Hlavná Nádor

Antibiotikum na pyelonefritídu

Zanechajte komentár 41,370

Pyelonefritída je liečená hlavne v nemocnici, pretože pacienti potrebujú stálu starostlivosť a pozorovanie. Antibiotiká na pyelonefritídu sú zahrnuté do povinného liečebného komplexu, navyše pacientovi je predpísaný odpočinok v posteli, ťažké pitie a úprava výživy. Niekedy je antibiotická liečba doplnkom k chirurgickej liečbe.

Všeobecné informácie

Pyelonefritída je bežná infekcia obličiek spôsobená baktériami. Zápal sa týka parenchýmu panvy, kalicha a obličiek. Toto ochorenie sa často vyskytuje u malých detí, ktoré súvisia so štrukturálnymi znakmi urogenitálneho systému alebo s vrodenými abnormalitami. Riziková skupina zahŕňa aj:

  • ženy počas tehotenstva;
  • dievčatá a ženy, ktoré sú sexuálne aktívne;
  • dievčatá do 7 rokov;
  • starší muži;
  • mužov s diagnózou adenómu prostaty.
Prechod choroby na chronickú formu nastáva v dôsledku oneskorenej antibiotickej liečby.

Nesprávna alebo nezačať antibakteriálna liečba vedie k prechodu choroby z akútnej na chronickú. Niekedy, neskôr vyhľadávanie lekárskej pomoci vedie k renálnej dysfunkcii, v zriedkavých prípadoch k nekróze. Hlavné príznaky pyelonefritídy sú telesná teplota od 39 stupňov a viac, časté močenie a celkové zhoršenie. Trvanie ochorenia závisí od formy a prejavov ochorenia. Trvanie hospitalizácie je 30 dní.

Princípy úspešnej liečby

Aby sa antibiotická liečba úspešne zbavila zápalu, mala by sa začať čo najskôr. Liečba pyelonefritídy pozostáva z niekoľkých etáp. Prvá etapa - odstrániť zdroj zápalu a vykonávať antioxidačnú liečbu. V druhej fáze sa do terapie antibiotikami pridávajú postupy na zvýšenie imunity. Chronická forma je charakterizovaná trvalými relapsmi, takže imunoterapia sa vykonáva, aby sa zabránilo reinfekcii. Základným princípom liečby pyelonefritídy je výber antibiotika. Uprednostňuje sa činidlo, ktoré nemá toxický účinok na obličky a bojuje proti rôznym patogénom. V prípade, že predpísané antibiotikum na pyelonefritídu nedosiahne na 4. deň pozitívny výsledok, zmení sa. Boj proti zdroju zápalu zahŕňa 2 princípy:

  1. Liečba začína až do výsledku moču bakposeva.
  2. Po obdržaní výsledkov očkovania sa v prípade potreby vykoná úprava antibiotickej terapie.
Späť na obsah

Pôvodné činitele

Pyelonefritída nemá špecifický patogén. Choroba je spôsobená mikroorganizmami v tele alebo mikróbmi, ktoré napadli životné prostredie. Predĺžená antibiotická liečba povedie k pridruženiu infekcií spôsobených patogénnymi hubami. Najčastejšími patogénmi sú črevná mikroflóra: ak a koky sú baktérie. Spustená liečba bez antibiotík vyvoláva súčasne vznik viacerých patogénov. zárodkov:

  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterokokov, stafylokokov a streptokokov;
  • candida;
  • chlamýdiu, mykoplazmu a ureaplazmu.
Späť na obsah

Aké antibiotiká sú určené na pyelonefritídu?

V poslednej dobe na liečbu pyelonefritídy používajte krok antibiotickej terapie - zavedenie antibiotík do dvoch etáp. Najprv sa lieky injikujú injekciami a potom sa prenesú na pilulku. Step antibiotická terapia znižuje náklady na liečbu a termín hospitalizácie. Užívajte antibiotiká, kým sa teplota tela nevráti do normálu. Trvanie liečby je najmenej 2 týždne. Antibakteriálna liečba zahŕňa:

  • fluórchinoly - "Levofloxacín", "Ciprofloxacín", "Ofloxacil";
  • Cefalosporíny 3. a 4. generácie - cefotaxim, cefoperazón a ceftriaxón;
  • aminopenicilíny - Amoxicilín, Flemoxin Soluteb, Ampicilín;
  • aminoglykozidy - "Tobramycín", "Gentamicín".
  • makrolidy - sa používajú proti chlamýdiám, mykoplazme a ureaplazme. "Azitromycín", "Claritromycín".
Späť na obsah

Aké antibiotiká liečia chronickú pyelonefritídu?

Hlavným cieľom liečby pri liečbe chronickej pyelonefritídy je zničenie patogénu v močovom trakte. Antibiotická terapia pre chronickú pyelonefritídu sa vykonáva, aby sa zabránilo opätovnému výskytu tejto choroby. Aplikujte antibiotiká cefalosporínová skupina vzhľadom na to, že obsah lieku v krvi zostáva čo najdlhšie. Cefalosporíny 3. generácie sa užívajú perorálne a vo forme injekcií, a preto ich použitie je vhodné na postupnú terapiu. Polčas rozpadu lieku z obličiek - 2-3 dni. Nové cefalosporíny poslednej, štvrtej generácie sú vhodné na boj proti grampozitívnym baktériám koky. Pri chronických ochoreniach používajte:

  • Cefuroxím a cefotaxím;
  • "Klavulanát amoxicilínu";
  • Ceftriaxón a Ceftibuten.
Späť na obsah

Liečba akútnej pyelonefritídy

Vznikajúca akútna pyelonefritída vyžaduje naliehavú antibiotickú liečbu. Na zničenie zdroja ochorenia v počiatočnom štádiu sa vo veľkej dávke používa širokospektrálne antibiotikum. Najlepšie lieky v tomto prípade - tretia generácia cefalosporínov. Na zlepšenie účinnosti liečby kombinujte použitie 2 nástrojov - "Cefixime" a "Amoxicilín klavulanát". Liečivo sa podáva jedenkrát denne a liečba sa vykonáva až do vylepšenia výsledkov testu. Trvanie liečby najmenej 7 dní. Spolu s antibakteriálnou liečbou užívajte lieky, ktoré zvyšujú imunitu. Názov lieku a dávkovanie určuje iba lekár, berúc do úvahy veľa faktorov.

Dávkovanie liekov v tabletách

  • "Amoxicilín" - 0,375-0,625 g, piť 3 krát denne.
  • "Levofloxacín" - 0,25 g / deň.
  • "Ofloxacín" - 0,2 g, užívaný 2 krát denne.
  • "Cifixime" - 0,4 g, opitý raz denne.
Späť na obsah

Injekcie na pyelonefritídu

  • "Amoxicilín" - 1-2 g, 3 krát denne.
  • "Ampicilín" - 1,5-3 g, 4 krát denne.
  • "Levofloxacín" - 0,5 g / deň.
  • "Gentamicín" - 0,08 g, 3 krát denne.
  • "Ofloxacín" - 0,2 g, 2 krát denne.
  • "Cefotaxim" - 1-2 g, 3 krát denne.
  • "Ceftriaxón" - 1-2 g / deň.
Späť na obsah

odpor

Nesprávna liečba antibiotikami alebo nedodržanie pravidiel liekov vedie k vzniku baktérií rezistentných na antibiotiká a následné ťažkosti pri výbere liečby. Odolnosť baktérií proti antibakteriálnym liekom vzniká, keď sa beta-laktamáza objavuje v patogénnych mikroorganizmoch - látke, ktorá inhibuje účinky antibiotík. Nesprávne použitie antibiotika vedie k tomu, že citlivé baktérie zomrú a ich miesto je odobrané rezistentnými mikroorganizmami. Pri liečbe pyelonefritídy sa neuplatňujú:

  • antibiotiká aminopenicilínov a fluórchinolov, ak je pôvodcom E. coli;
  • tetracyklín;
  • nitrofurantoín;
  • chloramfenikol;
  • kyselina nalidová.
Späť na obsah

Antibiotiká predpísané u žien počas tehotenstva

Neškodnosť a nízka citlivosť patogénnych baktérií sú hlavnými kritériami pre výber antibiotickej terapie počas tehotenstva. Z dôvodu toxicity mnohé liečivá nie sú vhodné pre tehotné ženy. Napríklad sulfónamidy spôsobujú bilirubínovú encefalopatiu. Obsah trimetoprimu v antibiotiku zasahuje do normálnej tvorby nervovej trubice u dieťaťa. Tetracyklínové antibiotiká - dysplázia. Vo všeobecnosti lekári u tehotných žien používajú cefalosporíny druhej a tretej skupiny, menej bežne predpisované antibiotiká skupiny penicilínov a aminoglykoidy.

