Uchovávanie močenia bez včasnej lekárskej starostlivosti ohrozuje osobu s vážnymi komplikáciami a intoxikáciou. Okrem pyelonefritídy a cystitídy sa môžu nezvratné procesy orgánov močového systému stať dôsledkom komplikácií. A tiež spôsobujú renálnu dysfunkciu a vedú k zlyhaniu obličiek.

Indikácie pre katetrizáciu

V urológii používam katetrizáciu orgánovej dutiny cez močovú rúru na odstránenie moču z močového mechúra.

Indikácie pre katetrizáciu sú rozdelené do dvoch kategórií odborníkmi v oblasti urológie:

1. Uzdravenie. Zahrňte prítomnosť chorôb, komplikácie, pri ktorých je postup nevyhnutný a často sa vykonáva naliehavo.
2. Diagnostiku. Ak je to potrebné, potvrdí sa diagnóza laboratórnych, ultrazvukových a kontrastných štúdií.

Kompletný zoznam indikácií pre zavedenie postupu umiestnenia katétra do močového mechúra je uvedený v tabuľke.

Tabuľka č. 1. Zoznam indikácií pre katetrizáciu.

Pojem katetrizácia

Termín katetrizácia znamená komplex manipulácií s použitím špeciálnych lekárskych nástrojov, ktoré umožňujú spojenie ciev, prirodzených kanálov, dutín ľudského tela s vonkajším prostredím.

V závislosti od ochorenia, stavu pacienta a jednotlivých charakteristík organizmu sa postup môže vykonávať na nasledujúce účely:

• odtok nahromadenej tekutiny;
• podávanie liekov;
• premytie kvapalnými roztokmi;
• uľahčiť zavedenie chirurgických nástrojov.

Katetrizácia močového mechúra u mužov a žien sa vykonáva na odstránenie moču pri ochoreniach urogenitálneho systému, ako aj na potrebu dlhodobého pobytu pacienta v polohe na chrbte. Najčastejšie sa katéter inštaluje po operácii, kóme, patológii, čo spôsobuje nemožnosť prirodzeného vylučovania moču.

Zadržanie moču je výsledkom prejavov, komplikácií ochorení močového mechúra. Odborníci v oblasti urológie môžu odporučiť katetrizáciu močového mechúra v prítomnosti ochorení uvedených v tabuľke.

Tabuľka č. 2. Zoznam patologických stavov močového systému.

Venujte pozornosť. Dysfunkcia močového mechúra môže byť dôsledkom ochorení centrálneho nervového systému. Tieto prejavy majú za následok nádorové procesy mozgu a miechy, zápal, herniu a zranenia.

Typy a rozdiely

Katetrizácia močového mechúra v urológii je najdôležitejšou etapou stabilizácie stavu pacienta počas stagnácie moču.

V závislosti od frekvencie postupu pri inštalácii katétra sú rozlíšené dva typy:

1. Trvalá katetrizácia. Vyrobené pre dlhodobú realizáciu odtoku tekutiny z dutiny. Určený po chirurgických zákrokoch s použitím anestézie alebo v stave bezvedomia s fyzickými obmedzeniami, je potrebné, aby bol pacient dlhodobo v horizontálnej polohe. Umožňuje sledovať počet moču počas inštalácie katétra.
2. Periodický. Jednorazový katéter s touto metódou odstraňovania tekutiny sa vloží v čase a odstráni ihneď po dosiahnutí výsledku. Výhodou tejto metódy je, že nie je potrebné konštantné opotrebovanie a riadenie zásobníka kvapaliny. Avšak pri opakovanej retencii moču sa musí postup opakovať.

Výber typu manipulácie závisí od závažnosti ochorenia, celkového stavu tela a fyzických vlastností pacienta.

V závislosti od podmienok postupu pri inštalácii katétra sú:

• sterilné (vykonávané v podmienkach nemocnice s úplnou sterilitou);
• vyčistiť (od pacientov nezávisle doma).

Druhá metóda neznamená zanedbanie pravidiel dezinfekcie. Avšak na dosiahnutie úplnej sterility doma nie je možné.

Varovanie. Nesprávne zaobchádzanie s nástrojmi, rukami a materiálmi potrebnými na manipuláciu môže viesť k infekcii močového mechúra a močovej trubice.

Požadované nástroje

Samotný názov postupu naznačuje potrebu použiť na jeho zavedenie špeciálny katéter vložený do dutiny.

Abdominálne katétre sú rozdelené podľa miesta inštalácie:

• na zavedenie do žlčníka (s cholecystostómii);
• inštalácia v renálnej panve (s nefrostómiou);
• na drenáž cýst, hydatidových mechúrov, abscesov;
• na zavedenie do močového mechúra (uretrál, používaný v cystostómii).

Uretrálne typy zariadení sa používajú na odstránenie stagnácie moču a zavedenie tekutiny cez močovú trubicu do dutiny močového mechúra. Odrody použitých katétrov, ich stručný opis je uvedený v tabuľke.

Tabuľka číslo 3. Variety katétrov na vyprázdnenie dutiny močového mechúra.

Je dôležité. Pri autoketterizácii cez uretru doma sa používajú katétre so špeciálnym mazaním. Jeho pôsobenie sa aktivuje pri interakcii s vodou a poskytuje atraumatické podávanie bez nepohodlia.

Zavedenie postupu vyžaduje ďalšie prístroje, materiály, antiseptické látky, zmäkčovadlá.

Úplný zoznam obsahuje nasledujúci zoznam:

• rukavice;
• voskované plátno;
• svorky alebo pinzety;
• sterilné materiály na spracovanie (bavlna, obrúsky);
• podnosy (na nástroje, materiály, odpadový materiál);
• kvapalný parafín;
• dezinfekčného roztoku;
• striekačky;
• pisoár (ak je to potrebné).

Venujte pozornosť. Pri kúpe katétra je potrebné vziať do úvahy konkrétnu fyziologickú štruktúru urogenitálneho systému. Existujú katétre pre mužov a ženy, kvôli rôznym dlhým močovým kanálom. Informácie o používaní zariadenia sú uvedené v pokynoch, ktoré sú k nemu pripojené.

Kde a ako vykonať katetrizáciu močového mechúra, technika

Najbezpečnejšie je vykonať procedúru v špecializovanej zdravotníckej inštitúcii so skúseným personálom. Sterilné hospitalizácie a dlhodobá prax zamestnancov minimalizujú možnosť zranenia a infekcie kanála a orgánu.

Ako už bolo uvedené, štruktúra urogenitálnych orgánov a dĺžka kanálu na prirodzené odstránenie moču u žien sa líši od mužského pohlavia, preto sa technika manipulácie mierne líši.

Algoritmus pre inštaláciu katétra pre ženy:

1. Pred manipuláciou by ste mali nosiť sterilné rukavice. Nohy pacienta sú ohnuté na kolenách.
2. Zásobník na odpadové materiály umiestnený medzi bokmi ženy na pohodlie práce.
3. Hygienická liečba veľkých a malých sexuálnych pier pacienta sa uskutočňuje utieraním vankúšikom alebo bavlneným tampónom zvlhčeným antiseptikom.
4. Po rozšírení paviánov (palca a ukazováka) s dvoma prstami otvorený prístup k vonkajšiemu otvoru močového kanálu na jeho spracovanie.
5. Pomocou pinzety alebo klipu sa externé otvorenie močovej trubice ošetrí antiseptikom. Vaginálny a konečník je uzavretý sterilným bavlneným tampónom alebo gázovou podložkou.
6. Jeden koniec katétra je zachytený pinzetou vo vzdialenosti 3-4 cm od balónika (4-6 cm od konca), zvyšok je ohnutý oblúkom a uchopený malým prstom ruky.
7. Na vstreknutý koniec sa pôsobí olejom, aby sa zabezpečilo, že kĺže po močovej trubici, potom jemne vstrekne, kým sa nezobrazí moč.
8. V prítomnosti valca po úspešnom zavedení zariadenia sa naplní roztokom chloridu sodného.
9. V prípade potreby je na vonkajší koniec katétra pripojený pisoár. V opačnom prípade sa moč zhromaždí do nádoby, potom sa skúmavka odstráni plynulým pohybom.

Je dôležité. Existuje riziko infekcie v dôsledku blízkosti análneho a vaginálneho otvoru do močovej trubice. Preto sú otvory zablokované bavlnenými alebo gázovými tampónmi, ktoré sa odstránia až po ukončení procedúry.

Technika postupu pre mužov:

1. Ruky s rukavicami vykonávajú liečbu vonkajších pohlavných orgánov antiseptikom. Potom sa suší sterilným tampónom. Odpadový materiál sa vkladá do misky dopredu medzi bokmi pacienta.
2. Vymeňte svoje rukavice za sterilné, zachyťte penis zabalený sterilnými utierkami, strednými a prsteňmi prstov ľavej ruky, aby ste zrezali predkožku. Stlačte palcom a ukazovákom, roztiahnite otvorenie močovej trubice.
3. Liečte hlavu penisu s bavlneným tampónom s antiseptikom s pohybmi od dier do tela orgánu.
4. Položte orgán kolmo na telo, aby narovnal močovod a analogicky s predchádzajúcou technikou, uchopte katéter pinzetou a malým prstom ruky.
5. Olejovaný predný koniec katétra sa vloží do otvoru močovej trubice a postupne sa trubica posunie do močového mechúra zachytením klieští.
6. Zastavte, keď sa objaví moč, naplňte balónik, pripojte pisoár, po ktorom sa predkožka vráti do svojej prirodzenej polohy.
7. Katéter sa odstráni pri hladkých rotačných pohyboch.

Možné komplikácie, chyby a negatívne dôsledky

Pri vykonávaní katetrizácie doma alebo nezkušeným mladým profesionálom sa často robia chyby. Napriek ich zjavnej nevýznamnosti pri vykonávaní tejto manipulácie vo väčšine prípadov, dodržiavanie týchto pravidiel pomáha predchádzať komplikáciám.

Dokončite vyprázdnenie močového mechúra. Moč prechádzajúca kanálmi prirodzeným spôsobom, pretože je to druh umývania a dezinfekcie. Preto je v procese jeho odstránenia nutné nechať malú časť moču (20-250 ml) vo vnútri močového mechúra, upnutím trubice a vybratím katétra.

Je dôležité. Pri umývaní steny močového mechúra alebo pri oneskorenom odstránení katétra je potrebné opláchnuť sterilným furacilínom pri izbovej teplote. Pri odstránení trubice v dutine by mala byť 150-200 ml roztoku.

Dôrazne sa odporúča nevykonať viac ako 2 pokusy o katetrizáciu, aby ste sa vyhli zraneniu. Ak máte akékoľvek ťažkosti, mali by ste sa poradiť s urológom a pomocou zdravotníckeho personálu.

Infekčná infekcia

Držanie katétra v rozpore s pravidlami sterility a liečby môže viesť k infekcii v orgánovej dutine a močovej rúre, k rozvoju komplikácií. To je dôvod, prečo je katetrizácia doma vždy riskantnejšia a vyžaduje starostlivú prípravu.

