Hlavná Liečba

Antibiotiká proti zápalu obličiek u mužov

Mnohé sa stretávajú s rôznymi zápalovými ochoreniami. Obličky sú jedným z tých orgánov, ktoré často trpia ochorením. Patria medzi ne pyelonefritída, para-efritída, glomerulonefritída. Na zistenie charakteru zápalu a jeho patogénu je potrebné vykonať sériu laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Ak je zápal infekčný a je spôsobený baktériami, lekár predpisuje antibiotiká. Rozsah liekov na liečbu obličiek je veľmi rozsiahly. Výber lieku sa nedá vykonať náhodne, ale zohľadňuje povahu patogénu a jeho citlivosť na antibiotiká. Z tohto dôvodu by malo byť individualizované vymenovanie liekov na zápal obličiek.

Príčiny zápalu

Zápal obličiek môže byť v rôznom veku. Rizikom sú:

  • malé deti;
  • ženy vo veku 18 - 30 rokov;
  • mužov po 50 rokoch (kvôli sklonu k rozvoju adenómu prostaty).

Hlavnou príčinou zápalu je požívanie patogénnych mikroorganizmov do obličiek z iných orgánov prostredníctvom krvi, lymfy. Najčastejšie to sú streptokoky, ktoré pochádzajú z ohniská infekcie v dýchacích orgánoch (pri tonzilitíde, faryngitíde).

Predisponujúce faktory:

  • tehotenstva;
  • podchladenie;
  • diabetes;
  • urolitiáza;
  • srdcové choroby;
  • infekcie močového systému;
  • operácie na panvových orgánoch;
  • oslabená imunita.

Zistite, ako používať Palin na cystitídu a iné urologické ochorenia.

Prečítajte si, ako urobiť brusnicový džús a ako ju používať na ochorenia obličiek na tejto adrese.

Známky a symptómy choroby

V závislosti od formy zápalu - akútnej alebo chronickej, môžu sa príznaky meniť.

Akútny zápal obličiek je charakterizovaný náhlym nástupom a závažnými príznakmi:

  • teplota do 40 ° C;
  • nadmerné potenie;
  • silná bolesť v bedrovej oblasti;
  • triaška;
  • bolestivé močenie;
  • nevoľnosť a zvracanie.

Nečistoty hnisu sa nachádzajú v moči kvôli komplikácii vo forme tvorby obličkových abscesov. Vyjadril zakalenie moču a hematúriu. Ak je zápal bilaterálny, môžu sa objaviť známky zlyhania obličiek.

Chronický zápal sa stáva dôsledkom akútnej a akútnej bolesti. Jeho symptómy sú menej výrazné:

  • slabosť;
  • bolesť hlavy;
  • bledá pokožka;
  • časté močenie;
  • svalové bolesti;
  • zlá chuť.

diagnostika

Predtým ako predpíšete antibiotiká na boj proti zápalu, lekár uskutočňuje množstvo diagnostických štúdií:

Nezabudnite zistiť typ mikroorganizmu, ktorý spôsobil chorobu a jej citlivosť na antibiotiká. Na tento účel vykonajte bakteriologickú analýzu moču.

Liečba patológie antibiotikami

Antibiotiká patria medzi hlavné lieky, ktoré sa používajú ako súčasť komplexnej liečby zápalových infekcií urogenitálneho systému. Existuje niekoľko skupín antibiotík, ktoré dokážu efektívne riešiť infekčné zápaly.

Aminopenitsilliony

Liečba sa zvyčajne začína s aminopenicilínmi. Patria sem amoxicilín a penicilín. Sú účinné proti Escherichia coli a Enterococcus. Významnou nevýhodou je, že nekonajú proti hlavným príčinám pyelonefritídy. Penicilíny sa môžu používať počas tehotenstva a laktácie.

cefalosporíny

Jedná sa o nízko toxické lieky, ktoré sú účinné proti baktériám, ktoré spôsobujú pyelonefritídu a inú nefritídu. Lieky nedovoľujú, aby sa akútna forma zápalu stala chronickou. Už tretí deň použitia cefalosporínového antibiotika môže byť pozorované zmiernenie symptómov ochorenia. S opatrnosťou by mali byť antibiotiká predpisované tehotným ženám a ľuďom s renálnou insuficienciou.

Liečivá skupiny cefalosporínov:

fluorochinolóny

Priraďte k akútnym formám zápalu závažnú pyelonefritídu, ak existuje nebezpečenstvo pre život pacienta.

Fluorochinolóny 1. generácie:

Pri chronickom zápale obličiek, ktoré idú do akútnej fázy, sa odporúča užívať fluorochinolíny druhej generácie:

Sú účinné proti pneumokokovým infekciám.

Antibiotiká druhého stupňa

Lekár predpisuje niektoré antibiotiká len pri ťažkých zápalových formách, môžu sa používať iba v lôžkových podmienkach. Existuje niekoľko skupín takýchto liekov.

aminoglykozidy:

Lekár zvolí dávku každého antibiotika v závislosti od tolerancie pacienta, celkového stavu, závažnosti klinických prejavov.

Vstupné aminoglykozidy môžu byť sprevádzané vedľajšími účinkami:

  • sluchová porucha;
  • reverzibilné zlyhanie obličiek.

Nie sú predpísané na zlyhanie obličiek, poškodenie sluchového nervu, uremia, starších a tehotných žien.

Okrem toho môžete použiť:

  • Cefalosporíny 3. a 4. generácie (cefpirom, ceftriaxón);
  • karbamazepíny (Imipenem, meropeném).

Pozrite sa na výber účinnej liečby bolesti pri močení u žien.

Zoznam a charakterizácia piluliek na zápal močového mechúra nájdete v tomto článku.

Prečítajte si http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/reziu-u-muzhchin.html a dozviete sa o pravdepodobných príčinách a spôsoboch liečenia bolesti na konci močenia u mužov.

