Hlavná Liečba

katetrizácia močového mechúra

Uchovávanie močenia bez včasnej lekárskej starostlivosti ohrozuje osobu s vážnymi komplikáciami a intoxikáciou. Okrem pyelonefritídy a cystitídy sa môžu nezvratné procesy orgánov močového systému stať dôsledkom komplikácií. A tiež spôsobujú renálnu dysfunkciu a vedú k zlyhaniu obličiek.

Indikácie pre katetrizáciu

V urológii používam katetrizáciu orgánovej dutiny cez močovú rúru na odstránenie moču z močového mechúra.

Indikácie pre katetrizáciu sú rozdelené do dvoch kategórií odborníkmi v oblasti urológie:

  1. Uzdravenie. Zahrňte prítomnosť chorôb, komplikácie, pri ktorých je postup nevyhnutný a často sa vykonáva naliehavo.
  2. Diagnostiku. Ak je to potrebné, potvrdí sa diagnóza laboratórnych, ultrazvukových a kontrastných štúdií.

Kompletný zoznam indikácií pre zavedenie postupu umiestnenia katétra do močového mechúra je uvedený v tabuľke.

Tabuľka č. 1. Zoznam indikácií pre katetrizáciu.

Pojem katetrizácia

Termín katetrizácia znamená komplex manipulácií s použitím špeciálnych lekárskych nástrojov, ktoré umožňujú spojenie ciev, prirodzených kanálov, dutín ľudského tela s vonkajším prostredím.

V závislosti od ochorenia, stavu pacienta a jednotlivých charakteristík organizmu sa postup môže vykonávať na nasledujúce účely:

  • odtok nahromadenej tekutiny;
  • podávanie liekov;
  • premytie kvapalnými roztokmi;
  • uľahčiť zavedenie chirurgických nástrojov.

Katetrizácia močového mechúra u mužov a žien sa vykonáva na odstránenie moču pri ochoreniach urogenitálneho systému, ako aj na potrebu dlhodobého pobytu pacienta v polohe na chrbte. Najčastejšie sa katéter inštaluje po operácii, kóme, patológii, čo spôsobuje nemožnosť prirodzeného vylučovania moču.

Zadržanie moču je výsledkom prejavov, komplikácií ochorení močového mechúra. Odborníci v oblasti urológie môžu odporučiť katetrizáciu močového mechúra v prítomnosti ochorení uvedených v tabuľke.

Tabuľka č. 2. Zoznam patologických stavov močového systému.

Venujte pozornosť. Dysfunkcia močového mechúra môže byť dôsledkom ochorení centrálneho nervového systému. Tieto prejavy majú za následok nádorové procesy mozgu a miechy, zápal, herniu a zranenia.

Typy a rozdiely

Katetrizácia močového mechúra v urológii je najdôležitejšou etapou stabilizácie stavu pacienta počas stagnácie moču.

V závislosti od frekvencie postupu pri inštalácii katétra sú rozlíšené dva typy:

  1. Trvalá katetrizácia. Vyrobené pre dlhodobú realizáciu odtoku tekutiny z dutiny. Určený po chirurgických zákrokoch s použitím anestézie alebo v stave bezvedomia s fyzickými obmedzeniami, je potrebné, aby bol pacient dlhodobo v horizontálnej polohe. Umožňuje sledovať počet moču počas inštalácie katétra.
  2. Periodický. Jednorazový katéter s touto metódou odstraňovania tekutiny sa vloží v čase a odstráni ihneď po dosiahnutí výsledku. Výhodou tejto metódy je, že nie je potrebné konštantné opotrebovanie a riadenie zásobníka kvapaliny. Avšak pri opakovanej retencii moču sa musí postup opakovať.

Výber typu manipulácie závisí od závažnosti ochorenia, celkového stavu tela a fyzických vlastností pacienta.

V závislosti od podmienok postupu pri inštalácii katétra sú:

  • sterilné (vykonávané v podmienkach nemocnice s úplnou sterilitou);
  • vyčistiť (od pacientov nezávisle doma).

Druhá metóda neznamená zanedbanie pravidiel dezinfekcie. Avšak na dosiahnutie úplnej sterility doma nie je možné.

Varovanie. Nesprávne zaobchádzanie s nástrojmi, rukami a materiálmi potrebnými na manipuláciu môže viesť k infekcii močového mechúra a močovej trubice.

Požadované nástroje

Samotný názov postupu naznačuje potrebu použiť na jeho zavedenie špeciálny katéter vložený do dutiny.

Abdominálne katétre sú rozdelené podľa miesta inštalácie:

  • na zavedenie do žlčníka (s cholecystostómii);
  • inštalácia v renálnej panve (s nefrostómiou);
  • na drenáž cýst, hydatidových mechúrov, abscesov;
  • na zavedenie do močového mechúra (uretrál, používaný v cystostómii).

Uretrálne typy zariadení sa používajú na odstránenie stagnácie moču a zavedenie tekutiny cez močovú trubicu do dutiny močového mechúra. Odrody použitých katétrov, ich stručný opis je uvedený v tabuľke.

Tabuľka číslo 3. Variety katétrov na vyprázdnenie dutiny močového mechúra.

Je dôležité. Pri autoketterizácii cez uretru doma sa používajú katétre so špeciálnym mazaním. Jeho pôsobenie sa aktivuje pri interakcii s vodou a poskytuje atraumatické podávanie bez nepohodlia.

Zavedenie postupu vyžaduje ďalšie prístroje, materiály, antiseptické látky, zmäkčovadlá.

Úplný zoznam obsahuje nasledujúci zoznam:

  • rukavice;
  • voskované plátno;
  • svorky alebo pinzety;
  • sterilné materiály na spracovanie (bavlna, obrúsky);
  • podnosy (na nástroje, materiály, odpadový materiál);
  • kvapalný parafín;
  • dezinfekčného roztoku;
  • striekačky;
  • pisoár (ak je to potrebné).

Venujte pozornosť. Pri kúpe katétra je potrebné vziať do úvahy konkrétnu fyziologickú štruktúru urogenitálneho systému. Existujú katétre pre mužov a ženy, kvôli rôznym dlhým močovým kanálom. Informácie o používaní zariadenia sú uvedené v pokynoch, ktoré sú k nemu pripojené.

Kde a ako vykonať katetrizáciu močového mechúra, technika

Najbezpečnejšie je vykonať procedúru v špecializovanej zdravotníckej inštitúcii so skúseným personálom. Sterilné hospitalizácie a dlhodobá prax zamestnancov minimalizujú možnosť zranenia a infekcie kanála a orgánu.

Ako už bolo uvedené, štruktúra urogenitálnych orgánov a dĺžka kanálu na prirodzené odstránenie moču u žien sa líši od mužského pohlavia, preto sa technika manipulácie mierne líši.

Algoritmus pre inštaláciu katétra pre ženy:

  1. Pred manipuláciou by ste mali nosiť sterilné rukavice. Nohy pacienta sú ohnuté na kolenách.
  2. Zásobník na odpadové materiály umiestnený medzi bokmi ženy na pohodlie práce.
  3. Hygienická liečba veľkých a malých sexuálnych pier pacienta sa uskutočňuje utieraním vankúšikom alebo bavlneným tampónom zvlhčeným antiseptikom.
  4. Po rozšírení paviánov (palca a ukazováka) s dvoma prstami otvorený prístup k vonkajšiemu otvoru močového kanálu na jeho spracovanie.
  5. Pomocou pinzety alebo klipu sa externé otvorenie močovej trubice ošetrí antiseptikom. Vaginálny a konečník je uzavretý sterilným bavlneným tampónom alebo gázovou podložkou.
  6. Jeden koniec katétra je zachytený pinzetou vo vzdialenosti 3-4 cm od balónika (4-6 cm od konca), zvyšok je ohnutý oblúkom a uchopený malým prstom ruky.
  7. Na vstreknutý koniec sa pôsobí olejom, aby sa zabezpečilo, že kĺže po močovej trubici, potom jemne vstrekne, kým sa nezobrazí moč.
  8. V prítomnosti valca po úspešnom zavedení zariadenia sa naplní roztokom chloridu sodného.
  9. V prípade potreby je na vonkajší koniec katétra pripojený pisoár. V opačnom prípade sa moč zhromaždí do nádoby, potom sa skúmavka odstráni plynulým pohybom.

