Hlavná Prostatitis

Nebezpečný stav s bolestivými prejavmi - renálna kolika: ako zmierniť bolesť a poskytnúť prvú pomoc

Choroby močového systému sa často vyskytujú s vážnymi príznakmi. Jednou z najnebezpečnejších stavov s bolestivými prejavmi je renálna kolika.

Ako zmierniť bolesť počas útoku? Aké znaky vyžadujú naliehavú lekársku pomoc? Prečo sa bolesť vyvíja? Odpovede v článku.

Čo je renálna kolika?

Nebezpečný stav sprevádzaný ostrými bolesťami sa vyvíja náhle. Človek nemôže pokojne sedieť a pohybovať sa, silný bolestivý syndróm sa rýchlo zvyšuje.

Hlavným faktorom, ktorý vyvoláva neslušné príznaky, je porušenie odtoku nahromadenej moču z problémových obličiek. Konstrikcia tubulov alebo zablokovanie kanálov je spôsobená kameňmi: fosfátmi, oxalátmi, urátmi alebo tvorbou nádoru. Akútne príznaky sa často objavujú po zdvíhaní, vysokom zaťažení v telocvični, pri dlhých cyklistických výletoch po jazde na motocykli.

Hlavné príčiny renálnej kolika:

  • urolitiáza u žien a mužov;
  • zápalové ochorenia obličiek;
  • vývoj nádoru, ktorý komprimuje obličky;
  • gynekologické ochorenia;
  • tuberkulóza obličiek;
  • exacerbácia chronickej pyelonefritídy;
  • závažná patológia retroperitoneálnej oblasti.

Obličková kolika ICD - 10 - N23.

Čo robiť, ak oblička ubližuje na ľavej strane? Zistite si účinné možnosti liečby.

Zoznam antibiotík na liečbu chronickej pyelonefritídy u žien nájdete na tejto adrese.

Klinický obraz

Renálna kolika u mužov a žien má podobné príznaky:

  • počas útoku sa človek ponáhľa a hľadá pohodlnejšiu pozíciu, v ktorej sa nepociťuje tak ťažko;
  • bolesť vzniká prudko v obličkách, šíri sa cez hornú časť brucha;
  • nepríjemné pocity rýchlo pokrývajú močový mechúr, močový mechúr, sú počuť v oblasti rebier, šíri sa do nohy;
  • často ostrú bolesť prepichne chrbát, iliakálnu oblasť, oblasť svalov;
  • pri absencii včasnej pomoci je možný bolestivý šok;
  • útok je sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním;
  • Jedným z ťažkostí, ktoré sa vyskytli počas zmiernenia bolestivých symptómov, sú problémy s perorálnymi liekmi. Zvracanie spôsobuje rýchlu dehydratáciu;
  • na pozadí bolesti v prípade renálnej koliky, časté nutkanie vyprázdniť močový mechúr, vzniká hrubej hematúria;
  • krvné zrazeniny sú často viditeľné v moči;
  • tlak stúpa, bolesť a závrat;
  • s pyelonefritídou (zápalové ochorenie), teplota často dosahuje 38-39 stupňov;
  • niekedy pacient cíti nutkanie na výtok.

vlastnosti:

  • príznaky renálnej koliky u mužov. Bolesť často postihuje oblasť genitálií.
  • príznaky renálnej koliky u žien. Bolesť je narušená nielen v oblasti brucha, dolnej časti chrbta, močového mechúra, ale tiež sa prejavuje v perineálnej zóne a vyžaruje stehno. Je to jeden z dôvodov - pokles obličiek, infiltrácia močovodu na pozadí dramatického úbytku hmotnosti alebo fyziologických vlastností tela: malá retroperitoneálna vrstva tuku alebo absencia vrstvy podporujúcej dôležité orgány v správnej polohe.

Symptómy útoku v oblasti obličiek sú považované za najťažšie a bolestivé, spolu s bolesťou zubov. Streľba trvá 10 alebo viac hodín, občas trvá dva alebo tri dni s krátkymi prestávkami. Dôležité je zavolať sanitku včas, ak je to potrebné, hospitalizovať pacienta, aby sa predišlo vážnym komplikáciám spôsobeným dehydratáciou, intoxikáciou v rozpore s odtokom moču.

Všeobecné pravidlá a efektívne ošetrenie

Prvým pravidlom je hľadať núdzovú zdravotnú starostlivosť. Niekedy negatívne symptómy naznačujú vývoj ďalších patologických stavov s podobnými prejavmi. Nesprávne opatrenia, oneskorenie pri volaní sanitky v niektorých prípadoch predstavujú riziko pre život obete.

Čo je často zamieňané s útokom obličkovej koliky:

  • mimomaternicové tehotenstvo;
  • záchvat radikulitídy;
  • lumbago - bolesť chrbta;
  • akútna apendicitída;
  • biliárna kolika;
  • perforovaný žalúdočný vred;
  • akútne zápaly pankreasu.

Ako zmierniť bolesť pri obličkovej kolike doma?

Alexander Myasnikov v programe "O najdôležitejších" hovorí o tom, ako liečiť ochorenia obličiek a čo robiť.

Ak človek vyvíja renálnu koliku, jeho blahobyt je vážne ovplyvnený. Existuje silný bolestivý syndróm, niekedy sa stáva neznesiteľným. Ako odstrániť bolesť? Existuje mnoho spôsobov, ale je dôležité aplikovať len tie, ktoré nepoškodia a budú zamerané na liečbu základnej choroby.

Príčiny koliky

Pod obličkovou kolikou sa rozumie ostrý bolestivý záchvat lokalizovaný na bedrovej oblasti na jednej strane (menej často na oboch stranách), vyvolaný embóliou močových ciest a narušenou dynamikou moču v obličkách. Kolik sa môže vyskytnúť u ľudí v akomkoľvek veku, dokonca aj u detí. Zastavenie útoku je dôležitou úlohou, a to môže byť vykonané v nemocnici aj doma. Je však potrebné zistiť príčinu patológie, ktorá pôsobí na ňu, aby sa zabránilo ďalšiemu opakovaniu príznaku.

Hlavným predpokladom pre vznik bolestivého záchvatu je urolitíza. Obličkové kamene sú lokalizované v jednom alebo dvoch orgánoch, jeden alebo viac. Konkrementy malých rozmerov voľne opúšťajú obličky, cez močovodíky idú do močového mechúra, pri močení opúšťajú telo. Ale väčší kameň migruje do močovodu a zasekne sa v ňom, čo spôsobuje stagnáciu moču a vznik syndrómu ostrého bolesti.

Často je kolikou sprevádzaná akútna pyelonefritída. Zápalový proces vedie k vývoju veľkého počtu leukocytov, fibrínu a hlienu, ktoré sa hromadia v obličkách a vyvolávajú opuch a stláčanie nervových zakončení. Ďalšie možné príčiny bolesti sú:

Rast maternicových fibroidov, adhézie, zápal v oblasti pohlavných orgánov u žien tiež prispieva k kompresii orgánu a k rozvoju bolesti.

príznaky

Zvyčajne sa náhle objaví bolestivý záchvat bez zjavného dôvodu. Dokonca sa môže vyvíjať aj v noci počas odpočinku. Ostrú bolesť sa objavuje v podobe kŕčov v oblasti obličiek, ktoré sa dostávajú do slabín v hornej časti brucha. Zmena polohy nezmierňuje bolesť. Snímanie sa zníži iba vtedy, ak dôjde k posunutiu kamene z močovodu do močového mechúra.

