Hlavná Liečba

Ako sa vykonáva biopsia obličiek: diagnostika videa, recenzie, cenová metóda

Pridal: admin v Pre každého 01/26/2018 0 378 Zobrazenie

Biopsia - najpresnejšia metóda diagnostiky ochorenia obličiek

Moderná medicína neprestáva dosahovať dosiahnuté výsledky. Z tohto dôvodu sa každodenne zlepšujú diagnostické metódy ľudského tela, čo zase umožňuje identifikovať určité patológie vo vnútorných orgánoch.

Jednou z týchto metód je biopsia obličiek. Už dlho používajú lekári vo všetkých krajinách sveta.

Jeho účinnosť bola potvrdená viac ako raz a preto nie je pochýb o presnosti jej výsledkov.

Obličková biopsia je moderná metóda diagnostikovania stavu obličiek.

Táto technika spočíva v tom, že sa malá časť obličkových tkanív dostane cez tenkú lekársku ihlu.

Potom sa tento prvok posiela na mikroskopické vyšetrenie, ktorého výsledky vám umožnia urobiť úplný obraz o ochorení, ako aj určiť priebeh potrebnej liečby.

Tento postup sa nevykonáva na žiadosť pacienta. Priradiť jej správanie môže byť len lekár.

Najčastejšou príčinou užívania mäkkých tkanív tohto orgánu môže byť:

  1. Chronické a dlhotrvajúce ochorenie obličiek, ktorého príčina nemožno dlho stanoviť.
  2. Predpoklad o vzniku nefrotického syndrómu.
  3. Aktívny vývoj ochorenia, ako je glomerulonefritída. V tomto prípade je biopsia schopná určiť stupeň a úroveň vývoja ochorenia.
  4. Infekčné ochorenia močových ciest.

V tomto prípade môžu byť kontraindikácie tohto postupu relatívne a absolútne. Nižšie sa pozrieme na každú z nich podrobne.

  • pacient má iba jednu obličku;
  • zrážanie krvi má nízku rýchlosť;
  • alergická reakcia na podávaný liek (novokaín);
  • prítomnosť hydronefrózy, obštrukcia renálnych žíl a kavernózna tuberkulóza týchto orgánov;

Pred konaním je odborník povinný vysvetliť, prečo a na aký účel je potrebné vykonať toto vyšetrenie.

Tiež lekár musí nevyhnutne spomenúť, aké riziká a komplikácie sa môžu objaviť pred a po biopsii. Pacient musí veľmi starostlivo počúvať lekára a nebojte sa klásť otázky, ktoré ho zaujímajú.

Potom bude pre neho bolestivé podpísať dokument, v ktorom súhlasí s vykonávaním tejto diagnostiky a že si je vedomý všetkých rizík a komplikácií tejto výskumnej metódy.

Pacient je zase povinný povedať lekárovi o prítomnosti sprievodných ochorení a o užívaní liekov.

Je dôležité, aby ste v tejto chvíli podrobne rozprávali o vašom zdravotnom stave. Je povinné uviesť, na ktorých liekoch má pacient alergickú reakciu alebo neznášanlivosť.

Ak pacient užíva lieky, ktoré prispievajú k zriedeniu krvi, ich použitie sa má pre biopsiu obličiek zastaviť 1-2 týždne.

V deň biopsie je zakázané piť vodu. Je potrebné jesť naposledy 8 hodín pred začiatkom biopsie. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať večerný klystýr.

Tiež pred vykonaním postupu pacient musí poskytnúť čerstvé krvné a močové testy. Je to nevyhnutné, aby sa vylúčila prítomnosť infekcií a vírusov.

Táto diagnóza sa vykonáva iba v nemocnici. Obvykle trvá od 30 do 45 minút. Pacient je pod lokálnou anestézou.

Niekedy môže pacient vstúpiť do stavu útlmu, potom nebude tak nervózny a bude sa báť nadchádzajúcej skúšky. V závažných prípadoch sa pacientovi ponúka všeobecná anestézia.

Všetko závisí od mnohých faktorov, ktoré špecialista musí zvážiť vopred.

Na liečbu ochorení obličiek naši čitatelia úspešne používajú metódu Galina Savina.

Povinné pravidlá pre biopsiu:

  1. Pacient musí vždy čeliť bruchu na bruchu. Môže tiež dať malý vankúš pod žalúdok alebo na hrudi. To umožňuje, aby obličky sedeli vyššie vzadu.
  2. Ak je testovaná oblička transplantovaná, pacient by mal ležať len na chrbte.
  3. Počas diagnostiky by lekári mali merať pulz a tlak pacienta.
  4. Miesto, do ktorého sa má ihlica vkladať, má byť ošetrené špeciálnym nástrojom, po ktorom lekár môže pokračovať v anestézii.

Bolesť počas procedúry je takmer neviditeľná. Všetko závisí od všeobecného blahobytu osoby.

Po vykonaní týchto manipulácií sa lekár môže podrobiť biopsii.

Na mieste, kde sa nachádzajú obličky, sa urobí minimálny rez, v ktorom je umiestnená ihla. Predtým sa pacient musí na niekoľko sekúnd vydychovať a nie dýchať.

Všetky príkazy dá lekárovi. Ako správne vstúpil do ihly ukazuje ultrazvuk.

V tomto prípade môže pacient pocítiť trochu nepohodlie. A keď si vezmete tkanivo priamo z obličiek, bude počuť malé kliknutie. Neublíži to, takže sa nemusíte báť.

V prípade potreby sa pacientovi podá kontrast. To umožňuje lepší pohľad na krvné cievy a obličky.

Veľmi zriedka môžu lekári robiť niekoľko pokusov o punkciu. Po odobratí požadovaného množstva tkaniva sa ihlica odstráni a sterilné obväz sa aplikuje na miesto rezu.

Ďalšie podrobnosti o vykonávaní biopsie obličiek nájdete vo videu:

Vďaka postupu má lekár príležitosť posúdiť stupeň vývoja ochorenia a ako funguje samotná oblička.

Biopsia tiež umožňuje určiť správny priebeh liečby a zabrániť vzniku komplikácií choroby.

Hlavnou nevýhodou je silné krvácanie, ktoré sa môže vyskytnúť počas biopsie.

Je potrebné jasne vedieť, aké komplikácie sa môžu vyskytnúť pred a po tejto diagnóze. Často majú minimálnu povahu. Je však potrebné poskytnúť všetky možnosti pre vývoj situácie.

Hlavným rizikom je vážne poškodenie integrity obličiek alebo ovplyvnenie orgánov, ktoré sa nachádzajú v blízkosti.

Okrem toho môžu vzniknúť takéto komplikácie:

  • závažné krvácanie, niektoré môžu odísť sami, môže byť potrebná ďalšia operácia na zastavenie iných;
  • spodný pól obličiek sa môže náhle roztrhnúť;
  • zápal obličiek a tvorba hnisu;
  • krvácanie zo svalového tkaniva;
  • pneumotorax (prítomnosť vzduchu v pleurálnej dutine);
  • infekčná infekcia.

