Hlavná Anatómia

Nadrenový adenóm: ako rozpoznať a prekonať chorobu

Nadledvové žľazy sú spárované endokrinné žľazy, ktoré sa podľa ich názvu nachádzajú v blízkosti horného pólu každej z obličiek. Majú veľký význam pri regulácii metabolizmu a pri prispôsobovaní tela nepriaznivým podmienkam (stresu).

Adenóm alebo inými slovami nádor nadobličiek vo väčšine prípadov nepredstavuje smrteľné nebezpečenstvo pre život človeka, ale môže sa vyvinúť aj do malígneho nádoru.

Samotný nádor má vzhľad kapsuly, ktorej obsah je homogénny. Adenóm sa môže vytvoriť ako výsledok hormonálnych zmien v tele.

Zhrnutie tejto choroby

Adrenómový adenóm je pomerne bežnou chorobou, ktorá potrebuje terapiu.

Aj keď adenóm je benígny novotvar, stále nie je možné predvídať jeho "transformáciu" na malígny.

Zloženie týchto endokrinných žliaz zahŕňa takéto látky:

  • mozog
  • kortikálnej

Ako zvyčajne vzniká adenóm na jednej z nadobličiek, vpravo alebo vľavo. Spravidla ide o stredné vzdelanie, v ktorom je rovnaký typ obsahu.

V súčasnosti stále prebieha výskum hľadania príčin vzniku adenómu. Spravidla sa výskyt benígnej formácie vysvetľuje hormonálnymi poruchami v tele.

Patrí tiež do zoznamu dôvodov, napríklad použitia určitých antikoncepčných prostriedkov, ktoré majú vplyv na hormóny, a stojí za to spomenúť na charakteristiky tela každej osoby.

Aké sú hlavné príznaky adenómu nadobličiek?

V závislosti od charakteristík tela sa choroba môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Napríklad v počiatočných štádiách ochorenie zmizne bez viditeľných symptómov. S vývojom choroby príznaky nadobúdajú nový charakter:

  • Pretože nadobličkové žľazy sú zodpovedné za produkciu hormónov, hormonálne pozadie je spravidla narušené v dôsledku nárastu nádoru. Často to vedie k procesu akumulácie sekundárnych sexuálnych charakteristík mužského pohlavia medzi ženami a vývoju sekundárnych sexuálnych charakteristík charakteristických pre ženu u mužov;
  • Adrenómový adenóm môže spôsobiť mnoho ďalších stavov, ktoré predstavujú hrozbu pre ľudské zdravie, ako je zvýšenie obsahu hlavného mineralokortikosteroidného hormónu kôry nadobličiek a tiež Cushingova choroba, ktorá súvisí so zvýšením syntézy hormónu, ktorý stimuluje syntézu glukózy v pečeni;
  • V dôsledku hormonálnych porúch majú pacienti rýchlo prírastok nadváhy;
  • Najčastejšie je novotvar sprevádzaný aj nárastom krvného tlaku.

Nemali by ste sa samoliečiť, ale mali by ste kontaktovať špecialistu, ktorý vás diagnostikuje a vypracuje najúčinnejší liečebný plán.

Existujú aj ďalšie ochorenia nadobličiek, ktorých symptómy možno nájsť tu.

Prečo sa choroba vyskytuje?

Vrstvy, ktoré sú súčasťou nadobličiek, môžu slúžiť ako vynikajúca pôda pre rozvoj adenómov pravého a ľavého nadobličiek.

Presné príčiny vzniku nádorov ešte nie sú úplne preskúmané. Výskumníci tvrdia, že fajčiari sú vystavení riziku vzniku ochorenia, ktoré vyvolávajú výskyt nádorov v nadobličkách.

Dôvodom pre ďalšiu progresiu ochorenia spočíva v určení kortikálnej vrstvy, ktorá slúži ako pôda na tvorbu adenómu. To znamená, že kôra týchto endokrinných žliaz je potrebná na výrobu steroidov: u mužov to sú androgény, u žien je to estrogén.

Adrenálna neoplazma, v ktorej sa novotvarové bunky tvoria priamo na kortikálnej vrstve, začína ovplyvňovať množstvo hormónov, ktoré produkujú nadobličkové žľazy.

Obličkový nádor je primárnou príčinou prebytku týchto produkovaných hormónov, čo potom spôsobuje zoznam symptómov opísaných vyššie.

Charakteristiky vývoja adenómu

Hoci je adenóm považovaný za benígny a že nehrozí smrteľné nebezpečenstvo pre život človeka, existuje možnosť jeho ďalšej transformácie na malígny nádor.

Vo väčšine prípadov je adenóm detekovaný vyšetrením brušnej dutiny.

Adrenómy sú rozdelené do troch typov:

  • adrenokortikálna;
  • pigment;
  • Onkotsitarnaya;

Adrenokortikálna formácia je pomerne masívna kapsula.

Pigmentový nádor je zriedkavý výskyt. Zvyčajne je to tesná kapsula, ktorá nepresahuje veľkosť 2-3 cm.

Adenóm oncocytov spravidla má zrnitú štruktúru.

Zvyčajne sa nadobličková žľaza pozoruje po určitý čas a potom sa vyrezáva operáciou.

Ak je nádor benigny, potom nie je dôvod na obavy, pretože prognóza nádorov nadobličiek utušuje.

Avšak u malígneho nádoru nie je prognóza vždy utišujúca, pretože v takýchto prípadoch prežije iba 50% pacientov.

Postup diagnostiky choroby

Postup diagnostiky adenómu vyššie uvedených endokrinných žliaz je proces, ktorý pozostáva z celého zoznamu štúdií a analýz:

  • Veľmi často sa adenóm neočakávane zistí v priebehu všeobecnej štúdie brušných orgánov pomocou ultrazvuku;
  • Ak dôjde k podozreniu na nádor, prvý krok je testovanie množstva hormónov v krvi;
  • Ultrazvukové metódy a metóda nedeštruktívneho skúmania brušnej dutiny vrstvou po vrstve sa používajú na štúdium nádoru. Tieto činnosti pomáhajú identifikovať veľkosť a zloženie nádoru;
  • Okrem toho sa uskutočňuje a študuje intravitálne odber vzoriek buniek a tkanív nádoru, najmä ak je jeho priemer väčší ako 3 cm alebo ak nádor obsahuje pevné inklúzie, pretože nádory tohto typu zvyčajne vážne ohrozujú zdravie a život človeka.

Treba mať na pamäti, že veľmi často vzniká adenóm adrenál v dôsledku tvorby sekundárnych ohniskov nádorového rastu nádorových buniek, aj keď sú umiestnené v iných orgánoch.

Preto lekári veľmi starostlivo diagnostikujú pacienta, aby vypočítali chorý systém alebo túto možnosť zlikvidovali.

Aké liečebné postupy treba použiť pre adenóm nadobličiek?

Od prvých štádií vývinu choroby by mal byť pacient pod stálym dohľadom onkológov. Sledujú dynamiku priebehu ochorenia, regulujú príjem liekov.

Hormonálna liečba je zameraná na normalizáciu hladín hormónov, zabraňuje vzniku adenómu v iných orgánoch ľudského tela.