V závislosti od patogénneho mikroorganizmu, ktorý spôsobil infekciu a jej schopnosti rozšíriť sa do iných orgánov urogenitálneho systému, sa môžu vyvinúť tieto ochorenia:

Poškodenie sliznice močovej trubice

Akékoľvek cudzie teleso môže poškodiť jemné sliznice prirodzených kanálov osoby, dokonca aj gumy. Pri dlhodobom opotrebovaní katétra je vedľajším účinkom zápal močovej rúry.

Aby sa zabránilo takýmto problémom, pred odstránením katétra sa roztok furasilínu injektuje do dutiny akumulujúceho orgánu. Prechádza prírodnými kanálmi, dezinfikuje ich a prispieva k regeneračným procesom slizníc.

Trauma môže byť tiež spôsobená nesprávnou technikou procedúry, ktorá je v podmienkach nemocnice pomerne zriedkavá. V prípade bolesti alebo nepríjemného pocitu po dlhom zákroku sa poraďte s lekárom.

Kontraindikácie pre nastavenie katétra

Intervencia v prirodzených procesoch tela bez predchádzajúcej diagnózy a pozorovania špecialistu ohrozuje pacienta vážnymi problémami. Nie každý z nás pozná skryté patológie nášho tela, ktoré možno identifikovať až po kompletnom vyšetrení.

Táto opatrnosť je spojená s množstvom kontraindikácií pri používaní katétrov:

• zápal v močovej trubici;
• prostatitída v akútnej forme;
• zranenia / spazmus zvierača;
• anomálie lumen kanálu (zúženie).

Skúsený urológ predpíše katetrizáciu iba za prítomnosti laboratórnych testov a štúdií močového mechúra na ultrazvukovom stroji.

Pre vizuálnejšiu prezentáciu a použitie materiálu v praxi článok predstavuje fotografie a videozáznamy, ktorých prezeranie neostane otázkam čitateľom.

Algoritmus katétra mechúra

Katetrizácia u žien. Katetrizácia je zavedenie katétra do močového mechúra. Môžete použiť viac katétrov (z gumy a kovu) a jedno použitie (z polymérnych materiálov) s iným priemerom lumenu. Kovové katétre sú podávané iba lekárom.
Zamerať. Vyprázdnenie močového mechúra; zavedenie liekov do močového mechúra.
Indikácie pre katetrizáciu močového mechúra u žien. Akútna a chronická retencia moču; získavanie moču na výskum špeciálnym predpisom; lokálna liečba ochorení močového mechúra.
Kontraindikácie. Poranenie močového mechúra; akútny zápal močového mechúra alebo močovej trubice.
Zariadenie. Sterilný mäkký katéter - 2 ks. rozdielny priemer, bavlnené guľôčky - 2 ks, obrúsky - 2 ks, glycerín, Janetova striekačka, podnos, plienka; zásobník moču (ak sa odoberie moč na testovanie sterility, zberné nádoby sa získavajú v bakteriologickej laboratóriu (sterilnej)); furasilina 1: 5 000 - 700 - I 500 ml; 0,5% roztok chlorhexidínalkoholu; gumené rukavice (sterilné); súprava na umývanie; vodný kúpeľ na vykurovanie furatsiliny; kontajnerom označeným "Pre katétre" s 3% roztokom chloramínu.

Katetrizácia močového mechúra u žien, vykonávací algoritmus.

1. Ošetrite ruky 0,5% roztokom chlórhexidínu a pripravte sterilný zásobník. Vyberú sterilné katétre z zobákov a položia ich na podnos.
Zaoblený koniec katétra je napojený na sterilný glycerín. Dve sterilné bavlnené guľôčky navlhčené furasilínom, položte na podnos. Aj na zásobníku vložte dve sterilné utierky a pinzetu. V injekčnej striekačke sa Jeanne nalial 100 až 150 ml roztoku furasilínu zahrievaného vo vodnom kúpeli na teplotu 37 až 38 ° C a vložil ho do misky.
2. Umyte pacienta a vyčistite nádobu.
3. Medzi nohami a nohami pacienta ohnutými na kolenách je umiestnená čistá, suchá nádoba alebo iná nádoba na moč.
4. Noste rukavice.
5. Potom, čo sa zdvihli napravo od pacienta, položili na jej pubis rozvinutú sterilnú gázu. Prsty ľavej ruky zriedia pysky a bavlníkový kúsok, ktoré sú pravou rukou nalepené pinzetou a navlhčeným furasilínom, spracujú vonkajší otvor močovej trubice. Potom použite dvojicu pinzety, ktoré si ju berte ako pero, odoberte katéter vo vzdialenosti 4-5 cm od jeho tupého konca a podporte voľný koniec medzi prstami IV a V. Tupý koniec katétra sa pomaly zasúva otáčavými pohybmi do močovej trubice do hĺbky 4 až 5 cm a voľný koniec sa spustí do močového zásobníka. Vylučovanie moču znamená, že katéter je v močovom mechúre.
6. Po ukončení vylučovania močom je katéter pripojený k Janetovej striekačke naplnenej furacilínom zahrievaným vo vodnom kúpeli na +38 ° C.
7. Pomaly vstreknite roztok do močového mechúra a potom vysajte katéter do cievy a vyberte ho z močového mechúra.
8. Opláchnite opláchnite, kým nie je čistý.
9. Po ukončení prania jemne vytiahnite katéter z močovej trubice otáčaním.
10. Opäť sa vonkajšie otvory močovej trubice ošetria guľou navlhčenou roztokom furatsiliny a tampónom sa odstráni vlhkosť z perinea.
11. Bezprostredne po použití sa katéter ponorí do 3% roztoku chloramínu počas 1 hodiny a potom sa spracuje podľa OST 42-21-2-85.

Katetrizácia močového mechúra u žien s mäkkým katétrom

Notes. Zdravotná sestra má právo vykonávať katetrizáciu iba pomocou mäkkého katétra a len tak, ako to predpisuje lekár. Pri vykonávaní katetrizácie močového mechúra možných komplikácií: zavedenie infekcie do močového mechúra; poškodenie sliznice močovej trubice a močového mechúra; horúčka uretry.

VYKONÁVANIE CATHETERIZÁCIE URINÁRNEHO BUBBLU S MALÝM CATHETEROM U ŽEN

cieľ:

Indikácie: predpísané lekárom.

Kontraindikácie:

1. Zranenia močového mechúra.

2. Akútny zápal močového mechúra.

vybavenie:

1. sterilný katéter

2.Sterilné utierky a bavlnené guľôčky

3.Sterilné rukavice (2 páry)

4. Sterilná vazelína.

5. Sterilný roztok furatsilínu (1: 5000)

6. Kapacita s des. odpadového materiálu

7.Pelonka

8.Kleonka

9. Kapacita na zber moču (nádoby)

10.Stock je sterilný a nesterilný.

Obr.1. Katéter močového mechúra

Algoritmus vykonávania katetrizácie močového mechúra s mäkkým katétrom u žien:

I. Príprava na postup:

1. Predstavte sa pacientovi, vysvetlite priebeh a účel postupu.

2. Uistite sa, že pacient má informovaný súhlas na nadchádzajúci postup.

3. Umyte si ruky. Noste rukavice.

4. Dajte pacientovi pohodlnú polovičnú polohu so stehnou rozvedenou.

5. Rozložte plátenú látku pod panvu pacienta, na ktorej položíte plienku.

6. Umiestnite nádobu pod zadok pacienta.

7. Umyte pacienta utierkami, upchatými kliešťami, pohyby od pubesy až po konečník. Zlikvidujte použité vreckovky v nádobe.

II. Vykonávací postup:

8. Liečte vonkajšie pohlavné orgány a otvorte močovú rúšku antiseptickým roztokom, pohybuje sa od pupočníka po konečník zhora nadol.

9. Zmeňte rukavice na sterilné.

10. Otvorte baliaci katéter.

11. Vezmite katéter prvým a druhým prstom vašej pravej ruky, ustupujte od špičky o 3-4 cm, držte voľný koniec 4-5 prstami tej istej ruky (môžu sa použiť pinzety).

12. Nalejte sterilnú vazelínu na zaslepený koniec katétra.

13. Otvorte uretrálny otvor.

14. Zaveďte katéter do otvoru do hĺbky 3-4 cm (pred objavením sa moču).

15. Spustite voľný koniec katétra do nádoby.

Obr.2 Katetrizácia ženského močového mechúra

III. Koniec postupu:

16. Po odstránení moču zatlačte dolnú časť pubi, odstráňte katéter.

17. Odstráňte zásobník moču a ďalšie položky.

18. Pacient položte pohodlne.

19. Liečte katéter v súlade s požiadavkami ESS (odpad triedy B).

20. Vyberte si rukavice a umyte si ruky.

21. Urobte vhodný záznam výsledkov výkonov v lekárskom zázname.

URINÁRNY BUBBLOVÝ ALGORITM NA PRANIE.

Algoritmus prania močového mechúra.

I. Príprava na postup

1. Predstavte sa pacientovi, vysvetlite účel a priebeh nadchádzajúceho postupu. Uistite sa, že pacient má informovaný súhlas s nadchádzajúcim postupom.

2. Zabezpečte dôvernosť postupu.

3. Spustite čelnú dosku.

4. Pomôcť pacientovi, aby zaujal pozíciu na chrbte s kolenami ohnutými a nohami od seba, predtým, ako predtým umiestnili nádobu a absorpčnú plienu pod pacientovu (pacientovu) zadku.

5. Hygienicky ošetrujte svoje ruky a osušte ich.

6. Noste rukavice.

II. Vykonanie postupu

1. Premyť pacienta teplým (35 °) roztokom furatsilínu alebo svetlo ružovým roztokom manganistanu draselného.

3. Zmeňte rukavice na sterilné.

4. Otvorte obal s katétrom.

5. Vezmite katéter prvým a druhým prstom vašej pravej ruky, ustúpte od špičky o 3-4 cm, držte voľný koniec 4-5 prstami tej istej ruky (môžu sa použiť pinzety).

6. Na sterilný koniec katétra nalejte sterilnú vazelínu.

7. Otvorte uretrálny otvor.

8. Vložte katéter do otvoru do hĺbky 3-4 cm (až kým sa nezobrazí moč).

9. Spustite voľný koniec katétra do nádoby.

10. Po vybratí moču neodstraňujte katéter.

11. Pomocou injekčnej striekačky Janet vložte 150-200 ml teplého (37-38 ° C) antiseptického roztoku cez katéter.

12. Odpojte Janetovu striekačku od katétra znížením katétra do cievy.

13. Tekutina zavedená do močového mechúra začne vylievať.

14. Opakujte postup (str. 11, 12, 13), kým nie je čistá kvapalina.

15. Opatrne odstráňte katéter z močovej trubice potiahnutím katétra voľným koncom.

16. Odstránenie katétra súčasne stlačte dolnú časť pubidu tak, aby zostávajúci moč bol umytý z močovej trubice.

17. Vyberte z postele plienku (plátno s plienkou) a nádobu

III. Koniec konania

18. Dezinfikujte všetok použitý materiál.

19. Vyberte rukavice a vložte ich do dezinfekčnej nádoby.

20. Ošetrujte svoje ruky hygienicky a osušte ich.

21. V zdravotníckych záznamoch urobte vhodný záznam o postupe.

Algoritmus katetrizácie močového mechúra u žien

(pomocou pinzety)

Indikácie: akútna zadržiavanie moču, umývanie močového mechúra a zavádzanie liekov do moču, pre močenie pre výskum.

