Hlavná Nádor

Tichá oblička: čo to je?

Obličky sú životne dôležitým ľudským orgánom. Ak z akéhokoľvek dôvodu obličky prestávajú fungovať, potom osoba môže žiť dlhšie ako 3 dni. Ochorenie obličiek je veľmi zákerné. Ich hlavné nebezpečenstvo spočíva v tom, že sú takmer bez symptómov, vo väčšine prípadov postihujú deti a mladých ľudí a sú diagnostikované už vo fáze vývoja zlyhania obličiek, keď je takmer nemožné liečiť ochorenie. Jedinou príležitosťou na pokračovanie života týchto pacientov je hemodialýza alebo transplantácia darcovského orgánu.

Ako môže byť oblička mylná?

Termín "hlúpe obličky" je vytvorený rádiológmi. Táto veta používajú odborníci v prípadoch, keď podľa výsledkov vylučujúcej urografie (röntgenové vyšetrenie urogenitálneho systému) chýba funkcia jednej z obličiek, to znamená, že orgán "nefunguje" a nedokáže sa vyrovnať s jeho hlavnou úlohou - uvoľňovaním tekutín a toxických látok z tela.

Dôležitým bodom je, že klinicky hlúpa oblička sa nevyjadruje (neexistujú žiadne príznaky porážky). Môže existovať dlho v tele a človek si ani neuvedomuje, že má len jednu obličku. Vo väčšine prípadov je hlúpa oblička náhodným zistením, keď sa vyšetruje z iných dôvodov.

Je jasné, že hlúpe obličky nie sú chorobou, ale len vážnym následkom. Tento stav môže spôsobiť veľa vrodených a získaných chorôb vylučovacieho systému.

Aké nebezpečenstvo predstavuje?

Ak osoba nefunguje len jednu obličku a druhá je úplne zdravá, tak prakticky neexistuje žiadne nebezpečenstvo. Normálna oblička má všetku záťaž a úspešne zvládne úlohu a funkciu svojho "suseda".
Existuje riziko infekcie (pyelonefritída, cystitída), ktorá sa môže vyskytnúť v dutej časti nefunkčnej obličky. V dôsledku toho sa môže vyvinúť hnisavý zápal. V niektorých prípadoch dochádza k úplnej purulentnej fúzii tkanív orgánu s tvorbou veľkého abscesu (pyonefrózy), ktorý sa môže v každom okamihu roztrhnúť a hnisom infikuje orgány a tkanivo retroperitoneálneho priestoru a brušnej dutiny (peritonitída). Takýto stav vyžaduje núdzovú chirurgickú starostlivosť na záchranu chorého života.

Rozhodnutie o odstránení hlúpej obličky môže urobiť iba lekár. Ak je riziko vzniku infekcie nízke, potom sa takáto oblička nedotkne, môže zostať dlhodobo v tele, a to bez poškodenia jej majiteľa. Ak má človek vysoké riziko infekcie, potom je lepšia oblička lepšie odstrániť jednu z chirurgických metód, aby sa zabránilo komplikáciám.

Ako identifikovať hlúpe obličky?

Hlavnou metódou, ktorá pomáha identifikovať renálnu dysfunkciu, je vylučujúca urografia. Toto je röntgenové vyšetrenie močového systému injekciou intravenózneho kontrastného činidla. Metóda je založená na schopnosti obličiek koncentrovať a uvoľňovať rádioaktívne látky, ktoré sa podávajú pacientovi vo forme intravenóznej injekcie pred vyšetrením. Výsledkom je, že obrázky získavajú kontrastný obraz obličkových pohárov, panvy, močovodu a močového mechúra.

Na prieskum s použitím kontrastných látok, ktoré obsahujú jód (urosty, urografín atď.). Preto ak máte alergiu alebo precitlivenosť na jód, informujte o tom svojho lekára. Toto vyšetrenie je pre vás kontraindikované. Lekár zvolí iný spôsob, ako určiť funkciu obličiek.

Röntgenové lúče sa uskutočňujú pri 5-7, 12-15, 20-25 minútach. Ak sa v tomto čase kontrast ešte nevyjadril, urobte ďalší odložený výstrel na 45-60 minút. Ak potom nie je na filme viditeľný kontrast, potom je možné tvrdiť, že oblička je nemý.

Pomocou tohto prieskumu môžete získať informácie o:

  • umiestnenie obličiek;
  • ich anatomická forma;
  • veľkosť a obrysy tela;
  • o funkčnom stave;
  • tvar a veľkosť močovodov, močového mechúra;
  • prítomnosť kameňov (kameňov) v dutine obličiek, močovodov, močového mechúra.

U pacientov s akútnymi alebo ťažkými štádiami chronického zlyhania obličiek nie je možné vykonať urografiu, pretože kontrastné látky sú toxické pre obličky. Preto pred vyšetrením stanoví lekár kreatinín a močovinu v krvi, analyzuje kompletný krvný obraz, moč.

Príčiny nefunkčnej obličky

Dôvody, prečo oblička veľa stratila svoju funkciu. Takmer každá choroba urogenitálneho systému môže nakoniec viesť k tejto patológii. V niektorých prípadoch je nedostatok funkcie orgánov vrodená.

Hlavné etiologické faktory tlmia obličky:

  • vrodená hypoplázia obličiek (hypoplázia alebo aplázia);
  • primárna a sekundárna zvrásená oblička (nefroskleróza) - nahradenie fungujúceho orgánu parenchýmu spojivovým tkanivom, čo vedie k strate jeho schopností;
  • glomerulonefritis;
  • pyelonefritída;
  • urolitiáza (najmä ak je uretter blokovaný kameňom);
  • hydronefróza;
  • abnormálny vývoj obličiek, močovodov, močového mechúra;
  • diabetes mellitus;
  • hypertenzia;
  • systémové choroby spojivového tkaniva s poškodením obličiek;
  • polycystická choroba obličiek;
  • tuberkulózne poškodenie orgánov vylučovacieho systému;
  • amyloidóza;
  • rakovinu obličiek.

Zásady liečby hlúpej obličky

Metódy a metódy na liečbu hlúpej obličky závisia od príčiny patológie, stavu druhej obličky, prítomnosti rizikových faktorov infekcie orgánu.

Je potrebné pochopiť pre seba, že nie je možné liečiť nefunkčnú obličku. Jedinou výnimkou je, keď stratí svoju funkciu dostatok času. Potom chirurgický zákrok, ktorý eliminuje príčinu, môže zachrániť orgán. Napríklad obštrukcia (ucpanie) močovodu s kameňom, poškodenie obličiek s porušením jeho integrity.
Ak oblička nefunguje dlhú dobu, potom sa jej nepodarí vrátiť "život". V takýchto prípadoch taktika má dva smery:

  • chirurgicky odstrániť profylakticky mute obličky;
  • očakávaná taktika s pravidelnými lekárskymi vyšetreniami.

Ak obe obličky nefungujú u pacienta, potom jedinou šancou na spásu je chronická hemodialýza alebo transplantácia darcovského orgánu.

Odstránenie obličiek sa nazýva nefrektómiou. Operáciu môžete vykonať niekoľkými spôsobmi:

1. Abdominálny prístup - oblička je odstránená rezom prednej brušnej steny.

2. Bedrový prístup - orgán sa odstráni, brušné orgány sa odstránia rezom v bedrovej oblasti.

3. Laparoskopická chirurgia je minimálne invazívna chirurgická technika, ktorá umožňuje odstránenie obličiek cez 3 malé prerazenie na prednú brušnú stenu.

Odporúčania na udržanie zdravých funkcií obličiek

Ak sa tak stane, že máte jednu nefunkčnú obličku, nemali by ste mať depresiu, musíte sa postarať o zdravie druhej obličky, aby ste mohli žiť celý život. Pretože je veľmi dôležité udržiavať pracovnú obličku zdravú, postupujte podľa niekoľkých odporúčaní:

  • Upravte prácu tráviaceho traktu. Tým sa do určitej miery zníži zaťaženie obličiek, aby sa z tela odstránili toxíny. Zabráňte zápche.
  • Starajte sa o prechladnutie, užívajte vitamíny a antivírusové lieky počas epidémie s profylaktickými kúrami. Nezabudnite na očkovanie proti sezónnej chrípke. Pri prvom príznaku ochladenia, pobyt doma a po odpočívaní na lôžku, nedávajte chorobu na nohy.
  • Včasná detekcia a liečba komorbidít.
  • Odstráňte zlé návyky (alkohol, fajčenie).
  • Nepoužívajte nefrotoxické lieky.
  • Zabráňte podchladeniu, zraneniu.
  • Pravidelná telesná výchova.
  • Ak chcete dodržiavať špeciálnu diétu, ak je oblička zdravá, nie je to nutné, ale je potrebné sa zapojiť do prevencie urolitiázy a dodržiavať režim pitnej vody.
  • Ak chcete kontrolovať krvný tlak, pretože existuje riziko jeho nárastu.
  • Pravidelné prehliadky u lekára.