Napriek tomu spravidla pacient s takou chorobou potrebuje chirurgickú intervenciu.

Existuje niekoľko spôsobov, ako zvládnuť adenóm:

  • Laparoskopia. Počas operácie sa uskutočnia 3 malé rezy a možnosť vidieť orgány je zabezpečená kamerou. Ale chirurgický zákrok tohto typu sa môže uskutočňovať iba s malou veľkosťou nádoru, s benígnou povahou;
  • Metóda dutiny. Počas operácie pacienta sa vykoná incízia brušnej steny, ktorá je potrebná na preskúmanie zostávajúcich orgánov pre podobné rastu.

Po prvom vykonaní chirurgického zákroku zostáva pacient v nemocnici maximálne 6 dní. Obdobie pooperačnej obnovy je spravidla omnoho rýchlejšie a menej bolestivé.

Po odstránení novotvaru a úspešnej operácii je pacientovi predpísaná hormonálna liečba na zotavenie.

Veľmi zriedkavo existujú prípady, keď je pacientovi predpísaná chemoterapia potrebná na zastavenie rastu adenómových buniek.

Rádioterapia je potrebná, keď je choroba v tretej fáze.

Choroby ako diabetes, poruchy obličiek a močového systému môžu byť kontraindikáciami.

Koľko je operácia?

Najčastejšie môže byť operácia extrakcie adenómu vykonávaná v súlade s federálnou kvótou alebo bezplatne ako špecializovaná lekárska starostlivosť.

Veľmi zriedkavo, napríklad ak pacient nie je občanom Ruskej federácie alebo má ťažkosti s registráciou dokladov o prijatí bezplatnej lekárskej starostlivosti, náklady na operáciu na odstránenie adenómu nadobličiek je asi 75-100 tisíc rubľov.

Ako liečiť chorobu ľudovými metódami?

Mnohí pacienti majú záujem o liečbu adenómu použitím ľudových prostriedkov.

Niektoré bylinky, ktoré majú liečivé vlastnosti, môžu naozaj odstrániť hlavné príznaky, ako sú skoky z krvného tlaku.

Avšak odstránenie adenómu je možné iba chirurgickým zákrokom.

Liečivé bylinky sa môžu používať dodatočne, ale je potrebné kontaktovať vysokokvalifikovaných špecialistov na radu.

Prevencia adenómu nadobličiek

Vykonávanie preventívnych opatrení hrá veľkú úlohu, pretože pomáha predchádzať nástupu ochorenia. Keďže sa táto choroba veľmi často vyskytuje v dôsledku stresu, prvá vec, ktorú treba urobiť, je znížiť počet stresových situácií.

Musíme tiež vzdať hold týmto preventívnym opatreniam:

  • zdravé jedlo
  • používanie vitamínov
  • postupy, ktoré podporujú vytvrdzovanie tela.

Vo všeobecnosti sa strava príjmu potravy nemení, ale ak ste prekonali operáciu alebo chemoterapiu, čerstvé potraviny budú prispievať len k rýchlemu zotaveniu.

Pretože tieto ochorenia obličiek môžu spôsobiť iné závažné ochorenia, je veľmi dôležité, aby ste sa postarali o svoje zdravie.

Adrenómový adenóm u žien

Choroba, ako adenóm adrenál u žien, je proces nádoru, ktorý pochádza z kôry nadobličiek. Adenóm je benígny nádor, hovoria lekári. Používajú tento termín pre všetky novotvary nadobličiek, ktoré nemajú zhubné vlastnosti.

Tajomný nepriateľ

V skutočnosti môže byť adrenálny nádor určený náhodne, pretože štandardné vyšetrenia týchto žliaz na nádory u zdravých ľudí sa nevykonávajú. Najčastejšie sa táto choroba zistí počas ultrazvuku obličiek. Samotný nádor sa môže podobať:

Tieto typy charakterizujú typy nádorov a týkajú sa ich štruktúry, veľkosti. Uvedené typy nádorov sa líšia od rakoviny nadobličiek. Keď to odhalia, hovoria o sarkóme, metastázach. Ak sa u pacienta objaví podozrenie alebo sa zistí prítomnosť adenómu niektorého z nadobličiek, lekári sa odporúčajú vyšetriť špecializovaným spôsobom, aby sa vylúčilo najhoršie a získalo kompetentné vymenovanie endokrinológov.

Existujú adenómy u žien a u mužov. Priemerný vek endokrinológov s takýmito diagnózami je od 40 do 65 rokov. Deti trpia touto chorobou. Lekári hovoria, že adenóm je bežnejší u žien. Napriek tomu, že vývoj ochorenia a jeho priebeh závisí od štruktúry samotného nádoru a intenzity jeho rastu, je lepšie toto ochorenie identifikovať čo najskôr. Preto je potrebné pravidelne vykonávať prieskumy o ultrazvukovom prístroji pre ženy aj pre mužov.

Ak je novotvar v najaktívnejšej fáze vývoja, môžu sa do krvi neustále dostať tieto hormóny:

  • Androgény.
  • Estrogény.
  • Glukokortikoidy.
  • Mineralokortikoidnej.

Choroba môže byť diagnostikovaná a liečená endokrinológom. V tomto prípade sa adenóm pravice nadobličiek prejavuje rovnako ako ľavica. V žľazách môže naraz narastať až 3 až 4 adenómy, alebo adenóm sa bude nachádzať v jednej z nadobličiek. Každá choroba sa vyvíja rôznymi spôsobmi. Závisí to od niekoľkých faktorov. Medzi nimi: životný štýl, zvyky, stravovacie návyky, dodržiavanie dňa.

V takmer 97% prípadov adenóm neuvoľňuje hormóny. U 1-2% pacientov lekári uvádzajú rakovinu. Adrenómový adenóm je charakteristický pre každých 20 obyvateľov planéty.

Medzi odrodami adenómov, ktoré produkujú hormóny, patria: kortikosteromy (vylučujú kortizol), aldosteromy (aldosterón), androsteromy (androgény).

Zdroje choroby

Čo spôsobuje adenóm nadobličiek? Medzi príčiny choroby lekári zahŕňajú také faktory, ako sú:

  • Vrodené patológie endokrinného systému týkajúce sa činnosti nadobličiek.
  • Porucha žľazy v dôsledku nesprávnej syntézy v kortikálnej vrstve.
  • Zvýšená alebo znížená hladina produkcie steroidných hormónov.

Pravá nadoblička najčastejšie trpí. Lekári vysvetľujú túto skutočnosť tým, že hovoria, že môže závisieť viac od environmentálnych faktorov. Avšak ľavé nadobličky nie sú vystavené rovnakým negatívnym účinkom z rôznych zdrojov.

Presné príčiny vzniku týchto benígnych novotvarov, vedci nie sú názvy, ale existujú názory na tento proces. Hlavné zdroje, ako provokujúce faktory ochorenia, dlho určovali lekári a tieto sú pomenované:

  • Genetická predispozícia.
  • Fajčenia.
  • Diabetická choroba.
  • Prítomnosť nadmernej hmotnosti.
  • Vek po 40 rokoch.
  • Dostupná diagnóza polycystických vaječníkov.
  • Prítomnosť ochorení ciev a srdca.
  • Odložené infarkty alebo mŕtvica.
  • Poranenie.
  • Porušenie hormonálneho zázemia.

