Veľký kameň v obličkách (koralový kameň obličiek) môže mať rôzne veľkosti, čo je z veľkej časti dôsledkom veľkosti panvy samotnej obličky, pretože kameň preberá svoju veľkosť. Preto meno "koral". Veľký kameň v obličkách však nemusí mať žiadnu bizarnú podobu, niekedy sú sférické alebo oválne.

V obličkách nazývame "veľký" kameň, keď jeho veľkosť presahuje 2 cm. Celkovo je to len kvôli chirurgickej taktike, pretože tieto kamene nie sú predmetom diaľkového drvenia. Ako liečíme tieto kamene, nájdete v článku: Perkutánna nefrolitotropia.

Obr. Veľký počet obličiek.

V literatúre nájdete také mená veľkých kameňov ako koralový kameň alebo kameň vo forme parohy. Prečo sú tzv. Vzhľadom k tomu, že kameň môže dosiahnuť také veľkosti, že zaberajú značný priestor systému obličkovej panvy a panvy, pričom jeho fantazijný tvar, pripomínajúci korál alebo zubatý roh. V závislosti od veľkosti koralového betónu a jeho umiestnenia v systéme obličkovej panvy sú štyri stupne alebo stupne:

1. fáza - kalkulácia zapĺňa obličkovú panvu a jednu pohárku;

2 stupne - kameň je taký veľký, že trvá celú panvu a dva alebo viac pohárov;

Stupeň 3 - veľký obličkový kameň umiestnený v panve s procesmi vo všetkých šálkach;

Stupeň 4 - počet vykoná celý systém renálnych pektorov obličiek, čo spôsobuje zmenu jeho tvaru, t.j. kmeňa.

Obr. Veľký obličkový kameň.

Obr. Veľký obličkový kameň.

Môžete tiež nájsť takú klasifikáciu veľkých kameňov v obličkách ako neúplné a úplné koralové konkréty. Termín "nekompletný koralový počet" znamená, že vyplňuje panvu obličiek a dáva procesy v pohároch, ale nezahŕňa celý systém pohárika a panvy. "Úplný koralový počet" vykonáva celý brušný systém obličiek.

Veľké obličkové kamene sa najčastejšie skladajú z horčíkových solí fosforečnanu amónneho (tj je to struvit alebo infekčné kamene) a / alebo apatit vápenatý. Konkrecie, ktoré pozostávajú z cystínu alebo urátov, v čistej forme alebo v zmesi s inými chemickými prvkami, môžu tiež dosiahnuť veľké rozmery, ktoré sa vyznačujú zvláštnym tvarom koralu. Oxalát vápenatý a kalciumfosforečnan vápenatý sa môžu dostať do veľkých rozmerov, ale spravidla nemajú tvar koralov alebo parohovci.

Klinický prípad. V roku 2007 bol v jednom pracovnom obličke umiestnený prípad veľkého obličkového kameňa s rozmermi 230 x 140 mm a s hmotnosťou 1 350 gramov. V tomto prípade sa 47-ročný muž sťažoval na bolesť v bedrovej oblasti vpravo. Počas vyšetrenia v moči našiel krv. A po vykonaní ultrazvuku, intravenóznej pyelografie a počítačovej tomografie, bola zistená prítomnosť veľkého kameňa v pravých obličkách a úplná absencia ľavej funkcie obličiek. Kameň bol odstránený nefrolitotómiou, v kompozícii bol kalcium fosfátový kal.

V priebehu času môže neošetrený veľký obličkový kameň spôsobiť život ohrozujúci stav, ako je zlyhanie obličiek alebo infekcia krvi (sepsa).

Ak veľký obličkový kameň okamžite neodstráni štyroch z piatich pacientov, dôjde k poruche orgánov. Úplné odstránenie kameňa je hlavným cieľom liečby! Iba jeho úplné odstránenie umožňuje zbaviť sa infekčných patogénov, ktoré spôsobujú tvorbu kameňa, zastaviť jeho ďalší rast, aby sa zabránilo zablokovaniu obličiek.

Možné spôsoby liečenia koralových kameňov:

• Perkutánna nefrolitotropia;
• Kombinovaná liečba: perkutánna nefrolitotropia a nefrolitotropia s diaľkovým šokom;
• Vzdialená nefrolitotripsia so šokovými vlnami;
• Laparoskopické alebo otvorené odstránenie.

Ak porovnáme perkutánnu nefrolititópiu a diaľkové drvenie kameňov, úspešnosť liečby dosiahne 78% a 54%. Pri úplnom odstraňovaní veľkého kameňa perkutánnou nefrolitotropizou, 3.3 kombinovanými procedúrami a 3.6 diaľkovým procesom drvenia je potrebný postup 1,9.

V minulosti bolo rozšírené otvorené odstránenie veľkých obličkových kameňov, ale v súčasnosti je najpoužívanejšou metódou perkutánna nefrolitotripsia. Niekedy môže trvať niekoľko procedúr, ktoré úplne očistia telo kameňov.

Obr. Veľké obličkové kamenné obličky.

Foto dňa - 26. marca 2010 v anglickom novinách Telegraph. Doktor dokazuje kilogram kameňa odstráneného zo Shang Qieu Ji. Fotografia bola odobratá lôžkom pacienta, provincia Jilin, Čína.

Aké sú veľkosti obličkových kameňov?

Urolitiáza v úradnej medicíne sa vyznačuje tým, že osoba má obličkové kamene, ktorých veľkosť a typy sa môžu výrazne líšiť. Tvorba kryštálov pri urolitíze sa môže vyskytnúť aj v iných orgánoch urogenitálneho systému.

Spravidla absolútna väčšina pacientov zaujíma, prečo sa vytvárajú betóny v obličkách av akom veku sa to deje.

Podľa štatistík je obličkový kameň diagnostikovaný ako v tele malého dieťaťa, tak u dospelého. Jediná vec, ktorá môže ovplyvniť vekovú kategóriu pacienta - je to, čo chemické zloženie tohto kryštálu.

Napríklad ľudia vo veku 25 rokov a viac sú najčastejšie diagnostikovaní kameňmi s pôvodom proteínov a kyseliny močovej. Súčasne je 60% formácií zmiešaného typu. Ale oxaláty sú považované za najškodlivejšie a najnebezpečnejšie.

Kameň, ako sú oxaláty, sa vyznačuje vysokým obsahom vápenatých solí. Povrch kryštálu je hrubý, hrudkovitý, s tŕňmi.

Oxaláty sú pre človeka nebezpečné, pretože pri pohybe vážne poškodzujú sliznicu vnútorného orgánu a v dôsledku toho sa môže vyskytnúť viacnásobné krvácanie.

Väčšina kryštálov sa tvorí v obličkovej panve. Tieto kamene, ktoré sú diagnostikované v močovom mechúre a močovom mechúri, sú považované za sekundárne, pretože sa jednoducho pohybovali.