Kontraindikácie: poranenia orgánov močového systému, mechanická obštrukcia na vylučovanie moču (nádory, kamene) atď.

Zariadenie: sterilné pinzety, sterilný katéter v balení, sterilný zásobník, sterilné bavlnené guľôčky, teplý antiseptický roztok, sterilný glycerín, nádoba na odber moču, použitý kontajner na materiál, rukavice, utierky, plátno, plienka alebo plienka na jedno použitie.

1. Vysvetlite pacientovi účel a priebeh manipulácie, získajte súhlas s manipuláciou (ak existuje kontakt s pacientom).

2. Vložte obrazovku.

Položte pacienta na chrbát s kolenami ohnutými a nohami od seba. Pod panvou pacienta položte plátno, umiestnite nádobu pod kruhový kríž.

4. Umyte si ruky mydlom a kefou a noste rukavice.

5. Ošetrite rukavice antiseptickými rukavicami.

6. Umyte pacienta teplou (38 ° C) vriacou vodou.

7. S sterilnými kliešťami odneste bavlnenú guľôčku, navlhčite ju antiseptickým roztokom.

8. Rozpustite prsty I a II ľavého ruky veľké a malé labky.

9. Upravte vonkajšie otvorenie močovej trubice jedným z antiseptických roztokov pravou rukou pinzetou. Ponorte guľôčky do 3% roztoku chloramínu a pinzetu vložte do misky na ďalšie spracovanie.

10. Navlhčite katéter na miske sterilným vazelínovým olejom alebo glycerínom vo vzdialenosti 5-6 cm od slepého konca.

11. Pravou rukou odoberte katéter sterilnými kliešťami z misky.

12. Postupne zachyťte katetru pinzetou, vložte ju do močovej trubice o 3 - 5 cm a znížte vonkajší koniec do cievy. Keď sa katéter vloží do močového mechúra, z katetre začne prúdiť moč.

13. Pre úplnejšie vyprázdnenie močového mechúra niekoľkokrát jemne stlačte ľavú ruku cez pubis.

14. Opatrne odstráňte katéter z močovej trubice tak, aby zostávajúci moč bol umytý z močovej trubice.

15. Dezinfikujte rukavice v rukaviciach, opláchnite vodou, vyberte rukavice.

16. Umyte si čisté ruky.

17. Označte postup v záznamoch o zdravotnom stave.

Problémy s pacientom: psychologické (škoda, nepríjemnosť), trauma sliznice uretra, krvácanie, infekcia močového systému, neschopnosť zaviesť katéter (kamene, nádory).

katetrizácia močového mechúra

Algoritmus katétra mechúra

Nadviazať kontakt s pacientom, zabezpečiť citlivosť postupu a dôvernosť postupu

Vysvetlite pacientovi účel a postup.

Získanie súhlasu pacienta na katetrizáciu

Majte kľud, dôveru a takt pri manipulácii

Držte ruky dôkladne hygienickým spôsobom.

Suché ruky s utierkou alebo čistým uterákom.

Pripravte obal jednorazovým katétrom a vložte ho na lekársky stôl

Požiadajte pacienta, aby ležal na chrbte, usporiadajte prácu asistentov tak, aby jeho poloha na pohovke bola pohodlná pre pacienta

Plochý vankúšik umiestnite pod spodnú časť chrbta pacienta.

Požiadajte lekárov, aby umiestnili pod hrudníkom kryt plášťa, ako aj nádobu pre pacienta alebo kačicu medzi nohami pacienta.

Požiadajte pacienta, aby pohyboval bokmi od seba.

Informujte pacienta o type použitého katétra a získajte jeho súhlas

Informujte pacienta o správaní počas postupu.

Požiadajte asistentov o prípravu zariadenia na umývanie pacienta.

Opatrne umyte vonkajšie genitálie pacienta teplou vodou a mydlovou vodou a vysušte ich plienkou

Na liečbu vonkajších genitálií pacienta sa vonkajšie otvorenie močovej trubice s roztokom furacilínu

Pripravte zariadenie na katetrizáciu. Odstráňte katéter z obalu.

Naneste sterilný vazelílový olej na distálnu, zaoblenú časť katétra.

Vezmite si pinzetu do pravej ruky

Zachyťte distálnu časť katétra pomocou klieští vo vzdialenosti 4 až 6 centimetrov od bočných otvorov na svojom konci

Obežte vonkajší koniec katétra okolo zápästia pravého ramena a upevnite voľný koniec 4 a 5 prstami pravého ramena

Pomocou ľavej ruky tlačte labia majora (v ľavej ruke muža na fixáciu penisu, obalením do ubrousku)

Vložte zub z katétra do vonkajšieho otvoru ženskej uretry (umiestnenej pod klitorisom) alebo do vonkajšieho otvoru v malej uretre (v hornej časti penisu)

Opatrne zatlačte katéter 4 až 6 centimetrov dopredu pozdĺž samičej uretra a spustite vonkajší koniec do zásobníka. U muža jemne vložte katéter do močovej trubice, zachyte ho pinzetou a súčasne znižujte penis, opatrne prekonajte odpor katétra vo fyziologických zúženiach

Keď sa objaví moč z vonkajšieho otvoru katétra, znížte tento koniec do kontajnera na odber moču.

Ak je to potrebné, prepláchnite močový mechúr roztokom furacilínu pomocou injekčnej striekačky Jané

Opatrne odstráňte katéter z močového mechúra.

Ak je potrebné dlhodobo umiestniť katéter (niekoľko hodín denne), použite katéter Faley vložením sterilného kvapalného alebo antiseptického roztoku do vnútorného kanálika

Odstráňte nádoby močom

Pomôžte pacientovi vstať, opýtajte sa na stav zdravia

Sťahujte rukavice a masku

Odneste pacienta k dverám oddelenia alebo ho preveďte na invalidný vozík

Algoritmus katétra mechúra

Inštalácia močového katétra je postup, ktorý v nemocnici vykonáva zdravotná sestra a urologickí lekári. Katetrizácia močového mechúra u žien, mužov a detí je odlišná, rovnako ako samotné zariadenia.

Inštalácia močového katétra sa môže vykonávať výlučne v nemocnici.

Indikácie pre inštaláciu močového katétra

Inštalácia močového katétra je indikovaná za nasledujúcich podmienok:

1. Uchovávanie moču v dôsledku infekcií a chirurgických zákrokov.
2. Stav bezvedomia pacienta s nekontrolovaným odtokom moču.
3. Akútne zápalové ochorenia močových orgánov, ktoré vyžadujú pranie a injekciu liekov do močového mechúra.
4. Poranenie uretry, opuch, jazvy.
5. Všeobecná anestézia a pooperačné obdobie.
6. Poranenia chrbtice, ochrnutie, dočasné postihnutie.
7. Závažné obehové poruchy mozgu.
8. Nádory a cysty močových orgánov.

Pri zápalových ochoreniach močových orgánov je inštalácia močového katétra

Katetrizácia sa vykonáva aj vtedy, keď je potrebné zhromaždiť moč z močového mechúra.

Typy katétrov

Hlavným typom zariadenia používaného v urológii je katéter Foley. Používa sa na močenie, prepláchnutie močového mechúra infekciami, zastavenie krvácania a podanie liekov do urogenitálnych orgánov.

Ako tento katéter vyzerá, môžete vidieť na fotografii nižšie.

Katéter Foley je dodávaný v rôznych veľkostiach.

Existujú nasledujúce poddruhy zariadenia Foley:

1. Obojsmerná. Má 2 otvory: cez jeden sa vykonáva močenie a umývanie, druhá tekutina sa zavádza a čerpá z valca.
2. Trojcestná: okrem štandardných pohybov, vybavených kanálom na zavedenie terapeutických liečiv do urogenitálnych orgánov pacienta.
3. Foley-Timman: má zakrivený koniec, aplikuje katetrizáciu prostaty na mužov s benígnym opuchom orgánov.

Aj v urológii je možné použiť nasledujúce zariadenia:

1. Nelaton: rovný, so zaobleným koncom pozostáva z polyméru alebo gumy. Používa sa na krátkodobú katetrizáciu močového mechúra v prípadoch, keď pacient nie je schopný močiť nezávisle.
2. Timman (Mercier): silikónový, elastický a mäkký, s zakriveným koncom. Používa sa na odtok moču u mužov trpiacich adenómom prostaty.
3. Pezzer: gumené zariadenie, ktorého hrot má tvar dosky. Určené na nepretržité odvádzanie moču z močového mechúra cez cystostómiu.
4. Ureter: dlhá trubica z PVC s dĺžkou 70 cm, inštalovaná pomocou cystoskopu. Používa sa na katetrizáciu močovodu a obličkovej panvy, a to ako pri odtoku moču, tak pri podávaní liekov.

Nelatonov katéter sa používa na krátkodobú katetrizáciu močového mechúra.

Všetky typy katétrov sú rozdelené na mužov, ženy a deti:

• ženy - kratšie, širšie v priemere, priamy tvar;
• muži - dlhší, tenší, zakrivený;
• deti - majú menšiu dĺžku a priemer ako dospelí.

Typy katetrizácie

Podľa trvania postupu je katetrizácia rozdelená na dlhé a krátkodobé. V prvom prípade je katéter nainštalovaný trvalo, v druhej - niekoľko hodín alebo dní v nemocnici.

V závislosti od orgánu, ktorý podstúpi postup, sa tieto typy katetrizácie líšia:

• močovej trubice;
• močovodu;
• renálna panva;
• vesikál.

Taktiež môže byť katetrizácia rozdelená na mužov, ženy a deti.

Príprava na katetrizáciu močového mechúra

Postup si nevyžaduje špeciálne školenie. Pred katetrizáciou by pacient mal v prípade potreby oholiť vlasy v intímnej oblasti.

Zdravotná sestra alebo ošetrujúci lekár musí sterilizovať a pripraviť potrebné nástroje na použitie. Sada na katetrizáciu zahŕňa nasledovné:

• sterilný zásobník na nástroje;
• plienka alebo plátno;
• jednorazové gumové rukavice;
• antiseptické prostriedky na spracovanie gumy;
• obrúsky;
• vazelína alebo glycerín;
• pinzety;
• Janetova striekačka;
• roztok furasilíny;
• 2 nové katétre.

Katetrizačná súprava

Môže tiež vyžadovať kontajner na zber moču na analýzu.

Pred zahájením procedúry špecialista opatrne umyje ruky, nasadí na jednorazové rukavice a zaobchádza im s antiseptickým prípravkom. Špička vybraného zariadenia je mazaná vazelínou alebo glycerínom.

Algoritmus činnosti pri inštalácii močového katétra

Katetrizácia nepoškodzuje telo, mali by ste si prečítať pokyny na jeho zavedenie. Kroky na inštaláciu katétra sú rôzne pre mužov, ženy a deti.

Katetrizácia u žien

Inštalácia urologického katétra u žien sa vykonáva takto:

1. Pacient si predpokladá horizontálnu polohu: ležia na chrbte, ohýba kolená a rozprestiera ich. Pod záštitou pacienta uzavrite plienku.
2. Pery sa umyjú, ošetrujú sa antiseptikom a tlačia sa po bokoch.
3. Vstup do močovej trubice sa ošetrí roztokom furatsiliny.
4. Rúrka nasiaknutá vo vazelíne sa vloží do močovej trubice pomocou klieští.
5. Po zavedení zariadenia do hĺbky 7 cm sa začína tečie moč. Druhý koniec katétra je upevnený v pisoári.

