Hlavná Prostatitis

Umelé obličky

Akútne alebo chronické zlyhanie obličiek môže byť smrteľné. Stav je extrémne nebezpečný a vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu, vytvorenie pomôcky - "umelá oblička" - bola jedinou spásou pre pacientov s podobnou diagnózou. Bez zmeny objemu krvi v tele, hemodialyzačné zariadenie zabezpečuje elimináciu toxických zlúčenín, pričom normalizuje metabolizmus vody a soli a blokuje výskyt arteriálnej hypertenzie.

Odporúčame našim čitateľom

Náš pravidelný čitateľ sa zbavil problémov s obličkami účinnou metódou. Skontrolovala ju na seba - výsledok je 100% - úplná úľava od bolesti a problémov s močením. To je prírodný bylinný liek. Skontrolovali sme metódu a rozhodli sme sa ju odporučiť. Výsledok je rýchly. EFEKTÍVNA METÓDA.

Čo je inštalácia

Lekári špecialisti zistili, že v prípade zistenia zlyhania obličiek v akútnom štádiu, pľúcny edém alebo rozsiahle intoxikácie tela sa používa špeciálny filter, ktorý napodobňuje skutočnú membránu obličiek.

Použitie prístroja je odôvodnené, ak obličky už nie sú schopné zvládnuť funkciu krvného spracovania a odstránenie škodlivých látok z tela. Zároveň sa zvyšuje počet toxínov v ľudskom tele, čo spôsobuje smrť mozgových buniek. K tomu dochádza v dôsledku nedostatočného dodávania kyslíka do mozgu.

Krv prechádzajúca zariadením je vyčistená zo škodlivých látok:

  • močovina a jej zlúčeniny;
  • kreatinín (produkt chemických zlúčenín vo svaloch);
  • jedovaté zlúčeniny húb a rastlín;
  • drogy a drogy;
  • alkoholové zlúčeniny (metyl a etyl);
  • nadbytočná tekutina.

Frekvencia a trvanie postupu závisí od štádia vývinu ochorenia, koľko sa pohybuje. Pacient spravidla vyžaduje 2-3 týždne týždenne, ktoré trvajú približne 4-5 hodín. Počas tejto doby sa koncentrácia močoviny v tele znižuje o 70%, zlepšuje stav osoby ako celku.

Procedúra hemodialýzy

Pre procedúru hemodialýzy pomocou prenosného zariadenia alebo stacionárneho zariadenia na klinike je potrebné vykonať predbežnú prípravu pacienta. Faktom je, že mnoho hodín čerpania a čerpania kvapaliny cez pacientove cievy môže výrazne zničiť ich stav. Zvyčajne sú krvné cievy u takýchto pacientov už nezdravé, zatiaľ čo prístroj niekoľkokrát zvýši ich opotrebenie.

Na vyriešenie tohto problému, ak ľudské plavidlá neumožňujú pripojenie zariadenia bez poškodenia, existuje niekoľko spôsobov:

  • vytvára dieru v tele (je tvorená z tepny a žily, jej poloha je zvyčajne na predlaktie);
  • zavedenie katétra (zvyčajne v oblasti slabín, operácia sa vykonáva pod lokálnym anestetikom).

Po zákroku je pacientovi prísne zakázané fyzické prepätie a zdvíhanie ťažkých predmetov. Výhodou zavedeného katétra do tela je možnosť jeho okamžitého použitia.

Meranie impulzu a tlaku sa považuje za potrebné postupy, bez ktorých nie sú pripojené k zariadeniu. Nové prenosné zariadenia a lekárske zariadenia sú schopné samostatne čítať údaje. Tiež by mala osoba merať svoju hmotnosť, aby zhodnotila opuch tkaniva lekára a približné meranie objemu čerpanej tekutiny.

Trosky kontaminantov a toxínov sa vylučujú z tela vytvorením nadmerného hydrostatického tlaku v nádobách. Stlačením kvapaliny cez polopriepustný filter zariadenie úplne vyčistí a vráti späť do zdravých nádob.

Prenosné zariadenie je vybavené malou čerpacou stanicou, ktorá dodáva krv do nádoby s filtrom. Pri vstupe do nádrže sa vyčistí špeciálnym roztokom a vráti sa do venózneho systému bez škodlivých nečistôt. Po niekoľkých hodinách prevádzky sa krv pacienta stáva čistou. Opakovanie procedúry sa často vykonáva za 2-3 dni. To zabezpečuje normálne fungovanie osoby trpiacej chorobami obličiek.

Postup pri čistení obličiek pomocou hemodialýzy je predpísaný pacientovi, ak orgány stratili svoju funkčnosť a pracujú len 10-15%. Potvrdenie porušenia sú prejavy nepríjemných symptómov (zvracanie, nevoľnosť, rýchla únava, opuch). Zariadenie je schopné prevziať niektoré funkcie obličiek pri monitorovaní ľudského krvného tlaku a normalizácii rovnováhy vody a soli. Existuje niekoľko podmienok, keď je potrebná hemodialýza:

  • ukončenie dodávky krvi;
  • silné straty krvi;
  • ťažké zranenia;
  • infekcie po potrate;
  • zápal obličiek so zastavením odtoku moču;
  • blokáda močových ciest.

Pred čistením lekár posudzuje pohodu pacienta, určuje funkčnosť obličiek, stav dýchacieho systému, pečeň, srdce. Predpokladom je vykonanie laboratórnych krvných testov.

Princíp činnosti

Zariadenie na hemodialýzu čistí venóznu krv pacienta z nahromadených toxínov a trosiek. K tomu musí byť zariadenie pripojené k systému žíl a tepien pacienta. Pomocou vstavaného čerpadla sa krv postupne presúva na membránu, z zadnej strany sa dodáva dialýza na čistenie. Čistenie krvi s roztokom škodlivých látok a už zdravé, sa vráti do systému.

Plnenie pomocou zariadenia na dialýzu prebieha tesne pred procedúrou. Roztok sa pripravuje s prihliadnutím na jednotlivé charakteristiky pacienta. Prístroj vytvára zloženie destilovanej vody a koncentrovaných prostriedkov nezávisle. Po zákroku je účinok lieku hodnotený lekármi špecialistami niekoľkými spôsobmi.

Typy zariadení

Túžba zlepšiť kvalitu života a nie "vynechať" všeobecný rytmus presúva všetkých pacientov postihnutých ochoreniami obličiek. Chcú pracovať, starať sa o rodinné a domáce práce, bez toho, aby ich dlho rozptyľovali. Na tieto účely výrobcovia vytvorili zariadenie - umelé prenosné obličky. Pomocou tohto prístroja pacient uskutočňuje očistenie v rodinnej atmosfére vlastného domu a vyberie si vhodný čas.

Náklady na toto zariadenie sú však vysoké a neprijateľné pre veľké percento ľudí. Preto v arzenále lekárov stále existujú odrody zariadení, ktoré sa používajú v nemocnici.

Prenosné prístroje

Prenosné umelé obličky boli vyvinuté západnými vedeckými pracovníkmi a pred 10 rokmi sa svetu ukázal. Hlavnou výhodou zariadenia je jeho hmotnosť 3,8 kg a prenosná batéria. Zariadenie pracuje doma, trvá 4 hodiny a človek sa cíti oveľa pohodlnejšie než v nemocnici.