Pokiaľ ide o veľkosť obličkových kameňov, dnes lieky fixujú kamene rôznych objemov a priemerov. Existujú prípady, keď krištáľ vážil viac ako niekoľko kilogramov. Avšak novotvary týchto veľkostí sú oveľa bežnejšie: malé - až do 3 mm, stredné až 10 mm, veľké - do 20 cm.

Proces výskytu a typy kameňov

V skutočnosti sú obličky vnútorným orgánom, ktorý zohráva neuveriteľne dôležitú úlohu v ľudskom tele. Ide o obličky, ktoré sa zaoberajú odstraňovaním škodlivých látok a toxínov z krvi. Pri prebytku látok dochádza vo forme kryštálov a ukladá sa do obličkovej panvy. Takto sa vytvára počet.

Často sú obličkové kamene stredne veľké a pozostávajú z vápenatých solí. Ale existujú tie, ktoré sú založené na prebytku bielkovín a kyseliny močovej.

Treba poznamenať nasledujúcu skutočnosť: tie kamene, ktorých objem nepresahuje 5 mm, môžu byť voľne odstránené močom alebo pomocou špeciálneho fyzického riešenia. V prípade, že kameň dosiahne veľkosť väčšiu ako 10 mm, začína spôsobovať silnú bolesť a dokonca vedie k silnej obličkovej koliky.

Zaseknutie kryštálu v močovej trubici vedie k zablokovaniu kanálov a úplnému zadržaniu moču v tele. Táto možnosť zahŕňa okamžitú prevádzku.

Ak dlhší čas ignorujete ložiská soli v obličkách a nevykonávate terapeutické opatrenia, môžete čeliť vážnym komplikáciám a zvýšeniu počtu kameňov. Zvýšenie počtu kameňov závisí od toho, aké potraviny spotrebuje pacient a koľko čistej kvapaliny sa užíva denne.

Výstup z plne tvarovaného kameňa môže nastať po troch týždňoch alebo do jedného mesiaca od okamihu nástupu primárnych symptómov. Často sa však odstraňovanie kameňov z tela uskutočňuje umelo. Ak nechcete liečiť túto patológiu alebo odmietnuť profylaktické opatrenia, môžete zostať bez obličiek.

terapia

Keď kvalifikovaný lekár diagnostikuje pacientovu chorobu obličiek, vzniká otázka: ako sa s touto chorobou vyrovnať?

Odborníci tvrdia, že metódy liečby a okamžité metódy budú závisieť od psychologického a fyzického stavu človeka, od povahy počtu a jeho veľkosti. A to je veľkosť obličkových kameňov, ktorá zohráva rozhodujúcu úlohu pri výbere terapeutického kurzu.

Ak hovoríme o terapii všeobecnej povahy, potom všetky aktivity predpísané ošetrujúcim lekárom sú priamo zamerané na riešenie takých problémov ako liečenie infekcií, odstránenie primárnych symptómov choroby, odstránenie alebo odstránenie kalkulu a prevencia relapsu.

Pokiaľ ide o odstránenie kameňov z obličkovej panvy, potom to môže byť vykonané rôznymi spôsobmi. Spočiatku odborník na lekárstvo určí umiestnenie, chemické zloženie a veľkosť kameňa. Potom ponúkne pacientovi jednu z možností liečby:

• diaľkové drvenie;
• používanie liekov na odstránenie a rozpustenie kryštálu;
• odsunutie a inštrumentálne extrakčné vzdelávanie;
• endoskopická alebo laparoskopická chirurgia;
• otvorená operácia brucha;
• kontaktu drvenie močových ciest.

Od 90. rokov minulého storočia bola konzervatívna metóda veľmi populárna u pacientov s týmto typom renálnej patológie. Môže sa však použiť len s veľkosťou betónu približne 4 mm. Ak má nádor rovný povrch, potom z tela môže byť odstránený väčší kryštál.

Neodporúča sa užívať len lieky s konzervatívnou metódou liečby obličkových kameňov. Liečba by mala byť komplexná. Pacientovi sa odporúča, aby užíval špeciálne bylinné infúzie s diuretickým účinkom, aby sa podrobil ultrazvukovým postupom a aby venoval osobitnú pozornosť tomu, čo denne jedie.

V tomto prípade sú všetky lieky, ktoré sa používajú v období priamej liečby, rozdelené na dve veľké skupiny: prvé sa používajú na boj proti špeciálnemu typu kameňov, zatiaľ čo druhé sú univerzálne.

Ak je ochorenie obličiek sprevádzané zápalovou reakciou a infekciami, lekár môže predpísať silné antibiotiká. Pacientovi sa odporúča udržiavať aktívny životný štýl a piť veľa tekutín.

Lekárska starostlivosť je odporúčaná vysokokvalifikovanými lekármi pri diagnostikovaní uretánových kameňov u pacienta.

Úlohou lekára je dosiahnuť zníženie koncentrácie solí v moči.

Ale kamene koralovej štruktúry nereagujú na takúto liečbu. Tu je zvyčajné uchýliť sa k fragmentácii kamene smerovanou ultrazvukovou vlnou s vysokým energetickým potenciálom alebo k chirurgickému zásahu.

Ľudová medicína

Urolitiáza sa môže vyliečiť nielen pomocou moderných lekárskych prípravkov alebo operácií.

To je možné urobiť a spoliehať sa na "recepty babičky":

Recept číslo 1. Vezmeme 1/2 litra vodky, 200 gramov medu, olivového oleja a citrónovej šťavy. Všetko je dôkladne premiešané. Trvať na náprave 10 dní. Užívajte liek musí byť perorálne v 1 polievkovej lyžici 2 týždne, 3 krát denne. Opakovaný kurz začína po 7 dňoch.

Recept číslo 2. 10 celých citrónových plodov prechádza cez mlynček na mäso. Potom vložte hmotu do trojlitrovej nádoby a nalejte všetky 2 litre vriacej vody. Do roztoku pridajte 2 polievkové lyžice glycerínu. Potom sa roztok má podávať infúziou po dobu 30 minút. Je potrebné piť prostriedky do 2 hodín s intervalom príjmu za 10 minút. Dávkovanie - 1 šálka. Ďalším krokom je pripojenie teplého vyhrievacieho panela k spodnej časti chrbta. Mali by ste si byť vedomí skutočnosti, že po určitej dobe sa zvýši bolesť. To naznačuje, že piesok sa začína objavovať z obličiek.

Recept číslo 3. Ak je patológia sprevádzaná častým opuchom, je potrebné odobrať ovocie hrušky (sušené) - 1 šálku. Dajte ich do malej panvice a nalejte viac ako pol litra vriacej vody. Varte všetko pri nízkej teplote 15 minút. Potom nechajte infúziu hrušky 2 hodiny. Použite nápravu 4 krát denne pre 1 cm2 pred jedlom.

