Hlavná Nádor

Zvýšený počet leukocytov v moči: ako zhromažďovať analýzu, za akých čísel by ste sa mali obávať?

Nové metódy výskumu s vysokou špecifickosťou sú široko rozvinuté a zavedené do hromadného používania lekárom. Avšak ich použitie nevylučuje potrebu používať jednoduchšie, technicky a ekonomicky výhodné metódy, ako je napríklad všeobecná analýza sekundárneho moču. Zvlášť pomáha pri diagnostike leukocytúrie, čo je určitý spôsob skríningu. Väčšina ostatných zmien v sedimente moču odhalí vysoký počet leukocytov.

Rozumieme, aké sú normálne ukazovatele leukocytov v sedimente moču a čo treba vylúčiť, ak je táto hladina prekročená.

Leukocyty vo všeobecnej analýze moču: normálne

Leukocyty v moči

Všeobecná analýza ukazovateľov moču pomáha v počiatočnom štádiu nielen pri diagnostike nefrologických, ale aj urologických a iných somatických ochorení. Jedným z dôležitých ukazovateľov je počet vytvorených prvkov, ktoré prešli cez renálnu bariéru a objavili sa v sekundárnom moči. Moderné analyzátory počítajú počet leukocytov a červených krviniek.

Nadbytočné normálne hladiny bielych krviniek v moči sa nazývajú leukocyturia, zatiaľ čo detegovateľné leukocyty v moči sa interpretujú ako pyúria (hnis v moči).

Aby sa zistilo, či je počet leukocytov v močovom sedimente zvýšený alebo nie, je potrebné vziať do úvahy množstvo dôležitých faktorov:

  • pohlavie (pohlavie)
  • cirkadiánne účinky (denný čas)
  • postprandiálne prechodné zvýšenie leukocytov
  • správne dodržiavanie techniky odberu moču, príprava na analýzu
  • fáza menštruačného cyklu (pre ženy)
  • stres, vysoký výkon v predvečer analýzy
  • fajčenie, pitie alkoholu

Normálny počet detekovaných leukocytov v moderných analyzátorových systémoch je 2-3 pre mužov a 4 - 6 pre ženy. Prebytok tejto hladiny by sa však mal posúdiť počas niekoľkých dní, s výnimkou vyššie uvedených dôvodov prechodného zvýšenia obsahu bielych krviniek (po jedle, strese, hypotermii, ak sa nedodržiavajú pravidlá na zber tekutín na analýzu a menštruáciu).

Počet leukocytov v moči sa zvyšuje: existuje nejaký dôvod na obavy?

Zvyšovanie leukocytov v moči

Pri vykonávaní všeobecného testu moču je potrebný aj kvantitatívny výpočet, ktorý je potrebný na gradáciu leukocytov. Existujú tri stupne:

  • mierne (mierne prekračujú hranice normy) pri detekcii 8 až 40 bielych krviniek
  • mierny nadbytok horných limitov, diagnostikovaný pri detekcii 50 - 90 leukocytov na dohľad
  • pyúria, keď leukocyty úplne vyplňujú zorné pole

U pacientov, u ktorých sa vyskytol nárast počtu leukocytov, by nemali existovať žiadne obavy.

Leukocyturia, najmä s vysokou závažnosťou, by mala varovať lekára a vyžaduje si dôkladné zváženie vznikajúcej klinickej situácie.

Po prvé, dynamická kontrola zvýšených parametrov v analýze je potrebná, to znamená, že moč by sa mala znovu podať do dvoch až troch dní. Je dôležité vysvetliť pravidlá na zber tekutín na analýzu. Okrem toho je dôležité otestovať Nechiporenko, ktorý hodnotí počet krviniek v strednej časti moču. Ide o významnejšiu štúdiu vrátane diferenciálnej diagnostiky zápalových, nezápalových ochorení. Ukáže, či bola leukocytúria prechodná (náhodná), alebo existuje dôvod na ďalšie vyšetrenie a liečbu?

Skutočná kultúra moču na detekciu patologickej flóry (baktérie), ich titra, citlivosť a odolnosť voči rôznym antibiotikám sú v tejto situácii relevantné. Je to dôležité, pretože v prevažnej väčšine prípadov je izolovaná leukocytúria znakom zápalového procesu v obličkách, močovom mechúre, močovom mechúre alebo močovej rúre. V týchto prípadoch včas iniciovaná liečba zabraňuje tomu, aby sa proces stal chronickým.

Možné príčiny leukocytúrie

Zvýšenie počtu leukocytov v moči môže byť znakom rôznych ochorení. Uvádzame najbežnejšie:

  • Zápalové procesy lokalizované v obličkách (akútna a chronická pyelonefritída), v močovej trubici, močovom mechúre (cystitída), močovej trubici (uretritíde).
  • Benígna alebo malígna hyperplázia prostaty, jej zápalová lézia (prostatitída), zápalové ochorenia pohlavných orgánov u žien - kolpitída, vaginitída, bartolínitída.
  • Glomerulopatia (glomerulonefritída), pri ktorej sa v rámci močového syndrómu kombinuje leukocytúria s makro- alebo mikrohematuritnými zmenami.
  • Liečivo (pravdepodobne niekedy iatrogénna) nefropatia.
  • Diabetické poškodenie obličiek - nefropatia ako súčasť tvorby nefrosklerózy.
  • Reflexná genéza leukocytúrie pri zápalových procesoch lokalizovaných v panvových a brušných orgánoch: apendicitída, cholecystitída, adnexitída, salpingo-ooforitída.
  • Objem tvorby, lokalizovaný v panve, spôsobuje obštrukciu močového traktu - neoplázia, poranenie.
  • Použitie liekov, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie počtu bielych krviniek v analýze moču: diuretiká, nesteroidné protizápalové lieky, ACE inhibítory, antibiotiká.

Výskyt leukocytov v moči pri zápalových ochoreniach močového systému predchádza výskytu nepríjemného zápachu počas močenia, môžu sa vyskytnúť poruchy dysuria (bolesť, pocit neúplného vyprázdňovania). Zároveň sa zmení farba moču, moč sa stáva zakalená a pacientka na ne upozorňuje.

Ak chcete zistiť, na ktorom úrovni močového systému dochádza k zápalovému procesu, pomôže tri-sklenené testy. Vzhľad leukocytov v prvej časti moču (v prvom skle) naznačuje, že infekčné činidlo pretrváva v močovej rúre a dochádza k uretróze. Zmeny v druhej časti naznačujú, že zápal pohlcuje močový mechúr vývojom bakteriálnej cystitídy. Napokon, výskyt leukocytov vo všetkých troch okuliaroch nám hovorí o možnej prítomnosti bakteriálnej flóry v renálnom parenchýme (pyelonefritíde). Zasadená kultúra mikroorganizmov v diagnostickom titre potvrdí prítomnosť zápalu.

Súčasný nadbytok hladín leukocytov a erytrocytov v sedimente moču je typický pre glomerulopatiu, najmä ak sa kombinuje močový syndróm s nefrotickým syndrómom. Nefritické zmeny sa vzťahujú aj na Nechyporenko, kde sa zvýši počet červených a bielych krviniek v strednej časti moču.

Pochopte, či sa uskutočňuje glomerulopatia alebo pyelonefritída, nie je vždy jednoduchou úlohou ani pre skúseného klinického lekára. Urocytogram pomáha určiť fenotyp leukocytov (ich morfológia). Preto je prevalencia lymfocytov charakteristická pre glomerulopatiu. monocyty, pyelonefritídy - neutrofily, lupus-nefritída (lupus glomerulopatia), prevalencia lymfocytov je typická, eozinofily vo veľkom počte zodpovedajú za tvorbu alergickej cystitídy alebo poškodenia liekom.