Ak sa vám stalo ťažkosti a vy ste sa dozvedeli, že jedna oblička nefunguje, nestrácajte srdce predčasne. Koniec koncov, možnosti ľudského tela sú nekonečné. Mnohí ľudia žijú celý život s jednou obličkou a niektorí dokonca ani nevedia o takom probléme svojho organizmu, ak je druhá oblička zdravá.

Obličky, príznaky, príčiny a liečba nefungujú dobre.

Keď ľudské obličky nefungujú dobre, cíti nielen nepríjemné pocity, ale aj príznaky poruchy, ako aj bolesť. Pri prvých príznakoch, ktoré poukazujú na problémy s obličkami, je naliehavá potreba konzultovať s lekárom.

Lokálne a bežné príznaky zlyhania obličiek

Z medicínskeho hľadiska sú všetky príznaky ochorenia obličiek rozdelené do dvoch skupín. Toto sú bežné a miestne znaky. Prvým príznakom je obličková kolika, ktorá je v podstate prvým impulzom pre pacienta, aby vyhľadal lekársku pomoc. Takéto prejavy môžu byť krátkodobé a trvajú nie viac ako niekoľko minút a nemusia sa nechať odísť o niekoľko hodín.

Výstražnejším znakom, ktorý naznačuje vážnu chorobu, je tvorba krvi, piesku alebo malých kameňov v moči.

Pri takýchto problémoch sa môže u pacienta objaviť bolesť nielen v oblasti obličiek, ale aj v bedrovej a genitálnej oblasti. Okrem toho zlyhanie obličiek sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • závažné a pretrvávajúce bolesti hlavy;
  • ťažká únava a únava, ako aj neustále nevoľnosť;
  • strata chuti do jedla;
  • závažné zimnice a horúčka;
  • opuch očí, najmä po spánku;
  • bledá pokožka;
  • vysoký krvný tlak.

Všetky tieto príznaky sú bežné. Pokiaľ ide o lokálne príznaky, majú významnejší počet symptómov, ktoré nie sú vždy vyslovované, a preto s najmenším nepríjemným pocitom a ešte väčšou bolesťou by ste mali okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu.

Najvýraznejšie lokálne príznaky zlej funkcie obličiek sú:

  • zmena farby kože v oblasti obličiek;
  • bolesť v bedrovej chrbtici, ktorá sa môže prejaviť na jednej strane;
  • vznik opuchu v bedrovej chrbtici;
  • časté močenie;
  • krv v moči;
  • bledosť a zakalenie moču;
  • bolestivé alebo svrbiace pocity počas močenia.

Napriek tomu, že príznaky faktu, že obličky veľmi zle pracujú, najdôležitejšie a najčastejšie sú renálna kolika. Vo väčšine prípadov to trvá pomerne dlho. Môžu byť veľmi bolestivé alebo tolerantné a tiež ustupujú, keď sa mení pozícia tela. Okrem bolesti sa všeobecný stav pacienta zhoršuje, čo v niektorých prípadoch dokonca vedie k panike a strachu.

Aby sme vylúčili vývoj komplikácií a zhoršenie stavu pacienta, je nevyhnutné, aby sme nijakým spôsobom neliečili, ale okamžite vyhľadali pomoc od odborníkov.

Známky zápalových procesov v obličkách

Keď obličky fungujú zle, ako už vieme, príznaky môžu byť odlišné. Pozornosť sa musí venovať absolútne akýmkoľvek známkam, pretože zanedbané ochorenie môže viesť k dosť nepríjemným následkom.

Zápalové procesy v obličkách môžu byť spôsobené nielen hypotermiou alebo podvýživou, ale tiež spôsobené patogénmi, ktoré vstupujú do obličiek močovým traktom alebo krvou. Ďalšou príčinou zápalového procesu v obličkách môže byť odložené infekčné ochorenie.

Nasledujúce príznaky naznačujú, že v tele so zlou funkčnou obličkou sa vyskytujú nasledovné príznaky:

  • úplná strata chuti do jedla;
  • únava;
  • zimnica a silné bolesti hlavy.

V podstate zápalový proces, alebo ako to hovoria lekári, pyelonefritída postihuje iba jednu obličku. Existujú však aj pacienti, u ktorých bol diagnostikovaný bilaterálny zápalový proces.

Diagnóza ochorenia obličiek

Keďže zlé funkcie obličiek sa môžu prejaviť rôznymi symptómami, pri prvých príznakoch je potrebné vyhľadať pomoc od lekára, ktorý pred správnou diagnózou usporiada nasledujúce testy:

  • ultrazvuk;
  • krvný test;
  • analýza moču;
  • CT scan alebo MRI;
  • Röntgenové vyšetrenie so zavedením kontrastného činidla.

Navyše, choroba obličiek sa môže odstrániť sami, a to ešte predtým, ako navštívite lekára. K tomu je potrebné zozbierať ranný moč v čistom priehľadnom obale, ak je aj biely. Potom musíte starostlivo preštudovať obsah nádoby. Moča by mala byť žltá bez akýchkoľvek suspenzií. V prípade, že zaznamenáte zmenu farby alebo prítomnosť vločiek v moči, potom je to známka ochorenia obličiek. V takom prípade by ste mali okamžite konzultovať s lekárom.

Ďalšou populárnou metódou diagnostiky je výpočet množstva denného objemu moču vylučovaného močom. Na vykonanie takejto štúdie je potrebné zhromažďovať moč počas dňa. Preto je najlepšie močiť v rovnakom kontajneri. Potom musíte určiť množstvo zozbieranej tekutiny. Za normálnych pracovných podmienok by obličky mali vylučovať asi dva litre moču denne. V prípade, že sa ukazovatele líšia od normy v jednom alebo druhom smere, je to znamenie takýchto ochorení polyúria a oligúria.

Ďalším znakom, ktorý indikuje problémy s obličkami, je opuch tváre. Táto funkcia je celkom ľahko určiteľná tým, že sa pozeráte na seba v zrkadle. Najmä tento príznak sa objaví po spánku.

Venujte pozornosť! Veľmi často je opuch sprevádzaný silnou únavou a malátnosťou. Ak si tieto príznaky všimnete, okamžite prejdite na lekára.

Príčiny ochorenia obličiek

Pokiaľ ide o obličky, vo väčšine prípadov osoba a jej nesprávny životný štýl vedú k ich porušovaniu. Hlavné príčiny vedúce k zlej funkcii obličiek zahŕňajú:

  1. Podchladenie. Vo väčšine prípadov je prechladenie spôsobené otvoreným chrbtom v chladnej sezóne, ako aj silným vetrom.
  2. Pohlavie s rôznymi partnermi. Takýto spôsob života vedie k infekcii rôznymi pohlavne prenosnými chorobami, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú celkový stav obličiek.
  3. Nesprávna výživa. Použitie tučných, údených, slaných jedál, ako aj neprirodzených a škodlivých produktov ľudského zdravia vedie k zlej funkcii obličiek. Po prvé, po systematickom používaní škodlivých produktov je človek diagnostikovaný s tráviacimi problémami a potom s obličkami.
  4. Urolitiáza. Kamenná formácia sa vyskytuje v staršom veku v dôsledku nesprávneho životného štýlu a výživy.
  5. Znečistenie ovzdušia nepriaznivo ovplyvňuje nielen všeobecný stav osoby, ale tiež spôsobuje zlé funkcie obličiek. Tento dôvod je iba vonkajším faktorom a nemôže ho žiadnym spôsobom regulovať človek. Konštantná inhalácia znečisteného ovzdušia v priebehu času vedie k neopraviteľným a smutným dôsledkom pre človeka. To je dôvod, prečo sa väčšina obyvateľstva pokúša opustiť najviac znečistené mestá, v ktorých je najrozvinutejší ťažký priemysel.
  6. Vrodená predispozícia je v mnohých prípadoch jednou z najčastejších príčin problémov s obličkami. V prípade, že niekto z blízkych príbuzných trpí touto chorobou, potom všetci krvný príbuzní sú ohrození.

