Hlavná Liečba

Širokospektrálne antibiotiká na infekcie močovej sústavy

Močový systém - komplex orgánov, ktoré sú úzko prepojené, vykonáva funkcie močenia a reprodukcie. Komunikácia sa poskytuje na anatomickej, embryologickej a funkčnej úrovni.

Urogenitálny systém je rozdelený na dve úrovne: orgány brušnej a panvovej dutiny. Prvá úroveň zahŕňa dve obličky a dva uretery, druhá - močový mechúr a močovod.

Rozlišuje tiež vonkajšie a vnútorné pohlavné orgány. U mužov patrí sexuálny člen a mieška do vonkajšej, vnútornej spermatickej šnúry, prostaty, semenníkov a spermatického potrubia. U žien je vonkajšia - vagína, veľké a malé labky, vnútorné - maternica a vaječníky.

Zvyčajne sa krv filtruje v tele obličiek z kapilárnych glomerulov, v dôsledku chemických procesov sa tvorí primárny moč. Potom sa uskutočňujú procesy reabsorpcie a sekrécie. Počas týchto procesov sa tvorí sekundárny moč, ktorý sa hromadí v obličkách. Od pohárov do panvy a od nich po močovodoch do močového mechúra.

Bublina drží až jeden liter kvapaliny, avšak pri močení na 200 mililitrov nastáva močenie. Pod tlakom prechádza moč cez močovod a vylučuje ho vonkajšie pohlavné orgány. Za normálnych okolností sa asi 1200 mililitrov krvi filtruje za minútu, ale niekoľko gramov sa znova absorbuje reziduálnym močom.

Keď infekcia prenikne do urogenitálneho systému, nemala by sa zamieňať s pohlavne prenosnými chorobami, porušujú sa rôzne úrovne tvorby moču a vylučovanie. V závislosti od typu a formy ochorenia sú procesy reabsorpcie moču a jej sekrécie narušené. V súvislosti s ťažkým edémom - obštrukcia a retencia močových funkcií. STD ovplyvňujú vonkajšie genitálie a vedú k rôznym sexuálnym poruchám.

Najčastejšie príčiny zápalových a infekčných procesov sú:

  • zlá hygiena;
  • chronické choroby;
  • pohlavný styk bez použitia antikoncepčných prostriedkov;
  • časté mikrotrauma;
  • podchladenie;

Pre produktívny liečebný proces a prevenciu komplikácií pri prvých prejavoch ochorenia je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom a začať antibiotickú liečbu.

Antibiotiká na infekcie moču u žien a mužov sa používajú s rovnakou frekvenciou.

Druhy ochorení a ich symptómy

Infekčné ochorenia ovplyvňujú všetky štruktúry systému. Spôsobujú choroby obličiek, močového mechúra, močovej trubice a vonkajších pohlavných orgánov.

Najbežnejšie ochorenia sú pyelonefritídy, glomerulonefritídy, cystitída, uretritída, vaginitída, kandidózu, chlamýdie, trichomoniáza, kvapavky, kvapavka.

Tieto ochorenia sa môžu vyskytnúť ako nezávislé nosologické formy alebo sa môžu po druhýkrát povolávať na pozadí už existujúceho infekčného procesu. Chronický a akútny priebeh.

Najcharakteristickejšími spoločnými a lokálnymi príznakmi sú:

  1. Febrilná teplota.
  2. Celková slabosť, nevoľnosť, strata chuti do jedla.
  3. Bolesti hlavy a závraty.
  4. Dysfunkcia moču.
  5. Vylučovanie hlienu a hnisu.
  6. Zmeniť farbu moču.
  7. Bolesť a kŕče počas močenia.

Najcharakteristickejším znakom pyelonefritídy budú bolestivé pocity v dolnej časti chrbta, všeobecná intoxikácia, bolesť pri močení. Cystitída sa vyskytuje vo forme bolesti v dolnej časti brucha, bolesti pri návrate na toaletu, zub v svalovke. Uretritída má podobné príznaky so zápalom močového mechúra, je možné rozlíšiť pomocou ďalších výskumných metód.

Pohlavne prenosné choroby sú trochu iné.

Existuje bolesť a pocit pálenia na pohlavných orgánoch, sčervenanie predkožky, hnisavý výboj, nepríjemný zápach moču. Vyrážka a erózia sú možné.

Video: genitourinárne infekcie

Liečba širokospektrálnymi antibiotikami

Ak potvrdíte prítomnosť infekčného agens, mali by ste okamžite začať liečbu.

V modernej medicíne existuje množstvo širokospektrálnych antibiotík na liečbu urogenitálneho systému. Farmakologický priemysel vyrába rôzne typy antibiotík so širokým spektrom účinku.

Existuje niekoľko typov a tried, všetky majú bakteriostatický, antimikrobiálny a baktericídny účinok. V ťažkých podmienkach sa odporúča kombinovať niekoľko radov liekov.

Najčastejšie používané triedy sú:

  • penicilíny;
  • tetracyklíny;
  • aminoglykozidy;
  • cefalosporíny;
  • karbapinemy;
  • makrolidy;
  • linkosamidmi;
  • deriváty nitrofuránu;
  • chinolóny.

Do triedy beta-laktámových antibiotík patrí veľa penicilínov. Vyrobte ich z húb. Rozdelené na prírodné, polosyntetické a aminopenicilíny. Najaktívnejším prírodným liečivom je benzylpenicilín. Ovplyvňuje úzky rozsah pyogenických baktérií. Semi-syntetický - meticilín, má širšie spektrum účinku. Potlačuje väčšinu kokov, gram-pozitívnych a negatívnych tyčiniek. Aminopenicilíny majú najširšiu škálu účinkov, medzi ktoré patria Amoxiclav a Aminopenicilín.

Cefalosporíny - rozdiel od penicilínov je ich rezistencia na beta-laktamázy. Rozdelené na päť generácií.

  1. Cefalotín, Cefradín.
  2. Cefuroxim, Cefotiam.
  3. Cefotaxim, ceftazidím, ceftriaxón.
  4. Cefepimu obličkami.
  5. Ceftaroline.

Čím vyššia je trieda - tým vyššia je rezistencia na beta-laktamázu.

Makrolidové lieky, ktoré majú najmenej toxický účinok, v porovnaní s inými spôsobmi. Aktívne proti grampozitívnym kokom a intracelulárnym parazitom. Podiel na prírodných a polosyntetických liekoch. Patria medzi ne: erytromycín, azitromycín, roxitromycín.

Karbapiném je trieda beta-laktámových antibiotík. Množstvo liekov prezentovaných spoločnosťami Meroponem, Faropenem, Imipenem.

Tetracyklíny patria do skupiny polyketidov. Ovplyvňuje veľké množstvo gram-pozitívnych a gramnegatívnych tyčí, ako aj niektorých typov prvokov. Najcharakteristickejšími zástupcami sú: tetracyklín, oxytetracyklín, chlórtetracyklín.

Linkosamidy viažu celulárny ribozóm a v dôsledku toho rozkladajú syntézu proteínov.

Používajú sa ako lieky druhej línie pre grampozitívne infekcie a anaeróbnu flóru.

