Jedným z najčastejších dôvodov, prečo dnes chodí urológ, sú infekcie moču, ktoré by sa nemali zamieňať so STI. Tieto sú prenášané sexuálne, zatiaľ čo IIP je diagnostikovaný v akomkoľvek veku a vyskytuje sa z iných dôvodov.

Bakteriálne poškodenie orgánov vylučovacieho systému je sprevádzané ťažkým nepohodlím - bolesťou, horíkom, častým nutkaním vyprázdňovať močový mechúr - a pri absencii terapie sa stáva chronickým. Optimálna možnosť liečby je použitie moderných antibiotík, ktoré umožňujú rýchlo a bez komplikácií zbaviť sa patológie.

Čo je MPI?

Urogenitálne infekcie zahŕňajú niekoľko typov zápalových procesov v močovom systéme vrátane obličiek s močovodmi (tvoria horné časti močového traktu), ako aj močový mechúr a močovú rúru (spodné časti):

• Pyelonefritída - zápal parenchýmu a tubulárneho systému obličiek sprevádzaný bolestivými pocitmi v dolnej časti chrbta rôznej intenzity a intoxikácie (horúčka, nevoľnosť, slabosť, triaška).
• Cystitída je zápalový proces v močovom mechúre, ktorého príznaky sú časté nutkanie na močenie so súčasným pocitom neúplného vyprázdňovania, zníženia bolesti a niekedy krvi v moči.
• Uretritída - porážka patogénov močovej trubice (tzv. Uretry), pri ktorej sa objavuje hnisavý výtok moču a močenie sa stáva bolestivé.

Existuje niekoľko príčin infekcií močových ciest. Okrem mechanického poškodenia vzniká patológia na pozadí hypotermie a zníženej imunity, keď je aktivovaná podmienene patogénna mikroflóra. Navyše infekcia sa často vyskytuje kvôli nedostatku osobnej hygieny, keď baktérie vstupujú do močovej trubice z perinea. Ženy sa ochorejú oveľa častejšie ako muži takmer v každom veku (okrem starších).

Antibiotiká pri liečbe MPI

Vo väčšine prípadov je infekcia bakteriálna. Najčastejším patogénom je reprezentant enterobakterií - E. coli, ktorý sa zistil u 95% pacientov. Menej časté sú S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero- a streptokoky. Takže aj pred laboratórnymi štúdiami by najlepšou možnosťou bolo liečba antibiotikami na infekcie urogenitálneho systému.

Moderné antibakteriálne lieky sú rozdelené do niekoľkých skupín, z ktorých každá má špeciálny mechanizmus baktericídneho alebo bakteriostatického účinku. Niektoré lieky sú charakterizované úzkym spektrom antimikrobiálnej aktivity, to znamená, že majú škodlivý účinok na obmedzený počet bakteriálnych druhov, zatiaľ čo iné (široké spektrum) sú určené na boj proti rôznym typom patogénov. Je to druhá skupina antibiotík používaných na liečbu infekcií močových ciest.

penicilíny

Prvým z osôb, ktoré ABP objavil už dlho, boli takmer univerzálne prostriedky antibiotickej terapie. V priebehu času však patogénne mikroorganizmy mutovali a vytvorili špecifické ochranné systémy, ktoré si vyžadovali zlepšenie liečebných prípravkov. V súčasnosti prírodné penicilíny stratili svoj klinický význam a používajú semisyntetické, kombinované a antibiotiká typu penicilínového typu chránené inhibítorom. Urogenitálne infekcie sa liečia nasledujúcimi liekmi v tejto sérii:

• Ampicillin. Semisyntetické liečivo na orálne a parenterálne použitie, ktoré baktericidne pôsobí blokovaním biosyntézy bunkovej steny. Je charakterizovaná pomerne vysokou biologickou dostupnosťou a nízkou toxicitou. Obzvlášť účinná proti Protea, Klebsiella a Escherichia coli. Na zvýšenie odolnosti voči beta-laktamázam je tiež predpísané kombinované liečivo Ampicillin / Sulbactam.
• Amoxicilín. Spektrum antimikrobiálneho účinku a účinnosť je podobné predchádzajúcemu ABP, avšak má vysokú odolnosť voči kyselinám (nedochádza k kolapsu v kyslom žalúdočnom prostredí). Používajú sa aj jeho analógy Flemoksin Solutab a Hikontsil, ako aj kombinované antibiotiká na liečbu močovej sústavy (s kyselinou klavulanovou) - Amoxicilín / Clavulanát, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab.

Napríklad citlivosť E. coli je o niečo viac ako 60%, čo naznačuje nízku účinnosť antibiotickej terapie a potrebu použitia BPA v iných skupinách. Z rovnakého dôvodu sa antibiotický sulfónamid Co-trimoxazol (Biseptol) prakticky nepoužíva v urologickej praxi.

cefalosporíny

Ďalšia skupina beta-laktámov s podobným účinkom, odlišným od penicilínov, je odolnejšia voči škodlivým účinkom enzýmov produkovaných patogénnou flórou. Existuje niekoľko generácií týchto liekov, z ktorých väčšina je určená na parenterálne podávanie. Z tejto série sa nasledujúce antibiotiká používajú na liečbu genitourinárneho systému u mužov a žien:

• Cefalexín. Účinná liečba zápalu všetkých orgánov v genitourinárnej oblasti na orálnu aplikáciu s minimálnym zoznamom kontraindikácií.
• Cefaclor (Ceclare, Alfacet, Taracef). Patrí k druhej generácii cefalosporínov a tiež sa podáva perorálne.
• Cefuroxim a jeho analógy Zinatsef a Zinnat. K dispozícii v niekoľkých dávkových formách. V prvých mesiacoch života môžu byť aj deťom podávané v dôsledku nízkej toxicity.
• Ceftriaxone. Predáva sa ako prášok na prípravu roztoku, ktorý sa podáva parenterálne. Substituenty sú Lendacin a Rocephin.
• Cefoperazón (Cefobid). Reprezentant tretej generácie cefalosporínov, ktorý sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne infekciami močových ciest.
• Cefepim (Maxipim). Štvrtá generácia antibiotík tejto skupiny na parenterálne použitie.

Tieto lieky sú široko používané v urológii, ale niektoré z nich sú kontraindikované pre tehotné a dojčiace.

fluorochinolóny

Najefektívnejšie antibiotiká na liečbu močových infekcií u mužov a žien. Sú to silné syntetické lieky baktericídneho účinku (smrť mikroorganizmov sa vyskytuje v dôsledku porušenia syntézy DNA a deštrukcie bunkovej steny). Vzhľadom na toxicitu a priepustnosť placentárnej bariéry pre deti nie sú určené tehotné a dojčiace.

• Ciprofloxacín. Užíva sa perorálne alebo parenterálne, dobre sa absorbuje a rýchlo odstraňuje bolestivé príznaky. Má niekoľko analógov, vrátane Tsiprobay a Ziprinol.
• Ofloxacín (Ofloksin, Tarivid). Antibiotikum-fluórchinolón, ktorý sa vďaka svojej účinnosti a širokému spektru antimikrobiálnych účinkov široko používa nielen v urologickej praxi.
• Norfloxacín (Nolitsin). Ďalší liek na perorálne podávanie, ako aj v / in a in / m použitie. Má rovnaké indikácie a kontraindikácie.
• Pefloxacín (Abactal). Je tiež účinný proti väčšine aeróbnych patogénov, užívaných parenterálne a perorálne.