Je dôležité. Existuje riziko infekcie v dôsledku blízkosti análneho a vaginálneho otvoru do močovej trubice. Preto sú otvory zablokované bavlnenými alebo gázovými tampónmi, ktoré sa odstránia až po ukončení procedúry.

Technika postupu pre mužov:

  1. Ruky s rukavicami vykonávajú liečbu vonkajších pohlavných orgánov antiseptikom. Potom sa suší sterilným tampónom. Odpadový materiál sa vkladá do misky dopredu medzi bokmi pacienta.
  2. Vymeňte svoje rukavice za sterilné, zachyťte penis zabalený sterilnými utierkami, strednými a prsteňmi prstov ľavej ruky, aby ste zrezali predkožku. Stlačte palcom a ukazovákom, roztiahnite otvorenie močovej trubice.
  3. Liečte hlavu penisu s bavlneným tampónom s antiseptikom s pohybmi od dier do tela orgánu.
  4. Položte orgán kolmo na telo, aby narovnal močovod a analogicky s predchádzajúcou technikou, uchopte katéter pinzetou a malým prstom ruky.
  5. Olejovaný predný koniec katétra sa vloží do otvoru močovej trubice a postupne sa trubica posunie do močového mechúra zachytením klieští.
  6. Zastavte, keď sa objaví moč, naplňte balónik, pripojte pisoár, po ktorom sa predkožka vráti do svojej prirodzenej polohy.
  7. Katéter sa odstráni pri hladkých rotačných pohyboch.

Možné komplikácie, chyby a negatívne dôsledky

Pri vykonávaní katetrizácie doma alebo nezkušeným mladým profesionálom sa často robia chyby. Napriek ich zjavnej nevýznamnosti pri vykonávaní tejto manipulácie vo väčšine prípadov, dodržiavanie týchto pravidiel pomáha predchádzať komplikáciám.

Dokončite vyprázdnenie močového mechúra. Moč prechádzajúca kanálmi prirodzeným spôsobom, pretože je to druh umývania a dezinfekcie. Preto je v procese jeho odstránenia nutné nechať malú časť moču (20-250 ml) vo vnútri močového mechúra, upnutím trubice a vybratím katétra.

Je dôležité. Pri umývaní steny močového mechúra alebo pri oneskorenom odstránení katétra je potrebné opláchnuť sterilným furacilínom pri izbovej teplote. Pri odstránení trubice v dutine by mala byť 150-200 ml roztoku.

Dôrazne sa odporúča nevykonať viac ako 2 pokusy o katetrizáciu, aby ste sa vyhli zraneniu. Ak máte akékoľvek ťažkosti, mali by ste sa poradiť s urológom a pomocou zdravotníckeho personálu.

Infekčná infekcia

Držanie katétra v rozpore s pravidlami sterility a liečby môže viesť k infekcii v orgánovej dutine a močovej rúre, k rozvoju komplikácií. To je dôvod, prečo je katetrizácia doma vždy riskantnejšia a vyžaduje starostlivú prípravu.

V závislosti od patogénneho mikroorganizmu, ktorý spôsobil infekciu a jej schopnosti rozšíriť sa do iných orgánov urogenitálneho systému, sa môžu vyvinúť tieto ochorenia:

Poškodenie sliznice močovej trubice

Akékoľvek cudzie teleso môže poškodiť jemné sliznice prirodzených kanálov osoby, dokonca aj gumy. Pri dlhodobom opotrebovaní katétra je vedľajším účinkom zápal močovej rúry.

Aby sa zabránilo takýmto problémom, pred odstránením katétra sa roztok furasilínu injektuje do dutiny akumulujúceho orgánu. Prechádza prírodnými kanálmi, dezinfikuje ich a prispieva k regeneračným procesom slizníc.

Trauma môže byť tiež spôsobená nesprávnou technikou procedúry, ktorá je v podmienkach nemocnice pomerne zriedkavá. V prípade bolesti alebo nepríjemného pocitu po dlhom zákroku sa poraďte s lekárom.

Kontraindikácie pre nastavenie katétra

Intervencia v prirodzených procesoch tela bez predchádzajúcej diagnózy a pozorovania špecialistu ohrozuje pacienta vážnymi problémami. Nie každý z nás pozná skryté patológie nášho tela, ktoré možno identifikovať až po kompletnom vyšetrení.

Táto opatrnosť je spojená s množstvom kontraindikácií pri používaní katétrov:

  • zápal v močovej trubici;
  • prostatitída v akútnej forme;
  • zranenia / spazmus zvierača;
  • anomálie lumen kanálu (zúženie).

Skúsený urológ predpíše katetrizáciu iba za prítomnosti laboratórnych testov a štúdií močového mechúra na ultrazvukovom stroji.

Pre vizuálnejšiu prezentáciu a použitie materiálu v praxi článok predstavuje fotografie a videozáznamy, ktorých prezeranie neostane otázkam čitateľom.

Algoritmus vloženia katétra Foleyho

Pri sledovaní algoritmu katetrizácie močového mechúra sa môžu vyhnúť ďalším komplikáciám a problémom po ukončení procedúry. Vyzerá to ako dutá, mierne sa rozširujúca trubica, ktorá uľahčuje aplikáciu roztoku. Vyrobte ich z gumy, plastu alebo kovu. Skúmavka sa vstrekuje na liečbu alebo diagnózu cez močovú rúru.

Gumové a plastové katétre sú elastické a ľahšie sa používajú, majú rôzne dĺžky (u mužov - do 30 cm a u žien - od 12 do 15 cm). Taký materiál je menej nebezpečný. V niektorých prípadoch však kvôli mäkkému materiálu neprebiehajú dobre. Potom sa použije opakovane použiteľný kovový katéter. Má tvar zakrivenej trubice so zaokrúhľovaním na konci. Vzhľadom na vysoké riziko poranenia by mal byť použitý lekárom s rozsiahlymi skúsenosťami.

Kedy potrebujete katetrizáciu?

S pomocou katétra môžete vypláchnuť vnútorné orgány pri zápalových ochoreniach, odstrániť nahromadenú moč z močového mechúra a získať moč pre analýzu.

Hlavné patologické stavy vedúce k zadržovaniu moču:

  • opuch uretry;
  • adenóm prostaty;
  • paralýza močového mechúra;
  • poranenia miechy;
  • štruktúry močovej trubice.

Kontraindikácie a príčiny vedúce k komplikáciám

Pri traume je táto metóda liečby a diagnostiky kontraindikovaná, rovnako ako pri ochoreniach genitálnej oblasti, zápalové ochorenie močovej trubice alebo močového mechúra. Neprítomnosť moču, anúria, infekčná uretritída, spazmus zvierača uretry sú tiež kontraindikáciami použitia katétra.

Keď sa do močového mechúra vloží katéter, musí sa udržiavať sterilita.

