Hlavná Anatómia

Levofloxacín - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (tablety 250 mg, 500 mg a 750 mg Hyleflox, infúzny roztok, očné kvapky 0,5% antibiotikum) liekom na liečbu pneumónie u dospelých, detí a počas tehotenstva. štruktúra

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Levofloxacin. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory lekárov na používanie antibiotika Levofloxacin v ich praxi. Veľká žiadosť o pridanie spätnej väzby k lieku aktívnejšie: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, ktoré výrobca v abstraktnom prípade nemusel uviesť. Analógy levofloxacínu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu zápalu pľúc, prostatitídy, chlamýdií a iných infekcií u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie a interakcia lieku s alkoholom.

Levofloxacín je syntetický širokospektrálny antibakteriálny liek zo skupiny fluórchinolónov obsahujúcich levofloxacín ako účinnú látku - levotočivý izomér ofloxacínu. Levofloxacín blokuje DNA gyrázu, porušuje nadúvanie a zosieťuje prerušenie DNA, inhibuje syntézu DNA, spôsobuje hlboké morfologické zmeny v cytoplazme, bunkovej stene a membránach.

Levofloxacín je účinný proti väčšine kmeňov mikroorganizmov (aeróbne grampozitívne a gramnegatívne, rovnako ako anaeróbne).

Citlivé na antibiotiká

štruktúra

Levofloxacín hemihydrát + excipienty.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa levofloxacín rýchlo a takmer úplne absorbuje. Príjem potravy má malý vplyv na rýchlosť a úplnosť absorpcie. Preniká dobre do orgánov a tkanív: pľúca, bronchiálna sliznica, hlien, orgány urogenitálneho systému, kostné tkanivo, cerebrospinálna tekutina, prostata, polymorfonukleárne leukocyty, alveolárne makrofágy. V pečeni sa malá časť oxiduje a / alebo deacetyluje. Vylučuje sa hlavne obličkami glomerulárnou filtráciou a tubulárnou sekréciou. Po perorálnom podaní sa približne 87% prijatej dávky vylúči močom v nezmenenej forme do 48 hodín, menej ako 4% v stolici do 72 hodín.

svedectvo

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na liečivo:

  • infekcie dolných dýchacích ciest (exacerbácia chronickej bronchitídy, pneumónia získaná v komunite);
  • infekcie horných dýchacích ciest (akútna sinusitída);
  • infekcie močových ciest a obličiek (vrátane akútnej pyelonefritídy);
  • infekcie pohlavných orgánov (vrátane bakteriálnej prostatitídy);
  • infekcie kože a mäkkých tkanív (hnisavý ateróm, absces, vredy);
  • intraabdominálne infekcie;
  • tuberkulóza (komplexná liečba liekov odolných foriem).

Formy uvoľnenia

Tablety, potiahnuté 250 mg, 500 mg a 750 mg (Hylefloks).

Roztok na infúzie 5 mg / ml.

Očné kvapky 0,5%.

Pokyny na použitie a dávkovanie

Vnútri, počas jedla alebo v prestávke medzi jedlami, bez žuvania, pitie veľa tekutiny.

Dávky sa určujú podľa povahy a závažnosti infekcie, ako aj citlivosti podozrivého patogénu,

Odporúčaná dávka pre dospelých s normálnou funkciou obličiek (CC> 50 ml / min):

Pri akútnej sinusitíde - 500 mg jedenkrát denne počas 10-14 dní;

S exacerbáciou chronickej bronchitídy - od 250 do 500 mg raz denne počas 7-10 dní;

V pneumónii získanej v komunite - 500 mg raz alebo dvakrát denne počas 7-14 dní;

Pre nekomplikované infekcie močových ciest a obličiek - 250 mg 1 denne počas 3 dní;

So zložitými infekciami močových ciest a obličiek - 250 mg jedenkrát denne po dobu 7-10 dní;

Pri bakteriálnej prostatitíde - 500 mg raz denne počas 28 dní;

Pri infekciách kože a mäkkých tkanív - 250 mg - 500 mg 1 alebo 2 krát denne počas 7-14 dní;

Intraabdominálne infekcie - 250 mg dvakrát denne alebo 500 mg raz denne - 7-14 dní (v kombinácii s antibakteriálnymi liečivami pôsobiacimi na anaeróbnu flóru).

Tuberkulóza - vnútri 500 mg 1-2 krát denne až do 3 mesiacov.

V prípade abnormálnej funkcie pečene nie je potrebný žiadny špeciálny výber dávky, pretože levofloxacín je len mierne metabolizovaný v pečeni a vylučovaný hlavne obličkami.

Ak vynecháte liek, má čo najskôr podať tabletku, kým sa blíži k ďalšej dávke. Potom pokračujte v užívaní levofloxacínu podľa schémy.

Trvanie liečby závisí od typu ochorenia. Vo všetkých prípadoch by liečba mala pokračovať 48 až 72 hodín po zmiznutí príznakov ochorenia.

Vedľajšie účinky

  • svrbenie a začervenanie kože;
  • všeobecné reakcie z precitlivenosti (anafylaktické a anafylaktoidné reakcie) s príznakmi, ako je urtikária, bronchokonstrikcia a prípadne silné zadusenie;
  • opuch kože a slizníc (napríklad na tvári a hrdle);
  • náhly pokles krvného tlaku a šok;
  • precitlivenosť na slnečné a ultrafialové žiarenie;
  • alergická pneumonitída;
  • vaskulitída;
  • toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm);
  • exudatívny multiformný erytém;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • hnačka;
  • strata chuti do jedla;
  • bolesť brucha;
  • pseudomembranózna kolitída;
  • zníženie koncentrácie glukózy v krvi, čo je obzvlášť dôležité pre pacientov s diabetes mellitus (možné príznaky hypoglykémie: zvýšená chuť do jedla, nervozita, potenie, trasenie);
  • exacerbácia porfýrie u pacientov, ktorí už trpia touto chorobou;
  • bolesť hlavy;
  • závraty a / alebo necitlivosť;
  • ospalosť;
  • poruchy spánku;
  • úzkosť;
  • tras;
  • psychotické reakcie, ako sú halucinácie a depresie;
  • kŕče;
  • zmätenosť;
  • zhoršené videnie a sluch;
  • porucha chuti a zápachu;
  • zníženie citlivosti;
  • búšenie srdca;
  • bolesť kĺbov a svalov;
  • pretrhnutie šľachy (napríklad Achillovej šľachy);
  • zhoršenie funkcie obličiek až po akútne zlyhanie obličiek;
  • intersticiálna nefritída;
  • zvýšenie počtu eozinofilov;
  • zníženie počtu leukocytov;
  • neutropénia, trombocytopénia, ktorá môže byť sprevádzaná zvýšeným krvácaním;
  • agranulocytóza;
  • pancytopénia;
  • horúčka.

kontraindikácie

  • precitlivenosť na levofloxacín alebo na iné chinolóny;
  • zlyhanie obličiek (s klírensom kreatinínu menej ako 20 ml / min v dôsledku nemožnosti dávkovania tejto dávkovej formy);
  • epilepsie;
  • lézie šľachy u predtým liečených chinolónov;
  • detstva a dospievania (do 18 rokov);
  • tehotenstva a laktácie.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Kontraindikované počas gravidity a laktácie.

