Nadmerne aktívny močový mechúr (OAB) je ochorenie spojené s abnormálnym močovým mechúrom. V tomto prípade má človek časté silné nutkanie na močenie, čo je ťažké ovládať. V niektorých prípadoch sa u týchto pacientov vyskytuje močová inkontinencia. Táto choroba sa vyskytuje v dôsledku porušenia inervácie detrusora - svalovej vrstvy močového mechúra. Takéto porušenie je spojené s neurologickými ochoreniami alebo má idiopatický charakter - to znamená, že nie vždy je možné presne určiť príčiny patológie. V každom prípade môže spoločnosť GUMP pre človeka poskytnúť veľa nepríjemností.

Na liečbu ochorenia je lepšie použiť iné než liečivé metódy. Účinné je tréning močového mechúra a cvičenie na posilnenie svalov panvového dna. Zlepšiť stav pacienta a používať ľudové lieky na liečbu ochorení močového mechúra. Takáto terapia pomôže obnoviť normálne fungovanie orgánu. Zároveň ľudové lieky nemajú negatívny toxický účinok na ľudské telo.

Príčiny hyperaktívneho močového mechúra

Patológia je dosť bežná. Choroba sa vyskytuje u mužov a žien rôznych vekových skupín. Nadmerne aktívny močový mechúr u žien sa často rozvíja v mladom veku a u mužov u starších ľudí. Tiež sa táto choroba často vyskytuje u detí, pretože dieťa ovláda svoj močový mechúr horšie. Stojí za zmienku, že hyperaktívny močový mechúr u žien často spôsobuje močovú inkontinenciu, zatiaľ čo u mužov tento príznak sa vyvíja menej často.

V súčasnosti nie je vždy možné presne určiť príčiny hyperaktivity močového mechúra. Bolo zistené, že silná ostrosť močenia je spojená so zvýšenou aktivitou detrusora - svalovej vrstvy orgánu. U pacientov s hyperaktívnym močovým mechúrom sa vyskytujú náhle svalové kontrakcie močového mechúra, ktoré človek nemôže kontrolovať. V závislosti od toho, ktoré faktory spôsobujú tento syndróm, rozlišujte:

• neurologická forma ochorenia - kontrakcie detruzora sú spôsobené neurologickými poruchami;
• idiopatická forma ochorenia - príčiny hyperaktivity močového mechúra nie sú presne stanovené.

Existujú nasledujúce faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju OAB:

1. Zhoršené fungovanie centrálneho a periférneho nervového systému: zranenia, cievne ochorenia, degeneratívne a demyelinizačné procesy.
2. Zahustenie stien močového mechúra na pozadí adenómu prostaty alebo striktúry močovej trubice. V tomto prípade tkanivá detrusora dostávajú nedostatočné množstvo kyslíka. Kyslíkové hladovanie vedie k smrti neurónov, ktoré inervujú močový mechúr a rozvoj spontánnych kontrakcií.
3. Anatomické poruchy štruktúry močového traktu. Abnormálna štruktúra orgánov môže viesť k porušeniu inervácie a vývoja OAB.
4. Nadmerne aktívny močový mechúr sa môže vyskytnúť na pozadí zmien súvisiacich s vekom. Prejavuje sa proliferácia spojivového tkaniva a zhoršenie prívodu krvi do detrusora.
5. Senzorické poruchy. Takéto porušenie sa vyvíja v reakcii na súbor faktorov. Najmä zriedenie sliznice močového mechúra vedie k porušeniu citlivosti nervových vlákien. Ako výsledok, kyseliny rozpustené v moči pôsobia na nechránené nervové zakončenia, čo spôsobuje nedobrovoľný kŕč. Riedenie sliznice sa často vyvíja na pozadí poklesu počtu estrogénov u žien po menopauze.

Symptómy ochorenia

Nadmerne aktívny močový mechúr sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• silné a náhle nutkanie na močenie;
• inkontinencia, neschopnosť kontrolovať tieto naliehavosti;
• bublina nemá čas na úplné naplnenie, takže objem moču je zanedbateľný;
• časté vyprázdňovanie močového mechúra (viac ako 8 krát za deň);
• nočné túžby močiť.

Takáto choroba nie je nebezpečná, ale môže priniesť veľa nepohodlia človeku a stať sa prekážkou normálnej socializácie dieťaťa alebo spoločenského života dospelého človeka.

Diagnóza ochorenia

Porucha močenia môže byť spôsobená komplexom rôznych dôvodov:

• infekčné procesy v orgánoch urogenitálneho systému;
• obličkové kamene alebo kamene močového mechúra;
• opuch močového mechúra a ďalšie.

Pred diagnózou "hyperaktívneho močového mechúra" je potrebné vylúčiť všetky možné patologické stavy močového systému. Preto vykonajte komplexné preskúmanie orgánu.

Na diagnostiku vykonajte nasledujúce štúdie:

• ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny;
• laboratórne testy krvi a moču;
• bakteriálna kultúra moču;
• tsitoskopiya;
• urodynamická štúdia.

Pacient musí tiež uchovávať denník močenia po dobu troch dní, kde je potrebné zaznamenať presné množstvo spotrebovanej tekutiny, čas vyprázdňovania močového mechúra a množstvo moču.

Liečba choroby

Pre účinnú liečbu je potrebné presne určiť, prečo pacient vyvinul hyperaktívny močový mechúr. Liečba neurogénnej formy ochorenia je primárne zameraná na obnovenie inervácie orgánu a ďalších funkcií nervového systému. V prípade zmien súvisiacich s vekom alebo idiopatickej formy ochorenia je terapia zameraná na zlepšenie cirkulácie močového mechúra a posilnenie detrusora.

Použite nefarmakologickú liečbu OAB. Takáto liečba zahŕňa nasledujúce oblasti:

• tréning močového mechúra;
• behaviorálna terapia;
• cvičenia na posilnenie panvových svalov;
• korekcia výživy a pitného režimu.

Režim napájania

Množstvo moču závisí od množstva spotrebovanej tekutiny. Toto množstvo zahŕňa nielen pitie, ale aj tekutinu, ktorá sa nachádza v jedle: polievky, čerstvá zelenina a ovocie. Pacientovi sa odporúča znížiť množstvo spotrebovanej tekutiny a uprednostniť čistú vodu. Veľa nápojov, najmä zeleného čaju a kávy, má diuretický účinok a zvyšuje frekvenciu kontrakcií detruzora a nutkanie na močenie.

Je potrebné vykonať korekciu a výživu takéhoto pacienta. Zvýšené množstvo bielkovinových potravín je zaťaženie obličiek a vedie k zvýšeniu produkcie moču. Odporúča sa, aby takí pacienti zvýšili množstvo vlákniny vo svojej strave. Vlákna pomáhajú pri dobrom trávení a zabraňujú zápche. Ukázalo sa, že hyperaktivita močového mechúra sa častejšie prejavuje na pozadí zápchy, pretože v tomto stave dochádza k vonkajšiemu tlaku na močový mechúr.