Recept číslo 4. Vezmite kôrovce dogrose a rozdrviť ho. Mala by byť 2 lyžice. Nalejte zmes s 1 šálkou vriacej vody a všetko varte pri nízkej teplote (10 minút). Opatrne obalte nádobu uterákom a trvajte. Dĺžka liečby je dva týždne. Pijte túto drogu v 1/2 šálke 4 krát denne.

Recept číslo 5. Nakrájajte 2 stredný zeler a 1 kg čerstvej petržlenovej vňate (spolu s koreňom). Do zmesi pridajte 1 liter vody a 1 kg včelieho medu. Dajte na stredné teplo a varte. Po dobu 3 dní vložte zmes do chladu. Potom pridajte 1 l vody do sirupu a všetko znova varte. Je potrebné akceptovať prostriedky trikrát denne a 3 polievkové lyžice na prázdny žalúdok. Dĺžka liečby je 12 dní.

Použitie "receptov babičky" na liečbu obličkových kameňov môže byť veľmi účinné, ale pred začatím recepcie by ste mali konzultovať s nefrologom a urológom. Koniec koncov, táto metóda nie je vhodná pre všetky typy a veľkosti kameňov, existujú kontraindikácie.

diéta

Ak je diagnostikovaná choroba obličiek, je potrebné zamerať sa na zloženie a kvalitu konzumovaných potravín. A ak sa obličky nie sú vytvorené prvýkrát, bude potrebné úplne zmeniť životný štýl.

Strava pre urolitiázu musí nevyhnutne zohľadňovať typ a chemické zloženie kameňa. Mala by byť zostavená až po komplexnom prieskume.

Napríklad, ak sa v tele nachádzajú šťavy, čokoláda, špenát a šalát by sa mali zlikvidovať. A je tiež potrebné obmedziť príjem potravín s vysokým obsahom vitamínu C.

Okrem toho pacient s formáciami oxalátovej skupiny by mal zahrnúť v každodennej strave sušené slivky, pohánky, čierny chlieb, ovsené vločky a karfiol.

Ak sa diagnostikujú fosfátové kamene, je potrebné vyhnúť sa maximálnemu tlaku na mliečne výrobky a kuracie vajcia. Pokiaľ ide o preferencie, mali by sa podávať ryby, obilniny a mäsové jedlá. Prírodné džúsy, brusnice, cibuľa, čučoriedky a mrkva budú mať blahodárny účinok na telo.

Ak lekár nájde uráty, sorrel, údené mäso, čokoláda, konzervované potraviny a káva sú vyňaté z dennej stravy. Začnite používať vlašské orechy, rôzne obilniny, maslo a syry.

Bez ohľadu na typ počtu, je potrebné silne obmedziť príjem stolovej soli (maximálne 10 g denne). A je tiež potrebné zvýšiť objem čistej vody na 2,5 litra za deň.

Urolitiáza je veľmi časté ochorenie. Ale aby nedošlo k silným ťažným bolestiam a vážnym komplikáciám, mali by sa prijať preventívne opatrenia.

prevencia

Vo väčšine prípadov je urolitíza choroba chronického typu, ktorá často vedie k preformovaniu kryštálov v obličkách a močovom mechúre.

Aby sa predišlo recidíve, odporúča sa dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára: používať všetky predpísané lieky, piť veľa čistenej kvapaliny a dodržiavať diétu.

Veľmi dobrou prevenciou ochorenia obličiek je pravidelný príjem bylinných infúzií s diuretickým účinkom. Napríklad čaj s brusnicami a šípkami pomáha veľa.

Na záver treba poznamenať, že s cieľom vyhnúť sa zdravotným problémom sa odporúča podstúpiť pravidelné komplexné vyšetrenia.

Liečba urolitiázy v závislosti od veľkosti kameňov

Urolitiáza zostáva jednou z najbežnejších urologických patológií medzi stredným a starším ľuďom. Vďaka moderným prístupom k liečbe sa dá ľahko odstrániť pomocou minimálne invazívnych a bezpečných techník. Nie je to však zriedkavé prípady, keď sa veľká brušná chirurgia stáva nevyhnutnosťou. Spôsoby liečby môžu byť rôzne a do značnej miery závisia od priemeru soľných formácií. Napríklad, ako liečiť kameň v obličkách 7 mm? A čo majú majitelia veľkých kameňov, ktorých rozmery dosahujú niekoľko centimetrov?

Ako sa tvoria a pestujú obličky?

Funkcie obličiek sú mimoriadne dôležité - s ich pomocou sa spracované a toxické látky vylučujú z tela. Pod pôsobením rôznych príčin je narušená filtrácia v obličkách a soli sa nahromadia v aparáte cup-panva - častejšie močová, šťavelová alebo fosforečná. Potom sú zhutnené a ich objem sa zvyšuje. Takéto vzdelanie sa nazývalo renálnym kameňom alebo kameňom. V obličkách sa skôr alebo neskôr kamene začnú pohybovať po močovom trakte. Vnútorný priemer močovodu (najužší bod IMP) nepresahuje 8 mm, preto piesok a malé kamene s veľkosťou tri až piatich milimetrov vychádzajú bez ťažkostí, bez toho, aby spôsobili nepohodlie ich majiteľovi.

Veľké kamene od 9 mm do 15 mm často spôsobujú obličkovú koliku - akútny stav charakterizovaný ťažkou neznesiteľnou bolesťou v bedrovej oblasti. Je spojená s uvoľňovaním kameňa z obličiek a "vlepením" do močovodu. Retencia moču spôsobená týmto je indikáciou pre záchrannú operáciu.

Obrovské kamene s priemerom 5 cm a viac narušujú fungovanie močových orgánov, stláčajú parenchýmové tkanivá a zabraňujú odtoku moču.

Efektívne a presné metódy diagnostiky veľkosti obličkových kameňov zahŕňajú:

• ultrazvukové vyšetrenie;
• preskúmať R-graf a vylučovaciu urografiu;
• zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Okrem toho dôležitým diagnostickým kritériom je pH moču a prítomnosť patologických inklúzií. Posun acidobázickej rovnováhy na alkalickú stranu indikuje pravdepodobnú fosfátovú kompozíciu z kameňov, kyslej, približne urátu.

Zásady liečby ICD v závislosti od veľkosti počtu

Odstránenie obličkových kameňov môže byť vykonané niekoľkými spôsobmi. Môžu byť rozdelené na:

• konzervatívna - diéta, lieky;
• neinvazívna - bezkontaktná fragmentácia kameňov a ich odstránenie prirodzeným spôsobom;
• minimálne invazívne - použitie endoskopických operácií;
• operatívne - odstránenie kameňov z obličkového CLS prostredníctvom otvoreného prístupu.

Odstránenie malých kameňov a piesku z obličiek

Aké sú niektoré metódy na liečbu malých (až 6 mm) obličkových kameňov? Spravidla sú založené na náprave stravy, užívaní liekov alebo moderných endoskopických technikách.