Adenóm sa môže vyvinúť s prudkou zmenou hladiny hormónov, preto ďalším dôvodom ochorenia lekárov je skorý príjem perorálnych kontraceptív.

Ako sa zjavuje zrádny nepriateľ?

Príznaky adenómu nadobličiek u ženy a muža závisia od veľkosti samotného novotvaru a schopnosti produkovať určité hormóny. Prvým znakom - zhoršenie zdravia, nervozita, náchylnosť na stres. Avšak vo väčšine prípadov sa adenóm neprejavuje. Toto sa týka nádorov, ktoré nie sú väčšie ako 3 až 4 cm, nestláčajú okolité orgány a neinterferujú s ich existenciou. Aby sa to stalo, adenóm musí mať veľkosť minimálne 10 cm. Vedci nikdy nezaznamenali takéto nádory u pacientov.

V počiatočnej fáze človek často necíti žiadne známky a predpoklady pre prítomnosť adenómu. U žien, ako sa vyvíja novotvar, sa objavujú mužské kvality a pri progresii ochorenia u mužov dochádza k pokroku ženských charakteristík. V dôsledku toho lekári uvádzajú výskyty ako sú Cushingove alebo Cohnove syndrómy. Ak adenóm nie je hormonálne aktívny, ale je identifikovaný počas diagnostiky, často nie je sprevádzaný žiadnymi príznakmi.

Známkou adenómu u žien je zmena vzhľadu. Choroba sa znižuje na nasledujúce charakteristiky:

  • Ostrý prírastok hmotnosti.
  • Zvýšený krvný tlak.
  • Vývoj osteoporózy.
  • Úprava postavy v smere mužského.
  • Zvýšené hladiny androgénov, ktoré sú vyjadrené nadmerným rastom vlasov rôznych častí tela, vzhľad akné.
  • Metabolické poruchy.
  • Porušenie menštruačného cyklu.
  • Zvýšte klitoris.
  • Hrubá stopa hlasu.

V obrovskom počte prípadov sa príznaky vyskytujú po liečbe adenómu nadobličiek u žien. Je to všetko kvôli rovnakým zdrojom ťažkostí, ktoré boli predtým uvedené. Veľkú úlohu zohráva dedičnosť, životný štýl.

Ak je adenóm hormonálny, žena bude mať viac príznakov než inak. Kortikosterom vedie k vzniku syndrómu Itsenko-Cushing syndróm u pacientov charakterizovaných zvýšenou produkciou hormónu ACTH. Ďalším znakom je obezita. V tomto prípade svaly na zadku atrofujú. Aldosteroma vedie k výskytu Konaho syndrómu. Sú sprevádzané veľkou stratou draslíka, svalovými kŕčmi, zvýšeným krvným tlakom.

Ako diagnostikovať

Hlavným spôsobom, ktorým je detegovaný adenóm, je krvný test hladín hormónov. Rovnako dôležité je priniesť ultrazvukovú diagnostiku. Možné CT, MRI. V niektorých prípadoch lekári predpisujú punkciu kôry nadobličiek. Je dôležité kontrolovať hladinu cukru v krvi.

CT a MRI sú potrebné na pochopenie toho, čo je adenóm, aké sú jeho hlavné charakteristiky. Ak veľkosť neoplazie nedosiahla viac ako 3 cm, nie je to nebezpečné. Chirurgický zákrok sa nevyžaduje. Liečba by sa však mala vykonať. Ak chcete zistiť, ako je adenóm hormonálne aktívny, lekári predpisujú laboratórne testy na kortizol. Testy na dexametazón sa tiež robia. Okrem toho musíte poznať hladinu: ACTH, aldosterón, chromogranín, paratyroidný hormón, kalcitonín. Ako sa diagnostikuje pravý adenóm adenómu u žien? Ktorékoľvek z vyššie uvedených metód. Najdôležitejšie je kontrola nadledvín a stanovenie vlastností tých, ktoré majú novotvar.

Správna liečba je dôležitá

Je možné vyliečiť nadobličkový adenóm? Najčastejšie sa adenóm chirurgicky odstráni a potom sa podáva liečba. Je založená na hormónoch a je určená na obnovenie všetkých potrebných funkcií nadobličiek. Odstránenie je možné pomocou laparoskopie, abnormálnej a abdominálnej metódy, ak je komplikovaný adenóm. Po operácii musíte upraviť správnu výživu. Preto stojí za to navždy pochopiť, že nemôžete jesť pečené, strukoviny, piť silný čaj a kávu, jesť orechy. Je lepšie pridať viac zeleniny do riadu. Veľmi užitočné pečené jablká.

Snáď liečba adenómu nadobličiek u žien s hormónmi, ak je veľkosť nádoru malá. V tomto prípade musíte neustále sledovať stav nádoru a zistiť, či ide o rast. Ak nie je adenóm hormónne aktívny, mali by ste to pozorovať len. Preto je raz ročne dôležité vykonať vyšetrenie ultrazvukom, vyšetrením CT na krvné testy kortizolu a iných hormónov.

Na základe rád našich babiek

Možná liečba ľudových prostriedkov. Súčasne adenóm, ako novotvar, nerieši, ale môže prestať rásť. Táto liečba pomáha v počiatočných štádiách ochorenia. Spolu s hlavnou terapiou sa odporúča aplikovať:

  • Alkoholová tinktúra snežienka. Môžete si to sami vyvarovať. Je potrebné rozomeliť kvety rastliny (50 g), nalejte 100 ml vodky alebo čistého alkoholu a nechajte ich 10 dní na tmavom mieste. Potom, čo budete musieť napnúť zloženie a vezmite 20-25 kvapiek pred večerou. Začnite s 10 kvapkami.
  • Geranium infúzia, na báze vody, pripravená ako čaj.
  • Tinktura medunice.
  • Výťažok z výhonky.

Ľudová liečba je sprievodným opatrením, ale má sa používať iba na odporúčanie ošetrujúceho lekára. V závislosti od stavu adenómu lekár odporúča tieto alebo iné tinktúry. Minimalizuje príznaky.

Takže adenóm je benígny nádor. Vo väčšine prípadov nasleduje jednoduché pozorovanie pomocou diagnostických opatrení. V niektorých situáciách je potrebná chirurgická intervencia, ale takéto nádory sú tiež odstránené terapeutickými metódami.

Nájdite chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Príznaky a liečba adenómu nadobličiek

Nadledviny sú spárované orgány umiestnené v hornej časti obličiek. Adrenómový adenóm je zvyčajne nádor. Vo väčšine prípadov je táto choroba benígna. Môže sa však vyvinúť do malígneho nádoru.

Samotný nádor vyzerá ako kapsula, v ktorej je homogénny obsah. Samotný nádor sa môže vytvoriť v dôsledku hormonálnych zmien v tele.

Existujú také typy adenómov nadobličiek: adrenokortikum, pigment a onkocyt. Adrenokortikálny typ ochorenia je najbežnejší a pripomína veľký uzol vo forme kapsuly. Pigmentované adenómy sú menej časté. To spôsobuje Cushingov syndróm. Veľkosť takého nádoru nepresahuje dva až tri centimetre.

