Renálna dysfunkcia

Ľudské telo je komplexný systém, v ktorom sú všetky orgány úzko prepojené. Zvyčajne nevenujeme pozornosť ich fungovaniu, ale akonáhle niektorý orgán alebo systém zlyhá, okamžite sa cítime narušené v našom zdravotnom a zdravotnom stave. Jedným z najdôležitejších systémov nášho tela je močenie, ktorého hlavnými orgánmi sú obličky. Úlohou tohto systému je odstránenie prebytočných objemov tekutých a škodlivých toxických látok z tela. Preto je každé poškodenie obličiek tak nebezpečné. Bez jasnej práce sa tekutiny a toxíny hromadia v tele a žiadny systém nemôže fungovať správne.

Trochu anatómie a fyziológie

Močový systém zahŕňa takéto orgány:

obličky (vznik moču);
ureters (moč vstúpi do močového mechúra);
močový mechúr (v ňom sa hromadí moč);
uretra (cez ne vynáša moč).

Najdôležitejšia úloha v tomto systéme patrí do obličiek.

Obličky sú spárované orgány tvaru fazule, ktoré sa nachádzajú za peritoneom v bedrovej oblasti. Zvyčajne je ľavá oblička ležiaca mierne nad pravou obličkou, čo sa vysvetľuje prítomnosťou pečene na pravej strane. Každý orgán má kapsulu spojivového tkaniva a pod ním parenchým, v ktorom sa nachádza tubulárny systém a obličkové kalichy, ktoré sa zlučujú do obličkovej panvy. Priamo v parenchýme sa krv filtruje a tvorí primárny moč. Pri ďalšom prechode systémom renálnych tubulov dochádza k reabsorpcii prospešných prvkov. Zbytočné látky v tele sa vylučujú v zložení sekundárneho moču cez močové trubice, močový mechúr a močovú rúru.

Takže vďaka systému akumulácie a vylučovania sa poskytuje odstránenie škodlivých a toxických látok z tela a nadbytočná tekutina.

funkcie

Ak chcete lepšie porozumieť tomu, čo dysfunkcia obličiek ohrozuje a ako sa prejavuje, potrebujete presne zistiť, aké funkcie funkcie obličiek vykonávajú. Medzi hlavné úlohy tohto orgánu patria:

vylučovanie (alebo vylučovanie);
osmoregulace;
ionoreguliruyuschaya;
sekrečnú;
metabolická;
azotovydelitelnoy;
účasť na tvorbe krvi.

V dôsledku sekrečnej funkcie sa uvoľňujú hormóny a biologicky aktívne látky, ktoré zohrávajú úlohu pri regulácii krvného tlaku, tvorby krvi, kostného metabolizmu atď.

Metabolická funkcia sa realizuje v metabolizme živín a sacharidov. Obličky produkujú glukózu a iné organické látky. Podieľajú sa tiež na metabolizme bielkovín a syntézach zložiek pre extracelulárne membrány.

Osmoregulačné a ión-regulačné funkcie sú v schopnosti koncentrácie obličiek, menovite udržiavať rovnováhu vody a elektrolytov reguláciou sekrécie a eliminácie elektrolytov (sodík, draslík a chlór, fosfáty atď.).

Úloha funkcie vylučovania dusíkom spočíva v exkrécii konečných produktov metabolizmu dusíka: močovina, kreatinín, kyselina močová, atď.

Čo sa stane pri problémoch s obličkami?

Zhoršená funkcia obličiek je veľmi nebezpečný stav. Preto je potrebné pochopiť, ako sa prejavuje, aby sa poradila s lekárom včas.

Keď sú funkčné poruchy tela ťažké pri odťahovaní metabolických produktov z tela. V tkanivách dochádza k nahromadeniu toxických produktov, pričom odťah nadbytočnej tekutiny sa oneskorí. Produkcia hormónov a biologicky významných látok sa znižuje. Tieto procesy vysvetľujú príznaky ochorenia:

opuch;
zvýšenie tlaku;
zhoršenie všeobecného blahobytu (následok intoxikácie);
bolesť;
porušenie močenia;
zníženie alebo zvýšenie množstva moču;
spomalenie a rozvoj rastu u detí;
krehké kosti (kvôli metabolizmu vápnika).

Porušenie močenia sa môže prejaviť vo forme bolesti, zvýšenej alebo zníženej nutkanie na to. S rozvojom nedostatku obličiek sa množstvo dennej moče postupne znižuje. Závažné prejavy ochorenia sú nedostatok močenia, zvyšujúci sa edém a výrazné príznaky intoxikácie.

