Hlavná Liečba

Diagnóza zápalu obličiek

Choroby močového systému vyžadujú starostlivý výskum a diferenciálnu diagnostiku. Pacienti sú testovaní na zápal obličiek, aby zistili príčinu porušenia ich aktivity a určili rozsah poškodenia orgánov. Vďaka výsledkom testov lekár predpíše účinnú liečbu, ktorá podporuje úplné zotavenie. Testy na určenie nefritídy sú založené na vyšetrenia moču a krvi.

Indikácie pre diagnózu

  1. Bolesť v obličkách alebo bruchu;
  2. porušenie počtu a povahy močenia;
  3. zmena farby moču;
  4. všeobecná slabosť, znížená pracovná kapacita;
  5. strata chuti do jedla;
  6. bolesť pri močení;
  7. horúčka;
  8. opuch;
  9. zmena hladiny krvného tlaku;
  10. nevoľnosť, vracanie, nadúvanie.
Späť na obsah

Aké testy robia?

Na určenie príčiny ochorenia a predpísanie liečby sa uskutočnilo množstvo štúdií, ktoré pomáhajú pri správnej diagnostike. Nefritída je bežný názov choroby. Doručenie testov vám umožňuje rozpoznať príčiny a povahu patogénu. Napríklad zápal obličiek pri glomerulonefritíde indikuje prítomnosť mikroorganizmov a patogénnych protilátok. V závislosti od patogénu predpisujú lekári liečbu, ktorá je zameraná na odstránenie príčin poškodenia orgánov.

Krvný test

  • Biochemický výskum. Poškodenie obličiek je známe hladinou močoviny a kreatinínu. Úroveň krvných buniek v nefritíde je niekoľkonásobne vyššia ako u zdravých osôb. Okrem toho sa prítomnosť patogénnych mikroorganizmov odráža v náraste množstva C-reaktívneho proteínu a špecifických markerov zápalu.
  • Všeobecný krvný test. V prípadoch nefritídy sú zmeny zamerané na zvýšenie počtu leukocytov, neutrofilov, čo je sprevádzané posunom leukocytového vzorca doľava a vysokým ukazovateľom ESR.
  • Štúdia o obsahu protilátok IgG a IgM. Zmeny v týchto parametroch sa vyskytujú, ak sa v obličkách vyskytne zápal.
  • Analýza prítomnosti protilátok proti b-hemolytickej streptokokovej skupine A. Špecifická štúdia na potvrdenie alebo vyvrátenie glomerulonefritídy.
Späť na obsah

Všeobecná analýza moču pre nefritídu

Prvé známky ochorenia by mali pacienta upozorniť, vrátane zmien v povahy močenia, farby a transparentnosti moču. Všeobecná analýza opisuje stav močového systému. Ukazovatele tejto štúdie naznačujú poškodenie funkcie obličiek. Pri jade je močová analýza nasledovná:

  • farba moču - žltá, ružová alebo zmiešaná s krvou;
  • hlien - v malých množstvách;
  • zvýšené hladiny leukocytov;
  • červené krvinky - izolované alebo vo veľkých množstvách;
  • proteín - zvýšená sekrécia;
  • baktérie - viac ako 1000 p / sp. (v zrak);
  • valce - na sklade.
Všeobecná analýza moču identifikuje patológiu obličiek alebo vyvráti jej prítomnosť.

Všeobecná analýza moču sa týka hlavných typov štúdií choroby. Podľa jeho výsledkov je možné posúdiť porušenie močového systému. Nefritída je ochorenie bakteriálneho pôvodu, preto sa na výsledkoch štúdie zobrazí aktívny zápalový proces. Ďalším krokom pri správnej diagnostike je identifikácia mikroorganizmov v obličkách a identifikácia typu patogénu na určenie liečby.

Ďalšie testy moču

Aby ste určili rozsah poškodenia močového systému, mali by ste preniesť materiál na skúšku s dvoma sklami. Test je založený na skutočnosti, že prvé 100 ml moču pochádza z močového mechúra, takže zmeny v ňom naznačujú zápal v tomto orgáne. Ďalšia časť analýzy určuje porušenie obličiek a opisuje zmeny vo fungovaní nefrónov. V jade štúdia prinesie výsledky, ktoré budú hovoriť o narušení činnosti horného poschodia močového systému.

Pomocou testu s dvoma vzorkami urológ rozpozná lokalizáciu patogénu.

Diagnostika na Zimnickom

Zápal nefritídy v počiatočných štádiách nemusí vykazovať poruchy vo výsledkoch štúdie. V budúcnosti má pacient zvýšenie alebo zníženie dennej produkcie moču, zvýšenie močenia v noci, čo naznačuje vznik chronického zlyhania obličiek. Navyše, porušenie podielu moču v smere zvyšovania určuje vývoj nefritu. Zimnitský test určuje schopnosť obličiek zriediť a koncentrovať moč.

Analýza moču podľa Nechyporenka

Prítomnosť leukocytov, erytrocytov a valcov v moči naznačuje porušenie obličiek. Na určenie hĺbky a charakteru zmien v práci nefronov používajte výskum na Nechiporenko. Materiál na analýzu by sa mal odovzdať po zistení zmien v celkových výsledkoch. Test rozlišuje nefritídu od krvácania obličiek, tuberkulózy a autoimunitných ochorení.

Značne zvýšené hladiny leukocytov a valcov indikujú zápalový proces. Nefróza sa vyskytuje v dôsledku prenikania patogénu do močového systému a kvôli bohatej krvi sa rýchlo rozmnožuje a rozširuje sa na iné časti orgánu. Metóda výskumu poskytuje ukazovatele, pomocou ktorých možno posúdiť funkčnosť obličiek pri nefritíde.

Ukazovatele moču a krvné testy na glomerulonefritídu

Diagnóza akejkoľvek choroby zahŕňa nielen zhromažďovanie sťažností, anamnézu a klinické vyšetrenie, ale aj širokú škálu laboratórnych testov, ktoré umožňujú posúdiť všeobecný stav pacienta a určiť vedúce klinické syndrómy. A čo môže analyzovať, povedzte lekárovi o glomerulonefritíde a aké testy musíte prejsť na prvom mieste: skúste to prísť na to.

Morfologické znaky poškodenia obličiek pri glomerulonefritíde

Glomerulonefritída je akútne alebo chronické imunitne zápalové ochorenie obličkového tkaniva s primárnou léziou glomerulárneho aparátu. Po progresii ochorenia sa môžu v patologickom procese zúčastniť intersticiálne tkanivá a renálne tubuly. To vedie k vývoju nasledujúcich zmien:

  • zvýšená priepustnosť glomerulárnej steny pre proteínové a bunkové prvky;
  • tvorba mikrotrombín, ktoré blokujú lúmen privádzacích tepien;
  • spomalenie / úplné zastavenie prietoku krvi v glomerulách;
  • porušenie filtračného procesu v hlavnom funkčnom prvku obličiek (nefron);
  • nefrón zomrie s nevratnou náhradou spojivovým tkanivom;
  • postupné zníženie objemu filtrovanej krvi a rozvoj progresívneho zlyhania obličiek.

Všetky tieto patogenetické momenty spôsobujú výskyt troch hlavných syndrómov ochorenia (edematózny, hypertenzívny a močový), ako aj charakteristický laboratórny obraz. Na potvrdenie diagnózy glomerulonefritídy je potrebné vykonať testy krvi a moču.

Krvný test

Krvný obraz odráža všeobecný stav tela a umožňuje posudzovať existujúce porušenia vnútorných orgánov. Spravidla laboratórna diagnostika na podozrenie na glomerulonefritídu začína UAC a LHC, v prípade potreby sa tieto štúdie môžu doplniť imunologickými testami.

Klinická analýza

Kompletný krvný obraz pre glomerulonefritídu odráža reakciu organizmu na patologické zmeny. Vyznačuje sa nasledujúcimi odchýlkami od normy:

  • mierne zrýchlenie ESR je znakom imunitného zápalu;
  • pokles hemoglobínu je prejavom relatívnej anémie spôsobenej zvýšením BCC v dôsledku poklesu filtrácie obličiek.

Biochemická analýza

Biochemický krvný test alebo BAC - test, ktorý umožňuje identifikovať príznaky nefrotického syndrómu na pozadí glomerulárneho zápalu. To sa prejavuje hypoproteinémiou a hypoalbuminémiou - znížením koncentrácie celkového proteínu a albumínu v krvi. Tento proces vedie k rozvoju onkotického edému u pacientov s glomerulonefritídou.

Navyše s pomocou biochemického krvného testu možno diagnostikovať vývoj chronického zlyhania obličiek. To sa prejavuje zvýšenou hladinou močoviny a kreatinínu v krvi.

Imunologická štúdia

Je možné potvrdiť autoimunitnú povahu glomerulárneho zápalu identifikáciou zložiek komplementového systému. Dôležitú úlohu v patogenéze glomerulonefritídy zohráva zložka C3, preto sa jej mierny pokles pozoruje na vrchole choroby.

Ako určiť zápal obličiek?

Zanechajte komentár 9,159

Bolesť v bedrovej oblasti, malátnosť, slabosť a bolesť hlavy sú znaky nefritu. Testy krvi a moču sú primárnymi testami na zápal obličiek. Včasná lokalizácia postihnutej oblasti orgánu umožní lekárovi okamžite predpísať účinnú liečbu. Dodatočné hardvérové ​​štúdie sú tiež potrebné: ultrazvuk, röntgenové lúče, CT.

Čo je jade?