Záver, ktorý možno vyvodiť z vyššie uvedeného, ​​je iba jeden. Takéto odchýlky, ako je zlá funkcia obličiek, sa môžu objaviť úplne v každej osobe, preto je potrebné neustále sledovať stav blahobytu, navštíviť lekára pri prvých príznakoch a tiež podstúpiť systematické preventívne vyšetrenia. Koniec koncov, ochorenie je oveľa jednoduchšie zabrániť, než liečiť. Len tak, že si zvolíte takýto prístup k svojmu zdraviu, nikdy nebudete mať problém s tým, čo robiť, ak jedna oblička nefunguje a ako ďalej žiť, ak dva zlyhajú.

Čo robiť s problémom s obličkami

Keď v tele pozorujete akékoľvek abnormality súvisiace s prácou obličiek, je najlepšie okamžite vyhľadávať pomoc špecialistov, ktorí po vyšetrení budú môcť predpísať komplexnú liečbu.

U pacientov, ktorí majú zlé funkcie obličiek sa odporúča:

  • viesť energický životný štýl, pretože je to šport, ktorý dokáže udržať naše telo v dobrom stave. Všetkým pacientom sa odporúča systematicky navštevovať bazén, ako aj masáže;
  • jesť správne Toto odporúčanie je veľmi dôležité, pretože úspech závisí od správnej výživy. Na normalizáciu stavu je potrebné úplne opustiť solené, údené a vyprážané jedlá.

Uprednostňujeme zeleninu, ovocie, ako aj výrobky bohaté na vitamíny;

  • piť čo najviac tekutiny. Je to voda, ktorá dokáže tráviacim systémom dať do poriadku a normalizovať fungovanie obličiek;
  • Zabráňte podchladeniu.

Pri dodržaní takýchto pomerne jednoduchých pravidiel sa nikdy nerozmýšľate, čo robiť, ak vaše obličky nefungujú dobre.

záver

V súčasnosti postihuje obličkové ochorenie obrovské množstvo ľudí. Práve vďaka tomu sa vytvorilo množstvo liekov a vyvinuli sa programy nielen na liečbu tejto choroby, ale aj na jej prevenciu. Najdôležitejšou vecou v prípade najmenších známok porušovania je okamžite vyhľadávať lekársku pomoc, iba tak sa môžete chrániť pred mnohými nepríjemnými dôsledkami.

Čo robiť, ak zlyhajú obličky

Orgány močového systému sú často vystavené rôznym chorobám. Mnohé z nich sú dosť vážne a niektoré sú dokonca smrteľné. Takéto nebezpečné patológie zahŕňajú zlyhanie obličiek.

Podstata patológie

Choroba je diagnostikovaná, ak obličky nie sú schopné plniť svoje funkcie. V tele je okamžite narušená rovnováha vody a soli a kyseliny. Súčasne sa stráca možnosť správneho výkonu moču, čo prispieva k smrti organizmu.

Vo väčšine prípadov sa zlyhanie obličiek vytvára na pozadí neopatrného postoja k zdraviu človeka. Dokonca aj v prípade náhodného zranenia alebo patologického poškodenia orgánu, včasný prístup k odborníkom ponecháva možnosť obnovenia jeho funkčnosti.

Porucha vnútorného orgánu sa môže vyskytnúť u dospelých a detí. Niektoré sú diagnostikované so zlyhaním jednej obličky, ale v závažných prípadoch ochorenie zahŕňa obe orgány. Takýto výsledok je prakticky verdikt pre chorých.

Čo sa stane po zlyhaní obličiek

Obličky v tele vykonávajú dôležité funkcie. Sú zodpovedné za filtrovanie produktov metabolizmu, odstránenie toxínov a škodlivých zlúčenín. V prípade poruchy tela nastane nasledovné:

  • stavy moču;
  • narušenie čistenia krvi;
  • akumulácia toxínov;
  • otravy vnútorných orgánov so škodlivými látkami.

To všetko môže spôsobiť jedovaté otravy tela a postihovať iné orgány, vrátane ich odmietnutia. Ak ste neskoro s odvolaním sa na lekára a nevykonáte čistiace opatrenia v orgazme, potom osoba nebude môcť pokračovať v živote.

Odrody choroby

Zlyhanie obličiek sa môže prejaviť v dvoch formách:

  1. Akútne - vyskytuje sa v prípade ostrého narušenia funkčnosti obličiek v dôsledku intoxikácie tela. K tomu dochádza z dôvodu nerovnováhy vody a škodlivých zlúčenín, ktoré prispievajú k zhoršeniu prietoku krvi v obličkách. Táto odroda je liečiteľná, ale iba v prípade okamžitej lekárskej starostlivosti.
  2. Chronické - vyvíja sa na pozadí iných chorôb, ktoré vedú k otravám tela odpadovými produktmi. Takýto priebeh choroby nemá žiadne výrazné príznaky. Ak je ovplyvnená malá oblasť obličiek, zdravá tkanivá sa pokúšajú nahradiť a zdvojnásobiť prácu. Postupne klesá jeho funkčnosť, čo vedie k úplnému zlyhaniu orgánu.

Zlyhanie obličiek u detí

Choroba postihuje dospelých častejšie ako deti. Veľmi zriedkavo je diagnostikovanie zlyhania obličiek v ranom veku. Začať vývoj ochorenia môže byť iba na pozadí vrodených abnormalít tela. V takýchto prípadoch sa dieťaťu podáva diéta a vykonáva sa pravidelná vhodná liečba. Odborníci nie sú schopní predpovedať život dieťaťa, ale keď sa dodržiavajú všetky lekárske odporúčania, dieťa má šancu žiť normálny život.

Príčiny zlyhania obličiek

Vývoj renálneho zlyhania môže ovplyvniť celý rad faktorov. V medicíne existuje spoločná klasifikácia, podľa ktorej sú príčiny zlyhania obličiek rozdelené do troch skupín:

Prerenál - faktory, ktoré zhoršujú krvný obeh v tele. Na zníženie krvného tlaku na kritické minimum je možné:

  • krvácanie rôzneho pôvodu;
  • sepsa;
  • diabetes mellitus;
  • popáleniny;
  • poruchy srdca;
  • zlyhanie pečene;
  • anafylaktický šok.

Renálne - dôvody, prečo sú problémy s funkciami renálneho parenchýmu a intersticiálneho tkaniva obličiek. Patria medzi ne:

  • vaskulitída;
  • trombóza krvných ciev v obličkách;
  • disekcia aurálnej aneuryzmy;
  • glomerunonefrit;
  • intersticiálna nefritída;
  • hemoglobinúria;
  • ischémia;
  • myoglobinúrie;
  • toxické otravy;
  • obštrukcia tepien alebo žíl;
  • pyelonefritída;
  • papilárna nekróza;
  • zrážanie vo vnútri obličiek.

Postrenálne - faktory, ktoré spôsobujú obštrukciu močových ciest. Sú rozdelené na:

Mechanické príčiny. Medzi ne patria:

  • zhubné nádory močového mechúra alebo brucha;
  • prostate;
  • zníženie lumenu močovodov;
  • hematómy rôzneho pôvodu;
  • kamene;
  • zablokovanie močovodov s krvnou zrazeninou.

Funkčné faktory. Patria medzi ne:

  • patológie mozgu v akútnej fáze;
  • tehotenstva;
  • diabetická neuropatia;
  • dlhodobé používanie ganglioblockerov.

Niekedy hyperkaliémia alebo dehydratácia tela môže vyvolať rozvoj zlyhania obličiek.

toxíny

U jedného z desiatich pacientov, u ktorých došlo k zlyhaniu obličiek, orgán prestane fungovať kvôli vplyvu rôznych nefrotoxínov. Existuje viac ako sto látok, ktoré spôsobujú nenapraviteľné poškodenie obličiek. Najnebezpečnejšie:

  1. chinín;
  2. antibiotiká mnohých aminoglykozidov;
  3. lieky proti bolesti s fluoridom;
  4. kaptopril;
  5. nesteroidné protizápalové liečivá;
  6. Kontrastné činidlá pre röntgenové žiarenie používané na diagnostické účely.

Vnútornými toxickými látkami môžu byť pigmenty, hemoglobín a myoglobín, ktoré zanechávajú krv a svalové bunky kvôli poraneniu (tlaku), enzýmovej nedostatočnosti (dedičnej chorobe) alebo neurologickej patológii sprevádzanej kŕčmi. Rozklad svalového tkaniva môže byť spôsobený aj kómou (u ľudí užívajúcich alkohol a drogy).