V závislosti od účelu postupu sa môže dokončiť v tomto bode alebo pokračovať v praní, podávaní liekov a ďalšom odstránení zariadenia.

Vzhľadom na ich fyziologické vlastnosti ženy tolerujú tento postup oveľa ľahšie ako muži.

Technika pre mužov

Uvedenie uretrálneho katétra pre mužov sa uskutočňuje nasledovne:

1. Pacient leží v horizontálnej polohe na chrbte. Nohy sa ohýbajú na kolenách a rozkladajú sa. Pod hrebeňom uzavretý plátno.
2. Penis je zabalený v utierke, uretróza je ošetrená roztokom furatsilínu a utieraná.
3. Katéter sa odoberá pomocou klieští a vloží sa do uretrálneho kanála. Penis je pomaly a jemne vytiahnutý na tube predtým, ako sa presunie na vonkajší zvierač.
4. Zariadenie sa pomaly spustilo do oblasti škriatka, aby prekonalo prekážky.
5. Druhý koniec katétra je upevnený v pisoári. Špecialista čaká na začiatok odtoku moču z močového mechúra.

Mužský uretrálny katéter

Ďalšie pokyny závisia od toho, ako dlho je katéter umiestnený. Pri krátkodobom používaní po odtoku moču alebo pri podaní lieku sa zariadenie odstráni. Pri dlhodobom používaní katetrizácia končí po podaní injekcie.

Ak bol postup vykonaný správne, nie je bolesť.

Ako dať katéter pre deti?

Všeobecný algoritmus inštalácie katétra u detí sa nelíši od pokynov pre dospelých.

Pri vykonávaní procedúry u detí sú dôležité funkcie:

1. Uretrálne dieťa katétra by malo mať malý priemer, aby sa nepoškodili močové orgány dieťaťa.
2. Zariadenie sa umiestni na plný močový mechúr. S použitím ultrazvuku môžete skontrolovať plnosť tela.
3. Liečba liekom a silnými antibakteriálnymi látkami je zakázaná.
4. Predĺžte labia dievčat, aby ste dbali na to, aby ste nepoškodili uzdu.
5. Vloženie hadice by malo byť mäkké, pomalé, bez použitia sily.
6. Odstráňte katéter v čo najkratšom čase, aby nedošlo k vzniku zápalu.

Postup u detí, najmä u dojčiat, by mal vykonávať urológ s pediatrickým vzdelaním.

Starostlivosť o močový katéter

Aby sa zabránilo infekcii močových ciest, treba starostlivo udržiavať trvalý močový katéter. Spracovateľský algoritmus vyzerá takto:

1. Položte pacienta na chrbát, umiestnite do tela hnedú látku alebo loď. Vypustite drenážnu kvapalinu a opatrne vyberte zariadenie.
2. Vypustite moč z odtokového vaku, opláchnite vodou, ošetrujte antiseptikom: Chlorhexidín, Miramistín, Dioxidín, roztok kyseliny boritej.
3. Opláchnite katéter 50 alebo 100 mg injekčnou striekačkou. Naplňte ju antiseptikom a opláchnite ju tečúcou vodou.
4. V prípade zápalových procesov v močovom trakte lieči katéter roztokom furatsilíny, zriedením 1 tablety v pohári horúcej vody.

Miramistin - antiseptikum na spracovanie moču

Pisoár by sa mal vyprázdňovať 5 až 6 krát denne a umývať s antiseptikmi najmenej 1 krát denne. Katéter by sa nemal spracúvať viac ako 1-2 krát týždenne.

Okrem toho je potrebné dôkladne umyť pohlavné orgány pacienta.

Ako zmeniť katéter sami doma?

Vykonanie výmeny katétra doma je nebezpečný postup, ktorý môže spôsobiť vážne zranenia močových orgánov. Nezávislý postup je prípustný len pre mäkké uretrálne zariadenie a so závažnou potrebou.

Ak chcete zariadenie vymeniť, odstráňte starý katéter:

1. Vyprázdnite pisoár. Umyte ruky mydlom a vodou. Noste rukavice.
2. Ležte v horizontálnej polohe, ohnite a roztiahnite nohy.
3. Umývajte rúrku prístroja a pohlavných orgánov antiseptickým alebo fyziologickým roztokom.
4. Nájdite otvorenie valec zariadenia. Toto je druhá diera, ktorá sa nepoužíva na odstránenie moču a spláchnutie močového mechúra.
5. Fľaštičku vyprázdnite injekčnou striekačkou s objemom 10 ml. Vložte ho do otvoru a vyčerpajte vodu, kým sa striekačka úplne nenaplní.
6. Jemne ťahajte trubicu z močovej trubice.

Správna poloha pri výmene katétra

Po odstránení prístroja sa do močovej trubice zavádza nová, podľa pokynov uvedených pre zástupcov rôznych pohlaví.

Možné komplikácie po ukončení procedúry

Patológie spôsobené katetrizáciou zahŕňajú:

• poškodenie a perforácia uretrálneho kanála;
• trauma uretrálneho močového mechúra;
• horúčka uretry;
• infekcie močových ciest.

Ak nie je katetrizácia vykonaná správne, je možné zápal močovej rúry.

Tieto komplikácie je možné vyhnúť, ak používate mäkký katéter a vykonáte procedúru v zdravotníckych zariadeniach s pomocou zdravotnej sestry alebo lekára.

Katetrizácia močového mechúra sa používa na stagnáciu moču a infekcie urogenitálneho systému. S riadne vybraným zariadením a dodržiavaním jeho formulácie - postup nie je schopný poškodiť pacienta a spôsobiť nepohodlie.

Hodnotiť tento článok
(1 bod, priemerná hodnota 5,00 z 5)

Katetrizácia močového mechúra: algoritmus na vykonanie manipulácie

Súvisiace články

Katetrizácia močového mechúra je lekársky zákrok vykonávaný na terapeutické alebo diagnostické účely.

Ako správne umiestniť katéter - dôslednú techniku ​​postupovania, indikácií a kontraindikácií.

Predstavuje postupnosť postupu pre ženy, mužov vrátane použitia katétra Foleyho, tiež v článku, ktorý si môžete prevziať hotové pokyny.

Algoritmus

• roztrhnite pupočníky a pomocou pinzety odoberte gázové tkaniny navlhčené roztokom chlórhexidínu a vody 0,02%;
• na spracovanie močovej rúry zhora nadol medzi malými labkami;
• zmeňte gázovú obrúsku;
• naneste gázu navlhčenú v roztoku chlórhexidínovej vody 0,02% na otvorenie močovej trubice počas jednej minúty;
• vynulujte utierku do dezinfekčného roztoku, zmeňte pinzetu;
• použite kliešte, aby ste zobili zobák mäkkého katétra vo vzdialenosti 4-6 cm od jeho konca, ako písacie pero;
• okruh vonkajšieho konca nad štetcom a svorka medzi štvrtým a piatym prstom pravého ruky, pozorujúc sterilitu;
• vylejte zobák sterilným vazelínovým olejom;
• otvorte labyrinty ľavou rukou, jemne pravou rukou vložte katéter 4 až 6 cm, kým sa nezobrazí moč.

Poznámka: Uretra žien je krátka, dĺžka je 4 - 6 cm;

• vyprázdnite voľný koniec do nádrže na zhromažďovanie moču;
• Do následnej dezinfekcie vložte pinzetu do zásobníka.

Na konci konania:

1. Opatrne stlačte prednú brušnú stenu nad pubidom, keď začne moč znova vypadávať.
2. Po prerušení toku moču opatrne odstráňte.
3. Vypustenie do nádrže na následnú dezinfekciu.
4. Odstráňte rukavice a vložte do nádoby dezinfekčným roztokom.
5. Umyte si ruky, vysušte.
6. Zabezpečte fyzický a duševný pokoj pacienta.

Vykonanie postupu Foleyho katétra

Čo potrebujete vykonať:

• sterilný katéter Foley;
• dva páry rukavíc (sterilné a nesterilné);
• sterilné obrúsky (stredné - 4 ks, malé - 2 ks);
• sterilný glycerín;
• injekčná striekačka s 10 ml izotonického roztoku;
• antiseptický roztok;
• zariadenie na zber moču.

Pred vykonaním manipulácie:

1. Objasnite pacientovo pochopenie účelu a priebehu nadchádzajúceho postupu a jej súhlas s manipuláciou.
2. Pomôcť pacientovi prijať potrebnú pozíciu: na zadnej strane s nohami ohnutými na polovicu (postoj "žabie nohy").
3. Rozložte absorpčnú plienku alebo olejovú tkaninu s plienkou pod panvu pacienta. Položte medzi nohy položky potrebné na hygienickú liečbu vonkajších pohlavných orgánov. Poznámka. U žien, u ktorých je ťažké rozšíriť nohy, sú ohnuté na kolenách, čo tiež poskytuje dobrý prístup k močovej trubici.
4. Noste rukavice.
5. Vykonajte hygienické ošetrenie vonkajších pohlavných orgánov, močovej trubice a perinea.
6. Vyberte si rukavice a vyhoďte ich do vodotesnej nádrže. Umyte si ruky.
7. Používajte sterilné rukavice.
8. Uložte sterilné obrúsky do vagíny.
9. Rozobrať v stranách malé sexuálne pery. Správne, vezmite si sterilnú látku navlhčenú v antiseptickom roztoku a upravte jej vstup do močovej trubice.
10. Požiadajte asistenta, aby otvoril balík. Odstráňte produkt z obalu: držte ho vo vzdialenosti 4-6 cm od bočného otvoru 1 a 2 prsty, držte vonkajší koniec medzi 4 a 5 prstami.
11. Požiadajte svojho asistenta, aby premazal katéter s glycerolom (alebo špeciálnym gélom).

poprava

• vložte katéter do otvoru močovej trubice 3-5 cm alebo do výskytu moču;

Poznámka. Ak nie je vstup do močovej trubice dobre definovaný, obráťte sa na lekára;

• naplňte balónik 10 ml izotonického roztoku.

Na konci konania:

1. Pripojte trvalý katéter do odtokového vrecka. Uistite sa, že trubice nie sú ohnuté. Pripojte hadičku bandážou k stehnu.
2. Resetujte plienku, plátno. Odstráňte rukavice, umyte si ruky.
3. Zaznamenajte pacientovu odpoveď na postup na lekárskej karte.

Algoritmová charakteristika močového mechúra u človeka

Čo musíte robiť s manipuláciou:

• sterilný - katéter;
• anatomické pinzety (2 ks);
• kliešte, zásobník;
• latexové rukavice;
• vodný roztok chlórhexidínu 0,02%;
• kvapalný parafín;
• kapacita na zber moču, kapacitu s dezinfekčnými riešeniami;
• voskované plátno podkladová vrstva;
• antiseptický roztok na umývanie.

