Hlavná Prostatitis

Tehotenstvo a chronická pyelonefritída

Pyelonefritída - zápal obličkových štruktúr (panva, poháre, súčasť tubulárneho zariadenia) - je akútny a chronický. Akútna forma sa najčastejšie vyskytuje u dievčat ako komplikácia detských infekcií, bolesti hrdla. V súvislosti s nezrozumiteľnými alebo skrytými príznakmi môže byť chýba a je nepostrehnuteľne chronická.

Štatistiky naznačujú, že zápal obličiek je zistený u každej desiatej tehotnej ženy (podľa iných autorov - 5%). Aplikovať optimálnu liečbu bez ovplyvnenia plodu je vážnou úlohou, ktorá si vyžaduje spoločné rozhodnutie pôrodníka, gynekológov, praktických lekárov a urológov.

Aké typy chronickej pyelonefritídy sú možné počas tehotenstva?

Výber dvoch typov chronickej pyelonefritídy je dôležitý:

  • primárne chronické - akútne ochorenie bolo latentné, veľmi rýchlo, takmer okamžite odhalilo príznaky chronického zápalu;
  • Sekundárny - žena má pred ochorením obličiek (urolitiáza, vrodené anomálie, zápal močového mechúra a močovej trubice) dlho pred otehotnením, že prikladá veľký význam prítomnosti chronického adnexitídy, enterokolitída.

V primárnom procese sa symptómy objavia ihneď po infekcii tkaniva obličiek a sekundárny zápal trvá niekoľko rokov, môže sa prejaviť nepatrne. Infekcia vstupuje a doplňuje zo susedných orgánov.

Ak je chronická pyelonefritída vyvolaná a identifikovaná na pozadí raného štádia tehotenstva, potom sa nazýva gestačný. Predpokladá sa, že je spojená s preťažením chorých obličiek. Je charakterizovaná rýchlou progresi ochorenia s rozvojom chronického zlyhania obličiek.

Pre výber liečby je stále dôležité stanoviť prítomnosť obštrukcie močových ciest (prekážky odtoku moču).

  • V neprístupnom procese je ochorenie oveľa jednoduchšie, pretože prúd moču premyje a odstraňuje niektoré baktérie. Slúži ako jeden z obranných mechanizmov.
  • Obštruktívna chronická pyelonefritída spôsobuje stagnáciu moču, zvýšenú reprodukciu mikroorganizmov a injekciu do vyšších oblastí pomocou mechanizmu refluxu alebo reverzného prúdu. Tento formulár nie je možné vyliečiť bez normalizácie odtoku.

Zápal sa môže vyskytnúť len v jednej obličke alebo naraz naraz (jednostranná a obojstranná pyelonefritída).

Príčiny pyelonefritídy počas tehotenstva

Bolo zistené, že chronická pyelonefritída je častejšie zistená u predtým narodených žien počas prvého tehotenstva. Je spojená s dostatočne vysokým svalovým tonusom prednej brušnej steny. Prenášajú tlak rastúcej maternice z brušnej oblasti na močové trubice a močový mechúr. Kompresia nastáva silnejšia ako počas nasledujúcich tehotenstiev. To prispieva k vývoju mechanizmu stagnácie moču a zvyšuje riziko infekcie.

  • hormonálne zmeny - progesterónu úrovne zvýšenie v čase 3 mesiace uvoľňuje svaly močového mechúra a močovodu, čo má za následok deformácie, ohýbanie, a ďalej - k stagnácii moču v obličkovej panvičky a poruchy prekrvenia tkaniva;
  • placenta aktívne produkuje estrogény, prispieva k reprodukcii patogénnej flóry;
  • dilatačné žily vaječníkov tiež prispievajú k stlačeniu priľahlých močovodov, anatomicky sa v pravých obličkách vytvárajú "najpohodlnejšie" podmienky infekcie, preto je chronická pyelonefritída častejšie zaznamenávaná na pravej strane;
  • rozšírená maternica v prípade viacnásobného tehotenstva, zúžená panva alebo veľký plod spôsobuje najvýraznejšiu kompresiu močovodov, ženy s týmito vlastnosťami majú väčšiu pravdepodobnosť infekcie;
  • Nedostatkom fyzickej aktivity - žena, chystá stať sa matkou, v raných fázach tehotenstva často trpia otravy, potom je ťažké nosiť zväčšené brucho, rastie svoje vlastnej hmotnosti, objavia kŕčové žily v nohách, takže ich spôsob života ustupuje slabosť, únava, tiahne cez ľahnúť,

Spoločne vytvára a udržiava začarovaný kruh, prispievajúci k prenikaniu infekcie a chronickosti zápalu v obličkách.

Aké patogény sa musia obávať?

Infekcia sa vyskytuje u mikroorganizmov, ktoré pochádzajú z vonkajšieho prostredia (exogénneho) a ich vlastných baktérií z chronických ložísk s tonzilitídou, sínusitídou, cholecystitídou, kolitídou a kazom.

  • hematogénne - mikroorganizmy sa dostanú do krvného obehu, je možná aktivácia starých nedostatočne ošetrených vzdialených ohnisiek (napríklad v prípade sínusu, chronického zápalu očí);
  • lymphogenous - infekcie, uchovávaných v lymfatických uzlinách, vstupuje do lymfatických ciev v obličkách, to je v tkanivách susedných močového traktu (črevo, pohlavných orgánov).

Počas tehotenstva sa infekcia dolným močovým traktom (močová trubica, močový mechúr) vyskytuje menej často.

V moči tehotných žien nájdete:

  • E. coli;
  • stafylokokov;
  • enterokoky;
  • modrý hnis;
  • Proteus;
  • Klebsiella.

Oveľa menej často sú príčinou vzniku pyelonefritídy:

  • kvasnicové huby;
  • chlamýdie;
  • mykoplazmy;
  • ureoplazma.

Je dôležité, aby sa zvyčajne detegoval nielen jeden patogén, ale niekoľko naraz.

Symptómy pyelonefritídy u tehotných žien

Známky chronickej non-obštrukčnej pyelonefritídy sa ťažko identifikujú. Častejšie sú maskované všeobecnými sťažnosťami tehotných žien:

  • zvýšená únava;
  • slabosť;
  • pocit ťažkosti v dolnej časti chrbta;
  • opuch tváre ráno.

Intenzívna bolesť a vysoká teplota sa nestávajú. Možno identifikácia známok renálnej patológie ultrazvukom.

Prítomnosť obštrukcie výrazne zhoršuje kliniu chronického zápalu. Ženské poznámky:

  • bolesť pomerne intenzívnej povahy na jednej strane alebo oboch na chrbte a na chrbte je možné ožarovanie do slabín;
  • zvýšenie teploty na 38 stupňov a viac;
  • časté močenie s rezaním, pálenie.

Táto podmienka je vyvolaná akoukoľvek možnosťou zníženia imunitnej obrany:

  • trpeli chrípkou alebo ARVI;
  • stres a úzkosť;
  • podvýživa.

Zjavenie bolesti závisí od trvania tehotenstva:

  • v prvom trimestri - bolesť je veľmi intenzívna, pripomínajúca predĺžený záchvat renálnej koliky;
  • po 20 týždňoch - sa mierne a postupne zmizne.