Ktoré antibiotikum je lepšie používať u detí?

Liečba pyelonefritídy u detí sa vyskytuje doma alebo v lekárskom zariadení, závisí od priebehu ochorenia. Mierny stupeň pyelonefritídy nevyžaduje vymenovanie injekcií, antibiotická liečba sa uskutočňuje perorálne (suspenzie, sirupy alebo tablety). Antibiotikum podávané dieťaťu by sa malo dobre vstrebávať z gastrointestinálneho traktu a najlepšie by malo byť dobré.

Pri prvých príznakoch ochorenia pred dosiahnutím výsledkov urinovaného moču je dieťaťu predpísané "chránené" penicilín alebo cefalosporíny druhej skupiny. Najlepším liekom na liečbu pyelonefritídy u detí je Augumentin, účinný v 88% prípadov. Liečuje lieky s nízkou toxicitou. Po vykonaní komplexnej antibiotickej terapie sa predpisuje homeopatický liek "Canephron". Komplikovaná forma ochorenia zahŕňa zmenu antibakteriálneho lieku každých 7 dní.

Používanie antibiotík na pyelonefritídu

Pyelonefritída je najnebezpečnejším ochorením charakterizovaným lokalizáciou zápalového procesu v obličkách (parenchým, tj funkčným tkanivom, pohárom a panvou hlavných orgánov močového systému). Podľa štatistických informácií sa ročne v zdravotníckych zariadeniach našej krajiny zaznamenáva viac ako milión prípadov pacientov s akútnym typom ochorenia; okolo 300 tisíc ľudí je hospitalizovaných v nemocnici.

Antibiotiká na pyelonefritídu - základ liečby choroby. Bez adekvátnej liečby môže priebeh choroby zhoršiť súvisiace infekcie, ktoré spôsobujú rôzne druhy komplikácií (najzávažnejšou z nich je sepsa). Lekárske údaje sú neúprosné: úmrtnosť pacientov z hnisavého pyelonefritídy, ktorá vyvolala vznik otravy krvi, sa vyskytuje vo viac ako 40% prípadov.

Stručný opis choroby

Napriek úspechom modernej medicíny je pyelonefritída stále považovaná za ťažko diagnostikovanú chorobu, takže samotná liečba - najmä antibiotiká - doma (bez návštevy lekára) je prísne zakázaná. Neskoré začatie liečby - alebo jej nesprávnosť - môže byť smrteľné.

Naliehavý kontakt s klinikou je potrebný pri nasledujúcich príznakoch:

  • zimnica, sprevádzaná zvýšenou telesnou teplotou až o 39-40 stupňov;
  • bolesť hlavy;
  • bolestivé pocity v bedrovej oblasti (zvyčajne sa pridajú po dobu 2-3 dní od okamihu zhoršenia pohody) na strane postihnutých obličiek;
  • intoxikácia (smäd, potenie, bledosť, suchosť v ústach);
  • bolesť pri palpácii obličiek.

Pyelonefritída je ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale odborníci stále rozlišujú tri hlavné skupiny pacientov, riziko výskytu ochorenia, ktorého veľkosť je rádovo vyššia:

  1. Deti do 3 rokov, najmä dievčatá.
  2. Ženy a muži vo veku do 35 rokov (ženy sú náchylnejšie na chorobu).
  3. Starší ľudia (nad 60 rokov).

Prevalencia spravodlivého pohlavia medzi pacientmi je dôsledkom zvláštnosti anatomickej štruktúry a zmeny ich hormonálnych hladín (napríklad počas tehotenstva).

Aké sú zásady predpisovania antibiotík?

Pri návšteve chorého zdravotníckeho zariadenia špecialista po vykonaní všeobecného vyšetrenia predpíše ďalšie testy (napríklad kompletný test krvi a moču).

Pretože pyelonefritída je spôsobená aktívnym rastom kolónií rôznych mikroorganizmov - Escherichia coli (asi 49% prípadov), Klebsiella a Proteus (10%), fekálne enterokoky (6%) a niektoré ďalšie infekčné agens - mikrobiologické štúdie sa používajú aj na určenie typu patogénu. konkrétna bakteriologická kultúra biologickej tekutiny, tj moč). Antibiotiká na zápal obličiek sa vyberajú na základe všetkých vyššie uvedených testov.

Bakposev sa tiež používa v prípade recidívy choroby na identifikáciu citlivosti mikróbov na príslušné zdravotnícke pomôcky.

Určovanie antibakteriálnych liekov sa často vyskytuje len na základe klinického obrazu choroby, aby sa zabránilo ďalšiemu vývoju choroby. V budúcnosti po prijatí výsledkov laboratórnych štúdií možno upraviť liečebný režim.

Pyelonefritída a antimikrobiálna liečba

Použitie priebehu antibiotík umožňuje v krátkom čase stabilizovať stav pacienta, dosiahnuť pozitívnu klinickú dynamiku. Teplota pacienta klesá, jeho zdravie sa zlepšuje, príznaky intoxikácie zmiznú. Stav obličiek sa normalizuje a po niekoľkých dňoch od začiatku liečby sa vráti do normálu a testy.

Často už po 7 dňoch takejto liečby majú záporné výsledky negatívne výsledky.

Pri liečbe primárnej infekcie sa najčastejšie predpisujú krátke cykly antimikrobiálnych látok; dlhodobo používať antibiotiká, odporúčajú zdravotnícki pracovníci komplikované formy ochorenia.

Pri všeobecnej intoxikácii tela sa antibakteriálne lieky kombinujú s inými liekmi. Zvolené liečivo je nahradené iným prostriedkom, ak nie je zlepšenie stavu pacienta.

Hlavné lieky na liečbu zápalu obličiek

Zo širšieho zoznamu antimikrobiálnych činidiel na liečbu pyelonefritídy sa vyberú lieky, ktoré sú najúčinnejšie proti patogénu, pôvodcom ochorenia a nemajú žiadny toxický účinok na obličky.

Často sa antibiotiká skupiny penicilínov (amoxicilín, ampicilín), deštruktívne pre väčšinu gram-pozitívnych mikroorganizmov a gramnegatívne infekčné činidlá, stávajú voľnými liekmi. Zástupcovia tohto typu liekov sú pacientmi dobre znášaní; sú predpísané pre pyelonefritídu u tehotných žien.

Pretože množstvo patogénov produkuje špecifické enzýmy, ktoré ničí beta-laktámový kruh opísaného typu antibiotík, kombinované penicilíny chránené inhibítormi sú predpísané na liečbu určitých prípadov. Medzi tieto lieky so širokým rozsahom účinkov patrí Amoxiclav.

Cefalosporíny sa tiež považujú za východiskové antibiotiká na zmiernenie symptómov pyelonefritídy.

Lieky prvej generácie tejto skupiny sa používajú extrémne zriedkavo. Lieky typu cefalosporín typu 2 a typu 3 sú označované mnohými odborníkmi ako najefektívnejšie dostupné zdravotnícke prostriedky (vzhľadom na to, že sú v tkanivách pacientových orgánov dlhší čas).

Cefuroximové tablety (2. generácia) sa používajú na liečbu nekomplikovanej akútnej pyelonefritídy. Ceftibuten, Cefixime a Ceftriaxone (typ 3) zabraňujú vzniku komplikovaných typov ochorenia (prvé dve lieky sa používajú perorálne, posledné v zozname sa používa na injekcie).

Fluorochinoly a karbapenémy na boj proti chorobám

Prostriedky na liečbu zápalu obličiek - tak v lôžkových, ako aj ambulantných liečebných podmienkach - sa v poslednom čase stali čoraz viac fluorochinolovými liekmi:

  • Lieky prvej generácie (Ciprofloxacin, Ofloxacin) sa používajú perorálne a parenterálne, charakterizované nízkou toxicitou, rýchlou absorpciou a dlhým časom vylučovania z tela;
  • Antibiotiká Moxifloxacín, levofloxacín (2 generácie) sa používajú na rôzne formy pyelonefritídy vo forme piluliek a vo forme injekcií.