Tieto antibiotiká sú tiež uvedené v mykoplazme, pretože pôsobia na intracelulárne mikroorganizmy lepšie ako predtým široko používané tetracyklíny. Charakteristickým rysom fluorochinolónov je negatívny vplyv na spojivové tkanivo. Z tohto dôvodu je zakázané používať lieky do veku 18 rokov, počas tehotenstva a dojčenia, ako aj u osôb s diagnózou tendinitídy.

aminoglykozidy

Trieda antibakteriálnych látok určených na parenterálne podanie. Baktericídny účinok sa dosiahne inhibíciou syntézy proteínov, prevažne gramnegatívnych anaeróbov. Zároveň sa lieky tejto skupiny vyznačujú pomerne vysokou mierou nefro- a ototoxicity, čo obmedzuje rozsah ich použitia.

• Gentamicín. Liek druhej generácie aminoglykozidových antibiotík, ktorý je slabo absorbovaný v gastrointestinálnom trakte, a preto sa podáva intravenózne a intramuskulárne.
• Netilmecín (Netromitsin). Vzťahuje sa na rovnakú generáciu, má podobný účinok a zoznam kontraindikácií.
• Amikacín. Ďalší aminoglykozid, účinný pri infekciách močových ciest, zvlášť komplikovaným.

Kvôli dlhému polčasu uvedených liečiv sa používajú iba raz denne. Určené deťom od raného veku, ale laktajúce ženy a tehotné ženy sú kontraindikované. Antibiotiká-aminoglykozidy prvej generácie na liečbu infekcií IMP sa už nepoužívajú.

nitrofurany

Širokospektrálne antibiotiká na infekcie urogenitálneho systému s bakteriostatickým účinkom, ktoré sa prejavujú vo vzťahu k grampozitívnej aj gramnegatívnej mikroflóre. Súčasne sa prakticky netvorí rezistencia patogénov. Tieto lieky sú určené na perorálne použitie a jedlo zvyšuje len ich biologickú dostupnosť. Na liečbu infekcií používa IMP nitrofurantoín (obchodný názov Furadonín), ktorý sa môže podať deťom od druhého mesiaca života, nie však tehotným a dojčiacim ženám.

Antibiotikum Fosfomycín trometamol, ktorý nepatrí do žiadnej z vyššie uvedených skupín, si zaslúži samostatný opis. Predáva sa v lekárňach pod obchodným menom Monural a je považovaný za univerzálne antibiotikum proti zápalu močovej sústavy u žien. Tento baktericídny prostriedok pre nekomplikované formy zápalu IMP je predpísaný jednodenným kurzom - 3 gramy fosfomycínu raz. Schválené na použitie v akomkoľvek období tehotenstva, takmer žiadne vedľajšie účinky, možno použiť v pediatrii (5 rokov).

Kedy a ako sa používajú antibiotiká pre PII?

Normálne je moč zdravého človeka prakticky sterilná, ale uretróma má tiež vlastnú mikroflóru na sliznici, preto je často diagnostikovaná asymptomatická bakteriúria (prítomnosť patogénnych mikroorganizmov v moči). Táto podmienka sa neobjavuje smerom von a vo väčšine prípadov nevyžaduje liečbu. Výnimkou sú tehotné ženy, deti a ľudia s imunodeficienciou.

Ak sú v moči zistené veľké kolónie E. coli, antibiotická liečba je potrebná. V tomto prípade choroba prebieha v akútnej alebo chronickej forme s vážnymi príznakmi. Okrem toho antibiotická liečba je predpísaná dlhodobými nízkymi dávkami, aby sa zabránilo relapsu (keď exacerbácia nastane viac ako dvakrát za šesť mesiacov). Nižšie sú uvedené diagramy použitia antibiotík na infekcie moču u žien, mužov a detí.

Zverte svojim odborníkom v oblasti zdravotníctva! Urobte schôdzku, aby ste sa videli najlepší lekár vo vašom meste práve teraz!

pyelonefritída

Mierne a stredne závažné formy ochorenia sa liečia perorálnymi fluorochinolónmi (napríklad Ofloxacin, 200 až 400 mg dvakrát denne) alebo inhibítorom chráneným amoxicilínom. Cefalosporíny a kotrimoxazol sú rezervné lieky. Hospitalizácia s počiatočnou liečbou parenterálnymi cefalosporínmi (Cefuroxim), po ktorej nasleduje transfer na tablety Ampicillin alebo Amoxicillin, vrátane kyseliny klavulanovej, je indikovaná pre tehotné ženy. Deti do 2 rokov sú tiež umiestnené v nemocnici a dostávajú rovnaké antibiotiká ako tehotné ženy.

Cystitída a uretritída

Spravidla dochádza k cystitíde a nešpecifickému zápalovému procesu v močovej trubici súčasne, preto nie je žiadny rozdiel v ich antibiotickej liečbe. Nekomplikovaná infekcia u dospelých sa zvyčajne liečí s fluorochinolónmi (Ofloxacin, Norfloxacin a ďalšie) počas 3-5 dní. Rezervou je amoxicilín / klavulanát, furadonín alebo monurálna látka. Komplikované formy sa liečia podobne, ale priebeh antibiotickej liečby trvá najmenej 1-2 týždne. Pre tehotné ženy sú lieky voľby amoxicilín alebo monurálna látka, nitrofurantoín je alternatívou. Deťom sa podáva sedemdňový kurz perorálnych cefalosporínov alebo amoxicilínu s klavulanátom draselným. Monorálne alebo Furadonín sa používajú ako rezervné fondy.

Ďalšie informácie

Treba mať na pamäti, že u mužov sa akákoľvek forma MPI považuje za komplikovanú a je liečená podľa príslušnej schémy. Okrem toho komplikácie a závažná progresia choroby vyžadujú povinnú hospitalizáciu a liečbu parenterálnymi liekmi. Lieky sa zvyčajne podávajú na ambulantnej báze na požitie. Pokiaľ ide o ľudové lieky, nemajú a nemôžu byť náhradou za antibiotickú liečbu. Použitie infúzií a odvarov bylín je prípustné len po konzultácii s lekárom ako dodatočná liečba.

Zverte svojim odborníkom v oblasti zdravotníctva! Urobte schôdzku, aby ste sa videli najlepší lekár vo vašom meste práve teraz!

Dobrý lekár je špecialista vo všeobecnej medicíne, ktorý na základe vašich príznakov urobí správnu diagnózu a predpíše účinnú liečbu. Na našej internetovej stránke si môžete vybrať lekára z najlepších kliník v Moskve, Petrohrade, Kazane av ďalších mestách Ruska a získať zľavu až 65% na recepcii.

* Stlačením tlačidla sa dostanete na špeciálnu stránku stránky s vyhľadávacím formulárom a záznamy na špecializovaný profil, ktorý vás zaujíma.

Aké antibiotiká sú skutočne potrebné na liečbu urogenitálnych infekcií?

S. V. Yakovlev, I. I. Derevianko
Moskovská akadémia zdravotnej. I.Mechenov, Urologický výskumný ústav Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, Moskva

Urologické infekcie sú časté ochorenia ako v ambulantnej praxi, tak v nemocnici. Použitie antibiotík na liečbu uroinfekcií má množstvo znakov, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri výbere lieku.

Liečba infekcií močových ciest je na jednej strane jednoduchšia v porovnaní s infekciami na iných miestach, pretože v tomto prípade je takmer vždy možná presná etiologická diagnostika; okrem toho, drvivá, uroinfekcie sú monoinfekcie, t.j. spôsobené jediným etiologickým činidlom, preto nevyžadujú kombinovaný predpis antibiotík (okrem infekcií spôsobených Pseudomonas aeruginosa). Na druhej strane, pri komplikovaných infekciách močových ciest, existuje vždy dôvod (obštrukcia alebo iné), ktorý podporuje infekčný proces, čo sťažuje dosiahnutie úplnej klinickej alebo bakteriologickej liečby bez radikálnej chirurgickej korekcie.