Algoritmus činnosti tohto zariadenia sa nelíši od princípu fungovania pevného zariadenia. Krv sa prečistí cez membránu roztokom. Spojenie prebieha prostredníctvom fistuly alebo katétra a netrvá veľa času. Ak je to potrebné, čistenie sa vykonáva nepretržite.

Koľko stojí takéto zariadenie? Dnes je prenosné zariadenie stále veľmi drahé a nie každý si ho môže dovoliť kúpiť.

Implantovateľné zariadenie

Čoskoro sa implantáty stanú bežnými z dôvodu rozsiahleho používania pre pacientov s renálnou insuficienciou, ktoré sa stali chronickými. Dialyzačná jednotka je potrebná najmä kvôli nedostatku darcovských orgánov a rastúcemu výskytu odmietnutia "živých" orgánov vlastnými bunkami pacienta. Je to spása pre ľudí, ktorí trpia nevyliečiteľnými chorobami obličiek.

Dnes americká developerská spoločnosť vykonáva výskum v oblasti zariadení v profesionálnych laboratóriách. Kompaktné zariadenie bude vykonávať funkcie filtrácie, čistenie obličiek od škodlivých látok, toxínov a trosiek. Súčasne sa energia potrebná na prevádzku prístroja generuje prietokom krvi. Informácie o výške nákladov na túto inštaláciu ešte nie sú hlásené.

Transplantácia orgánov

Chronické zlyhanie obličiek je liečené transplantáciou darcovského orgánu od inej zdravého človeka. Toto je chirurgický zákrok, keď sa pacientov vlastný orgán odstráni a nahradí funkčnou obličkou.
Spravidla sa substitučná liečba používa v konečných štádiách nasledujúcich ochorení:

  • chronická pyelonefritída;
  • diabetická nefropatia;
  • chronická glomerulonefritída;
  • polycystické ochorenie obličiek.

Transplantácia orgánu darcu môže dlhodobo predĺžiť život pacienta a zlepšiť jeho kvalitu. Je to životne dôležitá operácia pre deti s vrodenými problémami s obličkami, pretože stála hemodialýza bráni vývoju dieťaťa.

Chirurgický zákrok sa vykonáva iba v tých prípadoch, kedy je darcovský orgán vhodný pre pacienta. V súčasnosti je percento nezasadených orgánov extrémne vysoké, takže vývoj umelých implantátov sa považuje za objav, ktorý umožní lieku dosiahnuť novú úroveň.

Kontraindikácie pre postup

Hemodialýza je nevyhnutným postupom na udržanie života a bežnú existenciu veľkého počtu ľudí trpiacich ťažkým ochorením obličiek. Ale použitie prístroja nie je dovolené pre každého pacienta, existuje niekoľko kontraindikácií:

  • ťažká hypertenzia;
  • akútne vírusové a bakteriálne infekcie;
  • poruchy krvácania;
  • otvorená tuberkulóza.

Za predpokladu, že ochorenie ohrozuje život pacienta, zariadenie na umelé funkcie obličiek je napriek jednej alebo viacerým kontraindikáciám stále spojené. Toto rozhodnutie je určené na predĺženie života pacienta.

Porážať ťažké ochorenie obličiek je možné!

Ak vám z prvej ruky viete nasledujúce príznaky:

  • pretrvávajúca bolesť chrbta;
  • problémy s močením;
  • porušenie krvného tlaku.

Jedinou cestou je chirurgia? Počkajte a nekonajte radikálne. Liečiť chorobu je možné! Sledujte odkaz a zistite, ako špecialista odporúča liečbu.

Princíp procedúry hemodialýza, použitie prístroja doma a možné komplikácie

Veľa ľudí sa stretáva s poruchou funkcie obličiek. Najčastejšou chorobou urológie je zlyhanie obličiek.

V dnešnej dobe je vďaka moderným technológiám jedinečná príležitosť uskutočniť hemodialýzu na zvládnutie tohto problému.

Aká je táto technika, ako sa uskutočňuje a aké výsledky je možné získať?

Všeobecné informácie

Podľa anatomickej štruktúry v ľudskom tele je spárovaný orgán - obličky.

Vykonávajú veľmi dôležitú funkciu v celom tele: sú zodpovední za procesy vylučovania močom.

Ak sa v práci jednej z obličiek objavia akékoľvek abnormality, zhorší sa všeobecný stav človeka, metabolické produkty v tele sa začnú hromadiť a dôjde k všeobecnej intoxikácii.

Ak má proces bežiaci proces, je dokonca smrteľný.

Obličky sú priamo zapojené do takých procesov tela ako:

  • krvný obeh;
  • vylučovanie nadbytočnej tekutiny vo forme moču;
  • úprava množstva soľných iónov v ľudskom tele;
  • účasť na endokrinných a metabolických reakciách.

Je dôležité poznamenať, že mnohí ľudia trpiaci týmto ochorením obličiek majú vysoký krvný tlak. Dnes však vďaka objavom vedcov pomáha prístroj "umelé obličky" alebo hemodialýza v boji proti zlyhaniu obličiek.

Koncept hemodialýzy

Použitie zariadenia "umelých obličiek" umožňuje úplné očistenie krvi pacienta mimo jeho tela. To je podstatou procesu hemodialýzy. V tomto prípade dochádza k prekrveniu cez špeciálny filter, ktorý je pripojený k dialyzačnému prístroju.

V skutočnosti úplne nahrádza prácu neschopných obličiek. Táto metóda je založená na nasledujúcich cieľoch:

  • odstraňovanie akumulovaných degradačných produktov proteínových zlúčenín (napr. močovina);
  • vyčistiť nadbytočný kreatinín a vrátiť ho späť do normálu;
  • odstránenie toxických látok;
  • odstránenie nahromadených látok z drog;
  • čistenie alkoholov a elektrolytov;
  • vylučovanie nadbytočnej tekutiny.

Dnes sa vykonáva hlavne v rámci lôžkovej liečby.

Princíp činnosti prístroja

Pri hemodialýze sa používa prístroj nazývaný "umelá oblička". Skladá sa z týchto prvkov:

  • špeciálne zariadenie, ktoré pomáha pri pohybe krvi počas čistenia;
  • dialyzátor, v ktorom prebieha čistenie krvi;
  • nádoby na roztoky, ktoré čistia krv;
  • obrazovka zariadenia, na ktorej sa vizualizuje a kontroluje celý proces.

Princíp jej fungovania je nasledovný:

  • cez špeciálnu hadičku vstupuje krv z žily pacienta;
  • v zariadení je inštalovaný špeciálny obojstranný filter, ktorý v priebehu čistenia na jednej strane odoberá krv pacienta a na druhej strane špeciálne čistiace roztoky;
  • Pri čistení tohto roztoku sa odstráni krv zo všetkých toxínov a nadbytočných tekutín.

Je dôležité poznamenať, že čistiace roztoky sú vybrané pre každého pacienta samostatne. Individuálne nastavte aj posuv. Tento proces trvá v priemere 5-6 hodín.