Po biopsii sa tkanivo posiela do laboratória na podrobný výskum. Zvyčajne môže trvať niekoľko dní až niekoľko dní. Všetko závisí od závažnosti ochorenia.

Iba kvalifikovaný odborník môže výsledky rozlúštiť.

Pri pozitívnych analýzach bude výkonnosť obličiek v rámci prijateľných hodnôt. Oblička bude mať správnu a jednotnú štruktúru.

Ak sú odchýlky vo vývoji a funkcii obličiek, výsledky biopsie ukázala prítomnosť infekcie, zlý krvný obeh okolo obličiek, ochorenie spojivového tkaniva (SLE) a ďalších chorôb, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú stav obličiek.

Negatívne indikátory po biopsii na transplantovanom orgáne môžu naznačovať, že pôda neprežila a začala pomaly odmietať.

Recenzie ľudí, ktorí podstúpili biopsiu obličiek.

Pred biopsii bola veľmi desivá. Bola strach, že to bude bolestivé. Ako povedala jedna kamarátka, nemohla sa zotaviť dlho po skončení procedúry. V mojom prípade sa všetko ukázalo byť nesprávnym. Po zavedení spacích piluliek som zaspal. Keď som sa prebudila, povedali mi, že všetko prebehlo dobre. Necítil som žiadnu bolesť. Zotavené za jeden deň.

Dlho nesúhlasil s biopsiou. Obávala sa kvôli jej veku a možným komplikáciám. Po dlhom presvedčení príbuzných pochopili. Bez inej cesty von. Celá štúdia trvala približne 15 minút.

Potom mi povedali, že som mal dyspláziu s cervicitídou. Potom lekári predpísali špeciálny priebeh liečby. Teraz sa cítim celkom zdravý.

V súčasnosti sa cena biopsie obličiek v Moskve pohybuje od 1 500 do 5 000 tisíc rubľov. Všetko závisí od toho, aké drogy sú

a či je potrebný kontrastný prostriedok.

Ako sa ukáže, biopsia obličiek nie je taký strašný a bolestivý postup, ako to môže byť na prvý pohľad. Aby ste znížili svoj strach, musíte najprv porozprávať so svojím lekárom a položiť všetky dôležité otázky.

Štúdia trvá asi 30 minút, po ktorých sa môžete naučiť, ako pracovať s obličkami. Ak je diagnostikovaná odchýlka v ich práci, je potrebné pokračovať v rýchlej liečbe!

Biopsia obličiek: indikácie, spôsoby jej realizácie, náklady

Biopsia obličiek je informatívny diagnostický postup, ktorý zahŕňa získanie biomateriálu z obličiek so špeciálnou injekčnou striekačkou.

V dôsledku histologického vyšetrenia tkanív dostanú odborníci kompletný obraz o chorobe, presnú diagnózu a požadovaný liečebný plán.

svedectvo

Diagnostický postup, ako je renálna biopsia, je indikovaný v nasledujúcich prípadoch:

  1. Komplikované močové infekčné choroby;
  2. Chronické alebo akútne patologické procesy v obličkách, ktoré majú nejasnú etiológiu;
  3. Prítomnosť proteínov a krvi v zložení moču;
  4. Rýchlo sa rozvíjajúca glomerulonefritída;
  5. Prítomnosť dusíkatého pôvodu v troske v krvi, ako je kreatinín, močovina alebo kyselina močová;
  6. Objasniť rôzne druhy patologických funkcií obličiek zistených ultrazvukom alebo počítačovou tomografiou;
  7. Ak existuje podozrenie na nefrotický syndróm alebo rakovinu obličiek;
  8. S cieľom stanoviť stupeň vývoja a závažnosť renálnych patologických procesov;
  9. Nestabilná, znížená aktivita implantovanej obličky;
  10. S cieľom posúdiť terapeutickú účinnosť predpísanej liečby.

kontraindikácie

Ale aj taký užitočný postup vo všetkých ohľadoch, ktorý má najvyšší obsah informácií, má špecifické kontraindikácie.

Je jednoznačne neprijateľné vykonať biopsiu obličiek, ak:

  • Existuje len jedna funkčná oblička;
  • Problémy s koaguláciou krvi;
  • Alergická reakcia na prokaín a liečivá založené na ňom;
  • Bol zistený nádor obličiek;
  • Bola zistená aneuryzma renálnej artérie;
  • Bola zistená tuberkulóza obličkovej kavernózy, žilová trombóza alebo hydronefróza.

Navyše, renálna biopsia je pomerne kontraindikovaná pri myelómových procesoch, ťažkej diastolickej hypertenzii, posledných štádiách aterosklerózy, zlyhania obličiek, nefroptóze alebo abnormálnej obličkovej motility, periarteritis nodosa atď.

Existuje niekoľko spôsobov vykonania renálnej biopsie:

  1. Otvoriť formulár. Táto technika zahŕňa operáciu s rezom nad miestom obličiek, počas ktorého sa z orgánu odoberie kus tkaniva. Obvykle sa používa otvorená technika, keď potrebujete odstrániť veľkú časť tkaniny. Dnes sa otvorená biopsia často vykonáva laparoskopickou metódou, ktorá je menej invazívna.
  2. Perkutánna biopsia sa uskutočňuje pomocou špecializovanej ihly, ktorá sa zavádza cez vrstvu kože nad obličky pod röntgenovým alebo ultrazvukovým vedením. Niekedy je tento postup sprevádzaný použitím kontrastného činidla na vizualizáciu obličiek a cievnej siete v mieste vpichu.
  3. Transparentná biopsia Tento postup sa vykonáva pomocou katétra, ktorý prechádza do renálnej žily. Táto metóda biopsie sa odporúča u jedincov s poruchami zrážanlivosti krvi, obezitou alebo respiračným zlyhaním.
  4. Uretroskopia s odberom biopsie sa zvyčajne vykonáva u pacientov s ureterálnym kameňom alebo s obličkovou panvou. Uretroskopia sa vykonáva za prevádzkových podmienok s použitím celkovej alebo spinálnej anestézie. Dlhá flexibilná tenká trubica sa vloží cez močovú trubicu a prechádza pozdĺž močového traktu do obličiek, kde sa zhromažďuje biopsia.

Špecifická metóda sa zvolí individuálne v prípade každého pacienta. Špecialista berie do úvahy stav pacienta, ciele biopsie, klinické príležitosti a ďalšie faktory.

Príprava na postup

Lekár najskôr oznámi podozrenia, ktoré spôsobili biopsiu, a informujte pacienta o pravdepodobných rizikách a komplikáciách.

Medzi lekárskou inštitúciou a pacientom je zmluva o súhlase na vykonanie diagnostického postupu, v ktorom sa uvádza, že pacient si je vedomý možných následkov.

Potom lekár zistí prítomnosť patológií, alergických reakcií a intolerancie na lieky a tiež pýta pacienta na lieky, ktoré užíva.