Odporúčania pre používanie liekov

  • Nolocin - počas liečby je potrebné konzumovať dostatočné množstvo tekutiny. Užívajte tento liek na prázdny žalúdok, pitnú vodu. Je potrebné užívať 1 tabletu 2 krát denne, 400 miligramov. Priraďte 14 dní. Analógy sú Norfloxacín, Norbactin. Priemerná cena za 10 tabliet je 170 rubľov. Neocitin sa má užívať perorálne pred jedlom. Dospelý priebeh liečby je 200 miligramov v troch dávkach po 7 dňoch. Deti - 50 mg pre tri dávky. Analógy - Neobutín, Trimebutin. Cena lekárne - 400 rubľov.
  • Monurálna bude musieť rozpustiť jedno vrecko s dávkou 3 gramy vo vriacej vode. Užívajte perorálne jedenkrát denne. Postup liečby pozostáva z jedinej recepcie. Analogový - fosfomycín. Trhová cena je 465 rubľov.
  • Canephron - staršia generácia užíva 2 pilulky trikrát denne, deti - jedna, bez ohľadu na jedlo. Po vysadení symptómov sa odporúča preventívne ošetrenie po dobu jedného mesiaca. Analógy - Bioprost, Aflazin. Cena - 450 rubľov.
  • Cystone - liečba týmto liekom bude vyžadovať veľké množstvo vody. Musíte užívať 2 tablety dvakrát denne, 100 miligramov. Liečebný cyklus trvá šesť mesiacov. Analogy - Uronefron. Trhové ocenenie - 365 rubľov.
  • ProstaNorm - užite jednu dávku 200 mg dvakrát denne, 30 minút pred jedlom alebo jednu hodinu po nej. Trvanie liečby je šesť mesiacov. Analogy - Vitaprost, Samprost. Cena - 270 rubľov.
  • Furagin - dospelí sú predpísané dve tablety s dávkou 100 miligramov štyrikrát denne, prvý deň liečby. Jedná sa o jednu tabletu trikrát denne. Analógy - Furazidín, Furadonín. Cena na trhu je 250 rubľov.
  • Ceftriaxón - každý 1 gram. Obsah sa má rozpustiť v anestetickej ampulke alebo vode na injekciu na intramuskulárne podanie alebo v 20 mililitroch fyziologického roztoku pre intravenózne podanie. Prick 2 krát denne počas 7 dní. Analogy - Rotsefin, Zatsef. Priemerná cena fľaše je 25 rubľov.
  • Meroponem - fľaša 1 gram zriedená v 200 mililitroch fyziologického roztoku. Predávame intravenózne dvakrát denne. Priebeh liečby je 5 dní. Analógy - Alvopenem, Diapenem. Cena v lekárni - 490 rubľov.
  • Erytromycín - užívajte 100 mg tablety dvakrát denne, 1 trik pred jedlom. Dĺžka liečby je 7 dní. Analógové - Dalatsin, Zerkalin. Cena - 200 rubľov.
  • Amoxiclav - s priemerným prúdom 625 g predpísaných každých 8 hodín. Priebeh liečby je od 5 do 14 dní. Analogy - Ekolinkom, Ekoklav. Priemerná cena je 200 rubľov.

Video: "Liečba infekcií dolných močových ciest" - rozhovor s prof. O.B.Loranom

Lieky na infekciu močového systému: kedy a čo sa vzťahuje

Najčastejšie sťažnosti u pacientov urológov sú infekcie moču, ktoré sa môžu vyskytnúť v ľubovoľnej vekovej skupine z rôznych dôvodov.

Bakteriálna infekcia orgánov močového systému je sprevádzaná bolestivým nepríjemným pocitom a neskoré liečenie môže viesť k chronickej forme ochorenia.

Na liečenie takýchto patológií v medicínskej praxi sa zvyčajne používajú antibiotiká, ktoré rýchlo a efektívne rýchlo ukladajú pacienta z infekcie zápalom urogenitálneho systému.

Použitie antibakteriálnych látok v MPI

Normálne je moč zdravého človeka takmer sterilná. Avšak uretrálny trakt má svoju vlastnú sliznicovú flóru, takže prítomnosť patogénnych organizmov v močovej tekutine (asymptomatická bakteriúria) je často fixovaná.

Tento stav sa nezjavuje a liečba sa zvyčajne nevyžaduje, s výnimkou tehotných žien, malých detí a pacientov s imunodeficienciou.

Ak analýza ukázala úplné kolónie E. coli v moči, potom je potrebná antibiotická liečba. V tomto prípade má ochorenie charakteristické symptómy a pokračuje v chronickej alebo akútnej forme. Liečba antibakteriálnymi látkami s dlhými kúrami v malých dávkach je tiež indikovaná ako prevencia recidívy.

Ďalej sú režimy liečby antibiotikami urogenitálnych infekcií poskytované pre obe pohlavia, ako aj pre deti.

pyelonefritída

Pacientom s miernymi a stredne závažnými patologickými stavmi je predpísaný perorálny fluórchinolón (napríklad Zoflok 200-400 mg dvakrát denne), rezistentný voči inhibítoru amoxicilínu, ako alternatíva k cefalosporínom.

Cystitída a uretritída

Cystitída a zápal v uretrálnom kanáli sa obvykle vyskytujú synchrónne, takže sa používajú rovnaké antibakteriálne látky.

Ďalšie informácie

Pri komplikovanom a ťažkom priebehu patologického stavu je nevyhnutná povinná hospitalizácia. V nemocnici je predpísaný špeciálny liečebný režim s parenterálnymi liekmi. Treba mať na pamäti, že u silnejšieho pohlavia je každá forma urogenitálnej infekcie komplikovaná.

S miernym priebehom ochorenia je liečba ambulantná, zatiaľ čo lekár predpisuje lieky na perorálne podanie. Prijateľné používanie bylinných infúzií, odvariek ako doplnkovej terapie na odporúčanie lekára.

Širokospektrálne antibiotiká na liečbu MPI

Moderné antibakteriálne látky sú klasifikované do niekoľkých druhov, ktoré majú bakteriostatický alebo baktericídny účinok na patogénnu mikroflóru. Navyše lieky sú rozdelené na antibiotiká so širokým a úzkym spektrom účinku. Tieto sa často používajú pri liečbe MPI.

penicilíny

Na liečbu je možné použiť polosyntetické, inhibítorové, kombinované liečivá, série penicilínov

  1. Ampicilín - prostriedok na orálne podávanie a parenterálne použitie. Deštruktívne pôsobí na infekčnú bunku.
  2. Amoxicilín - mechanizmus účinku a konečný výsledok je podobný ako predchádzajúci liek, je vysoko odolný voči kyslému prostrediu žalúdka. Analógy: Flemoksin Solutab, Hikontsil.

cefalosporíny

Tento druh sa odlišuje od skupiny s penicilínom v jeho vysokej rezistencii na enzýmy produkované patogénnymi mikroorganizmami. Lieky typu cefalosporín sú predpísané na podlahu. Kontraindikácie: ženy v pozícii, laktácia. Zoznam bežných terapeutických prostriedkov MPI zahŕňa:

  1. Cefalexín - liek na zápal.
  2. Ceclare - cefalosporíny 2. generácie určené na perorálne podávanie.
  3. Zinnat sa dodáva v rôznych formách, málo toxický, bezpečný pre dojčatá.
  4. Ceftriaxón - granuly pre roztok, ktorý sa ďalej injektuje parenterálne.
  5. Cefobid - 3 generácie cefalosporínov zavedených v / v, v / m.
  6. Maxipim - označuje 4. generáciu, spôsob aplikácie je parenterálny.

fluorochinolóny

Antibiotiká tejto skupiny sú najefektívnejšie pri infekciách urogenitálnej sféry s baktericídnym účinkom. Existujú však vážne nevýhody: toxicita, negatívne účinky na spojivové tkanivo, schopné preniknúť do materského mlieka a prejsť placentou. Z týchto dôvodov nie sú určené gravidným, dojčiacim ženám, deťom do 18 rokov, pacientom s tendinitídou. Môžu sa podávať s mykoplazmou.

Patria medzi ne:

  1. Ciprofloxacín. Výborne sa absorbuje v tele, zmierňuje bolestivé príznaky.
  2. Ofloksin. Má široké spektrum účinku, kvôli ktorému sa používa nielen v urológii.
  3. Nolitsin.
  4. Pefloxacín.

aminoglykozidy

Druhy liekov na parenterálne podanie do tela s baktericídnym mechanizmom účinku. Aminoglykozidové antibiotiká sa používajú podľa uváženia lekára, pretože majú toxický účinok na obličky, negatívne ovplyvňujú vestibulárny aparát a sluch. Kontraindikované u pozitívnych a dojčiacich matiek.

  1. Gentamicín je liečivo druhej generácie aminoglykozidov, ktoré sa zle absorbujú gastrointestinálnymi traktmi, z tohto dôvodu sa zavádza v / v, v / m.
  2. Netromitsin - podobne ako v predchádzajúcom lieku.
  3. Amikacín je účinný pri liečbe komplikovaných MPI.

nitrofurany

Skupina bakteriostatických antibiotík, ktorá sa prejavuje grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom. Jedným zo znakov je takmer úplná absencia rezistencie v patogénoch. Furadonín sa môže predpísať ako liečba. Je kontraindikovaný počas tehotenstva, laktácie, ale deti môžu dostať po 2 mesiacoch od dátumu narodenia.

