Liečba pyelonefritídy

Hlavná Cysta

Liečba pyelonefritídy

Zanechajte komentár 10.751

Pyelonefritída je jednou z najčastejších zápalových ochorení obličiek. Prípravky na pyelonefritídu môžu zmierniť celkové zdravie pacienta a zmierniť príznaky. V prípade neskoršej liečby ochorenia existuje riziko, že sa stane chronickou formou, takže je dôležité kontaktovať špecialistu po objavení sa prvých symptómov a vedieť, s ktorými liekmi sa lieči pyelonefritída.

Liečebný program

Odborník po ukončení všetkých testov predpíše liečebný postup, ktorý má nasledujúci program:

strava;
etiologická liečba;
nesteroidné protizápalové liečivá;
bylinný liek;
symptomatická liečba;
liečba zameraná na zabránenie opätovnému výskytu choroby.

Späť na obsah

antibiotiká

Liečba antibakteriálnymi liekmi je základom terapie, pretože je často spôsobená pyelonefritídou obličiek v dôsledku infekcie baktériami. Antibiotiká na pyelonefritídu predpisujú špecialistu na odstránenie infekcie a prevenciu prechodu choroby na chronickú formu. Často menovaný dropper. Najbežnejšie antibiotiká sú Ampicillin, Amoxicillin, Vilprafen, Gentamicin.

Zásady liečby

Liečte pyelonefritídu antibiotikami podľa nasledujúcich zásad:

liek by nemal mať toxický účinok na obličky;
droga musí mať široké spektrum účinku;
liek musí mať baktericídnu vlastnosť;
zmeny v acidobázickej rovnováhe moču by nemali ovplyvňovať účinok lieku.

Späť na obsah

Druhy antibiotík

Na liečbu pyelonefritídy sa používajú také antibiotické skupiny:

Antibiotiká s rôznou účinnosťou na zápal obličiek sú predpísané v závislosti od stupňa ochorenia.

Penicilíny. Pôsobia na gramnegatívnej mikroflóre a prakticky na všetkých baktériách, majú pozitívny účinok na obličky, preto sú predpísané aj pre tehotné ženy. Známe penicilíny: "Amoxiclav", "Ampicillin", "Amoxicillin".
Cefalosporíny. Majú malú toxicitu a majú silný účinok na väčšinu baktérií, sú predpísané vo forme intramuskulárnych injekcií. Názvy liekov: "Supraks", "Cefalexin", "Cefaclor", "Tsifran" a "Tamycin".
Aminoglykozidy. Používajú sa na liečbu akútnej pyelonefritídy, pretože majú silný antibakteriálny účinok. Lieky nie sú predpísané tehotným ženám a starším ľuďom, pretože na telo je nefrotoxický účinok. Existujú také aminoglykozidy: "Netilmicín", "Amikatsin", "Gentamicín".
Karbapenémy. Majú široký vplyv na rôzne formy baktérií. Známy zástupca je "Imipine".
Makrolidy. Ovplyvňujú grampozitívne baktérie a chlamýdie. Tieto antibiotiká sú najmenej toxické zo všetkých. Zoznam makrolidov: "Vilprafen", "Roksitromitsin", "Azitromycín" a "Tetraoleán".
Fluorochinolóny. Často sa používajú pri liečbe akútnej pyelonefritídy, pretože majú silný účinok, kvôli čomu dochádza k rýchlej regenerácii. Často používa takéto lieky: "Moxifloxacin", "Nolitsin", "Levofloxacin".
Linkozaminy. Prostriedky v tejto skupine majú účinok len na stafylokoky a streptokoky, preto sa v kombinácii s aminoglykozidmi často predpisujú linkosamíny. Známe linkosamíny: klindamycín, linkomycín.

Späť na obsah

Aké lieky majú užívať na zmiernenie príznakov?

Liečba pyelonefritídy začína skutočnosťou, že lekári predpisujú lieky určené na zastavenie príznakov pyelonefritídy obličiek a obnovu aktivity močového systému. Preto sa používajú antispazmodiká, napríklad "No-shpa" a "Papaverin". Potom aplikujte antibakteriálne lieky na pyelonefritídu z nasledujúcich skupín: aminoglykozidy, penicilíny, cefalosporíny. Predpísané sú nesteroidné protizápalové lieky na pyelonefritídu, ktoré zmiernia bolesť a eliminujú zápal. Použite "Ibuprofen", "Diclofenac" a "Indometacin".

Aké antimikrobiálne lieky používať?

Etiologická liečba pyelonefritídy je obnovenie normálneho toku moču a eliminovanie infekcií v obličkách. Na tento účel sa používajú nasledujúce skupiny liekov:

Nitrofurány. Hlavné opatrenie je založené na eliminácii Trichomonas a Giardia a používa sa najčastejšie na exacerbáciu chronickej formy ochorenia. Slávni predstavitelia: "Furadonin" a "Furamag".
Fluorochinolóny. Ovplyvňujú pneumokoky, intracelulárne patogény, anaeróby a grampozitívne baktérie. Použite tieto nástroje: "Norfloxacín", "Ofloxacín" a "Ciprofloxacín".
Sulfónamidy. Používajú sa na odstránenie gramnegatívnych baktérií a chlamýdií. Známe lieky: "Urosulfan" a "Biseptol".
Hydroxychinolínu. Účinok tabliet je zameraný na odstránenie grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií. Najslávnejšia droga "Nitroxolin".
Deriváty kyseliny fosfónovej. Liek tejto skupiny sa nazýva "Monurálna", má široký vplyv na obličky a eliminuje takmer všetky grampozitívne baktérie.

Späť na obsah

Zoznam známych liekov na pyelonefritídu obličiek

Liečivo "5-NOK"

Antibakteriálne činidlo, ktoré sa bežne používa pri liečbe pyelonefritídy. Neodporúča sa používať ho v prípade katarakty, zlyhania pečene a obličiek a individuálnej intolerancie jednotlivých zložiek lieku. Napíšte tablety pyelonefritídy 4 krát denne pre 2-4 kusy. Nemôžete piť "5-NOC" pre deti do 5 rokov a tehotné ženy. Spôsobuje vedľajšie účinky vo forme nevoľnosti a vracania, bolesti v hlave, zhoršená koordinácia a vyrážka na koži.

"5-NOC" sa často predpisuje pacientom s pyelonefritídou starší ako 5 rokov a ak nie je tehotná žena. Späť na obsah

"Lorakson"

Antibakteriálny liek, ktorý sa neodporúča osobám s individuálnou neznášanlivosťou a ženám počas tehotenstva a laktácie. Lekári predpisujú intravenózne (kvapkové) alebo intramuskulárne podanie lieku, 1-2 miligramy 1 denne. "Loraxon" môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky: nadúvanie, nevoľnosť, hnačka, bolesť hlavy, alergické reakcie na koži.

"Amoxiclav"

Zahrnuté do skupiny penicilínov a majú baktericídny účinok. Nepredpisujte lieky na žltačku a individuálnu neznášanlivosť na zložky. S opatrnosťou používanou počas tehotenstva a predpísanými malými dávkami. Odborníci predpisujú injekcie trikrát denne na 1-2 gramy pre dospelých. U detí je dávka nižšia - 30 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. "Amoxiclav" má množstvo nežiaducich reakcií: nauzeu, vracanie, bolesť v zažívacom trakte a vyrážku na koži.

