Hlavná Prostatitis

Amoxiclav na liečbu cystitídy a pyelonefritídy

Dnes liečba mnohými antibakteriálnymi liekmi už neposkytuje požadovaný účinok. Mnoho druhov baktérií vykazuje rezistenciu (odolnosť) voči zložkám, ktoré tvoria kompozíciu. To vedie k tomu, že dávka liečiva sa zvyšuje alebo sa predlžuje terapeutický priebeh. Existujú však aminopenicilíny - skupina liekov, ktorej rezistencia sa v mikroorganizmoch vyvíja veľmi pomaly. Táto skupina tiež zahŕňa Amoxiclav, liek, ktorý len 1% známych baktérií vykazuje necitlivosť.

Prečo by mal droga venovať pozornosť

Používanie lieku Amoksiklava má niekoľko výhod oproti podobným liekom:

  • Je k dispozícii v niekoľkých formách, ktoré vám umožnia zastaviť výber vhodnejším pre telo;
  • liek sa predáva za prijateľnú cenu;
  • má vysokú a stabilnú biologickú dostupnosť (viac ako 50%);
  • môžu byť použité pred jedlom aj po jedle;
  • Amoxiclav má nielen baktericídny účinok, ale má aj bakteriostatický účinok. Z tohto dôvodu dochádza nielen k eliminácii patogénnych mikroorganizmov, ale aj k ich zastaveniu.

Používa sa na cystitídu, uretritídu a pyelonefritídu

Najúčinnejší je pri liečbe cystitídy, pyelonefritídy a uretritídy antibiotická liečba. Dávka liečiva sa volí v súlade s typom, typom a dynamikou vývoja patológie.

Pri cystitíde

Liečivo Amoxiclav s cystitídou je veľmi účinné. To je možné kvôli skutočnosti, že liek je účinný proti grampozitívnym baktériám, ktoré spôsobujú zápal močového mechúra. Baktericídny účinok liečiva sa vzťahuje aj na streptokoky, bordetella, salmonelu, listeriu a echinokoky.

S pyelonefritídou

Aminopenicilíny sú široko používané na liečenie patológie. Amoxiclav poskytuje dobrý hojivý účinok na enterokoky a Escherichia coli. Keď sa zápal obličiek v počiatočnom štádiu môže liečiť tabletkami.

Vysoká kvalita liečby pyelonefritídy s Amoxiclavom je možná kvôli vysokým antibiotickým vlastnostiam. Navyše sa liek vyznačuje minimálnou nefrotoxicitou, ktorá ovplyvňuje stav obličiek. Liečba zápalového procesu v obličkách a močovom mechúre by mala sprevádzať rýchle odstránenie lieku. Amoxiclav má túto vlastnosť a opúšťa telo vo vysokej koncentrácii spolu s močom.

S uretritídou

Amoxiclav pomáha zbaviť sa uretritídy, pretože schopný zničiť patogény, ktoré spôsobujú zápal močovej rúry. Pri liečbe močovej rúry je dôležitá skutočnosť, že liek je účinný proti širokému spektru mikroorganizmov. Často sa uretritída spája s infekciami pohlavných orgánov, preto schopnosť Amoxiclavu ovplyvňovať rôzne mikroorganizmy zabraňuje ďalšej liečbe.

Ako rýchlo sa liek začne správať

Amoxiclav je dobre absorbovaný a aplikuje sa na lieky s rýchlym účinkom. Jeho maximálna koncentrácia v tele je pozorovaná už 60 minút po preniknutí do krvného obehu.

V čase, keď sa očakáva maximálna nasýtenie krvi účinnými látkami, odporúča sa monitorovať výskyt nežiaducich účinkov. To určí odpoveď tela na prijatú dávku lieku.

Vyrobené formy a základné komponenty

Dnes je liek dostupný vo forme nasledujúcich dávkových foriem:

  • filmom obalené tablety (250, 500, 875 mg);
  • prášok na suspenziu 5 ml (250 a 400 mg);
  • rozpustný prášok na intravenózne podanie (500 a 1000 mg).

Každá forma liečiva ako účinných látok obsahuje:

  • Amoxicilín, ktorý je zaradený do zoznamu WHO o najdôležitejších existujúcich liekoch;
  • Kyselina klavulanová, ktorá prispieva k zničeniu mikroorganizmov.

kontraindikácie

Nemôžete predpísať liek pacientom s:

  • netolerancia ktorejkoľvek zložky, ktorá je súčasťou;
  • vysoká citlivosť na penicilíny a iné beta-laktámové antibiotiká;
  • lymfocytárna leukémia;
  • abnormálna funkcia pečene, ktorú vyvolala kyselina klavulanová alebo amoxicilín;
  • infekčnú mononukleózu.

svedectvo

Odporúča sa použiť Amoxiclav na liečbu infekcií spôsobených náchylnými mikroorganizmami:

  • močového traktu (s pyelonefritídou a uretritídou);
  • gynekologické ochorenia;
  • lézie kože a mäkkých tkanív;
  • uhryznutie ľudí a zvierat;
  • horných a dolných dýchacích ciest (bronchitída, sinusitída, tonzilitída, zápal pľúc, chronický zápal stredného ucha, faryngitída);
  • žlčové cesty;
  • spojivového tkaniva a kostí.

Intravenózne podanie roztoku Amoxiclavu je indikované na liečbu:

  • brušné infekcie;
  • infekcie prenášané počas nechráneného pohlavia;
  • na prevenciu infekcie po operácii.

dávkovanie

Pri miernych a stredne závažných ochoreniach sa zvyčajne predpisujú tablety s obsahom 250 mg (1 ks každých 8 hodín). Závažné infekcie sa liečia podaním 500 mg lieku každých 12 hodín.

Odporúčaná dávka závisí od nasledujúcich faktorov:

  • age;
  • telesná hmotnosť;
  • etapy vývoja chorôb;
  • celkový stav tela;
  • fungovanie obličiek.

Liečba cystitis

Denná dávka lieku Amoksiklava pre dospelého - 625 mg. Dávka sa má rozdeliť na 2 dávky. Priemerná doba trvania terapeutického kurzu je 3 dni.

Dlhšiu dobu liečby môže predpísať lekár, ak je pacient ohrozený z dôvodu existujúcich ochorení a prejavov, medzi ktoré patria:

  • zvýšené hladiny cukru v krvi;
  • akútna cystitída u mužov;
  • vek (viac ako 65 rokov);
  • metabolické poruchy;
  • akútnych foriem patológií.

Počas obdobia liečby by malo byť vylúčené pohlavie a cvičenie. V niektorých prípadoch je vhodné vymenovanie špeciálnej stravy.

Liečba zápalu obličiek

Pyelonefritída je liečená aspoň 7 dní. Pri nedostatočnej dlhodobej terapii existuje riziko opustenia patológie. V niektorých prípadoch sa kurz predlžuje na 14 dní, ale o tom by mal rozhodnúť ošetrujúci lekár na základe výsledkov testov a celkového stavu tela (najmä obličiek) pacienta.

Liečba uretritídou

Ak uretritída nemôže Amoxiclav používať viac ako 14 dní. Dávka sa vyberá individuálne a nemôže byť rovnaká ani pre sexuálnych partnerov.

predávkovať

Výsledné predávkovanie zahŕňa symptomatickú liečbu. Pacient musí byť pod lekárskym dohľadom. Ak sa posledné užívanie drogy vyskytlo najneskôr pred 4 hodinami, odporúča sa urobiť výplach žalúdka a odobrať aktívne uhlie (zníženie absorpcie).

