Hlavná Pyelonefritída

Ako pichnúť ceftriaxón s pyelonefritídou?

Ceftriaxón - antibakteriálny prostriedok s širokým spektrom účinkov, patrí do skupiny cefalosporínov tretej generácie. Používa sa na liečbu rôznych infekcií, ktoré sú spôsobené patogénmi, ktoré sú citlivé na liečbu. Ceftriaxón prináša veľmi dobrý výsledok pri pyelonefritíde.

Pred začatím liečby zápalového procesu v obličkách (pyelonefritída) je potrebné zabezpečiť, aby neexistovali žiadne kontraindikácie pre ceftriaxón.

kontraindikácie

Obmedzením používania antibakteriálnych látok je prítomnosť individuálnej citlivosti na liečivá série cefalosporínov. Na zistenie, či existujú kontraindikácie, je potrebné vykonať kožný test. Za týmto účelom sa injikuje malé množstvo účinnej látky pod kožu pacienta. Miesto podania injekcie sa monitoruje 30 minút. Ak sa nevyskytnú žiadne alergické prejavy, ktoré sú vyjadrené ako začervenanie miesta vpichu, svrbenie alebo vyrážka, potom je možné liečiť pyelonefritídu s ceftriaxónom.

Dávkovanie a spôsob použitia

Štandardná dávka Ceftriaxón pyelonefritída nasledujúcim spôsobom: u pacientov vo veku 12 rokov a viac, ktorý sa používa odnorazovo Ceftriaxon 12 g za deň, v intervaloch 24 hodín. V prípade potreby, spôsobené závažnosťou ochorenia alebo nedostatočnou citlivosťou mikroorganizmov, je možné dávku zvýšiť na 4 g.

Podobná dávka sa používa na liečbu cystitídy v akútnom období. Pred začatím liečby je potrebné dbať na správnu diagnózu, preto je potrebné vykonať špeciálne vyšetrenie.

Dĺžka trvania liečby je od 7 do 10 dní. Lekár však môže predpísať režim individuálnej liečby pyelonefritídou a upraviť dávku, ako vidíte. V závislosti od závažnosti infekčno-zápalového procesu a stavu pacienta.

Ceftriaxón sa používa intravenózne, intramuskulárne, ako aj počas infúzie. Na liečbu pyelonefritídy sa najčastejšie používa intramuskulárne podanie liečiva. Na zavedenie svalov do vnútra je potrebné zriediť 1 g ceftriaxónu v 3,6 ml vody na injekciu, lidokaín alebo akékoľvek rozpúšťadlo, ktoré neobsahuje vápnik.

Vedľajšie účinky

Liečba pyelonefritídy s Ceftriaxonom, ako aj liečba akýmkoľvek iným liekom môže spôsobiť vedľajšie účinky:

  • závraty, bolesti hlavy a kŕče;
  • hematopoetické poruchy, zníženie hladiny leukocytov, krvných doštičiek a iných krvných buniek;
  • bolesť v brušnej dutine, nevoľnosť, vracanie, ako aj narušenie pečeňových enzýmov;
  • alergické prejavy;
  • opuch, sčervenanie, citlivosť a opuch v mieste vpichu.

S rozvojom vedľajších účinkov počas liečby pyelonefritídy a akýmkoľvek nepríjemným pocitom počas liečby Ceftriaxonom sa odporúča oznámiť to Vášmu lekárovi. V prípade potreby môže lekár upraviť dávku lieku alebo nahradiť ho ekvivalentným činidlom (napríklad cefotaximom intramuskulárne alebo iným synonymom v tabletách).

Používanie lekárskych výrobkov počas tehotenstva

Ceftriaxón sa neodporúča na liečbu pyelonefritídy počas prvých 12 týždňov tehotenstva. To môže spôsobiť vážnu patológiu vývoja plodu. K tomu použite iné lieky, ktoré neovplyvňujú plod a neprechádzajú cez placentárnu bariéru.

Používanie antibiotík v zostávajúcom gestačnom veku je povolené v prípade naliehavej potreby v situácii, keď riziko pre zdravie očakávanej matky prekračuje možné negatívne dôsledky na vývoj dieťaťa.

Ak potrebujete počas laktácie používať Ceftriaxon na pyelonefritídu, odporúča sa prerušiť dojčenie počas obdobia terapeutického priebehu.

Vlastnosti použitia

V prítomnosti patológií renálnej funkcie u pacientov, ktorí potrebujú liečbu pyelonefritídou, nie je potrebné zníženie dávky Ceftriaxonu.

Ak nie je porušenie pečene potrebné na úpravu dávkovania.

Pri kombinácii renálnych a hepatálnych dysfunkcií je potrebné pravidelné sledovanie hladiny Ceftriaxonu v krvi pacienta. Na základe jeho výkonnosti sa upraví dávka.

Je veľmi dôležité, aby pacienti dodržiavali schému liečby pyelonefritídy predpísanú ošetrujúcim lekárom, pretože zmena dávkovania a skrátenie terapeutického postupu môže viesť k nežiaducim následkom.

Lieková interakcia

Kombinované používanie Ceftriaxonu s liekmi, ktoré znižujú agregáciu trombocytov a antikoagulanciá, môže spôsobiť krvácanie.

Spoločná liečba diuretickými látkami môže zvýšiť nefrotoxicitu liekov.

Súčasné užívanie s inými antibiotikami na liečbu pyelonefritídy môže spôsobiť negatívne prejavy predávkovania.

záver

Aké antibiotiká liečia ochorenie obličiek? Ceftriaxón sa považuje za jedno z najlepších antibiotík s maximálnou účinnosťou na liečbu infekčných a zápalových procesov lokalizovaných v obličkách. Podľa klinických štúdií, ako aj pri prehliadkach lekárov a pacientov, je tento liek dobre znášaný, má minimálny počet kontraindikácií a rýchly pozitívny výsledok pri liečbe pyelonefritídy.

Nájdite chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Negatívne reakcie tela po užití Ceftriaxonu

Mnohí sa zaujímajú, či má Ceftriaxone vedľajšie účinky. Antibiotiká a antimikrobiálne látky sú široko používané pri liečení rôznych zápalových procesov a infekčných ochorení. Ich zloženie sa neustále vylepšuje, čím sa liečba infekčných chorôb stáva produktívnejšou. Ale otázka ich vedľajších účinkov je stále veľkým problémom tak pre lekárov, ako aj pre pacientov. Veľa výskumov už bolo vykonané, v medicínskych kruhoch prebiehajú diskusie. Zatiaľ čo jedna vec je jasná - efektívnejšia metóda boja proti infekciám než antibiotiká ešte nebola nájdená. Je potrebné starostlivo preskúmať účinky liekov na telo a aplikovať ich len podľa pokynov lekára.

Ceftriaxón je populárne široké spektrum tretej generácie antibiotik. Ako väčšina lekárov vedľajšie účinky tejto drogy majú malé percento prejavov a všetky sú reverzibilné. Podľa štatistických údajov iba 3 zo 100 pacientov majú nepríjemné účinky Ceftriaxonu. Navyše všetci postupujú vo veľmi miernej forme. A iba 0,5% pacientov malo ťažké formy reakcií.

Lokálne reakcie

Ceftriaxón sa injektuje pacientovi len intramuskulárne alebo intravenózne.

Vysoká aktivita tohto antibiotika, ktorá spôsobuje vážne podráždenie tkaniva, neumožňuje jeho použitie vo forme tabliet alebo kapsúl. Pokyny na použitie Ceftriaxonu uvádzajú, že podávanie tohto lieku je bolestivé a spôsobuje lokálne reakcie. Niekedy sa vyskytuje zápal žalúdka - zápal žilovej steny, ktorému možno zabrániť pomalým podávaním lieku. Po injekcii sa pod kožou môže vytvoriť tesnenie.

Alergické reakcie

Pri používaní Ceftriaxonu by sa mala venovať osobitná pozornosť možnosti vzniku alergických reakcií. Môže to byť triaška alebo horúčka, kožná vyrážka a svrbenie, bronchospazmus. Menej časté sú eozinofília, edém, anafylaktický šok, sérová choroba a komplexnejšie reakcie ako multiformný erytém, Stevensov-Johnsonov syndróm a Lyellov syndróm. V tomto prípade sa nezaznamenáva nekompatibilita Ceftriaxonu s antihistaminikami. Reakcie nervového systému. Môže sa vyskytnúť závrat a migréna (pretrvávajúce bolesti hlavy). V niektorých prípadoch boli zaznamenané konvulzívne stavy. Ceftriaxón nepriaznivo ovplyvňuje stav srdcového svalu a krvných ciev. Niektorí pacienti sa sťažovali na zvýšenú srdcovú frekvenciu. Reakcie krvných orgánov. Vedľajšie účinky injekcií Ceftriaxone na krvotvorné orgány môžu byť:

  1. Hypokoagulácia - zlé zrážanie krvi sa vyskytuje v dôsledku poklesu koncentrácie plazmatických koagulačných faktorov, čo vedie k závažnému krvácaniu.
  2. Anémia - pokles krvného obsahu červených krviniek, červených krviniek.
  3. Leukopénia - zníženie koncentrácie leukocytov, bielych krviniek. Avšak v niektorých prípadoch mali pacienti leukocytózu - zvýšenie krvi bielych teliesok.
  4. Granulocytopénia je zníženie počtu granulocytov v krvnej jednotke.
  5. Trombocytopénia je zníženie počtu krvných doštičiek v krvnej jednotke.
  6. Lymfocytopénia je zníženie počtu lymfocytov na jednotku krvi.
  7. Neuropenia je pokles počtu neurofilných leukocytov na jednotku krvi.

Reakcie zažívacieho systému

Nevoľnosť a hnačka sú najčastejšie vedľajšie účinky ceftriaxónu na strane tráviaceho systému.

Aj toto antibiotikum môže spôsobiť zápchu a nadúvanie. Niektorí pacienti sa sťažovali na brušnú, to znamená pretrvávajúcu bolesť brucha, ktorá prešla po prerušení liečby. V ústach sú tiež vedľajšie účinky:

  • porušenie chuťových pocitov;
  • stomatitída - je vyjadrená vo forme vredov na sliznici ústnej dutiny;
  • glossitída - zápal jazyka.