Príprava na postup:

1. Vytvorte dôverný vzťah s pacientom. Izolácia pacienta je poskytovaná.
2. Objasnite pacientovo pochopenie účelu a priebehu nadchádzajúceho postupu a získajte jeho súhlas. Poznámka. Procedúra vykonáva lekár alebo špeciálne vyškolená zdravotná sestra.
3. Noste rukavice, masku.
4. Položte pacienta na chrbát, ohnite nohy na kolená a roztiahnite po stranách.
5. Umiestnite plátenú látku s plienkou pod zadok pacienta. Nádobu umiestnite na hornú časť vyčnievajúceho okraja plátna.
6. Pripravte zariadenie na umývanie pacienta.
7. Ak chcete vykonať umývanie: postavte sa na pravej strane pacienta, vezmite si sterilnú utierku do ľavej ruky a dotiahnite jej penis pod hlavu.
8. Vezmite penis medzi tretí a štvrtý prst ľavej ruky, mierne stlačte hlavu, prvý a druhý prst jemne presuňte predkožku, otvorte vonkajší otvor močovej trubice.
9. Vezmite si gázový tampón s pinzetou upnutou v pravej ruke, navlhčte 0,02% vodný chlórhexidín v roztoku a upravte hlavu penisu zhora nadol z močovej trubice na perifériu, pričom zmeníte tampóny.
10. Nalejte niekoľko kvapiek sterilného vazelínového oleja do otvoreného vonkajšieho otvoru močovej trubice, aby sa uľahčilo zavedenie - prevencia nepríjemných pocitov po podaní.
11. Zmeniť pinzetu.

Algoritmus

• vezmite sterilné kliešte upnuté v pravej ruke, katéter vo vzdialenosti 5-7 cm od jeho zobáku (zobák spadnutý nadol), zakrúte koniec nad kefkou a prilepte štvrtý a piaty prst. Predpoklad: udržiavať sterilitu vo vzdialenosti 20 cm;
• nalejte sterilný vazelínový olej 15-20 cm dlhý nad zásobníkom;
• zavedenie pinzety, prvá 4 - 5 cm, držanie prvých druhých prstov ľavej ruky, upevnenie hlavy penisu;
• zachyťte pinzetu s katétrom ďalších 3-5 cm od hlavy a pomaly ponorte do močovej trubice na dĺžku 19-20 cm;
• súčasne znížiť mužský penis ľavou rukou. To prispieva k postupu zariadenia cez močovú rúru, berúc do úvahy jeho anatomické vlastnosti.
• ponorte zvyšok do mochesborníka.

1. Opatrne odstráňte pinzetu, ktorá sa po prerušení toku moču vpravo (v opačnom poradí).
2. Stlačte prednú brušnú stenu nad pubidom. Uretra sa premyje zvyškami moču, t.j. prirodzeným spôsobom.
3. Odstráňte rukavice a vložte do nádoby dezinfekčným roztokom.
4. Umyte si ruky, vypustite ich. 49
5. Poskytnite pacientovi fyzický a duševný pokoj.

Použitie katétra Foley

• sterilný katéter Foley;
• dva páry rukavíc (sterilné a nesterilné);
• sterilné obrúsky (stredné - 4 ks, malé - 2 ks);
• sterilná glycerínová striekačka s 10 ml izotonického roztoku;
• antiseptický roztok;
• drenážna taška.

Príprava na postup

1. Objasnite pacientovo pochopenie účelu a priebehu nadchádzajúcej lekárskej manipulácie a jeho súhlasu s postupom.
2. Pomôcť pacientovi prijať potrebnú pozíciu: ležať na chrbte alebo v polovici sedenia s oddelenými nohami.
3. Umieste absorpčnú plienku alebo olejovú tkaninu s plienkou pod panvu pacienta. Umiestnite kontajner na použitý materiál medzi nohy.
4. Noste rukavice.
5. Vykonajte hygienické ošetrenie vonkajšieho otvoru močovej trubice a perinea. Odstráňte rukavice a vyhoďte ich.
6. Umyte si ruky.
7. Používajte sterilné rukavice.
8. Penicu zabalte sterilnými utierkami.
9. Vytiahnite predkožku (ak je k dispozícii), uchopte penis z boku a vytiahnite ju do maximálnej dĺžky kolmo na povrch tela.
10. Liečte hlavu penisu látkou navlhčenou v antiseptickom roztoku a držte hlavu druhou rukou.
11. Požiadajte asistenta, aby otvoril balík. Odstráňte z obalu: držte ho vo vzdialenosti 5-6 cm od bočného otvoru 1 a 2 prstami, držte vonkajší koniec medzi 4 a 5 prstami.

Algoritmus katétra mechúra

• požiadajte asistenta, aby mastný katéter hlboko namasel s glycerínom (alebo špeciálnym gélom).
• vstúpte do močovej trubice a postupne ho zachyťte, zatlačte hlbšie do močovej trubice a "vytiahnite" penis hore, akoby ho vytiahol na katéter, aplikujte malú jednotnú silu, kým katéter nedosiahne močový mechúr a nezobrazí sa moč (20-25 cm ).

Poznámka. V prípade, že počas postupu sa objaví neprekonateľná prekážka, postup by sa mal ukončiť.

• vráťte predkožku.
• Pripojte katéter pisoárom. Pripevnite rúrku s trvalou náplasťou na stehno.
• Naplňte balónik 10 ml izotonického roztoku.

1. Uistite sa, že rúrky, ktoré spájajú katéter Foley a kontajner na odber moču, nie sú zalomené.
2. Vyberte plienku.
3. Odstráňte rukavice, umyte si ruky.
4. Zaznamenajte pacientovu odpoveď na postup v medikovej karte.

Algoritmus katétra mechúra

Katetrizácia močového mechúra u žien - ako postupovať

Podstata rôznych postupov predpísaných lekármi je často nepochopiteľná pre pacientov, ktorí nemajú špeciálne vedomosti. To znamená nielen nedorozumenie užitočnosti postupu, ale často odmietanie jeho potreby, strach z nadchádzajúcej manipulácie.

Jedným z týchto postupov je katetrizácia močového mechúra.

Nie je to nové, lekárske vedenie už mnoho rokov. Pacienti však nie vždy priaznivo vnímajú vymenovanie takého postupu lekárom.

Pokúsme sa rozptýliť obavy a podrobnejšie analyzovať, aký je postup pre katetrizáciu močového mechúra u žien, čo je potrebné a ako sa vykonáva.

Všeobecné informácie o postupe katetrizácie močového mechúra

Postup katetrizácie je zavedenie katétra (dutej trubice z rôznych materiálov) do močového mechúra cez močovú cestu.

Tento jednoduchý postup na prvý pohľad vyžaduje mimoriadnu opatrnosť, súlad so všetkými potrebnými požiadavkami, špeciálnymi zručnosťami a najvyššou úrovňou sterility, pretože močový mechúr je veľmi citlivý na rôzne druhy infekcií a riziko prenikania škodlivých mikroorganizmov je veľmi vysoké.

Tiež komplikácia po zle vykonanej procedúre môže byť porušením integrity tkanív stien močového traktu.

Poškodenie sliznice nesprávnou katetrizáciou u žien môže spôsobiť horúčku uretry.

Z tohto dôvodu by katetrizácia mala vždy vykonávať len zdravotnícky personál a iba podľa predpisu lekára.

Takže najprv pochopíme účel, pre ktorý sa takýto postup dá vykonať.

Potrebuje sa katetrizácia

• pranie močového mechúra,
• podávanie liekov,
• vylučovanie močom (vrátane výskumu).

To znamená, že tento postup sa môže uskutočniť tak na účely liečby, ako aj na účely diagnostiky ochorenia.

Postup katetrizácie sa vykonáva dvoma typmi katétrov:

• mäkký (obvykle kaučuk alebo polyvinylchlorid),
• tvrdé (kovové).

V závislosti od individuálnych charakteristík pacienta a cieľov katetrizácie nie je vybraný iba typ katétra, ale aj jeho veľkosť (dĺžka a priemer).

Taktiež môžu byť katétre jednak na jedno použitie, jednak na trvalé použitie.

Viac informácií o zariadení pre tento postup, popísané nižšie.

Indikácie pre postup katetrizácie

Ako bolo uvedené vyššie, katetrizácia sa môže uskutočňovať na terapeutické aj diagnostické účely. Poďme sa bližšie pozrieť na to, čo by mohlo byť indikáciou na vykonanie tohto postupu v každom z ich prípadov.

Na liečbu ochorení obličiek naši čitatelia úspešne používajú metódu Galina Savina.

Katetrizácia močového mechúra na terapeutické účely sa vykonáva pre:

• odstránenie produktov rozpadu kameňov v močovom mechúre, hnis, t.j. pranie sa vykonáva pomocou katetrizácie;
• zavedenie liekov pre ich priamy vplyv na postihnuté územie;
• vylučovanie močom v prípade jeho oneskorenia, prítomnosť zápalových procesov v močovom trakte, ktoré bránia prirodzenému močeniu, u pacientov s chrbticou, ak majú poruchu panvových orgánov, ako aj pri vykonávaní chirurgického zákroku v anestézii alebo epidurálnej anestézii.

Diagnostická katetrizácia močového mechúra sa vykonáva pre:

• prijímanie časti moču priamo z močového mechúra na analýzu;
• zavedenie špeciálnych látok na rádiografické štúdium močovej trubice a močového mechúra (uretrografia a cystografia);
• určiť objem reziduálneho moču, diurézu po operácii.

Kontraindikácie pre postup katetrizácie

Hoci tento postup je často indikovaný na liečivé účely, existujú situácie, kedy sa táto metóda nemôže použiť. Preto pred vykonaním katetrizácie by mal lekár starostlivo pohovoriť a vyšetriť pacienta.

Kontraindikácie pre katetrizáciu môžu byť:

• nedostatok moču v močovom mechúre (anúria);
• infekčná uretritída;
• kŕč uretrálneho zvierača (postup je možný až po použití antispazmických liekov);
• niektoré ochorenia močového systému.

Zariadenie potrebné pre katetrizáciu

Poďme sa pozrieť na to, aké vybavenie by sa malo používať pri katetrizácii, takže nielen lekár, ale aj pacient, ktorý nemá špeciálne vedomosti, môže v tejto fáze posúdiť kvalitu prípravy na postup.

Pri katetrizácii sa použije:

• priamo katéter;
• zásobník;
• pinzety vo výške 2 kusy;
• gázové a bavlnené obrúsky (zvyčajne v guľkách);
• striekačky (10 až 20 ml);
• kliešte (chirurgický nástroj používaný na vloženie tampónov do hlbokých rán, na odstránenie cudzích predmetov, na odvodnenie);
• gumené rukavice;
• glycerín (zvyčajne vo fľaši) alebo kvapalný parafín;
• roztoky furasiliny (1: 5000) a manganistanu draselného (1: 10 000);
• etylalkohol (70%).

Navyše sa na postup používajú nesterilné časti, ako napr

Ako už bolo uvedené, katétre môžu byť flexibilné a tuhé.

Flexibilné (alebo mäkké) katétre sú elastické rúrky z gumy, PVC alebo iného pružného materiálu.

Priemer katétra pre močový mechúr je zvyčajne od 0,4 do 10 mm, dĺžka katétra (pre ženy) je 25 až 30 cm.

Uretrálny koniec katétra je zaoblený, na bokoch má oválne tvary štrbín, vonkajší koniec je zväčšený alebo šikmo strihovaný, pre uľahčenie vkladania roztokov a prípravkov.