Ľudia s OAB majú často túžbu močiť v noci. Ak chcete zlepšiť situáciu a normalizovať nočný spánok, musíte sa prestať piť aspoň tri hodiny pred spaním. Pacienti by tiež mali úplne prestať používať alkohol, pretože majú diuretický účinok.

Behaviorálna terapia a tréning močového mechúra

Pacient musí urobiť plán návštevy toalety a prísne dodržiavať ho. Dokonca aj keď v určitom čase človek nemá nutkanie močiť, musí ešte navštíviť toaletu. Intervaly medzi návštevami toalety v počiatočnej fáze by mali byť malé, ale postupne je potrebné ich zvýšiť. Tento plán pomôže lepšie ovládať močový mechúr.

Túto chorobu treba brať do úvahy pri plánovaní vašej dennej trasy. Je dôležité, aby pacient mal neustále prístup do toalety, pretože je veľmi ťažké pre takýchto ľudí predvídať a kontrolovať nutkanie na močenie.

Inkontinencia môže byť veľkým problémom u pacientov s touto chorobou. Ak chcete zlepšiť situáciu, môžete použiť špeciálne plienky pre dospelých. Takéto opatrenie skryje nedostatok a znižuje nepríjemnosti tohto problému.

telocvik

Pacientom s hyperaktivitou močového mechúra je dôležité posilniť svaly panvového dna. Na to zapadá súbor cvičenia Kegel. Komplex Kegelových cvičení zlepšuje krvný obeh v panvových orgánoch a má komplexný pozitívny účinok na orgány urogenitálneho systému. Každé cvičenie sa vykonáva v 10 opakovaniach 5 krát denne. Každý týždeň by počet opakovaní cvičení mal byť zvýšený o 5, kým sa nestane 30.

1. Cvičenie 1. Kompresia. Je potrebné napnúť svaly, ktoré sú zodpovedné za zastavenie močenia, pozastaviť sa na tejto pozícii na niekoľko sekúnd a potom relaxovať.
2. Cvičenie 2. Výťah. Pacient potrebuje napnúť svaly panvového dna postupne zdola nahor, akoby na výťah: najskôr najnižšia úroveň, potom vyššia, vyššia a vyššia. Na každej úrovni musíte na niekoľko sekúnd pozdržať. Na uvoľnenie svalov tiež potrebujete úrovne.
3. Cvičenie 3. Zníženie a relaxácia. Pacient potrebuje napnúť a uvoľniť svaly panvovej podlahy s maximálnou frekvenciou.
4. Cvičenie 4. Popping. Je potrebné napnúť, ako keby ste chodili na toaletu, nechajte sa na tejto pozícii na niekoľko sekúnd a uvoľnite sa.

Všetky cvičenia vykonávané počas sedenia. Počas svalových kontrakcií potrebujete ovládať dýchanie: mierne dýchajte, nevdychujte a nevydychujte.

Liečba ľudových liečiv

Takisto, keď hyperaktivita močového mechúra používa ľudové prostriedky. Tieto lieky zlepšujú činnosť tela a prispievajú k obnoveniu jeho funkcií. Ľudová liečba je úplne bezpečná. Zlepšuje metabolizmus a podporuje regeneráciu poškodených tkanív.

1. Ľubovník bodkovaný. Je užitočné piť bylinkovú infúziu namiesto čaju. Pri príprave infúzie v čajníku alebo termose je potrebné trvať na 40 gramoch sušenej trávy na liter vriacej vody. Trvať na lieku niekoľko hodín a potom filtrovať.
2. Hypericum môže byť kombinovaný s centaury. V litre vriacej vody musíte vyparovať 20 g každej rastliny, trvať aj niekoľko hodín a napätie. Píšte túto infúziu namiesto čaju, 1-2 poháre denne. Môžete pridať med podľa vkusu.
3. Skorocel. Na ošetrenie pomocou listov plantain: 1 lyžica na šálku vriacej vody. Trvať na liek jednu hodinu, potom filtrovať. Táto infúzia sa má užívať v malých dávkach: 1 polievková lyžica. l. 3-4 krát denne pred jedlom.
4. Brusnice. Na liečbu ochorení močového mechúra užitočné odvar z listov brusníc. Na liter vriacej vody musíte zobrať 2 lyžice listov, nechať na 1 hodinu teplej a potom namáhať. Tento nástroj je opitý namiesto čaju. Môžete pridať med podľa vkusu.
5. Dill. Kôprové semená majú liečivý účinok. Pripravte odvar: pre 200 ml vody vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. semien, varíme 3 minúty pri nízkej teplote, potom ochladíme a prefiltrujeme. Tento druh vývaru je opitý raz denne v 200 ml.
6. Nard. Terapia používa odrod z tejto rastliny. Rozrezáva sa a vyleje sa s vriacou vodou, varí sa pri nízkej teplote na štvrtinu hodiny, potom trvá ďalších 2 hodín a prefiltruje. Štandardné dávkovanie týchto prostriedkov: 3 lyžice. l. 2-3 krát denne.
7. Cibuľa, jablko a med. Cibuľa treba očistiť a nakrájať, zmiešať s 1 lyžičkou. prírodný med a napoložené jablko. Táto kaša je jedená na jednu hodinu pol hodiny pred obedom.

Maximálny účinok bude mať kombináciu prijímania viacerých prostriedkov. Je však potrebné pamätať na obmedzenie množstva spotrebovanej tekutiny. Odporúča sa tiež piť lieky v kurzoch 2-3 týždne. Po ukončení kurzu je potrebné urobiť týždennú prestávku alebo zmeniť liek. Dlhý nepretržitý príjem prispieva k tomu, že sa vyvinie závislosť na liečivých zložkách rastlín a hojivý účinok zmizne.

Prognóza a prevencia

Predpoveď je všeobecne priaznivá. Choroba nie je nebezpečná pre ľudský život a zdravie. Pri vykonávaní cvičení a odporúčaní je možné obnoviť kontrolu močového mechúra a zlepšiť kvalitu života pacienta.

Nebezpečenstvo je GAMT, čo je syndróm ťažkých neurologických porúch. V tomto prípade prognóza závisí od závažnosti základnej choroby a od účinnosti liečby. Aby sa zabránilo tejto chorobe, je dôležité udržiavať aktívny životný štýl a športovať. Pravidelné športové tréningy zlepšujú krvný obeh a pomáhajú vyživovať tkanivá vnútorných orgánov. Je tiež dôležité posilniť panvové a chrbtové svaly. Taktiež, aby sa choroba nevyvíjala, je dôležité včas identifikovať a liečiť choroby, ktoré môžu viesť k hyperaktivite. Tieto patológie sú primárne neurologické choroby a vaskulárne patológie. Je tiež dôležité kontrolovať svoju váhu, pretože ľudia, ktorí sú náchylní na nadváhu a obezitu, majú väčšiu pravdepodobnosť hyperaktivity močového mechúra.