Reakcie obličiek. Vzhľadom na používanie Ceftriaxonu sa môže objaviť renálna dysfunkcia. To vedie k zvýšeniu množstva močoviny v ľudskej krvi. Rovnako ako aj vznik hyperkreatininémie a azotemie. Hyperkreatininémia je spôsobená zvýšeným množstvom kreatinínu v krvi a azotemiou - zvýšením obsahu dusíkatých metabolických produktov. Množstvo moču vylučovaného obličkami je výrazne znížené a môže sa dokonca priblížiť k nule. Zároveň v moči môžu byť označené vzhľadom krvi a glukózy. Rovnako ako proteíny alebo bunkové prvky, takzvané valce. Malý počet detí po dlhšom používaní Ceftriaxonu vykazoval miernu tvorbu obličkových kameňov. Ale toto všetko bolo reverzibilné a ľahko odstránené po odstúpení od Ceftriaxonu.

Pečeňové reakcie

Pri používaní Ceftriaxonu trpí pečeň viac než všetky ostatné vnútorné orgány. Kurz ceftriaxónu výrazne porušuje metabolizmus. V zriedkavých prípadoch sa zaznamenal prechodný nárast aktivity pečeňových transamináz.

Ďalšie reakcie

Niekedy počas liečby Ceftriaxonom sa pozoruje nadmerné potenie, spláchnutie a zvýšenie krvného tlaku. Vyskytli sa prípady dráždivosti u žien. Ceftriaxón sa nemá používať na liečbu ľudí, ktorí sú alergickí na liek alebo jeho zložky. Ceftriaxón je predpísaný u pacientov s poruchami pečene a obličiek v extrémnych prípadoch. Je tiež kontraindikované pri liečbe novorodencov, ak sa narodili predčasne. Pri liečbe gravidných a dojčiacich žien sa musí venovať mimoriadna pozornosť pod dohľadom lekára, pretože ceftriaxón prechádza do materského mlieka.

kliniky-zoznam ceftriaxónu u žien s pyelonefritídou

Ceftriaxón je antibakteriálny liek, širokospektrálne antibiotikum zo skupiny cefalosporínov tretej generácie, ktoré sa aktívne používajú pri liečbe pyelonefritídy u žien. Obsahuje účinnú aktívnu zložku s rovnakým názvom - ceftriaxón.

Liečba pyelonefritídy s ceftriaxónom

Po požití tela pacienta tento liek rýchlo dosiahne miesto poškodenia obličiek, spúšťa sériu biochemických procesov, počas ktorých dochádza k tvorbe bunkových membrán v baktériách. To vedie k metabolickým poruchám u patogénov pyelonefritídy a zomierajú z vlastných toxínov.

Okrem pyelonefritídy, Ceftriaxone pridelený ako zápal priedušiek, zápal pľúc, zápal stredného ucha, angíny, hnisavé procesy v pľúcach, streptokokovej, zápal močového mechúra, prostaty, kvapavky, endokarditídu, meningitídu, zápal pobrušnice, zápal pošvy, syfilis a ďalších chorôb vyvolaných citlivými patogénnych baktérií k lieku.

Ceftriaxón je účinný proti veľkému počtu mikroorganizmov: Streptococcus, Staphylococcus, Enterobacteriaceae, E. coli, Haemophilus, Klebsiella, Moraxella, Neisseriální, Morganella, Salmonella, Proteus, Yersinia, Shigella, bledo Treponema, Clostridium, peptokokki, fuzobaktérie, Bacteroides a mnoho ďalších.

kontraindikácie

Tento liek je pri niektorých ochoreniach a súvisiacich ochoreniach celkom toxický, takže jeho použitie je kontraindikované:

  • Alergie na ceftriaxón a iné cefalosporíny, ako aj penicilíny;
  • Tehotenstvo do 12 týždňov (prvé 3 mesiace);
  • Doba dojčenia;
  • Zlyhanie obličiek;
  • Zlyhanie pečene;
  • Ulceračné lézie gastrointestinálneho traktu;
  • V anamnéze vývoja zápalu malého a hrubého čreva (kolitída a enteritida) ako reakcia na príjem cefalosporínov;
  • Predčasne narodené deti.

Dávkovanie a podávanie

Ceftriaxón je určený len na injekciu (intravenózne a intramuskulárne). Roztok s liekom sa musí pripraviť bezprostredne pred použitím. Aby ste to urobili, v jednej fľaši prášku pre dospelú ženu s pyelonefritídou pridajte 2 ampulky lidokaínu 1%, dôkladne pretrepte až do úplného rozpustenia a získajte homogénnu transparentnú kvapalinu. Ďalej sa liek zozbiera v sterilnej striekačke.

  • Intramuskulárne sa 1 g liečiva injikuje hlboko do gluteusového svalu (obsah jednej fľaše). Nasledujúci deň sa injekcia odporúča urobiť v opačnom smere. Trvanie liečby je v priemere 7-10 dní.
  • Intravenózne podávanie lieku v prípade zápalu v obličkách sa zriedkavo používa. Pripravte do liekovky 10 ml vody na injekciu a podajte injekciu 1 g ceftriaxónu pomaly (v priebehu 4-5 minút).

Jediným kritériom na odobratie lieku je normalizácia telesnej teploty, zníženie symptómov pyelonefritídy a obnovenie laboratórnych parametrov ženy plus 3 až 4 dni po tom.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Počas tvorby orgánov u plodu v priebehu prvých 12 týždňov tehotenstva sa užívanie tejto drogy je veľmi kontraindikované, môže dôjsť k narušeniu vývoja dieťaťa a vzniku závažných abnormalít alebo smrti.

V nasledujúcich týždňoch tehotenstva môže byť liek použitý podľa svedectva ženy - ak je riziko jej choroby vyššie ako možné riziko pre dieťa.

Počas obdobia dojčenia a núdzové liečbe matky dojčenie treba odmietnuť po celú dobu používania ceftriaxonu, aby sa zabránilo porušovaniu rast a vývoj dieťaťa.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky na používanie ceftriaxónu sa vyskytujú zriedkavo. Najčastejšie z nich sú tieto:

  • Nevoľnosť s vracaním;
  • Hnačka (hnačka);
  • Liečivá hepatitída;
  • Quinckeho edém;
  • Svrbivá kožná vyrážka inej povahy;
  • Anafylaktický šok;
  • Zvýšená aktivita pečeňových enzýmov v laboratóriu;
  • Plesňová lézia tela (kandidóza, drozd);
    zápalové zmeny žíl v priebehu podávania lieku (injekčná flebitída);
  • kŕče;
  • Znížené krvné bunky;
  • závraty;
  • Zvýšenie telesnej teploty;
  • bolesť hlavy;
  • Všeobecná slabosť;
  • Bolesť brucha;
  • Pocit krvavosti krvi do tváre, do hlavy;
  • Prítomnosť krvi v moči (hematúria);
  • Bronchospazmus.

Výskyt ktoréhokoľvek z príznakov si vyžaduje okamžité prerušenie liečby, liečbu ošetrujúcemu lekárovi a symptomatickú liečbu.

Pri predávkovaní ceftriaxonu za dlhšiu dobu, dochádza k zmenám v krvi - vyvinúť hemolytická anémia a zníženie počtu leukocytov, neutrofilov a doštičiek. Na liečbu sa odporúča okamžite prerušiť užívanie lieku a predpísať symptomatické lieky.

Rôzne formy uvoľňovania

Ceftriaxón je dostupný v injekčných liekovkách s práškom na prípravu injekčného roztoku. Obsah účinnej látky je 500 mg a 1 g. Balenie obsahuje 5 fliaš.

analógy

Väčšina známych analógov ceftriaxon sú Medakson (fľaštičky s 1 g látky) Lendatsin (fľaštičky, 250 mg, 1 až 2 g) Cefaxone (fľaštička 1 g) Rocephin (fľaštička 1 g rozpúšťadla) Azaran (fľaštička 1 g), Cefogram (250, 500 mg a 1 g fľaša), Ificef (250, 500 mg a 1 g fľaša).

Ceftriaxone koľko dní trpí pyelonefritídou

Ceftriaxón je antibakteriálny liek, širokospektrálne antibiotikum zo skupiny cefalosporínov tretej generácie, ktoré sa aktívne používajú pri liečbe pyelonefritídy u žien. Obsahuje účinnú aktívnu zložku s rovnakým názvom - ceftriaxón.

Liečba pyelonefritídy s ceftriaxónom

Po požití tela pacienta tento liek rýchlo dosiahne miesto poškodenia obličiek, spúšťa sériu biochemických procesov, počas ktorých dochádza k tvorbe bunkových membrán v baktériách. To vedie k metabolickým poruchám u patogénov pyelonefritídy a zomierajú z vlastných toxínov.

Okrem pyelonefritídy, Ceftriaxone pridelený ako zápal priedušiek, zápal pľúc, zápal stredného ucha, angíny, hnisavé procesy v pľúcach, streptokokovej, zápal močového mechúra, prostaty, kvapavky, endokarditídu, meningitídu, zápal pobrušnice, zápal pošvy, syfilis a ďalších chorôb vyvolaných citlivými patogénnych baktérií k lieku.

Ceftriaxón je účinný proti veľkému počtu mikroorganizmov: Streptococcus, Staphylococcus, Enterobacteriaceae, E. coli, Haemophilus, Klebsiella, Moraxella, Neisseriální, Morganella, Salmonella, Proteus, Yersinia, Shigella, bledo Treponema, Clostridium, peptokokki, fuzobaktérie, Bacteroides a mnoho ďalších.

kontraindikácie

Tento liek je pri niektorých ochoreniach a súvisiacich ochoreniach celkom toxický, takže jeho použitie je kontraindikované:

Alergie na ceftriaxón a iné cefalosporíny, rovnako ako penicilíny, tehotenstvo až 12 týždňov (prvé 3 mesiace), obdobie dojčenia, zlyhanie obličiek, zlyhanie pečene, ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu; kolitída a enteritida) ako reakcia na príjem cefalosporínov; Predčasne narodené deti.

Dávkovanie a podávanie

Ceftriaxón je určený len na injekciu (intravenózne a intramuskulárne). Roztok s liekom sa musí pripraviť bezprostredne pred použitím. Aby ste to urobili, v jednej fľaši prášku pre dospelú ženu s pyelonefritídou pridajte 2 ampulky lidokaínu 1%, dôkladne pretrepte až do úplného rozpustenia a získajte homogénnu transparentnú kvapalinu. Ďalej sa liek zozbiera v sterilnej striekačke.