Externé toxíny, ktoré zničia obličky, sú:

  • znamená poskytovať sedatívny účinok;
  • rifampín;
  • fosforu;
  • diuretiká;
  • oxid uhoľnatý;
  • etylénglykol;
  • tetrachlórmetán;
  • činidlá s kyselinou acetylsalicylovou;
  • teofylín;
  • alkoholické nápoje;
  • zlúčeniny brómu a chlóru;
  • liečivá;
  • soli ťažkých kovov (ortuť, zlato).

Renálne zlyhanie nie je okamžitou chorobou - vyvíja sa dosť dlho. Preto, ak je potrebné používať alebo spolupracovať s uvedenými toxickými látkami, stojí za to sledovať vaše zdravie a pravidelne navštevovať odborníka na preventívne účely.

Charakteristické prejavy

Znaky zlyhania obličiek sa líšia v závislosti od formy ochorenia. Akútna je charakterizovaná týmito príznakmi:

  • prítomnosť krvných kvapiek v moči;
  • problémy so spánkom;
  • bolesť brucha a chrbta;
  • vysoký krvný tlak;
  • svrbenie na koži;
  • slabosť a únava;
  • stála smäd;
  • opuch;
  • nevoľnosť a zvracanie.

Po progresii ochorenia sa symptómy prejavujú stále viac a viac. Postupne sa ísť na toaletu stáva problémom - množstvo moču sa znižuje a po chvíli sa vôbec nevyjadruje. Dôsledkom toho je vývoj anúrie, ktorý ohrozuje stagnáciu moču. Všetky tieto patologické stavy urýchľujú proces renálnej dysfunkcie. V dôsledku toho môže dôjsť k uremickej kóme.

Ochorenie je v chronickej forme, čo vedie k zlyhaniu obličiek, ktoré sa postupne prejavuje zhoršením močenia: pacienti trpia častými toaletnými návykmi, vrátane v noci, ale sekréty moču sú zanedbateľné. Zobrazuje sa tiež:

  • krvácanie ďasien;
  • zlý dych;
  • bolestivé bolesti kostí;
  • opuch končatín;
  • porušenie funkcie tráviaceho traktu;
  • polyúria.

Ak nevenujete pozornosť týmto príznakom, v priebehu času, pri najmenších modrinách, sa objaví krvácanie. Konštantnými spoločníkmi budú dýchavičnosť a ospalosť. V mysli dôjde k zmätku. U žien sa začne objavovať amenorea - absencia menštruácie pre niekoľko cyklov.

Najzreteľnejším prejavom chronického zlyhania obličiek je "uremická chrapľavka" - biela kožná lézia na tvári a krku.

komplikácie

Účinky zlyhania obličiek sú dosť nebezpečné. Pri akútnej forme ochorenia sa v obličkách vyvíja nekróza kortikálneho obsahu. Zdá sa to kvôli zhoršenému krvnému obehu v orgáne. Dôsledky stasovej krvi sa odrazia vo výskyte opuchu. Často to sprevádza pyelonefritída a šírenie infekcie do oboch orgánov.

Chronické ochorenie inhibuje funkciu centrálneho nervového systému. Vyskytli sa problémy s:

  • uremické toxíny, ktoré sú vyvolané narušením tvorby moču;
  • trasenie v rukách a hlave, ktoré sú sprevádzané kŕčmi;
  • ťažkosti pri uvažovaní.

Pacient so symptómami zlyhania obličiek je ťažké pomôcť, a preto zvyšuje pravdepodobnosť smrti.

V prípade poruchy jednej obličky alebo rozšírenia nedostatku v oboch orgánoch je produkcia erytropoetínu významne znížená. Takáto dysfunkcia prispieva k rozvoju anémie, ktorá je priamym spoločníkom v prípade zlyhania obličiek. Okrem toho, keď obličky zlyhajú, existujú:

  • porucha v imunitnom systéme leukocytov (zvyšuje riziko infekcie);
  • práca kardiovaskulárneho systému je narušená;
  • hypertenzia sa vyvíja.

Pacienti s chronickým zlyhaním obličiek sa stávajú zraniteľnými voči infarktu a mŕtviciam.

Zlyhanie tela vyvoláva porušenie gastrointestinálneho traktu. Môže dôjsť aj k vnútornému krvácaniu. Skutočný sex znižuje množstvo pohlavných hormónov, čo vedie k nemožnosti pôrodu.

Včasná výzva na pomoc poskytuje pacientovi šancu na zdravý život.

liečba

Cesta k ozdraveniu začína plynutím výskumu a určením toho, čo ďalej sú schopné obličky a čo je forma ochorenia. Akútny stupeň lézie môže byť úplne porazený (ak sa diagnostika uskutočňuje včas) a chronická choroba si vyžaduje dlhšiu liečbu a obnovu. Vyskytli sa prípady úplného uzdravenia, ale šance sú veľmi malé.

Liečba sa vyskytuje v niekoľkých etapách a pod povinným dohľadom lekára.

  1. Existujú terapeutické aktivity. V tomto štádiu je potrebné odstrániť zápal. Na záchranu prichádzajú antibakteriálne lieky a zbierky liekov. Efektívne sú: listy břízy a lingonberry, praslička, plantain, vysokohorský vták, nožička. Tekvicová šťava a brezový nápoj majú protizápalové vlastnosti.
  2. Aplikované bylinné lieky. Postupne znižujú progresiu ochorenia. Najčastejšie sa používajú Hofitol a Lespenefri.
  3. Odstránili komplikácie. Veľká pozornosť sa venuje patológii kardiovaskulárneho systému: anémii a zvýšenému tlaku.
  4. Udržiavacia liečba prebieha. Zahŕňa peritoneálnu dialýzu, krvnú transfúziu, hemodialýzu.
  5. Transplantácia obličky. Operácia sa vykonáva vo veľmi zanedbaných prípadoch, keď sa vlastný orgán nedá zotaviť.

Je možné vyhnúť sa nahradeniu tela včasným postúpením lekárovi, ktorý diagnostikuje a predpíše vhodnú liečbu. Zvyčajne obsahuje špeciálnu diétu s minimálnym obsahom fosforu a sodíka.

Ako pomôcť obličkám

Zbavenie sa tejto choroby je vždy ťažšie ako prevencia jej výskytu. Preto je potrebné pravidelne pomáhať vnútorným orgánom vyrovnať sa s ich funkciami. Najmä obnovenie funkcie obličiek pomôže:

  • dodáva tela dostatok tekutiny - asi dva litre denne. Môžete použiť vodu, zelený čaj, kompóty a bylinné infúzie, ktoré sú lepšie, využívať a pomáhať orgánom. Sú vyrobené z prasienok, kukuričných stigmátov, divokej ruže, medvedíkov a brezových púčikov. Lingonberry a brusnicový džús má diuretické vlastnosti;
  • aromaterapia - zlepšuje funkciu obličiek a odstraňuje prebytočnú tekutinu. Masáž s éterickým olejom na zvládnutie opuchu a prevenciu vzniku zápalu;
  • použitie liekov, ktoré zvyšujú sekrečno-vylučovaciu funkciu obličiek;
  • použitie výrobkov, ktoré pozitívne ovplyvňujú funkčnosť tela. Patria medzi ne: orechy, byliny, repa, kapusta, melón, mrkva, pohánka a ovčie ovocie.

Pri zlyhaní obličiek je veľmi dôležité správne liečenie, ktoré môže na základe vykonaného výskumu vymenovať len odborníka. Preto by ste nemali vykonávať sebahodnotenie a odložiť návštevu lekára - môže to skončiť zle.

Predpoveď života

Je možné predvídať presne, ako dlho prežije osoba s poškodením obličiek, ak sú známe všetky nuansy choroby, rýchlosť diagnostiky a prijaté opatrenia. Tiež veľa závisí od ochorení, ktoré predchádzali tejto patológii. Stáva sa to takto: človek žil ticho a potom opustil tento svet, pretože jeho obličky zlyhali. Neskôr sa ukázalo, že počiatočnou chorobou môže byť diabetes, srdcové zlyhanie alebo iné patológie.

Vďaka modernej medicíne môže byť život človeka trpiaceho touto chorobou predĺžený o niekoľko desaťročí. Ale je to možné s náležitým zaobchádzaním a odstránením príčin, ktoré viedli k takejto diagnóze. Okrem toho je potrebná pravidelná hemodialýza (umelé čistenie krvi). Ak to nie je, k smrti dôjde počas niekoľkých dní.