Koncentrácie väčšiny antibakteriálnych liekov v moči sú desiatokkrát vyššie ako sérum alebo koncentrácie v iných tkanivách, čo pri podmienkach malej mikrobiálnej záťaže (pozorovanej pri mnohých uroinfekciách) umožňuje prekonať nízku úroveň rezistencie a dosiahnuť eradikáciu patogénu. Preto pri liečbe urologických infekcií je rozhodujúcim faktorom pri výbere antibiotika jeho prirodzená aktivita voči hlavným uropatogénom. Súčasne s niektorými lokalizáciami uroinfekcií (napríklad v tkanive prostaty) sú pre mnohé antibiotiká závažné problémy na dosiahnutie adekvátnej hladiny tkanivových koncentrácií, čo môže vysvetliť nedostatočný klinický účinok dokonca aj so stanovenou senzitivitou patogénu na liečivo in vitro.

Etiológia urologických infekcií

Uropatogénne mikroorganizmy, ktoré spôsobujú viac ako 90% infekcií močového traktu, zahŕňajú baktérie čeľade Enterobacteriaceae, ako aj P. aeruginosa, Enterococcus faecalis a Staphylococcus saprophyticus. Zároveň mikroorganizmy, ako sú S. aureus, S. epidermidis, Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp., Difterédy, lac-tobacillus, anaeróbne, prakticky nespôsobujú tieto infekcie, hoci tiež kolonizujú konečník, vagínu a kožu.

Treba zdôrazniť, že infekcie v ambulantných močových cestách v ambulantnej praxi a v nemocnici v prevažnej väčšine prípadov sú spôsobené jedným mikroorganizmom - E. coli, preto je pri výbere antibiotika rozhodujúca jeho prirodzená aktivita voči E. coli a do určitej miery aj úroveň získanej rezistencie u populácie., Súčasne s nozokomiálnymi infekciami sa zvyšuje význam iných uropatogénnych mikroorganizmov s nepredvídateľnou úrovňou rezistencie (ktorá je určená lokálnymi epidemiologickými údajmi). V etiológii infekcií dolných častí urogenitálneho traktu majú atypické mikroorganizmy (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) určitú hodnotu, ktorá sa musí brať do úvahy pri predpisovaní antibakteriálneho lieku. Zvyčajne je etiologická úloha rôznych uropatogénov uvedená v tabuľke 1.

Preto rozhodujúcim faktorom v možnosti použitia antibiotika na urogenitálne infekcie je jeho aktivita voči dominantným patogénom:

• Infekcie získané v Spoločenstve: E. coli
• Nemocničné infekcie: E. coli a ďalšie enterobaktérie, enterokoky, S. saprophyticus, v intenzívnej starostlivosti + P. aeruginosa
• Nongukokoková uretritída: atypické mikroorganizmy
• Bakteriálna prostatitída: enterobaktérie, enterokoky, prípadne atypické mikroorganizmy.

Charakteristika hlavných skupín antibakteriálnych liečiv vo vzťahu k hlavným príčinám urogenitálnych infekcií

Prírodné penicilíny: benzylpenicilín, fenoxymetylpenicilín
Iba niektoré grampozitívne baktérie sú citlivé na tieto lieky, E. coli a iné gramnegatívne organizmy sú rezistentné. Preto nie je opodstatnené vymenovanie prírodných penicilínov do urologických infekcií.

Penicilíny stabilné proti penicilínu: oxacilín, dicloxacilín
Tieto lieky sú tiež účinné iba proti grampozitívnym baktériám, preto nemôžu byť predpísané pre urologické infekcie.

Aminopenicilíny: ampicilín, amoxicilín
Aminopenicilíny sú charakterizované prirodzenou aktivitou proti niektorým gramnegatívnym baktériám - E. coli, Proteus mirabilis, rovnako ako enterokoky. Väčšina kmeňov rezistentných na stafylokoky. V posledných rokoch sa v európskych krajinách a Rusku zvýšil rezistencia kmeňov E. coli získaných v komunite na aminopenicilíny, dosahujúc 30%, čo obmedzuje používanie týchto liekov na uroinfekcie. Avšak vysoké koncentrácie týchto antibiotík v moči spravidla presahujú hodnoty minimálnych inhibičných koncentrácií (BMD) a klinický efekt sa zvyčajne dosahuje u nekomplikovaných infekcií. Podávanie aminopenicilínov je možné len pri miernych nekomplikovaných infekciách (akútna cystitída, asymptomatická bakteriúria), ale len ako alternatívne prostriedky v dôsledku prítomnosti účinnejších antibiotík. Z perorálnych aminopenicilínov je výhodný amoxicilín, vyznačujúci sa lepšou absorpciou a dlhším polčasom rozpadu.

Aminopenicilíny v kombinácii s inhibítormi β-laktamázy: amoxicilín / klavulanát, ampicilín / sulbaktam
Spektrum prirodzenej aktivity týchto antibiotík je podobné ako nechránené aminopenicilíny, zatiaľ čo inhibítory β-laktamázy ich chránia pred hydrolýzou β-laktamázami, ktoré sú produkované stafylokokmi a gram-negatívnymi baktériami. V dôsledku toho je úroveň rezistencie E. coli na chránené penicilíny nízka. Zároveň je potrebné zdôrazniť, že v niektorých regiónoch Ruska došlo k zvýšeniu podielu rezistentných kmeňov E. coli na chránené aminopenicilíny, preto sa tieto lieky už nepovažujú za optimálne prostriedky na empirickú liečbu urogenitálnych infekcií získaných v komunite a môžu byť predpísané iba v prípade zdokumentovanej citlivosti na tieto patogény. Chránené aminopenicilíny, rovnako ako ostatné skupiny semisyntetických penicilínov, veľmi dobre nepreniknú do tkaniva prostaty, preto by nemali byť predpísané na liečbu bakteriálnej prostatitídy ani v prípade citlivosti patogénov in vitro na ne.

Antiabsorpčné penicilíny: karbenicilín, piperacilín, azlocilín
Vykazujú prirodzenú aktivitu proti väčšine uropatogénov vrátane P. aeruginosa. Zároveň lieky nie sú stabilné voči ß-laktamázam, preto v súčasnosti môže byť vysoká rezistencia chorobných kmeňov gram-negatívnych mikroorganizmov, čo obmedzuje ich použitie pri hospitalizácii močových ciest.

Penicilíny proti pesticídom v kombinácii s inhibítormi β-laktamázy: tikarcilín / klavulanát, piperacilín / tazobaktám
V porovnaní s nechránenými liekmi sú účinnejšie proti kmeňom Enterobacteriaceae a stafylokokmi v nemocniciach. V súčasnosti dochádza k zvýšeniu rezistencie P. aeruginosa na tieto antibiotiká v Rusku (na ti-karcilín / klavulanát vo väčšej miere ako na piperacilín / tazobaktám). Preto u uroinfekcií v nemocnici v oddeleniach urológie je podávanie tikarcilínu / klavulanátu opodstatnené, zatiaľ čo v jednotkách intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti (ICU), kde má P. aeruginosa veľký etiologický význam, je možný piperacilín / tazobaktám.