Napíšte komentáre o vašich skúsenostiach s liečbou chorôb, pomôžte ostatným čitateľom stránky!
Zdieľajte veci v sociálnych sieťach a pomôžte priateľom a rodine!

Nadmerne aktívny močový mechúr. Príčiny častého močenia

Podľa štatistík 17% žien a 16% mužov trpí ochorením močového mechúra, ale len 4% sa snaží o pomoc špecialistu. Mnohí si jednoducho neuvedomujú, že majú akékoľvek zdravotné problémy. Tak ako rozpoznáte prítomnosť ochorenia močového mechúra? Najprv musíte zistiť, čo sa myslí týmto výrazom.

Čo znamená hyperaktívny mechúr (GMP)?

Močový mechúr je orgán zložený výlučne zo svalového tkaniva. Jeho úlohou je zhromažďovanie a vylučovanie moču cez močovú rúru. Treba poznamenať, že umiestnenie, tvar a veľkosť tela sa líšia v závislosti od jeho obsahu. Kde sa nachádza močový mechúr? Plnený orgán má vajcovitý tvar a nachádza sa nad prechodným spojom medzi kosťami kostry (symfýzy) susediacimi s brušnou stenou a posunutím peritonea nahor. Prázdny mechúr leží úplne v panvovej dutine.

GMP je klinický syndróm, v ktorom sú časté, neočakávané a ťažko potlačené nutkanie na močenie (môžu byť v noci aj v priebehu dňa). Slovo "hyperaktívny" znamená, že svaly močového mechúra (kontrakt) v zvýšenom režime s malým množstvom moču. To vyvoláva v pacientovi časté neprípustné naliehavosti. Pacient tak rozvinie falošný pocit, že má neustále plný močový mechúr.

Vývoj chorôb

Nadmerná aktivita močového mechúra je spôsobená znížením počtu M-cholinergných receptorov. Ich počet sa mení pod vplyvom určitých dôvodov. V reakcii na nedostatok nervovej regulácie tvoria štruktúry úzkych prepojení medzi susednými bunkami v tkanivách hladkého svalstva orgánu. Výsledkom tohto procesu je prudké zvýšenie vodivosti nervového impulzu v svalovej membráne močového mechúra. Hladké svalové bunky majú vysokú spontánnu aktivitu a začnú reagovať na drobné dráždivé látky (malé množstvo moču). Ich redukcia sa rýchlo rozšíri na zvyšok bunkových skupín orgánu, čo spôsobuje syndróm HPM (hyperaktívny močový mechúr).

Faktory vzhľadu GMP

• ochorenia centrálneho a periférneho nervového systému (napríklad Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba);

• poranenia miechy;

• účinky chirurgie chrbtice;

2. Neurónové:

• anatomické poruchy cystickej uretrálnej oblasti;

• senzorické poruchy, ktoré sú spojené predovšetkým s nedostatkom estrogénu v období po menopauze.

Formy choroby

V medicíne sa rozlišujú dve formy ochorenia:

• idiopatický GPM - ochorenie je spôsobené zmenou kontraktilnej aktivity močového mechúra, príčina porúch nie je jasná;

• neurogénny močový mechúr - poruchy kontrakčnej funkcie orgánu sú charakteristické pre choroby nervového systému.

Charakteristické príznaky

Nadmerne aktívny mechúr je definovaný nasledujúcimi vlastnosťami:

• zvýšené nutkanie na močenie, moč sa vylučuje v malých množstvách;

• neschopnosť zadržať moč - náhle nutkanie močiť tak silne, že pacient nemá čas čakať na toaletu;

• viacnásobné nočné močenie (zdravá osoba by nemala močiť v noci);

• inkontinencia - nekontrolovaný únik moču.

GMP u žien

Nadmerne aktívny močový mechúr u žien sa najčastejšie vyskytuje počas tehotenstva a staroby. Počas tehotenstva dochádza k veľkým zmenám organizmu a zažíva veľké zaťaženie, ktoré súvisí s rastúcou veľkosťou maternice. Časté močenie počas tohto obdobia spôsobuje značnú nepríjemnosť pre očakávanú matku, ale žena by sa nemala plachať, aby o tom povedala svojmu lekárovi. Dnes je z tohto problému množstvo drog, ktoré nepoškodia matku ani dieťa. Samošetrenie v tomto prípade je prísne zakázané. Ako liečiť močový mechúr počas tehotenstva, povedal lekár.

V starobe GPM prichádza s príchodom menopauzy. Je to dôsledkom zmien v hormonálnom pozadí ženy, nedostatku vitamínov a minerálov, výskytu nervových porúch počas tohto obdobia atď. V takejto situácii by žena mala tiež požiadať o pomoc lekára. Pri správnej liečbe bolestivé príznaky ochorenia zmiznú po niekoľkých týždňoch.

GMP u mužov

Ochorenia močového mechúra sú tiež bežné medzi mužmi. Ak nie sú žiadne ochorenia nervového systému, najčastejšou príčinou GMP sú patologické stavy prostaty. Zväčšená prostata vyvíja tlak na steny močového mechúra. Táto patológia je bežná u mužov stredného a staršieho veku. Ak je GPM výsledkom ochorenia prostaty, liečba by mala byť komplexná. Časté močenie je úplne riešiteľný problém. Ale kvôli tomu, keď sa objavia prvé príznaky choroby, musí človek vidieť špecialistu.

GMP u detí

Časté močenie u detí je omnoho častejšie ako u dospelých. Je to spôsobené špeciálnou štruktúrou močového mechúra a aktívnym fungovaním obličiek už v ranom veku. Ak sa však dieťa mladšie ako 3 roky nenaučí kontrolovať močenie, musí sa mu podať lekárovi. Na korekciu močenia u detí existujú špeciálne lieky určené pre mladých pacientov.

Najčastejšie nekontrolované močenie u detí je výsledkom strachu. V tomto prípade sa porucha bude posudzovať v spojení s korekciou psychického stavu dieťaťa. Rodičia by nemali odpisovať nekontrolované rýchle močenie vo veku dieťaťa. Ak nechcete liečiť poruchu, choroba prinesie dieťaťu veľa nepohodlia v budúcnosti.

diagnostika

1. Zber anamnézy (lekár zaznamená sťažnosti pacienta).

2. Analýza existujúcich zdravotných problémov (prítomnosť chronických ochorení, chirurgické zákroky atď.).

3. Kompletný krvný obraz.

4. Biochemická analýza krvi.

5. Všeobecná analýza moču.

6. Analýza moču podľa Nechyporenka.

7. Analýza moču podľa Zimnického.

8. Šije moč na bakteriálnu a hubovú mikroflóru.