Bolesť môže byť v kľude. Bolesť je často nudná, lokalizovaná v bedrovej oblasti.

Krvný tlak zostáva nezmenený, ale často sa zvyšuje. Je to spôsobené tým, že obličky sa nedokážu vyhnúť vylučovaniu solí a vode, ako aj porušeniu hormonálnej sekrécie. To tiež vysvetľuje vzhľad opuchu. Po prvé, edém je lokalizovaný na nohách. V priebehu času sa všetky nohy začínajú zväčšovať.

Existuje ďalšia akumulácia toxínov v tele, čo vedie k zvýšeniu príznakov otravy:

nevoľnosť;
závraty;
porucha spánku;
pocit choroby;
slabosť;
svrbenie;
zlý dych.

Obličky sa podieľajú na tvorbe krvi. Preto keď sa ich práca zhorší, môže sa vyskytnúť anémia, ktorá sa prejavuje slabosťou, zníženým výkonom, letargia.

Prečo môže byť funkcia obličiek narušená?

Práca na obličkách je narušená v nasledujúcich prípadoch:

Porušenie ich zásobovania krvou.
Porážka parenchýmu tela.
Obštrukcia (ucpanie) močovodov.

Funkcia obličiek je priamo závislá od dodávky krvi. Ak krv prestane tečieť do tela, tvorba moču sa zastaví a v dôsledku toho sa eliminujú toxické produkty. Najčastejšie sa to deje v akútnych podmienkach, a to:

silné straty krvi;
zranenia a popáleniny;
poruchy srdca;
otrava krvi;
anafylaktický šok.

Obličkové dysfunkcie sa vyskytujú pri poškodení obličkových tkanív. Najčastejšie príčiny parenchymálnych lézií sú:

zápalové procesy (glomerulonefritída);
infekčné choroby (pyelonefritída);
otrava s nefroropnými jedmi;
infarkt myokardu;
renálna vaskulárna trombóza a nekróza orgánových tkanív;
poškodenie obličkových ciev pri chronických ochoreniach (ateroskleróza, diabetes atď.).

Tiež porucha funkcie obličiek spôsobuje obštrukciu močovodov, napríklad urolitiázou alebo kompresiou močovodov s hematómom alebo nádorom.

Vrodené anomálie obličiek (polycystická, anaplazia, zdvojnásobenie obličiek atď.) Sú pomerne zriedkavé, ale funkčné poruchy sú takmer vždy pozorované.

Čo robiť, ak sú príznaky poškodenia funkcie obličiek?

Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, odporúča sa čo najskôr konzultovať s odborníkom. Lekár vykoná potrebné diagnostické testy na potvrdenie diagnózy a výber správnej taktiky liečby.

Liečba renálnej dysfunkcie závisí od jej typu a závažnosti zlyhania obličiek.

Ak je prietok krvi v obličkách poškodený, musí sa normalizovať. Na tento účel sa používa intenzívna infúzna terapia.

V prípade porušenia odtoku moču z obličiek, t.j. v prípade obštrukcie močovodov je potrebné odstrániť prekážku - odstrániť kamene alebo odstrániť moč pomocou katétra (v závislosti od príčiny).

Pri poškodení obličkových tkanív je najťažšie normalizovať prácu obličiek. Pre to potrebujete:

Ak je to možné, odstráňte príčinu (protizápalovú a / alebo antibakteriálnu liečbu v závislosti od ochorenia).
Použite diuretiká na stimuláciu močenia.
Obmedzte prívod vody.
Obnovte rovnováhu vody a elektrolytov a pH krvi.
Postupujte podľa stravy.
Liečte anémiu (doplnky železa).

Mierny priebeh ochorenia nevyžaduje hospitalizáciu pacienta. Keď sa prejavia príznaky zlyhania obličiek, hospitalizácia v špecializovanom oddelení je potrebná. V závažných prípadoch sa na čistenie krvi používa hemodialýza. A v obzvlášť ťažkých situáciách s progresiou zlyhania obličiek si vyžaduje transplantáciu obličky.

Priaznivá prognóza a úspešnosť liečby závisí priamo od včasnej návštevy lekára a čo najrýchlejšieho začatia liečby.