Treba mať na pamäti, že fluórochinoly majú pôsobivý rozsah vedľajších účinkov. Je zakázané používať ich v pediatrii a na liečbu tehotných žien.

Karbapenémy, trieda β-laktámových antibiotík s mechanizmom účinku podobným penicilínom (Imipenem, Meropenem), si zaslúžia osobitnú zmienku.

Takéto lieky sa používajú v prípadoch výskytu u pacientov:

  • sepsa;
  • bakterémia;
  • žiadne zlepšenie po použití iných typov drog;
  • choroby spôsobené komplexnými účinkami na telo anaeróbov a gramnegatívnych aeróbov.

Podľa zistení odborníkov je klinická účinnosť týchto liekov vyššia ako 98%.

Aminoglykozidy: Klady a zápory

V komplikovaných formách zápalu obličiek používajú lekári aminoglykozidové antibiotiká (Amikacin, Gentamicin, Tobramycin) v liečebných režimoch, často v kombinácii s cefalosporínmi a penicilínmi.

Na pozadí vysokej účinnosti týchto liekov vo vzťahu k pyokyanickej tyči je argument proti ich použitiu výrazný toxický účinok na obličky a orgány sluchu. Závislosť poruchy týchto systémov na úrovni koncentrácie liečiva v telesných tekutinách (krv) bola osvedčená v laboratóriu.

Aby sa minimalizoval negatívny účinok fluórochinolov, odborníci predpisujú dennú dávku lieku raz a pri zavádzaní lieku neustále monitorujú hladinu močoviny, draslíka, kreatinínu v krvi.

Interval medzi primárnym a opakovaným priebehom antibiotickej terapie s použitím liekov v tejto skupine by mal byť najmenej 12 mesiacov.

Aminoglykozidy sa nezúčastňujú liečby gravidných žien a pacientov vo veku 60 rokov.

Tri dôležité nuansy

Okrem všetkých uvedených skutočností existuje niekoľko špeciálnych bodov, o ktorých by si mali byť vedomí všetci:

  1. Antibiotiká sa predpisujú s ohľadom na odpoveď biologickej tekutiny vylučovanej obličkami. Keď sa indikátor vyváženia posunie na alkalickú stranu, používajú sa lieky obsahujúce linkomycín, erytromycín, aminoglykozidové skupiny.
  2. V prípade zvýšenej hladiny kyslosti sa používajú tetracyklínové a penicilínové lieky. Vankomycín, Levomitsetin menovaný, bez ohľadu na reakciu.
  3. Ak má pacient v minulosti chronické zlyhanie obličiek, antibiotiká - aminoglykozidy sa neodporúčajú na liečbu pyelonefritídy.
    Na liečbu rôznych foriem ochorenia u detí sa drogy vyberajú s mimoriadnou opatrnosťou, pretože nie všetky lieky sa môžu používať v ranom veku. Niektorí odborníci argumentujú v prospech použitia kombinovaných liečebných režimov:

Antibiotiká na pyelonefritídu

Pyelonefritída je zápalové ochorenie obličiek. Má infekčný pôvod, ovplyvňuje systém cup-pelvis. Liečba pyelonefritídy a výber účinného lieku je často dlhý proces. Rôzne mechanizmy vývoja chorôb vyžadujú vymenovanie rôznych liekov. Antibiotiká na pyelonefritídu - základ liečby.

Zásady liečby

Režim liečby pyelonefritídy je predpísaný odborníkom. Terapia sa vyberá individuálne pre každý prípad.
Nové tablety na pyelonefritídu sú k dispozícii takmer denne, ale nie vždy poskytujú pozitívny výsledok v lekárskej praxi.

Pri predpisovaní liekov lekár berie do úvahy všetky aspekty ochorenia:

Správne zvolené lieky na liečbu pyelonefritídy uľahčujú celkové zdravie pacienta a zmierňujú symptómy. Každá droga má svoje vlastné kontraindikácie, a preto si vyžaduje starostlivý výber odborníkom, berúc do úvahy zdravotný stav každého pacienta.

Ako fungujú antibiotiká

Do zaostrenia zápalu začnú pôsobiť antibiotiká. Ich činnosť je zameraná na baktérie. Takéto lieky na pyelonefritídu sú veľmi účinné. Sú minimálne nefrotoxické, vylučujú sa z tela takmer úplne močom.

Čo sú to efektívne zábery alebo pilulky? Ak je pyelonefritída v ľahkej alebo strednej forme, potom sú najlepšie dostupné pilulky na liečbu. U pacientov s ťažkou patológiou sa odporúča zavedenie antibiotík do injekcií.

Keď je pyelonefritída nevyhnutná na to, aby sa rozhodlo, aké antibiotiká, v akom dávkovaní, podľa toho, aké schémy majú vziať. Toto môže byť iba lekár. Ak chcete určiť, ako liečiť chorobu, aké lieky dokážu liečiť chorobu, musíte byť vyšetrené.

Je dôležité, aby sa pacient poradil s odborníkom a vedel, čo môže byť konzumované s touto patológiou, a čo treba vyhnúť. Špeciálna strava vám umožní rýchlo sa vyrovnať s ochorením.

Hlavné skupiny antibiotík na liečbu pyelonefritídy

V prvom štádiu liečby sú potrebné antibiotiká. Široká škála patogénov si vyžaduje správnu voľbu liekov.

Prípravky na pyelonefritídu musia spĺňať určité požiadavky:

  • Neovplyvňuje stav obličiek a ich funkčnosť;
  • Úplne vylúčený močom;
  • Je to baktericídna látka.

Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom. Aké antibiotiká sa pacientovi podrobujú pyelonefritíde, lekár rozhodne na základe výsledkov testov. Samoliečenie a predpisovanie liekov bez vyšetrenia môže byť škodlivé pre zdravie.

Zvážte niekoľko skupín liekov:

  • penicilíny;
  • cefalosporíny;
  • karbapenémy;
  • aminoglykozidy;
  • Chinolóny a fluórochinolóny.

V praxi častejšie používajú radu penicilínov - amoxicilín, ampicilín. Podľa rozhodnutia špecialistu sa v závislosti od zdravotného stavu pacienta používajú injekčné metódy podávania liekov alebo sa užívajú v tabletkách podľa plánu.

Okrem antibakteriálnych látok sa pri komplexnej liečbe ochorenia používajú aj iné lieky.

Liečebný režim môže byť doplnený o:

Antispazmodic - No-shpa uvoľňuje hladké svaly celého organizmu vrátane orgánov močového systému. Cystone s pyelonefritídou zvyšuje účinok antibiotík a saní obličiek a močových ciest. Diklofenak je indikovaný na silný zápalový proces v obličkách. Mydocalm posilňuje protizápalový účinok diklofenaku, uvoľňuje hladké svaly. Z nesteroidných protizápalových liekov sa často vyberá Movalis.

penicilíny

Penicilíny majú najnižšiu toxicitu zo všetkých antibiotík.
Ampicilín, Amoxiclav, Amoxicilín - lieky s penicilínovou skupinou majú pozitívny vplyv na dynamiku liečby.
Analógová Amoksiklava - Augmentin obsahuje rovnaké účinné zložky. Tablety Augmentinu v dávke 625 obsahujú 500 mg amoxicilínu a 125 mg kyseliny klavulanovej. Amoxiclav 250 mg tablety sú určené pre deti, dávka a režim závisia od závažnosti ochorenia. Amoxicilín v pyelonefritíde je najčastejšie kombinovaný s kyselinou klavulanovou.

Aké sú tablety amoxicilínu na pyelonefritídu? Toto liečivo je vysoko účinné proti gramnegatívnym baktériám a hemofilným baktériám. Má nižšiu aktivitu proti streptokokom. Amoxicilínové kapsuly lepšie zachovávajú liečivé vlastnosti, pretože v tejto forme je liek stabilný proti žalúdočnej šťave. Tablety sú vhodné. Môžu byť rassasyvat a žuť. Chutia dobre. Amoxicilín sa užíva najmenej sedem dní.