Intramuskulárne sa 1 g liečiva injikuje hlboko do gluteusového svalu (obsah jednej fľaše). Nasledujúci deň sa injekcia odporúča urobiť v opačnom smere. Trvanie liečby je v priemere 7-10 dní. Intravenózne podávanie lieku v prípade zápalu v obličkách sa používa pomerne zriedkavo. Pripravte do liekovky 10 ml vody na injekciu a podajte injekciu 1 g ceftriaxónu pomaly (v priebehu 4-5 minút).

Jediným kritériom na odobratie lieku je normalizácia telesnej teploty, zníženie symptómov pyelonefritídy a obnovenie laboratórnych parametrov ženy plus 3 až 4 dni po tom.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Počas tvorby orgánov u plodu v priebehu prvých 12 týždňov tehotenstva sa užívanie tejto drogy je veľmi kontraindikované, môže dôjsť k narušeniu vývoja dieťaťa a vzniku závažných abnormalít alebo smrti.

V nasledujúcich týždňoch tehotenstva môže byť liek použitý podľa svedectva ženy - ak je riziko jej choroby vyššie ako možné riziko pre dieťa.

Počas obdobia dojčenia a núdzové liečbe matky dojčenie treba odmietnuť po celú dobu používania ceftriaxonu, aby sa zabránilo porušovaniu rast a vývoj dieťaťa.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky na používanie ceftriaxónu sa vyskytujú zriedkavo. Najčastejšie z nich sú tieto:

Nevoľnosť, sprevádzaná zvracaním, hnačka (hnačka), liečivá hepatitída, angioedém, svrbivá vyrážka na koži inej povahy, anafylaktický šok, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov v laboratóriu,
zápalové zmeny v žilách v priebehu podávania lieku (injekčná flebitída), záchvaty, pokles krviniek, závrat, zvýšená telesná teplota, bolesť hlavy, všeobecná slabosť, bolesť brucha, pocit krvi na tvári, do hlavy, krv v moči hematúria), bronchospazmus.

Výskyt ktoréhokoľvek z príznakov si vyžaduje okamžité prerušenie liečby, liečbu ošetrujúcemu lekárovi a symptomatickú liečbu.

Pri predávkovaní ceftriaxonu za dlhšiu dobu, dochádza k zmenám v krvi - vyvinúť hemolytická anémia a zníženie počtu leukocytov, neutrofilov a doštičiek. Na liečbu sa odporúča okamžite prerušiť užívanie lieku a predpísať symptomatické lieky.

Rôzne formy uvoľňovania

Ceftriaxón je dostupný v injekčných liekovkách s práškom na prípravu injekčného roztoku. Obsah účinnej látky je 500 mg a 1 g. Balenie obsahuje 5 fliaš.

analógy

Väčšina známych analógov ceftriaxon sú Medakson (fľaštičky s 1 g látky) Lendatsin (fľaštičky, 250 mg, 1 až 2 g) Cefaxone (fľaštička 1 g) Rocephin (fľaštička 1 g rozpúšťadla) Azaran (fľaštička 1 g), Cefogram (250, 500 mg a 1 g fľaša), Ificef (250, 500 mg a 1 g fľaša).

Pyelonefritída je liečená hlavne v nemocnici, pretože pacienti potrebujú stálu starostlivosť a pozorovanie. Antibiotiká na pyelonefritídu sú zahrnuté do povinného liečebného komplexu, navyše pacientovi je predpísaný odpočinok v posteli, ťažké pitie a úprava výživy. Niekedy je antibiotická liečba doplnkom k chirurgickej liečbe.

Všeobecné informácie

Pyelonefritída je bežná infekcia obličiek spôsobená baktériami. Zápal sa týka parenchýmu panvy, kalicha a obličiek. Toto ochorenie sa často vyskytuje u malých detí, ktoré súvisia so štrukturálnymi znakmi urogenitálneho systému alebo s vrodenými abnormalitami. Riziková skupina zahŕňa aj:

ženy počas tehotenstva, dievčatá a ženy, ktoré sú sexuálne aktívne, dievčatá mladšie ako 7 rokov, starší muži, muži s diagnostikovaným adenómom prostaty. Prechod choroby na chronickú formu nastáva v dôsledku oneskorenej antibiotickej liečby.

Nesprávna alebo nezačať antibakteriálna liečba vedie k prechodu choroby z akútnej na chronickú. Niekedy, neskôr vyhľadávanie lekárskej pomoci vedie k renálnej dysfunkcii, v zriedkavých prípadoch k nekróze. Hlavné príznaky pyelonefritídy sú telesná teplota od 39 stupňov a viac, časté močenie a celkové zhoršenie. Trvanie ochorenia závisí od formy a prejavov ochorenia. Trvanie hospitalizácie je 30 dní.

Späť na obsah

Princípy úspešnej liečby

Aby sa antibiotická liečba úspešne zbavila zápalu, mala by sa začať čo najskôr. Liečba pyelonefritídy pozostáva z niekoľkých etáp. Prvá etapa - odstrániť zdroj zápalu a vykonávať antioxidačnú liečbu. V druhej fáze sa do terapie antibiotikami pridávajú postupy na zvýšenie imunity. Chronická forma je charakterizovaná trvalými relapsmi, takže imunoterapia sa vykonáva, aby sa zabránilo reinfekcii. Základným princípom liečby pyelonefritídy je výber antibiotika. Uprednostňuje sa činidlo, ktoré nemá toxický účinok na obličky a bojuje proti rôznym patogénom. V prípade, že predpísané antibiotikum na pyelonefritídu nedosiahne na 4. deň pozitívny výsledok, zmení sa. Boj proti zdroju zápalu zahŕňa 2 princípy:

Terapia začína pred získaním výsledkov moču baklév. Po prijatí výsledkov očkovania sa v prípade potreby vykoná úprava antibakteriálnej liečby.

Pôvodné činitele

Často sa počas liečby pozoruje infekcia.

Pyelonefritída nemá špecifický patogén. Choroba je spôsobená mikroorganizmami v tele alebo mikróbmi, ktoré napadli životné prostredie. Predĺžená antibiotická liečba povedie k pridruženiu infekcií spôsobených patogénnymi hubami. Najčastejšími patogénmi sú črevná mikroflóra: ak a koky sú baktérie. Spustená liečba bez antibiotík vyvoláva súčasne vznik viacerých patogénov. zárodkov:

Proteus, Klebsiella, E. coli, Enterococci, Staphylococcus a Streptococcus, Candida, Chlamydia, Mycoplasma a Ureaplasma.

Aké antibiotiká sú určené na pyelonefritídu?

Step antibiotická terapia urýchľuje proces hojenia.

V poslednej dobe na liečbu pyelonefritídy používajte krok antibiotickej terapie - zavedenie antibiotík do dvoch etáp. Najprv sa lieky injikujú injekciami a potom sa prenesú na pilulku. Step antibiotická terapia znižuje náklady na liečbu a termín hospitalizácie. Užívajte antibiotiká, kým sa teplota tela nevráti do normálu. Trvanie liečby je najmenej 2 týždne. Antibakteriálna liečba zahŕňa:

fluoroquinol - "Levofloxacín" "Ciprofloxacín", "Ofloksatsil", cefalosporíny 3. a 4. generácie - "cefotaxím", "cefoperazón" a "Ceftriaxone"; aminopenicilín - "Amoxicilín", "Flemoksin Soljutab", "Ampicillin" aminoglykozidy - "Tobramycín", "Gentamicín", makrolidy - sa používajú proti chlamýdiám, mykoplazme a ureaplazme. "Azitromycín", "Claritromycín" Vráťte sa do obsahu

Aké antibiotiká liečia chronickú pyelonefritídu?

Obsah zložiek lieku tejto skupiny v krvi zostáva čo najdlhšie.

Hlavným cieľom liečby pri liečbe chronickej pyelonefritídy je zničenie patogénu v močovom trakte. Antibiotická terapia pre chronickú pyelonefritídu sa vykonáva, aby sa zabránilo opätovnému výskytu tejto choroby. Aplikujte antibiotiká cefalosporínová skupina vzhľadom na to, že obsah lieku v krvi zostáva čo najdlhšie. Cefalosporíny 3. generácie sa užívajú perorálne a vo forme injekcií, a preto ich použitie je vhodné na postupnú terapiu. Polčas rozpadu lieku z obličiek - 2-3 dni. Nové cefalosporíny poslednej, štvrtej generácie sú vhodné na boj proti grampozitívnym baktériám koky. Pri chronických ochoreniach používajte:

"Cefuroxim" a Cefotaxim, "Amoxicilín klavulanát", "Ceftriaxón" a "Ceftibuten".

Liečba akútnej pyelonefritídy

Antibiotiká tejto skupiny sú predpisované výlučne lekárom.

Vznikajúca akútna pyelonefritída vyžaduje naliehavú antibiotickú liečbu. Na zničenie zdroja ochorenia v počiatočnom štádiu sa vo veľkej dávke používa širokospektrálne antibiotikum. Najlepšie lieky v tomto prípade - tretia generácia cefalosporínov. Na zlepšenie účinnosti liečby kombinujte použitie 2 nástrojov - "Cefixime" a "Amoxicilín klavulanát". Liečivo sa podáva jedenkrát denne a liečba sa vykonáva až do vylepšenia výsledkov testu. Trvanie liečby najmenej 7 dní. Spolu s antibakteriálnou liečbou užívajte lieky, ktoré zvyšujú imunitu. Názov lieku a dávkovanie určuje iba lekár, berúc do úvahy veľa faktorov.

Späť na obsah

Dávkovanie liekov v tabletách

"Amoxicilín" - 0,375-0,625 g, piť 3 krát denne "Levofloxacín" - 0,25 g / deň "Ofloxacín" - 0,2 g, užívaný dvakrát denne "Cifixime" - 0,4 g, piť raz denne

Injekcie na pyelonefritídu

"Amoxicilín" - 1-2 g, 3 krát denne "Ampicilín" - 1,5-3 g, 4 krát denne "Levofloxacín" - 0,5 g / deň "Gentamicín" 3-krát denne "Ofloxacin" - 0,2 g, 2-krát denne Cefotaxim - 1 až 2 g 3-krát denne Ceftriaxone 1-2 g denne

odpor

Aminopenicilíny a fluórchinoly pôsobia na E. coli.