Antivírusové lieky

Táto skupina drog je zameraná na potlačenie vírusov:

  1. Antiherpetické lieky - Acyclovir, Penciclovir.
  2. Interferóny - Viferon, Kipferon.
  3. Iné lieky - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Antifungálne lieky

Na liečbu MPI sa používajú dva typy antifungálnych činidiel:

  1. Systémové azoly, ktoré inhibujú aktivitu húb - Fluconazol, Diflucan, Flucostat.
  2. Antifungálne antibiotiká - Nystatin, Levorin, Amfotericin.

antiprotozoálne

Antibiotiká tejto skupiny prispievajú k potlačeniu patogénov. Metronidazol sa bežne predpisuje pri liečbe MPI. Účinné pre trichomoniázu.

Antiseptiká používané na prevenciu pohlavne prenosných infekcií:

  1. Na báze jódu - Betadín vo forme roztoku alebo čapíkov.
  2. Lieky s bázou obsahujúcou chlór - roztok chlórhexidínu, Miramistin vo forme gélu, kvapalné, sviečky.
  3. Fondy založené gibitan - Hexicon v sviečkach, roztok.

Ďalšie antibiotiká na liečbu infekcií močovej sústavy

Osobitnú pozornosť si zasluhuje liek Monural. Nepatrí k žiadnej z vyššie uvedených skupín a je univerzálny pri vývoji zápalového procesu v urogenitálnej oblasti u žien. V prípade nekomplikovaného MPI sa antibiotikum podáva raz. Droga nie je počas tehotenstva zakázaná, je tiež povolená liečba detí od 5 rokov.

Prípravky na liečbu močovej sústavy u žien

Infekcie urogenitálneho systému u žien môžu spôsobiť nasledovné ochorenia (najčastejšie): patológia príveskov a vaječníkov, obojstranný zápal vajíčkovodov, vaginitída. Pre každý z nich sa používa špecifický liečebný režim s použitím antibiotík, antiseptických látok, liekov proti bolesti a podporovanej flóry a imunity.

Antibiotiká na patológiu vaječníkov a prídavkov:

  • metronidazol;
  • tetracyklín;
  • kotrimoxazol;
  • Kombinácia gentamicínu s cefotaximom, tetracyklínom a norsulfazolom.

Antibiotická terapia pre bilaterálny zápal pažerákov:

Antifungálne a protizápalové antibakteriálne látky so širokým spektrom účinku predpísané pre vaginitídu:

Antibiotiká na liečbu močového mechúra u mužov

U mužov môžu patogény tiež spôsobiť určité patológie, pre ktoré sa používajú špecifické antibakteriálne látky:

  1. Prostatitída - Ceftriaxón, Levofloxacín, Doxycyklín.
  2. Patológia semenných vezikúl - Erytromycín, Metatsiklin, Makropen.
  3. Ochorenie epididymis - levofloxacín, minocyklín, doxycyklín.
  4. Balanopostitis - antibiotická liečba je zostavená na základe typu prítomného patogénu. Antifungálne látky na lokálne použitie - Candide, Clotrimazol. Širokospektrálne antibiotiká - Levomekol (na báze levomycetínu a metyluracilu).

Bylinné antiseptiká

V urologickej praxi môžu lekári predpísať uroantizépiu ako primárnu terapiu, ako pomocnú liečbu.

kanefron

Canephron je dokázaný liek medzi lekármi a pacientmi. Hlavná činnosť je zameraná na zmiernenie zápalu, ničenie mikróbov, tiež má diuretický účinok.

Zloženie lieku zahŕňa boky z ruží, rozmarín, bylina tisíce. Aplikuje sa vo forme piluliek alebo sirupu.

Phytolysinum

Fytolyzín - schopný odstrániť patogény z močovej trubice, uľahčuje uvoľňovanie kameňa, znižuje zápal. Zloženie liečiva zahŕňa veľa rastlinných extraktov a éterických olejov, prichádza vo forme pasty na prípravu roztoku.

Urolesan

Bylinné antiseptikum, vyrobené vo forme kvapiek a kapsúl, relevantné pre cystitídu. Zloženie: výťažok z chmeľových šištičiek, semená mrkvy, éterické oleje.

Lieky na zmiernenie symptómov zápalu močovej sústavy: antispazmodiká a diuretiká

Odporúča sa začať liečbu zápalu močových ciest s liekmi, ktoré zastavujú zápal, a zároveň obnovujú činnosť močových ciest. Na tieto účely sa používajú antispazmodiká a diuretiká.

spazmolytiká

Schopnosť odstrániť bolesť, zlepšiť tok moču. Najbežnejšie lieky zahŕňajú:

diuretiká

Diuretiká na odstránenie tekutiny z tela. Používajú sa opatrne, pretože môžu viesť k zlyhaniu obličiek, komplikujú priebeh ochorenia. Základné lieky pre MPI:

Dnes je liek schopný rýchlo a bezbolestne pomôcť pri liečbe infekcií v urogenitálnom systéme pomocou antibakteriálnych látok. Preto je potrebné konzultovať s lekárom len včas a podrobiť sa potrebným vyšetreniam, na základe ktorých sa vypracuje príslušná schéma liečby.

Preskúmanie piatich skupín s antibiotikami na liečbu genitourinárneho systému u mužov a žien

Jedným z najčastejších dôvodov, prečo dnes chodí urológ, sú infekcie moču, ktoré by sa nemali zamieňať so STI. Tieto sú prenášané sexuálne, zatiaľ čo IIP je diagnostikovaný v akomkoľvek veku a vyskytuje sa z iných dôvodov.

Bakteriálne poškodenie orgánov vylučovacieho systému je sprevádzané ťažkým nepohodlím - bolesťou, horíkom, častým nutkaním vyprázdňovať močový mechúr - a pri absencii terapie sa stáva chronickým. Optimálna možnosť liečby je použitie moderných antibiotík, ktoré umožňujú rýchlo a bez komplikácií zbaviť sa patológie.

Čo je MPI?

Urogenitálne infekcie zahŕňajú niekoľko typov zápalových procesov v močovom systéme vrátane obličiek s močovodmi (tvoria horné časti močového traktu), ako aj močový mechúr a močovú rúru (spodné časti):

  • Pyelonefritída - zápal parenchýmu a tubulárneho systému obličiek sprevádzaný bolestivými pocitmi v dolnej časti chrbta rôznej intenzity a intoxikácie (horúčka, nevoľnosť, slabosť, triaška).
  • Cystitída je zápalový proces v močovom mechúre, ktorého príznaky sú časté nutkanie na močenie so súčasným pocitom neúplného vyprázdňovania, zníženia bolesti a niekedy krvi v moči.
  • Uretritída - porážka patogénov močovej trubice (tzv. Uretry), pri ktorej sa objavuje hnisavý výtok moču a močenie sa stáva bolestivé.

Existuje niekoľko príčin infekcií močových ciest. Okrem mechanického poškodenia vzniká patológia na pozadí hypotermie a zníženej imunity, keď je aktivovaná podmienene patogénna mikroflóra. Navyše infekcia sa často vyskytuje kvôli nedostatku osobnej hygieny, keď baktérie vstupujú do močovej trubice z perinea. Ženy sa ochorejú oveľa častejšie ako muži takmer v každom veku (okrem starších).

Antibiotiká pri liečbe MPI

Vo väčšine prípadov je infekcia bakteriálna. Najčastejším patogénom je reprezentant enterobakterií - E. coli, ktorý sa zistil u 95% pacientov. Menej časté sú S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero- a streptokoky. Takže aj pred laboratórnymi štúdiami by najlepšou možnosťou bolo liečba antibiotikami na infekcie urogenitálneho systému.