Príčiny možných komplikácií po ukončení procedúry:

  1. Nedostatok asepsy.
  2. Nesprávne vloženie katétra.
  3. Neúplné vyšetrenie.
  4. Použitie sily počas vloženia katétra.

Všetky tieto príčiny môžu viesť k infekcii močového systému.

Príprava na katetrizáciu

Inštalácia tuby pre mužov je komplikovaná ich fyziologickou štruktúrou. V porovnaní so ženami je ich močová trubica dlhšia a má zužujúce sa body, čo komplikuje vloženie katétra. Preto by mal postup vykonávať odborník v tejto oblasti.

Pred zahájením procedúry by mal lekár hovoriť s pacientom, zistiť, aké choroby trpí vylúčením chorôb, ktoré sú pre tento postup kontraindikované. Často sa stáva, že pacient má málo informácií o tom, prečo sa tento postup vykonáva, aké pocity spôsobuje, v akých prípadoch môže dôjsť k bolesti. Nedostatok informácií vedie k nervozite, pacient sa nebude môcť uvoľniť, čím komplikuje prácu. Preto by mal lekár povedať o podstate postupu, o tom, kedy sa môže objaviť bolesť, o tom, aké dôležité je, aby pacient mohol dôverovať lekárovi.

Pri katetrizácii bude potrebné:

  • dva katétre na balenie;
  • obrúsky;
  • glycerín, je možné kvapalný parafín;
  • zriedeného (1: 5000) roztoku furasilínu;
  • podnos pre použité nástroje a materiály;
  • pinzety;
  • Janetova striekačka;
  • plienky a plátno;
  • gumené rukavice;
  • nádrž na odber moču;
  • 70% alkohol alebo antiseptikum z kože.

Všetky nástroje, roztoky a rukavice by mali byť sterilné, roztoky by sa mali skontrolovať na dobu použiteľnosti, otvoriť pred prácou a plienky, obrúsky a lopty by mali byť čisté.

Vzhľadom na rôzne štruktúry orgánov sa technika katetrizácie líši u mužov a žien.

Vykonávanie katetrizácie u mužov

Ruky pred prácou dezinfekcia.

Katéter sa vytiahne z otvoreného obalu pomocou pinzety, koniec sa maže vazelínovým olejom a umiestni sa do sterilného podnosu.

Pacient leží na gauči (na zadnej strane). Nohy sa ohýbajú na kolenách a rozširujú sa. Pod ním obklopujú plátno a plienku.

Obal penisu s utierkou a držanie s jednou rukou, lekár má ďalšiu utierku s druhou rukou, wets to s furatsilin a starostlivo spracováva otvorenie močovej trubice. Potom ho utrie.

Uchopením katetru pinzetou pomaly vloží do močovej trubice a jemne ťahá penis do tuby. Pod jeho hmotnosťou sa bude pohybovať dopredu k samotnému vonkajšiemu zvieraču.

Lekár, ktorý sa zastaví pred prekážkou bez použitia sily, opatrne presunie katéter na strednú čiaru a pomaly ho spúšťa do miešku.

Keď moča preteká rúrkou, znamená to, že katéter dosiahol močový mechúr. Koniec je zaslaný do nádrže na odber moču.

Keď sa odstráni všetok moč, uistite sa, že trubice nemajú nijaké ohyby, ak je cieľom vylučovania moču, lekár jemne vytiahne katéter.

Pri vykonávaní popísaných činov spravidla človek nemá bolesť. Možno je to mierne.

Vykonávanie postupu u žien

Katéter musí inštalovať špecialista. Chyby môžu viesť k horúčke uretry. Preto sa má postup používať len na predpis.

Príčiny katetrizácie u žien:

  1. Na terapeutické účely. Na odstránenie kameňov v močovom mechúre alebo na prepláchnutie hnisu v zápalovom procese.
  2. Zavedenie liekov tak, aby mohli mať priamy vplyv na postihnutú oblasť.
  3. Odstránenie moču z močového traktu počas jeho oneskorenia.
  4. Porušenie panvových orgánov (u pacientov na lôžku).
  5. Pred operáciou v anestézii.
  6. Na získanie moču na účely analýzy na diagnostiku močového mechúra.

Katetrizácia u žien je oveľa jednoduchšia ako u mužov.

Hrúbka katétra pre ženy je od 0,4 mm do 10 mm.

Algoritmus katetrizácie u žien

Pacient je psychologicky pripravený. Je dôležité informovať pacienta o podstate postupu, o jeho potrebe. Priateľský rozhovor pred uvedením katétra umožní ženke relaxovať a lepšie naladiť na nadchádzajúce manipulácie.

Je potrebné, aby zdravotnícky personál vykonával hygienické postupy: dôkladne umyť ruky a používať sterilné rukavice.

Pacient ležia na chrbte, nohy sú ohnuté na kolenách a rozdelené. Pod ním je uzavretý plátno s plienkou, nádoba je nahradená. Opláchnite a ošetrujte pohlavné orgány riedeným roztokom furatsiliny.

S pomocou sterilných utierok sa lekár alebo zdravotná sestra šíri sliznicou pomocou bavlneného tampónu navlhčeného furasilínom a spracuje sa močová trubica. Koniec rúrky je zvlhčený vazelínou a katéter sa vloží do močového ústrojenstva do hĺbky 7 cm pomocou sterilných klieští. Vzhľad moču indikuje močový mechúr, ktorý dosiahol katéter. Koniec katétra, ktorý sa nachádza vonku, je posielaný do pripraveného kontajnera.

Po ukončení vylučovania močom môžete začať vykonávať umývanie alebo zavlažovanie liekom, ak je to účel procedúry. Po dokončení je starostlivo zobrazená vonku. Pre väčšiu bezpečnosť môžete pred odstránením hadice pred vložením antiseptickej látky chrániť pred infekciou.

Odporúča sa urobiť kúpeľ s odvarom protizápalových bylín ako profylaxiu zápalu počas týždňa po katetrizácii.

Katetrizácia - je zavedenie katétra do močového mechúra, aby sa odstránili moč z nej pre terapeutické a diagnostické účely a zavlažovacie močového mechúra. Na katetrizáciu sa používajú mäkké a tvrdé katétre. Katetrizácia vyžaduje špeciálne opatrenia, aby sa do močového mechúra nezaviedla infekcia, pretože jej sliznica má slabú odolnosť voči infekcii. Preto nie je katetrizácia pre pacienta úplne bezpečná a mala by sa vykonávať len v prípade potreby.

Mäkký katéter - je elastická gumová trubica s dĺžkou 25 - 30 cm a priemerom od 0,33 do 10 mm (č. 1 - 30). Koniec katétra, ktorý je vložený do močového mechúra, je zaoblený, slepý, s oválnym otvorom na boku; vonkajší koniec šikmo rezaného alebo lievikovitého tvaru sa roztiahne, aby sa uľahčilo vloženie hrotu striekačky, keď sa liečivý roztok zavedie do močového mechúra.

Pevný katéter (kov) pozostáva z rukoväte, tyče a zobáku. Uretrálny koniec je slepý, zaoblený, s dvoma oválnymi bočnými otvormi. Dĺžka samčieho katétra je 30 cm, samica - 12 - 15 cm s veľkým ohnutým ohybom.

indikácie:

1. Akútne zadržanie moču. Evakuácia moču v rozpore so sebakuláciou.

2. Umývanie močového mechúra.

3. Úvod do liekov močového mechúra.