Nesprávna liečba antibiotikami alebo nedodržanie pravidiel liekov vedie k vzniku baktérií rezistentných na antibiotiká a následné ťažkosti pri výbere liečby. Odolnosť baktérií proti antibakteriálnym liekom vzniká, keď sa beta-laktamáza objavuje v patogénnych mikroorganizmoch - látke, ktorá inhibuje účinky antibiotík. Nesprávne použitie antibiotika vedie k tomu, že citlivé baktérie zomrú a ich miesto je odobrané rezistentnými mikroorganizmami. Pri liečbe pyelonefritídy sa neuplatňujú:

antibiotiká aminopenicilínov a fluórchinolov, ak je pôvodcom Escherichia coli, tetracyklín, nitrofurantoín, chloramfenikol, kyselina naloxidová.

Antibiotiká predpísané u žien počas tehotenstva

Z dôvodu toxicity sú mnohé antibiotiká kontraindikované pre tehotné ženy.

Neškodnosť a nízka citlivosť patogénnych baktérií sú hlavnými kritériami pre výber antibiotickej terapie počas tehotenstva. Z dôvodu toxicity mnohé liečivá nie sú vhodné pre tehotné ženy. Napríklad sulfónamidy spôsobujú bilirubínovú encefalopatiu. Obsah trimetoprimu v antibiotiku zasahuje do normálnej tvorby nervovej trubice u dieťaťa. Tetracyklínové antibiotiká - dysplázia. Vo všeobecnosti lekári u tehotných žien používajú cefalosporíny druhej a tretej skupiny, menej bežne predpisované antibiotiká skupiny penicilínov a aminoglykoidy.

Späť na obsah

Ktoré antibiotikum je lepšie používať u detí?

Liečba pyelonefritídy u detí sa vyskytuje doma alebo v lekárskom zariadení, závisí od priebehu ochorenia. Mierny stupeň pyelonefritídy nevyžaduje vymenovanie injekcií, antibiotická liečba sa uskutočňuje perorálne (suspenzie, sirupy alebo tablety). Antibiotikum podávané dieťaťu by sa malo dobre vstrebávať z gastrointestinálneho traktu a najlepšie by malo byť dobré.

Pri prvých príznakoch ochorenia pred dosiahnutím výsledkov urinovaného moču je dieťaťu predpísané "chránené" penicilín alebo cefalosporíny druhej skupiny. Najlepším liekom na liečbu pyelonefritídy u detí je Augumentin, účinný v 88% prípadov. Liečuje lieky s nízkou toxicitou. Po vykonaní komplexnej antibiotickej terapie sa predpisuje homeopatický liek "Canephron". Komplikovaná forma ochorenia zahŕňa zmenu antibakteriálneho lieku každých 7 dní.

úvod

Infekcie močových ciest (UTI) sú najčastejšie bakteriálne infekcie. V najobecnejšej forme sa UTI môže charakterizovať ako prítomnosť baktérií v moči (bakteriúria) v kombinácii so zápalovou reakciou v močovom trakte mikroorganizmu. V súlade s modernými koncepciami je UTI rozdelená do skupín v závislosti od podmienok výskytu ochorení (komunity získaných a nozokomiálnych), lokalizácie (infekcie horných a dolných močových ciest) a prostredia, na ktorom sa vyvinuli (zložité a nekomplikované).

Pyelonefritída (akútna a chronická exacerbácia) sa týka infekcií horných močových ciest. Pojem "akútna pyelonefritída" znamená bakteriálnu léziu renálneho parenchýmu. Nesmie sa používať na označenie tubulointersticiálnej nefropatie, pokiaľ nie je dokumentovaná infekcia. Približne 20% bacteremie získanej v komunite u žien je spôsobená pyelonefritídou.

Chronická pyelonefritída (chronická infekčná intersticiálna nefritída) je chronická fokálna, často dvojstranná infekcia obličiek, ktorá spôsobuje atrofiu a deformáciu pohárov s výraznou zjazvenosťou parenchýmu. Choroba sa vyvíja iba u pacientov s významnými anatomickými abnormalitami (napríklad s obštrukčnou uropatiou alebo častejším vezikoureterálnym refluxom). U pacientov s terminálnym chronickým zlyhaním obličiek je 2-3% prípadov spôsobených chronickou pyelonefritídou.

Empirická liečba pyelonefritídy závisí od toho, kde bude pacient liečený: ambulantne alebo v nemocnici. Ambulantná liečba je možná u pacientov s miernou akútnou alebo exacerbáciou chronickej pyelonefritídy v neprítomnosti nauzey a vracania, príznaky dehydratácie za predpokladu, že pacient dodržiava predpísaný liečebný režim. Antimikrobiálne liečivo sa odporúča menovať vo vnútri. Fluorochinolóny sú voľby, beta-laktámy (chránené aminopenicilíny alebo perorálne cefalosporíny generácie II - III) sú alternatívnymi prostriedkami. Trvanie liečby akútnej pyelonefritídy je 7-14 dní. Ak nedôjde k zlepšeniu v priebehu 48-72 hodín od začiatku adekvátnej liečby antibiotikami, pacient sa má vyšetriť na obštrukcie alebo obličkové abscesy (ultrazvuk obličiek alebo počítačová tomografia). Ak patogén pretrváva na konci liečby, je odôvodnené predĺženie liečby počas 2 týždňov. Otázka uskutočniteľnosti antibiotickej liečby exacerbácií chronickej pyelonefritídy je stále sporná. Predpokladá sa, že zvýšenie stupňa bakteriúrie, uvoľňovanie diagnosticky významných množstiev mikrobiálnych patogénov z moču na pozadí príslušných klinických prejavov (horúčka, zimnica, bolesť v bedrovej oblasti) sú dostatočným dôvodom na predpisovanie antimikrobiálnych látok. Antibiotiká sa v takýchto prípadoch predpisujú počas 2-3 týždňov.

Ak je pacient hospitalizovaný v nemocnici, používajú sa antibiotiká parenterálne. Gradovaná terapia sa povoľuje, keď sa antibiotikum najprv parenterálne podáva počas 3-5 dní (až do normalizácie telesnej teploty) a potom pokračuje liečba perorálnym antibiotikom. Fluorochinolóny sú lieky podľa výberu (sú výhodné tie, ktoré majú dávkové formy na parenterálne a orálne podávanie), alternatívne prostriedky sú beta-laktámy (generačné cefalosporíny III alebo chránené aminopenicilíny).

Pri nozokomiálnej pyelonefritíde as hospitalizáciou pacienta v jednotke intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti sa riziko infekcie pyokyanickou tyčinkou významne zvyšuje. Z tohto dôvodu sú karbapenémy (imipeném, meropeném), cefalosporíny tretej generácie antiepseudomonády (ceftazidím, cefoperazón), fluórochinolóny ako prostriedok voľby pri liečbe takýchto pacientov. Vzhľadom na vysokú frekvenciu bakteriémie a ťažko predvídateľnú povahu citlivosti na antibiotiká patogénov nozokomiálnych infekcií by sa mali pred a počas liečby vykonať močové a krvné kultúry.

V moderných podmienkach na liečbu akútnej pyelonefritídy by sa nemali používať aminopenicilíny, cefalosporíny prvej generácie a nitroxolín, pretože odolnosť E. coli (hlavný pôvodca ochorenia) voči týmto liekom presahuje 20%. Nie je tiež potrebné používať niektoré antibakteriálne látky: tetracyklíny, chloramfenikol, nitrofurantoín, nefluórované chinolóny (napríklad kyselina nalidixová). Koncentrácie týchto liekov v krvi alebo v obličkovom tkanive sú zvyčajne nižšie ako minimálne inhibičné koncentrácie hlavných pôvodcov ochorenia.

Escherichia coli dominuje v etiológii nekomplikovanej akútnej pyelonefritídy. Hlavným mechanizmom antibiotickej rezistencie tohto mikroorganizmu je produkcia širokospektrálneho plazmidu beta-laktamázy citlivého na inhibítory beta-laktamázy. Výskyt cefalosporínu rezistentného na generáciu III ceftriaxónu / sulbaktámu na farmaceutickom trhu Ukrajiny otvára vyhliadky na zlepšenie antibakteriálnej liečby pacientov s pyelonefritídou.

V súčasnosti je známe viac ako 300 beta-laktamáz a ich zoznam sa neustále zvyšuje. Pridávanie inhibítora beta-laktamázy do ceftriaxónu umožňuje prekonať rezistenciu spôsobenú beta-laktamázami rozšíreného spektra skupiny 2be, skupiny 2e cefalosporinázy a dokonca aj karbapenémázy, ktoré neobsahujú ionty zinku v aktívnom centre (skupina 2f). Súčasne pridávanie sulbaktamu nebráni ničeniu ceftriaxónu cefalosporinázami I. skupiny (trieda C). Oni sú zvyčajne kódované chromozómami. Avšak kmene E. coli sú charakterizované nízkou úrovňou produkcie cefalosporináz, ktorá neposkytuje rezistenciu na cefalosporíny, hoci je možné ich detegovať pomocou citlivých testov.

Farmakologická kompatibilita ceftriaxónu / sulbaktámu sa skúmala v niekoľkých štúdiách, v ktorých sa zistila absencia farmakokinetických interakcií zložiek. Podobné výsledky boli získané pri štúdiách kombinácie sulbaktamu s inými beta-laktámovými antibiotikami: cefoperazón, ampicilín, amoxicilín, piperacilín. Preto sa dávka inhibičných beta-laktámov stanovuje na základe frekvencie podávania antibiotika. Ak sa aplikuje ampicilín / sulbaktám 4-krát denne, potom amoxicilín / sulbaktam-3, cefoperazón / sulbaktam-2, ceftriaxón / sulbaktam 1-2 krát.

Cieľom tejto štúdie bolo porovnať klinickú účinnosť ceftriaxónu a ceftriaxónu / sulbaktámu u pacientov s pyelonefritídou získanou v komunite.

Materiál a metódy

Diagnóza pyelonefritídy bola stanovená za prítomnosti aspoň 3 z nasledujúcich príznakov:

- akútny nástup ochorenia s telesnou teplotou> 38 ° C;

- bolesť na strane (v oblasti projekcie obličiek);

- bolesť pri palpácii v nákladnom bočnom uhle;

- smäd, sucho v ústach;

- leukocytóza (> 10 × 109 / l).