Moderné antibakteriálne lieky sú rozdelené do niekoľkých skupín, z ktorých každá má špeciálny mechanizmus baktericídneho alebo bakteriostatického účinku. Niektoré lieky sú charakterizované úzkym spektrom antimikrobiálnej aktivity, to znamená, že majú škodlivý účinok na obmedzený počet bakteriálnych druhov, zatiaľ čo iné (široké spektrum) sú určené na boj proti rôznym typom patogénov. Je to druhá skupina antibiotík používaných na liečbu infekcií močových ciest.

penicilíny

Prvým z osôb, ktoré ABP objavil už dlho, boli takmer univerzálne prostriedky antibiotickej terapie. V priebehu času však patogénne mikroorganizmy mutovali a vytvorili špecifické ochranné systémy, ktoré si vyžadovali zlepšenie liečebných prípravkov. V súčasnosti prírodné penicilíny stratili svoj klinický význam a používajú semisyntetické, kombinované a antibiotiká typu penicilínového typu chránené inhibítorom. Urogenitálne infekcie sa liečia nasledujúcimi liekmi v tejto sérii:

  • Ampicillin. Semisyntetické liečivo na orálne a parenterálne použitie, ktoré baktericidne pôsobí blokovaním biosyntézy bunkovej steny. Je charakterizovaná pomerne vysokou biologickou dostupnosťou a nízkou toxicitou. Obzvlášť účinná proti Protea, Klebsiella a Escherichia coli. Na zvýšenie odolnosti voči beta-laktamázam je tiež predpísané kombinované liečivo Ampicillin / Sulbactam.
  • Amoxicilín. Spektrum antimikrobiálneho účinku a účinnosť je podobné predchádzajúcemu ABP, avšak má vysokú odolnosť voči kyselinám (nedochádza k kolapsu v kyslom žalúdočnom prostredí). Používajú sa aj jeho analógy Flemoksin Solutab a Hikontsil, ako aj kombinované antibiotiká na liečbu močovej sústavy (s kyselinou klavulanovou) - Amoxicilín / Clavulanát, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab.

Napríklad citlivosť E. coli je o niečo viac ako 60%, čo naznačuje nízku účinnosť antibiotickej terapie a potrebu použitia BPA v iných skupinách. Z rovnakého dôvodu sa antibiotický sulfónamid Co-trimoxazol (Biseptol) prakticky nepoužíva v urologickej praxi.

cefalosporíny

Ďalšia skupina beta-laktámov s podobným účinkom, odlišným od penicilínov, je odolnejšia voči škodlivým účinkom enzýmov produkovaných patogénnou flórou. Existuje niekoľko generácií týchto liekov, z ktorých väčšina je určená na parenterálne podávanie. Z tejto série sa nasledujúce antibiotiká používajú na liečbu genitourinárneho systému u mužov a žien:

  • Cefalexín. Účinná liečba zápalu všetkých orgánov v genitourinárnej oblasti na orálnu aplikáciu s minimálnym zoznamom kontraindikácií.
  • Cefaclor (Ceclare, Alfacet, Taracef). Patrí k druhej generácii cefalosporínov a tiež sa podáva perorálne.
  • Cefuroxim a jeho analógy Zinatsef a Zinnat. K dispozícii v niekoľkých dávkových formách. V prvých mesiacoch života môžu byť aj deťom podávané v dôsledku nízkej toxicity.
  • Ceftriaxone. Predáva sa ako prášok na prípravu roztoku, ktorý sa podáva parenterálne. Substituenty sú Lendacin a Rocephin.
  • Cefoperazón (Cefobid). Reprezentant tretej generácie cefalosporínov, ktorý sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne infekciami močových ciest.
  • Cefepim (Maxipim). Štvrtá generácia antibiotík tejto skupiny na parenterálne použitie.

Tieto lieky sú široko používané v urológii, ale niektoré z nich sú kontraindikované pre tehotné a dojčiace.

fluorochinolóny

Najefektívnejšie antibiotiká na liečbu močových infekcií u mužov a žien. Sú to silné syntetické lieky baktericídneho účinku (smrť mikroorganizmov sa vyskytuje v dôsledku porušenia syntézy DNA a deštrukcie bunkovej steny). Vzhľadom na toxicitu a priepustnosť placentárnej bariéry pre deti nie sú určené tehotné a dojčiace.

  • Ciprofloxacín. Užíva sa perorálne alebo parenterálne, dobre sa absorbuje a rýchlo odstraňuje bolestivé príznaky. Má niekoľko analógov, vrátane Tsiprobay a Ziprinol.
  • Ofloxacín (Ofloksin, Tarivid). Antibiotikum-fluórchinolón, ktorý sa vďaka svojej účinnosti a širokému spektru antimikrobiálnych účinkov široko používa nielen v urologickej praxi.
  • Norfloxacín (Nolitsin). Ďalší liek na perorálne podávanie, ako aj v / in a in / m použitie. Má rovnaké indikácie a kontraindikácie.
  • Pefloxacín (Abactal). Je tiež účinný proti väčšine aeróbnych patogénov, užívaných parenterálne a perorálne.

Tieto antibiotiká sú tiež uvedené v mykoplazme, pretože pôsobia na intracelulárne mikroorganizmy lepšie ako predtým široko používané tetracyklíny. Charakteristickým rysom fluorochinolónov je negatívny vplyv na spojivové tkanivo. Z tohto dôvodu je zakázané používať lieky do veku 18 rokov, počas tehotenstva a dojčenia, ako aj u osôb s diagnózou tendinitídy.

aminoglykozidy

Trieda antibakteriálnych látok určených na parenterálne podanie. Baktericídny účinok sa dosiahne inhibíciou syntézy proteínov, prevažne gramnegatívnych anaeróbov. Zároveň sa lieky tejto skupiny vyznačujú pomerne vysokou mierou nefro- a ototoxicity, čo obmedzuje rozsah ich použitia.

  • Gentamicín. Liek druhej generácie aminoglykozidových antibiotík, ktorý je slabo absorbovaný v gastrointestinálnom trakte, a preto sa podáva intravenózne a intramuskulárne.
  • Netilmecín (Netromitsin). Vzťahuje sa na rovnakú generáciu, má podobný účinok a zoznam kontraindikácií.
  • Amikacín. Ďalší aminoglykozid, účinný pri infekciách močových ciest, zvlášť komplikovaným.

Kvôli dlhému polčasu uvedených liečiv sa používajú iba raz denne. Určené deťom od raného veku, ale laktajúce ženy a tehotné ženy sú kontraindikované. Antibiotiká-aminoglykozidy prvej generácie na liečbu infekcií IMP sa už nepoužívajú.

nitrofurany

Širokospektrálne antibiotiká na infekcie urogenitálneho systému s bakteriostatickým účinkom, ktoré sa prejavujú vo vzťahu k grampozitívnej aj gramnegatívnej mikroflóre. Súčasne sa prakticky netvorí rezistencia patogénov. Tieto lieky sú určené na perorálne použitie a jedlo zvyšuje len ich biologickú dostupnosť. Na liečbu infekcií používa IMP nitrofurantoín (obchodný názov Furadonín), ktorý sa môže podať deťom od druhého mesiaca života, nie však tehotným a dojčiacim ženám.

Antibiotikum Fosfomycín trometamol, ktorý nepatrí do žiadnej z vyššie uvedených skupín, si zaslúži samostatný opis. Predáva sa v lekárňach pod obchodným menom Monural a je považovaný za univerzálne antibiotikum proti zápalu močovej sústavy u žien. Tento baktericídny prostriedok pre nekomplikované formy zápalu IMP je predpísaný jednodenným kurzom - 3 gramy fosfomycínu raz. Schválené na použitie v akomkoľvek období tehotenstva, takmer žiadne vedľajšie účinky, možno použiť v pediatrii (5 rokov).

Kedy a ako sa používajú antibiotiká pre PII?

Normálne je moč zdravého človeka prakticky sterilná, ale uretróma má tiež vlastnú mikroflóru na sliznici, preto je často diagnostikovaná asymptomatická bakteriúria (prítomnosť patogénnych mikroorganizmov v moči). Táto podmienka sa neobjavuje smerom von a vo väčšine prípadov nevyžaduje liečbu. Výnimkou sú tehotné ženy, deti a ľudia s imunodeficienciou.

Ak sú v moči zistené veľké kolónie E. coli, antibiotická liečba je potrebná. V tomto prípade choroba prebieha v akútnej alebo chronickej forme s vážnymi príznakmi. Okrem toho antibiotická liečba je predpísaná dlhodobými nízkymi dávkami, aby sa zabránilo relapsu (keď exacerbácia nastane viac ako dvakrát za šesť mesiacov). Nižšie sú uvedené diagramy použitia antibiotík na infekcie moču u žien, mužov a detí.