Nefritída je všeobecný názov zápalu obličiek. Správna identifikácia príčin a typu nefritov urýchli proces hojenia. Keďže sú ovplyvnené rôzne oblasti, odporúča sa klasifikovať túto chorobu. Zápal obličiek je teda nasledujúcich typov:

  • Glomerulonefritída. Zameraním tejto choroby sú glomerulá a ich cievy. Vyvinutý v dôsledku angíny alebo iných zápalových ochorení.
  • Pyelonefritída. Nešpecifický zápal šálok a panvy. Príčinou sú baktérie. Choroba môže byť akútna a chronická.
  • Intersticiálna nefritída. Zameranie zápalu sa sústreďuje na tkanivo a kanály obličiek. Vyvíja sa spravidla po užití určitých typov antibiotík,
  • Radiačný nefrit. Vyskytuje sa v dôsledku účinkov žiarenia pri liečbe rakoviny alebo dlhodobého pobytu v zóne zvýšeného žiarenia.
Nefróza môže vyvolať zníženie imunity a nezdravý životný štýl.

Zápal obličiek môže byť vyvolaný rôznymi faktormi, ale možno identifikovať množstvo bežných príčin. Najprv - zníženie imunity organizmu, nedostatok vitamínov, prepracovanie, čiastočná alebo úplná hypotermia. Stabilná funkcia orgánov nastáva pri normálnom prietoku krvi, ktorý sa znižuje v dôsledku prudkého poklesu teploty. Nezdravý životný štýl (fajčenie a alkoholizmus), cukrovka a onkológia môžu tiež zvýšiť riziko ochorenia. Zápal obličiek môže byť tiež výsledkom predtým prenášaných ochorení: tonzilitída, šarlach, akútna respiračná vírusová infekcia, chrípka.

Inšpekcia: príznaky zápalu obličiek

Aby bolo možné rozpoznať nefritídu, sú potrebné niekoľko po sebe idúcich účinkov a prítomnosť nasledujúcich symptómov u pacienta pomáha pri rozhodovaní o určení zápalu v obličkách. Choroba začína pocitom únavy a znížením pracovnej kapacity a bolesť chrbta sa prejavuje. Metabolické poruchy obličiek vyvolávajú opuch tela (najviac viditeľné na tvári). Keď nefritída znižuje dennú dávku moču, čo spôsobuje zvýšený tlak (kvôli tomu niektorí pacienti trpia bolesťami hlavy). Potom lekár vypočúva pacienta o možných predpokladoch ochorenia: bola hypotermia, ktorá v poslednom čase ublížila, aké lieky sú užívané / užívané. Pri tejto primárnej kontrole končí.

Laboratórne testy

Informácie získané počas počiatočnej inšpekcie nie sú úplné a vyčerpávajúce. Umožňuje len určiť prítomnosť deštruktívneho procesu. Na určenie typu choroby je potrebné vykonať laboratórne testy moču (všeobecná analýza a podľa Nechyporenka) a krv (všeobecná a biochemická analýza). Tieto štúdie sa považujú za základné a povinné. Na základe získaných výsledkov je možná ďalšia liečba.

Testy moču na nefritídu obličiek

Pretože obličky sú orgánom močového systému, stav moču sa považuje za informatívny pri diagnostike ochorenia. V jade sa vykonávajú dva typy analýz: všeobecné a podľa Nechyporenka. Tekutina sa má užívať ráno, keď sa po spánku najprv dostanete na toaletu. Aby boli výsledky spoľahlivé, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel: nejedzte jasnú zeleninu a ovocie, nepijte diuretiká, umyte si pohlavné orgány.

Pre dôkladnejšiu analýzu obsahu krviniek a bielkovín v moči je predpísaná analýza Nechiporenko. Je potrebné odovzdať kvapalinu podľa rovnakých pravidiel ako pre všeobecnú analýzu. Výsledky pomôžu vyvodiť niekoľko záverov v závislosti od toho, ktorý ukazovateľ sa odchyľuje od normy:

  • Ak dôjde k zvýšeniu obsahu leukocytov, potom to znamená, že organizmus bojuje proti infekciám. Typ ochorenia obličiek - pyelonefritída.
  • Ak sa erytrocyt prekročí, znamená to akútnu alebo chronickú glomerulonefritídu. Na farbu tohto moču sa stáva bledo ružová.
  • Prítomnosť proteínu naznačuje všeobecné narušenie tela. Zvažovanie zápalu obličiek je najpravdepodobnejšie - glomerulonefritída a pyelonefritída.

Analýza moču zahŕňa štúdiu zápachu, kyslosti, červených krviniek a počtu bielych krviniek, proteínov, epitelu. Stojí za to venovať pozornosť farbe. V tejto metóde výskumu možno zistiť huby, baktérie a parazity. Ak sú však zistené malé odchýlky od normy, je ešte stále čoskoro jasne hovoriť o zápaloch obličiek.

Krvný test

Krv na všeobecnú analýzu sa podáva ráno, na prázdny žalúdok. V deň predtým je zakázané piť alkohol, vykonávať ťažkú ​​fyzickú prácu. Ak výsledkom je zvýšenie počtu leukocytov, hovorí o boji proti infekcii. Okrem toho sa z oboch strán pása môže odobrať krv, aby sa určilo, v akom konkrétnom prípade sa objaví zápal obličiek. Uistite sa, že vykonáte krvný test pre biochémiu, ktorý dokáže určiť obsah močoviny, ktorého prítomnosť naznačuje začiatok deštruktívneho procesu v obličkách.

Ďalšie diagnostické metódy

V počiatočnom štádiu zápalu obličiek sa môže predpísať ďalšia diagnostika. Jedným zo spôsobov, ako určiť nefritídu, je ultrazvuk, počas ktorého môžete vizuálne určiť zmenu panvy, pohárov a obličkových kanálov. Podľa podobného algoritmu sa vykoná röntgenové vyšetrenie na určenie kameňov. Angiografia a CT sú predpísané s cieľom jednoznačne diagnostikovať chronickú pyelonefritídu. Nefroscintigrafia - posledná z možných dodatočných metód. Umožňuje preskúmať funkčnú činnosť obličiek kontrastným činidlom.

Ledvina nefritída - čo je táto choroba

Renálna nefritída je zápal, ktorý často spôsobuje zmenu tkanív párových orgánov. Vo väčšine prípadov zahŕňajú zápalové procesy obličkové cievy, ich glomerul, ako aj tubuly a systémy obličkovej panvy. Zápal sa môže vyskytnúť u dospelých aj detí, častejšie však táto choroba postihuje slabšiu polovicu ľudstva. Glomerulonefritída je najčastejšie diagnostikovaná, táto choroba sa vyskytuje u 80% pacientov, ktorí sa poradili s lekárom o zápalovom procese v obličkách.

Klasifikácia chorôb

Obličky sú čistiace filtre tela, navyše sa podieľajú na procese tvorby krvi, metabolizmu, udržiavajú vodnú rovnováhu v tele a hrajú významnú úlohu pri udržiavaní normálnej hladiny tlaku v tepnách. Preto ochorenie obličiek významne podkopáva prácu celého organizmu.

Existuje niekoľko typov nefritídy, rozlišujú sa podľa toho, ktorá časť tela prekonala zápalový proces:

  • ak sa objaví zápal obličiek v glomerulách (glomerulách), patológia sa nazýva glomerulonefritída;
  • ak patologický proces ovplyvnil systém cup-pelvis, hovorí o pyelonefritíde;
  • a ak sa do procesu podieľajú tubuly a intersticiály, ide o tubulo-intersticiálnu nefritídu.

Okrem toho sa nefritída rozdeľuje na akútnu a chronickú a tiež sa líši v rozsahu poškodenia - difúznym alebo ohniskom. Primárna nefritída je nezávislé ochorenie a ak sa vyvinie ochorenie na pozadí už existujúceho ochorenia obličiek alebo iných orgánov, je to sekundárna nefritída.

Existuje niekoľko ďalších typov jade:

  • lupus - systémový lupus erytematózny syndróm;
  • dedičný;
  • hnisavý proces v tkanivách, ktoré obklopujú spárované orgány, je para-efritický, zatiaľ čo obličky môžu tak veľmi ublížiť, že pacient nemôže ani úplne dýchať;
  • embolická hnisavá;
  • rádioterapia;
  • toxický.

Aby sme určili typ špecifického zápalu obličiek, je potrebné zistiť, aké zmeny sa vyskytujú v tkanivách, ako sú bežné, ako sa zmenila vylučujúca funkcia orgánov.

Všetky typy nefritídy sú pomerne vážne patologické príznaky, ktoré ohrozujú osoby s vážnymi komplikáciami, vrátane zlyhania obličiek. Preto je potrebné liečiť obličky hneď, ako sa objavia prvé príznaky ochorenia.

Ak vykonáme transplantáciu celého orgánu, potom transplantácia obličiek predstavuje viac ako 60% všetkých operácií.

Príčiny a rizikové faktory

Každý typ ochorenia môže mať svoje vlastné charakteristické príčiny. Napríklad intersticiálna nefritída sa často stáva výsledkom alergickej reakcie na rôzne lieky, predovšetkým na antibiotiká. Pyelonefritída sa najčastejšie vyvíja v dôsledku infekcií. Existujú však samozrejme ďalšie faktory, ktoré môžu podnietiť vývoj ochorenia.

Dôvody, pre ktoré sa môže vyvinúť nefritída, môžu byť nasledovné:

  • genetická predispozícia - odborníci často zaznamenajú výskyt choroby z generácie na generáciu;
  • infekcia - hepatitída, HIV a iní;
  • ochorenia imunitného systému;
  • nekontrolované a dlhodobé užívanie antibakteriálnych látok, diuretík, liekov proti bolestiam, nesteroidných liekov protizápalového účinku.

V niektorých prípadoch príčina nefritu zostáva neznáma.