Všetci pacienti boli vyšetrení podľa všeobecne akceptovaného plánu. Zoznam povinných diagnostických činností zahŕňal: zhromažďovanie sťažností a históriu ochorenia, objektívny výskum, klinické a laboratórne testy (stanovenie leukocytózy, počet neutrofilov, ESR v periférnej krvi, analýza moču) a výskumné metódy (ultrazvuk obličiek). Podľa indikácií sa uskutočnilo mikrobiologické vyšetrenie moču (kultivácia, stanovenie citlivosti potenciálnych patogénov na antibiotiká) a vylučovaciu urografiu. Predbežné hodnotenie účinnosti liečby sa uskutočnilo 48 až 72 hodín po začiatku liečby. V prípadoch zníženia telesnej teploty na menej ako 37,5 ° C alebo ≥ 1 ° С v porovnaní s počiatočnou, zníženie príznakov intoxikácie a zlepšenie pohody pacienta sa dynamika ochorenia považovala za pozitívnu. Pri nedostatočnom znížení telesnej teploty sa na rozhodovanie ošetrujúceho lekára ponechali ďalšie liečebné taktiky (zmena režimu alebo pokračovanie predchádzajúcej antibiotickej terapie, použitie uroanteptických látok, symptomatické prostriedky - antispazmodiká, antihistaminiká atď.). Opätovné vyhodnotenie vyššie uvedených symptómov a znakov sa uskutočnilo na 5-6., 9-10. A 12-15. Dni od začiatku liečby.

Účinnosť liečby bola hodnotená nasledujúcimi kritériami. Ak za 12-15 dní. od začiatku liečby klesli klinické príznaky a ukazovatele klinických krvných a močových testov sa vrátili do normálu, výsledky liečby sa považovali za zotavenie (v prípade akútnej pyelonefritídy) alebo zmiernenie exacerbácie (s exacerbáciou chronickej pyelonefritídy). Zachovanie stížností alebo klinických príznakov pri absencii abnormalít v laboratórnych parametroch alebo pretrvávanie abnormalít vo výsledkoch laboratórnych štúdií u osôb, ktorých sťažnosti a klinické symptómy neboli prítomné, sa považovali za zlepšenie. Klinické poruchy boli chápané ako: 1) klinické zhoršenie počas liečby; 2) zmeny v liečbe antibiotikami počas liečby v dôsledku výskytu vedľajších účinkov alebo z dôvodu neúčinnosti počiatočnej antibiotickej liečby; 3) výskyt komplikácií (tvorba abscesov, superinfekcia atď.); 4) smrť pacienta.

Kritériá vylúčenia pre štúdiu boli nasledovné:

Ceftriaxón - vedľajšie účinky

Jedným z najpopulárnejších a najpoužívanejších širokospektrálnych antibiotík je Ceftriaxone, ktorého vedľajšie účinky by sa mali starostlivo sledovať ako indikácie. Zvážte, aké preventívne opatrenia treba urobiť počas liečby týmto antimikrobiálnym liekom.

Vedľajšie účinky Ceftriaxone

Prijatie tohto antibiotika môže sprevádzať alergické reakcie, a to: urtikária, svrbenie a vyrážka. V zriedkavých prípadoch sa vyskytuje exudatívny multiformný erytém, bronchospazmus alebo dokonca anafylaktický šok.

Orgány tráviaceho traktu môžu reagovať na hnačku na medikáciu alebo naopak zápcha, ako aj nevoľnosť, porušenie chuti. Niekedy sa vedľajšie účinky antibiotika Ceftriaxone prejavujú ako glossitída (zápal jazyka) alebo stomatitída (bolestivé vredy na sliznici ústnej dutiny). Pacienti sa môžu sťažovať na brušnú (trvalú) bolesť brucha.

Reaguje špecificky na pečeňový ceftriaxón: jeho transaminázy môžu zvyšovať aktivitu, ako aj alkalickú fosfatázu alebo bilirubín. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť pseudo cholelitiáza žlčníka alebo cholestatická žltačka.

Podľa pokynov vedľajšie účinky lieku Ceftriaxone môžu byť porušením funkcií obličiek, kvôli čomu sa zvyšuje hladina v krvi:

  • dusíkaté metabolické produkty (azotemia);
  • kreatinín (hyperkreatininémia);
  • močoviny.

V moči sa môže objaviť:

  • glukóza (glykozúria);
  • krv (hematúria);
  • Takzvané valce sú odliatky bielkovín alebo bunkových prvkov (cylindruria).

Množstvo moču vylučovaného obličkami sa môže znížiť (oligúria) alebo dosiahnuť nulu (anúria).

Reakcia hematopoetického systému

Na orgánoch tvorby krvi môžu injekcie Ceftriaxonu spôsobiť vedľajšie účinky, ktoré spočívajú v znížení krvnej jednotky v jednotke:

  • červená (červené krvinky) - anémia;
  • biele (leukocyty) - leukopénia;
  • neutrofilné neutrofilné neutrofilné leukocyty;
  • granulocyty - granulocytopénia;
  • lymfocyty - lymfocytopénia;
  • trombocytopénia.

Koncentrácia koagulačných faktorov v krvi sa môže znížiť, môže sa vyskytnúť hypokokoagulácia (zhoršená zrážanlivosť krvi), ktorá je krvácaná.

Zároveň je v niektorých prípadoch vedľajším účinkom Ceftriaxonu leukocytóza - zvýšenie krvi bielych teliesok.

Miestne a iné reakcie

Po zavedení antibiotika do žily sa môže vyvinúť zápal jeho steny (flebitída) alebo pacient jednoducho začne cítiť bolesť pozdĺž cievy. Keď sa liek podáva intramuskulárne, niekedy dochádza k infiltrácii a bolesti svalov.

Nešpecifické vedľajšie účinky Ceftriaxonu zahŕňajú:

  • bolesť hlavy;
  • kandidóza;
  • závraty;
  • krvácanie z nosa;
  • superinfekcia (vývoj antibiotickej rezistencie, v dôsledku ktorej sa jedna infekcia vyvíja do inej).
Predávkovanie a kompatibilita s liekmi

V prípade predávkovania sa uskutočňuje symptomatická liečba. Neexistuje špecifické antidotum na odstránenie ceftriaxónu; hemodialýza je neúčinná. Preto by ste mali byť veľmi opatrní pri dávkovaní lieku - toto by malo byť kontrolované lekárom.

Ceftriaxón má ďalšie nevýhody: zabraňuje tvorbe vitamínu K, pretože, rovnako ako akékoľvek antibiotikum, inhibuje črevnú flóru, takže by ste nemali užívať nesteroidné protizápalové lieky spolu s ním - môže to zvýšiť riziko krvácania. Liek je nezlučiteľný s etanolom, pretože užívanie alkoholu počas liečby je kontraindikované.

Aminoglykozidy a ceftriaxón pôsobia spoločne, zvyšujú vzájomný účinok (synergia) proti gramnegatívnym mikróbom.

Ceftriaxónové komplikácie

Mnohí sa zaujímajú, či má Ceftriaxone vedľajšie účinky. Antibiotiká a antimikrobiálne látky sú široko používané pri liečení rôznych zápalových procesov a infekčných ochorení. Ich zloženie sa neustále vylepšuje, čím sa liečba infekčných chorôb stáva produktívnejšou. Ale otázka ich vedľajších účinkov je stále veľkým problémom tak pre lekárov, ako aj pre pacientov. Veľa výskumov už bolo vykonané, v medicínskych kruhoch prebiehajú diskusie. Zatiaľ čo jedna vec je jasná - efektívnejšia metóda boja proti infekciám než antibiotiká ešte nebola nájdená. Je potrebné starostlivo preskúmať účinky liekov na telo a aplikovať ich len podľa pokynov lekára.

Ceftriaxón je populárne široké spektrum tretej generácie antibiotik. Ako väčšina lekárov vedľajšie účinky tejto drogy majú malé percento prejavov a všetky sú reverzibilné. Podľa štatistických údajov iba 3 zo 100 pacientov majú nepríjemné účinky Ceftriaxonu. Navyše všetci postupujú vo veľmi miernej forme. A iba 0,5% pacientov malo ťažké formy reakcií.

Ceftriaxón sa injektuje pacientovi len intramuskulárne alebo intravenózne.

Vysoká aktivita tohto antibiotika, ktorá spôsobuje vážne podráždenie tkaniva, neumožňuje jeho použitie vo forme tabliet alebo kapsúl. Pokyny na použitie Ceftriaxonu uvádzajú, že podávanie tohto lieku je bolestivé a spôsobuje lokálne reakcie. Niekedy sa vyskytuje zápal žalúdka - zápal žilovej steny, ktorému možno zabrániť pomalým podávaním lieku. Po injekcii sa pod kožou môže vytvoriť tesnenie.

Pri používaní Ceftriaxonu by sa mala venovať osobitná pozornosť možnosti vzniku alergických reakcií. Môže to byť triaška alebo horúčka, kožná vyrážka a svrbenie, bronchospazmus. Menej časté sú eozinofília, edém, anafylaktický šok, sérová choroba a komplexnejšie reakcie ako multiformný erytém, Stevensov-Johnsonov syndróm a Lyellov syndróm. V tomto prípade sa nezaznamenáva nekompatibilita Ceftriaxonu s antihistaminikami. Reakcie nervového systému. Môže sa vyskytnúť závrat a migréna (pretrvávajúce bolesti hlavy). V niektorých prípadoch boli zaznamenané konvulzívne stavy. Ceftriaxón nepriaznivo ovplyvňuje stav srdcového svalu a krvných ciev. Niektorí pacienti sa sťažovali na zvýšenú srdcovú frekvenciu. Reakcie krvných orgánov. Vedľajšie účinky injekcií Ceftriaxone na krvotvorné orgány môžu byť:

Nevoľnosť a hnačka sú najčastejšie vedľajšie účinky ceftriaxónu na strane tráviaceho systému.

Aj toto antibiotikum môže spôsobiť zápchu a nadúvanie. Niektorí pacienti sa sťažovali na brušnú, to znamená pretrvávajúcu bolesť brucha, ktorá prešla po prerušení liečby. V ústach sú tiež vedľajšie účinky:

  • porušenie chuťových pocitov;
  • stomatitída - je vyjadrená vo forme vredov na sliznici ústnej dutiny;
  • glossitída - zápal jazyka.