Tvrdé katétre sú vyrobené z kovu, určené na opakované použitie. Ich prístroj je podobný mäkkým katétrem, avšak dĺžka je oveľa kratšia (ženský katéter - 12-15 cm).

Katetrizácia močového mechúra u mužov je ťažšia a bolestivšia ako u žien.

Polyúria je ochorenie, ktoré sa vyskytuje u dospelých aj u detí. Čo je táto choroba a ako ju liečiť - odpoveď na túto otázku nájdete tu.

Algoritmus katetrizácie močového mechúra u žien

Prvou etapou je psychologická príprava pacienta.

Je potrebné povedať, aký je podstatný postup, ako sa bude vykonávať a aké pocity zvyčajne prežívajú iní pacienti. V prípade postupu by mala byť žena uvoľnená, takže by bolo lepšie predbežne vyčistiť pacientove obavy.

Technika katetrizácie močového mechúra u žien

Katetrizácia močového mechúra je štandardná drenážna manipulácia, ktorej algoritmom je zavedenie katétra do nej (špeciálna skúmavka). Potreba tohto postupu je spôsobená prítomnosťou ochorení močového traktu u pacienta a predovšetkým urolitiázy.

Pri týchto ochoreniach sa do močového mechúra vloží katéter tak na liečenie, ako aj na diagnostiku. Postup je jednoduchý, ale musí sa vykonávať za sterilných podmienok, špecialistom s určitými zručnosťami. Katetrizácia močového mechúra u žien algoritmom účinku sa líši od techniky katetrizácie močového mechúra u mužov.

Hlavné ciele manipulácie

Katetrizácia močového mechúra sa uskutočňuje zástupcom oboch pohlaví v rovnakej miere ako žena a muž, absolútne v každom veku. Starší ľudia a pacienti trpiaci chronickými ochoreniami močového systému najčastejšie vykonávajú túto manipuláciu.

Ciele konania:

• Diagnostiku. Používa sa na získanie čistej časti moču priamo z močového mechúra. To vám umožní študovať všetky mikroflóry v ňom a určiť skutočné príčiny ochorenia. A je tiež možné vyplniť všetky močové orgány kontrastným činidlom, čím sa zabezpečí ich úplná vizualizácia.
• Terapeutický. Pomáha pri násilnom uvoľňovaní močového mechúra pri takých patologických stavoch, ako je retencia moču a akútne prekrytie močovej trubice. A tiež sa používa na dodávanie liekov priamo na mieste zápalového procesu.
• Hygienický. Zavedenie katétra vám umožní starostlivosť o lôžkových pacientov, ktorí nie sú schopní samostatne zvládnuť svoje prírodné potreby.

V akých prípadoch sa vykonáva?

Hlavné indikácie pre terapeutickú a diagnostickú katetrizáciu:

• Oneskorenie močenia (viac ako 12 hodín). Tento stav môže byť spôsobený zápalom močového kanála, prítomnosťou obličkových kameňov a nádorov v panve.
• Potreba diagnostických štúdií. Používa sa na zber moču na laboratórne testy.

• Prerušenie funkcie močového mechúra. Tieto patologické stavy sa vyvíjajú v dôsledku porúch močenia, ktoré vedú k nebezpečnej stagnácii moču. Táto patológia sa nazýva inervácia močového mechúra.
• Pooperačný stav. Orgány močového systému po chirurgickom zákroku potrebujú odpočinok a hojenie, ktoré je plne zabezpečené zavedením katétra.

Čo sú to katétre?

Na katetrizáciu močového mechúra sa používajú rôzne typy katétrov, ktoré sa líšia nielen vzhľadom, ale aj účelom a materiálom, z ktorého sú vyrobené.

Predtým bol na katetrizáciu použitý tvrdý katéter, ktorý bol vyrobený z kovu.

Dôsledky vloženia takejto trubice boli pre pacienta často traumatizujúce, takže bol neskôr vynájdený elastický polymérny katéter.

Katetrizácia močového mechúra s mäkkým katétrom uľahčuje opláchnutie, ako aj zavádzanie liekov a antimikrobiálnych látok.

Existuje veľké množstvo katétrov, ale hlavným a najčastejšie používaným katétrom je Foley.

Existujú zmeny tohto katétra, ako napríklad:

Moč sa vypúšťa cez prvý hlavný priechod, vzduch sa zavádza cez druhý, čo umožňuje, aby katéter nevypadol z dôvodu rozšírenia konca rúrky. Niektoré modely sú vybavené treťou úlohou, ktorá je určená na zavedenie liekov.

Pri vykonávaní zásahu sa používa Pezzerov katéter s automatickým uzamykacím mechanizmom. Nelotonový katéter má špecifickú kužeľovitú formu, s jednou, menej často s dvoma východmi. Katéter, ktorý vynašiel Robinson, sa pomerne zriedka používa.

Katéter môže byť inštalovaný dlho aj na krátky čas. V závislosti od toho sú rozdelené na:

• trvalé, ktoré sú dlhšie v močovom mechúre;
• krátkodobé (tvrdé a mäkké). Urológ položí kovový a sestra môže dať jemnú.

Ako manipulovať?

Okrem katétra obsahuje štandardná sada na katetrizáciu močového mechúra:

• sada sterilných doplnkov (gáza, jednorazové utierky, bavlna);
• jednorazové rukavice;
• lieky, ktoré uľahčujú zavádzanie obsahujúce glycerín alebo lidokoín (na úľavu od bolesti);
• pinzety;
• tupá špička striekačky;
• antiseptický roztok;
• prostriedky na starostlivosť o vonkajšie pohlavné orgány;
• nádrž na odber moču;

Pred začatím procedúry sa hygienická zástena vonkajších pohlavných orgánov vykonáva so slabým antiseptickým roztokom. Umývanie sa vykonáva zozadu a dozadu, aby nedošlo ku kontaminácii močovej trubice. To platí najmä pre katetrizáciu močového mechúra u žien.

Pred začatím postupu zavedenia je potrebné vykonať hygienickú starostlivosť o katéter pomocou antiseptického spracovania. Pred zavedením trubice sa močová trubica ošetrí roztokom furatsilínu a človek sa dodatočne namazať. Ak obsahuje lieky proti bolesti, je potrebné počkať na ich činnosť.

Vlastnosti

Katetrizácia močového mechúra u mužov je skôr delikátny proces s mnohými charakteristickými vlastnosťami. Je to spôsobené anatomickou štruktúrou mužských pohlavných orgánov, najmä rozdielnou štruktúrou močovej trubice. Uretra človeka je úzka fibrózno-svalová trubica, ktorou sa uvoľňuje nielen moč, ale aj spermie.

Je veľmi jemný a vyznačuje sa jeho osobitnou citlivosťou nielen na infekčné a neoplastické procesy, ale aj na mechanické poškodenie. Preto je kontraindikované vykonanie postupu v prípade akéhokoľvek poškodenia kanála, pretože komplikácie sa môžu vyskytnúť počas katetrizácie močového mechúra vo forme ruptúry uretry.

• Bare head.
• S sterilnou látkou sa predkožka odstráni.
• Katéter sa odoberá sponou a okrúhly koniec sa vloží do otvoru močovej trubice do hĺbky 6 cm.
• Skúmavka sa ďalej posúva (4-5 cm).
• Katéter sa považuje za úplne vložený do dutiny močového mechúra, keď z neho prúdi moč.

Katetrizácia močového mechúra u žien je jednoduchšia ako u mužov, pretože ich močová trubica je široká a krátka. Môžete vidieť dieru, roztrhané pery. Na močenie z ženského močového mechúra stačí vložiť drenážnu trubicu do otvoru močovej trubice 4-5 cm.

Po ukončení tohto postupu sa močový mechúr premyje furacilínom pomocou pripojenia injekčnej striekačky s roztokom do katétra. Po odstránení trubice sa externé otvorenie močovej trubice ošetrí antiseptickým roztokom, aby sa zabránilo možnej infekcii.

Katetrizácia močového mechúra - indikácie, algoritmus pre

Katetrizácia močového mechúra je lekársky postup, ktorý zahŕňa vloženie katétra do močového mechúra. Tento postup sa vykonáva bez ohľadu na vek a pohlavie pacienta. Katetrizácia sa vykonáva iba v stacionárnych podmienkach.

Pri tejto manipulácii je zabezpečený normálny tok moču. Zariadenie je vložené do vonkajšieho otvoru močovej trubice. Postupne sa propaguje cez uretru.

Vzhľad moču v katéte môže byť posúdený na základe správneho a úspešného vykonania postupu. Manipulácia by mala byť vykonávaná len odborníkom, ktorý má príslušné lekárske vzdelanie.

Katetrizácia sa má vykonať v prísnom súlade s indikáciami. Manipulácia sa predpisuje, ak sa v orgáne pozorujú krvné zrazeniny. Rôzne diagnostické postupy sa vykonávajú pomocou katetrizácie.

Použitie zariadenia sa vykonáva na zavedenie kontrastných liekov. Táto manipulácia sa odporúča pred cytouretrografickým vyšetrením.

Kvôli katetrizácii sa stanovuje objem moču, ktorý zostáva v močovom mechore po jeho vyprázdnení. Tiež manipulácia umožňuje určiť denný objem moču.

Pri chronickej retencii moču sa odporúča katetrizácia. Ak je pacient v šoku a nemôže sa sám vyliečiť, vyžaduje to postup. Indikáciou pre katetrizáciu je akútne zadržanie moču na pozadí rôznych patologických stavov.

Napriek účinnosti katetrizácie je charakterizovaná prítomnosťou určitých kontraindikácií. Počas obdobia zápalu v semenníkoch, prídavných látkach a prostatickej žľaze sa postup neodporúča. Lekári neodporúčajú manipulovať:

• traumatické poranenia močovej rúry;
• ťažký kŕč vonkajšieho zvierača;
• abscesy prostaty.

Ak sa v močovej trubici vyskytne infekčná choroba, postup sa neodporúča.

Pri katetrizácii je potrebné použiť katétre, ktoré sú rozdelené do niekoľkých typov. Výber konkrétneho pacienta vykoná lekár podľa individuálnych charakteristík pacienta a úloh katetrizácie. Dnes sa vyrábajú katétre pre mužov a pre ženy, ktoré sa líšia.

húževnatý

Výroba katétrov sa uskutočňuje hlavne zo silikónu, čo im poskytuje vysokú miernu mäkkosť. Používanie prístrojov sa odporúča, ak je potrebné znova použiť zber moču.

húževnatý

Katéter je vyrobený z pevného materiálu a vyznačuje sa nízkou úrovňou pružnosti. Použitie pomôcok sa odporúča pre jednu sériu moču.

Robinsonov katéter (Nelaton)

Zariadenie sa vyznačuje vysokou úrovňou tuhosti a používa sa na jednorazový odber moču. Katéter je určený pre pacientov, ktorí sa nemôžu samy vyprázdniť. Postupy používajúce zariadenie sa vykonávajú 4 až 5 krát denne.

Timannov katétrový systém

Systém Timanna sa používa vtedy, keď je potrebné zhromažďovať moč u pacientov s obštrukčnými patológiami. Pomocou prístroja sa vykonáva krátkodobá katetrizácia. Koniec zariadenia sa vyznačuje prítomnosťou špeciálneho ohybu, ktorý zaisťuje čo najefektívnejšie odstránenie moču.

