Hlavná Cysta

Aký test moču je predpísaný pre pacientov s obličkami a ich podstatou?

Nikto nemôže žiť normálne ochorenie obličiek. Tieto orgány v tvare fazule sú "usporiadateľmi" tela, pretože z nich odstraňujú škodlivé látky. Tiež podporujú prívod krvi do iných orgánov. Za jednu minútu prechádzajú cez seba 1,2 litra krvi, ktoré čistia z toxických látok a vracajú ich do buniek bez škodlivých nečistôt. Výsledkom spracovania sú dva typy kvapalín:

  • filtrovaná krv, ktorá už neobsahuje látky škodlivé pre bunky;
  • moč, z ktorého sa odstráni odpad z organizmu.

Bez presnej diagnózy sa nezačne liečiť. Lekár "oko" nemôže určiť zdroje patológie obličiek. A ich rozsah je veľmi rôznorodý. Ak pacient dostane sťažnosti na bolesti chrbta, bolestivé a časté močenie, zmenu farby moču, vznik opuchu a teplotu, potom prvá vec, ktorú lekár vykoná, je predpísať laboratórny test moču.

Analýzy sú rozdelené do nasledujúcich typov:

  • Celkovo. Vyšetruje fyzikálne a chemické vlastnosti moču. Poskytuje možnosť stanoviť presnú diagnózu v počiatočných štádiách vývoja chorôb. Používa sa na identifikáciu všetkých poddruhov jade. Má vedúcu úlohu pri určovaní obehového systému.
  • Podľa Nechyporenka. Študuje úroveň koncentrácie leukocytov, erytrocytov, valcov. Tieto prvky poskytujú celkový klinický obraz zlyhania orgánu. Vedené na detekciu infekcií.
  • Podľa Zimnického. Analýza hodnotí vylučovaciu účinnosť obličiek. To je potrebné na zistenie abnormalít orgánu a abnormalít.
  • Vzorka Reberga-Tareeva.

Všeobecná analýza

Táto výskumná metóda sa vykonáva pre všetkých pacientov s akoukoľvek chorobou. Klinická analýza biomateriálu je zameraná na štúdium fyzikálno-chemických vlastností moču, mikroskopie ich sedimentov. Stanovuje stupeň zlyhania obličiek v počiatočnom štádiu jeho vývoja. Identifikuje tri hlavné zložky: kyslosť, percento stopových prvkov, prítomnosť cukru.

Štúdium moču je:

  • pri posudzovaní objemu moču zhromaždeného počas určitého časového obdobia na farebnom odtieni, vône, peny a transparentnosti. Táto organoleptická štúdia.
  • pri stanovovaní hustoty a pH - kyslosti biomateriálu. Toto je fyzické a chemické pozorovanie.
  • pri určovaní počtu zložiek mikroelementov a percentuálneho podielu kvality.
  • pri detekcii glukózy, proteínu, acetónu, ketónov, hemoglobínu, nitrilov, bilirubínu a ďalších zložiek v biomateriáli.
  • v detekcii krviniek v moči - hematúria, ktorá hovorí o tkanivových léziách a infekciách v obličkách.

Analýza moču je predpísaná na posúdenie účinnosti už predpísanej liečby. Jeho cieľom je identifikovať tieto choroby.

  1. Zápal obličiek. Zápalové procesy v obličkách. Sú rozdelené lokalizáciou na niekoľko poddruhov.
  • Pyelonefritída má bakteriálny pôvod.
  • Intersticiálna nefritída postihuje tkanivá a renálne tubuly.
  • Glomerulonefritída je charakterizovaná poškodením glomerulov krvných ciev - glomerulov, ktoré sú zodpovedné za filtrovanie krvi v tele.
  • Shunt nefrit dáva komplikácie celého imunitného komplexu v glomerulách.
  1. Nefroskeróza - zanedbávané a chronické typy nefritídy. V týchto prípadoch je zapálený orgán zmenšený vo veľkosti, vysušuje, zmršťuje. Tento proces je spôsobený zhoršením odtoku krvi v prípade pyelonefritídy.
  2. Amyloidóza - depozícia proteínovej látky s metabolickými poruchami v tkanivách. Je charakterizovaný edémom orgánu, ktorý spočíva v objavení celkových bielkovín, krvných prvkov v moči až po uvoľnenie ich zrazenín.
  3. Urolitiáza je zanedbávanou formou vyššie uvedených ochorení. V dôsledku metabolických porúch sa piesok objaví v obličkách a potom v kameňoch.
  4. Rakoviny postihujúce všetky orgány močového systému.

Pre všeobecnú analýzu sa odoberá len ranný biomateriál a až po starostlivom toalete bez použitia čistiacich prostriedkov. Potom sa umiestni do sterilnej nádoby. Predtým by sa antibiotiká nemali užívať 3 dni, pretože ovplyvňujú presnosť výsledku. 24 hodín odporúča, aby sa zdržali sexuálnej intimity. Kontajner s močom musí byť dodaný do laboratória do 2 hodín, pričom sa nesmie stať podchladením a prehriatím. V takýchto prípadoch môžu komponenty zrážať a deformovať skutočný obraz choroby.

Analýza Nechiporenko

Ak počas celkovej klinickej štúdie boli zistené patologické príznaky, abnormality a príznaky ochorenia, lekár predpíše štúdiu pre Nechiporenko. Jeho dekódovanie poskytuje príležitosť podrobne študovať patológiu a predpísať správnu liečbu. Pri opakovanom podávaní moču je kontrola správnosti predpísanej liečby. Ako zbierať moč? Rovnako ako pri všeobecnej analýze. Jediný rozdiel spočíva v tom, že stredná časť moču sa odoberie na štúdium a počiatočná a konečná (15-20 ml) sa spláchnu do záchodu.

Podstatou analýzy je vypočítať kvantitatívne zloženie erytrocytov, leukocytov a valcov s výpočtom 1 mililiter. Prebieha v špecializovanej komory. Prítomnosť červených krviniek sa považuje za štandardnú - nie viac ako 1000, leukocyty - nie viac ako 4000 pre ženy a 2000 pre mužov. V tomto prípade je valec najviac 20 na 1 ml.

  1. Zvýšenie počtu leukocytov (imunokompetentné krvné bunky) naznačuje zápal obličiek - pyelonefritídu, infekčné ochorenie v panve oboch orgánov. Hematúria tiež signalizuje toto - uvoľnenie krvných častíc v moči. Zvýšené hladiny bielych krviniek sa objavujú pri prítomnosti pieskov a obličiek (obličkové kamene, nefrolitiáza).
  2. Zvyšovanie počtu červených krviniek (červené krvinky prepravujúce kyslík v tkanivách) sa nachádza v patológii glomerulov, ktoré sú zodpovedné za čistenie a filtrovanie krvi. Biomateriál má v takýchto prípadoch hnedú farbu. Identifikácia stopových prvkov nad normou indikuje prítomnosť piesku a kameňov, ktoré na výstupe poškodzujú močový trakt. Menej často - nádory obličiek. Sú to benígne (papilóm, fibróm) a zhubné.
  3. Války (bielkovinové odliatky obličkových kanálikov) v moči sa prejavujú v glomerulonefritíde - krvných bunkách v moči. Tiež s pyelonefritídou - zápalom. Menej často v prípadoch otravy organizmu látkami škodlivými pre obličky. V druhom prípade sa skúmajú voskové valce.

Tento typ analýzy moču je veľmi jednoduchá metóda na stanovenie vytvorených prvkov v biomateriáli. Umožňuje diagnostikovať tie najmenšie zmeny, ktoré vedú k vážnym ochoreniam v ťažkých chronických formách.

Analýza Zimnitsky

Moč získaná počas dňa každé 2-3 hodiny. Môže určiť 8 jednotlivých plotov, menej často 12 samostatných. V takomto prípade pacient musí jesť a piť tekutinu rovnakým spôsobom ako v každodennom živote. 6 hodín pred prvým zhromaždeným močom je potrebné vyprázdniť močový mechúr. Potom sa biomateriál odoberá hodinovo v samostatnej miske, na ktorej sú lepené samolepky označujúce čas.

Počas štúdie o Zimnitsky určiť hustotu moču. Sledujte jeho kvantitatívne výkyvy v priebehu 24 hodín, rozdiel denných a nočných častí vybranej tekutiny. Odchýlky sú indikácie:

  • množstvo vytvorenej kvapaliny nad 2000 ml;
  • pomer moču k spotrebe vody za deň vo výške 70-80%;
  • vylučovanie moču v deň 2/3, v noci 1/3 celkového množstva biomateriálu;
  • hustota moču v jednom hrnci pod 1,02.

Výskum na Zimnickom umožňuje zistiť schopnosť koncentrácie moču v obličkách a jeho prechod cez močovú sústavu. Určuje aj hustotu moču, vyjadruje kvantitatívne zloženie soli, bielkovín a amoniaku rozpustené v moči. Denné výkyvy v svedectve analýzy diurézy odhaľujú tieto ochorenia obličiek:

  1. Hypostenúria je známkou zlej funkcie obličiek a schopnosti koncentrovať tekutinu.
  2. Chôdza, chronická fáza zlyhania obličiek.
  3. Exacerbácia bilaterálneho zápalu obličiek a panvy.
  4. Srdcové zlyhanie vedie k poškodeniu obličiek.

Dekódovací výskum na Zimnickom je veľmi informatívnym materiálom, ktorý umožňuje lekárovi urobiť správnu diagnózu a predpísať správnu liečbu.

Reberga-Tareevov test

Táto analýza sa používa na diagnostické účely. Štúdie sa vykonávajú v prípadoch prítomnosti príznakov ochorenia obličiek. Určujú schopnosť obličiek vylučovať a reabsorbovať metabolické produkty mikroelementov a látok v tele.

Ranný moč je odobratý pacientovi na prázdny žalúdok. Postup sa vykonáva na hodinu. Pacient je v ležiacej polohe. V strede postupu sa paralelne odoberá žilová krv, aby sa určila hladina kreatínu. Potom sa na výpočet veľkosti glomerulárnej filtrácie použije jednoduchý vzorec, alebo inými slovami, vylučovaciu funkciu. Rýchlosť filtračnej loptičky by mala byť najmenej 130-140 mililitrov za sekundu. Obrázok pod povolenou hodnotou naznačuje ochorenie obličiek, zlyhanie obličiek a chronickú nefritídu.

Analýza sa vykonáva pod dohľadom as priamou účasťou špecialistu. Vzorka Roberg-Tareeva umožňuje správnu diagnózu, určenie štádia vývoja konkrétnej choroby, povahu kurzu a rýchlosť vývoja patológie.

Pamätať! Ak sú poškodené obličky, prejavujú sa príznaky ich porážky, vyhľadajte lekársku pomoc. Koniec koncov, je lepšie prejsť celkový test moču raz, než sa dostať zapadol do všetkých typov laboratórnych testov!

Močový test bude rozprávať o problémoch s obličkami, ktorých rýchlosť by mala byť známa akémukoľvek lekárovi.