V pokročilých prípadoch, ak nie je nádej na obnovenie funkčnosti vlastnej obličky, odporúča sa transplantácia orgánu. Takáto príležitosť tiež predlžuje život, ale nie každý si môže dovoliť taký luxus - je veľmi ťažké nájsť darcu a je drahé na transplantáciu.

Zlyhanie obličiek je úspešne liečiteľné. Dôležité je diagnostikovať chorobu len včas a nie vždy je možné, aby bola včas. Treba chápať, že možnosti obnovy orgánov nie sú neobmedzené. A len na tomto základe môžeme konštatovať, že skoršie zmeny v zdraví tela sú zaznamenané, tým rýchlejšie a úspešnejšie vážne choroby sa zabraňujú a nevyskytujú sa vážne dôsledky.

Ak jedna oblička nefunguje, čo robiť

Tichá oblička: čo to je?

Obličky sú životne dôležitým ľudským orgánom. Ak z akéhokoľvek dôvodu obličky prestávajú fungovať, potom osoba môže žiť dlhšie ako 3 dni. Ochorenie obličiek je veľmi zákerné. Ich hlavné nebezpečenstvo spočíva v tom, že sú takmer bez symptómov, vo väčšine prípadov postihujú deti a mladých ľudí a sú diagnostikované už vo fáze vývoja zlyhania obličiek, keď je takmer nemožné liečiť ochorenie. Jedinou príležitosťou na pokračovanie života týchto pacientov je hemodialýza alebo transplantácia darcovského orgánu.

Ako môže byť oblička mylná?

Termín "hlúpe obličky" je vytvorený rádiológmi. Táto veta používajú odborníci v prípadoch, keď podľa výsledkov vylučujúcej urografie (röntgenové vyšetrenie urogenitálneho systému) chýba funkcia jednej z obličiek, to znamená, že orgán "nefunguje" a nedokáže sa vyrovnať s jeho hlavnou úlohou - uvoľňovaním tekutín a toxických látok z tela.

Dôležitým bodom je, že klinicky hlúpa oblička sa nevyjadruje (neexistujú žiadne príznaky porážky). Môže existovať dlho v tele a človek si ani neuvedomuje, že má len jednu obličku. Vo väčšine prípadov je hlúpa oblička náhodným zistením, keď sa vyšetruje z iných dôvodov.

Je jasné, že hlúpe obličky nie sú chorobou, ale len vážnym následkom. Tento stav môže spôsobiť veľa vrodených a získaných chorôb vylučovacieho systému.

Aké nebezpečenstvo predstavuje?

Ak osoba nefunguje len jednu obličku a druhá je úplne zdravá, tak prakticky neexistuje žiadne nebezpečenstvo. Normálna oblička má všetku záťaž a úspešne zvládne úlohu a funkciu svojho "suseda". Existuje riziko infekcie (pyelonefritída, cystitída), ktorá sa môže vyskytnúť v dutej časti nefunkčnej obličky. V dôsledku toho sa môže vyvinúť hnisavý zápal. V niektorých prípadoch dochádza k úplnej purulentnej fúzii tkanív orgánu s tvorbou veľkého abscesu (pyonefrózy), ktorý sa môže v každom okamihu roztrhnúť a hnisom infikuje orgány a tkanivo retroperitoneálneho priestoru a brušnej dutiny (peritonitída). Takýto stav vyžaduje núdzovú chirurgickú starostlivosť na záchranu chorého života.

Rozhodnutie o odstránení hlúpej obličky môže urobiť iba lekár. Ak je riziko vzniku infekcie nízke, potom sa takáto oblička nedotkne, môže zostať dlhodobo v tele, a to bez poškodenia jej majiteľa. Ak má človek vysoké riziko infekcie, potom je lepšia oblička lepšie odstrániť jednu z chirurgických metód, aby sa zabránilo komplikáciám.

Ako identifikovať hlúpe obličky?

Hlavnou metódou, ktorá pomáha identifikovať renálnu dysfunkciu, je vylučujúca urografia. Toto je röntgenové vyšetrenie močového systému injekciou intravenózneho kontrastného činidla. Metóda je založená na schopnosti obličiek koncentrovať a uvoľňovať rádioaktívne látky, ktoré sa podávajú pacientovi vo forme intravenóznej injekcie pred vyšetrením. Výsledkom je, že obrázky získavajú kontrastný obraz obličkových pohárov, panvy, močovodu a močového mechúra.

Na prieskum s použitím kontrastných látok, ktoré obsahujú jód (urosty, urografín atď.). Preto ak máte alergiu alebo precitlivenosť na jód, informujte o tom svojho lekára. Toto vyšetrenie je pre vás kontraindikované. Lekár zvolí iný spôsob, ako určiť funkciu obličiek.

Röntgenové lúče sa uskutočňujú pri 5-7, 12-15, 20-25 minútach. Ak sa v tomto čase kontrast ešte nevyjadril, urobte ďalší odložený výstrel na 45-60 minút. Ak potom nie je na filme viditeľný kontrast, potom je možné tvrdiť, že oblička je nemý.

Pomocou tohto prieskumu môžete získať informácie o:

  • umiestnenie obličiek;
  • ich anatomická forma;
  • veľkosť a obrysy tela;
  • o funkčnom stave;
  • tvar a veľkosť močovodov, močového mechúra;
  • prítomnosť kameňov (kameňov) v dutine obličiek, močovodov, močového mechúra.

U pacientov s akútnymi alebo ťažkými štádiami chronického zlyhania obličiek nie je možné vykonať urografiu, pretože kontrastné látky sú toxické pre obličky. Preto pred vyšetrením stanoví lekár kreatinín a močovinu v krvi, analyzuje kompletný krvný obraz, moč.

Príčiny nefunkčnej obličky

Dôvody, prečo oblička veľa stratila svoju funkciu. Takmer každá choroba urogenitálneho systému môže nakoniec viesť k tejto patológii. V niektorých prípadoch je nedostatok funkcie orgánov vrodená.

Hlavné etiologické faktory tlmia obličky:

  • vrodená hypoplázia obličiek (hypoplázia alebo aplázia);
  • primárna a sekundárna zvrásená oblička (nefroskleróza) - nahradenie fungujúceho orgánu parenchýmu spojivovým tkanivom, čo vedie k strate jeho schopností;
  • glomerulonefritis;
  • pyelonefritída;
  • urolitiáza (najmä ak je uretter blokovaný kameňom);
  • hydronefróza;
  • abnormálny vývoj obličiek, močovodov, močového mechúra;
  • diabetes mellitus;
  • hypertenzia;
  • systémové choroby spojivového tkaniva s poškodením obličiek;
  • polycystická choroba obličiek;
  • tuberkulózne poškodenie orgánov vylučovacieho systému;
  • amyloidóza;
  • rakovinu obličiek.

Zásady liečby hlúpej obličky

Metódy a metódy na liečbu hlúpej obličky závisia od príčiny patológie, stavu druhej obličky, prítomnosti rizikových faktorov infekcie orgánu.

Je potrebné pochopiť pre seba, že nie je možné liečiť nefunkčnú obličku. Jedinou výnimkou je, keď stratí svoju funkciu dostatok času. Potom chirurgický zákrok, ktorý eliminuje príčinu, môže zachrániť orgán. Napríklad obštrukcia (ucpanie) močovodu s kameňom, poškodenie obličiek s porušením jeho integrity. Ak oblička nefunguje dlhú dobu, potom sa jej nepodarí vrátiť "život". V takýchto prípadoch taktika má dva smery:

  • chirurgicky odstrániť profylakticky mute obličky;
  • očakávaná taktika s pravidelnými lekárskymi vyšetreniami.

Ak obe obličky nefungujú u pacienta, potom jedinou šancou na spásu je chronická hemodialýza alebo transplantácia darcovského orgánu.

Odstránenie obličiek sa nazýva nefrektómiou. Operáciu môžete vykonať niekoľkými spôsobmi:

1. Abdominálny prístup - oblička je odstránená rezom prednej brušnej steny.

2. Bedrový prístup - orgán sa odstráni, brušné orgány sa odstránia rezom v bedrovej oblasti.

3. Laparoskopická chirurgia je minimálne invazívna chirurgická technika, ktorá umožňuje odstránenie obličiek cez 3 malé prerazenie na prednú brušnú stenu.

