Hlavná Liečba

Monurálne - antibiotikum na liečbu cystitídy

Monurálna (MONURAL, nepatentovaný medzinárodný názov fosfomycín) je širokospektrálne antibiotikum.

Liečivo patrí do skupiny uroanteptických látok, ktorých hlavným účelom je liečba a prevencia zápalových bakteriálnych ochorení močových ciest. Liečivo má dobrý baktericídny účinok, ktorý sa aplikuje na väčšinu gram-pozitívnych patogénov (enterokokov, stafylokokov) a gram-negatívnych (cytobaktérií, enterovírusov, klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas).

Priaznivo rozlíšiteľnou výhodou lieku Monural od iných liekov je jeho jednorázové vymenovanie v prípade akútnej cystitídy. V priebehu liečby postačí len 1 vrecko. Tento dávkovací režim šetrí pacientov, aby museli niekoľko dní užívať iné antibiotiká.

Klinicko-farmakologická skupina

Antibiotikum zo skupiny derivátov kyseliny fosfónovej. Uroantiseptik.

Podmienky predaja liekov

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Koľko je Monural? Priemerná cena v lekárňach je 470 rubľov.

Forma uvoľnenia a zloženie

Monurálna forma sa vyrába vo forme granúl, z ktorých sa pripravuje roztok na orálne podanie: biely, s vôňou mandarínky (vo viacvrstvových laminovaných vreciach, v balíku 1 kartónu).

  • Aktívna zložka - fosfomycín trometamol: v jednom balení - 3,754 g (vrátane fosfomycínu - 2 g) alebo 5,631 g (vrátane fosfomycínu - 3 g).

Pomocné zložky: sacharóza, sacharín, oranžová a mandarínková príchuť.

Farmakologický účinok

Monurálna látka je širokospektrálne antibiotikum.

Liečivo má baktericídny účinok, inhibuje prvý stupeň syntézy bakteriálnej bunkovej steny. Monurálny je štruktúrny analóg fosfoenol pyruvátu. Môže vstúpiť do kompetitívnej interakcie s enzýmom N-acetyl-glukózamino-3-o-enolpyruvil-transferáza. Výsledkom je špecifická, selektívna a nevratná inhibícia tohto enzýmu, ktorá zaisťuje neprítomnosť krížovej rezistencie s inými triedami antibiotík a možnosť synergie s inými antibiotikami.

Liečivo je účinné proti väčšine gram-pozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov.

Indikácie na použitie

Čo pomáha? Monural sa používa na nasledujúce typy cystitídy:

  1. Akútna infekčná cystitída s miernym vylučovaním baktérií v moči (bakteriúria);
  2. Chronická infekčná cystitída;
  3. Chronická posttraumatická cystitída s bakteriúriou;
  4. Cystitída počas tehotenstva;
  5. Pooperačná cystitída.

Priraďte monurálnu s cystitídou 3 g (1 vrecko) denne po dobu 1-2 dní (v závislosti od závažnosti procesu).

kontraindikácie

Liek nie je predpísaný:

  • v prípade alergických reakcií na fosfomycín alebo iné zložky;
  • pacienti s ťažkým zlyhaním obličiek;
  • deti do piatich rokov.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

V tehotenstve sa menovanie Monuralu vykonáva len podľa prísnych indikácií (podliehajú masívnej bakteriúrii a absencii účinku iných terapií).

V prípadoch, keď podávanie lieku spadá do obdobia laktácie, musíte prestať dojčiť.

Dávkovanie a spôsob použitia

Pokyny na použitie naznačujú, že monurálna dávka je predpísaná pre dospelých na dávku 3 g 1 denne / deň. Dĺžka liečby je jeden deň. V prípade potreby (pre ťažké alebo opakujúce sa infekcie starší ľudia) je možné znovu podať liek v dávke 3 g po 24 hodinách.

Aby sa zabránilo infekcii močového traktu počas chirurgického zákroku, pri transuretrálnych diagnostických postupoch sa liek užíva v dávke 3 g 3 hodiny pred zákrokom a 3 g 24 hodín po prvej dávke.

Deti vo veku nad 5 rokov, liek je predpísaný v dávke 2 g iba raz.

Pri určovaní lieku pacientom s renálnou insuficienciou znižujte dávku a zvyšujte interval medzi dávkami.

Pred odobratím granúl rozpustených v 1/3 šálke vody. Liečivo sa užíva 1 krát denne na prázdny žalúdok 2 hodiny pred jedlom alebo po jedle (najlepšie pred spaním) po vyprázdnení močového mechúra.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky lieku sa môžu prejaviť vo forme takýchto reakcií organizmu:

  1. Alergické reakcie vo forme kožnej vyrážky a svrbenia.
  2. Na strane gastrointestinálneho traktu - nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, hnačka. Keď pite ťažko, tieto javy zvyčajne zmiznú.

predávkovať

Riziko rozvoja predávkovania Monurálny je minimálne.

Terapia: nútená diuréza.

Špeciálne pokyny

Pri predpisovaní lieku Monural pacientom s diabetes mellitus treba mať na pamäti, že 1 vrecko obsahujúce 2 g fosfomycínu obsahuje 2,1 g sacharózy a 1 vrecko obsahujúce 3 g fosfomycínu obsahuje 2 213 g sacharózy.

Skôr ako začnete užívať Monural, informujte svojho lekára, ak:

  • ste alergický na akúkoľvek časť lieku;
  • ak ste niekedy mali astmu alebo ochorenie pečene;
  • ak ste tehotná, dojčíte alebo naznačujete, že môžete byť tehotná;
  • užívate akékoľvek lieky, najmä Tsisaprid (Propulcid) a metoklopramid (Reglan), ako aj voľne predajné lieky, bylinky, výživové doplnky a vitamíny.

Treba tiež mať na pamäti, že monurálna forma môže zvýšiť hnačku, hoci obvykle hnačka pacienta nie je prekážkou pri podávaní tejto drogy.

Lieková interakcia

Pri súbežnom podávaní s metoklopramidom je možné zníženie koncentrácie fosfomycínu v sére a v moči (táto kombinácia sa neodporúča).

recenzia

Zozbierali sme niektoré recenzie žien, ktoré užívali Monurus, na liečbu cystitídy:

  1. Milovať. Takže bez relapsov Monurálna sa nedokáže vysporiadať, ako sa hovorí "tu a teraz", zmierňuje zápal, ale je lepšie užívať v kombinácii s Uroprofitom, aby nedošlo k relapsom a odporúča sa, aby sa pravidelne zabránilo rovnakému uroprofitu. Tam brusnice, praslina, medvede a vitamín C, bude posilňovať močového mechúra. Robil som to - Monural + Uroprofit, potom som prešiel na profylaktické podanie Uroprofitu a v dôsledku toho sa relapsy cystitídy zastavili. Teraz, raz za rok, je kurz Uroprofit udržiavať močový mechúr, nedochádza k recidíve cystitídy, všetko je v poriadku).
  2. Oksana. Mnohí argumentujú, že antibiotiká, s ktorými obvykle liečíme iné infekcie, neodporúča liečiť cystitídu. Po ich použití sa vytvárajú kmene, v dôsledku ktorých sa telo stane všeobecne necitlivé na antibiotiká. Aby sa tomu zabránilo, cystitída by mala byť liečená Monurálnou, pôsobí na E. coli v močovom mechúre a zabíja všetky baktérie. Tento prostriedok mi vždy pomáha dobre a rýchlo.
  3. Anna. Po prvýkrát som dostala cystitídu... trpel som niekoľko dní, moje obdobie začalo... bolo to, akoby nebola cystitída), potom po týždni sa všetko vrátilo a záchvaty boli niekoľkokrát silnejšie a bolestivé, dokonca išli na stenu! Monurálny vzal všetko jasne podľa pokynov... áno, hnačka, nepríjemné pocity, ale na moje šťastie bolesť sa zastavila hneď nasledujúci deň!

analógy

Antibakteriálne činidlo na liečbu zápalových ochorení urogenitálneho systému je vybrané nefrologom alebo urológom. Najlepšia možnosť - v prípade neznášanlivosti lieku Monular nájsť štrukturálne analógy s maximálnou antimikrobiálnou aktivitou.