Reakcie obličiek. Vzhľadom na používanie Ceftriaxonu sa môže objaviť renálna dysfunkcia. To vedie k zvýšeniu množstva močoviny v ľudskej krvi. Rovnako ako aj vznik hyperkreatininémie a azotemie. Hyperkreatininémia je spôsobená zvýšeným množstvom kreatinínu v krvi a azotemiou - zvýšením obsahu dusíkatých metabolických produktov. Množstvo moču vylučovaného obličkami je výrazne znížené a môže sa dokonca priblížiť k nule. Zároveň v moči môžu byť označené vzhľadom krvi a glukózy. Rovnako ako proteíny alebo bunkové prvky, takzvané valce. Malý počet detí po dlhšom používaní Ceftriaxonu vykazoval miernu tvorbu obličkových kameňov. Ale toto všetko bolo reverzibilné a ľahko odstránené po odstúpení od Ceftriaxonu.

Pri používaní Ceftriaxonu trpí pečeň viac než všetky ostatné vnútorné orgány. Kurz ceftriaxónu výrazne porušuje metabolizmus. V zriedkavých prípadoch sa zaznamenal prechodný nárast aktivity pečeňových transamináz.

Najzávažnejším dôsledkom tohto antibiotika je výskyt cholestatickej žltačky alebo dokonca hepatitída. Ceftriaxón nie je kompatibilný s etanolom.

Niekedy počas liečby Ceftriaxonom sa pozoruje nadmerné potenie, spláchnutie a zvýšenie krvného tlaku. Vyskytli sa prípady dráždivosti u žien. Ceftriaxón sa nemá používať na liečbu ľudí, ktorí sú alergickí na liek alebo jeho zložky. Ceftriaxón je predpísaný u pacientov s poruchami pečene a obličiek v extrémnych prípadoch. Je tiež kontraindikované pri liečbe novorodencov, ak sa narodili predčasne. Pri liečbe gravidných a dojčiacich žien sa musí venovať mimoriadna pozornosť pod dohľadom lekára, pretože ceftriaxón prechádza do materského mlieka.

Podľa medzinárodnej klasifikácie patrí antibakteriálny liek Ceftriaxone k semisyntetickým antibiotikám 3. generácie cefalosporínových sérií. Má široké spektrum účinku, odolnosť proti expozícii beta-laktamázu a baktericídny účinok proti mnohým grampozitívnym a gramnegatívnym aeróbnym a anaeróbnym baktériám.

  1. Čo je ceftriaxón?
  2. Antibakteriálna aktivita ceftriaxónu
  3. Interakcia s inými liekmi
  4. Vedľajšie účinky
  5. Indikácie a kontraindikácie pre použitie
  6. Ceftriaxone používa
  7. Príprava roztoku

Zničenie baktérií sa deje v dôsledku porušenia syntézy mureínu - dôležitého komponentu bunkovej steny baktérií. Vlastnosti väčšiny cefalosporínových antibiotík tiež zahŕňajú zlú absorpciu v črevách a dráždivý účinok na gastrointestinálny trakt, vďaka čomu sa ceftriaxón nachádza len vo forme prášku na prípravu injekčných roztokov.

Ďalším dôvodom popularity tohto lieku je nízka toxicita a pomerne zriedkavý výskyt vedľajších účinkov, ktorý je typický pre väčšinu beta-laktámových antibakteriálnych liekov. Ceftriaxón je dobre distribuovaný vo všetkých tkanivách a telesných tekutinách, preniká cez krv-mozog a hemato-placentárnu bariéru a je možné dosiahnuť terapeutické koncentrácie lieku v mozgovomiechovej tekutine.

Široká škála antibakteriálnych účinkov, nízka toxicita, ako aj pomerne nízka (v porovnaní napríklad s karbapenémami), náklady na liečivo vysvetľujú vysokú frekvenciu injekcií Ceftriaxonu pri liečbe širokej škály bakteriálnych infekcií.

Široké spektrum účinku Ceftriaxone vykazuje baktericídny účinok proti takýmto patogénom:

  1. Staphylococcus aureus je príčinou mnohých ochorení - od akné a bolesti k nosokomiálnej pneumónii, meningitíde a iným smrteľným ochoreniam.
  2. Pneumokoky sú častým patogénom komunitnej pneumónie a sínusitídy.
  3. Hemofilný bacil je príčinou pneumónie a meningitídy.
  4. E. coli - niektoré kmene môžu spôsobiť otravu jedlom.
  5. Klebsiella sú pôvodcami pneumónie, ako aj urogenitálnych infekcií.
  6. Gonokokus je pôvodcom kvapavky.
  7. Pseudomonas aeruginosa je častou príčinou hojenia rany.
  8. Clostridia - pôvodca plynnej gangrény.

Ceftriaxón môže byť tiež účinný pri chorobách spôsobených bakterií, moraxelmi, Proteus.

Pri použití injekcií Ceftriaxonu nie je pozitívna dynamika infekcií spôsobených stafylokokmi rezistentnými na meticilín, niektorými kmeňmi streptokokov a enterokokov.

Spektrum antibakteriálneho účinku III. Generácie cefalosporínov a ceftriaxónu je pomerne široké, v dôsledku čoho sa tento liek používa na liečbu mnohých chorôb spôsobených baktériami.

V prípade kombinovaného použitia Ceftriaxonu s antibakteriálnymi liečivami z mnohých aminoglykozidov, polymyxínov, ako aj metronidazolu sa pozoruje zvýšenie účinnosti. Injekcie ceftriaxónu v prítomnosti slučkových diuretík (furosemid, kyselina etacrynová) môžu významne zvýšiť pravdepodobnosť toxického poškodenia obličiek.

Pri použití Ceftriaxonu súčasne s nesteroidnými protizápalovými liekmi sa zvyšuje pravdepodobnosť krvácania, zvyšuje účinok antikoagulancií.

Nie je kompatibilný s etylalkoholom. Pri súbežných injekciách Ceftriaxonu a alkoholu dochádza k takzvanej disulfiramovej reakcii, ktorá sa vyvíja v dôsledku inhibície enzýmov zodpovedných za neutralizáciu toxického metabolitu etanolu, acetaldehydu. Tento vedľajší účinok sa prejavuje sčervenaním hornej časti tela, pocitom tepla, nevoľnosťou, vracaním, ťažkosťami s dýchaním, palpitáciami, poklesom krvného tlaku, v niektorých prípadoch až do kolapsu.

Ak vezmeme do úvahy všetky vlastnosti liekových interakcií, zvyčajne je to lekár, ktorý predpisuje antibakteriálne lieky, len špecialista si môže vybrať bezpečnú kombináciu, ale je lepšie sa zdržať alkoholu počas liečby akýmikoľvek antibiotikami.

Tak ako všetky závažné lieky má Ceftriaxone pomerne málo popísaných vedľajších účinkov, aj keď sa v antibakteriálnych liekoch v cefalosporínových sériách vyskytujú relatívne zriedkavo.

Zoznam možných vedľajších účinkov:

  1. Môžu sa pozorovať lokálne reakcie: bolesť alebo indukcia v mieste vpichu, veľmi zriedkavo vzniká flebitída po intravenóznej injekcii Ceftriaxonu.
  2. Precitlivenosť na liek sa môže prejaviť vyrážkou, svrbením a horúčkou a zimnicami, opuchom, zriedkavo - sérová choroba a anafylaktický šok.
  3. Krvotvorný systém - pri dlhodobej liečbe vysokými dávkami ceftriaxónu v periférnej krvnej leukopénii, poklesom hladín krvných doštičiek, neutrofilmi, predĺžením protrombínového času, zriedkavo hemolytickou anémiou je možné pozorovať.
  4. Na strane tráviaceho traktu je možné pozorovať nevoľnosť a zvracanie, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov v krvi a pseudomembranóznu kolitídu. Tak ako pri takmer akomkoľvek liečení antibiotikami trpí normálna črevná mikroflóra, čo vedie k hojnej reprodukcii húb Candida.
  5. Reakcie z urogenitálneho systému môžu mať vzhľad zvyšovania obsahu dusíka a močoviny v krvi, intersticiálna nefritída a kolpitída veľmi zriedkavo.

Vedľajšie účinky na centrálny nervový systém sa môžu prejaviť bolesťami hlavy alebo závratmi.

Existuje pomerne málo popísaných vedľajších účinkov z injekcií Ceftriaxonu, ale malo by sa tiež pamätať na to, že vzhľadom na nízku toxicitu lieku sa vyvinuli pomerne zriedkavo.

Indikácie a kontraindikácie pre použitie

Existuje veľa chorôb spôsobených mikroorganizmami citlivými na Ceftriaxon:

  1. Bakteriálne infekcie horných a dolných dýchacích ciest, ako aj orgánov ENT (pľúcny absces, bronchitída, pneumónia, pleuristika, sinusitída).
  2. Nekomplikovaná kvapavka
  3. Bakteriálne lézie kože a prídavných látok
  4. Choroby močového traktu a genitourinárneho systému (cystitída, prostatitída, akútna a chronická pyelonefritída)
  5. Gynekologické infekcie, ako aj zápalové lézie panvových orgánov.
  6. Bakteriom indukované lézie brušných orgánov (cholecystitída, pankreatitída, duodenitída)
  7. Sepsa a septikémia
  8. Bakteriálne ochorenia kostí a kĺbov
  9. Zápal meningí (meningitída)
  10. endokarditída
  11. syfilis
  12. Lyme choroba (Lyme borelióza.

Ceftriaxón sa používa aj na prevenciu hnisavých septických komplikácií po chirurgických zákrokoch.

Ceftriaxone používa

Jeden zo znakov liečiva - nedostatok tabletových foriem na perorálne podanie je výsledkom nízkej biologickej dostupnosti s enterálnou aplikáciou, ako aj negatívneho účinku na sliznice dutých orgánov tráviaceho systému. Preto sa ceftriaxón uvoľňuje len vo forme prášku, z ktorého sa pripravia roztoky na intramuskulárne alebo intravenózne podanie.

Pripravený roztok na intravenózne podanie sa odporúča použiť ihneď po príprave. Hotový roztok na intramuskulárnu injekciu sa môže uchovávať pri izbovej teplote až 3 dni a v chladničke (za predpokladu, že sa teplota udržuje na + 4 ° C) až 10 dní. Pri skladovaní môže roztok Ceftriaconu meniť farbu zo svetložltej na jantárovú, ale v prípade správneho uchovávania môže byť liečivo stále používané.

