katetrizácia močového mechúra

Hlavná Cysta

katetrizácia močového mechúra

(pomocou pinzety)

Indikácie: akútna zadržiavanie moču, umývanie močového mechúra a zavádzanie liekov do moču, pre močenie pre výskum.

Kontraindikácie: poranenia orgánov močového systému, mechanická obštrukcia na vylučovanie moču (nádory, kamene) atď.

Zariadenie: sterilné pinzety, sterilný katéter v balení, sterilný zásobník, sterilné bavlnené guľôčky, teplý antiseptický roztok, sterilný glycerín, nádoba na odber moču, použitý kontajner na materiál, rukavice, utierky, plátno, plienka alebo plienka na jedno použitie.

1. Vysvetlite pacientovi účel a priebeh manipulácie, získajte súhlas s manipuláciou (ak existuje kontakt s pacientom).

2. Vložte obrazovku.

Položte pacienta na chrbát s kolenami ohnutými a nohami od seba. Pod panvou pacienta položte plátno, umiestnite nádobu pod kruhový kríž.

4. Umyte si ruky mydlom a kefou a noste rukavice.

5. Ošetrite rukavice antiseptickými rukavicami.

6. Umyte pacienta teplou (38 ° C) vriacou vodou.

7. S sterilnými kliešťami odneste bavlnenú guľôčku, navlhčite ju antiseptickým roztokom.

8. Rozpustite prsty I a II ľavého ruky veľké a malé labky.

9. Upravte vonkajšie otvorenie močovej trubice jedným z antiseptických roztokov pravou rukou pinzetou. Ponorte guľôčky do 3% roztoku chloramínu a pinzetu vložte do misky na ďalšie spracovanie.

10. Navlhčite katéter na miske sterilným vazelínovým olejom alebo glycerínom vo vzdialenosti 5-6 cm od slepého konca.

11. Pravou rukou odoberte katéter sterilnými kliešťami z misky.

12. Postupne zachyťte katetru pinzetou, vložte ju do močovej trubice o 3 - 5 cm a znížte vonkajší koniec do cievy. Keď sa katéter vloží do močového mechúra, z katetre začne prúdiť moč.

13. Pre úplnejšie vyprázdnenie močového mechúra niekoľkokrát jemne stlačte ľavú ruku cez pubis.

14. Opatrne odstráňte katéter z močovej trubice tak, aby zostávajúci moč bol umytý z močovej trubice.

15. Dezinfikujte rukavice v rukaviciach, opláchnite vodou, vyberte rukavice.

16. Umyte si čisté ruky.

17. Označte postup v záznamoch o zdravotnom stave.

Problémy s pacientom: psychologické (škoda, nepríjemnosť), trauma sliznice uretra, krvácanie, infekcia močového systému, neschopnosť zaviesť katéter (kamene, nádory).

Algoritmy pre realizáciu ošetrovateľských manipulácií

Zmena postele v pozdĺžnom smere

zariadenie
1. Posteľná súprava (2 obliečky na vankúše, obliečka na prikrývky, posteľná bielizeň).
2. Rukavice.
3. Vrecko na špinavú bielizeň.

Príprava na postup
4. Vysvetlite priebehu nadchádzajúceho postupu pacientovi.
5. Pripravte si čistú bielizeň.
6. Umyte a osušte ruky.
7. Noste rukavice.

Vykonanie postupu
8. Natiahnite koľajnicu na jednej strane lôžka.
9. Spustite hlavu lôžka na horizontálnu úroveň (ak to pacient dovolí).
10. Posuňte lôžko na požadovanú úroveň (ak to nie je možné, vymeňte bielizeň, pozorujte biomechaniku tela).
11. Odstráňte detský kryt z prikrývky, zložte ho a zaveste ho na zadnú časť kresla.
12. Uistite sa, že ste pripravili čisté podstielky v blízkosti.
13. Postavte sa zo strany lôžka, naopak, ktorá sa naplní (zo strany zníženého zábradlia).
14. Uistite sa, že na tejto strane lôžka nie sú žiadne malé osobné veci (ak existujú také veci, opýtajte sa, kam ich dať).
15. Otočte pacienta na jeho bok smerom k nemu.
16. Zdvihnite bočnú koľajnicu (pacient sa môže držať na svojej boku a držať koľajnicu).
17. Vráťte sa na opačnú stranu lôžka, znížte zábradlie.
18. Zdvihnite hlavu pacienta a odstráňte vankúš (ak sú drenážne trubice, uistite sa, že nie sú ohnuté).
19. Uistite sa, že na tejto strane lôžka nie sú žiadne malé pacientské predmety.
20. Rolovať špinavú fóliu smerom k pacientovej chrbtici pomocou valčeka a podvihnúť valec pod jeho chrbtom (ak je hmota silne kontaminovaná (výtok, krv), položte na ňu plienku, aby sa list nedotýkal pokožky pacienta a čistého listu).
21. Preložte čistý list zdvojnásobený na dĺžku a umiestnite jeho stredový záhyb do stredu lôžka.
22. Narovajte list na seba a prilepte list na hlavu lôžka metódou "žací roh".
23. Naplňte strednú tretinu, potom spodnú tretinu listu pod matrac, rukami dlaňami nahor.
24. Urobte čo najrovnejší kotúč s čistým a špinavým listom.
25. Pomôžte pacientovi, aby "prevalil" tieto listy smerom k vám; uistite sa, že pacient leží pohodlne, a ak existujú kanalizačné trubice, potom sú skrútené?
26. Zdvihnite bočný zábradník na strane lôžka, kde ste práve pracovali.
27. Choďte na druhú stranu postele.
28. Nahraďte posteľnú bielizeň druhou stranou lôžka.
29. Spustite bočný zábradník.
30. Zložte špinavú fóliu valčekom a vložte do špinavého pytle na bielizeň.
31. Narovnať čistý list a najprv vyplniť matrac, jeho strednú tretinu, potom? hore, potom? dolu, pomocou metódy v ppt 22, 23.
32. Pomôžte pacientovi, aby sa obrátil na chrbát a ľahol si uprostred postele.
33. Naplňte prikrývku do čistého poťahu.
34. Prikryte prikrývku tak, aby viselo rovnomerne na oboch stranách postele.
35. Naplňte okraje prikrývky pod matrac.
36. Odstráňte špinavú obliečku na obliečky a vyhoďte ju do vrecka na znečistenú bielizeň.
37. Odskrutkujte čistú obliečku na vankúš z vnútra.
38. Vezmite si v rohoch vankúš cez obliečku na vankúš.
39. Vytiahnite vankúš nad vankúš.
40. Zdvihnite hlavu a ramená pacienta a umiestnite vankúš pod hlavu pacienta.
41. Zdvihnite bočný zábradník.
42. Zložte deku na prsty.

Ukončenie postupu
43. Odstráňte rukavice a vložte ich do dezinfekčného roztoku.
44. Umyte a osušte ruky.
45. Uistite sa, že pacient leží pohodlne.

Ošetrovanie očí pre pacienta

zariadenie
1. Sterilný zásobník
2. Sterilné pinzety
3. sterilné obrúsky - nie menej ako 12 ks.
4. Rukavice
5. Zásobník odpadového materiálu
6. Antiseptický roztok na liečbu slizníc

Príprava na postup
7. Objasnite pacientovo pochopenie účelu a priebehu nadchádzajúceho postupu a získajte jeho súhlas
8. Pripravte všetko, čo potrebujete

zariadenie
9. Umyte a osušte ruky
10. Preskúmajte hlienové oči pacienta, aby ste zistili hnisavý výboj.
11. Noste rukavice

Vykonanie postupu
12. Do sterilného podnosu vložte aspoň 10 kusov utierok a navlhčite ich antiseptickým roztokom, stlačte nadbytok na okraj zásobníka
13. Vezmite si utierku a utrite viečka a riasy v smere zhora nadol alebo z vonkajšieho rohu oka do vnútorného
14. Opakujte ošetrenie 4-5 krát, nahraďte utierky a vložte ich do podnosu pre odpadový materiál
15. Zvyšky roztoku odstráňte suchou sterilnou handričkou.

Ukončenie postupu
16. Odstráňte všetky použité zariadenia a následne ich dezinfikujte.
17. Pomôžte pacientovi, aby zaujal pohodlnú pozíciu.
18. Utierky umiestnite do nádoby s dezinfekčným prostriedkom, po ktorom nasleduje likvidácia.
19. Vyberte si rukavice a vložte ich do dezinfekčného roztoku.
20. Umyte a osušte ruky
21. Urobte záznam v lekárskom zázname pacienta.

Štúdium arteriálnych impulzov na radiálnej artérii

zariadenie
1. Sledujte alebo stopky.
2. Teplotný list.
3. Pero, papier.