Vo všeobecnosti príprava na diagnostiku zahŕňa nasledovné:

  1. 1-2 týždne pred začatím liečby je potrebné prerušiť užívanie liekov, ako sú Rivaroxaban, Aspirín, Dabigatran a ďalšie lieky, ktoré majú účinok zmierňujúci krv;
  2. Podstúpiť laboratórne vyšetrenie krvi a moču s cieľom vylúčiť infekčné lézie a identifikovať kontraindikácie;
  3. 8 hodín pred zákrokom prestávajú jesť a predtým, než konzumujú tekutinu;
  4. Zastavte používanie liekov proti bolesti, ako naproxén, ibuprofen, pretože tieto lieky ovplyvňujú zrážanie krvi a zvyšujú pravdepodobnosť krvácania.

Ako sa vykonáva biopsia obličiek?

Diagnostický postup sa vykonáva v stacionárnych podmienkach v pracovnej miestnosti alebo v pracovnej miestnosti.

Celková dĺžka trvania procedúry je približne 30 minút.

Pacient je umiestnený na gauči dolu, pripojte zariadenie na monitorovanie pulzu a tlaku. Všetky manipulácie sú riadené magnetickou rezonanciou alebo počítačovým tomografom, röntgenovým alebo ultrazvukovým strojom.

  • Po prvé špecialista určuje miesto zavedenia ihly na biopsiu, pričom oblasť, okolo ktorej sa odreže anestetikami.
  • Potom sa od pacienta požiada, aby sa zhlboka nadechol, držal dych takmer minútu (45 sekúnd).
  • Keď sa injekčná striekačka podáva injekčnú ihlu, pacienti si všimnú depresívny pocit, po ktorom počujú zreteľne zvuk po kliknutí, čo poukazuje na prepichnutie renálnej membrány a príjem materiálu. Práve to, keď sa zozbiera biopsia, sa používa špeciálne zariadenie, ktoré v momente uťahovania biomateriálu vytvára klikací zvuk.
  • Keď lekár zhromaždí požadované množstvo biopsie, ihla sa opatrne odstráni.
  • Miesto punkcie je ošetrené antiseptikom a uzatvorené obväzom.

Keď prestane pôsobiť anestetikum, bolestivé nepohodlie sa objaví na mieste vpichu. Niekoľko hodín po odobratí biopsie od pacienta sa moč vyšetruje na prítomnosť krvných nečistôt.

Renálna biopsia na glomerulonefritídu

Biopsia sa široko používa v prípadoch podozrenia na glomerulonefritídu.

Len biopsia môže objasniť obraz stavu obličiek a určiť presnú povahu zmien, ktoré sa vyskytli v tkanivách orgánu.

Mikroskopické, imunofluorescenčné a morfologické štúdie biopsie umožňujú určiť prítomnosť lézií rôznych klasifikácií:

  1. Prítomnosť menších zmien s minimálnou deštrukciou tkaniva;
  2. Nefritída membránového typu, ktorá je charakterizovaná epiteliálnou dystrofiou obličiek a kanálov;
  3. Proliferatívna povaha glomerulonefritídy sprevádzaná intracapilárnou proliferáciou;
  4. Chronická progresívna glomerulonefritída, ktorá sa považuje za konečnú fázu patológie.

Zvyčajne sa zmeny v kvalitatívnych alebo kvantitatívnych charakteristikách moču a jeho štruktúry stávajú dôvodom renálnej biopsie. Podľa výsledkov biopsie je pre lekára jednoduchšie vybrať si najúčinnejší liečebný režim, ktorý pomôže pacientovi zotaviť sa čoskoro.

výsledok

Výsledky sú zvyčajne pripravené za niekoľko dní, avšak ak účelom biopsie bolo zistiť infekčno-zápalový proces, pacient bude musieť čakať na výsledky až do 10-14 dní.

Výsledky sa považujú za normálne, ak nie sú žiadne prejavy nádorov, infekčných lézií, jaziev a zápalov.

Ak boli počas biopsie zistené zmeny v žalúdku, môže to znamenať systémové lézie, pyelonefritídu, glomerulonefritídu a iné patológie.

komplikácie

Medzi najčastejšie komplikácie pri vykonávaní renálnej biopsie odborníci zdôrazňujú:

  • Vnútorné krvácanie, ktoré nakoniec prechádza nezávisle (v 10%);
  • Závažné krvácanie vyžadujúce transfúziu krvi (menej ako 2%);
  • Ťažké krvácanie, ktoré vyžaduje odstránenie operácie (pravdepodobnosť 0,0006%);
  • Strata obličiek (menej ako 0,0003%);
  • Para purínová purulentná povaha, sprevádzaná zápalovými léziami tkanív obličkových lipidov;
  • pneumotorax;
  • Svalové krvácanie;
  • Prielom v dolnej časti obličiek;
  • Infekčné komplikácie.

Obdobie zotavenia

Podľa lekárskych odporúčaní, keď je pacientovi umožnené ísť domov, musí dodržiavať určitý režim:

  1. Po dobu 2-3 dní zostať v posteli;
  2. Pite viac;
  3. Počas dvoch dní vylúčenie fyzickej námahy;
  4. Pre prevenciu užívajte antibiotiká a hemostatické látky;
  5. Počas niekoľkých mesiacov opustiť šport a zdvíhanie.

Recenzie pacientov

Inga:

Stalo sa to v mojom živote, že moje obličky sa ochorelo. Prešla som niekoľko lekárov, dostala som sa k onkológu, ktorý našiel nádor v obličkách a potom predpísal biopsiu. Prišiel som na kliniku, odviezol ma na oddelenie, kde som sa zobral a pracoval na plášti. Potom operačnú sálu, anestéziu a nič iné nepamätám. Rovnako ako v prípade celkovej anestézie, nebola žiadna bolesť. Ale podľa môjho svedectva som mohol vykonať len otvorenú biopsiu. Všetko šlo dobre, bez komplikácií.

Victoria:

Bola veľmi obávaná, keď bola predpísaná biopsia, a tiež som počul, že postup bol veľmi bolestivý. A jeden priateľ povedal, že po biopsii obličiek sa stále cítila dobre týždeň a oblička bola chorá. Ale v skutočnosti sa všetko ukázalo úplne inak. Výstrel bol urobený do žily a ja som zaspal. Keď prišla k sebe, všetky manipulácie už boli dokončené. Preto všetko nie je také zlé, ako je opísané.

Analýza cien a kam mám ísť?

Postup renálnej biopsie sa môže uskutočniť vo vysokokvalifikovaných klinikách, v republikových špecializovaných lekárskych centrách a multifilných kapitálových nemocniciach s profesionálnym a vyškoleným personálom.

Priemerná cena perkutánnej biopsie punkcie je približne 2300-24000 rubľov.

Video o tom, ako a kedy sa aplikuje biopsia novotvarov obličiek:

Je obličková biopsia bolestivá?

Biopsia obličiek: je to zranenie? Túto otázku žiadajú ľudia pred konaním, hľadajú odpoveď, ktorú sa obrátia na priateľov alebo čítajú recenzie na rôznych stránkach. To vyvoláva nepodložené obavy a citovú nestabilitu.