Pokiaľ ide o rizikové faktory, tieto zahŕňajú:

  • časté zvýšenie tlaku v artériách - hypertenzia;
  • obezita;
  • diabetes mellitus;
  • srdcové ochorenia;
  • pokročilý vek;
  • predĺžená hypotermia tela;
  • rôzne gynekologické ochorenia;
  • zranenia párových orgánov;
  • operácia v močovom trakte;
  • Onkológie.

Akútna forma ochorenia sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku a chronická forma sa u dospelých vyskytuje. U detí môže byť chronická nefritída diagnostikovaná v genetických ochoreniach spojených so zhoršeným metabolickým procesom v tele.

Riziková skupina zahŕňa deti, ktoré majú v minulosti:

  • lupus, Wegenerova granulomatóza;
  • vaskulitída;
  • nodulárna polyartritída;
  • Alportov syndróm;
  • prítomnosť infekčných ochorení spôsobených streptokokmi.

Symptomatické prejavy

Klinické prejavy ochorenia priamo závisia od jeho formy a typu. Infekčné zápalové procesy v akútnej forme sa vyskytujú častejšie u pacientov vo veku nad 35 rokov, začínajú sa objavovať niekoľko dní po infekčnej chorobe alebo hypotermii tela.

  • bolesť dolnej časti chrbta;
  • silná slabosť a nárast teploty;
  • zvýšená smäd a vysušenie slizníc v ústach;
  • nadúvanie;
  • nevoľnosť;
  • časté močenie alebo iné nezrovnalosti v procese produkcie moču;
  • krv v moči;
  • opuch, zvýšený krvný tlak.

Edém sa vyskytuje takmer vo všetkých prípadoch nefritídy v prípade, že terapia nebola poskytnutá včas.

Oblička sa nafúkne ako prvá, väčšina očných viečok a potom sa opuch rozšíri na celé telo a končatiny. Edém je nebezpečný, pretože postupuje veľmi rýchlo a môže byť lokalizovaný v oblasti pľúc a tiež vážne narušuje fungovanie srdca a vedie k rozvoju srdcového zlyhania. Avšak infekčná nefritída v akútnej forme najčastejšie končí v úplnom zotavení a len s nedostatočnou liečbou sa môže premeniť na chronickú formu.

V prípade chronickej nefritídy má pacient zvýšený krvný tlak, ale tento príznak nie je považovaný za nebezpečný, navyše tlak môže vzrásť aj počas šiestich mesiacov po akútnej forme ochorenia. Chronická nefritída vyvoláva časté exacerbácie, táto forma môže trvať dlho a človek sa cíti oslabený dokonca aj v obdobiach remisie. Ak sa takýto stav neberie do úvahy a liečba sa neposkytuje, glomerulum zomrie v priebehu času a pacient vyvinie zlyhanie obličiek.

Ak sa nefritída vyvíja ako sekundárne ochorenie, príznaky budú nasledovné:

  • prvky sú bledé;
  • opuch sa objaví;
  • proteínové suspenzie sa nachádzajú v moči;
  • tlak v tepnách sa zvyšuje;
  • množstvo vylúčeného moču dramaticky klesá, v niektorých prípadoch sa pozoruje anúria.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza nefritídy nie je zvlášť náročná, ak máte príznaky, ktoré poukazujú na problémy s obličkami, musíte kontaktovať nefrologa, urológa, praktického lekára alebo pediatra.

Špecialista bude mať tieto udalosti:

  1. Štúdium anamnézy pacienta a jeho blízkych príbuzných. To môže pomôcť lekárovi zistiť etiológiu ochorenia.
  2. Preskúmanie pacienta. Tento postup zahŕňa štúdium kože, palpáciu bedrovej oblasti, meranie tlaku a telesnej teploty.
  3. Prieskum pacienta, v priebehu ktorého sa objasnia príznaky, ktoré sa týkajú pacienta, povaha závažnosti symptómov, prvé príznaky manifestácie a tak ďalej. To všetko je tiež potrebné na určenie formy ochorenia.

Lekár odkáže pacienta na laboratórnu diagnózu:

  • krvný test (klinický);
  • biochémia krvi;
  • analýza moču (klinická). Táto štúdia je základom pre určenie formy a štádia ochorenia.
  • analýza moču pre bakteriologickú kultúru - určenie pravdepodobného infekčného patogénu.

Okrem toho sa vyžaduje inštrumentálna diagnostika, ktorá pozostáva z nasledujúcich činností:

  • Ultrazvuk obličiek;
  • Röntgenové lúče;
  • EKG;
  • výskum rádioizotopov;
  • monitorovanie tlaku počas dňa.

Iba po celom výskume a spracovaní získaných výsledkov doktor dokáže presne diagnostikovať a vybrať optimálnu stratégiu liečby choroby. Nezávislá diagnostika a predpisovanie liekov je neprijateľná.

Možné komplikácie

Najčastejšie komplikácie nefritídy sú anúria, pľúcny edém, mozgová apoplexia, kongestívne procesy v pľúcach a akútna psychóza. V 10% prípadov sa môžu vyskytnúť eklampsické záchvaty, ale bezpečne skončia - stav pacienta sa stabilizuje a zlepšuje. Na začiatku ochorenia sa môže vyvinúť akútne srdcové zlyhanie, ktoré sa prejavuje dýchavičnosťou, cyanózou, sipotom, kašľom.

Po ťažkých zápalových procesoch sa pacientovi často diagnostikuje zlyhanie obličiek, čo vedie k nerovnováhe v tele, v dôsledku čoho sa zloženie krvi môže zmeniť. Jednou z komplikácií môže byť tvorba krvných zrazenín a mŕtvica. Tieto ochorenia sa vyvíjajú v dôsledku toho, že z tela je odstránené veľké množstvo bielkovín, ktoré telo potrebuje zvyčajne pre normálnu životnú aktivitu.

Liečebné metódy

Neexistuje jediný liek na všetky choroby postihujúce obličky! Liečba je predpisovaná lekárom, berúc do úvahy veľké množstvo faktorov. Zvyčajne sa liečba akútnej nefritídy uskutočňuje v stacionárnych podmienkach, v tomto prípade sa používajú nasledujúce lieky:

  • antibakteriálne činidlá;
  • diuretiká;
  • protizápalové lieky;
  • antihypertenzíva;
  • doplnky vápnika;
  • vitamíny.

Počas liečby sa pacient pravidelne testuje na stanovenie dynamiky liečby a monitoruje jeho stav.

Ak pozitívna dynamika chýba, môže byť potrebné vyčistiť krv z toxínov, trosiek a rozkladných produktov. Takéto postupy zvyšujú reakciu tela na používanie liekov.

Antibakteriálna liečba sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:

  • ampicilín;
  • amoxicilín;
  • cefotaxímu;
  • amikacín;
  • Cefuroxím.
  • Furazidin;
  • kyselina pimemidínová;
  • kyselina oxolinová;
  • kyselina nalidixová.

Antibakteriálna liečba akútnej nefritídy pokračuje v priebehu 3 týždňov, po ktorom je pacientovi predpísaný priebeh protizápalových odvarov a tinktúr rastlinného pôvodu.

Imunostimulanciá sú predpísané deťom ako profylaktické látky:

Takáto terapia sa vykonáva, ak má dieťa:

  • jade často opakuje;
  • dlhotrvajúci nefrit;
  • infekcií v tele.

Imunoterapia je predpísaná po akútnej forme choroby nahradenej subakútnou. V akútnej forme ochorenia nie je vhodné predpisovať imunomodulátory.

V Európe sú bakteriofágy veľmi obľúbené na liečbu nefritídy, ale táto liečba je dosť drahá. Chirurgia je indikovaná v závažných a núdzových prípadoch. V tomto prípade musia lekári odstrániť infikované tkanivá, aby sa zabránilo vzniku sepsy. Ak je pacient diagnostikovaný zlyhanie obličiek, transplantácia orgánov je nevyhnutná.

Jade diéta

Bez správnej výživy liečba choroby nebude úspešná. Diéta by mala byť vysoká v kalóriách a vyvážená. Za predpokladu, že funkcia orgánov je zachovaná, nie je potrebné dodržiavať prísnu diétu, stačí obmedziť soľ tak, aby nedošlo k preťaženiu obličiek.

  • zavedenie potravín s vysokým obsahom bielkovín do stravy;
  • zvýšenie obsahu kalórií v potravinách vďaka uhľohydrátom a tukom;
  • konzumácia ovocia a zeleniny;
  • rovnováhu vody a soli.

Z múky je potrebné jesť chlieb s minimálnym množstvom soli. Z polievok je lepšie vybrať si mliečne alebo vegetariánske s prídavkom čerstvých bylín. Pokiaľ ide o mäso a ryby, sú uvedené nízkotučné odrody. Vajcia môžu byť konzumované nie viac ako 1 kus denne. Pite lepšie ovocné a zeleninové šťavy, rovnako ako bylinné čaje a infúzie.

Tradičné metódy liečby

Pred začatím liečby ľudovými liekmi sa odporúča konzultovať so svojím lekárom. Na zmiernenie zápalu pomôže zber horčice, brezových listov a jahôd, ľanových semien.

Petržlen, špargľa a zeler, ako aj feniklový plod, majú diuretický účinok. Často s nefrektanovým odvarom sa používa medveď, čerešňa, jalovec, čierne listy.

Nefritída môže byť liečená nielen bylinami, vodný melón má diuretikum. Okrem jedla jeho vynikajúcej buničiny, môžete variť a odlupovať bobule. Takýto nástroj dokonale odstraňuje pýchu.

Prognóza a prevencia

Prognóza ochorenia závisí od včasnej diagnózy a primeranej liečby ochorenia. Vo väčšine prípadov je prognóza pozitívna, ale niekedy môže byť choroba komplikovaná alebo chronická. Ak sa ochorenie ďalej ignoruje a neposkytuje sa žiadna liečba, vyvine sa zlyhanie obličiek.