Zdravé jedlo

Špecializovaná "obličková" diéta a pitný režim budú účinné, ak je obličkový kameň s priemerom až 5 mm: čo musíte urobiť pre toto? Nefrologisti rozlišujú nasledujúce pravidlá klinickej výživy s ICD:

1. Plné a rozmanité jedlá s vysokou energetickou hodnotou.
2. Výnimka tučných, vyprážaných potravín, korenistých a korenených jedál, údeného mäsa, marinády.
3. S urátovou povahou kameňov - ostré obmedzenie mäsových a bielkovinových potravín, strukovín, húb, ktoré obsahujú veľké množstvo purínov. Varené chudé mäso môže jesť nie viac ako 2-3 krát týždenne.
4. S prevahou fosforečnanových kameňov - obmedzenie zeleniny (okrem ružičkového kelu, tekvice) a kyslého ovocia, mlieka a mliečnych výrobkov, bohatých vývarov.
5. V prítomnosti oxalátových kameňov v obličkách - výnimkou produkty bohaté na kyselinu šťaveľovú (sorrel, rebarbora, repa, petržlen, zeler).

Povinnou súčasťou konzervatívnej liečby obličkových kameňov 2-3 mm je zvýšenie množstva tekutiny spotrebovanej na 2-2,5 litra. Môže byť filtrovaná alebo minerálna voda, kompóty, džúsy, ovocné nápoje. Zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi stimuluje filtráciu v tubuloch, takže obličkové kamene s priemerom 1, 2 alebo 3 mm sa ľahko vymyjú z tela.

Ďalšou dôležitou plusovou stravou - zabraňuje vzniku nových kameňov. Preto odporúčania týkajúce sa stravovania a životného štýlu - to je zvyčajne prvá vec, ktorú počúvajú pacienti s diagnózou ICD bez ohľadu na veľkosť a chemické zloženie soľných formácií.

Rastlinné uroseptiká

Čo sa dá urobiť, ak bol pacientovi diagnostikovaný obličkový kameň s priemerom až 2 - 3 (5) mm? Veľmi účinné sú lieky na rastlinnej báze s urosepticheskimi, protizápalovým, antispazmodickým a miernym diuretickým účinkom:

litotrypse

Malé lézie v obličkách s priemerom 4 až 10 mm sa dajú úspešne liečiť pomocou diaľkovej litotrypsie - modernej neinvazívnej metódy eliminácie obličkových kameňov. Pod pôsobením ultrazvuku sa kamene rozdrvia a telo prirodzene opustí močom. Postup je absolútne bezpečný, nespôsobuje pacientovi nepríjemný pocit a nemá prakticky žiadne kontraindikácie.

Zásady liečby veľkých kameňov

Veľké útvary v pravej alebo ľavej obličke s priemerom väčším ako 10 mm sú dôvodom pre chirurgickú liečbu. Súčasne, ak neexistujú žiadne kontraindikácie, uprednostňujú sa minimálne invazívne metódy:

Perkutánna nefrolitotropia. Odstránenie kameňov nefroskopom cez malý (nie viac ako 1 cm) otvor v koži pása. Operácia sa vykonáva v miestnej alebo celkovej anestézii, pozostáva z dvoch etáp - drvenia veľkého kameňa (s priemerom väčším ako 2 cm) a odstránenie jeho fragmentov. Vyžaduje komplexné vyšetrenie pred vykonaním, je kontraindikované v patológii systému zrážania krvi a somatických ochorení v štádiu dekompenzácie. Transuretrálna nefrolitotripsia. Odstránenie kameňov s ich predchádzajúcim drvením močovým traktom pomocou špeciálneho endoskopického nástroja - uretroskopu.

Obrovské soľné formácie, ktorých veľkosť niekedy dosahuje 14-15 cm, je indikáciou otvoreného chirurgického zásahu prostredníctvom širokého prístupu. Takáto operácia je technicky náročná a vyžaduje vysoko kvalifikovaného chirurga. Je ťažšie ako endoskopické, prenáša sa a pacient, ktorý čaká na dlhú dobu rehabilitácie. Operácia brucha vám však umožňuje rýchlo a účinne odstrániť veľké konkrécie a v prípade potreby odstrániť možné dôsledky ICD.

Obličkové kamene sú vážnym problémom vyžadujúcim pozornosť od lekára aj od pacienta. Pacienti s nefrolitiázou majú dvojnásobnú pravdepodobnosť výskytu infekčných zápalových ochorení a hydronefrózy. Bez včasnej liečby môže ICD spôsobiť vážne komplikácie a dokonca aj smrť.

Urolitiáza: liečba závisí od veľkosti kameňov

Posted by Admin · Pridané dňa 06/27/2016 · Aktualizované 28.05.2018

Urolitiáza je pomerne častá, dôvodom je nekvalitná výživa a nezdravý životný štýl. K dnešnému dňu existuje mnoho spôsobov chirurgického a liečebného procesu s kameňmi. Spôsob liečby závisí od veľkosti kameňa. Aké sú kameň a čo má pacient urobiť?

Proces výskytu a typy kameňov

Obličky vykonávajú veľmi dôležitú funkciu v tele, odstraňujú všetky toxíny z krvi. Niekedy tieto škodlivé látky kryštalizujú a usadia sa v obličkách, v takom prípade sa objaví kameň.

Konkrementy v obličkách často pozostávajú z vápnika, niekedy môžu obsahovať kyselinu močovú alebo proteíny.

Pri malých rozmeroch až do 5-7 mm môže kameň vychádzať z obličiek močom. Ale ak jeho veľkosť dosiahne 10 mm, potom zostane v obličkách a môže spôsobiť komplexnú obličkovú koliciu, v ktorej je silná bolesť. Ak sa kameň uviaže na výstupe z obličiek, dôjde k úplnému zadržaniu moču. V tomto prípade je potrebný okamžitý chirurgický zákrok.

Bez vhodnej liečby a profylaxie sa počet úmrtí zvyšuje. Ich rast závisí od tendencie tela k tvorbe kameňa, ako aj od stravy a množstva spotrebovanej tekutiny. Spočiatku môžu mať veľkosť zrna piesku a nakoniec dosiahnuť 10 alebo 15 mm.

Prakticky všetky kamene s veľkosťou až 5 mm môžu vychádzať nezávisle močom, približne polovica obličkových kameňov má veľkosť 5 až 10 mm tiež bez ďalšieho vplyvu od lekára (používajú sa antispazmodiká a diuretiká).

Po vytvorení môže kameň vyjsť do troch týždňov alebo do mesiaca po objavení prvých príznakov.