Foley katéter

Vďaka univerzálnemu dizajnu zariadenia sa vykonáva dlhodobá katetrizácia. Maximálna doba používania zariadenia je 7 dní. Zariadenia na výrobu materiálu sú hypoalergénne kaučuky, ktoré umožňujú ich použitie pre rôzne kategórie pacientov.

Na konci prístroja je špeciálny valec, do ktorého sa spúšťa voda, vzduch alebo soľný roztok. Vďaka tomuto dizajnu zariadenia je najspoľahlivejšie upevnený v močovom mechúre.

Katéterový systém petzer

Zariadenie je vyrobené z gumy, ktorá mu poskytuje vysokú mieru flexibility. Špička prístroja je vytvorená ako doska, ktorá umožňuje jeho bezpečnú fixáciu v močovom mechúre. Použitie zariadenia môže byť vykonané pre dlhodobý odber moču.

Technika vstrekovania katétra

Na zabezpečenie efektívnosti postupu je potrebné vložiť katéter v súlade s určitými pravidlami. Odborníci používajú špeciálnu techniku ​​na vykonanie manipulácie.

U žien

Inštalácia katétra do ženského močového mechúra zahŕňa vykonanie určitých manipulácií:

1. Ruky lekára sú ošetrené chlórhexidínom a zaobleným koncom zariadenia je sterilný glycerín.
2. Pred manipuláciou sa uskutočňujú hygienické postupy vonkajších pohlavných orgánov pacienta.
3. Žena sedí na gynekologickej stoličke a rozprestiera nohy, medzi ktorými je nainštalovaná čistá nádoba.
4. Spracováva vonkajšie otváranie uretrálneho furakilínu.
5. Zavedením zariadenia sa vykonáva rotačné pohyby s tupými koncami. Hĺbka injekcie je 4 až 5 centimetrov. Druhý koniec zariadenia sa spustí do nádrže na odstránenie moču.
6. Keď Urin prestane vystupovať, striekačka je pripojená k katéteru k Joanovi s furatsilinom.
7. Roztok sa pomaly vstrekuje do močového mechúra. Vypláchnite, kým do nádrže nevnikne číra kvapalina.
8. Po ukončení postupu sa zariadenie odstráni a uretrálny kanál sa spracuje s furacilínom.

U mužov

Postup zavedenia močového katétra pre mužov je mierne odlišný, čo sa vysvetľuje anatomickými znakmi ich močového systému. Spočíva v vykonávaní takýchto manipulácií:

1. Predpranie pacienta a ošetrenie penisu antiseptickým roztokom.
2. Pacient je umiestnený na gauči a šíri nohy, medzi ktorými je umiestnený zásobník.
3. Penis je zabalený do sterilnej látky pod hlavou.
4. Hlava je stlačená dvoma prstami. Externý uretrálny kanál sa spracováva furasilínom a do neho sa zavedie katéter do hĺbky 9 centimetrov s rotačnými pohybmi.
5. Keď katéter dosiahne močový mechúr, bude pozorovaný výtok moču.
6. Potom je katéter spojený so striekačkou Joan, ktorá sa zavedie do močového mechúra 200 ml furasilíny. Postup sa opakuje, kým sa do nádoby neuvoľní číra kvapalina.
7. Po odstránení zariadenia sa opakuje liečba vonkajšieho uretrálneho kanála.

U detí

V detstve sa katetrizácia vykonáva rovnakým spôsobom ako u dospelých pacientov. Pri tejto manipulácii sa obnoví normálny tok moču. Katéter sa vkladá do malého pacienta tak opatrne, ako je to možné. Je to spôsobené tým, že sliznice sú príliš citlivé.

Ak je zariadenie vložené nesprávne, riziko poškodenia sa zvyšuje. Pri katetrizácii detí je použitie pomôcok s malým priemerom.

Aké sú možné komplikácie?

Katetrizácia by sa mala vykonávať v prísnom súlade so stanovenými pravidlami. V opačnom prípade existuje riziko komplikácií, ktoré sa prejavujú vo forme:

Tieto choroby sú infekčné procesy, ktoré sa vyskytujú pri nesprávnej dezinfekcii močového traktu počas obdobia manipulácie.

Nesprávna manipulácia môže spôsobiť náhodné pretrhnutie steny močového mechúra alebo poškodenie steny močovej trubice. Niektorí pacienti zaznamenali prudký pokles krvného tlaku počas postupu.

Počas postupu môže byť vývoj strictures alebo perforácie močovej trubice diagnostikovaný na pozadí poškodenia. Ak sú sliznice poškodené, vyvinutie krvácania.

Starostlivosť o močový mechúr

Aby sa zabránilo komplikáciám, je potrebné správne zaobchádzať s močovou sondou. Pisoár by sa mal pravidelne opláchnuť vodou. Na zabezpečenie účinných čistiacich prostriedkov vo vode sa odporúča pridať malé množstvo octu.

Vyprázdnite vrecko by sa malo vykonávať každé 3 hodiny. Musí byť vždy pod močovým mechúrom. Ak z prístroja uniká moč, odporúča sa to okamžite informovať lekára.

Ak je bolesť brucha alebo pocit bolesti, odporúča sa tiež konzultovať s lekárom. Ak sa zariadenie upchne, okamžite sa vymenia.

Proces odstraňovania sondy

Odstránenie sondy by sa malo vykonať v nemocnici. Je prísne zakázané nezávisle vykonávať tento postup.

Pred odstránením sondy sa uskutočňujú hygienické postupy vonkajších pohlavných orgánov, rovnako ako liečba uretrálneho kanála s furacilínom. Potom sa sonda odstráni otáčavými pohybmi.

V ďalšom štádiu sa uretrálny kanál opätovne lieči antiseptickým roztokom.

Katetrizácia je účinná manipulácia, ktorá pomáha zabezpečiť tok moču z močového mechúra. Manipulácia by mala byť vykonávaná v súlade s určitými pravidlami, ktoré vylučujú možnosť komplikácií.

Odporúčame ďalšie súvisiace články.

Prečo používať procedúru uretrálneho katétra

Katetrizácia močového mechúra u mužov a žien sa vykonáva pri narušení prirodzeného toku moču z akéhokoľvek patologického dôvodu. Počas tohto postupu lekári používajú katétre z tvrdeného kovu alebo z mäkkej gumy.

Manipulácia je potrebná na odstránenie moču z močového mechúra alebo dezinfekciu vnútra močovej trubice v prípade infekcie.

Správna katetrizácia eliminuje nepohodlie. Je však tiež možné vyvinúť komplikácie, zvyčajne spojené s nesprávnou starostlivosťou o zariadenie alebo nedodržaním lekárskych odporúčaní pacienta. Takéto dôsledky sa dajú ľahko upraviť, ale je ľahšie zabrániť ich výskytu.

Indikácie postupu

Katetrizácia močového mechúra u žien a mužov - manipulácia s katétrom v močovej trubici. Vykonáva sa na diagnostické aj terapeutické účely na účely urológa.

Katéter nastavuje pacientov na krátky čas, napríklad počas chirurgického zákroku alebo keď je potrebné umývať močový mechúr cez katéter.

Ale niekedy sa prístroj vloží do močovej trubice počas dlhého obdobia rehabilitácie, keď vzniknú problémy s vyprázdnením močového mechúra. Uretrálny katéter je inštalovaný, ak existujú také diagnostické indikácie:

• Odoberanie vzorky moču pre jeho ďalší výskum. Manipulácia umožňuje získať moč pre detekciu patogénnych mikroorganizmov, zaočkovanie dutiny močového mechúra, ako aj ich druhov;
• Určenie objemu oddeliteľného moču, jeho kvalitatívnych charakteristík v procese liečby;
• Detekcia akýchkoľvek prekážok pre optimálny odtok moču močovým traktom.

Aké sú terapeutické indikácie pre katetrizáciu močového mechúra:

• Neschopnosť vylučovať moč, zvyčajne s akútnou formou patológie. Môže to byť benígna hypertrofia prostaty, hrdla močového mechúra alebo uretrálna upchávka;
• Porušenie priechodnosti moču, vyvolané hydronefrózou;
• Zavedenie do dutiny roztokov močového mechúra rôznych farmakologických prípravkov na pranie alebo ošetrenie;
• Úľava močenia u pacientov s poruchami inervácie močového mechúra.

Aké sú katétre

Uretrálny katéter sa vyberá individuálne pre každého pacienta v závislosti od veku, pohlavia a diagnózy. Aké zariadenia je možné použiť na nastavenie:

Zariadenie pre mužov a ženy sa vloží do močovej trubice na krátky čas a vyznačuje sa jednoduchou a bezbolestnou inštaláciou.

Tento typ katétra je určený na dlhodobú administráciu - od týždňa do mesiaca. Dvojcestné zariadenie sa používa na vypúšťanie moču a zavedenie liečivých roztokov do dutiny močového mechúra. Trojcestný katéter umožňuje inštaláciu.

Guma Timan a plast Mercier.

Pred použitím sa tieto typy katétrov zmäkčujú pomocou horúcej vody, aby sa dosiahla elasticita ohybov charakteristických pre ľudské telo.

Tento typ zariadenia sa používa vtedy, keď nie je možné katetrizovať cez močovod a fistula sa zavedie cez špeciálne vytvorený chirurg na brušnej stene pacienta. Táto operácia sa nazýva cystostómia.

Katetrizačný algoritmus

Technika katetrizácie močového mechúra vyžaduje špeciálne zručnosti. Kovové zariadenie sa najčastejšie inštaluje, keď nie je možné vykonať manipuláciu s gumovým alebo plastovým zariadením.

Pacient má horizontálnu polohu, zatiaľ čo pod jeho zadok je malý vankúš alebo zložený uterák. Pacient roztiahne nohy na stranu a ohýba ich na kolenách a sestra ošetruje rozkroky dezinfekčným roztokom.

Pri vkladaní katétra sa vynaloží maximálna pozornosť, aby nedošlo k narušeniu integrity sliznice močovej trubice. Existujú určité rozdiely v technike katetrizácie močového mechúra u mužov a žien.

U žien

Algoritmus katetrizácie močového mechúra u žien je jednoduchší kvôli zvláštnostiam anatomickej štruktúry močovej trubice. Ako sa vykonáva lekárska manipulácia?

• Zdravotná sestra sa nachádza napravo od ženy a zriedi pacientove labky pre pohodlné ošetrenie vulvy vodou a potom antiseptickými roztokmi;
• Katéter je vložený s vnútorným koncom, namazaný glycerínom alebo kvapalným parafínom, do otvoru močovej trubice.

Ak po inštalácii prístroja začne prúdiť moč, potom sa katetrizácia vykoná správne.

U mužov

Alternitmus katetrizácie močového mechúra u mužov je zložitejší v dôsledku väčšej dĺžky a menšieho priemeru močovej trubice. Manipulácia sa uskutočňuje v niekoľkých etapách:

• Po ošetrení glansovej hlavy s antiseptickými roztokmi sa mastný katéter vloží do močovej trubice pinzetou;
• Pri montáži sa pozoruje maximálna starostlivosť, sú aplikované rotačné pohyby;
• Keď prístroj dosiahne miesto fyziologického kontrakcie, pacient trvá niekoľko dychov na uvoľnenie svalov hladkého svalstva;
• Ak dôjde k spazmu hladkého svalstva, katetrizácia močového mechúra sa dočasne pozastaví.