Onkocytárna forma adenómu je podobná predchádzajúcemu druhu a vyskytuje sa veľmi zriedkavo. Štruktúra adenómu sa podobá granulovaným veľkým bunkám. Táto granularita pochádza z vysokého obsahu mitochondrií v bunkách.

Adrenómový adenóm: symptómy a liečba

V adrenáme adenómu sa príznaky nemusia najskôr objaviť. Vyskytuje sa iba v počiatočných štádiách ochorenia. Vyskytnú sa ďalšie vážnejšie porušenia.

Pretože nadobličkové žľazy sú zodpovedné za produkciu hormónov, s nárastom nádoru sa môžu objaviť hormonálne poruchy. Môžu sa vyskytnúť aj nebezpečné stavy, ako je Kona syndróm (hladiny aldosterónu) a Cushingov syndróm (vysoké kortizolové dávky).

V adrenáme adenómu príznaky prejavu ochorenia zahŕňajú prírastok hmotnosti spôsobený hormonálnymi poruchami, ako aj zvýšenie krvného tlaku.

Choroba je diagnostikovaná komplexnými výskumnými metódami. V mnohých prípadoch je nádor detegovaný ultrazvukovým vyšetrením brušnej dutiny. Ak máte podozrenie na túto chorobu, potrebujete krvný test na stanovenie hladiny hormónov. Na diagnostiku ochorenia sa používa počítačová tomografia brušnej dutiny. Umožňuje vytvoriť nádory z jedného milimetra. Tiež použitá tomografia lebky, tj diagnóza štruktúry mozgu a hypofýzy v prípade Cushingovho syndrómu. Na detekciu feochromocytomu v tomografii s použitím kontrastu MIBG (metyl-jód-benzyl-guanetidín).

Pri diagnostikovaní nádoru sa používa biopsia novotvarov. Tento postup pomáha určiť malignitu, veľkosť a štruktúru adenómu nadobličiek počas liečby. Veľmi často sa choroba prejavuje metastázou rakovinových buniek v iných orgánoch. To je dôvod, prečo ošetrujúci lekári vykonávajú dôkladnú štúdiu na potvrdenie týchto príznakov.

Ak je nádor malý, lekári často predpisujú liečebnú terapiu. V podstate predpisované lieky, ktoré normalizujú stav ľudského hormónu. Keď k tomu dôjde, neustále sa monitoruje pohoda pacienta, aby sa zistila dynamika a vývoj nádoru.

Chirurgická liečba

Treba poznamenať, že väčšina operácií adenómu nadobličiek a liekov sa vykonáva v onkologických centrách. Hlavným typom terapie je chirurgia. Pacienti s diagnózou nádorov (hormonálne aktívnych), ktoré sú väčšie ako šesť centimetrov, sú poslané na operáciu. V tomto prípade by mala počítačovú tomografiu ukázať malígne príznaky, ako aj proces rastu nádoru.

Pri chirurgických zákrokoch existuje minimálne invazívna metóda, teda jemný princíp liečby malými rezmi. Pri takomto postupe sa vykonajú tri kusy s dĺžkou päť až dvanástich milimetrov. Mali by byť v hornej a strednej časti brušnej dutiny. Prostredníctvom takýchto rezov sa vkladajú mikroskopické nástroje a optické vlákna a tak sa uskutočňuje telemonitoring.

Použitie endoskopickej metódy pri liečbe adenómu nadobličiek pri chirurgickom zákroku umožňuje čo najefektívnejšie nainštalovať a odstrániť nádory. Po jeho použití môže pacient zostať v nemocnici tri až päť dní. Endoskopická metóda výrazne znižuje trvanie rehabilitačného obdobia a úplné zotavenie.

V prípadoch veľkej veľkosti nádoru alebo prítomnosti bilaterálnej lokalizácie (asi desať percent) sa používa brušný pracovný princíp. Poskytuje operáciu obvyklou chirurgickou metódou. Táto metóda zahŕňa rôzne typy chirurgických zákrokov. S ním sa prevádzkuje jeden alebo niekoľko brušných orgánov. Zvyčajne sa rozlišujú tri typy operácií brucha, ako je apendektómia, laparotómia a laparoskopia.

Pri adenóme nadobličiek je laparoskopia najbezpečnejšia. Je to spôsobené tým, že chirurg urobí malý rez, cez ktorý je vložená špeciálna videokamera na vyšetrenie. Tento postup sa používa hlavne na štúdium charakteristík nádoru. A môže sa vykonávať iba v prítomnosti jeho malej veľkosti, benígnej povahy a bez prítomnosti metastáz.

Resekcia (alebo ektómia) ktorejkoľvek oblasti nadobličiek alebo jej odstránenie pomocou chirurgickej metódy umožňuje účinne uvoľniť pacienta z patologických hormonálnych syndrómov. A pri úplnej ektómii žľazy je terapeutická terapia predpísaná hormonálnymi tabletkami. Často tento liek pôsobí ako kortizol.

V prípadoch, keď nádory dosahujú veľkosť troch centimetrov a nevytvárajú nadmerné množstvo hormónov, adrenergicita sa nevykonáva. Ak nádor rastie počas pozorovacieho obdobia troch mesiacov, potom by mal byť adrenóm adenómu počas operácie odstránený.

Existuje aj metóda chemoterapie, pri ktorej sa užívajú lieky s ohromujúcim účinkom rýchleho rastu buniek novotvarov. Vo väčšine prípadov sa chemoterapiou používa mitotan (adrenotoxický). Okrem toho sú povolené doxorubicín, BCNU, metotrexát, cisplatina a etopozid. Na liečbu nádorov, ktoré sú nefunkčné, sa používajú adrenotiká. Patrí k nim ketokonazol a metyrapón. Radikoterapia s vysokou presnosťou v predpísaných dávkach sa používa iba na liečbu tretej fázy adenómu.

Často nadledvové novotvary spôsobujú, že osoba má slabosť, rýchly tep srdca, časté močenie, bolesť v hrudníku a bruchu. Navyše tento typ nádoru spôsobuje nervové vzrušenie a neustále rastúci pocit strachu. Počas nárastu neoplaziem je stav človeka komplikovaný prítomnosťou diabetes mellitus, ochorením obličiek a narušením správneho fungovania reprodukčného systému. Preto v prípade adenómu nadobličiek by sa mala venovať osobitná pozornosť liečbe, aby sa zabránilo nežiaducim následkom a vzniku malígnych nádorov v budúcnosti.

Adrenómový adenóm

Čo je adenóm nadobličiek?

Adrenómový adenóm je benígny nádor, ktorý sa vyskytuje v kôre nadobličiek. Často v každodennom živote používajú lekári termín "adenóm" na označenie všetkých identifikovaných nádorov nadobličiek, pokiaľ nie sú podozriví z malígneho procesu. To nie je úplne pravda, pretože pred úplným vyšetrením je takmer nemožné stanoviť diagnózu adenómu nadobličiek s dôverou. Ak pacient v nadobličke s ultrazvukom alebo počítačovou tomografiou neidentifikoval nádor, potom sa odporúča používať špeciálny termín "náhodný" (od náhodného náhodného slova), t.j. náhodne zistený nádor nadobličiek. Insidentalomy môže byť štrukturálne nadobličiek adenómov, feochromocytómom, cysty, lipomy, mielolipomami, hemangiómy, teratomy, neurofibromy, rakoviny nadobličky, sarkóm, iné nádory metastatické nadobličiek. Preto, ak má pacient nádor nadobličiek, lekár je jednoducho povinný priviesť pacienta do špecializovaného centra pre endokrinológiu a endokrinnú chirurgiu, kde bude dôkladne vyšetrený.