9. Ultrazvuk močového mechúra.

10. MRI (magnetická rezonancia).

12. Röntgenové vyšetrenie.

13. KUDI (komplexná urodynamická štúdia).

14. Konzultácia s neurológom.

15. Neurologické vyšetrenie na stanovenie ochorení miechy a mozgu.

Nadmerne aktívny močový mechúr: liečba

Na liečbu GMP pomocou nasledujúcich metód:

1. Lieková liečba (antimuskarínové lieky, ktoré majú regulačný účinok na močový mechúr, atď.). Konzervatívna liečba zaujíma popredné miesto v liečbe GPM. Pacienti sú pridelení na:

• M-holinoblokatory, adrenoblockery, redukujúce eferentné impulzovanie;

• antidepresíva (upokojujú nervový systém a tým zlepšujú kontrolu moču);

• toxických látok (zníženie citlivosti nervových zakončení močového mechúra), napríklad sa intravenózne podáva butototoxín;

• antidiuretické hormonálne lieky (spôsobujú zníženie močenia).

Ženy často majú počas menopauzy hyperaktívny močový mechúr. Liečba v tomto prípade má užívať hormonálne lieky.

2. Nežiaduce liečenie.

• Behaviorálna liečba je tvorba močenia, náprava životného štýlu. Počas obdobia liečby musí pacient dodržiavať denný režim, vyhnúť sa stresovým situáciám, vykonávať každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu, dodržiavať stravu. Osobám trpiacim GMP je zakázané jesť pikantné jedlá, sýtené a kofeinované nápoje (čaj, káva, koly), čokoládu, náhrady cukru a alkohol.

Okrem toho počas obdobia behaviorálnej terapie pacient potrebuje vyprázdniť močový mechúr podľa špecifického časového rozvrhu (v závislosti od frekvencie močenia). Táto metóda pomáha pri cvičení svalov močového mechúra a obnovuje kontrolu nad nutkaním močiť.

• Fyzioterapia môže pozostávať z elektrostimulácie, elektroforézy atď.

• Cvičebná terapia - rôzne cvičenia zamerané na posilnenie panvových svalov.

• Liečba je založená na biofeedbe. Pacient pomocou špeciálnych zariadení (nainštalujú sa špeciálne snímače, ktoré sú vložené do tela močového mechúra a konečníka, senzory sú tiež pripojené k monitoru, na ňom je zobrazený objem močového mechúra a jeho kontraktilita je pevná), pri ktorom dochádza ku kontrakcii močového mechúra. V tomto čase musí pacient voličné úsilie s pomocou kontrakcie panvových svalov, aby potlačil nutkanie a obmedzil túžbu močiť.

3. Chirurgická liečba sa používa iba v ťažkých prípadoch (denervácia močového mechúra, črevné plasty na odvádzanie moču do čreva, stimulácia sakrálneho nervu).

Komplikácie GMP

Nadmerne aktívny močový mechúr narúša kvalitu života pacienta. Pacient vyvíja duševné poruchy: depresiu, poruchy spánku, stálú úzkosť. Vyskytuje sa aj sociálna nesprávnosť - osoba čiastočne alebo úplne stráca schopnosť prispôsobiť sa podmienkam životného prostredia.

prevencia

1. návšteva urológa za účelom rutinného vyšetrenia raz ročne (absolvovanie potrebných testov, v prípade potreby vedenie ultrazvuku močového mechúra atď.);

2. Nie je potrebné odložiť návštevu lekára, keď sa objavia príznaky močenia.

3. Je dôležité venovať pozornosť frekvencii močenia, vývoju túžby, kvality prúdu, ak sa vyskytujú neurologické choroby.

Pre preventívne účely môžete vykonávať aj cvičenia Kegel, ktoré pomôžu posilniť svaly močového mechúra.

1. Po prvé, musíte napnúť svaly, pretože pri udržiavaní močenia, pomaly počítať na tri a relaxovať.

2. Potom namáhajte a uvoľnite svaly - je dôležité pokúsiť sa čo najrýchlejšie vykonať.

3. Ženy potrebujú tlačiť nadol (ako pri pôrode alebo stolici, ale nie toľko); muži, aby tlačili, rovnako ako s stoličkou alebo močením.

Časté močenie má veľmi negatívny vplyv na všetky sféry života. Aby sa predišlo vývoju psychologických problémov, je potrebné včas požiadať o pomoc špecialistu.

Hyperaktívny močový mechúr u žien: príznaky a liečba

Nadmerne aktívny močový mechúr (OAB) je kombináciou príznakov spôsobených spontánnou kontrakciou svalov močového mechúra počas akumulácie moču. Medzi tieto funkcie patria:

• časté močenie;
• túžba vyprázdniť bublinu v noci;
• neobmedzené naliehanie, ktoré môže viesť k inkontinencii.

převládání

Približne jeden z piatich dospelých na svete má túto chorobu. Ženy trpia častejšie ako muži, najmä niektoré formy ochorenia. OAB sa vyskytuje u 16% ruských žien. Mýtus, že OAB je ochorenie výlučne žien, však súvisí s omnoho zriedkavejšou liečbou mužov o tejto skutočnosti lekárovi. Najviac pacientov ochorelo vo veku približne 40 rokov a v nasledujúcich 20 rokoch je miera výskytu u ženskej populácie vyššia. Medzi pacientmi staršími ako 60 rokov sa postupne zvyšuje počet mužov.

Frekvencia výskytu tejto choroby je porovnateľná s výskytom diabetes mellitus alebo depresie, to je pomerne bežné chronické ochorenie. Charakterom tohto ochorenia je, že ani v Spojených štátoch amerických 70% pacientov z nejakého dôvodu nedostane liečbu.
To je z veľkej časti dôsledkom obmedzenia pacientov a slabého uvedomenia si možnosti liečby tejto choroby. Preto sa pacienti prispôsobujú zmenám svojho bežného spôsobu života, pričom jeho kvalita je výrazne znížená. Cesty na dlhé vzdialenosti alebo dokonca pravidelné nákupy alebo exkurzie sú nemožné. Porušená noc spánku. Pacienti majú menšiu pravdepodobnosť stretnutia s rodinou, priateľmi. Porušili svoju prácu v tíme. To všetko vedie k porušeniu sociálnej adaptácie pacientov s OAB, čím sa táto choroba stáva významným zdravotným a sociálnym problémom.

Treba poznamenať nízke povedomie nielen pacientov, ale aj lekárov vo veciach súvisiacich s príčinami, prejavmi, diagnostikou a liečbou tejto choroby.

dôvody

Ako naznačuje názov, idiopatická hyperaktivita má nevysvetlenú príčinu. Predpokladá sa, že vývoj jeho vývoja zahŕňa lézie nervových zakončení zodpovedných za prácu svalov močového mechúra, ako aj zmeny v štruktúre tohto svalu. V miestach, kde dochádza k narušeniu svalovej inervácie, dochádza k zvýšeniu excitability svalových buniek vedľa seba. Súčasne je prenášaná reflexná kontrakcia svalovej bunky ako reťazová reakcia, ktorá sa spúšťa pri naťahovaní močového mechúra počas jej plnenia, pozdĺž celej steny orgánu. Takáto teória vysvetľujúca vývoj hyperaktivity nadmernou kontraktilnou odozvou buniek počas denervácie (absencia normálnej nervovej regulácie) je všeobecne akceptovaná.