Augmentin je moderný prostriedok. Tablety Augmentinu nemajú negatívny vplyv na riadenie vozidiel a iné mechanizmy. Dávkovanie sa musí dohodnúť s lekárom.
Tablety Amoxiclav sa užívajú striktne podľa schémy. Užívanie lieku sa odporúča počas jedla.

Formulár uvoľnenia Amoxiclav:

  • Poťahované tablety;
  • Prášok na požití;
  • Prášok na injekciu.

Aké pilulky chloramfenikol? Levomycetin má rôzne indikácie na použitie. Používa sa na liečbu infekcií, ktoré sú spôsobené patogénmi, ktoré sú citlivé na liek. Predtým sa chloramfenikol často používal na liečbu infekcií obličiek. Teraz je to napísané omnoho menej často kvôli nepredvídateľnosti účinku akcie.

Antibiotiká na pyelonefritídu sú základom terapie, preto účinnosť a trvanie liečby závisia od ich správnej voľby. Vilprafen Solutab tablety a tablety s azitromycínom sú tiež jednou z možností. Antibakteriálne liečivo je predpísané počas 3 dní na monitorovanie jeho účinku na ľudské telo. Ak sa počas tohto časového obdobia nedosiahne pozitívny účinok pri liečbe choroby, odporúča sa užívať inú drogu.

cefalosporíny

Ide o antibiotiká, ktoré majú na základe svojej chemickej štruktúry kyselinu 7-aminocefalosporovú.
Ceftriaxón v pyelonefritíde sa používa na liečbu nekomplikovaných a komplikovaných foriem. Zabraňuje vzniku komplikácií, používa sa na injekcie. Injekcie pyelonefritídy v akútnom období ochorenia sú oveľa účinnejšie ako užívanie tabliet. Toto obličkové antibiotikum sa považuje za silnú látku.

Analógy lieku sú tie látky, ktoré môžu nahradiť ceftriaxón. Sú to drogy, ktoré patria do rovnakej skupiny a majú podobný účinok. Keďže drogy majú pomerne veľký zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov, lekár by sa mal zaoberať ich výberom.

aminoglykozidy

Aminoglykozidy sú zvyčajne dobre tolerované v tele. Nevyvolávajú alergie, sú však veľmi toxické. S ich pomocou liečia závažné infekcie, ktoré sprevádzajú inhibícia imunitného systému. Akékoľvek antibiotiká sa používajú počas liečby. Pri liečení aminoglykozidmi je potrebné raz za tri až štyri dni vykonať laboratórnu kontrolu kreatinínu a stanovenie renálneho klírensu. Dávka pre deti by mala byť špeciálne vypočítaná.

fluorochinolóny

Pri diagnostike pyelonefritídy sa antibiotiká vyberú z rôznych skupín, získané rôznymi spôsobmi.
Fluorchinolóny sú antibakteriálne činidlá získané chemickou syntézou. Sú schopné potlačiť aktivitu gram-pozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov. Ich objav sa objavil v polovici minulého storočia.

Ciprofloxacín a Nolitsin sú zástupcovia tejto triedy antibiotík. Tablety ciprofloxacínu sa v urologickej praxi široko používajú. Tablety Ciprofloxacin v dávke 500 mg sú približne dvanásť hodín. Nolitsin s pyelonefritídou sa používa pod podmienkou citlivosti na liek.

karbapenémy

Zoznam liekov účinných pri liečbe pyelonefritídy zahŕňa karbapenémy.
Odolné kmene mikroorganizmov spôsobujú určité infekcie. Na liečbu týchto typov infekcií si vyberte karbapenémy. Liečba antibiotikami tejto triedy sa najčastejšie vykonáva v jednotkách intenzívnej starostlivosti a transplantáciách orgánov. Liek je predpísaný po identifikácii patologického pôvodcu. Ako liečiť chorobu, rozhodujú odborníci.

sulfónamidy

Sulfonamidy sú významne nižšie ako antibiotiká poslednej generácie s ich aktivitou a majú vysokú toxicitu. Tieto lieky sú zástupcami najstaršej triedy liekov. Jedným z liekov v tejto triede je Biseptol. Forma uvoľňovania liekov - tabliet 120 a 480 mg.

nitrofurany

Pri požití sú nitrofurány dobre a rýchlo absorbované. Sú dôležité pri liečbe akútnych nekomplikovaných foriem infekcie močových ciest. Zástupcom tejto triedy je furadonín. Je potrebné užívať ho počas jedla alebo po jedle, pretože má výrazné vedľajšie účinky. Furazolidón zvyšuje účinok účinku v kombinácii s inými antimikrobiálnymi látkami. Aj z tejto skupiny liekov sa použil furamag a furagin na pyelonefritídu.

Preparáty kyseliny nalidixovej

Prípravky kyseliny nalidixovej sa zvyčajne nepoužívajú ako lieky na liečbu, ale ako profylaktické účely. Tento zoznam obsahuje: Negram, Nalidix, Nevigremon. Lieky v správnom množstve sa hromadia v orgánoch močového systému. Lieky sa predávajú v lekárňach v tabletkách alebo kapsulách.

Deriváty 8 hydroxychinolín

Ako liečiť pacientov, ktoré lieky na použitie v každom prípade, stanovené po prieskume. Keď sa pyelonefritózne antibiotiká predpísali nevyhnutne.

Reprezentantom tejto triedy je nitroxolín. Obvykle sa predpisuje na dva až tri týždne. Nástroj bojuje proti baktériám rodu Candida, selektívne s gramnegatívnymi a grampozitívnymi baktériami. Používa sa na prevenciu exacerbácie ochorenia.
Liečivo, ktoré je predpísané na liečbu, sa musí užívať podľa schémy, pričom sa musí dodržať dávkovanie.
V prípade precitlivenosti na 8-hydroxychinolínové deriváty je liek kontraindikovaný.

Aké antibiotiká sú liečené chronickou pyelonefritídou?

Chronizácia ochorenia prispieva k asymptomatickému priebehu ochorenia v počiatočnom štádiu. Pomáha vyrovnať sa s ochorením užívajúcim správne vybrané antibiotiká.

Čo treba brať v chronickom priebehu ochorenia? Hlavným cieľom je zničiť pôvodcov zápalu. Antibakteriálne liečivo je vybrané v závislosti od typu mikroorganizmu, ktorý spôsobil chorobu. Obvykle sa používajú cefalosporíny druhej generácie a chránené penicilíny.

Liečba akútnej pyelonefritídy

Liečba akútnej pyelonefritídy by mala začínať antibiotikami. Upozorňujeme, že liečba drogami u dospelých sa líši v dávkovaní a režime od liečby detí.

Voľba liečby akútneho štádia pyelonefritídy závisí od výsledkov získaných očkovaním. Test, ktorý umožňuje vyhodnotiť citlivosť flóry, umožňuje výber liečiva. V akútnej fáze ochorenia začína antimikrobiálna lieková terapia vo forme injekcií.

Mierna pyelonefritída sa môže liečiť sulfonamidmi. Ak po dvoch alebo troch dňoch klinický účinok nie je dosiahnutý, lieky sú nahradené levomycetinom alebo penicilínom. Levomycetin je súčasťou tabletky levomycetínu. Prípravky z skupiny penicilínov sa vyberajú na základe špecifickej situácie: požadovanej dávky a formy podávania.

Antibiotiká predpísané pre ženy počas tehotenstva

V gynekológii sa používajú antimikrobiálne látky pre širokú škálu ochorení.
Pyelonefritída je bežná u žien počas tehotenstva a lekár rozhodne, ktoré antibiotiká sa majú užívať.

Antibiotiká fluorochinolónovej skupiny nie sú v priebehu tehotenstva vôbec predpísané. Vo veľmi zriedkavých prípadoch je monurálna forma predpísaná pre pyelonefritídu, pretože má veľa kontraindikácií, najmä počas tehotenstva. Účinky užívania kombinovaného rastlinného prípravku - urolesan neboli skúmané.