Funkcie diagnózy: klasifikácia, indikácie a kontraindikácie

Biopsia je súbor materiálov pre ďalšie vyšetrovanie. Ide o minimálne invazívnu metódu diagnostiky patológií močového systému, ako aj najlepší spôsob, ako sledovať dynamiku ušľachtilosti transplantátu darcu, s cieľom zhodnotiť účinnosť predpísanej liečby.

Biopsia - informačná diagnostická udalosť. Prístup sa poskytuje rôznymi spôsobmi. Perkutánne cez punkciu v koži pod miestnou anestézou. Počas operácií brucha sa excízia vzoriek uskutočňuje cez chirurgický rez. Je to nevyhnutné, pokiaľ ide o určenie povahy nádoru a otázka čiastočného alebo úplného odstránenia orgánu je zvýšená.

Možno, že sa uretry prenáša materiál v spojení s uretroskopiou. Ďalšou minimálne invazívnou metódou je renálne žily: zavedenie katétra na zabezpečenie prístupu bez narušenia integrity ciev. Určený ľuďom s nádormi, infekčnými, zápalovými a autoimunitnými procesmi na základe neuspokojivých výsledkov laboratórnych testov.

Kontraindikácie - ochorenia kardiovaskulárneho, krvotvorného a močového systému, duševná nestabilita, prítomnosť iba jednej funkčnej obličky.

Ako sa diagnostika vykonáva?

Zvážte základné techniky.

  • Perkutánne trvá 30-40 minút. Pacient leží na stôl na bruchu. Na stanovenie miesta punkcie lekár používa ultrazvukový stroj. Vo väčšine prípadov sa niekoľko vzoriek odoberá z rôznych oblastí jednou prerazením. Na konci obvazu sa aplikuje.
  • Prístup cez močovú trubicu je optimálny, keď je potrebné vyšetriť obličkovú panvu alebo močovod. Pri lokálnej anestézii sa do uretry vloží uretroskop - špeciálne lekárske zariadenie vybavené osvetľovacím systémom a zariadením na odber materiálu.
  • Ak existujú kontraindikácie k vyššie uvedeným metódam prístupu, vykoná sa transárium. Do renálnej žily sa vloží katéter. Preto je zabezpečená integrita tela, čo je dôležité pre ľudí s problémami s hematopoetickým systémom.

Bolesť počas odberu vzoriek

Všetky metódy odberu vzoriek sa vykonávajú v anestézii. Ak ide o operáciu brucha, používa sa celková anestézia, ak je laparoskopická - epidurálna. Uretroskopia a perkutánne manipulácie sa vykonávajú pri lokálnej anestézii.

Bolesť v pooperačnom období

Biopsia obličiek: je to bolestivé v pooperačnom období? Akýkoľvek zásah do tela je sprevádzaný porušením integrity tkanív, podráždením slizníc. Bolesť je krátkodobá a nepredstavuje hrozbu pre život pacienta. Zvážte možné komplikácie.

  • Mikrochatúria - krv v moči. Obvykle táto doba trvá maximálne dva dni. V opačnom prípade sa pacient sťažuje na rýchlo sa zvyšujúce bolestivé bolesti spazmu v bedrovej oblasti. Koža na spodnej časti chrbta zmení farbu na zelenú, je tu celková bledosť. V močovej trubici a močovom mechúre dochádza k nahromadeniu krvi, čo dokazuje neustále nepohodlie v dolnej časti brucha.
  • Hrubá hematúria je charakterizovaná vysokou koncentráciou krvi v moči až po sfarbenie na červeno. Pri dlhodobých prejavoch príznakov sa pozoruje renálna kolika, ktorá je charakterizovaná paroxysmálnym charakterom. Nepohodlie sa nachádza v dolnej časti chrbta, močovodu, inguinálnej a iliačnej oblasti. Nedostatok včasnej urologickej starostlivosti vedie k tamponáde močového mechúra s krvnými zrazeninami.
  • Konštantná intenzívna bolesť v bedrovej oblasti s tvorbou hematómov indikuje pretrhnutie tkaniva, krvácanie do perirenálneho vlákna alebo pod kapsulou orgánu.

Biopsia - najpresnejšia metóda diagnostiky ochorenia obličiek

Moderná medicína neprestáva dosahovať dosiahnuté výsledky. Z tohto dôvodu sa každodenne zlepšujú diagnostické metódy ľudského tela, čo zase umožňuje identifikovať určité patológie vo vnútorných orgánoch.

Jednou z týchto metód je biopsia obličiek. Už dlho používajú lekári vo všetkých krajinách sveta.

Jeho účinnosť bola potvrdená viac ako raz a preto nie je pochýb o presnosti jej výsledkov.

Biopsia ako diagnostická metóda

Obličková biopsia je moderná metóda diagnostikovania stavu obličiek.

Táto technika spočíva v tom, že sa malá časť obličkových tkanív dostane cez tenkú lekársku ihlu.

Potom sa tento prvok posiela na mikroskopické vyšetrenie, ktorého výsledky vám umožnia urobiť úplný obraz o ochorení, ako aj určiť priebeh potrebnej liečby.

Aký je účel štúdie?

Tento postup sa nevykonáva na žiadosť pacienta. Priradiť jej správanie môže byť len lekár.

Najčastejšou príčinou užívania mäkkých tkanív tohto orgánu môže byť:

  1. Chronické a dlhotrvajúce ochorenie obličiek, ktorého príčina nemožno dlho stanoviť.
  2. Predpoklad o vzniku nefrotického syndrómu.
  3. Aktívny vývoj ochorenia, ako je glomerulonefritída. V tomto prípade je biopsia schopná určiť stupeň a úroveň vývoja ochorenia.
  4. Infekčné ochorenia močových ciest.
  5. Prítomnosť krvných zrazenín alebo bielkovín v moči (proteinúria).
  6. Ak biochemický krvný test diagnostikoval zvýšenie takých parametrov ako je kreatinín, močovina a kyselina močová. Tieto komponenty poskytujú úplný obraz o tom, ako dobre fungujú obličky.
  7. Abnormality v práci obličiek boli stanovené po laboratórnych testoch krvi a moču. Rovnako ako aj po ultrazvuku a počítačovej tomografii.
  8. Podozrenia z vývoja novotvarov: rakovina, cysta.
  9. Ak transplantovaná oblička náhle prestane normálne fungovať.
  10. Stanovenie závažnosti konkrétnej choroby, ako aj to, ako boli samotné obličky poškodené a deformované.
  11. Potvrdenie príslušnej lekárskej starostlivosti (ako dobre fungujú lieky a či sú potrebné dodatočné zákroky).

Kto je kontraindikovaný?

V tomto prípade môžu byť kontraindikácie tohto postupu relatívne a absolútne. Nižšie sa pozrieme na každú z nich podrobne.

  • pacient má iba jednu obličku;
  • zrážanie krvi má nízku rýchlosť;
  • alergická reakcia na podávaný liek (novokaín);
  • prítomnosť hydronefrózy, obštrukcia renálnych žíl a kavernózna tuberkulóza týchto orgánov;
  • prítomnosť aneuryzmy v obličkovej tepne.
  • prítomnosť hypertenzie v diastolickom charaktere;
  • ateroskleróza v konečnej fáze vývoja;
  • zjavné zlyhanie obličiek;
  • prítomnosť myelómu;
  • periarteritis nodosa;
  • vrodená činnosť obličiek;
  • prítomnosť nefroptózy.