Vedľajšie účinky

Liečba amoxiclavom môže byť sprevádzaná nežiaducimi nežiaducimi reakciami rôznych systémov tela.

  • Tráviaci systém často reaguje s nasledujúcimi prejavmi: epigastrická bolesť, abnormálna funkcia pečene, hepatitída, strata chuti do jedla, gastritída, stomatitída, stmavnutie zubnej skloviny, stomatitída, cholestatická žltačka, hemoragická kolitída, glossitída. U starších ľudí (často mužov) môže byť zlyhanie pečene následkom dlhodobej liečby.
  • kŕče, závraty, nespavosť, úzkosť, bolesti hlavy sa môžu vyskytnúť na strane centrálneho nervového systému. Najčastejšie sa takéto prejavy pozorujú u ľudí s poškodenou funkciou obličiek.
  • na strane močového systému, hematúria, zápal intersticiálneho tkaniva a obličkových tubulov, kryštalúria;
  • Alergické reakcie sa prejavujú ako urtikária, pruritus, angioedém, anafylaktický šok, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza, alergická vaskulitída, multiformný erytém.

Tehotenstvo a deti

Aktívne zložky lieku majú tendenciu prenikať do malého množstva do materského mlieka. Počas obdobia dojčenia sa odporúča pozastaviť liečbu Amoxiclavom.

Najčastejšie je potrebná liečba Amoxiclavom u detí s angínou. Liek bráni šíreniu ochorení streptokokov. Maximálna prípustná denná dávka je 45 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Malé deti dostávajú antibiotikum na pitie ako suspenzia. Staršiemu dieťaťu (do 12 rokov) sa predpisuje 40 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Ak je hmotnosť dieťaťa väčšia ako 40 kg, denná dávka sa vypočíta ako u dospelých.

Dávkovanie pre deti nie je možné vypočítať samostatne. Prijateľné množstvo antibiotika by mal vypočítať lekár, ktorý predpísal liečbu.

Interakcia s alkoholom

Rovnako ako akékoľvek iné antibiotikum, Amoxiclav je zakázané zasahovať do nápojov obsahujúcich alkohol v jeho zložení.

Teplé nápoje môžu minimalizovať terapeutický účinok lieku, ale tento výsledok nie je najhorší. Miešanie s amoxicilínom a kyselinou klavulanovou, alkohol niekoľkokrát zvyšuje riziko nežiaducich vedľajších účinkov.

Zaťaženie pečene a obličiek sa zvyšuje, nútené zbaviť sa nielen produktov rozpadu lieku, ale aj zvyškov alkoholu. Užívanie alkoholu sa odporúča odložiť až do ukončenia celého tréningu.

Predaj a náklady

Liečivo Amoksiklav sa uvoľňuje z lekární len vtedy, ak máte lekársku lekársku pomoc.

skladovanie

Liečivo by malo byť na tmavom, suchom mieste. Skladovacia teplota - nie vyššia ako 25 ° C Pri dodržaní odporúčaní týkajúcich sa udržiavania lieku a dátumu expirácie - 2 roky.

recenzia

Spätná väzba od kupujúcich svedčí o účinnom účinku lieku.

Amoxiclav s dávkou pyelonefritídy

Na liečenie rôznych zápalových ochorení obličiek, ktoré sú spôsobené patogénnymi mikroorganizmami, sa používajú antibakteriálne liečivá. Ale pre niektoré antibiotiká po mnoho rokov ich používania, baktérie sa podarilo vyvinúť odpor, to je odpor. Výsledkom je, že lekárnici sú nútení vyvinúť nové účinné lieky. Existuje však skupina antibiotík - aminopenicilíny, ktorých rezistencia v mikroorganizmoch je veľmi pomalá. A dokonca aj dnes iba 1% baktérií vykazuje necitlivosť voči tomuto antibakteriálnemu činidlu. Amoxiclav, ktorý sa veľmi často používa na liečbu rôznych ochorení obličiek a močového systému, patrí do kategórie týchto liekov.

Vlastnosti lieku

Amoxiclav je antibakteriálny prostriedok patriaci do skupiny penicilínov.

Amoxiclav je antibakteriálny prostriedok patriaci do skupiny penicilínov. Toto je antibiotikum novej generácie, ktorá má široké spektrum účinku a je druhom polo-syntetického pôvodu penicilínu. Amoxiclav sa veľmi často používa na liečbu cystitídy a iných zápalových ochorení močového systému, ako aj v gynekológii.

Amoxiclav v obličkách má niekoľko výhod v porovnaní s inými antibiotikami podobného účinku:

liek má niekoľko foriem uvoľnenia, čo vám umožňuje vybrať správny typ pre každého pacienta; droga má rozumnú cenu; liek má stabilnú vysokú biologickú dostupnosť, ktorá je viac ako 50%; liek sa môže užívať bez ohľadu na jedlo; Okrem baktericídneho účinku má Amoxiclav bakteriostatický účinok, to znamená, že účinná látka nielenže ničí mikróby, ale aj zabraňuje procesu ich reprodukcie.

Charakteristiky použitia pri ochoreniach močového systému

Pri liečbe infekčných a zápalových ochorení, ako je pyelonefritída, cystitída, uretritída, dosahuje najlepšie účinok pri použití antibiotickej terapie

Pri liečbe infekčných zápalových ochorení, ako je pyelonefritída, cystitída, uretritída, sa dosahuje najlepšieho účinku pri použití antibiotickej terapie. Súčasne sa stanovuje dávkovanie lieku a trvanie liečby s prihliadnutím na typ ochorenia, vlastnosti pacienta a dynamiku ochorenia:

Pri liečbe cystitídy je Amoxiclav veľmi účinný, pretože ochorenie je spôsobené rôznymi grampozitívnymi baktériami, pre ktoré je liečivo zvlášť aktívne. Okrem toho je účinná proti streptokokom, salmonelám, bordetella, echinokokom a listerie. Na liečbu pyelonefritídy sa najčastejšie používajú prípravky z aminopenicilínovej skupiny, ku ktorej patrí Amoxiclav. Má tiež dobrý účinok pri liečbe ochorení spôsobených E. coli a enterokokmi. Počiatočné štádiá pyelonefritídy sa môžu liečiť tabletovou formou liečiva. Liečivo sa rýchlo vstrebáva z tráviaceho systému a vylučuje sa z tela vysokou koncentráciou spolu s močom.

Dôležité: Liečba ochorení obličiek s Amoxiclavom je možná nielen kvôli vysokej účinnosti antibiotika, ale aj kvôli jeho minimálnej nefrotoxicite, ktorá je veľmi dôležitá pre obličky.

Pri liečbe uretritídy Vám Amoxiclav umožňuje rýchlo zbaviť infekcií, ktoré spôsobujú zápal močových ciest. Keďže mikroorganizmy, ktoré vstupujú do močovej trubice z genitálneho traktu, spôsobujú veľmi často uretritídu, je veľmi dôležitá široká antimikrobiálna aktivita lieku, ktorá vám umožňuje vyhnúť sa užívaniu ďalších liekov.

Amoxiclav sa veľmi rýchlo vstrebáva do tela a patrí do kategórie liekov s rýchlym účinkom. Maximálna koncentrácia liečiva v krvi sa zaznamenáva hodinu po jeho podaní.

Formy uvoľnenia

Na liečbu rôznych renálnych ochorení a patológií močového systému sa môžu použiť rôzne formy liekov.