Faktory prispievajúce k rozvoju OAB:

• ženský pohlavie;
• pokročilý vek (60 rokov alebo viac);
• syndróm dráždivého čreva;
• depresie, emočnej nestability, chronického nervového napätia.

Predispozícia žien k rozvoju ochorenia je podľa odborníkov vnímaná nižšou úrovňou serotonínu v ich mozgu. Počas ďalších hormonálnych zmien sa znižuje, čím sa žena spočiatku častejšie stane obeťou tejto choroby.

U starších pacientov je náchylnosť na vznik OAB spôsobená znížením elasticity svalu močového mechúra a jeho ischémie, to znamená nedostatočného zásobovania krvou. Tieto faktory vedú k smrti svalových buniek a poškodeniu nervov zodpovedných za správny rytmus močenia. Taktiež začína reťazová reakcia svalových buniek spojená s denerváciou svalu močového mechúra.

Zápalové procesy urogenitálneho traktu sú ďalším provokatívnym faktorom, ktorý je charakteristický hlavne pre ženy.

Neurogénna hyperaktivita sa vyskytuje u ľudí oboch pohlaví s rovnakou frekvenciou. Je to spôsobené poškodením dráh, ktoré vedú k nervovým impulzom v mieche a nadmerným nervovým centrám. V tomto prípade postihnutý mozog spôsobuje signály na vyprázdňovanie s nekompletným močovým mechúrom, čo spôsobuje klasickú kliniku OAB. Neurogénna hyperaktivita sa vyskytuje u nádorov mozgu, značenej aterosklerózy, Parkinsonovej choroby, poranení a hemoragii v mozgu a mieche.

Externé prejavy

Existujú tri hlavné príznaky OAB:

• močenie častejšie 8-krát denne (z toho viac ako raz v noci);
• naliehavé (naliehavé), náhle a veľmi silné nalieha najmenej dvakrát denne;
• močová inkontinencia.

Najsilnejším príznakom je časté močenie, ktoré niekedy spôsobuje, že pacienti sú úplne zdravotne postihnutí a vedú k urýchlenému rozhodnutiu s vážnymi následkami.

Močová inkontinencia je zriedkavejšia, ale je ešte ťažšie tolerovaná. V priebehu troch rokov približne u jednej tretiny pacientov tento symptóm zmizne bez liečby alebo sa znova objaví.

diagnostika

Sťažnosti, história a choroba pacienta sú preskúmané. Pacient je požiadaný najmenej tri dni, aby uchoval denník močenia. Bude to veľká úspora času, ak pacient príde na primárnu schôdzku s urológom s už zaplneným denníkom.

Denník by mal uvádzať čas močenia a množstvo vylúčeného moču. Veľmi užitočné dodatočné informácie:

• prítomnosť imperatívnych ("veliacich") túžob;
• epizódy inkontinencie;
• používanie špeciálnych podložiek a ich počtu;
• objem tekutiny spotrebovanej za deň.

Pri zhromažďovaní histórie venujte osobitnú pozornosť neurologickým a gynekologickým ochoreniam, ako aj cukrovke. Nezabudnite objasniť informácie o pôrode a chirurgickom zákroku na svaloch perinea.

Vykonáva sa vaginálne vyšetrenie a test na kašeľ (počas tohto vyšetrenia sa ženu vyžaduje kašľa). Vykonajte ultrazvuk z maternice, obličiek a močového mechúra. Vezmite vzorku moču, urobte ju plodinou na zistenie infekcie. Pacient by mal vyšetrovať neurológ a podrobne by mal urobiť záver.

Urodynamické štúdie sa predtým považovali za neoddeliteľnú súčasť diagnózy. Dali však užitočné informácie iba polovici pacientov s OAB. Preto je v súčasnosti vymenovaná komplexná urodynamická štúdia (WHERE) v týchto prípadoch:

• problémy s diagnostikou;
• zmiešaná inkontinencia moču;
• predchádzajúca operácia panvy;
• sprievodné ochorenia nervového systému;
• zlyhanie liečby;
• plánovanie potenciálne náročnej liečby, ako je chirurgia;
• podozrenie na neurogénnu hyperaktivitu.

Ak je podozrenie na neurogénnu hyperaktivitu, neurológ by mal tiež predpísať nasledujúce vyšetrenia:

• štúdium somatosenzorických evokovaných potenciálov;
• magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie mozgu a chrbtice.

liečba

Liečba OAB nie je dobre rozvinutá. Je to spôsobené rôznorodým klinickým prejavom a individuálnymi prejavmi. Navyše používané lieky sú často neúčinné a toxické.

Hlavné smery liečby:

• Bez drog;
• drog;
• ordinácie.

Ako nezávislý spôsob liečby a v kombinácii s predpisujúcimi liekmi sa používa behaviorálna terapia. Skladá sa z pacientovho zvyku kontrolovať činnosť jeho močového mechúra, liečiť ho ako nezbedné dieťa, pre ktoré musí byť starostlivo sledovaný. Počas dňa je potrebné močiť v pravidelných intervaloch a zvyšovať ich čoraz viac. Takéto školenie je zvlášť užitočné pri oslabení nutkania a inkontinencie.

V mladom veku sa odporúča vykonať Kegelove cvičenia. Mnohé ženy ich poznali od svojho narodenia, keď ich používali na trénovanie svalov panvovej podlahy. Tieto techniky vám umožnia trénovať svaly okolo močovej trubice.

Behaviorálna terapia a fyzioterapia prakticky nemajú žiadne kontraindikácie, sú neškodné a bezplatné, čo im umožňuje odporučiť prevažnú väčšinu pacientov.

Chirurgická liečba zahŕňa nasledujúce operácie:

• denervácia močového mechúra (zastavenie prenosu impulzov, ktoré spôsobujú zníženie detruzora);
• deutrusorová myoectómia, ktorá znižuje plochu príliš citlivého svalového povrchu;
• črevné plastiky, v ktorých je časť steny močového mechúra nahradená črevnou stenou, ktorá nie je schopná nevyhnutných kontrakcií.

Takéto operácie sú zložité a sú vykonávané iba pre jednotlivé indikácie.

Základ liečby pacientov s OAB - liekmi. Z nich vedú anticholinergné látky. Ich účinok je založený na potlačení muskarínových receptorov zodpovedných za kontrakciu svalov močového mechúra. Blokáda receptorov spôsobuje zníženie svalovej aktivity, príznaky OAB klesajú alebo zmiznú.