Ako sa pripraviť na diagnostiku

Pred konaním je odborník povinný vysvetliť, prečo a na aký účel je potrebné vykonať toto vyšetrenie.

Tiež lekár musí nevyhnutne spomenúť, aké riziká a komplikácie sa môžu objaviť pred a po biopsii. Pacient musí veľmi starostlivo počúvať lekára a nebojte sa klásť otázky, ktoré ho zaujímajú.

Potom bude pre neho bolestivé podpísať dokument, v ktorom súhlasí s vykonávaním tejto diagnostiky a že si je vedomý všetkých rizík a komplikácií tejto výskumnej metódy.

Pacient je zase povinný povedať lekárovi o prítomnosti sprievodných ochorení a o užívaní liekov.

Je dôležité, aby ste v tejto chvíli podrobne rozprávali o vašom zdravotnom stave. Je povinné uviesť, na ktorých liekoch má pacient alergickú reakciu alebo neznášanlivosť.

Ak pacient užíva lieky, ktoré prispievajú k zriedeniu krvi, ich použitie sa má pre biopsiu obličiek zastaviť 1-2 týždne.

V deň biopsie je zakázané piť vodu. Je potrebné jesť naposledy 8 hodín pred začiatkom biopsie. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať večerný klystýr.

Tiež pred vykonaním postupu pacient musí poskytnúť čerstvé krvné a močové testy. Je to nevyhnutné, aby sa vylúčila prítomnosť infekcií a vírusov.

Výskum: pravidlá a funkcie

Táto diagnóza sa vykonáva iba v nemocnici. Obvykle trvá od 30 do 45 minút. Pacient je pod lokálnou anestézou.

Niekedy môže pacient vstúpiť do stavu útlmu, potom nebude tak nervózny a bude sa báť nadchádzajúcej skúšky. V závažných prípadoch sa pacientovi ponúka všeobecná anestézia.

Všetko závisí od mnohých faktorov, ktoré špecialista musí zvážiť vopred.

Povinné pravidlá pre biopsiu:

  1. Pacient musí vždy čeliť bruchu na bruchu. Môže tiež dať malý vankúš pod žalúdok alebo na hrudi. To umožňuje, aby obličky sedeli vyššie vzadu.
  2. Ak je testovaná oblička transplantovaná, pacient by mal ležať len na chrbte.
  3. Počas diagnostiky by lekári mali merať pulz a tlak pacienta.
  4. Miesto, do ktorého sa má ihlica vkladať, má byť ošetrené špeciálnym nástrojom, po ktorom lekár môže pokračovať v anestézii.

Bolesť počas procedúry je takmer neviditeľná. Všetko závisí od všeobecného blahobytu osoby.

Po vykonaní týchto manipulácií sa lekár môže podrobiť biopsii.

Na mieste, kde sa nachádzajú obličky, sa urobí minimálny rez, v ktorom je umiestnená ihla. Predtým sa pacient musí na niekoľko sekúnd vydychovať a nie dýchať.

Všetky príkazy dá lekárovi. Ako správne vstúpil do ihly ukazuje ultrazvuk.

V tomto prípade môže pacient pocítiť trochu nepohodlie. A keď si vezmete tkanivo priamo z obličiek, bude počuť malé kliknutie. Neublíži to, takže sa nemusíte báť.

V prípade potreby sa pacientovi podá kontrast. To umožňuje lepší pohľad na krvné cievy a obličky.

Veľmi zriedka môžu lekári robiť niekoľko pokusov o punkciu. Po odobratí požadovaného množstva tkaniva sa ihlica odstráni a sterilné obväz sa aplikuje na miesto rezu.

Ďalšie podrobnosti o vykonávaní biopsie obličiek nájdete vo videu:

Klady a zápory

Vďaka postupu má lekár príležitosť posúdiť stupeň vývoja ochorenia a ako funguje samotná oblička.

Biopsia tiež umožňuje určiť správny priebeh liečby a zabrániť vzniku komplikácií choroby.

Hlavnou nevýhodou je silné krvácanie, ktoré sa môže vyskytnúť počas biopsie.

Sú nejaké riziká?

Je potrebné jasne vedieť, aké komplikácie sa môžu vyskytnúť pred a po tejto diagnóze. Často majú minimálnu povahu. Je však potrebné poskytnúť všetky možnosti pre vývoj situácie.

Hlavným rizikom je vážne poškodenie integrity obličiek alebo ovplyvnenie orgánov, ktoré sa nachádzajú v blízkosti.

Okrem toho môžu vzniknúť takéto komplikácie:

  • závažné krvácanie, niektoré môžu odísť sami, môže byť potrebná ďalšia operácia na zastavenie iných;
  • spodný pól obličiek sa môže náhle roztrhnúť;
  • zápal obličiek a tvorba hnisu;
  • krvácanie zo svalového tkaniva;
  • pneumotorax (prítomnosť vzduchu v pleurálnej dutine);
  • infekčná infekcia.

Výsledky dekódovania

Po biopsii sa tkanivo posiela do laboratória na podrobný výskum. Zvyčajne môže trvať niekoľko dní až niekoľko dní. Všetko závisí od závažnosti ochorenia.

Iba kvalifikovaný odborník môže výsledky rozlúštiť.

Pri pozitívnych analýzach bude výkonnosť obličiek v rámci prijateľných hodnôt. Oblička bude mať správnu a jednotnú štruktúru.

Ak sú odchýlky vo vývoji a funkcii obličiek, výsledky biopsie ukázala prítomnosť infekcie, zlý krvný obeh okolo obličiek, ochorenie spojivového tkaniva (SLE) a ďalších chorôb, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú stav obličiek.

Negatívne indikátory po biopsii na transplantovanom orgáne môžu naznačovať, že pôda neprežila a začala pomaly odmietať.

Oni prešli cez to a to je to, čo si myslia

Recenzie ľudí, ktorí podstúpili biopsiu obličiek.

Pred biopsii bola veľmi desivá. Bola strach, že to bude bolestivé. Ako povedala jedna kamarátka, nemohla sa zotaviť dlho po skončení procedúry. V mojom prípade sa všetko ukázalo byť nesprávnym. Po zavedení spacích piluliek som zaspal. Keď som sa prebudila, povedali mi, že všetko prebehlo dobre. Necítil som žiadnu bolesť. Zotavené za jeden deň.

Olesya, 43 rokov

Dlho nesúhlasil s biopsiou. Obávala sa kvôli jej veku a možným komplikáciám. Po dlhom presvedčení príbuzných pochopili. Bez inej cesty von. Celá štúdia trvala približne 15 minút.

Potom mi povedali, že som mal dyspláziu s cervicitídou. Potom lekári predpísali špeciálny priebeh liečby. Teraz sa cítim celkom zdravý.

Larisa, 50 rokov

Koľko to bude stáť?