Všeobecná analýza moču (norma je známa laboratórnym technikom a terapeutom) je laboratórna štúdia, ktorá je povinná a je vykonávaná na akúkoľvek chorobu na diagnostické účely. Skontrolujte v tejto analýze organoleptické, biochemické, fyzikálno-chemické, mikrobiologické ukazovatele, ako aj štúdium sedimentu.

Prečo to bežať?

Čo ukazuje všeobecný test moču? Čo by malo všeobecne preniesť na povinný základ? Táto štúdia sa uskutočňuje s cieľom pochopiť, ako fungujú obličky, či v nej existuje nejaká patológia alebo len diagnostikovať celkový stav tela. Po prvé, úlohou je určiť funkciu močového systému, ako aj ochorenia, ako je nefritída, onkológia, nefroskleróza, urolitiáza, amyloidóza. U mužov táto analýza pomôže určiť funkčný stav prostaty. Dokonca aj pri bežnej rutinnej skúške je tento postup povinný a pomáha identifikovať mnohé patológie v počiatočnom štádiu.

Hlavná vec - zbierať správne

Pred zhromaždením moču na analýzu by ste sa mali zdržať užívania liekov. Zbierajte rannú časť, ktorá vznikla v noci. Predtým sa musia vykonať hygienické postupy, pretože mikroorganizmy, ktoré sa nachádzajú na genitáliách, môžu ovplyvniť výsledky štúdie. Ženy v období menštruácie sú vo všeobecnosti lepšie odmietnuť analýzu. Predtým, analýza moču (rýchlosť jeho výkonu je dobre známa terapeutom), všetky darované v sklenenej nádobe. Avšak jeho výsledky by mohli byť skreslené, pretože umývanie nie je tak jednoduché. V súčasnosti existujú sterilné plastové nádoby na zber, ktoré sú zapečatené vekom a používané iba raz. Je potrebné zozbierať strednú časť, to znamená začať močiť do záchodu a až po niekoľkých sekundách - do nádoby.

Čo treba určiť?

Ukazovatele zahrnuté v analýze moču (ich miera závisí od rôznych faktorov) je veľa. Prvou je špecifická hmotnosť, ktorú má človek od 1015 do 1020, ako aj dusitany (nemali by byť normálne). Reakcia moču je normálne kyslá, ale v závislosti od potravy môže byť alkalická. Existujú látky, ktoré by nemali byť prítomné v analýze zdravého človeka, medzi ktoré patrí: proteín, cukor, ketónové telieska, urobilinogén a bilirubín. Tiež zahŕňa analýzu leukocytov v moči, sadzba zornom poli mikroskopu laboratórium lekár by mal byť od 3 do 6. Sekundárne indikátory zahŕňajú kužeľa (to odlupujúcich epitelu močového tubulu obličiek), hyalínových (jeden až dva), epitelové bunky (normálny by malo byť od 4 do 5). Baktérie v normálnej analýze moču by nemali byť, a ak sú, potom môžeme hovoriť o infekciách močových ciest.

Ukazovatele, ktoré môžu pomôcť pri diagnostike mnohých chorôb


Špecifická hmotnosť je ukazovateľ, ktorý sa môže zvýšiť alebo naopak klesať. Zvýšenie naznačuje, že v moči je cukor, soľ alebo oboje. Zníženie špecifickej hmotnosti až na hustotu vody (čo je 1000) naznačuje, že obličky nemôžu kontrolovať proces tvorby moču, preto sa škodlivé látky (odpadové produkty) nevylučujú z tela. V tomto prípade je vhodné premýšľať o renálnej insuficiencii a podrobnejšie overiť funkciu obličiek (na tento účel sa vykonáva analýza moču podľa Zimnického) Áno, a klinická analýza moču nebude zbytočné opäť prejsť, pretože spotreba veľkého množstva tekutiny môže znížiť jeho špecifickú hmotnosť. V moči zdravého človeka nie je žiadny cukor a ak sa zdá, naznačuje veľmi nebezpečnú a strašnú chorobu, ako je cukrovka. Ak sa pomocou analýzy moču zistia ketónové telieska (norma ich nestanovuje), môže to znamenať komplikáciu vyššie uvedenej choroby. Diabetická kóma prichádza neočakávane a v zanedbaných prípadoch môže osoba bez náležitého pomoci dokonca zomrieť.

Čo by za normálnych okolností nemalo byť

Vzhľad proteínu v moči sa nazýva proteinúria. Tento jav je tiež abnormálny. Dôvodom je skutočnosť, že je porušená priepustnosť glomerulárneho filtra. V dôsledku toho existuje niekoľko typov proteinúrie, v závislosti od toho, kde presne je absorpcia porušená. Glomerulárna proteinúria naznačuje zhoršenie priepustnosti glomerulárneho filtra, čo porušuje absorpciu proteínov v tubulárnych obličkách a vyvoláva tubulárnu proteinúriu. Proteín v moči sa objavuje pri akútnej alebo chronickej glomerulonefritíde, renálnej amyloidóze, ako aj pri systémových léziách spojivového tkaniva a diabetickej nefropatie. Hnisavé a zápalové ochorenia v močovom trakte, horúčka, závažné zlyhanie obehu alebo nefropatia počas tehotenstva môžu spôsobiť zvýšenie tohto indikátora. Cvičenie, prehriatie, hypotermia, rýchla zmena polohy tela a príjmu potravy, pri ktorej veľa nedenaturovaných bielkovín môže na krátky čas zvýšiť hladinu bielkovín v moči. Pri žltačke v analýze možno pozorovať bilirubín alebo urobilín.

Dôležitý bod

Vzhľad červených krviniek v moči nad normou sa nazýva hematúria. Zvyčajne ich najčastejšie neexistujú, až do jednej bunky je povolené v zornom poli laboratórneho technikového mikroskopu. Existuje mikro- a hrubá hematúria, v prvom variante nie je veľa červených krviniek, v druhej sa zaberajú celé zorné pole. Ale v skutočnosti av inom prípade to nie je normálne. Choroby obličiek, močového mechúra môžu spôsobiť zvýšenie tohto ukazovateľa. Také ochorenia, ako je glomerulonefritída, onkologické procesy spôsobujú v analýze veľké množstvo červených krviniek, krvácanie tvorí moč šarlátovej alebo červenej. Červené krvinky sa môžu meniť zvonku, obsahovať hemoglobín alebo nie.

Štandardné možnosti

Ako bolo uvedené vyššie, môže tiež obsahovať analýzu bielych krviniek v moči (ich rýchlosť je niekoľko buniek v dohľade), v normálnej analýze sú valce. Zvýšenie prvého indikátora naznačuje zápal v močovom systéme. Biele krvinky môžu byť až 20 - potom sa to nazýva leukocyturia. Skóre skóre 60 alebo viac naznačuje prítomnosť hnisu v moči alebo pyúriu, čo sa prejavuje vo vôni a farbe. Valce, ktorých kód vo vzorke moču nepresahuje niekoľko jednotiek v zornom poli môžu byť priesvitné (bunky tubulov), granúl (poškodené a degenerované obličkových tubulov bunky), vosk (proteín, ktorý je stočený do trubicového lumen), epiteliálne (odlupujúcich epitelu obličkových kanálikov ), erytrocyty (erytrocyty navrstvené na hyalínových valcoch), leukocyty (leukocyty vrstvené na predĺženej forme konglomerátov).

Druhy močových testov na ochorenia obličiek a ich vlastnosti

Testy moču na ochorenia obličiek sú najčastejšie predpísané testy na diagnostiku. Počas analýzy sa hodnotí farba, transparentnosť moču, obsah bielkovín, glukózy, erytrocytov a ďalších zložiek. Takáto štúdia je veľmi účinná a vykazuje odchýlky vo fungovaní obličiek a organizmu ako celku.

Kľúčové indikátory zhoršenej funkcie obličiek

  1. Indikátory nesprávnej funkcie obličiek sú:
  2. Znížený renálny klírens (toto je miera objemu krvnej plazmy, ktorú oblička očisťuje od liekov za jednotku času).
  3. Porušenie procesu močenia. Množstvo vylúčeného moču sa môže znížiť (oligúria) alebo úplne sa zastaví jeho vypúšťanie (anúria).
  4. Zvýšené hladiny produktov metabolizmu proteínov v krvi, ktoré zahŕňajú močovinu, indikan a ďalšie.
  5. Znížená hustota moču. To naznačuje, že obličky nie sú schopné správne koncentrovať a riediť moč.
  6. Akidóza je porušením acidobázickej rovnováhy v tele. Je to spôsobené oneskorením krvi kyslých výmenných produktov.

Pri chronických ochoreniach obličiek sa pozoruje anémia a hypertenzia. Anémia je spôsobená nedostatočnou produkciou erytropoetínu a hypertenziou - nadmernou sekréciou renínu.

Video: Prvé príznaky problémov s obličkami

Kto je ohrozený

Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí majú v organizme súvisiace poruchy a ochorenia:

  • poškodený metabolizmus vedúci k obezite;
  • diabetes mellitus;
  • autoimunitné ochorenia;
  • rakovina, malígne a benígne nádory, cysty;
  • predtým existujúce zlyhanie obličiek;
  • nefroptóza u tehotných žien (prolaps tela alebo syndróm "putovania" obličiek);
  • ochorenia srdca a krvných ciev.

Pravidelné vyšetrenia obličiek by mali vykonávať aj ľudia, ktorých blízki príbuzní majú vyššie uvedené ochorenia. Tí, ktorí predtým utrpeli modriny v bedrovej oblasti chrbta, by tiež mali byť opatrní. Riziková skupina zahŕňa tých, ktorí vedú sedavý životný štýl, nemonitorujú stravu.

Príznaky problémov s obličkami sú označené. Pacient sa môže sťažovať na bolesť v bedrovej oblasti, porušenie procesu močenia, zmenu farby moču. Keď sa vyskytnú, musíte kontaktovať terapeuta.

Typy močových testov na testovanie obličiek

Na diagnostiku ochorenia obličiek sa vykonávajú tieto močové testy:

  • Analýza moču pri testovaní obličiek. Odporúča sa, aby ste ju užívali každoročne na preventívne účely. Odhaduje až 20 ukazovateľov, medzi ktoré patria: zápach, farba moču, jeho transparentnosť, hladina glukózy, soli, leukocyty, proteíny, erytrocyty a ďalšie zložky. V prípade odchýlky od normy akýchkoľvek indikátorov sa vyžaduje dodatočné vyšetrenie obličiek vrátane laboratórnych testov a diagnostiky hardvéru. Ale aby ste získali správne výsledky, musí byť príprava moču na analýzu správna. Je potrebné zozbierať sutru na prázdny žalúdok v sterilnej nádobe a ihneď ju odniesť do laboratória.
  • Analýza moču zápalom obličiek v Zimnickom. Kontrola schopnosti tela udržiavať a odstraňovať tekutinu. Štúdia vyžaduje 8 vzoriek moču, ktoré sa zhromažďujú v intervaloch 3 hodiny. Zvyšovanie hustoty kvapaliny môže hovoriť o cukrovke, dehydratácii, nefrotickom syndróme. Pokles jeho špecifickej hustoty môže indikovať chronické zlyhanie obličiek.
  • Výskum moču podľa Nechyporenka. Vzorka pomáha určiť koncentráciu leukocytov a erytrocytov v 1 ml moču. Táto analýza pomáha diagnostikovať akútne alebo chronické ochorenia obličiek a močového mechúra - pyelonefritídu, cystitídu, urolitiázu, zlyhanie obličiek a iné patológie.
  • Bakposev. Štúdia poskytuje informácie o prítomnosti alebo neprítomnosti baktérií a húb v moči. Vedená na určenie presného pôvodcu zápalového procesu a jeho odolnosti voči liekom. Takáto štúdia pomáha identifikovať tuberkulózu obličiek.