Prístrojové metódy výskumu by nemali zostať nepoužívané pri diagnostickom hľadaní leukocytúry. Ultrazvuk obličiek odhalí symetrické ozveny poškodenia glomerulárneho aparátu alebo asymetrie lézie pri pyelonefritíde. Okrem toho ultrazvuk panvových orgánov a brušnej dutiny vylúči ďalšie vyššie opísané ochorenia, ktoré môžu byť dôvodom zvýšenia počtu leukocytov vo všeobecnej analýze moču.

Leukocyty v moči

Zanechajte komentár 44,414

Analýza moču - základ pre diagnostiku akejkoľvek choroby. Rýchlosť leukocytov v moči indikuje úroveň ochrany pred vírusmi. Zvýšené množstvo bielych krviniek v krvi a moči signalizuje ochorenie v tele. Koľko bielych krviniek sa považuje za normálne závisí od pohlavia a veku pacienta. A napriek svojej jednoduchosti, všeobecné testovanie moču urýchlene a efektívne určuje potrebné informácie.

Funkcia leukocytov

Leukocyty sú prvé, ktoré signalizujú stav ľudskej imunity. Slúžia ako bariéra proti hubám, baktériám, cudzorodým bunkám a vírusom. Biele krvinky sú generované kostnou dreňou a lymfatickými uzlinami. V moči sa leukocyty určujú na základe výsledkov všeobecnej analýzy. Často vo vnútornom prostredí zdravého človeka nie sú žiadne leukocyty alebo ich počet je minimálny. Analýza moču určuje stav tela pre množstvo ukazovateľov. Tabuľka noriem upravuje obmedzujúci obsah prvkov v kontrolovanej vzorke.

Tabuľka ukazovateľov všeobecnej analýzy moču podľa normy

Počet leukocytov v celkovej analýze

Malé množstvo leukocytových buniek vo vzorke je prijateľné. Je to spôsobené nasledujúcimi javmi:

  • Biele krvinky v moči spadajú z krvi. Ich počet nemá vplyv na zdravie, ak je priepustnosť stien krvných ciev normálna.
  • Podľa niektorých štúdií slúžia niektoré bunky v leukocytoch ako "skauti" - prenikajú do moču a v prítomnosti vírusov dávajú signál o probléme a uvoľňujú látky špeciálneho zloženia.
Pre analýzu musíte prejsť ranným močom.

Prípustné rýchlosti leukocytov u žien do 6 buniek, normálny obsah u mužov 2-3. U detí tieto údaje tiež závisia od rodového podpisu - až 10 dievčat a až 7 chlapcov. Rozdiel v normách je vysvetlený zvláštnosťami anatomickej štruktúry: u žien sa močové a pohlavné orgány nachádzajú v blízkosti a baktérie migrujú voľne a deformujú parametre močových testov.

Analýza moču u dospelých je považovaná za pochybnú, ak je liek od 3 do 10 jednotiek. V takýchto prípadoch sa uskutočňuje opakovaný výskum. Ak sú výsledky príliš vysoké druhýkrát, pacient je chorý. Pri zvýšených leukocytoch sa vykonáva ďalšie vyšetrenie - ultrazvuk obličiek, kultúra moču v rôznych médiách, škrabanie epitelu. Príprava na test moču obsahuje špecifické pravidlá. Ak zber materiálu nespĺňa hygienické opatrenia, výsledok môže byť skreslený. V každom prípade iba urológ môže predpísať antibiotickú terapiu za prítomnosti zložitých výsledkov.

Čo zvyšuje rýchlosť leukocytov v moči?

Zvýšené hladiny bielych krviniek a červených krviniek signalizujú infekciu v urogenitálnom trakte. Existuje riziko nasledujúcich ochorení:

  • pyelonefritída, urolitiáza;
  • infekcia na úrovni močovodu;
  • cystitída alebo rakovina;
  • zápal močovej rúry;
  • gynekologické infekcie.
Zvýšenie rýchlosti indexu leukocytov indikuje prítomnosť infekcie.

Existujú prípady, keď obsah leukocytov značne presahuje normu - 30-40 jednotiek. Ak to nie je bakteriúria, výsledok je spôsobený nedávnym priebehom antibiotík, tuberkulózou obličiek, nefritídou alebo banálnym odberom vzorky do nesterilnej nádoby. Nezanedbávajte pravidlá analýzy. Vynaložením 2-2,5 minút na vykonanie jednoduchých manipulácií môžete na prvý pokus poskytnúť presný výsledok.

Ak existuje podozrenie na infekciu, musia sa predložiť aspoň dva testy - všeobecný test moču a podľa Nechyporenka. Nebuďte leniví, pretože obraz choroby bude neúplný bez podrobného vyšetrenia.

Výsledky analýzy Nechiporenko

Pri zvýšených leukocytoch sa lekár môže odvolávať na analýzu podľa Nechyporenka. Táto metóda poskytuje vysokú presnosť. Pacient zhromažďuje priemernú časť prvého ranného moču. Laboratórny asistent umiestni získanú vzorku do odstredivky po zrážaní, zhromaždí 1 milimetr vzorky a počítá zložky. Metódy výskumu a merania parametrov sa preto líšia, aby sa získali porovnateľné ukazovatele, je lepšie preniesť všetky analýzy v jednom laboratóriu.

Zvýšené miery naznačujú možné diagnózy:

  1. Pyelonefritída je infekčné ochorenie obličkovej panvy. Pacient sa sťažuje na tupú bolesť v jednej alebo oboch obličkách, slabosť, horúčku.
  2. Zápal močového mechúra. Infekcia je koncentrovaná v močovom mechúri. Pacient sa obáva bolesti pri močení, nepohodlie, častých nutkaní. Farba moču sa môže meniť, niekedy sú v analýze prítomné stopy hnisu.
  3. Nefrolitiáza alebo obličkové kamene. Príznaky - akútne bolesti v bedrovej oblasti, najmä po trepaní, horúčke, niekedy sú stopy krvi v moči, čo dokazujú zvýšené hladiny červených krviniek.
Späť na obsah

Vek a počet bielych krviniek

Počet leukocytov u žien

Prípustná miera leukocytov v moči žien je 0-6 jednotiek. V kritických dňoch sa neodporúča robiť analýzu, pretože ak sa nedodržiavajú pravidlá na prípravu vzoriek, existuje možnosť skreslenia výsledkov (ak sa do vzorky dostanú stopy menštruačnej krvi). Niekedy sa opakuje analýza, ak sú zvýšené leukocyty v moči.

Prípustná úroveň u mužov

Telo mužov nie je vystavené hormonálnym nárazom. Preto sa normy pre nich nemenia počas ich života: 2-4 kusov, po 60 rokoch v norme až 6 jednotiek. Podľa štatistík sa najčastejšie u mužov objavujú obličkové kamene. Na rozdiel od žien, kamene, vytvorené u mužov, majú hladký tvar a líšia sa chemickým zložením.

Počet bielych krviniek u tehotných

Počas tohto obdobia života ženy, v dôsledku hormonálnych zmien, sa prípustná hodnota leukocytov v moči mierne líši. 0-10 jednotiek znamená normu. Ak sú čísla vyššie, pacient bude poslaný na ďalšie vyšetrenie - mikrobiologickú analýzu alebo ultrazvuku. Tehotné ženy sú náchylné na kandidózu, cystitídu, kolpitídu, urolitiázu, vo vážnych prípadoch pyelonefritídu. Iba lekár určí, ktoré ochorenie spôsobilo zvýšené dávky.