V súčasnosti sa cena biopsie obličiek v Moskve pohybuje od 1 500 do 5 000 tisíc rubľov. Všetko závisí od toho, aké lieky sa budú používať a či zavedenie kontrastnej látky.

Ako sa ukáže, biopsia obličiek nie je taký strašný a bolestivý postup, ako to môže byť na prvý pohľad. Aby ste znížili svoj strach, musíte najprv porozprávať so svojím lekárom a položiť všetky dôležité otázky.

Štúdia trvá asi 30 minút, po ktorých sa môžete naučiť, ako pracovať s obličkami. Ak je diagnostikovaná odchýlka v ich práci, je potrebné pokračovať v rýchlej liečbe!

Čo je biopsia obličiek a ako ju vykonáva?

Biopsia obličiek je diagnostická metóda zameraná na identifikáciu zápalov a ochorení orgánu. Postup zahŕňa zhromažďovanie tkanív a ich ďalšiu histologickú analýzu vrátane vývoja rakovinových buniek.

Indikácie a kontraindikácie

  • komplikácie po transplantácii darcovskej obličky;
  • rýchlo progresívne zlyhanie obličiek a glomerulonefritída;
  • nefrotický syndróm nejasnej etiológie (a podozrenie na ne);
  • pretrvávajúca izolovaná proteinúria a hematúria (analýza bielkovín a krvi v moči);
  • nefrogénna hypertenzia;
  • pyelectasia;
  • infekcie močových ciest;
  • ak je potrebné urobiť diagnózu: chronická nefritída alebo chronická pyelonefritída;
  • podozrenie na onkológiu;
  • so zvýšeným kreatinínom, kyselinou močovou a močovinou.

Diagnostika by sa nemala robiť kategoricky, ak:

  • pacient má iba jednu obličku;
  • zlé zrážanie krvi;
  • aneuryzma a trombóza obličkových ciev;
  • tuberkulóza obličiek;
  • podozrenie na glomerulosklerózu;
  • hnisavá paranefritída;
  • pyonefróza a hydronefróza;
  • zvýšený tlak v žilách veľkého kruhu krvného obehu.

Diagnóza sa neodporúča, ak sa pozoruje:

  • zlyhanie obličiek;
  • mobilita obličiek;
  • ťažká diastolická hypertenzia;
  • mnohopočetný myelóm;
  • ťažká hypertenzia;
  • nefroptóza;
  • ateroskleróza ciev v poslednej fáze.

Druhy biopsie obličiek

Nasledujúce metódy diagnostiky patologických stavov obličiek sú najčastejšie v modernej medicíne:

  • perkutánna punkcia;
  • outdoor;
  • laparoskopická;
  • endoskopická;
  • transjugulární.

Perkutánna punkcia

  • perkutánna (transkutánna) biopsia obličiek sa uskutočňuje s dlhou ihlou pod kontrolou röntgenového prístroja;
  • ak boli v postupe predtým identifikované ťažkosti, potom sa do orgánu zavedie kontrast, ktorý uľahčí zachytenie tkaniva;
  • celá operácia sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii.

otvorený

  • otvorená obličková biopsia sa vykonáva najčastejšie v prípade nádorov (benígnych a malígnych) a podozrenie z nich;
  • diagnostika je tiež indikovaná na arteriálnu hypertenziu, ak je ťažké určiť príčinu poruchy inými spôsobmi;
  • odobrať vzorku parenchýmu z niekoľkých častí tela a analyzovať pod mikroskopom zmeny štruktúry tkanivových buniek;
  • operácia sa vykonáva po komplexnom vyšetrení: ultrazvuk, arteriografia a röntgenové snímky obličiek;
  • Pred vyšetrením sa pacientovi podá všeobecná anestézia.

Laparoskopická

  • Nástroje sa zavádzajú do brušnej dutiny bezprostredne vedľa obličiek;
  • kontrola orgánu na zachytávanie tkaniva sa vykonáva pomocou videokamery;
  • nie sú poskytnuté tkáňové rezy.

endoskopická

Vlastnosti endoskopickej biopsie:

  • nástroje sa vkladajú do obličiek cez močové cesty a močový mechúr;
  • tento typ vyšetrenia je predpísaný pacientom po transplantácii, deťom, tehotným ženám a starším;
  • pretože pacient nie je rezaný alebo prepichnutý, operácia má najmenší účinok na telo.

transjugulární

Postup zahŕňa zavedenie katétra do jugulára a ďalej do renálnych žíl.

Táto technika sa používa v nasledujúcich prípadoch:

  • porušenie zrážania krvi;
  • ťažká obezita;
  • ťažké ochorenia dýchacích ciest;
  • nemožnosť používať celkovú anestéziu.

Ako sa pripraviť na postup

Príprava zahŕňa nasledujúce kroky:

  1. Darujem krv na analýzu zrážania. Počet trombocytov, čas zrážanlivosti, ko-hologram sa skúma.
  2. Testovanie funkčnej schopnosti obličiek (spoločne a oddelene): echografia, CT, urografia.
  3. Krvná skupina a Rh faktor.
  4. Prestaňte užívať lieky proti bolesti, ako aj riedidlá krvi.
  5. Nejeďte 8 hodín a nepijte 2-3 hodiny pred operáciou.

Informácie o moderných metódach liečby biopsie obličiek môžete získať z videa z kanála Niioncologii.

Ako sa vykonáva biopsia obličiek?

Pacient a lekár vykonávajú tieto činnosti:

  1. Pacient sa zatvára a ležia na operačnom stole.
  2. Lekár určí a spracuje miesto punkcie (rez).
  3. Anesteziológ injekuje lokálnu anestéziu do určenej oblasti. Niekedy používajú celkovú anestéziu.
  4. Ak je pacient vedomý, je požiadaný, aby zadržal dych a nehýbal sa.
  5. Doktor pod kontrolou ultrazvuku vloží bioptickú ihlu a vezme tkanivo. Niekedy trvá 3-4 krát, aby ste vložili ihlu na získanie požadovaného množstva a kvality materiálu.

Operácia trvá nie viac ako hodinu, v priemere 30-40 minút.

výsledok

Normálna renálna biopsia sa považuje za normálnu pre:

  • infekcie;
  • zmeny v úprave;
  • novotvary;
  • abnormálne bunky;
  • cudzie inklúzie;
  • zápalových procesov.

Ak tkanivový test odhalil prítomnosť aspoň jednej z uvedených položiek, ošetrujúci lekár musí predpísať liečbu.

Ak je potrebné vykonať štúdiu tkaniva pre skryté infekcie, výsledok bude pripravený za dva týždne. V ostatných prípadoch sa dá získať už do štyroch dní.

Výsledky biopsie pre glomerulonefritídu určujú potrebu transplantácie orgánov.

Možné riziká, dôsledky a komplikácie

Riziko je prítomné počas akéhokoľvek chirurgického zákroku, avšak vysoká pravdepodobnosť vrátenia plnej funkčnosti tela to odôvodňuje. Okrem toho sú komplikácie extrémne zriedkavé a vo väčšine prípadov sa úspešne vyriešili.