Zverte svojim odborníkom v oblasti zdravotníctva! Urobte schôdzku, aby ste sa videli najlepší lekár vo vašom meste práve teraz!

pyelonefritída

Mierne a stredne závažné formy ochorenia sa liečia perorálnymi fluorochinolónmi (napríklad Ofloxacin, 200 až 400 mg dvakrát denne) alebo inhibítorom chráneným amoxicilínom. Cefalosporíny a kotrimoxazol sú rezervné lieky. Hospitalizácia s počiatočnou liečbou parenterálnymi cefalosporínmi (Cefuroxim), po ktorej nasleduje transfer na tablety Ampicillin alebo Amoxicillin, vrátane kyseliny klavulanovej, je indikovaná pre tehotné ženy. Deti do 2 rokov sú tiež umiestnené v nemocnici a dostávajú rovnaké antibiotiká ako tehotné ženy.

Cystitída a uretritída

Spravidla dochádza k cystitíde a nešpecifickému zápalovému procesu v močovej trubici súčasne, preto nie je žiadny rozdiel v ich antibiotickej liečbe. Nekomplikovaná infekcia u dospelých sa zvyčajne liečí s fluorochinolónmi (Ofloxacin, Norfloxacin a ďalšie) počas 3-5 dní. Rezervou je amoxicilín / klavulanát, furadonín alebo monurálna látka. Komplikované formy sa liečia podobne, ale priebeh antibiotickej liečby trvá najmenej 1-2 týždne. Pre tehotné ženy sú lieky voľby amoxicilín alebo monurálna látka, nitrofurantoín je alternatívou. Deťom sa podáva sedemdňový kurz perorálnych cefalosporínov alebo amoxicilínu s klavulanátom draselným. Monorálne alebo Furadonín sa používajú ako rezervné fondy.

Ďalšie informácie

Treba mať na pamäti, že u mužov sa akákoľvek forma MPI považuje za komplikovanú a je liečená podľa príslušnej schémy. Okrem toho komplikácie a závažná progresia choroby vyžadujú povinnú hospitalizáciu a liečbu parenterálnymi liekmi. Lieky sa zvyčajne podávajú na ambulantnej báze na požitie. Pokiaľ ide o ľudové lieky, nemajú a nemôžu byť náhradou za antibiotickú liečbu. Použitie infúzií a odvarov bylín je prípustné len po konzultácii s lekárom ako dodatočná liečba.

Zverte svojim odborníkom v oblasti zdravotníctva! Urobte schôdzku, aby ste sa videli najlepší lekár vo vašom meste práve teraz!

Dobrý lekár je špecialista vo všeobecnej medicíne, ktorý na základe vašich príznakov urobí správnu diagnózu a predpíše účinnú liečbu. Na našej internetovej stránke si môžete vybrať lekára z najlepších kliník v Moskve, Petrohrade, Kazane av ďalších mestách Ruska a získať zľavu až 65% na recepcii.

* Stlačením tlačidla sa dostanete na špeciálnu stránku stránky s vyhľadávacím formulárom a záznamy na špecializovaný profil, ktorý vás zaujíma.

Najefektívnejšie: prehľad antibiotík na zápal urogenitálneho systému u mužov a žien

Zápaly močového systému sú v posledných rokoch čoraz častejšie, najmä u mladých ľudí. A prevažná väčšina si neuvedomuje prítomnosť v tele.

Tieto infekcie sa môžu vyskytnúť z mnohých dôvodov, medzi ktoré patrí infekcia parazitmi a vírusmi, ktoré sú často prenášané sexuálne.

Môžu byť rozdelené do dvoch skupín: prvý postihuje urogenitálny systém a druhý postihuje iba pohlavné orgány. Liečba antibiotikami proti zápalu močového mechúra sa u takýchto pacientov používa pomerne často.

Aké sú ochorenia močového systému?

Najčastejšie ochorenia močového mechúra medzi mužmi sú:

  • zápal močovej trubice. Je to zápal močovej rúry. Keď tok tečie u pacienta, dochádza k začervenaniu, prilepeniu a uvoľňovaniu z močovej trubice, časté naliehavé bolestivé močenie;
  • prostatitis. Zahŕňa väčšinu mužov starších ako 30 rokov. Choroba je zápal prostaty. Pacientka s ňou cíti kŕče v svaloch a perineu, teplota stúpa a objavujú sa zimnice.

V ženskej polovici sú najčastejšie choroby:

  • pyelonefritída. Diagnóza je zápal obličkovej dutiny. Keď sa pozorujú také príznaky: kŕče na bokoch a bedrovej oblasti, bolestivé pocity nad pubi, zhoršené močením, časté naliehavé príznaky, ktoré sprevádzajú malé sekréty, horúčka;
  • zápal močového mechúra. Ochorenie je veľmi časté, so zápalom močového mechúra. Počas jeho priebehu je zakalená moč, časté nutkanie na močenie s malými výbojmi sprevádzané bolesťou;
  • zápal močovej trubice. Prebieha rovnako ako u mužov.

dôvody

Príčiny zápalu močového systému môžu byť:

  • vírusové infekcie;
  • mechanické poškodenie;
  • podchladenie;
  • aktivácia podmienene patogénnej mikroflóry;
  • nedostatočná alebo nadmerná sexuálna aktivita;
  • pokles imunity;
  • nedostatok osobnej hygieny;
  • penetrácia baktérií z perineu do močovej trubice.

príznaky

Príznaky rôznych urogenitálnych ochorení sú často podobné. Môžu byť tieto:

  • zvýšená frekvencia močenia (prejavujúca sa pri adenóme prostaty, cystitíde, pyelonefritíde, prostatitíde a glomenuronefritíde);
  • vylučovanie z močovej trubice (prejavujúce sa u mužov s uretritídou, urogenitálnymi infekciami a prostatitidou);
  • ťažkosti s močením (prejavujú sa pri adenóme prostaty a prostatitíde);
  • sčervenanie genitálií u mužov (prejavujúce sa urogenitálnymi infekciami, alergiami a uretritídou);
  • triaška;
  • prerušované močenie (prejavujúce sa pri adenóme prostaty, chronickej a akútnej prostatitíde);
  • ťažká ejakulácia;
  • kŕče v perineu (prejavujúce sa u mužov s ochorením prostaty);
  • bolesť v hornej časti pubisu u žien (prejavuje sa cystitída a pyelonefritída);
  • nedostatok libida;
  • zvýšenie teploty.

antibiotiká

Prostatitída sa bojí tohto lieku, ako oheň!

Stačí sa len prihlásiť.

Antibiotiká sú rozdelené do niekoľkých skupín, z ktorých každá sa vyznačuje osobnými charakteristikami z hľadiska mechanizmu účinku.

Niektoré lieky majú úzke spektrum antimikrobiálnych účinkov, zatiaľ čo iné majú široké spektrum.

Je to druhá skupina, ktorá sa používa na liečbu zápalu močovej sústavy.

penicilíny

Tieto lieky sú prvým z otvorených BPO. Celkom dlhé obdobie boli univerzálnymi prostriedkami antibiotickej liečby.

Ale potom zmutovali patogénne mikroorganizmy, ktoré prispeli k vytvoreniu špecifických ochranných systémov, ktoré vyžadovali zlepšenie liečebných prípravkov.

Urogenitálne infekcie sa liečia takými liekmi z uvažovanej skupiny:

  • Amoxicilín. Je to antimikrobiálna látka. Účinnosť amoxicilínu je celkom podobná nasledujúcemu antibakteriálnemu lieku. Jeho hlavným rozdielom však je zvýšenie odolnosti voči kyselinám. Vzhľadom na túto funkciu sa liek nerozkladá v žalúdočnom prostredí. Na liečbu močovej sústavy sa odporúča použiť aj analógy lieku Amoxicillin: Flemoxin Solutab a Hikontsil. Predpísané sú aj kombinované antibiotiká, ako sú: Clavulant, Amoxiclav, Augmentin;
  • Ampicillin. Je to polosyntetické liečivo určené na perorálne i parenterálne použitie. Blokovaním biosyntézy bunkovej steny jej baktericídny účinok. Vyznačuje sa relatívne nízkou toxicitou a vysokou biologickou dostupnosťou. Ak je potrebné zvýšiť rezistenciu na beta-laktamázy, tento liek sa môže predpisovať v kombinácii so Sulbactamom.

cefalosporíny

Tieto lieky patria do skupiny beta-laktámov, líšia sa od penicilínov v ich zvýšenej odolnosti voči deštruktívnemu účinku enzýmov produkovaných patogénnou flórou. Predpísané sú predovšetkým na perorálne použitie.