Ukazovatele v staršom veku

Vek 50 rokov zodpovedá úrovni 4-6 jednotiek. Bežnou diagnózou pre ľudí tohto veku je urolitiáza, ktorej príčinou je depozícia soli. Súčasne je ochorenie u žien závažnejšie, pretože v dôsledku hormonálnych zmien sa objavujú kryštály oxalátu. Z dôvodu konfigurácie je ťažké ich liečiť. Zdravá osoba staršia ako 60 rokov sa považuje za bežný obsah až do 6 jednotiek. Bežnou diagnózou je pyelonefritída, ktorá je komplikovaná súbežnými ochoreniami súvisiacimi s vekom a často v chronickej forme.

Hodnoty hladiny leukocytov u detí

Skutočným problémom mladých rodičov je ťažkosť zhromažďovania moču od dojčiat. Deťom prvého roka života sa odporúča používať pisoár - je ľahko použiteľný a poskytuje primeranú úroveň sterility. Nemôžete vziať moč vytlačené z plienky. Materiál zozbierajte ráno, dieťa predtým umyte. Nezabudnite upozorniť asistentov na laboratóriá o liekoch, ktoré dieťa užíva. Dávky leukocytov pre deti závisia od pohlavia dieťaťa: dievčatá - 0-10 jednotiek, chlapci - 0-7 jednotiek.

dospievania

V dospievaní sú normy leukocytov v moči pre dievčatá a chlapcov rovnaké - 3 jednotky. Ukazovatele 0-1-2 sa tiež považovali za normu. Zvyšovanie týchto čísel znamená infekciu v tele. Dievčatá sa zvyčajne ochorejú častejšie v dôsledku anatomických funkcií. Hypotermia je bežnou príčinou. On je provokovaný mimo sezónu oblečenie (s otvorenou bedrá), sedí na studenom povrchu. Tieto príčiny tiež spôsobujú zvýšenie proteínu moču. S nástupom sexuálnej aktivity sa k nim pridávajú infekcie reprodukčného systému.

Interpretácia ukazovateľov všeobecnej analýzy moču u dospelých

Obličky sú spárované orgány s jemnou štruktúrou, takže najmenšia zmena v normálnom priebehu akýchkoľvek vnútorných procesov vedie k značné odchýlky v výkonnosti močového systému.

Informácie o patológii obličiek, močových ciest a niektorých ďalších orgánov možno nájsť na všeobecnej analýze moču (v lekárskych formách sa skracuje na skratku OAM). Tiež sa nazýva klinická.

1. Prečo je táto skúška predpísaná?

Moč je biologická tekutina, v ktorej sú konečné produkty vitálnej aktivity organizmu uvoľňované z ľudského tela.

Obvykle sa rozdelí na primárnu (vytvorenú filtráciou v glomerulách z krvnej plazmy) a sekundárne (vzniká počas reabsorpcie v obličkových kanáloch s vodou, potrebných metabolitov a iných rozpustených látok).

Prerušenie tohto systému prináša charakteristické zmeny v normálnych ukazovateľoch OAM. Analýza teda dokáže:

  1. 1 odchýlky v metabolizme;
  2. 2 Známky infekcie močových ciest;
  3. 3 Účinnosť liečby a stravovania;
  4. 4 Dynamika zotavenia.

Osoba môže kontaktovať laboratórium na analýzu moču z vlastnej iniciatívy, ak vidí drastické zmeny v jej fyzických vlastnostiach. Ale častejšie pacient dostane odporúčanie od odborníka na klinike, potom dekóduje získané výsledky.

OAM je zahrnutý v zozname základného výskumu počas preventívnych vyšetrení obyvateľstva, klinické vyšetrenie, predpísaný pri hľadaní lekárskej pomoci od špecialistu, počas tehotenského manažmentu, počas hospitalizácie av niektorých iných prípadoch.

Analýza moču pozostáva zo sekvenčnej štúdie:

  1. 1 Fyzikálne charakteristiky vzorky;
  2. 2 Chemické zloženie;
  3. 3 Mikroskopické vyšetrenie sedimentu.

2. Príprava pacienta

Pred predložením materiálu na všeobecnú (klinickú) analýzu sa poraďte so svojím lekárom o možnom pozastavení užívania určitých farmaceutických prípravkov. Napríklad, diuretiká prestávajú piť 48 hodín pred odobratím vzorky.

Ženy majú mať na pamäti, že menštruácia zvyčajne deformuje výsledky. U vzoriek je lepšie zvoliť čas pred menštruáciou alebo dva dni po ukončení vypustenia.

Deň pred podaním biomateriálu vyhoďte výrobky s vysokým obsahom pigmentov, alkoholu, tukov, údených potravín, sexu, nadmerného telesného a psycho-emocionálneho stresu. To všetko môže deformovať výsledky OAM.

Na analýzu zozbierajte rannú časť moču, optimálne strednú časť. Pred plotom musí pacient vytvoriť toaletu vonkajších pohlavných orgánov (kúpeľ, sprcha, vlhké utierky).

Po začiatku močenia je lepšie prepláchnuť prvú časť do záchodu, aby sa stredná časť zhromaždila v čistom sterilnom kontajneri (optimálne v sterilnom, farmaceutickom kontajneri). Minimálny objem moču potrebný na štúdiu je 50 ml. V lekárnickom pohári sa nachádza štítok, do ktorého úrovne je žiaduce vyplniť nádobu.

U malých detí je často ťažké zhromažďovať moč pre analýzu. Preto pri zbere môžete použiť malé triky:

  1. 1 Kúpiť v lekárni špeciálne mäkké plastové nádoby s lepiacou hranou. Nie všetky deti majú radi tento postup, ale pre niektorých je to prijateľné.
  2. 2 Pred plotom vezmite dieťa do kúpeľne a zapnite vodu. Dieťa do jedného roka predtým, než môže byť dojčené, môže byť staršie dieťa opité. Močenie detí je viazané na kŕmenie, takže úloha môže byť uľahčená.
  3. 3 Niektoré deti píšu niekoľkokrát v intervaloch medzi 10-15 minútami. Ak chcete zhromažďovať materiál z takýchto detí, je lepšie pripraviť niekoľko kontajnerov, aby bolo možné zbierať kvapôčky v rôznych miskách bez toho, aby ste ich počas manipulácie zafarbili.
  4. 4 Pred procedúrou môžete urobiť mäkkú, hladkú masáž v dolnej časti brucha, v oblasti močového mechúra.

3. Čo robiť pri zberu moču?

Pri zberu materiálu na klinickú analýzu moču sa neodporúča:

  1. 1 Používajte neošetrené riad, obsah hrnca, plienku, plienku, plastovú tašku. Táto analýza sa nazýva "špinavá", nie je vhodná na posúdenie stavu močového systému.
  2. 2 Použite starú analýzu na viac ako 3 hodiny alebo moč v chladničke bez špeciálneho konzervačného prostriedku.
  3. 3 Zozbierajte materiál pre OAM po pohybe čriev, počas menštruácie alebo po pohlavnom styku.
  4. 4 Zozbierať materiál na výskum počas akútnych zápalových ochorení reprodukčného systému, pokožky okolo močovej trubice a vagíny (toto by malo byť vopred varované lekárom). Čisto zhromaždenie takejto analýzy nebude fungovať.
  5. 5 Nepoužívajte močový katéter, ak to nie je naliehavo potrebné (rakovina prostaty, adenóm prostaty, vážne chorý pacient v spánku a iné situácie, ktoré predpisuje ošetrujúci lekár). Pri nastavovaní katétra doma je riziko sekundárnej infekcie vysoké.