Jedným z prvých liekov tejto skupiny je oxybutynín (Driptan), vyvinutý v polovici minulého storočia. Je dosť účinný, má však množstvo nežiaducich účinkov: sucho v ústach, rozmazané videnie, zápchu, rýchly tlkot srdca, ospalosť a ďalšie. Takéto nežiaduce udalosti viedli k hľadaniu nových foriem podávania liekov: transrektálne, intravezikálne, transdermálne. Taktiež bola vyvinutá forma s pomalým uvoľňovaním, ktorá s rovnakou účinnosťou má výrazne lepšiu znášanlivosť a užíva sa raz denne. Bohužiaľ, v Rusku ešte nie je zaregistrovaná.

Chlorid trospium je tiež široko používaný. Z hľadiska účinnosti je blízko oxybutynínu, ale je lepšie tolerovaný. Jeho účinnosť a bezpečnosť je klinicky dokázaná.

Špeciálne navrhnuté na liečbu OAB tolterodínu. Z hľadiska účinnosti je porovnateľná s prvými dvoma liekmi, ale je oveľa lepšie tolerovaná. Liečivo je dobre študované. Jeho optimálna dávka je 2 mg dvakrát denne. K dispozícii je tiež pomaly uvoľňujúca forma lieku, oveľa menej pravdepodobné, že spôsobí sucho v ústach. Táto forma môže byť použitá vo veľkých dávkach, čo vám umožní úplne zbaviť symptómov ochorenia.

Tolterodín má nasledujúce kontraindikácie:

• retencia moču (častejšie u mužov);
• neošetrený glaukóm uzáveru;
• myasthenia gravis;
• ulceratívna kolitída v akútnom štádiu;
• megakolon (intestinálna expanzia).

Všetkým ostatným pacientom sa všetky symptómy významne znížili po 5 dňoch prijatia.

Maximálny účinok sa zobrazí v priebehu 5 8 týždňov od prijatia. Aby ste si to však udržali, musíte tieto lieky neustále užívať. Ich zrušenie povedie k opätovnému výskytu tejto choroby.

Ďalším možným účinkom po použití akýchkoľvek anticholinergných činidiel, vrátane tolterodínu, je porušenie kontraktility močového mechúra. Existuje neúplné vyprázdňovanie, ktoré môže spôsobiť konštantné zadržanie moču v močových a renálnych panvách s následným vznikom chronického zlyhania obličiek. Preto keď sa objaví pocit neúplného vyprázdňovania močového mechúra, pacienti, ktorí dostávajú tieto lieky, musia ihneď vyhľadať lekársku pomoc. Pri pozorovaní takýchto pacientov sa množstvo reziduálneho moču (neuvoľneného počas močenia) meralo pomocou ultrazvukového vyšetrenia mesačne.

Existujú alternatívne liečebné režimy. Napríklad s hyperaktivitou neurogénneho detruzora a neúčinnosťou konvenčných liečiv je podávanie roztokov kapsaicínu a resinifiotoxínov predpísané do močového mechúra, čo spôsobuje, že receptory močového mechúra nemôžu vyslať signály do mozgu o nutnosti urýchleného vyprázdňovania.

Existuje prax používania botulínového toxínu, ktorý sa vstrekuje do svalu močového mechúra, čo spôsobuje jeho dočasnú paralýzu a zníženú aktivitu. Účinok tohto postupu sa pohybuje od 3 do 12 mesiacov, čoraz viac ho využívajú lekári.

Ktorý lekár sa má obrátiť

Pri výskyte častého močenia, nekontrolovateľného nutkania a inkontinencie moču sa treba poradiť s urológom. Môžu sa vyžadovať ďalšie konzultácie neurológov, gynekológov, endokrinológov. V mnohých prípadoch je určená komplexná urodynamická štúdia na diagnostiku.

Liečba hyperaktivity močového mechúra

Príčiny hyperaktivity močového mechúra

Hyperaktivita močového mechúra nie je takou chorobou ako komplex príznakov vyvíjajúcich sa na pozadí základnej patológie. Zjavenie komplexu symptómov nutkanie na močenie, urgentná inkontinencia moču, zvýšené močenie, noktúria.

Základom mechanizmu hyperaktivity je zvýšená citlivosť receptorov močového mechúra na rozťahovanie a zvýšenie kontrakčnej aktivity detruzora, ktorého hyperaktivita bude hlavnou príčinou. Detrusor hyperaktivita sa nazýva urodinamický jav, ktorý obsahuje sekvenciu nedobrovoľných spontánnych alebo po provokáciách kontrakcií detruzora, ktorých potlačenie nezávisí od vôle.

Frekvencia hyperaktivity, ako aj zvláštnosti jej etiológie neboli dokonale skúmané, pretože pacienti zriedkavo vyhľadávajú lekársku pomoc. Pravdepodobne sa vyskytuje dysfunkcia u 10-15% populácie, u mužov je bežnejšia, rovnako ako u ľudí dospelého a staršieho veku.

Medzi príčiny hyperaktivity močového mechúra sa vyskytujú buď neurologické choroby a potom sa nazývajú neurogénne, alebo neexistuje žiadny jasný dôvod, a potom hovoríme o idiopatickej hyperaktivite. Vývoj neurogénnej hyperaktivity močového mechúra je spôsobený léziami centrálneho nervového systému nad sakrálnym centrom močenia (S₂-S₄). Medzi najčastejšie príčiny takýchto lézií patrí roztrúsená skleróza, traumatické poranenia mozgu a chrbtice, myelomeningocele, spina bifida.

Aj keď príčiny idiopatickej hyperaktivity nemožno považovať za známe, zvýrazňujú sa mnohé faktory, ktoré určujú vývoj tohto typu poruchy:

• genetická predispozícia;
• pediatrická enuréza v dejinách;
• obstrukčná obstrukcia - blokovanie močového traktu močovým mechúrom zabraňujúcemu voľnému toku moču na úrovni krku alebo močovej trubice močového mechúra;
• zápal močového mechúra;
• ischémie steny močového mechúra.

Medzi nepriame príčiny hyperaktivity močového mechúra patria:

• veľké množstvo moču vyrobené kvôli spotrebe veľkého množstva tekutiny;
• renálna dysfunkcia, ako aj diabetes;
• akútne infekcie močových ciest spôsobujúce podobné príznaky;
• zápal lokalizovaný okolo močového mechúra;
• abnormality močového mechúra, ako sú nádory alebo kamene;
• faktory vedúce k narušeniu toku moču, napríklad rozšírenie prostaty, zápcha pred operáciou;
• nadmerná konzumácia kofeínu a alkoholu;
• používanie liekov, ktoré spôsobujú rýchle zvýšenie močového vylučovania alebo nadmerného príjmu tekutín.

Príznaky hyperaktívneho močového mechúra spôsobujú zjavnú úzkosť, hoci nie vždy sú príčinou hľadania kvalifikovanej pomoci. Klinický obraz zahŕňa:

• Pollakiúria - časté močenie malých častí moču, ktoré v celkovej sume za deň predstavujú priemernú frekvenciu;
• naliehavosť močenia - neodolateľné nutkanie na močenie, čo vedie k inkontinencii;
• nutná inkontinencia - mimovoľné močenie z dôvodu neschopnosti kontrolovať proces vyprázdňovania močového mechúra;
• Je pozoruhodné, že bolesť v suprapubickom alebo bedrovej oblasti absolútne nie je charakteristická pre toto porušenie.