Veľmi často však kameň u pacientov s predispozíciou na tvorbu kameňa bez liečby sám nevychádza, dochádza len k zvýšeniu ich počtu. Ak neurobíte žiadne preventívne a liečebné opatrenia, potom môžete zostať bez obličiek.

prevencia

Pacienti s pieskom v obličkách by mali dodržiavať tieto odporúčania:

1. Pite viac ako 2 litre tekutiny denne. V tomto prípade sa obličky dobre očistia od piesku a všetkých nahromadených solí. Moč bude transparentná bez zápachu. V lete, v extrémnych teplotách, sa odporúča vykonať špeciálne postupy na čistenie obličiek. Potrebujete piť liter vody alebo liter za 30 minút naraz.
2. Vyčistite obličky. pomocou diuretických potravín. Takže, diuretický účinok má melón.
3. Prechádzajte dlhé prechádzky na dlhé vzdialenosti. Chôdza vonku sa odporúča aspoň dve hodiny.
4. Neprischávajte. V chladnom období by mala byť spodná časť chrbta vždy udržiavaná v teple, pretože hypotermia môže vyvolať zápal obličiek a následok urolitiázy.
5. Chrániť pri pohlavnom styku. Aby sa zabránilo infekcii urogenitálnymi infekciami, pretože infekcia môže vzrásť v obličkách, ak nie je účinok chránený, je potrebné močiť po ňom.
6. Postupujte podľa stravy. Nesmiete konzumovať veľké množstvo čokolády, kakaa, kávy a silného čaju. Je užitočné piť odvar z diuretických bylín.
7. Odporúča sa vypiť vyčistenú vodu. Z ťažkých kovov a solí (filtrované alebo fľaškované).

Ale nie vždy s pomocou profylaxie je možné zabrániť vzniku ochorenia, najmä ak má pacient v obličkách už veľké kamene. Čo robiť, ako liečiť kamene pre malé, stredné a veľké veľkosti?

Liečebné metódy

V závislosti od veľkosti kameňov, ako aj od zdravotného stavu pacienta, existujú nasledujúce spôsoby liečby:

1. Bylinné lieky Použitie rastlinných prípravkov prispieva nielen k odstráneniu zápalu, ale aj k rozpusteniu kameňov až do veľkosti 5-7 mm. Používajú Canephron, Fitolysin, rovnako ako knotweed trávu a polopálenú trávu.
2. Zničenie a drvenie kameňov.
3. Chirurgické odstránenie.

Zvážte každú z týchto metód podrobnejšie. V akých prípadoch sa uplatňuje konkrétna metóda. Liečba zahŕňa nielen odstránenie, ale aj obnovu tela a prevenciu výskytu počtu v budúcnosti.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba sa vykonáva endoskopickou alebo laparoskopickou metódou. Obdobie zotavenia, ako aj možné komplikácie po takýchto typoch chirurgických zákrokov sú minimálne. Chirurgický zákrok sa vykonáva bez incízie obličiek a kože, prístroj sa zavádza prirodzeným spôsobom: dutina močovej trubice, dutina močového mechúra, močovod a obličky.

Chirurgické zákroky sa vykonávajú v prípadoch, keď kameň nemôže byť rozpustený alebo drvený, alebo je veľký.

Ak kameň rastie viac ako 20 mm, potom vytvorte otvorenú operáciu. Tento typ chirurgie je veľmi traumatický a má veľa komplikácií. Počas tohto typu operácie sa oblička rozreže a celý obsah sa odstráni.

Rozdrvenie kameňa

Zničenie kameňov sa môže uskutočniť kontaktom alebo prepichnutím.

V prípade zničenia prevádzkovou metódou sa kamene odstraňujú pomocou špeciálnej kovovej trubice - nefroskopu. Zavádza sa cez punkciu v bedrovej oblasti. Pomocou nefroskopu môžete zadať rôzne nástroje na drvenie a likvidáciu. Najčastejšie sa táto metóda používa, ak pacient má len jeden veľký kameň, ktorý sa nedá rozpustiť pomocou liekov.

Pri zničení a odstránení kontaktu sa nástroj vloží cez močovú trubicu. Po dosiahnutí kameňa sa s jeho pomocou uskutočňuje drvenie. Rozdrvenie sa vykonáva len s malými rozmermi kameňov, pretože veľký fragment môže zatvoriť lúmen obličiek.

Lotyšská šoková vlna sa považuje za efektívnu metódu drvenia. Vykonáva sa vo veľkosti betónu od 5 mm do 25 mm. Toto je najpriaznivejšia metóda, pretože nemusíte robiť prerazenie. Zničenie sa vyskytuje pod vplyvom rádiových vĺn.

Okrem toho existuje laser, ultrazvuk, elektro-hydraulická a pneumatická litotripsia.

Liečba liečiv

Ak má kameň veľkosť až do 5 až 7 mm, potom je prístupný neoperatívnemu spôsobu liečenia, konkrétne rozpusteniu lieku. Táto metóda je najbezpečnejšia a najľahšia. Ak všetko prebehne správne, kameň vyjde sám.

Na lekárske rozpustenie používajte tieto lieky:

• Kanefron. Má protizápalový, antibakteriálny, diuretický a antispazmický účinok. Prispieva k prechodu kamenných úlomkov.
• Asparkam. Prispieva k rozpusteniu kameňov soli, kyseliny močovej, vápnika alebo fosfátu.
• Výťažok farbiva madder. Používa sa na rozpustenie fosfátových kameňov. Nemôže sa používať súčasne s Cystone.
• Urolesan. Rozpúšťa močové kamene a zmierňuje kŕče.
• Ksidifon. Používa sa na rozpustenie fosfátových a oxalátových kameňov.
• Blemaren. Veľmi účinný liek na odstránenie konkrécií zmiešaného typu.
• Alopurinol. Pomáha znížiť koncentráciu kyseliny močovej v moči.
• Tsistonili rozsypal. Vhodné na rozpúšťanie oxalátových kameňov.

Stojí za to pamätať, že všetky lieky by sa mali používať len tak, ako ich predpísal lekár, lebo samoliečba môže viesť k zlému zdravotnému stavu a dostať sa na chirurgický stôl. Urológ pomôže určiť typ vkladov a vybrať vhodnú drogu.

Ak sa pomocou liekov rozpúšťajú (odstránia) kamene viac ako 5-7 mm, je možné, že sú uviaznuté v močovej trubici, čo vyvolá útok obličkovej koliky (musíte byť pripravení na to a vedieť, čo máte robiť, ak máte útok).

Obličkové kamene (nefrolitiáza)

Prehľad

Príznaky obličkových kameňov

Príčiny obličkových kameňov

Diagnóza obličkových kameňov

Liečba obličkových kameňov

Komplikácie obličkových kameňov

Prevencia obličkových kameňov

Aký druh lekára sa má kontaktovať s obličkovými kameňmi

Prehľad

Obličkové kamene sú formácie, ktoré sa môžu tvoriť v jednej alebo oboch obličkách, podobné kameňom.