Možné dôsledky postupu:

  • krvácanie, ktoré sa zastaví bez zásahu (1 z 10);
  • krvná strata vyžadujúca transfúziu (1 z 50);
  • krvácanie, ktoré možno zastaviť len chirurgicky (1 z 1500);
  • krvácanie, pri ktorom je potrebné odstrániť obličku (1 z 3000).

Veľmi zriedkavé komplikácie:

  • piercing veľkej krvnej cievy, ktorá môže vyžadovať krvné transfúzie, chirurgický zákrok, embolizmus alebo renálnu angiografiu;
  • prasknutie dolného pólu obličiek;
  • hojenie tukových tkanív okolo obličiek;
  • masívne krvácanie pod kapsulou a paraneterálnym vláknom, čo vedie k vzniku parareálneho hematómu;
  • poškodenie svalového tkaniva (vrátane susedných orgánov), krvácanie a bolesť spojená s ním;
  • ak sa do pleurálnej oblasti dostáva vzduch, môže sa vyskytnúť pneumotorax;
  • infekcia orgánov;
  • tvorba arteriovenóznej obličkovej fistuly;
  • smrť v dôsledku straty krvi.

Symptómy týchto komplikácií môžu byť:

  • krv v moči;
  • vysoká teplota;
  • bolesti dolnej časti chrbta a brucha.

V prípade zistenia vyššie uvedených symptómov do jedného dňa po operácii je potrebné okamžite konzultovať s lekárom.

Výhody a nevýhody biopsie obličiek

Podľa prehľadov pacientov "pre" a "proti" je biopsia obličiek považovaná za jeden z najinformatívnejších a najjednoduchších postupov.

  • rýchle výsledky;
  • schopnosť vyhnúť sa závažnejším manipuláciám;
  • bezbolestný postup;
  • nevyžaduje špeciálne školenie.
  • nebezpečenstvo komplikácií;
  • vysoké náklady na postup;
  • pomerne veľa kontraindikácií.

Koľko je postup?

Náklady na procedúru sa líšia v závislosti od regiónu:

Odpovede na otázky v rubrike: nefrológia, liečba ochorení obličiek, biopsia obličiek

Otázka urológovi.

Vitajte!
Potrebujete konzultáciu s urológom, MD, Juliou Lyubarskou, po ktorej nasleduje komplexná urodynamická vyšetrenie (KUDI). V súčasnosti je doktor na dovolenke do septembra 2018.

S úctou, urolog Senichev A.A.

Akú poštu by som mal poslať naskenované dokumenty na operáciu?

Vážený Tahir, musíte telefonovať urológov telefonicky. 8 (831) 4216976 alebo 8 (831) 4216977. S pozdravom, nefrolog MD. Lipatov K.S.

biopsia obličiek

Dobrý deň, Valeria, budem môcť správne odpovedať na vaše otázky, ak máte lekársku dokumentáciu na internej recepcii. Môžete si dohodnúť stretnutie telefonicky. 4288-188. S pozdravom, nefrolog MD. Lipatov K.S.

Otázka.

Dobré popoludnie, plazmaferéza sa vykonáva iba pacientom, ktorí sú v nemocnici liečení.

transplantácie obličiek súvisiacich s liečbou

Dobrý deň, pošlite svoje analýzy na [email protected] S pozdravom, nefrologista oddelenia transplantácie Lipatov KS

Môžete s chronickou hepatitídou?

Dobrý deň, vaše znenie vyžaduje objasnenie. Ak chcete kvalifikovane posúdiť výsledky, môžete sa dohodnúť na schôdzke s hepatológiou Natalia Ivanovna Sivukhina, a to telefonicky na čísle 4288-188. S pozdravom, nefrolog MD. Lipatov K.S.

glomerulonefritis

Špecializované vedenie lekárskej starostlivosti, ktoré potrebujete, a to: príjem nefrológie počas tehotenstva, v súčasnosti v inštitúcii nie je k dispozícii

Renálne zlyhanie

Dobrý deň, príznaky, ktoré ste opísali, sú vážne a vyžadujú si liečbu v nemocnici, kde je napr. Lôžková jednotka "Umelá oblička", ako napríklad v regionálnej nemocnici (regionálne centrum) alebo v nemocnici č. 33 (mestské centrum). Nefrolog, PhD Lipatov K.S.

Dobrý deň Svetlana, Enap má nefroprotektívny účinok, ale podľa najnovších údajov je určený iba vtedy, ak je zvýšený tlak. Ak máte ďalšie otázky, môžete si so mnou telefonicky kontaktovať. 4288-188. S pozdravom váš nefrolog, Ph.D. Lipatov K.S.

Požiadavky na darcovstvo obličiek

Dobrý deň, prieskum súvisiaceho renálneho darcu sa vykonáva natrvalo, relatívne a absolútne kontraindikácie sú určené výsledkami. Kontaktné telefónne číslo oddelenia pre transplantáciu je 421-69-74. Nefrológ, Oddelenie transplantácie, Ph.D. Lipatov K.S.

Transplantácia obličky

Ahoj, operácia zhromažďovania časti orgánu alebo spárovaného orgánu od spriazneného darcu nie je zakázaná, sociálne dávky nie sú povolené.

Transplantácia obličiek

Vitajte! Musíte zavolať vedúcemu ambulantného centra pre transplantáciu a hepatológiu na chirurgickom oddelení transplantácie orgánov telefonicky 421-69-74 a zaregistrovať sa na konzultáciu s Dr. Murtazalievou Marina Saidovou.

Príprava na dialýzu

Vážení Svetlana, naši špecialisti budú môcť pomôcť vo vašej situácii po vyšetrení pacienta na našej klinike. Kontaktný telefón 421-69-74. Nefrologický lekár Ph.D. Lipatov Kirill Sergejevič.

Transplantácia obličky

Pre občanov Ruskej federácie sa transplantácia obličiek uskutočňuje podľa kvót medu high-tech. pomoc, t.j. zadarmo. Je potrebné kontaktovať oddelenie transplantácie orgánov CB č.1 Federálneho rozpočtového vzdelávacieho inštitútu verejného zdravotného strediska Federálnej lekárskej a biologickej agentúry Ruska 8 (831) 421-69-74

Transplantácia obličiek

Dobrý deň, potrebujete telefonicky do ambulancie pre transplantáciu a hepatológiu. 8 (831) 4216974, priniesť so sebou extrakt na f.027U. S pozdravom, nefrolog MD. Lipatov K.S.

HPP5 st Athepichny Gus.

Vitajte! Musíte zavolať vedúcemu ambulantného centra pre transplantológiu a hepatológiu na chirurgickom oddelení transplantácie orgánov telefonicky 421-69-74 a zaregistrovať sa na konzultáciu s Dr. Murtazalievou Marina Saidovna

Otázka pre Lipatov K.S.