Penicilín je oficiálne schválený počas tehotenstva. Lieky nepredstavujú nebezpečenstvo pre plod.
Na liečbu počas tohto obdobia sa Kanefron úspešne používa na pyelonefritídu, pretože obsahuje iba bylinné zložky. Koľko piť Kanefron v každom prípade nastaví terapeuta a nefrológ. Prípravok s prírodným zložením - Fitolysin na pyelonefritídu sa často používa na vyriešenie tohto problému počas tehotenstva.

Ktoré antibiotikum je lepšie používať u detí

Antibiotická liečba detí nie je vždy vítaná, ale je nevyhnutná.
Telo dieťaťa je veľmi citlivé na toxické drogy, takže výber finančných prostriedkov sa vykonáva s týmto účtom.

Antibiotiká na pyelonefritídu u detí predstavujú relatívne malý sortiment:

  • Penicilíny - Augmentin a Amoxiclav. Popri bežných tabletách sú tieto antibiotiká k dispozícii vo forme sladkej suspenzie pre malé deti.
  • Cefalosporínová skupina - cefotaxim, cefuroxím, ceftriaxón. Najčastejšie sa podávajú iba injekčne. Rovnako ako Cedex, Supraks, existujúce vo forme suspenzií, kapsúl a rozpustných tabliet.
  • Aminoglykozidy - Sumamed a gentamicín a karbapenémy majú v zriedkavých prípadoch miesto na to byť, ale najčastejšie sa používajú ako alternatíva a ako súčasť kombinovanej liečby.

Sumamed 500 mg dispergovateľné tablety a kapsule sú predpísané pre deti vo veku nad dvanásť rokov. Šesťmesačné deti a staršie ako Sumamed sú predpísané vo forme zátky, deti staršie ako tri roky - vo forme tabliet s dávkou 125 mg, dávkovanie s prihliadnutím na telesnú hmotnosť dieťaťa. Tento nástroj a akékoľvek iné antibiotikum je možné užívať len podľa pokynov lekára.

Ako pochopiť, že antibakteriálne lieky pôsobia

Antibiotiká majú široké spektrum účinku. Hlavným princípom antibiotickej liečby je správne rozhodnutie o predpisovaní antibakteriálneho lieku v súlade s citlivosťou patogénu. Zvyčajne sa druhý deň užívania piluliek zlepší zdravotný stav a teplota sa vráti do normálu. Ak sa tak nestane, potom sa zvolí buď nesprávne liečivo, alebo dávka nie je dostatočná.

Čo prick keď pyelonefritída

Pyelonefritída je liečená hlavne v nemocnici, pretože pacienti potrebujú stálu starostlivosť a pozorovanie. Antibiotiká na pyelonefritídu sú zahrnuté do povinného liečebného komplexu, navyše pacientovi je predpísaný odpočinok v posteli, ťažké pitie a úprava výživy. Niekedy je antibiotická liečba doplnkom k chirurgickej liečbe.

Všeobecné informácie

Pyelonefritída je bežná infekcia obličiek spôsobená baktériami. Zápal sa týka parenchýmu panvy, kalicha a obličiek. Toto ochorenie sa často vyskytuje u malých detí, ktoré súvisia so štrukturálnymi znakmi urogenitálneho systému alebo s vrodenými abnormalitami. Riziková skupina zahŕňa aj:

ženy počas tehotenstva, dievčatá a ženy, ktoré sú sexuálne aktívne, dievčatá mladšie ako 7 rokov, starší muži, muži s diagnostikovaným adenómom prostaty. Prechod choroby na chronickú formu nastáva v dôsledku oneskorenej antibiotickej liečby.

Nesprávna alebo nezačať antibakteriálna liečba vedie k prechodu choroby z akútnej na chronickú. Niekedy, neskôr vyhľadávanie lekárskej pomoci vedie k renálnej dysfunkcii, v zriedkavých prípadoch k nekróze. Hlavné príznaky pyelonefritídy sú telesná teplota od 39 stupňov a viac, časté močenie a celkové zhoršenie. Trvanie ochorenia závisí od formy a prejavov ochorenia. Trvanie hospitalizácie je 30 dní.

Späť na obsah

Princípy úspešnej liečby

Aby sa antibiotická liečba úspešne zbavila zápalu, mala by sa začať čo najskôr. Liečba pyelonefritídy pozostáva z niekoľkých etáp. Prvá etapa - odstrániť zdroj zápalu a vykonávať antioxidačnú liečbu. V druhej fáze sa do terapie antibiotikami pridávajú postupy na zvýšenie imunity. Chronická forma je charakterizovaná trvalými relapsmi, takže imunoterapia sa vykonáva, aby sa zabránilo reinfekcii. Základným princípom liečby pyelonefritídy je výber antibiotika. Uprednostňuje sa činidlo, ktoré nemá toxický účinok na obličky a bojuje proti rôznym patogénom. V prípade, že predpísané antibiotikum na pyelonefritídu nedosiahne na 4. deň pozitívny výsledok, zmení sa. Boj proti zdroju zápalu zahŕňa 2 princípy:

Terapia začína pred získaním výsledkov moču baklév. Po prijatí výsledkov očkovania sa v prípade potreby vykoná úprava antibakteriálnej liečby.

Pôvodné činitele

Často sa počas liečby pozoruje infekcia.

Pyelonefritída nemá špecifický patogén. Choroba je spôsobená mikroorganizmami v tele alebo mikróbmi, ktoré napadli životné prostredie. Predĺžená antibiotická liečba povedie k pridruženiu infekcií spôsobených patogénnymi hubami. Najčastejšími patogénmi sú črevná mikroflóra: ak a koky sú baktérie. Spustená liečba bez antibiotík vyvoláva súčasne vznik viacerých patogénov. zárodkov:

Proteus, Klebsiella, E. coli, Enterococci, Staphylococcus a Streptococcus, Candida, Chlamydia, Mycoplasma a Ureaplasma.

Aké antibiotiká sú určené na pyelonefritídu?

Step antibiotická terapia urýchľuje proces hojenia.

V poslednej dobe na liečbu pyelonefritídy používajte krok antibiotickej terapie - zavedenie antibiotík do dvoch etáp. Najprv sa lieky injikujú injekciami a potom sa prenesú na pilulku. Step antibiotická terapia znižuje náklady na liečbu a termín hospitalizácie. Užívajte antibiotiká, kým sa teplota tela nevráti do normálu. Trvanie liečby je najmenej 2 týždne. Antibakteriálna liečba zahŕňa:

fluoroquinol - "Levofloxacín" "Ciprofloxacín", "Ofloksatsil", cefalosporíny 3. a 4. generácie - "cefotaxím", "cefoperazón" a "Ceftriaxone"; aminopenicilín - "Amoxicilín", "Flemoksin Soljutab", "Ampicillin" aminoglykozidy - "Tobramycín", "Gentamicín", makrolidy - sa používajú proti chlamýdiám, mykoplazme a ureaplazme. "Azitromycín", "Claritromycín" Vráťte sa do obsahu

Aké antibiotiká liečia chronickú pyelonefritídu?

Obsah zložiek lieku tejto skupiny v krvi zostáva čo najdlhšie.

Hlavným cieľom liečby pri liečbe chronickej pyelonefritídy je zničenie patogénu v močovom trakte. Antibiotická terapia pre chronickú pyelonefritídu sa vykonáva, aby sa zabránilo opätovnému výskytu tejto choroby. Aplikujte antibiotiká cefalosporínová skupina vzhľadom na to, že obsah lieku v krvi zostáva čo najdlhšie. Cefalosporíny 3. generácie sa užívajú perorálne a vo forme injekcií, a preto ich použitie je vhodné na postupnú terapiu. Polčas rozpadu lieku z obličiek - 2-3 dni. Nové cefalosporíny poslednej, štvrtej generácie sú vhodné na boj proti grampozitívnym baktériám koky. Pri chronických ochoreniach používajte:

"Cefuroxim" a Cefotaxim, "Amoxicilín klavulanát", "Ceftriaxón" a "Ceftibuten".

Liečba akútnej pyelonefritídy

Antibiotiká tejto skupiny sú predpisované výlučne lekárom.