Všeobecné informácie

Poškodenie funkcie obličiek alebo zlyhanie obličiek je patologický stav charakterizovaný úplnou alebo čiastočnou stratou funkcie obličiek, aby sa udržala chemická stálosť vnútorného prostredia tela. Zlyhanie obličiek sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

porušenie procesu tvorby a vylučovania moču;

porušenie vody a soli, acidobázickej a osmotickej rovnováhy.

Akútne zlyhanie obličiek sa vyvíja náhle, ako dôsledok akútna (ale zvyčajne reverzibilné) poškodenie tkaniva obličiek, a je charakterizovaný prudkým poklesom vylučovanie moču (oligúria) pre jeho úplné neprítomnosti (anúria).

Príčiny poškodenia funkcie obličiek

Z hľadiska patogenézy a vývoja symptómov sa rozlišuje akútna a chronická renálna dysfunkcia. Príčiny renálnej dysfunkcie sú rozdelené na:

Prerenálne príčiny zahŕňajú obehové poruchy obličiek. Koniec koncov, proces renálnej filtrácie (prvý stupeň tvorby moču) závisí úplne od množstva krvi vstupujúcej do obličiek, čo je zase závislé od množstva krvného tlaku. Vo väčšine prípadov je akútne zlyhanie obličiek spôsobené prudkým poklesom krvného tlaku a množstvom krvi vstupujúcich do obličiek.

Príčinou poklesu krvného tlaku je kritický stav - šok, ktorý sa vyznačuje akútnym poškodením procesov krvného obehu. Môže sa vyskytnúť šok, keď:

silné straty krvi;

poranenia, popáleniny (hypovolemický šok);

pri porušení srdca (kardiogénny šok pri infarkte myokardu);

septický šok (so sepsou);

anafylaktický šok (keď sú špecifické alergény podávané senzibilizovanému organizmu).

Takže s kritickým poklesom množstva krvi vstupujúceho do obličiek sa proces filtrovania primárneho moču stáva nemožným a proces tvorby moču sa zastaví (anúria).

intoxikácia s nefroropnými jedmi;

renálna trombóza;

Patologický proces môže ovplyvniť glomerulómu (glomerulonefritídu), narušiť proces filtrácie a epiteliu tubulov (nefritída, intoxikácia), čo vedie k ich zablokovaniu a narušeniu reabsorpčného procesu.

Jednou z foriem renálneho zlyhania je zablokovanie renálnych tubulov hemoglobínom zničených červených krviniek, ku ktorému dochádza počas masívnej hemolýzy alebo myoglobínu pri kompresnom syndróme (syndróm havárie). Zlyhanie obličiek sa rozvíja aj pri obojstrannom odstránení obličiek, ako aj pri obrovských zraneniach oboch obličiek.

kompresia ligandu močovodu (počas chirurgického zákroku);

hematóm (pre zranenia);

Zvyčajne je súčasná dysfunkcia oboch močoviek pomerne zriedkavá. Na rozdiel od akútneho zlyhania obličiek, ktoré sa náhle objaví, chronické zlyhanie obličiek sa vyvíja pomaly a môže dlho zostať nepovšimnuté.

V niektorých prípadoch dochádza k chronickému zlyhaniu obličiek v dôsledku vaskulárnych lézií obličiek pri ateroskleróze a cukrovke. Zriedkavo spôsobujú dedičné ochorenia chronické zlyhanie obličiek:

Základom poškodenia renálnych funkcií rôznych etiológií sú niektoré hlavné patogenetické mechanizmy:

zníženie filtračného procesu (v prípade poškodenia glomerulou alebo poklesu prívodu krvi do obličiek);

obštrukcia renálnych tubulov a nekróza epitelu tubulov (s hemolýzou, otravou);

neschopnosť vylučovať moč z dôvodu porušenia vedenia močového traktu.

Celkovým výsledkom týchto mechanizmov je zníženie alebo úplné zastavenie procesu tvorby moču. Ako je známe, nežiaduce a toxické látky, ako aj nadbytočná voda a minerálne soli sa vylučujú z tela. Pri zlyhaní obličiek vedie zastavenie močenia k akumulácii týchto látok v tele, čo spôsobuje vznik autointoxikačného syndrómu alebo uremie.

Zaznamenáva sa tiež zvýšenie krvných hladín:

rôzne enzýmy a hormóny;

Autointoxikácia spôsobuje porušenie všetkých typov metabolizmu a poškodenie vnútorných orgánov, ktoré tvoria klinický obraz zhoršenej funkcie obličiek.