Vedecký názov obličkových kameňov je nefrolit a urolitiáza sa nazýva nefrolitiáza. Ak kameň spôsobuje silnú bolesť, nazýva sa to obličková kolika. Tvorba obličkových kameňov je jedným z prejavov urolitiázy.

Obličky sú dva orgány v tvare fazule s dĺžkou približne 10 cm. Nachádzajú sa za brušnou dutinou na bokoch chrbtice. Obličky čistia krv z konečných produktov (odpadu) metabolizmu. Potom vyčistená krv znovu vstúpi do tela a zbytočný odpad sa vylučuje močom.

Metabolické produkty obsiahnuté v krvi môžu niekedy tvoriť kryštály, ktoré sa hromadia v obličkách. Časom tieto kryštály tvoria tvrdý, ako kameň, kus.

Obličkové kamene sú spravidla obyčajne u ľudí vo veku 30 až 60 rokov. Častejšie urolitiáza postihuje mužov, menej často ženy. Podľa niektorých odhadov sa obličková kolika vyskytuje u približne 10-20% mužov a 3-5% žien. V približne polovici ľudí, ktorí mali obličkové kamene, sa táto choroba objaví v nasledujúcich 10 rokoch.

Niekedy môžu obličkové kamene ísť von, prechádzajúce močom vylučujúcim systémom močom (z obličiek, cez močové trubice a močový mechúr). Malé kamene môžu bezbolestne vyniknúť, dokonca si ich nevšimnete. Často však môže kameň zablokovať časť systému vylučovania moču, napríklad močovod (trubica spájajúca obličky s močovým mechúrom) alebo močovú trubičku (rúrka, ktorou sa vylučuje moč z močového mechúra). V týchto prípadoch môžete pocítiť silnú bolesť v bruchu alebo slabinách, niekedy vedie k infekciám močových ciest.

Väčšina obličkových kameňov je dostatočne malá na to, aby spontánne vychádzala močom a symptómy sa môžu liečiť doma. Väčšie kamene môžu byť rozbité v nemocnici pod kontrolou röntgenových lúčov alebo ultrazvuku. V niektorých prípadoch sú chirurgicky odstránené.

Príznaky obličkových kameňov

Ak máte veľmi malý obličkový kameň, nesmie to spôsobovať žiadne príznaky. Možno si ho ani nevšimnete a vyleje z tela močom.

Symptómy sa zvyčajne vyskytujú, ak kameň:

• uviazol v obličkách;
• začne sa pohybovať po močovej trubici: močovod je úzka trubica, ktorá spája obličky s močovým mechúrom, a keď sa kameň pokúša prejsť, spôsobuje bolesť;
• spôsobuje vývoj infekcie.

Bežné príznaky obličkových kameňov:

• ťažká bolesť v oblasti chrbta, boku brucha alebo niekedy v slabín, ktorá môže trvať niekoľko minút alebo niekoľko hodín;
• úzkosť a neschopnosť ležať stále;
• nevoľnosť;
• krv v moči, ktorá sa často objavuje, pretože kameň poškriabal močovod;
• zakalená moč s nepríjemným zápachom;
• pocit pálenia pri močení;
• vysoká teplota 38 ° C alebo vyššia;
• časté, niekedy falošné nutkanie močiť;
• bolesť pri močení.

Typy obličkových kameňov

Existujú štyri typy obličkových kameňov:

• vápenaté kamene;
• struvitové kamene - obsahujú horčík a čpavok, skôr veľké, často tvarované ako rohy;
• uratitové kamene sú zvyčajne hladké, hnedé a najjemnejšie v porovnaní s inými druhmi kameňov;
• cystínové kamene sú často žlté, skôr ako kryštály ako kamene.

Obličkové kamene môžu mať rôzne tvary, veľkosti a farby. Niektoré sú ako zrná piesku, zatiaľ čo iné, v zriedkavých prípadoch, môžu rásť až do veľkosti golfovej loptičky.

Ak obličkový kameň ucpáva močovod, moč obsahujúca metabolický odpad stagnuje v obličkách. To môže spôsobiť akumuláciu baktérií a vznik pyelonefritídy. Symptómy pyelonefritídy:

• bolesť dolnej časti chrbta;
• vysoká teplota 38 ° C alebo vyššia;
• triaška;
• nevoľnosť a vracanie;
• hnačka;
• vzhľad zakalenej moču so zápachom;
• časté močenie;
• bolesť pri močení.

Príčiny obličkových kameňov

Zvyčajne sa tvoria obličkové kamene ako dôsledok akumulácie určitej látky v tele.

Môže dôjsť k preťaženiu ktorejkoľvek z týchto látok:

• vápnik;
• amoniak;
• kyselina močová (odpad, ktorý vzniká pri rozpadu potravy na energiu);
• cystín (aminokyselina, ktorá je súčasťou proteínov).

Niektoré ochorenia, ako napríklad rakovina alebo ochorenie obličiek, môžu tiež zvýšiť náchylnosť na tvorbu obličkových kameňov. Spravidla je tvorba kameňov vedľajším účinkom pri liečbe týchto ochorení. Ak pijete malú kvapalinu, zvyšuje sa aj riziko tvorby kameňa.

Ste viac náchylní na prestavbu obličkových kameňov, ak:

• vaša strava má vysoký obsah bielkovín a má nízky obsah vlákniny;
• ste sediaci alebo lôžko;
• vaši príbuzní mali obličkové kamene;
• v minulosti ste už niekoľkokrát mali pyelonefritídu alebo infekciu močových ciest;
• už mal obličkový kameň, najmä ak ste mali menej ako 25 rokov;
• máte len jednu pracovnú obličku;
• podstúpili ste chirurgickú operáciu malého črevného bypassu (operácia na orgánoch tráviaceho systému) alebo ste mali chorobu tenkého čreva, ako je Crohnova choroba (črevný zápal)

Existuje dôkaz, že niektoré lieky môžu zvýšiť Vašu náchylnosť k prestavbe obličkových kameňov. Tieto lieky zahŕňajú:

• aspirín;
• antacidá;
• výživové doplnky s vápnikom a vitamínom D.

Obličky môžu byť vytvorené pod vplyvom mnohých rôznych faktorov. Dôvody vzniku štyroch hlavných typov obličkových kameňov sú popísané nižšie.

Vápencové kamene sú najčastejším typom obličkových kameňov. Vznikajú, keď je v moči príliš veľa vápnika, čo môže byť spôsobené:

• s vysokým obsahom vitamínu D;
• parathyroidná hyperaktivita (prištítna žľaza pomáha regulovať hladinu vápnika v tele);
• ochorenie obličiek;
• zriedkavé ochorenie s názvom sarkoidóza;
• niektoré typy rakoviny.

Vápencové kamene sú zvyčajne veľké a hladké, alebo hrubé a špicaté.