Indikácie pre

Hlavné indikácie pre postup hemodialýzy sú:

  • chronické a akútne zlyhanie obličiek;
  • otravy jedovatými látkami;
  • prebytok liekov v tele;
  • otravy alkoholom;
  • popáleniny, cystická fibróza, obštrukcia čriev alebo iné ochorenia, ktoré spôsobujú nerovnováhu elektrolytov v tele;
  • predávkovanie liekmi.

kontraindikácie

Medzi kontraindikáciami na hemodialýzu sú nasledujúce:

  • prítomnosť infekcie v tele, ktorá sa pod vplyvom tohto postupu rýchlejšie šíri cez krv;
  • pacienti s mŕtvicou;
  • duševné poruchy (neuróza, psychóza, schizofrénia);
  • tuberkulóza alebo iné ochorenia dýchacieho systému;
  • prítomnosť malígnych nádorov;
  • poruchy kardiovaskulárneho systému;
  • veková kategória pacientov po 75 rokoch;
  • rôznych chorôb obehového systému.

Ak je potrebná núdzová hemodialýza, kontraindikácie sa neberú do úvahy.

Vykonajte reláciu

Pred začiatkom očkovania krvi je pacient očkovaný proti hepatitíde B, ako aj preventívnu konverzáciu.

Nezabudnite merať teplotu, krvný tlak a pulz pacienta.

Pre správny výpočet je tiež veľmi dôležité poznať presnú hmotnosť pacienta, meria sa pred každou reláciou.
Potom človek zaujme pohodlnú pozíciu: polovica sedenia alebo ležanie na gauči. Dve katétre sú pripojené k jeho ruke: prechádza cez tepnu a druhé cez žilu.

Potom monitor prístroja nastaví požadovaný prietok čistiaceho roztoku a trvanie postupu.

Preto sa krv pohybuje pozdĺž jednej z trubiek a dialýzny roztok preteká cez druhý. Počas hemodialýzy môže byť osoba chorá z dôvodu veľkej straty tekutiny.

Po ukončení procesu čistenia sa na rameno nanáša tesné obväzy a pacient môže chvíľu ľahnúť.

Ako často mám postupovať?

Frekvencia závisí od choroby pacienta:

  • v prípade zlyhania obličiek sa vykonávajú 2-3x týždenne po dobu 4-5 hodín;
  • v prípade otravy toxínmi alebo alkoholom sa hemodialýza uskutočňuje 1 krát po dobu 12-14 hodín;
  • s nadbytkom liekov v tele, stačí 1 hemodialýza;
  • v prípade elektrolytovej nerovnováhy alebo nahromadenia narkotických látok stačí vykonať procedúru 2-3 krát týždenne počas 3-5 hodín.

Počet lekcií a trvanie ich liečby vyberie lekár jednotlivo pre každého pacienta.

Rozdiely v miestach použitia

Dnes existuje niekoľko možností pre postup. Všetko závisí od použitého zariadenia a stupňa zložitosti choroby. Pri ťažkých ochoreniach obličiek je hemodialýza predpísaná len v stacionárnych podmienkach.

Doma

Postup je vykonávaný pomocou prenosných zariadení, ktoré možno veľmi ľahko ovládať nezávisle.

Hemodialýza sa vykonáva každý deň niekoľko hodín. Výhodou tejto metódy je pohodlie, bezpečnosť, potreba návštevy nemocnice a pravdepodobnosť infekcie hepatitídou B.

Treba však poznamenať, že táto technika je dosť drahá.

Ambulantné použitie

V takomto prípade môže osoba podstúpiť hemodialýzu podľa rádu. Pravidlo sa spravidla vykonáva 2 - 3 krát týždenne počas 4 hodín. Nevýhodou je potreba čakať na ich obrat a možnosť infikovania vírusom hepatitídy B a C.

Zo zásluh môžeme rozlíšiť neustále sledovanie odborníkov na proces a úroveň požadovaných ukazovateľov.

Stacionárne podmienky

V tomto prípade musíte byť v nemocnici po celú dobu. Trvanie a počet relácií sa určuje individuálne. Existuje tiež šanca na získanie hepatitídy B a C.

Jedlá počas relácií

Správna výživa zohráva veľmi dôležitú úlohu. Je potrebné odmietnuť akceptovať soľ, potraviny s draslíkom a fosforom. Je dôležité mať na pamäti, že počas liečby sa neodporúča piť veľa tekutín. Nie je potrebné ťažko sa oprieť o ryby alebo mliečne výrobky.

Prijatie korenistých a vyprážaných potravín je vylúčené. Ak však pacient nedokáže odolávať a nejednúť z zakázaných potravín, je potrebné o tom informovať lekára. Zohľadní túto skutočnosť na ďalších zasadnutiach.

Náklady na službu

Postup hemodialýzy je veľmi nákladný. Je to spôsobené vysokou cenou zariadení a riešení na čistenie krvi. V priemere jedno zasadnutie stojí od 3 do 7 tisíc rubľov za sedenie.

V priemere trvá 3 zasadnutia týždenne. V dôsledku toho sa cena hemodialýzy pohybuje od 9 do 21 tisíc rubľov.

Ak sa vykonáva doma, cena je o niečo nižšia. Hlavné množstvo je zariadenie "umelých obličiek" a špecialista, ktorý kontroluje stav pacienta.

V prípade núdze môže byť pacient ošetrený bezplatne.

Komplikácie liečby

Bohužiaľ, pri chorobách obličiek sú postihnuté aj iné ľudské orgány. Preto môže byť po liečbe pacientka sprevádzaná komplikáciami vo forme:

  • anémia, pretože sa výrazne znižuje hladina červených krviniek v krvi;
  • poruchy nervového systému;
  • krvné skoky;
  • poruchy v muskuloskeletálnom systéme;
  • zápalových procesov v membráne srdca.

Pacient môže mať aj nevoľnosť alebo zvracanie, stratu vedomia, zhoršenie zraku a sluchu, kŕče a bolesti na hrudi a chrbte, poruchy kardiovaskulárneho systému.

V niektorých prípadoch môžete pozorovať alergiu na čistiaci roztok. Pri každom z týchto príznakov je najlepšie kontaktovať centrum, kde bol pacient hemodialýzou.

Výsledky používania zariadenia

Doteraz je veľmi dôležitý proces čistenia krvi mimo pacienta.

Teraz nájdete malé zariadenia, ktoré môže pacient dokonca nosiť vo vrecku. U pacientov s renálnou insuficienciou ostáva hemodialýza jediným účinným liečebným postupom.

Len v tomto prípade môžete získať požadovaný výsledok. Je dôležité mať na pamäti, že pri vykonávaní postupu doma je ešte stále potrebná kontrola skúseného odborníka.

V niektorých nemocniciach a centrách môže byť hemodialýza vykonaná bezplatne tým, že dostanete miesto vo fronte. Dnes hemodialýza pomáha pacientom s zlyhaním obličiek predĺžiť ich život a zbaviť sa nepríjemných pocitov.

Ako sa vykonáva hemodialýza doma?

Hemodialýza doma je schopnosť vykonávať procedúru na čistenie krvi pomocou špeciálnych prenosných alebo prenosných zariadení doma. Každé zariadenie na vykonávanie hemodialýzy je navrhnuté a funguje podľa systému "umelej obličky" vrátane zariadenia na hemodialýzu doma. Avšak s pomocou poslednej z nich sa čistenie krvi vykonáva za pohodlných a pohodlných podmienok pre pacientov, čo samozrejme uľahčuje potrebu liečby.