Vznikajúca akútna pyelonefritída vyžaduje naliehavú antibiotickú liečbu. Na zničenie zdroja ochorenia v počiatočnom štádiu sa vo veľkej dávke používa širokospektrálne antibiotikum. Najlepšie lieky v tomto prípade - tretia generácia cefalosporínov. Na zlepšenie účinnosti liečby kombinujte použitie 2 nástrojov - "Cefixime" a "Amoxicilín klavulanát". Liečivo sa podáva jedenkrát denne a liečba sa vykonáva až do vylepšenia výsledkov testu. Trvanie liečby najmenej 7 dní. Spolu s antibakteriálnou liečbou užívajte lieky, ktoré zvyšujú imunitu. Názov lieku a dávkovanie určuje iba lekár, berúc do úvahy veľa faktorov.

Späť na obsah

Dávkovanie liekov v tabletách

"Amoxicilín" - 0,375-0,625 g, piť 3 krát denne "Levofloxacín" - 0,25 g / deň "Ofloxacín" - 0,2 g, užívaný dvakrát denne "Cifixime" - 0,4 g, piť raz denne

Injekcie na pyelonefritídu

"Amoxicilín" - 1-2 g, 3 krát denne "Ampicilín" - 1,5-3 g, 4 krát denne "Levofloxacín" - 0,5 g / deň "Gentamicín" 3-krát denne "Ofloxacin" - 0,2 g, 2-krát denne Cefotaxim - 1 až 2 g 3-krát denne Ceftriaxone 1-2 g denne

odpor

Aminopenicilíny a fluórchinoly pôsobia na E. coli.

Nesprávna liečba antibiotikami alebo nedodržanie pravidiel liekov vedie k vzniku baktérií rezistentných na antibiotiká a následné ťažkosti pri výbere liečby. Odolnosť baktérií proti antibakteriálnym liekom vzniká, keď sa beta-laktamáza objavuje v patogénnych mikroorganizmoch - látke, ktorá inhibuje účinky antibiotík. Nesprávne použitie antibiotika vedie k tomu, že citlivé baktérie zomrú a ich miesto je odobrané rezistentnými mikroorganizmami. Pri liečbe pyelonefritídy sa neuplatňujú:

antibiotiká aminopenicilínov a fluórchinolov, ak je pôvodcom Escherichia coli, tetracyklín, nitrofurantoín, chloramfenikol, kyselina naloxidová.

Antibiotiká predpísané u žien počas tehotenstva

Z dôvodu toxicity sú mnohé antibiotiká kontraindikované pre tehotné ženy.

Neškodnosť a nízka citlivosť patogénnych baktérií sú hlavnými kritériami pre výber antibiotickej terapie počas tehotenstva. Z dôvodu toxicity mnohé liečivá nie sú vhodné pre tehotné ženy. Napríklad sulfónamidy spôsobujú bilirubínovú encefalopatiu. Obsah trimetoprimu v antibiotiku zasahuje do normálnej tvorby nervovej trubice u dieťaťa. Tetracyklínové antibiotiká - dysplázia. Vo všeobecnosti lekári u tehotných žien používajú cefalosporíny druhej a tretej skupiny, menej bežne predpisované antibiotiká skupiny penicilínov a aminoglykoidy.

Späť na obsah

Ktoré antibiotikum je lepšie používať u detí?

Liečba pyelonefritídy u detí sa vyskytuje doma alebo v lekárskom zariadení, závisí od priebehu ochorenia. Mierny stupeň pyelonefritídy nevyžaduje vymenovanie injekcií, antibiotická liečba sa uskutočňuje perorálne (suspenzie, sirupy alebo tablety). Antibiotikum podávané dieťaťu by sa malo dobre vstrebávať z gastrointestinálneho traktu a najlepšie by malo byť dobré.

Pri prvých príznakoch ochorenia pred dosiahnutím výsledkov urinovaného moču je dieťaťu predpísané "chránené" penicilín alebo cefalosporíny druhej skupiny. Najlepším liekom na liečbu pyelonefritídy u detí je Augumentin, účinný v 88% prípadov. Liečuje lieky s nízkou toxicitou. Po vykonaní komplexnej antibiotickej terapie sa predpisuje homeopatický liek "Canephron". Komplikovaná forma ochorenia zahŕňa zmenu antibakteriálneho lieku každých 7 dní.

Ciprofloxacín na pyelonefritídu

Ciprofloxacín má najvyššiu aktivitu voči P. aeruginosa.

Ciprofloxacín ("Ciprinol") je systémový fluórchinolón so širokým spektrom antimikrobiálneho účinku. Má baktericídny účinok na väčšinu gram-negatívnych a niektorých mikroorganizmov pozitívnych na huby. Niektoré intracelulárne patogény sú mierne citlivé na in vitro ciprofloxacín.

dávkovanie

Tablety sa užívajú celé s malým množstvom tekutiny. Na intravenózne podanie je najlepšie použiť krátku infúziu (60 minút).

Pri ťažkých komplikovaných infekciách av závislosti od patogénu (napríklad infekcie spôsobené P. aeruginosa) sa denná dávka môže zvýšiť na 750 mg trikrát, ak sa užíva perorálne alebo 400 mg 3-krát intravenózne.

svedectvo

Bakteriálne infekcie močových a dolných dýchacích ciest, ucha, hrdla a nosa, kostí a kĺbov, kože, mäkkých tkanív, pohlavných orgánov. Prevencia infekcií počas chirurgických zákrokov, najmä v urológii, gastroenterológii (v kombinácii s metronidazolom) a ortopedickej chirurgii. Bakteriálna hnačka. Infekcie v brušnej a hepatobiliárnej oblasti. Závažné systémové infekcie.

kontraindikácie

Precitlivenosť na liek alebo iné chinolóny. Tehotenstvo a dojčenie. Používanie ciprofloxacínu u detí a dospievajúcich počas rastu sa neodporúča.

obal

10 tabliet 250 mg, 500 mg alebo 750 mg; infúzny roztok (koncentrát) 100 mg v 10 ml č. 5 (ampér); infúzny roztok 200 mg v 100 ml č. 1 (fl.).

Vo väčšine prípadov s pyelonefritídou sa fluorochinolóny aplikujú perorálne, v závažných prípadoch a generalizácia infekcie je parenterálna ("postupná" terapia je možná).

Empirická antibiotická liečba pyelonefritídy

Akútna pyelonefritída alebo exacerbácia chronickej (miernej až strednej závažnosti) - mimo nemocnice (ambulantne)

Amoxicilín + kyselina klavulanová vo vnútri 375-625 mg trikrát denne

Levofloxacín vo vnútri 250 mg 1 denne

Lomefloxacín vo vnútri 400 mg 1 denne

Norfloxacín vo forme 400 mg dvakrát denne

Ofloxacín perorálne 200 mg dvakrát denne

Pefloksatín vo vnútri na 400 mg 2-krát denne

Ciprofloxacín vo vnútri 250 mg 2-krát denne

Co-trimoksazol vo vnútri na 480 mg 2 krát denne po jedle

Cefixime vo vnútri 400 mg 1 denne

Ceftibuten vo vnútri 400 mg 1 denne

Cefuroxim perorálne 250 mg dvakrát denne

Pyelonefritída (ťažké a komplikované formy) - nemocnica

Amoxicilín + kyselina klavulanová intravenózne 1,2 g 3-krát denne, vo vnútri 625 mg 3-krát denne

Levofloxacín intravenózne 500 mg raz denne, perorálne 500 mg raz denne

Ofloxacin intravenózne 200 mg dvakrát denne, vo vnútri 200 mg dvakrát denne alebo

Pefloxacín intravenózne 400 mg dvakrát denne, vo vnútri 400 mg dvakrát denne alebo

Ciprofloxacín intravenózne 200 mg dvakrát denne, vo vnútri 250 mg dvakrát denne

Gentamicín intravenózne alebo intramuskulárne na dávku 80 mg trikrát denne alebo

Ticarcillin + kyselina klavulanová intravenózne 3,2 - 3 - krát denne alebo

Imipenem + cylastín intramuskulárne 500 mg dvakrát denne alebo

Cefotaxim intravenózne alebo intramuskulárne na 1-2 g 2-3-krát denne alebo

Ceftazidím intravenózne alebo intramuskulárne 1-2 g 2-3-krát denne alebo

Ceftriaxon intravenózne alebo intramuskulárne, 1-2 g raz denne

Cefoperazón intravenózne 2 g 2-3 krát denne

Polčas rôznych fluorochinolónov sa pohybuje v rozmedzí od 3-4 hodín (norfloxacín) do 18 hodín (pefloxacín).