Struvitné kamene sa často tvoria pod vplyvom infekcie, zvyčajne po infekcii močových ciest, ktorá trvala dlho. Struvite kamene sú častejšie u žien ako u mužov.

Urotické kamene sa tvoria so zvýšeným obsahom kyseliny v moči. Urotické kamene môžu byť spôsobené týmito dôvodmi:

• vysoký obsah bielkovín v strave vrátane konzumácie veľkého množstva mäsa;
• ochorenie, ktoré narúša rozpad chemických látok, ako je dna;
• dedičná choroba, ktorá spôsobuje vysoké množstvo kyseliny v tele;
• chemoterapia (liečba rakoviny).

Cystínové kamene sú najviac zriedkavé typy obličkových kameňov. Dôvodom na ich vznik je dedičná choroba cystinúrie, ktorá ovplyvňuje množstvo kyseliny vylučovanej močom.

Diagnóza obličkových kameňov

Ak máte podozrenie, že máte urolitiázu, váš lekár má dostatok príznakov a informácií o predchádzajúcich ochoreniach (najmä ak ste predtým mali obličkové kamene).

Váš lekár môže navrhnúť niekoľko testov:

• krvné testy s cieľom zistiť, či vaše obličky fungujú normálne, a tiež určiť hladinu látok, ktoré môžu spôsobiť tvorbu obličkových kameňov, ako je vápnik;
• analýza moču pre infekcie a fragmenty kameňa;
• štúdium kameňov vylučovaných močom.

Môžete zhromaždiť obličkové kamene, ak ste močiť cez gázu alebo pletenie. Analýza obličkového kameňa uľahčí diagnostiku a pomôže Vám lekárovi nájsť pre Vás najvhodnejšiu liečbu.

Ak pocítite silnú bolesť, ktorá nezmizne pri užívaní liekov proti bolesti alebo ak máte okrem bolesti vysokú teplotu, môžete sa obrátiť na nemocnicu alebo na urológiu (urológia je lekárska oblasť špecializujúca sa na liečbu ochorení močového systému).

Diagnostické zobrazovanie

Môžete sa obrátiť na nemocnicu s diagnostickým zobrazením. Na potvrdenie diagnózy a určenie presného druhu, veľkosti a umiestnenia kameňa je možné použiť rôzne diagnostické zobrazovacie techniky. Vrátane:

• Röntgen: zobrazovanie s vysokoenergetickým vyžarovaním, ktoré je navrhnuté tak, aby zobrazovalo abnormality v tkanivách vášho tela;
• ultrazvuk (US) pomocou vysokofrekvenčných zvukových vĺn na vytváranie snímok vnútorných orgánov;
• počítačová tomografia (CT), v ktorej skener čerpá radu röntgenových lúčov v rôznych uhloch a počítač ich zhromažďuje do jedného detailného obrazu;
• intravenózny urogram (intravenózny pyelogram), keď sa na röntgenovom snímku zobrazí kontrastná látka a keď obličky filtrujú látku z krvi a vstupujú do moču, na röntgenovom snímku sa zvýrazní blokované miesto.

Predtým bol intravenózny urogram rozpoznaný ako najlepšia metóda zobrazovania, ale teraz sa predpokladá, že CT je presnejšia. Ktorá metóda vám bude ponúknutá, závisí od spôsobu, akým je zdravotnícka inštitúcia vybavená, kde sa má vyšetrovať.

Liečba obličkových kameňov

Väčšina obličkových kameňov je dostatočne malá (nie viac ako 4 mm v priemere), aby vyšli s močom samy. Môžu byť liečené doma. Malé obličkové kamene však stále môžu ublížiť. Bolesť v malých obličkových kameňoch zvyčajne trvá niekoľko dní a zmizne, keď kameň vyjde.

Ak pocítite silnú bolesť, môže vám lekár podať injekciu proti bolesti. Po pol hodine sa môže podať druhá injekcia, ak bolesť pretrváva. Môže sa tiež podať injekcia na príznaky nauzey a vracania. Tieto lieky sa nazývajú antiemetiká (antiemetické lieky). Váš lekár môže odporučiť lieky (vrátane liekov proti bolesti a antiemetiká) na samo-podávanie doma.

Môžete byť vyslaní domov, čakať na to, aby kameň vyšiel, a potom ho priniesť na analýzu. To sa môže dosiahnuť močením cez gázu alebo pleť. Výskum kameňa pomôže lekárovi rozvinúť účinnú taktiku liečby. Mali by ste piť dostatok tekutiny, aby sa moč bezfarebná. Ak je moč žltá alebo hnedá, nepijete dosť tekutín.

Liečba veľkých obličkových kameňov

Ak je kameň príliš veľký, aby mohol prísť prirodzene (priemer 6-7 mm alebo väčší), možno budete potrebovať špeciálne ošetrenie. Môže to byť jeden z nasledujúcich postupov:

• diaľková katapultová litotripsia;
• ureteroskopii;
• perkutánna nefrolitotómia;
• otvorená chirurgia.

Tieto postupy sú podrobnejšie opísané nižšie. Druh liečby, ktorý ste predpísali, bude závisieť od veľkosti a umiestnenia kameňov.

Litotripsia na diaľkovú rázovú vlnu. Toto je najčastejšie používaná metóda odstraňovania kameňov, ktoré nemôžu vyliečiť sami močom. Pomocou röntgenového žiarenia (vysokoenergetické vyžarovanie) alebo ultrazvuku (vysokofrekvenčné zvukové vlny) sa určuje presná poloha kameňa v obličkách. Potom špeciálny prístroj posiela šokové vlny energie na kameň, aby ho rozdrvil na menšie kúsky, ktoré môžu byť odstránené močom.

Manipulácia môže byť celkom nepríjemná, preto používajú rôzne metódy bolesti. Možno budete potrebovať niekoľko zasadnutí zo vzdialenej vlnovej rázovej vlny na odstránenie všetkých kameňov. Účinnosť diaľkového lototripsia proti úderom kvôli odstráneniu kameňov s priemerom do 20 mm je 99%.

Ureterorenoscopy. Ak sa obličkový kameň uviaže vo vašom močovodu (svalovej trubici, ktorá prenáša moč z obličiek do močového mechúra), možno potrebujete ureterorenoxiu. Ureterorenoskopia sa niekedy označuje ako retrográdna intrarenálna chirurgia.

Počas manipulácie sa do močového mechúra zavedie dlhotrvajúca tenká optická trubica (uretroskop) cez močovú trubičku (rúrka, ktorou sa vylučuje moč z močového mechúra). Potom sa posunie do močovodu, kde je kameň uviaznutý. Chirurg sa buď pokúsi jemne odstrániť kameň iným nástrojom, alebo použije laserovú energiu na rozdrvenie kameňa na malé kúsky, ktoré sa dajú odstrániť z moču prirodzeným spôsobom.