Iba po dôkladnom vyšetrení a vylúčení malígneho charakteru nádoru nadobličiek je platné používať termín "adenóm nadobličiek". V priemere hormonálne neaktívne adenómy dominujú medzi nadobličkami nadledvín, ktoré predstavujú približne 98%, adrenokortikálna rakovina sa vyskytuje u nie viac ako 1% pacientov. Adrenal insidentalomas možno zistiť u každej 20. osoby na Zemi (podľa iných údajov - každú desiatu osobu).

Adrenómový adenóm môže byť hormón-produkujúci (t.j. produkujúci určité hormóny) a hormonálne neaktívny (to znamená, že nevytvára žiadne hormonálne látky). Hormonálne aktívne adenómy nadobličiek sú rozdelené na kortikosteromy (produkujú kortizol), aldosteromy (produkujú aldosterón) a adenómy alebo androsteromy produkujúce androgény (produkujú androgény).

Príznaky adenómu nadobličiek

Symptómy adenómu nadobličiek môžu byť spojené s veľkosťou nádoru alebo s produkciou hormonálneho adenómu. Najčastejšie sú adenómy nadobličiek malé (do 4-5 cm), takže nespôsobujú priame príznaky kompresie okolitých orgánov. Aby bol nádor cítený pacientom, stlačil dolnú vena cava alebo spôsobil akékoľvek iné poruchy, musí mať veľkosť 10 cm alebo viac a takéto adenómy takmer nikdy nedochádza.

Hormonálne neaktívne adrenálne adenómy nemusia byť sprevádzané žiadnymi symptómami. Takéto adenómy sú najčastejšie zistené úplne náhodne pri vykonávaní ultrazvuku alebo počítačovej tomografie brušnej dutiny z akéhokoľvek dôvodu. Vzhľadom k tomu, že používanie výpočtovej tomografie stal sa rozšírený, a kvalita tomografické techniky v špecializovaných centrách bol veľmi vysoký, značný počet pacientov s nadobličiek nádorov v posledných rokoch - tak významné, že aj myšlienka na úplné odstránenie všetkých nádorov nadobličiek stanú vnímané ako nereálne a nerozumné, Existuje toľko pacientov s nádormi nadobličiek, ktoré chirurgovia jednoducho nemôžu zvládnuť so všetkými, nehovoriac o skutočnosti, že nie všetci pacienti môžu mať prospech z odstránenia nádoru.

Hormonálne aktívne adenómy adrenómu naopak spôsobujú pacientovi veľa veľmi rozmanitých symptómov, ktorých špecifickosť je určená tým, aký hormón produkuje adenóm.

Corticosteroma (produkovať kortizol nadobličiek adenóm) spôsobujú výskyt radu symptómov u pacienta, uvedený kolektívne termín "Cushingov syndróm" (na rozdiel od Cushingovho choroba, ktorá je spôsobená nadmernou produkciou ACTH u hormónu hypofýzy). Syndróm Itsenko-Cushing je častejšie u žien. Typický vek je 20-40 rokov.

Hlavným príznakom adenómu produkujúceho kortizol je obezita (pozorovaná u 90% pacientov) a obezita je špecifická, takzvaná. Cushingoid typ - tuk je uložený na hrudníku, brucha, krku a tváre. Pacient má typickú zaoblenú tvár. Súčasne sú veľmi typické riedenie kože a zmiznutie podkožného tuku na zadnej strane rúk.

U drvivej väčšiny pacientov možno pozorovať svalovú atrofiu, ktorá je najvýraznejšia v ramenách a nohách. Svaly hýždia sú atrofované, čo v kombinácii s atrofiou svalov na nohách vedie k ťažkostiam s nástupom a ťažkostiam pri pohyboch spojených so zvýšeným zaťažením nohy. Pacienti atrofujú svaly prednej brušnej steny - to vedie k výskytu hernií a výčnelku brucha ("brucho žalúdka").

Veľmi charakteristickým príznakom je atrofia a zriedenie kože. Jedným z najviditeľnejších príznakov hyperkortizolizmu je vzhľad strihov - fialovo-červené alebo fialové pruhy naťahujúce sa na kožu. Najčastejšie stria sa vyskytujú na bruchu, vnútorných stehnách a ramenách, na mliečnych žľazách. Charakterizované výskytom malých krvácaní v podkožnom tkanive.

Najdôležitejšou a najčastejšou komplikáciou adenómu nadobličiek tvoriaceho kortizol je osteoporóza, oslabenie kostného tkaniva spojené so stratou minerálnych solí. U pacientov sa môže pozorovať prudké zníženie výšky stavcov s vývojom kompresných zlomenín. Osteoporózu možno tiež detegovať pomocou denzitometrie. Vývoj osteoporózy vedie k vzniku závažných zlomenín, z ktorých najnebezpečnejšími sú zlomeniny krčku stehnovej kosti a zlomeniny chrbtice.

Často sú dysfunkcie nervového systému - depresia a letargia sú často zistené, ale psychotické reakcie sú tiež možné.

U 10-20% pacientov s kortikosteroidmi sa nachádza steroidný diabetes mellitus, ktorý je liecený diétou a užíva tabletu anti-spomaľujúcich liekov.

U žien, často s rozvojom syndrómu Itsenko-Cushing syndróm, sa vyskytuje hirsutizmus (nadmerný rast vlasov na tele) a amenorea (menštruačné poruchy).

Aldosteroma je adenóm adrenál, ktorý produkuje aldosterón. Vedie k rozvoju primárneho hyperaldosteronizmu (PHA, Conn syndróm). Najčastejšie má aldosteroma malé rozmery (až 3 cm) a nie je rakovinový. Vývoj adenómu adrenómu aldosterónu vedie k oneskoreniu sodíka a tekutiny tela, vďaka čomu pacient zvyšuje objem cirkulujúcej krvi a zvyšuje krvný tlak. Hlavným príznakom aldosterómu je zvýšenie krvného tlaku. Pacienti majú tiež zvýšenú stratu draslíka v moči, a preto sú príznaky zníženia hladiny draslíka v krvi (svalová slabosť, kŕče).

Androsteroma (adenóm adrenál, ktorý produkuje androsterón - mužský pohlavný hormón). Tento nádor sa tiež nazýva virilizujúci adenóm nadobličiek, pretože spôsobuje výskyt virilizácie, t.j. objavenie niektorých znakov charakteristických pre mužov u žien. Ženy sa zdajú podčiarknuté svaly, hlas sa stáva hrubší, vlasy rastú na tele, vlasy začínajú rásť na tvári, tvoria vousy a fúzy. Veľkosť prsných žliaz klesá, menštruačný cyklus je narušený. Zvyšuje sa veľkosť klitorisu. U mužov sú symptómy androsteromy často neviditeľné, čo vysvetľuje častú neskorú diagnózu tohto nádoru.