Ak je poškodená funkcia obličiek, polčas života ofloxacínu a lomefloxacínu je najvýraznejšie predĺžený. Pri ťažkej renálnej insuficiencii je potrebné upraviť dávkovanie všetkých fluorochinolónov a v prípade dysfunkcie pečene pefloxacín.

Pri hemodialýze sa fluórchinolóny odstraňujú v malých množstvách (ofloxacín - 10-30%, zvyšok je menej ako 10%).

Pri predpisovaní ciprofloxacínu, norfloxacínu a pefloxacínu spolu s liekmi na alkalizáciu moču (inhibítory karboanhydrázy, citráty, hydrogénuhličitan sodný) sa zvyšuje riziko kryštária a nefrotoxických účinkov.

Možné, ale veľmi zriedkavé (0,01 - 0,001%) nežiaduce reakcie zahŕňajú zápalové reakcie šliach (spojené so zhoršenou syntézou peptidoglykánov v štruktúre šliach), tendinitída a tendovaginitída (zvyčajne Achilovu šľachu, menej často ramenný kĺb) než sa odporúča používať opatrne u starších pacientov na hormonálnu liečbu. Diabetickí pacienti môžu vyvolať hypo- alebo hyperglykémiu.

Fluorochinolóny nie sú povolené u tehotných žien a detí mladších ako 16 rokov kvôli riziku chondrotoxicity. Fluorchinolón môže byť predpísaný deťom zo zdravotných dôvodov (závažné infekcie spôsobené multirezistentnými bakteriálnymi kmeňmi).

Pri liečbe extrémne komplikovaných foriem pyelonefritídy sú rezervné lieky s ultra širokým spektrom účinku a odolnosťou voči väčšine beta-laktamáz sú karbapenémy (imipeném + cilastatín, meropeném). Indikácie pre používanie karbapenémov sú:

generalizácia infekcie; bakterémia; sepsa; polymikrobiálna infekcia (kombinácia gramnegatívnych aeróbnych a anaeróbnych mikroorganizmov); prítomnosť atypickej flóry; neúčinnosť predtým používaných antibiotík vrátane beta-laktámu.

Klinická účinnosť karbapenémov je 98-100%. Karbapenémy sú prostriedok voľby na liečenie infekcií spôsobených rezistentnými kmeňmi mikroorganizmov, najmä Klebsiella spp. alebo E. coli, produkujúce beta-laktamázu s rozšíreným spektrom, ako aj chromozomálnu beta-laktamázu triedy C (Enterobacter spp. a ďalšie), ktoré sú najčastejšie v jednotkách intenzívnej starostlivosti a transplantáciách orgánov. Ako alternatívu na eradikáciu enterobaktérií, ktoré produkujú beta-laktamázu s rozšíreným spektrom, je možné použiť chránené beta-laktámy (ticarcilín + klavulanová kyselina, piperacilín + tazobaktám) alebo cefepim (optimálne, ak je pre nich stanovená citlivosť). Treba mať na pamäti, že karbapenémy nie sú účinné proti meticilín-rezistentným stafylokokom, ako aj atypickým patogénom - chlamýdiám a mykoplazme.

Spolu s antibiotikami v liečbe pyelonefritídy sa používajú aj iné antimikrobiálne látky, ktoré sa po zrušení antibiotík zavedú do dlhodobých liečebných režimov, niekedy predpísaných v kombinácii s nimi, častejšie na prevenciu exacerbácií chronickej pyelonefritídy. Patria medzi ne:

nitrofurány (nitrofurantoín, furazidín); 8-hydroxychinolíny (nitroxolín); kyselina nalidixová a kyselina pipemidová; kombinované antimikrobiálne látky (ko-trimoxazol).

Významný vplyv na antimikrobiálnu aktivitu niektorých liečiv môže mať pH moču. Zvýšená aktivita v kyslom prostredí (pH

V prítomnosti chronického zlyhania obličiek v zvyčajnej dávke môžete predpísať antibiotiká, ktoré sa metabolizujú v pečeni: azitromycín, doxycyklín, pefloxacín, chloramfenikol, cefaklor, cefoperazón, erytromycín. Neodporúča sa predpisovať aminoglykozidy, tetracyklíny, nitrofurány a ko-trimoxazol. Treba mať na pamäti, že nefrotoxicita rôznych liekov sa zvyšuje v podmienkach užívania diuretík a pri zlyhaní obličiek.

Kritériá pre účinnosť antibiotík na pyelonefritídu

Skoré kritériá (48 - 72 hodín)

Pozitívna klinická dynamika:

znížená horúčka; zníženie intoxikácie; zlepšovanie celkového blaha; normalizácia funkčného stavu obličiek; sterilitu moču po 3-4 dňoch liečby.

Neskoré kritériá (14-30 dní)

Trvalá pozitívna klinická dynamika:

bez recidívy horúčky; žiadne zimnice počas 2 týždňov po ukončení liečby antibiotikami; negatívne výsledky bakteriologického vyšetrenia moču na 3-7. deň po ukončení antibiotickej liečby.

Konečné kritériá (1-3 mesiace)

Neprítomnosť recidivujúcich infekcií močových ciest do 12 týždňov po ukončení liečby pyelonefritídou s antibiotikami.

Diagnóza Konzultácia urológa Konzultácia andrológa Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov močové bolesti obličiek obličkové kamene kamene v močovom mechúre nadobličiek liečba pohlavných chorôb liečba zápalových ochorení liečba chorôb prostaty Spondia Liečba chorôb obličiek a močového mechúra Encyklopédia

Aké antibiotiká sa užívajú na pyelonefritídu?

Pyelonefritída je zápal obličkových prvkov spôsobený infekciou v tele. Prax ukázala, že antibiotiká pri liečbe pyelonefritídy sú jedným z najúčinnejších terapeutických zásahov.

Pyelonefritída sa vyskytuje v dôsledku infekcie spôsobenej patogénnymi mikroorganizmami. Prenikajú do ľudského tela tromi spôsobmi: cez krv, lymfatickú a vzostupnú.

Čo je pyelonefritída?

Choroba začína jediným zápalom obličkových štruktúr, ako je kalich a panva, ale neskôr, ak sa nepodarí vyliečiť chorobu, baktérie sa ďalej šíria, čo zvyšuje symptómy ochorenia a komplikuje terapeutické opatrenia.

Najčastejšie sa pyelonefritída vyskytuje v dôsledku požití patogénnych baktérií, ako sú:

  • E. coli - tento typ mikroorganizmu je patogénny a podmienene patogénny, tj žije v ľudskom zažívacom systéme, ale niekedy sa zúčastňuje na začiatku infekčnej lézie obličiek;
  • Proteus - mikroorganizmus spôsobený nesprávnym dodržiavaním hygienických podmienok, najčastejšie v kuchyni a izbách so zriedkavým sanitárnym ošetrením;
  • Enterocokus je baktéria, ktorá je súčasťou množstva baktérií v zažívacom prostredí, ale v istom momente mení svoju polohu a vyvoláva zápalový proces.
  • Zvyčajne sa stane, že príčinou choroby nie je jedna, ale niekoľko baktérií patogénnej povahy. Niekedy sa hromadia hubové formácie.

    Baktérie sa môžu usadiť v ľubovoľnom z orgánov v ľudskom tele a prejsť neustále sa cirkulujúcou krvou do renálneho systému, tento typ prenosu sa nazýva hematogénny.

    U žien je vyššia cesta k napadnutiu baktérií. Vzhľadom na to, že kvôli anatomickej štruktúre močovej trubice sú ženy menšie a širšie než ženy, priťahujú mnohé mikroorganizmy, ktoré môžu poškodiť ľudské zdravie.

    Tretia najbežnejšia cesta infekcie je lymfatická.

    Je dôležité poznamenať, že choroba môže prebiehať v dvoch fázach: akútna a chronická. S exacerbáciou ochorenia u ľudí príde akútna fáza charakterizovaná výraznými príznakmi.

    Ak neurobíte opatrenia na odstránenie choroby, potom sa stane chronickým.

    Liečba v takýchto prípadoch vyžaduje dlhodobý lekársky zásah a špeciálnu výživu.