V nasledujúcej tabuľke sú uvedené hlavné ukazovatele, ich normy a interpretácia. Klinická analýza moču u žien je takmer rovnaká ako u mužov, s výnimkou niektorých parametrov. Tieto malé odtiene sú uvedené v tabuľke.

4. Fyzikálne vlastnosti

4.1. Počet znakov

Pri hodnotení celkového množstva vylúčeného moču je potrebné vziať do úvahy možné vlastnosti stravy každého pacienta. U dospelých, ktorí dodržiavajú normálnu diétu, je denná diuréza v rozmedzí od 800 do 1500 ml.

Diuréza závisí od objemu spotrebovanej tekutiny. Zvyčajne sa z tela vylučuje 60-80% množstva spotrebovaného za deň. Normálny pomer dennej diurézy k noci je 3: 1 alebo 4: 1.

Stav, ktorý sa vyznačuje zvýšeným vylučovaním močom (viac ako 2000 ml denne) sa nazýva polyúria.

Podobný jav sa pozoruje v norme:

  1. 1 S veľkým množstvom opitý za posledný deň;
  2. 2 Pri nervovom vzrušení alebo prepätí.

Polyúria sa môže vyskytnúť v nasledujúcich patologických podmienkach:

  1. 1 ochorenie obličiek (chronické zlyhanie obličiek, štádium riešenia akútneho zlyhania obličiek);
  2. 2 úľava od edému, napríklad proti diuretíkam;
  3. 3 Bez cukru a cukrovky;
  4. 4 nefropatia (amyloidóza, myelóm, sarkoidóza);
  5. 5 Prijatie určitých liekov.

Reverzný stav sa nazýva oligúria. Pri oligúrii sa denne vylučuje menej ako 500 ml moču.

Fyziologicky sa môže vyskytnúť pri:

  1. 1 zníženie príjmu tekutín;
  2. 2 Strata tekutiny spolu s tepom v teple;
  3. 3 Významná fyzická námaha.

Zaznamenáva sa v nasledujúcich patológiách:

  1. 1 srdcová dekompenzácia;
  2. 2 otrava;
  3. 3 Nadmerná strata vody tela (napríklad počas hojnej hnačky, vracania);
  4. 4 popáleniny;
  5. 5 podmienky šoku;
  6. 6 horúčka akéhokoľvek pôvodu;
  7. 7 Poškodenie obličiek infekčnej, autoimunitnej a toxickej genézy.

Anúria je stav, pri ktorom sa úplne vylučuje moč. Anuria je typická pre:

  1. 1 počiatočná fáza akútneho zlyhania obličiek;
  2. 2 akútna strata krvi;
  3. 3 nevhodné zvracanie;
  4. 4 kamene v močovom trakte s obturáciou lúmenu;
  5. 5 Onkologické choroby sprevádzané obturáciou a kompresiou močovodov.

Noktúria - stav, v ktorom prevažne prevláda nočná diuréza počas dňa. Noktúria je typická pre:

  1. 1 cukrovka a cukrovka;
  2. 2 Mnoho ochorení obličiek;
  3. 3 BPH.

4.2. Frekvencia močenia

Okrem denného množstva moču venujte pozornosť frekvencii močenia. Obvykle tento proces vykonáva osoba 4-5 krát počas dňa.

Pollakiúria sa vyznačuje častými návštevami toalety. Pozoruje sa na:

  1. 1 veľké množstvo tekutiny spotrebovanej;
  2. 2 Močová infekcia.

Olakiúria - opak toho horeuvedeného. Charakteristické pre:

  1. 1 malý príjem tekutín;
  2. Poruchy nervového reflexu.

Strangúria - bolestivé močenie.

Dysúria je porucha močenia, ktorá kombinuje príznaky, ako sú zmeny objemu moču, frekvencia a výskyt bolesti. Zvyčajne sprevádza zápal v urogenitálnom systéme.

4.3. Color (farba)

Je to priame zobrazenie koncentrácie. U zdravého človeka sú povolené odchýlky farby od slamej až po jantárovú.

Ovplyvniť tiež farbu moču majú špeciálne látky, ktoré sú založené na krvných pigmentov. Tmavožltá farba sa pozoruje v prípade, keď množstvo rozpustených farbív výrazne prekračuje normu. Charakteristika týchto stavov:

  1. 1 edém;
  2. 2 zvracanie;
  3. 4 popáleniny;
  4. 4 kongestívna oblička;
  5. 5 Hnačka.

Ak je obsah pigmentových látok minimálny, odtieň bude bledší. Pozoruje sa na:

  1. 1 diabetes;
  2. 2 diabetes mellitus.

Tmavo hnedá farba sa vysvetľuje zvýšením hladiny urobilinogénu. Je to diagnostické kritérium pre hemolytickú anémiu. Moč môže byť pri užívaní sulfónamidov tmavohnedá.

Čierna, praktická čierna farba môže rozprávať o niekoľkých situáciách:

  1. 1 alcaptonúria (kvôli homogentisovej kyseline);
  2. 2 akútna hemolytická oblička;
  3. 3 Melanosarkóm (získava taký odtieň vďaka prítomnosti melanínu).

Červená moč sa stáva, ak obsahuje novú krv alebo červené pigmenty. To je možné s:

  1. 1 infarkt obličiek;
  2. 2 zlyhanie obličiek;
  3. 3 Poškodenie a zranenie močových ciest;
  4. 4 Užívanie určitých liekov (napríklad rifampicín, adriamycín, fenytoín).

Typ "mäsových šupiek" je spôsobený prítomnosťou zmenenej krvi, ktorá je charakteristická pre akútnu glomerulonefritídu.

Zeleňovo-hnedý odtieň (v porovnaní s farbou piva) sa prejavuje, ak bilirubín a urobilinogén sú v moči. Táto abnormalita často indikuje parenchymálnu žltačku.

Ak je odtieň pomerne zelenožltý, čo môže naznačovať prítomnosť jedného bilirubínu a považuje sa za príznak obštrukčnej žltačky.

4.4. priehľadnosť

Normálne je moč jasná. Avšak v prítomnosti patologických zložiek a nečistôt (proteíny, leukocyty, erytrocyty, epitel, baktérie, soli) môže byť zakalený, zakalený a matný mliečny.

Je možné predbežne vykonať niekoľko manipulácií, aby sa obmedzil okruh možných látok, ktoré tvoria sediment na určité soli.

Keď sa pri ohreve skúmavka s testovacím materiálom opäť stáva priehľadným, možno vyvodiť záver, že v ňom sú uráty.

Ak sa to stane pri kontakte s kyselinou octovou, je možné predpokladať prítomnosť fosfátov vo vzorke. Ak sa po zmiešaní s kyselinou chlorovodíkovou zistí rovnaký účinok, potom sú v moči prítomné oxaláty vápnika.

Pre presnejšie údaje sa vykoná mikroskopia sedimentu.

4.5. Vôňa

Pach moču je zvyčajne špecifický, neostrný. Pri bakteriálnej kontaminácii vzorky sa môže vyskytnúť zápach amoniaku. Vôňa ovocia (hnijúce jablká) sa považuje za indikátor prítomnosti ketónových teliesok.

4.6. Relatívna hustota (SG)

Tento indikátor sa považuje za veľmi dôležitý, pretože sa posudzuje na základe funkcie koncentrácie obličiek a jeho schopnosti chovať sa.

Meranie sa vykonáva pomocou špeciálne navrhnutého zariadenia - uránomeru. V štúdii sa pozornosť venuje najmä obsahu elektrolytov a močoviny a nie látkam s vysokou molekulovou hmotnosťou (bielkoviny, glukóza atď.).