Aké sú výhody vykonávania tohto postupu doma?

Domovská hemodialýza je optimálnym riešením pre pacienta, keď je čistenie krvi pretrvávajúcou potrebou na udržanie zdravia a dokonca života pacienta, najmä ak je spojená s chronickým zlyhaním obličiek alebo s rozvojom najaktívnejšieho zlyhania obličiek. Za týchto podmienok vám pomôžu len zariadenia "umelé obličky".

Samozrejme, pokiaľ ide o akútne zlyhanie obličiek, je potrebné, aby boli v podmienkach nemocnice pod dohľadom lekárov a vykonali všetky predpísané postupy, ktoré sú založené na čistení krvi. Avšak v prípade chronického zlyhania obličiek sa takéto čistenie krvi musí vykonať 1 až 3 krát za 1 týždeň a dokonca až 5 až 7 krát za 1 týždeň. A to samozrejme ovplyvňuje schopnosť samotných pacientov pracovať a tráviť ich voľný čas, ako sa im to hodí.

V tejto súvislosti sa uvoľňujú špeciálne prenosné zariadenia alebo systém "umelých obličiek", ktoré umožňujú vykonať tento postup a celé ošetrenie nie v lekárskom stredisku, ale doma.

Pre väčšinu pacientov to nielen šetrí čas na ceste do nemocnice a späť, ale umožňuje aj to, aby sa neodstránili od pracovného plánu, keďže trvanie tohto procesu čistenia krvi niekedy predstavuje niekoľko hodín. Okrem toho je oveľa pohodlnejšie pre pacienta, aby vykonal túto fázu liečby obličiek doma, to neznamená, že je nervózny alebo úzkostný. Okrem toho je po dialýze potrebné, aby sa znova nachádzal v strede.

Domovská hemodialýza: existujú nejaké nedostatky

A v skutočnosti nie je všetko jednoduché a hladké, pokiaľ ide o tento postup liečby, keď sa vykonáva doma.

  1. Osobitné prenosné zariadenie alebo systém na hemodialýzu, systém na čistenie vody inštalovaný v dome a stolička, kde môže byť pacient prítomný počas dialýzy. Je tiež dôležité poznamenať, že takéto zariadenia sú pomerne drahé a v mnohých krajinách SNŠ nie sú registrované, čo znamená, že je zakázané vykonávať čistenie krvi doma.
  2. Pred tým, než vykonáte toto očistenie krvi doma, musíte absolvovať podrobný tréningový kurz, ktorý lekár vykonáva, oboznámiť sa s pravidlami na uchovávanie všetkých kontajnerov, dialýzu (dialyzačný roztok), dialýzu (špeciálne membrány, filtre atď.), Injekčné striekačky a mnoho ďalších materiálov
  3. Spočiatku je dôležité, aby bol jeden z zdravotníckych pracovníkov prítomný, monitorovaný a ak je to potrebné, pomohol vykonať hemodialýzu doma.
  4. Je nevyhnutné dôsledne a presne sledovať spotrebný materiál, nástroje a všetky otázky včas na ich vyriešenie. Spravidla, ak sa používajú umelé obličkové stroje doma, pacienti by mali mať úzke väzby s lekármi a celým tímom expertov na tomto zariadení.

Zariadenie na hemodialýzu v domácnosti

V tabuľke sa môžete zoznámiť s najskúsenejšími a najskúsenejšími časovými zariadeniami "umelá oblička", ktoré sa používajú na liečbu pacientov s chronickým zlyhaním obličiek priamo v domácnosti.

Hemodialýza - schopnosť "nahradiť" choré obličky

Hemodialýza obličiek je moderná metóda filtrácie krvi so špeciálnymi pomôckami spolu s odstránením nahromadených odpadových látok, toxínov a jedov z tela. Nahrádza prácu chorých obličiek v prípade akútneho alebo chronického zlyhania obličiek (CRF).

Zavedenie tejto metódy liečby poskytlo lekárovi príležitosť na predĺženie dožitia ťažkých pacientov počas obdobia 20-25 rokov. Vzhľadom na rozšírenie transplantológie poskytuje záruku na liečbu a prípravu na operáciu transplantácie obličiek.

Oddelenia hemodialýzy sú vybavené v každom regionálnom centre. Príspevky na hospitalizáciu poskytujú kliniky, pričom sa zohľadňuje poskytovanie a dostupnosť miest v rámci štátneho programu povinného zdravotného poistenia.

Rast špecializovaných pacientov si vyžaduje ešte väčšiu integráciu, vytvorenie špecializovaných centier. Zatiaľ čo proces je pomalý kvôli vysokým nákladom na zariadenia, ich prevádzku, filtre a špeciálne kvapaliny.

Ciele a možnosti hemodialýzy

Zariadenie na hemodialýzu sa tiež nazýva "umelé obličky". Názov je pevne stanovený u pacientov, pretože vylučovacie funkcie sú skutočne duplicitné. Ale v tomto prípade dochádza k čisteniu bez osudu glomerulov a tubulov.

Pomocou umelého prístroja sa zabraňuje účinku zbytočných látok, predovšetkým na mozgové bunky. Z tela sú odstránené:

  • jedovaté látky - arzén, stroncium, hubové toxíny (svetlá hrozienka);
  • močovina je výsledkom rozkladu bielkovín;
  • kreatinín - vzniká reakciou získania energie v svalovom tkanive;
  • elektrolyty - sodík, draslík, vápnik, ktorý by mal poskytnúť určitú rovnováhu pre normálny život;
  • nadbytočné lieky - salicyláty, sulfónamidy, barbituráty a sedatíva s hypnotickým účinkom, chemické zlúčeniny zo solí jódu, brómu, kyseliny boritej;
  • alkoholy a tekutiny obsahujúce alkohol na potravinárske a technické účely vrátane etylu a metylu;
  • nadbytočná voda.

V dôsledku renálnej hemodialýzy sa vykonávajú nasledujúce funkcie:

  • Odpadové produkty všetkých typov metabolizmu sú neutralizované. V krvi pacienta je prebytok a v dialýze nie je žiadny prebytok. Zákon o fyzikálnej difúzii riadi prenos látok s vysokou koncentráciou cez póry membrán do tekutiny s nízkou koncentráciou. V dôsledku toho sa z krvi vyplavujú nepotrebné odpady.
  • Obnovenie potrebnej rovnováhy elektrolytov si vyžaduje udržanie úrovne niektorých elektrolytov a odstránenie iných. Toto je tiež riešené roztokom dialyzátu pripraveným podľa plazmatickej koncentrácie zdravého človeka. Prebytočný tok cez filter. Krv je zadržaná dostatok sodíka, chlóru, draslíka, vápnika, horčíka.
  • Keď CRF u chorého človeka nahromadí kyslé zvyšky, médium sa okyslí, to významne narušuje priebeh biochemických reakcií v bunkách. Roztok dialyzátu obsahuje špeciálny pufor hydrogenuhličitanu sodného. Vstupuje do plazmy, potom do červených krviniek a obnovuje správnu úroveň acidobázickej rovnováhy.
  • Antikoagulačný účinok sa dosiahne pridaním heparínu do dialyzátu. Ovplyvňuje krvné doštičky, zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.
  • Odstránenie nadbytočnej tekutiny nastáva vytvorením menšieho tlaku v nádobe na roztok. Týmto spôsobom môže byť voda odstránená masívnym edémom v pľúcach, hydroperikarde a mozgovej tkanive.