Napriek tomu, že hlavné laboratórne príznaky akútneho a chronického zlyhania obličiek sú podobné (najmä v štádiu uremie), vývoj týchto ochorení má výrazné rozdiely. Pri výskyte akútnej renálnej dysfunkcie sa rozlišujú nasledujúce obdobia:

ostrú bolesť v bruchu;

poškodenie nervového systému;

V niektorých prípadoch môže pacient s neadekvátnou liečbou spadnúť do kómy a zomrieť. Vytvára sa edémy, ktoré sa na začiatku ochorenia nachádzajú na tvári a končatinách a neskôr sa rozšíria po celom tele (anasarca). Edémová tekutina sa môže hromadiť v perikardiálnej dutine a pleurálnej dutine, čo môže spôsobiť prerušenie srdca a pľúc.

Konzervatívna fáza sa vyznačuje pomalou renálnou dysfunkciou, ktorá si istý čas zachováva schopnosť koncentrovať a vylučovať moč. Symptomatológia tohto obdobia je spojená hlavne s chronickými ochoreniami, ktoré prispievajú k vzniku zlyhania obličiek. S ďalšou deštrukciou nefrónov obličiek prechádza konzervatívna fáza na terminál.

Ako identifikovať dysfunkciu obličiek?

Ako dôjde k zlyhaniu obličiek?
Symptómy renálnej dysfunkcie
Hlavné štádiá choroby
Zhoršená funkcia obličiek: tradičné metódy liečby

Poškodenie funkcie obličiek je veľmi nebezpečný stav, pri ktorom dochádza k poruche týchto orgánov. Pri niektorých ochoreniach sa tvorba moču môže spomaliť, tekutina sa z tela zle odstráni.

Výsledkom zlyhania obličiek je narušenie rovnováhy medzi kyselinou, osmotickou vodou a soľou.

Ako dôjde k zlyhaniu obličiek?

Je dôležité poznať hlavné typy ochorení, pri ktorých môže byť poškodená funkcia obličiek. Dysfunkcie sú dva typy: chronické a akútne. Existujú tri dôvody, ktoré vedú k zhoršeniu činnosti obličiek: prerenálne, renálne a post-renálne. Prerenál spôsobuje problémy s dodávaním krvi. Množstvo moču závisí od množstva krvi, ktoré sa dostáva do obličiek. Často je ochorenie spôsobené tým, že osoba má nízky krvný tlak: veľmi málo krvi prúdi do obličiek, čo má negatívny vplyv na ich prácu. Tlak sa znižuje, ak osoba zažíva šok, silný stresujúci šok, ktorý spôsobuje poruchy krvného obehu. Stav šoku sa líši v počte pôvodu, môže sa vyskytnúť v dôsledku vážnej straty krvi alebo počas infarktu. V tejto situácii existuje riziko anúrie.

Čo sú obličkové príčiny zlyhania obličiek? Definícia zahŕňa príznaky, pri ktorých je postihnutý parenchým, najčastejšie sú intersticiálna nefritída, intoxikácia, vaskulárna trombóza, ak sa dotýkajte tubulárneho epitelu, proces reabsorpcie je narušený. Renálne zlyhanie je stav, ktorý sa môže vyvinúť s masívnymi zraneniami.

Postrenálne príčiny zlyhania obličiek zahŕňajú akútnu obštrukciu močovodov. Vyskytuje sa v dôsledku urolitiázy. Akútne zlyhanie obličiek sa výrazne líši od chronického, rozvíja sa neočakávane. S chronickým pacientom sa príznaky nemusia všimnúť. Chronické zlyhanie obličiek môže prekonať ľudí, ktorí mali rôzne ochorenia orgánov, choroby, ktoré spôsobili pomalé ničenie aktívneho obličkového parenchýmu a jeho nahradenie spojivovým tkanivom. Chronické zlyhanie sa často vyskytuje pri pyelonefritíde a glomerulonefritíde.

Poškodenie obličiek je sprevádzané hlavne niekoľkými faktormi. Ak má človek zlyhanie obličiek, filtrovanie sa vyskytuje zle, dochádza k upchatiu tubulov, epitelium je zároveň oslabené, moč z tela nie je úplne eliminovaná. V najťažších prípadoch je proces tvorby moču nemožný. Moč prispieva k účinnému odstraňovaniu toxínov, toxických zložiek, minerálnych solí, to je ona, ktorá uvoľňuje telo z nadbytočnej vody. Ak je zle vytvorená, v tele sa nahromadia škodlivé látky, v dôsledku ktorých dochádza k syndrómu autoinjekcie. Pri vysokej koncentrácii škodlivých zložiek dochádza k poškodeniu orgánov.