Všeobecné pravidlá uplatňovania

Antibiotiká sú lieky, ktoré majú selektívny účinok proti určitým baktériám, ktoré spôsobujú zápal. Môžete ich použiť niekoľkými spôsobmi - vo forme tabliet, kapsúl, suspenzií, injekcií.

Perorálna cesta je veľmi vhodná, ak sa terapeutický účinok lieku nestratí pod vplyvom gastrointestinálnych enzýmov. Injekcie sa podávajú v zložitých formách zápalu obličiek, ako aj v prítomnosti problémov s tráviacim systémom. Táto metóda užívania antibiotík umožňuje dosiahnuť v krátkom čase maximálnu koncentráciu účinnej látky v tele, ktorá obchádza gastrointestinálny trakt.

Zásady liečby antibiotikami:

  • dávka sa musí zvoliť tak, aby sa dosiahla jej optimálna koncentrácia v obličkách;
  • niekedy na začiatku liečby sa aplikuje nárazová dávka antibiotika, jeho koncentrácia sa postupne znižuje;
  • minimálny priebeh užívania lieku by mal byť najmenej 7-10 dní;
  • antibakteriálne liečivo sa vyberá s prihliadnutím na výsledky baktérie moču;
  • ak nie je známy zápalový činiteľ a nemožno čakať na výsledky bakvore v dôsledku zhoršenia pohody pacienta, použite širokospektrálne antibiotiká;
  • pri absencii zlepšenia klinického obrazu v 3. deň liečby sa dávka liekov upraví alebo zmení na iný, silnejší;
  • závažné prípady zápalu môžu vyžadovať kombináciu viacerých antibiotík.

Pravdepodobné komplikácie

Bohužiaľ, užívanie antibiotík je plné nielen smrti patogénnych baktérií, ale aj vedľajších účinkov spôsobených týmito liekmi:

  • struma;
  • drozd;
  • odolnosť patogénnej mikroflóry voči antibiotike s jeho nesprávnym použitím;
  • alergická reakcia (pred prijatím lieku potrebujete testy alergie).

Video. Špecialista Moskovskej doktorskej kliniky na pravidlá používania antibiotík pri zápaloch obličiek:

Antibiotiká na bolesť v obličkách

Antibiotiká na bolesť v obličkách sa používajú pomerne často. Prípravy sa odoberajú od 5 do 14 dní. Pred predpisovaním antibiotík na ochorenie obličiek sa vykonávajú štúdie, ktoré určujú typ patogénu. Dôležitú úlohu hrá nielen stupeň citlivosti na potenciálne dráždivé látky, ale aj závažnosť ochorenia.

Druhy antibiotík používané na liečbu ochorení obličiek

Po určení pôvodcu je lekár schopný vysvetliť pacientovi, ktoré antibiotiká majú užívať bolesť v obličkách. Správne zvolené antibakteriálne liečivo zabezpečuje rýchlu a produktívnu liečbu.

Najobľúbenejšie antibiotiká:

  1. Aminopenicilín. Najbežnejšie lieky sú Amoxillicín a Penicilín. Táto skupina je relatívne bezpečná, lieky sú prijateľné na liečbu tehotných pacientov;
  2. Cefalosporíny. Tieto antibiotiká na ochorenia obličiek a močových ciest sú predpísané v prípade, keď je infekcia sprevádzaná úplnými zápalovými zápalovými procesmi. Populárne lieky sú Claforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforal, Tamycin, Cefalexin;
  3. Fluorochinolóny. Takéto antibiotiká na ochorenia obličiek a močových ciest sú relevantné, keď je patológia v zanedbanom stave spolu s komplikáciami. Fluorchinolóny sú neobvykle silné lieky, ale ich silný antibakteriálny účinok môže byť sprevádzaný množstvom vedľajších účinkov. Najobľúbenejšie lieky Nolitsin, Levofloxacin;
  4. Aminoglykozidy. Silné antibakteriálne látky, ktoré sú predpísané pri liečbe patológií. Po dlhú dobu nie je možné užívať drogy kvôli toxickým účinkom na oslabené telo. Najobľúbenejšie lieky: gentamicín a amikacín;
  5. Nitrofurány. Takéto antibiotiká na liečbu obličiek sa často používajú. Dobre tolerované telom. Slávne drogy - Furadonin, Furamag;
  6. Makrolidy - lieky používané iba v jednotlivých prípadoch. Dôvod: Iba určité skupiny patogénov sú citlivé na tieto antibakteriálne látky. Najslávnejšie drogy - Sumamed, Vilprafen.

Mali by sme tiež zdôrazniť inú špecifickú skupinu drog - uroseptikum. Rovnako ako pri akomkoľvek antibiotiku na zápal obličiek a močového mechúra, tieto prostriedky ovplyvňujú antiseptický efekt močových ciest a dezinfikujú zapálené tkanivá. Väčšina farmakologických produktov je založená na prírodných zložkách a môže sa podávať v kombinácii s antibiotikami na urýchlenie procesu hojenia.

Aminopenicilínová skupina

Aminopenicilíny sú predpísané, ak je pôvodcom cystitídy, pyelonefritídy alebo akejkoľvek inej choroby obličiek Escherichia coli alebo enterokokov. Antibiotiká sa uvádzajú v mierne progresívnych štádiách. Platí pre vstup do tehotných a dojčiacich žien.

Antibiotiká používané pri zápaloch obličiek v tabletách: fenoxymetylpenicilín, amoxicilín, ampicilín, oxacilín. Prípravky vo forme injekcií: Benzylpenicilín, Ampicilín, Ticarcillin + kyselina klavulanová, Piperacillin + Tazobactam.

cefalosporíny

Cefalosporíny sú najobľúbenejšie antibiotiká pre obličkové a urogenitálne ochorenia. Hlavná aktívna zložka vám umožňuje zabrániť prechodu akútnej formy purulentnej.