"Gerbion"

Bylinné urologické kvapky určené na perorálne podávanie. Liečivo má diuretický, antimikrobiálny a protizápalový účinok. Nesmie sa užívať u pacientov s ochorením pečene, vredmi a poruchami mozgu. Neodporúča sa používať u detí mladších ako 18 rokov a u žien počas tehotenstva a dojčenia. Lekári predpisujú liek na 25-30 kvapiek 3 krát denne. Liečivo má jeden vedľajší účinok - možné alergické reakcie na pokožku.

Usmernenia pre používanie antibiotík pre tablety s pyelonefritídou

Pyelonefritída je akútne zápalové ochorenie renálneho parenchýmu a systému obličkovej panvy spôsobené bakteriálnou infekciou.

Na pozadí anatomických anomálií močového systému, obštrukcií, oneskorenej liečby a častých relapsov môže mať zápalový proces chronickú formu a viesť k sklerotickým zmenám v renálnom parenchýme.

Povaha zápalu:

akútna (prvýkrát sa vyskytuje);
chronické (v akútnom štádiu). Zohľadňuje sa tiež počet exacerbácií a časové intervaly medzi relapsmi;

Poruchy toku moču:

obštrukčnej;
neobstrukční.

Funkcia obličiek:

zachované;
(porucha funkcie obličiek).

Antibiotiká pre tablety s pyelonefritídou (perorálne cefalosporíny)

Aplikoval sa na ochorenie svetla a miernu závažnosť.

Cefixime (Supraks, Cefspan). Dospelí - 0,4 g / deň; detí - 8 mg / kg. sa používajú parenterálne. Dospelí 1-2 g dvakrát denne. Deti 100 mg / kg na 2 podanie.
Ceftibuten (Cedex). Dospelí - 0,4 g / deň. naraz; detí 9 mg / kg v dvoch dávkach.
Cefuroxím (Zinnat) je liek druhej generácie. Dospelí určujú 250 - 500 mg dvakrát denne. Deti 30 mg / kg dvakrát.

Lieky štvrtej generácie kombinujú 1-3-násobnú antimikrobiálnu aktivitu.

Gram-negatívne chinoly (fluórchinolóny druhej generácie)

ciprofloxacín

V závislosti od koncentrácie má baktericídny a bakteriostatický účinok.
Účinné proti Escherichia, Klebsiella, Protea a Shigella.

Neovplyvňuje enterokoky, väčšinu streptokokov, chlamydií a mykoplazmov.

Je zakázané súčasne predpisovať fluorochinolóny a nesteroidné protizápalové lieky (zvýšený neurotoxický účinok).

Kombinácia s klindamycínom, erytromycínom, penicilínmi, metronidazolom a cefalosporínmi je možná.

Má veľké množstvo vedľajších účinkov:

fotosenzitivita (fotodermatóza);
cytopénia;
arytmie;
hepatotoxický účinok;
môže spôsobiť zápal šliach;
časté dyspeptické poruchy;
poškodenie centrálneho nervového systému (bolesť hlavy, nespavosť, konvulzívny syndróm);
alergické reakcie;
intersticiálna nefritída;
prechodná artralgia.

Dávkovanie: Ciprofloxacín (Tsiprobay, Ziprinol) u dospelých - 500 - 750 mg každých 12 hodín.

Deti maximálne 1,5 g / deň. Pri výpočte 10-15 mg / kg pre dve injekcie.

Je efektívne používať kyseliny nalidixové (Negram) a pipemidievoy (Palin) pre terapiu proti relapsu.

Antibiotiká na pyelonefritídu spôsobené Trichomonas

metronidazol

Vysoko účinné proti Trichomonas, Giardia, anaeróbom.
Dobre absorbovaný perorálnym podaním.

Nežiaduce účinky zahŕňajú:

poruchy gastrointestinálneho traktu;
leukopénia, neutropénia;
hepatotoxický účinok;
vývoj disulfiramopodobnogo účinok pri pití alkoholu.

Antibiotiká na pyelonefritídu u žien počas tehotenstva a laktácie

Penicilínové a cefalosporínové prípravky nemajú teratogénny účinok a nie sú toxické pre plod, sú povolené na použitie počas tehotenstva a laktácie (zriedkavo môžu viesť k senzibilizácii novorodenca, vyrážke, kandidóze a hnačke).

V miernejších formách choroby je možná kombinácia beta-laktámov s makrolidmi.

Empirická liečba

Na liečbu miernej pyelonefritídy predpíšte:

penicilíny (chránené a s rozšíreným spektrom aktivity);
cefalosporíny tretej generácie.

penicilíny

Prípravky majú nízku toxicitu, majú vysoký baktericídny účinok a sú vylučované hlavne obličkami, čo zvyšuje účinnosť ich použitia.

Ak je pyelonefritída najefektívnejšia: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

ampicilín

Je vysoko aktívny proti gramnegatívnym baktériám (E. coli, Salmonella, Proteus) a hemofilným baktériám. Menej aktívny proti streptokokom.
Inaktivované stafylokokovou penicilinázou. Klebsiella a enterobacter majú prirodzenú rezistenciu voči ampicilínu.

Vedľajšie účinky aplikácie:

"Ampicilínová vyrážka" - nealergické vyrážky, ktoré vymiznú po prerušení liečby;
poruchy gastrointestinálneho traktu (nauzea, vracanie, hnačka).

Chránené penicilíny

Majú rozšírené spektrum aktivít. Konám: E. coli, staphylo, strepto a enterokoky, Klebsiella a Proteus.

Vedľajšie účinky pečene sú výraznejšie u starších ľudí (zvýšené transaminázy, cholestatická žltačka, svrbenie kože), nauzea, vracanie, rozvoj pseudomembranóznej kolitídy a individuálna intolerancia k lieku.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacilín).

Antistafylokokové penicilíny (oxacilín)

Oxacilín sa používa na detekciu kmeňov Staphylococcus aureus rezistentných na penicilín. Neúčinná proti iným patogénom.
Nežiaduce účinky sa prejavujú dyspeptickými poruchami, vracaním, horúčkou, zvýšenými pečeňovými transaminázami.

Je neúčinný, keď sa užíva perorálne (zle sa absorbuje v gastrointestinálnom trakte).

Odporúčaný parenterálny spôsob podania. Dospelí 4-12 g / deň. v 4 úvodoch. Deti dostávajú 200 až 300 mg / kg pre šesť injekcií.

Kontraindikácie pre použitie penicilínov zahŕňajú:

zlyhanie pečene;
infekčná mononukleóza;
akútna lymfoblastická leukémia.

cefalosporíny

Majú výrazný baktericídny účinok, pacienti sú zvyčajne normálne tolerovaní a sú dobre kombinovaní s aminoglykozidmi.

Ovplyvňujú chlamýdie a mykoplazmu.

Vysoká aktivita voči:

gram-pozitívna flóra (vrátane kmeňov rezistentných na penicilín);
gram-pozitívne baktérie;
E. coli, Klebsiella, Proteus, enterobaktérie.

Posledná generácia cefalosporínových antibiotík je účinná pri akútnej pyelonefritíde a závažnom chronickom zápale obličiek.

V prípade mierneho ochorenia sa používa tretia generácia.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

parenterálne

V závažných prípadoch až do 160 mg / kg pri 4 podaniach.

Cefoperazón / sulbaktám je jediný cefalosporín chránený inhibítorom. Je maximálne aktívny proti enterobaktériám, ktoré sú nižšie ako cefoperazón v účinnosti proti Pus eculaus.