Hnisavá forma ochorenia sa môže stať nebezpečnou chorobou s nepriaznivou prognózou. Ak táto forma okamžite nepomôže pacientovi, môže vyvolať sepsu a vyústiť do smrteľného výsledku.

Pokiaľ ide o preventívne opatrenia, zhoršujú pozorný postoj k vlastnému telu a včasnú reakciu na akékoľvek prejavy nepohodlia. Pri prvých príznakoch je potrebné poradiť sa s lekárom.

Je veľmi dôležité chrániť vaše telo pred hypotermou, zvýšiť imunitu, ako aj:

  • neužívajte lieky bez predpisovania vara;
  • nepoužívajte lieky proti bolesti vo veľkých množstvách;
  • Nepoužívajte bylinky, ktoré sú kontraindikované pri ochorení obličiek.
  • odstrániť stresové situácie;
  • liečiť infekčné a vírusové ochorenia dôkladne.

Nefrózu treba liečiť veľmi opatrne, najmä pokiaľ ide o deti. Deti častejšie ako dospelí sú vystavené hypotermii a často diagnostikujú akútnu nefritídu. Ak máte podozrenie na ochorenie obličiek, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistov o pomoc. Rodičia by mali najmä pozorne sledovať stav dieťaťa, ktoré nedávno malo infekčné alebo vírusové ochorenie.

Testy moču na glomerulonefritídu

Zápal obličiek (nefritída), glomerulonefritída (glomerulárna nefritída) - močové testy na glomerulonefritídu

Testy na moč pre glomerulonefritídu - Zápal obličiek (nefritída), Glomerulonefritída (glomerulárna nefritída)

Často, počiatočné zápalové procesy v obličkách prechádzajú slabo výraznými príznakmi, takže analýza moču pre glomerulonefritídu je hlavnou cestou na detekciu ochorenia v čase. Systematické vyšetrenie moču umožňuje zistiť zmeny v práci v močovej sústave a rôzne techniky vám pomôžu presne pochopiť, aké druhy zlyhaní sa vyskytli a čo najskôr predpísať potrebnú liečbu.

Všeobecné informácie

V 80% prípadov je glomerulonefritída výsledkom reakcie imunitného systému organizmu na infekčné ochorenia, ako je faryngitída, otitis atď. Spôsobené streptokokmi skupiny A. Imunné komplexy vytvorené v dôsledku tejto reakcie sa ukladajú na glomerulárny aparát obličiek, čo narušuje proces izolácie a filtrácie. Prvé symptómy vo forme močového syndrómu sa môžu vyskytnúť 2 týždne po ochorení. Aby nedošlo k tomu, že sa počas tohto obdobia nezmiznú možné problémy s obličkami, odporúča sa vykonať analýzu moču.

Všeobecná analýza

Táto analýza je určená na monitorovanie vitálnej činnosti organizmu a identifikáciu problémov v počiatočných štádiách ochorenia. Porucha obličiek je podmienená zmenou množstva, farby a zloženia moču. Porušenia zistené v štúdii tejto analýzy prinášajú rozsiahlejší výskum. V normálnom stave obličiek nie je žiadny proteín, erytrocyty, ketónové telieska, hemoglobín, bilirubín v zložení moču. A moč s glomerulonefritídou vykazuje proteinúriu (zvýšený obsah proteínov) od 1 g / l do 10 g / l, hematúriu (prítomnosť červených krviniek) z 5 až 15 červených krviniek v zornom poli a zvýšenie špecifickej hmotnosti na 1030-1040. pozri v tabuľke:

Všetky analýzy glomerulonefritídy naznačujú zmeny v glomerulárnom aparáte obličiek, poškodzujú membrány kapilár a v dôsledku toho zhoršujú filtráciu. Laboratórne testy môžu tiež poskytnúť prehľad o etiológii ochorenia a možnostiach diferenciálnej diagnostiky.

Rebergov test

Pri akútnej glomerulonefritíde je predpísaný Rebergov test. Tento test vyžaduje krv a dennú moč. Všetka krv v tele sa filtruje v obličkách. Niektoré látky sú úplne absorbované, čiastočne čiastočne, ale existuje aj látka, ktorá sa po filtrácii úplne vylučuje z organizmu - to je kreatín. Na vyhodnotenie funkcie glomerulárneho aparátu obličiek a na identifikáciu porúch je potrebné vyšetriť množstvo tejto látky v krvi a potom vo vylúčenej moči, a tak je možné vypočítať rýchlosť glomerulárnej filtrácie.

Krv sa vždy užíva ráno na chudom žalúdku. Moč zvyčajne sa zhromažďuje od 6.00 hod. Počas dňa. Pri vyšetrení sa berie do úvahy množstvo moču a koncentrácia kreatínu. Rýchlosť glomerulárnej filtrácie u zdravého muža je 88-146 ml / min u ženy - 81-134 ml / min, pokles v tomto indikátore indikuje poškodenie glomerulárneho aparátu spárovaného orgánu. Pri tejto metóde je najdôležitejšie brať do úvahy čas, kedy začne zber moču, ako aj hmotnosť a vek osoby.

Zimnitský test

Na štúdium schopnosti obličiek koncentrovať vylučovanú tekutinu sa používa Zimnická vzorka. Tento test nerozpoznáva niektoré choroby, vyhodnocuje funkčnosť obličiek. Normálna funkcia spárovaného orgánu sa vyznačuje špecifickou hmotnosťou moču, ktorá vyjadruje schopnosť obličiek vylučovať alebo zadržať vodu. Špecifická hmotnosť je hmotnosť roztoku vzhľadom na hmotnosť vody. Tento indikátor je ovplyvnený množstvom toxínov (močovina, glukóza, proteín a kreatín), ktoré sa vylučujú obličkami spolu s tekutinou po filtrácii.

Materiál pre štúdiu sa zhromažďuje do 24 hodín každé 3 hodiny, aby sa dostalo 8 porcií, pričom je potrebné znížiť množstvo tekutiny spotrebovanej na 1 až 1,5 litra. Na všetkých častiach musíte napísať čas zberu a uložiť ich na chladnom mieste. V štúdii získaného materiálu sa berie do úvahy množstvo spotrebovanej tekutiny, je určené podielom moču. Normálna denná diuréza je vyššia ako v noci. Hustota by mala byť menšia ako hustota krvnej plazmy a mala by byť 1005-1025 denne a 1035 v noci. Pri akútnej glomerulonefritíde sa hustota zvyšuje na 1040 a množstvo vylúčenej tekutiny sa znižuje vzhľadom na vylúčenú tekutinu.

Metodológia Nechyporenko

Toto je najbežnejšia metóda na štúdium moču, skúma mikroskopiu zloženia sedimentu. Ako iné štúdie bol určený na objasnenie zistených odchýlok v celkovej analýze. Peleta sa skúma na prítomnosť červených krviniek, valcov a leukocytov. Priemerná časť ranného moču sa odoberie po opatrnom toalete v množstve 120 - 100 ml. Dôležité je dodať skúšobný materiál do laboratória do 1,5 hodiny. Pomocou odstredivky sa zrazenina oddelí, odoberie sa 1 ml materiálu a jeho zloženie sa skúma v špeciálnej komore.

U zdravého človeka 1 ml sedimentu ukáže bielych krviniek až do 2000, valcov až do 20 hyalínových červených krviniek až do 1000. Úplne odlišné ukazovatele budú v poruchách obličiek. Erytrocyty v moči s glomerulonefritídou prevažujú nad bielymi krvinkami a v kompozícii je viac ako 20 hyalínových a granulovaných valcov. Testy moču podľa Nechiporenka sa vykonávajú nepretržite počas celého obdobia ochorenia, takže môžete sledovať zmeny klinického obrazu ochorenia a korigovať liečbu.

Analýza moču pre akútnu glomerulonefritídu?

Hlavným indikátorom akútnej glomerulonefritídy je syndróm moču s proteinúriou, hematúriou a oligúriou. Zníženie množstva moču (oligúria) a zvýšenie špecifickej hmotnosti je charakteristické pre počiatočnú fázu ochorenia a už sa uskutočňuje 3. deň. Zatiaľ čo proteín v moči a krvných bunkách môže pretrvávať dlhú dobu od 1 roka do 1,5 a naznačuje reziduálne zápalové procesy. Tiež táto choroba je charakterizovaná mikrohematúriou 5000-10000 v zornom poli podľa Nechyporenka. V závislosti od intenzity proteinúrie sa pozorujú hyalínové a granulované valce v sedimente moču. Granulované valce úplne zopakujú tvar obličkového glomerulárneho aparátu a pozostávajú z proteínov a častíc poškodených buniek a tiež naznačujú vážne poškodenie krvných ciev.

Proteinúria je spojená so zhoršenou filtráciou. Hematúria je dôsledkom deštrukcie glomerulárnych kapilár. Tieto dva príznaky veľmi presne ukazujú dynamiku ochorenia a proces hojenia. Zvyčajne dochádza k rýchlemu zotaveniu z akútnej glomerulonefritídy a do 2-3 týždňov je možné znížiť počet proteínov a červených krviniek a obnoviť normálnu funkciu obličiek. Tieto symptómy však môžu pretrvávať dlhý čas, čo signalizuje, že zápalový proces v glomerulách obličiek nie je u konca. Prítomnosť odchýlok v zložení moču je povolená 1-2 roky, zmeny, ktoré pretrvávajú dlhšie, hovoria o prechode na chronickú formu.

