Hlavná Liečba

Aké testy musia prejsť na kontrolu obličiek?

Krvný test a analýza moču pomáha študovať stav všetkých orgánov a vylučovacieho systému. Ostatné testy, vrátane funkčných a renálnych testov, inštrumentálne metódy vyšetrenia, môžu byť tiež kontrolované obličkami. Všetky metódy zobrazia úplný obraz o stave orgánov, pretože výsledky sú potrebné na priradenie efektívneho liečebného režimu

Indikácie pre výskum

Na stanovenie správnej diagnózy sa vykonávajú všetky typy testov. Po prvé, diagnostika je potrebná pre ľudí, ktorí zneužívajú alkohol, tabak a nekontrolovateľne užívajú lieky. Pacienti trpiaci nadváhou alebo cukrovkou by sa mali obávať práce orgánov. Vyšetrenie obličiek by sa malo uskutočňovať u ľudí, ktorí majú symptómy charakteristické pre vývoj patológie. Preto testy pomôžu určiť príčinu ochorenia. Zhoršená oblička naznačuje problémy s nasledujúcimi príznakmi:

  • pravidelné skoky s krvným tlakom;
  • časté naliehanie na toaletu;
  • zvýšenie alebo zníženie objemu moču, ktoré telo produkuje;
  • renálny kŕč, ktorý sa vyskytuje v bedrovej oblasti;
  • zmena farby moču, výskyt nečistôt krvi a silný zápach;
  • dýchavičnosť;
  • bolesť pri močení;
  • smäd a nedostatok chuti do jedla;
  • bolesti hlavy.

Hlavným príznakom ochorenia je opuch, ktorý je lokalizovaný na tvári a nohách. Ak sa zistia príznaky, mali by sa vykonať testy krvi a moču, vykoná sa inštrumentálne vyšetrenie obličiek.

Aké testy treba urobiť pri ochorení obličiek: typy

rozbor moču

Kontrola chemických vlastností moču, skúmanie pod mikroskopom pre patologické nečistoty - metóda OAM. Testy moču môžu určiť počet dobrých krvných buniek, leukocytov, rovnako ako farbu, kyslosť a transparentnosť biologickej tekutiny. Tento typ vyšetrenia tiež odhaľuje patogénne nečistoty. Analýza moču sa vykonáva na diagnostikovanie pyelonefritídy, glomerulonefritídy, ICD a uretritídy. Vďaka tejto metóde sa u pacientov kontrolujú tieto ukazovatele:

Všeobecný krvný test

Testy dokážu odhaliť abnormality v ochorení pečene a obličiek. Štúdie sú účinné na detekciu porúch v muskuloskeletálnom a endokrinnom systéme. Na diagnostiku ochorenia obličiek sa používajú krvné testy. Zlúčeniny metabolizmu dusíka sú odvodené z párových orgánov. Skôr vysoká úroveň naznačuje, že obličky nedokážu zvládnuť prácu a lekár diagnostikuje nedostatok. V tomto prípade mu pomáha krvný obraz alebo špeciálne testy. Biochémia na ochorenie obličiek starostlivo skúma zloženie zložiek na určenie stupňa chronických, zápalových procesov a patológií obličiek.

Renálne a funkčné testy, ich výkonnosť

Úroveň kreatinínu

Táto zložka sa považuje za konečný produkt metabolizmu proteínov. Kreatinín - látka z dusíka, ktorá nie je ovplyvnená fyzickým alebo psychickým stresom, jedlo. S dobrým životným štýlom je hladina hmoty v krvi konštantná a mení sa v závislosti od svalovej hmoty. Odchýlky môžu hovoriť o poruchách metabolických procesov, nadmernej spotrebe liekov. Nízke indikátory látky v kanáli naznačujú používanie iba rastlinných potravín a sú typické pre ľudí s nedostatkom svalovej hmoty. Zmena smerom nahor je vyvolaná nasledujúcimi faktormi:

  • nevyvážená výživa;
  • strava;
  • krvácanie;
  • dehydratácia.
Späť na obsah

Množstvo močoviny

Odporúča sa vyšetrenie hladiny kvapaliny nielen na diagnostické účely, ale aj na štúdium stavu obličiek a účinnosti predpísanej terapie. Močovina je produkt rozkladu proteínu, ktorý sa vytvára v pečeni. Skoky môžu byť spôsobené rôznymi faktormi vrátane stravovania, krvácania a poškodenia filtrácie obličiek.

Kyselina močová

Výsledky analýzy naznačujú oslabenie práce spárovaných orgánov. Zvýšené hladiny kyseliny močovej sú plné kryštalizácie urátu sodného, ​​takže poškodené obličky. Stanovením úrovne je možné identifikovať nefropatiu a urolitiázu. So silnou bolesťou sú terapeutické postupy zamerané na zníženie kŕčov a elimináciu príčiny nárastu kyseliny.

Funkčné testy

Pacienti sú testovaní na funkciu obličiek. Lekári odporúčajú odobrať vzorky Reberga - Tareevu, uskutočniť výskum na Zimnickom a vykonať testovanie na protilátky proti bazálnej vrstve glomerulárnych membrán. Analýzy sa vykonávajú s cieľom kontrolovať funkcie spárovaných orgánov a umožňujú identifikovať akútnu formu pyelonefritídy, progresívnu glomerulonefritídu a zlyhanie obličiek.

Vzorky ukazujú funkčnú schopnosť pacientov s obličkami, takže je predpísaná liečba močového systému.

Dodatočný výskum

Samotná laboratórna diagnostika nestačí. Podľa výsledkov testov lekár predpisuje dodatočné inštrumentálne štúdie. To je dobrý spôsob, ako presne určiť chorobu. Medzi najbežnejšie metódy patrí ultrazvuk, röntgenové snímky a scintigrafia. Ďalší výskum pomáha uskutočniť vyšetrenie na štúdium štruktúry chorých obličiek, rôznych neoplaziem a funkčných problémov.

Druhy močových testov na ochorenia obličiek a ich vlastnosti

Testy moču na ochorenia obličiek sú najčastejšie predpísané testy na diagnostiku. Počas analýzy sa hodnotí farba, transparentnosť moču, obsah bielkovín, glukózy, erytrocytov a ďalších zložiek. Takáto štúdia je veľmi účinná a vykazuje odchýlky vo fungovaní obličiek a organizmu ako celku.

Kľúčové indikátory zhoršenej funkcie obličiek

  1. Indikátory nesprávnej funkcie obličiek sú:
  2. Znížený renálny klírens (toto je miera objemu krvnej plazmy, ktorú oblička očisťuje od liekov za jednotku času).
  3. Porušenie procesu močenia. Množstvo vylúčeného moču sa môže znížiť (oligúria) alebo úplne sa zastaví jeho vypúšťanie (anúria).
  4. Zvýšené hladiny produktov metabolizmu proteínov v krvi, ktoré zahŕňajú močovinu, indikan a ďalšie.
  5. Znížená hustota moču. To naznačuje, že obličky nie sú schopné správne koncentrovať a riediť moč.
  6. Akidóza je porušením acidobázickej rovnováhy v tele. Je to spôsobené oneskorením krvi kyslých výmenných produktov.

Pri chronických ochoreniach obličiek sa pozoruje anémia a hypertenzia. Anémia je spôsobená nedostatočnou produkciou erytropoetínu a hypertenziou - nadmernou sekréciou renínu.

Video: Prvé príznaky problémov s obličkami

Kto je ohrozený

Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí majú v organizme súvisiace poruchy a ochorenia:

  • poškodený metabolizmus vedúci k obezite;
  • diabetes mellitus;
  • autoimunitné ochorenia;
  • rakovina, malígne a benígne nádory, cysty;
  • predtým existujúce zlyhanie obličiek;
  • nefroptóza u tehotných žien (prolaps tela alebo syndróm "putovania" obličiek);
  • ochorenia srdca a krvných ciev.

Pravidelné vyšetrenia obličiek by mali vykonávať aj ľudia, ktorých blízki príbuzní majú vyššie uvedené ochorenia. Tí, ktorí predtým utrpeli modriny v bedrovej oblasti chrbta, by tiež mali byť opatrní. Riziková skupina zahŕňa tých, ktorí vedú sedavý životný štýl, nemonitorujú stravu.

Príznaky problémov s obličkami sú označené. Pacient sa môže sťažovať na bolesť v bedrovej oblasti, porušenie procesu močenia, zmenu farby moču. Keď sa vyskytnú, musíte kontaktovať terapeuta.