Ako sa ovláda prístroj a výsledok postupu?

Všetky časti hemodialyzačného stroja, ktoré prichádzajú do kontaktu s krvou, sa spracujú na sterilné podmienky alebo sa nahradia jednorazovými. Poskytuje ochranu proti embólii vzduchom. V trubici, ktorá pacientovi vráti krv, vzniká "záchyt" bublín pomocou podtlaku. Napína penu a vzduchové bubliny, nedáva im možnosť dostať sa do krvi.

Aké časti potrebujú lekárske zariadenia na kompletnú hemodialýzu?

Bez špecifikovania podrobností a mechanizmov, ktoré zabezpečujú prácu "umelých obličiek", budeme zdôrazňovať jeho funkčné technické bloky.

1. Zariadenia na kontakt s krvou:

  • čerpadlá, ktoré čerpajú krv a podávajú Heparín;
  • "Vzduchový pas";
  • špeciálne snímače merajúce a ukazujúce krvný a venózny tlak.

2. Bloková príprava dialyzátu (dialyzát):

  • zariadenie na miešanie vody a štandardného koncentrátu;
  • regulácia teploty roztoku;
  • determinant presakovania krvi do roztoku;
  • detektor riadenia filtrácie;
  • inštalácia, aby ste sa zbavili vzduchu.

3. Filter (dialyzer) so špeciálnou membránou pozostávajúcou zo syntetických alebo celulózových vlákien.

Ako funguje hemodialýza?

Podstatou čistiaceho postupu je prijatie žilovej krvi do zariadenia, kde je umiestnený filter z polopriepustnej membrány s malými pórovými otvormi. Dialyzačná tekutina je na druhej strane filtra. Vypúšťa nežiadúce látky z krvi a vody na molekulárnej úrovni. Zloženie dialyzátu sa pripravuje individuálne pre každého pacienta.

Aké hemodialyzačné stroje sú dostupné na oddeleniach?

Moderné zariadenie na hemodialýzu sa líši v štruktúre. Hlavné typy a ich vlastnosti sú uvedené v tabuľke.

V súčasnosti sa výber vybavenia nevzťahuje na stav pacienta, ale na možnosti zdravotníckeho zariadenia a jeho financovanie. Výrobky švédskych spoločností B / Braun a GAMBRA si zaslúžia rešpekt.

Vzhľadom na funkčnosť zariadenia sa rozlišujú nasledujúce typy hemodialýzy:

  • Tradičné - používa sa celulózová membrána s užitočnou plochou do 1,5 m2. Iba malé molekuly prechádzajú cez filter, priepustnosť pre základné látky je nedostatočná. Rýchlosť prietoku krvi je 200-300 ml za minútu, je označená ako malá. Postup musí stráviť 4-5 hodín.
  • Vysoká účinnosť - plocha filtra sa zvýši na 2,2 m2 a prietok až 350-500 ml za minútu. Tu sa dialyzát pohybuje v opačnom smere rýchlosťou 600-800 ml za minútu. V dôsledku toho sa čas potrebný na čistenie zníži na 3-4 hodiny.
  • Vysoký tok - na rozdiel od predchádzajúcich, membrána predstavuje vysoko priepustný materiál, cez ktorý prechádzajú malé aj veľké molekuly látok, z ktorých je potrebné ušetriť pacienta.

Kde sa vykonáva hemodialýza?

Keď lekári predpisujú hemodialýzu pacientovi, diskutuje sa o možnosti a potrebe častého hospitalizovania alebo ambulantnej liečby. Berte do úvahy stupeň zlyhania obličiek, všeobecný stav pacienta.

Stacionárna hemodialýza

Vykonáva sa v špecializovaných centrách alebo oddeleniach s "umelými obličkami". Najčastejšie ich kapacita postačuje na zabezpečenie núdzovej hemodialýzy v prípade akútneho zlyhania obličiek u pacientov s otravami. Pacienti sú doručovaní sanitkou, odovzdaní z terapeutických oddelení rôznych mestských nemocníc.

Pacienti sú v nemocnici 24 hodín denne, zdravotnícky personál je neustále monitorovaný, počas dennej starostlivosti sú povolené. Použité zariadenia:

  • VAHTER-1550,
  • FRENZENIUS 4008S,
  • NIPRO SURDIAL.

Avšak spoliehanie sa na hospitalizáciu v chronických podmienkach vytvára problémy pre pacienta a jeho rodinu. Okrem toho použitie u rôznych pacientov úplne nevylučuje infekciu vírusovou hepatitídou.

Ambulantná hemodialýza

Na ambulantnej báze majú pacienti starostlivosť v poradí podľa priority. Sú to pacienti s chronickým zlyhaním obličiek rôzneho pôvodu. Konzervatívna liečba v nich je neúspešná. Postupy by sa mali vykonávať s frekvenciou predpísanou ošetrujúcim lekárom. Väčšina pacientov prichádza trikrát týždenne. Trvanie jednej hemodialýzy trvá štyri hodiny. Najlepšie príležitosti poskytujú zariadenia:

Za liečbu sú zodpovední špeciálne vyškolení lekári a zdravotné sestry. Rovnako ako v nemocnici sa vykonávajú kontrolné testy na močovinu, kreatinín a hladinu hemoglobínu. Niektoré ambulantné centrá poskytujú pacientom domov dopravu.

Hemodialýza doma

Pre domáce použitie boli vytvorené špeciálne prenosné zariadenia, ako napríklad:

  • Spoločnosť Aksys Ltd. PHD System,
  • Prenosný systém One Nxstage Medical.

Vybavenie je dosť drahé (15 - 20 tisíc dolárov). V západných krajinách je pacientom široko používaný, najmä v očakávaní operácie transplantácie obličky. Podľa štatistík medzi pacientmi v Spojenom kráľovstve približne 60% trávi hemodialýzou doma.

Pacient a jeho príbuzní sú vyškolení na prácu so zariadením, najprv pomáha zdravotnícky pracovník. Procedúra trvá dva až štyri hodiny denne.

Metóda má svoje výhody:

  • nezávisí od fronty;
  • eliminuje riziko infekcie hepatitídou;
  • umožňuje pacientovi viesť aktívny život.

Kto je hemodialýza?

Indikácie na hemodialýzu sa striktne dodržiavajú pri návšteve pacienta. K tomu, kompletné vyšetrenie obličiek, štúdium porušovania štruktúry a funkčnosti. Okrem toho je potrebné zabezpečiť zlyhanie terapie a nemožnosť chirurgického zákroku v tomto štádiu ochorenia.