Ceftriaxón a cefoperazón majú spôsob dvojitej exkrécie, preto môžu byť používané u pacientov s renálnou insuficienciou.

Kontraindikácie:

individuálna intolerancia a prítomnosť krížovej alergickej reakcie na penicilíny;
Ceftriaxón sa nepoužíva pri ochoreniach žlčových ciest (môže byť vo forme žlčových solí) a u novorodencov (riziko vzniku jadrovej žltačky).
Cefoperazón môže spôsobiť hypoprotrombinémiu a nemôže byť kombinovaný s alkoholickými nápojmi (disulfiram-like effect).

Vlastnosti antimikrobiálnej liečby u pacientov so zápalom obličiek

Výber antibiotika je založený na identifikácii mikroorganizmov, ktoré spôsobili pyelonefritídu (E. coli, staphylo, entero- a streptokoky, menej často mykoplazma a chlamydia). Pri identifikácii patogénu a stanovení spektra jeho citlivosti sa používa antibakteriálne činidlo s najaktívnejšou aktivitou.

Ak nie je možné určiť, je predpísaná empirická liečba. Kombinovaná terapia poskytuje maximálny rozsah účinku a znižuje riziko vzniku mikrobiálnej rezistencie voči antibiotikám.

Je dôležité mať na pamäti, že penicilínové a cefalosporínové prípravky sú použiteľné pre monoterapiu. Aminoglykozidy, karbapeném, makrolidy a fluorochinolóny sa používajú iba v kombinovaných schémach.

Ak je podozrenie na hnisavé zaostrenie, ktoré si vyžaduje chirurgický zákrok, použije sa kombinované antibakteriálne ošetrenie na vylúčenie septických komplikácií. Používajú sa fluorochinolóny a karbapenémy (Levofloxacín 500 mg intravenózne 1-2 krát denne, Meropenem 1g trikrát denne).

Pacienti s diabetom a imunodeficienciou navyše predpísali antifungálne lieky (flukonazol).

Najúčinnejšie lieky na liečbu pyelonefritídy u žien

Pri spravodlivom sexu sa pyelonefritída vyskytuje 4-6 krát častejšie ako u mužov. Ochorenie je nešpecifickým infekčným zápalom, ktoré si vyžaduje okamžitú intervenciu. V tomto článku sa budeme zaoberať hlavnými liekmi na liečbu pyelonefritídy u žien.

Ako sa prejavuje patológia?

Hlavné príznaky pyelonefritídy závisia od jej formy.

Tabuľka 1. Známky akútnej formy ochorenia:

Chronická patológia

Chronický zápalový proces má hladší priebeh. Príznaky môžu chýbať. Niektoré ženy majú nešpecifické rozmazané sťažnosti.

Na pozadí hypotermie v bedrovej zóne sa objavuje bolestivý bolestivý syndróm. Človek sa rýchlo unaví, cíti sa zle.

Schéma liečebnej liečby

Prípravky na liečbu pyelonefritídy u žien sú vybrané na základe symptómov a formy ochorenia. Zohľadňujú sa faktory, ako je príčina ochorenia, stupeň poškodenia obličiek a prítomnosť hnisavého procesu.

Pokyny pre liečbu drog sú nasledovné:

Odstránenie provokujúceho faktora.
Odstránenie infekčnej zložky.
Detoxifikácia tela.
Posilnenie imunitného systému.
Úľava z relapsov.

Akútne liečenie

V akútnej forme lekár odporúča použitie liekov v nasledujúcich skupinách:

antibiotiká;
chemické antibakteriálne činidlá;
nitrofurany;
antihistaminiká;
cefalosporíny;
aminoglykozidy;
tetracyklíny.

Používanie antibiotík

Základom liečebnej liečby sú antibakteriálne lieky. Používajú sa v priebehu 7-14 dní. Lieky sa užívajú perorálne, injekčne sa podajú do svalov alebo žíl.

Tabuľka 2. Odporúčané antibiotiká.

Venujte pozornosť! Antibiotiká sa predpisujú len po prijatí výsledkov citlivosti bakávov. K tomu dochádza po 14 dňoch po skončení štúdie.

Používanie chemických antibakteriálnych látok

Hlavné lieky tejto skupiny sú uvedené v tabuľke.

Tabuľka 3. Odporúčané chemické antibakteriálne činidlá:

Použitie nitrofuránov

Prípravy tejto skupiny prispievajú k zničeniu patogénnych mikroorganizmov. Taktiež spomaľujú proces reprodukcie.

Často je ženu predpísaná 5-NOK. Ide o antimikrobiálne liečivo so širokým spektrom účinkov. Jeho cena je 235 rubľov.

Venujte pozornosť! Lieky v tejto skupine sa užívajú zriedkavo. Dnes sú takmer úplne nahradené farmakologickým trhom menej toxickými fluorochinolónovými prípravkami.

Jedným z najúčinnejších liekov v tejto skupine je Furadonín.

Použitie antihistaminických liekov

Tieto lieky sú predpísané v prípade, že pyelonefritída je sprevádzaná alergickými reakciami.

Tabuľka 4. Odporúčané antihistaminiká:

Aplikácia cefalosporínov

Prípravky na liečbu pyelonefritídy u žien zahrnuté do skupiny cefalosporínov sú určené na zavedenie do svalu alebo žily.

Tabuľka 5. Nejúčinnejšie lieky na pyelonefritídu u žien zo skupiny cefalosporínov:

Najúčinnejším liekom v tejto skupine je Digran.

Použitie aminoglykozidov

Lieky tejto skupiny sa používajú na komplikovaný priebeh pyelonefritídy. Sú dobrým pomocníkom v prípade, že pôvodcom ochorenia je Pseudomonas aeruginosa.

Lieky sú slabo absorbované v gastrointestinálnom trakte, takže sa často predpisujú parenterálne. Najsilnejším a najbezpečnejším liekom v tejto skupine je Amikacín.

Použitie tetracyklínov

Tieto lieky sú predpísané iba na pozadí individuálnej intolerancie voči antibiotikám iných skupín.

Tabuľka 6. Nejúčinnejšie tetracyklíny.

Chronická liečba

Antibakteriálna liečba trvá dlhšie ako v prípade akútnej formy. Žena sa zaväzuje prevziať predpísané prostriedky do 14 dní. Potom ho lekár nahradí iným liekom.

Venujte pozornosť! Často, v chronickej forme, antibiotiká nie sú predpísané. Je to spôsobené neschopnosťou dosiahnuť požadovanú koncentráciu liečiva v moči a obličkovom tkanive.

Najlepšou metódou farmakoterapie je striedanie liekov a monitorovanie priebehu pyelonefritídy. Liečebné režimy sa podľa potreby upravujú.

Pri predĺženej liečbe môže lekár predpísať prestávku pri užívaní liekov. Trvanie prestávky sa pohybuje od 14 do 30 dní.

V chronickej forme je žena odporúčaná recepcia:

diuretiká;
multivitamíny;
protizápalové lieky.

Diuretické použitie

Ako liečiť pyelonefritídu u žien? Lieky zo skupiny diuretík sú uvedené v tabuľke.

Aké antibiotiká sa užívajú na pyelonefritídu?

Pyelonefritída je zápal obličkových prvkov spôsobený infekciou v tele. Prax ukázala, že antibiotiká pri liečbe pyelonefritídy sú jedným z najúčinnejších terapeutických zásahov.