Cefalosporíny sú málo toxické, nie sú nebezpečné pre iné orgány a systémy. Pri výbere antibiotík na liečbu obličiek lekár zvažuje stav tela, typ patogénu, stupeň poškodenia tkaniva. Aby sa zabránilo zápalu obličiek, liečba antibiotikami sa môže uskutočňovať s liekmi jednej zo 4 generácií:

  1. Prvá a druhá generácia je predpísaná na liečbu pacientov s ťažkými výraznými zápalovými procesmi;
  2. Tretia generácia - silné lieky so zlepšenými farmakologickými vlastnosťami. Antibiotiká na zápal obličiek a syndróm silnej bolesti série cefalosporínov umožňujú zvládnuť závažnejšie formy ochorenia;
  3. Štvrtá generácia - širokospektrálne antibiotiká predpísané na zápal obličiek a močového mechúra. Určený v neskorších štádiách, keď je ochorenie extrémne zanedbané.

Antibiotiká na ochorenia obličiek a močového mechúra každej generácie majú množstvo kontraindikácií. Nie sú predpísané na zlyhanie obličiek a zhoršenie alergickej anamnézy. Ak sú lieky nesprávne predpísané, bolesť v obličkách môže nastať po podaní antibiotík.

fluorochinolóny

Fluorochinolóny sú drogy, ktoré sú rozdelené do dvoch generácií. Antibiotiká na bolesť v obličkách (mená - Tsifran, Ofloksatsin, Pefloksatsin) prvej generácie sú vymenovaní v núdzových prípadoch, keď existuje pravdepodobnosť smrti.

Prípravky druhej generácie sú relevantné v chronických formách choroby vo fáze sezónnej exacerbácie. Aké antibiotiká sa majú užívať v prípade zápalu obličiek, v každom prípade rozhoduje iba ošetrujúci lekár, berúc do úvahy konkrétnu históriu pacienta.

aminoglykozidy

Aminoglykozidy sú antibiotiká, ktoré sú predpísané pre ochorenia obličiek a močového mechúra v prípade, že ochorenie je spôsobené baktériami pseudomonas, stafylokokmi, enterokokmi, shigelou, hemofilom, salmonelou a legionelou. Lieky majú lokálny antibakteriálny účinok. Nie sú priradené tehotným a dojčiacim.

Lieky sú toxické. Lieky sú predpisované len vtedy, ak neexistujú iné antibakteriálne látky s požadovaným účinkom v prírode.

Napríklad ťažká renálna pyelonefritída zahŕňa liečbu aminoglykozidovými antibiotikami. Jednoduché formy streptokokovej infekcie sa liečia antibakteriálnymi liekmi s miernejším účinkom.

makrolidy

Makrolidy sú triedou antibakteriálnych liečiv, ktoré sú podobné farmakologickým účinkom na penicilíny. Existujú tri kategórie: 14-členné, 15-členné a 16-členné makrolidy. Môže byť prírodného a polosyntetického pôvodu.

V každom prípade sa lekár rozhodne presne predpísať injekcie na zápal obličiek alebo antibiotík vo forme tabliet, aby sa eliminovali zápalové procesy.

nitrofurany

Nitrofurány sú syntetické antibakteriálne lieky, ktoré sú po sulfónamidoch druhou najpopulárnejšou. Antibiotiká na ochorenie obličiek sú celkom účinné, názvy fondov sa nachádzajú v zoznamoch najefektívnejších antibakteriálnych liečiv v nefrológii. Rýchlo odstráňte gramnegatívne a grampozitívne baktérie, niektoré anaeróby, mykózy.

Pred voľbou, ktoré antibiotiká piť v prípade ochorenia obličiek u pacienta, lekár oboznámi so svojou anamnézou možných kontraindikácií. Hovoríme o tehotenstve, laktácii, individuálnej intolerancii k zložkám lieku.

Kontraindikácie pri používaní antibiotík

Všetky antibakteriálne látky sú sprevádzané množstvom kontraindikácií, ktoré sa musia brať do úvahy pri vývoji terapeutického režimu na liečbu pacienta:

  1. tehotenstva;
  2. dojčenia;
  3. Akútne zlyhanie pečene;
  4. Akútne zlyhanie obličiek;
  5. Individuálna intolerancia voči drogám;
  6. Vek detí (každý typ antibiotika má svoj vlastný vekový limit).

Takisto sa zistilo, že jednorazový príjem alkoholu a antibakteriálnych látok je neprijateľný. Dotknutý lekár sa zaväzuje nielen vysvetliť, ktoré antibiotiká piť počas zápalu obličiek, ale tiež informovať o časovom limite pre akýkoľvek typ alkoholu.

Indikácie pre užívanie antibakteriálnych látok

Okamžitá diagnostika, správny výber antibakteriálnych látok a správna schéma ich prijímania do veľkej miery určujú úspech v boji proti infekčným procesom u nefrologických pacientov. Antibiotiká sú povinné v nasledujúcich prípadoch:

  • Existuje riziko prechodu z akútnej formy patológie na chronickú;
  • Relaps chronických patologických stavov spolu s komplikáciami;
  • Ak iné lieky nepomáhajú vyrovnať sa so symptómami a prejavmi, ktoré sa vyskytujú počas zápalu obličiek (o ktorých rozhodujú antibiotiká v každom prípade ošetrujúci lekár);
  • Závažné a zanedbané formy ochorenia;
  • Nízky imunitný stav, keď telo pacienta nie je schopné odolávať infekcii;
  • Aby sa predišlo rizikovým faktorom u pacientov s chronickými ochoreniami obličiek;
  • Riziko sepse, silná intoxikácia tela.

Existujú aj špeciálne situácie, v ktorých je potrebné používanie antibakteriálnych liekov. Pacientom, ktorí sú na hemodialýze, sú predpísané intravenózne antibakteriálne lieky, aby sa zabránilo vzniku infekcií spojených s katétrom.

Kvôli vysokému riziku bakteriúrie a rekurentných infekčných ochorení močového systému u pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu obličky, je predpísané množstvo antibiotík. Pacienti podliehajú reorganizácii pred transplantáciou. Po chirurgickom zákroku sú pre pacientov vybrané najvhodnejšie antibakteriálne lieky.