Typy močových testov na testovanie obličiek

Na diagnostiku ochorenia obličiek sa vykonávajú tieto močové testy:

  • Analýza moču pri testovaní obličiek. Odporúča sa, aby ste ju užívali každoročne na preventívne účely. Odhaduje až 20 ukazovateľov, medzi ktoré patria: zápach, farba moču, jeho transparentnosť, hladina glukózy, soli, leukocyty, proteíny, erytrocyty a ďalšie zložky. V prípade odchýlky od normy akýchkoľvek indikátorov sa vyžaduje dodatočné vyšetrenie obličiek vrátane laboratórnych testov a diagnostiky hardvéru. Ale aby ste získali správne výsledky, musí byť príprava moču na analýzu správna. Je potrebné zozbierať sutru na prázdny žalúdok v sterilnej nádobe a ihneď ju odniesť do laboratória.
  • Analýza moču zápalom obličiek v Zimnickom. Kontrola schopnosti tela udržiavať a odstraňovať tekutinu. Štúdia vyžaduje 8 vzoriek moču, ktoré sa zhromažďujú v intervaloch 3 hodiny. Zvyšovanie hustoty kvapaliny môže hovoriť o cukrovke, dehydratácii, nefrotickom syndróme. Pokles jeho špecifickej hustoty môže indikovať chronické zlyhanie obličiek.
  • Výskum moču podľa Nechyporenka. Vzorka pomáha určiť koncentráciu leukocytov a erytrocytov v 1 ml moču. Táto analýza pomáha diagnostikovať akútne alebo chronické ochorenia obličiek a močového mechúra - pyelonefritídu, cystitídu, urolitiázu, zlyhanie obličiek a iné patológie.
  • Bakposev. Štúdia poskytuje informácie o prítomnosti alebo neprítomnosti baktérií a húb v moči. Vedená na určenie presného pôvodcu zápalového procesu a jeho odolnosti voči liekom. Takáto štúdia pomáha identifikovať tuberkulózu obličiek.

Čo je test moču na kontrolu obličiek? Požadované vyšetrenie je predpísané ošetrujúcim lekárom po predbežnom vyšetrení pacienta a anamnézou.

Čo ukazuje analýza moču

V prípade ochorenia obličiek je analýza moču dosť účinná, pretože ukazuje akékoľvek zmeny. Podrobné informácie sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Močové a krvné testy na vyšetrenie obličiek

Laboratórne testy zohrávajú dôležitú úlohu pri diagnostike renálnej patológie. Umožňujú spoľahlivé posúdenie funkčného stavu močových orgánov a dokonca posúdenie prognózy ochorenia. V našom prehľade sa budeme snažiť zistiť, aké testy musíte vykonať ako prvé, aby ste mohli skontrolovať obličky a získať úplný obraz o ich práci.

Kontrola obličiek doma

Zaujímavé je, že najjednoduchšie vyšetrenie obličiek sa môže vykonať nezávisle. Stačí, aby ste zhromaždili rannú moč v čistom bielom alebo priehľadnom kontajneri a zhodnotili jeho transparentnosť, farbu a vôňu.

Moč zdravého človeka:

  • transparentné, bez vonkajších závesov;
  • slamenka žltej farby;
  • má slabý zápach.

Ak sa v ňom zistí pena, vločky, sediment, farba sa zmení na hnedú alebo načervenalú a objaví sa silný zápach, je povinné podstúpiť lekárske vyšetrenie. Symptómy patológie močových ciest (bolesť chrbta, ťažkosti s močením, príznaky intoxikácie) - ďalšia indikácia na účely testov.

Testy moču

Hlavnou metódou laboratórnej diagnostiky ochorenia obličiek zostáva štúdium moču. Renálne testy umožňujú posúdiť celkový priebeh močového systému a identifikovať špecifické symptómy ochorenia.

Ak chcete, aby výsledky testov boli čo najspoľahlivejšie, odporúčame, aby ste po malom príprave preniesli moč:

  1. Do 1-2 dní sú vylúčené výrobky, ktoré môžu farbiť moč (napríklad repa, veľké množstvo mrkvy, údené mäso, nakladaná zelenina a ovocie, sladkosti).
  2. Počas tejto doby sa zrieknite alkoholu, kávy, multivitamínových komplexov, diuretík.
  3. Ak neustále užívate akékoľvek lieky, oznámte to lekárovi, ktorý vás odkázal na analýzu.
  4. 24-48 hodín pred návštevou laboratória, vzdať sa ťažkej fyzickej námahy, návštevy kúpeľov, sauny.

Ranná moč, ktorá sa nahromadila v močovom mechúre počas nočného spánku, by mala byť darovaná. Predtým, ako stojí za to sprchovať, vykonala opatrnú hygienu vonkajších genitálií. Stredná časť moču sa zhromažďuje v sterilnej nádobe (je lepšie, ak ide o jednorázovú nádobu, ktorá sa predáva v lekárňach): pacient musí začať močiť do záchodu a potom zobrať 50-100 ml do nádoby bez toho, aby sa dotkol pokožky.

Moč získaná na analýzu sa uchováva 1,5 - 2 hodiny na chladnom mieste. Neskorší biomateriál sa považuje za nevhodný na štúdium.

Všeobecná klinická štúdia v moči

OAM je štandardná vyšetrovacia metóda, ktorá hodnotí fyzikálno-chemické vlastnosti zozbieraného moču, prítomnosť alebo neprítomnosť patologických nečistôt v nej.

Test dešifrovania uvedený v nasledujúcej tabuľke.

Aký test moču je predpísaný pre pacientov s obličkami a ich podstatou?

Nikto nemôže žiť normálne ochorenie obličiek. Tieto orgány v tvare fazule sú "usporiadateľmi" tela, pretože z nich odstraňujú škodlivé látky. Tiež podporujú prívod krvi do iných orgánov. Za jednu minútu prechádzajú cez seba 1,2 litra krvi, ktoré čistia z toxických látok a vracajú ich do buniek bez škodlivých nečistôt. Výsledkom spracovania sú dva typy kvapalín:

  • filtrovaná krv, ktorá už neobsahuje látky škodlivé pre bunky;
  • moč, z ktorého sa odstráni odpad z organizmu.

Bez presnej diagnózy sa nezačne liečiť. Lekár "oko" nemôže určiť zdroje patológie obličiek. A ich rozsah je veľmi rôznorodý. Ak pacient dostane sťažnosti na bolesti chrbta, bolestivé a časté močenie, zmenu farby moču, vznik opuchu a teplotu, potom prvá vec, ktorú lekár vykoná, je predpísať laboratórny test moču.

Analýzy sú rozdelené do nasledujúcich typov:

  • Celkovo. Vyšetruje fyzikálne a chemické vlastnosti moču. Poskytuje možnosť stanoviť presnú diagnózu v počiatočných štádiách vývoja chorôb. Používa sa na identifikáciu všetkých poddruhov jade. Má vedúcu úlohu pri určovaní obehového systému.
  • Podľa Nechyporenka. Študuje úroveň koncentrácie leukocytov, erytrocytov, valcov. Tieto prvky poskytujú celkový klinický obraz zlyhania orgánu. Vedené na detekciu infekcií.
  • Podľa Zimnického. Analýza hodnotí vylučovaciu účinnosť obličiek. To je potrebné na zistenie abnormalít orgánu a abnormalít.
  • Vzorka Reberga-Tareeva.

Všeobecná analýza

Táto výskumná metóda sa vykonáva pre všetkých pacientov s akoukoľvek chorobou. Klinická analýza biomateriálu je zameraná na štúdium fyzikálno-chemických vlastností moču, mikroskopie ich sedimentov. Stanovuje stupeň zlyhania obličiek v počiatočnom štádiu jeho vývoja. Identifikuje tri hlavné zložky: kyslosť, percento stopových prvkov, prítomnosť cukru.

Štúdium moču je:

  • pri posudzovaní objemu moču zhromaždeného počas určitého časového obdobia na farebnom odtieni, vône, peny a transparentnosti. Táto organoleptická štúdia.
  • pri stanovovaní hustoty a pH - kyslosti biomateriálu. Toto je fyzické a chemické pozorovanie.
  • pri určovaní počtu zložiek mikroelementov a percentuálneho podielu kvality.
  • pri detekcii glukózy, proteínu, acetónu, ketónov, hemoglobínu, nitrilov, bilirubínu a ďalších zložiek v biomateriáli.
  • v detekcii krviniek v moči - hematúria, ktorá hovorí o tkanivových léziách a infekciách v obličkách.

Analýza moču je predpísaná na posúdenie účinnosti už predpísanej liečby. Jeho cieľom je identifikovať tieto choroby.

  1. Zápal obličiek. Zápalové procesy v obličkách. Sú rozdelené lokalizáciou na niekoľko poddruhov.
  • Pyelonefritída má bakteriálny pôvod.
  • Intersticiálna nefritída postihuje tkanivá a renálne tubuly.
  • Glomerulonefritída je charakterizovaná poškodením glomerulov krvných ciev - glomerulov, ktoré sú zodpovedné za filtrovanie krvi v tele.
  • Shunt nefrit dáva komplikácie celého imunitného komplexu v glomerulách.
  1. Nefroskeróza - zanedbávané a chronické typy nefritídy. V týchto prípadoch je zapálený orgán zmenšený vo veľkosti, vysušuje, zmršťuje. Tento proces je spôsobený zhoršením odtoku krvi v prípade pyelonefritídy.
  2. Amyloidóza - depozícia proteínovej látky s metabolickými poruchami v tkanivách. Je charakterizovaný edémom orgánu, ktorý spočíva v objavení celkových bielkovín, krvných prvkov v moči až po uvoľnenie ich zrazenín.
  3. Urolitiáza je zanedbávanou formou vyššie uvedených ochorení. V dôsledku metabolických porúch sa piesok objaví v obličkách a potom v kameňoch.
  4. Rakoviny postihujúce všetky orgány močového systému.