Pyelonefritída sa vyskytuje v dôsledku infekcie spôsobenej patogénnymi mikroorganizmami. Prenikajú do ľudského tela tromi spôsobmi: cez krv, lymfatickú a vzostupnú.

Čo je pyelonefritída?

Choroba začína jediným zápalom obličkových štruktúr, ako je kalich a panva, ale neskôr, ak sa nepodarí vyliečiť chorobu, baktérie sa ďalej šíria, čo zvyšuje symptómy ochorenia a komplikuje terapeutické opatrenia.

Najčastejšie sa pyelonefritída vyskytuje v dôsledku požití patogénnych baktérií, ako sú:

E. coli - tento typ mikroorganizmu je patogénny a podmienene patogénny, tj žije v ľudskom zažívacom systéme, ale niekedy sa zúčastňuje na začiatku infekčnej lézie obličiek;

Proteus - mikroorganizmus spôsobený nesprávnym dodržiavaním hygienických podmienok, najčastejšie v kuchyni a izbách so zriedkavým sanitárnym ošetrením;

Enterocokus je baktéria, ktorá je súčasťou množstva baktérií v zažívacom prostredí, ale v istom momente mení svoju polohu a vyvoláva zápalový proces.

Zvyčajne sa stane, že príčinou choroby nie je jedna, ale niekoľko baktérií patogénnej povahy. Niekedy sa hromadia hubové formácie.

Baktérie sa môžu usadiť v ľubovoľnom z orgánov v ľudskom tele a prejsť neustále sa cirkulujúcou krvou do renálneho systému, tento typ prenosu sa nazýva hematogénny.

U žien je vyššia cesta k napadnutiu baktérií. Vzhľadom na to, že kvôli anatomickej štruktúre močovej trubice sú ženy menšie a širšie než ženy, priťahujú mnohé mikroorganizmy, ktoré môžu poškodiť ľudské zdravie.

Tretia najbežnejšia cesta infekcie je lymfatická.

Je dôležité poznamenať, že choroba môže prebiehať v dvoch fázach: akútna a chronická. S exacerbáciou ochorenia u ľudí príde akútna fáza charakterizovaná výraznými príznakmi.

Ak neurobíte opatrenia na odstránenie choroby, potom sa stane chronickým.

Liečba v takýchto prípadoch vyžaduje dlhodobý lekársky zásah a špeciálnu výživu.

Aké antibiotiká sa pijú s pyelonefritídou?

Aby sa stav pacienta postupne vrátil k normálu, urologisti nedávno použili dvojstupňovú metódu antimikrobiálnej terapie.

Je založená na zavedení prvého prichutenia účinnej látky a potom, keď sa stav blíži normálnemu, hladkému prechodu na tabletovú formu antibiotík.

Tento prístup výrazne znižuje finančné náklady na liečbu a výrazne znižuje dĺžku pobytu pacienta v nemocnici. Minimálny príjem antibakteriálnych látok je približne dva týždne.

Výber finančných prostriedkov vychádza z výsledkov výskumu a stavu pacienta. Na účinné liečenie pyelonefritídy môže lekár predpísať také lieky, ako sú:

Aminoglykozidy, ktoré zahŕňajú lieky: gentamicín a Tobramycin.
Ak bola príčinou ochorenia chlamýdie, boj proti nim sa uskutočňuje s klaritromycínom a azitromycínom.
V prvých štádiách sa používajú fluórchinolóny, z ktorých sú najúčinnejšie Ciprofloxacín a Ofloxacín.
Aminopenicilín-súvisiace látky, ako je Ampicillin alebo Afloxycillin.
Cefalosporíny z tretej a štvrtej generácie (Cefotaxim, Ceftriaxone).

Výber antibiotík je založený na analýze moču pre bakteriálnu kultúru. Význam tejto štúdie spočíva v tom, že moč je umiestnená v špeciálnom prostredí vedúcom k reprodukcii baktérií.

Po prejave patogénu sa uskutočnila štúdia na identifikáciu zraniteľnosti mikroorganizmov na určitý typ lieku. Prostredníctvom takéhoto výberu odborníci zistia, ktoré antibiotikum je najlepšie na zvládnutie určitých typov patogénov.

Antibiotiká novej generácie

K dnešnému dňu existujú lieky piatej generácie týkajúce sa série penicilínov. Účinnosť týchto prostriedkov je pomerne vysoká v liečbe ochorení postihujúcich renálny systém a močový trakt.

Majú tiež jednu nevýhodu - rýchlu rezistenciu mnohých patogénov na takéto lieky.

Urologisti často predpisujú také nástroje ako:

Liečba akútnej pyelonefritídy antibakteriálnymi látkami

V prípade náhleho nástupu ochorenia je pacientovi predpísaný odpočinok v posteli, v ktorom by mal byť pokrytý prikrývkou a zaujať vodorovnú polohu. Antibiotiká sú predpísané najmenej dva týždne od pobytu pacienta v lekárskej nemocnici.

Antibiotikum podávané počas tohto časového obdobia by sa malo rozlíšiť zvýšeným baktericídnym účinkom a najmenej nefrotoxicitou.

V prvých dňoch zápalového procesu pacient užíva amoxicilín s kyselinou klavulanovou, čo sú polosyntetické penicilíny. Okrem toho môžu byť pacientovi predpísané cefalosporíny patriace k druhej generácii antimikrobiálnych látok, Cefemandol je považovaný za najznámejšie z nich.

Snáď vymenovanie cefalosporínov tretej generácie, ktoré sa najčastejšie používajú vo forme ceftriaxónu pri intravenóznom podaní.

Aké sú najlepšie prostriedky pre ženy?

Zvyčajne sú ženy, rovnako ako muži, predpísané rovnaké lieky na účinnú elimináciu zápalového procesu.

Je však dôležité vziať do úvahy, že mikroflóra ako aj deti sú zraniteľné a je potrebné vybrať lieky, ktoré obsahujú nežiadúce látky nielen pre mikroflóru, ale aj účinky na renálny systém.

Lekári často v takýchto prípadoch predpisujú liek s názvom Amoxiclav alebo Cefazolin, ale je dôležité mať na pamäti, že Cefazolin má úzky rozsah účinkov na patogénnu mikroflóru a ak to nefunguje, nahradí sa iným liekom.

Rozdiely v antibakteriálnej terapii u detí a dospelých

Ak bolo dieťaťu diagnostikované pyelonefritída, je pravdepodobné, že bude prijatý do nemocnice, kde bude vykonávať sériu činností na zber testov a predpisovanie antibiotickej liečby. Detské telo je citlivé na toxické drogy, takže experti vykonajú výber finančných prostriedkov s týmto účtom.

Všetko o pyelonefritíde u detí, prečítajte si náš článok.

Nasledujúce lieky sa ukázali byť bezpečnými prostriedkami:

Patria k antibiotikám radu cefalosporínov s účinnými účinkami.

Účinné lieky sa neodporúčajú, na rozdiel od dospelých, pretože môžu zničiť črevnú mikroflóru.

Ak dovolí vek dieťaťa, lekár predpíše uroseptikum, rovnako ako dospelých. Môžu byť zastúpené Furadonínom alebo Furazolidonom.

Komplikácie po antibiotikách

Antibiotiká zničia patogénne baktérie, čím eliminujú zameranie zápalového procesu, ale spolu s pozitívnymi účinkami majú tiež množstvo vedľajších účinkov, ako sú alergické reakcie alebo poruchy trávenia.