Skutočnosť, že bol postup vykonaný správne, je indikovaný uvoľnením moču z vonkajšieho otvoru katétra.

Umývanie močového mechúra

Urologovia často obsahujú v terapeutickej schéme inzertných antiseptických, protizápalových alebo slizničných regeneračných prípravkov.

Môže ísť o roztoky z guaragolu, protargolu, furatsiliny, rakytníka alebo šípkového oleja. Algoritmus na vykonanie inštalácie spočíva v podávaní liekov do dutiny močového mechúra a následnom odstránení rúrky.

Na odstránenie hnisu sa používajú malé kamene, produkty tkaniva tkaniva, umývanie. Pomocou injekčnej striekačky Jané alebo esmarkhového hrnčeka injekčná ordinácia vstrekuje antiseptické roztoky cez katéter a potom podporuje ich vypúšťanie.

Manipulácia sa vykonáva, až kým nevyteká číra kvapalina z močového katétra. Po ukončení procedúry zostáva pacient v horizontálnej polohe asi hodinu.

Starostlivosť o katéter

Dlhodobé nájdenie ženského alebo mužského katétra vyžaduje starostlivosť o zariadenie. Je potrebné neustále udržiavať čistotu v mieste vpichu a po každom močení umyte pohlavné orgány mydlom.

Ošetrenie pisoáru mydlovým roztokom sa vykonáva denne. Starostlivosť o stálu loď by sa mala vykonávať v prostredí sterility so zariadením, ktoré bolo podrobené dezinfekcii. Rúry zariadenia by sa mali vymeniť týždenne.

Pri dlhodobom používaní prístroja si pacient môže dať doma alebo sa obrátiť na pomoc špecialistov. Pred zdravotnou manipuláciou je potrebné liečiť antiseptickými roztokmi:

Ak chcete odstrániť ženské alebo mužské zariadenie, musíte trubku odrezať a počkať, kým tekutina úplne vytečie. Potom môžete pokračovať v starostlivom odstránení adaptéra. Potom budete potrebovať veľkú injekčnú striekačku nasávanú z hlavnej trubice odpojenú od nádrže. V záverečnej fáze sa vykonáva dôkladná dezinfekcia pohlavných orgánov.

Možné komplikácie

Katetre sa často používajú dlho, čo môže spôsobiť vznik komplikácií v dôsledku nesprávnej starostlivosti. Bohužiaľ, chýb zdravotného personálu počas manipulácie nie je vylúčený. Čo môže byť komplikáciou katetrizácie močového mechúra:

• Infekčný zápalový proces v jednom z orgánov močového systému;
• Paraphimóza - patologický proces charakterizovaný zúžením predkožky a zovretie gangového penisu;
• Poškodenie katétra uretry, v dôsledku čoho sa tvoria falošné kanály;
• Porušenie integrity močovej trubice.

Najnebezpečnejšie dôsledky pre mužov a ženy sú otvorené krvácanie. Spravidla zdravotnícky personál rýchlo zistí a eliminuje túto komplikáciu katetrizácie. Aby sa predišlo vzniku nežiaducich účinkov na močový mechúr a močovú rúru, pomôže správna starostlivosť o zariadenie a jeho inštaláciu kvalifikovaným personálom.

Katetrizácia močového mechúra u mužov a žien - typy uretrálnych katétrov, ako inštalovať a starostlivo

Tento postup je predpísaný na terapeutické a diagnostické účely. Močový katéter sa vkladá pacientom so širokou škálou urogenitálnych patológií. Získajte informácie o funkciách tejto lekárskej manipulácie u mužov a žien.

Typy katetrizácie

Močový mechúr pacienta je vyprázdnený špeciálnym nástrojom, ktorý vyzerá ako bežná trubica.

Súčasne sa v závislosti od stavu pacienta, jeho veku a účelu postupu používajú permanentné alebo krátkodobé (periodické) katétre.

Pokiaľ ide o prvé, možno povedať, že sa používajú na kontinuálne odstraňovanie moču. Periodické alebo prerušované zariadenia sú navrhnuté tak, aby odoberali jediný moč.

Okrem toho existujú nasledujúce typy katetrizácie alebo epicistostómie:

• sterilné - sa vykonáva trvalo;
• čistá epikysticostómia močového mechúra - vykonávaná doma;
• použitím mäkkých gumových rúr (vo väčšine prípadov);
• katetrizácia zahŕňajúca použitie nástrojov z tvrdého kovu;
• epicystostómia obličkovej panvy:
• uretrálna katetrizácia;
• s prístupom cez močovú trubicu alebo stómu (nastavená po operáciách);

Sestra môže nainštalovať rúrku z mäkkých materiálov, zatiaľ čo lekár môže vstúpiť do pevného zariadenia.

Technika katetrizácie močového mechúra predpokladá jasné dodržiavanie pravidiel pre septik a antiseptiká, čo je spôsobené násobným zvýšením rizika spojenia sekundárnej urogenitálnej infekcie.

Takéto následky sú veľmi nebezpečné pre ženu počas nosenia dieťaťa.

Algoritmus katétra mechúra

Epicistostómia u mužov a žien je rovnaká. Zároveň má algoritmus katetrizácie močového mechúra u pacientov rôznych pohlaví ešte stále vlastné charakteristiky. Rozdiely sa pozorujú len v technike zavádzania rúrok.

Vo všeobecnosti je ženská epicystostómia považovaná za jednoduchšiu variantu manipulácie. Umiestnenie močového katétra u mužov sa vykonáva s dlhou hadičkou a vyžaduje od pacienta určitú trpezlivosť.

Napriek tomu pri prísnom dodržiavaní algoritmu účinkov postup neposkytuje pacientovi žiadne výrazné nepohodlie.

Katetrizácia močového mechúra

Niektoré zo zložitosti techniky vedenia epicystostómie v silnejšom pohlaví je spôsobené dlhým uretrom a fyziologickými obmedzeniami, ktoré zabraňujú zavedeniu rúry.

Katetrizácia močového mechúra u mužov s tuhým zariadením sa vykonáva iba vtedy, ak existujú špeciálne indikácie (adenóm, stenóza).

Je dôležité povedať, že na uvoľnenie hladkého svalstva a na zabezpečenie ďalšieho pokroku nástroja, lekári často odporúčajú pacientom, aby si počas postupu zhlboka dýchali.

Zástupcovia silnejšieho pohlavia sú neoddeliteľnou súčasťou niektorých znakov štruktúry močovej trubice. Z tohto dôvodu dosahuje dĺžka močového katétra pre mužov 25-40 cm.

Okrem toho sa pri tomto postupe vyberú zakrivené rúrky, ktoré opakujú fyziologické vlastnosti močovej trubice pacienta. Okrem toho sa samčí močový katéter vyznačuje lúmenovou trubičkou s malým priemerom.

Je dôležité poznamenať, že v prípade jednorazovej injekcie moču sa nedávno použil typ jednorazového zariadenia.

Inštalácia katétra do močového mechúra muža

Pred vykonaním postupu lekár vedie s pacientom malý rozhovor, počas ktorého vysvetľuje pacientovi vlastnosti manipulácie.

Zvyčajne inštalácia katétra do močového mechúra človeka, podobne ako jeho odstránenie, nespôsobuje bolesť. Napriek tomu by mal expert upozorniť na možnosť takýchto pocitov.

Okrem toho je pacientovi stručne vysvetlený algoritmus katetrizácie mužského pohlavia, ktorý je nasledovný:

1. Pacient sa usadí na gauči s nohami ohnutými na kolenách.
2. Pred katetrizáciou sa na povrch hlavy penisu pacienta aplikuje antiseptikum. Sterilný glycerín sa vnesie do uretrálneho kanála, ktorý sa používa na spracovanie konca rúrky.
3. Medzi nohami pacienta položte nádobu na zozbieranie moču. Pri vykonávaní konštantnej epicystostómie sa pacientovi jasne vysvetľuje, čo zahŕňa starostlivosť o katéter v močovom mechúri a na konci postupu sa nastaví pisoár. Malo by sa povedať, že často po operácii sa pacientom ponúkne odstrániť stómiu.
4. Počas katetrizácie lekár naberie skúmavku so sterilnými kliešťami vo vzdialenosti asi 6 cm od okraja a začne postupne vniknúť do uretry pacienta. Aby sa zabránilo nekontrolovanému močeniu, urológ drží hlavu penisu a trochu ju stláča.
5. Keď uretrálny katéter dosiahne svoj cieľový cieľ, pozoruje sa vypúšťanie moču.
6. Po odstránení biologickej tekutiny je trubica pripojená k špeciálnej injekčnej striekačke s roztokom furasilíny, ktorou doktor prepláchne orgán. Ak je to potrebné, katetrizácia môže liečiť urogenitálne infekcie antibiotikami a inými liekmi.
7. Po tom, čo lekár oplachoval močový mechúr cez katéter, je zariadenie odstránené z močovej trubice. Odobraná trubica je dezinfikovaná. S cieľom vyhnúť sa komplikáciám po katetrizácii sa odstraňovanie umývacieho zariadenia uskutočňuje až po odvedení vzduchu alebo vody z upevňovacej náplne.
8. Zvyšková vlhkosť vo forme kvapiek moču a roztoku sa odstráni z pohlavných orgánov látkou zo sterilnej individuálnej sady. Do hodiny po ukončení procedúry by mal byť pacient v horizontálnej polohe.

Katetrizácia močového mechúra u žien

Epitastostómia u žien je považovaná za jednoduchšiu variantu manipulácie, ktorá je spôsobená prítomnosťou kratšieho uretrálneho kanála v porovnaní s mužom.

Okrem toho postup trvá oveľa menej času. Katetrizácia močového mechúra u žien vo väčšine prípadov prechádza bez akýchkoľvek komplikácií.

Stojí za zmienku, že pri práci s dámami je mimoriadne dôležité vytvoriť dôverujúcu atmosféru.

Žena močového katétra

Postup pre predstaviteľov slabšieho pohlavia sa vykonáva pomocou krátkeho (až do 15 cm) priameho zariadenia a injekčnej striekačky, ktorou doktor prepláchne vylučovací orgán. V tomto prípade má močový katéter pre ženy väčší priemer.

V skutočnosti je typ epicystostómie, ako aj povaha návalov, určený s prihliadnutím na vek a súvisiace choroby pacienta.

Ak lekár ignoruje individuálne charakteristiky, môže vzniknúť celý rad komplikácií: od ochorenia obličiek až po prasknutie močového kanála s následnou infekciou krvi.

Inštalácia katétra do ženského močového mechúra

Pred vykonaním postupu sa uskutoční stručná informácia, počas ktorej lekár informuje pacienta o hlavných bodoch nadchádzajúcej manipulácie.

Ak stav pacienta vyžaduje, aby lekár vložil trubičku dlhší čas, je navyše vysvetlené, ako používať katéter sami. Na diagnostické účely môže lekár tiež predbežne liečiť brušinu pacienta (oblasť s nadupusom).

Inštalácia katétra do močového mechúra pre ženu takmer úplne opakuje rovnaký postup u mužov, s výnimkou typu a hĺbky vloženia trubice.