Všeobecné princípy antibiotickej liečby v nefrológii

Dávka antibiotika sa vypočíta tak, že maximálna koncentrácia účinnej látky sa pozoruje v orgánoch, ktoré podliehajú terapeutickým účinkom. V niektorých prípadoch lieky začínajú tzv. Šokovými dávkami, ktoré postupne znižujú koncentráciu.

Dôležitá úloha trvania antibiotickej liečby. Minimálny vstupný čas je 5 dní. V priemere trvá 7-10 dní, kým antibiotiká úplne odstránia všetky infekčné látky.

Ak je to možné, antibiotikum sa predpisuje len pri zohľadnení výsledkov bakteriálneho moču. Analýza pomáha identifikovať typ patogénu, jeho koncentráciu v tele, ako aj niektoré ďalšie cenné údaje. Ak je stav pacienta kritický a neexistuje spôsob, ako počkať na výsledky (trvá to 3 dni v prípade bacósu), predpíše sa širokospektrálne antibakteriálne liečivo. Napríklad ceftriaxón je populárne antibiotikum na ochorenie obličiek, ktoré je schopné eliminovať prevažnú väčšinu potenciálnych patogénov močového traktu.

Ak sa v druhom treťom dni antibiotickej liečby pacient nedostane, schéma terapeutickej liečby sa prispôsobí novým údajom. Pri ťažkých formách choroby je možné kombinovať niekoľko rôznych typov antibiotík naraz.

Antibiotiká a tehotenstvo

Počas tehotenstva je možné použiť antibakteriálne lieky, ale iba podľa indikácií a pri zohľadnení všetkých vlastností pacienta. Bez ohľadu na dávku a typ lieku sa liečba uskutočňuje iba pod dohľadom lekára v nemocnici.

V prvom trimestri sa antibiotiká snažia v zásade predpísať. Počas tohto obdobia je riziko poškodenia nenarodeného dieťaťa extrémne vysoké. Druhý a tretí trimester sú bezpečnejšie, ale v týchto štádiách môžu vzniknúť ťažkosti.

Existujú situácie, keď je nevyhnutné mať antibiotiká:

  1. Pyelonefritída v tehotenstve;
  2. Závažné zápalové procesy, ktoré ovplyvňujú zdravie očakávanej matky a jej plodu;
  3. Hnusné procesy;
  4. Komplikácie zápalových procesov (sepsa, infekcia krvi);
  5. Prítomnosť niekoľkých veľkých ohnisiek s infekčnými činidlami a celkovým zápalom tkanív.

Antibakteriálne látky nie sú hrozbou pre samotnú tehotnú ženu, ale pre plod, ktorý nesie.
Väčšina liekov je schopná prekonať placentárnu bariéru a poškodiť dieťa.

Antibiotické skupiny pre tehotné ženy: schválené drogy a nelegálne drogy

Všetky antibiotiká možno rozdeliť do troch globálnych kategórií:

  1. Drogy, ktoré sú úplne zakázané prijímať, pretože toxický účinok na plod je preukázaný a výrazný;
  2. Lieky sú povolené na použitie, ale ich účinky nie sú úplne pochopené;
  3. Lieky, ktoré možno použiť (neexistencia škodlivého účinku je preukázaná).

Zoznam zakázaných liekov tvorí nasledujúce antibiotiká:

  • Tetracyklíny (jedovaté pre detskú pečeň)
  • Fluorochinolóny (poškodenie kĺbov)
  • Klaritromycín (existujú dôkazy o toxických účinkoch na plody zvierat)
  • Aminoglykozidy (môžu spôsobiť hluchotu u dieťaťa)
  • Chloramfenikol (inhibuje kostnú dreň plodu)
  • Dioxidín (mutagénny účinok na plod)

Drogy sú prípustné, ale v extrémnych prípadoch:

  • azitromycín
  • Furadonín (možný iba v druhom trimestri)
  • Metronidazol (zakázaný v prvom trimestri, pretože môže spôsobiť poruchy mozgu)
  • Gentamicín (len zo zdravotných dôvodov a minimálnej dávky)

Bezpečné produkty: Penicilín a jeho analógy, cefalosporíny, erytromycín.

Antibiotiká na zápal obličiek

Pacienti sa spýtajú, aké antibiotiká zvyčajne predpisujú lekári na zápal obličiek. Zápal obličiek je vážne ochorenie, ktoré sa pri správnej výbere liekov celkom úspešne liečilo. Hlavná vec - neštartujte ochorenie, nechcete ísť z akútnej na chronické. Zápalový proces postihuje celé telo, prejavujúci sa predovšetkým bolesťou v dolnej časti chrbta a zmenami v analýze moču.

Pomôžu antibiotiká?

Existuje veľa dôvodov, prečo môže začať zápalový proces v obličkách, ale samotná choroba sa zvyčajne postupuje na pozadí zníženej imunity. Veľmi často sa pyelonefritída pozoruje u tehotných žien práve z tohto dôvodu. Najefektívnejšou metódou liečby je v tomto prípade liečba antibiotikami, ich výber je dosť široký. Antibiotiká pri zápalovom procese v obličkách sú najefektívnejšou liečbou.

Počas tehotenstva nie sú povolené všetky lieky, takže ošetrujúci lekár predpíše liečebný režim založený na zdravotnom stave pacienta a starostlivo skúma riziká. Problémom je, že antibiotikum môže mať negatívny vplyv na tvorbu a rast plodu. Zápalové procesy v obličkách sú nebezpečné pre komplikácie. Akékoľvek ochorenie obličiek sa môže pri nesprávnej liečbe stať chronickou a neskôr zvlášť nepriaznivým priebehom zničenia ľadvinového tkaniva.

Enterokoky a stafylokoky, ktoré vstupujú do tela, sú príčinou zápalu obličiek. Menej často sa môže spôsobiť zápal obličiek inými patogénmi.