Ak kameň zablokoval dolnú časť močovodu, bolesť sa prejavuje v močovej trubici, perineu, vonkajších pohlavných orgánov. Existujú aj ďalšie príznaky, ktoré sú charakteristické pre útok:

  • nevoľnosť alebo ťažká nevoľnosť;
  • vracanie, ktoré neprináša úľavu;
  • výskyt kvapiek krvi v moči;
  • stmavnutie moču v dôsledku rozpustenej krvi;
  • bolestivosť močenia;
  • poruchy trávenia, hnačka.

Keď sa nefritída stala príčinou syndrómu, teplota tela stúpa, objavuje sa horúčka a zimnica a celková pohoda je narušená. Ak sa objaví kolika na pravej strane, je potrebné ju rozlíšiť s útokom apendicitídy. Je oveľa jednoduchšie diagnostikovať ľavostrannú koliku. Na diagnostiku sa vykonáva všeobecná analýza moču, kompletný krvný obraz, ultrazvuk obličiek a močového mechúra, cystografia, exkrétorová urografia, CT.

Prvá pomoc

S rozvojom bolestivého útoku musí byť naliehavo vyzvaná ambulancia. Pacienti sú zvyčajne užívaní do nemocnice a po odstránení akútnej koliky sa liečia doma. Pred príchodom lekárskeho tímu by sa malo snažiť zmierniť utrpenie pacienta odstránením bolestivého syndrómu. Prvá pomoc môže poskytnúť osobe s ľavostrannou kolikou a so vznikom renálnych patológií v histórii, keď nie je pochybnosti o diagnóze. Ak existuje pravostranná kolika, pred podaním akýchkoľvek liekov by sa mala vylúčiť diagnóza zápalu prílohy.

Na zníženie sily útoku sú povolené nasledujúce opatrenia:

  1. Posilnite režim pitia.
  2. Pripojte do bedrovej oblasti fľašu s teplou vodou, fľašu, puzdro s pieskom (povolené len pre opakovanú koliku na pozadí veľkého kamenného pohybu s pevnou diagnózou). Môžete tiež vziať horúcu vaňu na 10-15 minút.
  3. Dajte pacientovi bolesti proti bolesti alebo antispazmiku na uvoľnenie hladkých svalov, proti zápalu a akútnej bolesti. Dobrá pomoc Baralgin, Papaverin, No-shpa, Revalgin v tabletách. Ak má rodina zdravotníckeho pracovníka, môžete vstúpiť rovnaké lieky intramuskulárne.
  4. Pri absencii týchto liekov sa nechá tableta nitroglycerínu rozpustiť pri anestéznom záchvate.

Čo robiť ako opatrenie prvej pomoci? Je zakázané užívať veľké dávky analgetík, najmä ak nemajú požadovaný účinok. Tiež dlhú dobu nezohrievajte oblasť bedrovej oblasti, je lepšie vykonať krátky termálny postup a potom nasadiť suché teplo na chrbát (zrolovať šatkou, šatkou). Každé zahrievanie je zakázané, ak je zvýšená telesná teplota, pretože v tomto prípade je príčinou ochorenia zápalový proces.

Ústavná a domáca liečba

Existuje niekoľko údajov o hospitalizácii a liečbe v nemocnici:

  • renálna kolika na oboch stranách;
  • útok na dieťa alebo tehotnú ženu;
  • prítomnosť iba jednej obličky;
  • nedostatok účinku pri domácej terapii;
  • pokročilý vek;
  • prítomnosť komplikácií;
  • vývoj koliky proti pyelonefritíde, nádorom;
  • časté, závažné zvracanie;
  • prudké zvýšenie telesnej teploty;
  • žiadne močenie.

Na zmiernenie záchvatov, injekcií s injekciami liekov, s použitím vyššie uvedených antispazmikík, narkotických analgetík (zmes Novocainu s glukózou, Pipolfenom, Halidorom, Atropínom, Dimedrolom, Diklofenacom, Ketonalom, Promedolom, Platyphillinom, Maxiganom). Môžete použiť nesteroidné protizápalové lieky na pilulky, sviečky.

Použitie liekov proti bolesti a prípravkov na kŕče hladkého svalstva pokračuje až do oddelenia kameňa a zlepší sa stav pacienta. Antibiotiká sa predpisujú, ak sa zápalový proces stal príčinou koliky alebo vznikol na pozadí pyelonefritídy. Pri absencii účinku liekov a akútnej retencie moču sa vykonáva uretrálna katetrizácia. Často je potrebné vykonať núdzové operácie (endoskopické alebo abdominálne metódy) na odstránenie počtu.

Keď záchvat ustúpi a normalizuje zdravie pacienta, sú vyčerpané. Doma sa uskutočňuje ďalšia liečba. Môže zahŕňať takéto lieky:

  1. Prostriedky na optimalizáciu krvného obehu v obličkových cievach - Pentoksifilín, Trental.
  2. Uroantiseptiká na zmiernenie zápalu - Furomag, Nitroxolín.
  3. Lieky na zlepšenie práce celého močového systému a rozpustenie kalkulu - Olimetin, Urokholum, Litovit, Uro-Vaksom, Kanefron, Tsiston.

Ľudové recepty

Akékoľvek tradičné spôsoby liečby sa môžu uplatňovať len so súhlasom lekára. Renálna kolika môže byť spojená s vážnymi ochoreniami močového systému, ktoré sú nebezpečné a niekedy vedú k smrti. Je dôležité, aby ste neodkladali liečbu v nemocnici a dúfali, že ľudské lieky.

Existujú nasledujúce recepty:

  1. Pohár tresky prasličky varenie v 2 litre vriacej vody, trvať na 2 hodiny. Kmeň, nalejte do teplej kúpeľa. Kúpte sa 15 minút.
  2. Potrebujete jesť vodné melóny (300-700 g denne), pretože tento produkt má diuretický účinok a zmierňuje záchvaty koliky - odstraňuje kameň z močovodu.
  3. Pri akútnej bolesti si zoberte list z kapusty a rozmiešajte ju v rukách. Prevlečte postihnutú oblasť obličiek pomocou teplého tkaniva, nechajte uvoľniť.
  4. Vrhnite lyžicu brezy brezy s 300 ml vriacej vody, nechajte na hodinu. Pijte 100 ml infúzie trikrát denne. Odporúča sa aplikovať takýto terapeutický kurz v priebehu 7-10 dní.

Okrem iného takéto rastliny, ako je vavrín, palina, divoká uhorka, psík, heřmánek a ľubovník bodkovaný, sa dokázali urolitíza.