Použitie u detí

Levofloxacín sa nemá používať na liečbu detí a adolescentov (mladších ako 18 rokov) z dôvodu pravdepodobnosti poškodenia kĺbovej chrupavky.

Špeciálne pokyny

Pri ťažkej pneumónii spôsobenej pneumokokmi nemôže levofloxacín produkovať optimálny terapeutický účinok. Nemocné infekcie spôsobené určitými patogénmi (P. aeruginosa) môžu vyžadovať kombinovanú liečbu.

Počas liečby liekom Levofloxacin sa môže objaviť záchvat kŕčov u pacientov s predchádzajúcim poškodením mozgu spôsobeným napríklad mozgovou príhodou alebo vážnym zranením.

Napriek tomu, že sa len veľmi zriedkavo pozoruje fotosenzibilizácia, keď sa levofloxacín používa len veľmi zriedkavo, aby sa tomu zabránilo, neodporúča pacientovi byť vystavený bez špeciálnej potreby silného slnečného alebo umelého ultrafialového žiarenia.

Ak máte podozrenie na pseudomembranóznu kolitídu, mali by ste okamžite zrušiť levofloxacín a začať s vhodnou liečbou. V takýchto prípadoch nemôžete užívať lieky, ktoré inhibujú črevnú motilitu.

Používanie alkoholu a alkoholických nápojov pri liečbe levofloxacínu je zakázané.

Zriedkavo pozorované pri liečbe levofloxacínovej tendinitídy (predovšetkým zápal Achillovej šľachy) môže viesť k prasknutiu šľachy. Starší pacienti sú náchylnejší na tendonitídu. Liečba glukokortikosteroidmi pravdepodobne zvýši riziko pretrhnutia šľachy. Ak máte podozrenie na tendonitídu, ihneď prerušte liečbu liekom Levofloxacin a začnite vhodnú liečbu postihnutej šľachy.

Pacienti s deficienciou glukózo-6-fosfát dehydrogenázy (dedičná metabolická porucha) môžu reagovať na fluorochinolóny tým, že ničí červené krvinky (hemolýza). Z tohto hľadiska by sa liečba takýchto pacientov s levofloxacínom mala vykonávať s veľkou opatrnosťou.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Vedľajšie účinky lieku Levofloxacín, ako sú závraty alebo necitlivosť, ospalosť a poruchy zraku, môžu zhoršiť reaktivitu a koncentráciu. Toto môže predstavovať určité riziko v situáciách, keď sú tieto schopnosti mimoriadne dôležité (napríklad pri vedení vozidla, pri obsluhe strojov a mechanizmov pri práci v nestabilnej polohe).

Lieková interakcia

Existujú hlásenia o výraznom znížení prahu konvulzívnej pripravenosti pri súčasnom použití chinolónov a látok schopných znížiť prah cerebrálnej praxe konvulzívnej pripravenosti. Rovnako platí to aj pre súčasné použitie chinolónov a teofylínu.

Účinok liečiva Levofloxacín je výrazne oslabený pri používaní so sukralfátom. To isté sa deje pri súčasnom použití antacidových činidiel obsahujúcich horčík alebo hliník a soli železa. Levofloxacín sa má užívať najmenej 2 hodiny pred alebo 2 hodiny po užití týchto liekov. Neboli zistené žiadne interakcie s uhličitanom vápenatým.

Pri súčasnom používaní antagonistov vitamínu K je nevyhnutná kontrola koagulačného systému.

Odstúpenie (renálna clearance) levofloxacínu je mierne spomalené pôsobením cimetidínu a probenicídu. Treba poznamenať, že táto interakcia nemá takmer žiadny klinický význam. Avšak pri súbežnom užívaní liekov, ako je probenicid a cimetidín, ktoré blokujú určitú cestu vylučovania (kanalikulárna sekrécia), liečba levofloxacínom sa má vykonávať s opatrnosťou. To sa týka predovšetkým pacientov s obmedzenou funkciou obličiek.

Levofloxacín mierne zvyšuje polčas cyklosporínu.

Užívanie glukokortikosteroidov zvyšuje riziko pretrhnutia šliach.

Analógy levofloxacínu

Štrukturálne analógy účinnej látky:

  • Glewe;
  • Ivatsin;
  • Lebel;
  • Levolet R;
  • Levotek;
  • Levofloks;
  • Levofloksabol;
  • Levofloxacin STADA;
  • Levofloxacin Teva;
  • Hemihydrát levofloxacínu;
  • Hemihydrát levofloxacínu;
  • Leobeg;
  • Leflobakt;
  • Lefoktsin;
  • Maklevo;
  • OD Levox;
  • Oftakviks;
  • náprave;
  • Signitsef;
  • Aflobax;
  • Tanflomed;
  • Fleksid;
  • Floratsid;
  • Haylefloks;
  • Ekolevid;
  • Elefloks.

Levofloxacín 500 mg tablety - návod na použitie, analógy

Pokyny na použitie lieku Levofloxacin opisujú všetky vlastnosti používania moderných antibakteriálnych látok zo skupiny fluórochinolónov 3. generácie. Liečivo poskytuje širokú škálu baktericídnych účinkov a používa sa na liečbu infekčných a zápalových ochorení urogenitálneho a dýchacieho systému, orgánov ENT. Rôzne liekové formy umožnia používanie lieku v iných oblastiach medicíny - v oftalmológii, dermatológii (na liečbu abscesov a vredov).

Levofloxacín: farmakologické vlastnosti

Levofloxacín je syntetické antibiotikum s výrazným antimikrobiálnym účinkom, ktorého základom je rovnaká aktívna zložka - hemihydrát levofloxacínu. Vďaka najnovšiemu chemickému zloženiu liečivo účinkuje oveľa účinnejšie ako jeho predchodca Ofloxacin. Jeho baktericídny účinok je založený na inhibícii enzýmov zodpovedných za replikáciu DNA v bakteriálnych bunkách. Na rozdiel od iných antibakteriálnych látok levofloxacín pôsobí na patogény v ktoromkoľvek štádiu vývoja, čím účinne ničí nielen rozdeľovanie, ale aj rastúce bunky. Výsledkom je, že patogény strácajú schopnosť rásť, reprodukovať a zomierať.