Ako liečiť hyperaktivitu močového mechúra?

Liečba hyperaktivity močového mechúra sa vyskytuje buď v spojení s liečbou základného ochorenia, alebo nezávisle, ak je hyperaktivita považovaná za idiopatickú. Hyperaktívny močový mechúr sa podrobuje lekárskym a neliečivým, rovnako ako chirurgickému ošetreniu. Pri definovaní stratégie sa lekár zameriava na počiatočné použitie minimálne traumatických postupov, to znamená, že kombinácia liekových a non-drogových metód je oveľa vhodnejšia ako chirurgia. Druhá je produkovaná neúspešnou konzervatívnou terapiou.

Nežiaduce liečenie je nasledovné:

• školenie pacienta z močového mechúra s plánom urinácie odsúhlaseným lekárom je dôležité močiť v určitých časových intervaloch, čo koriguje formovaný stereotyp patologického močenia;
• cvičenia pre panvové svaly - účinok sa prejavuje v prítomnosti reflexov anal-detrusor a uretrál-detrusor, je inhibovať kontraktilnú aktivitu detrusora s ľubovoľnými kontrakciami vonkajšieho análneho a uretrálneho zvierača;
• fyzioterapeutické metódy - elektrická stimulácia sakrálnych dermatómov a periférna tibiálna elektrická stimulácia, ktorá znižuje kontraktilnú aktivitu a citlivosť močového mechúra.

Populárna sada cvičení pre panvové svaly sa považuje za cvičenia Kegel:

• pomalá kompresia - napätie svalov, ako keby sa močenie zastavilo, pomaly sa počítať na tri a relaxovať;
• kontrakcie - na napnutie a uvoľnenie tých istých svalov, ale čo najskôr;
• (ako počas čreva alebo pri narodení dieťaťa), čo spôsobuje potrebné napätie perinea a niektorých brušných svalov;

Odporúčame začať tréning s tuctom pomalých stláčaní, s rovnakým počtom kusov a extrúzií päťkrát denne. Po týždni pridajte ďalších päť cvičení, až kým nebudú tridsať.

Metódy, ktoré sa netýkajú liekov, sa vyznačujú takými zjavnými výhodami ako neškodnosť a neprítomnosť vedľajších účinkov, možnosť rôznorodej kombinácie s inými druhmi liečby (vrátane liekov).

Liečba liekov sa zaslúžene považuje za hlavnú liečbu hyperaktivity močového mechúra. Liečba liekov má niekoľko cieľov:

• zníženie kontraktilnej aktivity detruzora;
• zvýšiť funkčnú kapacitu močového mechúra;
• znížiť močenie a intenzitu naliehavých nutkaní
• odstránenie urgentnej inkontinencie.

Liečba liekov trvá v priemere 3 mesiace, po ktorých zostane významný účinok niekoľko mesiacov. Ak v tomto štádiu neprestanú používať iné než drogy metódy, alebo ak ich začnete používať, účinok bude opravený. Je absolútne prípustné opakovať kurzy liekov po niekoľkých mesiacoch s nedostatočnou účinnosťou prvého cyklu alebo s vývojom relapsov.

Liečba hyperaktívneho močového mechúra u žien počas menopauzy môže byť doplnená o hormonálnu substitučnú terapiu s povinnou konzultáciou gynekológa.

Chirurgická liečba hyperaktívneho mechúra je extrémne zriedkavá, aj keď iné spôsoby liečby sú neúčinné. Použité typy chirurgických zákrokov sú myektómia detrusora a enterocystoplastika. Detská myektómia je vyrezanie detruzora z oblúka močového mechúra za predpokladu, že je zachovaná neporušená mukózna vrstva. Tým sa znižuje kontraktilita detruzora. Enterocystoplastika je vhodná, ak je to potrebné, na významné zníženie elasticity a zníženie kapacity močového mechúra s neúčinnosťou konzervatívnej liečby, ako aj riziko vzniku ureterohydronefrózy. Jasnou výhodou pri výbere takej techniky, ako je cystoplastika, nahrádza časť močového mechúra v ileu.

Aké ochorenia sa môžu spájať

Nadmerne aktívny močový mechúr je diagnostikovaný u ľudí, ktorých močová porucha je spôsobená inými ochoreniami. Často ide o neurologické poruchy:

• roztrúsená skleróza - chronické autoimunitné ochorenie, v ktorom je ovplyvnený myelínový plášť nervových vlákien mozgu a miechy; neurčuje toľko straty pamäti alebo rozptýlenia pozornosti, ako viacnásobné zjazvenie nervového tkaniva a jeho postupné nahradenie spojivovým tkanivom;
• traumatické poranenia mozgu a chrbtice;
• myelomeningocele - zníženie počtu krvných buniek v kostnej dreni;
• spina bifida je malformácia chrbtice (spinálna dysraphismia alebo rachishiz), často kombinovaná s herniou membrán (meningokéla alebo meningomyelocele), opuch kostného defektu.

Hyperaktivita močového mechúra je s týmito odchýlkami navzájom prepojená:

• močová inkontinencia a enuréza - produkcia močových činov bez ich voličovej kontroly;
• Noktúria - časté nočné močenie (viac ako 2-krát, často dosahujúce 5-6), ktoré významne ovplyvňujú kvalitu spánku a život vo všeobecnosti;
• Pollakiúria - časté močenie malých častí moču, ktoré v celkovom množstve za deň tvorí priemernú dávku.

Liečba hyperaktivity močového mechúra doma

Výskyt rušivých príznakov sa musí nevyhnutne stať dôvodom na urológ, a nie motiváciou pre sebadôveru. Na základe diagnostických postupov lekár odstráni pravdepodobnosť vzniku komplikovaných urologických, neurologických alebo gynekologických ochorení a určí liečebný režim pre hyperaktívny močový mechúr. Ak sa podozrenie na základnú chorobu potvrdí, liečba bude zložitá, ale určite profesionálna.

Ľudia, ktorí čelia tomuto problému, určite potrebujú sociálne vylúčenie, obmedzenia svojej práce a komunikácie. Aj za priaznivých okolností, keď sa pacient môže dostať na toaletu včas, časté močenie, vrátane v noci, môže zasahovať do sociálnej adaptácie. Je dôležité poznamenať, že po krátkom posúdení a diagnostických postupoch lekár určí vhodnú liečbu a veľmi uľahčuje prejavy hyperaktivity a prispieva k normalizácii kvality života.