Na intramuskulárne podanie. Pri intramuskulárnom podaní spôsobuje ceftriaxón pomerne silnú bolesť, v dôsledku čoho sa roztok pripravuje s použitím 1% lidokaínu. Pologramová dávka ceftriaxónu sa musí rozpustiť v 2 ml 1% roztoku lidokaínu, na 1 g antibiotika bude potrebných 3,5 ml lokálnej anestézie. Neodporúča sa injikovať viac ako 1 g roztoku do jedného svalu.

Na zavedenie do žily. Na prípravu roztoku z pol gramu antibiotika potrebujete 5 ml vody na injekciu, na 1 gram by ste mali použiť 10 ml. Výsledný roztok sa injikuje počas dvoch až štyroch minút.

Na infúzne použitie. 2 g ceftriaxónu sa rozpustí v 40 ml fyziologického roztoku alebo v 40 ml 5% alebo 10% glukózy. Ak predpísaná dávka Ceftriaxonu presahuje 50 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, roztok Ceftriaxonu sa podáva kvapkanie po dobu najmenej pol hodiny.

Ďalšie informácie o tom, ako zriediť drogu, môžete získať pri sledovaní videa:

Ceftriaxón nie je bez dôvodov obľúbený u lekárov mnohých špecialít - kombinácia nízkej toxicity lieku s pomerne vysokou účinnosťou, odolnosť voči bakteriálnym penicilinázam a schopnosť antibiotika preniknúť do všetkých tkanív a telových tekutín sú zriedkavo kombinované v jednom liečení.

Ale napriek bezpečnosti lieku by antibakteriálne lieky nemali byť používané samostatne, pretože kvôli nekontrolovanému použitiu antibiotík sa niektoré baktérie už vyvinuli rezistenciu na Ceftriaxon.

Ceftriaxón je antibiotikum skupiny cefalosporínov používaných na boj proti bakteriálnym infekciám brušnej dutiny, zažívacieho traktu, dýchacieho traktu, kostí a kĺbov, močového systému, mäkkých tkanív atď. Nástroj má široké spektrum účinku, ale jeho použitie môže spôsobiť nepríjemné vedľajšie účinky u mnohých pacientov, ktoré súvisia s individuálnymi charakteristikami organizmu, ako aj s inými prvkami liečby.

Antibiotická liečba zvyčajne nespôsobuje závažné vedľajšie účinky, avšak u niektorých pacientov je liečba spojená s nepríjemnými komplikáciami:

  • alergia - horúčka (asi 1% prípadov), vyrážka a opuch na tele (2% pacientov), ​​bronchospazmus, svrbenie, kašeľ, výtok z nosa, anafylaktický šok;
  • na strane močového systému možné narušenie normálneho fungovania obličiek, spomalenie produkcie moču a ukončenie jeho vylučovania;
  • tráviaci trakt môže reagovať na antibiotickú liečbu zvýšenou tvorbou plynu v čreve, nevoľnosťou, vracaním, zmenami chuti, hnačkou a nerovnováhou mikroflóry (dysbióza);
  • hematopoetické procesy môžu byť narušené, čo vedie k zvýšenému počtu eozinofilov (diagnostikovaných u 5% pacientov), ​​leukocytov alebo krvných doštičiek;
  • liek môže spôsobiť krvácanie z nosnej dutiny, stav závraty, aktiváciu hub Candida a bolesti hlavy.

Najčastejšie nepríjemné miestne reakcie. Keď sa intravenózne podá Ceftriaxone, môže sa prejaviť bolesť pozdĺž žily a intramuskulárna injekcia môže spôsobiť bolesť v mieste podania injekcie.

Pri dodržaní dávky prípravku odporúčanej lekárom je stav predávkovania nepravdepodobný. Môže sa vyskytnúť chyba pri výpočte množstva agenta vzhľadom na hmotnosť osoby, najmä pokiaľ ide o pacienta-dieťa. Príznaky nadmerného príjmu antibiotík sú:

  • ostrý pocit nevoľnosti;
  • závraty a silné bolesti hlavy.

Pri dlhšom dlhšom dávkovaní je liek zvlášť škodlivý - spôsobuje zmenu krvného obrazu, poškodenie srdca, pečene a obličiek. Ceftriaxón má nepriaznivý účinok na nervový systém - pacient sa stáva podráždeným, náchylný na depresiu. Problém predávkovania si vyžaduje okamžité riešenie - neexistuje žiadny špecifický antidot, preto sa vykonáva symptomatická liečba.

Negatívne dôsledky môžu mať vymenovanie kurzu bez ohľadu na kompatibilitu s inými spôsobmi:

  • lieky na zníženie množstva prilepených doštičiek a ceftriaxónu v komplexe spôsobujú vysoké riziko krvácania;
  • súčasný priebeh s cyklickými diuretikami vedie k rozvoju toxických účinkov na obličky a močový systém ako celok;
  • užívanie alkoholu je zakázané, pretože zvyšuje vedľajšie účinky lieku a zvyšuje zaťaženie tráviaceho a močového systému.

V takýchto situáciách je zakázané používať antibiotiká:

  • s individuálnou neznášanlivosťou;
  • počas tehotenstva a laktácie;
  • s ťažkým poškodením funkcie pečene alebo obličiek.

Dospelí pacienti aj deti môžu používať prípravok iba podľa pokynov lekára, prísne dodržiavajúci popísanú schému a dávkovanie.

Ceftriaxón je silné širokospektrálne antibiotikum patriace do skupiny cefalosporínov tretej generácie. Jedinečný farmakologický nástroj vám umožňuje efektívne riešiť patogénnu mikroflóru, ktorá spôsobuje množstvo nebezpečných chorôb vrátane meningitídy. Ceftriaxónové analógy sú Rocephine, Cefotaxim, ako aj antibakteriálne látky ako sú Medaxone, Ifitsef, Stericef a Oframax. Roztok tohto antibiotika je určený na parenterálne podávanie (intravenózne infúzie alebo intramuskulárne injekcie).

Medzinárodným nechráneným názvom lieku (INN) je ceftriaxón.

Aktívnou zložkou tohto farmakologického činidla je disodná soľ ceftriaxónu. Tento liek je dodávaný farmaceutickou spoločnosťou vo forme prášku na riedenie v sklenených liekovkách s objemom 10 ml. Na prípravu injekčného roztoku sa používa 1% lidokaínu.

Indikácie pre predpisovanie Ceftriaxonu a jeho analógov (Rocefina alebo Cefotaxime) sú mnohé infekčné choroby spôsobené patogénnou mikroflórou citlivou na antibiotiká so širokým spektrom účinku (vrátane multirezistentných kmeňov rezistentných na cefalosporíny prvej generácie a penicilín).

Liečivo je indikované pre nasledujúce ochorenia:

  • infekčný zápal tráviaceho traktu;
  • zápal peritonea (peritonitída);
  • bakteriálna meningitída;
  • pohlavne prenosné choroby (kvapavka, syfilis);
  • mäkký vred;
  • infekčné kostné lézie (osteomyelitída) a tkanivá kĺbov;
  • infekčné ochorenia močového systému (vrátane zápalu renálnej panvy, tubulárnej nefritídy a cystitídy);
  • cholangitída;
  • empyém žlčníka;
  • bakteriálne kožné lézie (streptoderma, pyoderma);
  • infekcia endokardu;
  • borelióza (Lymeova choroba);
  • sekundárna infekcia rany a horieť;
  • salmonelóza;
  • orchitída;
  • prostatitis;
  • epididymitída;
  • sepsa (septikémia);
  • akútna bronchitída;
  • pneumónia (s nešpecifikovaným patogénom);
  • absces pľúc a mediastína;
  • hnisavá tonzilitída;
  • akútny zápal paranazálnych dutín;
  • zápal stredného ucha;
  • zápal mandlí (ťažká tonzilitída);
  • bakteriálna faryngitída;
  • absces zápal hltana.

Podľa názoru lekárov je Ceftriaxon výborný na prevenciu vývoja rôznych bakteriálnych komplikácií po vykonaných operáciách vďaka svojej vysokej aktivite až po multirezistentnú patogénnu mikroflóru.

Hotový roztok sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne (kvapkanie alebo prúd).

Pri i / m injekciách sa bezprostredne pred manipuláciou rozpustí 500 mg prášku v 2 ml 1% roztoku hydrochloridu lidokaínu a 1 g v 3,5 ml tohto lokálneho anestetika.

Ceftriaxón sa injektuje do gluteus maximus. Použitie lidokaínu pri príprave roztoku znižuje bolesť pri injekcii.

Pre pomalé kvapkanie IV sa každá 500 mg antibiotika zriedi v 5 ml vody na injekciu. Roztok sa injikuje do 3-4 minút.

Pre intravenóznu infúziu na 2 gramy lieku sa na zriedenie musí odobrať 40 ml fyziologického roztoku (0,9% NaCl), 5% roztoku levogulózy alebo 5 až 10% dextrózy. Infúzia stanovuje požadovanú dávku do pol hodiny.

Maximálna prípustná (bezpečná) denná dávka pre dospelých pacientov, ako aj dospievajúcich, ktorí dosiahli vek 12 rokov, je 4 gramy, pokiaľ ide o účinnú látku. Antibiotikum sa podáva 1-2 g raz denne alebo 0,5-1 g 2-krát denne, pričom sa udržujú 12-hodinové časové intervaly.

Dávky presahujúce 50 mg na 1 kg hmotnosti sa majú podávať infúziou intravenózne. Infúzia sa vykonáva pol hodinu.

Pri príprave sterilných roztokov treba striktne dodržiavať normy aseptických a antiseptických látok. Pripravované riešenia je potrebné použiť v najbližších 6 hodinách. pri izbovej teplote počas daného časového obdobia zachovávajú svoju fyzickú a chemickú stabilitu.

Požadovaná dĺžka trvania liečby určuje ošetrujúci lekár. Závisí to od typu patogénu, nosologickej formy a závažnosti ochorenia.

Ceftriaxón je často liečený syfilisom a niektorými inými pohlavne prenosnými chorobami.

V kvapavke je Ceftriaxone predpísaný v dávke 250 mg na jedno intramuskulárne podanie.

Liečba syfilisu s Ceftriaxonom sa uskutočňuje, ak má pacient neznášanlivosť na penicilínové antibiotiká, t.j. v tomto prípade sa ako "záložný" prostriedok používa cefalosporín III generácie.