Zvyčajne sa určuje relatívna hustota ranného moču v rozmedzí od 1,012 do 1,025. Počas dňa sa môže meniť medzi 1001 - 1040, a preto ak je pacient podozrený na zníženú koncentráciu obličiek, zvyčajne sa predpisuje Zimnický test.

Hyperstenúria - ukazovateľ nad normou. Jeho príčinou môže byť:

  1. 1 Toxikóza tehotenstva;
  2. 2 progresívny edém;
  3. 3 nefrotický syndróm;
  4. 4 Diabetes;
  5. 5 Použitie rádioaktívnych látok.

Hypostenúria - zníženie špecifickej hmotnosti. Pozorované za týchto podmienok:

  1. 1 malígna hypertenzia;
  2. 2 Chronické zlyhanie obličiek;
  3. 3 diabetes mellitus;
  4. 4 Porážka obličkových tubulov.

Isostenúria je stav, pri ktorom sa hustota moču rovná hustote krvnej plazmy (v období od 1010 do 1011).

5. Chemické vlastnosti

Toto je druhá skupina ukazovateľov moču, ktorá opisuje stav zdravia pacienta.

5.1. Stredná reakcia (pH)

Normálne pH moču sa pohybuje od 5 do 7. Kyslá reakcia (pH 7) nastáva, keď:

  1. 1 Zeleninová strava;
  2. 2 Chronické zlyhanie obličiek;
  3. 3 Metabolická alebo plynová alkalóza;
  4. 4 hyperkaleémia;
  5. 5 Aktívne zápalové procesy v močovom systéme.

5.2. Stanovenie proteínu (PRO)

Bežne sa proteín v moči nezaznamená alebo sa zistí zanedbateľné množstvo. Stav, v ktorom sa táto prahová hodnota prekročí, sa nazýva proteinúria. Je prijateľné rozlíšiť niekoľko typov proteinúrie:

  1. 1 Prerenálna proteinúria je spojená s takými patologickými procesmi v ľudskom tele, ktoré sú sprevádzané zvýšením koncentrácie proteínov v plazme (napríklad myelóm).
  2. 2 Renálna je stav, ktorý je výsledkom poškodenia glomerulárneho filtra alebo poškodenia renálnej tubulárnej funkcie. Diagnostickým kritériom závažnosti patologického procesu je selektivita - čím je väčší počet veľkých molekúl bielkovín v sekundárnom moči, tým závažnejšia je situácia.
  3. 3 Postrenálna proteinúria je prejavom zápalových procesov v reprodukčnom systéme a okolitých tkanivách (vulvovaginitída, balanitída atď.).
  4. 4 Proteinúria môže byť tiež fyziologická, napríklad pri emočnom preťažení, v chlade alebo slnku, u detí v stojacej polohe, s dlhou chôdzou, bežiacou.

5.3. Stanovenie glukózy (GLU)

Zvyčajne sa táto látka nedá zistiť v moči kvôli jej nízkymu obsahu. Glukozúria je názov stavu, pri ktorom hladiny glukózy presahujú 0,8 mmol / l. K tomu dochádza, keď sa prekročí takzvaný prah glukózy obličiek.

To znamená, že keď jeho koncentrácia v krvi presiahne 9,9 mmol / l, voľne prechádza bariérou a vstupuje do moču. Existujú tieto typy glykozúrie:

  1. 1 potravín (veľké množstvo pochádza z jedla);
  2. 2 emocionálne;
  3. 3 Liečivo.

Patologická glukozúria je rozdelená na renálne (prejavujúce sa v rôznych ochoreniach obličiek) a extrarenálne, čo sa považuje za výsledok nasledujúcich ochorení:

  1. 1 diabetes;
  2. 2 tirotoxikóza;
  3. 3 feochromocytóm;
  4. 4 Akútna pankreatitída a iné ochorenia pankreasu;
  5. 5 Isenko - Cushingove choroby;
  6. 6 cirhóza pečene;
  7. 7 Otrava.

5.4. Stanovenie hemoglobínu (Hb)

Predpokladá sa, že hemoglobín sa nachádza v časti moču počas rýchlej dezintegrácie (hemolýzy) červených krviniek. Takýto proces môže byť infekčný, imunologický alebo genetický. Najčastejšie sa zistí hemoglobinúria, keď:

  1. 1 hemolytická anémia;
  2. 2 transfúzie nekompatibilnej krvi;
  3. 3 Vnútorné poranenia (syndróm nárazu);
  4. 4 ťažké otravy;
  5. 5 Priame poškodenie tkaniva obličiek.

Hemoglobinúria je nebezpečná, pretože je impulzom pre vznik akútneho zlyhania obličiek.

5.5. Stanovenie pevných častíc ketónu (KET)

Ketonúria je špeciálnym ukazovateľom analýzy moču, ktorý odzrkadľuje nekonzistenciu metabolických procesov vyskytujúcich sa v tele. Nasledujúce látky sa nachádzajú: acetón, kyselina beta-hydroxymaslová, kyselina acetoctová. Ketonúria sa vyskytuje na pozadí:

  1. 1 diabetes;
  2. 2 diéty hladovania sacharidov;
  3. 3 Závažná toxikóza (zvyčajne u detí);
  4. 4 Dyzentéria;
  5. 5 závažné podráždenie centrálneho nervového systému;
  6. 6 Hyperprodukcia kortikosteroidov.

5.6. Stanovenie bilirubínu (BIL)

Bilirubinúria je patologický stav, v ktorom sa nezisťuje nezmenený bilirubín v moči. Keď mechanizmy využívajúce bilirubín zlyhajú, obličky zohrávajú časť práce. Bilirubinúria je typická pre mnohé ochorenia pečene:

  1. 1 cirhóza;
  2. 2 hepatitída;
  3. 3 žltačka (parenchymálna a mechanická);
  4. 4 Žlčové ochorenie.

5.7. Definícia urobilínových telies (UBG)

Urobilinúria sa vyskytuje, ak nie je funkcia pečene dostatočná. Avšak patológia čreva (kde sa tvorí táto látka) a procesy vedúce k rozpadu červených krviniek tiež prispievajú k vzniku urobilinogénu v moči.

Vysoký obsah urobilinogénnych telies vo vzorke (UBG vo forme analýzy) sa zistí, keď:

  1. 1 hepatitída;
  2. 2 sepsa;
  3. 1 hemolytická anémia;
  4. 4 cirhóza;
  5. 5 Ochorenie čriev (zápal, obštrukcia).

6. Mikroskopické vyšetrenie sedimentu

Veľmi dôležitá v diagnostike mikroskopického vyšetrenia organizovaného a neorganizovaného sedimentu moču. Za týmto účelom laboratórny asistent obhajoval vzorku približne dve hodiny, potom odstredil, vypustil kvapalinu a skúmal kvapku sedimentu v mikroskopu.

Pri malom zväčšení sa započítavajú valce v zornom poli a pri vysokom zväčšení sa počítajú leukocyty, erytrocyty a iné bunkové prvky.

Počítanie počtu bunkových prvkov v materiáli značne uľahčuje používanie Goryaevovej komory.

6.1. Červené krvinky (BLD)

Zvyčajne sú červené krvinky v moči, ale ich počet je obmedzený na jednu bunku v zornom poli u mužov a až tri u žien).

Hematúria je stav, v ktorom sa v moči nachádza viac červených krviniek. Rozlíšenie medzi hrubou hematúriou (prítomnosť krvných zrazenín je možné určiť voľným okom) a mikrohematúriou (prítomnosť červených krviniek sa deteguje iba mikroskopom).