Čo je test moču na kontrolu obličiek? Požadované vyšetrenie je predpísané ošetrujúcim lekárom po predbežnom vyšetrení pacienta a anamnézou.

Čo ukazuje analýza moču

V prípade ochorenia obličiek je analýza moču dosť účinná, pretože ukazuje akékoľvek zmeny. Podrobné informácie sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Aké testy musia prejsť na kontrolu obličiek?

Krvný test a analýza moču pomáha študovať stav všetkých orgánov a vylučovacieho systému. Ostatné testy, vrátane funkčných a renálnych testov, inštrumentálne metódy vyšetrenia, môžu byť tiež kontrolované obličkami. Všetky metódy zobrazia úplný obraz o stave orgánov, pretože výsledky sú potrebné na priradenie efektívneho liečebného režimu

Indikácie pre výskum

Na stanovenie správnej diagnózy sa vykonávajú všetky typy testov. Po prvé, diagnostika je potrebná pre ľudí, ktorí zneužívajú alkohol, tabak a nekontrolovateľne užívajú lieky. Pacienti trpiaci nadváhou alebo cukrovkou by sa mali obávať práce orgánov. Vyšetrenie obličiek by sa malo uskutočňovať u ľudí, ktorí majú symptómy charakteristické pre vývoj patológie. Preto testy pomôžu určiť príčinu ochorenia. Zhoršená oblička naznačuje problémy s nasledujúcimi príznakmi:

  • pravidelné skoky s krvným tlakom;
  • časté naliehanie na toaletu;
  • zvýšenie alebo zníženie objemu moču, ktoré telo produkuje;
  • renálny kŕč, ktorý sa vyskytuje v bedrovej oblasti;
  • zmena farby moču, výskyt nečistôt krvi a silný zápach;
  • dýchavičnosť;
  • bolesť pri močení;
  • smäd a nedostatok chuti do jedla;
  • bolesti hlavy.

Hlavným príznakom ochorenia je opuch, ktorý je lokalizovaný na tvári a nohách. Ak sa zistia príznaky, mali by sa vykonať testy krvi a moču, vykoná sa inštrumentálne vyšetrenie obličiek.

Aké testy treba urobiť pri ochorení obličiek: typy

rozbor moču

Kontrola chemických vlastností moču, skúmanie pod mikroskopom pre patologické nečistoty - metóda OAM. Testy moču môžu určiť počet dobrých krvných buniek, leukocytov, rovnako ako farbu, kyslosť a transparentnosť biologickej tekutiny. Tento typ vyšetrenia tiež odhaľuje patogénne nečistoty. Analýza moču sa vykonáva na diagnostikovanie pyelonefritídy, glomerulonefritídy, ICD a uretritídy. Vďaka tejto metóde sa u pacientov kontrolujú tieto ukazovatele:

Všeobecný krvný test

Testy dokážu odhaliť abnormality v ochorení pečene a obličiek. Štúdie sú účinné na detekciu porúch v muskuloskeletálnom a endokrinnom systéme. Na diagnostiku ochorenia obličiek sa používajú krvné testy. Zlúčeniny metabolizmu dusíka sú odvodené z párových orgánov. Skôr vysoká úroveň naznačuje, že obličky nedokážu zvládnuť prácu a lekár diagnostikuje nedostatok. V tomto prípade mu pomáha krvný obraz alebo špeciálne testy. Biochémia na ochorenie obličiek starostlivo skúma zloženie zložiek na určenie stupňa chronických, zápalových procesov a patológií obličiek.

Renálne a funkčné testy, ich výkonnosť

Úroveň kreatinínu

Táto zložka sa považuje za konečný produkt metabolizmu proteínov. Kreatinín - látka z dusíka, ktorá nie je ovplyvnená fyzickým alebo psychickým stresom, jedlo. S dobrým životným štýlom je hladina hmoty v krvi konštantná a mení sa v závislosti od svalovej hmoty. Odchýlky môžu hovoriť o poruchách metabolických procesov, nadmernej spotrebe liekov. Nízke indikátory látky v kanáli naznačujú používanie iba rastlinných potravín a sú typické pre ľudí s nedostatkom svalovej hmoty. Zmena smerom nahor je vyvolaná nasledujúcimi faktormi:

  • nevyvážená výživa;
  • strava;
  • krvácanie;
  • dehydratácia.
Späť na obsah

Množstvo močoviny

Odporúča sa vyšetrenie hladiny kvapaliny nielen na diagnostické účely, ale aj na štúdium stavu obličiek a účinnosti predpísanej terapie. Močovina je produkt rozkladu proteínu, ktorý sa vytvára v pečeni. Skoky môžu byť spôsobené rôznymi faktormi vrátane stravovania, krvácania a poškodenia filtrácie obličiek.

Kyselina močová

Výsledky analýzy naznačujú oslabenie práce spárovaných orgánov. Zvýšené hladiny kyseliny močovej sú plné kryštalizácie urátu sodného, ​​takže poškodené obličky. Stanovením úrovne je možné identifikovať nefropatiu a urolitiázu. So silnou bolesťou sú terapeutické postupy zamerané na zníženie kŕčov a elimináciu príčiny nárastu kyseliny.

Funkčné testy

Pacienti sú testovaní na funkciu obličiek. Lekári odporúčajú odobrať vzorky Reberga - Tareevu, uskutočniť výskum na Zimnickom a vykonať testovanie na protilátky proti bazálnej vrstve glomerulárnych membrán. Analýzy sa vykonávajú s cieľom kontrolovať funkcie spárovaných orgánov a umožňujú identifikovať akútnu formu pyelonefritídy, progresívnu glomerulonefritídu a zlyhanie obličiek.

Vzorky ukazujú funkčnú schopnosť pacientov s obličkami, takže je predpísaná liečba močového systému.

Dodatočný výskum

Samotná laboratórna diagnostika nestačí. Podľa výsledkov testov lekár predpisuje dodatočné inštrumentálne štúdie. To je dobrý spôsob, ako presne určiť chorobu. Medzi najbežnejšie metódy patrí ultrazvuk, röntgenové snímky a scintigrafia. Ďalší výskum pomáha uskutočniť vyšetrenie na štúdium štruktúry chorých obličiek, rôznych neoplaziem a funkčných problémov.

Močové a krvné testy na vyšetrenie obličiek

Laboratórne testy zohrávajú dôležitú úlohu pri diagnostike renálnej patológie. Umožňujú spoľahlivé posúdenie funkčného stavu močových orgánov a dokonca posúdenie prognózy ochorenia. V našom prehľade sa budeme snažiť zistiť, aké testy musíte vykonať ako prvé, aby ste mohli skontrolovať obličky a získať úplný obraz o ich práci.

Kontrola obličiek doma

Zaujímavé je, že najjednoduchšie vyšetrenie obličiek sa môže vykonať nezávisle. Stačí, aby ste zhromaždili rannú moč v čistom bielom alebo priehľadnom kontajneri a zhodnotili jeho transparentnosť, farbu a vôňu.

Moč zdravého človeka:

  • transparentné, bez vonkajších závesov;
  • slamenka žltej farby;
  • má slabý zápach.

Ak sa v ňom zistí pena, vločky, sediment, farba sa zmení na hnedú alebo načervenalú a objaví sa silný zápach, je povinné podstúpiť lekárske vyšetrenie. Symptómy patológie močových ciest (bolesť chrbta, ťažkosti s močením, príznaky intoxikácie) - ďalšia indikácia na účely testov.

Testy moču

Hlavnou metódou laboratórnej diagnostiky ochorenia obličiek zostáva štúdium moču. Renálne testy umožňujú posúdiť celkový priebeh močového systému a identifikovať špecifické symptómy ochorenia.

Ak chcete, aby výsledky testov boli čo najspoľahlivejšie, odporúčame, aby ste po malom príprave preniesli moč:

  1. Do 1-2 dní sú vylúčené výrobky, ktoré môžu farbiť moč (napríklad repa, veľké množstvo mrkvy, údené mäso, nakladaná zelenina a ovocie, sladkosti).
  2. Počas tejto doby sa zrieknite alkoholu, kávy, multivitamínových komplexov, diuretík.
  3. Ak neustále užívate akékoľvek lieky, oznámte to lekárovi, ktorý vás odkázal na analýzu.
  4. 24-48 hodín pred návštevou laboratória, vzdať sa ťažkej fyzickej námahy, návštevy kúpeľov, sauny.

Ranná moč, ktorá sa nahromadila v močovom mechúre počas nočného spánku, by mala byť darovaná. Predtým, ako stojí za to sprchovať, vykonala opatrnú hygienu vonkajších genitálií. Stredná časť moču sa zhromažďuje v sterilnej nádobe (je lepšie, ak ide o jednorázovú nádobu, ktorá sa predáva v lekárňach): pacient musí začať močiť do záchodu a potom zobrať 50-100 ml do nádoby bez toho, aby sa dotkol pokožky.

Moč získaná na analýzu sa uchováva 1,5 - 2 hodiny na chladnom mieste. Neskorší biomateriál sa považuje za nevhodný na štúdium.

Všeobecná klinická štúdia v moči

OAM je štandardná vyšetrovacia metóda, ktorá hodnotí fyzikálno-chemické vlastnosti zozbieraného moču, prítomnosť alebo neprítomnosť patologických nečistôt v nej.

Test dešifrovania uvedený v nasledujúcej tabuľke.

Diagnóza ochorenia obličiek

Diagnóza >> ochorenie obličiek

Ochorenia obličiek a močových ciest zaujímajú dôležité miesto v morbidite štruktúry populácie. Medzi najčastejšie choroby obličiek patrí glomerulonefritída a pyelonefritída. Podľa údajov z výskumu trpí 18-20% celkovej populácie chronickej pyelonefritídy. Ženy klesajú 5-6 krát častejšie ako muži. Chronická glomerulonefritída a chronická pyelonefritída sú hlavnými príčinami zlyhania obličiek.

Glomerulonefritída je akútny alebo chronický zápal obličkových glomerulov. Ako viete, glomerulum pozostáva z kapilárnej siete obklopenej špeciálnou kapsulou. Krv prúdiaca cez kapiláry glomerulusu sa filtruje do dutiny kapsuly, čím sa tvorí primárny moč.