4. Moč do laboratórneho výskumu.

Kontraindikácie:

1. Zranenia a poškodenie močovej trubice.

2. Akútny zápal močovej rúry a močového mechúra.

3. Spazmus zvierača močového mechúra.

komplikácie:

1. Poškodenie sliznice močovej trubice.

2. Infekcia močových ciest.

Pripravte: sterilné katéter sterilné pinzetou, sterilné pinzetou, sterilné zásobníky, sterilné obväzy, roztok furatsillina 1: 5000, sterilné glycerol, alebo minerálny olej, jednorazový aplikačné striekačky na jedno použitie 10 ml nádoby, vrecia, rukavice, olej tkaninu, plienka, nádobu odpadový materiál, mydlo, samostatná utierka, nádoby s dezinfekčnými roztokmi.

Katetrizácia močového mechúra u žien.

Príprava na manipuláciu:

  1. Zdravotná sestra je plne pripravená na vykonanie manipulácie: je oblečená v obleku (šaty), maske, rukaviciach, čiapke, odnímateľných topánkach.
  2. Pripravte všetko, čo potrebujete na vykonanie manipulácie.
  3. Ak chcete vykonať psychologický tréning, vysvetlite pacientovi cieľ, priebeh nadchádzajúcej manipulácie a získajte jeho informovaný súhlas.
  4. Priložte pacienta k obrazovke.

Postupnosť akcií:

1. Roztierajte plátno a plienku pod panvu a stehná pacienta.

2. Pomôcť pacientovi prijať pohodlnú pozíciu - na chrbte s oddelenými kolenami a nohami. Pacient pred procedúrou, podkopať alebo striekačku, ak je výtok z vagíny.

3. Pomocou ľavej ruky oddeľte veľké a malé pupočníky a odhaľte vonkajší otvor močovej trubice.

4. Opatrne položte pohlavné orgány s pravou rukou zhora nadol roztokom furatsilínu 1: 5000.

5. Vezmite sterilný katéter pinzetou pravou rukou a navlhčite ho glycerínom.

6. Vložte katéter do močovej trubice na 3-5 cm. Znížte jeho vonkajší koniec do pisoárneho traktu.

7. Vzhľad moču z vonkajšieho otvoru katétra indikuje jeho prítomnosť v močovom mechúre.

8. Katéter by mal byť odstránený trochu pred vytiahnutím moču, takže moč môže vypláchnuť močovú rúru po odstránení katétra.

9. Ak potrebujete moč pre sejbu, okraje sterilných trubíc sú držané nad plameňom a po naplnení sú uzavreté sterilnou bavlnenou zátkou.

10. Aby sa zabránilo vzostupnej infekcii, zdravotná sestra by mala prísne dodržiavať pravidlá aseptiky a antisepsie.

Koniec manipulácie:

1. Pomôžte pacientovi, aby zaujal pohodlnú pozíciu.

3. Vložte odpadový materiál a náradie do nádrže dezinfekčným roztokom.

4. Odstráňte rukavice a ponorte ich do nádoby s dezinfekčným roztokom.

5. Umyte si ruky mydlom a osušte ich individuálnym uterákom.

6. Zaznamenajte vykonanú manipuláciu a odpoveď pacienta.

Katetrizácia močového mechúra u mužov.

Príprava na manipuláciu:

  1. Zdravotná sestra je plne pripravená na vykonanie manipulácie: je oblečená v obleku (šaty), maske, rukaviciach, čiapke, odnímateľných topánkach.
  2. Pripravte všetko, čo potrebujete na vykonanie manipulácie.
  3. Ak chcete vykonať psychologický tréning, vysvetlite pacientovi cieľ, priebeh nadchádzajúcej manipulácie a získajte jeho informovaný súhlas.
  4. Priložte pacienta k obrazovke.

Postupnosť akcií:

1. Dajte pacienta na chrbát, položte do neho plienku, plátno. Nohy sa ohýbajú na kolenách a rozkladajú sa.

2. Medzi nohami je inštalovaný zásobník.

3. Ľavou rukou je penis pokrytý stierkou pod hlavou, vonkajší otvor močovej trubice je otvorený.

4. Použite pravú ruku na tampón namočený v roztoku furasilíny, hlavu penisu.

5. Prst a palec stlačte hlavu penisu, aby ste otvorili vonkajší otvor močovej trubice.

6. Do otvoreného vonkajšieho otvoru nalejte niekoľko kvapiek glycerolu.

7. Vezmite katéter so sterilnými kliešťami a navlhčite ho sterilným glycerínom (zavlažovaním).

8. Vložte katéter do vonkajšieho otvoru močovej trubice.

9. Prvé 4 - 5 cm - injektované pinzetou, držiac hlavu zamykanie prstami jeho ľavej ruky.

10. Ďalej je katéter zachytený pinzetou ďalších 5 cm od hlavy a pomaly ponorený do močovej trubice.

11. Súčasne s ľavou rukou vytiahnite penis do katétra. Čo prispieva k jeho lepšiemu pokroku v močovej trubici.

12. Pri prechode membránovej časti močovej trubice môže dôjsť k určitému odporu. V takýchto prípadoch, bez odstránenia katétra, počkajte 3 až 5 minút a po prechode kŕčmi svalov perineu ho opäť presuňte dopredu.

13. Keď sa objaví moč, spustite vonkajší koniec katétra do pisoára.

14. Pred ukončením vylučovania močom po umytí močového mechúra opatrne odstráňte katéter z močovej trubice.

Koniec manipulácie:

1. Pomôžte pacientovi, aby zaujal pohodlnú pozíciu.

3. Vložte odpadový materiál a náradie do nádrže dezinfekčným roztokom.

4. Odstráňte rukavice a ponorte ich do nádoby s dezinfekčným roztokom.

5. Umyte si ruky mydlom a osušte ich individuálnym uterákom.

6. Zaznamenajte vykonanú manipuláciu a odpoveď pacienta.

Surové údaje

Algoritmus katetrizácie močového mechúra je založený na všeobecných ustanoveniach a je ďalej založený na anatomických rozdieloch močového systému mužov a žien.

Manipulácia sa vykonáva pri dodržiavaní podmienok sterility zariadenia a rúk personálu.

Kovové katétre sa sterilizujú v autokláve, kaučuk sa môže tiež autoklávovať alebo uchovávať v antiseptických roztokoch. Ak je však postup súčasný, nevyžaduje trvalé zistenie odtoku v tele pacienta, potom sa odporúča použiť jednorazovú sterilnú súpravu na katetrizáciu močového mechúra v pôvodnom obale.

Čo sú močové katétre

Je možné klasifikovať toto zdravotnícke zariadenie z rôznych hľadísk.

Podľa trvania pobytu v tele pacienta môžu byť trvalé a krátkodobé katétre. A ak zdravotná sestra, ktorá vykonáva procedúru, je zodpovedná za krátkodobé, trvalý katéter vyžaduje od pacienta určité vedomosti.

Permanentný katéter

Samotná drenážna trubica je pripojená k pisoáru a môže slúžiť dlhodobej osobe. Starostlivosť o tento systém zahŕňa denné umývanie vonkajšieho otvoru močovodu mydlom a vodou. Po každom pohybe čriev by sa mali vonkajšie orgány prepláchnuť tak, aby sa črevná flóra nedostala do katétra a do močovej trubice.

Ak sa objavia nepríjemné pocity alebo príznaky zápalu alebo ak je katéter zablokovaný, ego by sa malo nahradiť bahnom a pokúsiť sa opláchnuť. Môžete tiež vypláchnuť katéter doma pomocou sterilnej striekačky a roztoku NaCl (na injekciu). Každý pacient, ktorý potrebuje konštantnú drenáž močového mechúra, sa učí, ako samostatne vypláchnuť katéter. Z hygienických dôvodov by ste mali vyprázdňovať pisoár minimálne každých 8 hodín, monitorovať čistotu výstupného ventilu a umyť ho mydlom a vodou.