Zmeny v subakútnej fáze

Subakútna glomerulonefritída môže byť nezávislou chorobou, ako aj syndróm inej choroby. Toto ochorenie je závažné s masívnou proteinúriou (50-100 g / l), významnou hematúriou a silne výraznou oligúriou. Rýchlosť glomerulárnej filtrácie počas testu Reberga môže klesnúť na kritické hodnoty a Zimnická vzorka vykazuje vysoký podiel moču. Mikroskopické vyšetrenie moču odhaľuje zrnité a voskovité valce. Vyskytujú sa tiež leukocyturia, hypoalbuminémia, hypoproteinémia. Prognóza tohto priebehu ochorenia je nepriaznivá.

Zloženie moču v chronickej glomerulonefritíde

Výskyt chronickej glomerulonefritídy je možný v dôsledku nedostatočnej liečby alebo nediagnostikovanej akútnej glomerulonefritídy. Príčinou prechodu z akútnej do chronickej fázy môže byť hypotermia, nepriaznivé pracovné podmienky, zneužívanie alkoholu a zranenia. Klinický obraz tejto choroby je veľmi rôznorodý, nahrádza sa obdobiami odpočinku a exacerbácií. Existuje niekoľko foriem choroby: asymptomatická, hypertenzívna, nefrotická a zmiešaná. Preto sú rozdiely v zložení moču veľmi rozdielne.

Pri chronickej glomerulonefritíde počas obdobia exacerbácie môže byť transformácia v moči rovnaká ako v akútnej forme ochorenia - prítomnosť proteínov, valcov, erytrocytov, znížená filtrácia a zvýšenie podielu moču. Počas obdobia pokoja alebo asymptomatickej formy sa môže vyskytnúť slabý močový syndróm (proteinúria nie viac ako 1 g / l, hematúria 10-30 erytrocytov). Keď sa nefrotická forma prejavuje bohatou proteinúriou. V závislosti od formy môže choroba trvať od 5 do 30 rokov s exacerbáciami a remisíami a prechádza z jednej formy do druhej.

Analýza moču pri zápaloch obličiek

Choroby močového mechúra sú celkom bežné. Mnoho žien vie, čo je chronická pyelonefritída, pretože táto patológia komplikuje tehotenstvo. Ochorenie obličiek môže viesť k nebezpečným následkom, ktoré si vyžadujú neustále čistenie krvi z toxických látok (hemodialýza). Ochorenie má niekoľko príčin (napríklad dedičná predispozícia, hypotermia, zavedenie infekcie z pohlavných orgánov atď.) A je často asymptomatické, to znamená, že človek neobťažuje, takže každý musí vedieť, ako skontrolovať obličky. To pomôže včas vyhľadať lekársku pomoc a vyhnúť sa závažným komplikáciám.

Štruktúra obličiek

Obličky sú párové orgány umiestnené v bedrovej oblasti. Ich hlavnou funkciou je tvorba moču. Obličky podporujú onkotický krvný tlak a produkujú erytropoetín. Hlavná štruktúrna jednotka - nefron - pozostáva z cievnej časti (glomerulov) a tubulov. Prví z nich sú zodpovední za filtrovanie krvi a tvorbu primárneho moču. Druhá - sú zapojené do reabsorpcie potrebných telových látok. Nakoniec zostáva recyklovaný odpadový produkt - sekundárny moč. Ak sa v určitom štádiu vyskytne obštrukcia, funkcia obličiek sa oslabuje. To sa prejavuje zmenami v kvalitatívnom alebo kvantitatívnom zložení moču. Aby ste pochopili, ako sami kontrolovať obličky, potrebujete vedieť o poruchách diurézy, ktoré majú takmer všetci pacienti. Tieto môžu zahŕňať zníženie alebo zvýšenie nutkania na močenie, zmenu farby moču, časté alebo zriedkavé návštevy toalety.

Metódy výskumu obličiek

Existuje mnoho spôsobov identifikácie patológie močového systému. Lekárske inštitúcie kontrolujú obličky pomocou špeciálnych vzoriek, napríklad testy na Zimničkách, Nechiporenko, Amburzhe. Všetky tieto metódy sa už dlho používajú, a preto je ich účinnosť preukázaná. Každá vzorka je potrebná na vyhodnotenie konkrétnej funkcie, napríklad analýza podľa Zimnického umožňuje odhaliť porušenie filtračnej schopnosti, podľa Nechiporenka - prítomnosť zápalovej reakcie a hematúrie. Pre správnu diagnózu sa používa inštrumentálne vyšetrenie obličiek. Tieto metódy zahŕňajú vylučovaciu urografiu a biopsiu. Zlatým štandardom je ultrazvuk obličiek. Každá z týchto metód je v prípade potreby predpísaná lekárom a umožňuje zistiť určité patológie.

Ako skontrolovať, či sú obličky zdravé?

Aby bolo možné zistiť, či ide o ochorenie obličiek, je potrebné venovať pozornosť výskytu sťažností pacientov, najmä ak sa pozorujú príznaky ako zvýšené močenie a zmeny moču, krv v moči, nárast nočnej diurézy. Dôležitým znakom je bolesť v bedrovej oblasti, dolné brucho vpravo alebo vľavo. Okrem hlavných príznakov môže dôjsť k prudkému zvýšeniu telesnej teploty, k všeobecnej slabosti.

Často chorobu obličiek predchádza angína, akútne respiračné vírusové infekcie, hypotermia. Symptómy môžu byť opuch a vysoký krvný tlak. Tieto príznaky sa vyskytujú, keď glomerulonefritída je zápalový proces v glomerulách, ktoré majú rôzne formy. V tejto súvislosti môže prevažovať len časť označení alebo dokonca jedna z nich. Ako sa obličky kontrolujú pri opuchoch? Najprv je potrebné zistiť, čo je príčinou príznaku. Ak má opuch prevrátený ráno a na dotyk je mäkký a teplý, je potrebné ísť na konzultáciu s nefrologom.

Metódy fyzického vyšetrenia

Po dôkladnej kontrole sťažností a objasnení histórie choroby je potrebné vykonať inšpekciu. Najprv musíte posúdiť celkový stav pacienta a skontrolovať všetky systémy a potom prejsť k priamemu vyšetreniu chorého orgánu. Ako skontrolovať obličky bez špeciálnych vyšetrovacích metód? Je potrebné posúdiť stav bedrovej oblasti (v prípade akýchkoľvek viditeľných zmien, opuchu) a palpácie. Je možné cítiť orgán v rôznych pozíciách pacienta: ležať na žalúdku, stáť a sedieť. V tomto prípade je pacient požiadaný, aby sa zhlboka nadýchol, počas ktorého doktor prináša ruky do palpovanej obličky. Pri výdychu sa lekár pokúša chytiť telo a posúdiť jeho veľkosť, prítomnosť bolesti, štruktúry, konzistencie a polohy. U zdravých pacientov nie sú obličky hmatateľné, to znamená, že nemôžu byť hmatateľné.

Aké symptómy možno pozorovať pri patologických stavoch obličiek?

Ako kontrolovať obličky, okrem hmatania by mal každý lekár vedieť. Ak existuje podozrenie na zápalový proces, vykonajú sa špeciálne funkčné testy na hodnotenie jeho prítomnosti alebo neprítomnosti. Najpoužívanejšou metódou je "príznak vytekania". Vedie ho praktický lekár, ktorý chce odstrániť ochorenie obličiek. Okrem toho sa táto metóda používa v každej nemocnici s denným kolom lekára. Test sa vykonáva, keď pacient stoja alebo ležia na žalúdku. Lekár položí jednu ruku na obličkovú oblasť a druhý na ňu ľahké poklepanie. Potom musíte zmeniť stranu. Vzorka vám umožňuje posúdiť prítomnosť bolesti v ľavej alebo ľavej obličke. Bolesť naznačuje zápalový proces. Najčastejšie sa pozoruje pozitívna reakcia na "symptóm odkvapkávania" pri pyelonefritíde - patologickom stave v tubuloch.

Zmeny v kvalitatívnom zložení moču

Ak je podozrenie na ochorenie obličiek, predpísané sú mnohé testy, pomocou ktorých sa odhaľujú zmeny nielen v kvantite, ale aj v kvalite moču. Takéto laboratórne testy zahŕňajú vzorku podľa Nechiporenko, Amburzhe, Kakovsky-Addis. Všetky tieto testy pozostávajú z odberu strednej časti moču. Materiál sa potom testuje na prítomnosť leukocytov, erytrocytov a valcov. Vo všetkých prípadoch sa vykoná presný výpočet jednotných prvkov, po ktorom sa uvádza záver.

Vzorky sa navzájom líšia tým, že každá z nich má odlišné normálne hodnoty. Analýza lieku Nechiporenko sa považuje za dobrú, ak je v zornom poli menej ako 2000 leukocytov a menej ako 1000 červených krviniek. Váhy s normálnymi indikátormi sú zriedka určené, norma - až 500. V analýzach na Amburge a Kakovsky-Addis sú tvarované prvky rovnaké. Rozdiel je v tom, že v prvej norme - 200 a 100 jednotiek, a v druhom - 2 milióny a 1 milión.

Analýza moču Zimnitsky

Vzorka metódy Zimnitsky sa používa na určenie zmien v kvantitatívnom zložení moču. Analýza odchýlok z normy naznačuje porušenie koncentrácie obličkových funkcií. Hlavným indikátorom, ktorý sa odhaduje pri vykonávaní vzorky podľa Zimnického, je relatívna hustota moču, ktorá sa má počas dňa meniť. S jeho poklesom môžete premýšľať o veľkej strate tekutín, ktorá sa často pozoruje pri cukrovke. Ak je hustota vždy na rovnakej úrovni, mali by sa podozrievať z porušenia, keď obličky strácajú schopnosť sústrediť sa na moč, to znamená schopnosť reabsorbovať. Vzorka pozostáva z testovania po celý deň, každé 3 hodiny (8 porcií). Na záver sa odhaduje denná diuréza, vypočíta sa pomer denného a nočného močenia a straty bielkovín.