Pyelonefritída je zápal stredného tkaniva, ciev a systémov obličkových tubulov vrátane intrarenálnych ciest moču (kalich a panva). V renálnych tubuloch sa reabsorbuje moč vznikajúca filtráciou krvi na úrovni obličkových glomerulov (primárny moč) (reabsorpcia). Viac ako 90% objemu primárneho moču je reabsorbovaný. Takto sa voda, minerálne soli a živiny vracajú do tela. Sekundárny moč je tvorený v koncových úsekoch zberných kanálikov, do ktorých sa do nej uvoľňujú rôzne látky a získavajú ich charakteristické vlastnosti.

Okrem prideľovania funkcie obličiek a moč vykonávať ďalšie dôležité funkcie zahrnuté vo vode-voľní a minerálneho metabolizmu, regulujú objem krvi a krvný tlak, stimuluje krvotvorbu zvláštnym -eritropoetina hormónom pre aktiváciu vitamínu D.

Metódy diagnostiky glomerulonefritídy

Prvým krokom v diagnostike glomerulonefritídy je zber anamnézy (prieskum pacienta) a klinické vyšetrenie (všeobecné vyšetrenie) pacienta.

Prieskum pacienta je zameraný na objasnenie sťažností pacienta - príznaky ochorenia. Symptómy ochorenia závisia od štádia a formy ochorenia. Pri akútnej glomerulonefritíde sa pacienti sťažujú na horúčku, všeobecnú slabosť a indispozíciu. Špecifickejšie príznaky, ktoré poukazujú na poškodenie obličiek, sú: výskyt opuchu, stmavnutie moču (zakalenie moču, farba "mäsa"), bolesť v bedrovej oblasti, zníženie celkového množstva moču. Zvyčajne vzniká akútna glomerulonefritída v dôsledku prenesenej angíny, pneumónie alebo erysipela kože. Ako je známe, hemolytická streptokoková skupina B, ktorá spôsobuje bolesť hrdla, sa podieľa na patogenéze ochorenia. V dôsledku senzibilizácie organizmu vo vzťahu k streptokokovým antigénom a ukladania imunitných komplexov do glomerulárnych uzáverov imunitných komplexov sa vyvíja aseptický glomerulárny zápal. Glomerulárne kapiláry sú upchaté krvnými zrazeninami a kapilárna membrána sa stáva priepustnou pre krvné bunky (červené krvinky vstupujú do moču). To vysvetľuje vývoj bežného príznaku glomerulonefritídy. Bolesť v bedrovej oblasti s glomerulonefritídou je spôsobená natiahnutím kapsuly zapálených obličiek.

V niektorých formách progresívny malígny vývoj glomerulonefritídy vedie k rýchlemu zisteniu akútneho zlyhania obličiek. Zlyhanie obličiek sa vyznačuje úplným zastavením vylučovania moču, zvýšeným edémom, príznakmi intoxikácie tela.

Pri vyšetrovaní pacienta s akútnou glomerulonefritídou venujte pozornosť výskytu edémov (najmä tváre). Môžu sa vyskytnúť rôzne príznaky streptokokovej infekcie kože alebo mandlí (erysipel, bolesť v krku atď.). Pri poklepaní na oblasť bedrovej oblasti je bolesť v oblasti obličiek. Krvný tlak sa často zvyšuje, impulz sa zrýchľuje.

Správna a starostlivá zbierka anamnestických údajov, diagnostika a klinické vyšetrenie pacienta vo väčšine prípadov umožňuje stanovenie predbežnej diagnózy glomerulonefritídy.

Pre presnejšiu diagnostiku chorôb sa používajú laboratórne diagnostické metódy.

Kompletný krvný obraz - umožňuje identifikovať príznaky zápalu: leukocytózu (zvýšenie počtu leukocytov), ​​zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR), zvýšenie koncentrácie proteínu C.

Biochemická analýza krvi - sád rastúca koncentrácia močoviny (normálny koncentráciu až do 15 mmol / l alebo 90 mg / 100 ml) a kreatinínu v sére (normálne koncentrácie 15,25-76,25 mol / l alebo 0,2-1,0 mg / 100 ml). V niektorých prípadoch sa uskutočňujú štúdie na stanovenie protilátok antistreptolysínu O (ASLO) - čo naznačuje bakteriálnu (streptokokovú) povahu glomerulonefritídy.

Analýza moču - definuje zvýšený obsah bielkovín v moči (normálny proteín v moči offline) a veľký počet erytrocytov - hematúria (normálny počet červených krviniek v moči nie je vyššia ako 1000 v 1 ml).

Biopsia obličiek umožňuje určiť morfologický typ glomerulonefritídy. Charakterom glomerulonefritídy je proliferácia mezangiálnych buniek a detekcia imunitných komplexov uložených na bazálnej membráne glomerulárnych kapilár.

Inštrumentálne metódy výskumu, ako napríklad ultrazvuková diagnostika, pomáhajú zistiť nárast veľkosti obličiek, čo je však nízke špecifické označenie.

Pri chronickej glomerulonefritíde je klinický obraz choroby viac rozmazaný. Znaky progresívneho zlyhania obličiek sú na prvom mieste. Diagnóza chronickej glomerulonefritídy zahŕňa elimináciu všetkých ďalších možných príčin zlyhania obličiek (chronická pyelonefritída, urolitiáza, nefropatia pri cukrovke alebo arteriálnej hypertenzii atď.). Na objasnenie výsledku diagnózy sa uskutočňuje histologická analýza tkanív obličiek. Špecifická lézia glomerulárneho aparátu indikuje glomerulonefritídu.

Metódy diagnostiky pyelonefritídy

Na rozdiel od glomerulonefritídy, pyelonefritída narušuje proces vylučovania moču. K tomu dochádza v dôsledku poškodenia vylučovacích tubulov obličiek. Zápal pri pyelonefritíde je spôsobený priamou reprodukciou mikroorganizmov v tkanivách obličiek. Najčastejšie infekcia vstupuje do obličiek z dolného močového systému: močového mechúra a močovodov.

Metódy diagnostiky pyelonefritídy sú veľmi podobné metódam s glomerulonefritídou

Pri akútnej pyelonefritíde sa pacienti sťažujú na silnú horúčku (39-40 °), zimnicu, slabosť, bolesť svalov a kĺbov. Bolesť v bedrovej oblasti je charakteristickým príznakom. Na rozdiel od glomerulonefritídy, ktorá vždy postihuje obe obličky, pyelonefritída často jednostranne pokračuje. Niekedy sa objavujú príznaky pyelonefritídy po utrpení obličkovej koliky. To naznačuje stálu obštrukciu (zablokovanie) ciest vylučovania moču. Faktory vyvolávajúce pyelonefritídu sú hypotermia, fyzické a duševné preťaženie, slabá výživa.

Závažnosť príznakov závisí od formy klinického vývoja pyelonefritídy. Akútne formy sa vyskytujú pri ťažkých klinických prejavoch, zatiaľ čo u chronickej pyelonefritídy môžu symptómy prakticky chýbať. Chronická pyelonefritída je jednou z najčastejších príčin zlyhania obličiek. S nástupom chronického zlyhania obličiek je hlavným príznakom zvýšenie množstva uvoľneného moču. Stáva sa to preto, že obličky strácajú schopnosť koncentrovať moč na úrovni zberných kanálov.

Pri vyšetrení pacienta, ako aj v prípade glomerulonefritídy sa pozornosť venuje výskytu edému, ktorý je najcharakteristickejší pre chronickú pyelonefritídu, ktorá sa mení na renálnu insuficienciu, ale je to len primárna diagnóza.

Laboratórne metódy výskumu pyelonefritídy umožňujú vybrať niektoré špecifické zmeny charakteristické pre túto chorobu.

Krvný test identifikuje príznaky zápalu (leukocytózu, zvýšené ESR). Porovnávacia analýza troch vzoriek krvi odobraných z kapilár prsta a bedrovej oblasti (na obidvoch stranách) má veľkú diagnostickú hodnotu. Zvýšenie počtu leukocytov je výraznejšie v krvnej vzorke odobratej z bedrovej oblasti zo strany lézie.

Analýza moču je charakterizovaná výraznou leukocytúriou (zvýšenie počtu leukocytov v moči). Leukocyturia slúži ako dôležité kritérium pre diferenciálnu diagnózu medzi glomerulonefritídou a pyelonefritídou. Pri glomerulonefritíde sa počet leukocytov v moči mierne zvyšuje, zatiaľ čo s pyelonefritídou dosahuje významnú úroveň. Normálne by obsah leukocytov v moči nemal presiahnuť 4000 na 1 ml. moč. Komplexná analýza moču - test Nechiporenko, určuje obsah močových leukocytov, erytrocytov, valcov.

Pre podrobnejšiu diagnostiku sa vykonáva ultrazvuk obličiek (ultrazvuk). Pri zvýšenej veľkosti pyelonefritóznej obličky dochádza k zníženiu ich pohyblivosti počas dýchania. Nastáva zhrubnutie stien šálok a panvy. Často môže ultrazvuk určiť jednu z najbežnejších príčin pyelonefritídy - urolitiázu. Počítačová tomografia je viac informatívnou metódou ako ultrazvuk. Táto výskumná metóda sa používa pri komplexnej diagnostike komplikácií pyelonefritídy - obličkového abscesu, karbunky obličiek atď.

Porušenie koncentračnej funkcie obličiek a dynamika vylučovania moču sa testuje pomocou Zimnického testu. Podstata metódy spočíva v zhromažďovaní celého množstva moču uvoľneného za 24 hodín za normálnych vodných podmienok. Moč sa zhromažďuje každé tri hodiny. Na konci dňa sa analyzuje všetkých 8 vzoriek, čo určuje relatívnu hustotu moču. Poruchy funkcie obličiek v pyelonefritídy alebo renálnej insuficiencie, vyznačujúci sa tým znížila na koncentračné schopnosť obličiek - gipostenuriya, tj. V moči nižšie ako relatívnej hustoty plazmy (znakom nedostatočnej odsávanie vody do zberných kanálikoch). Normálna relatívna hustota moču (isostenúria) je približne 1008-1010 g / l.

Okrem relatívnej hustoty moču Zimnický test umožňuje stanovenie rytmu vylučovania moču (stanovenie dennej a nočnej diurézy). Pri normálnej dennej diuréze je 60-80% z celkového množstva moču. Pri ochorení obličiek je tento pomer porušený.

Vylučujúca urografia je metódou rádiografického štúdia funkčného stavu obličiek. Odstránenie rádioaktívnej látky prostredníctvom obličiek umožňuje posúdiť funkčnú činnosť obličiek a priechodnosť ciest vylučovania moču. Metóda je veľmi informatívna pri zlyhaní obličiek alebo pri obštrukcii močových ciest.

  • Alekseev VG Diagnóza a liečba vnútorných ochorení obličkovej choroby, M: Medicine, 1996
  • Vitvort J. Guide to Nephrology, M.: Medicine, 2000
  • Shulutko B.I. Zápalové ochorenia obličiek: Pyelonefritída a iné tubulo-intersticiálne ochorenia St. Petersburg., 1996

Analýza moču a jeho presné dekódovanie pre ochorenia obličiek

Analýza moču pri ochorení obličiek je potrebná na správnu diagnózu a určenie účinnej liečby ochorenia. Biochemická štúdia moču vám umožňuje nastaviť ukazovatele ako:

  • hladina kreatinínu;
  • množstvo proteínu.