Medzi najnebezpečnejšie reakcie na príjem takýchto liekov patria:

anafylaktický šok, prejavujúci sa stratu vedomia alebo dýchavičnosť, niekedy v nervovom napätí a nadmernom potenie;
sérová choroba, prejavujúca sa výskytom žihľavky a horúčky, s nárastom lymfatických uzlín;
vplyv na centrálny nervový systém, prejavuje sa v léziách, ktoré sa prejavujú v konvulzívnom stave, ako aj bolesti hlavy a prítomnosť halucinácií;

Negatívny vplyv na telo sa môže prejaviť vo forme nežiaducich reakcií na telo. Najčastejšie je to kvôli jednej zo zložiek, ktoré drogu tvoria. Zvyčajne po ukončení liečby príznaky zmiznú a zdravý vzhľad a šťastná nálada sa pacientovi vráti.

Odborníci poznamenali, že povaha vedľajšieho účinku závisí od formy uvoľňovania antibakteriálneho činidla. Napríklad, keď je forma tablety pre pacienta charakterizovaná nevoľnosťou.

Jeden z najčastejších vedľajších účinkov spojených s prejavmi porúch v čreve. To je spôsobené tým, že antibakteriálne látky ničia nielen škodlivé mikroorganizmy, ale aj prospešné baktérie zodpovedné za správne trávenie potravy.

Preto, aby ste ochránili svoje telo pred prejavmi dysbakteriózy, musíte kúpiť komplexné prostriedky na komplexné obnovenie mikroflóry v čreve.

Ďalším problémom, ktorým ľudia s antimikrobiálnymi látkami musia čeliť, sú huby v pošve a v ústach. Množia sa na pozadí potlačenia prospešných baktérií. Je to spôsobené tým, že prospešné baktérie, ktoré ich obmedzujú, zomierajú pod vplyvom drogy.

Ak sa antibakteriálne činidlo injektuje intramuskulárne, v mieste vpichu sa často vyskytuje hnačka alebo indurácia.

Ako sa liečiť s drogami doma?

Aby bolo možné správne používať antimikrobiálne činidlo doma, je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel zameraných na prevenciu alergických reakcií a iných problémov s liekmi. Pravidlá sú nasledovné:

Dávka sa má dodržať v množstve predpísanom lekárom. Nadmerné užívanie drogy môže vážne ohroziť zdravie osoby trpiacej pyelonefritídou.
Užívanie liekov nemôže zabrániť užívaniu ďalšej pilulky. Ak sa z nejakého dôvodu vyskytne prechod, musíte okamžite akceptovať nápravu.
V určitých intervaloch sa používajú antibiotiká.
Ak má pacientom letargiu a horúčku, nemal by v žiadnom prípade samostatne zvyšovať predpísanú dávku. Dôsledky porušenia tohto pravidla môžu byť nepredvídateľné.

Urológ vám vo videorekordii povie o antibiotickej liečbe pyelonefritídy:

Používanie antibiotík na pyelonefritídu

Pyelonefritída je najnebezpečnejším ochorením charakterizovaným lokalizáciou zápalového procesu v obličkách (parenchým, tj funkčným tkanivom, pohárom a panvou hlavných orgánov močového systému). Podľa štatistických informácií sa ročne v zdravotníckych zariadeniach našej krajiny zaznamenáva viac ako milión prípadov pacientov s akútnym typom ochorenia; okolo 300 tisíc ľudí je hospitalizovaných v nemocnici.

Antibiotiká na pyelonefritídu - základ liečby choroby. Bez adekvátnej liečby môže priebeh choroby zhoršiť súvisiace infekcie, ktoré spôsobujú rôzne druhy komplikácií (najzávažnejšou z nich je sepsa). Lekárske údaje sú neúprosné: úmrtnosť pacientov z hnisavého pyelonefritídy, ktorá vyvolala vznik otravy krvi, sa vyskytuje vo viac ako 40% prípadov.

Stručný opis choroby

Napriek úspechom modernej medicíny je pyelonefritída stále považovaná za ťažko diagnostikovanú chorobu, takže samotná liečba - najmä antibiotiká - doma (bez návštevy lekára) je prísne zakázaná. Neskoré začatie liečby - alebo jej nesprávnosť - môže byť smrteľné.

Naliehavý kontakt s klinikou je potrebný pri nasledujúcich príznakoch:

zimnica, sprevádzaná zvýšenou telesnou teplotou až o 39-40 stupňov;
bolesť hlavy;
bolestivé pocity v bedrovej oblasti (zvyčajne sa pridajú po dobu 2-3 dní od okamihu zhoršenia pohody) na strane postihnutých obličiek;
intoxikácia (smäd, potenie, bledosť, suchosť v ústach);
bolesť pri palpácii obličiek.

Pyelonefritída je ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale odborníci stále rozlišujú tri hlavné skupiny pacientov, riziko výskytu ochorenia, ktorého veľkosť je rádovo vyššia:

Deti do 3 rokov, najmä dievčatá.
Ženy a muži vo veku do 35 rokov (ženy sú náchylnejšie na chorobu).
Starší ľudia (nad 60 rokov).

Prevalencia spravodlivého pohlavia medzi pacientmi je dôsledkom zvláštnosti anatomickej štruktúry a zmeny ich hormonálnych hladín (napríklad počas tehotenstva).

Aké sú zásady predpisovania antibiotík?

Pri návšteve chorého zdravotníckeho zariadenia špecialista po vykonaní všeobecného vyšetrenia predpíše ďalšie testy (napríklad kompletný test krvi a moču).

Pretože pyelonefritída je spôsobená aktívnym rastom kolónií rôznych mikroorganizmov - Escherichia coli (asi 49% prípadov), Klebsiella a Proteus (10%), fekálne enterokoky (6%) a niektoré ďalšie infekčné agens - mikrobiologické štúdie sa používajú aj na určenie typu patogénu. konkrétna bakteriologická kultúra biologickej tekutiny, tj moč). Antibiotiká na zápal obličiek sa vyberajú na základe všetkých vyššie uvedených testov.

Bakposev sa tiež používa v prípade recidívy choroby na identifikáciu citlivosti mikróbov na príslušné zdravotnícke pomôcky.

Určovanie antibakteriálnych liekov sa často vyskytuje len na základe klinického obrazu choroby, aby sa zabránilo ďalšiemu vývoju choroby. V budúcnosti po prijatí výsledkov laboratórnych štúdií možno upraviť liečebný režim.

Pyelonefritída a antimikrobiálna liečba

Použitie priebehu antibiotík umožňuje v krátkom čase stabilizovať stav pacienta, dosiahnuť pozitívnu klinickú dynamiku. Teplota pacienta klesá, jeho zdravie sa zlepšuje, príznaky intoxikácie zmiznú. Stav obličiek sa normalizuje a po niekoľkých dňoch od začiatku liečby sa vráti do normálu a testy.

Často už po 7 dňoch takejto liečby majú záporné výsledky negatívne výsledky.

Pri liečbe primárnej infekcie sa najčastejšie predpisujú krátke cykly antimikrobiálnych látok; dlhodobo používať antibiotiká, odporúčajú zdravotnícki pracovníci komplikované formy ochorenia.