Príprava na postup
4. Vysvetlite pacientovi účel a priebeh štúdie.
5. Získanie súhlasu pacienta so štúdiom.
6. Umyte a osušte ruky.

Vykonanie postupu
7. Počas procedúry pacient môže sedieť alebo ľahnúť (ruky sú uvoľnené, ruky by nemali byť zavesené).
8. Stlačte 2, 3, 4 prsty (1 prst po zadnej strane ruky) radiálnych tepien na oboch rukách pacienta a pocítite pulzáciu.
9. Určite impulzný rytmus do 30 sekúnd.
10. Vyberte si jednu pohodlnú ruku pre ďalšie štúdium impulzu.
11. Vezmite hodiny alebo stopky a skúste pulzáciu tepny na 30 sekúnd. Vynásobte dvoma (ak je pulz rytmický). Ak pulz nie je rytmický - počítajte 1 minútu.
12. Stlačte tepnu silnejšie ako predtým na polomer a určte impulzné napätie (ak pulzácia zmizne s miernym tlakom, napätie je dobré, ak pulzácia neoslabuje, pulz je intenzívny, ak sa pulzácia úplne zastaví, napätie je slabé).
13. Zaznamenajte výsledok.

Koniec konania
14. Informujte pacienta o výsledku štúdie.
15. Pomôžte pacientovi, aby sa pohodlne postavil alebo sa postavil.
16. Umyte a osušte ruky.
17. Zaznamenajte výsledky štúdie v tabuľke teploty (alebo v pláne ošetrovateľskej starostlivosti).

Technika merania krvného tlaku

zariadenie
1. Tonometer.
2. Phonendoskop.
3. Handle.
4. Papier.
5. Teplotný list.
6. Utierky s alkoholom.

Príprava na postup
7. Upozornite pacienta na nadchádzajúcu štúdiu 5 - 10 minút pred jej začiatkom.
8. Objasnite pacientovo pochopenie účelu štúdie a získajte jeho súhlas.
9. Požiadajte pacienta, aby si ľahol alebo si sadol pri stole.
10. Umyte a osušte ruky.

poprava
11. Odstráňte oblečenie z ruky.
12. Dajte pacienta do rovnovážnej polohy, dlaň hore, na úrovni srdca, svaly sú uvoľnené.
13. Umiestnite manžetu 2,5 cm nad kubitálnu fusu (oblečenie by nemalo vytlačiť rameno nad manžetu).
14. Utiahnite manžetu tak, aby medzi manžetou a povrchom ramena boli dva prsty.
15. Skontrolujte polohu ihly meradla vzhľadom na značku nuly.
16. Nájdite (palpáciu) pulz na radiálnej artérii, rýchlo vháňajte vzduch do manžety, kým zmizne pulz, pozrite sa na mierku a nezabudnite na manometer, rýchlo uvoľnite všetok vzduch z manžety.
17. Nájdite miesto pulzácie brachiálnej artérie v oblasti ulnárnej fossy a tesne umiestnite membránu na miesto stetofonendoskopu.
18. Zatvorte ventil na hruške a pumpujte vzduch do manžety. Vzduch je nútený až kým tlak v manželi nepresiahne 30 mm Hg, podľa svedectva tonometra. Art, úroveň, pri ktorej prestane byť určená pulzácia radiálnej tepny alebo zvuky Korotkov.
19. Otvorte ventil a pomaly, pri rýchlosti 2-3 mm Hg. za sekundu uvoľnite vzduch z manžety. Súčasne počúvajte stetofonendoskopovými tónmi na brachiálnej tepne a sledujte merania stupnice meradla.
20. Keď sa prvé zvuky objavia nad brachiálnou artériou, všimnite si hladinu systolického tlaku.
21. Pokračujte v uvoľňovaní vzduchu z manžety, aby ste zaznamenali úroveň diastolického tlaku, ktorý zodpovedá okamihu úplného zmiznutia tónov na brachiálnej tepne.
22. Opakujte postup po 2-3 minútach.

Ukončenie postupu
23. Zmerajte namerané údaje na najbližšie párne číslo, zapíšte si vo forme zlomku (systolický krvný tlak v čitateľovi, diastolický krvný tlak v menovateli).
24. Utrite membránu phonendoskopu látkou navlhčenou v alkohole.
25. Zaznamenajte údaje z testu v tabuľke s teplotami (protokol k plánu starostlivosti, ambulantná karta).
26. Umyte a osušte ruky.

Určenie frekvencie, hĺbky a rytmu dýchania

zariadenie
1. Sledujte alebo stopky.
2. Teplotný list.
3. Pero, papier.

Príprava na postup
4. Upozornite pacienta, aby sa vykonala impulzová štúdia.
5. Získanie súhlasu pacienta na vykonanie štúdie.
6. Požiadajte pacienta, aby sedel alebo ležal, aby spozoroval hornú časť hrudníka a / alebo brucha.
7. Umyte a osušte ruky.

Vykonanie postupu
8. Uchopte pacienta za ruku rovnakým spôsobom ako pri vyšetrení pulzu, držte pacientovu ruku v zápästí, umiestnite ruky (tvoj a pacient) na hrudník (u žien) alebo do epigastrickej oblasti (u mužov), simulujúc štúdium pulzu a počítajú dýchacie pohyby ako 30 sekundy vynásobením výsledku dvoma.
9. Zaznamenajte výsledok.
10. Pomôcť pacientovi prijať pohodlnú pozíciu.

Koniec konania
11. Umyte a osušte ruky.
12. Zaznamenajte výsledok na sesterský posudkový list a tabuľku s teplotami.

Meranie teploty v podpazuší

zariadenie
1. Sledujte
2. Lekársky maximálny teplomer
3. Handle
4. Teplotný list
5. Uterák alebo utierka
6. Nádrž s dezinfekčným roztokom

Príprava na postup
7. Upozornite pacienta na nadchádzajúcu štúdiu 5 - 10 minút pred jej začiatkom.
8. Objasnite pacientovo pochopenie účelu štúdie a získajte jeho súhlas
9. Umyte a osušte ruky
10. Zabezpečte integritu teplomeru a čítanie na stupnici nepresahuje 35 ° C. V opačnom prípade pretrepte teplomer tak, aby kolóna ortuti klesla pod 35 ° C.

poprava
11. Ak je to potrebné, skontrolujte oblasť podvalu, utrite ju suchou tkaninou alebo požiadajte pacienta, aby tak urobil. V prítomnosti hyperemie, lokálnych zápalových procesov nemožno vykonať meranie teploty.
12. Umiestnite zásobník teplomera do oblasti pazúry tak, aby bol v úplnom kontakte s telom pacienta (aby ste mohli tlačiť rameno na hrudník).
13. Teplomer nechajte aspoň 10 minút. Pacient musí ležať v posteli alebo sedieť.
14. Odstráňte teplomer. Posúďte výkon držaním teplomeru horizontálne na úrovni očí.
15. Informujte pacienta o výsledkoch termometrie.

Ukončenie postupu
16. Teplomer sa pretrepáva tak, aby sa stĺpec ortuti spustil do nádrže.
17. Ponorte teplomer do dezinfekčného roztoku.
18. Umyte a osušte ruky.
19. Na označenie teplotných indikátorov v tabuľke teploty.

Algoritmus na meranie výšky, telesnej hmotnosti a BMI

zariadenie
1. Výškoměr.
2. Váhy.
3. Rukavice.
4. Jednorazové utierky.
5. Papier, pero

Príprava a priebeh konania
6. Vysvetlite pacientovi účel a priebeh nadchádzajúceho postupu (tréning v meracej výške, telesnej hmotnosti a určovaní BMI) a získajte jeho súhlas.
7. Umyte a osušte ruky.
8. Pripravte stadiometer na prácu, zdvihnite tyčinku stadiometra nad plánovanú výšku, vložte na stojanometer (pod nohy pacienta) utierku.
9. Požiadajte pacienta, aby si odobral svoje topánky a postavil sa uprostred plošiny stadiometra tak, aby sa dotýkal vertikálnej tyče stadiometra s podpätkami, zadokami, medzikružnou oblasťou a špičkou.
10. Nasaďte hlavu pacienta tak, aby kostra ušnice a vonkajší roh obežnej dráhy boli v rovnakej horizontálnej línii.
11. Zatlačte lištu ukazovateľa výšky na hlavu pacienta a zistite na stupnici výšku pacienta pozdĺž spodného okraja tyče.
12. Požiadajte pacienta, aby opustil plošinu stadiometra (v prípade potreby - aby pomohol odísť). Informujte pacienta o výsledkoch merania, zaznamenajte výsledok.
13. Vysvetlite pacientovi potrebu merať telesnú hmotnosť súčasne, na prázdny žalúdok po použití toalety.
14. Skontrolujte zdravie a presnosť lekárskej váhy, vytvorte rovnováhu (pre mechanické váhy) alebo zapnite (pre elektroniku), uložte na váhy obrúsok
15. Ponúknite pacientovi, aby si vzal topánky a pomohol mu stáť uprostred oblasti závažia, aby sa určila telesná hmotnosť pacienta.
16. Pomôžte pacientovi opustiť váhovú podložku, nahlásiť výsledok testu telesnej hmotnosti, zaznamenať výsledok.