Symptómy renálnej dysfunkcie

Známky akútnych a chronických ochorení majú určité podobnosti medzi sebou, ale medzi nimi existuje aj množstvo rozdielov. Keď dôjde k rozvoju akútneho zlyhania obličiek, vzniknú podmienky, ktoré bránia práci obličiek. To sa často spája so stratou krvi a traumatickým šokom. Oligúria je charakteristický stav, ktorý sa vyskytuje pri zlyhaní obličiek. Choroba predpokladá zníženie denného množstva moču pod 500 ml počas 1 dňa. Ak má pacient anúriu, nevzniká tvorba moču. Anúria trvá 2 týždne, kým sa v moči hromadia rôzne enzýmy, produkty metabolizmu proteínov, hormóny atď. Potom existuje významné riziko vzniku syndrómu autoimunizácie, pričom môžu byť ovplyvnené niektoré systémy tela.

V priebehu autointoxikácie sa bolesť brucha začína obťažovať osoba, príznaky sa objavujú vo forme zvracania, dýchavičnosti a veľkej ospalosti. Dôležité je poskytnúť pacientovi včasnú liečbu, inak môže dôjsť k smrti. Otok sa pozoruje na tvári a na niektorých končatinách a srdce a pľúca sú poškodené. Po dvoch až troch týždňoch po nástupe zlyhania obličiek začína obdobie obnovy diurézy. Na začiatku sa moč vylučuje v množstve 500 ml, potom sa diuréza zmení na fázu polyúrie, keď sa pozoruje nadmerná exkrécia moču. Obdobie obnovy postupne začína: akumulovaný toxický odpad sa z tela odstraňuje a funkcie vnútorných orgánov sa vrátia do normálu. Chronická choroba obličiek sa vyskytuje niekoľko rokov. Existujú dve hlavné fázy choroby: konzervatívny a koncový.

Hlavné štádiá choroby

Konzervatívnou fázou je renálna dysfunkcia, ktorá sa postupne vyskytuje. Na určitý čas majú schopnosť vylučovať moč. Ak sú renálne nefróny ďalej zničené, stav sa môže vyvinúť do terminálneho štádia. V terminálnom štádiu vývoja dochádza k uremickému syndrómu.

Vykazuje sa vo forme všeobecnej slabosti, pacient sa obáva bolesti hlavy, dýchavičnosti, často dochádza k poruchám vône a chuti. Pacient má aj svrbenie kože, edém, vracanie a zápach čpavku z úst, tvorba vredov je charakteristická pre kožu. Koncový stupeň ochorenia sa vyznačuje prítomnosťou duševných porúch: pacient často zažíva podráždenosť, trpí nespavosťou. Okrem týchto príznakov sa vyskytujú tlakové poruchy. Dôležité je rozpoznať a vyliečiť túto chorobu v čase.

Zhoršená funkcia obličiek: tradičné metódy liečby

Je dôležité dodržiavať opatrenia na prevenciu ochorení obličiek a pri určovaní choroby - používať správne metódy liečby. Na obnovenie práce obličiek sa často používajú ľudové metódy. Orgány by sa mali liečiť nielen liečivými infúziami, odporúča sa aplikovať terapeutickú masáž, cvičenie, snažiť sa poskytnúť telu dávkovanú fyzickú námahu. Je potrebné vyzdvihnúť množstvo špeciálnych cvičení, ktoré pomôžu posilniť abs, chrbát a laterálne brušné svaly.

V procese liečby môžete použiť také užitočné bylinky ako nechtík, rak, mäta, šalvia, jalovec, lopuch a striebristka. Nasledujúca odvar sa stane účinným ľudovým náplasťou: je potrebné brať listy jahody (asi 10 gramov), listy z nettle (20 gramov), listy brezy (20 gramov), semená ľanu (asi 50 gramov). Pri príprave liečebného prostriedku je potrebné naplniť zmes jedným litrom vriacej vody a pred jedlom sa má užívať 100 ml.

Na odstránenie prvých príznakov ochorenia obličiek sa často používa infúzia cibuľovej kôry. Aby ste ju pripravili, potrebujete 3 čajové lyžičky cibuľovej kôry a 400 ml vriacej vody. Liečivo sa má podávať infúziou po dobu 30 minút, pričom sa má podávať jedna polievková lyžica trikrát denne. Ak chcete vyliečiť nefrit je dobre hodí brezová šťava, tekvica, šípkový čaj, fazuľa, džem z čučoriedky.