Ak chronická pyelonefritída má dlhú históriu, tehotná žena môže zistiť vysoký krvný tlak. Súčasne diastolický tlak výrazne prekračuje normálne hodnoty. Hypertenzia z obličkového pôvodu je charakterizovaná ťažkým priebehom, zlými reakciami na lieky. Žena má kliniu hypertenzívnych kríz:

  • bolesti hlavy;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • závraty;
  • búšenie srdca;
  • bolesť v srdci.

Ako nebezpečná je pyelonefritída pre tehotnú ženu?

V prvom trimestri s exacerbáciou chronickej pyelonefritídy nastáva dostatočne silná intoxikácia. To spolu s intenzívnou bolesťou môže viesť k potratu, pretože draslíkový tón sa dramaticky zvyšuje.

Situácia je komplikovaná obmedzeniami užívania drog. Je ťažké nájsť účinné a bezpečné antibakteriálne látky. Účinok väčšiny antibiotík na tehotnú maternicu spôsobuje nezvratnú patológiu plodu a zvyšuje tón.

Nasledujúce nežiaduce účinky sú považované za komplikácie chronickej pyelonefritídy:

  • preeklampsie;
  • spontánny potrat v počiatočných štádiách (až 22 týždňov) alebo predčasného pôrodu;
  • placentárnu nedostatočnosti, hypoxia, placenty a smrť plodu - akútna retencia moču a expanzný objem križovatka pohár spôsobuje kŕč kapilárnej siete, zúženie tepien zhoršuje spôsobom placentárnu potravín;
  • vývoj anémie je charakteristický pre druhý trimestr;
  • vysoký prietok vody;
  • renálna hypertenzia;
  • zrýchlená tvorba renálneho zlyhania na pozadí zvrásnenej obličky;
  • infekčný toxický šok s masívnou bakteriálnou reprodukciou.

Aké poruchy sa môžu vyskytnúť u plodu?

Chronická matka pyelonefritída nie je pre dieťa menej nebezpečná.

Najzávažnejšie dôsledky sú:

  • vznik vrodených malformácií a vývojových abnormalít, ktoré spôsobujú nedostatok kyslíka (hypoxia) a anémiu matky;
  • riziko intrauterinnej infekcie sa zvyšuje, keď baktérie vstupujú do krvi;
  • smrti v rôznych štádiách a obdobiach tehotenstva.

Menej závažné, ale veľmi významné, zahŕňajú výrazne zníženú imunitu dieťaťa. Zabraňuje tomu, aby sa po narodení prispôsobil nezávislému životu, neustále ohrozuje nadchádzajúce infekcie, brzdí rast a rozvoj.

Metódy na diagnostiku pyelonefritídy počas tehotenstva

Po objasnení sťažností lekár vykonáva povinné vyšetrenie tehotnej ženy. V počiatočných štádiách tenkých žien môžete hmatnúť okraj obličiek. Bolestivosť pri palpácii a pozitívny príznak páchnúceho pásu (poklepanie na spodnej časti chrbta) môžu spôsobiť podozrenie na pyelonefritídu.

Počas tehotenstva musia všetky ženy pravidelne robiť krvné a močové testy. Medzi príznaky chronickej pyelonefritídy patria:

  • urýchlenie ESR v krvi a leukocytóza;
  • v moči - významný počet leukocytov, tvorba aktívnych buniek, proteín, zvýšené hladiny baktérií.

Pri identifikácii bakteriúrie poslanej na bakteriologickú analýzu moču s objasnením citlivosti na antimikrobiálne látky. Pomáha pri výbere liečby.

Röntgenové vyšetrenie s kontrastom alebo na pozadí vzduchovej bubliny u tehotných žien sa nepoužíva kvôli zvýšenému ožiareniu zóny maternice. Ale po pôrode musí žena vykonať vyšetrenie, aby získala úplný obraz o príčinách chronického poškodenia obličiek.

Ako sa môže liečiť chronická pyelonefritída počas tehotenstva?

Obtiažnosť liečby počas tehotenstva je dôsledkom zvýšenej toxicity liekov pre nenarodené dieťa. Preto sa požiadavky na ne-liekové metódy ovplyvňujúce zápal zvyšujú na maximum.

Počas obdobia exacerbácie je žena hospitalizovaná na oddelení patológie tehotenstva v perinatálnom centre. Je pridelená:

  • odpočinok v lôžku pre maximálne šetrenie obličiek s príznakmi intoxikácie;
  • spánok sa odporúča na zdravú stranu;
  • liečebná gymnastika v období poklesu hlavného procesu a uspokojivého blahobytu;
  • strava s povinným pridávaním čerstvej zeleniny a ovocia, mliečnych výrobkov;
  • bobuľové ovocné nápoje, sušené ovocné kompóty, čerstvá brusnicová šťava, brusnice, rybíz, rakytník, egreše, minerálna voda.

V prípade mierneho kurzu sú vyššie uvedené opatrenia postačujúce. Avšak v prípade syndrómu silnej bolesti, vysokej horúčky a iných príznakov intoxikácie sú predpisované lieky s antibakteriálnym účinkom. Výhodou je širokospektrálne antibiotiká, ktoré môžu zničiť rôzne typy mikroorganizmov. Postup liečby závisí od účinnosti. Tehotné ženy sa snažia obmedziť sedemdňové použitie injekcií s antibiotikami.

Na zmiernenie bolesti, ktorá sa používa proti zápalu.

Súčasne určených vitamínov. Probiotické prípravky, ktoré obnovujú normálnu črevnú flóru (Bifidumbacterin, Acipol), sú považované za užitočné.

Na zvýšenie účinku prania sú predpísané rastlinné diuretiká (Canephron, Brusniver). Odporučte niektoré bylinné čaje od tipov ľudových liečiteľov. Rastliny by nemali zvyšovať tón maternice. Najlepšie sa používajú pri remisi, na prevenciu exacerbácie.

Zloženie obličkového čaju môže byť zahrnuté po súhlase lekára:

  • kalamus bažina;
  • medvedica;
  • ľanové semená;
  • břízy;
  • koreň sladkého drievka.

Keď sa prídavná intravenózna injekčná tekutina podrobí intenzívnej intoxikácii.

Ak je priebeh chronickej pyelonefritídy komplikovaný supresívnymi procesmi v obličkách, hypertenziou so srdcovým zlyhaním, potom musíte premýšľať o záchrane života matky. V ktoromkoľvek štádiu tehotenstva sa vykonáva operácia na odstránenie obličiek v celkovej anestézii.

Ako sa vyhnúť exacerbácii pyelonefritídy?

Prevencia pyelonefritídy by sa mala riešiť pred a počas tehotenstva. Keď vieme o jej ochorení, žena by mala predtým, než začne koncipovať, absolvovať úplné vyšetrenie av prípade potreby dostať dostatočnú antibiotickú liečbu.