Koniec konania
17. Nasaďte si rukavice, odstráňte utierky z plošiny výškomery a váhy a vložte ich do nádoby s dezinfekčným roztokom. Spracovanie povrchu stadiometra a stupnice s dezinfekčným roztokom raz alebo dvakrát v intervale 15 minút v súlade s metodickými pokynmi pre použitie dezinfekčného prostriedku.
18. Vyberte rukavice a vložte ich do nádoby s dezinfekčným roztokom,
19. Umyte a osušte ruky.
20. Určiť BMI (index telesnej hmotnosti) -
telesná hmotnosť (v kg) výška (vm 2) index menej ako 18,5 - nedostatočná telesná hmotnosť; 18,5 - 24,9 - normálna telesná hmotnosť; 25 - 29,9 - nadváha; 30 - 34,9 - obezita 1 stupeň; 35 - 39,9 - stupeň obezity II; 40 a viac - obezita III stupňa. Zaznamenajte výsledok.
21. Informujte pacienta o BMI, zaznamenajte výsledok.

Nastavenie ohrievacieho tlaku

zariadenie
1. Komprimovaný papier.
2. Vata.
3. Bandáž.
4. Etylalkohol 45%, 30 - 50 ml.
5. Nožnice.
b. Zásobník.

Príprava na postup
7. Objasnite pacientovo pochopenie účelu a priebehu nadchádzajúceho postupu a získajte jeho súhlas.
8. Je vhodné umiestniť alebo dať pacienta.
9. Umyte a osušte ruky.
10. Vyrežte potrebnými nožnicami (v závislosti od oblasti použitia kus obväzu alebo gázy a zložte ho do 8 vrstiev).
11. Odrežte kus kompresného papiera: okolo obvodu, o 2 cm viac ako pripravená obrúska.
12. Pripravte kúsok vlny okolo obvodu o 2 cm viac ako kompresný papier.
13. Vrstvy položte na stôl na stôl, začínajúc vonkajšou vrstvou: v dolnej časti - vatová vata, potom - stlačte papier.
14. Nalijte alkohol do zásobníka.
15. Naň utrite látku, mierne ju stlačte a položte na hornú stranu komprimovaného papiera.

Vykonanie postupu
16. Súčasne vložte všetky vrstvy kompresie na požadovanú oblasť (kolenný kĺb) tela.
17. Fixujte kompresiu obväzom tak, aby sa pohodlne prispôsobila pokožke, ale neobmedzuje pohyb.
18. Označte čas nastavenia kompresie na karte pacienta.
19. Pripomenúť pacientovi, že kompresia je nastavená na 6 až 8 hodín, aby pacient mal pohodlnú pozíciu.
20. Umyte a osušte ruky.
21. Po 1,5 - 2 hodinách po aplikácii kompresie prstom, bez odstránenia obväzu, skontrolujte stupeň vlhkosti utierky. Zabezpečte kompresiu obväzom.
22. Umyte a osušte ruky.

Ukončenie postupu
23. Umyte a osušte ruky.
24. Odstráňte kompresiu po predpísanej dobe 6-8 hodín.
25. Vyčistite pokožku v oblasti kompresie a naneste suchý obväz.
26. Zlikvidujte použitý materiál.
27. Umyte a osušte ruky.
28. Uveďte záznam o pacientovej odpovedi do lekárskeho záznamu.

Staging horčica omietka

zariadenie
1. Horčičné omietky.
2. Podnos s vodou (40 - 45 ° C).
3. Uterák.
4. Gáza obrúsky.
5. Hodiny.
6. Zásobník odpadového materiálu.

Príprava na postup
7. Vysvetlite pacientovi účel a priebeh nadchádzajúceho postupu a
získať jeho súhlas.
8. Pomôcť pacientovi prijať pohodlnú polohu a ležať na chrbte alebo bruchu.
9. Umyte a osušte ruky.
11. Nalijte vodu do zásobníka pri teplote 40 - 45 ° C.

Vykonanie postupu
12. Skontrolujte pokožku pacienta v mieste umiestnenia horčičnej omietky.
13. Ponorte horčicovú omietku do vody, nechajte vypustiť prebytočnú vodu a položte na pokožku pacienta stranu pokrytú horčicou alebo poréznou stranou.
14. Zakryte pacienta uterákom a prikrývkou.
15. Po 5 - 10 minútach odstráňte horčica a umiestnite ju do zásobníka odpadového materiálu.

Koniec konania
16. Očistite pokožku pacienta vlhkou teplou handričkou a utrite ju uterákom.
17. Vložte použitý materiál, horčičné omietky, obrúsok do misky na odpad a potom ju zlikvidujte.
18. Kryt a pacienta umiestnite do pohodlnej polohy, aby ste varovali pacienta, že má zostať v posteli najmenej 20 až 30 minút.
19. Umyte a osušte ruky.
20. Urobte záznam o postupe vykonanom v lekárskom zázname pacienta.

Použitie fľaše na horúcu vodu

zariadenie
1. Fľaša na horúcu vodu.
2. Plienka alebo uterák.
3. Kanvica s vodou T - 60-65 ° С.
4. Teplomer (voda).

Príprava na postup
5. Vysvetliť priebehu nadchádzajúceho postupu pacientovi a získať jeho súhlas s postupom.
6. Umyte a osušte ruky.
7. Vylejte horúcu (T - 60-65 ° C) vodu do ohrievacej fľaše, jemne ju stlačte na krk, uvoľnite vzduch a zatvorte ju zátkou.
8. Otočte ohrievač so zátkou nadol, aby ste skontrolovali tok vody a zabalte ho do plávajúceho hadra
uterák.

Vykonanie postupu
9. Na požadovanú oblasť tela vložte vykurovaciu vložku na 20 minút.

Koniec konania
11. Skontrolujte pokožku pacienta v oblasti kontaktu s ohrievačom.
12. Vylejte vodu. Ošetrujte ohrievacú podložku látkou bohato navlhčenou dezinfekčným roztokom baktericídneho účinku dvakrát v intervale 15 minút.
13. Umyte a osušte ruky.
14. Urobiť známku o postupe a reakcii pacienta na lôžku pacienta.

Nastavenie balenia ľadu

zariadenie
1. Bublina na ľad.
2. Plienka alebo uterák.
3. Kusy ľadu.
4. Džbán s vodou T - 14 - 16 C.
5. Teplomer (voda).

Príprava na postup
6. Vysvetlite priebehu nadchádzajúceho postupu pacientovi a dohodnite sa na postupe.
7 Umyte a osušte ruky.
8. Vložte kocky ľadu pripravené do mrazničky do bubliny a nalejte ich studenou vodou (T - 14 - 1b ° С).
9. Umiestnite bublinu na horizontálny povrch, aby ste premiestnili vzduch a zabalte kryt.
10. Otočte nádobu na ľad dole s vekom, skontrolujte tesnosť a zabaľte ho do plienky alebo uteráka.

Vykonanie postupu
11. Dajte bublinu na požadovanú oblasť tela na 20-30 minút.
12. Po 20 minútach odstráňte balík ľadu (opakujte body 11-13).
13. Keď sa ľad roztopí, môže sa odčerpať voda a pridávať kúsky ľadu.
Koniec konania
14. Skontrolujte pokožku pacienta v oblasti aplikácie ľadového močového mechúra.
15. Na konci postupu sa voda odvádza a bublina sa ošetrí handrou navlhčenou dezinfekčným roztokom s baktericídnym účinkom dvakrát v intervale 15 minút.
16. Umyte a osušte ruky.
17. Urobiť známku o postupe a reakcii pacienta na lôžku pacienta.

Starostlivosť o ženské pohlavné orgány a perineum ženy

zariadenie
1. Kanvica s teplou vodou (35-37 ° C).
2. Absorpčná plienka.
3. Podnos v podobe obličky.
4. Loď.
5. Mäkký materiál.
6. Kortsang.
7. Kapacita na vyprázdňovanie použitého materiálu.
8. Obrazovka
9. Rukavice.

Príprava na postup
10. Vysvetlite pacientovi účel a priebeh štúdie.
11. Získajte súhlas pacienta s manipuláciou.
12. Pripravte potrebné vybavenie. Do kanvice nalejte teplej vody. Vložte do zásobníka vatové tampóny (obrúsky) a kliešte.
13. Odstránenie pacienta obrazovkou (v prípade potreby).
14. Umyte a osušte ruky.
15. Noste rukavice.