Odporúčania na udržanie zdravých funkcií obličiek

Ak sa tak stane, že máte jednu nefunkčnú obličku, nemali by ste mať depresiu, musíte sa postarať o zdravie druhej obličky, aby ste mohli žiť celý život. Pretože je veľmi dôležité udržiavať pracovnú obličku zdravú, postupujte podľa niekoľkých odporúčaní:

  • Upravte prácu tráviaceho traktu. Tým sa do určitej miery zníži zaťaženie obličiek, aby sa z tela odstránili toxíny. Zabráňte zápche.
  • Starajte sa o prechladnutie, užívajte vitamíny a antivírusové lieky počas epidémie s profylaktickými kúrami. Nezabudnite na očkovanie proti sezónnej chrípke. Pri prvom príznaku ochladenia, pobyt doma a po odpočívaní na lôžku, nedávajte chorobu na nohy.
  • Včasná detekcia a liečba komorbidít.
  • Odstráňte zlé návyky (alkohol, fajčenie).
  • Nepoužívajte nefrotoxické lieky.
  • Zabráňte podchladeniu, zraneniu.
  • Pravidelná telesná výchova.
  • Ak chcete dodržiavať špeciálnu diétu, ak je oblička zdravá, nie je to nutné, ale je potrebné sa zapojiť do prevencie urolitiázy a dodržiavať režim pitnej vody.
  • Ak chcete kontrolovať krvný tlak, pretože existuje riziko jeho nárastu.
  • Pravidelné prehliadky u lekára.

Ak sa vám stalo ťažkosti a vy ste sa dozvedeli, že jedna oblička nefunguje, nestrácajte srdce predčasne. Koniec koncov, možnosti ľudského tela sú nekonečné. Mnohí ľudia žijú celý život s jednou obličkou a niektorí dokonca ani nevedia o takom probléme svojho organizmu, ak je druhá oblička zdravá.

Mŕtva oblička: ako s ňou žiť?

Obličky sú životne dôležitým orgánom, bez ktorého nemôže človek žiť tri dni. Hlavnou funkciou tohto spárovaného orgánu je vyčistiť krv škodlivých, toxických a nepotrebných látok v tele, zbaviť nadbytočných tekutín, udržiavať stabilné zloženie kyseliny a elektrolytov vo vnútornom prostredí tela (homeostáza). Tiež obličky vykonávajú iné, rovnako dôležité úlohy. Obličkové bunky vylučujú hormonálne látky, ktoré ovplyvňujú produkciu červených krviniek (červené krvinky) kostnou dreňou, regulujú krvný tlak a vitamín D a ďalšie základné látky pre životne dôležitú činnosť sa tvoria v obličkách.

Kompenzačné schopnosti ľudského tela sú pôsobivé. Takže človek môže žiť celý svoj život len ​​jednou obličkou (vrodenou absenciou alebo stratou funkcie druhého orgánu) a ani o ňom ani nevie. Odpoveď na otázku, či je život možný s jednou pracovnou obličkou, je jednoznačne pozitívny. Život s jednou obličkou sa úplne nelíši od života ľudí, ktorí majú dve, v závislosti od svojho zdravia. Preto ak máte len jednu obličku, musíte sa postarať o jej blaho.

Mŕtva oblička: čo to je?

Ako ste pravdepodobne uhádli, mŕtva oblička je fráza, ktorú lekári používajú v obrazovom zmysle, aby sa odvolávali na obličky, ktorá nefunguje. V literatúre nájdete aj takéto synonymá:

  • hlúpe obličky;
  • postihnutá oblička;
  • nefunkčná oblička;
  • blokovaných obličiek.

Ale ak tento pojem bližšie uvažujeme, fráza "mŕtvy obličky" je vhodná na označenie orgánu, ktorý predtým fungoval, ale kvôli niektorým zdravotným problémom a ochoreniam stratil túto schopnosť. V skutočnosti, oblička nie je mŕtva, je vybavená krvou, inervovaná, v niektorých prípadoch (v závislosti od choroby) dokonca vykonáva svoju metabolickú a hormonálnu funkciu, ale nedokáže plniť svoju hlavnú úlohu - uvoľňovanie tekutín, solí, toxínov a metabolických produktov z tela.

V závislosti od patologického procesu, ktorý spôsobil, že oblička stráca svoju vylučovaciu funkciu, vzhľad mŕtvej obličky sa značne líši. Napríklad glomerulonefritída vedie k vráskaniu obličkového tkaniva, stane sa malým a scvrklým, nepresahuje veľkosť orecha (podľa ultrazvukových údajov alebo pri štúdiu makropreparácie po chirurgickom odstránení mŕtvej obličky z tela). Hydronefróza naopak vedie k výraznému zvýšeniu obličiek, stane sa podobným guličke s vodou a v niektorých prípadoch zaberá takmer celú brušnú dutinu.

Malo by byť zrejmé, že mŕtve obličky nie sú špecifickou chorobou, ale závažnou komplikáciou takmer akejkoľvek choroby močového systému.

Človek nemusí mať dlhý čas podozrenie, že jedna z jeho obličiek zomrela, ak druhá pokračuje v činnosti. Veľmi často je mŕtva oblička náhodným nálezom počas preventívnych vyšetrení alebo vyšetrení z iného dôvodu.

Chytanie chorôb močového systému je dlhý asymptomatický priebeh. Prvé príznaky ochorenia sa objavujú už vtedy, keď je proces nezvratný, ale aj to, že nie sú vyslovované a často ľudia jednoducho nevenujú pozornosť takýmto "maličkostiam". Tiež ochorenie obličiek postihuje najmä deti a mladých ľudí.

Príčiny mŕtvej obličky

Existuje veľa dôvodov, prečo oblička stratila svoju funkciu. Takmer každá choroba močového systému bez včasnej liečby môže viesť k smrti orgánov. Veľmi často sa ľudia narodili s nefunkčným orgánom (vrodené anomálie vývoja), ale v takýchto prípadoch je lepšie používať termín "hlúpa oblička" skôr než "mŕtvy", pretože nikdy nebol "nažive".

Najčastejšie príčiny mŕtveho obličiek:

  • primárna a sekundárna nefroskleróza (zmenšujúce sa obličkové tkanivo);
  • všetky typy chronickej glomerulonefritídy;
  • chronická rekurentná pyelonefritída;
  • chronické zlyhanie obličiek v poslednom štádiu;
  • urolitiáza, najmä ak sú kamene v močovej trubici a blokujú tok moču;
  • primárna a sekundárna amyloidóza (výmenná choroba, v ktorej sa amyloidný proteín hromadí v obličkovom tkanive);
  • malígne nádory obličiek;
  • poškodenie obličiek tuberkulózou;
  • polycystická choroba;
  • endokrinné ochorenia (diabetes mellitus);
  • dlhodobá arteriálna hypertenzia;
  • dedičných metabolických ochorení, pri ktorých dochádza k akumulácii určitých metabolických produktov v parenchýme orgánu;
  • hydronefróza;
  • Systémové choroby spojivového tkaniva so zapojením do patologického procesu obličiek;
  • systémová vaskulitída;
  • abnormálny vývoj urogenitálneho systému.

Ako identifikovať ochorenie?

Iba funkčné renálne testy môžu odhaliť neprítomnosť funkcie obličiek. Laboratórne diagnostické metódy sú informatívne len vtedy, keď je choroba aktívna a postihuje oba orgány alebo je sprevádzaná zlyhaním obličiek. V takýchto prípadoch budú zistené zmeny v krvi (anémia, príznaky zápalu, zvýšenie kreatinínu a močoviny) v moči (zmeny v základných charakteristikách moču a jeho zloženie v sedimente). Tieto zmeny však neuvádzajú, ktorá konkrétna oblička je chorá.

Ak je druhá oblička zdravá, choroba vo väčšine prípadov nebude sprevádzať zmeny krvi a moču. V tomto prípade pomôžu dve metódy stanoviť diagnózu:

  • Ultrazvuk obličiek;
  • vylučujúca urografia.

Ultrazvukové vyšetrenie neumožňuje študovať vylučovaciu funkciu orgánu, ale pomocou ultrazvuku môžete vidieť anatomické znaky obličiek, tok krvi, prítomnosť ďalších formácií (nádory, cysty) alebo inklúzie (kamene). Takže ak je ultrazvuk malý a vrásčitý, alebo veľký a hydronefrotický, potom s veľkou istotou možno tvrdiť, že tento orgán nefunguje.