Lieky podobné v akcii:

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Čo je lepšie: Nolitsin alebo Monural?

Nolitsin je chinolónové bakteriálne činidlo so širokým spektrom účinku, ktoré sa používa na liečbu infekčných ochorení horných a dolných močových ciest (komplikované alebo nekomplikované, vyskytujúce sa v akútnej alebo chronickej forme).

Indikácie pre jeho použitie sú pyelitída, pyelonefritída, cystitída, chronická prostatitída, infekčné ochorenia spojené s urologickými operáciami, neurogénny močový mechúr a nefrolitiáza spôsobená náchylnými patogénmi norfloxacínu (účinnej látky Nolicin).

Priebeh liečby Norfloxacínom trvá - v závislosti od závažnosti stavu pacienta a charakteru priebehu ochorenia - od 3-5 dní (pre nekomplikovanú cystitídu) až po niekoľko týždňov (pre chronickú formu bakteriálnej prostatitídy).

Na rozdiel od lieku Monural sa Nolitsin nemôže používať v pediatrii a gravidných ženách.

Podmienky skladovania a trvanlivosť

Uchovávajte 3 roky od dátumu výroby, pri teplote nepresahujúcej 25 ° C, mimo dosahu malých detí.

Monurálny prášok na liečbu akútnej a chronickej cystitídy

Populárne dávkové formy používané na akútnu a chronickú cystitídu zahŕňajú prášky.

Je to spôsobené rozšíreným rozšírením fosfomycínu trometamolu - antibiotika odporúčaného ruskými a zahraničnými klinickými príručkami na liečbu akútneho a chronického zápalu močového mechúra, ako aj na prevenciu exacerbácií.

Farmaceutické liečivá, ktoré sú na ňom založené, zahŕňajú Monural (Monurol) a jeho generické lieky Urofoscin, Phosphoral Rompharm, Urofosfabol atď.

Táto droga má úplne jedinečnú chemickú štruktúru, ktorá sa líši od iných tried antibiotík. Preto chýba riziko krížovej rezistencie.

Monurálna látka je prirodzené antibiotikum produkované streptomycetmi, objavené v šesťdesiatych rokoch minulého storočia. Teraz sa vyrába chemickou syntézou. V súčasnej dobe patrí medzi lieky voľby na liečbu akútnej nekomplikovanej cystitídy vrátane gravidných žien.

Podľa ruských (2016) a európskych (2015) klinických pokynov a oficiálnych pokynov na používanie monurálnej náplasti pri akútnej cystitíde musíte urobiť nasledujúcu schému: 1 balenie prášku (3 g), jedenkrát perorálne. Liek by mal byť zriedený v malom množstve studenej vriacej vody (nie horúcej a nie teplej), okamžite piť zmes. Monurálna dávka sa môže užívať pred jedlom a po nej (po 2 hodinách) optimálne pred spaním.

Jediné použitie tohto prášku pri cystitíde je rovnako účinné ako 5- až 7-dňový priebeh liekov Furadonin, Furamag a 3-generačných cefalosporínov. Takáto schéma zabezpečuje bezpečnosť pacienta a jeho vysoký záväzok k predpísanému liečeniu. Pacient nezabúda vziať jednu dávku, nezmeškať čas prijatia.

Užívanie jednej dávky prášku pri cystitíde poskytuje potrebnú koncentráciu antibiotika v moči a močovom trakte počas 2-3 dní.

Je dôležité si uvedomiť, že príznaky cystitídy môžu pretrvávať druhý a tretí deň po užití prášku. To neznamená, že antibiotikum je "zlé" alebo "neúčinné". Účinnosť fosfomycínu sa odhaduje približne po 4 - 5 dňoch, vtedy sa symptómy eliminujú a zlepší sa zdokonaľovanie pacienta. Po 5 - 7 dňoch sa normalizuje analýza moču.

Ale spravidla Monurón pôsobí rýchlo, druhý deň pacient zaznamená zlepšenie celkovej pohody.

Obrázok 1 - monurálna (fosfomycín trometamol) pri cystitíde a asymptomatickej bakteriúrii

Pre rýchly účinok je lepšie kombinovať príjem monurálnych práškov s patogénnou a symptomatickou terapiou:

  1. 1 Zvýšte objem príjmu tekutín na 2 litre za deň bez prítomnosti kontraindikácií (renálne, srdcové zlyhanie). Je užitočné piť brusnicové ovocné nápoje a džúsy, brusnicový džús a ovocné nápoje, čistú pitnú vodu. Mal by dočasne opustiť čaj a kávu.
  2. 2 Ak chcete dodržiavať strava, odmietajte korenie, údené potraviny, vyprážané, mastné potraviny, obmedzte mäsové výrobky a uprednostňujte varené hydinové mäso. V tomto prípade produkty metabolizmu nedráždia poškodenú sliznicu močového mechúra a močovú rúru.
  3. Odmietnutie pohlavného styku počas liečby je obzvlášť dôležité u žien s postkoitálnou cystitídou.
  4. 4 Pridajte do liečebného režimu Canephron H - rastlinný uroseptický s miernym diuretickým a antispazmickým účinkom.
  5. 5 Pre silnú bolesť v močovom mechúre môžete použiť rektálne čípky Diclofenac alebo NSAID vo forme tabliet (ibuprofen, diklofenak, nimesulid). Namiesto NSAID sa môžu použiť aj antispazmiká (No-shpa, Papaverin).

1. Použite na chronickú cystitídu

Monurálna forma sa môže použiť na prevenciu exacerbácií chronickej rekurentnej cystitídy. Je dôležité si uvedomiť, že antibiotická profylaxia je predpísaná len s neúčinnosťou iných aktivít, medzi ktoré patria:

  1. 1 Diéta a pitie.
  2. 2 Spotreba brusnicového džúsu a šťavy z hľadiska proantokyanidínu A - 36 mg / deň.
  3. 3 Použitie kurzu Uro-Vaksom.
  4. 4 Použitie kurzu uroseptik (Canephron H).
  5. 5 Dodržiavanie pravidiel intímnej hygieny: denná sprcha, správne umývanie, odmietnutie mydla a agresívne čistiace prostriedky, sprchy (pre hygienu môžete používať hypoalergénne prostriedky). Pri výbere spodnej bielizne je lepšie uprednostňovať prirodzené textílie, zmenu bielizne denne.
  6. 6 Liečba sprievodných gynekologických ochorení (vaginitída, cervicitída, vulvitida, bakvaginóza, drozd, atď.). Zápal pohlavných orgánov je zdrojom infekcie dolných močových ciest.
  7. 7 Odstránenie abnormalít v štruktúre močovej trubice (hypermobilita, dystopia močovej rúry), močovodov atď. U žien s recidivujúcou cystitídou je povinné konzultovať urogynekológa.
  8. 8 Diagnóza a liečba súbežných STD (chlamýdie, mykoplazmóza, ureaplasmóza atď.).
  9. 9 Prevencia exacerbácií po pohlavnom styku: sprcha pred a po sexuálnom kontakte, použitie kondómov, odmietanie vaginálnych membrán a spermicídov, nadmerné pitie a povinné návštevy toalety po sexe. Žena by mala byť pripravená na sex, vagina by mala byť zvlhčená.