Pre všeobecnú analýzu sa odoberá len ranný biomateriál a až po starostlivom toalete bez použitia čistiacich prostriedkov. Potom sa umiestni do sterilnej nádoby. Predtým by sa antibiotiká nemali užívať 3 dni, pretože ovplyvňujú presnosť výsledku. 24 hodín odporúča, aby sa zdržali sexuálnej intimity. Kontajner s močom musí byť dodaný do laboratória do 2 hodín, pričom sa nesmie stať podchladením a prehriatím. V takýchto prípadoch môžu komponenty zrážať a deformovať skutočný obraz choroby.

Analýza Nechiporenko

Ak počas celkovej klinickej štúdie boli zistené patologické príznaky, abnormality a príznaky ochorenia, lekár predpíše štúdiu pre Nechiporenko. Jeho dekódovanie poskytuje príležitosť podrobne študovať patológiu a predpísať správnu liečbu. Pri opakovanom podávaní moču je kontrola správnosti predpísanej liečby. Ako zbierať moč? Rovnako ako pri všeobecnej analýze. Jediný rozdiel spočíva v tom, že stredná časť moču sa odoberie na štúdium a počiatočná a konečná (15-20 ml) sa spláchnu do záchodu.

Podstatou analýzy je vypočítať kvantitatívne zloženie erytrocytov, leukocytov a valcov s výpočtom 1 mililiter. Prebieha v špecializovanej komory. Prítomnosť červených krviniek sa považuje za štandardnú - nie viac ako 1000, leukocyty - nie viac ako 4000 pre ženy a 2000 pre mužov. V tomto prípade je valec najviac 20 na 1 ml.

  1. Zvýšenie počtu leukocytov (imunokompetentné krvné bunky) naznačuje zápal obličiek - pyelonefritídu, infekčné ochorenie v panve oboch orgánov. Hematúria tiež signalizuje toto - uvoľnenie krvných častíc v moči. Zvýšené hladiny bielych krviniek sa objavujú pri prítomnosti pieskov a obličiek (obličkové kamene, nefrolitiáza).
  2. Zvyšovanie počtu červených krviniek (červené krvinky prepravujúce kyslík v tkanivách) sa nachádza v patológii glomerulov, ktoré sú zodpovedné za čistenie a filtrovanie krvi. Biomateriál má v takýchto prípadoch hnedú farbu. Identifikácia stopových prvkov nad normou indikuje prítomnosť piesku a kameňov, ktoré na výstupe poškodzujú močový trakt. Menej často - nádory obličiek. Sú to benígne (papilóm, fibróm) a zhubné.
  3. Války (bielkovinové odliatky obličkových kanálikov) v moči sa prejavujú v glomerulonefritíde - krvných bunkách v moči. Tiež s pyelonefritídou - zápalom. Menej často v prípadoch otravy organizmu látkami škodlivými pre obličky. V druhom prípade sa skúmajú voskové valce.

Tento typ analýzy moču je veľmi jednoduchá metóda na stanovenie vytvorených prvkov v biomateriáli. Umožňuje diagnostikovať tie najmenšie zmeny, ktoré vedú k vážnym ochoreniam v ťažkých chronických formách.

Analýza Zimnitsky

Moč získaná počas dňa každé 2-3 hodiny. Môže určiť 8 jednotlivých plotov, menej často 12 samostatných. V takomto prípade pacient musí jesť a piť tekutinu rovnakým spôsobom ako v každodennom živote. 6 hodín pred prvým zhromaždeným močom je potrebné vyprázdniť močový mechúr. Potom sa biomateriál odoberá hodinovo v samostatnej miske, na ktorej sú lepené samolepky označujúce čas.

Počas štúdie o Zimnitsky určiť hustotu moču. Sledujte jeho kvantitatívne výkyvy v priebehu 24 hodín, rozdiel denných a nočných častí vybranej tekutiny. Odchýlky sú indikácie:

  • množstvo vytvorenej kvapaliny nad 2000 ml;
  • pomer moču k spotrebe vody za deň vo výške 70-80%;
  • vylučovanie moču v deň 2/3, v noci 1/3 celkového množstva biomateriálu;
  • hustota moču v jednom hrnci pod 1,02.

Výskum na Zimnickom umožňuje zistiť schopnosť koncentrácie moču v obličkách a jeho prechod cez močovú sústavu. Určuje aj hustotu moču, vyjadruje kvantitatívne zloženie soli, bielkovín a amoniaku rozpustené v moči. Denné výkyvy v svedectve analýzy diurézy odhaľujú tieto ochorenia obličiek:

  1. Hypostenúria je známkou zlej funkcie obličiek a schopnosti koncentrovať tekutinu.
  2. Chôdza, chronická fáza zlyhania obličiek.
  3. Exacerbácia bilaterálneho zápalu obličiek a panvy.
  4. Srdcové zlyhanie vedie k poškodeniu obličiek.

Dekódovací výskum na Zimnickom je veľmi informatívnym materiálom, ktorý umožňuje lekárovi urobiť správnu diagnózu a predpísať správnu liečbu.

Reberga-Tareevov test

Táto analýza sa používa na diagnostické účely. Štúdie sa vykonávajú v prípadoch prítomnosti príznakov ochorenia obličiek. Určujú schopnosť obličiek vylučovať a reabsorbovať metabolické produkty mikroelementov a látok v tele.

Ranný moč je odobratý pacientovi na prázdny žalúdok. Postup sa vykonáva na hodinu. Pacient je v ležiacej polohe. V strede postupu sa paralelne odoberá žilová krv, aby sa určila hladina kreatínu. Potom sa na výpočet veľkosti glomerulárnej filtrácie použije jednoduchý vzorec, alebo inými slovami, vylučovaciu funkciu. Rýchlosť filtračnej loptičky by mala byť najmenej 130-140 mililitrov za sekundu. Obrázok pod povolenou hodnotou naznačuje ochorenie obličiek, zlyhanie obličiek a chronickú nefritídu.

Analýza sa vykonáva pod dohľadom as priamou účasťou špecialistu. Vzorka Roberg-Tareeva umožňuje správnu diagnózu, určenie štádia vývoja konkrétnej choroby, povahu kurzu a rýchlosť vývoja patológie.

Pamätať! Ak sú poškodené obličky, prejavujú sa príznaky ich porážky, vyhľadajte lekársku pomoc. Koniec koncov, je lepšie prejsť celkový test moču raz, než sa dostať zapadol do všetkých typov laboratórnych testov!

Močový test bude rozprávať o problémoch s obličkami, ktorých rýchlosť by mala byť známa akémukoľvek lekárovi.

Všeobecná analýza moču (norma je známa laboratórnym technikom a terapeutom) je laboratórna štúdia, ktorá je povinná a je vykonávaná na akúkoľvek chorobu na diagnostické účely. Skontrolujte v tejto analýze organoleptické, biochemické, fyzikálno-chemické, mikrobiologické ukazovatele, ako aj štúdium sedimentu.

Prečo to bežať?

Čo ukazuje všeobecný test moču? Čo by malo všeobecne preniesť na povinný základ? Táto štúdia sa uskutočňuje s cieľom pochopiť, ako fungujú obličky, či v nej existuje nejaká patológia alebo len diagnostikovať celkový stav tela. Po prvé, úlohou je určiť funkciu močového systému, ako aj ochorenia, ako je nefritída, onkológia, nefroskleróza, urolitiáza, amyloidóza. U mužov táto analýza pomôže určiť funkčný stav prostaty. Dokonca aj pri bežnej rutinnej skúške je tento postup povinný a pomáha identifikovať mnohé patológie v počiatočnom štádiu.

Hlavná vec - zbierať správne

Pred zhromaždením moču na analýzu by ste sa mali zdržať užívania liekov. Zbierajte rannú časť, ktorá vznikla v noci. Predtým sa musia vykonať hygienické postupy, pretože mikroorganizmy, ktoré sa nachádzajú na genitáliách, môžu ovplyvniť výsledky štúdie. Ženy v období menštruácie sú vo všeobecnosti lepšie odmietnuť analýzu. Predtým, analýza moču (rýchlosť jeho výkonu je dobre známa terapeutom), všetky darované v sklenenej nádobe. Avšak jeho výsledky by mohli byť skreslené, pretože umývanie nie je tak jednoduché. V súčasnosti existujú sterilné plastové nádoby na zber, ktoré sú zapečatené vekom a používané iba raz. Je potrebné zozbierať strednú časť, to znamená začať močiť do záchodu a až po niekoľkých sekundách - do nádoby.

Čo treba určiť?

Ukazovatele zahrnuté v analýze moču (ich miera závisí od rôznych faktorov) je veľa. Prvou je špecifická hmotnosť, ktorú má človek od 1015 do 1020, ako aj dusitany (nemali by byť normálne). Reakcia moču je normálne kyslá, ale v závislosti od potravy môže byť alkalická. Existujú látky, ktoré by nemali byť prítomné v analýze zdravého človeka, medzi ktoré patrí: proteín, cukor, ketónové telieska, urobilinogén a bilirubín. Tiež zahŕňa analýzu leukocytov v moči, sadzba zornom poli mikroskopu laboratórium lekár by mal byť od 3 do 6. Sekundárne indikátory zahŕňajú kužeľa (to odlupujúcich epitelu močového tubulu obličiek), hyalínových (jeden až dva), epitelové bunky (normálny by malo byť od 4 do 5). Baktérie v normálnej analýze moču by nemali byť, a ak sú, potom môžeme hovoriť o infekciách močových ciest.