Zápal obličiek je najčastejšie u žien ako u mužov, čo je spôsobené špecifickou štruktúrou ženského genitourinárneho systému. Prístup k liečbe antibiotikami u pacientov obidvoch pohlaví je však takmer rovnaký. Lieky v tabletkách nemajú požadovaný účinok.

Zápal obličiek je obvykle sprevádzaný príznakmi, ako je prudké zvýšenie teploty počas aktívneho potenia. Pacient začína mrazu. Na strane močového systému sa choroba prejavuje problémom močenia. Môže sa objaviť nevoľnosť, závrat a všeobecná slabosť. Na pozadí zápalu obličiek sa môže zvýšiť krvný tlak, zníženie chuti do jedla. Najvýznamnejším prejavom zápalového procesu v obličkách je zákal moču, v ktorom štúdia odhalila vysoký obsah bielkovín a bielych krviniek.

V akútnej forme zápalu dochádza k intenzívnemu prejavu väčšiny symptómov. Pri chronickom zápale sú príznaky takmer rovnaké, ale teplota môže mierne stúpať a zriedka nad 38 ° C. U pacientov s chronickým zápalom obličiek má koža obvykle zemitý odtieň.

Čisto anatomicky je najčastejšie dochádzať k zápalu pravých obličiek.
Liečba choroby sa môže začať až po presnej diagnóze a potvrdení jej laboratórnych testov. Až po identifikovaní patogénu, ktorý viedol k vzniku zápalu, sa môžu vybrať antibiotiká, ktoré budú mať najefektívnejší účinok a potláčajú rast a reprodukciu patologickej flóry. Dávkovanie ľubovoľného liečiva pri liečbe zápalu obličiek závisí od stavu pacienta. Ak je zápalový proces intenzívny, tabletka sa nahradí intravenóznym podaním liekov.

Aké antibiotiká sú predpísané?

Pri liečbe obličiek sa primárne používajú aminopenicilíny. Prípravky tejto skupiny sa osvedčili v boji proti enterokokom a v prípadoch, keď zápalový proces v obličkách vznikol v dôsledku chyby Escherichia coli. Tieto lieky zo všetkých antibiotík sú najmenej toxické, takže ich použitie je povolené v prípade tehotenstva pacienta. Použitie týchto liekov je ukázané v počiatočných štádiách zápalového procesu. Táto skupina zahŕňa:

Ďalším z hľadiska frekvencie použitia je cefalosporínová skupina. Tieto antibiotiká sú tiež charakterizované nízkou úrovňou toxicity. Ale ich použitie je najviac opodstatnené, ak existuje vysoké riziko vzniku hnisavého zápalu. Pozitívna dynamika liečby sa pozoruje od 3. dňa užívania liekov. Skupina cefalosporínov zahŕňa:

Aké lieky sú predpísané pre závažný zápal?

Lieky súvisiace s aminoglykozidmi by sa mali opiť o ťažké formy zápalu. Tieto antibiotiká sú vysoko toxické a ich použitie sa preto odporúča veľmi opatrne. Napríklad, pacienti nie sú predpísaní pacientom starším ako 50 rokov a ak v priebehu jedného roka pacient už podstúpil liečbu aminoglykozidmi. Táto skupina liekov zahŕňa:

  • gentamicín;
  • amikacín;
  • Netilmicínu.

Fluorochinoly majú tiež nízku toxicitu, ale sú predpísané, ak sa očakáva dlhý priebeh liečby, napríklad pri liečbe nefritídy. Tieto lieky zahŕňajú:

Makrolidy sú širokospektrálne lieky. Úspešne odolávajú mnohým typom patogénov. Patria k silným liekom. Táto skupina zahŕňa: Sumamed, Wilprafen.

Nemenej aktívny v liečbe nefritídy a pyelonefritídy používa polosyntetické antibiotiká, ako Cefazolin, Tamycin. Tieto lieky majú nízku úroveň toxicity. Výsledky užívania liekov sú viditeľné asi 3 dni.

Výber antibiotík očkovaním

Antibiotiká sa používajú pri liečbe zápalu obličiek v kombinácii s inými liekmi, pretože okrem tohto procesu sú aj poruchy močového mechúra. Aby bolo možné správne určiť výber prostriedkov, je potrebné uskutočniť kultúru moču na sterilnej kultúre, a tak identifikovať typ patogénu, zistiť stupeň citlivosti na každú skupinu vyššie uvedených liekov. Liečba akútnej formy a niekedy aj exacerbácia chronickej choroby sa uskutočňuje v nemocnici, resp. Lieky sa podávajú pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára. Ambulantná liečba je možná len vtedy, ak má pacient exacerbáciu mierneho chronického ochorenia.

Ak do 2 dní nedôjde k pozitívnemu účinku užívania predpísaného lieku, zruší sa a predpísa sa ďalší. Ak z nejakého dôvodu lekár nemá možnosť skontrolovať citlivosť patogénu na lieky, voľba vhodného lieku sa uskutočňuje medzi antibiotikami so širokým spektrom účinku.

Liečba sa považuje za úspešnú, čo v štádiu 1 spája odber antibiotik z skupiny penicilínov a cefalosporínov. Navyše v akútnej forme by sa nemali uprednostňovať tablety, ale podávanie liekov intramuskulárne a intravenózne. Takéto injekcie sú výhodné, pretože existuje maximálna koncentrácia liečiva v tkanivách obličiek.

Štandardný priebeh antibiotickej liečby neprekračuje priemerne 2 týždne. Dávkovanie každého liečiva sa vypočíta individuálne, berúc do úvahy vek a hmotnosť pacienta. Napríklad penicilíny sa neužívajú raz, dávka sa rozdelí na 3-4 dávky denne.