Prevencia patológie

Aby už viac netrpeli bolestivými príznakmi, mali by sa riadiť lekárom na liečbu všetkých ochorení obličiek. Je potrebné zistiť príčiny výskytu kalkulácie v obličkách a konať na nich pomocou drog, stravy. Pri absencii kontraindikácií je potrebné zvýšiť vodný režim. Soľ v strave by nemala prekročiť povolenú dávku lekára. Tiež, ako prevencia, mali by ste prestať fajčiť a alkohol, viesť aktívny životný štýl, vyhýbať sa hypotermii a výskytu ložísk infekcie v tele. V tomto prípade bude riziko exacerbácie ochorenia obličiek minimálne.

Unavený z boja s ochorením obličiek?

Opuch tváre a nôh, bolesť v dolnej časti chrbta, neustále slabosť a rýchla únava, bolestivé močenie? Ak máte tieto príznaky, pravdepodobnosť ochorenia obličiek je 95%.

Ak nezaujímaš svoje zdravie, prečítaj si názor urológa s 24 ročnými skúsenosťami. Vo svojom článku hovorí o tobolkách RENON DUO.

Jedná sa o vysokorýchlostné nemecké zariadenie na opravu obličiek, ktoré sa už mnoho rokov používa po celom svete. Jedinečnosť lieku je:

  • Eliminuje príčinu bolesti a vedie k pôvodnému stavu obličiek.
  • Nemecké kapsuly eliminujú bolesť už pri prvom použití a pomáhajú úplne vyliečiť túto chorobu.
  • Nie sú vedľajšie účinky a žiadne alergické reakcie.

Liečba renálnej koliky doma av nemocnici

Renálna kolika je spôsobená hlavne urolitiázou, častejšie u mužov v produktívnom veku. Iba 13% prípadov renálnej koliky sa vyskytuje z iných dôvodov, ale každý prípad vyžaduje lekársku intervenciu kvôli nebezpečenstvu apendicitídy, mimomaternicového tehotenstva, torzie spermiovej šnúry, vyskytujúce sa s podobnými príznakmi.

Renálna liečba kolikami

Stav, pri ktorom je narušený voľný pohyb moču sprevádzaný intenzívnou bolesťou v oblasti obličiek, sa nazýva obličková kolika. Hlavným príznakom obštrukcie obličiek je bodavá neznesiteľná bolesť chrbta, a preto sa tento jav dostal do svojho názvu.

Bolesť obličiek sa vyskytuje z mnohých dôvodov. Ak sa útok prvýkrát objavil, je potrebné zavolať lekára, ktorý určí, ako má liečiť. Obzvlášť ide o záchvaty u dieťaťa, tehotnej ženy.

Prvá pomoc

Ak sa objaví prvýkrát kolik, je to správnejšie okamžite zavolať lekárovi. Bolesť s obličkovou koliou sa niekedy porovnáva s pôrodnými bolesťami. Je taká silná, že nebude možné ho odstrániť obvyklými prostriedkami dostupnými v súprave na lekársku pomoc. Tablety Analgin, baralgin len predlžujú trápenie pacienta.

Ak nie je príležitosť zavolať lekára, môžete sa pokúsiť vyliečiť bolesť sama injekciou intramuskulárne:

  • shpy;
  • analgin s difenhydramínom;
  • papaverín;
  • baralgina;
  • spazmalgona.

Prítomnosť kameňa v močovej trubici spôsobuje zápal. Ak sa napriek tomu podarilo samostatne zastaviť bolesť tým, že sme užívali antispazmiku, pacient by určite potreboval lekársku pomoc.

Aj keď je kameň malý a existuje šanca, že sa dostane sama od seba, je pacientovi predpísané:

  • antibiotiká, uroseptiká na liečbu zápalu v močovej trubici - nitroxolín, ceftriaxón, levofloxacín, fosfomycín;
  • lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v obličkách - trental, pentoxifylín;
  • nesteroidné protizápalové lieky - drotaverín, diklofenak, ketorolac, lornoxikam.

Pacient musí mať predpísanú lavicu a môže zostať doma, ak pôsobí anestetikum. Ak sa útok nedá odstrániť, pacient je hospitalizovaný v nemocnici, kde má núdzovú starostlivosť.

Musia byť hospitalizovaní s obličkovou kolikou:

  • pacienti s jednou obličkou;
  • s dvojstrannou kolikou;
  • tehotné ženy;
  • starší ľudia;
  • deti.

Hospitalizácia je tiež potrebná v prípade podozrenia na apendicitídu, obštrukciu čriev, mimomaternicové tehotenstvo u žien. Je tiež potrebné vylúčiť hydronefrózu obličiek, nádor prostaty u mužov.

Vyšetrenie je nevyhnutné vo všetkých prípadoch renálnej koliky, aby sa vylúčili panvové nádory a obštrukcia čriev, čo môže tiež spôsobiť príznaky u pacienta, ktoré sú podobné prejavom koliky.

Algoritmus na zmiernenie renálnej kolika

Domáca liečba

Na liečbu obličkovej koliky doma je možné diagnostikovať iba malý kameň s dostatočne vysokou pravdepodobnosťou samovrážky. Na zníženie bolesti môžete použiť rektálny čapík s papaverínom, diklofenakom.

Ak nie je kolika sprevádzaná pyelonefritídou, môže sa odstrániť použitím suchého tepla. Pri vysokých teplotách sú postupy zahrievania nebezpečné. Zvyšujú tok krvi a prietok krvi urýchľuje šírenie infekcie v tele.

Nemali by ste sa liečiť bez odporúčania urológa v starobe, uistite sa, že ukážete doktorovi renálnu koliku chorého dieťaťa.

Pri absencii kontraindikácií môže pacient počas renálnej koliky počas fázy napadnutia napadnúť horúci kúpeľ. V akútnom období pacient nemôže sedieť pokojne, kúpať sa v stave, ktorý je blízko šoku, je to nebezpečné.

Najlepším spôsobom, ako zmierniť koliku obličiek, je podať anestetikum intramuskulárne. Po napadnutí útoku môžete použiť prostriedky tradičnej medicíny.

Keď uratnyh kamene je užitočné vziať infúziu, ktorá zahŕňa rovnaké množstvo:

  • břízy;
  • petržlenový list;
  • ľanové semeno;
  • listy jahody;
  • divoká ruža (ovocie).

Na varenie 1 stolov. l. kolekcia naliať 0,25 l vriacej vody v termosku, trvajú na 6 hodín. Pite po celý deň na 3 dávky.

Fosfátové a oxalátové kamene sú ošetrené zberom, ktorý obsahuje v rovnakých pomeroch:

Ak chcete urobiť infúziu, 2 tabuľky. l. zmes nalejte 0,5 litra vriacej vody, trvá 12 hodín. Piť po celý deň v 5 recepciách.

Dôvod konzultácie s lekárom

Okamžite sa obráťte na lekára pre obličkovú koliiku sprevádzanú:

  • akútna bolesť chrbta, ktorú nemožno zastaviť liekom proti bolestiam;
  • zvýšenie teploty;
  • nevoľnosť, vracanie, neprináša úľavu.

Pacienti s jednou obličkou, osobami staršími ako 60 rokov, ako aj s bilaterálnym záchvatom obličkovej koliky u mužov, žien a detí by mali zavolať na sanitku a neodmietnuť hospitalizáciu.