Ukazovatele, ktoré môžu pomôcť pri diagnostike mnohých chorôb


Špecifická hmotnosť je ukazovateľ, ktorý sa môže zvýšiť alebo naopak klesať. Zvýšenie naznačuje, že v moči je cukor, soľ alebo oboje. Zníženie špecifickej hmotnosti až na hustotu vody (čo je 1000) naznačuje, že obličky nemôžu kontrolovať proces tvorby moču, preto sa škodlivé látky (odpadové produkty) nevylučujú z tela. V tomto prípade je vhodné premýšľať o renálnej insuficiencii a podrobnejšie overiť funkciu obličiek (na tento účel sa vykonáva analýza moču podľa Zimnického) Áno, a klinická analýza moču nebude zbytočné opäť prejsť, pretože spotreba veľkého množstva tekutiny môže znížiť jeho špecifickú hmotnosť. V moči zdravého človeka nie je žiadny cukor a ak sa zdá, naznačuje veľmi nebezpečnú a strašnú chorobu, ako je cukrovka. Ak sa pomocou analýzy moču zistia ketónové telieska (norma ich nestanovuje), môže to znamenať komplikáciu vyššie uvedenej choroby. Diabetická kóma prichádza neočakávane a v zanedbaných prípadoch môže osoba bez náležitého pomoci dokonca zomrieť.

Čo by za normálnych okolností nemalo byť

Vzhľad proteínu v moči sa nazýva proteinúria. Tento jav je tiež abnormálny. Dôvodom je skutočnosť, že je porušená priepustnosť glomerulárneho filtra. V dôsledku toho existuje niekoľko typov proteinúrie, v závislosti od toho, kde presne je absorpcia porušená. Glomerulárna proteinúria naznačuje zhoršenie priepustnosti glomerulárneho filtra, čo porušuje absorpciu proteínov v tubulárnych obličkách a vyvoláva tubulárnu proteinúriu. Proteín v moči sa objavuje pri akútnej alebo chronickej glomerulonefritíde, renálnej amyloidóze, ako aj pri systémových léziách spojivového tkaniva a diabetickej nefropatie. Hnisavé a zápalové ochorenia v močovom trakte, horúčka, závažné zlyhanie obehu alebo nefropatia počas tehotenstva môžu spôsobiť zvýšenie tohto indikátora. Cvičenie, prehriatie, hypotermia, rýchla zmena polohy tela a príjmu potravy, pri ktorej veľa nedenaturovaných bielkovín môže na krátky čas zvýšiť hladinu bielkovín v moči. Pri žltačke v analýze možno pozorovať bilirubín alebo urobilín.

Dôležitý bod

Vzhľad červených krviniek v moči nad normou sa nazýva hematúria. Zvyčajne ich najčastejšie neexistujú, až do jednej bunky je povolené v zornom poli laboratórneho technikového mikroskopu. Existuje mikro- a hrubá hematúria, v prvom variante nie je veľa červených krviniek, v druhej sa zaberajú celé zorné pole. Ale v skutočnosti av inom prípade to nie je normálne. Choroby obličiek, močového mechúra môžu spôsobiť zvýšenie tohto ukazovateľa. Také ochorenia, ako je glomerulonefritída, onkologické procesy spôsobujú v analýze veľké množstvo červených krviniek, krvácanie tvorí moč šarlátovej alebo červenej. Červené krvinky sa môžu meniť zvonku, obsahovať hemoglobín alebo nie.

Štandardné možnosti

Ako bolo uvedené vyššie, môže tiež obsahovať analýzu bielych krviniek v moči (ich rýchlosť je niekoľko buniek v dohľade), v normálnej analýze sú valce. Zvýšenie prvého indikátora naznačuje zápal v močovom systéme. Biele krvinky môžu byť až 20 - potom sa to nazýva leukocyturia. Skóre skóre 60 alebo viac naznačuje prítomnosť hnisu v moči alebo pyúriu, čo sa prejavuje vo vôni a farbe. Valce, ktorých kód vo vzorke moču nepresahuje niekoľko jednotiek v zornom poli môžu byť priesvitné (bunky tubulov), granúl (poškodené a degenerované obličkových tubulov bunky), vosk (proteín, ktorý je stočený do trubicového lumen), epiteliálne (odlupujúcich epitelu obličkových kanálikov ), erytrocyty (erytrocyty navrstvené na hyalínových valcoch), leukocyty (leukocyty vrstvené na predĺženej forme konglomerátov).

Sú obličky ok? Čo bude močom

Analýza moču (nazývaná aj klinická) je jedným z najpredpisnejších laboratórnych testov. Aké zdravotné informácie môžem získať z nej?

Je dôležité

Aby boli výsledky analýzy moču vo všeobecnosti spoľahlivé, je dôležité správne zozbierať výsledky.

V predvečer potreba vyhnúť sa jedla, ktoré môže zafarbiť moč, korenené a príliš slané jedlá. Režim pitnej vody by mal byť normálny - nemusíte piť viac alebo menej. Neužívajte diuretikum.

Zozbierajte pre potreby analýzy prvý ranný moč. Je žiaduce, aby nádoba na odber bola sterilná - predávajú sa v lekárni.

Pred zberom je potrebné ich dôkladne umyť intímnou hygienou alebo mydlom.

Začnite močiť, prvých 1-2 sekúnd na močenie do záchodu a až potom, bez prerušenia prúdu, nahraďte nádobu a zozbierajte do nej 50-100 ml moču (zvyšok sa dá prepláchnuť do záchodu).

Pri pevnom uzatvorení nádoby s viečkom musí byť čo najrýchlejšie dodané do laboratórneho prijímacieho miesta - maximálne jeden až jeden a pol hodiny.

Analýza moču a jeho presné dekódovanie pre ochorenia obličiek

Analýza moču pri ochorení obličiek je potrebná na správnu diagnózu a určenie účinnej liečby ochorenia. Biochemická štúdia moču vám umožňuje nastaviť ukazovatele ako:

  • hladina kreatinínu;
  • množstvo proteínu.

Všeobecná analýza prítomnosti baktérií a sedimentačnej mikroskopie je potrebná na určenie ochorení močového systému. Štúdia moču od Nechyporenka určuje počet fliaš, červených krviniek a bielych krviniek. Je dôležité určiť koncentračnú schopnosť obličiek pomocou analýzy podľa Zemnitského. Kreatinín, denný proteín, močovina sa vyskytujú v moči s ochorením obličiek:

  • urolitiáza;
  • pyelonefritída;
  • glomerulonefritída.

Renálne a funkčné testy

Liečba chorôb močového systému je možná len s definovaním funkčnej schopnosti obličiek. Štúdia stanovuje stupeň zlyhania obličiek u pacienta v počiatočnom štádiu jeho vývoja. V procese štúdia materiálu určujú také parametre ako:

  • glomerulárna filtrácia;
  • kreatinínu;
  • klírens.

Purifikovaný pomer udáva hodnotu krvi bez obsahu študovanej látky v obličkách počas 1 minúty.

Klírens kreatinínu sa dá ľahko určiť: sekundárna adsorpcia vody v obličkových kanáloch sa vyjadruje ako percento. Pri normálnej glomerulárnej filtrácii obličiek je 120-130 ml / min a čítanie v kanále močových orgánov je 98-99%.

V mnohých ochoreniach lekár určuje množstvo filtrácie pre každú zložku močového orgánu. Získané parametre sú potrebné pre funkčné štúdie pri chorobách obličiek.

Stanovenie močoviny v moči

Pokles množstva močoviny nastáva pri porážke močových kanálikov, ku ktorému dochádza v prípade výskytu obličkových ochorení.

Chemická analýza sa vykonáva v laboratóriu. Pre štúdiu pripravte materiál: 40 ml moču pacienta, porcelán, horák, kyselina dusičná. Celkové množstvo močoviny sa nastaví na základe skúmania objemu výsledného dusíka. Odstránenie látok v nedostatočnom množstve naznačuje zníženie schopnosti vylučovania obličiek. Analýza sa uskutočňuje s podozrením na zmenu funkcie obličiek s aktiváciou syntézy bielkovín u detí a tehotných žien.

Zvýšenie hladiny močoviny v krvi a jej vylučovanie v moči naznačuje stabilný stav systému vylučovania dusíka obličkami. Počet zlúčenín v moči sa mení pod vplyvom patologických a fyziologických parametrov:

  • fyzická aktivita;
  • vlastnosti stravy;
  • užívanie liekov.

Vlastnosti analýzy moču pre ochorenie obličiek

Nefropatia u gravidných žien sprevádza proteinúria, zložka 5-8 g / l.

S ťažkým priebehom ochorenia sa indikátory zvyšujú na 25-76 g / l. Choroba je rozdelená do štádia III, v závislosti od množstva bielkovín v moči. V štádiu 3 ochorenia s proteinúriou 3 g / l dochádza k oligúrii a v analýzach moču sú prítomné valce. Hraničnou hranicou pri nefropatii je množstvo proteínu 0,6 g / l.