Schéma použitia monurálnych práškov na prevenciu exacerbácií cystitídy je nasledovná: 1 balenie (3 gramy) 1 denne / deň každých 10 dní. Dĺžka kurzu určuje ošetrujúci lekár na základe klinického obrazu a charakteristiky pacienta (zvyčajne 3-6 mesiacov).

Pred profylaktickým použitím lieku Monural je potrebné získať negatívnu analýzu bakteriálneho moču.

Monurálna cystitída - návod na použitie, zloženie, aktívnu zložku, vedľajšie účinky a analógy

Ťažké prechladenie tela je plné vývoja zápalu močového mechúra a výskytu mnohých nepríjemných symptómov spojených s touto chorobou. Mladé dievčatá a ženy sú zvlášť náchylné na túto chorobu. Prášok na prípravu roztoku s príjemnou pomarančovou chuťou značky Monural pomôže upraviť močenie, eliminuje nepríjemné symptómy. V návode na použitie lieku sú podrobne opísané, ako a v akých množstvách sa má liek užívať, sú uvedené vedľajšie účinky a kontraindikácie.

Čo je Monural

Antibakteriálne liečivá založené na kyseline fosforečnej, ktorá zahŕňa aj monurálnu látku, majú široké spektrum účinku, rýchlo uvoľňujú príznaky ochorení močových ciest a podporujú hojenie. Táto droga sa považuje za relatívne bezpečnú. Nevytvára odolnosť voči krížovým liekom (zníženie účinnosti liečby v dôsledku použitia podobných zložiek), ktoré sa často používajú v pediatrickej praxi.

Na rozdiel od iných bakteriostatických látok, Monurálna pri cystitide pôsobí účelne. Ak niektoré lieky môžu len spomaliť rast a rozmnožovanie patogénnej flóry, toto antibiotikum vyvoláva bunkovú smrť. Mechanizmus účinku vysoko účinného liečiva sa realizuje vďaka schopnosti aktívnej zložky narušiť produkciu proteínu v bunkách baktérie, výsledkom je zastavenie vývoja mikroorganizmu, baktérie zomrie.

Forma uvoľnenia a zloženie lieku

Liečivo sa vyrába vo forme bielych granúl s charakteristickým zápachom citrusov. Prášok je zabalený v papierových vreciach, ktoré sú vo vnútri pokryté polyetylénovým plášťom. Existujú dva typy liekov na predaj, ktorých rozdiel spočíva v objeme obalov: dvojgremenné vrecká sú určené na liečbu detí, tri gramové balenia pre dospelých.

Aktívna aktívna zložka - fosfomycín trometamol. Zložka je štrukturálny analóg fosfoenol pyruvátu, ktorý zaisťuje vysokú účinnosť lieku vo vzťahu k grampozitívnym a negatívnym mikroorganizmom. Ako pomocné látky sú:

  • sacharín 0,016 g;
  • sacharóza 2,213 g;
  • mandarínová príchuť 0,070 g;
  • zosilňovač chuti "oranžový" 0,070 g

Mechanizmus účinku antibiotika

Liečivo má široké spektrum antibakteriálnej aktivity proti väčšine gram-pozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov. Účinná látka pôsobí ako blokátor proteínovej syntézy, ktorý tvorí väčšinu bakteriálnych bunkových stien. Monurálny baktericídny účinok na cystitídu je obzvlášť vysoký v počiatočnom štádiu ochorenia.

Špecifický účinok fosfomycínu je založený na jeho schopnosti inaktivovať enzým enolpyruvil transferázu, čím sa eliminuje rezistencia voči lieku inými antimikrobiálnymi látkami. V priebehu experimentov uskutočnených in vitro mimo žijúceho organizmu sa vytvoril synergizmus (pôsobenie liekov v jednom smere) s kyselinou pimemidínovou, amoxicilínom, cefalexínom.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Koncentrácia fosfomycínu v prášku je škodlivá pre 99% rôznych typov patogénov zápalu močového systému. Baktericídny účinok sa dosiahne potlačovaním syntézy proteínov v bunkovej membráne baktérií v počiatočnom štádiu. Aktivita je ukázaná vo vzťahu k grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám:

  • enterokoky (vrátane fekálnych baktérií);
  • Stafylokok (vrátane zlatých a saprofytických);
  • E. coli;
  • enterobaktérie;
  • tsitrobakter;
  • protei mirabilisu;
  • morganelle moro;
  • Serratia;
  • Klebsiella;
  • pseudomonády;
  • hemofilný prútik.

Keď sa užíva perorálne, prášok vstupuje do žalúdka, odkiaľ dochádza k rýchlej absorpcii aktívnej zložky. Účinná látka sa rozkladá na dve zložky: trometamol a fosfomycín. Biologická dostupnosť trojgreatového balenia sa môže pohybovať od 35 do 65 percent. Maximálna koncentrácia účinnej látky sa fixuje po 2-2,5 hodinách pri hladine 32 μg / ml.

Fosfomycín sa neviaže na plazmatické bielkoviny a nie je metabolizovaný. Keď užívate jednu dávku počas 3 až 4 hodín, vytvorí sa vysoká koncentrácia látky v moči. Polčas fosfomycínu u ľudí je približne 48-72 hodín, čo znamená jediný priebeh liečby. Integrovaná aktívna zložka sa vylučuje obličkami. Trometamol sa vylučuje vo výkaloch.

Prostredníctvom koľkých Monural

Účinná látka sa absorbuje do systémového obehu do jednej hodiny. Terapeutická koncentrácia v plazme sa dosiahne za 2 až 5 hodín, v moči za 4-5 hodín a zostane až do dvoch dní. Mononálna cystitída sa má užívať raz v množstve 1 gram vrecka. Prehľady pacientov naznačujú, že úľava nastáva 2-3 hodiny po užití roztoku.

Indikácie na použitie

K dnešnému dňu je monurálna s cystitídou považovaná za jeden z najefektívnejších prostriedkov. Výsledky mnohých štúdií vedených vedúcimi svetovými klinikami preukázali účinnosť lieku pri liečbe rôznych urologických problémov v jednodávkovej forme - ide o "jednu tabletku na cystitídu", o ktorej sa vyslovujú pacienti. Podľa lekárov je jedinou nevýhodou nedostatočná účinnosť pri liečbe chronických ochorení urogenitálnej oblasti.

Podľa oficiálnych pokynov je potrebné odobrať prášok:

  • pri liečbe infekčných lézií močového traktu akútneho štádia - uretritída u mužov, cystitída u žien;
  • keď sa deteguje asymptomatická bakteriúria (keď sa baktérie nad 105 μg na 1 ml naočkujú do moču), vrátane prípadov, keď sa diagnostika vykoná tehotná žena;
  • u uretrálneho syndrómu - fenomén sprevádzaný príznakmi zápalu močovej rúry, silná bolesť pri močení;
  • na odstránenie komplikácií infekčného pôvodu vznikajúcich po chirurgickom zákroku na panvových orgánoch;
  • na prevenciu infekcie počas transuretrálnej diagnostiky.