Liečivo je účinné proti väčšine kmeňov patogénov infekčných procesov - anaeróbnych a aeróbnych baktérií (grampozitívnych aj gramnegatívnych) a najjednoduchších mikroorganizmov a tiež účinne ničí patogénnu mikroflóru, ktorá vykazuje rezistenciu voči iným antibiotikám.

Po požití je levofloxacín veľmi rýchlo absorbovaný a príjem potravy má takmer žiadny vplyv na tento proces. Biologická dostupnosť lieku, keď sa užíva na prázdny žalúdok, dosahuje 100%. Účinná látka ľahko preniká do všetkých tkanív a orgánov, určuje sa v spúte a mozgovomiechovej tekutine. Vylučuje sa hlavne obličkami (močom) do 48 hodín.

Druhy liekov

Antibiotikum Levofloxacín je dostupný v nasledujúcich dávkových formách:

  • Levofloxacínové tablety 500 mg a 250 mg - žlté, filmom potiahnuté, bikonvexné, okrúhly tvar. Čísla udávajú koncentráciu účinnej látky. Tablety s 5 alebo 10 kusmi sú balené v obryse buniek alebo polymérových plechoviek a umiestnené v kartónových obaloch.
  • Roztok levofloxacínu - transparentná, žltozelená farba, určená na infúziu. 1 ml lieku obsahuje 5 mg levofloxacínu. Roztok je dostupný v 100 ml sklenených fľašiach.
  • Kapky Levofloxacín 0,5% (oftalmologický) je číry homogénny roztok, v 1 ml, z ktorého sa rozpustí 5 ml účinnej látky. Kvapky sa predávajú v škatuľke obsahujúcej 2 polyetylénové kvapôčky s objemom 1 ml.

Keď je predpísané?

Liečivo sa používa v rôznych oblastiach medicíny na liečbu infekčných ochorení spôsobených baktériami, ktoré sú citlivé na účinnú látku lieku. Roztoky a tabletové formy antibiotika sa používajú v nasledujúcich podmienkach:

  • s infekčnými léziami dolného dýchacieho traktu (chronická bronchitída v akútnom štádiu, pneumónia získaná v komunite);
  • s ochoreniami horných dýchacích ciest (akútne dutiny);
  • na infekcie postihujúce obličky a močový systém (vrátane akútnych prejavov pyelonefritídy);
  • s bakterémou alebo septikémiou;
  • bakteriálna prostatitída a iné infekcie pohlavných orgánov;
  • keď sa infekcia rozšíri na pokožku a mäkké tkanivá (abscesy, hnisavé aterómy, furunkulóza).

Levofloxacín je súčasťou komplexnej liečby liekov rezistentných foriem tuberkulózy, ako aj používaný pri liečení intraabdominálnych infekcií.

Levofloxacínové očné kvapky sa používajú na liečbu blefaritídy, bakteriálnej konjunktivitídy, purulentnej ulcerácie rohovky, očných ochorení spôsobených chlamýdiovou alebo gonoreálna infekciou.

Návod na použitie

Liečivo vo forme infúzneho roztoku sa pacientovi podáva v žilách, po kvapkách 1-2 krát denne. Súčasne je dôležité sledovať rýchlosť podávania roztoku (100 ml za hodinu). Dávka lieku upravuje lekár, pričom sa zohľadňujú klinické indikácie a stav pacienta.

Celková dĺžka intravenózneho podania roztoku závisí od závažnosti infekcie. Pre tuberkulózu je preto potrebná najdlhšia liečba, ktorej pôvodca je rezistentný voči liekom. Po normalizácii stavu pacienta sa odporúča pokračovať v liečbe tabletovými formami lieku.

Levofloxacín sa odporúča užívať s jedlom, prehĺtať celé a stlačiť 150-200 ml vody. Dávka liečiva a dĺžka trvania liečby závisia od klinického obrazu choroby:

  • počas exacerbácie bronchitídy sa odporúča užívať 0,25 - 0,5 mg liečiva počas 7 až 10 dní;
  • akútne formy sinusitídy vyžadujú užívanie piluliek vo vyššej dávke (0,5 mg) maximálne 2 týždne;
  • Levofloxacín pre prostatitídu bakteriálneho pôvodu sa užíva v dávke 500 mg mesačne;
  • pri liečbe nekomplikovaných infekcií močových ciest a obličiek stačí len tri dni užívania tabliet (250 mg), komplikované formy vyžadujú dlhšiu liečbu (až 10 dní).

Liečivo pri liečbe týchto ochorení sa užíva raz (1 krát denne). Dvojnásobná dávka Levofloxacínu v dávke 0,25 až 0,5 g je potrebná pri pneumónii, intraabdominálnych infekciách a léziách mäkkých tkanív. Priebeh liečby týchto stavov trvá 1-2 týždne. V každom prípade tabletka trvá ďalších 2-3 dni po normalizácii stavu. Pri použití lieku pri komplexnej liečbe tuberkulózy sa tablety (500 mg) užívajú dvakrát denne. Dĺžka liečby je dlhá až 3 mesiace.

Kvapky levofloxacínu sa vpichujú do spojivkového vaku postihnutého oka v objeme 1-2 kvapiek, každé 2 hodiny počas prvých dvoch dní liečby. Potom sa frekvencia užívania zníži a príprava sa nastrieka každých 4 hodiny. Celková doba trvania lieku je 5 až 7 dní.

Pokyny na použitie očných kvapiek varujú, že obsahujú konzervačné činidlo (benzalkóniumchlorid), ktoré je nezlučiteľné s mäkkými kontaktnými šošovkami. Táto látka sa ľahko absorbuje materiálom, z ktorého sú šošovky vyrobené, a môže spôsobiť vážne podráždenie očí. Preto počas celého obdobia liečby z nosenia kontaktných šošoviek bude potrebné opustiť.

kontraindikácie

Levofloxacín je zakázaný za týchto podmienok:

  • precitlivenosť na účinnú látku lieku;
  • tehotenstvo, laktácia;
  • zlyhanie obličiek;
  • porazené šľachy, vyvolané užívaním iných liekov - chinolónov;
  • epilepsie.

Liek by nemal byť predpisovaný deťom a dospievajúcim (do 18 rokov). S extrémnou opatrnosťou sa antibiotikum používa v prípadoch renálnej dysfunkcie, stavy spojené s nedostatkom glukóza-6-fosfátového hydrogénu u starších pacientov.