Po sedimentačnej mikroskopii sa zistili zrnité, voskovité alebo hyalové valce. Počet červených krviniek je nevýznamný. Readsorpcia obličiek sa uskutočňuje v plnom rozsahu a množstvo uvoľneného dusíka je normálne.

S rozvojom eklampsie u tehotných žien zvyšuje obsah zvyškového dusíka. V prípade diabetickej nefropatie testy moču obsahujú malé množstvo bielkovín.

Zmeny v analýze moču s glomerulonefritídou

Ťažké poškodenie obličiek vedie k zmene výkonu vo všeobecnej analýze moču. Výsledky štúdie naznačujú prítomnosť patologických prvkov:

  • valce;
  • červené krvinky;
  • proteín;
  • leukocyty;
  • skvamózny epitel.

Prítomnosť proteínu indikuje progresiu ochorenia: jeho obsah dosahuje 5 g denne a reziduálne stopy albumínu sú prítomné v moči 6 mesiacov po ukončení ochorenia.

Červené krvinky v moči - hlavný príznak nefritídy. Ich počet sa pohybuje od 14-5 do 50-60 v zornom poli. Ak sú zistené jednotlivé červené krvinky, lekár predpíše pacienta na vykonanie analýzy moču podľa Nechyporenka. Po mikroskopii sedimentu sa vyšetrujú leukocyty a glycínové fľaše, čo indikuje zmenu tubulov obličiek. Difúzny proces je sprevádzaný absenciou baktérií, čo naznačuje zastavenie infekčného zápalu v močovom trakte.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa celkový počet moču znižuje, ale jeho relatívna hustota sa zvyšuje. Obsah erytrocytov je 5 x 106 / μm denne, deformujú sa, čo indikuje glomerulárnu hematúriu.

Normálna forma červených krviniek naznačuje neprítomnosť glomerulonefritídy. Imunitný zápal je potvrdený nárastom počtu leukocytov a strata proteínov presahuje 3 g denne.

Analýza moču pri akútnom zápale obličiek

Pri pyelonefritíde štúdium moču umožňuje určiť typ patogénu a priradiť správnu liečbu. S vývojom patológie v kortikálnej vrstve v histórii prítomnosti veľkého počtu leukocytov. Zvýšenie ich počtu sa pozoruje v prípade syndrómu obštrukčného močového traktu. Farba moču pri zápaloch tkaniva obličiek sa mení s priebehom procesu a na pozadí urolitiázy.

Leukocyty sa zvyšujú s vývojom tubulo-intersticiálnej nefritídy: v moči zisťujú bunky obličkového epitelu. V moči sú granulované valce a ich leukocytové náprotivky, rovnako ako významné množstvo hlienu.

Pri pyelonefritíde u detí dochádza k alkalizácii moču. Normálne pH moču sa pohybuje od 4,8 do 7,5. Akútny zápalový proces je charakterizovaný poklesom hustoty študovaného materiálu. Normálne je hodnota relatívnej hustoty 1008-1020 g / l. Podiel moču v pyelonefritíde závisí od množstva rozpustených prvkov a ich molekulovej hmotnosti.

Štúdium moču s urolitiázou Nechiporenko a Zemnitsky

Ak dôjde k zmenám vo všeobecnej analýze moču a podozrením na zlyhanie obličiek, lekár odporúča, aby pacient vykonal ďalšiu štúdiu biomateriálu podľa Nechiporenka.

Na analýzu poskytnite laboratóriu strednú časť moču. Sledujte 1 ml materiálu a počet leukocytov, erytrocytov, valcov v ňom.

Rýchlosť červených krviniek je až 1000 na 1 ml moču a leukocyty sú obsiahnuté v množstve 4000 jednotiek pre rovnaký objem moču. Pri testovaní na Nechiporenko sa zvyčajne nachádzajú hyalínové valce v množstve 20 v 1 ml a prítomnosť ich iných typov je patologickým stavom pre telo pacienta.

Viac ako 2000 leukocytov 1 ml je charakteristické pre pyelonefritídu, urolitiázu a cystitídu. Zvýšenie hyalínových fliaš sa pozoruje pri zápaloch obličiek a akútnej glomerulonefritíde. Granulované valce sa objavujú v chronickom priebehu ochorenia a voskové formy naznačujú vznik poruchy obličiek u pacienta. Epitelové zložky sa vyskytujú, keď zlyhá sliznica renálnych tubulov a indikuje tubulárnu nekrózu alebo jedovatú otravu sprevádzanú smrťou renálneho parenchýmu (otravou soľami ťažkých kovov).

Zhromažďovanie a štúdium moču od Zemnického umožňuje určiť zlyhanie močového orgánu alebo jeho zápal. Preskúmajte hustotu niekoľkých častí moču, množstvo chloridu sodného a močoviny v každej z jeho častí. Bežne sa relatívna hustota pohybuje od 1,004 do 1,032 a rozdiel medzi vysokou a nízkou špecifickou hmotnosťou by nemal byť nižší ako 0,007. Mierne výkyvy v hustote moču ukazujú výskyt ochorenia. Stanovte filtračnú klírens, ktorá určuje množstvo čistenia látky v glomerulách. Normálna funkcia obličiek je dokázaná odstránením 80% všetkých odobratých tekutín močom do 24 hodín. Ak je reabsorpcia väčšia ako filtrácia moču v glomerulách a moč má veľký podiel, potom sa jeho množstvo znižuje.

Testy moču predpísané pacientovi sú veľmi informatívne materiály, ktoré umožňujú lekárovi vykonať správnu diagnózu a predpísať liečbu.

Stanovenie ochorenia obličiek močom

Najkomplexnejší popis: "určenie ochorenia obličiek v moči" na stránke "Všetko o obličkách".

Externé znaky - signál, ktorý dáva tela. Farba moču, ktorá sa tvorí filtráciou krvi, je znakom stavu človeka. Moč na určenie ochorenia je jednoduché, má základné vedomosti. U zdravého človeka je moč transparentná žltá, niekedy bohatá žltá. Indikátory závisia od koncentrácie moču. Ak je transparentná žltá, znamená to, že veľa tekutiny je opitá. Ak je nasýtený žltý, znamená to, že v tele nie je príliš veľa vody. Ako určiť chorobu vizuálnou indikáciou?

Patologické príčiny farby moču pri ochorení obličiek

Každý deň v normálnej dobe by mal človek vyčistiť pri močení od 800 ml do 1,5 litra. Príčiny abnormálnej farby prírodnej tekutiny sú tie zložky, ktoré by nemali byť v moči (erytrocyty, bielkoviny, leukocyty atď.). Pri prítomnosti takýchto zložiek sa dá zistiť, že sa v organizme vyskytujú patologické procesy, ku ktorým je dôležité venovať pozornosť. Farba moču je dôležitým referenčným bodom pre diagnostiku ochorenia. Incidencia sa často líši pri ochorení obličiek.

Ale nielen vážne porušenia v tele - príčiny farby:

  • Niektoré vitamíny, po ktorých sa moč a zelená.
  • Mrkva sú vždy farbené v jasne oranžovej farbe.
  • Lieky obsahujú farbivá, ktoré ovplyvňujú farbu moču.
  • Vek sa tiež považuje za faktor zmeny farebnej charakteristiky.
  • Pri fyzickom strese u dospelých po dosiahnutí veku 50 rokov sa častice krvi môžu dostať do moču a farbiť moč v červenom.

Späť na obsah

Ľahký moč

Predpokladá sa, že ľahký moč znamená, že telo je zdravé. Ale príliš ľahká moč sa nachádza aj v chorobách cukrovky, cirhózy pečene a hepatitíde. Počas tehotenstva nadobudne moč ľahko priehľadná farba. Iný typ vitamínu vedie k tomu, že telo nemôže tráviť prospešné prvky. Výsledkom je, že takéto prvky v moči zmenia farbu na piesok. Žltá s bielymi pieskovými farbami - dôsledkom choroby, stane sa to počas tvorby kameňov a piesku.

Späť na obsah

Čo jasné sfarbenie hovorí: neónová žltá, žltá

Neónové sfarbenie hovorí o užívaní vitamínov na zlepšenie zdravia alebo na užívanie drog. Nebezpečenstvo je, že prebytok vitamínových látok vedie k ochoreniu nazývanému hypervitaminóza. Také lieky, ako sú nitrofurány (používané pri zápalových procesoch ľudského tela), sú schopné urobiť moč jasne žltú farbu. Každodenné používanie rôznych produktov na rezanie (mrkvová šťava, špargľa) zvyšuje množstvo jasne žltého pigmentu.

Späť na obsah

Farbenie je tmavé: zlaté alebo tmavo žlté

Tmavý moč naznačuje zdravotné riziká. Ale nevďaďte sa obávať. Typy tmavej farby sa pohybujú od tmavo hnedej, hnedej až po zlatú. Najprv zistite, aký moč máte vo farbe. Preto sa uistite, že osvetlenie je dostatočné na správny výstup. Je dôležité skontrolovať akékoľvek zvyšky farbív na toalete. Rozsah dôvodov na zmenu farby je široký - od neškodného až po život ohrozujúci.