Monurálna forma je antibiotikum alebo nie

Hlavná zložka prášku - fosfomycín trometamol patrí do triedy antibiotík derivátov kyseliny fosfónovej. Jeho pôsobenie je zamerané na zničenie 99% baktérií tým, že ovplyvňuje produkciu proteínu v bunkovej membráne a zabraňuje ďalšiemu exacerbácii zápalového procesu v urogenitálnom trakte. Lekárska asociácia zaradila triedu širokospektrálneho antibiotika do lieku Monural.

Ako užívať Monurálne

Na prípravu zmesi sa pelety z vrecka nalejú do pohára a naplnia sa 100 ml čistej vody. Pre účinnú absorpciu lieku pred užitím lieku sa odporúča úplné vyprázdnenie močového mechúra. Posledné jedlo by malo byť 2 hodiny pred alebo po liečbe. Odporúča sa užívať roztok ráno alebo večer pred spaním. Dávkovanie, trvanie podávania sa vyberá individuálne. Štandardný priebeh terapie je jeden deň.

Upozorňujeme, že použitie lieku Monural v prípade cystitídy je vhodné iba v prípade, že patológia bola vyvolaná určitými kmeňmi škodlivých mikroorganizmov, inak by liečba mohla byť neúčinná kvôli faktu, že baktéria bola rezistentná na fluorochinolónové antibiotikum. Pred použitím lieku je potrebné vykonať testy na bacóza, aby sa určil typ patogénu a jeho odolnosť voči účinnej látke.

Pre dospelých

Na liečbu ochorení močových ciest u dospelých jednorázové vrecká s dávkou 3 gramy. Roztok sa pripraví bezprostredne pred podaním. Skladovanie hotových elixírov nie je povolené. Pokyny na použitie uvádzajú, že na to, aby sa zabránilo infekcii v močovom trakte počas chirurgického zákroku, pacienti musia podať antibiotikum 2 krát: 3 hodiny pred predpísaným postupom a jeden deň po operácii.

Detská scéna pre deti

Antibiotikum sa považuje za relatívne bezpečné, pretože sa úplne vylučuje obličkami a neviaže sa na plazmatické bielkoviny. Použitie lieku Monural na liečbu cystitídy u detí je prípustné po dosiahnutí veku päť rokov. Dvojgramenný vak by sa mal rozpustiť v 1/3 šálke teplej kvapaliny a podávať ju ráno na prázdny žalúdok alebo cez noc. Ak chýba pozitívny terapeutický účinok, opakované podávanie nie je predpísané - odporúča sa vybrať iné typy antibakteriálnych liekov.

Pokyny na použitie v špeciálnych prípadoch

Počas obdobia liečebnej terapie cystitídy je potrebné konzumovať veľké množstvo tekutiny, odmietnuť užívať alkohol, dodržiavať diétu: odstrániť zo stravy slané, vyprážané, údené potraviny. Monurálna látka je širokospektrálne antibiotikum, takže po liečbe je potrebné obnoviť mikroflóru črevnej sliznice pomocou probiotík. V špeciálnych prípadoch (počas tehotenstva, staroby, ochorenia obličiek) je potrebné dávku a trvanie liečby upraviť podľa opisu lieku alebo odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Keď je potrebné druhé antibiotikum

Pri opakovanej cystitíde, opakovanom výskyte príznakov uretritídy alebo iných infekčných ochorení močového systému spôsobených grampozitívnymi alebo gramnegatívnymi baktériami sa opakované použitie lieku Monurus povoľuje deň po užití prvej dávky antibiotika. Podobný režim sa používa na liečbu starších pacientov.

Opakovaný príjem antibiotík je potrebný pre transuretálnu diagnózu. Režim je 1 vrecko 3 gramy tri hodiny pred podaním a presne jeden deň po vyšetrení. Pri diagnostikovanej cystitíde je potreba opätovného použitia monurálnej hmoty určená za deň - ak sa nedosiahne požadovaný účinok, opakujte liečbu. Pokyny ukazujú, že maximálny pomer liečby je 3 sáčky.

Monurálna počas tehotenstva

Riziko vzniku alebo recidívy cystitídy je obzvlášť veľké u tehotných žien v dôsledku reštrukturalizácie organizmu a zníženej imunity. Liečba infekcie je komplikovaná skutočnosťou, že väčšina antibiotík počas tohto obdobia je kategoricky kontraindikovaná z dôvodu vysokého rizika nežiaducich reakcií a negatívneho účinku na plod. Fosfomycín preniká do placenty, ale štúdie preukázali, že účinok na dieťa je zanedbateľný. Liečivo je často predpísané na liečbu cystitídy počas tehotenstva.

Optimálne dávkovanie liečiva je individuálne zvolené ošetrujúcim lekárom. Počas tehotenstva používajte 2 gramové vrecká. V prípade cystitídy počas dojčenia je potrebné aplikovať monurálnu dávku podľa štandardnej schémy pre dospelých. Ak používate antibiotikum, odporúča sa chvíľu odmietnuť laktáciu (2-3 dni).

Pri zlyhaní obličiek

Pacienti trpiaci renálnou dysfunkciou je potrebné znížiť dávku prášku a zvýšiť intervaly medzi dávkami. Monurálna liečba sa neodporúča užívať príliš často s diagnostikovanou pyelonefritídou. Pri tomto type choroby sa antibiotikum používa ako doplnok v kombinácii s inými liekmi. Režim, priebeh liečby sa vyberá individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia, histórie, sťažností pacientov.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Antibiotikum nie je vhodné na liečbu pacientov s neznášanlivosťou na glukózu, galaktózu, fruktózu a pacientov s cukrovkou, pretože prášok obsahuje cukor a jeho deriváty. Je prísne zakázané používať monurálnu liečbu na cystitídu:

  • deti do piatich rokov;
  • u pacientov so závažným zlyhaním obličiek, ak sú laboratórne ukazovatele klírensu kreatinínu nižšie ako 10 ml / min;
  • s hypersenzitivitou pacienta na akúkoľvek zložku kompozície.

Fosforové antibiotiká so širokým spektrom baktericídnych účinkov môžu vyvolať antibiotiká alebo pseudomembranóznu kolitídu - zápalové ochorenie spôsobené užívaním určitých typov liekov (charakterizovaných ťažkou hnačkou). Existuje zvýšené riziko nežiaducich účinkov u ľudí, ktorí dostávajú imunosupresívne lieky u ľudí starších ako 60 rokov alebo ktorí prešli operáciou. Ďalšie nežiaduce reakcie vznikajúce pri užívaní lieku Monurus, keď vzniká cystitída z tráviaceho traktu (gastrointestinálny trakt) a kože:

  • rozrušená stolica;
  • nevoľnosť;
  • pálenie záhy;
  • epigastrická bolesť;
  • vracanie;
  • intestinálna dysbióza;
  • kožné vyrážky;
  • žihľavka;
  • svrbenie;
  • iné alergické reakcie.

Interakcia s inými liekmi

Neodporúča sa užívať monurálnu liečbu s cystitídou spolu s antibiotikami podobného zloženia kvôli vysokému riziku predávkovania. Nadmerná koncentrácia fosfomycínu v moči vedie k zvýšeným vedľajším účinkom. Ak dôjde k predávkovaniu, pacientovi sa odporúča ísť do nemocnice. Pri kombinácii s metoklopramidom sa koncentrácia fosfomycínu v krvi a moči znižuje, takže táto interakcia je nežiaduca.