Suprapubický katéter

Tento typ katétra je umiestnený v močovom mechúri nie cez močovú rúru, ale priamo cez brušnú stenu. Je to nevyhnutné, keď močová inkontinencia, upchatie močovej trubice alebo po chirurgickom zákroku umožňuje vyprázdnenie močového mechúra a minimalizáciu rizika infekcie. Pre bezpečné používanie sa odporúča výmenu katétrov každých 4 týždne.

Krátkodobé katétre

V zásade možno rozdeliť na mäkké a kovové. Kovové katétre môžu umiestňovať len lekári a pod dohľadom zdravotnej sestry je katetrizácia močového mechúra mäkkým katétrom.

Mäkké katétre sú výrobky z gumy, latexu, silikónu a polyvinylchloridu a líšia sa počtom (rozmermi). Veľkosť mriežky je od 1 do 30, najčastejšie u dospelých používajú veľkosti od 14 do 18.

Kovové sú vyrobené z nehrdzavejúcej ocele alebo mosadze a majú inú konfiguráciu - "pre ženy" a "pre mužov". Pri katetrizácii močového mechúra u žien sú potrebné kratšie katétre so špeciálnym ohybom.

Nižšie sú uvedené rôzne typy katétrov.

Aktívne sa používa na jednorazovú katetrizáciu

Poradie konania

Okrem katétra by štandardná súprava na túto manipuláciu mala obsahovať:

  • sterilné spotrebný materiál - gáza obrúsky, plienky, bavlnené guľôčky;
  • sterilná látka na uľahčenie umiestnenia katétra (glycerínu) alebo s ďalším analgetickým účinkom (gél Lidocaine 2%);
  • sterilné kliešte, striekačka s tupým hrotom;
  • zásobník alebo kontajner, kde bude odobratý moč;
  • antiseptický roztok (najčastejšie je to furacilín alebo povidón-jód);
  • potrebné potreby starostlivosti o toalety vonkajších pohlavných orgánov.

Pred začatím liečby sa pacient umyje slabým antiseptickým roztokom tak, aby bol prúd vzadu. To platí najmä pre ženy, pretože je pre nich ľahké niesť črevnú flóru do močovej trubice.

Najpohodlnejšia pozícia, tzv. "Ropucha nohy", na zadnej strane, s mierne ohnuté u kolena a panvy a nohy od seba. Zdravotnícky personál tak získa dobrý prístup na miesto administratívy.

Pred vložením katétra sa vonkajší otvor močovej trubice ošetrí roztokom furatsilíny a do človeka sa dodatočne zavádza niekoľko kvapiek maziva. Ak je to 2-percentný Lidocaínový gél, potom sa udržujú dva alebo tri minúty, kým účinok anestetika nedosiahne účinok.

Slabý silný sex

Katetrizácia močového mechúra je jemnejší proces. Uretra je úzka fibrózno-svalová trubica, ktorou sa z tela odstraňuje nielen moč, ale aj spermie. Uretrová samica je citlivá na rôzne patologické stavy, od traumatického až po infekčnú a neoplastickú (nádor). Preto je postup kontraindikovaný, ak dôjde k poškodeniu kanálu, aby sa zabránilo pretrhnutiu pri inštalácii drenážnej trubice do močovej trubice.

Špeciálna technika katetrizácie močového mechúra spočíva v tom, že najprv vystavuje hlavu a posúva predkožku sterilnou handričkou. Potom držte katéter pomocou svorky, vložte ho zaobleným koncom do otvoru v kanáli do hĺbky 6 cm. Ďalej presuňte rúrku o ďalších 4-5 cm, ako keby ste na ňu tlačili pohlavný orgán. Dá sa povedať, že katéter je v močovom mechúre, ak sa vylučuje moč z voľného konca.

V spojitosti s anatómii muža, menovite možnou hypertrofiou prostaty, bol vyvinutý špeciálny typ katétra. Má tvrdší zakrivený hrot, špeciálne určený na prekonanie ťažkej obštrukcie uretry u pacientov s benígnou hypertrofiou prostaty. Pri nasadení by mal byť zakrivený hrot smerovaný dopredu a hore, aby bolo možné tlačiť tkanivá od seba a inštalovať katéter do močového mechúra.

ženský

Katetrizácia močového mechúra u žien je jednoduchšia, pretože samotná močová trubica je krátka a široká. Jej dierka je jasne viditeľná, keď sestra otvára svoje pysky. Žene sa podá drenážna hadička do hĺbky 5 - 6 cm, čo je dostatočné na močenie na tok cez katéter.

Po úplnom ukončení moču sa močový mechúr premyje furacilínom. Injekčnú striekačku, ktorá je pripevnená k katétre, roztok sa podáva až do vyčistenia umývania.

Potom sa katéter odoberie a ľahko sa otočí okolo osi, aby sa uľahčil proces. Vonkajší otvor močovej rúry sa znova trení antiseptickým roztokom na prevenciu infekcií.

Vek detí

Katetrizácia močového mechúra u detí sa vykonáva dvojnásobne, aby nedošlo k poškodeniu jemných tkanív močovej trubice. Deti môžu vybuchnúť, zúrivo vykríkať, čím vytvárajú ťažké podmienky pre prácu zdravotníckeho personálu. Postup sa vykonáva iba pomocou mäkkých katétrov malého priemeru. Na určenie veľkosti katétra pre dieťa je potrebné rozdeliť jeho vek o 2 a pridať 8.

Zásada správania - podľa pohlavia, ako u dospelých. Starostlivo monitorujte sterilitu rúk personálu a nástrojov, pretože imunita dieťaťa nie je dostatočne rozvinutá, existuje riziko infekčného zápalu.

Videá o vykonávaní katetrizácie u detí sa dajú zobraziť na internete.

komplikácie

V prípade nedodržania postupu vykonávania procedúry sú možné rôzne dôsledky:

  • infekcie vrátane uretritídy, cystitídy, pyelonefritídy, karbunky atď.;
  • parafimóza spôsobená zápalom a opuchom predkožky po katetrizácii;
  • perforácia močovej trubice, tvorba fistúl;
  • krvácanie;
  • neinfekčné komplikácie krátkodobej a dlhodobej katetrizácie zahŕňajú náhodné ťahanie katétra, upchatie krvných zrazenín. Ale pozoruje sa oveľa menej často ako infekcia močového kanála.

Pri vysoko kvalitnej manipulácii a kvôli veľkej rozmanitosti tohto druhu lieku sa katetrizácia močového mechúra v súčasnosti aktívne využíva pri rôznych ochoreniach, čo výrazne uľahčuje diagnostiku a liečbu, ako aj zlepšuje kvalitu života pacienta.

Pravidlá pre inštaláciu katétra

Katéter môže byť inštalovaný na krátke časové obdobie, napríklad krátkodobá inštalácia katétra je potrebná na chirurgickú intervenciu a dlhú dobu, ak má pacient problémy s močením. Tieto môžu byť spôsobené určitými ochoreniami.

Mužská uretria môže byť ovplyvnená rôznymi patologickými procesmi, ktoré sú výsledkom infekcie, traumy a neoplastického syndrómu. Porušenie močenia môže vyvolať vývoj takých nepríjemných následkov ako zlyhanie obličiek a neplodnosť. V tomto článku podrobne preskúmame algoritmus katetrizácie močového mechúra u mužov.