Všetky tehotné ženy môžu odporučiť:

  • podporovať režim pohybu čo najviac (ranné cvičenia, prechádzky po prechádzkach, plávanie);
  • potraviny musia byť kompletné, musia obsahovať ovocie, zeleninu, bielkoviny, mäso a ryby;
  • pitný režim v množstve dvoch litrov denne pomôže vypláchnuť močový systém;
  • oblečte sa v daždivom počasí;
  • aby nebolo oneskorené vyprázdňovanie močového mechúra, pravidelne chodí na toaletu každé 3-4 hodiny;
  • nepoužívajte sama liečebnú prípravu, ihneď sa spojte s gynekológom, vykonajte testy a povedzte pravdivo o rušivých porušeniach.

Dôvera niektorých budúcich matiek v ich zdraví môže byť uvítaná len vtedy, ak to potvrdí analýza. Pozorovanie v prenatálnej klinike a pravidelná hospitalizácia pomáha predchádzať ťažkým situáciám pri pôrode, chrániť dieťa.

Chronická pyelonefritída u tehotných žien

Zanechať komentár

V čakacom období dieťaťa sa môžu prejaviť choroby, ktoré majú negatívny vplyv na zdravie matky a nenarodeného dieťaťa. Chronická pyelonefritída počas tehotenstva je nebezpečným ochorením, ktoré sa môže stať základným faktorom pri výskyte ťažkej anémie u ženy a dokonca vedie k spontánnemu potratu alebo smrti plodu.

Všeobecné informácie

Pyelonefritída je infekčné ochorenie spôsobené mikróbmi, ktoré žijú v ľudskom tele a mikroorganizmami, ktoré prenikajú do tela z vonkajšieho sveta. Vo všeobecnosti počas tehotenstva dochádza k infekcii prostredníctvom prietoku krvi z infekčných ložísk nachádzajúcich sa v tele. Vývoj pyelonefritídy môže spôsobiť porušenie výtoku močovej kvapaliny, nádorov v renálnych orgánoch, urolitiázy a zúžení močovodov.

Druhy patológie

Existujú rôzne klasifikácie tejto choroby. Podľa pôvodu je pyelonefritída primárneho a sekundárneho typu. Primárnym typom ochorenia je zápalový proces s poruchami urodynamiky a vývojom iných patologických stavov obličkových orgánov. Väčšina odborníkov, ktorí sa opierajú o svoje lekárske skúsenosti, poznamenávajú, že v počiatočných štádiách tehotenstva je pyelonefritída sprevádzaná porušením urodynamiky a patologických zmien kanálov močových kanálov a obličkových orgánov. Sekundárnym typom ochorenia je zápal, ktorý sa vyskytuje v dôsledku iných patologických stavov močového systému.

Existuje akútny a chronický priebeh ochorenia. Pri akútnych prejavoch pyelonefritídy sú symptómy charakterizované náhlym príznakom (v priebehu niekoľkých hodín alebo dní od okamihu infekcie). Pri včasnej a účinnej liečbe je trvanie ochorenia približne 20 dní s priaznivým výsledkom. Chronická forma pyelonefritídy pri čakaní na dieťa je charakterizovaná jeho pomalým stavom s obdobiami exacerbácie. Táto forma ochorenia sa vyskytuje počas prechodu od akútneho k chronickému. Kvôli postihnutiu ochorenia sú obličkové tkanivá nahradené spojivovým tkanivom neschopným fungovať. Zlyhanie obličiek a arteriálna hypertenzia sú častými komplikáciami chronickej pyelonefritídy.

symptomatológie

Akútna forma patológie u ženy v pozícii sa prejavuje vo forme:

  • bolesť v bedrovej oblasti (bolesť inej povahy: od tlmenej po paroxysmálnu);
  • zmeny farebného indexu moču (opacita a červená farba);
  • ostrý a nepríjemný zápach;
  • teplota sa zvyšuje na vysoké hodnoty;
  • nevoľnosť s vracaním;
  • znížená chuť do jedla;
  • tras;
  • všeobecná slabosť v tele.

V prípade chronického typu ochorenia počas tehotenstva môžu príznaky pyelonefritídy dlhodobo úplne chýbať, môže byť prítomná aj predĺžená mierna zvýšená teplota. Chronický zápalový proces má rovnaké symptómy ako akútna forma ochorenia.

Príčiny chronickej pyelonefritídy počas tehotenstva

Tehotenstvo má osobitný účinok na všetky telesné systémy. Zmeny v tele, ktoré sprevádzajú toto obdobie, môžu vyvolať infekčný proces v renálnych orgánoch. Obličky sú náchylné na infekciu v dôsledku stagnácie krvi v nich. Pri hormonálnych účinkoch sú pohyby v stenách močovodu narušené a tón v močovom mechúre klesá. Zvýšená veľkosť maternice stláča uretery, čo vedie k močovej staze. Nie poslednou úlohou infekcie je znížená imunita tehotnej ženy. Všetky tieto zmeny sú provokačné faktory infekčného procesu v močovom systéme.

Môžem otehotnieť s diagnózou gestačnej pyelonefritídy?

S diagnózou chronickej gestačnej pyelonefritídy by žena pred tehotenstvom mala vyšetriť odborník, ktorý na základe výsledkov testu predpovedá očakávané riziká v čakacom období pre dieťa. Pri závažnom poškodení obličkových orgánov, pri súčasnom zvýšení krvného tlaku a zlyhaní obličiek je tehotenstvo kontraindikované.

Ak sa neprejavia žiadne kontraindikácie, žena by mala počas celého obdobia neustále sledovať špecialistu, aby sa zabránilo alebo opravilo možné zhoršenie situácie. Očakávaná matka, ktorá bola diagnostikovaná pyelonefritídou, by mala byť pripravená počas tehotenstva na vyšetrenie a liečbu. Opakované tehotenstvo musí byť starostlivo ošetrené špecialistom. Vážne prvé tehotenstvo s touto chorobou neznamená, že zvyšok bude rovnaký. Pôrod v chronickej pyelonefritíde je väčšinou prirodzený. V niektorých prípadoch sa podľa svedectva o všeobecnom zdraví ženy alebo dieťaťa uchýlilo k chirurgickej intervencii vo forme cisárskeho rezu alebo iného druhu stimulačných postupov.

Pyelonefritída u tehotných žien

Prejavenie chronickej pyelonefritídy počas tehotenstva sa prejavuje vo forme striedajúcich sa období exacerbácie až po výrazné oslabenie symptómov infekčných prejavov. Najvýraznejšia patológia uprostred tehotenstva. Symptomatológia je výraznejšia počas sekundárnej chronickej pyelonefritídy. Existujúce poruchy vo forme kamenných útvarov alebo zúžených močovodov sa považujú za príčiny porúch normálneho toku moču. To vedie k silnej bolesti v bedrovej oblasti, ktorá sa vyvinie do obličkovej koliky. To tiež narúša močenie.

Celkové príznaky pyelonefritídy prevažujú pri čakaní na dieťa, ak nie je retencia moču. Vykazuje sa vo všeobecnosti slabosť, rýchla únava a slabý chlad. Krvný tlak môže dočasne vzrásť a príznaky zlyhania obličiek sa spoja.