Koľko je Monural

Vaky s obsahom v prášku sa môžu skladovať za bežných podmienok najviac tri roky od dátumu vydania. Môžete si kúpiť drogu v akejkoľvek lekárni v meste podaním lekárskeho predpisu lekárnikovi alebo objednávaním prostredníctvom internetového obchodu. Cena jednej tašky v lekárňach v Moskve:

Monurálne: recenzie na cystitídy

✓ Článok overený lekárom

Cystitída je ochorenie močového mechúra, charakterizované zápalovým procesom vo svojich stenách s prevažujúcou léziou slizníc. Choroba je najčastejšie diagnostikovaná u žien a detí. Hypotermia, prenesené infekcie močovej trubice, oslabenie imunity v dôsledku podvýživy alebo vystavenie negatívnym faktorom (zlé návyky, zlá ekológia atď.) Môžu byť provokačnými faktormi.

Vo väčšine prípadov sú pacienti diagnostikovaní s infekčnou cystitídou, ktorá má hubovú alebo antibakteriálnu povahu. Liečba v tomto prípade nevyhnutne zahŕňa prijatie širokospektrálnych antibiotík, z ktorých jedna je liečivá na báze fosfomycínu - "Monural". "Monurálna" sa už dlho používa pri komplexnej liečbe infekcií urogenitálneho systému u dospelých a detí, pretože sa týka prostriedkov s výraznými liečivými vlastnosťami a overenej účinnosti. Hodnotenie pacientov a lekárov nám umožňuje dospieť k záveru, že liek je vysoko účinný a bezpečný.

Keď je cystitída nevyhnutná na začatie komplexnej liečby.

Ak chcete pochopiť, ako liek funguje, musíte si prečítať pokyny na použitie.

Účinná zložka a vlastnosti

"Monural" je liek na interné použitie, ktorý je dostupný vo forme bielych rozpustných granúl s ostrým a špecifickým zápachom. Aktívnou zložkou granúl je fosfomycín (vo forme trometamolu) - látka s vysokou antibakteriálnou aktivitou získanou chemickými reakciami s kyselinou fosfónovou. Po požití fosfomycínu blokuje aktivitu enzýmov, ktoré zabezpečujú interkonverziu rôznych látok.

"Monurálna" je účinná nielen pri cystitíde

"Monurálna" účinná pri liečbe cystitídy a iných zápalových ochorení urogenitálneho traktu spôsobených nasledujúcimi typmi patogénnych mikroorganizmov:

  • Klebsiella;
  • aureus;
  • hemophilus bacillus;
  • enterokoky;
  • E. coli druh Morganella.

Mechanizmus účinku fosfomycínu je založený na porušení proteínovej syntézy, ktorá tvorí bunkovú stenu baktérií. Keď je poškodená celistvosť bunkovej membrány, mikroorganizmy umierajú, pretože strácajú schopnosť žiť a reprodukovať.

Venujte pozornosť! Použitie "Monural" pri porážke určitých typov patogénnych mikroorganizmov môže byť neúčinné kvôli nedostatočnej citlivosti baktérií na fosfomycín. Pred začatím antibakteriálnej terapie sa odporúča vykonať bakteriálne očkovanie na stanovenie infekčného agens a jeho odolnosti voči účinnej látke lieku.

Odporúča sa vziať späť bacauum predtým, ako užijete liek.

Kedy je priradené "Monurálne"?

Indikácie používania lieku "Monurálna" sú infekčná cystitída bakteriálneho pôvodu. Odborníci sa domnievajú, že predpisovanie liekov je vhodné len v období exacerbácie patológie, a preto sa zvyčajne nepoužíva na liečbu chronických zápalových lézií močového mechúra.

Monurálna forma je predpísaná, ak bola potvrdená diagnóza infekčnej cystitídy bakteriálneho pôvodu

Okrem cystitídy sú indikácie na zaradenie "monurálnej" do zloženia terapie:

  • infekčné lézie močových ciest;
  • akútna uretritída;
  • uretrálny syndróm (syndróm bolesti, ktorý sprevádza zápalovú patológiu urogenitálneho traktu);
  • komplikácie infekčného pôvodu po chirurgických zákrokoch na orgánoch urogenitálneho systému.

Liek môže byť predpísaný na prevenciu infekcie močového mechúra po operácii a diagnostických vyšetreniach vyžadujúcich inštrumentálne vyšetrenie močového traktu.

Liek môže byť predpísaný pacientom po vyšetrení.

Ako urobiť: odporúčania pre režim dávkovania

Vo väčšine prípadov s nekomplikovaným priebehom je dostatočná jedna dávka lieku v odporúčanej dávke. V prípade recidívy choroby je opakované podanie povolené podľa schémy uvedenej v návode. Liek sa má opiť na prázdny žalúdok, najlepšie večer (pred spaním). Optimálny čas na prijatie riešenia je 1-2 hodiny po večeri.

Na prípravu roztoku nalejte obsah vrecka do pohára a nalejte 60 ml studenej vody (asi tretinu skla) a dôkladne premiešajte.

Liečivo sa rozpustí vo vode

Skladovanie pripraveného roztoku nie je povolené. Liečebný režim "Monurálny" pre dospelých pacientov je uvedený v nasledujúcej tabuľke.

Schéma používania lieku "Monural" pre dospelých

Priebeh užívania monurálnej cystitídy

Cystitída je považovaná za bežný ženský problém. Kvôli širokej a krátkej močovej trubici sa ľahko a rýchlo dostávajú do močového mechúra oportúnne mikroorganizmy (E. coli, stafylokoky, streptokoky) a spôsobujú zápalovú reakciu. Vo väčšine prípadov sa choroba liečí antibiotikami.

Jedným z týchto liekov na cystitídu je Monurálna - širokospektrálna antibakteriálna droga. Neumožňuje aktívne množenie baktérií, zabraňuje pridanie sekundárnej infekcie, znižuje počet recidív pri exacerbácii zápalu močového mechúra.

Návod na použitie

Hlavnou účinnou látkou lieku Monural je fosfomycín trometamol (derivát fosfónovej kyseliny) - antibiotikum so širokým spektrom účinku. Biele granule majú príjemnú vôňu mandarínky.

Liečivo má baktericídny účinok, ktorým je potlačiť syntézu patogénnych mikroorganizmov. Prípravok proti cystitíde Monurálna má jednu dôležitú výhodu - nedostatok krížovej rezistencie inými antibakteriálnymi látkami a schopnosť užívať liek v kombinovanej terapii.

Veľa žien je zvyknuté užívať pilulky na cystitídu, ale Monurálna je dostupný len v jednej dávkovej forme - v granulovanom prášku. Pred prvým použitím nástroja si prečítajte oficiálne pokyny.

Antibiotikum na liečbu cystitídy Monural by malo byť predpísané kvalifikovaným odborníkom (urológom, praktickým lekárom alebo gynekológom). Je neprijateľné vybrať antibakteriálne liečivá nezávisle, bez toho, aby sa zohľadnila citlivosť patogénu a charakteristika priebehu súvisiacich ochorení.