Pri všeobecnej intoxikácii tela sa antibakteriálne lieky kombinujú s inými liekmi. Zvolené liečivo je nahradené iným prostriedkom, ak nie je zlepšenie stavu pacienta.

Hlavné lieky na liečbu zápalu obličiek

Zo širšieho zoznamu antimikrobiálnych činidiel na liečbu pyelonefritídy sa vyberú lieky, ktoré sú najúčinnejšie proti patogénu, pôvodcom ochorenia a nemajú žiadny toxický účinok na obličky.

Často sa antibiotiká skupiny penicilínov (amoxicilín, ampicilín), deštruktívne pre väčšinu gram-pozitívnych mikroorganizmov a gramnegatívne infekčné činidlá, stávajú voľnými liekmi. Zástupcovia tohto typu liekov sú pacientmi dobre znášaní; sú predpísané pre pyelonefritídu u tehotných žien.

Pretože množstvo patogénov produkuje špecifické enzýmy, ktoré ničí beta-laktámový kruh opísaného typu antibiotík, kombinované penicilíny chránené inhibítormi sú predpísané na liečbu určitých prípadov. Medzi tieto lieky so širokým rozsahom účinkov patrí Amoxiclav.

Cefalosporíny sa tiež považujú za východiskové antibiotiká na zmiernenie symptómov pyelonefritídy.

Lieky prvej generácie tejto skupiny sa používajú extrémne zriedkavo. Lieky typu cefalosporín typu 2 a typu 3 sú označované mnohými odborníkmi ako najefektívnejšie dostupné zdravotnícke prostriedky (vzhľadom na to, že sú v tkanivách pacientových orgánov dlhší čas).

Cefuroximové tablety (2. generácia) sa používajú na liečbu nekomplikovanej akútnej pyelonefritídy. Ceftibuten, Cefixime a Ceftriaxone (typ 3) zabraňujú vzniku komplikovaných typov ochorenia (prvé dve lieky sa používajú perorálne, posledné v zozname sa používa na injekcie).

Fluorochinoly a karbapenémy na boj proti chorobám

Prostriedky na liečbu zápalu obličiek - tak v lôžkových, ako aj ambulantných liečebných podmienkach - sa v poslednom čase stali čoraz viac fluorochinolovými liekmi:

Lieky prvej generácie (Ciprofloxacin, Ofloxacin) sa používajú perorálne a parenterálne, charakterizované nízkou toxicitou, rýchlou absorpciou a dlhým časom vylučovania z tela;
Antibiotiká Moxifloxacín, levofloxacín (2 generácie) sa používajú na rôzne formy pyelonefritídy vo forme piluliek a vo forme injekcií.

Treba mať na pamäti, že fluórochinoly majú pôsobivý rozsah vedľajších účinkov. Je zakázané používať ich v pediatrii a na liečbu tehotných žien.

Karbapenémy, trieda β-laktámových antibiotík s mechanizmom účinku podobným penicilínom (Imipenem, Meropenem), si zaslúžia osobitnú zmienku.

Takéto lieky sa používajú v prípadoch výskytu u pacientov:

sepsa;
bakterémia;
žiadne zlepšenie po použití iných typov drog;
choroby spôsobené komplexnými účinkami na telo anaeróbov a gramnegatívnych aeróbov.

Podľa zistení odborníkov je klinická účinnosť týchto liekov vyššia ako 98%.

Aminoglykozidy: Klady a zápory

V komplikovaných formách zápalu obličiek používajú lekári aminoglykozidové antibiotiká (Amikacin, Gentamicin, Tobramycin) v liečebných režimoch, často v kombinácii s cefalosporínmi a penicilínmi.

Na pozadí vysokej účinnosti týchto liekov vo vzťahu k pyokyanickej tyči je argument proti ich použitiu výrazný toxický účinok na obličky a orgány sluchu. Závislosť poruchy týchto systémov na úrovni koncentrácie liečiva v telesných tekutinách (krv) bola osvedčená v laboratóriu.

Aby sa minimalizoval negatívny účinok fluórochinolov, odborníci predpisujú dennú dávku lieku raz a pri zavádzaní lieku neustále monitorujú hladinu močoviny, draslíka, kreatinínu v krvi.

Interval medzi primárnym a opakovaným priebehom antibiotickej terapie s použitím liekov v tejto skupine by mal byť najmenej 12 mesiacov.

Aminoglykozidy sa nezúčastňujú liečby gravidných žien a pacientov vo veku 60 rokov.

Tri dôležité nuansy

Okrem všetkých uvedených skutočností existuje niekoľko špeciálnych bodov, o ktorých by si mali byť vedomí všetci:

Antibiotiká sa predpisujú s ohľadom na odpoveď biologickej tekutiny vylučovanej obličkami. Keď sa indikátor vyváženia posunie na alkalickú stranu, používajú sa lieky obsahujúce linkomycín, erytromycín, aminoglykozidové skupiny.
V prípade zvýšenej hladiny kyslosti sa používajú tetracyklínové a penicilínové lieky. Vankomycín, Levomitsetin menovaný, bez ohľadu na reakciu.
Ak má pacient v minulosti chronické zlyhanie obličiek, antibiotiká - aminoglykozidy sa neodporúčajú na liečbu pyelonefritídy.
Na liečbu rôznych foriem ochorenia u detí sa drogy vyberajú s mimoriadnou opatrnosťou, pretože nie všetky lieky sa môžu používať v ranom veku. Niektorí odborníci argumentujú v prospech použitia kombinovaných liečebných režimov:

Antibiotiká na pyelonefritídu: vlastnosti liekov a vlastnosti liečby

Antibiotikum je neoddeliteľnou súčasťou liečby pyelonefritídy. Výber lieku a spôsob jeho použitia závisí od závažnosti ochorenia a od povahy patogénu. Antibiotiká sú súčasťou základnej liečby pri liečbe pyelonefritídy. Látky schopné potlačiť infekciu, ktorá vyvoláva zápal obličkového tkaniva, to znamená eliminovať hlavnú príčinu ochorenia. Okrem toho každý typ antibiotika ovplyvňuje iba určitú skupinu patogénov. Liečba sa vykonáva iba pod dohľadom lekára.

Antibiotiká pre chronickú a akútnu pyelonefritídu

Antibiotiká - prírodné alebo polosyntetické látky, ktoré môžu potlačiť niektoré mikroorganizmy, spravidla prokaryotické a protozoá. Tie, ktoré nepoškodzujú bunky mikroorganizmov, sa používajú ako drogy.

Plne syntetické látky, ktoré majú podobný účinok, sa nazývajú antibakteriálne chemoterapeutické lieky - napríklad fluorochinolóny. Často sú tiež zaradené do kategórie antibiotík.

Prečo sú tieto látky potrebné na liečbu?

Na odstránenie akútnej alebo chronickej pyelonefritídy sa vykonávajú nasledujúce kroky:

odstránenie zápalu;
imunokorektívna a antioxidačná liečba;
prevencia relapsu - táto fáza sa realizuje v chronickej forme ochorenia.

Antibiotiká sú potrebné v prvej fáze liečby, pretože príčinou pyelonefritídy je nejaká infekcia.