Ak chcete normalizovať obličky, môžete použiť veľa odvarov, všetko sa pripravuje veľmi jednoducho. Jedným z najužitočnejších bude lingonberry náprava. Budete potrebovať 1 lyžicu listov a rovnaké množstvo ovocia, zmes sa naleje s jedným pohárom vriacej vody, infúzie na hodinu, filtrovať a užívať 1 denne. Dobre čistiť obličky pomôže vodný melón a infúzie tekvicových semien.

Decoctions na báze cukrovky sú diuretikum a sú výborné pre ochorenie obličiek. Na prípravu ďalšieho nástroja budete potrebovať dve polievkové lyžice cibuľovej kôry, tri lyžice divokej ruže a päť polievkových lyžíc suchých borovicových ihiel. Zložky sa naplnia vriacou vodou (1 l), varia sa a potom sa infúzia presne 12 hodín, odvar sa odoberá v jednom pohári 4 krát denne.

Na prevenciu ochorení obličiek sa odporúča zachovať aktívny životný štýl. Ráno alebo večer môžete bežať, ale je dôležité nepreťažovať telo a bežať len na prázdny žalúdok. Priaznivú prácu orgánov podporujú tance, cvičenia pre tlač, ktoré môžu zahŕňať ohyby a obracania sa na stranu. Aby sa zabránilo chorobám obličiek, mali by ste prestať jesť pikantné a slané jedlá, je potrebné obmedziť spotrebu tučných jedál a mäsa, obličky nemajú radi mäso. Sladká voda sýtená oxidom uhličitým, občerstvenie, nadmerná spotreba korenia a mliečnych výrobkov má negatívny vplyv na telo.

Príznaky poškodenia funkcie obličiek

Trochu anatómie a fyziológie

Močový systém zahŕňa takéto orgány:

obličky (vznik moču);
ureters (moč vstúpi do močového mechúra);
močový mechúr (v ňom sa hromadí moč);
uretra (cez ne vynáša moč).

Najdôležitejšia úloha v tomto systéme patrí do obličiek.

Takže vďaka systému akumulácie a vylučovania sa poskytuje odstránenie škodlivých a toxických látok z tela a nadbytočná tekutina.

funkcie

vylučovanie (alebo vylučovanie);
osmoregulace;
ionoreguliruyuschaya;
sekrečnú;
metabolická;
azotovydelitelnoy;
účasť na tvorbe krvi.

V dôsledku sekrečnej funkcie sa uvoľňujú hormóny a biologicky aktívne látky, ktoré zohrávajú úlohu pri regulácii krvného tlaku, tvorby krvi, kostného metabolizmu atď.

Úloha funkcie vylučovania dusíkom spočíva v exkrécii konečných produktov metabolizmu dusíka: močovina, kreatinín, kyselina močová, atď.

Čo sa stane pri problémoch s obličkami?

Zhoršená funkcia obličiek je veľmi nebezpečný stav. Preto je potrebné pochopiť, ako sa prejavuje, aby sa poradila s lekárom včas.

opuch;
zvýšenie tlaku;
zhoršenie všeobecného blahobytu (následok intoxikácie);
bolesť;
porušenie močenia;
zníženie alebo zvýšenie množstva moču;
spomalenie a rozvoj rastu u detí;
krehké kosti (kvôli metabolizmu vápnika).

Bolesť môže byť v kľude. Bolesť je často nudná, lokalizovaná v bedrovej oblasti.

Existuje ďalšia akumulácia toxínov v tele, čo vedie k zvýšeniu príznakov otravy:

nevoľnosť;
závraty;
porucha spánku;
pocit choroby;
slabosť;
svrbenie;
zlý dych.

Obličky sa podieľajú na tvorbe krvi. Preto keď sa ich práca zhorší, môže sa vyskytnúť anémia, ktorá sa prejavuje slabosťou, zníženým výkonom, letargia.

Prečo môže byť funkcia obličiek narušená?

Práca na obličkách je narušená v nasledujúcich prípadoch:

Porušenie ich zásobovania krvou.
Porážka parenchýmu tela.
Obštrukcia (ucpanie) močovodov.

silné straty krvi;
zranenia a popáleniny;
poruchy srdca;
otrava krvi;
anafylaktický šok.