Vykonanie postupu
16. Spustite čelnú dosku. Otočte pacienta na stranu. Absorpčná plienka pod pacienta.
17. Položte nádobu v tesnej blízkosti chrbta pacienta. Otočte ju tak, aby rozkrok bol nad dierou nádoby.
18. Pomôcť pri optimálnej komfortnej polohe procedúry (Fowlerova pozícia, nohy mierne ohnuté na kolenách a rozvedené).
19. Pripravte sa napravo od pacienta (ak je zdravotná sestra pravou rukou). Do bezprostrednej blízkosti umiestnite zásobník s tampónmi alebo utierkami. Zabezpečte tampón (obrúsok) pomocou klieští.
20. Držte nádobu v ľavej ruke a kliešte vpravo. Nalejte vodu na genitálie ženy, tampóny (meniace ich), aby sa pohyboval zhora nadol, od inguinálnych záhybov až po genitálie, potom až po konečník, pranie: a) jeden tampón - pubis; b) po druhé, pravá a ľavá oblasť, c) potom pravé a ľavé pohlavné pery (veľké), c) oblasť konečníka, interdigitálny záhyb, zlikvidujte použité tampóny do cievy.
21. Sušenie s pubitickými pohybmi, suché tkaniva v pohľade, inguinálne záhyby, pohlavné orgány a análny priestor pacienta v rovnakej postupnosti a rovnakým smerom ako pri umývaní, zmena obrúskov po každom kroku.
22. Otočte pacienta na stranu. Odstráňte nádobu, plátno a plienku. Vráťte pacienta do pôvodnej polohy na zadnej strane. Umiestnite olejovú tkaninu a plienku do nádoby na likvidáciu.
23. Pomôžte pacientovi, aby zaujal pohodlnú pozíciu. Zakryte ju. Uistite sa, že sa cíti pohodlne. Odstráňte obrazovku.

Koniec konania
24. Vyprázdnite nádobu z obsahu a vložte ju do nádoby s dezinfekčným prostriedkom.
25. Vytiahnite rukavice a vložte ich do zásobníka pre použité materiály, po ktorých nasleduje dezinfekcia a likvidácia.
26. Umyte a osušte ruky.
27. Urobte záznam o postupe a odpovedi pacienta v dokumentácii.

Katetrizácia ženského močového mechúra s katétrom Foley

zariadenie
1. sterilný Foley katéter.
2. Sterilné rukavice.
3. Čistite rukavice - 2 páry.
4. Sterilné utierky stredne - 5-6 ks.
5. Veľké sterilné utierky - 2 ks.
6. Kanvica s teplou vodou (30-35 ° С).
7. Loď.
8. Fľaša so sterilným glycerínom 5 ml.
9. Sterilná striekačka 20 ml - 1-2 ks.
10. 10-30 ml fyziologického roztoku alebo sterilnej vody v závislosti od veľkosti katétra.
11. Antiseptický roztok.
12. Podnosy (čisté a sterilné).
13. Pisoár.
14. Absorpčná plienka alebo olejová tkanina s plienkou.
15. Náplasť.
16. Nožnice.
17. Pinzety sú sterilné.
18. Forceps.
19. Kapacita s dezinfekčným roztokom.

Príprava na postup
20. Objasniť s pacientom pochopenie účelu a priebehu nadchádzajúceho postupu a získať jej súhlas.
21. Chráňte pacienta s obrazovkou (ak sa procedúra vykonáva v oddelení).
22. Pod panvu pacienta umiestnite absorpčnú plienku (alebo olejovú tkaninu a plienku).
23. Pomôcť pacientovi prijať miesto potrebné pre postup: ležať na chrbte s nohami ohnutými na kolenách.
24. Umyte a osušte ruky. Používajte čisté rukavice.
25. Vykonávať hygienické ošetrenie vonkajších pohlavných orgánov, močovej trubice, perinea. Vyberte si rukavice a vložte ich do nádoby s dezinfekčným roztokom.
26. Umyte a osušte ruky.
27. V zásobníku vložte sterilné utierky veľké a stredné s pinzetou). Vlhké médium sa utierá antiseptickým roztokom.
28. Noste rukavice.
29. Nechajte zásobník medzi nohami. Rozpusťte po stranách ľavou rukou (ak ste pravou rukou) malé pupaky.
30. Upravte vstup do močovej trubice látkou navlhčenou v antiseptickom roztoku (držte ju pravou rukou).
31. Zakryte vagínu a konečník sterilnou handričkou.
32. Vyberte rukavice a vložte ich do kontajnera pre použitý materiál.
33. Upravte svoje ruky antiseptikom.
34. Otvorte striekačku a naplňte ju sterilným soľným roztokom alebo 10 až 30 ml vody.
35. Otvorte liekovku s glycerínom a nalejte do kadičky.
36. Otvorte obal s katétrom a vložte sterilný katéter do zásobníka.
37. Noste sterilné rukavice.

Ukončenie postupu
43. Pripojte katéter kontajnerom na moč (pisoár).
44. Upevnite pisoár bandážou na stehno alebo na okraj lôžka.
45. Uistite sa, že hadičky, ktoré spájajú katéter a kontajner, nie sú zalomené.
46. Odstráňte nepremokavú plienku (plátno a plienku).
47. Pomôžte pacientovi pohodlne ľahnúť a odstrániť obrazovku.
48. Použitý materiál je umiestnený v nádobe s des. Riešenie.
49. Vyberte si rukavice a vložte ich do dezinfekčného roztoku.
50. Umyte a osušte ruky.
51. Zaznamenajte postup.

Mužský mechový katéter Foley katéter

zariadenie
1. sterilný Foley katéter.
2. Sterilné rukavice.
3. Rukavice čisti 2 páry.
4. Sterilné obrúsky priemer? 5-6 kusov.
5. Veľké sterilné utierky - 2 ks.
b. Kanvica s teplou vodou (30 - 35 ° С).
7. Loď.
8. Fľaša so sterilným glycerínom 5 ml.
9. Sterilná striekačka 20 ml - 1-2 ks.
10. 10 - 30 ml fyziologického roztoku alebo sterilnej vody v závislosti od veľkosti katétra.
11. Antiseptický roztok.
12. Podnosy (čisté a sterilné).
13. Pisoár.
14. Absorpčná plienka alebo olejová tkanina s plienkou.
15. Náplasť.
16. Nožnice.
17. Pinzety sú sterilné.
18. Kapacita s dezinfekčným roztokom.

Príprava na postup
19. Vysvetlite pacientovi podstatu a priebeh nadchádzajúceho postupu a získajte jeho súhlas.
20. Chráňte pacienta pomocou obrazovky.
21. Pod panvu pacienta umiestnite absorpčnú plienku (alebo olejovú tkaninu a plienku).
22. Pomôcť pacientovi prijať potrebnú pozíciu: ležať na chrbte s oddelenými nohami, ohnutými na kolenné kĺby.
23. Umyte a osušte ruky. Používajte čisté rukavice.
24. Vykonávať hygienické ošetrenie vonkajších pohlavných orgánov. Vyberte si rukavice.
25. Obráťte sa na ruky s antiseptikom.
26. Do zásobníka vložte sterilné utierky veľké a stredné s pinzetou). Vlhké médium sa utierá antiseptickým roztokom.
27. Noste rukavice.
28. Liečte hlavu penisu látkou navlhčenou v antiseptickom roztoku (držte ju pravou rukou).
29. Obal penisu sterilnými utierkami (veľkými)
30. Odstráňte rukavice a vložte ich do nádoby s des. riešenie.
31. Ušetrite si ruky antiseptikom.
32. Medzi nohy vložte čistý zásobník.
33. Otvorte striekačku a naplňte ju sterilným fyziologickým roztokom alebo 10 až 30 ml vody.
34. Otvorte liekovku glycerínom.
35. Otvorte obal katétra a vložte sterilný katéter do zásobníka.
36. Noste sterilné rukavice.

Čistenie klystýru

zariadenie
1. Esmarch hrnček.
2. Voda 1 - 1,5 litra.
3. Sterilný tip.
4. vazelína.
5. Špachtle.
6. Zástera.
7. Taz.
8. Absorpčná plienka.
9. Rukavice.
10. Statív.
11. Teplomer vody.
12. Kontajner s dezinfekčnými prostriedkami.