Všeobecná analýza prítomnosti baktérií a sedimentačnej mikroskopie je potrebná na určenie ochorení močového systému. Štúdia moču od Nechyporenka určuje počet fliaš, červených krviniek a bielych krviniek. Je dôležité určiť koncentračnú schopnosť obličiek pomocou analýzy podľa Zemnitského. Kreatinín, denný proteín, močovina sa vyskytujú v moči s ochorením obličiek:

  • urolitiáza;
  • pyelonefritída;
  • glomerulonefritída.

Renálne a funkčné testy

Liečba chorôb močového systému je možná len s definovaním funkčnej schopnosti obličiek. Štúdia stanovuje stupeň zlyhania obličiek u pacienta v počiatočnom štádiu jeho vývoja. V procese štúdia materiálu určujú také parametre ako:

  • glomerulárna filtrácia;
  • kreatinínu;
  • klírens.

Purifikovaný pomer udáva hodnotu krvi bez obsahu študovanej látky v obličkách počas 1 minúty.

Klírens kreatinínu sa dá ľahko určiť: sekundárna adsorpcia vody v obličkových kanáloch sa vyjadruje ako percento. Pri normálnej glomerulárnej filtrácii obličiek je 120-130 ml / min a čítanie v kanále močových orgánov je 98-99%.

V mnohých ochoreniach lekár určuje množstvo filtrácie pre každú zložku močového orgánu. Získané parametre sú potrebné pre funkčné štúdie pri chorobách obličiek.

Stanovenie močoviny v moči

Pokles množstva močoviny nastáva pri porážke močových kanálikov, ku ktorému dochádza v prípade výskytu obličkových ochorení.

Chemická analýza sa vykonáva v laboratóriu. Pre štúdiu pripravte materiál: 40 ml moču pacienta, porcelán, horák, kyselina dusičná. Celkové množstvo močoviny sa nastaví na základe skúmania objemu výsledného dusíka. Odstránenie látok v nedostatočnom množstve naznačuje zníženie schopnosti vylučovania obličiek. Analýza sa uskutočňuje s podozrením na zmenu funkcie obličiek s aktiváciou syntézy bielkovín u detí a tehotných žien.

Zvýšenie hladiny močoviny v krvi a jej vylučovanie v moči naznačuje stabilný stav systému vylučovania dusíka obličkami. Počet zlúčenín v moči sa mení pod vplyvom patologických a fyziologických parametrov:

  • fyzická aktivita;
  • vlastnosti stravy;
  • užívanie liekov.

Vlastnosti analýzy moču pre ochorenie obličiek

Nefropatia u gravidných žien sprevádza proteinúria, zložka 5-8 g / l.

S ťažkým priebehom ochorenia sa indikátory zvyšujú na 25-76 g / l. Choroba je rozdelená do štádia III, v závislosti od množstva bielkovín v moči. V štádiu 3 ochorenia s proteinúriou 3 g / l dochádza k oligúrii a v analýzach moču sú prítomné valce. Hraničnou hranicou pri nefropatii je množstvo proteínu 0,6 g / l.

Po sedimentačnej mikroskopii sa zistili zrnité, voskovité alebo hyalové valce. Počet červených krviniek je nevýznamný. Readsorpcia obličiek sa uskutočňuje v plnom rozsahu a množstvo uvoľneného dusíka je normálne.

S rozvojom eklampsie u tehotných žien zvyšuje obsah zvyškového dusíka. V prípade diabetickej nefropatie testy moču obsahujú malé množstvo bielkovín.

Zmeny v analýze moču s glomerulonefritídou

Ťažké poškodenie obličiek vedie k zmene výkonu vo všeobecnej analýze moču. Výsledky štúdie naznačujú prítomnosť patologických prvkov:

  • valce;
  • červené krvinky;
  • proteín;
  • leukocyty;
  • skvamózny epitel.

Prítomnosť proteínu indikuje progresiu ochorenia: jeho obsah dosahuje 5 g denne a reziduálne stopy albumínu sú prítomné v moči 6 mesiacov po ukončení ochorenia.

Červené krvinky v moči - hlavný príznak nefritídy. Ich počet sa pohybuje od 14-5 do 50-60 v zornom poli. Ak sú zistené jednotlivé červené krvinky, lekár predpíše pacienta na vykonanie analýzy moču podľa Nechyporenka. Po mikroskopii sedimentu sa vyšetrujú leukocyty a glycínové fľaše, čo indikuje zmenu tubulov obličiek. Difúzny proces je sprevádzaný absenciou baktérií, čo naznačuje zastavenie infekčného zápalu v močovom trakte.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa celkový počet moču znižuje, ale jeho relatívna hustota sa zvyšuje. Obsah erytrocytov je 5 x 106 / μm denne, deformujú sa, čo indikuje glomerulárnu hematúriu.

Normálna forma červených krviniek naznačuje neprítomnosť glomerulonefritídy. Imunitný zápal je potvrdený nárastom počtu leukocytov a strata proteínov presahuje 3 g denne.

Analýza moču pri akútnom zápale obličiek

Pri pyelonefritíde štúdium moču umožňuje určiť typ patogénu a priradiť správnu liečbu. S vývojom patológie v kortikálnej vrstve v histórii prítomnosti veľkého počtu leukocytov. Zvýšenie ich počtu sa pozoruje v prípade syndrómu obštrukčného močového traktu. Farba moču pri zápaloch tkaniva obličiek sa mení s priebehom procesu a na pozadí urolitiázy.

Leukocyty sa zvyšujú s vývojom tubulo-intersticiálnej nefritídy: v moči zisťujú bunky obličkového epitelu. V moči sú granulované valce a ich leukocytové náprotivky, rovnako ako významné množstvo hlienu.

Pri pyelonefritíde u detí dochádza k alkalizácii moču. Normálne pH moču sa pohybuje od 4,8 do 7,5. Akútny zápalový proces je charakterizovaný poklesom hustoty študovaného materiálu. Normálne je hodnota relatívnej hustoty 1008-1020 g / l. Podiel moču v pyelonefritíde závisí od množstva rozpustených prvkov a ich molekulovej hmotnosti.

Štúdium moču s urolitiázou Nechiporenko a Zemnitsky

Ak dôjde k zmenám vo všeobecnej analýze moču a podozrením na zlyhanie obličiek, lekár odporúča, aby pacient vykonal ďalšiu štúdiu biomateriálu podľa Nechiporenka.

Na analýzu poskytnite laboratóriu strednú časť moču. Sledujte 1 ml materiálu a počet leukocytov, erytrocytov, valcov v ňom.

Rýchlosť červených krviniek je až 1000 na 1 ml moču a leukocyty sú obsiahnuté v množstve 4000 jednotiek pre rovnaký objem moču. Pri testovaní na Nechiporenko sa zvyčajne nachádzajú hyalínové valce v množstve 20 v 1 ml a prítomnosť ich iných typov je patologickým stavom pre telo pacienta.

Viac ako 2000 leukocytov 1 ml je charakteristické pre pyelonefritídu, urolitiázu a cystitídu. Zvýšenie hyalínových fliaš sa pozoruje pri zápaloch obličiek a akútnej glomerulonefritíde. Granulované valce sa objavujú v chronickom priebehu ochorenia a voskové formy naznačujú vznik poruchy obličiek u pacienta. Epitelové zložky sa vyskytujú, keď zlyhá sliznica renálnych tubulov a indikuje tubulárnu nekrózu alebo jedovatú otravu sprevádzanú smrťou renálneho parenchýmu (otravou soľami ťažkých kovov).

Zhromažďovanie a štúdium moču od Zemnického umožňuje určiť zlyhanie močového orgánu alebo jeho zápal. Preskúmajte hustotu niekoľkých častí moču, množstvo chloridu sodného a močoviny v každej z jeho častí. Bežne sa relatívna hustota pohybuje od 1,004 do 1,032 a rozdiel medzi vysokou a nízkou špecifickou hmotnosťou by nemal byť nižší ako 0,007. Mierne výkyvy v hustote moču ukazujú výskyt ochorenia. Stanovte filtračnú klírens, ktorá určuje množstvo čistenia látky v glomerulách. Normálna funkcia obličiek je dokázaná odstránením 80% všetkých odobratých tekutín močom do 24 hodín. Ak je reabsorpcia väčšia ako filtrácia moču v glomerulách a moč má veľký podiel, potom sa jeho množstvo znižuje.

Testy moču predpísané pacientovi sú veľmi informatívne materiály, ktoré umožňujú lekárovi vykonať správnu diagnózu a predpísať liečbu.

Sú obličky ok? Čo bude močom

Analýza moču (nazývaná aj klinická) je jedným z najpredpisnejších laboratórnych testov. Aké zdravotné informácie môžem získať z nej?

Je dôležité

Aby boli výsledky analýzy moču vo všeobecnosti spoľahlivé, je dôležité správne zozbierať výsledky.

V predvečer potreba vyhnúť sa jedla, ktoré môže zafarbiť moč, korenené a príliš slané jedlá. Režim pitnej vody by mal byť normálny - nemusíte piť viac alebo menej. Neužívajte diuretikum.

Zozbierajte pre potreby analýzy prvý ranný moč. Je žiaduce, aby nádoba na odber bola sterilná - predávajú sa v lekárni.

Pred zberom je potrebné ich dôkladne umyť intímnou hygienou alebo mydlom.

Začnite močiť, prvých 1-2 sekúnd na močenie do záchodu a až potom, bez prerušenia prúdu, nahraďte nádobu a zozbierajte do nej 50-100 ml moču (zvyšok sa dá prepláchnuť do záchodu).

Pri pevnom uzatvorení nádoby s viečkom musí byť čo najrýchlejšie dodané do laboratórneho prijímacieho miesta - maximálne jeden až jeden a pol hodiny.

Ako určiť chorobu obličiek analýzou moču

POZOR! Ak chcete článok uložiť do záložiek, stlačte: CTRL + D

Opýtajte sa DOCTOR a dostanete ODPOVEĎ ZDARMA, môžete vyplniť špeciálny formulár na NAŠEJ STRÁNKE prostredníctvom tohto odkazu >>>

Zdravé obličky

Všetko o zdraví obličiek...

Druhy testov na akútne a chronické zlyhanie obličiek

Renálne zlyhanie je patologický stav, ktorý sa môže vyskytnúť pri najrôznejších chorobách tela.

Zlyhanie obličiek charakterizuje porušenie všetkých funkcií tohto orgánu. Existujú akútne formy tejto choroby (OPN) a chronickej (CRF). Toto oddelenie závisí od rýchlosti prejavu patológie.

Podľa moderného lekárskeho výskumu sú hlavným dôvodom vývoja tejto patológie vysoký krvný tlak a diabetes. Každá forma tejto patológie je klasifikovaná.