Ústavná liečba

Podľa výsledkov diagnostického vyšetrenia stanovte veľkosť kameňa. Ak je možné vylučovanie kameňa z močového traktu sama, potom pacientovi sú predpísané lieky, ktoré znižujú bolesť a eliminujú opuch.

Na tieto účely sa najčastejšie používajú diklofenak, ibuprofén a indometacín v prípade renálnej koliky spôsobenej urolitiázou.

Pravdepodobnosť spontánneho vypúšťania kalkulu je:

  • 85%, ak rozmery nepresahujú 4 mm;
  • 50% s priemerom 5 mm;
  • 10%, ak je kameň väčší ako 6 mm v priemere.

Kalkus s veľkosťou väčším ako 6 mm sa ihneď odstráni. Pri výbere metódy odstránenia je dôležité jej umiestnenie.

Šance na samovybíjanie, ak je kameň umiestnený:

  • v hornej časti močovodu - 35%;
  • v strednej časti - 49%;
  • v dolnej časti - 78%.

Konečné rozhodnutie urológa je ovplyvnené povahou samotného kameňa, jeho tvarom, neprítomnosťou ostrých rezných plôch a tiež:

  • márnosť liečby;
  • infekčné ochorenia obličiek spojené s kolikou;
  • nebezpečenstvo sepsy;
  • riziko obojstrannej obštrukcie.

Konzervatívna liečba

Lieky sú predpísané s vysokou pravdepodobnosťou samého výstupu z kameňa. Okrem protizápalových a analgetických liekov je pacientovi predpísané antibiotikum, ak bola obštrukcia močovodu komplikovaná bakteriálnou infekciou.

Akútne ataky sú zastavené anestetikami. U mužov sa vykoná ďalšia anestézia s novokaínom spermatického šnúra a u žien sa vykonáva novokainická blokáda kruhového väzu (intrapelvicová blokáda sa vykonáva).

Pre vylúčenie kameňov predpísané lieky:

Po ukončení útoku je pacientovi predpísané antispazmické lieky avisan, madder farbivo, urolukan, antispazmodik, pinabin.

Ako ďalšie metódy liečby sa používajú:

  • prívesné vane s odvarom prasličky;
  • množstvo spotrebovanej tekutiny - 2,5 l / deň;
  • obličkový čaj;
  • brusnicový džús.

Keď uratnyh kamene:

  • predpísať hydrogénuhličitan draselný, citrát sodný na alkalizáciu moču;
  • predpisovať alopurinol - prostriedok na reguláciu výmeny kyseliny močovej.

Na vypúšťanie moču sa niekedy vyžaduje nefrostómia, pre ktorú je vytvorený výtok pre tok moču s použitím vylučovania cez obličkovú panvu alebo z močového mechúra.

Operatívny zásah

Chirurgický zásah do renálnej koliky zameraný na ničenie kameňa a extrakciu jeho fragmentov, nazývaný litotripsia, sa vykonáva:

  • kontaktná metóda;
  • bezkontaktné.

Najbežnejší bezkontaktný spôsob odstraňovania kameňov malého priemeru je ultrazvukové drvenie. Sila nárazovej vlny pri tejto metóde sa používa na rozdrvenie kameňov s veľkosťou až 2,5 mm.

Kameň sa ultrazvukuje 40 minút a kontrolný obličkový test sa vykoná o 14 dní neskôr. Počas tohto časového obdobia musia kamenné úlomky úplne opustiť močovody.

Na drvenie možno použiť laserovú deštrukciu kameňa. Vykonajte laserové ošetrenie kameňa v anestézii. Kameň sa po takomto postupe premení na prach.

Tento kontaktný pohľad na expozíciu sa uskutočňuje pomocou sondy vybavenej zdrojom laserového žiarenia. Sonda sa vloží do močovodu a privádza sa priamo do kameňa.

Na ošetrenie kameňa sa používa špeciálny holmiový laser, ktorý nemá škodlivé účinky na okolité tkanivá. Sonda sa zavedie po zavedení antibiotík, ktorá je predpísaná kvôli vysokému riziku infekcie.

diéta

Na prevenciu koliky prichádzajú do stravy č. 7, s výnimkou prípadov oxalických kameňov, keď sa predpisuje diéta č. 6, ktorá sa používa na liečbu dny.

Renálna diéta číslo 7 obmedzuje spotrebu soli, obsahuje hlavne rastlinné potraviny a zvýšené množstvo denného príjmu tekutín.

oxaláty

Oxalátové kamene vyzerajú ako tmavé sfarbenie. Pri pohybe v močovej trubici ostré okraje zrania vnútorný povrch močového traktu, čo vedie k vzniku krvi v moči.

Vyskytujú sa oxalátové kamene s normálnou kyslosťou v moči. Dôvodom na vznik oxalátových kameňov je nedostatok tekutiny v tele.

V ponuke sa nevyskytuje šťava, špenát, fazuľa, paradajka, limeta, mrkva, čaj, čierna a zelená. Je užitočné pri použití šťavnatých kameňov na použitie riadu s uhorkami, hruškami, marhúľami, hroznom, minerálnou vodou Essentuki č. 20.

fosfáty

Zaoblené šedivé fosfátové kamene sa vyskytujú v alkalickom moči, ľahko sa rozpadajú, keď sú rozdrvené laserom.

Keď fosfátové kamene obmedzujú tvaroh, mlieko, pečeň, obličky. Nemôžete jesť horúce korenie, údené mäso, kakao, alkohol, kávu. Huby, kuracie vajcia v strave, kyslá smotana sú obmedzené.

Je užitočné piť brezové miazgy, minerálne vody Arzni. Odporúčané jablká s kyslou chuťou, brusnicami, ryžami, brusnicami, karotenoidmi a vitamínom D sú potrebné.

urátov

Tuhé, žltkasté uretové kamene sa tvoria v kyslom prostredí s nadbytkom kyseliny močovej. S uretovými kameňmi je užitočné piť alkalické minerálne vody Essentuki č. 4, č. 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya.

Odporúča sa obmedziť mäsové výrobky obsahujúce puríny, zvýšiť množstvo rastlinných potravín, s výnimkou strukovín. Keď uratnyh kamene užitočné pre vstup do menu jedla s petržlenovou vňaťou, zeler, piť odvar z tekvicových semien.

Po renálnej kolicii spôsobenej urolitiázou sa pacient nachádza v dispenzarizácii 5 rokov. Aby sa zabránilo obličkovej koliky, mali by pacienti dodržiavať diétu, režim pitnej vody, eliminovať nadmerné fyzické námahy a vyhýbať sa hypotermii.
Na videu o tom, ako odstrániť obličkovú koliku a ako ju liečiť:

Renálna kolika: príznaky, liečba

Výskyt neznesiteľnej bolesti v dolnej časti chrbta, ktorý pacientovi neopúšťa sám, spôsobuje, že sa ponáhľa v posteli a neumožňuje mu sedieť alebo ležať stále - takmer vždy príznakom akútnej renálnej kolika. Toto nie je choroba, ale symptóm každej patológie.

Ale za akýchkoľvek naliehavých stavov je potrebné najprv odstrániť neznesiteľnú bolesť, aby sa zmiernil stav pacienta. Liečba samotnej patológie je nepatrnou úlohou.