Štandardné odčítania sú založené na výsledkoch laboratórnych testov a funkčných indikátoroch. Patria medzi ne:

  • zníženie močového výkonu za deň na 500 ml a menej (oligoanúria);
  • hodnotenie zvyškovej funkcie obličiek v 10 - 15% normálnej hodnoty, ak sa objaví čistenie krvi za minútu s objemom menším ako 200 ml;
  • hladiny močoviny v krvnej plazme sú vyššie ako 35 mmol / l, hladiny kreatinínu vyššie ako 1 mmol / l;
  • prítomnosť hyperkalémie nad 6 mmol / l;
  • hladina bikarbonátových solí je menšia ako 20 mmol / l.

Pacient môže mať klinické príznaky edému mozgového tkaniva, kompresiu srdca s tekutinou, pľúcny edém počas neúspešných pokusov o ich odstránenie pomocou liekov.

Ako sa vykonáva hemodialýza?

Programovaná sa nazýva dlhodobá hemodialýza. Vopred sa plánuje napríklad pri príprave transplantácie. Ak na pozadí medicínskych zákrokov za normálnych podmienok má pacient s dobrou žilou dostatok vkladania katétra s dvojitými pasážami na zozbieranie a vrátenie vyčistenej krvi, počas dlhých procedúr vzniká arteriovenózna fistula.

Chirurgická metóda na rameno pacienta spája artériu a žilu. Vzhľadom na to, že tlak v tepne je vyšší, neumožňuje znižovanie žilovej cievy, lúmen sa roztiahne a expanduje. Počas postupu sa do pripravenej nádoby umiestnia dve ihly na zabezpečenie priechodu krvi.

Ak nie je možné hemodialýzu?

Kontraindikácie na hemodialýzu boli vyvinuté s ohľadom na možnosť šírenia existujúcej infekcie, poškodenia krvných buniek, aktivácie agresivity malígnych nádorov. Zahŕňajú rôznorodú patológiu:

  • V prítomnosti infekčných činidiel v krvnom riečisku pacienta sa infekcia môže rozšíriť do srdcových chlopní (septická endokarditída), rozvoj bežnej sepsy.
  • Mŕtvica je vždy sprevádzaná opuchom mozgových buniek, zatiaľ čo jej čistenie môže mierne zintenzívniť, čo spôsobuje zhoršenie stavu pacienta, vyvoláva bolesti hlavy.
  • Prítomnosť sprievodných duševných porúch (psychóza, schizofrénia, epilepsia) sa zhoršuje stresovým faktorom postupu, vyvoláva nevhodné správanie. Hemodialýza je nemožná v prípade, že pacient nemá správne chápanie akcií lekárov, pokles inteligencie.
  • Aktívny tuberkulózny proces v pľúcach alebo iných orgánoch počas hemodialýzy sa distribuuje po celom tele. Pacienti s tuberkulózou navyše nemôžu navštíviť hemodialyzačnú jednotku, aby zabránili infekcii u iných pacientov so zníženou imunitou.
  • Pri prítomnosti malígneho nádoru vedie čistenie k zvýšeniu procesu metastázy rakovinových buniek a šíri sa do všetkých orgánov.
  • Po nedávnom akútnom infarkte myokardu existuje nebezpečenstvo nerovnováhy elektrolytov, čo zabezpečuje fungovanie srdca. Preto nie sú vylúčené arytmie, fibrilácia a zástava srdca.
  • Choroby so srdcovým zlyhaním sú sprevádzané kongesciou, rizikom vzniku krvných zrazenín. Zvýšený prietok krvi zvyšuje pravdepodobnosť, že sa krvná zrazenina zmení na emboliu, pretiahne sa do ciev a srdca.
  • Pri hypertenzii s malígnym priebehom sa môžu spustiť časté krízy, čísla s vysokým tlakom, cievny kŕč, mozgová príhoda alebo infarkt myokardu.
  • Choroby krvi a orgánov tvoriacich krv sú sprevádzané porušením obsahu a syntézou koagulačných faktorov, deštrukciou bunkových prvkov. Tento proces je zlepšený prechodom cez filter. Heparín dialyzát ovplyvňuje zrážanlivosť, prispieva k vnútornému krvácaniu.
  • Vekové obmedzenia platia pre ľudí vo veku 80 rokov a starších a s diabetom - 70 rokov. Porušenie krvných ciev a srdca nie je schopné odolať nevyhnutnému toku krvi. Pokles imunity zvyšuje riziko kontrakcie hepatitídy.

Nevýhody hemodialýzy

Aj pri trojtýždňových procedúrach hemodialýza nie je schopná úplne nahradiť funkciu obličiek. Zlepšenie pohody pacienta je dočasné.

  • Odstránenie nerovnováh vo vode, soliach, elektrolytoch spôsobuje rôzne zmeny v iných orgánoch a systémoch.
  • Kvalita postupu je veľmi závislá od materiálu membrány, zloženia dialyzátu, presnosti zariadenia.
  • Najlepšie a najbezpečnejšie zariadenia sú pre väčšinu pacientov veľmi drahé a nedostupné.
  • Počas a po ukončení postupu sa u mnohých pacientov objaví nárast krvného tlaku z nízkych na vysoké počty. To významne zvyšuje zaťaženie myokardu, podporuje cievnu trombózu.
  • Hemodialýza sa nezúčastňuje na korekcii hormonálnych porúch spôsobených zhoršenou syntézou erytropoetínu v obličkách, čo prispieva k progresii anémie.
  • Zhoršená rovnováha vápnika a fosforu spôsobuje problémy s prácou prištítnych teliesok, bolesťou kostí, osteoporózou.
  • Dialyzačný pacient musí mať prísnu diétu, kontrolnú tekutinu a príjem soli a dostávať ďalšie lieky, ktoré podporujú funkciu orgánov a systémov.

V súvislosti s problémom práce s extrarenálnou krvou pracujú vedci z rôznych krajín. Navrhnuté modely zariadení, ktoré možno ľahko prenášať. Umelé bloky boli navrhnuté na umiestnenie do tela pacienta namiesto nefunkčnej obličky. Pre pacientov s CKD sú veľmi dôležité dostupné náhradné metódy.

Čo je hemodialýza obličiek?

Hemodialýza je postup, pri ktorom je krv očistená prechodom cez membránu špeciálneho zariadenia. V dôsledku zhoršenej funkcie obličiek strácajú svoju filtračnú schopnosť, nemôžu očistiť krv odpadových látok, škodlivých látok. Nedostatok čistenia krvi a vylučovanie moču vedie k postupnej otravy produktmi rozkladu.

Postup je potrebný u pacientov s renálnym zlyhaním (akútnym alebo chronickým), otravou toxickými látkami. Krv sa uvoľňuje z toxických látok, obnovuje sa rovnováha močoviny, kyseliny a bázy elektrolytov.

Podľa štatistík vyžaduje čistenie krvi 145 tisíc ľudí. Pokiaľ nie je dostatok centier, pacienti s ťažkou renálnou patológiou sú nútení čakať v rade.

Čo je hemodialýza obličiek

Možnosť čistenia krvi bez postihnutia obličiek sa nazýva hemodialýza, čo nie je všetko, čo nie je známe. Potreba vzniká, keď sa obličky pacientov nedokážu vyrovnať s ich funkciami, strácajú schopnosť účinne čistiť krv.

Umelé funkcie obličiek preberajú funkcie, ktoré postihnuté orgány nedokážu vykonať, čím pacientovi dáva možnosť predĺžiť život.