Príprava na postup
10. Vysvetlite pacientovi podstatu a priebeh nadchádzajúceho postupu. Získajte pacientov súhlas s postupom.
11. Umyte a osušte ruky.
12. Noste plášť a rukavice.
13. Otvorte balík, odstráňte špičku a pripojte špičku do kruhu Esmarch.
14. Zatvorte ventil na pohári Esmarch, nalejte do neho 1 liter vody pri izbovej teplote (so spastickou zápchou, teplota vody 40-42 stupňov a atónové zamykanie, 12-18 stupňov).
15. Namontujte pohár na statív vo výške 1 meter od úrovne pohovky.
16. Otvorte ventil a vypustite trochu vody cez násadec.
17. Špachtľu natrite špičkou s vazelínou.
18. Umiestnite absorpčnú plienku na pohovku pod uhlom, ktorý visí na panvu.
19. Pomôžte pacientovi ležať na jeho ľavej strane. Nohy pacienta by sa mali ohýbať na kolenách a mierne viesť k žalúdku.
20. Pripomenúť pacientovi potrebu zadržať vodu v črevách počas 5-10 minút.

Vykonanie postupu
21. Roztiahnite stehná 1 a 2 prstami ľavej ruky, jemne vložte špičku do konečníka pravou rukou, zatlačte ju do konečníka smerom k pupku (3-4 cm) a potom rovnobežne s chrbtom do hĺbky 8-10 cm.
22. Mierne otvorte ventil tak, aby voda pomaly vstúpila do čreva.
24. Povzbudzujte pacienta, aby dýchal hlboko v žalúdku.
24. Po zavedení všetkej vody do čreva zatvorte ventil a starostlivo odstráňte špičku.
25. Pomôžte pacientovi vstať z pohovky a ísť na toaletu.

Ukončenie postupu
26. Odpojte špičku od šálky Esmarch.
27. Použité zariadenie umiestnite do dezinfekčného roztoku.
28. Odstráňte rukavice v dezinfekčnom roztoku, po ktorom nasleduje likvidácia. Odstráňte zástera a pošlite ju na likvidáciu.
29. Umyte a osušte ruky.
30. Uistite sa, že postup bol účinný.
31. Zaznamenajte postup a odpoveď pacienta.

Črevné sifónové návaly

zariadenie
1. Sterilný systém 2-x hrubých žalúdočných sond spojených priehľadnou trubicou.
2. sterilný lievik 0,5 - 1 liter.
3. Rukavice.
4. Kontajner s dezinfekčným roztokom.
5. Kapacita na odoberanie vody na výskum.
6. Kapacita (nádoba) s vodou 10-12 litrov (T - 20 - 25 ° C).
7. Kapacita (umývadlo) na vypúšťanie premývacej vody na 10 - 12 litrov.
8. Dve vodotesné zástery.
9. Absorpcia plena.
10. Hrnek alebo džbán pre 0,5 - 1 liter.
11. Vaselín.
12. Špachtle.
13. Utierky, toaletný papier.

Príprava na postup
14. Objasnite s pacientom pochopenie účelu a priebehu nadchádzajúceho postupu. Získajte súhlas s manipuláciou.
15. Umyte a osušte ruky.
16. Pripravte zariadenie.
17. Noste rukavice, zástera.
18. Vložte absorpčnú plienku na gauč, sklopte ju.
19. Pomôžte pacientovi ležať na jeho ľavej strane. Nohy pacienta by sa mali ohýbať na kolenách a mierne viesť k žalúdku.

Vykonanie postupu
20. Vyberte systém z obalu. Namažte slepý koniec sondy ropou.
21. Roztiahnite hýždne 1 a II prstami ľavej ruky, pravou rukou vložte zaoblený koniec sondy do čreva a presuňte ju do hĺbky 30-40 cm: prvé 3-4 cm - smerom k pupku a potom rovnobežne s chrbtom.
22. Pripojte lievik na voľný koniec sondy. Uchovávajte lieh mierne šikmý, na úrovni zadnej časti pacienta. Nalijte do nej z džbánu na bočnej stene 1 liter vody.
23. Navrhnite pacienta, aby dýchal hlboko. Zdvihnite lievičku do výšky 1 m. Hneď ako voda dosiahne ústie lievika, znížte ho nad umývadlo pod chrbát pacienta a z nej nelejte vodu, kým nálevka nie je úplne naplnená.
24. Vypustite vodu do pripravenej nádoby (umývadlo). Poznámka: Prvá umývacia voda sa môže zhromaždiť v nádobe na výskum.
25. Naplňte lievičku ďalšou časťou a zdvihnite ju do výšky 1 m. Hneď ako hladina vody dosiahne ústie lievika, znížte ju. Počkajte, kým sa naplní vodou a vyprázdnite ju do umývadla. Zopakujte postup opakovane, až kým nevyčistíte čistú vodu, pričom použijete všetkých 10 litrov vody.
26. Odpojte lievik od sondy na konci postupu a nechajte sondu v čreve 10 minút.
27. Odstráňte sondu z čreva pomalými pohybmi dopredu a prejdite cez utierku.
28. Ponorte sondu a lievik do nádoby s dezinfekčným prostriedkom.
29. Utečte toaletným papierom kožu v konečníku (u žien smerom k pohlavným orgánom) alebo umyte pacienta v prípade bezmocnosti.

Ukončenie postupu
30. Spýtajte sa pacienta, ako cítiť. Uistite sa, že sa cíti dobre.
31. Zabezpečte bezpečnú prepravu na oddelenie.
32. Vyčistite premývaciu vodu do kanalizácie, ak je to potrebné, vykonajte predbežnú dezinfekciu.
33. Dezinfikujte použité prístroje a zlikvidujte ich.
34. Vyberte si rukavice. Umyte a osušte ruky.
35. Značka v lekárskom zázname pacienta o postupe a reakcii na neho.

Hypertenzný klystýr

zariadenie
1. Hruškový balónik alebo Zaneov striekačka.
2. Sterilná odvzdušňovacia trubica.
3. Špachtle.
4. vazelína.
5. 10% roztok chloridu sodného alebo 25% síranu horečnatého
6. Rukavice.
7. Toaletný papier.
8. Absorpčná plienka.
9. Zásobník.
10. Vodná nádrž T - 60 ° С na ohrev hypertonického roztoku.
11. Teplomer (voda).
12. Merací pohár.
13. Dezinfekčný kontajner

Príprava na postup
14. Povedzte pacientovi potrebné informácie o postupe a získajte jeho súhlas s postupom.
15. Pred zavedením hypertenznej klyzmy varujte, že bolesť sa môže vyskytnúť počas manipulácie pozdĺž čreva.
16. Umyte a osušte ruky.
17. Hypertonický roztok zahrejte na 38 ° C vo vodnom kúpeli, skontrolujte teplotu lieku.
18. Napíšte balónik v tvare hrušiek alebo v injekčnej striekačke Janet hypertonický roztok.
19. Noste rukavice.

Vykonanie postupu
20. Pomôžte pacientovi ležať na jeho ľavej strane. Nohy pacienta by sa mali ohýbať na kolenách a mierne viesť k žalúdku.
21. Mazte rúrku pary vazelínou a vložte ju do konečníka 15-20 cm.
22. Odvzdušnite vzduch z balónika v tvare hrušiek alebo z Janetovej striekačky.
23. Pripojte balónik v tvare hrušiek alebo Janeho striekačku k parnej trubici a pomaly vstreknite liekovku.
24. Bez odopretia balónika v tvare hrušiek odpojte ju alebo striekačku Janet od parnej trubice.
25. Odstráňte trubicu pary a umiestnite ju spolu s balónikom v tvare hrušiek alebo Janetovou striekačkou do zásobníka.
26. Upozornite pacienta, že nástup účinku hypertonickej klystíry nastane po 30 minútach.

Ukončenie postupu
27. Odstráňte absorpčnú plienku a umiestnite ju do nádoby na likvidáciu.
28. Umiestnite použité zariadenie do dezinfekčného roztoku.
29. Vyberte rukavice a vložte ich do dezinfekčného roztoku.
30. Umyte a osušte ruky.
31. Pomôžte pacientovi dostať sa na toaletu.
32. Zabezpečte, aby bol postup účinný.
33. Zaznamenajte postup a odpoveď pacienta.

Olejové klystýrstvo

zariadenie
1. Hruškový balónik alebo Zaneov striekačka.
2. Sterilná odvzdušňovacia trubica.
3. Špachtle.
4. vazelína.
5. Olej (vazelína, zelenina) od 100 do 200 ml (podľa lekára).
b. Rukavice.
7. Toaletný papier.
8. Absorpčná plienka.
9. Obrazovka (ak sa postupuje na oddelení).
10. Zásobník.
11. Kapacita na ohrev oleja vodou T - 60 ° C.
12. Teplomer (voda).
13. Merací pohár.