Ak chcete zistiť útok na renálnu koliku, poskytnúť primeranú pomoc a odstrániť príčinu patológie, musíte mať spoľahlivé informácie o tomto patologickom stave. To je to, čo bude popísané v článku.

Základy ľudského močového systému

Je dosť ťažké pochopiť príčiny renálnej koliky a základné princípy ich liečby bez toho, aby mali údaje o močovom procese. Všetko začína produkciou moču obličkovým tkanivom, potom ide do panvy - dutá forma, ktorá sa nachádza na výstupe z obličiek. Často sa kamene nachádzajú presne v panve, pretože ich vzdialenosť je pomerne úzka, len niekoľko mm.

Ďalší orgán močového systému, močovod, pochádza z panvy. Keď hovoríme pomerne zjednodušene, ide o dutú tubu, ktorá komunikuje s močovým mechúrom a obličkami. Ureter je druhým "obľúbeným" miestom lokalizácie kameňov. Priemer lúmenu tohto telesa je od 5 do 15 mm, v dôsledku čoho môžu byť v úzkych oblastiach vytvorené upchávky vo svojom lúmeni.

Po nahromadení v močovom mechúre sa tekutina ďalej pohybuje cez močovú trubicu a von. Táto stránka sa zriedka stáva príčinou núdze.

dôvody

Vývoj kolik môže vyvolať rôzne patológie, ale sú spojené jedným spoločným rysom - obturation (zablokovanie) ciest odklonu moču. Každá patológia vedie k porušeniu odtoku tekutiny a vedie k vzniku charakteristických symptómov. Obštrukcia lúmenu močového traktu môže nastať na rôznych úrovniach (v močovej trubici, panve a dokonca aj v močovom mechúri), ale prejavy patológie sú takmer totožné.

Aké patológie môžu vyvolať obturation? Dnes sú najčastejšie také ochorenia:

Najčastejšie (v 92% prípadov) je príčinou koliky kameň, ktorý upcháva močovod a panvu. S rozvojom charakteristických symptómov by lekári mali najskôr vylúčiť prítomnosť ICD.

Infekcia v obličkách sa najčastejšie vyskytuje pod vplyvom mikroorganizmov: chrípkové bacily, streptokoky, stafylokoky, Escherichia coli. Zápalový proces často prebieha s deskvamáciou epitelu a fibrínu, tvorbou hnisu, ktorý pri prechode močovým traktom vedie k upchatiu.

Pri prebytku týchto útvarov môže byť lúmen močovodu, ktorý v miestach zúženosti môže dosiahnuť iba 5 mm v priemere, zablokovaný. Treba tiež poznamenať, že pyelonefritída sa často vyvíja na pozadí tvorby kameňa v obličkách.

Mechanické poškodenie orgánov vylučovacieho systému môže viesť k vzniku hematómov a kompresii kanálov týmito formáciami alebo k tvorbe krvných zrazenín v lúmeni kanálov.

Vrodené znaky orgánov

Táto skupina príčin zahŕňa také podmienky ako abnormálne pripojenie močového mechúra k močovému mechúru, nesprávnu polohu (dystopiu) alebo vynechanie (nefroptózu) obličiek. Najčastejšie takéto funkcie nespôsobujú pacientovu úzkosť a často sa počas života prehliadajú bez povšimnutia.

Ale pod vplyvom provokačných faktorov (infekčný proces, trauma) môže byť výtok moču narušený a vzniká akútny stav.

Nádor benígny alebo malígny

Patologická proliferácia tkaniva môže stlačiť panvu alebo močovod v dvoch prípadoch: ak je nádor umiestnený vedľa štruktúr vylučovacieho systému, alebo ak roste v týchto orgánoch.

Podľa moderných štatistických správ má asi 30% pacientov v klinikách tuberkulózy tuberkulózu, ktorá sa nachádza mimo pľúc. Renálna tkanivá sú jedným z miest lokalizácie mikroorganizmov, ktoré spôsobujú túto patológiu. Preto v prípade koliky u pacienta s potvrdenou tuberkulózou alebo prítomnosti jej typických príznakov (horúčka nízkej kvality, významná strata telesnej hmotnosti, pretrvávajúci kašeľ) je potrebné vylúčiť poškodenie obličiek touto patológiou.

Je tiež potrebné vyzdvihnúť jeden dôležitý bod - v prípade vývoja príznakov renálnej koliky po núdzovej starostlivosti je najprv potrebné určiť neprítomnosť / prítomnosť kameňa v dutine panvy alebo močovodu. Len potom môžeme pokračovať s vylúčením iných chorôb.

príznaky

Na diagnostiku tohto stavu u pacienta je potrebný len jeden príznak - charakteristická bolesť. Okrem bolesti sa môžu spojiť ďalšie dve príznaky: zmena močenia, zvracanie. Nie sú to povinné prejavy kolik, ale sú často pozorované u pacientov s takouto núdzovou situáciou.

Hlavnou výzvou pre všetkých pacientov s týmto patologickým stavom je prítomnosť bolesti v klinickom zobrazení. Aké bolesti sa vyskytujú pri renálnej kolike? Ide o veľmi intenzívnu, bolestivú bolesť, ktorú pacienti označujú za "neznesiteľnú". Nepríjemné pocity nedávajú odpočinok, neumožňujú sedieť alebo ležať normálne, pacienti sa nadmerne rozrušia, nemôžu nájsť miesto pre seba.

Bolesť sa nachádza v bedrovej oblasti a najčastejšie vyžaruje:

na prednej strane stehna;

renálna kolika u žien sa dostáva do vagíny a labiek;

kolika u mužov sa rozširuje na hlavu penisu, miešku, semenníka.

Tento príznak môže byť zhoršený palpáciou brucha (na určitých miestach, zvyčajne 3-5 cm pozdĺž bokov pupka) alebo poklepaním na pás. Prvé označenie nie je povinné a vyvíja sa len pri porážke močovodu.

Dysúria (porucha močenia)

Blokovanie močových ciest vo väčšine prípadov vedie k vývoju tohto príznaku. Pacient cíti nutkanie močiť, ale množstvo moču je pomerne malé. Samotný proces močenia je dosť nepríjemný, pretože dochádza k zníženiu bolesti v dolnej časti chrbta a perineu. Z dôvodu poškodenia steny orgánov a krvácania (malých) sa moč často stáva načervenalou alebo ružovou.

Môže moč mať normálnu farbu? Áno, ale len keď pochádza zo zdravých obličiek. Bohužiaľ, určenie cesty odtoku moču doma je nemožné, takže tento príznak má ďalší význam.

zvracanie

Vývoj takého symptómu je spôsobený dvomi mechanizmami. Prvá je silná bolesť, s ktorou sa mozog nedokáže vyrovnať. V dôsledku neúspešných pokusov sa vyvinú vegetatívne poruchy: všeobecná slabosť, zvýšené potenie, nauzea, vracanie. Druhým mechanizmom je narušenie nervov slnečného plexu (v mieste bolesti), čo spôsobuje narušenie práce väčšiny tráviaceho traktu.

Najčastejšie sa zvracanie opakuje a nemá nič spoločné s požitím vody alebo jedla, ale spontánne sa rozvíja. To nepomôže vyrovnať sa s jeho útokmi a prijímaním rôznych sorbentov ("Smekta", "Neosmektin", aktívne uhlie).