Cefalosporíny generácie I: cefazolin, cefalexín, cefadroxil
Vykazujú dobrú aktivitu proti grampozitívnym baktériám a súčasne majú slabý účinok na E. coli, prakticky nie sú účinné proti iným enterobaktériám. Teoreticky môžu byť lieky na perorálne použitie (cefalexín a cefadroxil) predpísané pre akútnu cystitídu, ale ich použitie je obmedzené kvôli prítomnosti omnoho účinnejších antibiotík.

II. Generácia cefalosporínov: cefuroxím, cefuroxím axetil, cefaclor
Perorálny cefuroxím axetil a cefaclor vykazujú prirodzenú aktivitu proti patogénom uroinfekcií získaným v komunite: podľa spektra aktivity a úrovne rezistencie sú podobné ako amoxicilín / klavulanát s výnimkou E. faecalis. Čo sa týka aktivity proti E. coli a úrovne získanej rezistencie, sú nižšie ako fluorochinolóny a perorálne cefalosporíny tretej generácie, preto nie sú považované za prostriedok voľby na liečbu uroinfekcií.

III generácia cefalosporínov: parenterálny - cefotaxim, ceftriaxón, ceftazidím, cefoperazón; perorálne - cefixim, ceftibuten
Vykazujú vysokú aktivitu proti gramnegatívnym mikroorganizmom - hlavným príčinám uroínovej fézy; dve liečivá (ceftazidím a cefoperazón) sú tiež účinné proti P. aeruginosa. Pri pseudomonasových uroinfekciách je ceftazidím výhodnejší ako cefoperazón, pretože dosahuje vyššie koncentrácie v moči.
Parenterálne cefalosporíny tretej generácie by mali byť v nemocnici predpísané výlučne (v ambulantnej praxi nemajú žiadne výhody v porovnaní s perorálnymi prípravkami) a cefotaxim a ceftriaxón nie sú len na JIS, lebo nekonajú na P. aeruginosa.
Perorálne cefalosporíny generácie III sa môžu použiť v ambulantnej praxi pri liečbe rôznych nekomplikovaných a komplikovaných urogenitálnych infekcií. Vzhľadom na to, že úroveň rezistencie E. coli v našej krajine na cefixime a ceftibutenu je minimálna (ofloxacin = ciprofloxacin> norfloxacin.
Obmedzenie používania fluórchinolónov je ich škodlivý účinok na rastúcu chrupavku a preto tieto lieky nemôžu byť predpísané tehotným ženám a deťom mladším ako 16 rokov. Fluorochinolóny sa môžu používať na všetky typy uroinfekcií, ale ich široké použitie v prípade miernych infekcií v ambulantnej praxi (akútna cystitída, asymptomatická bakteriúria) je ťažko racionálne, pretože môže prispieť k výberu rezistentných kmeňov v populácii. Použitie norfloxacínu je ospravedlnenie v prípade cystitídy ako pri pyelonefritíde, pretože preniká do tkaniva horšie ako iné lieky.

Tabuľka 1. Hodnota mikroorganizmov v etiológii urogenitálnych infekcií rôznej lokalizácie

Urologické antibiotiká - 7 liekov na rýchlu liečbu cystitídy

Účinok urologických antibiotík používaných na liečbu cystitídy je zameraný na potlačenie a úplnú eradikáciu patogénnej mikroflóry, ktorá vyvolala zápalový proces. Aby bolo možné vybrať najefektívnejšie antibiotikum, odporúča sa prejsť bakteriologickou analýzou moču, pomocou ktorej sa stanoví citlivosť na jednotlivé lieky.

Aké požiadavky by mali spĺňať urologické antibiotiká

Lekári predpisujú antibiotiká na liečbu cystitídy, ktoré sa riadia nasledujúcim zoznamom požiadaviek na tento typ liekov:

1. Vysoká účinnosť proti hlavným patogénom cystitídy. Často je vývoj ochorenia vyvolaný E. coli alebo stafylokokmi. Proteus, enterokokus a Klebsiella sú menej časté. Užívanie antibiotika by malo pomôcť zastaviť rast patogénnej mikroflóry. V zriedkavých prípadoch sa choroba môže vyvinúť v dôsledku prítomnosti vírusu herpesu v tele, hubových chorôb a parazitov. Tradičné antibiotiká na liečenie cystitídy sú úplne neúčinné proti červom alebo vírusovým patogénom.
2. Antibiotiká by mali mať šetriaci účinok na črevnú mikroflóru. Počas liečby musí byť zničená iba patogénna mikroflóra. Po liečbe antibiotikami lekári často predpisujú probiotiká na doplnenie stratených črevných baktérií. Obzvlášť tvrdá dysbakterióza je tolerovaná ľuďmi s oslabeným telom a deťmi.
3. Maximálna koncentrácia lieku sa má pozorovať v orgánoch močového systému. Vďaka tomu sa dosiahne dobrý terapeutický účinok.
4. Neprítomnosť podráždenia zo žalúdočnej sliznice a prítomnosť ochrannej membrány antibiotika, aby sa zabránilo deštrukcii pod vplyvom žalúdočnej šťavy.
5. Frekvencia užívania lieku by mala byť pohodlná a mala by mať taký predĺžený účinok, vďaka ktorému by pacient rýchlo obnovil svoju bežnú každodennú rutinu.
6. Nízka pravdepodobnosť vzniku alergických reakcií po užití lieku.

Liek by mal byť tiež dobre znášaný pacientom av prípade potreby aj kombinovanou liečbou kombinovanou s inými protizápalovými liekmi.

7 účinných antibiotík na cystitídu

V nasledujúcej tabuľke sú uvedené urologické antibiotiká, ktoré sa považujú za najúčinnejšiu a rýchlo účinkujúcu cystitídu.

Najefektívnejšie: prehľad antibiotík na zápal urogenitálneho systému u mužov a žien

Zápaly močového systému sú v posledných rokoch čoraz častejšie, najmä u mladých ľudí. A prevažná väčšina si neuvedomuje prítomnosť v tele.

Tieto infekcie sa môžu vyskytnúť z mnohých dôvodov, medzi ktoré patrí infekcia parazitmi a vírusmi, ktoré sú často prenášané sexuálne.

Môžu byť rozdelené do dvoch skupín: prvý postihuje urogenitálny systém a druhý postihuje iba pohlavné orgány. Liečba antibiotikami proti zápalu močového mechúra sa u takýchto pacientov používa pomerne často.

Aké sú ochorenia močového systému?

Najčastejšie ochorenia močového mechúra medzi mužmi sú:

• zápal močovej trubice. Je to zápal močovej rúry. Keď tok tečie u pacienta, dochádza k začervenaniu, prilepeniu a uvoľňovaniu z močovej trubice, časté naliehavé bolestivé močenie;
• prostatitis. Zahŕňa väčšinu mužov starších ako 30 rokov. Choroba je zápal prostaty. Pacientka s ňou cíti kŕče v svaloch a perineu, teplota stúpa a objavujú sa zimnice.