Pravidlá na zber moču na testovanie

Ak dôjde k zmenám v kvalitatívnom alebo kvantitatívnom zložení moču, lekár by mal vypracovať ďalší diagnostický plán, čiže: ako dôkladnejšie skontrolovať obličky a aké inštrumentálne metódy výskumu by mali byť predpísané? V niektorých prípadoch chudobná analýza závisí od nesprávnej techniky prijímania materiálu. Aby bolo laboratórne testovanie presné, je potrebné:

  1. Dôkladne opláchnite moč.
  2. Držať toaletu vonkajších pohlavných orgánov bezprostredne pred testom.
  3. Ihneď po naplnení nádoby močom je potrebné ju uzavrieť, aby sa zabránilo vniknutiu baktérií.
  4. Po odbere moč do laboratória do 1-2 hodín.

Hodnota inštrumentálnych výskumných metód

Konečná diagnóza môže byť vykonaná po špeciálnych výskumných metódach, ktoré zahŕňajú renálny ultrazvuk, vylučovaciu urografiu, biopsiu. Tieto metódy vám umožňujú zistiť nesprávnu polohu tela (nefroptózu), prítomnosť vývojových anomálií (polycystickú, zdvojnásobenie), rôzne kameňáčky s uvedením ich veľkosti a tvaru. Diagnózu chronickej pyelonefritídy môžete potvrdiť aj pri absencii prejavov (expanzia CLS na ultrazvuku). Ako sa obličky testujú na podozrenie na malígny proces? Urobte biopsiu, po ktorej nasleduje histologické a cytologické vyšetrenie materiálu.

Všeobecná analýza

Táto výskumná metóda sa vykonáva pre všetkých pacientov s akoukoľvek chorobou. Klinická analýza biomateriálu je zameraná na štúdium fyzikálno-chemických vlastností moču, mikroskopie ich sedimentov. Stanovuje stupeň zlyhania obličiek v počiatočnom štádiu jeho vývoja. Identifikuje tri hlavné zložky: kyslosť, percento stopových prvkov, prítomnosť cukru.

Štúdium moču je:

  • pri posudzovaní objemu moču zhromaždeného počas určitého časového obdobia na farebnom odtieni, vône, peny a transparentnosti. Táto organoleptická štúdia.
  • pri stanovovaní hustoty a pH - kyslosti biomateriálu. Toto je fyzické a chemické pozorovanie.
  • pri určovaní počtu zložiek mikroelementov a percentuálneho podielu kvality.
  • pri detekcii glukózy, proteínu, acetónu, ketónov, hemoglobínu, nitrilov, bilirubínu a ďalších zložiek v biomateriáli.
  • v detekcii krviniek v moči - hematúria, ktorá hovorí o tkanivových léziách a infekciách v obličkách.

Analýza moču je predpísaná na posúdenie účinnosti už predpísanej liečby. Jeho cieľom je identifikovať tieto choroby.

  1. Zápal obličiek. Zápalové procesy v obličkách. Sú rozdelené lokalizáciou na niekoľko poddruhov.
  • Pyelonefritída má bakteriálny pôvod.
  • Intersticiálna nefritída postihuje tkanivá a renálne tubuly.
  • Glomerulonefritída je charakterizovaná poškodením glomerulov krvných ciev - glomerulov, ktoré sú zodpovedné za filtrovanie krvi v tele.
  • Shunt nefrit dáva komplikácie celého imunitného komplexu v glomerulách.
  1. Nefroskeróza - zanedbávané a chronické typy nefritídy. V týchto prípadoch je zapálený orgán zmenšený vo veľkosti, vysušuje, zmršťuje. Tento proces je spôsobený zhoršením odtoku krvi v prípade pyelonefritídy.
  2. Amyloidóza - depozícia proteínovej látky s metabolickými poruchami v tkanivách. Je charakterizovaný edémom orgánu, ktorý spočíva v objavení celkových bielkovín, krvných prvkov v moči až po uvoľnenie ich zrazenín.
  3. Urolitiáza je zanedbávanou formou vyššie uvedených ochorení. V dôsledku metabolických porúch sa piesok objaví v obličkách a potom v kameňoch.
  4. Rakoviny postihujúce všetky orgány močového systému.

Pre všeobecnú analýzu sa odoberá len ranný biomateriál a až po starostlivom toalete bez použitia čistiacich prostriedkov. Potom sa umiestni do sterilnej nádoby. Predtým by sa antibiotiká nemali užívať 3 dni, pretože ovplyvňujú presnosť výsledku. 24 hodín odporúča, aby sa zdržali sexuálnej intimity. Kontajner s močom musí byť dodaný do laboratória do 2 hodín, pričom sa nesmie stať podchladením a prehriatím. V takýchto prípadoch môžu komponenty zrážať a deformovať skutočný obraz choroby.

Analýza Nechiporenko

Ak počas celkovej klinickej štúdie boli zistené patologické príznaky, abnormality a príznaky ochorenia, lekár predpíše štúdiu pre Nechiporenko. Jeho dekódovanie poskytuje príležitosť podrobne študovať patológiu a predpísať správnu liečbu. Pri opakovanom podávaní moču je kontrola správnosti predpísanej liečby. Ako zbierať moč? Rovnako ako pri všeobecnej analýze. Jediný rozdiel spočíva v tom, že stredná časť moču sa odoberie na štúdium a počiatočná a konečná (15-20 ml) sa spláchnu do záchodu.

Podstatou analýzy je vypočítať kvantitatívne zloženie erytrocytov, leukocytov a valcov s výpočtom 1 mililiter. Prebieha v špecializovanej komory. Prítomnosť červených krviniek sa považuje za štandardnú - nie viac ako 1000, leukocyty - nie viac ako 4000 pre ženy a 2000 pre mužov. V tomto prípade je valec najviac 20 na 1 ml.

  1. Zvýšenie počtu leukocytov (imunokompetentné krvné bunky) naznačuje zápal obličiek - pyelonefritídu, infekčné ochorenie v panve oboch orgánov. Hematúria tiež signalizuje toto - uvoľnenie krvných častíc v moči. Zvýšené hladiny bielych krviniek sa objavujú pri prítomnosti pieskov a obličiek (obličkové kamene, nefrolitiáza).
  2. Zvyšovanie počtu červených krviniek (červené krvinky prepravujúce kyslík v tkanivách) sa nachádza v patológii glomerulov, ktoré sú zodpovedné za čistenie a filtrovanie krvi. Biomateriál má v takýchto prípadoch hnedú farbu. Identifikácia stopových prvkov nad normou indikuje prítomnosť piesku a kameňov, ktoré na výstupe poškodzujú močový trakt. Menej často - nádory obličiek. Sú to benígne (papilóm, fibróm) a zhubné.
  3. Války (bielkovinové odliatky obličkových kanálikov) v moči sa prejavujú v glomerulonefritíde - krvných bunkách v moči. Tiež s pyelonefritídou - zápalom. Menej často v prípadoch otravy organizmu látkami škodlivými pre obličky. V druhom prípade sa skúmajú voskové valce.

Tento typ analýzy moču je veľmi jednoduchá metóda na stanovenie vytvorených prvkov v biomateriáli. Umožňuje diagnostikovať tie najmenšie zmeny, ktoré vedú k vážnym ochoreniam v ťažkých chronických formách.

Analýza Zimnitsky

Moč získaná počas dňa každé 2-3 hodiny. Môže určiť 8 jednotlivých plotov, menej často 12 samostatných. V takomto prípade pacient musí jesť a piť tekutinu rovnakým spôsobom ako v každodennom živote. 6 hodín pred prvým zhromaždeným močom je potrebné vyprázdniť močový mechúr. Potom sa biomateriál odoberá hodinovo v samostatnej miske, na ktorej sú lepené samolepky označujúce čas.

Počas štúdie o Zimnitsky určiť hustotu moču. Sledujte jeho kvantitatívne výkyvy v priebehu 24 hodín, rozdiel denných a nočných častí vybranej tekutiny. Odchýlky sú indikácie:

  • množstvo vytvorenej kvapaliny nad 2000 ml;
  • pomer moču k spotrebe vody za deň vo výške 70-80%;
  • vylučovanie moču v deň 2/3, v noci 1/3 celkového množstva biomateriálu;
  • hustota moču v jednom hrnci pod 1,02.

Výskum na Zimnickom umožňuje zistiť schopnosť koncentrácie moču v obličkách a jeho prechod cez močovú sústavu. Určuje aj hustotu moču, vyjadruje kvantitatívne zloženie soli, bielkovín a amoniaku rozpustené v moči. Denné výkyvy v svedectve analýzy diurézy odhaľujú tieto ochorenia obličiek:

  1. Hypostenúria je známkou zlej funkcie obličiek a schopnosti koncentrovať tekutinu.
  2. Chôdza, chronická fáza zlyhania obličiek.
  3. Exacerbácia bilaterálneho zápalu obličiek a panvy.
  4. Srdcové zlyhanie vedie k poškodeniu obličiek.

Dekódovací výskum na Zimnickom je veľmi informatívnym materiálom, ktorý umožňuje lekárovi urobiť správnu diagnózu a predpísať správnu liečbu.

Reberga-Tareevov test

Táto analýza sa používa na diagnostické účely. Štúdie sa vykonávajú v prípadoch prítomnosti príznakov ochorenia obličiek. Určujú schopnosť obličiek vylučovať a reabsorbovať metabolické produkty mikroelementov a látok v tele.