Nežiaduce reakcie

Levofloxacín, podobne ako iné antibiotiká, môže spôsobiť množstvo nežiaducich reakcií rôznych systémov a orgánov. Najčastejšie sa tieto prejavy vyskytujú na pozadí používania tabletových foriem lieku a injekcií. Najčastejšou reakciou je nauzea, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov a hnačka.

Zriedkavo pozorovaná dyspepsia - bolesť brucha, pálenie záhy, pálenie záhy, zvracanie, nedostatok chuti do jedla. Na strane nervového systému sú možné také prejavy ako bolesť hlavy, závrat, nespavosť alebo ospalosť, letargia, všeobecná slabosť, horúčkové stavy. Vyskytla sa zmena parametrov krvi, alergické reakcie (svrbenie, vyrážka).

Medzi vedľajšími účinkami, ktoré sa vyvinú pomerne zriedkavo (u jednej osoby z 1 000), je potrebné poznamenať také závažné poruchy ako bronchospazmus, parestézia, trasenie končatín, pokles krvného tlaku, kŕče, zmätenosť, tachykardia. Môže sa vyskytnúť zvýšenie krvácania, bolesti svalov alebo kĺbov, príznaky tendonitídy, halucinácie, depresívne stavy, anafylaktický šok.

Vo výnimočných prípadoch sa vyskytli komplikácie, ako je angioedém, porucha chuti, zrakové vnímanie, znížená citlivosť na dotyk a schopnosť rozoznať zápach. Na pozadí dlhodobého užívania lieku sa niekedy vyskytuje exsudatívny multiformný erytém, epidermálna nekrolýza (toxická), svalová slabosť, prasknutie šľachy, hemolytická anémia a zhoršená funkcia obličiek.

Okrem uvedených systémových nežiaducich reakcií môže použitie antibiotika spôsobiť rozvoj dysbakteriózy a pridanie hubovej infekcie na pozadí zníženej imunity. V prípade predávkovania sa vedľajšie účinky stávajú ťažšie, kŕče, zmätenosť, poruchy trávenia, erozívne lézie slizníc.

Levofloxacínové očné kvapky môžu tiež vyvolať nežiaduce reakcie, ktoré sa prejavujú pálenie, svrbivé sčervenanie a nepríjemné pocity v očiach, edém očných viečok, podráždenie, slzenie, zníženie ostrosti zraku. V zriedkavých prípadoch dochádza k vzniku erytému, výskytu folikulov na spojovke, prejavov blefaritídy, tvorby slizníc na postihnutom oku. Precitlivenosť na liečivo môže spôsobiť alergickú rinitídu, bolesť hlavy, príznaky kontaktnej blefaritídy.

Aby sa predišlo takým nepríjemným následkom, nemali by sa prekročiť indikované dávky a nezvyšovať odporúčaný čas liečby. Ak sa vyskytnú nejaké nepríjemné príznaky, prestaňte užívať Levofloxacín a spojte sa so svojím lekárom, aby ste upravili priebeh liečby alebo vymenili liek.

Ďalšie odporúčania

Levofloxacín sa nemá používať na liečbu detí a adolescentov, pretože u tejto kategórie pacientov existuje vysoké riziko prasknutia kĺbovej chrupavky.

U pacientov s poškodením mozgu po poranení alebo mozgovej príhode môže použitie antibiotika viesť k vzniku záchvatov.

Pri užívaní lieku si treba uvedomiť, že takéto vedľajšie účinky ako ospalosť, necitlivosť, porucha vizuálnych funkcií zvyšujú riziko nebezpečných situácií pri riadení vozidiel a mechanizmov.

Levofloxacín a alkohol

Mnohí pacienti majú záujem užívať Levofloxacín s alkoholom. Rovnako ako u iných antibakteriálnych látok, tento liek nie je kompatibilný s príjmom akýchkoľvek alkoholických nápojov. Účinná látka zhoršuje negatívny vplyv etanolu na nervový systém, vyvoláva silné intoxikácie, zvyšuje expresiu vedľajších účinkov - nevoľnosť, vracanie, zmätenosť, znížená koncentrácia a rýchlosť reakcie.

analógy

Levofloxacín má mnoho štrukturálnych analógov obsahujúcich rovnakú aktívnu zložku. Medzi nimi sú nasledujúce lieky:

Okrem toho je množstvo antibakteriálnych látok, ktoré poskytujú podobné terapeutické účinok - Abaktal, Zarkvin, Tsipropan, Tsiprodoks, Lofoks, Tsiprobay, ofloxacín, ciprofloxacín, a tak ďalej.

Ak levofloxacín nezodpovedal pacientovi alebo spôsobil alergickú reakciu, lekár sa môže vždy rozhodnúť, že bude nahradený týmto zoznamom liekov. Samozberanie analógov nemôže byť preto, aby sa predišlo nežiaducim komplikáciám a nepredvídateľným nežiaducim reakciám.

Cena liekov

V lekárenskom reťazci sú priemerné ceny rôznych foriem levofloxacínu nasledovné:

  • očné kvapky (5 ml) - od 120 rubľov;
  • roztok na infúzie (100 ml) - od 180 rubľov;
  • 250 mg tablety (5 ks) - zo 270 rubľov;
  • 250 mg tablety (10 ks) - od 300 rubľov;
  • 500 mg tablety (5 ks) - od 280 rubľov;
  • 500 mg tablety (10 ks) - od 520 rubľov;
  • 500 mg tablety (14 ks) - od 600 rubľov.

Recenzie aplikácií

Názory pacientov na tento liek sú nejednoznačné. Mnohí hovoria, že levofloxacín má príliš veľa vedľajších účinkov a užívanie piluliek je sprevádzané svalovou slabosťou, zmätenosťou, nevoľnosťou a inými nepríjemnými príznakmi. Zároveň si pacienti všimnú, že antibiotikum vykonáva svoju prácu, účinne bojuje proti infekčným činiteľom, rýchlo zlepšuje stav a urýchľuje proces hojenia.

Podľa lekárov je to v účinnom baktericídnom účinku hlavnej výhody modernej drogy. Spravuje svoju úlohu aj v prípade, keď sú iné antibiotiká bezmocné.

Skontrolujte číslo 1

Bol som predpísaný levofloxacín na liečbu chronickej prostatitídy. Bolo potrebné užívať 1 tabletu počas 4 týždňov. Prvé 2 týždne som sa cítil dobre, nepríjemné príznaky spojené s prostatitisou skoro zmizli, ale lekár povedal, že liečba by sa nemala prerušiť.