    Aké antibiotiká sa pijú s pyelonefritídou?

    Aby sa stav pacienta postupne vrátil k normálu, urologisti nedávno použili dvojstupňovú metódu antimikrobiálnej terapie.

    Je založená na zavedení prvého prichutenia účinnej látky a potom, keď sa stav blíži normálnemu, hladkému prechodu na tabletovú formu antibiotík.

    Tento prístup výrazne znižuje finančné náklady na liečbu a výrazne znižuje dĺžku pobytu pacienta v nemocnici. Minimálny príjem antibakteriálnych látok je približne dva týždne.

    Výber finančných prostriedkov vychádza z výsledkov výskumu a stavu pacienta. Na účinné liečenie pyelonefritídy môže lekár predpísať také lieky, ako sú:

    • Aminoglykozidy, ktoré zahŕňajú lieky: gentamicín a Tobramycin.
    • Ak bola príčinou ochorenia chlamýdie, boj proti nim sa uskutočňuje s klaritromycínom a azitromycínom.
    • V prvých štádiách sa používajú fluórchinolóny, z ktorých sú najúčinnejšie Ciprofloxacín a Ofloxacín.
    • Aminopenicilín-súvisiace látky, ako je Ampicillin alebo Afloxycillin.
    • Cefalosporíny z tretej a štvrtej generácie (Cefotaxim, Ceftriaxone).

    Výber antibiotík je založený na analýze moču pre bakteriálnu kultúru. Význam tejto štúdie spočíva v tom, že moč je umiestnená v špeciálnom prostredí vedúcom k reprodukcii baktérií.

    Po prejave patogénu sa uskutočnila štúdia na identifikáciu zraniteľnosti mikroorganizmov na určitý typ lieku. Prostredníctvom takéhoto výberu odborníci zistia, ktoré antibiotikum je najlepšie na zvládnutie určitých typov patogénov.

    Antibiotiká novej generácie

    K dnešnému dňu existujú lieky piatej generácie týkajúce sa série penicilínov. Účinnosť týchto prostriedkov je pomerne vysoká v liečbe ochorení postihujúcich renálny systém a močový trakt.

    Majú tiež jednu nevýhodu - rýchlu rezistenciu mnohých patogénov na takéto lieky.

    Urologisti často predpisujú také nástroje ako:

    Liečba akútnej pyelonefritídy antibakteriálnymi látkami

    V prípade náhleho nástupu ochorenia je pacientovi predpísaný odpočinok v posteli, v ktorom by mal byť pokrytý prikrývkou a zaujať vodorovnú polohu. Antibiotiká sú predpísané najmenej dva týždne od pobytu pacienta v lekárskej nemocnici.

    Antibiotikum podávané počas tohto časového obdobia by sa malo rozlíšiť zvýšeným baktericídnym účinkom a najmenej nefrotoxicitou.

    V prvých dňoch zápalového procesu pacient užíva amoxicilín s kyselinou klavulanovou, čo sú polosyntetické penicilíny. Okrem toho môžu byť pacientovi predpísané cefalosporíny patriace k druhej generácii antimikrobiálnych látok, Cefemandol je považovaný za najznámejšie z nich.

    Snáď vymenovanie cefalosporínov tretej generácie, ktoré sa najčastejšie používajú vo forme ceftriaxónu pri intravenóznom podaní.

    Aké sú najlepšie prostriedky pre ženy?

    Zvyčajne sú ženy, rovnako ako muži, predpísané rovnaké lieky na účinnú elimináciu zápalového procesu.

    Je však dôležité vziať do úvahy, že mikroflóra ako aj deti sú zraniteľné a je potrebné vybrať lieky, ktoré obsahujú nežiadúce látky nielen pre mikroflóru, ale aj účinky na renálny systém.

    Lekári často v takýchto prípadoch predpisujú liek s názvom Amoxiclav alebo Cefazolin, ale je dôležité mať na pamäti, že Cefazolin má úzky rozsah účinkov na patogénnu mikroflóru a ak to nefunguje, nahradí sa iným liekom.

    Rozdiely v antibakteriálnej terapii u detí a dospelých

    Ak bolo dieťaťu diagnostikované pyelonefritída, je pravdepodobné, že bude prijatý do nemocnice, kde bude vykonávať sériu činností na zber testov a predpisovanie antibiotickej liečby. Detské telo je citlivé na toxické drogy, takže experti vykonajú výber finančných prostriedkov s týmto účtom.

    Všetko o pyelonefritíde u detí, prečítajte si náš článok.

    Nasledujúce lieky sa ukázali byť bezpečnými prostriedkami:

    Patria k antibiotikám radu cefalosporínov s účinnými účinkami.

    Účinné lieky sa neodporúčajú, na rozdiel od dospelých, pretože môžu zničiť črevnú mikroflóru.

    Ak dovolí vek dieťaťa, lekár predpíše uroseptikum, rovnako ako dospelých. Môžu byť zastúpené Furadonínom alebo Furazolidonom.

    Komplikácie po antibiotikách

    Antibiotiká zničia patogénne baktérie, čím eliminujú zameranie zápalového procesu, ale spolu s pozitívnymi účinkami majú tiež množstvo vedľajších účinkov, ako sú alergické reakcie alebo poruchy trávenia.

    Medzi najnebezpečnejšie reakcie na príjem takýchto liekov patria:

    1. anafylaktický šok, prejavujúci sa stratu vedomia alebo dýchavičnosť, niekedy v nervovom napätí a nadmernom potenie;
    2. sérová choroba, prejavujúca sa výskytom žihľavky a horúčky, s nárastom lymfatických uzlín;
    3. vplyv na centrálny nervový systém, prejavuje sa v léziách, ktoré sa prejavujú v konvulzívnom stave, ako aj bolesti hlavy a prítomnosť halucinácií;

    Negatívny vplyv na telo sa môže prejaviť vo forme nežiaducich reakcií na telo. Najčastejšie je to kvôli jednej zo zložiek, ktoré drogu tvoria. Zvyčajne po ukončení liečby príznaky zmiznú a zdravý vzhľad a šťastná nálada sa pacientovi vráti.

    Odborníci poznamenali, že povaha vedľajšieho účinku závisí od formy uvoľňovania antibakteriálneho činidla. Napríklad, keď je forma tablety pre pacienta charakterizovaná nevoľnosťou.

    Jeden z najčastejších vedľajších účinkov spojených s prejavmi porúch v čreve. To je spôsobené tým, že antibakteriálne látky ničia nielen škodlivé mikroorganizmy, ale aj prospešné baktérie zodpovedné za správne trávenie potravy.

    Preto, aby ste ochránili svoje telo pred prejavmi dysbakteriózy, musíte kúpiť komplexné prostriedky na komplexné obnovenie mikroflóry v čreve.

    Ďalším problémom, ktorým ľudia s antimikrobiálnymi látkami musia čeliť, sú huby v pošve a v ústach. Množia sa na pozadí potlačenia prospešných baktérií. Je to spôsobené tým, že prospešné baktérie, ktoré ich obmedzujú, zomierajú pod vplyvom drogy.

    Ak sa antibakteriálne činidlo injektuje intramuskulárne, v mieste vpichu sa často vyskytuje hnačka alebo indurácia.

    Ako sa liečiť s drogami doma?

    Aby bolo možné správne používať antimikrobiálne činidlo doma, je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel zameraných na prevenciu alergických reakcií a iných problémov s liekmi. Pravidlá sú nasledovné:

    1. Dávka sa má dodržať v množstve predpísanom lekárom. Nadmerné užívanie drogy môže vážne ohroziť zdravie osoby trpiacej pyelonefritídou.
    2. Užívanie liekov nemôže zabrániť užívaniu ďalšej pilulky. Ak sa z nejakého dôvodu vyskytne prechod, musíte okamžite akceptovať nápravu.
    3. V určitých intervaloch sa používajú antibiotiká.
    4. Ak má pacientom letargiu a horúčku, nemal by v žiadnom prípade samostatne zvyšovať predpísanú dávku. Dôsledky porušenia tohto pravidla môžu byť nepredvídateľné.

    Urológ vám vo videorekordii povie o antibiotickej liečbe pyelonefritídy:

    Viac Články O Obličku