Liečba spravidla pozostáva z dvoch etáp:

empirická antibakteriálna liečba - sú predpísané najširšie spektrum liekov, ktoré môžu, ak nie sú zničené, potom potlačiť väčšinu patogénov. Vývoj infekcie v obličkách sa vyskytuje veľmi rýchlo, navyše, ako ukazuje prax, pacienti sa neponáhľajú poradiť s lekárom. Takže lieky sú predpísané skôr, ako vykonajú presnú štúdiu;
špecializovaná terapia - antibiotiká nie sú univerzálne. Okrem toho citlivosť tela na látky je individuálna. Ak chcete presne zistiť, ktorý liek má najlepší účinok a je pre pacienta bezpečné, analyzujte - kultúru moču citlivosť na antibiotiká. Podľa získaných údajov je vybraná droga s užším účinkom, ale aj účinnejšia.

Čo sa používa

Spektrum príčinných činiteľov pyelonefritídy je pomerne široké, ale nie nekonečné, čo vám umožňuje okamžite priradiť pomerne účinnú drogu.

Zoznam obsahuje:

Morganella - koliformný mikroorganizmus;
Enterobaktérie - gramnegatívne baktérie tvoriace spóry sú anaeróbne;
Proteus - baktérie vytvárajúce anaeróbne spóry, prítomné vždy v čreve v určitom množstve a môžu sa stať patogénom;
E. coli - gramnegatívne bacily. Väčšina kmeňov je neškodná, sú normálnou súčasťou črevnej flóry a podieľajú sa na syntéze vitamínu K. Virulentný kmeň pôsobí ako príčinný činiteľ;
fekálny enterokokus, grampozitívne koky, spôsobuje mnoho klinických infekcií vrátane pyelonefritídy;
Klebsiella je baktéria v tvare tyčinky, ktorá sa rýchlo reprodukuje na pozadí zníženej imunity.

V skutočnosti je každá skupina baktérií inhibovaná "ich" antibiotikom.

Požiadavky na lieky

Nielen lieky, ktoré potláčajú mikroflóru, ale tie, ktoré sú relatívne bezpečné pre mužov a ženy, sa môžu liečiť. Širokospektrálne antibiotiká pôsobia ako najnebezpečnejšia alternatíva, pretože ovplyvňujú všetku mikroflóru, patogénnu a prospešnú.

Liečivo musí spĺňať tieto požiadavky:

látka by nemala ovplyvňovať stav a funkčnosť obličiek. Telo je už ťažké a nie je schopné vyrovnať sa s jeho nárastom.
antibiotikum sa musí úplne vylúčiť močom. Jeho množstvo v moči je jedným z prejavov účinnosti liečenia;
v prípade pyelonefritídy nie sú uprednostňované bakteriostatické, ale baktericídne prípravky - aminoglykozidy, penicilíny, teda tie, ktoré nielen ničia baktérie, ale tiež prispievajú k odstraňovaniu produktov rozkladu, inak je pravdepodobnosť opakovaného výskytu ochorenia vysoká.

Liečba sa môže vykonávať doma aj v nemocnici - závisí to od závažnosti ochorenia. V každom prípade samoliečba a ignorovanie odporúčaní lekára vedie k najväčším negatívnym dôsledkom.

Hlavná destinácia antibiotík pre pyelonefritídu

"Začnite" antibiotikami

Všeobecný mechanizmus ochorenia je nasledujúci: patogénne baktérie, raz v tkanive obličiek - z močového mechúra alebo obehového systému, množia a syntetizujú špecifické molekuly - antigény. Organizmus ju vníma ako mimozemskú, v dôsledku ktorej nasleduje odpoveď - útok leukocytov. Infikované oblasti tkaniva sa však tiež považujú za cudzie. Výsledkom je zápal, ktorý sa rozvíja veľmi rýchlo.

Nie je možné určiť, ktoré baktérie vyvolali zápal u mužov alebo žien bez podrobnej štúdie.

Patrí medzi ne zoznam nasledujúcich liekov:

Penicilín - alebo skôr piperacilín, piata generácia, pretože citlivosť na konvenčné penicilíny je často malá alebo naopak nadmerná. Táto kategória zahŕňa isipen, piprax, pipracil. Používajú sa na intravenózne a intramuskulárne injekcie. Potlačte grampozitívne aj gramnegatívne baktérie.

Používajú sa aj polosyntetické látky poslednej generácie série penicilínov: penodil, pentrexil, dobre známy ampicilín.

Cefalosporíny - tsofarm, cefelim, cefomax, cefim. Majú veľmi široké spektrum účinku, sú ponúkané len vo forme injekcií, pretože sú zle absorbované v gastrointestinálnom trakte. 4 generácie sú považované za najlepšie.
Karbapenémy sú antibiotiká beta-laktámovej skupiny. Potlačujú anaeróbne a aeróbne baktérie, podávajú sa len intravenózne. Toto je jenem, meropeném, invazín.
Chloramfenikol - chlorid, nolycín, paraxín. Liek zničí mechanizmus produkcie bakteriálnych bielkovín, ktorý zastaví rast. Najčastejšie sa používa pri liečbe obličiek.
Úzko špecializovanejšou skupinou sú minoglykozidové aminocyklitoly: tobramycín, sisomycín. Môžu pôsobiť ako východiskové antibiotiká pre hnisavú pyelonefritídu. Tieto látky sú toxické, takže aplikačná doba je obmedzená na 11 dní.
Fluorochinolóny - antibakteriálne lieky: moxifloxacín, sparfloxacín. Majú široké spektrum účinku, ale sú toxické pre ľudí. Priebeh používania fluórchinolónov nepresahuje 7 dní.

Dávka liečiva sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti pacienta. Pomer, teda množstvo látky na kg, je iný a vypočíta sa pre každú drogu.

Širokospektrálne antibiotiká

Úzke antibiotiká

Výsevom moču môžete určiť príčinu pyelonefritídy a jej citlivosť na konkrétnu drogu. Podľa týchto údajov lekár a vyvíja ďalšiu stratégiu. Zároveň je potrebné brať do úvahy individuálnu citlivosť pacienta na drogy.

Všeobecné odporúčania v tejto veci nie sú možné. Často je predpísaná určitá kombinácia liekov, pretože pôvodca nemusí byť jediný. V tomto prípade je potrebné zvážiť kompatibilitu liekov. Teda aminoglykozidy a cefalosporíny alebo penicilíny a cefalosporíny sú dobre kombinované. Ale tetracyklíny a penicilíny alebo makrolidy a chloramfenikol pôsobia ako antagonisti: ich súčasné podávanie je zakázané.

Liečba je ďalej komplikovaná skutočnosťou, že ak existujú štandardné dávky pre širokospektrálne antibiotiká, potom neexistujú žiadne lieky s úzkym účinkom, preto pre každého pacienta musí lekár vypočítať individuálnu dávku podľa jeho stavu.

V akútnej forme pyelonefritídy sú takéto lieky najčastejšie predpísané.

Ak pôsobí E. coli ako činidlo spôsobujúce ochorenie, potom sú najúčinnejšie liečivá, ktoré potláčajú gramnegatívne baktérie: fluórchinolóny, aminoglykozidy, cefalosporíny. Kurz trvá najmenej 14 dní, ale antibiotikum sa mení, pretože tieto lieky sú nefrotoxické.

Ak je príčinou ochorenia - Proteus, predpísať antibiotiká z rodiny aminoglykozidov, ampicilínov, gentamycínu. Prvé sa používajú v počiatočnom štádiu liečby, ale nasledujúce lieky sú konkrétnejšie. Levomycetin a cefalosporíny nie sú také účinné.