Ureterorenoskopia sa vykonáva pod celkovou anestézou, takže do 48 hodín po ukončení procedúry nesmiete viesť vozidlo alebo obsluhovať žiadnu techniku. Účinnosť subkutánnej nefrolitotómie na odstránenie kameňov s priemerom do 15 mm je 50-80%. Možno budete musieť dočasne nainštalovať plastovú hadičku, aby ste uľahčili priechod kameniva do močového mechúra.

Perkutánna nefrolitotómia. Toto je ďalšia možná operácia na odstránenie veľkých kameňov. Môže sa takisto vykonať, ak nie je možná diaľková litotrypsia šokových vln, napríklad ak osoba s obličkovými kameňmi je obézna. Perkutánna nefrolitotómia sa vykonáva pomocou tenkého teleskopického nástroja nazývaného nefroskop. Na chrbte sa urobí incízia, ktorá umožní prístup k obličkám. Prostredníctvom tohto rezu sa do obličky vloží nefroskop. Kameň sa buď odstráni z obličiek, alebo sa rozdrví na menšie kúsky pomocou laserovej alebo pneumatickej energie.

Perkutánna nefrolitotómia sa vždy uskutočňuje v celkovej anestézii (spíte), preto by ste nemali viesť vozidlo ani používať akúkoľvek techniku ​​do 48 hodín po ukončení procedúry. Účinnosť subkutánnej nefrolitotómie na odstránenie kameňov s priemerom 21-30 mm je 86%.

Otvorený chirurgický zákrok na odstránenie obličkových kameňov je zriedka používaný (tento typ operácie je potrebný v menej ako 1% prípadov), spravidla, ak je kameň veľmi veľký alebo s anatomickou anomáliou. Počas chirurgického zákroku sa urobí incízia na získanie prístupu k vášmu močovi a obličkám. Potom sa odstránia obličkové kamene.

Liečba urátových kameňov

Ak máte uretový kameň, mali by ste piť asi tri litre vody denne, aby ste sa pokúsili rozpustiť. Urotické kamene sú oveľa mäkšie ako iné typy obličkových kameňov a môžu sa z kontaktu s alkalickou tekutinou znižovať. Možno budete musieť vziať určité lieky na zvýšenie obsahu alkalických látok v moči, predtým, ako začne uretný kameň rozpúšťať.

Mali by ste okamžite navštíviť lekára v nasledujúcich prípadoch:

• teplota 38 ° C alebo vyššia;
• zima alebo triaška;
• bolesť sa zvyšuje, najmä ak ide o ostrú, ostrú bolesť.

Ak máte niektorý z vyššie uvedených príznakov, okamžite kontaktujte svojho lekára. Ak to nie je možné, zavolajte na telefónne číslo tiesňového volania - 03 z pevného telefónu, 112 alebo 911 - z mobilného telefónu.

Komplikácie obličkových kameňov

Komplikácie spôsobené tvorbou obličkových kameňov sú zriedkavé, pretože sa zvyčajne zistia a liečia kameň predtým, ako sa objavia ďalšie komplikácie. Ak však kameň spôsobí obštrukciu močovodov a naruší tok moču, existuje riziko infekcie, ktorá môže poškodiť obličky.

Najčastejšou komplikáciou je prestavba obličkových kameňov. Ak sa u človeka našiel obličkový kameň, pravdepodobnosť, že sa kameň opakuje, je 60-80%.

Rôzne liečby väčších kameňov môžu viesť k niektorým komplikáciám. Chirurg vám musí vysvetliť skôr, než vykoná postup na ich odstránenie. V závislosti od zvoleného spôsobu liečby sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• sepsa - infekcia sa šíri cez krv a spôsobuje príznaky v celom tele;
• "Kamenná cesta" - lekárske meno pre obštrukciu spôsobenú fragmentami kameňov v močovej trubici (trubica spájajúca obidve obličky s močovým mechúrom);
• poškodenie močovodu;
• infekcia močových ciest;
• krvácanie počas chirurgického zákroku;
• bolesť.

Podľa niektorých odhadov môže 5-9% ľudí po uretroskopii utrpieť bolesť.

Prevencia obličkových kameňov

Pijete veľa tekutín denne, aby ste zabránili vzniku obličkových kameňov. Je veľmi dôležité, aby vaša moč vždy obsahovala veľa vody, aby sa konečné produkty metabolizmu nehromadili v obličkách.

Môžete určiť stupeň koncentrácie moču podľa jeho farby. Čím je tmavšia, tým vyššia je koncentrácia. Ráno spravidla má tmavo žltú farbu moču, pretože obsahuje nahromadený odpad produkovaný telom počas noci. V porovnaní s čajom, kávou a ovocnými džúsmi sa voda považuje za najefektívnejší a prospešný nápoj na prevenciu tvorby kameňov. Mali by ste tiež piť viac v horúčave a počas športu, aby ste naplnili kvapalinu stratenej potu.

Diéta pre urolitiázu

Ak je tvorba kameňov spôsobená nadbytkom vápnika, mali by ste znížiť obsah oxalátov v strave. Oxaláty neumožňujú vášmu telu absorbovať vápnik a môžu sa hromadiť v obličkách a tvoriť kamene.

Oxaláty sú obsiahnuté v nasledujúcich produktoch:

• repa;
• špargľa;
• rebarbora;
• čokoláda;
• jahody;
• pór;
• petržlen;
• zeler;
• mandle, arašidy a kešu;
• sójové výrobky;
• obilniny, ako je ovsená múčka, pšeničné klíčky a celozrnná pšenica.

Nesmiete znížiť príjem vápnika, pokiaľ to neodporúča lekár, pretože vápnik je veľmi dôležitý pre zdravé kosti a zuby. Aby sa zabránilo tvorbe uretových kameňov, znížte spotrebu mäsa, hydiny a rýb. Môžete tiež predpísať liek na zmenu kyslej alebo alkalickej hladiny v moči.

Lieky na prevenciu obličkových kameňov

Keď sa vytvára obličkový kameň, lieky sú zvyčajne predpísané na zmiernenie bolesti alebo prevenciu infekcie. Avšak lekár by mal preskúmať prostriedky, ktoré užívate, ak máte podozrenie, že spôsobili tvorbu obličkových kameňov.

Typ lieku, ktorý Vám lekár predpíše, bude závisieť od typu obličkového kameňa. Napríklad, ak ste mali predtým struvitový kameň, možno budete potrebovať antibiotiká. Antibiotiká môžu pomôcť zabrániť uretrálnym ochoreniam spôsobeným baktériami, ktoré sa rozšíria do obličiek a môžu spôsobiť tvorbu kameňov.

Aký druh lekára sa má kontaktovať s obličkovými kameňmi

S pomocou aktualizácie služby nájdete dobrého nefrologa - špecialistu na ochorenie obličiek. Ak potrebujete operáciu, po prečítaní recenzií si vyberte spoľahlivú nefrologickú kliniu.