Obličkové dysfunkcie sa vyskytujú pri poškodení obličkových tkanív. Najčastejšie príčiny parenchymálnych lézií sú:

zápalové procesy (glomerulonefritída);
infekčné choroby (pyelonefritída);
otrava s nefroropnými jedmi;
infarkt myokardu;
renálna vaskulárna trombóza a nekróza orgánových tkanív;
poškodenie obličkových ciev pri chronických ochoreniach (ateroskleróza, diabetes atď.).

Tiež porucha funkcie obličiek spôsobuje obštrukciu močovodov, napríklad urolitiázou alebo kompresiou močovodov s hematómom alebo nádorom.

Vrodené anomálie obličiek (polycystická, anaplazia, zdvojnásobenie obličiek atď.) Sú pomerne zriedkavé, ale funkčné poruchy sú takmer vždy pozorované.

Čo robiť, ak sú príznaky poškodenia funkcie obličiek?

Liečba renálnej dysfunkcie závisí od jej typu a závažnosti zlyhania obličiek.

Ak je prietok krvi v obličkách poškodený, musí sa normalizovať. Na tento účel sa používa intenzívna infúzna terapia.

Pri poškodení obličkových tkanív je najťažšie normalizovať prácu obličiek. Pre to potrebujete:

Ak je to možné, odstráňte príčinu (protizápalovú a / alebo antibakteriálnu liečbu v závislosti od ochorenia).
Použite diuretiká na stimuláciu močenia.
Obmedzte prívod vody.
Obnovte rovnováhu vody a elektrolytov a pH krvi.
Postupujte podľa stravy.
Liečte anémiu (doplnky železa).

Priaznivá prognóza a úspešnosť liečby závisí priamo od včasnej návštevy lekára a čo najrýchlejšieho začatia liečby.

Obličky sú jedným z najdôležitejších orgánov človeka a akékoľvek poškodenie funkcie obličiek ohrozuje nielen výskyt vážnych zdravotných problémov, ale aj smrť. S rozvojom renálneho zlyhania začali sa v tkanivách tela začať hromadiť metabolické produkty a nadbytočná tekutina, ktorá bola predtým premenená na moč.

Pri uremii dochádza k neustálemu pocitu všeobecnej nevoľnosti, ktorá sa stáva oveľa akútnejšou v dôsledku pokroku nedostatku. Okrem toho sa obličky podieľajú na procese produkcie hormónov potrebných na syntézu červených krviniek a monitorovanie stavu kostného tkaniva. Preto nedostatok renálnych hormónov spôsobuje zníženie pevnosti kostí a výskyt anémie.

Jednou z príčin zlyhania obličiek môže byť porucha prívodu krvi do týchto orgánov. Proces renálnej filtrácie je takmer úplne závislý od množstva prichádzajúcej krvi, ktorá je určená indikátormi krvného tlaku.

Často sa stáva, že akútne zlyhanie obličiek vyvoláva prudký pokles krvného tlaku, čo môže byť spôsobené vážnymi krvnými stratami, zraneniami, poškodeným kardiovaskulárnym systémom, septickým a anafylaktickým šokom, popáleninami a mnohými ďalšími faktormi. Kvôli kritickému zníženiu množstva krvi v prichádzajúcej krvi sa rozvíja anúria, to znamená tvorba stop moču.

Ďalšou príčinou tohto stavu môže byť akýkoľvek patologický stav obličiek, najmä ak je sprevádzaný léziou parenchýmu. Na druhej strane, renálne zlyhanie sa vyvíja s obštrukciou močovodov, ku ktorému dochádza počas urolitiázy, hematómov (v dôsledku zranení) a nádorov. Treba však poznamenať, že v tomto prípade je extrémne zriedkavé mať na oboch stranách obličkovú dysfunkciu.

Môžete rozlíšiť akútne a chronické zlyhanie obličiek. Akútna nedostatočnosť sa rozvíja veľmi rýchlo a človek potrebuje pomoc lekára takmer okamžite, ale dlhodobo chronický priebeh pacientov si ani nemusí uvedomiť, že dôvodom jeho zlého zdravia alebo únavy je dysfunkcia obličiek. Chronická nedostatočnosť sa často vyvíja s pomalými ochoreniami obličiek, pri ktorých sa tkanivo parenchýmu postupne nahrádza spojivovým tkanivom a akútne - so zraneniami.

epidemiológia

Výskyt sa z roka na rok zvyšuje.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie za posledné štvrťročné storočie sa počet pacientov zvýšil štyrikrát.