Môžu všetky príznaky náhle ustúpiť? Áno, úplne. Dôvodom spontánneho zlepšenia je zmena polohy kameňa a normalizácia odtoku moču. V prípade malého počtu (3-5 mm) môže ľahko ísť sám o sebe, čo vyvolá zmiznutie všetkých vyššie uvedených symptómov. Bohužiaľ, takéto sebaobranie je pomerne zriedkavým fenoménom a nemali by ste sa naň spoliehať, je lepšie hľadať špecializovanú pomoc čo najskôr.

Charakteristika priebehu renálnej koliky u detí

Pre dieťa je niekedy pomerne ťažké rozpoznať prítomnosť tohto stavu. Vzhľadom na zvláštnosti a mentalitu nervového systému sa príznaky renálnej koliky najčastejšie líšia od známych príznakov. U detí sa renálna kolika vo väčšine prípadov prejavuje rozšírenou bolesťou v bruchu v kombinácii s močovými poruchami a prítomnosťou dyspeptických symptómov: zápcha / uvoľnenie stolice, vracanie, plynatosť, nauzea. Všetky tieto príznaky vedú k ťažkostiam pri diagnostikovaní a vykonávaní chybných diagnóz.

Ako konať v takýchto prípadoch? Je potrebné venovať pozornosť prítomnosti dyzúrie. Ak sa tento príznak kombinuje s bolesťou v brušnej dutine, je potrebné vylúčiť patológiu obličiek.

liečba

Pomoc pri rozvoji obličkovej koliky by mala pozostávať z dvoch etáp. Prvým je odstránenie bolestivého útoku. Je veľmi dôležité obnoviť normálny tok moču a odstrániť nepríjemné pocity, a to nielen zlepšiť pohodu pacienta, ale aj udržať zdravie obličiek. Po dosiahnutí tohto cieľa musíte prejsť do ďalšej fázy. Táto fáza spočíva v liečbe patológie, ktorá viedla k vzniku núdze. Tento problém riešia vysoko špecializovaní odborníci po ukončení akútneho obdobia.

Prvá pomoc

Ako sa správať v prípade renálnej koliky doma? Po prvé, stojí za to povoliť sanitku. Vzhľadom na skutočnosť, že tím nebude môcť okamžite doraziť, musíte začať uvoľňovať podmienku sami. Ak to chcete urobiť, vykonajte nasledujúce činnosti:

Ohrievanie bedrovej oblasti. Optimálny efekt poskytne teplý kúpeľ (teplota vody, v ktorej je 38-40 stupňov), pretože neovplyvňuje konkrétnu oblasť, ale celé telo. Alternatívou k vani je fľaša s horúcou vodou. Treba však pripomenúť, že v prípade podozrenia na tuberkulózu obličiek je teplo kontraindikované.

Dajte pacientovi anestetický liek. Pre tieto účely sú najvhodnejšie prostriedky s kombinovaným účinkom, ktoré kombinujú antispazmotické lieky a NSAID. Spolu tieto lieky majú relaxačný a protizápalový účinok na orgány vylučovacieho systému. Príklady takýchto liekov: "Baralgin", "Spazmalgon", "Revalgin". Alternatívne môžete použiť bežné nesteroidné protizápalové lieky - "Citramon", "Paracetamol", "Ketorolac", "Diclofenac".

Tieto akcie sa vykonávajú súčasne, pretože na to, aby tablety fungovali, potrebujete približne pol hodiny. Kombinovaný účinok opatrení prvej pomoci umožňuje mierne zlepšiť pohodu pacienta až do príchodu lekárskeho asistenta alebo lekára.

Ako odstrániť bolesť pri neprítomnosti účinku prvej pomoci? V takýchto prípadoch musí pacient vykonať blokádu - lokálnu anestéziu nervu a potom naliehavo rýchlo obnoviť odtok moču. Takúto pomoc však možno vykonať iba v nemocnici.

Kto potrebuje povinnú hospitalizáciu?

Zdravotnícky lekár takmer vždy odporúča pokračovať v liečbe renálnej koliky v nemocnici. Bohužiaľ, nie všetci pacienti súhlasia s týmto návrhom z osobných dôvodov. To môže spôsobiť nedostatok adekvátnej liečby a opakovaného výskytu útoku v budúcnosti.

Existuje však skupina pacientov, pre ktorých je hospitalizácia rozhodujúcim opatrením. Dokonca aj s ústupom akútneho obdobia patológie pre pomoc v nemocnici by sa malo kontaktovať za prítomnosti týchto podmienok:

existujú známky závažných komplikácií: pokles tlaku pod 100/70 mmHg. Art, zhoršené vedomie, zvýšená telesná teplota nad 38 stupňov;

keď vznikne bolesť z dvoch strán;

má pacient len ​​jednu obličku.

Ak sa u pacientov s vyššie uvedenými problémami nenachycuje funkcia moču niekoľko hodín, výsledkom môže byť nezvratná deštrukcia orgánov a dokonca aj smrť.

Zotavenie odtoku moču

Štandardný algoritmus v prítomnosti renálnej koliky, ktorý je rezistentný na konvenčné metódy terapie, je chirurgický zákrok. V modernej chirurgickej praxi sa zákrok vykonáva cez uretrálne otvorenie alebo vykonaním jednej dierky na koži. Nasledujúce možnosti sú tiež možné na obnovenie odtoku moču:

Perkutánna nefrostómia je najčastejšie núdzová liečba, keď chirurg nie je schopný používať endoskopické techniky alebo je neúčinný. Princípom metódy je zavedenie drenáže do dutiny panvy s prepichnutím do kože.

Ureterálne stentovanie - ďalším typom endoskopickej intervencie je inštalácia špeciálnej drenáže do panvy. Táto metóda poskytuje riešenie moču a zmierňuje symptómy kolízie.

Odstránenie endoskopického kameňa je najefektívnejšou operáciou, ktorá sa vykonáva cez vonkajší otvor močovej trubice. Umožňuje obnoviť proces odtoku moču v čo najkratšom čase as miernou traumou.

Až po normalizácii močenia má zmysel začať liečbu základnej patológie. Ak bol pacient hospitalizovaný, vykonajú sa všetky potrebné diagnostiky v nemocnici. V prípade ambulantnej liečby sa pacient odvoláva na okresného lekára.

komplikácie

Ak je pomoc poskytnutá včas, prognóza núdzovej situácie je priaznivá. Komplikácie sa môžu vyskytnúť len v prípade neskorého alebo nesprávneho ošetrenia. Závažnosť takýchto stavov môže byť odlišná, závisí to od stavu pacienta a trvania stagnácie moču. Medzi najčastejšie komplikácie vyplývajú:

pretrvávajúce zúžení močovodu;

pyelonefritída - zápal obličkového tkaniva s ich hnacou silou;

atrofia obličiek alebo nefroskleróza.

V klinickej praxi existujú dokonca prípady smrti patológie po pokusoch o samostatnú liečbu ľudovými prostriedkami. Všetky vyššie uvedené komplikácie (okrem pyelonefritídy) sú pomerne ťažké liečiť, ale je omnoho ľahšie zabrániť - stačí obrátiť sa na špecialistu na pomoc.