V ženskej polovici sú najčastejšie choroby:

• pyelonefritída. Diagnóza je zápal obličkovej dutiny. Keď sa pozorujú také príznaky: kŕče na bokoch a bedrovej oblasti, bolestivé pocity nad pubi, zhoršené močením, časté naliehavé príznaky, ktoré sprevádzajú malé sekréty, horúčka;
• zápal močového mechúra. Ochorenie je veľmi časté, so zápalom močového mechúra. Počas jeho priebehu je zakalená moč, časté nutkanie na močenie s malými výbojmi sprevádzané bolesťou;
• zápal močovej trubice. Prebieha rovnako ako u mužov.

dôvody

Príčiny zápalu močového systému môžu byť:

• vírusové infekcie;
• mechanické poškodenie;
• podchladenie;
• aktivácia podmienene patogénnej mikroflóry;
• nedostatočná alebo nadmerná sexuálna aktivita;
• pokles imunity;
• nedostatok osobnej hygieny;
• penetrácia baktérií z perineu do močovej trubice.

príznaky

Príznaky rôznych urogenitálnych ochorení sú často podobné. Môžu byť tieto:

• zvýšená frekvencia močenia (prejavujúca sa pri adenóme prostaty, cystitíde, pyelonefritíde, prostatitíde a glomenuronefritíde);
• vylučovanie z močovej trubice (prejavujúce sa u mužov s uretritídou, urogenitálnymi infekciami a prostatitidou);
• ťažkosti s močením (prejavujú sa pri adenóme prostaty a prostatitíde);
• sčervenanie genitálií u mužov (prejavujúce sa urogenitálnymi infekciami, alergiami a uretritídou);
• triaška;
• prerušované močenie (prejavujúce sa pri adenóme prostaty, chronickej a akútnej prostatitíde);
• ťažká ejakulácia;
• kŕče v perineu (prejavujúce sa u mužov s ochorením prostaty);
• bolesť v hornej časti pubisu u žien (prejavuje sa cystitída a pyelonefritída);
• nedostatok libida;
• zvýšenie teploty.

antibiotiká

Prostatitída sa bojí tohto lieku, ako oheň!

Stačí sa len prihlásiť.

Antibiotiká sú rozdelené do niekoľkých skupín, z ktorých každá sa vyznačuje osobnými charakteristikami z hľadiska mechanizmu účinku.

Niektoré lieky majú úzke spektrum antimikrobiálnych účinkov, zatiaľ čo iné majú široké spektrum.

Je to druhá skupina, ktorá sa používa na liečbu zápalu močovej sústavy.

penicilíny

Tieto lieky sú prvým z otvorených BPO. Celkom dlhé obdobie boli univerzálnymi prostriedkami antibiotickej liečby.

Ale potom zmutovali patogénne mikroorganizmy, ktoré prispeli k vytvoreniu špecifických ochranných systémov, ktoré vyžadovali zlepšenie liečebných prípravkov.

Urogenitálne infekcie sa liečia takými liekmi z uvažovanej skupiny:

• Amoxicilín. Je to antimikrobiálna látka. Účinnosť amoxicilínu je celkom podobná nasledujúcemu antibakteriálnemu lieku. Jeho hlavným rozdielom však je zvýšenie odolnosti voči kyselinám. Vzhľadom na túto funkciu sa liek nerozkladá v žalúdočnom prostredí. Na liečbu močovej sústavy sa odporúča použiť aj analógy lieku Amoxicillin: Flemoxin Solutab a Hikontsil. Predpísané sú aj kombinované antibiotiká, ako sú: Clavulant, Amoxiclav, Augmentin;
• Ampicillin. Je to polosyntetické liečivo určené na perorálne i parenterálne použitie. Blokovaním biosyntézy bunkovej steny jej baktericídny účinok. Vyznačuje sa relatívne nízkou toxicitou a vysokou biologickou dostupnosťou. Ak je potrebné zvýšiť rezistenciu na beta-laktamázy, tento liek sa môže predpisovať v kombinácii so Sulbactamom.

cefalosporíny

Tieto lieky patria do skupiny beta-laktámov, líšia sa od penicilínov v ich zvýšenej odolnosti voči deštruktívnemu účinku enzýmov produkovaných patogénnou flórou. Predpísané sú predovšetkým na perorálne použitie.

Medzi cefalosporíny sa používajú také antibiotické činidlá na liečbu urogenitálneho systému:

• Ceclare, Alfacet, Cefaclor, Taracev. Patria k druhej generácii cefalosporínov a predpisujú ich lekár výlučne na perorálne použitie;
• Cefuroxim, ako aj jeho analógy Zinatsef a Zinnat. Vyrábajú sa v niekoľkých dávkových formách. Môžu byť predpísané aj v detstve (v prvých mesiacoch života dieťaťa) kvôli ich nízkej toxicite;
• Ceftriaxone. Dostupné vo forme prášku. Podobné náhrady za tento liek sú Lendacin a Rocephin;
• Cefalexín. Je to liek, ktorého účinok je zameraný na odstránenie zápalových procesov vo všetkých orgánoch urogenitálneho systému. Je menovaný, aby dostával len dovnútra a mal minimálny zoznam kontraindikácií;
• Ceftazidím. Je to reprezentant tretej generácie cefalosporínov. Toto lekárske liečivo je dostupné vo forme injekcií a je určené na intravenózne aj intramuskulárne použitie;
• Tsefapim. Je reprezentantom štvrtej generácie antibiotickej skupiny a je určený výhradne na perorálne podávanie.

fluorochinolóny

Tento typ antibiotík je dnes najefektívnejší pre rôzne infekčné ochorenia urogenitálneho systému u mužov a žien.

Sú to silné syntetické baktericídne činidlá. Rozsah ich používania je však obmedzený vekovými kategóriami, pretože tento druh antibiotík má pomerne vysokú toxicitu. Tiež neboli priradené tehotným a dojčiacim.

Medzi najobľúbenejšie lieky fluorochinolónovej skupiny patrí:

• Ofloxacín. Ide o antibiotikum-fluórchinolón, ktorý je známy svojim rozšíreným používaním vďaka vysokej účinnosti a antimikrobiálnemu účinku;
• Norfloxacín. Určené na orálne, intravenózne alebo intramuskulárne podanie;
• Ciprofloxacín. Tento nástroj sa rýchlo vstrebáva a zvládne rôzne bolestivé príznaky. Je predpísaný na parenterálne použitie. Liek má niekoľko analógií, z ktorých najobľúbenejšie sú Tsiprobay a Tsiprinol;
• Pefloxacín. Je to liek určený na liečbu infekcií močového systému, používaných parenterálne a perorálne.

Fluorochinolónové lieky majú zakázané používať:

• osoby mladšie ako 18 rokov;
• počas tehotenstva;
• osoby diagnostikované s tendinitídou;
• počas laktácie.

aminoglykozidy

Tento typ antibakteriálnych liekov je predpísaný na parenterálne podanie.

Najznámejšími predstaviteľmi skupiny aminoglykozidov sú:

• Gentamicín. Je to druhá generácia aminoglykozidového antibiotika. Nie je dobre absorbovaný v gastrointestinálnom trakte, preto musí byť podávaný intravenózne alebo intramuskulárne;
• Amikacín je aminoglykozid, ktorého účinnosť je maximálne dosiahnutá pri použití v močovom trakte komplikovaného typu.

Kontraindikácie:

• dojčiace ženy;
• malé deti;
• počas tehotenstva.

Súvisiace videá

Aké antibiotiká sa majú použiť na zápal? Odpovede vo videu:

Zápal močového systému môže byť liečený mnohými spôsobmi, vrátane liekov. Antibiotiká sú vybrané lekárom pre každý prípad zvlášť, zohľadňujú sa rôzne faktory, určujú sa najvhodnejšie lieky. Môžu sa líšiť v dôsledku ich účinkov na niektoré orgány, spôsob podávania a iné charakteristiky.

• Eliminuje príčiny porúch obehu
• Jemne zmierňuje zápal do 10 minút po požití.