Adrenómový adenóm - diagnostika

Ak sa podozrenie na prítomnosť adenómu nadobličiek alebo s náhodnou identifikáciu ultrazvuku alebo počítačovej tomografie adrenálna nádoru lekárov uvádza dva hlavné ciele: určujú štruktúru nádoru (benígna nádor - adrenálnej adenóm alebo malígne nádorové - adrenokotikalny rakoviny) a pre určenie prítomnosti alebo neprítomnosti hormonálnej aktivity identifikovaného nádoru.

Na určenie štruktúry tvorby nadobličiek je najčastejšie používaná počítačová tomografia s intravenóznym zvýšením kontrastu. Počítačová tomografia nadobličiek v prípadoch podozrenia na adenóm by sa mala vykonať na vysoko kvalitnom tomografe (optimálne - multispirát, s počtom oddielov 64 alebo 128). Spočiatku sa odhaduje veľkosť adrenálneho nádoru, jeho hustota (takzvaná natívna hustota). Následne sa pacientovi injekčne podá kontrast a snímky sa odoberajú v arteriálnej a venóznej fáze, ako aj v oneskorených obrázkoch. Benígny nadobličkový adenóm sa vyznačuje nízkou natívnou hustotou, po ktorej nasleduje aktívna akumulácia kontrastu a jeho rýchle a úplné vylúhovanie z nádoru. Pri výpočtovej tomografii je adenóm adrenómu charakterizovaný jasnými obrysmi, zvyčajne malými veľkosťami (až do 3-4 cm), hoci sa môžu vyskytnúť väčšie adenómy.

V niektorých prípadoch možno na účely diagnostiky použiť aj zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, aj keď má nižšiu diagnostickú hodnotu v porovnaní s počítačovou tomografiou.

Biopsia adenómu adenómu sa vykonáva veľmi zriedkavo v dôsledku traumy a nízkej diagnostickej hodnoty. Hlavným účelom biopsie nadobličiek je vylúčiť metastatickú léziu nadobličiek s nádormi iných orgánov.

Hormonálna aktivita adenómu nadobličiek sa hodnotí vykonaním série laboratórnych testov. Medzi najviac informatívny výskum by sa mali uvádzať nasledujúce.

Určenie kortizolu v dennej moči umožňuje vyhodnotiť základnú produkciu kortizolu nadobličkami. Je dôležité si uvedomiť, že stanovenie hladiny kortizolu a ACTH v krvi neumožňuje jasne určiť hormonálnu funkciu nadobličiek v dôsledku výrazných výkyvov počas dňa.

Malý test dexametazónu umožňuje odhaliť aj pacientov slabé príznaky syndrómu Itsenko-Cushing syndróm. Pri vykonávaní testu v prvý deň pacienta ráno sa krv užíva na hladinu kortizolu. V 24 hodín v ten istý deň pacient užíva tabletu dexametazónu v dávke 1 mg. Nasledujúce ráno pacient odoberie krvný test na kortizol. Obvykle je hladina kortizolu ráno druhého dňa znížená o viac ako 2 krát v porovnaní s prvým dňom. Pri absencii supresie krvného kortizolu sa dá usúdiť, že je prítomná autonómna nekontrolovaná produkcia kortizolu.

Vykonáva sa veľký dexametazónový test na rozlíšenie medzi adrenálnymi nádormi produkujúcimi kortizol (syndróm Itsenko-Cushingov syndróm) a nádormi hypofýzy produkujúcimi ACTH (Itsenko-Cushingova choroba). Pri veľkom dexametazónovom teste pacient večer užíva 8 mg dexametazónu. Ak má pacient adenómu nadobličiek, produkciu kortizolu, hladina kortizolu po veľkom dexametazónovom teste neklesne. V prítomnosti hypofýzového adenómu produkujúceho ACTH (ochorenie Issenko-Cushingovej choroby) hladina krvného kortizolu klesá o 50% alebo viac.

Krevní test renínu, aldosteronu, chromograninu A, ACTH, krvných iónov, kalcitonínu, parathormónu je ďalšou povinnou súčasťou vyšetrenia.

Liečba adenómu nadobličiek

S dôverou v benígnu štruktúru adenómu nadobličiek a jej malú veľkosť, ako aj pri absencii hormonálnej aktivity adenómu, neexistujú žiadne indikácie na liečbu. Tieto nádory nadobličiek sú najbežnejšie a vyžadujú iba pozorovanie s periodickou (najmenej raz za rok) výpočtovou tomografiou nadobličiek bez kontrastov a krvi na kortizol a množstvo ďalších indikátorov. Ak počas pozorovania adenóm nadobličiek nerastú a nevykazuje príznaky hormonálnej produkcie, neexistuje žiadna indikácia na liečbu.

V prípadoch, keď je stanovená hormonálna aktivita adenómu alebo adenóm nadobličiek je veľký (viac ako 4 cm), existujú indikácie na jeho chirurgické odstránenie. Operácia na odstránenie adenómu nadobličiek sa má vykonať iba v špecializovanom stredisku pre endokrinológiu a endokrinnú chirurgiu, ktorá vykonáva každoročne najmenej 100 operácií na nadobličkách. Len v podmienkach špecializovaného centra je možné vykonať operáciu adenómu nadobličiek s minimálnou traumou a maximálnou kvalitou.

Teraz existujú tri hlavné spôsoby, ako vykonávať operácie na nadobličkách: otvorené, laparoskopické, retroperitoneoskopické (bedrové). Najrozšírenejšou je otvorená metóda vykonávania operácií na nadobličkách, v ktorých sa prístup k nadobličkám uskutočňuje prostredníctvom výrezu kože dlhého až 20-30 cm, s prienikom svalov prednej brušnej steny, membrány a hrudnej steny. Tento prístup je pre chirurgov oboznámený, ale zároveň je najviac traumatický.

Druhá najbežnejšie používaná metóda na vykonávanie operácií pri odstraňovaní adenómu nadobličiek je laparoskopická, vykonávaná endoskopicky cez prerazenie v prednej brušnej stene. Nástroje sa vedú cez brušnú dutinu, do ktorej sa vstrekuje oxid uhličitý, aby sa vytvorila dutina. Invazívnosť tohto prístupu je menej ako otvorená, ale stále zostáva pomerne vysoká. Pri laparoskopickom prístupe je poškodený peritoneum, ktorý pokrýva črevá a brušné orgány, čo môže v budúcnosti spôsobiť vznik adhezií. Laparoskopická operácia sa tiež nedá vykonať po predchádzajúcich operáciách na brušných orgánoch.

Najmodernejším a najmenej traumatickým spôsobom vykonania operácie na nadobličkách pre adenóm je retroperitoneoskopický (lumbárny extraperitoneálny) prístup, pri ktorom sa endoskopické nástroje vkladajú cez kožné prepichnutie v bedrovej oblasti. Endokrinológ s bedrovým prístupom vykonáva extraperitoneálnu operáciu bez prenikania do peritoneálnej dutiny. V prípade bedrového prístupu sa na koži (v prípade tradičnej retroperitoneoskopickej chirurgie - CORA) alebo na jeden rez asi 2-3 cm dlhý (v retroperitoneoskopickej chirurgii s jedným prístupom - SARA) vykonajú tri prerazenie. Trauma bedrového prístupu je taká malá, že pacient môže jesť večer a vypúšťanie z nemocnice po operácii je možné po 2 dňoch. Kozmetický výsledok tejto operácie je jednoducho úžasný - malé švy na spodnej časti chrbta sú takmer neviditeľné pre ostatných.