Pokračoval som v praní tabliet a tu sa objavili nežiaduce reakcie - bolesť brucha, hnačka, moja myseľ bola zmätená, bol som v nejakom stupore a celú dobu som chcel spať. Výkon poklesol na takmer nulu. Tak som to prestala užívať a druhý deň sa môj zdravotný stav vrátil do normálu. Možno toto antibiotikum je účinné, ale je to bolestivo toxické, takže ho musíte brať s opatrnosťou.

Prečítajte číslo 2

Terapeut mi predpísal Levofloxacín po chrípke, čo spôsobilo komplikáciu pľúc vo forme bronchitídy. Len som sa udusil na bolestivé záchvaty kašľa a dokonca aj spúta začala vystupovať hrubá a žltá. Preto lekár predpokladal bakteriálnu komplikáciu. Bolo potrebné piť 1 tabletu počas 7 dní.

Liečivo je silné, zlepšenie sa objavilo na tretí deň podania, ale antibiotikum som skončil až do konca, aby som konsolidoval výsledok. Počul som množstvo negatívnych recenzií o nežiaducich účinkoch užívania Levofloxacínu. Počas recepcie som mala len miernu nevoľnosť a dokonca aj stolica sa stala tekutinou. Preto po ošetrení probiotiká strávili na obnovenie mikroflóry a stav sa vrátil do normálu.

levofloxacín

Tablety potiahnuté filmom žlté, okrúhle, bikonvexné, na zlom svetlo žltej farby; hmotnosť tablety 330 mg.

Pomocné látky: sodná soľ kroskarmelózy (primelloza) 7 mg stearát horečnatý 3,2 mg, stredného polyvinylpyrrolidon 14 mg, 21,6 mg mikrokryštalickej celulózy, koloidný oxid kremičitý (Aerosil), 5 mg mastenec 6,4 mg predželatínovaný škrob (škrob 1500), 12,8 mg.

škrupiny: Opadry II (polyvinylalkoholu čiastočne hydrolyzovaný) 4 mg, makrogol (polyetylénglykol 3350) 2,02 mg mastenec 1,48 mg oxid titaničitý 1,459 mg Hliníkový lak na báze žlté chinolín (E104) 0,84 mg oxid železa farbivo (II) ( E 172) 0,198 mg hliníka lak na báze indigo (E132), 0,003 mg.

5 kusov - polymérové ​​plechovky (1) - kartónové obaly.
5 kusov - Balíky obrysových buniek (1) - kartónové obaly.
10 ks. - polymérové ​​plechovky (1) - kartónové obaly.
10 ks. - Balíky obrysových buniek (1) - kartónové obaly.

Tablety potiahnuté filmom žlté, okrúhle, bikonvexné, na zlom svetlo žltej farby; hmotnosť tablety 660 mg.

Pomocné látky: sodná soľ kroskarmelózy (primelloza) 14 mg stearát horečnatý 6,4 mg, stredného polyvinylpyrrolidon 28 mg, 43,2 mg mikrokryštalickej celulózy, koloidný oxid kremičitý (Aerosil), 10 mg mastenec 12,8 mg predželatínovaný škrob (škrob 1500), 25,6 mg.

škrupiny: Opadry II (polyvinylalkoholu čiastočne hydrolyzovaný) 8 mg, makrogol (polyetylénglykol 3350) 4,04 mg mastenec 2,96 mg oxid titaničitý 2,918 mg Hliníkový lak na báze žlté chinolín (E104) 1,68 mg oxid železa farbivo (II) ( E 172) 0,396 mg hliníka lak na báze indigo (E132), 0,006 mg.

5 kusov - polymérové ​​plechovky (1) - kartónové obaly.
5 kusov - Balíky obrysových buniek (1) - kartónové obaly.
10 ks. - polymérové ​​plechovky (1) - kartónové obaly.
10 ks. - Balíky obrysových buniek (1) - kartónové obaly.

Levofloxacín - antimikrobiálne baktericídne široké spektrum účinku fluorochinolónov. Bloky DNA gyrázy (topoizomerázy II) a topoizomerázy IV a zosieťovanie poskytuje nadšroubovicové vinutia DNA prestávok, inhibuje syntézu DNA, spôsobuje hlboké morfologické zmeny v cytoplazme, bunkovej steny a membrány baktérií.

K citlivosti in vitro (minimálna inhibičná koncentrácia nižšia ako 2 mg / l):

Aeróbne grampozitívne mikroorganizmy: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (Vrátane Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (Leykotoksinsoderzhaschie, koaguláza metitsillinchuvstvitelnye / stredne citlivé kmene), vrátane Staphylococcus aureus (kmene metitsillinchuvstvitelnye), Staphylococcus epidermidis (kmeňov metitsillinchuvstvitelnye), Streptococcus spp. skupiny C a G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (/ stredne citlivé / rezistentných kmeňov penitsillinchuvstvitelnye), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans (penicilín-citlivé / rezistentné kmene).

Aeróbne gramnegatívne organizmy: Acinetobacter spp. (Vrátane Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (V t. H. Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (rezistentných kmeňov ampitsillinchuvstvitelnye /), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (Vrátane Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (a neprodukujú žiadne kmeňov produkujúcich beta-laktamázu), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (vrátane produkujúcich penicilinázu a neprodukujú žiadne kmene), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (Vrátane Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (Vo wattoch. H. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (Vrátane Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (vrátane Serratia marcescens).

Anaeróbne mikroorganizmy: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus spp, Propionibacterium spp, Veilonella spp.....

Iné mikroorganizmy: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp.. (Vrátane Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsie spp., Ureaplasma urealyticum.

Stredne citlivé mikroorganizmy (minimálna inhibičná koncentrácia vyššia ako 4 mg / l):

Aeróbne grampozitívne mikroorganizmy: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerózy, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (meticilín-rezistentné kmene), Staphylococcus haemolyticus (meticilín-rezistentné kmene).

Aeróbne gramnegatívne organizmy: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

Anaeróbne mikroorganizmy: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Odolné mikroorganizmy (minimálna inhibičná koncentrácia vyššia ako 8 mg / l):

Aeróbne grampozitívne mikroorganizmy: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (kmene odolné voči meticilínu), iné Staphylococcus spp. (koagulázovo negatívne kmene odolné voči meticilínu).

Aeróbne gramnegatívne organizmy: Alcaligenes xylosoxidans.

Iné mikroorganizmy: Mycobacterium avium.

Pri požití je levofloxacín rýchlo a takmer úplne absorbovaný (príjem potravy má malý vplyv na rýchlosť a úplnosť absorpcie). Biologická dostupnosť - 99%. Čas dosiahnuť Cmax v krvnej plazme - 1-2 hodiny; pri užívaní 250 a 500 mg Cmax v krvnej plazme je približne 2,8 a 5,2 μg / ml. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 30-40%. Preniká dobre do orgánov a tkanív: pľúca, bronchiálna sliznica, hlien, orgány urogenitálneho systému, polymorfonukleárne leukocyty, alveolárne makrofágy.