Ampicilíny - polosyntetické antibiotikum, sú predpísané pre zmiešané infekcie.
Gentamicín je jedným z variant aminoglykozidových sérií, je veľmi účinný proti gramnegatívnym aeróbnym baktériám.
Nitrofurán je antibakteriálna chemikália, ktorá je menej účinná ako antibiotiká, ale nie je toxická. Používa sa na neakútny priebeh ochorenia.

Ak je enterokokus pôvodcom, je najčastejšie predpísané užívať kombináciu liekov: Levomycetin a Vancomycin - tricyklický glykopeptid, ampicilín a gentamycín. Pri enterokokoch je ampicilín najefektívnejším liekom.

Enterobaktérie - gentamicín, levomycetin a palin pôsobia najlepšie zo všetkých - antibiotikum zo série chilón. Alternatívne je možné predpísať cefalosporín, sulfónamid.
Pseudomonas bacillus - potláča gentamycín, karbenicilín, aminoglykozidy. Levomycetinum nie je predpísané: nefunguje na baciloch s modrou špičkou.
Pri akútnej a chronickej pyelonefritíde sa často používa fosfomycín. Látka je aktívna vo vzťahu k gramnegatívnym aj grampozitívnym mikroorganizmom, ale jej hlavná výhoda je odlišná: vylučuje sa močom nezmenená, to znamená, že neovplyvňuje stav obličkového tkaniva.

Posúdenie reakcie moču

PH krvi a moču ovplyvňuje účinnosť lieku. Antibiotiká sú tiež náchylné na takéto účinky, takže tento indikátor je vždy braný do úvahy pri predpisovaní.

Ak sa pozoruje kyslá moč, potom sú preferované penicilínové prípravky, tetracyklíny, novobiocín, pretože ich účinok je zvýšený.
Pri alkalických reakciách majú erytromycín, linkomycín, aminoglykozidy silnejší účinok.
Levomycetin, vankomycín nezávisí od reakčného média.

Liečba tehotenstva

Podľa štatistík sa pyelonefritída pozoruje u 6-10% budúcich matiek. Jeho vývoj je spojený so zvláštnosťami štátu: obličky sú stlačené rastúcou maternicou, čo zhoršuje tok moču. Tekutina stagnuje a vytvára priaznivé podmienky pre vznik ochorenia. Aj zmena hormonálnych hladín bohužiaľ vyvoláva vývoj pyelonefritídy.

Paradoxne, ale akútna pyelonefritída nie je takmer žiadnou hrozbou pre plod a neovplyvňuje priebeh tehotenstva - samozrejme s jej liečbou. Chronická forma je ťažšie liečiť a často vedie k potratom.

Antibiotiká tetracyklínu, chloramfenikolu a streptomycínu sú zakázané, pretože tieto lieky nepriaznivo ovplyvňujú vývoj plodu.

Jednou z najlepších možností pre tehotné ženy je furagin - látka nitrofuránovej série. Dôvod - úplné odstránenie moču nezmenené. Jeho priebeh je však obmedzený, pretože liek na pozadí zlyhania obličiek vyvoláva polyneuritídu.
Ak je zdrojom zápalu anaeróbna baktéria, predpisujú sa linkomycín, klindamycín a metronidazol.
Penicilín - ampicilín, ampioky a tak ďalej sú rozšírené. Avšak citlivosť na aspoň jedno liečivo v rade penicilínu vylučuje použitie všetkých ostatných.
V ťažkých prípadoch ochorenia sa uprednostňujú cefalosporíny. Zvyčajne sa kombinujú s aminoglykozidmi.
Antibiotiká karbapenémovej skupiny - Tienam, Meronem, sú tiež predpísané pre ťažké ochorenia. Podľa účinnosti jednej drogy sa rovná kombinácii cefalosporínu, aminoglykozidu a metronidazolu.

Antibiotická liečba je nutne kombinovaná s postupmi, ktoré pomáhajú obnoviť normálny tok moču.

Terapia u detí

Najčastejšie sa pyelonefritída vyskytuje u detí vo veku 7-8 rokov, ale môže sa vyskytnúť aj u dojčiat. Uvádza sa hospitalizácia. Deti v školskom veku s miernym ochorením sa môžu liečiť ambulantne.

V priebehu terapie sú zahrnuté aj antibiotiká, keďže neexistuje jednoduchá metóda potlačenia zápalového zamerania, infekcie a preto liečba pyelonefritídy bez nich je jednoducho nemožná. Tieto techniky sú rovnaké: po prvé, predpísané je široko pôsobiace liečivo a po vyšetrení močou na siatie, vysoko špecializované antibiotikum alebo kombinácia týchto druhov. V prvej fáze sa liek podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Na konci alebo v miernej forme je možné perorálne podávanie.

Keď je počet leukocytov v krvi nižší ako 10-15, predpísané je, aby užívali chránené penicilíny - augmentín, amoxiclav a cefalosporíny - suprax, zinnat. Priebeh liečby je spojitý, liek sa nemení.

Populárne u pediatrických urológov a schéma schém:

počas prvého týždňa sa augmentín a cedex podávajú intravenózne alebo intramuskulárne;
v druhom týždni amoxiclav a zinnat;
v treťom týždni sa používa suprax.

Pri akútnej pyelonefritíde sa môže použiť cefixim - jeho použitie je povolené od 6 mesiacov. Pri dlhodobej liečbe akútnej formy sa uroseptikum môže nahradiť.

Chronická pyelonefritída vyžaduje dlhodobú liečbu a je plná recidív. Pri výskyte posledného menovaného furagínu vo výške 5 mg na 1 kg hmotnosti. Kurz trvá 3 týždne. Jeho účinnosť je určená výsledkami bakposiv.

Nevigremon alebo nitroxolín predpísaný pre chronickú pyelonefritídu. Tento liek sa užíva za 4 mesiace s kurzami - 7-10 dní na začiatku každého mesiaca.
Vo videu o liečbe pyelonefritídy s antibiotikami u detí, mužov a žien:

účinnosť

Neexistuje žiadne univerzálne 100% aktívne antibiotikum, ktoré dokáže infekciu vyliečiť za 7 dní. Liečba pyelonefritídy sa v skutočnosti vykonáva do istej miery empiricky, pretože závisí od citlivosti patogénnej mikroflóry na liek, povahy baktérií, stavu tela atď.

Všeobecným pravidlom je toto odporúčanie: účinok antibiotika by sa mal vyskytnúť do troch dní. Ak po trojdňovom kurze sa stav pacienta nezlepšil a údaje o analýze sa nezmenili, liek nie je účinný a mal by byť nahradený iným.

Môžete zvýšiť účinok lieku pridaním antimikrobiálnych látok alebo bylinnej medicíny. Ale nahradiť antibiotikum v liečbe pyelonefritída nemôže.

Dlhodobá liečba chronickej alebo akútnej pyelonefritídy antibiotikami vedie k zničeniu prospešnej mikroflóry. Takže po ukončení kurzu je často predpísaná rehabilitačná liečba.

Predávkovanie a príliš dlhé lieky sú neprijateľné. Nie všetky antibiotiká sú bezpečné, takže ich užívanie je obmedzené. Navyše dokonca aj najbezpečnejší liek prestáva byť účinný.

Použitie antibiotík zabezpečuje vyliečenie choroby, všetky ostatné veci sú rovnaké. Voľba liekov, dávkovania a dávkovacieho režimu je však veľmi individuálna a vyžaduje vysokú profesionalitu a vedomosti o subjekte.