Používanie širokospektrálnych antibiotík na infekcie močového systému

Použitie širokospektrálnych antibiotík na infekcie urogenitálneho systému môže eliminovať zápalové procesy reprodukčných orgánov, ktoré sú úzko spojené s močovým systémom. Medzi najčastejšie príčiny infekcií patria baktérie, huby, vírusy alebo prvoky. Podľa štatistík sa muži močového systému menej zaoberajú, ako ženy. Antibiotiká urogenitálnych infekcií u žien sa používajú na odstránenie patogénov, svrbenie, začervenanie, hnisavé sekréty a bolesť. Medzi urogenitálnymi patologiami u mužov sú najčastejšie prítomné cystitída a prostatitída. Ale niekedy môžu muži preniesť infekciu z dôvodu nedostatočnej hygieny neobrezanej predkožky alebo prítomnosti patogénnych organizmov v vagíne partnera.

Koncepcia močových infekcií

Pri zápalovom ochorení močového mechúra môže byť príčinným činidlom E. coli alebo stafylokok, streptokok. Ak niektorý orgán urogenitálneho systému u mužov ovplyvňuje zápalový proces, potom je to kvôli zníženej imunite, ťažkej hypotermii alebo mechanickému poškodeniu počas análneho sexu. Žena môže infikovať urogenitálny systém kvôli nedodržaniu pravidiel osobnej hygieny, keď baktericídne mikroorganizmy zaútočia na urogenitálny trakt. Samčia polovica populácie je infikovaná urogenitálnymi infekciami oveľa menej často než u žien, s výnimkou starších ľudí.

Pri ochoreniach urogenitálneho systému sú ženy postihnuté aj obličkami s močovým mechúrom, močovým mechúrom, močovou rúrou.

Medzi najčastejšie infekcie patrí:

1. Pyelonefritída je zápal v oblasti parenchýmu a obličiek, bolestivý, sprevádzaný horúčkou, až na nevoľnosť, slabosť, zimnica.
2. Cystitída je jednou z najčastejších infekcií. To sa prejavuje častým močením, krvou v moči, po stolici je pocit neúplného vyprázdňovania a silné bolesti sú prítomné.
3. Uretritída sa vyskytuje, keď zápaly močovej rúry, počas tohto obdobia vyprázdňovania sú bolestivé, hnis sa môže uvoľniť.

Najefektívnejším spôsobom boja proti ochoreniu močového systému je podanie antibiotika, ktoré zmierni bolestivé nepohodlie, umožnia pravidelné vyprázdňovanie a odstránia gynekologické patológie. V tomto prípade antibiotikum nie je univerzálnym liekom pre všetky choroby, funguje v spojení s krémami, masťami, odvarmi bylín.

Nejúčinnejšie antibiotiká

Tendencia infekcií močom u žien sa vysvetľuje anatomickou štruktúrou orgánov, krátkou močovinou, jej blízkosťou k vagíne a otvorením konečníka. U mužov naopak dlhá uretróza, preto sa v dolnom močovom trakte vyskytujú patogénne procesy, ktoré spôsobujú prostatitídu. Pod vplyvom antibiotík sa patogény zničia, zvyšné lieky môžu slúžiť ako pomocné látky.

Pre širokospektrálne antibiotiká pre infekcie močovej sústavy zahŕňajú:

Penicilíny. Baktericídne lieky, ktoré ničia mikrobiálnu stenu vďaka syntéze bielkovín. Prípravky prírodného pôvodu zamerané na ničenie gramnegatívnych baktérií.

Semi-syntetické liečivá. Patria sem amoxicilín, oxacilín, ampicilín, karbenicilín. Skupina aminopenicilínov sa stala 25 až 30% citlivá na antibiotiká, takže zvyšných 70-75% umožňuje zaobchádzať s citlivými baktériami v moči, sekréty z močovej trubice. Pri liečbe ampicilínom alebo amoxicilínom je ich odstránenie z tela niekoľko hodín.

Inhibítor chránených liekov, ako je flamoklav, unazin, ampisid, augmentín alebo amoxiclav.

Kombinované prípravky z polosyntetických a chránených inhibítorov.

Množstvo cefalosporínov patrí semisyntetickým zlúčeninám, ktoré sú rozdelené na 4 generácie. Odolnosť proti drogám sa zvyšuje u každej generácie. Používajú sa, ak nepomáhajú penicilíny, ale z gastrointestinálneho traktu sú slabo absorbované.

Prvá generácia obsahuje cefalexín a cefazolin, ktoré sa podávajú intravenózne a intramuskulárne, ako aj cefadroxil vo forme prášku a kapsúl. Málokedy sú predpísané, pretože účinkujú hlavne na cystitídu. Nie je vhodný pre syfilis, kvapavku, chlamydia.

Druhou generáciou predstavujú cefuroxím a cefaclor, ale nie sú tak účinné ako tretia generácia cefalosporínov.

Tretia generácia sa vyznačuje najpopulárnejšou drogou tejto skupiny - ceftriaxón, ako aj cefixim, ceftibuten, cefotaxim. Prípravky zničia pôvodcov gram-negatívnych baktérií, sú účinné pri cystitíde, syfilis a pyelonefritíde.

Ceftriaxón je predpísaný na liečbu urogenitálneho systému žien a mužov, ktorý je populárnym antibiotikom podskupiny cefalosporínov. Univerzálny liek so širokým spektrom účinku lieči takéto urogenitálne infekcie ako pyelitída, prostatitis alebo cystitída a ich chronické formy. Odoláva anaeróbnym baktériám a grampozitívnym baktériám, je tiež predpísaný, ak sú neaktívne početné penicilíny a aminoglykozidy. Spôsob podania - intramuskulárne a intravenózne. Ak existujú závažné indikácie, prideľujú sa deťom, tehotným ženám. Nevýhodou je, že liek nereaguje s tkanivom prostaty, preto nie je predpísaný mužom s bakteriálnou prostatitídou.

Cefepime, liek používaný pri liečbe komplexných ochorení urogenitálneho traktu, patrí do štvrtej generácie. Systém močových orgánov je ovplyvnený bakteriálnou prostatitídou, uretritídou alebo zápalom obličiek a prídavkov, takže je dôležité používať cefepim, ktorého hlavnou kontraindikáciou je vek do 12 rokov.

Séria tetracyklínov. Liečivá môžu liečiť lézie Escherichia coli, ale nemôžu sa vyrovnať so Staphylococcus aureus. Lieky nie sú schopné bojovať proti stafylokokom, ale sú účinné proti Escherichia coli. Pre infekcie sa používajú tetracyklín, chlórtetracyklín alebo oxytetracyklín v závislosti od patológie, chlamýdií, mykoplazmy, gonokoksu alebo ureaplazmy.

Fluorchinolóny vo forme ofloxacínu alebo ciprofloxacínu sa používajú na liečbu bakteriálnej prostatitídy. Ženy s problémami s močovým mechúrom, uretritídou, cystitídou alebo pyelonefritídou sú predpisované levofloxacín alebo morfloxacín. Kontraindikované u detí, tehotné, pretože spôsobuje zakrpatený rast a kosti.

Nolitsin alebo norfloxacín má silný baktericídny účinok, je populárnou drogou modernej medicíny. Nie je návyková a vedie k rýchlej deštrukcii škodlivých mikroorganizmov. Pri penetrácii do mužského alebo ženského tela sa liek rýchlo vstrebáva a vylučuje z tela bez poškodenia nervového systému a kostí. Nie je vhodné používať liek v kombinácii s antacidami, pretože zabraňuje absorpcii v tele. Nolitsin sa odporúča pre dyzentériu alebo salmonelózu, yersineózu, infekcie horných dýchacích ciest.

Aminoglykozidy. Liečba sa vykonáva v nemocnici, pretože môže spôsobiť toxické účinky. Používa sa na liečbu nozokomiálnych infekcií a endokarditídy. V prípadoch tuberkulózy je predpísaný streptomycín alebo kanamycín.