Ďalšou možnou liečbou zápalu obličiek je podávanie Amoxicilínu a Amoxiclabu alebo Amoxicilínu alebo Trifamoxu. Penicilíny sú výhodné z dôvodu ich ľahkej tolerancie pacientmi a malého množstva alergických reakcií, ktoré sa pozorujú pri použití antibiotických liečiv z iných skupín. Dôležitým faktorom je ich nízky stupeň toxicity pre telo. Okrem alergií je možné aj porušenie tráviaceho systému vo forme dyspeptických porúch.

Aké antibiotiká liečia nefrómu?

Ak sa u pacienta nachádza nefritída, benzylpenicilín je predpísaný počas 10 dní. V tomto prípade je dávka 1 milión JEDNOTKOV, ktoré sa podávajú až 6-krát do 24 hodín.
Ak príčinou zápalu obličiek je pseudoprepínacia hůlka, potom sa režim liečby vyberie so zreteľom na túto skutočnosť. V takom prípade sa výber týka penicilínov, ktoré dokážu bojovať proti tomuto patogénu, napríklad Pipracil a Sekuropen. Ak tieto finančné prostriedky nie sú z akéhokoľvek dôvodu vhodné, nahradia ich gentamicín alebo amikacín.

Ak mal pacient problémy s obličkami pred zápalovým procesom, predpísal Ciprofloxacín s kontrolou biochemického krvného testu.

Cefalosporínové antibiotiká sú účinné pri liečbe pyelonefritídy a glomerulonefritídy. Tento typ antibiotík sa vylučuje hlavne pečeňou, takže sa môžu použiť na akúkoľvek chorobu obličiek. Prijatie väčšiny antibiotík vylučuje používanie alkoholu.

Mali by sme sa tiež zamerať na zoznam antibiotík schválených na použitie u tehotných a dojčiacich matiek. Zahŕňa cefalosporíny, chránené penicilíny a makrolidy. Všetky tieto lieky úspešne inhibujú rast a vývoj mikroorganizmov a súčasne patria k nízko toxickým liekom. Makrolidy majú najslabší účinok na patogény a sú predpísané v tehotenstve, ak je z nejakého dôvodu použitie liekov z ostatných 2 skupín z nejakého dôvodu nemožné. Najčastejšie sú lieky z tejto série predpísané pre tehotné ženy s exacerbáciou chronickej formy, keď priebeh ochorenia nie je tak intenzívny. Pri dojčení sa uprednostňujú amoxicilín, cefoperazón, cefobid. Tieto lieky sa rýchlo vylučujú z tela a nezhromažďujú sa v tkanivách orgánov.

Režimy liečby antibiotík pre zápal obličiek v tabletkách

Zápal obličiek je zjednocujúci názov dvoch rôznych chorôb:

Nižšie uvedená klasifikácia.

Základné princípy liečby zápalu obličiek

Liečba akútnej periódy sa uskutočňuje v urologickej alebo nefrologickej nemocnici a zahŕňa: odpočinok v posteli, diétu, antibakteriálnu a symptomatickú liečbu.

Antibiotiká na zápal obličiek a močového mechúra (vzostupná infekcia) sú predpísané po kultivácii moču na sterilitu a stanovenie citlivosti patogénu.


Pri absencii pozitívnej dynamiky sa antibakteriálny liek nahradí do dvoch dní.

Ak nie je možné vykonať analýzy, uprednostňujú sa širokospektrálne antibiotiká.

Liečba pyelonefritídy sa uskutočňuje v troch etapách:

  1. Základná antibiotická liečba;
  2. Použitie uroseptik;
  3. Proti relapsu, preventívne opatrenia.

Pre glomerulonefritídu:

  1. Systémové používanie antibiotík s vysokou aktivitou streptokokovej infekcie.
  2. Patogenetické činidlá.

Pre empirickú (počiatočnú) terapiu je výhodnejšie používať chránené penicilíny a tretiu generáciu cefalosporínov.

Výhodné je parenterálne (intravenózne a intramuskulárne) podávanie liekov.

Začatie antibiotickej liečby

Základná antibiotická liečba zápalového ochorenia obličiek je predpísaná až do dvoch týždňov.

penicilíny

Chránené penicilíny sa vypočítavajú v dávke 40-60 mg / kg pre dospelých a 20-45 mg / kg u detí, denná dávka sa rozdelí na 2-3 dávky.

  • Amoxicilín / klavulanát (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoxicilín / sulbaktám (Trifamox).

Výpočet dávky sa uskutočňuje so zameraním na obsah amoxicilínu.

Inhibičné penicilíny sú vysoko účinné proti Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, Proteinová infekcia, Entero, Staphylo a Streptococcus.

Penicilín je zvyčajne dobre tolerovaný pacientmi v dôsledku nízkej toxicity, výnimkou je individuálna citlivosť a neznášanlivosť zložiek lieku.

Vedľajšie účinky zahŕňajú alergické reakcie a dyspeptické poruchy.

Pri nefritickom syndróme sa uprednostňuje benzylpenicilín (1 milión IU až šesťkrát denne, 10 dní).

Pri detekcii Pseudomonas aeruginosa je kombinácia antipeicídnych penicilínov Pipracil, Sekuropen predpísaná s aminoglykozidmi druhej alebo tretej generácie (Gentamicin, Amikacin).

Kombinácia s fluórochinolónmi (Ciprofloxacin) sa používa, keď sú kontraindikované používanie aminoglykozidov (renálna dysfunkcia, dehydratácia, poškodenie vestibulárneho aparátu, alergické reakcie).

Liečba sa vykonáva striktne pod kontrolou biochemických krvných parametrov, kvôli riziku hypernatémie a hypokaliémie.

cefalosporíny

Cefalosporínové antibiotiká so zápalom obličiek majú vysokú aktivitu voči patogénom pyelolu a glomerulonefritídy. Vzhľadom na prevažne metabolizmus pečene (vylučovanie z tela), sú to drogy, ktoré sa rozhodnú, keď sa objavia príznaky zlyhania obličiek.