Okrem toho, že doma je dôležité dodržiavať všetky lekárske predpisy, je potrebné dodržiavať veľmi jednoduché pravidlá organizovania každodenného života s cieľom uľahčiť priebeh syndrómu na obdobie jeho eliminácie:

• odmietanie nápojov obsahujúcich kofeín (káva, čaj) a tiež nápoje sýtené oxidom uhličitým;
• počas dňa konzumujú normálne množstvo tekutiny, no v noci sa ho vydajte, najmä keď trpíte noktúriou;
• po vyprázdnení močového mechúra v dôsledku nutkania sa odporúča neustále uvoľňovať na niekoľko sekúnd a potom skúste znova;
• odporúčame mať prenosné WC vedľa postele v prípade, že nemôžete chodiť na toaletu v noci.

Zmeny životného štýlu by mali zahŕňať odmietnutie zlých návykov a normalizáciu hmotnosti (ak je to potrebné).

Aké lieky na liečbu hyperaktivity močového mechúra?

Nasledujúce kategórie liekov sa používajú ako súčasť liečebnej liečby hyperaktivity močového mechúra

• anticholinergiká - napríklad Detruzitol (Tolterodin), Vesicare (Solifenacin);
• antispazmodiká s anticholinergnou aktivitou - napríklad oxybutynín;
• tricyklické antidepresíva - napríklad imipramín.

Je prijateľné, ale nedoporučuje sa používanie liekov z iných skupín, ale nedostatok účinku s veľmi výraznými vedľajšími účinkami. Medzi nimi je zvyčajne pocit sucha v ústnej dutine a na sliznici očí, čo sa znižuje použitím žuvačky bez cukru a očných kvapiek.

Ak je špecifický prípad ochorenia sprevádzaný alebo vyvíjaný na pozadí infekčnej obštrukcie, potom je lepšie nájsť príležitosť odmietnuť predpisovanie liekov anticholinergnými vlastnosťami, pretože takéto znižujú kontraktilnú aktivitu detruzora a tým aj mieru močenia. V prítomnosti závažnej obštrukcie spôsobenej infestégiou je najprv potrebné obnoviť tok moču z močového mechúra a následne liečiť hyperaktivitu močového mechúra.

Liečba hyperaktivity močového mechúra pomocou tradičných metód

Tradičné metódy môžu byť doplnkom k tradičnej liečbe, ktorá je pod dohľadom lekára. Nezávislé použitie takýchto nástrojov pravdepodobne neprinesie požadovaný výsledok. Nasledujúce bylinné extrakty sú obľúbené pri liečbe hyperaktívneho močového mechúra:

• Ľubovník bodkovaný - 40 gramov sušeného ľubovníkového mladiny naliať liter vriacej vody, trvať 24 hodín, občas miešať, napätie; vziať namiesto čaju alebo uhasiť smäd, najmä do konca dňa;
• Ľubovník bodkovaný a centaury - kombinácia 20 gramov sušených bylín, nalejte liter vriacej vody, trvať 24 hodín, občas miešať, vypúšťať; vziať namiesto čaju alebo uhasiť smäd, najmä bližšie k noci;
• plantain - 1 polievková lyžica. sušené plantain listy naliať pohár vriacej vody, zabaliť, trvať na hodinu (môžete použiť termos), napätie; vziať 1 polievkovú lyžičku. pred jedlom 3-4 krát denne;
• lingonberry - 2 lyžice. varu sušené listy brusníc s litrom vriacej vody, nechajte na hodinu, napätie; vziať počas dňa namiesto vody;
• kôprom - 1 polievková lyžica. kôpra semiačka varenie pohár vriacej vody, trvať na 2 hodiny, napätie; piť naraz; opakujte denne, kým sa príznaky neuvoľnia;
• elecampane - 1 polievková lyžica. nakrájame odrezky z elecampanu, nalejeme pohár vody a varíme na nízkej teplote 10-15 minút; trvať niekoľko hodín, napätie a pred použitím chuť s malým množstvom medu; trvať pol hodinu pred jedlom na 2-3 lyžice.

Treba poznamenať, že vopred sa neodporúča pripravovať odvar, majú maximálnu účinnosť prvý deň po príprave.

Nasledujúce recepty môžu byť alternatívou k bylinným liekom:

• med - 1 lyžička. prírodný med sa odporúča konzumovať pred spaním, ak je to žiaduce, s dúškom vody, má utišujúci účinok;
• Cibuľa a med - 1 stredne vysokú cibuľu, jemne nasekané, pridajte 1 lyžičku. krieda a ½ strúhaného jablka; užívajte plne pol hodinu pred jedlom raz denne.

Liečba hyperaktivity močového mechúra počas tehotenstva

Liečba hyperaktivity močového mechúra počas tehotenstva je veľmi častá kvôli tomu, že anatomické a hormonálne zmeny tela očakávanej matky spôsobujú túto dysfunkciu. Liečbu má monitorovať gynekológ a vykonáva urolog. Samoliečenie je mimoriadne nevhodné. Chirurgické zákroky sa vyhýbajú všetkými možnými spôsobmi, uprednostňujú sa ľudské liečebné prostriedky a úprava životného štýlu. Zvyčajne sa tento stav normalizuje po pôrode, inak sa vykoná terapia opísaná vyššie.

Aký druh lekárov sa má kontaktovať, ak máte hyperaktivitu močového mechúra

• neurológ
• urológ

Diagnóza hyperaktivity močového mechúra je viackomponentný postup, ide o súbor opatrení, ktoré možno rozdeliť na základné, dodatočné, urodynamické.

Komplex základných diagnostických postupov:

• zber anamnézy a stanovenie sťažností pacienta, vrátane zostavenie denníka o močení a podrobné vysvetlenie symptómov, podrobnú analýzu ochorení a liečby pacienta;
• fyzické vyšetrenie (vrátane vyšetrenia panvových orgánov u žien a rektálneho vyšetrenia u mužov).
• laboratórny výskum - analýza moču a krv.

Komplex ďalších diagnostických postupov:

• metódami endoskopického vyšetrenia
• Röntgenové vyšetrovacie metódy
• ultrazvukové metódy vyšetrenia - na posúdenie bezpečnosti parenchýmu obličiek a určenie stavu jeho systému pokovovania panvy a panvy, je tiež možné zistiť kamene, divertikuly, nádory.
• vylučujúca urografia - identifikovať ureterohydronefrózu, zvlášť často komplikovanú neurogénnymi dysfunkciami dolného močového traktu;
• cystouretroskopia - identifikovať organické príčiny dysurie, ako sú kamene a nádory močového mechúra.

Komplexné urodynamické diagnostické postupy:

• Uroflowmetry - indikátory sú zvyčajne normálne; niekedy sa môžu vyskytnúť ťažkosti pri vedení kvôli malej kapacite močového mechúra a neschopnosti akumulovať objem moču potrebný na štúdium;
• cystometria - identifikovať nedobrovoľnú aktivitu detrusora, zvýšiť citlivosť močového mechúra a znížiť jeho elasticitu.
• Video-dynamická štúdia - pre komplexné posúdenie dolných močových ciest a identifikáciu komplexných dysfunkcií dolných močových ciest.