Medzi cefalosporíny sa používajú také antibiotické činidlá na liečbu urogenitálneho systému:

  • Ceclare, Alfacet, Cefaclor, Taracev. Patria k druhej generácii cefalosporínov a predpisujú ich lekár výlučne na perorálne použitie;
  • Cefuroxim, ako aj jeho analógy Zinatsef a Zinnat. Vyrábajú sa v niekoľkých dávkových formách. Môžu byť predpísané aj v detstve (v prvých mesiacoch života dieťaťa) kvôli ich nízkej toxicite;
  • Ceftriaxone. Dostupné vo forme prášku. Podobné náhrady za tento liek sú Lendacin a Rocephin;
  • Cefalexín. Je to liek, ktorého účinok je zameraný na odstránenie zápalových procesov vo všetkých orgánoch urogenitálneho systému. Je menovaný, aby dostával len dovnútra a mal minimálny zoznam kontraindikácií;
  • Ceftazidím. Je to reprezentant tretej generácie cefalosporínov. Toto lekárske liečivo je dostupné vo forme injekcií a je určené na intravenózne aj intramuskulárne použitie;
  • Tsefapim. Je reprezentantom štvrtej generácie antibiotickej skupiny a je určený výhradne na perorálne podávanie.

fluorochinolóny

Tento typ antibiotík je dnes najefektívnejší pre rôzne infekčné ochorenia urogenitálneho systému u mužov a žien.

Sú to silné syntetické baktericídne činidlá. Rozsah ich používania je však obmedzený vekovými kategóriami, pretože tento druh antibiotík má pomerne vysokú toxicitu. Tiež neboli priradené tehotným a dojčiacim.

Medzi najobľúbenejšie lieky fluorochinolónovej skupiny patrí:

  • Ofloxacín. Ide o antibiotikum-fluórchinolón, ktorý je známy svojim rozšíreným používaním vďaka vysokej účinnosti a antimikrobiálnemu účinku;
  • Norfloxacín. Určené na orálne, intravenózne alebo intramuskulárne podanie;
  • Ciprofloxacín. Tento nástroj sa rýchlo vstrebáva a zvládne rôzne bolestivé príznaky. Je predpísaný na parenterálne použitie. Liek má niekoľko analógií, z ktorých najobľúbenejšie sú Tsiprobay a Tsiprinol;
  • Pefloxacín. Je to liek určený na liečbu infekcií močového systému, používaných parenterálne a perorálne.

Fluorochinolónové lieky majú zakázané používať:

  • osoby mladšie ako 18 rokov;
  • počas tehotenstva;
  • osoby diagnostikované s tendinitídou;
  • počas laktácie.

aminoglykozidy

Tento typ antibakteriálnych liekov je predpísaný na parenterálne podanie.

Najznámejšími predstaviteľmi skupiny aminoglykozidov sú:

  • Gentamicín. Je to druhá generácia aminoglykozidového antibiotika. Nie je dobre absorbovaný v gastrointestinálnom trakte, preto musí byť podávaný intravenózne alebo intramuskulárne;
  • Amikacín je aminoglykozid, ktorého účinnosť je maximálne dosiahnutá pri použití v močovom trakte komplikovaného typu.

Kontraindikácie:

  • dojčiace ženy;
  • malé deti;
  • počas tehotenstva.

Súvisiace videá

Aké antibiotiká sa majú použiť na zápal? Odpovede vo videu:

Zápal močového systému môže byť liečený mnohými spôsobmi, vrátane liekov. Antibiotiká sú vybrané lekárom pre každý prípad zvlášť, zohľadňujú sa rôzne faktory, určujú sa najvhodnejšie lieky. Môžu sa líšiť v dôsledku ich účinkov na niektoré orgány, spôsob podávania a iné charakteristiky.

  • Eliminuje príčiny porúch obehu
  • Jemne zmierňuje zápal do 10 minút po požití.

Antibiotiká na infekcie moču u žien

Keď lekári píšu články o antibiotikách a ich dôležitosti pri liečbe ochorení urogenitálneho systému, nemusia príliš premýšľať o symptómoch, príčinách vývoja a štádiách patogenézy. Tieto časti článku sa nemenia a uretritída bude mať približne rovnaké príznaky ako pred 1000 rokmi.

Situácia však nie je rovnaká s liečbou. Každý rok sa objavuje niekoľko účinných antibiotík, ktoré po niekoľkých rokoch alebo dokonca mesiacoch strácajú účinnosť. Medzi antibakteriálnymi liekmi a mikróbami dochádza k neustálemu boju.

Úplne prvý jednoduché prípravky penicilínu Alexander Fleming dostal počas druhej svetovej vojny pri liečbe týchto závažných hnisavé-septický komplikácií a s takou účinnosťou, ktorá v súčasnej dobe sú predmetom závisti všetkých "TIENAM" a "Augmentin". A bod nie je v obzvlášť vysokej účinnosti penicilínu, ale v tom, že prekvapil mikróby: boli neozbrojené. Teraz sa situácia zmenila.

Dôvodom je predovšetkým úžasná rýchlosť reprodukcie mikróbov jednoduchým rozdelením na polovicu a zdieľaním genetického materiálu. I "náhoda", ktoré majú také mutácie, ktoré umožňujú jednotlivé mikroorganizmy prežiť vo vyšších koncentráciách antibiotík a antimikrobiálnych látok a antibiotiká sú použité, a stať sa súčasťou bežnej životného prostredia patogénov. Niektorí z nich sa vo všeobecnosti naučili používať antibiotiká na výživu, pretože to bola konkurenčná výhoda.

Prečítajte si preto článok o tom, aké antibiotiká sa používajú pri močových infekciách u žien, môžete bezpečne odložiť tie, ktoré boli napísané pred 15 rokmi alebo predtým. Zvážte, ktoré antibiotiká sa používajú na liečbu patológie močového systému u žien v roku 2017 a ktoré z nich sú najefektívnejšie. Ale po prvé, chápeme, aké choroby sú myslené.

svedectvo

Niekedy dochádza k zámene medzi urogenitálnymi infekciami a pohlavnými chorobami. Pohlavne prenosné choroby sú sexuálne prenášané a to je charakteristické pre ich infekciu a vyskytujú sa iné prenosové cesty a sú oveľa menej časté, napríklad infekcia syfilisom cez špinavé uteráky.

Pokiaľ ide o infekcie močových ciest, vyskytujú sa v akomkoľvek veku, keď nie je realizovaný sexuálny prenos a príčiny ich výskytu sú úplne odlišné a flóra alebo mikróby, ktoré ich spôsobili, nie sú špecifickými patogénmi. Genitourinárne infekcie spôsobujú koky, Escherichia coli, Proteus - mikróby, ktoré sú v prírode v prírode, a to ako vonku, tak aj vo vnútri nášho tela.

Táto zmätok pojmov nastáva, pretože mnohé pohlavné choroby a urogenitálna patológia vykazujú rovnaké symptómy, napríklad poruchy dysuria, pálenie bolesti pri močení, rezanie a zápalové zmeny v sedimente moču.

Všetky patogény pohlavne prenosných infekcií sú vysoko špecializované parazity a vrahovia živých tkanív a vstupujú do tela, dokonca aj na neporušenú mukóznu membránu zdravého človeka.

Pokiaľ ide o bežné infekcie, tu potrebujeme buď mechanické poškodenie sliznice, alebo zníženú imunitu na pozadí prechladnutia. V tomto prípade je aktivovaná podmienene patogénna flóra.

Je tiež veľmi bežné, že u žien vzniká zápalové ochorenie urogenitálnych orgánov so slabou osobnou hygienou. Ženy majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť, ako muži, dostať baktérie z perineu a konečníka do sliznice pohlavných orgánov v dôsledku konkrétnej štruktúry.