Diagnóza patológie u tehotných žien

Symptómy infekčného zápalu sú rozsiahle a môžu sa prekrývať s inými abnormalitami počas tehotenstva. Pre presnú diagnostiku sa obráťte na tieto postupy:

  • klinický krvný test;
  • laboratórne testy moču (metódy pre Nechiporenko, pre Zimnitsky, bakteriálne indikátory).

Boli zaznamenané prípady exacerbovanej chronickej pyelonefritídy bez charakteristických symptómov as malými zmenami v analýzach. V takýchto situáciách sa používa technika ultrazvukového snímania, pričom tento spôsob je schopný preukázať zvýšenú veľkosť parenchýmu a objem renálnych orgánov počas exacerbácie alebo akútneho typu ochorenia; s chronickými prejavmi patológie sa veľkosť zníži.

Vlastnosti liečby u tehotných žien

Keď sa zistí infekčný proces, lekár môže predpísať terapiu antibakteriálnymi liekmi. Aj keď sa čaká na dieťa, malo by sa zdržať užívania drog, ale ich spotreba s pyelonefritídou je povinná. Existujú špeciálne antibakteriálne lieky, ktoré nepoškodia očakávanú matku a dieťa. Nemali by ste odmietnuť liečbu - bežná pyelonefritída vedie k nezvratným komplikáciám.

Komplexná liečba zahŕňa antispazmické, sedatívne, anti-antiseptické lieky a vitamíny na udržanie obrany tehotnej ženy, fyzikálnu terapiu, detoxifikačnú liečbu, katetrizáciu ureteru a polohovú terapiu. V prípade hnisavých komplikácií sa obličky de-kapulujú (odstránenie vláknitej kapsuly). V zanedbávaných prípadoch patológie je potrebná operácia na úplné odstránenie orgánu, v takýchto prípadoch sa lekári uchýlia k potratom.

Chronická alebo akútna pyelonefritída počas tehotenstva

Ženy počas "zaujímavej pozície" môžu mať ochorenie, ako je pyelonefritída. Tento lekársky výraz sa vzťahuje na zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v obličkách s léziou systému obličkovej panvy. Táto choroba je najčastejšie v spravodlivom sexe. 6-12% žien zažíva pyelonefritídu počas tehotenstva. To je nebezpečné pre matku a dieťa. Ak sa nelieči, choroba môže spôsobiť spontánne potraty.

Príčiny zápalového procesu v obličkách

Pyelonefritída je infekčná choroba. Môže spôsobiť mikróby, ktoré žijú v ľudskom tele. Tiež zápal v obličkách môže byť vyvolaný mikroorganizmami, ktoré prenikajú do vnútorných orgánov z vonkajšieho prostredia.

Najčastejšími patogénmi sú:

  • stafylokokov;
  • modrý hnisový bacil;
  • enterokoky;
  • Proteus;
  • E. coli.

Vo väčšine prípadov patogény prenikajú do obličiek hematogénnymi z ohniská infekcií prítomných v tele. Veľmi zriedkavo sa gestačná pyelonefritída počas tehotenstva vyskytuje v dôsledku mikroorganizmov uviaznutých v obličkách močovým traktom (močový mechúr, močová trubica).

Vývoj pyelonefritídy je uľahčený lokálnymi a všeobecnými faktormi. Prvá skupina zahŕňa porušenie odtoku moču z orgánov v dôsledku prítomnosti prekážok. Tento stav je možné pozorovať pri nádoroch obličiek, pri urolitíze, pri zúžení močovodov.

Medzi spoločné faktory patrí chronický stres, slabosť, chronická únava, nedostatok vitamínov, prítomnosť chorôb, ktoré znižujú ochranné sily ľudského tela, zníženie imunity.

Druhy pyelonefritídy

Existuje veľa rôznych klasifikácií tejto choroby. Podľa podmienok výskytu primárnej a sekundárnej pyelonefritídy.

Primárnym typom ochorenia je zápal, pri ktorom nedochádza k porušeniu urodynamiky a nie sú žiadne ďalšie ochorenia obličiek. Mnoho urológov verí, že primárna pyelonefritída na začiatku tehotenstva vôbec neexistuje. Na základe ich lekárskej praxe si všimli, že chorobe vždy predchádza porušovanie urodynamiky, patologických zmien močových ciest a obličiek.

Pri sekundárnej pyelonefritíde sa označuje zápalový proces, ktorý sa vyskytuje na pozadí akýchkoľvek ochorení močového systému.

Podľa povahy kurzu sa rozlišujú akútne a chronické formy ochorenia. Zriedka sa objaví akútna pyelonefritída. Zvyčajne sa jeho symptómy prejavujú po niekoľkých hodinách alebo dňoch. Pri primeranej liečbe choroba trvá 10 až 20 dní a končí obnovením.


Chronická pyelonefritída počas tehotenstva je pomalý a pravidelne exacerbujúci bakteriálny zápalový proces. Tento typ ochorenia sa môže vyskytnúť v dôsledku prechodu z akútnej do chronickej fázy. V dôsledku ochorenia sa tkanivo obličiek nahradí nefunkčným spojivovým tkanivom. Často sa chronická pyelonefritída komplikuje zlyhaním obličiek a arteriálnou hypertenziou.

Symptómy ochorenia

Pri akútnej forme ochorenia bude tehotná žena pociťovať tieto príznaky pyelonefritídy:

  • bolesť v dolnej časti chrbta. Môžu byť ostré alebo nudné. Bolesť môže byť zhoršená ohýbaním dopredu;
  • zmeniť odtieň moču. Tekutina môže byť zakalená červenkastým nádychom;
  • ostrý a nepríjemný zápach;
  • vysoká telesná teplota (38-40 stupňov);
  • nevoľnosť, v niektorých prípadoch dávenie;
  • znížená chuť do jedla;
  • triaška;
  • všeobecná slabosť.

Chronická forma počas dlhého obdobia môže nastať bez príznakov pyelonefritídy počas tehotenstva. V latentnej forme dochádza k predĺženiu, ale zároveň k miernemu zvýšeniu teploty. Opakovaná forma chronickej pyelonefritídy sa prejavuje bežnými príznakmi (slabosť, horúčka, zmena farby moču).

Účinok pyelonefritídy na priebeh tehotenstva

Ženy, ktoré sú konfrontované so zápalovým procesom v obličkách, sa zaujímajú o to, čo je nebezpečné pri pyelonefritíde počas tehotenstva. Mnoho ľudí, ktorí nechali túto chorobu odísť a nechodí k lekárovi, môže čeliť vážnym problémom. Ochorenie primárne postihuje plod. Dieťa môže trpieť intrauterinnou infekciou. Vo väčšine prípadov zápal v obličkách spôsobuje spontánny potrat, predčasný nástup pôrodu.

U novorodencov sa účinky intrauterinnej infekcie objavujú inak. Niektoré deti môžu mať konjunktivitídu, ktorá nepredstavuje hrozbu pre život, zatiaľ čo iní majú závažné infekčné lézie životne dôležitých orgánov.

Počas tehotenstva s pyelonefritídou existuje šanca intrauterinnej hypoxie. Ovocie dostane menej kyslíka, ako potrebuje. Táto situácia ohrozuje nedostatok vývoja dieťaťa, menšiu váhu.