Ak sa nedávno objavila tmavá farba moču, nezabudnite, aké potraviny sa nedávno spotrebovali. Ostružiny, farbené výrobky, rebarbora, sladkovodné cukríky môžu spôsobiť dočasnú farbu moču. Ak užívate lieky (prášky na spanie, preháňadlá, lekárske farbivá na diagnostiku), dôjde k zmene tónu biofluidov. Veľmi tmavé sfarbenie je možné pri ochorení obličiek (hepatitída, cirhóza, krvácanie). Odporúča sa okamžite prejsť urologom, aby ste určili definíciu skutočnej príčiny. Za týmto účelom vykonáte test moču.

Späť na obsah

Tmavá alebo tmavo žltá farba moču

Keď hovoríme o ochorení obličiek a tieto typy problémov:

  • Dehydratácia. Pri častom vracaní alebo hnačke, nízkej spotrebe vody, je biologická kvapalina koncentrovaná dusíkatými troskami, čo poskytuje tmavo žltú farbu.
  • Nadmerná konzumácia potravín alebo liečivých prísad.
  • Prvé príznaky ochorenia a poruchy. Infekcie pečene, anémia, žltačka, hepatitída menia rozpad červených krviniek, ktoré farbia moč v nezvyčajnej farbe.

Späť na obsah

Moč červeno-hnedá

Táto farba hovorí, že častice krvi sa dostávajú do biokvapalín. Lekári pozorujú červenú moč, ak je pacient chorý melanómom alebo hepatitídou. Prípady s takou farbou a v prípade otravy meďou sú časté. Okrem toho choroba porfýrie ovplyvňuje stav moču a poskytuje fialovú farbu. Choroba je sprevádzaná bolesťou brucha, citlivosťou na slnečné lúče, záchvaty.

Späť na obsah

Ďalšie farby moču

Strieborné alebo dymové, svetlohnedé farby močovej kvapaliny naznačujú prirodzené farbivá konzumovanej potravy (repa, fazuľa, černice). Modrozelená farba - známka žltačky, liekov alebo bakteriálnych infekcií močového systému. Ružová alebo červeno-ružová moč je prvým príznakom kameňov a piesku v obličkách, infarkte obličiek, obličkovej koliky a akútnej nefrózy. Zátralé s nepríjemnou zápachom moču, - signál infekcií močových ciest.

Späť na obsah

diagnostika

Keď sa zmenila farba moču, ale zároveň je dobrý zdravotný stav a nič netrápi, odporúčame čakať deň. Je pravdepodobné, že sa trochu tekutiny opije alebo v strave existovalo jedlo s prirodzenou farbou. Je dôležité venovať pozornosť vôňu tekutiny, ktorá je tiež indikátorom. Zmena farby a nepríjemný zápach - dôvod, prečo okamžite ísť k lekárovi. Ak po 24 hodinách nedôjde k žiadnym zmenám, odporúča sa pospasiť špecialistovi.

Urológ najskôr preskúma, potom zhromaždí anamnézu a pošle ho, aby vykonal testy, ktoré ukážu, čo skutočne spôsobuje zmenu farby. Testy ukážu, ktoré ochorenie vyvolalo takýto stav a bude pridelený režim liečby. A keby bolo vzrušenie zbytočné, odporúča sa, aby sa takýmto situáciám zabránilo v budúcnosti, opraviť spôsob príjmu vody. Pamätajte, že dehydratácia je neprijateľná. Voda - odstraňuje z tela trosky moču, nečistoty a zanedbávanie používania tekutiny je plné pre všeobecné zdravie.

Analýza moču pri ochorení obličiek je potrebná na správnu diagnózu a určenie účinnej liečby ochorenia. Biochemická štúdia moču vám umožňuje nastaviť ukazovatele ako:

  • hladina kreatinínu;
  • množstvo proteínu.

Všeobecná analýza prítomnosti baktérií a sedimentačnej mikroskopie je potrebná na určenie ochorení močového systému. Štúdia moču od Nechyporenka určuje počet fliaš, červených krviniek a bielych krviniek. Je dôležité určiť koncentračnú schopnosť obličiek pomocou analýzy podľa Zemnitského. Kreatinín, denný proteín, močovina sa vyskytujú v moči s ochorením obličiek:

  • urolitiáza;
  • pyelonefritída;
  • glomerulonefritída.

Renálne a funkčné testy

Liečba chorôb močového systému je možná len s definovaním funkčnej schopnosti obličiek. Štúdia stanovuje stupeň zlyhania obličiek u pacienta v počiatočnom štádiu jeho vývoja. V procese štúdia materiálu určujú také parametre ako:

  • glomerulárna filtrácia;
  • kreatinínu;
  • klírens.

Purifikovaný pomer udáva hodnotu krvi bez obsahu študovanej látky v obličkách počas 1 minúty.

Klírens kreatinínu sa dá ľahko určiť: sekundárna adsorpcia vody v obličkových kanáloch sa vyjadruje ako percento. Pri normálnej glomerulárnej filtrácii obličiek je 120-130 ml / min a čítanie v kanále močových orgánov je 98-99%.

V mnohých ochoreniach lekár určuje množstvo filtrácie pre každú zložku močového orgánu. Získané parametre sú potrebné pre funkčné štúdie pri chorobách obličiek.

Stanovenie močoviny v moči

Pokles množstva močoviny nastáva pri porážke močových kanálikov, ku ktorému dochádza v prípade výskytu obličkových ochorení.

Chemická analýza sa vykonáva v laboratóriu. Pre štúdiu pripravte materiál: 40 ml moču pacienta, porcelán, horák, kyselina dusičná. Celkové množstvo močoviny sa nastaví na základe skúmania objemu výsledného dusíka. Odstránenie látok v nedostatočnom množstve naznačuje zníženie schopnosti vylučovania obličiek. Analýza sa uskutočňuje s podozrením na zmenu funkcie obličiek s aktiváciou syntézy bielkovín u detí a tehotných žien.

Zvýšenie hladiny močoviny v krvi a jej vylučovanie v moči naznačuje stabilný stav systému vylučovania dusíka obličkami. Počet zlúčenín v moči sa mení pod vplyvom patologických a fyziologických parametrov:

  • fyzická aktivita;
  • vlastnosti stravy;
  • užívanie liekov.

Vlastnosti analýzy moču pre ochorenie obličiek

Nefropatia u gravidných žien sprevádza proteinúria, zložka 5-8 g / l.

S ťažkým priebehom ochorenia sa indikátory zvyšujú na 25-76 g / l. Choroba je rozdelená do štádia III, v závislosti od množstva bielkovín v moči. V štádiu 3 ochorenia s proteinúriou 3 g / l dochádza k oligúrii a v analýzach moču sú prítomné valce. Hraničnou hranicou pri nefropatii je množstvo proteínu 0,6 g / l.

Po sedimentačnej mikroskopii sa zistili zrnité, voskovité alebo hyalové valce. Počet červených krviniek je nevýznamný. Readsorpcia obličiek sa uskutočňuje v plnom rozsahu a množstvo uvoľneného dusíka je normálne.

S rozvojom eklampsie u tehotných žien zvyšuje obsah zvyškového dusíka. V prípade diabetickej nefropatie testy moču obsahujú malé množstvo bielkovín.

Zmeny v analýze moču s glomerulonefritídou

Ťažké poškodenie obličiek vedie k zmene výkonu vo všeobecnej analýze moču. Výsledky štúdie naznačujú prítomnosť patologických prvkov:

  • valce;
  • červené krvinky;
  • proteín;
  • leukocyty;
  • skvamózny epitel.

Prítomnosť proteínu indikuje progresiu ochorenia: jeho obsah dosahuje 5 g denne a reziduálne stopy albumínu sú prítomné v moči 6 mesiacov po ukončení ochorenia.

Červené krvinky v moči - hlavný príznak nefritídy. Ich počet sa pohybuje od 14-5 do 50-60 v zornom poli. Ak sú zistené jednotlivé červené krvinky, lekár predpíše pacienta na vykonanie analýzy moču podľa Nechyporenka. Po mikroskopii sedimentu sa vyšetrujú leukocyty a glycínové fľaše, čo indikuje zmenu tubulov obličiek. Difúzny proces je sprevádzaný absenciou baktérií, čo naznačuje zastavenie infekčného zápalu v močovom trakte.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa celkový počet moču znižuje, ale jeho relatívna hustota sa zvyšuje. Obsah erytrocytov je 5 x 106 / μm denne, deformujú sa, čo indikuje glomerulárnu hematúriu.

Normálna forma červených krviniek naznačuje neprítomnosť glomerulonefritídy. Imunitný zápal je potvrdený nárastom počtu leukocytov a strata proteínov presahuje 3 g denne.

Analýza moču pri akútnom zápale obličiek

Pri pyelonefritíde štúdium moču umožňuje určiť typ patogénu a priradiť správnu liečbu. S vývojom patológie v kortikálnej vrstve v histórii prítomnosti veľkého počtu leukocytov. Zvýšenie ich počtu sa pozoruje v prípade syndrómu obštrukčného močového traktu. Farba moču pri zápaloch tkaniva obličiek sa mení s priebehom procesu a na pozadí urolitiázy.