Indikácie postupu

Na diagnostické účely možno vložiť katéter:

  1. Na získanie vzoriek moču umiestnených v dutine močového mechúra. Vzorky sa ďalej používajú v laboratórnych štúdiách, napríklad na stanovenie mikroflóry močového mechúra.
  2. Na stanovenie objemu moču, ktorý sa vylučuje, sledujúc jeho organoleptické vlastnosti.
  3. Určiť úroveň priechodnosti močových ciest.

Pri liečbe

Okrem toho môže byť katetrizácia uskutočnená pri liečbe:

  1. Pri obnovení močovej trubice po operácii.
  2. V prítomnosti dekompresie močového mechúra.
  3. V prítomnosti akútneho oneskorenia vylučovania moču, ktoré sa môže vyskytnúť na pozadí uretritídy, sa zmenila patologická povaha postihujúca prostatu.
  4. Na liečbu steny močového mechúra liečivými roztokmi.
  5. S chronickou obštrukciou, ktorá môže byť spôsobená hydronefrózou.
  6. S cieľom odstrániť moč, ak pacient nie je schopný vykonať močenie. Napríklad, ak je pacient v kóme.

Alternitmus katetrizácie močového mechúra u mužov je pomerne komplikovaný, ale nemal by sa týkať pacientov, pretože tento postup veria skúseným odborníkom.

Kontraindikácie pre katetrizáciu

Napriek tomu, že existuje veľa indikacií, katetrizácia sa môže vykonať nie vždy. Existujú niektoré kontraindikácie:

  • Prítomnosť krvi v miešku.
  • Prítomnosť modrín v perineu.
  • Prítomnosť krvi v močovej trubici.
  • Zranený stav močového mechúra.
  • Zranený stav močovej trubice.
  • Prostata v akútnej forme.
  • Anúria.
  • Niektoré ochorenia močového systému, napríklad kvapavka.
  • Kŕč uretrálneho zvierača.
  • Akútne zápalové procesy v močovom mechúre alebo močovej rúre.
  • Zlomenina penisu.

Vlastnosti katetrizácie u mužov

Vzhľadom na anatomické vlastnosti močovej trubice u mužov by mali vykonávať katetrizáciu len skúsení odborníci. Ťažkosti pri vykonávaní katetrizácie vyplývajú zo skutočnosti, že močová uretúra má pomerne veľkú dĺžku, približne 25 centimetrov. Okrem toho existujú dve fyziologické zúženia v močovej rúre, ktoré bránia voľnému zavedeniu katétra. A tiež je veľmi úzka.

Najväčšia pozornosť je potrebné venovať pozorovaniu, ak sa postup vykonáva pomocou kovového katétra. Ak sa počas manipulácie použije nadmerná sila, je možné poškodiť steny močového systému, čo má za následok výskyt falošných pohybov.

Mala by sa prísne dodržiavať algoritmus katetrizácie močového mechúra u mužov.

Nástroje používané počas katetrizácie

Pri tomto postupe bude katetrizácia potrebovať nasledujúce nástroje:

  • Zásobník moču. Ak sa má vykonať test sterility, musí byť nádrž sterilná.
  • Janetova striekačka.
  • Furatsilinový roztok.
  • Zásobník.
  • Gumové rukavice.
  • Plienka.
  • Pinzety sú sterilné.
  • Vaselínový olej (alebo glycerín).
  • Sterilné obrúsky, dve kúsky.
  • Sterilné bavlnené guličky, dva kusy.
  • Katétre rôznych veľkostí, sterilné, dva kusy. Zavedenie močového katétra je jednoduchý proces, ale vyžaduje opatrnosť.

Algoritmus katetrizácie močového mechúra u mužov

Ak sa postup vykonáva pomocou mäkkého katétra, odborník by mal vykonať nasledujúce kroky:

  1. Zdravotnícky pracovník musí najprv pripraviť ruky, dôkladne ich umyť a ošetriť ich dezinfekčným roztokom.
  2. Pacient je umiestnený na chrbte, nohy mierne od seba a jeho kolená by mali byť ohnuté. Medzi nohami musíte nainštalovať zásobník a pod panvu umiestniť plienku.
  3. Zdravotnícky personál by mal nosiť sterilné rukavice a penis pod hlavičkou uzavrieť sterilnou handričkou. Tým sa otvorí vonkajší otvor močovej trubice.
  4. Ďalej je potrebné zvládnuť hlava bavlneným tampónom, ktorý bol predtým navlhčený furasilínom. Spracovanie by sa malo vykonávať v smere od močovej trubice k okraju hlavy.
  5. Stlačením génu penisu je potrebné otvoriť vonkajší otvor uretry. Po otvorení otvoru nalejte do neho niekoľko kvapiek sterilného glycerínu.

Použitím pinzety je zachytený katéter a jeho zaoblená dierka je zvlhčená vazelínovým olejom alebo glycerínom. Potom sa katéter vloží do otvoreného otvoru močovej trubice. S použitím sterilných klieští sa vložia prvé päť centimetrov katétra za súčasného držania hlavy.

Ponorenie katétra

Je potrebné pomaly ponoriť katéter do uretry a zachytiť ho pinzetou. Na penis je potrebné tlačiť katéter voľnou rukou. Takáto technika umožní, aby bol katéter rozšírený pozdĺž močovej trubice ľahšie. V oblasti na spoji membránových a hubovitých častí môže dôjsť k miernemu odporu. Ak k tomu dôjde, je potrebné pozastaviť po dobu dvoch až troch minút čakanie na zmiznutie svalového kŕce a potom pokračovať v zavedení katétra.

Fyziologické zúženie je tiež dostupné pri vstupe močovej trubice do močového mechúra. V tejto oblasti nie je vylúčené opätovné zavedenie katétra.

Po objavení sa prvej časti moču musí byť opačný koniec katétra ponorený do pisoáru.

Pred ukončením močenia musí byť močový mechúr prepláchnutý. Potom sa pri dodržaní bezpečnostných opatrení opatrne odstráni katéter.

Po ukončení vylučovania močom sa do katétra pridá striekačka Jané, naplnená roztokom furacilínu, ktorý sa veľmi jemne vleje do dutiny močového mechúra. Objem injektovaného roztoku by mal byť približne 150 mililitrov. Potom je katéter poslaný do misky na odstránenie kvapaliny. Postup prania by sa mal vykonať, kým nie je čistý obsah močového mechúra.

Po ukončení premývania sa katéter odstráni z močovodu jemnými rotačnými pohybmi. Potom sa vonkajšie otvorenie močovodu opätovne spracuje pomocou vatovej guľôčky, ktorá bola predtým navlhčená roztokom furatsilínu. Na konci katetrizačného postupu by sa všetky nástroje mali umiestniť do dezinfekčného roztoku.

Ak používanie mäkkého katétra neumožňuje vykonať procedúru, budete musieť použiť kovový katéter. Takýto postup zavedenia močového katétra by mal vykonávať výlučne kvalifikovaný lekár, pretože technika je veľmi zložitá a vyžaduje si zvláštnu starostlivosť a pozornosť.

Pacient je položený na chrbát, manipuluje s otvorením močovej trubice. Katéter je odložený "zobákom" a tlačený pozdĺž močovej trubice, až kým nedosiahne močový mechúr. Ak chcete prekonať oblasť zvierača, presmerujte penis pozdĺž stredovej čiary. Katéter je vložený ďalej a pomaly pohybuje močovou trubicou v smere nástroja.