Močové infekcie zahŕňajú nasledujúce ochorenia:

  • Uretritída alebo zápal močovej rúry.
    Hlavnými príznakmi sú bolestivé močenie, kŕče, časté nutkanie, výtok z močovej trubice;
  • Cystitída je viac "vysoko lokalizovaný" zápalový proces, pri ktorom sa zapáli vnútorná stena alebo sliznica močového mechúra. Príznaky cystitídy sú tiež časté nutkanie, kŕče, bolesť, ako aj pocit neúplného vyprázdňovania po močení. Najčastejšie je to výsledok uretritídy alebo hypotermie. Pri cystitíde sa v moči môže objaviť krv.
  • Pyelonefritída je zápalová lézia renálneho panvového systému, z ktorého začína jeho novovzniknutá moč. Tu príznaky už budú všeobecné zvýšenie teploty (počas exacerbácie chronického procesu), slabosť, bolesť v dolnej časti chrbta a výrazné zmeny v močových testoch.
  • Salpingitída a salpingo-ooforitída sú zápal vajíčkovodov a zápal kĺbov tkanív a vaječníkov, tiež nazývaný adnexitída. Je to "čistá" zápalová choroba pohlavných orgánov, ďaleko od močového traktu. Ale môže mať spoločnú príčinu a ten istý patogén, začínajúc neškodnou cystitídou.
  • Kolpitída alebo vaginitída je zápal sliznice vagíny. Vykazuje bolesť, nepríjemné pocity, sekréty, často spojené s uretritídou a vzostupnou endokervitídou alebo zápalom krčka maternice, čo môže viesť k endometritíde.

Všetky tieto, rovnako ako mnohé ďalšie zápalové a hnisavé ochorenia, napríklad Bartholinitída, vyžadujú predpisovanie antibakteriálnych liečiv na liečbu urogenitálneho systému u žien.

Pôvodné činitele

Musíte vedieť, že väčšina infekcií genitourinálneho systému (MPS) je bakteriálna, ale niekedy sa tiež vyskytujú vírusové lézie, napríklad pri bradaviciach a genitálny herpes. V tomto prípade antibiotiká nepomôžu.

Najčastejším patogénom sú enterobaktérie alebo E. coli - Escherichia coli. E. coli sa zisťuje u viac ako 95% všetkých žien a v črevách sa pravdepodobne vyskytuje aj u zdravých ľudí a aktívne sa zúčastňuje tráviacich procesov. Tento mikrón kolonizuje črevá novorodencov už 40 hodín po narodení. Menej často sa spôsobujú infekcie streptokokmi a stafylokokmi, kvasinkami, proteusom a klebsiellou.

Antibiotiká na infekcie urogenitálneho systému u žien, a dokonca aj na akékoľvek ochorenia, by mali predpisovať len lekári. Faktom je, že antibiotiká sú odlišné, niektoré nezabíjajú mikroorganizmy, ale len zabraňujú a zastavujú ich vývoj. Ide o bakteriostatické antibiotiká, napríklad chloramfenikol. Iné drogy zabíjajú zárodky - ide o baktericídne antibiotiká. A to neznamená, že zabíjanie mikroorganizmov je lepšie ako "spomalenie".

vymenovanie

Samozrejme, pred začiatkom liečby je žiaduce získať presné údaje, ktoré spôsobujú mikroorganizmus alebo mikrobiálnu asociáciu a na ktoré sú citlivé antibiotiká. Aby ste to dosiahli, je potrebné vykonať príslušné testy, najčastejšie škvrny alebo vyprázdňovanie, moč a zasiať ich na špeciálne médiá.

Po izolácii čistej kultúry je potrebné určiť jej citlivosť na antibiotiká. V tomto prípade sa antibiotická terapia nazýva racionálna a cielená. Táto metóda je "cielená" a najlepšia, ale trvá pomerne dlho.

V druhom prípade je predpísaná empirická antibiotická liečba. Navrhuje, že ochorenie s typickým obrazom je spôsobené typickými patogénmi, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v posledných rokoch a ktoré "nedávajú prekvapenie".

V dôsledku toho lekár predpisuje presne tie antibiotiká pre urogenitálny systém pre ženy, ktoré sú najčastejšie predpísané pre podobný klinický obraz. Empirická liečba najčastejšie začína liečbu a potom, keď sú výsledky testov vhodné, liečbu je možné upraviť.

Je tiež potrebné poznamenať, že antibiotiká sú rozdelené na baktericídne a bakteriostatické. Bakteriostatiká potláčajú proliferáciu baktérií a baktericídne ich zabíjajú.

V niektorých prípadoch, napríklad v urologickej sepse, keď je veľké množstvo patogénov v ľudskej krvi a množia sa, baktericídne antibiotiká sú život ohrozujúce.

V skutočnosti, s rozpadom obrovského počtu mikrobiálnych buniek, veľa toxínov, patogénnych proteínov a antigénov vstúpi do krvi. To spôsobí toxický šok, preto pri sepse nie je možné použiť baktericídne antibiotiká, ale iba bakteriostatické lieky. Preto negramotný pokus používať antibiotikum "čo najsilnejšie" môže zničiť človeka.

odpor

Veľké problémy s výberom antibiotík pre urogenitálny systém žien sú na mikrobiálne združenia, ako aj pridelenie ako agenti zástupcovia takzvaných nozokomiálnych alebo nemocničné voľne rastúcich rastlín (Klebsiella, Staphylococcus aureus, gramnegatívne koky, enterokoky, Pseudomonas aeruginosa).

Táto flóra je odolná voči mnohým typom antibiotík. Tiež ťažkosti v prítomnosti sprievodnými chronických aj akútnych ochorení, rovnako ako prítomnosť infekcie pohlavne prenosných chorôb, ako je trichomoniázy vyskytujúce sa na pozadí chronickej pyelonefritídy a adnexitídy.

Okrem toho, stačí vedieť, že 30% z pridelených patogénne baktérie Escherichia coli citlivé na ampicilín a Biseptol a najaktívnejšie skupiny antimikrobiálnych liekov sú fluorochinolóny, ktorý má odpor, ktorý nie je väčší ako 10% z celkovej mikroflóry, a mnoho ďalších skutočností zo "života" baktérií.

Pravidelné informácie o vznikajúcej rezistencii patogénov, ktoré sú publikované v lekárskych online vydaniach, sú veľmi dôležité pre lekára - klinického farmakológa, ktorý sa podieľa na výbere liečebných režimov.

Špeciálne funkcie

Pri vymenovaní všetkých antibiotík pre urogenitálny systém u žien by si mali vziať do úvahy imunitného stavu pacienta, prítomnosť súbežných chorobou, stav pečene a obličiek, ako niektoré antibiotiká môžu poškodiť plod v prítomnosti chronického pečene a zlyhanie obličiek.

Musíte vedieť, aké lieky pacient užíva a aký druh interakcie sa môže vyskytnúť medzi nimi pri predpisovaní antibiotík. Aj v súčasnosti je veľa pacientov s infekciou HIV, ktorí vyžadujú osobitný prístup k liečbe.

Po skončení kurzu antibiotickej liečby je nevyhnutné vykonať korekciu intestinálnej dysbiózy, ktorá sa takmer vždy vyvíja, a to ako po režime predpísanom lekárom, tak po samošetrení.

Nakoniec, lekár má niekedy akútny problém s výberom liekov na základe pomeru koncepcií farmakoekonomiky - ceny a kvality. Dovezené originálne lieky s vysokým výkonom vyvinuté a vyrábané vedúcimi predstaviteľmi globálneho farmaceutického priemyslu sú často mimo dosahu pacientov a domáce náprotivky nie sú dostatočne účinné v porovnaní s pôvodnými liekmi.

Napríklad náklady na antibiotikum ceftriaxón v lekárňach v decembri 2017 v Rusku (jedna fľaša na kultiváciu sušiny s hmotnosťou 1 gram) je:

  • "Rotsefin" - Švajčiarsko, firma "Hoffman - La Roche" - zo 426 rubľov;
  • Ceftriaxone - Rusko - zo 17 rubľov.