Keď sa odporúča, aby ste si vzali Monural

Antibakteriálne činidlo pre cystitídu Monural má nasledujúce indikácie:

  • prítomnosť akútnej bakteriálnej cystitídy;
  • asymptomatická bakteriúria u tehotných žien;
  • časté exacerbácie chronickej bakteriálnej cystitídy;
  • výskyt infekcií sekundárneho močového traktu po operácii;
  • prevencia infekcie močových orgánov počas operácií a po operácii.

Kontraindikácie a možné komplikácie

Monurálna sa nepoužíva pri poruchách obličiek a pri individuálnej intolerancii ktorejkoľvek zložky lieku. Tento nástroj sa tiež neodporúča používať počas laktácie.

Medzi nežiaduce reakcie patria poruchy tráviacich orgánov, kožné vyrážky, nevoľnosť a vracanie. Ak sa počas liečby cystitídy vyskytnú komplikácie s Monurálnym, musíte sa poradiť s odborníkom. Neprekračujte odporúčané dávkovanie a frekvenciu podávania. V opačnom prípade sa zvyšuje riziko nežiaducich účinkov na zdravie.

Dávkovanie cystitídy

Charakteristiky použitia lieku Monural na cystitídu u žien sú podrobne popísané v pokynoch. Výrobca odporúča granuly rozpustiť v pol pohári vody. Nástroj je predpísaný 1 krát denne na prázdny žalúdok, dávka je jedna dávka. Po poslednom jedle by malo prejsť aspoň 2 hodiny.

Monurálna forma je tiež predpísaná ako prostriedok na prevenciu infekcie močových orgánov počas chirurgického zákroku alebo invazívnej diagnostiky. V tomto prípade sa liek užíva 2-3 hodiny pred operáciou (alebo štúdiou) a jeden deň po jej vykonaní. V prípade ochorenia obličiek sa odporúča začať liečbu najnižšou dávkou.

Ako je monurálna

Liečivo z cystitídy Monural má nasledujúce účinky:

  • zabraňuje vzniku infekčno-zápalového procesu v močovom systéme;
  • znižuje príznaky zápalu močového mechúra, odstraňuje bolesť, kŕče a pálenie pri močení;
  • zabraňuje výskytu cystitídy u žien s chronickými ochoreniami močového traktu;
  • znižuje pravdepodobnosť komplikácií pri liečbe cystitídy;
  • znižuje rekurenciu chronickej cystitídy.

Ak liečba cystitídy Monurálny začne včas, je možné vyhnúť sa nepriaznivým účinkom na ich zdravie. Zvlášť nebezpečný je dlhotrvajúci zápalový proces, ktorý sa môže rozšíriť na príchody, čo spôsobuje vývoj neplodnosti.

Širokospektrálne antibiotikum je účinné proti mnohým mikroorganizmom, čo umožňuje zahájenie liečby pred získaním výsledkov testu citlivosti na kultúru.

Vysoká účinnosť vrátane recidivujúcej cystitídy je potvrdená prehľadmi lieku Monurale. Liek sa užíva raz a nie ako bežné antibiotiká - 4-7 dní. Je tiež možné vymenovať drogu počas tehotenstva, ale len po odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Monurálna počas tehotenstva

Monurálna forma je často predpísaná pre akútnu cystitídu u tehotných žien. Hoci je liek antibiotikum, má miernejší účinok a je veľmi účinný. Ženy nemusia vykonávať liečbu klasickými antibakteriálnymi liekmi, ale raz môžete užívať Monural a zbaviť sa akútnych prejavov cystitídy.

V tehotenstve sa liek používa len s povolením špecialistu! Antibiotiká sa predpisujú, ak potenciálne prínosy pre matku prevažujú nad možnými rizikami pre zdravie a vývoj plodu. Ak idete na urolog alebo praktického lekára, ktorý má príznaky cystitídy, nezabudnite povedať o prítomnosti tehotenstva.

Analogy monurálneho

Monurálny nie je univerzálny antibakteriálny prostriedok. Čím neskôr začne liečba, tým nižšia je účinnosť antibiotika. Bežnou chybou žien je oneskorenie adresovania urológa a snaha o prekonanie tejto choroby domácimi metódami. Vo väčšine prípadov je však cystitída bakteriálna infekcia, ktorá vyžaduje predpísanie antibiotík.

Ale ak Monural nepomohol cystitíde, čo je možné, najmä v pokročilom štádiu ochorenia, je možné používať analógy liekov, ale najprv sa odporúča vykonať potrebné testy na stanovenie citlivosti mikroorganizmov. Bez laboratórnej diagnózy je ľahké urobiť chybu pri výbere antibakteriálneho činidla. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ktorý si vyberie iný liek.

Existuje niekoľko analógov Monural a jedným z nich je Canephron. Liečivo je rastlinná látka, používa sa aj počas tehotenstva. Ale na efektívnosť priznáva Monurlu.

Fosfomycín - domáce analógové, širokospektrálne antibiotikum. Má však toxicitu a nemôže sa používať počas tehotenstva. Jedna dávka pre ženu - 3 g.

Urofosfabol - ďalší analóg Monurálu. Dostupné vo forme prášku. Devastujúci účinok na patogény cystitídy. Používa sa intravenózne, čo môže priniesť určité nepríjemnosti.

záver

Monurálny - jeden z najlepších liekov na cystitídu u žien. Jediná dávka umožňuje znížiť riziko vzniku dysbakteriózy a narušenia mikroflóry pošvy počas antibakteriálnej liečby. Ale ako každá iná droga, Monural má kontraindikácie a určité obmedzenia. Ak používate výrobok podľa pokynov, zdá sa, že terapeutický účinok je takmer okamžite.

Zvážte tiež, že je lepšie začať liečbu cystitídy pri prvých príznakoch ochorenia, inak akútna forma zápalu sa stane chronickou a bude mať časté relapsy. Najlepší poradca pre ženy v tomto prípade bude kvalifikovaný urológ.

monural

Popis k 4. augustu 2016

  • Latinský názov: Monural
  • ATX kód: J01XX01
  • Účinná zložka: fosfomycín (fosfomycín)
  • Výrobca: Zambon Switzerland Ltd (Švajčiarsko)

štruktúra

Droga Monural obsahuje vo svojom zložení 3.754 alebo 5.631 g fosfomycinu trometamol (čo zodpovedá 2 až 3 gramy fosfomycinu) a príchuť (mandarínka a oranžové), sacharóza a sacharín.

Formulár uvoľnenia

Granuly na prípravu p-ra na orálne podávanie, balené v 2 a 3 gramoch v vreciach z vrstveného papiera, 1 alebo 2 vrecúška v balení.

Farmakologický účinok

Má široké spektrum antimikrobiálnej aktivity, má baktericídny účinok.

Potlačuje syntézu bakteriálnej bunkovej steny (najmä jej prvú fázu).

Špecifická činnosť fosfomycinu sa prejavuje v ich schopnosti inaktivovať enolpiruvil-trasferazu že neposkytuje žiadnu skríženú drog rezistenciu, a vylučuje možnosť synergizmu s ďalšími vhodnými antibiotikami (in vitro označené súčinnosť s kyselinou pipemidinovoy, cefalexín, amoxicilín).

Farmakodynamika a farmakokinetika

Je monurálne antibiotikum alebo nie?

Účinok účinnej látky liečiva je zameraný na zničenie a prevenciu ďalšej reprodukcie baktérií, ktoré sú pôvodcami UTI. Preto je činidlom antibiotikum.