V pečeni sa malá časť oxiduje a / alebo deacetyluje. Renálna klírens je 70% celkového klírensu. T1/2 - 8 h. Vylučuje sa hlavne obličkami glomerulárnou filtráciou a tubulárnou sekréciou. Menej ako 5% levofloxacínu sa vylučuje ako metabolity. V nezmenenej podobe obličky produkujú 24% šrafovania do 24 hodín a do 48 hodín 87%; 72% požití dávky levofloxacínu sa vylučuje do čriev počas 72 hodín.

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami náchylnými na levofloxacín vrátane:

- akútna bakteriálna sinusitída;

- infekcie dolných dýchacích ciest (vrátane exacerbácie chronickej bronchitídy, pneumónia získanej v komunite);

- infekcie močových ciest a obličiek (vrátane akútnej pyelonefritídy);

- chronická bakteriálna prostatitída;

- infekcie kože a mäkkých tkanív (hnisavý ateróm, absces, furunkulóza);

- intraabdominálne infekcie v kombinácii s liekmi pôsobiacimi na anaeróbnu mikroflóru;

- tuberkulóza (komplexná liečba liekov odolných foriem).

Precitlivenosť na levofloxacín a ostatné fluorochinolóny, epilepsia, šľachy poraziť na skoršie liečbe chinolóny, tehotenstvo, dojčenie, detstva a dospievania (18 rokov).

Starší vek (vysoká pravdepodobnosť sprievodného zníženia funkcie obličiek), nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy.

Liek sa užíva perorálne raz alebo dvakrát denne. Nepoužívajte tablety a pite dostatočné množstvo tekutiny (0,5 až 1 šálka), ktoré môžete užívať pred jedlom alebo medzi jedlami. Dávky sú určené povahou a závažnosťou infekcie, ako aj citlivosť podozrivého patogénu.

Pacienti s normálnou alebo stredne zníženou funkciou obličiek (klírens kreatinínu> 50 ml / min) sa odporúčajú v nasledujúcom dávkovacom režime:

Akútna bakteriálna sinusitída: 500 mg 1 denne - 10-14 dní.

Exacerbácia chronickej bronchitídy: 250 mg alebo 500 mg raz denne - 7 - 10 dní.

Pneumónia získaná v Spoločenstve: 500 mg 1-2 krát denne - 7-14 dní.

Nekomplikované infekcie močových ciest: 250 mg 1 denne - 3 dni.

Chronická bakteriálna prostatitída: 500 mg - 1 denne - 28 dní.

Komplikované infekcie močových ciest, vrátane pyelonefritídy: 250 mg raz denne - 7-10 dní.

Infekcie kože a mäkkých tkanív: 250-500 mg 1-2 krát denne - 7-14 dní.

Intraabdominálna infekcia: 500 mg 1 denne - 7-14 dní (v kombinácii s antibakteriálnymi liečivami pôsobiacimi na anaeróbnu flóru).

Pre tuberkulózu (ako súčasť komplexnej terapie) - 500 mg 1-2 krát denne. Liečba trvá až 3 mesiace.

Korekcia dávky levofloxacínu u dospelých pacientov s poškodením funkcie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 50 ml / min)

Levofloxacín - oficiálne pokyny na použitie

NÁVOD
na lekárske použitie lieku

Registračné číslo:

Obchodný názov lieku: Levofloxacín.

Medzinárodný nechránený názov:

Forma dávkovania:

zloženie:

Popis:
Tablety, filmom obalené žlté, okrúhle, bikonvexné. V priereze sú viditeľné dve vrstvy.

Farmakoterapeutická skupina:

ATX kód: [J01MA12].

Farmakologické vlastnosti
farmakodynamika
Levofloxacín je syntetický širokospektrálny antibakteriálny liek zo skupiny fluórchinolónov obsahujúcich levofloxacín ako účinnú látku - levotočivý izomér ofloxacínu. Levofloxacín blokuje DNA gyrázu, porušuje nadúvanie a zosieťuje prerušenie DNA, inhibuje syntézu DNA, spôsobuje hlboké morfologické zmeny v cytoplazme, bunkovej stene a membránach.
Levofloxacín je účinný proti väčšine kmeňov mikroorganizmov, a to in vitro aj in vivo.
Aeróbne grampozitívne mikroorganizmy: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus koaguláza-negatívne meth-S (I), Staphylococcus aureus meth-S, Staphylococcus epidermidis meth-S, Staphylococcus spp (CNS), streptokoky skupiny C a G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae Peni i / S / R, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans Peni-S / R
Aeróbne okuliare Haeman Jurgeni, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp Pscudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella, Serratia marcescens, Serratia spp.
Anaeróbne mikroorganizmy: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Iné mikroorganizmy: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsie spp, Ureaplasma urealyticum.

farmakokinetika
Po perorálnom podaní sa levofloxacín rýchlo a takmer úplne absorbuje. Príjem potravy má malý vplyv na rýchlosť a úplnosť absorpcie. Biologická dostupnosť 500 mg levofloxacínu po perorálnom podaní je takmer 100%. Po podaní jednej dávky 500 mg levofloxacínu je maximálna koncentrácia 5,2-6,9 μg / ml, čas dosiahnutia maximálnej koncentrácie je 1,3 hodiny, polčas je 6-8 hodín.
Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 30-40%. Preniká tkanivá a orgány: pľúca, bronchiálna sliznice, spútum, orgánov urogenitálneho systému, kostného tkaniva, mozgovomiechového moku je prostata, polymorfonukleárnych leukocytov, alveolárna makrofágy.
V pečeni sa malá časť oxiduje a / alebo deacetyluje. Vylučuje sa hlavne obličkami glomerulárnou filtráciou a tubulárnou sekréciou. Po perorálnom podaní sa približne 87% prijatej dávky vylúči močom v nezmenenej forme do 48 hodín, menej ako 4% v stolici do 72 hodín.

Indikácie na použitie
Infekčné a zápalové ochorenia spôsobených citlivými mikroorganizmami- akútny zápal prínosových dutín, akútna exacerbácia chronickej bronchitídy, komunitné pneumónie, komplikovaných infekcií močových ciest (vrátane pyelonefritídy), nekomplikovaných infekcií močových ciest, prostaty, infekcie kože a mäkkých tkanív, sepsu / bakteriémii spojené s vyššie uvedeným indikácie, intraabdominálna infekcia.

kontraindikácie

  • precitlivenosť na levofloxacín alebo na iné chinolóny;
  • zlyhanie obličiek (s klírensom kreatinínu menej ako 20 ml / min v dôsledku nemožnosti dávkovania tejto dávkovej formy);
  • epilepsie;
  • lézie šľachy u predtým liečených chinolónov;
  • detstva a dospievania (do 18 rokov);
  • tehotenstva a laktácie.