Ranný moč je odobratý pacientovi na prázdny žalúdok. Postup sa vykonáva na hodinu. Pacient je v ležiacej polohe. V strede postupu sa paralelne odoberá žilová krv, aby sa určila hladina kreatínu. Potom sa na výpočet veľkosti glomerulárnej filtrácie použije jednoduchý vzorec, alebo inými slovami, vylučovaciu funkciu. Rýchlosť filtračnej loptičky by mala byť najmenej 130-140 mililitrov za sekundu. Obrázok pod povolenou hodnotou naznačuje ochorenie obličiek, zlyhanie obličiek a chronickú nefritídu.

Analýza sa vykonáva pod dohľadom as priamou účasťou špecialistu. Vzorka Roberg-Tareeva umožňuje správnu diagnózu, určenie štádia vývoja konkrétnej choroby, povahu kurzu a rýchlosť vývoja patológie.

Pamätať! Ak sú poškodené obličky, prejavujú sa príznaky ich porážky, vyhľadajte lekársku pomoc. Koniec koncov, je lepšie prejsť celkový test moču raz, než sa dostať zapadol do všetkých typov laboratórnych testov!

Analýza moču pri ochorení obličiek je potrebná na správnu diagnózu a určenie účinnej liečby ochorenia. Biochemická štúdia moču vám umožňuje nastaviť ukazovatele ako:

Všeobecná analýza prítomnosti baktérií a sedimentačnej mikroskopie je potrebná na určenie ochorení močového systému. Štúdia moču od Nechyporenka určuje počet fliaš, červených krviniek a bielych krviniek. Je dôležité určiť koncentračnú schopnosť obličiek pomocou analýzy podľa Zemnitského. Kreatinín, denný proteín, močovina sa vyskytujú v moči s ochorením obličiek:

Renálne a funkčné testy

Liečba chorôb močového systému je možná len s definovaním funkčnej schopnosti obličiek. Štúdia stanovuje stupeň zlyhania obličiek u pacienta v počiatočnom štádiu jeho vývoja. V procese štúdia materiálu určujú také parametre ako:

Purifikovaný pomer udáva hodnotu krvi bez obsahu študovanej látky v obličkách počas 1 minúty.

Klírens kreatinínu sa dá ľahko určiť: sekundárna adsorpcia vody v obličkových kanáloch sa vyjadruje ako percento. Pri normálnej glomerulárnej filtrácii obličiek je 120-130 ml / min a čítanie v kanále močových orgánov je 98-99%.

V mnohých ochoreniach lekár určuje množstvo filtrácie pre každú zložku močového orgánu. Získané parametre sú potrebné pre funkčné štúdie pri chorobách obličiek.

Stanovenie močoviny v moči

Pokles množstva močoviny nastáva pri porážke močových kanálikov, ku ktorému dochádza v prípade výskytu obličkových ochorení.

Chemická analýza sa vykonáva v laboratóriu. Pre štúdiu pripravte materiál: 40 ml moču pacienta, porcelán, horák, kyselina dusičná. Celkové množstvo močoviny sa nastaví na základe skúmania objemu výsledného dusíka. Odstránenie látok v nedostatočnom množstve naznačuje zníženie schopnosti vylučovania obličiek. Analýza sa uskutočňuje s podozrením na zmenu funkcie obličiek s aktiváciou syntézy bielkovín u detí a tehotných žien.

Zvýšenie hladiny močoviny v krvi a jej vylučovanie v moči naznačuje stabilný stav systému vylučovania dusíka obličkami. Počet zlúčenín v moči sa mení pod vplyvom patologických a fyziologických parametrov:

  • fyzická aktivita;
  • vlastnosti stravy;
  • užívanie liekov.

Vlastnosti analýzy moču pre ochorenie obličiek

Nefropatia u gravidných žien sprevádza proteinúria, zložka 5-8 g / l.

S ťažkým priebehom ochorenia sa indikátory zvyšujú na 25-76 g / l. Choroba je rozdelená do štádia III, v závislosti od množstva bielkovín v moči. V štádiu 3 ochorenia s proteinúriou 3 g / l dochádza k oligúrii a v analýzach moču sú prítomné valce. Hraničnou hranicou pri nefropatii je množstvo proteínu 0,6 g / l.

Po sedimentačnej mikroskopii sa zistili zrnité, voskovité alebo hyalové valce. Počet červených krviniek je nevýznamný. Readsorpcia obličiek sa uskutočňuje v plnom rozsahu a množstvo uvoľneného dusíka je normálne.

S rozvojom eklampsie u tehotných žien zvyšuje obsah zvyškového dusíka. V prípade diabetickej nefropatie testy moču obsahujú malé množstvo bielkovín.

Zmeny v analýze moču s glomerulonefritídou

Ťažké poškodenie obličiek vedie k zmene výkonu vo všeobecnej analýze moču. Výsledky štúdie naznačujú prítomnosť patologických prvkov:

  • valce;
  • červené krvinky;
  • proteín;
  • leukocyty;
  • skvamózny epitel.

Prítomnosť proteínu indikuje progresiu ochorenia: jeho obsah dosahuje 5 g denne a reziduálne stopy albumínu sú prítomné v moči 6 mesiacov po ukončení ochorenia.

Červené krvinky v moči - hlavný príznak nefritídy. Ich počet sa pohybuje od 14-5 do 50-60 v zornom poli. Ak sú zistené jednotlivé červené krvinky, lekár predpíše pacienta na vykonanie analýzy moču podľa Nechyporenka. Po mikroskopii sedimentu sa vyšetrujú leukocyty a glycínové fľaše, čo indikuje zmenu tubulov obličiek. Difúzny proces je sprevádzaný absenciou baktérií, čo naznačuje zastavenie infekčného zápalu v močovom trakte.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa celkový počet moču znižuje, ale jeho relatívna hustota sa zvyšuje. Obsah erytrocytov je 5 x 106 / μm denne, deformujú sa, čo indikuje glomerulárnu hematúriu.

Normálna forma červených krviniek naznačuje neprítomnosť glomerulonefritídy. Imunitný zápal je potvrdený nárastom počtu leukocytov a strata proteínov presahuje 3 g denne.

Analýza moču pri akútnom zápale obličiek

Pri pyelonefritíde štúdium moču umožňuje určiť typ patogénu a priradiť správnu liečbu. S vývojom patológie v kortikálnej vrstve v histórii prítomnosti veľkého počtu leukocytov. Zvýšenie ich počtu sa pozoruje v prípade syndrómu obštrukčného močového traktu. Farba moču pri zápaloch tkaniva obličiek sa mení s priebehom procesu a na pozadí urolitiázy.

Leukocyty sa zvyšujú s vývojom tubulo-intersticiálnej nefritídy: v moči zisťujú bunky obličkového epitelu. V moči sú granulované valce a ich leukocytové náprotivky, rovnako ako významné množstvo hlienu.

Pri pyelonefritíde u detí dochádza k alkalizácii moču. Normálne pH moču sa pohybuje od 4,8 do 7,5. Akútny zápalový proces je charakterizovaný poklesom hustoty študovaného materiálu. Normálne je hodnota relatívnej hustoty 1008-1020 g / l. Podiel moču v pyelonefritíde závisí od množstva rozpustených prvkov a ich molekulovej hmotnosti.

Štúdium moču s urolitiázou Nechiporenko a Zemnitsky

Ak dôjde k zmenám vo všeobecnej analýze moču a podozrením na zlyhanie obličiek, lekár odporúča, aby pacient vykonal ďalšiu štúdiu biomateriálu podľa Nechiporenka.

Na analýzu poskytnite laboratóriu strednú časť moču. Sledujte 1 ml materiálu a počet leukocytov, erytrocytov, valcov v ňom.

Rýchlosť červených krviniek je až 1000 na 1 ml moču a leukocyty sú obsiahnuté v množstve 4000 jednotiek pre rovnaký objem moču. Pri testovaní na Nechiporenko sa zvyčajne nachádzajú hyalínové valce v množstve 20 v 1 ml a prítomnosť ich iných typov je patologickým stavom pre telo pacienta.

Viac ako 2000 leukocytov 1 ml je charakteristické pre pyelonefritídu, urolitiázu a cystitídu. Zvýšenie hyalínových fliaš sa pozoruje pri zápaloch obličiek a akútnej glomerulonefritíde. Granulované valce sa objavujú v chronickom priebehu ochorenia a voskové formy naznačujú vznik poruchy obličiek u pacienta. Epitelové zložky sa vyskytujú, keď zlyhá sliznica renálnych tubulov a indikuje tubulárnu nekrózu alebo jedovatú otravu sprevádzanú smrťou renálneho parenchýmu (otravou soľami ťažkých kovov).

Zhromažďovanie a štúdium moču od Zemnického umožňuje určiť zlyhanie močového orgánu alebo jeho zápal. Preskúmajte hustotu niekoľkých častí moču, množstvo chloridu sodného a močoviny v každej z jeho častí. Bežne sa relatívna hustota pohybuje od 1,004 do 1,032 a rozdiel medzi vysokou a nízkou špecifickou hmotnosťou by nemal byť nižší ako 0,007. Mierne výkyvy v hustote moču ukazujú výskyt ochorenia. Stanovte filtračnú klírens, ktorá určuje množstvo čistenia látky v glomerulách. Normálna funkcia obličiek je dokázaná odstránením 80% všetkých odobratých tekutín močom do 24 hodín. Ak je reabsorpcia väčšia ako filtrácia moču v glomerulách a moč má veľký podiel, potom sa jeho množstvo znižuje.

Testy moču predpísané pacientovi sú veľmi informatívne materiály, ktoré umožňujú lekárovi vykonať správnu diagnózu a predpísať liečbu.

Čo potrebujete vedieť o pyelonefritíde

Zápal je vlastne univerzálny patologický proces v ľudskom tele. Častým cieľom je tkanivové poháre a renálna panva, čo je začiatok močového traktu. Vo väčšine prípadov je táto situácia spôsobená násobením patogénov.