Opis lieku Monural

Monurálne antibiotikum sa vyrába vo forme charakteristických voňavých granúl bielej farby. Ako aktívna látka vo výrobku je zahrnutý derivát kyseliny fosfónovej - fosfomycín. Ako štruktúrny analóg fosfoenol pyruvátu je látka účinná proti väčšine baktérií Gram (+) a Gram (-).

farmakodynamika

In vitro antibakteriálna aktivita lieku zahŕňa väčšinu zvyčajných mikroorganizmov Gram (+): enterokokov (vrátane fekálnych), stafylokokov (vrátane zlatých a saprofytických).

Aj gram (-) patogény sú náchylné na účinok liečiva: Escherichia coli, citrobacter, enterobaktérie, Klebsiella (vrátane Klebsiella pneumonia), Proteus Mirabilis, morganella morgan, serration, pseudomonády.

In vitro znamená zníženie adhézie (lepenie) mnohých mikroorganizmov na urotheliu.

farmakokinetika

Pri požití z tráviaceho traktu sa rýchlo vstrebáva. V tele sa rozkladá na trometamol (látka nemá antibakteriálnu aktivitu) a fosfomycín.

Biologická dostupnosť jednej dávky monurálnej 3 g sa môže pohybovať od 34 do 65%. TCmax 2 až 2,5 hodiny, Cmax je v rozmedzí od 22 do 32 μg / ml. T1 / 2 - 4 h.

Fosfomycín je v stave, ktorý nie je spojený s plazmatickými proteínmi, nie je metabolizovaný, akumuluje sa hlavne v moči.

Jedna dávka 3 g liečiva v moči vytvára vysokú koncentráciu (od 1,053 do 4,415 g / l), ktorá je 99% baktericídna pre väčšinu UTI patogénov.

IPC fosfomycín pre tieto patogény - 128 mg / l. V moči sa udržiava 24-48 hodín, čo znamená liečbu jednej dávky. Vylučované obličkami (nezmenené). Od 18 do 28% dávky užívanej nezmenené sa vylúčilo vo výkaloch.

Indikácie na použitie

Také liečivá ako Fosfomycin a Monural sa používajú na liečbu akútnych záchvatov bakteriálnej cystitídy (vrátane rekurentných), bakteriálnej nešpecifickej uretritídy, asymptomatickej masívnej bakteriúrie (vrátane tehotných žien) a pooperačnej UTI.

Na profylaktické účely sú predpísané na transuretrálne diagnostické štúdie a chirurgické zákroky.

Antibiotická liečba cystitídy

Cystitída patrí do kategórie ochorení, ktoré hoci nepredstavujú hrozbu pre život, môžu stále pacientovi spôsobiť veľa utrpenia. Príznaky cystitídy, ktoré sa raz objavili, sa následne spravidla vrátia späť.

Liečivo Monural je širokospektrálne antibakteriálne činidlo. Na rozdiel od bakteriostatických liekov, ktoré môžu len spomaľovať rast a reprodukciu mikroorganizmov, vyvoláva smrť baktérií.

Mechanizmus účinku monurálnej hmoty sa realizuje vďaka schopnosti fosfomycínu narušiť syntézu bunkovej steny baktérií. V dôsledku toho sa vývoj buniek zastaví a bunka zomrie.

Dnes je Monurálna s cystitídou považovaná za jeden z najúčinnejších prostriedkov.

Výsledky štúdií uskutočnených v popredných klinikách sveta potvrdzujú svoju účinnosť pri chorobách urologickej sféry (tzv. "Cystitída pilulka", ktorú väčšina pacientov sníva) a rýchle dosiahnutie dobrého terapeutického účinku (stačí dvakrát užívať prášok).

Antibiotikum pôsobí proti cystitídy patogénov, rovnako ako proti väčšine mikroorganizmov Gram (+) a Gram (-), čo im umožňuje používať ako empirickú terapiu, to znamená ešte predtým, ako dostane informácie o patogéne a jeho citlivosti na liečivo.

Farmakokinetické vlastnosti furomitínu prispievajú k vytvoreniu dlhodobej stabilnej koncentrácie účinnej látky aj po užití jednej jednorazovej dávky.

Okrem toho sa látka takmer úplne vylučuje obličkami, čo eliminuje pravdepodobnosť dysbiózy pri používaní Monurlu. A prijať nápravu krátkym priebehom vám umožní vyhnúť sa vzniku odolnosti patogénnych mikroorganizmov.

Liečivo sa vyznačuje dobrou toleranciou a absenciou negatívneho vplyvu na vývoj plodu, takže liečivo Monurus od cystitídy u žien sa môže používať aj počas tehotenstva: vo väčšine krajín je to jeden z liekov, ktorý sa rozhodne pre liečbu asymptomatickej bakteriúrie a UTI u tehotných žien.

Pokyny, ako užívať monurálnu liečbu s cystitídou, sú nasledujúce: u mužov a žien sa pre deti uvádza jedna dávka 3 gramy - 2 gramy lieku predtým zriedeného v tretej šálke vody.

V závažných prípadoch sú dospelí po 24 hodinách povolení opakovať liečbu v rovnakej dávke.

Použitie lieku pri pyelonefritíde

Monurálna sa nepoužíva veľmi často na liečbu pyelonefritídy. Avšak antibakteriálny účinok činidla sa prejavuje nielen v močovom mechúre, ale v močovom trakte. A to je presne to, čo je vhodné použiť aj v prípade pyelonefritídy.

V takýchto prípadoch sa liečebný režim zvolí individuálne a liek sa použije v kombinácii s inými liekmi.

kontraindikácie

Kontraindikácie pre menovanie Monurálu:

  • vek detí (nástroj sa neuplatňuje u detí mladších ako päť rokov);
  • závažné zlyhanie obličiek, ktoré sa vyznačuje poklesom Clcr pod 10 ml / min;
  • precitlivenosť.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky lieku sa môžu prejaviť ako reakcie z tráviaceho traktu (hnačka, nauzea, pálenie záhy, vracanie), ako aj reakcie z precitlivenosti (vyrážka na koži, svrbenie).

Aby sa odstránili nepríjemné javy z gastrointestinálneho traktu, zvyčajne stačí zvýšiť objem spotrebovanej tekutiny.

Pokyny na použitie lieku Monural (dávkovanie a podávanie)

Ako užívať dospelých?

Liečba sa užíva perorálne, na prázdny žalúdok, po vyprázdnení močového mechúra, lepšie pred spaním (nie však skôr ako dve hodiny po večeri). Pred prijatím obsahu balenia (pre dospelých - 3 gramy) rozpustený v tretej šálke vody.

Dĺžka liečby je jeden deň.

Starší ľudia, rovnako ako recidivujúce infekcie, 24 hodín po prvej dávke sa odporúča opäť vypiť ďalšiu jednorazovú dávku Monurálu.

Aby sa zabránilo infekcii močového traktu počas chirurgického zákroku alebo transuretrálneho diagnostického postupu, pacientovi sa podá jedna dávka 3 hodiny pred a 24 hodín po zákroku.

Ak má pacient zlyhanie obličiek, dávka sa má znížiť a intervaly medzi dávkami roztoku sa majú zvýšiť.

Monurálna, inštrukcie na použitie u detí

Dieťa Monural sú dvojgrevné vrecká s granulátmi. V pediatrii môže byť liek použitý na liečbu pacientov starších ako päť rokov. Jednodávková dávka - 1 balenie. Jeden liek môžete dať jednému dieťaťu.