Skupina makrolidov. Najbežnejšie sú azitromycín, klaritromycín, erytromycín a roxitromycín. Vzhľadom na nízku citlivosť na gramnegatívne baktérie sa najčastejšie predpisujú lieky v prípade non-gonokokovej uretritídy.

Infekcie urogenitálneho systému u žien sa liečia len širokospektrálnymi antibiotikami, preto je určená vhodná skupina, odporúčania lekára.

Lieky predpísané na ochorenia močových ciest

Antibiotiká na infekcie urogenitálneho systému prispievajú k zničeniu baktericídnych organizmov, ale najčastejšie patologické stavy žien sú:

Diagnóza endometritídy najčastejšie prekonáva dievčatá vo fertilnom veku, v ktorých je zapálená sliznica maternice a infekcia sa vyskytuje v pohlavných orgánoch. Na liečbu infekcií močových ciest, najmä endometritídy, sa používajú antibiotiká:

• z radu penicilínov - ampicilín, amoxín, ekobol;
• z tetracyklínov - tetracyklínu, doxycilínu;
• fluórchinolóny predstavujú ofloxín, zanocín a tarivom;
• Skupina cefalosporínov je reprezentovaná cefotoxínom, cefazolinom.

Niektoré moderné dievčatá nepripisujú náležitý význam potratom, pretože sú hlavnou príčinou zápalu cervikitídy alebo krčka maternice. Antibiotiká pomôžu zmierniť zápal:

• Makrolidy, a to azitromycín, vilfaren solutab alebo erytromycín, sumamed, rulid;
• Z kategórie penicilínov je to amoxiclav, ekobol a amosín.
• Fluorochinolóny predstavujú ofloxín, levostar, zanocín, tarivom.

Colpitída je jednou z najbežnejších patológií urogenitálneho systému, ktorá sa prejavuje zápalom vaginálnych stien.

Antibiotiká na liečbu kolpitídy:

• Ceftriaxón a cefixim sa používajú medzi cefalosporínmi;
• Ekoklav z množstva penicilínov;
• Levofloxacín a ciprofloxacín z fluorochinolónov;
• Z makrolidov vhodných;
• Clindamycín zo skupiny linkozamidov.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Močový systém mužov je menej náchylný na infekciu ako ženy, ale vedľajší účinok je rovnaký. Prijatie moderných liekov na infekcie moču nezbavuje pacientov vedľajších účinkov, ale musia byť známe, aby sa predišlo vážnym komplikáciám, ale po ich prečítaní ich určite upozorní na ich samosprávu.

1. Náhle alergické reakcie vo forme anafylaktického šoku.
2. Vyrážka.
3. Migréna.
4. Závraty.
5. Slabosť a únava.
6. Zvýšenie teploty.
7. Trombocytopénia.
8. Tromboflebitída.
9. Kandidóza.

Kontraindikácie pri prijatí:

1. Individuálna intolerancia k lieku orgánom.
2. Renálne zlyhanie.
3. Tehotenstvo vo väčšine prípadov, pretože antibiotikum má toxický účinok na plod.
4. Dojčenie.
5. Vek dieťaťa. Iba určité druhy drog môžu byť podávané deťom na lekársky predpis.

Poškodenie močového mechúra, močovej trubice, prsníkov, vagíny alebo maternice nie je ošetrené univerzálnym liekom, iba lekár, ktorý ho môže zobrať, môže vyberať lieky. Urogenitálne infekčné ochorenia sú vo väčšine prípadov diagnostikované podľa výsledkov testov, ale predpokladom môže byť závažné svrbenie a bolesť brucha. Najväčšou chybou žien je pokus začať samošetrenie bez konzultácie s lekárom, čo môže viesť k závažným komplikáciám vo forme tromboflebitídy, leukopénie, edému a vyrážky.

Lieky na infekciu močového systému: kedy a čo sa vzťahuje

Najčastejšie sťažnosti u pacientov urológov sú infekcie moču, ktoré sa môžu vyskytnúť v ľubovoľnej vekovej skupine z rôznych dôvodov.

Bakteriálna infekcia orgánov močového systému je sprevádzaná bolestivým nepríjemným pocitom a neskoré liečenie môže viesť k chronickej forme ochorenia.

Na liečenie takýchto patológií v medicínskej praxi sa zvyčajne používajú antibiotiká, ktoré rýchlo a efektívne rýchlo ukladajú pacienta z infekcie zápalom urogenitálneho systému.

Použitie antibakteriálnych látok v MPI

Normálne je moč zdravého človeka takmer sterilná. Avšak uretrálny trakt má svoju vlastnú sliznicovú flóru, takže prítomnosť patogénnych organizmov v močovej tekutine (asymptomatická bakteriúria) je často fixovaná.

Tento stav sa nezjavuje a liečba sa zvyčajne nevyžaduje, s výnimkou tehotných žien, malých detí a pacientov s imunodeficienciou.

Ak analýza ukázala úplné kolónie E. coli v moči, potom je potrebná antibiotická liečba. V tomto prípade má ochorenie charakteristické symptómy a pokračuje v chronickej alebo akútnej forme. Liečba antibakteriálnymi látkami s dlhými kúrami v malých dávkach je tiež indikovaná ako prevencia recidívy.

Ďalej sú režimy liečby antibiotikami urogenitálnych infekcií poskytované pre obe pohlavia, ako aj pre deti.

pyelonefritída

Pacientom s miernymi a stredne závažnými patologickými stavmi je predpísaný perorálny fluórchinolón (napríklad Zoflok 200-400 mg dvakrát denne), rezistentný voči inhibítoru amoxicilínu, ako alternatíva k cefalosporínom.

Cystitída a uretritída

Cystitída a zápal v uretrálnom kanáli sa obvykle vyskytujú synchrónne, takže sa používajú rovnaké antibakteriálne látky.

Ďalšie informácie

Pri komplikovanom a ťažkom priebehu patologického stavu je nevyhnutná povinná hospitalizácia. V nemocnici je predpísaný špeciálny liečebný režim s parenterálnymi liekmi. Treba mať na pamäti, že u silnejšieho pohlavia je každá forma urogenitálnej infekcie komplikovaná.

S miernym priebehom ochorenia je liečba ambulantná, zatiaľ čo lekár predpisuje lieky na perorálne podanie. Prijateľné používanie bylinných infúzií, odvariek ako doplnkovej terapie na odporúčanie lekára.