Niekedy experti používajú peritoneálnu dialýzu, ktorá má svoje vlastné charakteristiky. V tomto prípade na čistenie krvi pomocou špeciálnych roztokov v brušnej dutine.

Princíp fungovania zariadenia na hemodialýzu

Zariadenie na hemodialýzu obsahuje filtre a poréznu membránu. V dôsledku prechodu krvi cez tieto bariéry sa odstránia škodlivé látky a vysokomolekulárne proteíny.

Zariadenie, ktoré nahrádza obličky, dokáže vykonávať vysokokvalitnú detoxifikáciu. Po filtrácii sa toxíny a močovina prebytočne odoberajú z krvi, normalizuje sa rovnováha medzi kyselinami a elektrolytom.

Indikátorom efektívnosti postupu je zníženie hladiny močoviny po ukončení relácie. Pri dvojnásobnom (počas týždňa) postupe by sa močovina mala znížiť o 90%.

Domovská hemodialýza je výhodou tohto postupu. Prenosné zariadenie má hmotnosť 4 až 7 kg, čo vám umožňuje vykonávať procedúru v príjemnom prostredí. Výhody sú bezpečnosť (iba jedna osoba ju používa), je možné ju kombinovať s pracovným plánom, nie je nutné ísť do nemocnice.

Nevýhody: náklady na vybavenie (15 - 20 tisíc dolárov), špeciálne školenie je potrebné, najprv je nemožné robiť bez pomoci zdravotnícky pracovník.

Indikácie a kontraindikácie pre

Hemodialýza obličiek je prísne regulovaný postup. Označenia pre jej vymenovanie sú:

  • zlyhanie obličiek (akútne a chronické);
  • glomerulonefritis;
  • pyelonefritída;
  • otravy alkoholom;
  • predávkovanie drogami;
  • perikarditída;
  • intoxikácia so škodlivými látkami, ktoré môžu preniknúť do membrány;
  • elektrolytová nerovnováha v krvi;
  • nadbytočný obsah tekutín (ktorý sa nedá odstrániť inými spôsobmi), život ohrozujúci.

Keď je predpísaná hemodialýza, indikácie sú dôležité, ale hlavnou indikáciou je zlyhanie obličiek - postup umožňuje predĺžiť očakávanú dĺžku života pacienta a považuje sa za podporný spôsob liečby.

Pri chronickom zlyhaní obličiek konzervatívna liečba nie je schopná zvládnuť patológiu, hemodialýza sa stáva metódou, ktorá môže zlepšiť kvalitu života a zabrániť smrti.

Hlavnými predpokladmi pre používanie prístroja "umelé obličky" sú:

  • obsah kreatinínu viac ako 1 mikromol / liter;
  • obsah močoviny je od 20 do 40 mmol / liter;
  • rýchlosť filtrácie nižšia ako 5 ml / min.

V niektorých prípadoch sa napriek dôkazom neuskutočňuje hemodialýza. Kontraindikácie môžu byť absolútne a relatívne. Absolútne kontraindikácie sú:

  • aktívna tuberkulóza;
  • cirhóza pečene;
  • chronická hepatitída;
  • zlyhanie srdca;
  • patológie spojené s mozgovými cievami;
  • ochorenia periférnych krvných ciev počas dekompenzácie;
  • IHD s predchádzajúcim infarktom myokardu;
  • choroby, ktoré môžu spôsobiť masívne krvácanie.

Relatívne kontraindikácie sú:

  • niektoré duševné patológie (schizofrénia atď.);
  • posledné štádiá rakoviny;
  • tehotenstva;
  • alkohol alebo drogová závislosť v akútnom štádiu;
  • vekové obmedzenia (u pacientov s diabetes mellitus - 70 rokov, v ostatných prípadoch - 80 rokov);
  • 2 patológie a ďalšie.

Hoci tehotenstvo je kontraindikáciou postupu, počas tohto obdobia sa môžu vyvinúť závažné komplikácie. Preto sa akútne zlyhanie obličiek počas tehotenstva považuje za mimoriadnu a vykoná sa hemodialýza.

Príprava a správanie

Pred začatím postupu je potrebné:

  • je potrebné spomaliť funkciu obličiek;
  • pacient sa zaviedol do princípu zariadenia "umelých obličiek";
  • prípravok zahŕňa inštaláciu píšťaly do steny cievy;
  • pacient je očkovaný proti hepatitíde B.

Pacient je umiestnený na špeciálnej stoličke a pripojený k zariadeniu. Z krvného obehu vstúpi krv do zariadenia pomocou filtra, "nadbytočná" voda a molekuly toxických látok sa "vytiahnu" z nej.

Pre každého pacienta je vybraná individuálna dialýza (berúc do úvahy stupeň elektrolytov v krvi). Po očistení sa krv v ostatných skúmavkách vráti do tela.

Ak sa hemodialýza vykonáva doma, je dôležité, aby špecialisti mali príslušnú kvalifikáciu, aby mohli vykonávať kvalitné tréningy a poskytnúť potrebnú pomoc pacientovi.

Možné komplikácie a vedľajšie účinky

Dôsledkom nesprávnej funkcie obličiek sa stáva porucha v iných systémoch a orgánoch. Možné komplikácie:

  • vysoký krvný tlak;
  • rozvoj anémie;
  • perikarditída;
  • poškodenie kostí;
  • patológie nervového systému;
  • krv - vysoké hladiny draslíka.

Vysoký krvný tlak sa vyskytuje pri obmedzení príjmu soli a tekutín. Ak sa opatrenia neprijmú včas, môže sa vyvinúť tah.

Anémia sa vyznačuje nízkou hladinou červených krviniek, ktorá prostredníctvom hemoglobínu dodáva do tkaniva kyslík. Príčinou anémie je nedostatok hormónu, ktorý sa syntetizuje zdravými obličkami. Ovplyvňuje produkciu červených krviniek kostnou dreňou. Príčinou anémie môže byť silná strata krvi alebo nedostatok železa, vitamíny.

Periférna neuropatia (poškodenie nervového systému) sprevádza strata citlivosti v končatinách. Príčinou patológie je diabetes, nedostatok vitamínu B12, tvorba rozkladných produktov vo veľkých množstvách.

Výsledkom závažného zlyhania obličiek je znížená absorpcia vápnika a fosforu, čo zahŕňa renálnu osteodystrofiu. Kostné tkanivo sa začína rozkladať, pretože obličky už nie sú schopné konvertovať vitamín D na formu, ktorá je vhodná na vstrebávanie vápnika. V dôsledku nerovnováhy sa minerály ukladajú do ciev, kĺbov, srdca, pľúc a kože.

Hyperkaliémia sa vyznačuje vysokým obsahom draslíka v krvi. Pacienti musia dodržiavať špeciálnu diétu s malým množstvom draslíka. Pri častom zvyšovaní krvi zvyšuje draslík riziko srdcového zlyhania.

Môžu sa vyvinúť aj nasledujúce komplikácie hemodialýzy:

  • dyspeptické javy;
  • svrbenie;
  • alergie;
  • zvýšenie teploty.

Dialyzačný prístroj sa neustále zlepšuje, vedci sa snažia vytvoriť miniatúrny model postupu.