Ak sa postup správne vykoná, pozoruje sa vypúšťanie do nádrže na moč a pacient nemá bolestivé pocity. Vzhľadom na skutočnosť, že katetrizácia s kovovým katétrom je pomerne bolestivá a traumatická, je to len zriedka.

Komplikácie počas katetrizácie

V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť niektoré komplikácie, napríklad:

  • Infekcia močového systému. V dôsledku toho sa môže vyvinúť pyelonefritída, cystitída, uretritída.
  • Poškodenie močovej trubice, niekedy významné až po perforáciu.

Komplikácie sa môžu vyskytnúť v dôsledku chýb, ktoré sa vyskytli pri vkladaní katétra, najmä kovového, alebo kvôli nedostatočnému predbežnému vyšetreniu pacienta. Najčastejšie sú komplikácie spôsobené zhoršením asepticity.

Algoritmus katetrizácie močového mechúra u žien

(pomocou pinzety)

Indikácie: akútna zadržiavanie moču, umývanie močového mechúra a zavádzanie liekov do moču, pre močenie pre výskum.

Kontraindikácie: poranenia orgánov močového systému, mechanická obštrukcia na vylučovanie moču (nádory, kamene) atď.

Zariadenie: sterilné pinzety, sterilný katéter v balení, sterilný zásobník, sterilné bavlnené guľôčky, teplý antiseptický roztok, sterilný glycerín, nádoba na odber moču, použitý kontajner na materiál, rukavice, utierky, plátno, plienka alebo plienka na jedno použitie.

1. Vysvetlite pacientovi účel a priebeh manipulácie, získajte súhlas s manipuláciou (ak existuje kontakt s pacientom).

2. Vložte obrazovku.

Položte pacienta na chrbát s kolenami ohnutými a nohami od seba. Pod panvou pacienta položte plátno, umiestnite nádobu pod kruhový kríž.

4. Umyte si ruky mydlom a kefou a noste rukavice.

5. Ošetrite rukavice antiseptickými rukavicami.

6. Umyte pacienta teplou (38 ° C) vriacou vodou.

7. S sterilnými kliešťami odneste bavlnenú guľôčku, navlhčite ju antiseptickým roztokom.

8. Rozpustite prsty I a II ľavého ruky veľké a malé labky.

9. Upravte vonkajšie otvorenie močovej trubice jedným z antiseptických roztokov pravou rukou pinzetou. Ponorte guľôčky do 3% roztoku chloramínu a pinzetu vložte do misky na ďalšie spracovanie.

10. Navlhčite katéter na miske sterilným vazelínovým olejom alebo glycerínom vo vzdialenosti 5-6 cm od slepého konca.

11. Pravou rukou odoberte katéter sterilnými kliešťami z misky.

12. Postupne zachyťte katetru pinzetou, vložte ju do močovej trubice o 3 - 5 cm a znížte vonkajší koniec do cievy. Keď sa katéter vloží do močového mechúra, z katetre začne prúdiť moč.

13. Pre úplnejšie vyprázdnenie močového mechúra niekoľkokrát jemne stlačte ľavú ruku cez pubis.

14. Opatrne odstráňte katéter z močovej trubice tak, aby zostávajúci moč bol umytý z močovej trubice.

15. Dezinfikujte rukavice v rukaviciach, opláchnite vodou, vyberte rukavice.

16. Umyte si čisté ruky.

17. Označte postup v záznamoch o zdravotnom stave.

Problémy s pacientom: psychologické (škoda, nepríjemnosť), trauma sliznice uretra, krvácanie, infekcia močového systému, neschopnosť zaviesť katéter (kamene, nádory).

Algoritmus katétra mechúra

Inštalácia močového katétra je postup, ktorý v nemocnici vykonáva zdravotná sestra a urologickí lekári. Katetrizácia močového mechúra u žien, mužov a detí je odlišná, rovnako ako samotné zariadenia.

Inštalácia močového katétra sa môže vykonávať výlučne v nemocnici.

Indikácie pre inštaláciu močového katétra

Inštalácia močového katétra je indikovaná za nasledujúcich podmienok:

  1. Uchovávanie moču v dôsledku infekcií a chirurgických zákrokov.
  2. Stav bezvedomia pacienta s nekontrolovaným odtokom moču.
  3. Akútne zápalové ochorenia močových orgánov, ktoré vyžadujú pranie a injekciu liekov do močového mechúra.
  4. Poranenie uretry, opuch, jazvy.
  5. Všeobecná anestézia a pooperačné obdobie.
  6. Poranenia chrbtice, ochrnutie, dočasné postihnutie.
  7. Závažné obehové poruchy mozgu.
  8. Nádory a cysty močových orgánov.

Pri zápalových ochoreniach močových orgánov je inštalácia močového katétra

Katetrizácia sa vykonáva aj vtedy, keď je potrebné zhromaždiť moč z močového mechúra.

Typy katétrov

Hlavným typom zariadenia používaného v urológii je katéter Foley. Používa sa na močenie, prepláchnutie močového mechúra infekciami, zastavenie krvácania a podanie liekov do urogenitálnych orgánov.

Ako tento katéter vyzerá, môžete vidieť na fotografii nižšie.

Katéter Foley je dodávaný v rôznych veľkostiach.

Existujú nasledujúce poddruhy zariadenia Foley:

  1. Obojsmerná. Má 2 otvory: cez jeden sa vykonáva močenie a umývanie, druhá tekutina sa zavádza a čerpá z valca.
  2. Trojcestná: okrem štandardných pohybov, vybavených kanálom na zavedenie terapeutických liečiv do urogenitálnych orgánov pacienta.
  3. Foley-Timman: má zakrivený koniec, aplikuje katetrizáciu prostaty na mužov s benígnym opuchom orgánov.

Aj v urológii je možné použiť nasledujúce zariadenia:

  1. Nelaton: rovný, so zaobleným koncom pozostáva z polyméru alebo gumy. Používa sa na krátkodobú katetrizáciu močového mechúra v prípadoch, keď pacient nie je schopný močiť nezávisle.
  2. Timman (Mercier): silikónový, elastický a mäkký, s zakriveným koncom. Používa sa na odtok moču u mužov trpiacich adenómom prostaty.
  3. Pezzer: gumené zariadenie, ktorého hrot má tvar dosky. Určené na nepretržité odvádzanie moču z močového mechúra cez cystostómiu.
  4. Ureter: dlhá trubica z PVC s dĺžkou 70 cm, inštalovaná pomocou cystoskopu. Používa sa na katetrizáciu močovodu a obličkovej panvy, a to ako pri odtoku moču, tak pri podávaní liekov.

Nelatonov katéter sa používa na krátkodobú katetrizáciu močového mechúra.

Všetky typy katétrov sú rozdelené na mužov, ženy a deti:

  • ženy - kratšie, širšie v priemere, priamy tvar;
  • muži - dlhší, tenší, zakrivený;
  • deti - majú menšiu dĺžku a priemer ako dospelí.

Typy katetrizácie

Podľa trvania postupu je katetrizácia rozdelená na dlhé a krátkodobé. V prvom prípade je katéter nainštalovaný trvalo, v druhej - niekoľko hodín alebo dní v nemocnici.

V závislosti od orgánu, ktorý podstúpi postup, sa tieto typy katetrizácie líšia:

  • močovej trubice;
  • močovodu;
  • renálna panva;
  • vesikál.

Taktiež môže byť katetrizácia rozdelená na mužov, ženy a deti.

Príprava na katetrizáciu močového mechúra

Postup si nevyžaduje špeciálne školenie. Pred katetrizáciou by pacient mal v prípade potreby oholiť vlasy v intímnej oblasti.