Existuje ďalší spôsob, ako odstrániť adenóm adenómu - robotickú chirurgiu. Robí sa robotická operácia s rovnakým prístupom ako laparoskopická, rovnaký počet nástrojov sa vloží do brušnej dutiny. Nevýhody robotického postupu sú podobné nevýhodám laparoskopickej operácie, ale pohodlie operácie pre chirurga je oveľa vyššie. Ďalšou nevýhodou robotickej prevádzky je trvanie nastavenia prístroja - na zablokovanie robota k asistentovi trvá 30-40 minút.

Severozápadné endokrinologické centrum je v súčasnosti ruským lídrom v operáciách na odstránenie adenómu nadobličiek. Centrum každoročne vykonáva viac ako 100 operácií na nadobličkách, z ktorých väčšina sa vykonáva s bedrovým prístupom s nízkym dopadom. Priemerná doba hospitalizácie pacienta v centre chirurgického zákroku nadledviny je 4 dni.

Väčšina operácií v severozápadnom endokrinologickom centre sa vykonáva podľa federálnej kvóty, t.j. zadarmo. Obyvatelia krajín SNŠ a iných krajín môžu dostať liečbu za poplatok, zatiaľ čo náklady na celý cyklus liečby adenómu nadobličiek je asi 80 tisíc rubľov.

Na liečbu v severozápadnom endokrinologickom centre je potrebné poradiť sa s chirurgom endokrinológom centra so všetkými dostupnými výsledkami vyšetrenia. Konzultácie pacientov s adenómom nadobličiek vykonávajú endokrinológoví chirurgovia zo severozápadného endokrinologického centra v nasledujúcich oboroch:

- Pobočka Petrohradu (ul. Kronverksky 31, 200 metrov od stanice metra Gorkovská, tel. 498-10-30, od 7.30 do 20.00 bez voľna);

- Pobočka Primorsky (124, ul. Savushkina, budova 1, 250 metrov vpravo od stanice metra Begovaya, tel 344-0-344, od 7.00 do 21.00 v pracovných dňoch od 7.00 do 19.00 cez víkend);

- Pobočka Vyborg (Vyborg, Pobedy Avenue, 27A, tel. (81378) 36-306 od 7.30 do 20.00 bez voľna).

Zaznamenajte prevádzku

Ak sa chcete zaregistrovať na operáciu na odstránenie nadobličiek, musíte sa poradiť so špecialistom zo severozápadného endokrinologického centra so všetkými vašimi vyšetreniami. Špecialista centra preskúma dostupnú lekársku dokumentáciu av prípade potreby vykoná ďalší výskum. Po potvrdení diagnózy a dostupnosti indikácií na operáciu budete hospitalizovaní do centra, aby ste odstránili nadobličku pomocou najmodernejších technológií. Operácie na nadobličkách v strede sú zadarmo.

Konzultácie pacientov s adenómom nadobličiek sa vykonávajú:

Sleptsov Ilya Valerievich,
endokrinologický chirurg, lekár lekárskych vied, profesor chirurgie s chirurgickou endokrinológiou, člen Európskej asociácie endokrinných chirurgov

Rebrova Dina Vladimirovna,
Endokrinológ, kandidát lekárskych vied.
Asistentka oddelenia endokrinológie pomenovaná podľa akademika VG Baranov zo Severozápadnej štátnej zdravotníckej univerzity pomenovanej podľa I. I. Mechnikova.
Člen Európskej asociácie endokrinológov, Medzinárodná endokrinologická komunita, Asociácia endokrinológov Petrohradu.

Fedorov Elisey Alexandrovich,
Endokrinológ najvyššej kvalifikačnej kategórie, kandidát lekárskej vedy, špecialista Severozápadného endokrinologického centra. Jeden z najskúsenejších chirurgov v Rusku, ktorí vykonávajú operácie na nadobličkách. Operácie sa vykonávajú s minimálne traumatickým retroperitoneoskopickým prístupom cez bederné prerazenie, bez rezov.

- Pobočka Petrogradsky (Petrohrad, ul. Kronverksky, 31, 200 metrov od stanice metra Gorkovská, telefón pre nahrávanie (812) 498-10-30, od 7.30 do 20.00, denne);

- Primorsky pobočka (Petrohrad, ul. Savushkina, 124, budova 1, 250 metrov napravo od stanice metra Begovaya, telefón na nahrávanie (812) 344-0-344 od 7.00 do 21.00 v pracovných dňoch a od 7.00 do 19.00 o víkendu).

Pre konzultácie prineste všetky svoje výsledky prieskumu.

POZOR PACIENTOV!

V súčasnosti severozápadné endokrinologické centrum uskutočňuje bezplatné vyšetrenie pacientov s novotvary novorodencov v stacionárnych podmienkach. Prieskum sa uskutočňuje v rámci programu CHI (povinné zdravotné poistenie) alebo programu SMP (špecializovaná lekárska starostlivosť). Pacient trávi 3-4 dni v nemocnici, ktorá sa nachádza na adrese: Petrohrad, Fontanka River Embankment, 154. Ako súčasť vyšetrenia je diagnóza objasnená a rozhoduje sa o tom, či existujú dôkazy na chirurgickú liečbu adrenálneho nádoru. Vyšetrenie sa vykonáva pod dohľadom endokrinológov a endokrinných chirurgov centra.

Pre registráciu bezplatnej hospitalizácie pacientom, ktorí nie sú rezidentmi, musíte zaslať kópiu dokumentov (pas: strana s fotografiami a základnými údajmi, stránka s registráciou, politika povinného zdravotného poistenia, SNILS, výsledky existujúcich vyšetrení - podrobný zoznam je uvedený nižšie) [email protected]

Otázky o hospitalizácii je možné požiadať endokrinológovi Maria Vasilyeva Evgenievna telefonicky +7 931 2615004 (v pracovných dňoch od 9 do 17 hodín).

Balík nevyhnutných skúšok by mal obsahovať nasledujúci zoznam (pri absencii výsledkov uvedených štúdií musia byť v každom prípade vyplnené):

  • CT alebo MRI brušnej dutiny, ak existuje iba ultrazvukové vyšetrenie, je potrebné vykonať CT vyšetrenie brušnej dutiny bez kontrastu, čo naznačuje prirodzenú hustotu adrenálneho novotvaru (v prípade potreby ju vytlačte a ukážte jej lekárovi pred vyšetrením).

Mali by sa stanoviť nasledujúce laboratórne parametre:

  • Aldosterón, renín, draslík v krvi, v prípade užívania diuretík je potrebné ich predbežné zrušenie počas troch týždňov (testy sa vykonávajú ráno od 8 do 9 ráno pred sedením po dobu 15 minút), po tom, čo sa tieto krvné testy obnovia, pokračujúc v predchádzajúcich liekoch;
  • Analýza denného moču alebo krvi pre všeobecné metanefríny;
  • Vykonanie testu s 1 mg dexametazónu (večer, o 23 hodín, užívanie dvoch tabliet s dexametazónom, stanovenie hladiny kortizolu v krvi od nasledujúceho rána od 8 do 9 ráno) sa analýza vykonáva oddelene od ostatných.