    S opatrnosťou
    Liečba sa má používať s opatrnosťou u starších pacientov kvôli vysokej pravdepodobnosti prítomnosti sprievodného zníženia funkcie obličiek s nedostatkom glukózo-6-fosfátdehydrogenázy.

    Dávkovanie a podávanie
    Liek sa užíva perorálne raz alebo dvakrát denne. Tablety nehubujú a nepijú dostatok tekutiny (0,5 až 1 šálka), môžu sa užívať pred jedlom alebo medzi jedlami. Dávky sú určené povahou a závažnosťou infekcie, ako aj citlivosť podozrivého patogénu.
    Pacienti s normálnou alebo stredne zníženou funkciou obličiek (klírens kreatinínu> 50 ml / min.) Odporúča sa nasledovný režim dávkovania:
    Sínusitída: 500 mg 1 denne - 10-14 dní.
    Exacerbácia chronickej bronchitídy: 250 mg alebo 500 mg raz denne -7-10 dní.
    Pneumónia získaná v Spoločenstve: 500 mg 1-2 krát denne - 7-14 dní.
    Nekomplikované infekcie močových ciest: 250 mg 1 denne - 3 dni.
    Prostatitída: 500 mg - 1 denne - 28 dní.
    Komplikované infekcie močových ciest, vrátane pyelonefritídy: 250 mg raz denne - 7-10 dní.
    Infekcie kože a mäkkých tkanív: 250 mg jedenkrát denne alebo 500 mg 1-2 krát denne - 7-14 dní.
    Septicémia / bakterémia: 250 mg alebo 500 mg 1-2 krát denne - 10-14 dní.
    Intraabdominálna infekcia: 250 mg alebo 500 mg raz denne - 7-14 dní (v kombinácii s antibakteriálnymi liečivami pôsobiacimi na anaeróbnu flóru).
    Po hemodialýze alebo permanentnej ambulantnej peritoneálnej dialýze sa nevyžadujú žiadne ďalšie dávky.
    Pri porušení funkcie pečene nevyžaduje špeciálny výber dávok, pretože levofloxacín sa metabolizuje v pečeni iba v extrémne malom rozsahu.
    Rovnako ako u iných antibiotík, ošetrenie levofloxacínu tabliet o dávke 250 mg a 500 mg, odporúča sa pokračovať po dobu aspoň 48-78 hodín po normalizácii telesnej teploty alebo laboratórne potvrdená po zotavení.

    Vedľajšie účinky
    Frekvencia určitého vedľajšieho účinku sa určuje pomocou nasledujúcej tabuľky:

    Alergické reakcie:
    Niekedy: svrbenie a začervenanie kože.
    Zriedkavo: časté reakcie z precitlivenosti (anafylaktické a anafylaktoidné reakcie) s príznakmi ako urtikária, zúženie priedušiek a eventuálne silné zadusenie.
    Vo veľmi zriedkavých prípadoch: opuch kože a slizníc (napríklad tváre a hrdla), náhly pokles krvného tlaku a šok; precitlivenosť na slnečné a ultrafialové žiarenie (pozri "Osobitné pokyny"); alergická pneumonitída; vaskulitída.
    V niektorých prípadoch: závažná vyrážka na koži s tvorbou pľuzgierikov, ako je Stevens-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm) a exsudačný multiformný erytém. Všeobecné reakcia precitlivenosti sa môžu niekedy predchádzať ľahší kožné reakcie. Vyššie uvedená reakcia sa môže rozvinúť po prvej dávke v priebehu niekoľkých minút alebo hodín po podaní.

    Z tráviaceho systému:
    Často: nevoľnosť, hnačka, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov (napríklad alanínaminotransferáza a aspartátaminotransferáza).
    Niekedy: strata chuti do jedla, zvracanie, bolesť brucha, poruchy trávenia.
    Zriedkavo: hnačka zmiešaná s krvou, ktorá vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť známkou zápalu čriev a dokonca pseudomembranóznej kolitídy (pozri "Osobitné pokyny").

    Z metabolizmus:
    Veľmi zriedkavo: zníženie koncentrácie glukózy v krvi, čo je obzvlášť dôležité pre pacientov trpiacich na diabetes mellitus; možné príznaky hypoglykémie: zvýšená chuť do jedla, nervozita, potenie, trasenie. Skúsenosti s inými chinolónmi naznačujú, že môžu vyvolať exacerbáciu porfýrie u pacientov, ktorí už trpia touto chorobou. Podobný účinok nie je vylúčený pri použití lieku levofloxacín.

    Z nervového systému:
    Niekedy: bolesť hlavy, závraty a / alebo necitlivosť, ospalosť, poruchy spánku.
    Zriedkavo: úzkosť, parestézia v rukách, triaška, psychotické reakcie, ako sú halucinácie a depresie, rozrušený stav, kŕče a zmätenosť.
    Veľmi zriedkavo: zhoršené videnie a sluch, zhoršená chuť a vôňa, zníženie citlivosti na dotyk.

    Pretože kardiovaskulárny systém:
    Zriedkavo: búšenie srdca, nízky krvný tlak.
    Veľmi zriedkavo: (šokovitý) cievny kolaps.
    V niektorých prípadoch: predĺženie Q-T intervalu.

    Z muskuloskeletálneho systému:
    Zriedkavo: lézie šľachy (vrátane tendonitídy), bolesť kĺbov a svalov.
    Veľmi zriedkavo: ruptúra ​​šľachy (napríklad Achilovej šľachy); tento vedľajší účinok sa môže vyskytnúť do 48 hodín po začiatku liečby a môže byť bilaterálny (pozri "Osobitné pokyny"); svalovej slabosti, ktorá je obzvlášť dôležitá pre pacientov s bulbarovým syndrómom.
    V niektorých prípadoch: svalové poškodenie (rabdomyolýza).

    Z močového systému:
    Zriedkavo: zvýšenie hladiny bilirubínu a kreatinínu v krvnom sére.
    Veľmi zriedkavé: zhoršenie funkcie obličiek až po akútne renálne zlyhanie, intersticiálnu nefritídu.

    Zo strany krvotvorných orgánov:
    Niekedy: zvýšenie počtu eozinofilov, zníženie počtu leukocytov.
    Zriedkavo: neutropénia; trombocytopénia, ktorá môže byť sprevádzaná zvýšeným krvácaním.
    Veľmi zriedkavo: agranulocytóza a rozvoj závažných infekcií (pretrvávajúca alebo rekurentná horúčka, zhoršenie pohody).
    V niektorých prípadoch: hemolytická anémia; pancytopénia.