Na liečbu rôznych renálnych ochorení a patológií močového systému je možné použiť tieto formy lekárskeho prípravku:

tablety v dávke 0,25; 0,5 a 0,875 g; Na liečbu detí sa použije prášok, z ktorého sa pripraví suspenzia (0,25 alebo 0,4 g účinnej látky môže byť obsiahnuté v 5 ml suspenzie); liekovky rozpustného prášku na intravenózne použitie (dávka lieku 500, 1000 mg).

V akejkoľvek forme liečiva existujú dve účinné látky:

Amoxicilín je antibakteriálny prostriedok pre skupinu penicilínu; Kyselina klavulánová je látka, ktorá zabraňuje vývoju rezistencie voči amoxicilínu baktériami a tým prispieva k zničeniu patogénnych mikroorganizmov.

Indikácie a kontraindikácie

Amoxiclav sa používa pri zápaloch obličiek a iných ochorení spôsobených baktériami.

Amoxiclav sa používa pri zápaloch obličiek a iných ochorení spôsobených baktériami, ktoré sú citlivé na účinnú látku použitú v prípravku. Zoznam indikácií na použitie tohto nástroja zahŕňa tieto choroby:

Infekčné ochorenia močového traktu, menovite uretritída a pyelonefritída. Choroby gynekologický profil. Rôzne infekčné lézie mäkkých tkanív a kože. Ako profylaktické činidlo pre uhryznutie hmyzom a zvieratami. Na liečbu infekčných zápalových ochorení spojených s dýchacím systémom: pneumónia, bronchitída, sinusitída, otitída, tonzilitída, faryngitída. Na liečbu žlčových ciest. Liečivo sa používa pri infekčných léziách kostrového systému a spojivových tkanív.

Intravenózne lieky sú predpísané v takýchto prípadoch:

Na liečbu rôznych infekčných ochorení brušnej dutiny. Bojovať proti pohlavne prenosným infekciám. Ako profylaktikum v pooperačnom období.

Zoznam kontraindikácií zahŕňa tieto choroby a podmienky:

S individuálnou neznášanlivosťou voči látkam tvoriacim liek. Zvýšená rezistencia na lieky na báze penicilínu a iných beta-laktámových antibiotík. Lymfocytová leukémia. Infekčná mononukleóza. Ak sa vyskytli prípady abnormálnej aktivity pečene, ktoré boli vyvolané použitím amoxicilínu alebo kyseliny klavulanovej.

Liečba a dávkovanie

Dávka liečiva a trvanie liečby určuje lekár jednotlivo, berúc do úvahy povahu ochorenia

Dávka liečiva a trvanie liečby určuje lekár jednotlivo, berúc do úvahy povahu ochorenia a individuálne charakteristiky pacienta.

Dôležité: pred vymenovaním liečby musíte prejsť KLA a OAM, aby ste potvrdili prítomnosť infekčno-zápalového procesu. Lekár môže tiež predpísať bakteriálnu kultúru moču, ktorá pomôže identifikovať pôvodcu ochorenia a posúdi jeho citlivosť na antibiotiká rôznych skupín.

Obvykle trvanie antibiotickej terapie je 5-14 dní. Pre ľahký a stredný priebeh ochorenia sa predpísaná forma tablety s dávkou 250 mg, ktorá sa má užívať v jednej dávke každých osem hodín. Na liečbu závažných foriem ochorenia sa tablety používajú v dávke 500 mg, ktorá sa užíva každých 12 hodín.

Lekár určí dávku lieku, pričom vezme do úvahy:

vek pacienta a jeho hmotnosť; celkový stav tela (s prihliadnutím na prítomnosť chronických ochorení); štádiu vývoja ochorenia a závažnosti jeho priebehu; fungovanie obličiek a pečene (prítomnosť zlyhania obličiek a / alebo pečene).

Trvanie liečby cystitídy s Amoxiclavom je tri dni. Liečba pyelonefritídou trvá najmenej sedem dní a dvojtýždňový cyklus je indikovaný na liečbu uretritídy.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Pri liečbe Amoxiclavom u starších mužov sa počas liečby môže objaviť zlyhanie pečene.

Počas liečby Amoxiclavom sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie:

Na strane tráviaceho systému sú niekedy bolesti v epigastrickej oblasti, strata chuti do jedla, hepatitída, porucha funkcie pečene, stomatitída, gastritída, tmavnutie zubnej skloviny, cholestatická žltačka, glositída, hemoragická kolitída. Starší muži môžu počas liečby vyvinúť zlyhanie pečene. Zo strany centrálneho nervového systému sa pozorujú nasledujúce nežiaduce prejavy - závraty, kŕče, úzkosť, nespavosť, bolesť hlavy. Zvyčajne sú takéto vedľajšie účinky prítomné u ľudí s poruchami obličiek. Močový systém: hematúria, kryštalúria, zápal renálnych tubulov a orgánový parenchým. Alergické prejavy sa najčastejšie prejavujú ako urtikária, angioedém, pruritus, anafylaktický šok, epidermálna toxická nekrolýza (Lyellova choroba), Stevens-Johnsonov syndróm, alergická vaskulitída a multiformný exudatívny erytém.

V prípade predávkovania je indikovaná symptomatická liečba. Výplach žalúdka sa vykonáva, ak uplynulo viac ako štyri hodiny od poslednej dávky. Po umytí sa pacientovi podá akýkoľvek sorbent, napríklad aktívne uhlie.

Tehotenstvo a vek detstva

Počas tehotenstva nie je liek predpísaný. Keď dojčíte počas obdobia antibiotickej liečby, je potrebné prestať dojčiť, pretože liek môže preniknúť do malého množstva do materského mlieka.

Amoxiclav sa používa na liečbu rôznych chorôb u detí. Najčastejšie sa predpisuje na streptokokové boľavé hrdlo, ale používa sa aj na liečbu močového systému a obličiek v detstve.

Denná dávka pre deti je 45 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa. Antibiotikum je ukázané vo forme suspenzie, pretože v tomto prípade je ľahšie presne stanoviť dávku lieku a dať ju aj malému dieťaťu. Po 12 rokoch a s hmotnosťou viac ako 40 kg sa na liečbu používa dospelá dávka lieku.

Na liečenie rôznych zápalových ochorení obličiek, ktoré sú spôsobené patogénnymi mikroorganizmami, sa používajú antibakteriálne liečivá. Ale pre niektoré antibiotiká po mnoho rokov ich používania, baktérie sa podarilo vyvinúť odpor, to je odpor. Výsledkom je, že lekárnici sú nútení vyvinúť nové účinné lieky. Existuje však skupina antibiotík - aminopenicilíny, ktorých rezistencia v mikroorganizmoch je veľmi pomalá. A dokonca aj dnes iba 1% baktérií vykazuje necitlivosť voči tomuto antibakteriálnemu činidlu. Amoxiclav, ktorý sa veľmi často používa na liečbu rôznych ochorení obličiek a močového systému, patrí do kategórie týchto liekov.

Vlastnosti lieku

Amoxiclav je antibakteriálny prostriedok patriaci do skupiny penicilínov.

Amoxiclav je antibakteriálny prostriedok patriaci do skupiny penicilínov. Toto je antibiotikum novej generácie, ktorá má široké spektrum účinku a je druhom polo-syntetického pôvodu penicilínu. Amoxiclav sa veľmi často používa na liečbu cystitídy a iných zápalových ochorení močového systému, ako aj v gynekológii.