Správne odpovedať na otázku, či oblička funguje, alebo nie, môže vylučovať urografiu. Toto röntgenové vyšetrenie so zavedením kontrastnej látky do žily. Dnes spravidla používajú kontrasty obsahujúce jód (urografín, urostra). Zavedenie takýchto látok je kontraindikované u osôb s precitlivenosťou alebo alergiou na jód.

Po zavedení kontrastu do tela sa začína vylučovať obličkami. Potom urobte röntgenové lúče. Za normálnych okolností sa kontrast začína prejavovať na 5-7 minútach a trvá až 20-25 minút. Ak na sérii snímok počas tejto doby nebol žiadny dôkaz o kontrastnom materiáli, potom možno tvrdiť, že funkcia obličiek chýba a je mŕtva.

Čo je nebezpečné nefungujúce obličky?

Vo väčšine prípadov mŕtva oblička nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre ľudské zdravie a potom sa nemusí odstrániť z tela. Ale niekedy existuje riziko infekcie hlúpej obličky s vývojom purulentného zamerania v brušnej dutine, čo si vyžaduje chirurgické odstránenie, aby sa zabránilo šíreniu infekcie a rozvoju peritonitídy.

Rozhodnutie odstrániť mŕtve obličky z tela by malo byť vykonané len skúseným urológom, vzhľadom na základné ochorenie, ktoré viedlo k strate funkcie obličiek, celkovému stavu tela, zdraviu druhej obličky, riziku infekcie a vzniku komplikácií.

Rušivé príznaky

Existujú príznaky ochorenia obličiek, v ktorých je potrebné sa poradiť s nefrologom. Ak si všimnete problémy v čase a začnete ich liečbu, asi takáto katastrofa ako strata funkcie obličiek vás obejde.

Príznaky renálnej úzkosti:

  • zvýšené močenie po celý deň (viac ako 7);
  • objavovanie nutkania vyprázdniť močový mechúr v noci (obyčajne by ľudia nemali chodiť na toaletu v noci, ak je pitný režim normálny);
  • zmena farby moču (tmavá, červená, ružová);
  • bolesť a bolesť pri močení;
  • obtiažnosť toku moču;
  • výskyt krvi v moči;
  • bolesť bolesti v bedrovej oblasti;
  • pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku.

Ak sa tak stane, a diagnostikovali jednu mŕtvu obličku, nestrácajte odvahu. Vo svete žijú milióny ľudí s jednou obličkou a užívajú si život, a niektorí dokonca ani nevedia o takýchto vlastnostiach tela. Je celkom možné žiť celý život, ale len ak je druhá oblička zdravá. Buďte preto opatrní, pravidelne navštevujte svojho lekára, sledujte svoju stravu a životný štýl.

Nefunkčná oblička

Shmyrov OS, Vrublevsky S.G., Kulaev A.V.

Nefunkčná oblička (synonymá - hlúpe obličky, postihnuté obličky, mŕtve obličky) je stav, ktorý z určitých dôvodov prestáva vykonávať funkcie obličiek (vylučovanie, osmoregulácia, regulácia iónov, endokrinné, metabolické účinky, účasť na tvorbe krvi). Strata funkcie je vážnou komplikáciou rôznych ochorení močového systému.

Choroby močového systému, ktoré môžu viesť k strate funkcie obličiek bez včasnej liečby:

  • hydronefróza;
  • megaureter;
  • Vesikoureterálny reflux;
  • ureteroceles;
  • Ochorenie cystických obličiek;
  • Objemová tvorba obličiek;
  • Vrodená hypoplázia obličiek (hypoplázia alebo aplázia);
  • glomerulonefritis
  • Systémové choroby spojivového tkaniva s poškodením obličiek;
  • Tuberkulózne poškodenie orgánov vylučovacieho systému;
  • amyloidóza;
  • Iné zriedkavé choroby

Je možné aj strata funkcie dvojitého segmentu obličiek pri rovnakých ochoreniach.

Laboratórne diagnostické metódy sú informatívne, keď ochorenie postihuje obe obličky a je sprevádzané zlyhaním obličiek. V tomto prípade budú zistené zmeny vo všeobecnom krvnom teste (anémia, príznaky zápalu), biochemický krvný test (zvýšenie kreatinínu a močoviny) v moči (zmena základných charakteristík moču).

Ak je druhá oblička zdravá, choroba vo väčšine prípadov nebude sprevádzať zmeny krvných a močových testov s výnimkou obdobia zápalových komplikácií.

Metódy nástrojového výskumu:

  • Ultrazvukové vyšetrenie obličiek s definíciou prietoku krvi (Dopplerov)
  • Vylučujúca urografia - nefunkčná kontrastácia obličiek sa nevyskytuje alebo je jednoznačne pomalá

Vylučujúca urografia u dieťaťa s hydronefrózou. nezrozumiteľná kontrastácia ľavej obličky bola zaznamenaná iba 45 minút štúdie.

  • Statická a dynamická nefroscintigrafiya - objektívne v číselnom vyjadrení zobrazuje funkciu oboch obličiek.

Radioizotopová štúdia obličiek - statická nefroskintigrafia u dieťaťa s cystickou dyspláziou ľavej obličky. Akumulácia rádiofarmaka v projekcii ľavej obličky nie je označená.

  • Počítačová tomografia s intravenóznym kontrastom - vám umožňuje vizualizovať vaskulárny zväzok obličiek, aby ste určili intenzitu kontrastnej CLS.

Počítačová tomografia s intravenóznym kontrastom toho istého pacienta - v projekcii ľavej obličky prakticky nedochádza, v tkanive obličiek sa určuje viacero cystických dutín.

Malo by byť zrejmé, že ultrazvuk obličiek môže iba podozrievať na základné ochorenie, ktoré môže viesť k strate funkcie.

Priama skutočnosť, že chýba funkcia obličiek, pomôže pri vytváraní funkčných výskumných metód (statická a dynamická nefroskintigrafia). Rovnako je možné použiť menej informatívne z hľadiska hodnotenia funkcie rádiologických metód výskumu.

Treba poznamenať, že v tejto časti hovoríme o obličkách, ktoré sú postihnuté nevratne, bez možnosti obnovenia funkcie.

Existujú 2 možnosti liečby taktiky pre túto patológiu:

  • Odstránenie obličiek chirurgickým zákrokom;
  • Očakávaná taktika s pravidelnými lekárskymi vyšetreniami a inštrumentálnymi štúdiami. V prípade multi-cystickej choroby obličiek (nemožno zamieňať s polycystickou cystickou dyspláziou, cystickou dyspláziou) sa odporúča čakať a vidieť taktiku kvôli pravdepodobnej spontánnej redukcii (zmizne) obličiek.

Voľba jedného alebo druhého princípu sa určuje individuálne v závislosti od základnej patológie, ktorá spôsobila stratu funkcie obličiek, sprievodné ochorenia, celkový stav tela a funkčné indikátory druhej, zdravých obličiek.

Ak obidve obličky nefungujú u pacienta, potom jediným východiskom je celoživotná hemodialýza alebo transplantácia darcovského orgánu.

Chirurgické odstránenie obličiek

  • Otvorená operácia cez bederný prístup - orgán sa odstráni bez ovplyvnenia brušnej dutiny cez rez v bedrovej oblasti.
  • Laparoskopická chirurgia je chirurgická technika s nízkym účinkom, ktorá umožňuje odstránenie obličiek cez 3 malé prerazenie na prednej brušnej stene, aby sa minimalizovalo zaťaženie lieku a dĺžka pobytu pacienta v nemocnici.
  • Retroperitoneoskopická chirurgia - prístup k postihnutému orgánu sa vykonáva cez retroperitoneálny priestor prerazením. Prístup je vhodný u detí podstupujúcich zákrok na brušnej dutine a nosičov ventrikuloperitoneálneho skratu pre hydrocefalus.

V oddelení plánovanej chirurgie a urológie - andrológie MDGCB sa vykonávajú všetky typy operácií pre nefunkčnú obličku, pričom chirurg alebo chirurgická liečba sa vykonáva na základe klinických, pomocných a laboratórnych výskumných údajov.

Prognóza: V prípade normálnej funkcie druhej obličky je prognóza vo väčšine prípadov priaznivá.

Oddelenie elek- trickej chirurgie a urológie-andrologie. Morozovská detská klinická nemocnica, Moskva, 2015

Jedna oblička

Obličky vykonávajú veľa funkcií v tele. Obličky filtrujú trosky a nadbytočné tekutiny z krvi, udržiavajú rovnováhu elektrolytov v krvi (regulujú obsah sodíka, fosforu, vápnika a draslíka), podieľajú sa na regulácii krvného tlaku, vytvárajú hormóny, ktoré sú potrebné na udržanie zdravého krv a kostí.