Obrázok 1 - Modifikované erytrocyty v moči pod mikroskopom, natívnou liečivou látkou. Zdroj Masarykovej univerzity (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_sk.html)

Okrem toho sa vyskytuje glomerulárna (renálna) hematúria, ktorá sa prejavuje pri ochoreniach obličiek rôzneho pôvodu, liečivých a toxických lézií tkaniva obličiek a ne-glomerulárnych, ktoré sú spojené so zápalom, zraneniami a onkologickými ochoreniami.

Obrázok 2 - Nezmenené erytrocyty (natívne liečivo, červená šípka označuje erytrocyty a leukocyty). Zdroj Masarykovej univerzity

6.2. Leukocyty (LEU)

U zdravého človeka sú leukocyty v moči zastúpené malým počtom neutrofilov (až tri), u žien je o niečo viac (až šesť).

Zvýšené bielych krviniek v moči sa nazýva leukocyturia. Vždy dokazuje takéto zápalové procesy v obličkách alebo v močovom trakte, ako napríklad:

Ak sú medzi všetkými bunkami zreteľne viac eozinofilov, potom hovorí o alergickej vzniku ochorenia, ak sú lymfocyty okolo imunologického.

Obrázok 3 - Leukocyty v moči pod mikroskopom

6.3. epitel

Normálna mikroskopia dokáže zistiť až 5 až 6 buniek. Prvky by sa však mali odlíšiť od seba, pretože sú odrazom rôznych klinických prejavov:

  1. 1 Skvamózny epitel vstúpi do materiálu z vonkajších genitálií. Často sa pozoruje u uretritídy u mužov, u zle odobratej vzorky u žien.
  2. 2 Prechodný epitel - časť sliznice močového traktu. Nachádza sa v cystitíde, novotvaroch, pyelitíde.
  3. 3 Obličkový epitel, ktorý je prítomný vo veľkom množstve v OAM, naznačuje nasledujúce stavy: akútne a chronické poškodenie obličiek, intoxikácia, horúčka, infekcia.

6.4. cylindre

Sú to proteíny alebo bunkové prvky odvodené z epitelu tubulov.

  1. 1 Hyalín (proteín) sa objavuje, keď:
    • dehydratácia;
    • nefropatia tehotných žien;
    • horúčka;
    • otravy ťažkými kovovými soľami.
  2. 2 Waxy (proteín) hovoriť o:
    • nefrotický syndróm;
    • amyloidóza.
  3. 3 Mobilné valce môžu hovoriť o problémoch s veľmi širokou etiológiou a sú priamym indikátorom vykonávania podrobnejších analýz.

6.5. sliz

Normálne sa nachádza v malých množstvách. S vyšším obsahom môže hlien naznačovať nasledujúce ochorenia:

  1. 5 uretritída;
  2. 2 prostatitída;
  3. 4 Cystitída;
  4. 4 ochorenie obličiek;
  5. 5 Nesprávny odber vzoriek.

Dešifrovanie výsledkov analýzy moču: leukocyty 1-1

Leukocyty 1-1 v moči sú nadhodnoteným ukazovateľom obsahu leukocytových buniek v moči pacienta, čo poukazuje na prítomnosť určitých ochorení obličiek alebo močového systému.

Biele krvinky sú biele krvinky, ktorých hlavnou funkciou je chrániť telo pred infekčnými, vírusovými a cudzími bunkami. Preto ak sú zvýšené leukocyty v moči, potom to indikuje infekčné choroby alebo zápalové procesy.

Patologické prejavy

V niektorých prípadoch je vyšetrenie moču na počet leukocytových buniek predpísané odborníkmi, ak sú podozrivé určité patologické procesy v tele. Leukocyty v moči môžu byť zvýšené v nasledujúcich ochoreniach:

  1. Pyelonefritída je infekčné a zápalové ochorenie, ktoré postihuje renálnu panvu.
  2. Cystitída je zápalový proces lokalizovaný v oblasti sliznice močového mechúra.
  3. Nefritída je zápalové ochorenie obličiek.
  4. Uretritída je patologický proces zápalovej povahy, lokalizovaný v močovej rúre.
  5. Prostatitída je zápalové ochorenie postihujúce prostatu.
  6. Zápalové procesy v genitálnej oblasti.
  7. Akútna alebo chronická glomerulonefritída je imunologický zápalový proces, ktorý postihuje renálny glomerulus.
  8. Amyloidóza je depozícia nerozpustného proteínu v obličkových tkanivách.
  9. Tuberkulóza obličiek je infekcia obličiek.
  10. Lupusová nefritída - poškodenie tkaniva obličiek.
  11. Urolitiáza - ukladanie solí v oblasti obličiek a močovodov.
  12. Odmietnutie transplantátu obličkami.
  13. Nádorové nádory benígnej alebo malígnej povahy v oblasti obličiek, močovodu alebo močového mechúra.

O znamená zvýšený počet bielych krviniek

V niektorých prípadoch odborníci pri vykonávaní ďalších výskumných a diagnostických postupov nemôžu odhaliť príznaky vyššie uvedených ochorení u pacientov. V tomto prípade sa môžu významne zvýšiť leukocyty v moči. Čo to znamená? Najčastejšie sa takýto klinický obraz pozoruje pri latentnej forme choroby, ktorá je mimoriadne nebezpečná pre zdravie pacienta, pretože nesie potenciálnu hrozbu znižovania funkcie obličiek. Zvyčajne sú v takejto situácii pacientovi priradené ďalšie testy na stanovenie moču a nasledujúce diagnostické postupy:

  1. Cystografii.
  2. Ultrazvukové vyšetrenie močového traktu.
  3. Rádiografia obličiek.
  4. Ultrazvukové vyšetrenie obličiek.
  5. Rádiografia močovodov.
  6. Počítačová tomografia.
  7. Cystoskopie.
  8. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Pomocou predložených štúdií možno u pacienta zistiť patologické poruchy, ako je reflux, prekážka odtoku moču. Počas jeho stagnácie dochádza k akumulácii patogénnych mikroorganizmov, čo vedie k vzniku zápalového procesu a vysvetľuje nárast počtu leukocytov.

Navyše zvýšený obsah leukocytových buniek v moči môže byť spôsobený prítomnosťou infekčných ochorení, ktoré sú sexuálne prenášané (napríklad balanopoestída, vulvovaginitída, kandidóza, kolitída).

Normálna hodnota ukazovateľov

Indikátory normálneho obsahu leukocytových buniek v moči závisia od takých faktorov, ako je veková kategória a pohlavie pacienta. Tento indikátor môže byť ovplyvnený niektorými vonkajšími faktormi, ako je konzumácia potravín alebo užívanie určitých liekov, psycho-emocionálne alebo fyzické námahy. U žien sa leukocyty môžu zvyšovať v prvých 2 trimestroch tehotenstva alebo pred začiatkom menštruácie. Vo väčšine prípadov však dávajú iba malé zmeny.

Normové ukazovatele sú nasledovné:

  1. Normálny počet bielych krviniek pre mužov je 0-3.
  2. Normálny obsah leukocytových buniek u žien je 0-6.
  3. U detí môžu byť leukocyty v moči trochu zvýšené. Sadzba pre malých pacientov je 0-8.