Amoxiclav v obličkách má niekoľko výhod v porovnaní s inými antibiotikami podobného účinku:

liek má niekoľko foriem uvoľnenia, čo vám umožňuje vybrať správny typ pre každého pacienta; droga má rozumnú cenu; liek má stabilnú vysokú biologickú dostupnosť, ktorá je viac ako 50%; liek sa môže užívať bez ohľadu na jedlo; Okrem baktericídneho účinku má Amoxiclav bakteriostatický účinok, to znamená, že účinná látka nielenže ničí mikróby, ale aj zabraňuje procesu ich reprodukcie.

Charakteristiky použitia pri ochoreniach močového systému

Pri liečbe infekčných a zápalových ochorení, ako je pyelonefritída, cystitída, uretritída, dosahuje najlepšie účinok pri použití antibiotickej terapie

Pri liečbe infekčných zápalových ochorení, ako je pyelonefritída, cystitída, uretritída, sa dosahuje najlepšieho účinku pri použití antibiotickej terapie. Súčasne sa stanovuje dávkovanie lieku a trvanie liečby s prihliadnutím na typ ochorenia, vlastnosti pacienta a dynamiku ochorenia:

Pri liečbe cystitídy je Amoxiclav veľmi účinný, pretože ochorenie je spôsobené rôznymi grampozitívnymi baktériami, pre ktoré je liečivo zvlášť aktívne. Okrem toho je účinná proti streptokokom, salmonelám, bordetella, echinokokom a listerie. Na liečbu pyelonefritídy sa najčastejšie používajú prípravky z aminopenicilínovej skupiny, ku ktorej patrí Amoxiclav. Má tiež dobrý účinok pri liečbe ochorení spôsobených E. coli a enterokokmi. Počiatočné štádiá pyelonefritídy sa môžu liečiť tabletovou formou liečiva. Liečivo sa rýchlo vstrebáva z tráviaceho systému a vylučuje sa z tela vysokou koncentráciou spolu s močom.

Dôležité: Liečba ochorení obličiek s Amoxiclavom je možná nielen kvôli vysokej účinnosti antibiotika, ale aj kvôli jeho minimálnej nefrotoxicite, ktorá je veľmi dôležitá pre obličky.

Pri liečbe uretritídy Vám Amoxiclav umožňuje rýchlo zbaviť infekcií, ktoré spôsobujú zápal močových ciest. Keďže mikroorganizmy, ktoré vstupujú do močovej trubice z genitálneho traktu, spôsobujú veľmi často uretritídu, je veľmi dôležitá široká antimikrobiálna aktivita lieku, ktorá vám umožňuje vyhnúť sa užívaniu ďalších liekov.

Amoxiclav sa veľmi rýchlo vstrebáva do tela a patrí do kategórie liekov s rýchlym účinkom. Maximálna koncentrácia liečiva v krvi sa zaznamenáva hodinu po jeho podaní.

Formy uvoľnenia

Na liečbu rôznych renálnych ochorení a patológií močového systému sa môžu použiť rôzne formy liekov.

Na liečbu rôznych renálnych ochorení a patológií močového systému je možné použiť tieto formy lekárskeho prípravku:

tablety v dávke 0,25; 0,5 a 0,875 g; Na liečbu detí sa použije prášok, z ktorého sa pripraví suspenzia (0,25 alebo 0,4 g účinnej látky môže byť obsiahnuté v 5 ml suspenzie); liekovky rozpustného prášku na intravenózne použitie (dávka lieku 500, 1000 mg).

V akejkoľvek forme liečiva existujú dve účinné látky:

Amoxicilín je antibakteriálny prostriedok pre skupinu penicilínu; Kyselina klavulánová je látka, ktorá zabraňuje vývoju rezistencie voči amoxicilínu baktériami a tým prispieva k zničeniu patogénnych mikroorganizmov.

Indikácie a kontraindikácie

Amoxiclav sa používa pri zápaloch obličiek a iných ochorení spôsobených baktériami.

Amoxiclav sa používa pri zápaloch obličiek a iných ochorení spôsobených baktériami, ktoré sú citlivé na účinnú látku použitú v prípravku. Zoznam indikácií na použitie tohto nástroja zahŕňa tieto choroby:

Infekčné ochorenia močového traktu, menovite uretritída a pyelonefritída. Choroby gynekologický profil. Rôzne infekčné lézie mäkkých tkanív a kože. Ako profylaktické činidlo pre uhryznutie hmyzom a zvieratami. Na liečbu infekčných zápalových ochorení spojených s dýchacím systémom: pneumónia, bronchitída, sinusitída, otitída, tonzilitída, faryngitída. Na liečbu žlčových ciest. Liečivo sa používa pri infekčných léziách kostrového systému a spojivových tkanív.

Intravenózne lieky sú predpísané v takýchto prípadoch:

Na liečbu rôznych infekčných ochorení brušnej dutiny. Bojovať proti pohlavne prenosným infekciám. Ako profylaktikum v pooperačnom období.

Zoznam kontraindikácií zahŕňa tieto choroby a podmienky:

S individuálnou neznášanlivosťou voči látkam tvoriacim liek. Zvýšená rezistencia na lieky na báze penicilínu a iných beta-laktámových antibiotík. Lymfocytová leukémia. Infekčná mononukleóza. Ak sa vyskytli prípady abnormálnej aktivity pečene, ktoré boli vyvolané použitím amoxicilínu alebo kyseliny klavulanovej.

Liečba a dávkovanie

Dávka liečiva a trvanie liečby určuje lekár jednotlivo, berúc do úvahy povahu ochorenia

Dávka liečiva a trvanie liečby určuje lekár jednotlivo, berúc do úvahy povahu ochorenia a individuálne charakteristiky pacienta.

Dôležité: pred vymenovaním liečby musíte prejsť KLA a OAM, aby ste potvrdili prítomnosť infekčno-zápalového procesu. Lekár môže tiež predpísať bakteriálnu kultúru moču, ktorá pomôže identifikovať pôvodcu ochorenia a posúdi jeho citlivosť na antibiotiká rôznych skupín.

Obvykle trvanie antibiotickej terapie je 5-14 dní. Pre ľahký a stredný priebeh ochorenia sa predpísaná forma tablety s dávkou 250 mg, ktorá sa má užívať v jednej dávke každých osem hodín. Na liečbu závažných foriem ochorenia sa tablety používajú v dávke 500 mg, ktorá sa užíva každých 12 hodín.

Lekár určí dávku lieku, pričom vezme do úvahy:

vek pacienta a jeho hmotnosť; celkový stav tela (s prihliadnutím na prítomnosť chronických ochorení); štádiu vývoja ochorenia a závažnosti jeho priebehu; fungovanie obličiek a pečene (prítomnosť zlyhania obličiek a / alebo pečene).

Trvanie liečby cystitídy s Amoxiclavom je tri dni. Liečba pyelonefritídou trvá najmenej sedem dní a dvojtýždňový cyklus je indikovaný na liečbu uretritídy.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Pri liečbe Amoxiclavom u starších mužov sa počas liečby môže objaviť zlyhanie pečene.