Väčšina ľudí má dve obličky, jednu na každej strane chrbtice mierne pod rebrovou klietkou. Každá oblička, o veľkosti pästi, obsahuje približne jeden milión nefrónov. Nefron je štruktúrna jednotka obličiek, ktorá pozostáva z mikroskopického glomerulu a tubulov, kde prebieha proces filtrovania trosiek z krvi, ktoré potom vstupujú do zberných kanálov močového systému.

Jedna osoba môže mať jednu obličku z troch hlavných dôvodov.

Človek sa môže narodiť len s jednou obličkou, stavom známym ako renálna ageneza. Dysplázia obličiek alebo iné vrodené chyby spôsobujú, že jedna oblička nefunguje normálne. Veľa ľudí s obličkovým vekom alebo dyspláziou obličiek žije v normálnom, naplniteľnom živote a zisťuje, že žijú s jednou obličkou - alebo s jednou pracovnou obličkou - iba počas vyšetrenia z iných dôvodov.

Pre niektorých ľudí sa jedna oblička odstraňuje pri liečbe rakoviny obličiek, poranenia obličiek alebo inej choroby. Operácia na odstránenie obličiek sa nazýva nefrektómia.

Veľké množstvo ľudí daruje jednu obličku na transplantáciu rodinnému príslušníkovi s konečným štádiom ochorenia obličiek.

Obličky odstraňujú odpad a nadbytočnú vodu z krvi, čím vytvárajú moč. Moč tečie z obličiek cez močovod do močového mechúra.

Väčšina ľudí s jednou obličkou má normálny a zdravý život. Musí sa venovať pozornosť zachovaniu funkcie jednej obličky.

Aké sú možné účinky jednej obličky?

Ak prítomnosť jednej obličky ovplyvní vaše zdravie, zmeny budú pravdepodobne také malé a tak pomalé, že si ich nevšimnete. Tieto postupné zmeny po dlhú dobu však môžu vyžadovať určité opatrenia alebo liečby.

Zmeny, ktoré môžu byť spojené s jednou obličkou, zahŕňajú nasledujúce:

Zvýšenie krvného tlaku

Obličky podporujú normálny krvný tlak reguláciou objemu cirkulujúcej krvi v krvi, ako aj produkciou hormónu renín, ktorý funguje spolu s inými hormónmi, dilatujúcimi alebo zúženými krvnými cievami. Pre mnoho ľudí, ktorí stratia alebo darujú obličky, môže krvný tlak po niekoľkých rokoch stúpať.

Proteinúria.

Vzhľad bielkovín v moči, ktorý sa nazýva proteinúria, je známkou ochorenia obličiek. Ľudia, ktorí po niekoľkých rokoch žijú s jednou obličkou, často majú bielkoviny vo svojej moči.

Znížená rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR).

Rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR) ukazuje: ako efektívne obličky odstraňujú toxíny z krvi. U ľudí s jednou obličkou klesá rýchlosť glomerulárnej filtrácie.

V nefronu sú malé krvné cievy prepletené močovými trubicami. Každá oblička obsahuje približne 1 milión nefrónov.

Môžete mať vysoký krvný tlak, proteinúriu a zníženie GFR a stále sa cítite skvele. Aj keď sú tieto podmienky pod kontrolou, pravdepodobne neohrozujú vaše zdravie a život. Pravidelne navštívte svojho lekára, aby ste sledovali tieto zmeny.

Ako môžete ochrániť svoje obličky?

Váš lekár monitoruje funkciu obličiek meraním krvného tlaku a testovaním krvi a moču raz ročne.

Normálny krvný tlak je 120/80 mm Hg. alebo nižšie. Máte vysoký krvný tlak, ak je pri meraní vyšší ako 140/90 mm Hg. Pacienti s ochorením obličiek alebo s jednou obličkou by si mali udržiavať krvný tlak pod 130/80 mm Hg. Riadenie krvného tlaku je veľmi dôležité, pretože vysoký krvný tlak môže poškodiť obličky.

Ak chcete zistiť prítomnosť bielkovín v moči, lekár môže použiť pás špeciálneho papiera, ktorý sa ponorí do malého pohára s močom. Farba testovacieho prúžku indikuje prítomnosť alebo neprítomnosť proteínu v moči. Citlivá skúška na prítomnosť proteínu v moči (proteinúria) sa uskutočňuje v laboratóriu a vypočíta sa aj pomer proteínu k kreatinínu. Vysoký pomer proteínu k kreatinínu v moči (nad 30 miligramov albumínu na 1 gram kreatinínu) naznačuje, že dochádza k strate bielkovín, ktoré musia zostať v krvi.

Predtým meranie GFR vyžadovalo zavedenie kontrastného činidla do krvného obehu a potom do 24 hodín je potrebné zhromaždiť moč (denná analýza moču) na zmeranie toho, koľko kontrastných látok bolo filtrované na obličkách v danom čase. V súčasnosti sa GFR meria iným spôsobom, ktorý je založený na výpočte množstva kreatinínu v malom množstve krvi. Nová metóda výpočtu GFR používa špeciálny vzorec, ktorý zohľadňuje hladinu kreatinínu, hmotnosť, vek, pohlavie a rasu pacienta. Niektoré laboratóriá vypočítavajú GFR súčasne so štúdiou hladiny kreatinínu v krvi. Ak je rýchlosť glomerulárnej filtrácie nižšia ako 60, máte chronické ochorenie obličiek.

Kontrola krvného tlaku

Ak je váš krvný tlak vyšší ako normálne, potom by ste si mali zvoliť liečbu u svojho lekára, aby sa udržal krvný tlak nie vyšší ako 130/80 mm Hg. U pacientov s jednou obličkou je potrebné opatrne vybrať lieky, ktoré znižujú krvný tlak. Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (inhibítory ACE) a blokátory angiotenzínového receptora sú dve triedy liekov znižujúcich krvný tlak, ktoré chránia obličky a znižujú proteinúriu. Avšak pri stenóze renálnej artérie, tj so zúžením krvi dodávajúcej obličky do tepny, sú tieto lieky kontraindikované. Diuretiká môžu tiež znížiť krvný tlak znížením objemu cirkulujúcej krvi. Liečba vysokého krvného tlaku môže vyžadovať kombináciu dvoch alebo viacerých liekov, okrem zmien stravovania a životného štýlu.

diéta

Ak máte jednu obličku, neznamená to, že musíte dodržiavať špeciálnu diétu. Stačí si jesť správne, vrátane ovocia, zeleniny, obilnín a nízkotučných mliečnych výrobkov. Obmedzte denný príjem soli (sodík) na 2 gramy alebo menej, ak máte vysoký krvný tlak. Venujte pozornosť množstvu sodíka napísanému na štítkoch výrobku a uchovávajte denník na príjem soli. Obmedzte alkohol a kávu. Vyhnite sa vysokej bielkovinovej strave. V tele sa bielkovina rozpadne na produkty rozpadu, trosky, ktoré by mali priniesť obličky, a preto veľké množstvo bielkovín v potravinách spôsobuje dodatočné zaťaženie obličiek. Na správnu výživu je potrebná konzumácia mierneho množstva bielkovín. Dietetik vám pomôže určiť množstvo bielkovín, ktoré potrebujete z potravy.

Prevencia úrazov

Niektorí lekári radia pacientom s jednou obličkou, aby sa vyhli kontaktným športom, ako je box, hokej a futbal. Jedna štúdia ukázala, že pri cestných nehodách alebo pri páde z bicykla sa poškodia obličky vážnejšie než v športe. V posledných rokoch sa športovci s jedinou pracovnou obličkou zúčastňujú na najvyšších športových súťažiach. Prítomnosť jednej obličky nevylučuje športy automaticky. Deti by mali byť povzbudzované k športu, aj keď sú zakázané kontaktné športy. Špeciálne ochranné pomôcky, ako napríklad extra vesty pod uniformou, odstraňujú obmedzenia pre praktizovanie pacientov s jednou obličkou v basketbale alebo futbale. Lekári, rodičia a pacienti s jednou obličkou musia vyhodnotiť riziko akejkoľvek aktivity, aby mohli urobiť správne rozhodnutie.

Článok je informatívny. Pre akékoľvek zdravotné problémy - nezapojujte sa do vlastnej diagnostiky a poraďte sa s lekárom!

Viac Články O Obličku