Tento veľký rozsah cien (viac ako 25 krát) nemožno vysvetliť iba nákladmi na dopravu, clámi a poplatkami. Týka sa najmä účinnej látky, ktorá je v prvom prípade švajčiarskej kvality.

výber

Zvážte hlavných predstaviteľov antibakteriálnych liekov. Aké antibiotiká pre ženy s močovým systémom sa používajú a do akých skupín patria?

penicilíny

V súčasnosti sa zistilo, že patogény urogenitálnych infekcií sú vysoko rezistentné voči ampicilínu, najmä pri izolácii E. coli s patogénnymi vlastnosťami. Preto sa prakticky nepoužívajú prírodné penicilíny, ale používajú sa semisyntetické, kombinované a iné pokročilé prípravky.

Najčastejšie používané lieky Flemoxin Solutab, ako aj dlhodobo pôsobiace antibiotiká po jednej injekcii: Extensillin, Retarpen a Bicillin. Vo vzťahu k stafylokokom je aktivita prítomná v semisyntetickom lieku Oxacillin. V súčasnej dobe sa ako empirická terapia široko používa kombinácia ampicilínu s kyselinou klavulanovou - to je Amoxiclav, Augmentin.

Prevažná väčšina týchto liekov je baktericídna. Inhibujú syntézu bunkovej steny a mikrób zomrie. Taktiež enterokoky, neisseries, aktinomycety a iné patogény "nekomplikovaných" infekcií sú citlivé na túto skupinu antibiotík. V prípade, že je vybraná septiková nádrž, možno použiť Pipracil alebo Carbenicillin.

cefalosporíny

Tieto antibiotiká sú rozdelené na niekoľko generácií a väčšina z nich je vo forme "prášku na injekciu". Cefazolin a Cefalexin patria do prvej generácie, môžu byť použité pri výbere grampozitívnej flóry.

Lieky druhej generácie sa prakticky nepoužívajú, ale lieky tretej generácie sa v nemocniciach často používajú - to sú Cefotaxim, Ceftriaxone (Rocefin) a Ceftazidím, ktoré sa používajú parenterálne.

Prípravky 4 generácií, ako je Maxipim alebo Cefepime, sa používajú na liečbu zložitých prípadov a komplikovaných infekcií v nemocničnom prostredí. Zvyčajne nie sú liečené cefalosporínové ambulantné urogenitálne infekcie, s výnimkou Cefalexinu a Cefacloru, ktoré sú indikované pre nekomplikované klinické prípady.

fluorochinolóny

V súčasnosti sú najefektívnejšie antibakteriálne liečivá zo skupiny fluórochinolónov. Sú baktericídne, narúšajú syntézu dedičného materiálu v patogénoch a ničia bunkovú stenu mikróbov. Existuje niekoľko generácií fluorochinolónov a mnohé z nich sa používajú aj na liečbu pohlavne prenosných infekcií. Sú to drogy ako:

  • Ciprofloxacín - Digran, Tsiprobay;
  • Ofloxacín (Zanocin alebo Tarivid);
  • Nolitsin alebo norfloksacín, ktorý dobre prispieva k eliminácii patogénov v horných močových cestách.
  • Abaktal. Je indikovaná nielen pre bežné infekcie, ale aj pre mykoplazmatickú infekciu.

Všetky fluorochinolóny sú kontraindikované na použitie u detí, u tehotných žien, ako aj počas laktácie. Tieto lieky sú však veľmi účinné pri liečbe kvapavky, cystitídy rôznych etiológií a chlamýdií a sú dostupné v tabletách, ktoré im pomáhajú prijať ambulantne.

aminoglykozidy

Tieto lieky sa podávajú intravenózne a intramuskulárne, takže sa prakticky nepoužívajú ambulantne. Ich použitie je obmedzené ich vysokou toxicitou pre obličky, ako aj ototoxicitou. Preto jednoducho uveďte tieto lieky:

Tieto môžu byť účinné pri komplikovaných infekciách močových ciest. Vhodnosť aminoglykozidov spočíva v tom, že sú predpisované raz denne.

tetracyklíny

Tetracyklínové prípravky sa používajú vo veľkej miere v ambulantnej praxi, pretože existujú tabletové formy. Najčastejšie ide o doxycyklín. Lieky sú účinné pri chlamýdiách, gonokokových infekciách, mykoplazme a pri porážke rôznych častí močového traktu.

makrolidy

Nehovoriac o makrolidoch. Tieto antibiotiká sú účinné nielen proti mnohým chlamýdiám, streptokokom a stafylokokom, ale aj pri syfilisoch. Hovoríme o drogách, ako sú:

  • Azitromycín (Sumamed)
  • roxitromycín alebo rulid.

Majú hlavne bakteriostatický účinok a pri vysokých dávkach a baktericídne účinky. Veľkým prínosom je veľmi pomalý vývoj bakteriálnej rezistencie voči týmto liekom.

Deriváty nitrofuránu

Hovoriť o antibakteriálnych látkach bude nekompletný bez derivátov nitrofuránu. Tieto lieky sa používajú v tabletách a sú široko používané v ambulantnej praxi. Tieto antibiotiká majú pozoruhodné vlastnosti: odolnosť voči nim sa zriedkavo rozvíja a môže byť dlhodobo používaná, a to aj u malých detí.

Medzi tieto lieky patria Furadonín, Furagin, Nifuratel (McMiror). Majú bakteriostatický účinok proti širokému spektru patogénov. Ide o rôzne gramnegatívne a gram-pozitívne tyčinky a koky, trichomonády, ale tieto lieky sa používajú len v nízkych dávkach a vo forme kontinuálnej dávky, aby sa zabránilo exacerbácii chronických infekcií močových ciest.

To znamená, že je odôvodnené predpísať Furagin dieťaťu po operácii obličiek niekoľko mesiacov, ale nie je rozumné ho používať u žien s akútnym kolpitídou. Pre to existujú aj iné prostriedky.

prihláška

Vyššie uvedené boli rôzne zástupcovia antibiotík na liečbu urogenitálneho systému u žien. Zostáva zistiť, kedy a ako ich použiť.

Jedným z hlavných dôvodov vymenovania je výrazný klinický obraz (sťažnosti a symptómy) a uvoľňovanie patogénnych mikroorganizmov. Nemusia sa vyskytnúť žiadne sťažnosti, ale ak sa v moči alebo pri vylučovaní nachádzajú veľké množstvá patogénnych mikróbov, sú potrebné antibiotiká.

Tretím dôvodom na vymenovanie týchto liekov je predchádzanie relapsu, pretože tieto lieky sú predpísané v nízkej dávke pomerne dlhého priebehu.

Na ambulantnú liečbu sa lieky používajú v tabletách alebo kapsulách na orálne podávanie. V prípade, že dôjde k závažnému priebehu infekcie, sú parenterálne prípravky predpísané na intramuskulárne a intravenózne podanie iba v nemocnici.

Priemerná dĺžka trvania liečby akútnej choroby je rozdielna: pri akútnej cystitíde, v priemere 7 až 10 dní a pri akútnej pyelonefritíde sa odporúčajú antibiotiká najmenej dva týždne.

Na záver musím povedať, že lekár má vždy na výber a nie je obmedzený na jediný prostriedok. Napríklad v prípade cystitídy môže lekár predpisovať Nolitsin alebo Ciprolet zo skupiny fluorochinolónov, Cefotaximu alebo Ceftriaxonu zo skupiny cefalosporínov, Flemoxin Soluteb a Augmentin zo skupiny penicilínov.

Čím intenzívnejší je zápal a čím je infekcia hlbšia, tým väčší dôraz sa kladie na vymenovanie cefalosparínov. Preto pri akútnej pyelonefritíde sú predpísané cefalosporíny 3. a 4. generácie na intramuskulárne a intravenózne podanie. V prípade komplikovaného priebehu sa k terapii pridávajú krátke fluorochinolóny alebo aminoglykozidy.

Ale v každom prípade, použitie antibiotík nešpecialistami je ako prechádzanie cez minové pole. Človek nemôže vedieť o nežiaducich reakciách a aktivite lieku, môže si vybrať nesprávnu frekvenciu podávania a trvanie liečby a "zničí" všetky stredne pokročilé úspechy.

Okrem toho svojimi činmi len zvýši počet mikroorganizmov, ktoré sa zoznámili s antibiotikom, "preveril nepriateľ," a zároveň pokojne prežil svoj nesprávny účel. Preto, aby ste nepoškodili nielen sebe, ale aj ostatným ľuďom, vždy najprv navštívte lekára.

Viac Články O Obličku