Najefektívnejšie:

  1. Cefotaxim (Claforan);
  2. Ceftriaxón (ceftriazol, rotsefín);
  3. Ceftazidim (Kefadim)
  4. Cefoperazón (Cefobid).

Dávkovanie sa vypočítava rýchlosťou 50-100 mg / kg delené dvakrát denne.

Kontraindikácie používania Ceftriaxonu sa týkajú infekcií žlčových ciest a neonatálneho obdobia (existuje riziko jadrovej žltačky v dôsledku hyperbilirubinémie)

Cefoperazón je úplne nezlučiteľný s príjmom alkoholu počas liečby.

Riziko reakcie typu disulfiram (ťažká bolesť brucha, nereagujúce vracanie, ťažká úzkosť, tachykardia, hypotenzia) pretrváva až päť dní po ukončení liečby.

makrolidy

Majú slabý vplyv na Staphylo a enterokoky, Escherichia coli, Klebsiella. Vysoko aktívna pre streptokokovú flóru. Používa sa na glomerulonefritídu.

Vilprafen je pomerne drahá droga, stojí v balení po 10 kartách. 1000 mg zo 680 rubľov.

karbapenémy

Beta-laktámové antibiotiká majú široké spektrum účinnosti a vysokú účinnosť proti grampozitívnej a gram-negatívnej flóry.

  • Imipeném (pri zápaloch obličiek a močového mechúra sa používa v kombinácii s cilastatínom na vytvorenie terapeutickej koncentrácie v moči. Voľba lieku je Tienam);
  • Meropenema (Meronem, Janem).

Používa sa na liečbu závažného zápalu. Viac aktívny proti E. coli a Klebsiella. Nepoužívajte na modrý hnisací bacil.

Nežiaduce účinky zahŕňajú vysoké alergie, nefro a neurotoxicitu a časté dyspeptické poruchy.

aminoglykozidy

  • V porovnaní s beta-laktámovými antibiotikami majú aminoglykozidy výraznejší baktericídny účinok na patogénnu flóru a zriedkavo vyvolávajú alergické reakcie.
  • Vysoko účinné proti Pseudomonasovej infekcii, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella a Enterobacteria.
  • Účinné pri streptokokových a enterokokových infekciách.
  • Maximálna koncentrácia v obličkovom tkanive sa pozoruje pri podávaní parenterálne (intravenózne a intramuskulárne).
  • Úroveň toxicity je vyššia ako u karbapenémov. Vedľajšie účinky aplikácie zahŕňajú (nefrotoxicita, poškodenie vestibulárneho aparátu, strata sluchu, riziko neuromuskulárnej blokády).

Liečba sa vykonáva pod kontrolou biochemickej analýzy krvi. Kurz nie je dlhší ako desať dní.

Antibiotiká výberu na liečbu obličiek u tehotných žien

  • cefalosporíny;
  • Chránené penicilíny;
  • Makrolidy (erytromycín, josamycín).

Tieto lieky nemajú teratogénny účinok, sú málo toxické a sú účinné proti baktériám, ktoré spôsobujú zápal obličiek, čo im umožňuje používať počas tehotenstva.

Makrolidy majú nízku aktivitu proti patogénom, preto sa zriedkavo používajú v miernych formách recidívy chronického zápalu obličiek v kombinácii s inými liekmi.

Počas dojčenia sa používajú lieky, ktoré sa nehrombídia v materskom mlieku: Amoxicilín, cefoperazón, Cefobid a deriváty nitrofuránu.

Počas laktácie sú zakázané oxychinolíny, deriváty kyseliny nalidixovej, chloramfenikol, tetracyklíny, aminoglykozidy, sulfónamidy a trimetoprim.

Použitie antibiotík na urolitiázu u mužov a žien

Urolitíza sa považuje za hlavnú príčinu obštrukčnej pyelonefritídy.

Na pozadí antispazmickej, analgetickej, detoxikačnej terapie sú antibakteriálne lieky spojené:

  • Aminoglykozidy (Gentamicin, Tobramycin, Amikacin);
  • Cefalosporíny tretej generácie;
  • Karbopenémy (Tienam);
  • Fluorchinolóny (Ofloxacin, Ciprofloxacin).

Renálne zlyhanie

Počas eradikácie (zničenia) patogénu u pacientov s renálnou insuficienciou by sa mali antibiotiká vyberať podľa stupňa aktivity patogénnej flóry a neprítomnosti nefrotoxického účinku.

Prípravky erytromycínu sa používajú v kombinácii s cefalosporínmi a chránenými penicilínmi.

Nepoužívajte:

  • aminoglykozidy;
  • Cefalosporíny prvej generácie;
  • Beta laktámy;
  • monobaktamom

Použitie uroseptikov

Liečba je predpísaná až do jedného mesiaca.

  1. Deriváty nitrofuránu (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Majú široké spektrum účinnosti, sú účinné proti kmeňom odolným voči antibiotikám. Vysoko aktívny proti stafylokovým a streptokokovým infekciám, enterokokom, enterobaktériám, trichomonádam, Klebsiella.

Kontraindikované počas tehotenstva. Povolené používať počas laktácie.

Majú vysoký výskyt vedľajších účinkov (dyspeptické poruchy, bronchospazmus, pľúcny edém, alergické reakcie, poškodenie centrálneho nervového systému, majú toxický účinok na krvné bunky a pečeň). Nie je kompatibilný s príjmom alkoholu.

  1. Nefluórované chinolóny (kyselina nalidixová alebo nevigrammon, negram, palin).

Aktívne proti Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Nie je kompatibilný s nitrofuránmi. Kontraindikované pri zlyhaní obličiek.

Vedľajšie účinky zahŕňajú: cytopénne reakcie, žlčové stavy, hemolytickú anémiu, poruchy gastrointestinálneho traktu.

V akútnom procese sa neuplatňujú kvôli nízkej koncentrácii v moči.