Umelé prenosné obličky

Tí ľudia, ktorí sa nikdy nestretli so strojom "Umelé obličky" vo svojom živote, sa môžu považovať za najšťastnejších. Bohužiaľ, takíto ľudia sa stávajú čoraz zriedkavejšími, pretože kvôli zlej ekológii a iným nepriaznivým faktorom sú ľudia čoraz viac zraniteľní voči rôznym chorobám, ktoré môžu byť spojené aj s obličkami.

Čo je umelá oblička?

Medzi ľuďmi s ochorením obličiek sú pacienti, ktorí majú akútnu alebo chronickú nedostatočnosť. V tomto prípade orgány nefungujú na plný potenciál. Močovina, soli a toxíny sa hromadia v tele, čo spôsobuje zlyhanie všetkých ostatných orgánov. V tomto prípade príde na záchranu prenosná umelá oblička.

Mnohí z pacientov o ňom najprv počujú, takže logická otázka bude: "Čo je to umelá oblička?". V roku 1913 bolo vyvinuté zariadenie, ktoré sa stalo prototypom súčasného. Bol vytvorený na záchranu ľudských životov v prípade problémov s fungovaním tohto tela.

Pri prvom použití hemodialyzačného zariadenia existujú rôzne názory:

  • podľa jednej správy sa to stalo v roku 1924;
  • niektorí veria, že sa to stalo v roku 1944.

Dnes je tento prístroj široko používaný v medicíne a stáva sa čoraz populárnejším. Používa sa iba na dialýzu, ale celý proces je automatizovaný.

Hemodialýza - čo to je?

Hemodialýza sa týka čistenia ľudskej krvi, ktorá sa vyskytuje priamo mimo ľudských orgánov. Prístroj vytvára tento proces prostredníctvom špeciálneho filtra, ktorý neumožňuje, aby prechádzali vodou a toxínmi, ktoré sú v ľudskej krvi.

Cieľom hemodialýzy je očistiť:

  • krv z močoviny, ktorá je dôsledkom rozpadu proteínov vstupujúcich do tela;
  • kreatín, látka, ktorá vzniká ako výsledok svalového systému;
  • jedy, nie je známe, ktoré cesty vstúpili do ľudského tela;
  • lieky;
  • alkohol;
  • elektrolyty;
  • nadbytočná voda.

Prenosný umelý obličkový stroj ukrýva niekoľko detailov.

Na liečbu ľudského krvného použitia:

    • krvné čerpadlo;
    • čerpadlo, ktoré sa privádza do heparínu;
    • zariadenie, pomocou ktorého sa z krvi odstráni vzduch;
    • snímače, ktoré umožňujú monitorovať tlak v ľudskom tele.
Pripraviť kvapalinu potrebnú na dialýzu:
    • systém, ktorý odstraňuje vzduchové bubliny;
    • systém, ktorý premieňa vodu s koncentrátom;
    • systém riadenia teploty dialyzátu;
    • špeciálny detektor, s ktorým kontroluje množstvo krvi, ktoré vstupuje do roztoku;
    • systém riadenia filtrácie krvi.
    • filter vyrobený z celulózy alebo syntetického materiálu.

Kedy je predpísaná hemodialýza?

Tento postup je predpísaný pacientovi v prípade, keď jeho orgány vykonávajú svoje funkcie iba o desať alebo pätnásť percent.

V tomto prípade má pacient nasledujúce príznaky:

  • výskyt prehýbania;
  • výskyt nevoľnosti;
  • opuch končatín;
  • ťažká únava.

Pripojené zariadenie uľahčuje prácu obličiek tým, že preberá väčšie percento funkcií, ktoré musí ľudský orgán vykonávať. V tomto prípade je pomocou prenosných umelých obličiek možné regulovať krvný tlak v tele a percentuálny pomer tekutiny. Okrem toho zariadenie udržuje normálnu rovnováhu medzi kyselinou a zásadou.

Postup je priradený len vtedy, keď:

  • u ľudí sa všeobecný stav tela znižuje;
  • obličky veľmi zle fungujú;
  • príznaky;
  • ľudský život je ohrozený;
  • samotný pacient vyjadril túžbu pripojiť sa k zariadeniu.

Vo väčšine prípadov však človek začne používať umelé obličky predtým, ako hrozí riziko úmrtia.

Hlavnými dôvodmi pre vznik extrémnej potreby hemodialýzy sú ochorenia, ako sú:

  • zvýšený tlak;
  • diabetes mellitus;
  • zápal obličiek;
  • zápal v cievach;
  • polycystické ochorenie obličiek.

Existujú situácie, keď obličky prestávajú fungovať v dôsledku zranenia, napríklad komplexné chirurgické zákroky, infarkty.

Ako je proces hemodialýzy

Jedinou spásou je spojenie s umelým obličkovým prístrojom. Z tohto dôvodu budú žiť dlhšie.

Hmotnosť umelých obličiek nie je väčšia ako 80 kg. Aký je jej význam, ako to funguje? Akčný algoritmus pozostáva z vyčerpania krvi pacienta a po očistení vrátenia do tela. Počas čistenia krv prechádza špeciálnym dialyzátorom pozostávajúcim z veľkého množstva rúrok.

Na vonkajší povrch sa pôsobí dialýznym roztokom. Keďže samotné rúrky sú vyrobené z polopriepustnej membrány, škodlivé látky prechádzajú cez steny do dialýzového roztoku, ktorý sa následne mení.

V prípade, že ľudia majú vážne komplikácie, ktoré ohrozujú život pacienta, je predpísané použitie zariadenia na umelé obličky. V tomto prípade sa stav pacienta stabilizuje a čoskoro sa zlepší. Existujú však prípady, kedy sa podmienka pripojenia prístroja nezmení, čo naznačuje, že komplikácie sa vyskytli v dôsledku hemodialýzy.

Patria medzi ne:

  • hypotenzia, tj zníženie tlaku, ku ktorému dochádza vo väčšine prípadov u pacienta trpiaceho cukrovkou;
  • svalové kŕče. Aby ste sa ich zbavili, musíte urobiť prerušenie postupu;
  • porucha spánku. Tieto príznaky sa vyskytujú vo forme bolesti v svalovej hmotnosti tela;
  • svrbenie, ktoré sprevádza hemodialýzu;
  • hypertenzia, ktorá je v skutočnosti príčinou zlyhania.

V prípade akútnej nedostatočnosti sa má tento postup opakovať každý deň. Vo väčšine prípadov sa postup vykonáva v rámci múrov kliniky. Len nedávno bolo vyrobené zariadenie na domácu hemodialýzu. V tomto prípade je zariadenie navrhnuté tak, aby sa nosilo na páse, ale otázka: koľko stojí mobilné zariadenie, je veľmi dôležité.

V súčasnosti prebieha vývoj s cieľom uľahčiť život pacientom s chronickým zlyhaním obličiek. Bude to vynikajúce riešenie pre pacientov, ktorí strávili roky vo fronte na darcovské transplantácie obličky, alebo ak telo odmietne darcovský orgán. Náklady na zariadenia sa líšia v širokom rozmedzí.

Funguje kvôli pohybu krvi a bude vykonávať funkcie obličiek na očistenie tela.

Viac Články O Obličku