Nie je potrebné chodiť do nemocnice na uvedené vyšetrenia, ktoré sa môžu vykonávať v mieste bydliska alebo v najbližšom laboratóriu.

Pacienti zo St. Petersburgu by mali byť kontaktovaní pred vstupom do lekárskej ordinácie na interné konzultácie (telefonicky (812) 344-0-344, pobočka Primorsky v centre, adresa: Savushkinská sv. 124, bld.1, telefonicky (812 ) 498-1030, Petrohradská pobočka centra, adresa: Kronverksky pr., 31).

Virilov syndróm

Virilový syndróm (virilismus) je komplex symptómov charakterizovaný výskytom žien sekundárnych sexuálnych charakteristík, ktoré sú charakteristické pre mužské telo

Androsteroma

Androsteroma je nádor, ktorý pochádza z retikulárnej zóny nadobličkovej kôry a je charakterizovaný nadmernou tvorbou androgénov.

corticosteroma

Corticosteroma - hormonálne aktívny novotvar kôry nadobličiek, ktorý sa prejavuje príznakmi hyperkortizolizmu (syndróm Itsenko-Cushingovho syndrómu)

Itsenko - Cushingova choroba

Hypofýza - hyperkortizolizmus alebo Cushing - závažné neuroendokrinné ochorenie charakter, vyplývajúci zo zvýšenia produkcie adrenokortikotropného hormónu (ACTH) hypofýzou, čo vedie k výraznému zvýšeniu produkcie hormónov nadobličiek - kortikosteroidy, vplyvu na tele, a ktoré spôsobí, že sa klinické prejavy choroby

Nadledvinová chirurgia

Severozápadné endokrinologické centrum je lídrom pri vykonávaní operácií na nadobličkách s minimálne traumatizujúcim retroperitoneálnym prístupom. Operácie sa vykonávajú široko bezplatne podľa federálnych kvót.

Feochromocytóm: príznaky, diagnóza, liečba

Féochromocytóm je nebezpečný nádor nadobličiek, ktorý vedie k ťažkým komplikáciám. Liečba feochromocytómu sa má uskutočňovať len v špecializovaných centrách endokrinológie a endokrinných chirurgických zákrokov so značnými skúsenosťami v tejto oblasti. Severozápadné endokrinologické centrum vykonáva konzervatívnu liečbu a operáciu feochromocytómu najnovším spôsobom: retroperitoneoskopický prístup

Adrenálne nádory

Nadledvinové nádory sú v súčasnosti detekované u 2-5% obyvateľov našej planéty. Rozhodnutie o potrebe liečby nádorov nadobličiek je založené na údajoch z prieskumu, ktoré by mali byť zodpovednosťou odborníkov - endokrinológov alebo endokrinológov.

Odstránenie nadobličiek

Odstránenie nadobličiek je operácia, ktorá by mala byť zverená len skúseným odborníkom v oblasti endokrinnej chirurgie, ktorí majú silnú materiálnu základňu, moderné vedomosti a skúsenosti v oblasti adrenálnej chirurgie

Rakovina nadobličiek

V článku sú uvedené najaktuálnejšie a najaktuálnejšie údaje o rakovine nadobličiek, princípoch diagnostiky a liečby na základe medzinárodných a ruských klinických pokynov.

aldosteronoma

Aldosteroma - nádor nadobličkovej kôry, vylučujúci jeden z hormónov nadobličiek - mineralokortikoidný aldosterón

Akútna nedostatočnosť nadobličiek

Akútna nedostatočnosť nadobličiek je klinický syndróm, ku ktorému dochádza vtedy, keď dochádza k náhlemu a dramatickému zníženiu produkcie hormónov kôrou nadobličiek.

Analýzy v Petrohrade

Jednou z najdôležitejších etáp diagnostického procesu je výkon laboratórnych testov. Najčastejšie pacienti musia vykonať krvný test a analýzu moču, ale často sú predmetom laboratórneho výskumu iné biologické materiály.

Nadledvinová chirurgia

Informácie pre pacientov, ktorí potrebujú operáciu nadobličiek (odstránenie nadobličiek, resekcia nadobličiek)

Konzultácia s endokrinológom

Odborníci zo severozápadného endokrinologického centra diagnostikujú a liečia choroby orgánov endokrinného systému. Endokrinológovia centra v práci sú založené na odporúčaniach Európskej asociácie endokrinológov a Americkej asociácie klinických endokrinológov. Moderné diagnostické a terapeutické technológie poskytujú optimálny výsledok liečby.

Konzultácia s chirurgom-endokrinológom

Endokrinologický chirurg - lekár špecializujúci sa na liečbu chorôb orgánov endokrinného systému, ktoré vyžadujú použitie chirurgických techník (chirurgická liečba, minimálne invazívne intervencie)

ACTH analýza

Test ACTH sa používa na diagnostiku ochorení spojených so zhoršenou funkciou nadobličkovej kôry, ako aj počas sledovania po rýchlom odstránení nádorov.

Voľné vyšetrenie pacientov s nádormi nadobličiek

Informácie pre pacientov s nádormi nadobličiek, ktorí chcú absolvovať bezplatné vyšetrenie a liečbu v Centre endokrinológie

Abdominálny ultrazvuk

Abdominálny ultrazvuk je najinformatívnejšou a dostupnejšou metódou diagnostiky ochorení brušných orgánov (pečeň, slezina, pankreas), ako aj kanálov a ciev umiestnených v brušnej dutine

Skúška aldosterónu

Aldosterón je hormón produkovaný kôrou nadobličiek. Jeho hlavnou funkciou je regulácia sodíkových a draselných solí v krvi.

Ultrazvuk retroperitoneálneho priestoru a obličiek

Vďaka svojej polohe sú obličky zreteľne viditeľné ultrazvukom. Táto anatomická poloha robí ultrazvuk obličiek hlavnou metódou hodnotenia ich veľkosti, umiestnenia a vnútornej štruktúry. Je bezpečné povedať, že 99% všetkých ochorení obličiek (urolitiáza, cysty obličiek, nádory obličiek) sú diagnostikované ultrazvukom. Ďalšie techniky (urografia, počítačová tomografia) sa zvyčajne používajú ako zdokonalenie techník, ktoré umožňujú čo najkompletnejší popis charakteru zmien v obličkách. Avšak ultrazvuk obličiek je prvou a hlavnou diagnostickou metódou - prevažne kvôli jeho dostupnosti, bezpečnosti a úplnej bezbolestnosti.

Ultrazvuk nadobličiek

Ultrazvuk nadobličiek - štúdia zameraná na popis veľkosti a vnútornej štruktúry nadobličiek. Vykonáva sa súčasne s ultrazvukom obličiek

Androstenedione Analýza

Androstendión sa tvorí v bunkách semenníkov, vaječníkov a nadobličiek, neskôr sa v pohlavných žľazách mení na pohlavný hormón testosterón

Viac Články O Obličku