Ahoj, môžete si so mnou dohodnúť schôdzku v ktorýkoľvek štvrtok telefonicky. 4288188 alebo pošlite výpis z lekárskej histórie na [email protected] S pozdravom, nefrolog MD. Lipatov K.S.

otázkou

Riešenie vašej otázky sa vykonáva v priebehu dennej konzultácie s chirurgom. Môžete sa obrátiť na chirurgické oddelenie. KB№3

Dieťa vo veku 9 rokov. Pretrvávajúca hematúria nejasnej genézy. Hľadám špecialistu

Dobré popoludnie FBHUZ POMC FMBA Rusko poskytuje pacientom od 18 rokov lekársku starostlivosť.

Lupus Jade Etapa 1

Tvorba epizód znižovania krvného tlaku u pacientov užívajúcich enalapril je pravidelnou reakciou na liečivo Enam (aktívna zložka enalapril). Použitie liekov tejto triedy s dlhým polčasom (hladšie účinky) môže byť o niečo lepšie tolerované. Je možné vyhodnotiť fosinopril, perindopril, trandalapril. Tieto (a iné) zmeny v liečbe sa musia dohodnúť so svojím lekárom. Možno budete musieť zmeniť základnú terapiu, ktorú musí reumatológ určiť. Rheumatológ Olga Viktorovič Bogdanovič vedie ambulantný vstup do primárneho zdravotného strediska. S úctou, vedúci oddelenia kardiológie Mazalov Konstantin Viktorovich. Tel. 8 (831) 466-43-85

liečba malých detí

Dobrý deň, poskytujeme lekársku starostlivosť dospelým (viac ako 18 rokov). S pozdravom, nefrologista Lipatov KS

Transplantácia obličiek

Dobrý deň, v našom Centre sa operácie na transplantáciu obličiek vykonávajú v rámci kvót vysoko technologickej zdravotnej starostlivosti. Ak chcete dať na čakacej listine, musíte odovzdať dokumenty od ministerstva zdravotníctva vo vašom regióne na naše oddelenie vysokokvalitnej lekárskej starostlivosti. Ak máte akékoľvek ďalšie otázky, zavolajte oddelenie transplantácie 8 (831) 4216974. S pozdravom, nefrológ oddelenia transplantácie orgánov, Ph.D. Lipatov K.S.

Transplantácia obličiek

Transplantácia sa týka vysoko technických druhov medu. pomoc, ktorá je pre občanov Ruskej federácie bez kvót.

Možnosť chirurgického zásahu

Môžete sa poradiť s urologickým oddelením № 1 alebo №2 КБ №1, ako aj s urologickým oddelením. KB№3. Zaznamenajte si telefón. 428-81-88
Po-Pi: 7:00 - 19:00

Potrebujete transplantáciu obličky

Dobrý deň, Julie, pošlite svoj výpis z lekárskeho záznamu na adresu: [email protected] Na základe lekárskych dokumentov vám môžeme pripraviť odporúčania. S pozdravom, nefrolog MD. Lipatov K.S.

Prijatie dieťaťa podľa OMS

Dobrý deň, nepracujeme s deťmi, môžem vám odporučiť, aby ste kontaktovali nefrológov v Kliničskej nemocnici pre deti. S pozdravom, nefrolog MD. Lipatov K.S.

Ochorenie obličiek.

Dobré popoludnie, uveďte, aké metódy inštrumentálneho vyšetrenia máte na mysli.

Záznam pre konzultácie.

Na konzultáciu na oddelení transplantácie orgánov CB č.1 môžete navštíviť adresu: ul. Ilyinsky 14. Telefón na nahrávanie viackanálového 428-81-88
Otvorené Po-Pi: od 7:00 do 19:00.

otázka

Práca inštitúcie v systéme OMS
http://www.pomc.ru/for_patient/oms

Cena hemodialýzy

Procedúry hemodialýzy vykonávané v rámci programu štátnej záruky sú pre pacienta bezplatné.

Nádor obličiek

Členom od: 16.1.2007 Správy: 11

Nádor obličiek

Vitajte!
Moja mama našla nádor.
Tu je záver CT:
Skúmanie sa uskutočnilo v súlade so štandardným programom so stupňom tomografie a šírkou membrány 5/1 mm, s a bez CU, s predbežným kontrastom tráviaceho traktu.
Nadledviny sú neporušené.
V c / c ľavej obličky je na bočnom okraji stanovená objemová tvorba zaobleného tvaru s rozmermi 48 x 41 mm a heterogénnej hustoty: od 22 do 30 jednotiek H, na pozadí hustších oblastí sú odhalené hypodénne ohniská, vonkajšie obrysy sú rovnomerné. Po c / v pri podaní 50 ml optoidu sa hustota odhalenej formácie prakticky nezmenila.
Tvar, veľkosť, umiestnenie pravých obličiek bez funkcií. Parenchým je dobre vyvinutý, homogénny.
Pečeň nie je zväčšená, okraje sú číre, dokonca aj hustota parenchýmu je homogénna.
Žlčník nie je zväčšený, rôntgenové pozitívne kaly v lume nie sú určené. Prvky brány pečene sú rozlíšené. Pankreas nie je zväčšený, lalokovitá štruktúra. Parapancérové ​​vlákno nie je zhutnené. Slezina sa nezvyšuje, hustota parenchýmu je homogénna.
Aorta nie je rozšírená, steny sú čiastočne kalcinované. Retroperitoneálne lymfatické uzliny nie sú zväčšené.
Záver: CT obraz nádoru ľavej obličky. Odporúča sa konzultácia s urológom.
====
Krvná biochémia - všetky ukazovatele sú normálne, s výnimkou cukru (7,23), klinického - taky.
Analýza moču prešla, ale len to, že rez nie je ešte, počkajte!
====
Pred tromi rokmi, ultrazvukové skenovanie ukázalo nádor 48x46, moja matka bola nariadená robiť tomografiu, ale bezpečne ju ignorovala. Avšak z nejakého dôvodu sa počas týchto troch rokov "toto" nezvýšilo - nikto to ani nechce, ani nemôže komentovať.
U pacientov trpiacich hypertenziou vyšetrenia srdca a krvných ciev nepreukázali žiadne zvláštne abnormality, hypotenzné lieky nemajú významný účinok, keď tlak stúpa (najmä dokonca klonidín nefunguje veľa, znížené jednotky o 10-20 - z 240 na 220 alebo na mil.)
====
Urológ dospel k záveru, že oblička musí byť odstránená a operácia je potrebná okamžite!
====
Ak je to možné, odpovedzte na nasledujúce otázky:
* Niektorí lekári sa neodporúčajú chodiť do ústavov a do mestských nemocníc. Zdieľajte, prosím, názor. Žijeme v SWAD.
*. - Je potrebné vykonať biopsiu pred operáciou, ak je operácia stále potrebná a histológia sa môže vykonať neskôr? (Otázka nie je nečinná, pretože pred 2 rokmi po biopsii bol môj manžel nefunkčný a zomrel, ale bol vyšetrený.)
=====
Obávam sa, že sa budem opýtať na otázku o výhodnosti obrazu a možných vyhliadkach, ale budem veľmi vďačný za akékoľvek názory.
A ak môžete. Odporučte nemocnici alebo špecialistu, ktorý by mohol v našom prípade najlepšie pomôcť.

Viac Články O Obličku