Akútne zlyhanie obličiek má:

  • prerenálnej fáze, zachováva funkciu obličiek, ale mení tok krvi v tepnách obličiek, čo vedie k zníženiu objemu krvi, ktorá prechádza obličkami, a následne k nedostatočnému čisteniu;
  • Renálny stupeň je charakterizovaný toxickým poškodením obličiek, šokom a dehydratáciou v 85% prípadov, inak je to trombóza obličiek, vaskulitída, zápal parenchýmu obličiek;
  • post-renálna fáza, ktorá je spôsobená obštrukciou močových ciest.

Príčiny akútneho zlyhania obličiek môžu byť:

  • zlyhanie srdca, arytmia;
  • anafylaktický alebo bakteriologický šok;
  • toxické účinky jedov na obličky;
  • opuch prostaty, močovodu, močového mechúra, konečníka;
  • urolitiáza;
  • chronické a akútne zápalové procesy v obličkách;
  • užívanie liekov bez kontroly, ktoré sú nefrotoxické;
  • rozsiahle popáleniny;
  • krvná strata;
  • droga alebo alkohol kóma.

Chronické zlyhanie obličiek nemá jednu všeobecne uznávanú klasifikáciu. Nasledujúce fázy môžu byť definované obsahom kreatinínu v krvi a rýchlosťou glomerulárnej filtrácie ako hlavnými ukazovateľmi priebehu ochorenia:

Existuje pomerne veľký zoznam chorôb, ktoré vedú k chronickému zlyhaniu obličiek, hlavné sú:

  • vrodené choroby, ako je polycystická, hypoplázia;
  • hypertenzia;
  • zúženie renálnych artérií (stenóza);
  • chronická pyelonefritída;
  • radiačný nefrit;
  • systémové ochorenia spojivového tkaniva;
  • urolitiáza;
  • metabolických ochorení, ako je diabetes, dna;
  • hydronefróza.

Aké metódy odhalili tento patologický stav? Pri diagnostike zlyhania obličiek zohrávajú dôležitú úlohu výsledky vyšetrenia moču a krvných testov.

rozbor moču

Všeobecná analýza moču pri akútnom a chronickom zlyhaní obličiek môže vykazovať prítomnosť proteínov, zmeny v hustote moču, prítomnosť leukocytov a červených krviniek:

  • sediment v moči môže určiť rozsah poškodenia obličiek;
  • bezfarebná alebo veľmi svetlá farba moču môže naznačovať počiatočnú fázu zlyhania obličiek;
  • stupeň prítomnosti eozinofilov (ako sú leukocyty) je často ilustrovaný prítomnosťou alergickej reakcie, ktorá spôsobila poškodenie funkcie obličiek;
  • prebytok rýchlosti leukocytov (viac ako 6 v zornom poli žien, viac ako 3 u mužov) naznačuje zápalový proces v obličkách alebo v močovom mechúre;
  • prebytok červených krviniek (u žien nad 3 rokov v zornom poli u mužov nad 1 rokov) naznačuje prítomnosť krvi v moči, čo v častých prípadoch naznačuje prítomnosť ochorenia obličiek;
  • prítomnosť soli (bežne chýba) je tiež dôkazom vážnej patológie obličiek;
  • vzhľad valcov vytvorených v renálnych tubuloch (zvyčajne by nemali byť) naznačuje vážne porušenie obličiek;
  • hustota moču (norma 1018-1025) sa zvyčajne znižuje pri zlyhaní obličiek;
  • prítomnosť proteínu (normálne by nemala prekročiť 0,033%) signalizuje závažné zápalové procesy v obličkách;
  • prítomnosť glukózy (zvyčajne by mala chýbať) môže naznačovať prítomnosť zlyhania obličiek;
  • Zvýšenie kyslosti moču (normálne by malo byť mierne kyslé 5,0 - 7,0 jednotiek) naznačuje možné chronické zlyhanie obličiek.

Bakteriologické vyšetrenie moču umožňuje identifikovať patogén, ak sa príčina ochorenia obličiek stala infekciou. Táto analýza môže tiež rozpoznať infekciu, ktorá sa vyskytla na pozadí zlyhania obličiek.

Analýza moču podľa Nechyporenka

Keď všeobecná analýza moču neposkytuje úplný obraz a je podozrivá, napríklad keď sú niektoré indikátory mierne zvýšené, potom je predpísaná analýza moču podľa Nechyporenka.

Špecifickosť tejto analýzy je zhromažďovanie moču uprostred močenia. Pri 1 ml tejto moču by nemali byť viac ako 1000 červených krviniek, viac ako 2000 bielych krviniek a viac ako 20 fliaš. Ak je niekoľko alebo dokonca jeden indikátor preceňovaný, je to otázka patológie.

Ak chcete podať test podľa moču podľa Nechiporenka, človek by sa mal zdržať silnej fyzickej námahy, piť alkohol, užívať lieky, ktoré majú diuretický účinok.

Ráno po hygienickej toalete pred zberom moču sa jej priemerná časť zhromažďuje v špeciálnom kontajneri, musí byť čistá a suchá. Kontajner s močom musí byť dodaný do laboratória najneskôr 1-2 hodiny po zberu.

Analýza moču Zimnitsky

Ak je vďaka predchádzajúcej analýze moču predpoklad o prítomnosti zlyhania obličiek, potom predpísať analýzu moču podľa Zimnického. Podstatou tejto analýzy je zhromažďovanie moču na 1 deň. Moč sa zhromažďuje každých 4 hodiny v samostatných kontajneroch. Množstvo a špecifická hmotnosť sú hlavným cieľom tejto analýzy. Veľmi dôležitý je rozdiel v množstve vylúčeného moču v noci av popoludňajších hodinách. Denný objem by mal byť teda vyšší ako objem pridelený v noci. Nasledujúce indikátory môžu signalizovať prejav ochorenia:

  • rovnaká hustota moču a krvnej plazmy (1010 - 1012) naznačuje možné zlyhanie obličiek;
  • Znakom závažného zápalu obličiek je zníženie hustoty moču v porovnaní s hustotou plazmy (1002-1008).

Všeobecný krvný test

Krv pre túto analýzu pochádza z prsta alebo žily. Pri darcovstve krvi je potrebné, aby po jedle 4-5 hodín prešla, je ešte lepšie, aby tento test na prázdny žalúdok. Pred predložením tejto analýzy je potrebné v predstihu opustiť používanie tuku, alkoholu v potravinách, vykonať rôzne fyzické postupy.

Kompletný krvný obraz pre akútne a chronické zlyhanie obličiek poskytuje príležitosť posúdiť stav tela a identifikovať zvýšenie hladiny bielych krviniek, zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, čo je znak infekcie.

Takže bežné ukazovatele sú:

  • normálne červené krvinky pre mužov 4-5,1 10-2 / l, u žien 3,7-4,710-2 / l;
  • hemoglobín pre mužov 130-160g / l, pre ženy 12-140g / l;
  • leukocyty 4-9 109 / l;
  • doštičky 180-320 109 / l;
  • ESR pre mužov 1-10mm / h, pre ženy 2-15mm / h;
  • priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte je 27-31pg;
  • priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocytoch je 33-37%.

Pri akútnom zlyhaní obličiek sa zisťuje hypochrómna anémia, zníženie hladín krvných doštičiek, neutrofilná leukocytóza a zvýšený indikátor ESR. Pri chronickom zlyhaní obličiek sa zistí normochromická anémia, nárast počtu leukocytov a značné zníženie hladiny hemoglobínu a erytrocytov. Vysoký stupeň ESR je možný v ťažkých prípadoch. Môže sa tiež znížiť počet krvných doštičiek a erytrocytov.

Biochemický krvný test

Táto metóda umožňuje identifikovať stupeň patológie v tele v rozpore s obličkami. Na analýzu vezmite venóznu krv v objeme 10 ml ráno, na prázdny žalúdok.

Pri akútnom zlyhaní obličiek možno sledovať tieto výkyvy hlavných indikátorov:

  • hladina vápnika je znížená alebo zvýšená;
  • fluktuácie fosforu;
  • zvýšenie obsahu horčíka;
  • hladiny draslíka sa znižujú alebo zvyšujú;
  • zvýšená koncentrácia kreatinínu;
  • Zníženie pH.

U zdravého človeka v krvi je močovina normálne v rozsahu 3-7 mmol / l, ale pri akútnom zlyhaní obličiek sa hladina významne zvyšuje, pretože svalové tkanivo sa aktívne znižuje.

Norma kreatinínu pre mužov je 62-132 mikromolov / l, u žien - 44-97 mikromolarov / l. Kreatinín sa pri zlyhaní obličiek vždy zvyšuje.

Zvýšením koncentrácie kreatinínu na indikátor 200 až 250 μmol / l a vyšším sa diagnostikuje akútne zlyhanie obličiek.

Pri diagnostikovaní akútneho zlyhania obličiek sa môže vyskytnúť hyperkalémia a hypokaliémia. Vzhľadom na metabolickú acidózu je hyperkaliémia spôsobená uvoľňovaním draslíka z buniek. Prudké zvýšenie koncentrácie draslíkových iónov sa vyskytuje v prítomnosti hemolýzy. Hypokalémia sa vyvinie v polyurickej fáze, najmä ak nie je korigovaná hladina draslíka.

Hypofosfatémia sa môže objaviť aj v polyurickej fáze.

Možná hypokalciémia a hyperkalcémia. Hypokalciémia sa vysvetľuje vývojom rezistencie tkanív na parathormón. A pri akútnej nekróze kostrového svalstva sa počas obdobia zotavenia môže vyvinúť hyperkalcémia.

Zvýšená hladina horčíka v krvi pri akútnom zlyhaní obličiek sa vždy vyvíja.

Pri diagnostikovaní chronického zlyhania obličiek možno pozorovať nasledujúce zmeny:

  • zvýšený kreatinín, ako aj hladiny močoviny;
  • ukazovatele draslíka a fosforu sú nadhodnotené;
  • úroveň proteínov je znížená;
  • zvýšený cholesterol.

Pri chronickom zlyhaní obličiek sa v terminálnom štádiu vyvíja hyperkaliémia. Indikátory fosforu sú zvyčajne zvýšené. Počet iónov vápnika je zvyčajne znížený.

S nárastom kreatinínu v krvi na 180 μmol / l rýchlosť glomerulárnej filtrácie klesá na 60-40 ml / min, čo charakterizuje latentný stupeň chronického zlyhania obličiek. Ak kreatinín v krvi dosahuje 280 μmol / l a rýchlosť glomerulárnej filtrácie je 40 - 20 ml / min - ide o konzervatívny štádium chronického zlyhania obličiek. V terminálnom štádiu dosiahne kreatinín viac ako 280 μmol / l, zatiaľ čo rýchlosť glomerulárnej filtrácie klesne pod 20 ml / min.

Liečba liekov môže podporiť reziduálnu funkciu obličiek a používa sa v prvých dvoch fázach. V tretej fáze je možná iba transplantácia obličiek alebo chronická dialýza.

Je dôležité mať na pamäti, že včasná diagnostika a vhodná liečba v mnohých prípadoch pomôže vyhnúť sa závažným následkom choroby.