Počas liečby Amoxiclavom sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie:

Na strane tráviaceho systému sú niekedy bolesti v epigastrickej oblasti, strata chuti do jedla, hepatitída, porucha funkcie pečene, stomatitída, gastritída, tmavnutie zubnej skloviny, cholestatická žltačka, glositída, hemoragická kolitída. Starší muži môžu počas liečby vyvinúť zlyhanie pečene. Zo strany centrálneho nervového systému sa pozorujú nasledujúce nežiaduce prejavy - závraty, kŕče, úzkosť, nespavosť, bolesť hlavy. Zvyčajne sú takéto vedľajšie účinky prítomné u ľudí s poruchami obličiek. Močový systém: hematúria, kryštalúria, zápal renálnych tubulov a orgánový parenchým. Alergické prejavy sa najčastejšie prejavujú ako urtikária, angioedém, pruritus, anafylaktický šok, epidermálna toxická nekrolýza (Lyellova choroba), Stevens-Johnsonov syndróm, alergická vaskulitída a multiformný exudatívny erytém.

V prípade predávkovania je indikovaná symptomatická liečba. Výplach žalúdka sa vykonáva, ak uplynulo viac ako štyri hodiny od poslednej dávky. Po umytí sa pacientovi podá akýkoľvek sorbent, napríklad aktívne uhlie.

Tehotenstvo a vek detstva

Počas tehotenstva nie je liek predpísaný. Keď dojčíte počas obdobia antibiotickej liečby, je potrebné prestať dojčiť, pretože liek môže preniknúť do malého množstva do materského mlieka.

Amoxiclav sa používa na liečbu rôznych chorôb u detí. Najčastejšie sa predpisuje na streptokokové boľavé hrdlo, ale používa sa aj na liečbu močového systému a obličiek v detstve.

Denná dávka pre deti je 45 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa. Antibiotikum je ukázané vo forme suspenzie, pretože v tomto prípade je ľahšie presne stanoviť dávku lieku a dať ju aj malému dieťaťu. Po 12 rokoch a s hmotnosťou viac ako 40 kg sa na liečbu používa dospelá dávka lieku.

Pochki.ru »Prípravy» Liečba chorôb obličiek "Amoxicilín" a "Amoxiclav": klady a zápory

Za posledných 10 rokov sa výskyt ochorení močového systému v Rusku výrazne zvýšil. Oficiálna medicína hovorí: ukazovatele zistených patológií obličiek a močového mechúra sa zvýšili dvakrát. Antibiotiká sa považujú za najefektívnejší liek proti pyelonefritíde a cystitíde, ktorých dávka sa vyberá individuálne a musí zodpovedať nielen typu, typu, dynamike ochorenia, ale aj veku, hmotnosti pacienta, celkového zdravotného stavu.

Antibiotická liečba má tiež negatívne účinky, ktoré sú vopred známe, aby sa minimalizovalo riziko vedľajších účinkov.

Antibiotické vlastnosti

"Amoxicilín" a "Amoxiclav" patria do kategórie antibiotík novej generácie. Obe lieky majú široké spektrum účinku. Všeobecnou požiadavkou pre všetky moderné antibiotiká sú vysoké antibiotické vlastnosti, pretože kvalita liečby chorôb priamo závisí od nich. Rovnako dôležitá je aj minimálna nefrotoxicita, ktorej hladina ovplyvňuje stav obličiek.

Počas cystitídy a pyelonefritídy, ako aj iných ochorení vnútorných orgánov, je dôležité, aby sa antibiotiká odstránili čo najskôr. "Amoxicilín" a "Amoxiclav" majú túto vlastnosť a vo vysokých koncentráciách z tela s močom.

Hlavným problémom pri liečbe antibiotík je ich postupná závislosť. Napriek reklamným zárukám farmaceutických spoločností sa účinnosť antibiotika s dlhodobým používaním postupne znižuje. Preto je optimálny interval medzi podávaním antibiotík na jeden rok.

Dôležitú úlohu v tomto procese zohráva dĺžka trvania liečby a dávkovanie liekov predpísaných lekárom. Jednou z úloh je znížiť riziko nefrotoxicity, ktoré sa môže vyskytnúť nielen v prípade nezlučiteľnosti liekov alebo častého užívania antibiotík, ale aj z dôvodu ukazovateľov veku, takže starší ľudia patria do rizikovej kategórie.

Nie menej nebezpečné ako pre dospelých, účinky antibiotickej terapie pre deti. Nesprávny výber dávky lieku alebo nedostatočne dlhý priebeh liečby vedie k smutným dôsledkom. Dospelí dobre vedia: nezávislé používanie antibiotík je neprijateľné. Ale nekontrolované časté užívanie antibiotík deťmi doma v niektorých rodinách je normou.

Detské telo reaguje viac akútne na iracionálnu kombináciu antibiotík a poruchy fungovania vnútorných orgánov sa prejavujú hlbšie, vrátane nesprávnej funkcie obličiek a zníženia imunitnej obranyschopnosti tela.

Penicilínové antibiotikum a kyselina klavulonová

"Amoxiclav" patrí do kategórie penicilínových antibiotík, obsahuje tiež kyselinu klavulónovú, ktorá sama o sebe má vysokú antibakteriálnu aktivitu. Kombinácia dokonale s takmer všetkými antibiotikami série penicilínov, rýchlo vstrebáva telom a ľahko preniká bunkovou stenou baktérií.

Antibiotiká, v ktorých je členkou, celkom úspešne liečia rôzne ochorenia obličiek. Avšak ak má pacient zvýšenú citlivosť na kyselinu klavulonovú, je absolútne nemožné použiť Amoxiclav, pretože liek v tomto prípade môže vyvolať výrazné zhoršenie zdravia a alergickú reakciu.

Určenie antibiotík pre pyelonefritídu podlieha niekoľkým pravidlám. Pri výbere lieku sa musí brať do úvahy krv a moč. Minimálny priebeh antibiotickej liečby pyelonefritídy je 7 dní. Pri nižšom čase užívania lieku je vysoká pravdepodobnosť, že choroba nedokončí. Dĺžku liečby antibiotikami môže lekár určiť len na základe aktuálnej diagnózy funkcie obličiek a organizmu ako celku. V prípade pyelonefritídy môže byť priebeh užívania liekov zvýšený na dva týždne.

Účinnosť používania antibiotík na pyelonefritídu sa hodnotí pomocou 3 skupín kritérií: skorá, oneskorená a konečná. V prvom prípade sa stav pacienta analyzuje na 2-3 dni: ak v tomto čase dochádza k zlepšeniu celkovej pohody, funkcia obličiek, znižuje sa intoxikácia a horúčka klesá, možno dospieť k záveru, že antibiotikum má účinný účinok na telo.

Amoxiclav pri pyelonefritíde: účinnosť a správne použitie

Pyelonefritída je chronický alebo akútny zápalový proces, ktorý ničí štrukturálne prvky obličiek.

To sa prejavuje vysokou horúčkou, silnou bolesťou chrbta v oblasti obličiek a poruchami močenia.

Vzhľadom na mikrobiologickú povahu zápalového procesu je potrebné používať lieky zamerané na ničenie patogénov. Tradične sa pyelonefritída lieči Amoxiclavom.

Princíp drogy

Ak je antimikrobiálny liek, môže neutralizovať hlavnú príčinu infekčných a zápalových ochorení - patogénnych baktérií.

Používanie takýchto nástrojov je potrebné, vrátane infekcií lokalizovaných v iných orgánoch a tkanivách, pretože na ne sú citliví mnohí patogénni. Preto Amoxiclav eliminuje hlavnú príčinu tohto nebezpečného ochorenia.

Opakovane preukázal vynikajúce výsledky v liečbe pyelonefritídy rôznej závažnosti, čo bolo potvrdené v mnohých klinických štúdiách.