Prebytok vyššie uvedených ukazovateľov (1-1) v medicíne sa nazýva leukocyturia. Nadmerne vysoký obsah leukocytových buniek v moči sa nazýva pyúria. Pre túto podmienku sú charakteristické ukazovatele leukocytov 2-3 a vyššie. Keď sa okrem leukocytov v moči vyskytuje pyúria, sú to prímesi hnisavého charakteru, výskyt špecifických vločiek, zmena farby. Vo väčšine prípadov pyúria indikuje vývoj zápalových procesov lokalizovaných v urogenitálnom systéme pacienta.

Ako sa pripraviť na štúdiu

Na získanie presných výsledkov testovania moču na obsah leukocytových buniek je potrebné správne pripraviť analýzu. Najprv je dôležité riadne zhromaždiť materiál na laboratórny výskum. Postupujte podľa týchto pravidiel:

  1. Iba ranný moč získaný ihneď po prebudení je vhodný na štúdiu.
  2. Pred zhromaždením materiálu na analýzu je potrebné dôkladne umývať, vždy používať mydlo alebo sprchový gél. Zanedbanie hygienických postupov môže viesť k detekcii neprijateľne veľkého množstva leukocytových buniek v moči.
  3. Moč pre výskum zhromaždené v špeciálne pripravenom, sterilnom a suchom skle alebo plastovom kontajneri.
  4. Moč je potrebné dodať laboratóriu najneskôr do 1,5 hodiny po jeho odbere. Predtým sa odporúča skladovanie biologického materiálu v chladničke.
  5. Niekoľko dní pred analýzou by ste sa mali zdržať vykonávania fyzioterapie, röntgenového vyšetrenia a ultrazvuku.
  6. 2 týždne pred štúdiom je potrebné prestať užívať antibiotiká.

Treba zdôrazniť, že dodržiavanie uvedených jednoduchých pravidiel poskytne spoľahlivé výsledky štúdie a eliminuje potrebu opätovnej analýzy.

Lekárske udalosti

Ak sa v priebehu štúdie zistil leukocytúria alebo pyúria u pacienta, dostali sa mu ďalšie diagnostické postupy na určenie ochorenia, ktoré vyvolalo zvýšenie leukocytových buniek. Iba ak je zistená presná príčina, špecialista môže predpisovať pacientovi príslušnú liečbu potrebnú na zníženie hladiny bielych krviniek na normálnu úroveň. Vo väčšine prípadov je pacientovi predpísaný liek, ktorý spočíva v tom, že užíva antibakteriálne lieky a konzumuje veľké množstvo tekutiny. Môžete odporučiť špeciálnu výživu založenú na vylúčení pikantnej, solené, korenené, údené a konzervované jedlá z každodennej stravy.

Ak je vývoj leukocytúria spojený s ochorením, ako je napríklad cystitída, potom pomôže stabilizovať situáciu pomocou kúpeľa s odvarom harmančeka alebo eukalyptu a udržiavaním špeciálnej stravy.

Ak sú leukocyty v moči zvýšené kvôli rozvoju tuberkulózy obličiek, potom bude pacient potrebovať komplexnú dlhodobú liečbu. Adekvátna lekárska terapia je zvyčajne postačujúca, ale v obzvlášť ťažkých a zanedbaných prípadoch môže byť potrebná operácia.

Pri urolitíze sa pacientovi podáva špeciálna liečba v kombinácii s diétou. V niektorých prípadoch môže byť potrebné vykonať špeciálnu operáciu, ktorá spočíva v rozdrvení nánosov soli pomocou ultrazvuku.

Zvýšené leukocyty v moči sú výstražným signálom indikujúcim prítomnosť zápalových procesov alebo infekčných ochorení ovplyvňujúcich urogenitálny systém.

Ak počet takýchto buniek v moči presahuje normu, je potrebný ďalší výskum na stanovenie presnej príčiny poruchy a určenie optimálneho terapeutického priebehu.

Čo môže varovať leukocyty v moči

Leukocyty v moči sú dôležitým ukazovateľom, ktorý prenáša informácie o stave tela. Analýza moču - laboratórna štúdia, ktorú predpisujú lekári akejkoľvek špecializácie. Štúdia urinárneho sedimentu vám umožňuje identifikovať rôzne bunky, ktoré sa vylučujú z moču. Medzi týmito prvkami sú často identifikované leukocyty, ktoré naznačujú zápalový proces. Rýchlosť tohto indikátora, dôvody na objavenie sa v analýzach, ktoré umožňujú objasniť diagnózu, musia byť v každom prípade objasnené u lekára, ktorý odporučil vyšetrenie.

Regulačné ukazovatele

Moč je sterilné kvapalné médium, v ktorom sa rozpúšťajú rôzne látky. Procesy filtrácie, reabsorpcie a sekrécie sa objavujú nepretržite v obličkách, čo zabezpečuje elimináciu prebytočnej vody a zbytočných zlúčenín z tela.

Pri zhromažďovaní v renálnej panve moč reflexne preteká močovodmi do močového mechúra. Odtiaľ sa cez močovú uretru vylučuje pri močení (miccia).

Pri zápalových procesoch infekčného a iného pôvodu sa veľké množstvo imunitných buniek, a najmä leukocytov, ktoré vykonávajú ochrannú funkciu, sústreďuje do miesta poranenia.

Patológia sa môže vyskytnúť na akejkoľvek časti močového systému, preto sa predpokladá, že zvýšený obsah leukocytov v moči je spoľahlivým znakom patologického procesu.

Všeobecne sa prijíma taká miera leukocytov v moči dospelých a detí:

  • muži - 2-3 zoradené prvky v zornom poli (v n / z);
  • ženy - až 6 p / s;
  • dievčatá - 6-10 na p / s;
  • chlapci - až 7 v p / s.

Ak je hladina leukocytov v moči vyššia ako 60 prvkov, potom sa urobí záver o pyúrii, to znamená, že má purulentný charakter.

Bolo zistené, že mierny nadbytok obsahu leukocytov je za určitých podmienok prípustný a nie je znakom ochorenia orgánov močového systému. Rozdiel vo výkonnosti závisí od anatomických a fyziologických rozdielov medzi urogenitálnym traktom u mužov a žien (močová trubica je široká a krátka, výstupný otvor je blízko genitálneho traktu).

U detí, okrem morfologických a rodových rozdielov, počet jednotných prvkov v močovom sedimente závisí od funkčnej zrelosti orgánov.

Príčiny leukocytúrie

Dôvody pre zvýšenie hladín leukocytových buniek v moči môžu byť patologické procesy močových orgánov a stavy spôsobené extrarenálnymi faktormi.

Zvýšené leukocyty v moči dospelého môžu byť určené nasledujúcimi léziami močového systému:

  • akútna a chronická pyelonefritída;
  • urolitiáza;
  • zápal močového mechúra;
  • uretritída;
  • glomerulonefritis;
  • nefritída neinfekčného pôvodu (lupus, intersticiálna);
  • tuberkulóza obličiek;
  • nefroskleróza;
  • amyloidóza;
  • nádorové formácie;
  • infekčné lézie močovodov.

Okrem toho u žien môžu byť príčiny leukocytúry

  • gynekologické infekcie (trichomoniáza, mykoplazmóza, chlamydia);
  • vulvovaginitída;
  • adnexitída - zápal maternice;
  • Bartholinitída - poškodenie žliaz vestibulu vagíny.

U mužov môže dôjsť k zvýšeniu leukocytov v sedimente moču

  • prostatitis;
  • balanoposthitis - zápal žliaz na vonkajšom okraji močovej trubice;
  • adenokarcinóm prostaty;
  • fimóza - zúženie predkožky;
  • adenóm prostaty;
  • pohlavne prenosných infekcií.