Diagnóza pyelonefritídy

Na identifikáciu zápalového procesu v obličkách a účinkov pyelonefritídy na tehotenstvo predpisujú lekári kompletnú analýzu moču a krvný test. Výsledky možno vyvodiť z neprítomnosti alebo prítomnosti infekcie a zápalu v obličkách. Môže sa tiež vykonávať farbenie moču Gram. Táto výskumná metóda poskytuje informácie o pôvodcovi ochorenia. Na presnejšie stanovenie mikroorganizmov, ktoré spôsobili pyelonefritídu, a ich citlivosti na antibiotiká sa vykonáva bakteriologické vyšetrenie moču.

Všetky vyššie uvedené diagnostické metódy sú laboratórne. Existujú aj inštrumentálne metódy. Medzi nimi je ultrazvuk (ultrazvuk). Táto metóda umožňuje vidieť heterogenitu tkanív v obličkách, prítomnosť oblastí s tuleňmi, rozšírenie obličkovej panvy.

Liečba pyelonefritídou

Ak sa v obličkách nájde zápalový proces, lekár môže predpisovať antibiotiká. V tehotenstve je použitie liekov nežiaduce, ale pri pyelonefritíde je ich použitie opodstatnené. Lekár zvolí také antibiotiká, ktoré nebudú spôsobovať vážne poškodenie dieťaťa a pomôcť vyrovnať sa s exacerbáciou pyelonefritídy počas tehotenského tehotenstva. Nastávajúce matky by nemali odmietať lieky, pretože pyelonefritída môže viesť k vážnym následkom.

Pacienti bez ohľadu na stupeň a typ ochorenia sú predpísané analgetiká a antispazmodiká. Aj počas liečby lekári predpisujú uroantizépce, vitamíny, sedatíva, fyzioterapiu, detoxifikačnú terapiu, katetrizáciu ureteru a polohovú terapiu.

Ženy v nemocnici počas liečby by mali byť pod dohľadom pôrodníka-gynekológa a nefrologu. Lekári predovšetkým vykonávajú "polohovú terapiu". Vďaka tomu je vo väčšine prípadov možné obnoviť narušený odtok moču.

Podstata "pozičnej terapie" spočíva v tom, že zástupca spravodlivého pohlavia v pozícii je umiestnený na strane, v ktorej sa nachádzajú zdravé obličky. Žena by mala ležať na posteli v polohe ohnutého kolena. Koniec lôžka je zdvihnutý tak, že nohy pacienta sú umiestnené nad hlavou. V tejto polohe maternica uvoľňuje menej močovodu. Ak sa stav žien po takej liečbe pyelonefritídy nezlepší po celý deň, potom je močovod z chorých obličiek katetrizovaný.

Choroba môže byť komplikovaná hnisavosťou. V tomto prípade sa oblička de-kapuluje, t.j. vláknitá kapsula sa odstráni. V pokročilých prípadoch môže byť potrebné úplné odstránenie orgánov. Lekári často trvajú na umelom prerušení tehotenstva.

Ženy, ktoré mali počas "zaujímavej situácie" pyelonefritídu, by mali byť pod dohľadom miestneho lekára po pôrode. Po prepustení z materskej nemocnice by mal na výdajnom účte dostať zástupca spravodlivého pohlavia. Je to potrebné, pretože choroba sa nedá dokončiť.

Zvláštnosti životného štýlu pyelonefritídy

Pri diagnostikovaní zápalového procesu v obličkách sa odporúča, aby tehotné ženy dodržiavali špeciálnu výživu. Napríklad pri akútnej pyelonefritíde počas tehotenstva potrebujete viac tekutiny (viac ako 2 litre). Z potravy by ste mali vylúčiť korenené, mastné a vyprážané jedlá. Odporúča sa jesť čo najviac zeleniny a čerstvého ovocia.

V chronickej forme ochorenia je indikovaná diéta s nasledujúcimi znakmi:

  • obmedzenie používania mäsa, rybieho vývaru, korenín;
  • zvýšiť objem spotrebovanej kvapaliny (najmenej 2 litre za deň);
  • obmedzenie spotreby soli (až 8 g denne);
  • tehotné ženy vyžadujú zvýšený príjem vitamínov.

Počas akútneho štádia ochorenia, keď sa objavia silné bolesti, teplota stúpa, pozorujú sa príznaky intoxikácie a je potrebné odpočinok v posteli. Tento stav u tehotnej ženy sa môže pozorovať v priebehu 4-8 dní. Po tomto období sa odporúča viesť aktívny životný štýl. Zabezpečí tok moču.

Prevencia pyelonefritídy

Hlavným odporúčaním týkajúcim sa prevencie vzniku zápalového procesu v obličkách je liečba chorôb, ktoré vyvolávajú poruchy vylučovania moču z obličiek.

Veľmi dôležitú úlohu pri prevencii pyelonefritídy počas tehotenstva zohráva zdravý životný štýl. Musíte dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, pravidelne a včas vyprázdňovať močový mechúr. Odporúča sa tiež vyhnúť sa hypotermii.

Na záver treba poznamenať, že na prevenciu výskytu pyelonefritídy počas tehotenstva a rozvoja rôznych komplikácií je potrebné pravidelne navštevovať prenatálnu kliniku. Čím skôr sa diagnostikuje choroba, tým ľahšie bude bojovať. Nezabudnite počúvať odporúčania ošetrujúceho lekára, uskutočňovať všetky schôdzky a brať lieky prísne podľa plánu, ktorý určí.

Diéta na pyelonefritídu

Pyelonefritída počas tehotenstva

Pyelonefritída je infekčná - zápalová lézia obličiek, najmä systém pohárika a panvy a parenchým.

Spravidla existujú tri hlavné priebehy ochorenia: akútne, chronické a chronické s exacerbáciou.

Okrem toho sa pyelonefritída rozdelí na primárnu a sekundárnu. Primárna pyelonefritída je pyelonefritída, ktorá existovala u ženy pred tehotenstvom, sekundárna pyelonefritída je tá, ktorá sa objavila v nej po tehotenstve. V približne 85 percentách prípadov sa vyskytuje sekundárna pyelonefritída.

Faktory predisponujúce k výskytu pyelonefritídy u tehotných

  • hormonálna zmena tela tehotnej ženy (zvýšenie obsahu hormónu progesterónu v tele tehotnej ženy vedie k zakriveniu, predĺženiu a rozšíreniu močovodov);
  • ťažkosti s močením (neustále rastúca maternica stláča močový trakt);
  • pôrodnícka patológia (úzka panva, atón / hypotenzia maternice, polyhydramnióza);
  • • Noyno - zápalové procesy v tele tehotnej ženy (komorbidné pohlavne prenosné infekcie, infekcie horných dýchacích ciest, VDP, infekcie žlčníka, zubné infekcie, hnisavé zápalové ochorenia kože - kožná furunkulóza);
  • všeobecné zníženie imunity.