Kombinácia amoxicilínu a kyseliny klavulanovej pomáha predchádzať vzniku tolerancie v patogénoch, čo je obzvlášť dôležité vzhľadom na trvanie antimikrobiálnej liečby pyelonefritídy.

Experimentálne sa potvrdzuje, že je to taká tandemová látka, ktorá zvyšuje pravdepodobnosť úplného zotavenia 2 krát, ak použijeme analógiu s liekmi, ktoré obsahujú len amoxicilín. Vysvetlenie jednoduchej kyseliny zabraňuje škodlivým účinkom enzýmov vylučovaných baktériami na antimikrobiálne lieky.

Ak sa odporúča Amoxiclav

  • Ak lekár diagnostikoval infekciu močových ciest, čo je pyelonefritída.
  • Patológie spojené s vitálnou aktivitou patogénnych mikróbov (infekčné a zápalové procesy lokalizované v rôznych tkanivách a orgánoch)
  • Vhodné na použitie u dospelých a detí od narodenia.

Rozhodnutie o účelnosti vymenovania má rozhodnúť lekár na základe výsledkov močového mechúra, vyšetrenia moču a krvi.

Komu môže ublížiť

V nasledujúcich prípadoch je menovanie Amoxiclavu nebezpečné pre zdravie:

  • Malignita lymfatického systému,
  • Ťažké zlyhanie obličiek
  • Neznášanlivosť zložiek Amoxiclavu, vrátane ak bola zaznamenaná precitlivenosť na iné lieky s podobným účinkom (cefalosporíny, penicilíny)
  • Akútna forma zlyhania pečene.

Ako ho používať

Taktika liečby sa určuje podľa nasledujúcich kritérií: telesná hmotnosť, vek, forma choroby, stav gravidity pacienta.

Výrobca poskytuje nasledujúce dávkové formy:

  • Injekčný prášok na roztok.
  • Tablety na interné použitie.
  • Zavesenie.

Pri akútnom priebehu ochorenia sa Amoxiclav podáva injekčne (1,2 g 3-krát denne, kým sa stav zlepší, zvyčajne asi 5 dní), potom sa pacient prenesie do tabliet alebo do suspenzií.

V takomto prípade trvanie hospitalizácie je približne dva týždne, s relapsami - profylaktickým podaním počas šiestich mesiacov, avšak v prípade potreby je možné predĺžiť liečbu až o jeden rok. Dávkovanie sa vyberie osobne.

Vo všeobecnosti potom:

  • U detí do 3 mesiacov (od 2 kg) - aplikujte suspenziu s minimálnym obsahom účinných látok,
  • Suspenzia 250 / 62,5 mg a 400/57 mg sa používa od veku 3 mesiacov,
  • Tablety sa uvádzajú od veku 12 rokov (od 40 kg), rovnako ako u dospelých. Denná dávka 2-3 tabliet.

Existujú tri možnosti dávkovania tabliet: 250/125 mg, 500/125 mg a 875/125 mg. Pokyny týkajúce sa požadovanej dávky pre konkrétneho pacienta uvádza lekár.

Ako kombinovať s inými liekmi

pretože Amoxiclav je závažný liek, je lepšie ho užívať oddelene od ostatných, aby sa zabránilo interakcii medzi účinnými látkami.

Nemôžete sa skombinovať s týmito drogami:

  • Lieky, ktoré krvácajú krv - aby sa zabránilo prílišnému znižovaniu ich zrážanlivosti.
  • Teturuje jeho analógy - zvyšuje vzájomnú toxicitu.
  • Iné antimikrobiálne látky - môžu oslabiť účinok Amoxiclavu.
  • Kontraceptíva (účinnosť je narušená).

Preto je dôležité informovať ošetrujúceho lekára o súvisiacich ochoreniach a liečebných metódach, ktoré už prebiehajú.

Je toto ošetrenie bezpečné?

Amoxiclav je nízky toxický liek, avšak je možné urobiť rad negatívnych bodov.

Najbežnejšie:

  • Dysbacteriosis.
  • Vyrážka, svrbenie, iné prejavy alergických reakcií.
  • Nepohodlie v žalúdku a črevách.
  • Bolesť hlavy, závrat.
  • Zhoršenie v analýze.

Tieto prejavy je možné minimalizovať pomocou jednoduchých pravidiel:

  • Po jedle, pitnej vode (1/2 šálka),
  • Odporúča sa kombinovať s probiotikami, ktoré budú chrániť proti jej ničivým účinkom črevnú mikroflóru.

Čo môže nahradiť Amoxiclav

Generátory (náhradné látky) sú: Arlet, Ekoklav, Augmentin, Panklav, Flemoksin solyutab, Rapiklav atď., Vyrobené zahraničnými a domácimi farmaceutickými spoločnosťami.

Dávky kyseliny klavulanovej sa môžu líšiť od výrobcu k výrobcovi.

Nepoužívajte nízku cenu, pretože nízke náklady naznačujú, že taký liek neprešiel klinickými štúdiami, ktoré by preukázali jeho účinnosť pri liečbe tejto choroby.

Pamätať! Antibiotiká obsahujúce len amoxicilín nie sú analogické s Amoxiclavom.

Čo ešte musíte pamätať

Predpis! Pred časom bola sprísnená zodpovednosť lekární za voľný predaj liekov na predpis.

Preto trvať na tom, že lekár vydal predpis na 107. formulári, inak zamestnanci lekárne môžu odmietnuť predaj lieku a budú mať pravdu. Lekársky predpis musí byť pečať lekára a zdravotníckeho zariadenia.

Analog je určený lekárom. Pri predpisovaní konkrétnej drogy pacientovi sa lekár počíta s určitým účinkom, ktorý už z praxe vie.

Lekári sa opakovane sťažovali, že výmeny často nemajú očakávaný výsledok, liečbu treba upraviť. Preto je lepšie vopred špecifikovať, ktorý liek si vyberiete, ak predpísaný Amoxiclav nie je náhle dostupný.

Pred zakúpením si prečítajte anotáciu. Tým sa zabráni nedorozumeniam, pretože lieky sú nevratné.

Aké antibiotiká sa používajú na liečbu pyelonefritídy?

Pyelonefritída je infekčné ochorenie obličiek, charakterizované léziou ich parenchýmu a systémom obličkovej panvy. S prietokom je akútny a chronický a vyskytuje sa veľmi často v priemere 1 až 18 prípadov na každých 1000 ľudí.

Keďže infekcia je hlavnou príčinou tejto choroby, antibiotiká sú hlavnou skupinou liekov používaných na liečbu a prevenciu komplikácií.

1. Ako si vybrať antibiotikum na pyelonefritídu?

Výber antibiotika je určený:

  1. 1 Citlivosť patogénu.
  2. 2 Účinnosť podľa výskumu.
  3. 3 Šírka spektra.
  4. 4 Prenosnosť, prítomnosť nežiaducich reakcií.
  5. 5 Vplyv na prospešnú mikroflóru tela.
  6. 6 Dostupnosť v miestnych lekárňach.
  7. 7 Dostupnosť a náklady.

Bakteriologické vyšetrenie moču (v každodennom živote - bacposev) pomáha vyzdvihnúť antibiotikum, umožňuje identifikovať patogén a určiť jeho náchylnosť na rôzne antimikrobiálne látky.

Pri akútnej pyelonefritíde sú lieky prvýkrát predpísané experimentálne, nazýva sa to empirická liečba. Zoznam je zostavený na základe výsledkov veľkých medzinárodných multicentrických štúdií.