    Ďalšie vedľajšie účinky:
    Niekedy: všeobecná slabosť.
    Veľmi zriedkavé: horúčka.
    Akákoľvek antibiotická liečba môže spôsobiť zmeny v mikroflóre, ktorá je bežne prítomná u ľudí. Z tohto dôvodu sa môže vyskytnúť zvýšená reprodukcia baktérií a húb odolných voči použitému antibiotiku, čo v zriedkavých prípadoch môže vyžadovať ďalšiu liečbu.

    predávkovať
    Príznaky predávkovania Levofloxacinom sa prejavujú na úrovni centrálneho nervového systému (zmätenosť, závrat, poškodenie vedomia a záchvaty epizód typu epipádia). Okrem toho môžu nastať gastrointestinálne poruchy (napríklad nauzea) a erozívne lézie slizníc, predĺženie Q-T intervalu.
    Liečba má byť symptomatická. Levofloxacín sa neizoluje dialýzou (hemodialýza, peritoneálna dialýza a trvalá peritoneálna dialýza). Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

    Interakcia s inými liekmi
    Existujú hlásenia o výraznom znížení prahu konvulzívnej pripravenosti pri súčasnom použití chinolónov a látok, ktoré môžu znova znížiť prah cerebrálnej konvulzívnej pripravenosti. Rovnako platí to aj pre súčasné použitie chinolónov a teofylínu.
    Účinok liečiva Levofloxacín je výrazne oslabený pri používaní so sukralfátom. To isté sa deje pri súčasnom použití antacidových činidiel obsahujúcich horčík alebo hliník a soli železa. Levofloxacín sa má užívať najmenej 2 hodiny pred alebo 2 hodiny po užití týchto prostriedkov. Neboli zistené žiadne interakcie s uhličitanom vápenatým.
    Pri súčasnom používaní antagonistov vitamínu K je nevyhnutná kontrola koagulačného systému.
    Odstúpenie (renálna clearance) levofloxacínu je mierne spomalené pôsobením cimetidínu a probenicídu. Treba poznamenať, že táto interakcia nemá takmer žiadny klinický význam. Avšak pri súbežnom užívaní liekov, ako je probenicid a cimetidín, ktoré blokujú určitú cestu vylučovania (kanalikulárna sekrécia), liečba levofloxacínom sa má vykonávať s opatrnosťou. To sa týka predovšetkým pacientov s obmedzenou funkciou obličiek.
    Levofloxacín mierne zvyšuje polčas cyklosporínu.
    Užívanie glukokortikosteroidov zvyšuje riziko pretrhnutia šliach.

    Špeciálne pokyny
    Levofloxacín sa nemôže používať na liečbu detí a adolescentov kvôli pravdepodobnosti poškodenia kĺbovej chrupavky.
    Pri liečbe pacientov so senilným vekom je potrebné mať na pamäti, že pacienti v tejto skupine často trpia poškodením funkcie obličiek (pozri časť "Dávkovanie a podávanie").
    Pri ťažkej pneumónii spôsobenej pneumokokmi nemôže levofloxacín produkovať optimálny terapeutický účinok. Nemocné infekcie spôsobené určitými patogénmi (P. aeruginosa) môžu vyžadovať kombinovanú liečbu.
    Počas liečby liekom Levofloxacin sa môže objaviť záchvat kŕčov u pacientov s predchádzajúcim poškodením mozgu spôsobeným napríklad mozgovou príhodou alebo vážnym zranením.
    Napriek tomu, že sa len veľmi zriedkavo pozoruje fotosenzibilizácia, keď sa levofloxacín používa len veľmi zriedkavo, aby sa tomu zabránilo, neodporúča pacientovi byť vystavený bez špeciálnej potreby silného slnečného alebo umelého ultrafialového žiarenia.
    Ak máte podozrenie na pseudomembranóznu kolitídu, mali by ste okamžite zrušiť levofloxacín a začať s vhodnou liečbou. V takýchto prípadoch nemôžete užívať lieky, ktoré inhibujú črevnú motilitu.
    Zriedkavo pozorované pri liečbe levofloxacínovej tendinitídy (predovšetkým zápal Achillovej šľachy) môže viesť k prasknutiu šľachy. Starší pacienti sú náchylnejší na tendonitídu. Liečba glukokortikosteroidmi pravdepodobne zvýši riziko pretrhnutia šľachy. Ak máte podozrenie na tendonitídu, ihneď prerušte liečbu liekom Levofloxacin a začnite vhodnú liečbu postihnutej šľachy.
    Pacienti s deficienciou glukózo-6-fosfát dehydrogenázy (dedičná metabolická porucha) môžu reagovať na fluorochinolóny tým, že ničí červené krvinky (hemolýza). Z tohto hľadiska by sa liečba takýchto pacientov s levofloxacínom mala vykonávať s veľkou opatrnosťou.
    Vedľajšie účinky Levofloxacínu, ako sú závraty alebo necitlivosť, ospalosť a zrakové poruchy (pozri tiež časť "Vedľajšie účinky"), môžu zhoršiť reaktivitu a koncentráciu, čo môže predstavovať isté riziko v situáciách, v ktorých sú tieto schopnosti mimoriadne dôležité. (napríklad pri jazde, pri servise strojov a mechanizmov, pri práci v nestabilnej polohe).

    Formulár uvoľnenia
    Tablety potiahnuté filmom na 250 mg a 500 mg. Na 5 alebo 10 tabliet v balení blistrových pásikov alebo plastovej nádobe.
    Pre dávkovanie 250 mg: 1 blistrové balenie alebo 1 pohár spolu s návodom na použitie sú umiestnené v balení kartónu.
    Pre dávkovanie 500 mg: 1 alebo 2 blistrové balenia alebo 1 nádoba spolu s návodom na použitie sú umiestnené v balení kartónu.

    Podmienky skladovania
    Zoznam B. Na suchom, tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.
    Uchovávajte mimo dosahu detí.

    Čas použiteľnosti
    2 roky.
    Nepoužívajte po dátume exspirácie.

    Podmienky predaja liekov
    Predpis.

    Výrobca / organizácia prijímajúca nároky:
    CJSC "VERTEX", Rusko
    Právna adresa: 196135, St.-Petersburg, ul. Tipanova, 8-100.

    Výroba / adresa pre reklamácie spotrebiteľov:
    199026, S.-Petersburg, VO, 24 riadok, d. 27-a.

    Viac Články O Obličku