Biele krvinky sa nachádzajú v usadeninách moču v dôsledku týchto faktorov:

  • nadmerné cvičenie (najmä statické z dôvodu zdvíhania);
  • horúčka;
  • antibiotiká (penicilíny, aminoglykozidy);
  • liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi (ketoprofén, diklofenak, indometacin);
  • používanie rádioaktívnych látok;
  • použitie prípravkov železa.

Často sú výsledky skreslené z dôvodu zlej hygieny pred zberom moču a použitím nesterilnej nádoby.

Testy na Leukocyturia

Screeningová metóda, ktorá detekuje leukocytózu v sedimente moču, je všeobecná analýza. Podľa jeho výsledkov sa študujú organoleptické a fyzikálno-chemické vlastnosti a mikroskopia zrazeniny získanej centrifugáciou umožňuje stanoviť bunkovú kompozíciu.

Na objasnenie diagnózy alebo na detekciu skrytých leukocytúrií môžu špecialisti využiť iné laboratórne metódy a testy:

  • Štúdia Nechiporenko;
  • Addis-Kakovsky test;
  • Amburgeova analýza;
  • identifikácia "aktívnych" leukocytov;
  • prednizolónový test.

Analýza Nechiporenko umožňuje určiť, aké vysoké sú biele krvinky, červené krvinky a valce. Štúdia vyžaduje 1 ml moču získaného zo strednej časti ranného moču.

Metódy určovania jednotných prvkov a valcov močového sedimentu podľa Addis-Kakowského sa nepoužívajú tak často, ako dlhodobé zhromažďovanie moču vedie k deštrukcii leukocytov. Počas 12 hodín sa moč zozbiera do jednej nádoby a odovzdá sa do štúdie. Asistenti laboratória analyzujú zloženie sedimentu a vykonajú prepočty na 24 hodín. Metóda je najspoľahlivejšia a umožňuje identifikovať skryté zápalové procesy v obličkách.

Amburgeova analýza umožňuje odhadnúť počet leukocytov a ďalších prvkov vylučovaných močom za 1 minútu. Mikroskopia sedimentu získaného zo vzorky moču odobratého 3 hodiny po prvom močení sa vykoná.

Detekcia "aktívnych" alebo "živých" leukocytov je indikovaná na pyelonefritídu. S poklesom relatívnej hustoty moču sa "aktívne" bielych krviniek, ktoré sú uvoľnené z zapálenej obličky, môžu transformovať do buniek Sternheimer-Malbin. Ak sa hustota kvapaliny zvýši, potom opäť prejdú do "živých" foriem. Na vykonanie testu sa do močového sedimentu pridá destilovaná voda a farbivo. Potom sa uskutoční mikroskopia, v ktorej sa spočíta percento "aktívnych" buniek relatívneho celkového počtu leukocytov.

Niekedy ochorenie obličiek má rozmazaný klinický obraz a laboratórne výsledky zostávajú v normálnom rozmedzí. S cieľom identifikovať leukocyturia vykonajte prednisonový test. Analyzujte močový sediment pred zavedením prednizónu a po (trikrát za hodinu). Test sa považuje za pozitívny, ak sa objavia leukocyty alebo ak sú ich koncentrácie zvýšené.

Lekár musí interpretovať výsledky testu. Zvyčajne by ich počet nemal prerušiť ukazovateľ 5 leukocytov v akejkoľvek analýze.

Typy leukocytúria

U dospelých existuje niekoľko typov leukocytúria, ktoré sa dajú rozdeliť podľa zdroja pôvodu, spojenia s infekciou a kvantitatívneho vyjadrenia.

Leukocyturia je teda:

  • pravda (explicitná a skrytá);
  • asymptomatická;
  • false;
  • infekčné a neinfekčné;
  • minor;
  • mierna;
  • vyhlásil.

Ak metódy laboratórnej diagnostiky spoľahlivo zistili leukocyty v sedimente moču, potvrdí sa zjavná skutočná leukocytúria. Ak sa na detekciu uchýli k provokatívnym metódam (napríklad prednizolónový test), potom sa považuje za skryté.

Asymptomatická leukocytúria je charakterizovaná laboratórnymi zmenami bez jasného klinického obrazu. Táto forma môže byť identifikovaná pri ochoreniach s rozmazaným priebehom, u novorodencov, tehotných žien po fyzickej námahe alebo pri užívaní liekov.

Testy moču ukazujú nepravdivé výsledky, ak je zápal lokalizovaný mimo orgánov močového systému. Takže pri chorobách genitálnej sféry vstupujú do analýzy materiál leukocyty z genitálneho traktu.

V infekčnej leukocytúrii sa baktérie, erytrocyty a cylindre leukocytov môžu súčasne detegovať v biomateriáli. Ak sa biele krvinky objavia vo veľkom počte v dôsledku neinfekčných lézií obličiek a iných častí močového systému, napríklad u lupus, potom sa urobí záver o neinfekčnej leukocytúrii. Počet buniek leukocytov môže byť nevýznamný (10-15 v p / s), mierny (20-50 v p / s) a vyslovovaný (60 alebo viac v p / sr).

Čo robiť

Ak sa vo výsledkoch testov moču objavia odchýlky od normy, získajú spoľahlivé údaje a objasňujú lokalizáciu patologického zamerania, lekár predpíše tieto testy:

  • opakované dodávanie moču v súlade so zbernou technikou;
  • denná zbierka moču pre analýzu podľa Addis-Kakovského;
  • kultúra moču na stanovenie bakteriálnej flóry a citlivosti na antibiotiká;
  • vykonaním testu s troma šálkami.

Test trojskla je jednoduchá metóda na určenie lokalizácie lézie v močovom systéme. U žien sa môže použiť dvojsklo. Moč sa zhromažďuje v troch sterilných nádobách. Prvá je naplnená prednou časťou moču, druhá - stredná a tretia (pre mužov) - po masáži prostaty.

Zvýšenie obsahu jednotných prvkov v prvom skle je znakom zápalu v močovej rúre. Zvýšené leukocyty strednej časti znamenajú poškodenie močového mechúra alebo obličiek. Vysoký obsah leukocytových buniek v treťom skle je znakom zápalového poškodenia prostaty.

Je nepraktické začať liečbu leukocytúria bez objasnenia príčiny, pretože je to len jeden z prejavov ochorenia. Terapia by mala byť komplexná a zameraná na elimináciu hlavného zápalového procesu.

Ako prejsť testom moču

Výrazne znížiť závažnosť leukocytúria alebo úplne odstrániť, umožňuje správnu techniku ​​zberu moču na analýzu. To si vyžaduje sterilný kontajner, ktorý je žiaduci na nákup v lekárni.

Deň pred analýzou je potrebné znížiť množstvo tekutého opitého na 1,5 litra a odstrániť tieto potraviny a nápoje z stravy:

  • šťaveľa;
  • špenát;
  • korenené korenie;
  • hydinové mäso;
  • mäsové výrobky;
  • alkohol (červené víno);
  • čokoláda a kakao;
  • káva a silný čaj.

Pred analýzou je potrebné koordinovať s ošetrujúcim lekárom dočasné zrušenie niektorých antibakteriálnych látok, hormónov, NSAID. V predvečer je dôležité vylúčiť ťažkú ​​fyzickú prácu.

Pre všeobecnú analýzu sa úplne zhromaždí celý prvý ranný moč. Pred micciou by ste mali dôkladne očistiť genitálie a perineum. Ženy s nadmerným vaginálnym výtokom alebo menštruáciou by mali byť vložené do vagíny s vatovým tampónom.

Spoľahlivé výsledky ďalšej laboratórnej diagnostiky pomôžu včas vyliečiť zápal močových orgánov.

Viac Články O Obličku