Typy pyelonefritídy počas tehotenstva

  1. Gestačná pyelonefritída u tehotných žien sa vyznačuje po prvýkrát v tehotenstve, vývoj gestačnej pyelonefritídy u tehotných žien závisí od funkčných alebo anatomických vlastností organizmu, výskyt je zvyčajne bez počiatočných štrukturálnych zmien v močovom systéme. Predpokladom jeho vývoja sú také faktory ako prítomnosť chronickej pyelonefritídy a zlyhania obličiek, cystitída a diabetes mellitus, dedičné choroby obličiek a vysoký krvný tlak, hypotermia v histórii.
  2. Akútna pyelonefritída u tehotných žien - môže sa vyskytnúť vo forme obličkového abscesu, intersticiálneho hnisavého vatermického procesu alebo obličkového karbunku. Medzi hlavné príčiny patrí prítomnosť cystitídy a kongenitálnych patológií vývoja obličiek, asymptomatická bakteriúria, prítomnosť kameňov v močovej trubici a obličkách, neurogénny močový mechúr tehotnej ženy.
  3. Chronická pyelonefritída u gravidných žien - charakterizovaná skutočnosťou, že pacient má počas tehotenstva v anamnéze indikáciu zápalového procesu v obličkách. Chronická pyelonefritída u gravidných žien má zvlhčujúci priebeh: striedanie obdobia exacerbácií s obdobiami remisie. Ak chýba vhodná liečba, chronická pyelonefritída sa môže vyvinúť na chronické zlyhanie obličiek - chronické zlyhanie obličiek, takže prítomnosť najmenšieho podozrenia na pyelonefritídu si vyžaduje naliehavú lekársku intervenciu.

Symptómy gestačnej pyelonefritídy

  • zmena objemu a / alebo farby moču;
  • na strane postihnutej obličky - výskyt bolesti v bedrovej chrbtici;
  • zvýšenie teploty na 38 ° C a vyššie;
  • výskyt prodromálnych javov, ako sú triaška, slabosť, bolesť hlavy a nevoľnosť.

Symptómy akútnej pyelonefritídy

  • prítomnosť nevoľnosti a nedostatku chuti do jedla;
  • silná bolesť v bedrovej oblasti vo forme renálnej koliky;
  • výskyt hojivého potenia a tachykardie, suchosť ústnej sliznice;
  • zvýšenie teploty až do 40 ° C a vyššie;
  • výskyt bolesti tela a bolesti hlavy.

Symptómy chronickej pyelonefritídy

  • prítomnosť nízkej telesnej teploty;
  • slabosť a únava;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • výskyt symptomatickej hypertenzie;
  • zvýšenie teploty na 39 ° C a vyššie - hypertermia - v období exacerbácií;
  • bledosť kože;
  • vzhľad opuchy;
  • polyúria - veľké množstvo moču.

Spravidla sú prejavy pyelonefritídy nebezpečné, ak sa komplikácie objavia nielen u matky, pretože aj na pozadí odpustenia tejto patológie môžu nastať poruchy fungovania placenty, vývoj a tvorba plodu.

Stanovenie diagnózy vyžaduje nielen klinické a objektívne údaje, ale aj laboratórne testy (moč, krv a výtok z pohlavných orgánov), ultrazvuk - ultrazvuk.

Taktika tehotenstva a pôrodu s pyelonefritídou

Ak tehotná žena trpí akútnou pyelonefritídou, ktorá sa vyskytla počas tehotenstva alebo chronická pyelonefritída, tehotenstvo sa môže udržiavať za nepretržitého sledovania močových testov počas dvoch mesiacov a nepretržitého monitorovania nefrologom.

Ak tehotná žena trpí pyelonefritídou, ktorá je komplikovaná arteriálnou hypertenziou a / alebo azotemiou, je predĺženie tehotenstva kontraindikované vzhľadom na to, že existuje možnosť prudkého zhoršenia stavu a funkcie obličiek, ako aj výskytu komplikácií počas tehotenstva s vysokým rizikom pre ženu.

V každom prípade s výskytom komplikácií tehotenstva alebo s výskytom exacerbácií pyelonefritídy v ľubovoľnom štádiu tehotenstva je indikovaná hospitalizácia ženy.

Ak existujú náznaky urologickej chirurgie, potom sa vykonáva v špecializovanej špecializovanej nemocnici s následným rozhodnutím o záchrane tehotenstva.

Základné odporúčania a princípy výživy pri pyelonefritíde

V súčasnosti existuje nesprávny princíp obmedzenia spotreby soli a tekutín pri pyelonefritíde v dôsledku zvýšenia krvného tlaku - krvného tlaku - tehotnej ženy, možnosti bielkovín v moči a edému. Obmedzenie spotreby a to a druhá nestojí za to, pretože oneskorenie a soľ a tekutina v tele s pyelonefritída nedôjde.

V akútnom štádiu ochorenia je možné zvýšiť množstvo tekutiny spotrebovanej až na 2 litre denne a odporúča sa piť brusnicovú šťavu, pretože brusnica môže zosilniť mierny diuretický účinok, má protizápalový a baktericídny účinok vďaka "okysľovaniu" moču a vytvára nepriaznivé podmienky pre reprodukciu v baktériách močového traktu.

Je tiež potrebné sledovať funkciu čreva, pretože zápcha vyvoláva proces zápalu v obličkách. V prípade zápchy sa odporúča konzumovať veľké množstvo potravín, ktoré spôsobujú "uvoľnenie" čriev (napríklad sušené slivky a repa, iné sušené ovocie). Je užitočné používať vo veľkom množstve opevnené odvarky brusníc, divorastúcej a čiernej ríbezle. Mäsové výrobky a ryby sú vhodné na varenie a teplota riadených jedál môže byť normálna.

Odporúčané jedlá a výrobky

Polievka (doporučené časť - 300 - 400 g na dávku): obmedzenie spotreby mlieka vegetariánskych polievok a polievka s pridaním rôznych druhov varených obilných krupica, ovos, pohánka, ryža, cestoviny plytké; odporúča sa používať polievky z čerstvej zeleniny alebo zo zeleninových vývarov s prídavkom obilnín a zeleniny, ako aj polievky z červenej repy. Polievky je lepšie naplniť nízkotučnou kyslou smotanou, krémom a maslom, najlepšie pridávať nakrájané zeleniny.

Výrobky z múky a chlieb: pšeničný chlieb z múky 1. a 2. triedy; Môžete jesť včerajšie pečivo, ľahko sušené alebo bez soli chleba, sušienky a chudé pečivo, palacinky bez soli a palacinky.

Mliečne výrobky a mlieko: odporúča sa používanie plnotučného mlieka (v prípade absencie alergie), nekyslového tvarohu, mletého cukru a mlieka. Môžete jesť dobre a syrové pokrmy (pečené tvarohové alebo para, parné tvarohový koláč, soufflé a rajnice bez kôry), jednodňové kefír alebo jogurt, kyslá smotana, nízkotučný jogurt alebo kyslé. Môžete pridať mlieko do čaju a ovocia, vařit želé a želé, mliečne polievky.