Príprava na postup
14. Povedzte pacientovi potrebné informácie o postupe a získajte jeho súhlas s postupom.
15. Vložte obrazovku.
16. Umyte a osušte ruky.
17. Olej zohrejte na 38 ° C vo vodnom kúpeli, skontrolujte teplotu oleja.
18. Typ teplého oleja v balóniku v tvare hrušiek alebo v striekačke Jane.
19. Noste rukavice.

Vykonanie postupu
20. Pomôžte pacientovi ležať na jeho ľavej strane. Nohy pacienta by sa mali ohýbať na kolenách a mierne viesť k žalúdku.
21. Mazte rúrku pary vazelínou a vložte ju do konečníka 15-20 cm.
22. Odvzdušnite vzduch z balónika v tvare hrušiek alebo z Janetovej striekačky.
23. Pripojte balónik v tvare hrušiek alebo injekčnú striekačku Janet k výstupnej rúrke plynu a pomaly zavádzajte olej.
24. Bez odopretia balónika v tvare hrušiek odpojte (Janeho striekačku) od parnej rúrky.
25. Odstráňte trubicu pary a umiestnite ju spolu s balónikom v tvare hrušiek alebo Janetovou striekačkou do zásobníka.
26. V prípade, že je pacient bezmocný, utrite pokožku v oblasti konečníka s toaletným papierom a vysvetlite, že účinok nastane v priebehu 6-10 hodín.

Ukončenie postupu
27. Odstráňte absorpčnú plienku a umiestnite ju do nádoby na likvidáciu.
28. Odstráňte rukavice a umiestnite ich do misky na následnú dezinfekciu.
29. Zakryte pacienta s prikrývkou a pomôžte mu, aby si zaujal pohodlnú pozíciu. Odstráňte obrazovku.
30. Umiestnite použité zariadenie do dezinfekčného roztoku.
31. Umyte a osušte ruky.
32. Zaznamenajte postup a odpoveď pacienta.
33. Vyhodnoťte účinnosť postupu po 6-10 hodinách.

Liečba kŕčov

zariadenie
1. Hruškový balónik alebo Zaneov striekačka.
2. Sterilná odvzdušňovacia trubica.
3. Špachtle.
4. vazelína.
5. Liečivo 50 - 100 ml (odvar z harmančeka).
6. Rukavice.
7. Toaletný papier.
8. Absorpčná plienka.
9. Obrazovka
10. Zásobník.
11. Kapacita na ohrev lieku vodou T -60 ° C.
12. Teplomer (voda).
13. Merací pohár.

Príprava na postup
14. Povedzte pacientovi potrebné informácie o postupe a získajte jeho súhlas s postupom.
15. Urobiť pacientovi čistiaci klystík 20 až 30 minút pred formuláciou liekovky
16. Vložte obrazovku.
17. Umyte a osušte ruky. Noste rukavice.

Vykonanie postupu
18. Zahrejte liek na 38 ° C vo vodnom kúpeli, skontrolujte teplotu teplomerom s vodou.
19. Napíšte balónik v tvare hrušiek alebo injekčnú striekačku Jane odvar z harmančeka.
20. Pomôžte pacientovi ležať na jeho ľavej strane. Nohy pacienta by sa mali ohýbať na kolenách a mierne viesť k žalúdku.
21. Mazte rúrku pary vazelínou a vložte ju do konečníka 15-20 cm.
22. Odvzdušnite vzduch z balónika v tvare hrušiek alebo z Janetovej striekačky.
23. Pripojte balónik v tvare hrušiek alebo Janeho striekačku k parnej trubici a pomaly vstreknite liekovku.
24. Bez odopretia balónika v tvare hrušiek odpojte ju alebo striekačku Janet od parnej trubice.
25. Odstráňte trubicu pary a umiestnite ju spolu s balónikom v tvare hrušiek alebo Janetovou striekačkou do zásobníka.
26. V prípade, že pacient je bezmocný, utrite pokožku v oblasti konečníka s toaletným papierom.
27. Vysvetlite, že po manipulácii je potrebné stráviť aspoň 1 hodinu v posteli.

Ukončenie postupu
28. Odstráňte absorpčnú plienku a umiestnite ju do nádoby na likvidáciu.
29. Zložte rukavice a umiestnite ich do misky na následnú dezinfekciu.
30. Pokrývajte pacienta s prikrývkou a pomôžte mu prijať pohodlnú pozíciu. Odstráňte obrazovku.
31. Umiestnite použité zariadenie do dezinfekčného roztoku.
32. Umyte a osušte ruky.
33. Po hodine sa opýtajte pacienta, ako sa cíti.
34. Zaznamenajte postup a odpoveď pacienta.

Zavedenie nasogastrickej trubice

zariadenie
1. sterilná žalúdočná trubica s priemerom 0,5 - 0,8 cm.
2. Sterilný glycerín.
3. pohár vody 30 - 50 ml a tubu na pitie.
4. striekačka Jean 60 ml.
5. Lepiaca omietka.
6. Svorka.
7. Nožnice.
8. Pripojte sondu.
9. Zabezpečte kolík.
10. Zásobník.
11. Uterák.
12. Utírajte
13. Rukavice.

Príprava na postup
14. Vysvetlite priebeh a podstatu nadchádzajúceho postupu pacientovi a získajte súhlas pacienta s postupom.
15. Umyte a osušte ruky.
16. Pripravte zariadenie (sonda by mala byť v mrazničke 1,5 hodiny pred procedúrou).
17. Určte vzdialenosť, po ktorej má byť sonda vložená (vzdialenosť od špičky nosa k ušnému laloku a smerom do prednej brušnej steny tak, aby posledné otvorenie sondy bolo pod xiphoidným procesom).
18. Pomôžte pacientovi prijať vysokú pozíciu Fowlera.
19. Prikryte truhlu pacienta ručníkom.
20. Umyte a osušte ruky. Noste rukavice.

Vykonanie postupu
21. Zastrčte slepý koniec sondy s glycerolom.
22. Požiadajte pacienta, aby mierne naklonil hlavu.
23. Zadajte sondu cez dolný nosový kanál vo vzdialenosti 15-18 cm
24. Dajte pacientovi pohár vody a pitnú trubičku. Požiadajte o pitie v malých dúškoch a prehĺtajte sondu. Môžete pridať ľad do vody.
25. Pomôžte pacientovi prehltnúť sondu a presunúť ju dole po každom prehĺtaní.
26. Zabezpečte, aby pacient mohol jasne hovoriť a dýchať voľne.
27. Opatrne posuňte sondu na požadovanú značku.
28. Uistite sa, že sonda je v správnej polohe v žalúdku: pripojte injekčnú striekačku k sonde a vytiahnite piest smerom k vám; musí obsah žalúdka (voda a žalúdočná šťava) prúdiť do striekačky.
29. V prípade potreby nechajte sondu dlhú dobu, aby ju zaistila náplasťou na nos. Odstráňte uterák.
30. Zatvorte sondu zátkou a pripevnite bezpečnostný kolík na oblečenie pacienta na hrudi.

Ukončenie postupu
31. Vyberte rukavice.
32. Pomôžte pacientovi, aby zaujal pohodlnú pozíciu.
33. Umiestnite použitý materiál do dezinfekčného roztoku, po ktorom nasleduje likvidácia.
34. Umyte a osušte ruky.
35. Zaznamenajte postup a odpoveď pacienta.

Kŕmenie nasogastrickou trubicou

zariadenie
1. sterilná žalúdočná trubica s priemerom 0,5 - 0,8 cm.
2. Glycerín alebo kvapalný parafín.
3. pohár vody 30 - 50 ml a tubu na pitie.
4. Janetova striekačka alebo 20,0 striekačka.
5. Lepiaca omietka.
6. Svorka.
7. Nožnice.
8. Pripojte sondu.
9. Zabezpečte kolík.
10. Zásobník.
11. Uterák.
12. Utírajte
13. Rukavice.
14. Phonendoskop.
15. 3-4 poháre zmesi živín a pohár teplého varenej vody.

Príprava na postup
16. Vysvetlite pacientovi priebeh a podstatu nadchádzajúceho postupu a získajte súhlas pacienta s postupom.
17. Umyte a osušte ruky.
18. Pripravte zariadenie (sonda by mala byť v mrazničke 1,5 hodiny pred procedúrou).
19. Určte vzdialenosť, cez ktorú má byť sonda vložená (vzdialenosť od špičky nosa k uchu a prednej brušnej steny tak, aby posledné otvorenie sondy bolo pod xiphoidným procesom).
20. Pomôžte pacientovi prijať vysokú pozíciu Fowlera.
21. Zakryte hrudník pacienta ručníkom.
22. Umyte a osušte ruky. Noste rukavice.