Na prevenciu pooperačných komplikácií zapríčinených patogénnou mikroflórou sa pacientom pred hodinou a pol ukáže jedna injekcia 1-2 gramov antibiotika pred operáciou.

Liečba zápalu stredného ucha zahŕňa použitie dávky 50 mg / kg intramuskulárne 1 denne.

Pri infekciách mäkkých tkanív a kože sa podáva buď 50-75 mg / kg denne, alebo polovica tejto dávky sa podáva dvakrát denne a udržiava sa 12-hodinové intervaly.

Stanovenie ceftriaxónu pre angínu pectoris sa odporúča, ak sú prípravky penicilínu neúčinné. Je tiež predpísaný pre závažný alebo komplikovaný priebeh infekčného procesu a v situáciách, keď je podávanie enterických dávkových foriem z jedného alebo druhého dôvodu nemožné.

Úprava dávky u pacientov s renálnou insuficienciou je potrebná len pri výraznom porušovaní funkcií orgánov. Koľko ceftriaxonu sa má pacientovi podávať v tomto prípade je založené na objektívnom výskume laboratórnych testov.

Po zmiznutí živých klinických prejavov a poklesu telesnej teploty na fyziologickú normu sa odporúča pokračovať v liečbe počas 3 dní.

Kontraindikácie pre predpisovanie Ceftriaxonu sú:

  • individuálna precitlivenosť na liek;
  • intolerancia na penicilín a cefalosporínové antibiotiká.

Pri liečbe ceftriaxónu s infekčnými patológiami u novorodencov diagnostikovaných so zvýšením hladiny bilirubínu v krvi a pri predpísaní lieku pacientom s zápalom čriev (enterokolitída) vyvinutým na pozadí antibiotickej liečby je potrebné zvýšiť opatrnosť.

Zdravotnícky personál by mal brať do úvahy pravdepodobnosť vzniku alergických reakcií (vrátane anafylaktického šoku) a byť pripravený prijať okamžité opatrenia v prípade život ohrozujúcich stavov.

Dlhodobá liečba vyžaduje pravidelné sledovanie funkčnej aktivity obličiek a pečene, ako aj laboratórne vyšetrenie periférnej krvi pacienta. Pri vymenúvaní agentov starším a senilným ľuďom by sa malo vykonať predbežné posúdenie funkčnej aktivity obličiek. Pri nedostatku vitamínu K v tele je potrebné pred zahájením liečby stanoviť protrombínový čas.

Dôležité: u osôb, ktoré dostávajú tento baktericídny prostriedok, počas ultrazvukového vyšetrenia žlčníka môže dôjsť k stmaveniu tohto orgánu. Zmeny majú prechodný charakter a zmiznú bez stopy po ukončení kurzu. Aj keď sa pri projekcii žlčníka vyskytuje bolestivý syndróm (tzv. Pseudocholangitída), neodporúča sa prerušiť liečbu. V tomto prípade je indikovaná ďalšia symptomatická liečba (úľava od bolesti).

Ceftriaxón má baktericídny účinok. On, rovnako ako iné cefalosporíny, ničí patogény tým, že inhibuje proces biosyntézy svojej bunkovej steny. Účinná látka blokuje účinok dôležitého enzýmu (transpeptidázy) a inhibuje tvorbu mukopeptidovej zlúčeniny, ktorá je súčasťou steny bakteriálnych buniek.

Je účinný proti väčšine kmeňov grampozitívnych a gramnegatívnych bakteriálnych infekčných činidiel vrátane nebezpečných patogénov, ako je Staphylococcus aureus. Liečivo je rezistentné voči enzýmom, ktoré produkujú baktérie (β-laktamázu a penicilinázu). Baktericídne činidlo je tiež účinné proti mnohým anaeróbnym patogénom a bledému treponému.

Pred určením tejto drogy by mal byť určený pôvodca ochorenia. Treba mať na pamäti, že liek nevykazuje aktivitu proti streptokokom skupiny D, enterokokom a stafylokokmi rezistentnými na meticilín.

Po injekcii (intramuskulárnej injekcii) Ceftriaxonu sa aktívna zložka v krátkom čase absorbuje do systémového obehu a rovnomerne sa distribuuje do tkanív a biologických tekutín. Voľne vstúpi do všetkých orgánov, celulózy, chrupavky a kostného tkaniva, pričom bez problémov obchádza histohematolické bariéry. Vstup antibiotika do mozgovomiechovej tekutiny umožňuje jeho použitie pri liečbe meningeálnych zápalov infekčnej etiológie. Po injekcii adekvátnej dávky liečiva je hladina jeho obsahu v mozgovomiechovej tekutine niekoľkonásobne vyššia ako je minimálne množstvo potrebné na potlačenie rastu meningitídových patogénov.

Úroveň biodostupnosti tohto farmakologického činidla s intramuskulárnymi injekciami je 100%.

Maximálna koncentrácia v / m injekcii sa fixuje po 2-3 hodinách a pri intravenóznych infúziách - na konci infúzie. Stupeň väzby proteínov na sérový albumín dosahuje 95%. Priemerný polčas rozpadu je od 6 do 9 hodín. 50-50% antibiotika ceftriaxónu po injekcii opúšťa telo močom nezmenené. Zvyšný objem sa vylučuje do žlče a metabolizuje sa v čreve za vzniku neaktívnej zlúčeniny.

Podľa recenzií väčšina pacientov toleruje liečbu Ceftriaxonom a jeho analógmi - Rocephinom a Cefotaximom.

V niektorých prípadoch má liek vedľajšie účinky. U pacientov užívajúcich toto moderné antibiotikum možno poznamenať:

  • bolesť hlavy;
  • dyspeptické poruchy;
  • bolesť brucha;
  • zmeny intestinálnej mikrobiocenózy (dysbakterióza);
  • zmena chuti;
  • zápal slizníc úst a jazyka;
  • oligúria;
  • hematúria (prítomnosť zvýšeného počtu červených krviniek v moči);
  • glykozúrie;
  • zmena krvného obrazu (hemolytická anémia, leukopénia, trombocytopénia atď.);
  • zmena protrombínového času (zrážanie krvi);
  • alergické reakcie.

Iracionálna antibiotická liečba môže spôsobiť vznik superinfekcií, najmä pravdepodobnosť nárastu lézií hubových tkanív (kandidóza).

Pri intramuskulárnych injekciách sa často zaznamenáva bolesť v mieste vpichu. Ak sa podáva intravenózne, vznik flebitidy a výskyt bolesti v projekcii žily (pozdĺž cievy). Podobné príznaky môžu vzniknúť aj po injekcii Rocefinu a Cefotaximu.

Pri súčasnom používaní Cephrtiaxonu a jeho analógov - Rocephine a Cefotaxime s NSAID a inými liekmi s antiagregačnými vlastnosťami zvyšuje pravdepodobnosť krvácania. Niektoré diuretiká (tzv. "Slučkové" diuretiká) významne zvyšujú riziko toxických účinkov antibiotika na tkanivo obličiek.

Probenitsid zvyšuje koncentráciu ceftriaxónu v plazme, pretože zvyšuje čas jeho polčasu v tele. Prípravky enzýmu giluronidáza naviac zvyšujú priepustnosť histohematogénnych bariér, čo uľahčuje penetráciu baktericídneho činidla do tkanív.

Na zvýšenie aktivity proti anaeróbnej mikroflóre sa odporúča kombinácia cefalosporínu s metronidazolom (Trichopol).

Počas klinických štúdií sa ukázalo, že v súvislosti s množstvom kmeňov gramnegatívnych patogénnych mikroorganizmov sa zistil synergizmus (vzájomné zosilnenie účinku) Ceftriaxonu a aminoglykozidov. Liečivo je farmaceuticky nekompatibilné s injekčnými roztokmi obsahujúcimi iné baktericídne a bakteriostatické činidlá.

Tak ako väčšina iných antibiotík, ceftriaxón s alkoholom je úplne nekompatibilný. V čase kurzu by sa malo úplne opustiť používanie nápojov, v ktorých je prítomné aj malé množstvo etylalkoholu.

Prijatie alkoholických nápojov môže spôsobiť vznik takzvaných. "Disulfiram-like effects", ktoré zahŕňajú:

  • pokles krvného tlaku;
  • zvýšenie srdcovej frekvencie;
  • bolestivé kŕče v epigastriu a brušnej oblasti:
  • dýchavičnosť;
  • bolesť hlavy;
  • dyspeptické poruchy;
  • hyperémia kože oblasti tváre a krčka maternice.

Prekročenie racionálnych jednorazových a / alebo denných dávok môže spôsobiť prejav vedľajších účinkov lieku. V tejto situácii môže byť pacientovi indikovaná symptomatická liečba. V prípade predávkovania nemá hemodialýza pozitívny účinok.

Cefalosporín a jeho analógy (Rotofin a Cefotaxim) môžu byť predpísané pacientom, ktorí nosia dieťa podľa uváženia ošetrujúceho lekára, ak očakávaný prínos pre ženy prekročí pravdepodobné riziko pre plod.

Ak je nevyhnutné uskutočniť priebeh antibiotickej liečby počas laktácie, rieši sa otázka prenosu dojčenia na umelé mliečne prípravky.

U novorodencov sa o niečo väčšie množstvo antibiotika vylučuje obličkami (až do 70%). U detí s T½ meningitídou po IV infúziách sa znížil (v priemere na 4,5 hodiny).

Dávka Ceftriaxonu pre novorodencov do 2 týždňov sa určuje rýchlosťou 20-50 mg na 1 kg telesnej hmotnosti na deň.

Deti, rovnako ako mladí pacienti do 12 rokov, dostávajú 20-80 mg / kg denne.

Ak dieťa váži 50 kg alebo viac, mal by dostať rovnakú dávku lieku ako dospelí pacienti.

Liečba bakteriálnej meningitídy u detí vyžaduje zavedenie vysokých dávok (100 mg / kg detskej hmotnosti za deň). V závislosti od kmeňa patogénu sa dĺžka bežnej antibiotickej liečby môže líšiť od 4 dní do 2 týždňov.

U predčasne narodených detí je potrebné opatrne podávať širokospektrálne cefalosporínové antibiotiká (Ceftriaxone, Rotsefin a Cefotaxim).

Viac Články O Obličku