Ošetrujúci lekár podľa jeho výberu je tiež založený na nasledujúcich údajoch:

  1. 1 Pacient už predtým užíval akékoľvek antibiotiká? Ako dlho to bolo?
  2. 2 Existujú dôkazy o individuálnej neznášanlivosti a vedľajších účinkoch?
  3. 3 Aké chronické choroby má pacient? Je zistené zlyhanie pečene a obličiek?
  4. Pri predpisovaní antibiotík je potrebné vziať do úvahy ich kompatibilitu s inými liekmi.
  5. 5 Aký ​​je vek a hmotnosť dospelého pacienta?
  6. 6 Je možné nájsť drogu v lekárňach a je to cenovo dostupné?

Po obdržaní výsledkov lieku bakposeva doktor dokáže liečbu opraviť, avšak s náležitým výberom empirickej liečby to nie je potrebné.

Rovnaké lieky sú predpísané pre ženy aj pre mužov. Výnimkou je obdobie laktácie a tehotenstva.

Nie je možné nezávisle vybrať antibiotikum a začať liečbu, pretože je nebezpečné pre zdravie a celkovú pohodu. Koľko lieku užívať, čo odporúčaný zoznam je pre pacienta najlepšie, rozhodne ošetrujúci lekár. Ďalšie možnosti neexistujú.

2. Liečba akútnej pyelonefritídy

Primárna pyelonefritída sa vyskytuje na pozadí absolútneho zdravia močového systému, sekundárne - na pozadí iných ochorení, pri ktorých dochádza k narušeniu odtoku moču a jeho charakteristík - urolitiáza, nádory, adenóm prostaty, striktúry, zúženie močovodu atď.

Pri prvom výskyte pyelonefritídy sa E. coli (E. coli) považuje za najpravdepodobnejší patogén. Ako prostriedky prvej línie v podmienkach kliniky sa používajú:

  1. 1 Skupina fluórchinolónov (napríklad Zanotsin, Tavanic, Ciprolet atď.). Ofloxacín (Zanotsin) sa v súčasnosti čoraz viac využíva, pretože rezistencia flóry na ciprofloxacín (Tsiprolet, Tsifran OD, Tsiprobay atď.) Rýchlo rastie v populácii.
  2. 2 Cefalosporíny najnovších generácií v primeraných dávkach.
  3. 3 Aminoglykozidy alebo karbapenémy sa predpisujú, ak rezistencia E. coli na fluórchinolóny a chránené penicilíny v tejto oblasti presahuje 10%.

Antibiotikum sa zmení, ak údaje baccosev potvrdia rezistenciu patogénnych mikroorganizmov.

Tabuľka 1 - Liečebné režimy a dávky pre nekomplikovanú pyelonefritídu v polyklinických podmienkach

Pri absencii účinku liečby sú hospitalizovaní pacienti s ťažkým ochorením v nemocnici, kde je predpísaná kroková terapia: po prvé, pacienti dostávajú antibiotiká ako injekcie (injekcie a infúzie) a potom perorálne (ústne alebo perorálne).

Tabuľka 2 - Liečebné režimy a dávky používané pri ťažkej pyelonefritíde. Zdroj - klinické smernice o urológii, 2016

Liečba pyelonefritídy nie je obmedzená na príjem antibakteriálnych látok. Nebude účinný pri zabraňovaní toku moču a prítomnosti bloku.

Primeraná liečba by mala byť komplexná, mala by zahŕňať korekciu životného štýlu, dodržiavanie špeciálnej výživy a režim pitného režimu, uroseptiká, drenáž atď.

2.1. ceftriaxon

Je škodlivý pre mnoho mikroorganizmov, vrátane rôznych typov kokov (stafylokoky, streptokoky, enterokoky) a iných grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií.

Používa sa na liečbu cystitídy, sepsy, meningitídy, kvapavky, infekcií kĺbov, respiračných a tráviacich systémov.

Kontraindikované s intoleranciou penicilínu, používané s opatrnosťou pri nešpecifickej ulceróznej kolitíde, novorodencom s hyperbilirubinémiou, predčasným ukončením, zlyhaním obličiek, poškodením pečeňových funkcií.

2.2. Supraks

Môže sa úspešne použiť na nekomplikovanú pyelonefritídu, ktorá má mierny priebeh.

Je účinná proti Escherichia coli, Protea, Klebsiella, Streptococcus, ale je neúčinná proti infekciám spôsobeným enterobacter, enterokokmi, Pseudomonas bacillus, stafylokokmi.

K dispozícii v kapsuliach a vo forme prášku na suspenziu. Môžu byť priradené všetkým vekovým kategóriám pacientov (u detí od 6 mesiacov.).

2.3. ciprofloxacín

Patrí do skupiny fluórochinolónov, je dostupný v tabletách a vo forme roztokov na infúzie.

Účinné proti baktériám E. coli, streptokokom, chlamydiám, Pseudomonas aeruginosa a mnohým ďalším mikroorganizmom. Je predpísaný pre zápal pľúc, otitis, sepsu a iné infekčné ochorenia.

Podľa návodu na použitie je kontraindikovaná v prípade individuálnej neznášanlivosti, alergií, tehotenstva, laktácie. Súčasné používanie s alkalickými minerálnymi vodami alebo antacidmi oslabuje účinok lieku.

2.4. amoxiclav

Toto je najbežnejšia antibakteriálna droga, schválená aj u tehotných žien. Avšak pri pyelonefritíde sa Amoxiclav môže podávať iba vtedy, keď je izolovaný patogén citlivý.

Amoxiclav - je amoxicilín v kombinácii s kyselinou klavulanovou, ktorý zaisťuje účinnosť lieku proti mikroorganizmom, ktoré produkujú penicilinázu (zodpovedá za rezistenciu baktérií na penicilíny).

Najlepšie je užívať na začiatku jedla, trochu znižuje závažnosť a riziko vedľajších účinkov (nauzea, vracanie, hnačka, strata chuti do jedla, nepríjemná chuť v ústach).

3. Ak sú sprievodné ochorenia

3.1. diabetes mellitus

Pri cukrovke sa riziko pyelonefritídy zvyšuje o 7 - 14 krát v porovnaní so zdravou osobou. U týchto pacientov je infekcia charakterizovaná závažnejším a dlhším priebehom, častými komplikáciami.

Najčastejšie zistené bacily sú E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter a ďalšie baktérie čeľade Enterobacteriaceae. V tejto skupine sú bežne vysiate beta-laktamázové, florquinolónové, mikroorganizmy a huby odolné voči karbapenému.

Medzi lieky na výber nekomplikovanej pyelonefritídy patria ciprofloxacín, ofloxacín, cefuroxím, s komplikovaným - navyše karbapenémy, amikacín a gentamycín.

3.2. Renálne zlyhanie

Uprednostňujú sa lieky, ktoré sa vylučujú pečeňou alebo súčasne cez pečeň a obličky. Tým sa znižuje záťaž na tkanivo obličiek a znižuje sa riziko vedľajších účinkov.

Medzi takéto antibiotiká patrí ciprofloxacín, pefloxacín, ceftriaxón, cefoperazón, v menšej miere cefixim, ceftazidím.

Pacienti s významnou renálnou insuficienciou znižujú dávku liekov, pretože doba ich eliminácie sa predlžuje.

Je veľmi nežiaduce používať tie antibiotiká, ktoré sami majú toxický účinok na obličky - aminoglykozidy (napríklad amikacín, gentamicín, neomycín) a glykopeptidy (vankomycín, bleomycín, teikoplanín atď.).