Ryby, mäso a mäsové výrobky (odporúčaná porcie - asi 150-200 gramov denne po určitú dobu): mäso je lepšie vyberať nízkotučné druhy hovädzieho a teľacieho mäsa, bravčového a jahňacieho strihu, môžu byť konzumované králičie mäso a hydinu (ako kuracie, morčacie). Môžete jesť a variť jazyk, pečené alebo vyprážané, želé nádoby. Nízkotučné druhy rýb (ako treska, merlúza, ľadové ryby, ostriežik, navaga) sa tiež môžu konzumovať buď varené alebo dusené. Môžete variť ryby parníky, masové guľky, knedle, rolls, ryžové šťavy, aspic.

Tuky: Môžete použiť nesolené maslo, ghee a rafinované oleje, rastlinné oleje.

Vajcia: odporúčaný príjem vajec - 1 - 2 krát týždenne; Môžete variť mäkko varené alebo vo vrecku, vo forme pokrmov z bielych bielkovín (snehové gule a meringues) alebo parné omelety.

Ovocie a zelenina: zeleninu je možné konzumovať vo varených, pečených alebo surových (mrkva, zemiaky, repa, karfiol, tekvica, cuketa, uhorky). Biela kapusta by mala byť na recepcii obmedzená. Kopa, zelená cibuľa a petržlen by sa mali podávať ako korenie na jedlá.

Cestoviny a obilniny: môžete jesť obilniny a rezance, rovnako ako varené jemne nakrájanú cestovinu.

Sladkosti a sladké múka výrobky: s rýchlym prírastkom hmotnosti, je lepšie obmedziť ich príjem.

Občerstvenie: šaláty z čerstvej a varenej zeleniny a ovocia, mäsa a rýb sa odporúčajú ako občerstvenie. Odporúča sa používať len varené klobásy - ako je mliečne, lekárske a potravinové, nesladené šunky bez tuku. Zo omáčok je lepšie vybrať mliečne ovocie alebo bechamel be - z chlebovej múky, masla a zakysanej smotany. Z korenia sa odporúča v malom množstve použiť jemne nakrájanú petržlenovú vňať a / alebo kôpor, škoricu, bobkový list a klinček.

Nápoje: z nápojov je lepšie vybrať šťavy z ovocia a bobúľ, zeleninu, slabý čaj s mliekom, vývar bokov alebo vývar s medom z pšeničných otrúb.

Pyelonefritída v tehotenstve: špeciálna strava pre očakávané matky

Tehotenstvo a pyelonefritída: čo ohrozuje ochorenie obličiek počas tehotenstva, bezpečnú liečbu a špeciálnu diétu.

Anna Ivanchina
Liečebný lekár, Mestská klinická nemocnica č.71, Moskva

Správna výživa je pre budúcu matku veľmi dôležitá - najmä pokiaľ ide o tehotenstvo v dôsledku chronických ochorení. Aký druh lekára môže predpísať ako liečbu?

Pyelonefritída je ochorenie spôsobené penetráciou patogénnych baktérií do obličiek. V pláne liečby pyelonefritídy u tehotných žien sú určite zahrnuté dietetické odporúčania.

Tehotenstvo a pyelonefritída

Ak sa vyskytne výskyt pyelonefritídy počas tehotenstva, pôrodu a raného popôrodného obdobia, hovorte o gestačnej pyelonefritíde. Akútna pyelonefritída tehotná prejavuje ako závažné infekčné choroby so zvýšením telesnej teploty na vysoký počet a ďalšie prejavy intoxikácie organizmu: zimnica, bolesti hlavy, všeobecné bolesti, nevoľnosť, možné vracanie, dýchavičnosť a srdcovej frekvencie, potenie a následné zníženie teploty nahor na normálne čísla. Medzi zimnicami so sprievodnou teplotou "vrcholy", letargia a adynamia sú zaznamenané. O niečo neskôr bolesť, ťahanie a niekedy intenzívne bolesti v bedrovej oblasti na strane postihnutých obličiek sa spoja, čo môže byť podané hornej časti brucha, slabín alebo stehna (na jeho vnútornom povrchu). V noci je bolesť zvyčajne horšia, najmä v polohe na vankúši alebo na strane protiľahlej k chorým obličkám. Často sa bolesti objavia alebo sa zhoršujú s hlbokým dychom, kašeľ.

Častejšie v pôrodníckej praxi sa pozoruje chronická pyelonefritída s obdobiami exacerbácie a poklesu chorobného procesu. Zhoršenie je charakterizované tupými bolesťami v bedrovej oblasti, ktoré sa zhoršujú pohybom a námahou, bolesť hlavy, únava, celková slabosť, telesná teplota môže mierne stúpať alebo dokonca zostať normálna. Často žena vo všeobecnosti nezaznamenáva žiadne nepríjemné pocity, zatiaľ čo vôbec sa nemôžu vyskytnúť žiadne sťažnosti, keď sa na pozadí zdanlivého všeobecného blaha zistí charakteristické zmeny v močových testoch.

Manifestácie chronickej pyelonefritídy v rôznych obdobiach tehotenstva majú svoje vlastné charakteristiky. Ak sa v prvom trimestri objaví bolesť v bedrovej oblasti, čo sa prejaví na dolnom bruchu, potom v druhom a treťom trimestri bolesť je zvyčajne menej intenzívna, avšak také javy ako edém, vysoký krvný tlak, proteíny v moči sa spoja častejšie.

Bolestivé príznaky pyelonefritídy počas tehotenstva ovplyvniť nielen matky - a to aj na pozadí remisie chronické choroby, nehovoriac o jeho akútnej fáze, konštatoval porušenie stavu placenty, ktoré nemohli ale ovplyvniť vznik a vývoj plodu.

Na stanovenie diagnózy je okrem klinických a objektívnych údajov potrebné vykonať laboratórne testy (krv, moč, výtok z pohlavných orgánov) a ultrazvuk.

Akútna gestačná pyelonefritída, ktorá sa objavila po prvýkrát počas tehotenstva, má menej výrazný nepriaznivý účinok ako súčasný chronický proces, dokonca aj bez exacerbácie. Liečba gestačnej pyelonefritídy u tehotných žien sa vykonáva iba v nemocnici, pretože je možné vyvinúť závažné komplikácie, ktoré ohrozujú život matky a dieťaťa.

Takýmto pacientom sa odporúča odpočinok v dobe akútnych prejavov (4-6 dní) a na zlepšenie prechodu moču je potrebné zaobstarať pozíciu na kolenách až na 5 minút 2-3 krát denne, odporúča sa tiež poloha lôžka na opačnej strane obličiek, Sú zahrnuté komplexné terapeutické opatrenia pri akútnej pyelonefritíde a exacerbácia chronických antibiotík.

Zdravá výživa pre tehotné

Na rozdiel od založená a bohužiaľ chybná, akútna pyelonefritída alebo exacerbácia chronickej bez prejavov neskorej gestózou (vysoký krvný tlak, výskyt bielkovín v moči, edém) obmedziť príjem tekutín by nemala byť, ako je v pyelonefritídy bez oneskorenia soli a tekutín v tele.

V akútnom štádiu ochorenia sa množstvo tekutiny môže zvýšiť na 2 litre za deň. Užitočné piť brusnicový džús, pretože brusnica má mierne močopudné účinky, má baktericídne a protizápalový účinok, vzhľadom k okysleniu moču vytvára nepriateľské prostredie pre rast baktérií v močovom trakte. Množstvo soli nie je špecificky obmedzené. Obmedzenie tekutín je indikované len pri výskyte opuchu.