Leukocyty sa zvyšujú s vývojom tubulo-intersticiálnej nefritídy: v moči zisťujú bunky obličkového epitelu. V moči sú granulované valce a ich leukocytové náprotivky, rovnako ako významné množstvo hlienu.

Pri pyelonefritíde u detí dochádza k alkalizácii moču. Normálne pH moču sa pohybuje od 4,8 do 7,5. Akútny zápalový proces je charakterizovaný poklesom hustoty študovaného materiálu. Normálne je hodnota relatívnej hustoty 1008-1020 g / l. Podiel moču v pyelonefritíde závisí od množstva rozpustených prvkov a ich molekulovej hmotnosti.

Štúdium moču s urolitiázou Nechiporenko a Zemnitsky

Ak dôjde k zmenám vo všeobecnej analýze moču a podozrením na zlyhanie obličiek, lekár odporúča, aby pacient vykonal ďalšiu štúdiu biomateriálu podľa Nechiporenka.

Na analýzu poskytnite laboratóriu strednú časť moču. Sledujte 1 ml materiálu a počet leukocytov, erytrocytov, valcov v ňom.

Rýchlosť červených krviniek je až 1000 na 1 ml moču a leukocyty sú obsiahnuté v množstve 4000 jednotiek pre rovnaký objem moču. Pri testovaní na Nechiporenko sa zvyčajne nachádzajú hyalínové valce v množstve 20 v 1 ml a prítomnosť ich iných typov je patologickým stavom pre telo pacienta.

Viac ako 2000 leukocytov 1 ml je charakteristické pre pyelonefritídu, urolitiázu a cystitídu. Zvýšenie hyalínových fliaš sa pozoruje pri zápaloch obličiek a akútnej glomerulonefritíde. Granulované valce sa objavujú v chronickom priebehu ochorenia a voskové formy naznačujú vznik poruchy obličiek u pacienta. Epitelové zložky sa vyskytujú, keď zlyhá sliznica renálnych tubulov a indikuje tubulárnu nekrózu alebo jedovatú otravu sprevádzanú smrťou renálneho parenchýmu (otravou soľami ťažkých kovov).

Zhromažďovanie a štúdium moču od Zemnického umožňuje určiť zlyhanie močového orgánu alebo jeho zápal. Preskúmajte hustotu niekoľkých častí moču, množstvo chloridu sodného a močoviny v každej z jeho častí. Bežne sa relatívna hustota pohybuje od 1,004 do 1,032 a rozdiel medzi vysokou a nízkou špecifickou hmotnosťou by nemal byť nižší ako 0,007. Mierne výkyvy v hustote moču ukazujú výskyt ochorenia. Stanovte filtračnú klírens, ktorá určuje množstvo čistenia látky v glomerulách. Normálna funkcia obličiek je dokázaná odstránením 80% všetkých odobratých tekutín močom do 24 hodín. Ak je reabsorpcia väčšia ako filtrácia moču v glomerulách a moč má veľký podiel, potom sa jeho množstvo znižuje.

Testy moču predpísané pacientovi sú veľmi informatívne materiály, ktoré umožňujú lekárovi vykonať správnu diagnózu a predpísať liečbu.

Diagnóza >> ochorenie obličiek

Ochorenia obličiek a močových ciest zaujímajú dôležité miesto v morbidite štruktúry populácie. Medzi najčastejšie choroby obličiek patrí glomerulonefritída a pyelonefritída. Podľa údajov z výskumu trpí 18-20% celkovej populácie chronickej pyelonefritídy. Ženy klesajú 5-6 krát častejšie ako muži. Chronická glomerulonefritída a chronická pyelonefritída sú hlavnými príčinami zlyhania obličiek.

Glomerulonefritída je akútny alebo chronický zápal obličkových glomerulov. Ako viete, glomerulum pozostáva z kapilárnej siete obklopenej špeciálnou kapsulou. Krv prúdiaca cez kapiláry glomerulusu sa filtruje do dutiny kapsuly, čím sa tvorí primárny moč.

Pyelonefritída je zápal stredného tkaniva, ciev a systémov obličkových tubulov vrátane intrarenálnych ciest moču (kalich a panva). V renálnych tubuloch sa reabsorbuje moč vznikajúca filtráciou krvi na úrovni obličkových glomerulov (primárny moč) (reabsorpcia). Viac ako 90% objemu primárneho moču je reabsorbovaný. Takto sa voda, minerálne soli a živiny vracajú do tela. Sekundárny moč je tvorený v koncových úsekoch zberných kanálikov, do ktorých sa do nej uvoľňujú rôzne látky a získavajú ich charakteristické vlastnosti.

Okrem prideľovania funkcie obličiek a moč vykonávať ďalšie dôležité funkcie zahrnuté vo vode-voľní a minerálneho metabolizmu, regulujú objem krvi a krvný tlak, stimuluje krvotvorbu zvláštnym -eritropoetina hormónom pre aktiváciu vitamínu D.

Metódy diagnostiky glomerulonefritídy

Prvým krokom v diagnostike glomerulonefritídy je zber anamnézy (prieskum pacienta) a klinické vyšetrenie (všeobecné vyšetrenie) pacienta.

Prieskum pacienta je zameraný na objasnenie sťažností pacienta - príznaky ochorenia. Symptómy ochorenia závisia od štádia a formy ochorenia. Pri akútnej glomerulonefritíde sa pacienti sťažujú na horúčku, všeobecnú slabosť a indispozíciu. Špecifickejšie príznaky, ktoré poukazujú na poškodenie obličiek, sú: výskyt opuchu, stmavnutie moču (zakalenie moču, farba "mäsa"), bolesť v bedrovej oblasti, zníženie celkového množstva moču. Zvyčajne vzniká akútna glomerulonefritída v dôsledku prenesenej angíny, pneumónie alebo erysipela kože. Ako je známe, hemolytická streptokoková skupina B, ktorá spôsobuje bolesť hrdla, sa podieľa na patogenéze ochorenia. V dôsledku senzibilizácie organizmu vo vzťahu k streptokokovým antigénom a ukladania imunitných komplexov do glomerulárnych uzáverov imunitných komplexov sa vyvíja aseptický glomerulárny zápal. Glomerulárne kapiláry sú upchaté krvnými zrazeninami a kapilárna membrána sa stáva priepustnou pre krvné bunky (červené krvinky vstupujú do moču). To vysvetľuje vývoj bežného príznaku glomerulonefritídy. Bolesť v bedrovej oblasti s glomerulonefritídou je spôsobená natiahnutím kapsuly zapálených obličiek.

V niektorých formách progresívny malígny vývoj glomerulonefritídy vedie k rýchlemu zisteniu akútneho zlyhania obličiek. Zlyhanie obličiek sa vyznačuje úplným zastavením vylučovania moču, zvýšeným edémom, príznakmi intoxikácie tela.

Pri vyšetrovaní pacienta s akútnou glomerulonefritídou venujte pozornosť výskytu edémov (najmä tváre). Môžu sa vyskytnúť rôzne príznaky streptokokovej infekcie kože alebo mandlí (erysipel, bolesť v krku atď.). Pri poklepaní na oblasť bedrovej oblasti je bolesť v oblasti obličiek. Krvný tlak sa často zvyšuje, impulz sa zrýchľuje.

Správna a starostlivá zbierka anamnestických údajov, diagnostika a klinické vyšetrenie pacienta vo väčšine prípadov umožňuje stanovenie predbežnej diagnózy glomerulonefritídy.

Pre presnejšiu diagnostiku chorôb sa používajú laboratórne diagnostické metódy.

Kompletný krvný obraz - umožňuje identifikovať príznaky zápalu: leukocytózu (zvýšenie počtu leukocytov), ​​zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR), zvýšenie koncentrácie proteínu C.

Biochemická analýza krvi - sád rastúca koncentrácia močoviny (normálny koncentráciu až do 15 mmol / l alebo 90 mg / 100 ml) a kreatinínu v sére (normálne koncentrácie 15,25-76,25 mol / l alebo 0,2-1,0 mg / 100 ml). V niektorých prípadoch sa uskutočňujú štúdie na stanovenie protilátok antistreptolysínu O (ASLO) - čo naznačuje bakteriálnu (streptokokovú) povahu glomerulonefritídy.

Analýza moču - definuje zvýšený obsah bielkovín v moči (normálny proteín v moči offline) a veľký počet erytrocytov - hematúria (normálny počet červených krviniek v moči nie je vyššia ako 1000 v 1 ml).

Biopsia obličiek umožňuje určiť morfologický typ glomerulonefritídy. Charakterom glomerulonefritídy je proliferácia mezangiálnych buniek a detekcia imunitných komplexov uložených na bazálnej membráne glomerulárnych kapilár.

Inštrumentálne metódy výskumu, ako napríklad ultrazvuková diagnostika, pomáhajú zistiť nárast veľkosti obličiek, čo je však nízke špecifické označenie.