Vykonanie postupu
23. Hladký koniec sondy hojne upravte glycerolom.
24. Požiadajte pacienta, aby mierne naklonil hlavu.
25. Zadajte sondu cez dolný nosový kanál vo vzdialenosti 15 - 18 cm.
26. Dajte pacientovi pohár vody a pitnú tubu. Požiadajte o pitie v malých dúškoch a prehĺtajte sondu. Môžete pridať ľad do vody.
27. Pomôžte pacientovi prehltnúť sondu a presunúť ju do hrdla počas každého prehltnutia.
28. Zabezpečte, aby pacient mohol jasne hovoriť a dýchať voľne.
29. Opatrne posúvajte sondu na požadovanú značku.
30. Uistite sa, že sonda je v správnej polohe v žalúdku: pripojte injekčnú striekačku k sonde a vytiahnite piest smerom k vám; obsah žalúdka (voda a žalúdočná šťava) musí vstúpiť do striekačky alebo vstúpiť do vzduchu injekčnou striekačkou do žalúdka pod kontrolou phonendoskopu (počujú sa charakteristické zvuky).
31. Odpojte striekačku od sondy a použite svorku. Umiestnite voľný koniec sondy do zásobníka.
32. Odstráňte svorku zo sondy, pripojte injekčnú striekačku k Jeanne bez piestu a znížte hladinu žalúdka. Nakloňte Janetovu injekčnú striekačku mierne a vylejte jedlo ohriate na 37-38 ° C. Postupne zdvihnite, kým potravina nedosiahne kanylu striekačky.
33. Nasaďte striekačku Janet na pôvodnú úroveň a vložte ďalšiu dávku jedla. Zavedenie požadovaného objemu zmesi sa uskutočňuje čiastočne v malých dávkach 30 až 50 ml v intervaloch 1 až 3 minút. Po vložení každej časti stiahnite distálnu časť sondy.
34. Sonda opláchnite vriacou vodou alebo soľným roztokom na konci kŕmenia. Umiestnite svorku na koniec sondy, odpojte Janetovu striekačku a zatvorte ju zátkou.
35. Ak je to potrebné, nechajte sondu dlhšiu dobu, aby ste ju upevnili s omietkou na nos a pripevnite bezpečnostný kolík na oblečenie pacienta na hrudi.
36. Odstráňte uterák. Pomôžte pacientovi zaujať pohodlnú pozíciu.

Ukončenie postupu
37. Umiestnite použité zariadenie do dezinfekčného roztoku s následnou likvidáciou.
38. Odstráňte rukavice a umiestnite ich do dezinfekčného roztoku, po ktorom nasleduje likvidácia.
39. Umyte a osušte ruky.
40. Zaznamenajte postup a odpoveď pacienta.

Výplach žalúdka

zariadenie
1. Sterilný systém 2-x hrubých žalúdočných sond spojených priehľadnou trubicou.
2. sterilný lievik 0,5 - 1 liter.
3. Rukavice.
4. Uterák, obrúsky priemer.
5. Kontajner s dezinfekčným roztokom.
b. Kapacita pre analýzu premývacej vody.
7. Kapacita s vodou 10 litrov (T - 20 - 25 ° C).
8. Kapacita (umývadlo) na vypúšťanie premývacej vody na 10 - 12 litrov.
9. vazelínový olej alebo glycerín.
10. Dve vodotesné zástera a absorpčná plienka, ak sa pranie umyje.
11. Hrnček alebo džbán na 0,5 - 1 liter.
12. Roztok ústnej dutiny (podľa potreby).
13. Držiak jazyka (ak je to potrebné).
14. Phonendoskop.

Príprava na postup
15. Vysvetlite účel a priebeh nadchádzajúceho postupu. Vysvetlite, že po zavedení sondy je možné nauzeu a vracanie, ktoré môžete potlačiť, ak dýchate hlboko. Získajte súhlas s postupom. Merajte krvný tlak, vypočítajte impulz, ak to stav pacienta dovoľuje.
16. Pripravte zariadenie.

Vykonanie postupu
17. Pomôžte pacientovi, aby zaujal pozíciu potrebnú pre postup: sedenie, opierajúce sa o zadnú časť sedadla a mierne sklopenie hlavy dopredu (alebo ležať na gauči v pozícii na strane). Odstráňte zubnú náhradu od pacienta, ak nejaké existuje.
18. Nasaďte na seba a pacienta vodotesnú zásteru.
19. Umyte si ruky, noste rukavice.
20. Umiestnite panvu na nohy pacienta alebo na hlavný koniec pohovky alebo lôžka, ak sa procedúra vykonáva počas ležania.
21. Určte hĺbku, do ktorej sa má sonda vložiť: výšku mínus 100 cm alebo zmerajte vzdialenosť od dolných rezákov k ušnému laloku a xiphoidnému procesu. Označte značku sondy.
22. Odstráňte systém z obalu, navlhčte zaslepený koniec vazelínou.
23. Umiestnite slepý koniec sondy na koreň jazyka a požiadajte pacienta, aby vykonal prehĺtanie.
24. Vložte sondu do požadovanej značky. Posúďte stav pacienta po prehltnutí sondy (ak pacient vykĺzol, potom odstráňte sondu a zopakujte vloženie sondy po odpočinku pacienta).
25. Uistite sa, že sonda je v žalúdku: Vezmite 50 ml vzduchu do injekčnej striekačky Jané a pripojte k sonde. Zavádzajte vzduch do žalúdka pod kontrolu phonendoskopu (počujú sa charakteristické zvuky).
26. Pripojte lievik k sonde a znížte jej pod úroveň žalúdka pacienta. Úplne naplňte trychtýř vodou a držte ho šikmo.
27. Pomaly zdvihnite lievik 1 m a riadte priechod vody.
28. Akonáhle voda dosiahne ústie lievika, pomaly spustite lieh na úroveň kolená pacienta, vypusťte umývacu vodu do umývadla. Poznámka: Prvá umývacia voda sa môže zhromaždiť v nádobe na výskum.
29. Niekoľkokrát opláchnite bielizeň, až kým sa neobjaví čistá umývacia voda, pričom použijete celé množstvo vody a zberu premývacej vody v nádrži. Uistite sa, že počet vstrekovaných častí kvapaliny zodpovedá počtu vybraných umývacích vôd.

Koniec konania
30. Odstráňte trychtýř, odstráňte sondu a presuňte ju cez utierku.
31. Umiestnite použité nástroje do nádoby s dezinfekčným roztokom. Odtoková voda je vypúšťaná do kanalizácie a pred dezinfekciou v prípade otrasov.
32. Odstráňte zástery od seba a pacienta a umiestnite ich do nádoby na likvidáciu.
33. Odstráňte rukavice. Umiestnite ich do dezinfekčného roztoku.
34. Umyte a osušte ruky.
35. Dajte pacientovi príležitosť opláchnuť ústa a doprovodiť do oddelenia. Zakryte horúco, monitorujte stav.
36. Urobte značku na vykonanie postupu.

Riedenie antibiotika v injekčnej liekovke a intramuskulárna injekcia

zariadenie
1. Jednorazová injekčná striekačka s objemom od 5,0 do 10,0, dodatočná sterilná ihla.
2. Fľaša sodnej soli benzylpenicilínu 500 000 IU sterilnej vody na injekciu.
3. Zásobník je čistý a sterilný.
4. Sterilné guličky (bavlna alebo gáza) nie menej ako 5 ks.
5. Kožné antiseptikum.
6. Rukavice.
7. Sterilné pinzety.
8. Nesterilné kliešte na otváranie fľaše.
9. Nádrže s dezinfekčným roztokom na dezinfekciu použitého zariadenia

Príprava na postup
10. Objasniť povedomie pacienta o lieku a jeho súhlas s injekciou.
11. Pomôžte pacientovi, aby sa pohodlne usadil.
12. Umyte a osušte ruky.
13. Noste rukavice.
14. Skontrolujte:? striekačky a ihly? tesnosť, skladovateľnosť; ?? droga? meno, dátum exspirácie na fľaši a ampule; ?? balenie pinzetou? skladovateľnosť; ?? Balenie s mäkkým materiálom? trvanlivosť.
15. Odstráňte sterilný zásobník z jeho obalu.
16. Zozbierajte jednorazovú striekačku, skontrolujte priechodnosť ihly.
17. Otvorte hliníkovú čiapočku na injekčnej liekovke sterilnou pinzetou a uzatvorte ampulku s rozpúšťadlom.
18. Pripravte si bavlnené guľôčky, navlhčite ich antiseptickými pokožkami.
19. Liečte viečko s bavlnenou guľou navlhčenou v alkohole a ampulkou s rozpúšťadlom, otvorte ampulku.
20. Napíšte striekačku potrebným množstvom rozpúšťadla na zriedenie antibiotika (v 1 ml rozpusteného antibiotika - 200000 IU).
21. Pierkujte zátku fľaše injekčnou ihlou s rozpúšťadlom vstúpte do rozpúšťadla liekovky.
22. Pretrepanie fľaše, aby sa dosiahlo úplné rozpustenie prášku, vytočte požadovanú dávku v injekčnej striekačke.
23. Zmeňte ihlu a vytiahnite vzduch zo striekačky.
24. Vložte injekčnú striekačku do sterilného zásobníka.