Pri vážnom akútnom zlyhaní obličiek 25 až 50% pacientov zomrie v dôsledku ťažkých porúch obehu, sepsy a uremickej kómy. Ale včasná liečba a priebeh ochorenia bez akýchkoľvek osobitných komplikácií dáva príležitosť na obnovenie funkcie obličiek u veľkej väčšiny pacientov. S použitím moderného hemodialytického lieku a transplantácie obličiek sa počet úmrtí u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek výrazne znížil.

rozbor moču

Pri návšteve lekára so sťažnosťami na nepríjemnosť sa zvážia výsledky všeobecnej analýzy moču, ukazovatele, ktoré sú normálne, ak nedochádza k porušeniu v tele ženy alebo muža. Nikto doktor nemôže urobiť bez neho. Akékoľvek narušenie orgánov a systémov spôsobí zmeny v normálnych hodnotách moču. Zistite, ako a prečo podať úplnú analýzu.

Čo je bežný test moču

V modernej medicíne sa často odporúčajú odporúčania na sledovanie biochemických parametrov krvi a moču. Analýza v mestských klinikách je bezplatná a vykonáva sa pomocou automatických analyzátorov. Interpretuje výsledky lekára. Pomocou klinických laboratórnych metód sa uskutočňuje štúdia moču, ktorá umožňuje zhodnotiť fyzikálno-chemické vlastnosti kvapaliny a sedimentu. Na políčkach uveďte normálne hodnoty a výsledky analýzy moču pacienta.

Postup je nasledovný:

  • Počas analýzy sa vyhodnocuje farba, transparentnosť, určuje sa špecifická hmotnosť a pH.
  • Po odbere sa stanoví prítomnosť proteínov, glukózy, bilirubínu, ketónových teliesok a dusitanov.
  • Uskutoční sa sedimentálna mikroskopia a stanoví sa prítomnosť vytvorených prvkov (erytrocyty, valce, leukocyty), prítomnosť baktérií, epiteliálnych buniek.
  • Analýza sa uskutočňuje u všetkých dospelých žien a mužov, bez ohľadu na ochorenie a počas preventívnych vyšetrení, s cieľom určiť účinnosť terapie s cieľom identifikovať patológiu obličiek.

Ako zistiť všeobecný test moču u dospelých

Podľa pokynov lekára sa zber moču pre všeobecnú analýzu vykonáva podľa určitých pravidiel:

  • Odporúča sa urobiť analýzu ráno, bezprostredne po spánku, po vykonaní prípravy genitálií.
  • Prvý prúd v dopoludňajších hodinách by sa mal uvoľniť do toalety a zvyšok ranného moču by sa mal zhromažďovať v sterilnej nádobe (je lepšie použiť špeciálny kontajner).
  • Na obale uveďte meno, priezvisko a priezvisko pacienta, dátum zberu.
  • Čerstvá moč musí byť dodaná do niekoľkých hodín.

Miera analýzy moču

Ako zistiť hodnoty, či existujú nejaké poruchy vo fungovaní organizmu, konzultovať on-line alebo zistiť v nasledujúcej tabuľke:

Rozbor moču je normálny

slama, žlté odtiene

žiadne alebo stopy bielkovín

Baktérie, parazity, huby

odpis

Ako dešifrovat test moču bez pomoci ošetrujúceho lekára, ak nie je možné ihneď sa s ním poradiť? Zamerajte sa na nasledujúce faktory:

  • Normálne hodnoty. Treba mať na pamäti, že každé laboratórium môže mať malé odchýlky od všeobecne uznávaných noriem, ktoré závisia od elektronických zariadení a alkalických a chemických reagencií.
  • Indikátory analýzy moču pacienta. Ak čísla prekračujú hranice noriem vo väčšej alebo menšej miere, musíte premýšľať o problémoch v orgánoch alebo systémoch tela. Dokonca aj vtedy, keď zdravotný stav pacienta neovplyvní žiadnym spôsobom, choroba môže byť v počiatočnom štádiu.

Podľa noriem moču má svetložltú farbu. Ak sa farba zmení, nie vždy to znamená porušenie. Tu sú niektoré dôvody, prečo sa mení kvapalina:

  • Moč je farba čierneho čaju označená v patológii pečene, masívna deštrukcia červených krviniek, napríklad infekcie močových ciest alebo po krvných transfúziách.
  • Moč nadobúda bohatú tmavožltú farbu počas dehydratácie alebo srdcového zlyhania.
  • Bezfarebný, podobný s vodou - zaznamenaný so zvýšeným príjmom tekutín, diabetes mellitus alebo ochorením obličiek.
  • Šarlátové odtiene moču používajú repu, hrozno, mrkvu alebo čučoriedky.
  • Červená farba moču indikuje prítomnosť červených krviniek a prejavuje sa v zápalových procesoch v obličkách, rakovine močového mechúra alebo ICD (urolitiáza).
  • Moč vo forme múčky + prítomnosť bahnitého sedimentu naznačuje vážne obličkové patológie.
  • Čierna moč sa vyskytuje v Markiafawovej-Micheliovej chorobe, alkaptonúrii a melanóme.

priehľadnosť

Normálna tekutina, ktorá sa vylučuje z tela, je jasná. Tento indikátor sa kontroluje vizuálne: umiestnite nádobu na úroveň očí a za ním zalepte biely list papiera alebo novín. Zátka sa môže objaviť, ak:

  • prítomnosť krvných buniek;
  • výskyt proteínov (pyelonefritída alebo glomerulonefritída);
  • veľké množstvo epiteliálnych buniek;
  • prítomnosť sedimentu z urátu, oxalátu a fosfátu.

Špecifická hmotnosť tekutiny závisí od množstva látok, ktoré sa rozpúšťajú v moči. Čím väčšia je koncentrácia, tým väčší je rozdiel v hustote. Zníženie pomeru (nízka relatívna hustota) prispieva k prítomnosti cukrovky, zlyhania obličiek, vysokého príjmu tekutín. Vysoká alebo nízka hustota závisí od soli, organických látok. Tento pomer sa zvyšuje s:

  • glomerulonefritis;
  • užívanie veľkých dávok antibiotík;
  • dehydratácia;
  • toxikosa;
  • prítomnosť infekcií močových ciest, obličky.

kyslosť

Tento parameter sa meria veľmi často. To sa mení, pretože obličky odstraňujú vodíkové ióny z krvného obehu počas procesu filtrácie. Zvyšovanie kyslosti v takýchto podmienkach tela:

  • porušenie dennej rovnováhy medzi kyselinami a zásadami;
  • chronické zlyhanie obličiek;
  • vysoký obsah draslíka v krvi;
  • zvýšenie obsahu para-hormónu;
  • dlhotrvajúce, veľké zvracanie;
  • neoplazmy v obličkách, močový mechúr.

Reakcia moču pod normálom, keď:

  • respiračná acidóza;
  • nedostatok draslíka;
  • pôst alebo dehydratácia;
  • diabetes;
  • vysoké telesné teploty;
  • používanie liekov;
  • nezdravá strava (ak je v strave veľa mäsa).

Normálne analýza moču neposkytuje prítomnosť proteínov. Jeho prítomnosť až do 0,33 g / l je tiež normálna. Možné príčiny zvýšenia koncentrácie bielkovín:

  • pri chorobách alebo poškodení obličiek, zápalových ochorení v močovej trubici alebo močovodoch;
  • u zdravého človeka po intenzívnej námahe alebo nadmernom potenie;
  • počas tehotenstva a u detí vo veku 7-15 rokov so zlým fyzickým vývojom.

Zdravá dospelá osoba alebo dieťa by nemali obsahovať cukor v zložení moču. Snáď vzhľad glukózy u tehotných žien z nadmernej spotreby cukroviniek. Keď je táto látka zistená, konzultácia s endokrinológiou je potrebná na diagnostiku diabetes mellitus alebo na určenie inej príčiny. Ak sa v klinickej analýze objaví glukóza, indikuje takéto možné ochorenia:

  • diabetes mellitus;
  • diabetes obličiek;
  • prítomnosť Cushingovho syndrómu;
  • feochromocytóm.

Ketónové telieska

Takzvaná kyselina hydroxybutánová a kyselina acetoctová, acetón. U zdravého človeka nie sú určené, ale objavujú sa, keď:

  • metabolické poruchy;
  • intoxikácia alkoholom;
  • diabetes;
  • dlhotrvajúci pôst;
  • zvýšená sekrécia hormónov štítnej žľazy;
  • zneužívanie živočíšnych bielkovín a tučných potravín;
  • prítomnosť ochorenia Isenko-Cushing.

V normálnom stave tela sa bilirubín vylučuje žlčníkom a žlčou do črevného lúmenu. Ak sa jeho výkon zvýši na kritické hodnoty, potom vylučovanie látky začína obličkami. Toto je znakom ochorenia pečene v:

  • hepatitída;
  • cirhóza pečene;
  • zlyhanie pečene;
  • ochorenie žlčových ciest;
  • masívna deštrukcia krvných buniek.

urobilinogén

Táto organická látka sa tvorí z bilirubínu v črevnom lúmeni, vstupuje do krvného obehu do pečene a znovu sa vylučuje. Keď telo nie je schopné viazať všetok urobilinogén, jeho časť zostáva v celkovom obehu a vylučuje ho obličkami. Príčiny vzhľadu:

  • krvné transfúzie;
  • sepsa;
  • zápal čriev;
  • zlyhanie pečene.

hemoglobín

Je to proteín, ktorý prenáša kyslík. Nachádza sa uprostred červenej krvinky. Ak dôjde k masívnym procesom deštrukcie, uvoľní sa hemoglobín a pečeň ho nedokáže rýchlo roztrhnúť. V tomto prípade čiastočne vychádza s pomocou obličiek. Hemoglobín v moči sa vyskytuje v takýchto podmienkach:

  • hemolytická anémia;
  • malárie;
  • krvné transfúzie;
  • rozsiahle poškodenie svalov;
  • infarkt myokardu;
  • popáleniny;
  • otravy sulfonamidmi, hubami alebo fenolom.

Jedná sa o bielych krviniek, ktoré sú zodpovedné za ochranu tela. Neutralizujú toxíny, ničia vírusy, baktérie a parazity. Môže byť v malom množstve. Ak existuje veľa, indikuje patológiu systémov a orgánov. Príčiny zvýšenia leukocytov v moči:

  • ochorenie obličiek (chronické alebo akútne);
  • urolitiáza;
  • infekcie močových ciest;
  • prostatitis;
  • nádory prostaty;
  • zápal močovej rúry;
  • infekcie chronických pohlavných orgánov.

Červené krvinky

Ich hlavnou funkciou je dodávanie kyslíka do tkanív a orgánov. Keď sa objavia jednotlivé červené krvinky, mali by ste zvážiť vážne poruchy obličiek alebo močových ciest. Ak je človek zdravý, chýba. Červené krvinky sa nachádzajú v takýchto podmienkach:

  • akútny zápal obličiek;
  • nefrotický syndróm;
  • infarkt myokardu;
  • opuch močového mechúra, prostaty alebo obličiek.