Najčastejšie otázky

Ako súvisí renálna kolika a vracanie?

Dôvod je skrytý v štruktúre nervového systému. Gastrointestinálny trakt a obličky dostávajú inerváciu z jedného nervového plexu - celiakie alebo nervového plexu. Pri porušení odtoku moču, ktorý je vždy prítomný počas prechodu zubného kameňa cez močovod, je slnečný plex podráždený. Podráždenie vedie k reflexnému poškodeniu gastrointestinálnej inervácie. To vedie k nevoľnosti a vracaniu, čo tiež spôsobuje nadúvanie počas útoku a prítomnosť zápchy.

Prečo sa neustále zdá, že močový mechúr je plný, zatiaľ čo pri močení je veľmi málo moču?
Je to spôsobené zvláštnosťou štruktúry ľudského nervového systému. Pri prechode kameňa cez dolnú tretinu močovodu sú receptory podráždené, čo vyvoláva falošné túžby po močení. Táto funkcia môže byť považovaná za pozitívnu, pretože väčšina spôsobu, akým bol kameň už prešiel. To by však malo spôsobiť aj nejaké obavy, pretože spojenie močového mechúra a močového mechúra je najužší v celom systéme, takže kameň sa tam najčastejšie uviazne.

Čo môže vyvolať nástup renálnej koliky?

Najčastejšie sa začína bez predchádzajúcej akcie, spontánne, pri vykonávaní bežných úkonov alebo v pokoji. Ale to nie je vždy prípad, niektorí pacienti mali dlhú cestu vlakom alebo autom pred útokom. Aj medzi provokujúcimi faktormi by mali byť užívané rastlinné prípravky na liečbu urolitiázy, pretože vyvolávajú produkciu kameňov. Niekedy sa kameň začne pohybovať po exkrečnom systéme po silnom bodnutí v chrbte. Aj v praxi existujú prípady, keď sa pacient dlho obmedzil v tekutine a potom pil veľa vody, ktorá sa stala príčinou útoku.

Aký je mechanizmus vývoja bolesti?

V prípade zablokovania močovodu s kalkulom dochádza k porušeniu odtoku moču. Súčasne sa naďalej vyrábajú nové časti a vstupujú do systému, ale v dôsledku zablokovania potrubia sa nahromadia v systéme panvovej panvy. Časom sa expanzia zvyšuje a vedie k stlačeniu ciev, ktoré krmiva obličkami, čo spôsobuje poškodenie krvného obehu.

Stojí za zmienku, že veľkosť macrolitu nemôže ovplyvniť závažnosť bolesti, dokonca aj keď je kameň priemerom 1-1,5 mm, môže dôjsť k silnému záchvatu obličkovej koliky.

Môže sa táto situácia zameniť so symptómami iných ochorení?

Existuje mnoho patológií, ktoré napodobňujú bolesť obličiek. Medzi ne patria:

torzii ovariálnych cýst;

akútna apendicitída u dospelých.

Z toho vyplýva jasný záver: je prísne zakázané zaoberať sa touto núdzou nezávisle. Po prvé, je potrebné určiť presnú príčinu bolesti a urobiť diferenciálnu diagnózu a potom pokračovať v liečbe, čo je možné len v nemocnici.

Môže sa kameň dostať do močového mechúra a vyhnúť sa?

To je pomerne zriedkavé, napríklad v prítomnosti adenómu prostaty alebo striktúry močovej trubice, keď sa uretrina významne zužuje. Najčastejšie po vniknutí kameňa do močového mechúra prechádza cez močovú trubicu, pretože jej priemer je oveľa väčší ako priemer močovodu.

Aké diagnostické metódy sa používajú pri renálnej kolike?

Diagnostika začína zberom histórie patológie (keď sa začalo, čo sa prejavilo, ako sa charakter príznakov zmenil v priebehu času). Potom sa pacient vyšetrí, vykonajú sa laboratórne testy vrátane biochemického krvného testu a celkového vyšetrenia moču a krvi. Medzi užitočné inštrumentálne metódy urografie (vylučovanie alebo intravenózne) a ultrazvuk.

Čo ukazuje fyzické vyšetrenie pacienta?

Počas inšpekcie sa zistila bolesť v projekcii močovodu a v oblasti obličiek. Tiež vykonávajte diferenciálnu diagnostiku s inými akútnymi chirurgickými patologiami.

Aká je potreba ultrazvuku?

Táto metóda je bezpečná, relatívne lacná a dostupná. Pomocou ultrazvuku môžete vidieť rozšírenie obličkového priestoru obličiek, makrolitov a kameňov v močovej trubici, aby ste určili úroveň, na ktorej bol kameň zastavený. Avšak táto metóda nie je vždy vysoko informatívna, so zvýšenou tvorbou plynu a obezitou môže byť narušená vizualizácia. Tiež môže byť diagnóza ťažká v prítomnosti niektorých abnormalít močového systému. Preto je dôležité, aby sme sa nezaoberali jedným spôsobom diagnostiky.

Čo ukáže vylučujúca urografia a pre čo je to?

Táto diagnostická metóda je najviac informatívna. Vykonáva sa v niekoľkých etapách. Najskôr sa zoberie röntgenové žiarenie, po ktorom sa injikuje kontrastné činidlo. Rýchlo preniká do moču. Potom sa vykoná ďalší výstrel, v ktorom je jasne viditeľná náplň močovodu a obličkovej panvy, ako aj úroveň, na ktorej sa nachádza počet a jeho veľkosť. Kontraindikácie pri vykonávaní tohto postupu sú alergia na jód alebo tyrotoxikózu, pretože farbivá je jód.

Aké metódy terapie sa používajú?

Ak pacient potvrdí obličkovú koliciu, liečba sa vyberie na základe pôvodu tohto príznaku. Ak je príčinou urolitiáza, môžu existovať tri možnosti liečby. Prvým z nich je lithokinetická liečba. Keď výsledky vyšetrenia potvrdia, že táto metóda neprinesie účinok, prechádza na vzdialenú litotrypsiu alebo na otvorenú operáciu. Druhá z nich sa dnes používa dosť zriedkavo.

Aká je podstata lithokinetickej terapie?

Ak je kameň veľký a pravdepodobnosť jeho nezávislého uvoľnenia je pomerne vysoká, predpisuje sa množstvo liekov, ktoré môžu urýchliť proces. Medzi nimi sú nesteroidné protizápalové lieky (zmierňujú ureterálny edém a úľavu od bolesti), alfa blokátory (uvoľňujú hladký sval, ktorý je lemovaný močom), antispazmodiká (expandujú lumen močovodu).

Ako dlho môže kameň chodiť s použitím lithokinetickej terapie?

Zvyčajne to trvá niekoľko dní, ale ak po 2-3 dňoch kameň nevypadol sám, prebehne opätovné vyšetrenie. Často sa po takejto liečbe mení taktika liečby, ale ak existuje pozitívny trend, pokračuje konzervatívna liečba. Ak kameň pretrváva na jednom mieste dlhú dobu, je nebezpečné na tomto mieste vyvinúť fibrózu ureteru.