Vykonanie postupu
25. Určte miesto zamýšľanej injekcie, hmatnite ju.
26. Liečte miesto vpichu dvakrát tkanivom alebo bavlnou guľou s kožným antiseptikom.
27. Koža v mieste vpichu sa natiahne dvomi prstami alebo vytvorí záhyb.
28. Vezmite injekčnú striekačku, vložte ihlu do svalu pod uhlom 90 stupňov, dve tretiny dĺžky a držte kanylu malým prstom.
29. Uvoľnite záhyb kože a prsty tejto ruky potiahnite piest striekačky smerom k vám.
30. Stlačte piest smerom dolu a pomaly vstreknite liekovku.

Koniec konania
31. Odstráňte ihlu, stlačte miesto vpichu tkanivom alebo vatovou guľkou s kožným antiseptikom.
32. Urobte ľahkú masáž bez toho, aby ste z miesta vpichu vložili obrúsok alebo vatovú tkaninu (v závislosti od lieku) a pomohli vstať.
33. Zlikvidujte použitý materiál, zariadenie a následné zneškodnenie.
34. Odstráňte rukavice a zlikvidujte ich v nádobe s dezinfekčným prostriedkom.
35. Umyte a osušte ruky.
36. Požiadajte pacienta o jeho zdravie po injekcii.
37. Zaznamenajte postup vykonaný v lekárskom zázname pacienta.

Intradermálna injekcia

zariadenie
1. Jednorazová striekačka 1,0 ml, dodatočná sterilná ihla.
2. Liečivo.
3. Zásobník je čistý a sterilný.
4. Sterilné guličky (bavlna alebo gáza) 3 ks.
5. Kožné antiseptikum.
6. Rukavice.
7. Sterilné pinzety.
8. Nádrže s dezinfekčným roztokom na dezinfekciu použitého zariadenia

Príprava na postup
9. Objasnite povedomie pacienta o lieku a získajte jeho súhlas s injekciou.
10. Pomôžte pacientovi pohodlne sa posadiť (sedí).
11. Umyte a osušte ruky.
12. Noste rukavice.
13. Skontrolujte:? striekačky a ihly? tesnosť, skladovateľnosť; ?? droga? názov, trvanlivosť na obale a ampule; ?? balenie pinzetou? skladovateľnosť; ?? Balenie s mäkkým materiálom? trvanlivosť.
14. Odstráňte sterilný zásobník z jeho obalu.
15. Zozbierajte jednorazovú striekačku, skontrolujte priechodnosť ihly.
16. Pripravte 3 bavlnené guľôčky, navlhčite 2 guľky s antiseptickými pokožkami, nechajte jeden suchý.
17. Otvorte liekovku liekom.
18. Vezmite drogu.
19. Vymeňte ihlu a vytiahnite vzduch zo striekačky.
20. Vložte striekačku do sterilného zásobníka.

Vykonanie postupu
21. Určte miesto plánovanej injekcie (stredná časť predlaktia).
22. Liečte miesto vpichu tkanivom alebo vatovou guľkou s kožným antiseptikom a potom suchou guľou.
23. Strečte kožu v mieste vpichu injekcie.
24. Vezmite injekčnú striekačku, vložte ihlu do časti ihly a podržte kanylu s ukazovákom.
25. Stlačte piest smerom dolu a pomaly vstreknite liekovku rukou, ktorá roztiahne pokožku.

Koniec konania
26. Odstráňte ihlu bez ošetrenia miesta vpichu.
27. Zlikvidujte použitý materiál, zariadenie a následnú likvidáciu.
28. Aby ste si vzali rukavice, vyložte ich s dezinfekčným prostriedkom.
29. Umyte a osušte ruky.
30. Po injekcii požiadajte pacienta o jeho zdravie.
31. Urobte záznam o postupe vykonanom v lekárskom zázname pacienta.

Subkutánna injekcia

zariadenie
1. Jednorazová striekačka s objemom 2,0, dodatočnou sterilnou ihlou.
2. Liečivo.
3. Zásobník je čistý a sterilný.
4. Sterilné guličky (bavlna alebo gáza) nie menej ako 5 ks.
5. Kožné antiseptikum.
6. Rukavice.
7. Sterilné pinzety.
8. Nádrže s dezinfekčným roztokom na dezinfekciu použitého zariadenia

Príprava na postup
9. Objasnite povedomie pacienta o lieku a získajte jeho súhlas s injekciou.
10. Pomôcť pacientovi prijať pohodlnú ležaciu pozíciu.
11. Umyte a osušte ruky.
12. Noste rukavice.
13. Skontrolujte:? striekačky a ihly? tesnosť, skladovateľnosť; ?? droga? názov, trvanlivosť na obale a ampule; ?? balenie pinzetou? skladovateľnosť; ?? Balenie s mäkkým materiálom? trvanlivosť.
14. Odstráňte sterilný zásobník z jeho obalu.
15. Zozbierajte jednorazovú striekačku, skontrolujte priechodnosť ihly.
16. Pripravte si bavlnené guľôčky, navlhčite ich antiseptickými pokožkami.
17. Otvorte liekovku liekom.
18. Vezmite drogu.
19. Vymeňte ihlu a vytiahnite vzduch zo striekačky.
20. Vložte striekačku do sterilného zásobníka.

Vykonanie postupu
21. Určte miesto zamýšľanej injekcie, hmatnite ju.
22. Liečte miesto vpichu dvakrát tkanivom alebo bavlnou guľkou s kožným antiseptikom.
23. Vezmite si pokožku v mieste vpichu v záhybe.
24. Vezmite injekčnú striekačku a vložte ihlu pod kožu (pod uhlom 45 stupňov) dve tretiny dĺžky ihly.
25. Uvoľnite záhyb pokožky a stlačte piest prstami tejto ruky a pomaly vstreknite liekovku.

Koniec konania
26. Odstráňte ihlu, stlačte miesto vpichu tkanivom alebo vatovou plesňou s antiseptikom na kožu.
27. Zlikvidujte použitý materiál, zariadenie a následnú likvidáciu.
28. Aby ste si vzali rukavice, vyložte ich s dezinfekčným prostriedkom.
29. Umyte a osušte ruky.
30. Po injekcii požiadajte pacienta o jeho zdravie.
31. Urobte záznam o postupe vykonanom v lekárskom zázname pacienta.

Intramuskulárna injekcia

zariadenie
1. Jednorazová striekačka s objemom 2,0 až 5,0, dodatočnou sterilnou ihlou.
2. Liečivo.
3. Zásobník je čistý a sterilný.
4. Sterilné guličky (bavlna alebo gáza) nie menej ako 5 ks.
5. Kožné antiseptikum.
b. Rukavice.
7. Sterilné pinzety.
8. Nádrže s dezinfekčným roztokom na dezinfekciu použitého zariadenia

Vykonanie postupu
21. Určte miesto zamýšľanej injekcie, hmatnite ju.
22. Liečte miesto vpichu dvakrát tkanivom alebo bavlnou guľkou s kožným antiseptikom.
23. Koža v mieste vpichu sa tiahne dvoma prstami.
24. Vezmite injekčnú striekačku, vložte ihlu do svalu pod uhlom 90 stupňov, dve tretiny dĺžky, držte kanylu malým prstom.
25. Vytiahnite piest striekačky smerom k vám.
26. Stlačte piest smerom dolu a pomaly vstreknite liekovku.

Koniec konania
27. Odstráňte ihlu; stlačením miesta vpichu tkanivom alebo vatovou guľkou s kožným antiseptikom.
28. Urobte ľahkú masáž bez toho, aby ste z miesta vpichu vložili obrúsok alebo vatovú guľu (v závislosti od lieku) a pomohli vstať.
29. Zlikvidovať použitý materiál, zariadenie a následné zneškodnenie.
30. Odstráňte rukavice a zlikvidujte ich v nádobe s dezinfekčným prostriedkom.
31. Umyte a osušte ruky.
32. Opýtajte sa pacienta, ako sa cíti po injekcii.
33. Zaznamenajte postup vykonaný v zdravotnej dokumentácii pacienta.

Medical College MIIT
Pre študentov skupiny MLD-411 (prijatie 2013)

Adresa: 129128, Moskva, ul. Budaiskaya, 2
Telefóny: (499) 187-84-74, (499) 187-93-63