Počas choroby v obličkách sa medzi baktériami a imunitným systémom tela vedie boje. Zároveň mikroorganizmy a špeciálne krvné bunky, leukocyty, zomierajú vo veľkom počte, po ktorých sa vylučujú močom.

Navyše, na pozadí zápalu, baktérie a bielych krviniek sa držia spolu, čím upchávajú lumen špeciálnych trubíc - obličkové tubuly. V dôsledku toho sa výsledná uviaznutá hmotnosť nazývaná "valec" vylučuje močom. Keď pyelonefritída zvyšuje množstvo kryštalických látok - soli kyseliny močovej, šťaveľovej a kyseliny fosforečnej. Stávajú sa hlavnou zložkou močového sedimentu.

Infarkt obličiek - video

Analýza moču: metóda vedenia

Moč je spoľahlivým odrazom všetkých procesov, ktoré sa vyskytujú v tele, vrátane zápalu v obličkách. Jej výskum je hlavnou súčasťou diagnostiky akútnych a chronických foriem pyelonefritídy. Jednoduchosť a informovanosť sú hlavnými výhodami analýz v tejto situácii.

Na získanie moču nie je potrebné prepichnúť pokožku, ako keď je krv čerpaná z krvného riečišťa. Táto okolnosť je mimoriadne vhodná, pretože pacient môže nezávisle zhromažďovať materiál na výskum a doručiť do laboratória. Dieťa, dokonca aj novorodenec, toleruje tento postup veľmi dobre.

Príprava na štúdium moču s pyelonefritídou nevyžaduje zložité manipulácie. Ak chcete získať správne indikátory, stačí dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • v predvečer štúdie odstrániť z výživy produkty farbenia (repa, mrkva, nápoje s umelými farbami);
  • nepoužívajte lieky na farbenie moču: sulfónamidy (Biseptol), nitrofurantoíny (Furadonin, Furazolidone);
  • hygienické postupy pred zberom moču;
  • pripravte čistý, suchý kontajner so skrutkovacím uzáverom (predávaný v lekárňach);
  • zhromažďovať v nádrži iba strednú časť ranného moču nahromadeného v močovom mechúre v noci;
  • čo najrýchlejšie doručiť zozbieraný materiál na výskum do laboratória, pretože dlhodobé skladovanie významne mení vlastnosti moču;
  • počas menštruácie je lepšie opustiť plánovanú štúdiu.

Ak z nejakého dôvodu pacient nemôže nezávisle zhromažďovať materiál na výskum kvôli veku alebo zdravotnému stavu, lekársky personál to môže urobiť tenkou silikónovou trubičkou (katéter) vloženou do močového mechúra cez močovú rúru (uretru). Často sa táto technika používa, keď je potrebné vykonať očkovanie proti sterilite a citlivosti na antibiotiká.

Metódy hodnotenia analýzy moču

Laboratórny diagnostický lekár, ktorý zhromaždil zozbieraný moč pre výskum, určuje množstvo ukazovateľov, ktoré majú veľkú hodnotu pre diagnostiku akútnych a chronických foriem pyelonefritídy.

Najskôr sa hodnotí farba moču. Zápal, ktorý sa vyvíja v tkanive pohárov a renálnej panvy má významný vplyv na tento parameter. Ak je normálna moč slabo-žltá kvôli obsahu urochrómových farbív, potom s chorobou spôsobenou mikróbmi získava bohatú žltú farbu. Priehľadnosť moču pri pyelonefritíde je významne znížená kvôli vysokému obsahu baktérií, leukocytov a solí.

Mimoriadna váha moču je mimoriadne dôležitý parameter. V analýze je prezentovaná v digitálnej podobe. Za normálnych podmienok nie je nič iné ako jednotka - hustota čistej vody. V rannej časti sa špecifická hmotnosť obvykle pohybuje od 1020 do 1030 jednotiek. Pri pyelonefritíde môže táto hodnota dosiahnuť 1040 alebo viac kvôli vysokému obsahu baktérií, leukocytov a solí.

Kyslosť moču je dôležitou vlastnosťou. Určuje sa jednoducho - zmenou farby špeciálneho testovacieho prúžku. Reakcia moču je zvyčajne mierne kyslá, čo sa odráža v počte pH zo štyroch na sedem. Pri pyelonefritíde môže byť slabo alkalická alebo alkalická. Indikátor vodíka v tomto prípade presahuje sedem jednotiek.

Proteín je ďalšou hlavnou zložkou celkovej analýzy moču. Za normálnych podmienok je jeho množstvo tak malé, že sa nedá určiť žiadnou metódou. Prípustný obsah proteínov v moči však nie je vyšší ako 0,33 gramov na liter. Keď sa zvyšuje obsah pyelonefritídy, ale čísla nedosahujú veľmi veľké hodnoty.

Určenie počtu leukocytov v moči je jednou z hlavných etáp analýzy. Na tento účel sa moč vyšetruje pod mikroskopom. Za normálnych okolností nie sú v moči žiadne bielych krviniek alebo ich počet je malý - asi 1-2 v jednom zornom poli. Keď leukocyty pyelonefritídy v moči obsahujú veľa. Pomocou mikroskopie môžu zaberať všetky zorné pole a dokonca ani neposkytnúť kalkuláciu.

Pri vyšetrovaní moču pod mikroskopom medzi bielymi bunkami môže odborník zaznamenať prítomnosť červených krviniek. Takéto leukocyty sú krvné zložky. V prípade pyelonefritídy sa môžu objaviť v prítomnosti obličkových kameňov a škrabanie sliznice močových ciest. Zápal šálok a obličkovej panvy nespôsobuje výskyt krvi v moči.

Prítomnosť valcov v moči je ďalším dôležitým ukazovateľom. Spravidla mikroskopia môže spoľahlivo stanoviť svoj typ. Keď odborníci na pyelonefritídu zaznamenajú prítomnosť valcov pozostávajúcich z leukocytov a baktérií v moči. Tie sú tiež zreteľne viditeľné pod mikroskopom a lekár môže zhruba označiť ich počet.

Močový sediment s pyelonefritídou obsahuje soli - látky, ktoré sa podobajú mikroskopom kryštálov rôznych tvarov. Sú to metabolické produkty - bielkoviny, tuky, bilirubín. Ten sa tvorí v pečeni zo zničených červených krviniek a čiastočne vstupuje do moču. Pri zápale, najmä na pozadí kameňov v močovom trakte, sa množstvo soli významne zvyšuje.

Ukazovatele všeobecnej analýzy moču v zdravotníctve a pyelonefritíde - tabuľka

Nechiporenko test

Nechiporenko test je laboratórna metóda analýzy moču, v ktorej je možné s veľkou presnosťou určiť počet troch hlavných indikátorov - leukocyty, erytrocyty, valce. Na tento účel sa používa stredná časť rannej časti. V tejto štúdii sa stanoví počet leukocytov, valcov a červených krviniek obsiahnutých v jednom mililitroch moču.

Výsledok analýzy je kombináciou troch číslic. Počet bielych krviniek v normálnych podmienkach nepresahuje dvetisíc, erytrocyty sú dvojnásobne nízke, valce - nie viac ako 20. Pri pyelonefritíde sa tieto čísla výrazne zvyšujú.

Modifikáciou testu Nechiporenko sú ďalšie dve metódy - močové testy urbourne a Addis-Kakovsky. V prvom prípade sa počet leukocytov, erytrocytov a fliaš nastaví za minútu, zatiaľ čo časť moču prijatá za tri hodiny sa dodá do laboratória. Zmeny v analýze Amburzhe s pyelonefritídou sú podobné tým, ktoré boli stanovené metódou Nechiporenka. Pri vzorke Addis-Kakovského sa zhromažďuje moč počas dňa. Počet leukocytov, erytrocytov a valcov je vyjadrený v miliónoch a stovkách tisícoch. Podobne ako v predchádzajúcich dvoch prípadoch sa obsah týchto zložiek počas zápalu v obličkách významne zvyšuje.

Ukazovatele kumulatívnych vzoriek v normálnej a pyelonefritíde - tabuľka

Analýza obličiek: vzorka Zimnického

Pri diagnostikovaní pyelonefritídy je pre lekára mimoriadne dôležité zistiť, či existujú akékoľvek abnormality v činnosti obličiek pri odstraňovaní škodlivých látok spôsobených chorobou v tele pacienta. Na tento účel sa používa ďalší špecifický test moču - Zimnický test.

V tomto prípade sa moč zhromažďuje počas dňa. Posledné sú rozdelené do ôsmich rovnakých trojhodinových intervalov. V každej z nich je všetok moč zhromaždený v jednom kontajneri. Osem zhromaždených porcií sa dodá do laboratória.

Hodnotenie funkcie obličiek je založené na stanovení ich schopnosti koncentrovať moč. Na tento účel špecialista určuje špecifickú hmotnosť moču vo všetkých osem nádržiach. Za normálnych podmienok je hustota v nočných častiach nižšia ako v priebehu dňa. Množstvo moču získané za deň je oveľa vyššie ako množstvo získané cez noc. Ak existuje opačný vzor, ​​doktor dospeje k záveru, že schopnosť obličiek vykonávať svoju prácu kvôli chorobe je znížená.

Pyelonefritída je závažné ochorenie obličiek. Včasná diagnóza je kľúčom k úspešnej liečbe zápalového procesu. Laboratórne vyšetrenie moču poskytuje lekárovi základné informácie o činnosti ochorenia, jej závažnosti a činnosti obličiek. Na stanovenie správnej diagnózy sa však pacient musí podrobiť dôkladnej kontrole pod dohľadom špecialistu.

Viac Články O Obličku