Je potrebné sledovať funkciu čreva, pretože zápcha podporuje zápal v obličkách. Pri zápche sa odporúča zaviesť do stravy potraviny, ktoré spôsobujú úľavu od úst (slivky, repa, sušené ovocné kompóty). Užitočné opevnené odvarky divokej ruže, brusnice, čierneho ríbezle. Mäso a ryby sú varené, teplota riadených jedál je normálna.

Pyelonefritída: čo jesť počas tehotenstva

Výrobky z chleba a múky: pšeničný chlieb z múky odrôd I a II, včelárske pečivo alebo ľahko sušený, bezmäsitý chlieb, chudé pečivo a sušienky, palacinky a palacinky bez soli.

Polievky (250-400 g na recepciu): mliečne výrobky (obmedzené) a vegetariánske s pridaním varených obilnín (herkuly, krupica, ryža, pohánka, malé mleté ​​plody); polievky na zeleninovom vývare z čerstvej zeleniny s prídavkom výhonkov, červenej polievky. Múka na polievky sušená iba bez tuku. Polievky ochutené smotanou, nízkotučnou kyslou smotanou, maslom, môžete pridať nakrájanú zeleninu.

Mäso a mäsové výrobky, ryby: približne 100-150 g denne. Nízkym obsahom tuku odrôd hovädzieho a teľacieho mäsa, mäsa a znížiť bravčového, jahňacieho, králičieho mäsa a hydiny (kurča, morka - bez kože), ktoré pripravujú parné rezne, knedle, rožky, karbonátky, zraz, dusené pudingy. Je povolený jazyk, ktorý po varení môže byť pečený alebo pražený, vytvoriť aspiku pokrmy. Môžete jesť chudé druhy rýb (treska, merlúza, ľad, slávka, navaga atď.) Vo varenej forme alebo vo forme parfumovej suflé (najprv musíte z kože zbierať ryby). Ryby môžu byť varené parné kotlety, knedle, kečupy, rybie pyré, rolky, aspic.

Mlieko a mliečne výrobky: plnotučné mlieko (ak nie sú problémy s alergiami a ich toleranciou); tvaroh, mlieko a cukor; tvarohové paradajky (parné alebo pečené tvarohové koláče, tvarohové pudingy, suflé, kôrovce bez kôry); kefír alebo jogurt jeden deň, non-kyslú kyslej smotany, non-kyslé a nízkotučné jogurt. Mlieko možno pridávať do čaju, ovocia, varených polievok z mlieka, želé, želé.

Vajcia: 1-2 za týždeň - mäkké varené, "vo vrecku", vo forme parfumov alebo misiek z bielych bielkovín (snehové gule, meringues).

Tuky: Nesolené maslo, vrátane ghee, rafinované rastlinné oleje sú povolené iba ako prídavok k jedlám. Krupica a cestoviny: akékoľvek obilniny, cestoviny a jemne nakrájané varené makaróny.

Zelenina a ovocie: zelenina - varená, pečená alebo surová (zemiaky, mrkva, karfiol, repa, cuketa, tekvica, uhorky); Kohlrabi a mletá hruška, strúhaný, jemne nakrájaný šalát; v obmedzených množstvách - biela kapusta; Zelená cibuľa, kôpor, petržlen - ako korenie na pokrmy. Zelenina sa môžu pripraviť vo forme pyré, parné SOUFFLE pudingy, rezne, atď.. Veľmi užitočné (pretože okrem nevyhnutných soli a stopové prvky majú tiež malú vlastnú močopudné účinky), baklažán, cuketa, tekvica, paradajky a uhorky, žerucha a šalát, mrkva, jablká, egreše, s toleranciou - hrozno. Odporúča sa premiešať slivky, zrelé a sladké bobule, sladké odrody hrušiek, bobule, marhule atď.

Občerstvenie: šaláty z varenej a čerstvej zeleniny a ovocia, mäso, ryby. Klobásy sa odporúčajú len doktorom, mliečnymi výrobkami alebo diétami, nevarenou šunkou bez tuku. Omáčky: mliečne-ovocné, rovnako ako bechamel byť: múka chleba s pridaním malého množstva masla, kyslou smotanou alebo smotanou. Korenie: v malom množstve - jemne nakrájanú petržlenovú vňať alebo kôpru, bobkový list škorice, klinčeky.

Sladkosti: v prípade príliš rýchleho nastavenia W-1 budú musieť byť obmedzené.

Nápoje: slabý čaj s mliekom, šťavy z ovocia, bobule a zelenina, zriedené vriacou vodou, odvar z šípky, pšeničný otrubový vývar s medom.

Čo nemôže byť počas tehotenstva

Ak sa pyelonefritída neodporúča používať: čerstvý chlieb, výrobky z masla a bavlnené pečivo, smotana, krémové koláče; mäso, ryby, huby a bujóny; masové mäso a ryby, salámy, ryby a konzervované mäso, údené mäso, klobásy, kaviár, syry; strukoviny, cibuľa, cesnak, reďkev, reďkovka, šťavnatá šťava, špenát, nakladaná, nakladaná a nakladaná zelenina, huby; čokoláda, silná káva, kakao; minerálne vody (bohaté na sodík); Červená a čierna paprika, horčica, chren, ocot, majonéza, kečup, alkoholické nápoje.

Tiež s pyelonefritídou počas tehotenstva v kombinácii s prejavmi neskorých gestóz sú soľ a tekutina obmedzené rovnakým spôsobom ako pri liečbe neskorej gestózy. Je potrebné znížiť príjem tekutín na 800 ml denne. Pod obmedzeniami padá a soľ; aby ste sa nemali zameniť v denných gramoch, jednoducho nepoužívajte pokrmy pre seba. V prípade komplikovanej pyelonefritídy by mali byť vylúčené cestoviny z zemiakov, leštená ryža. výrobky z múky jemného brúsenia. Nepriateľ pre teba a priateľa otravy je cukor, všetko sladké, cukrovinky, rovnako ako tie výrobky, ktoré sa rýchlo trápi, premeniť na tento veľmi cukor. V dôsledku cukru sa hmotnosť začína rýchlo zvyšovať a na pozadí vývoja neskorých gestóz sa zvyšuje intenzita tohto procesu, edémy sa ľahšie vyskytujú v nadmerne rozvinutom subkutánnom tukovom tkanive. Vášeň pre rafinované výrobky zvyšuje riziko metabolizmu cukru v tele s následným možným rozvojom cukrovky. Edém, pyelonefritída a obezita spoločne nielen zvyšujú, ale zvyšujú riziko vysokého krvného tlaku. Už sme hovorili o účinkoch arteriálnej hypertenzie a diabetes mellitus na priebeh tehotenstva na stránkach našej rubriky a budeme hovoriť o obezite v ďalšom čísle.

Včasná a riadne liečená pyelonefritída pomôže prekonať všetky ťažkosti tejto choroby, prispieva k normálnemu priebehu tehotenstva a vzniku zdravého dieťaťa.

Viac Články O Obličku