Liečba proti relapsu

Hlavnými dôvodmi častých recidív sú nedostatočná antibiotická liečba (voľba lieku bez aktivity voči patogénu, nízke dávky, závislosť na antibiotiku s predĺženým alebo opakovaným podávaním, nedostatočné trvanie liečby a nedostatočná liečba proti relapsom). Vyhodnotenie dynamiky liečby je možné len pri konštantnej kontrole mikrobiologického vyšetrenia moču.

Účinné používanie bylinného lieku so zmenou použitých byliniek každé dva týždne, aby sa zabránilo závislosti.

Predpísajte lieky, ktoré majú antispazmické, protizápalové a diuretické účinky (Cystone, Canephron, Shillington).

Kontraindikácie na liečbu bylinami sú individuálna intolerancia, alergické reakcie, hyperoxalúria, dysplázia, vrodené anomálie obličiek a močových ciest.

Je dôležité pochopiť, že nie je možné vyliečiť zápal obličiek bylinami a homeopatiou. Jedinou liečbou zápalu obličiek sú antibiotiká. Samoliečenie môže viesť k závažným hnisavým komplikáciám a končiť zlyhaním obličiek.

Ďalšie ošetrenia

ja

V akútnom období pyelonefritídy predpísané lôžko a diéta 7-A, s postupným rozšírením stravy. Režim pitnej vody do 2 litrov za deň.

Vykonávajú detoxikáciu pomocou vyzváňacích roztokov, glukózy. Rozpúšťadlo (pentoxifylín) je predpísané na zníženie sekundárnej nefrosklerózy. Ich použitie je kontraindikované u pacientov s hematúriou.

V prípade syndrómu silnej bolesti sú predpísané antispazmiká (Drotaverin, Platyphyllin) a analgetiká (Nimesulid, Ketorolac, Diclofenac).

Na posilňovacie účely sa použili vitamíny B, kyselina askorbová.

V remisii sa odporúča liečba sanatoria, fyzioterapeutické cvičenia, terapia vitamínmi a fyzioterapeutické postupy.

II

Keď glomerulonefritída výrazne obmedzuje použitie soli.

Režim pitnej vody do 1 litra za deň. Zostaňte do dvoch týždňov.

  1. Diuretiká (saluretiki, osmodiuretiki);
  2. antihypertenzíva;
  3. Antihistaminiká.

Voľba patogénnych látok závisí od formy glomerulonefritídy.

Pri hematurickej liečbe sa odporúča použiť antikoagulančné činidlá a činidlá proti krvným doštičkám (heparín, zvončeky), aby sa znížila mikrotrombogenéza a ďalšie poškodenie glomerulárnej membrány.

Nesteroidné protizápalové a chinolínové činidlá sú tiež účinné.

V nefrotickej forme sa predpisujú glukokortikosteroidy (dexametazón, prednizón), cytostatiká, zvončeky, heparín.

Do zmiešanej liečby sa pridajú imunosupresíva.

Druhy a klasifikácia choroby

pyelonefritída

Nešpecifický, zápalový proces v renálnom parenchýme s účinkom renálnych tubulov a lézie renálnej panvy a renálneho systému.

Hlavnými patogénmi sú: E. coli, entero a stafylokok, chlamydia, infekcia mikroplazmami.

Nástup choroby je akútny: vysoká horúčka, silná bolesť chrbta, vracanie, bolesť brucha, poruchy dysuria. Existuje spojitosť medzi zápalom obličiek a nedávno prenesenou črevnou infekciou, tonzilitídou, atakovým urolitiázou.

Zápalový proces môže byť:

  • primárne (bez obštrukcie horných močových ciest);
  • sekundárne (obštrukčné).

Včasná nevytvrdená akútna pyelonefritída sa stáva chronickým ochorením s progresívnym poškodením renálnych ciev a glomerulov.

glomerulonefritis

Ide o skupinu ochorení s imunitným zápalovým mechanizmom glomerulárneho poškodenia, ďalším zapojením do procesu intersticiálneho tkaniva. Možný výsledok pri nefroskleróze s chronickým zlyhaním obličiek.

Hlavnou príčinou choroby je skupina Streptococcus A.

Podľa jeho priebehu môže byť zápalový proces:

  • akútna (zvyčajne priaznivý výsledok s oživením, je možné proces chronit);
  • subakútny (malígny priebeh s akútnym renálnym zlyhaním, často smrteľný);
  • chronický (priebežne progresívny priebeh, s vývojom chronického zlyhania obličiek, v dôsledku vážneho, nezvratného poškodenia bazálnej membrány glomerulov, cirkulujúcich imunitných komplexov).

Výsledok glomerulonefritídy je: membránová, intersticiálna, fokálna, difúzna-proliferatívna nefritída.

Klinicky rozlíšená akútna glomerulonefritída s:

  1. Nefritický syndróm (neexprimovaný edém, hematúria, moč sa stáva farbou mäsových šupiek, zvýšeným krvným tlakom);
  2. Nefrotický syndróm (opuch tváre, členkov, dolných končatín, ascites je možný v ťažkých prípadoch);
  3. Izolovaný močový syndróm (mierny edém a hematúria);
  4. Nefrotikum s hematúriou a hypertenziou.

Poškodenie obličiek je vždy bilaterálne, bolesť nie je výrazná.

Príprava materiálu:
Infekčná choroba lekár Chernenko A. L.

Zverte svojim odborníkom v oblasti zdravotníctva! Urobte schôdzku, aby ste sa videli najlepší lekár vo vašom meste práve teraz!

Dobrý lekár je špecialista vo všeobecnej medicíne, ktorý na základe vašich príznakov urobí správnu diagnózu a predpíše účinnú liečbu. Na našej internetovej stránke si môžete vybrať lekára z najlepších kliník v Moskve, Petrohrade, Kazane av ďalších mestách Ruska a získať zľavu až 65% na recepcii.

* Stlačením tlačidla sa dostanete na špeciálnu stránku stránky s vyhľadávacím formulárom a záznamy na špecializovaný profil, ktorý vás zaujíma.

Viac Články O Obličku