Širokospektrálne antibiotiká na liečbu MPI

Moderné antibakteriálne látky sú klasifikované do niekoľkých druhov, ktoré majú bakteriostatický alebo baktericídny účinok na patogénnu mikroflóru. Navyše lieky sú rozdelené na antibiotiká so širokým a úzkym spektrom účinku. Tieto sa často používajú pri liečbe MPI.

penicilíny

Na liečbu je možné použiť polosyntetické, inhibítorové, kombinované liečivá, série penicilínov

1. Ampicilín - prostriedok na orálne podávanie a parenterálne použitie. Deštruktívne pôsobí na infekčnú bunku.
2. Amoxicilín - mechanizmus účinku a konečný výsledok je podobný ako predchádzajúci liek, je vysoko odolný voči kyslému prostrediu žalúdka. Analógy: Flemoksin Solutab, Hikontsil.

cefalosporíny

Tento druh sa odlišuje od skupiny s penicilínom v jeho vysokej rezistencii na enzýmy produkované patogénnymi mikroorganizmami. Lieky typu cefalosporín sú predpísané na podlahu. Kontraindikácie: ženy v pozícii, laktácia. Zoznam bežných terapeutických prostriedkov MPI zahŕňa:

1. Cefalexín - liek na zápal.
2. Ceclare - cefalosporíny 2. generácie určené na perorálne podávanie.
3. Zinnat sa dodáva v rôznych formách, málo toxický, bezpečný pre dojčatá.
4. Ceftriaxón - granuly pre roztok, ktorý sa ďalej injektuje parenterálne.
5. Cefobid - 3 generácie cefalosporínov zavedených v / v, v / m.
6. Maxipim - označuje 4. generáciu, spôsob aplikácie je parenterálny.

fluorochinolóny

Antibiotiká tejto skupiny sú najefektívnejšie pri infekciách urogenitálnej sféry s baktericídnym účinkom. Existujú však vážne nevýhody: toxicita, negatívne účinky na spojivové tkanivo, schopné preniknúť do materského mlieka a prejsť placentou. Z týchto dôvodov nie sú určené gravidným, dojčiacim ženám, deťom do 18 rokov, pacientom s tendinitídou. Môžu sa podávať s mykoplazmou.

Patria medzi ne:

1. Ciprofloxacín. Výborne sa absorbuje v tele, zmierňuje bolestivé príznaky.
2. Ofloksin. Má široké spektrum účinku, kvôli ktorému sa používa nielen v urológii.
3. Nolitsin.
4. Pefloxacín.

aminoglykozidy

Druhy liekov na parenterálne podanie do tela s baktericídnym mechanizmom účinku. Aminoglykozidové antibiotiká sa používajú podľa uváženia lekára, pretože majú toxický účinok na obličky, negatívne ovplyvňujú vestibulárny aparát a sluch. Kontraindikované u pozitívnych a dojčiacich matiek.

1. Gentamicín je liečivo druhej generácie aminoglykozidov, ktoré sa zle absorbujú gastrointestinálnymi traktmi, z tohto dôvodu sa zavádza v / v, v / m.
2. Netromitsin - podobne ako v predchádzajúcom lieku.
3. Amikacín je účinný pri liečbe komplikovaných MPI.

nitrofurany

Skupina bakteriostatických antibiotík, ktorá sa prejavuje grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom. Jedným zo znakov je takmer úplná absencia rezistencie v patogénoch. Furadonín sa môže predpísať ako liečba. Je kontraindikovaný počas tehotenstva, laktácie, ale deti môžu dostať po 2 mesiacoch od dátumu narodenia.

Antivírusové lieky

Táto skupina drog je zameraná na potlačenie vírusov:

1. Antiherpetické lieky - Acyclovir, Penciclovir.
2. Interferóny - Viferon, Kipferon.
3. Iné lieky - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Antifungálne lieky

Na liečbu MPI sa používajú dva typy antifungálnych činidiel:

1. Systémové azoly, ktoré inhibujú aktivitu húb - Fluconazol, Diflucan, Flucostat.
2. Antifungálne antibiotiká - Nystatin, Levorin, Amfotericin.

antiprotozoálne

Antibiotiká tejto skupiny prispievajú k potlačeniu patogénov. Metronidazol sa bežne predpisuje pri liečbe MPI. Účinné pre trichomoniázu.

Antiseptiká používané na prevenciu pohlavne prenosných infekcií:

1. Na báze jódu - Betadín vo forme roztoku alebo čapíkov.
2. Lieky s bázou obsahujúcou chlór - roztok chlórhexidínu, Miramistin vo forme gélu, kvapalné, sviečky.
3. Fondy založené gibitan - Hexicon v sviečkach, roztok.

Ďalšie antibiotiká na liečbu infekcií močovej sústavy

Osobitnú pozornosť si zasluhuje liek Monural. Nepatrí k žiadnej z vyššie uvedených skupín a je univerzálny pri vývoji zápalového procesu v urogenitálnej oblasti u žien. V prípade nekomplikovaného MPI sa antibiotikum podáva raz. Droga nie je počas tehotenstva zakázaná, je tiež povolená liečba detí od 5 rokov.

Prípravky na liečbu močovej sústavy u žien

Infekcie urogenitálneho systému u žien môžu spôsobiť nasledovné ochorenia (najčastejšie): patológia príveskov a vaječníkov, obojstranný zápal vajíčkovodov, vaginitída. Pre každý z nich sa používa špecifický liečebný režim s použitím antibiotík, antiseptických látok, liekov proti bolesti a podporovanej flóry a imunity.

Antibiotiká na patológiu vaječníkov a prídavkov:

• metronidazol;
• tetracyklín;
• kotrimoxazol;
• Kombinácia gentamicínu s cefotaximom, tetracyklínom a norsulfazolom.

Antibiotická terapia pre bilaterálny zápal pažerákov:

Antifungálne a protizápalové antibakteriálne látky so širokým spektrom účinku predpísané pre vaginitídu:

Antibiotiká na liečbu močového mechúra u mužov

U mužov môžu patogény tiež spôsobiť určité patológie, pre ktoré sa používajú špecifické antibakteriálne látky:

1. Prostatitída - Ceftriaxón, Levofloxacín, Doxycyklín.
2. Patológia semenných vezikúl - Erytromycín, Metatsiklin, Makropen.
3. Ochorenie epididymis - levofloxacín, minocyklín, doxycyklín.
4. Balanopostitis - antibiotická liečba je zostavená na základe typu prítomného patogénu. Antifungálne látky na lokálne použitie - Candide, Clotrimazol. Širokospektrálne antibiotiká - Levomekol (na báze levomycetínu a metyluracilu).

Bylinné antiseptiká

V urologickej praxi môžu lekári predpísať uroantizépiu ako primárnu terapiu, ako pomocnú liečbu.

kanefron

Canephron je dokázaný liek medzi lekármi a pacientmi. Hlavná činnosť je zameraná na zmiernenie zápalu, ničenie mikróbov, tiež má diuretický účinok.

Zloženie lieku zahŕňa boky z ruží, rozmarín, bylina tisíce. Aplikuje sa vo forme piluliek alebo sirupu.

Phytolysinum

Fytolyzín - schopný odstrániť patogény z močovej trubice, uľahčuje uvoľňovanie kameňa, znižuje zápal. Zloženie liečiva zahŕňa veľa rastlinných extraktov a éterických olejov, prichádza vo forme pasty na prípravu roztoku.

Urolesan

Bylinné antiseptikum, vyrobené vo forme kvapiek a kapsúl, relevantné pre cystitídu. Zloženie: výťažok z chmeľových šištičiek, semená mrkvy, éterické oleje.

Lieky na zmiernenie symptómov zápalu močovej sústavy: antispazmodiká a diuretiká

Odporúča sa začať liečbu zápalu močových ciest s liekmi, ktoré zastavujú zápal, a zároveň obnovujú činnosť močových ciest. Na tieto účely sa používajú antispazmodiká a diuretiká.

spazmolytiká

Schopnosť odstrániť bolesť, zlepšiť tok moču. Najbežnejšie lieky zahŕňajú:

diuretiká

Diuretiká na odstránenie tekutiny z tela. Používajú sa opatrne, pretože môžu viesť k zlyhaniu obličiek, komplikujú priebeh ochorenia. Základné lieky pre MPI:

Dnes je liek schopný rýchlo a bezbolestne pomôcť pri liečbe infekcií v urogenitálnom systéme pomocou antibakteriálnych látok. Preto je potrebné konzultovať s lekárom len včas a podrobiť sa potrebným vyšetreniam, na základe ktorých sa vypracuje príslušná schéma liečby.