Čo treba chápať pomocou diaľkovej litotrypsie?

Táto metóda je "zlatým štandardom" pri liečbe urolitiázy. Existuje už tri desaťročia a osvedčila sa. Jej podstatou spočíva v tom, že pomocou smerového lúča mechanických vĺn pôsobia na kalkuláciu a vedú k jeho zničeniu. Postup sa vykonáva pod kontrolou ultrazvuku alebo röntgenových lúčov. Účinnosť tohto postupu je vyššia ako 95%.

Čo treba urobiť, ak zmizne bolesť, ale kameň nikdy nevznikol?

Kamene musia byť odstránené, aj keď nie sú narušené. Ak kameň zostal v močovej trubici, ale neblokoval tok moču, traumatizácia stien močovodu stále pokračuje. Výtok je narušený a pretekanie obličkovej panvy vedie k vzniku hydronefrózy s poškodením renálneho parenchýmu. Preto, aby ste predišli vzniku týchto komplikácií, odstráňte kameň bez ohľadu na prítomnosť príznakov.

Terapeutické opatrenia pre renálnu koliku

Ako vzniká obličková kolika, ako zmierniť bolesť? Renálna kolika sa vyvíja v dôsledku podvýživy - častá konzumácia mäsových výrobkov obsahujúcich purínové bázy, ako aj nedostatočný alebo nadmerný príjem tekutín.

Tvrdá fyzická práca a fyzická nečinnosť často vyvolávajú útok. Urolitiáza je často zdedená. Prítomnosť endokrinných a iných chronických ochorení má negatívny vplyv na stav močového systému.

Vedci preukázali, že u pacientov s Rh je negatívna krvná urolitída diagnostikovaná častejšie. Muži vo veku 20 až 30 rokov sú náchylnejší na chorobnosť.

Renálna kolika je schopná vyvolať tieto patologické stavy:

  • rakovina močového systému;
  • tuberkulózne poškodenie obličiek;
  • úzky lumen močovodov;
  • infiltrácia močovodu v zostupu obličiek.

Symptómy ochorenia

Obličková kolika má živý klinický obraz. Hlavným príznakom tejto komplikácie je syndróm bolesti. Bolesť počas exacerbácie je veľmi silná.

V niektorých prípadoch môže spôsobiť mdlobu u pacienta. Bolesť sa nachádza v oblasti projekcie obličiek a močovodov, vyžaruje sa na nasledujúcich miestach:

  • rozkroku;
  • dolné končatiny;
  • triesla;
  • v oblasti zdravých obličiek.
  • časté nutkanie močiť, ak sú ovplyvnené nižšie časti močovodu;
  • bez moču (pacient má jednu obličku);
  • oneskorené stolice alebo hnačka;
  • hematúria;
  • hypertenzia;
  • falošné nutkanie vyhnúť sa;
  • hypertermia až do 38-39 stupňov;
  • bolesť v močovej trubici;
  • dyspeptické príznaky (nauzea, vracanie);
  • závraty.

Terapeutické opatrenia pre renálnu koliku

Cieľom liečby ochorenia je znížiť intenzitu bolesti a zmierniť kŕče močovodov. A tiež predpisovať lieky, urýchľovať prechod kameňa cez močový trakt a zničiť štruktúru počtu.

Pri neúčinnosti konzervatívnej terapie sa pacientovi vykonáva operácia, ktorej cieľom je odstrániť kameň z močového systému. Tým sa zabráni komplikáciám spôsobeným zablokovaním močovodov a obličkovej panvy.

Konzervatívna liečba

Medzi konzervatívne opatrenia pri liečení renálnej koliky patria: diétna terapia, farmakoterapia a ultrazvuková litotripsia. Lieková terapia zahŕňa: antispazmodiky a lieky proti bolesti, ako aj činidlá, ktoré ničia kameň.

Charakteristiky poskytovania prvej pomoci

Keď sa objavia príznaky renálnej koliky, pacient musí byť upokojený a uložený do postele. Pod zadnou časťou pacienta ležal niekoľko vankúšov, takže bol pacient v zdvihnutej polohe.

To uľahčí a urýchli proces pohybu kalkulu cez močovod. Potom by príbuzní (alebo samotný pacient) určite mali zavolať sanitku.

Čo robiť pred príchodom lekára? Na uvoľnenie hladkých svalov močovodov sa na oblasť chorých obličiek má aplikovať vyhrievacia podložka. Nemal by byť veľmi horúci. Je lepšie ohrievať podložku v ručníku, aby ste predišli prehriatiu tkanín.

Pri výskyte renálnej kolikovej liečby doma sa aktívne používajú teplé kúpele. Pomáhajú upokojiť pacienta a rozšíriť lumen močovodov, čo uľahčuje stav pacienta. Teplo je anestetikum pre obličkovú koliku.

Ak má pacient vysokú teplotu, nemôže sa použiť zahrievanie. V tomto prípade je lepšie aplikovať antispazmodikum intramuskulárne alebo do žily.

Keď sa objaví renálna kolika ako zmierniť bolesť? Nasledujúce antispazmodiká pomôžu zmierniť bolesť:

  • No-shpa (Drotaverin);
  • Analgin s difenhydramínom;
  • papaverín;
  • baralgin;
  • Spazmalgon.

Ak nie je možné intravenózne alebo intramuskulárne odstránenie liekov proti bolestiam, mali by sa použiť tablety.

Nemôžete používať veľké množstvo liekov, pretože zmierňujú príznaky choroby, bude to pre núdzneho lekára ťažké urobiť diagnózu.

Po potvrdení diagnózy lekárom môže lekár urobiť intravenóznu injekciu na zníženie intenzity bolestivého syndrómu. Ak ambulantná liečba umožňuje stav pacienta, lekár poskytne odporúčanie terapeutovi a tiež vám povie, ako odstrániť obličkovú koliku.

V prípade závažného priebehu patologického stavu pacienta sú hospitalizovaní v urologickom, terapeutickom alebo chirurgickom oddelení.

Indikácie pre hospitalizáciu

Pacient musí byť hospitalizovaný, ak sa syndróm bolesti nedá zastaviť.

Hospitalizácia je indikovaná pre pacientov v nasledujúcich prípadoch:

  • pacient má jednu obličku;
  • 2 postihnuté obličky;
  • kameň nevystúpil sám o sebe do 3 dní;
  • choroba sa vyskytuje u dieťaťa;
  • patológia diagnostikovaná u tehotnej ženy;
  • starší pacient.

Hospitalizácia je nevyhnutná na vylúčenie:

  • tuberkulóza;
  • akútna apendicitída;
  • intestinálna obštrukcia;
  • hydronefróza obličiek;
  • nádorov prostaty.

Tieto poruchy môžu spôsobiť príznaky renálnej koliky.

Liečba diétou

Pri terapeutických zásahoch zohráva dôležitú úlohu výživa pacienta. Pre ľudí s ochorením obličiek lekári predpisujú 10 liečebných tabuliek. Pacient by mal konzumovať potrebné množstvo bielkovín, tukov, sacharidov a tekutín: až 2 litre denne.

Diéta bude závisieť od typu počtu v obličkách.

Viac Články O Obličku