3.3. Infekcia HIV

V dôsledku zníženia imunity môže byť akútna pyelonefritída u takýchto pacientov spôsobená širokou škálou mikroflóry vrátane stafylokokov, streptokokov a húb. Použité antibiotikum by malo mať čo najširšie spektrum účinku.

Predpísané antibakteriálne liečivo sa má vylučovať hlavne cez obličky a nesmie sa metabolizovať v tele. Fluorchinolóny (ofloxacín, levofloxacín), aminoglykozidy a niektoré cefalosporíny spĺňajú tieto požiadavky.

3.4. Nozokomiálna infekcia

Nozokomiálna infekcia sa obvykle vyskytuje u pacientov s chronickými sprievodnými ochoreniami, ťažkými pacientmi. Tieto mikroorganizmy sú zvyčajne rezistentné voči rôznym antibakteriálnym činidlám, preto sa používa kombinovaná terapia s vymenovaním niekoľkých liekov. Riziko komplikácií v tejto skupine je vysoké.

3.5. neutropénia

Pyelonefritída, ktorá sa vyskytuje na pozadí neutropénie, je pre život pacienta nebezpečná. Stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa, enterobaktérie a anaeróby sú najčastejšie vysiate.

Liečba sa vykonáva kombináciou liekov so širokým spektrom účinku. Pre prevenciu možného vývoja sepsy hubami je predpísaný flukonazol.

4. Chronický zápal

Chronická pyelonefritída môže byť tiež primárna a sekundárna. V priebehu choroby podmienene rozlišujeme tri hlavné fázy:

  1. 1 Aktívne zápaly.
  2. 2 Latentný zápal
  3. 3 Remisia (klinické zotavenie).

Antibiotiká sa používajú v dvoch situáciách: liečba exacerbácií a ich prevencia v prípade neúčinnosti iných opatrení proti relaptu.

Prípravky sa predpisujú s ohľadom na typ patogénu a jeho citlivosť na antibakteriálne látky. Dávkovanie závisí od závažnosti pyelonefritídy, prítomnosti chronického zlyhania obličiek a komplikácií.

Pri miernom exacerbácii antibiotík sa môžu užívať vo forme tabliet so stredne závažnou a závažnou pyelonefritídou vo forme injekcií a infúzií.

  1. 1 Liečivá podľa výberu sú fluorochinolóny (ciprofloxacín, levofloxacín, ofloxacín). Dĺžka liečby je najmenej 7-10 dní.
  2. 2 Alternatívy zahŕňajú ceftriaxón, ceftazidím, cefotaxim, cefixim (suprax) a ceftibuten (cedex). Trvanie použitia - 10 dní.
  3. 3 S osvedčenou citlivosťou sa amoxicilín + klavulanát (Amoxiclav, Augmentin) môže používať počas 14 dní.
  4. 4 Ťažké a zložité formy sa môžu liečiť karbapenémami (Tienam, Invans, Meropenem atď.), Aminoglykozidy (gentamycín, amikacín) a tazotín (piperacilín + tazobaktám), ako aj kombinácie liekov.

5. Antibiotiká u žien počas laktácie

Na liečbu akútnej pyelonefritídy u žien počas laktácie je povolené používať nasledujúce skupiny antibiotík:

  1. 1 Cefalosporíny 3-4 generácie (ceftriaxón, ceftazidím, ceftibuten, cefixim, atď.).
  2. 2 Chránené penicilíny, ako Amoxiclav (amoxicilín + klavulanát), Unasin (ampicilín + sulbaktám).

Dieťa užívajúce tieto lieky môže mať hnačku, nadúvanie, koliku, úzkosť a plač, ktoré prechádzajú po skončení kurzu. Tieto lieky nespôsobujú žiadne vážne následky.

Fluorchinolóny (ciprofloxacín, ofloxacín atď.) Sú kontraindikované na použitie počas laktácie kvôli riziku zhoršenia tvorby kostného a kĺbového systému. Toto riziko sa v súčasnosti aktívne skúma.

6. Gestačná pyelonefritída

Pyelonefritída u gravidných žien sa vyskytuje pomerne často, asi 10-12% žien. Rovnako ako u iných skupín pacientov, ktorí trpia touto chorobou, je bez antibiotickej liečby nemožné.

Predpísaná je s ohľadom na trvanie tehotenstva, typ patogénu, funkčný stav obličiek a znášanlivosť špecifických liekov.

V prvom trimestri sú lieky podľa výberu cefalosporíny (ceftriaxón, ceftazidím, cefotaxim, ceftibuten, cefexim). Lieky sú klasifikované ako kategória B (FDA), čo znamená, že pri pokusoch na zvieratách nemali antibiotiká teratogénny účinok.

So známou citlivosťou môžete používať chránené penicilíny (Amoxiclav, Unasin), sú to alternatívne antibiotiká.

Po položení všetkých orgánov plodu a vytvorenia placenty (2-3 trimestre) sa môže rozšíriť spektrum použitých antibakteriálnych činidiel. Na lieky používané v prvom trimestri sa pridávajú:

  1. 1 Karbapenémy (zo zdravotných dôvodov) - imipeném, meropeném, ertapeném.
  2. 2 Piperacilín-tazobaktám.

Veľmi dôležitá je drenáž močového traktu, to znamená vytvorenie normálneho toku moču z pohárov a panvy:

  1. 1 Pozitívna terapia (poloha kolena) - pri absencii bloku v močovej trubici.
  2. 2 Zavedenie stentu, perkutánna nefrostómia - výber metódy závisí od typu bloku (kameň, kompresia maternice, striktúry, ureterálne ohyby, vesikoureterálny reflux).

7. Vedľajšie účinky a účinok antibiotík na plod

Počas tehotenstva sa zistilo, že niektoré antibakteriálne látky majú negatívny vplyv na plod. Tu je zoznam najbežnejších:

  1. 1 Aminoglykozidy - môžu spôsobiť poškodenie predkolejového nervu (VIII páru lebečných nervov), čo sa prejavuje poruchou sluchu a zvýšeným rizikom hluchoty.
  2. 2 Fluorochinolóny - poškodenie tkanív chrupavky plodu.
  3. 3 Nitrofurantoín - zvyšuje pravdepodobnosť hemolýzy (stav, v ktorom sú červené krvinky silne zničené v tele).
  4. 4 Sulfónamidy - vývoj jadrovej žltačky u novorodencov, ktorý bez náležitého zaobchádzania môže viesť k hluchoteniu, slepote a inému poškodeniu mozgu.
  5. 5 Tetracyklíny - dysplázia zubov a kostného tkaniva.
  6. 6 Trimetoprim - nepriaznivé účinky na plod v nervovom systéme.

Počas tehotenstva je antibiotická liečba neprijateľná bez predchádzajúceho ultrazvuku panvových orgánov a močového systému.

8. Výkonové kritériá

Existujú nasledujúce kritériá hodnotenia účinnosti antibiotickej liečby:

  1. 1 Príznaky ochorenia, klinické prejavy ochorenia zmiznú.
  2. 2 Ultrazvuk vykazuje pozitívny trend.
  3. 3 Normalizácia indikátorov v troch po sebe nasledujúcich analýzach moču po 8-10 dňoch od začiatku priebehu antibiotík.

Informácie uvedené v článku sú určené pre širokú škálu čitateľov a nemôžu byť použité ako návod na liečbu! Samoliečenie je život ohrozujúce!

Viac Články O Obličku