Koľko sa správa Monurálna?

Dôležitou vlastnosťou lieku Monural je, že pri perorálnom podaní sa maximálna koncentrácia v moči dosiahne v priebehu 3-4 hodín, zatiaľ čo fosfomycín sa vyznačuje dlhým polčasom rozpadu (asi 48-72 hodín).

Z tohto dôvodu sa stabilná koncentrácia účinnej látky dlhodobo udržiava aj po užití jednej dávky liečiva.

Prehľady naznačujú, že závažnosť bolesti a dysurie sa signifikantne znížila v priebehu niekoľkých hodín po užití roztoku.

Ako často môžem užívať drogu?

Na otázku "Ako často môžete piť Monurálnu?" Lekári odpovedajú takto: liek sa užíva iba vtedy, ak sú príznaky tejto choroby; ak sa príznaky vyskytujú príliš často (raz za mesiac), je to pravdepodobne chronická forma ochorenia a liečba v tomto prípade by sa mala vybrať iba na základe výsledkov komplexného vyšetrenia.

dodatočne

Napriek množstvu informácií o liečbe cystitídy Monurálnych tabliet, mali by ste vedieť, že tablety ani dávkové formy na parenterálne použitie pod ochrannou známkou Monural nie sú k dispozícii. Jedinou dostupnou formou liečiva sú granuly na prípravu elixírov na orálne podanie.

predávkovať

Riziko predávkovania liekom Monurálne je minimálne.

Ak existuje dôvod predpokladať predávkovanie, pacientovi je predpísaná nútená diuréza a v prípade potreby aj symptomatická liečba.

interakcie

Neodporúča sa užívať Monurálnu látku v kombinácii s metoklopramidom, pretože táto látka prispieva k zníženiu sérovej koncentrácie fosfomycínu a jeho koncentrácie v moči.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Liečivo sa môže skladovať za normálnych podmienok.

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Absorpcia fosfomycínu spomaľuje pri jedle, kvôli tomu, čo sa má liečivo používať 2 hodiny pred alebo 2 hodiny po jedle.

Pacienti s cukrovkou musia vziať do úvahy, že zloženie granúl Monurna je sacharóza. Jeho koncentrácia v jednom dvojgramovom balení je 2,1, v 3 gramovom balení je 2,213 gramov.

Použitie širokospektrálnych antibiotík (vrátane fosfomycínu trometamolu) môže spôsobiť výskyt kolitídy súvisiacej s antibiotikami (vrátane pseudomembranóznej).

Preto ak má pacient ťažkú ​​hnačku počas liečby alebo po užití monurálnej, zvážte pravdepodobnosť tejto diagnózy.

Ak sa potvrdí, vhodná liečba by mala byť okamžite predpísaná. Lieky inhibujúce peristaltiku sú v takýchto prípadoch kontraindikované.

Analogy monurálneho

Monurálne štruktúrne analógy: Fosmycín, Fosfomycín, Urofosfabol, Forteraz, Espa-Fotsin, Cistoral.

Cena analógov drogy na Ukrajine - od 146 UAH.

Čo je lepšie: Monurálne alebo Nolitsin?

Nolitsin je chinolónové bakteriálne činidlo so širokým spektrom účinku, ktoré sa používa na liečbu infekčných ochorení horných a dolných močových ciest (komplikované alebo nekomplikované, vyskytujúce sa v akútnej alebo chronickej forme).

Indikácie pre jeho použitie sú pyelitída, pyelonefritída, cystitída, chronická prostatitída, infekčné ochorenia spojené s urologickými operáciami, neurogénny močový mechúr a nefrolitiáza spôsobená náchylnými patogénmi norfloxacínu (účinnej látky Nolicin).

Priebeh liečby Norfloxacínom trvá - v závislosti od závažnosti stavu pacienta a charakteru priebehu ochorenia - od 3-5 dní (pre nekomplikovanú cystitídu) až po niekoľko týždňov (pre chronickú formu bakteriálnej prostatitídy).

Na rozdiel od lieku Monural sa Nolitsin nemôže používať v pediatrii a gravidných ženách.

Monural a alkohol

Počas obdobia liečenia liekom je alkohol kontraindikovaný.

Monurálna forma počas tehotenstva a dojčenia

Podľa pokynov je počas tehotenstva možné použitie lieku, ak je to potrebné.

Liečivo sa používa výlučne v urologickej praxi, ktorá eliminuje výskyt krížovej rezistencie s inými antibiotikami, spĺňa bezpečnostné kritériá, preukázala mikrobiologickú účinnosť a navyše má úspešné farmakokinetické parametre.

Hoci štúdie na zvieratách nepreukázali, že liek môže poškodiť plod, treba si uvedomiť, že aj bezpečné lieky sú v počiatočných štádiách nežiaduce.

V druhom trimestri av 3. trimestri sa liek užíva podľa štandardnej schémy: 1 vrecko 3 g a potom ďalší jeden deň po prvej dávke.

Recenzie lieku Monurale počas tehotenstva potvrdzujú účinnosť lieku: pri nekomplikovanej forme ochorenia je spravidla iba jedna dávka liečiva na odstránenie symptómov a ich príčin.

Ak je to potrebné, počas laktácie sa má dojčiť dojčenie.

Monurale Recenzie

Recenzie spoločnosti Monurale vo fórach, ako aj recenzie lekárov o lieku naznačujú vysokú účinnosť lieku v súvislosti s pôvodcami UTI a jeho rýchlosťou.

Napríklad recenzie lieku Monurale s cystitídou umožňujú dospieť k záveru, že väčšina pacientov pocítila významné zlepšenie už počas prvých hodín po užití roztoku.

Nepochybnými výhodami lieku nad analógmi sú možnosť využiť krátky priebeh a absenciu vážnych vedľajších účinkov. Zároveň trvanie obdobia bez recidívy po liečbe Monurálom je najmenej 6-12 mesiacov.

A niekedy pacienti idú na lekárov s podaním sťažnosti: "Droga nepomohla, čo robiť?". Ak sa účinok nezaznamená po jednorazovej dávke Monurálu, možno budete musieť užiť ďalšiu jednorazovú dávku. Ak po tom nie je žiadne zlepšenie, je potrebné vylúčiť ďalší dôvod pre vznik nepríjemných pocitov.

A samozrejme, aby sa ochorenie úplne vyliečilo a zabránilo tomu, aby sa stala chronická, je potrebné sa vyhnúť samovoľnému zaobchádzaniu a okamžite kontaktovať špecialistov.

Monurálna cena

Koľko je v Rusku námestie?

Monurálna cena v Moskve z 387 rubľov Obal 2 g s granulami na výrobu liekov je možné kúpiť 387-405 rubľov, náklady na Monurálne 3 g - 470-520 rubľov..

V Petrohrade, v Omsku, Ufa alebo Jekaterinburgu je cena drogy približne rovnaká.

Peňažná cena na Ukrajine

V Kyjeve, Charkove, Lvove a ďalších veľkých mestách, priemerná cena jedného balíka drogy je 3 g - 250 UAH.

To znamená, že s cystitídou, liečba bude stáť v priemere 500 UAH (ak choroba je v nekomplikovanej forme, a žiadne iné tabletky nie sú predpísané lekárom).

Cena v Bielorusku

V lekárňach v Bielorusku je možné zakúpiť 3 g prášku za 163,1-223,5 tisíc rubľov.

Viac Články O Obličku