Zdravotná sestra alebo ošetrujúci lekár musí sterilizovať a pripraviť potrebné nástroje na použitie. Sada na katetrizáciu zahŕňa nasledovné:

  • sterilný zásobník na nástroje;
  • plienka alebo plátno;
  • jednorazové gumové rukavice;
  • antiseptické prostriedky na spracovanie gumy;
  • obrúsky;
  • vazelína alebo glycerín;
  • pinzety;
  • Janetova striekačka;
  • roztok furasilíny;
  • 2 nové katétre.

Katetrizačná súprava

Môže tiež vyžadovať kontajner na zber moču na analýzu.

Pred zahájením procedúry špecialista opatrne umyje ruky, nasadí na jednorazové rukavice a zaobchádza im s antiseptickým prípravkom. Špička vybraného zariadenia je mazaná vazelínou alebo glycerínom.

Algoritmus činnosti pri inštalácii močového katétra

Katetrizácia nepoškodzuje telo, mali by ste si prečítať pokyny na jeho zavedenie. Kroky na inštaláciu katétra sú rôzne pre mužov, ženy a deti.

Katetrizácia u žien

Inštalácia urologického katétra u žien sa vykonáva takto:

  1. Pacient si predpokladá horizontálnu polohu: ležia na chrbte, ohýba kolená a rozprestiera ich. Pod záštitou pacienta uzavrite plienku.
  2. Pery sa umyjú, ošetrujú sa antiseptikom a tlačia sa po bokoch.
  3. Vstup do močovej trubice sa ošetrí roztokom furatsiliny.
  4. Rúrka nasiaknutá vo vazelíne sa vloží do močovej trubice pomocou klieští.
  5. Po zavedení zariadenia do hĺbky 7 cm sa začína tečie moč. Druhý koniec katétra je upevnený v pisoári.

V závislosti od účelu postupu sa môže dokončiť v tomto bode alebo pokračovať v praní, podávaní liekov a ďalšom odstránení zariadenia.

Vzhľadom na ich fyziologické vlastnosti ženy tolerujú tento postup oveľa ľahšie ako muži.

Technika pre mužov

Uvedenie uretrálneho katétra pre mužov sa uskutočňuje nasledovne:

  1. Pacient leží v horizontálnej polohe na chrbte. Nohy sa ohýbajú na kolenách a rozkladajú sa. Pod hrebeňom uzavretý plátno.
  2. Penis je zabalený v utierke, uretróza je ošetrená roztokom furatsilínu a utieraná.
  3. Katéter sa odoberá pomocou klieští a vloží sa do uretrálneho kanála. Penis je pomaly a jemne vytiahnutý na tube predtým, ako sa presunie na vonkajší zvierač.
  4. Zariadenie sa pomaly spustilo do oblasti škriatka, aby prekonalo prekážky.
  5. Druhý koniec katétra je upevnený v pisoári. Špecialista čaká na začiatok odtoku moču z močového mechúra.

Mužský uretrálny katéter

Ďalšie pokyny závisia od toho, ako dlho je katéter umiestnený. Pri krátkodobom používaní po odtoku moču alebo pri podaní lieku sa zariadenie odstráni. Pri dlhodobom používaní katetrizácia končí po podaní injekcie.

Ak bol postup vykonaný správne, nie je bolesť.

Ako dať katéter pre deti?

Všeobecný algoritmus inštalácie katétra u detí sa nelíši od pokynov pre dospelých.

Pri vykonávaní procedúry u detí sú dôležité funkcie:

  1. Uretrálne dieťa katétra by malo mať malý priemer, aby sa nepoškodili močové orgány dieťaťa.
  2. Zariadenie sa umiestni na plný močový mechúr. S použitím ultrazvuku môžete skontrolovať plnosť tela.
  3. Liečba liekom a silnými antibakteriálnymi látkami je zakázaná.
  4. Predĺžte labia dievčat, aby ste dbali na to, aby ste nepoškodili uzdu.
  5. Vloženie hadice by malo byť mäkké, pomalé, bez použitia sily.
  6. Odstráňte katéter v čo najkratšom čase, aby nedošlo k vzniku zápalu.

Postup u detí, najmä u dojčiat, by mal vykonávať urológ s pediatrickým vzdelaním.

Starostlivosť o močový katéter

Aby sa zabránilo infekcii močových ciest, treba starostlivo udržiavať trvalý močový katéter. Spracovateľský algoritmus vyzerá takto:

  1. Položte pacienta na chrbát, umiestnite do tela hnedú látku alebo loď. Vypustite drenážnu kvapalinu a opatrne vyberte zariadenie.
  2. Vypustite moč z odtokového vaku, opláchnite vodou, ošetrujte antiseptikom: Chlorhexidín, Miramistín, Dioxidín, roztok kyseliny boritej.
  3. Opláchnite katéter 50 alebo 100 mg injekčnou striekačkou. Naplňte ju antiseptikom a opláchnite ju tečúcou vodou.
  4. V prípade zápalových procesov v močovom trakte lieči katéter roztokom furatsilíny, zriedením 1 tablety v pohári horúcej vody.

Miramistin - antiseptikum na spracovanie moču

Pisoár by sa mal vyprázdňovať 5 až 6 krát denne a umývať s antiseptikmi najmenej 1 krát denne. Katéter by sa nemal spracúvať viac ako 1-2 krát týždenne.

Okrem toho je potrebné dôkladne umyť pohlavné orgány pacienta.

Ako zmeniť katéter sami doma?

Vykonanie výmeny katétra doma je nebezpečný postup, ktorý môže spôsobiť vážne zranenia močových orgánov. Nezávislý postup je prípustný len pre mäkké uretrálne zariadenie a so závažnou potrebou.

Ak chcete zariadenie vymeniť, odstráňte starý katéter:

  1. Vyprázdnite pisoár. Umyte ruky mydlom a vodou. Noste rukavice.
  2. Ležte v horizontálnej polohe, ohnite a roztiahnite nohy.
  3. Umývajte rúrku prístroja a pohlavných orgánov antiseptickým alebo fyziologickým roztokom.
  4. Nájdite otvorenie valec zariadenia. Toto je druhá diera, ktorá sa nepoužíva na odstránenie moču a spláchnutie močového mechúra.
  5. Fľaštičku vyprázdnite injekčnou striekačkou s objemom 10 ml. Vložte ho do otvoru a vyčerpajte vodu, kým sa striekačka úplne nenaplní.
  6. Jemne ťahajte trubicu z močovej trubice.

Správna poloha pri výmene katétra

Po odstránení prístroja sa do močovej trubice zavádza nová, podľa pokynov uvedených pre zástupcov rôznych pohlaví.

Možné komplikácie po ukončení procedúry

Patológie spôsobené katetrizáciou zahŕňajú:

  • poškodenie a perforácia uretrálneho kanála;
  • trauma uretrálneho močového mechúra;
  • horúčka uretry;
  • infekcie močových ciest.

Ak nie je katetrizácia vykonaná správne, je možné zápal močovej rúry.

Tieto komplikácie je možné vyhnúť, ak používate mäkký katéter a vykonáte procedúru v zdravotníckych zariadeniach s pomocou zdravotnej sestry alebo lekára.

Katetrizácia močového mechúra sa používa na stagnáciu moču a infekcie urogenitálneho systému. S riadne vybraným zariadením a dodržiavaním jeho formulácie - postup nie je schopný poškodiť pacienta a spôsobiť nepohodlie.

Hodnotiť tento článok
(1 bod, priemerná hodnota 5,00 z 5)

Viac Články O Obličku