Pri chronickej glomerulonefritíde je klinický obraz choroby viac rozmazaný. Znaky progresívneho zlyhania obličiek sú na prvom mieste. Diagnóza chronickej glomerulonefritídy zahŕňa elimináciu všetkých ďalších možných príčin zlyhania obličiek (chronická pyelonefritída, urolitiáza, nefropatia pri cukrovke alebo arteriálnej hypertenzii atď.). Na objasnenie výsledku diagnózy sa uskutočňuje histologická analýza tkanív obličiek. Špecifická lézia glomerulárneho aparátu indikuje glomerulonefritídu.

Metódy diagnostiky pyelonefritídy

Na rozdiel od glomerulonefritídy, pyelonefritída narušuje proces vylučovania moču. K tomu dochádza v dôsledku poškodenia vylučovacích tubulov obličiek. Zápal pri pyelonefritíde je spôsobený priamou reprodukciou mikroorganizmov v tkanivách obličiek. Najčastejšie infekcia vstupuje do obličiek z dolného močového systému: močového mechúra a močovodov.

Metódy diagnostiky pyelonefritídy sú veľmi podobné metódam s glomerulonefritídou

Pri akútnej pyelonefritíde sa pacienti sťažujú na silnú horúčku (39-40 °), zimnicu, slabosť, bolesť svalov a kĺbov. Bolesť v bedrovej oblasti je charakteristickým príznakom. Na rozdiel od glomerulonefritídy, ktorá vždy postihuje obe obličky, pyelonefritída často jednostranne pokračuje. Niekedy sa objavujú príznaky pyelonefritídy po utrpení obličkovej koliky. To naznačuje stálu obštrukciu (zablokovanie) ciest vylučovania moču. Faktory vyvolávajúce pyelonefritídu sú hypotermia, fyzické a duševné preťaženie, slabá výživa.

Závažnosť príznakov závisí od formy klinického vývoja pyelonefritídy. Akútne formy sa vyskytujú pri ťažkých klinických prejavoch, zatiaľ čo u chronickej pyelonefritídy môžu symptómy prakticky chýbať. Chronická pyelonefritída je jednou z najčastejších príčin zlyhania obličiek. S nástupom chronického zlyhania obličiek je hlavným príznakom zvýšenie množstva uvoľneného moču. Stáva sa to preto, že obličky strácajú schopnosť koncentrovať moč na úrovni zberných kanálov.

Pri vyšetrení pacienta, ako aj v prípade glomerulonefritídy sa pozornosť venuje výskytu edému, ktorý je najcharakteristickejší pre chronickú pyelonefritídu, ktorá sa mení na renálnu insuficienciu, ale je to len primárna diagnóza.

Laboratórne metódy výskumu pyelonefritídy umožňujú vybrať niektoré špecifické zmeny charakteristické pre túto chorobu.

Krvný test identifikuje príznaky zápalu (leukocytózu, zvýšené ESR). Porovnávacia analýza troch vzoriek krvi odobraných z kapilár prsta a bedrovej oblasti (na obidvoch stranách) má veľkú diagnostickú hodnotu. Zvýšenie počtu leukocytov je výraznejšie v krvnej vzorke odobratej z bedrovej oblasti zo strany lézie.

Analýza moču je charakterizovaná výraznou leukocytúriou (zvýšenie počtu leukocytov v moči). Leukocyturia slúži ako dôležité kritérium pre diferenciálnu diagnózu medzi glomerulonefritídou a pyelonefritídou. Pri glomerulonefritíde sa počet leukocytov v moči mierne zvyšuje, zatiaľ čo s pyelonefritídou dosahuje významnú úroveň. Normálne by obsah leukocytov v moči nemal presiahnuť 4000 na 1 ml. moč. Komplexná analýza moču - test Nechiporenko, určuje obsah močových leukocytov, erytrocytov, valcov.

Pre podrobnejšiu diagnostiku sa vykonáva ultrazvuk obličiek (ultrazvuk). Pri zvýšenej veľkosti pyelonefritóznej obličky dochádza k zníženiu ich pohyblivosti počas dýchania. Nastáva zhrubnutie stien šálok a panvy. Často môže ultrazvuk určiť jednu z najbežnejších príčin pyelonefritídy - urolitiázu. Počítačová tomografia je viac informatívnou metódou ako ultrazvuk. Táto výskumná metóda sa používa pri komplexnej diagnostike komplikácií pyelonefritídy - obličkového abscesu, karbunky obličiek atď.

Porušenie koncentračnej funkcie obličiek a dynamika vylučovania moču sa testuje pomocou Zimnického testu. Podstata metódy spočíva v zhromažďovaní celého množstva moču uvoľneného za 24 hodín za normálnych vodných podmienok. Moč sa zhromažďuje každé tri hodiny. Na konci dňa sa analyzuje všetkých 8 vzoriek, čo určuje relatívnu hustotu moču. Poruchy funkcie obličiek v pyelonefritídy alebo renálnej insuficiencie, vyznačujúci sa tým znížila na koncentračné schopnosť obličiek - gipostenuriya, tj. V moči nižšie ako relatívnej hustoty plazmy (znakom nedostatočnej odsávanie vody do zberných kanálikoch). Normálna relatívna hustota moču (isostenúria) je približne 1008-1010 g / l.

Okrem relatívnej hustoty moču Zimnický test umožňuje stanovenie rytmu vylučovania moču (stanovenie dennej a nočnej diurézy). Pri normálnej dennej diuréze je 60-80% z celkového množstva moču. Pri ochorení obličiek je tento pomer porušený.

Vylučujúca urografia je metódou rádiografického štúdia funkčného stavu obličiek. Odstránenie rádioaktívnej látky prostredníctvom obličiek umožňuje posúdiť funkčnú činnosť obličiek a priechodnosť ciest vylučovania moču. Metóda je veľmi informatívna pri zlyhaní obličiek alebo pri obštrukcii močových ciest.

  • Alekseev VG Diagnóza a liečba vnútorných ochorení obličkovej choroby, M: Medicine, 1996
  • Vitvort J. Guide to Nephrology, M.: Medicine, 2000
  • Shulutko B.I. Zápalové ochorenia obličiek: Pyelonefritída a iné tubulo-intersticiálne ochorenia St. Petersburg., 1996

Laboratórne testy zohrávajú dôležitú úlohu pri diagnostike renálnej patológie. Umožňujú spoľahlivé posúdenie funkčného stavu močových orgánov a dokonca posúdenie prognózy ochorenia. V našom prehľade sa budeme snažiť zistiť, aké testy musíte vykonať ako prvé, aby ste mohli skontrolovať obličky a získať úplný obraz o ich práci.

Kontrola obličiek doma

Zaujímavé je, že najjednoduchšie vyšetrenie obličiek sa môže vykonať nezávisle. Stačí, aby ste zhromaždili rannú moč v čistom bielom alebo priehľadnom kontajneri a zhodnotili jeho transparentnosť, farbu a vôňu.

Moč zdravého človeka:

  • transparentné, bez vonkajších závesov;
  • slamenka žltej farby;
  • má slabý zápach.

Ak sa v ňom zistí pena, vločky, sediment, farba sa zmení na hnedú alebo načervenalú a objaví sa silný zápach, je povinné podstúpiť lekárske vyšetrenie. Symptómy patológie močových ciest (bolesť chrbta, ťažkosti s močením, príznaky intoxikácie) - ďalšia indikácia na účely testov.

Testy moču

Hlavnou metódou laboratórnej diagnostiky ochorenia obličiek zostáva štúdium moču. Renálne testy umožňujú posúdiť celkový priebeh močového systému a identifikovať špecifické symptómy ochorenia.

Ak chcete, aby výsledky testov boli čo najspoľahlivejšie, odporúčame, aby ste po malom príprave preniesli moč:

  1. Do 1-2 dní sú vylúčené výrobky, ktoré môžu farbiť moč (napríklad repa, veľké množstvo mrkvy, údené mäso, nakladaná zelenina a ovocie, sladkosti).
  2. Počas tejto doby sa zrieknite alkoholu, kávy, multivitamínových komplexov, diuretík.
  3. Ak neustále užívate akékoľvek lieky, oznámte to lekárovi, ktorý vás odkázal na analýzu.
  4. 24-48 hodín pred návštevou laboratória, vzdať sa ťažkej fyzickej námahy, návštevy kúpeľov, sauny.

Ranná moč, ktorá sa nahromadila v močovom mechúre počas nočného spánku, by mala byť darovaná. Predtým, ako stojí za to sprchovať, vykonala opatrnú hygienu vonkajších genitálií. Stredná časť moču sa zhromažďuje v sterilnej nádobe (je lepšie, ak ide o jednorázovú nádobu, ktorá sa predáva v lekárňach): pacient musí začať močiť do záchodu a potom zobrať 50-100 ml do nádoby bez toho, aby sa dotkol pokožky.

Moč získaná na analýzu sa uchováva 1,5 - 2 hodiny na chladnom mieste. Neskorší biomateriál sa považuje za nevhodný na štúdium.

Všeobecná klinická štúdia v moči

OAM je štandardná vyšetrovacia metóda, ktorá hodnotí fyzikálno-chemické vlastnosti zozbieraného moču, prítomnosť alebo neprítomnosť patologických nečistôt v nej.

Test dešifrovania uvedený v nasledujúcej tabuľke.

Viac Články O Obličku