V močovom sedimente sa môžu pozorovať rôzne epiteliálne bunky - obličiek, močového mechúra atď. Ak je nejaký, naznačuje poškodenie obličiek (nefritída alebo nefróza). Prechodný renálny epitel indikuje prítomnosť cystitídy alebo iného zápalu v močovodoch. U žien a dievčat sa hlien vylučuje do sedimentu moču kusmi šupinatého epitelu - vstupuje z pohlavného ústrojenstva, preto nezaznamenáva patologické procesy.

V prítomnosti závažných patologických stavov v obličkách sa vytvárajú v moči valce. Sú tvorené červenými krvinkami, desquamated bunkami a proteínmi. Válce sú zrnité, hyalinické a červené krvinky, epiteliálne a voskovité:

  • Hyalínové valce sa nachádzajú pri pyelonefritíde, akútnej alebo chronickej glomerulonefritíde, hypertenzii, pri užívaní diuretík.
  • Granulát sa môže zistiť v prítomnosti glomerulonefritídy, otrava olovom, vírusové infekcie.
  • Waxy pri chronickom zlyhaní obličiek, amyloidóze, nefrotickom syndróme.
  • Elytrocytové valce sa objavujú ako dôsledok porušenia priepustnosti cievnej steny obličkového glomerulusu s akútnou glomerulonefritídou, infarktom obličiek, trombóza obličkových žíl.
  • Epitelové valce sú tvorené odmietnutím epitelu obličiek a hovoria o akútnej tubulárnej nekróze, vírusových infekciách, otravách ťažkými kovmi, predávkovaní salicyláty.

Nadbytočné minerály sa vylučujú obličkami, anorganické látky interagujú navzájom a soli sa vyzrážajú, čo vedie k obličkovým kameňom. Medzi nimi vyvíjajú uráty (kyselina močová), fosfáty a oxaláty, kryštály kyseliny hippurovej:

  • Uráty sa nachádzajú v dehydratácii, v prítomnosti diatézy kyseliny močovej alebo dny, chronického zlyhania obličiek, nefritídy u novorodencov. Môžete ich znížiť sami tým, že spotrebujete veľké množstvo vody, vitamíny A a B.
  • Oxaláty sa objavujú s pyelonefritídou, diabetes mellitus, otravou etylénglykolom a nadmernou konzumáciou potravín bohatých na vitamín C. Na zníženie ich obsahu môžete konzumovať viac vody, potraviny bohaté na horčík, vitamíny skupiny B.
  • Kryštály kyseliny hippurovej sa objavujú po konzumácii potravín obsahujúcich kyselinu benzoovú (čučoriedky alebo čučoriedky), cukrovku, dysbakteriózu a zlyhanie pečene.
  • Fosfáty sa vyskytujú pri nadmernej spotrebe rýb, kaviáru, mlieka, ovčej kaše. Ak chcete znížiť ich hladinu, je potrebné obmedziť spotrebu potravín, ktoré obsahujú vápnik, vitamín D. Potrebujete piť viac minerálnej vody (do troch litrov), kyslé šťavy.

Baktérie a huby

Baktérie sa objavujú v moči za prítomnosti bakteriálnej infekcie v tele: s uretritídou, cystitídou, pyelonefritídou, prostatitisou, vulvovaginitídou. Niekedy ich prítomnosť môže byť vyvolaná nevhodným zhromažďovaním kvapaliny na analýzu (špinavá nádrž). Huby by nemali byť, objavujú sa pri infekčných hubových léziách močového traktu, pohlavných orgánov, stavov imunodeficiencie alebo dlhodobého užívania antibakteriálnych látok.

Informácie uvedené v článku sú len informačné. Materiály výrobku nevyžadujú samošetrenie. Iba kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poradiť o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Liečba a prevencia ochorenia obličiek

Známky ochorenia obličiek, diagnostika

Ochorenie obličiek je bežná patológia, pri ktorej sa objektívna sťažnosť často objavuje veľmi neskoro, pretože ak choroba postihuje iba jednu obličku, druhá začne pracovať na opotrebenie a príznaky sa zdajú byť neskoro.

Vďaka modernému zariadeniu a metódam diagnostikovania abnormalít v práci, ktorá vedie k chronickému ochoreniu obličiek, je ľahké a včas vyliečiť. K diagnostickým metódam patria hardvérové ​​štúdie, ako je ultrazvuk, laboratórne testy, biopsia.

Známky ochorenia obličiek

Ak má osoba ochorenie obličiek, močenie je narušené, môže sa stať častejšou, zriedkavou alebo bolestivou. Osoba s ochorením obličiek vyvíja edém, spravidla tváre, chuť do jedla, hmotnosť, zmenu, teplota tela buď klesá alebo stúpa, niekedy bolesť chrbta, ktorá často má neurčitú lokalizáciu a môže byť pozorovaná ako v kľudovej fáze, tak čas pohybu.

Bolesť môže byť na jednej strane chrbta alebo okamžite na oboch.

Testy ochorenia obličiek

Počas diagnostiky by mal špecialista predpísať pacientovi kompletný krvný obraz, ktorý môže byť použitý na zistenie zápalového procesu. Pomocou biochemickej analýzy môžete zistiť, koľko močoviny je v krvi.

Normálne indikátory močoviny: 15-90 mg.

Tiež by mal lekár skontrolovať hladinu kreatinínu človeka. Mala by sa vykonať povinná štúdia protilátok antistreptolysínu, ktorých prítomnosť naznačuje, že telo má bakteriálnu infekciu, hlavne streptokokovú.

  • Vďaka predpísanej analýze moču môžete zistiť, či v nej je bielkovina, červené krvinky. Ak telo funguje normálne, v moči nie je žiadny proteín a počet erytrocytov je 1000 na ml moču, nie viac.
  • Vďaka ultrazvukovému vyšetreniu je možné určiť veľkosť obličiek, prítomnosť určitých inklúzií, čo poukazuje na prítomnosť patológie.
  • V prípade potreby môže byť predpísaná biopsia. Pomocou tenkej ihly si odborník odoberie fragment na histologické vyšetrenie, kvôli čomu je možné vylúčiť prítomnosť malígnych nádorov.
  • Na vykonanie podrobnejšieho vyšetrenia je možné priradiť počítačovú tomografiu, pomocou ktorej môžete urobiť správnu diagnózu, ako aj určiť veľkosť obličiek, viď cudzie inklúzie, ako aj ohniskové lézie.

Renálna kolika: hlavné príznaky ochorenia obličiek s ICD!

V dnešnej dobe sú pomerne často ľudia mladého a starého veku záchvaty renálnej koliky. Zrazu, kedykoľvek počas dňa, osoba má ostré bolesti v ľavej alebo pravej bedrovej oblasti. Bolesť je taká intenzívna, že môže spôsobiť nauzeu, vracanie a dokonca bolestivý šok.

Renálna kolika je dôsledkom urolitiázy. Keď je horná moč vylučujúceho traktu blokovaná kameňmi, kvapalina sa zadržiava v obličkách a naruší sa tok moču. To zase vedie k žilovej stazii, zvýšenému tlaku v panve a naťahovaniu steny obličiek.

Kde sú bolesti počas renálnej koliky?

Lokalizácia bolesti závisí od umiestnenia kameňov v močovom trakte. Ak je kameň v panve, potom sa bolesť objaví v bedrovej oblasti a je podaná konečníku, čo spôsobuje bolestivú nutkanie na úkon defekácie. Kameň, ktorý sa nachádza v močovej trubici, prináša utrpenie kvôli výskytu ostrých bolesti v dolnej časti brucha a pozdĺž močovej trubice.

Ako rozpoznať obličkovú koliku?

Tmavá moč, pripomínajúca farbu piva, naznačuje prítomnosť krvi v ňom. To znamená, že kamene, ktoré sa pohybujú pozdĺž močového traktu, ich traumatizujú a prinášajú osobe neznesiteľnú bolesť a úzkosť.

  • Časté nutkanie na močenie a kŕče v močovom kanáli naznačujú pravdepodobnosť obličkových kameňov.
  • Zvýšená telesná teplota. (iba v infekčnej povahe choroby)
  • Ak má pacient horúčku, mali by ste tiež predpokladať prítomnosť infekcie v obličkách.

Lekári sa domnievajú, že obličkové kamene sa tvoria u ľudí, ktorí zneužívajú slané, bielkovinové a mastné potraviny.

V neposlednom rade a genetická predispozícia. Zneužívanie alkoholu môže, podobne ako korenené potraviny, spôsobiť napadnutie obličkovej koliky.

Ľudia škodlivých povolaní, ťažká fyzická práca s vrodenou patológiou moču vylučujúceho traktu sú tiež vystavení výskytu obličkových kameňov.

  • Použitie fľaše alebo kúpeľa s horúcou vodou sa považuje za veľmi vhodné. Horúci kúpeľ uvoľní kŕč a zlepší vypúšťanie kameňov. Bolesť času na upokojenie.
  • Baralgin je dobrý antispazmický a analgetikum. Môžete piť papaverínovú pilulku. Na krátky čas to tiež uvoľní kŕče No-shpa.
  • Ak nie sú k dispozícii žiadne takéto lieky, nitroglycerín, ktorý je vždy v domácej medicíne, dokáže zmierniť tento stav. Pilulka pod jazyk je dostatočná na dočasnú úľavu od bolesti.

Bez zdravotnej starostlivosti tu, samozrejme, nemôže urobiť. V nemocnici sú pacientom predpísané komplexné ošetrenie pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Po odstránení útoku sa pacienti podrobia ultrazvukovému vyšetreniu. Pri liečbe urolitiázy je bez tuku jedlo s obmedzeným množstvom proteínu a živočíšneho pôvodu veľmi dôležité. Ak sú kamene veľké, predpísaná je chirurgická liečba, ktorá zahŕňa drvenie a odstraňovanie kameňov.

[špička] Ale bez ohľadu na to, aké je dobré liečenie, ak budete aj naďalej viesť normálny život, po chvíli môže bolesť chrbta pokračovať. [/ tip]

Ako zabrániť renálnej kolike?

Prevencia renálnej koliky je prevencia tvorby kameňov.

Režim pitnej vody a správna výživa sú mimoriadne dôležité.

  • Zdravá osoba musí konzumovať veľa tekutín (až 2 litre za deň).
  • Produkty rastlinného pôvodu bohaté na vlákninu sú veľmi vhodné na rozpustenie a odstránenie obličkových kameňov. Medzi tieto produkty patrí repa, mrkva a hrušky.
  • Je užitočné použiť celozrnný chlieb.
  • Je žiaduce uprednostňovať polievkové polievky, obilniny z pšenice a prosa na zemiakové jedlá. Kaše sa ľahko strávia a prinesú neoceniteľným výhodám pre telo.
  • Je žiaduce jesť mäsové výrobky čo najmenšie, ak jednoducho nemôžete robiť bez mäsa, potom bude zver a hydina oveľa užitočnejšie ako bravčové mäso.

Viac Články O Obličku