Na úkor pacientov s cukrovkou a arteriálnou hypertenziou sa výskyt chronického zlyhania obličiek zvyšuje o 8,3% ročne.

príčiny

Najčastejšia je renálna dysfunkcia, keď:

abnormality močového systému (cysty obličiek, anaplazia, rotácia obličiek, dystopia);
zápalové procesy v obličkách (nefritída rôznych druhov);
prítomnosť systémových ochorení s poškodenou imunitou (koža shegrenu, vaskulitída);
metabolická dysfunkcia (diabetes, dna);
infekcie v chronickom priebehu (hepatitída, vírus ľudskej imunodeficiencie, tuberkulóza, sepsa);
patológia cievneho lôžka (ateroskleróza, stenóza orgánových ciev);
obštrukcia močových ciest (prostatitída, kameň, malígne a benígne nádory);
poškodenie obličkových tkanív toxínmi (alkohol, ťažké kovy, omamné látky, lieky).

Klinické symptómy

Symptómy poškodenia funkcie obličiek sa vyskytujú pri dysfunkcii 80% nefrónov

Ako bolo uvedené vyššie, symptómy renálnej dysfunkcie sú veľmi rozdielne.

Včasné prejavy poškodenia funkcie obličiek sú polyúria, citlivosť na zmeny v minerálnom zložení potravy.

Druhým znakom je porušenie metabolizmu fosforu a vápnika. To vedie k dysfunkcii prištítnych teliesok a osteoporóze, osteofibróze. Kalcifikačné miesta sa vyskytujú vo všetkých orgánoch, svaloch.

Viacnásobné poškodenie nefrónov vedie k dysfunkcii metabolizmu proteínov, a preto k svalovej dystrofii a kachexii.

Metabolizmus sacharidov a tukov tiež trpí nedostatkom funkcií obličiek. Hyperprodukcia inzulínu, imunita buniek na túto biologicky aktívnu látku, sa zdá dosť skoro.

Dysfunkcia metabolizmu tukov vedie k nadmernému výskytu aterogénnych tukov a skoré ateroskleróze.

Dysfunkcia obličiek ovplyvňuje aj funkciu krvi. Často trpí červené krvinky a trombocytárne klíčky. Toto patogenetické spojenie sa prejavuje trombocytopenickou purpurou a anémiou.

Problémy v práci srdca a krvných ciev začínajú len zvýšením sérovej koncentrácie produktov metabolizmu proteínov, ktoré sú dostatočne toxické pre všetky systémy tela.

V počiatočnom štádiu chronického zlyhania obličiek sa objavujú dysfunkcie rôznych typov citlivosti (teplo, chlade, vibrácie), ktoré môžu prechádzať do tras, parézy, záchvatov.

Väčšinou postihnuté dolné končatiny.

Symptómy poškodenia centrálneho nervového systému sa postupne rozvíjajú: slabosť, únava, znížená kognitívna funkcia, až do stuporov a kóma, sú možné príznaky cerebrálneho krvného obehu.

Častým prejavom poškodenia funkcie obličiek je výskyt arteriálnej hypertenzie v malígnej forme a edém, ktorý sa najskôr objaví na tvári, v oblasti očí, potom prejde do hornej časti tela.

Cítite teplé, mierne svetlejšie ako okolité tkanivo.

Prekročenie hormonálnej rovnováhy veľmi rýchlo mení fyziológiu zažívacieho systému.

To sa odráža v porušení chuti do jedla, bolesti brucha, stresová odolnosť tráviaceho systému klesá.

diagnostika

Zhoršená funkcia obličiek v počiatočnom štádiu je takmer nemožné diagnostikovať, pretože najčastejšie ide o pomalý priebeh ochorenia bez zjavných symptómov.

Malo by sa tiež pamätať na to, že s množstvom prejavov tejto choroby môžu na vrchu vystupovať anemické, hypertenzívne, asténické a mnoho ďalších nešpecifických symptómov.

Skorá renálna tkanivová dysfunkcia je diagnostikovaná hlavne laboratórnymi biochemickými metódami.

Hlavné ukazovatele charakterizujúce funkciu obličiek sú:

osmolarita moču;
rýchlosť glomerulárnej filtrácie;
sérový kreatinín.

Diagnostické kritériá

Zníženie hustoty moču je nižšie ako 1018, zníženie rýchlosti glomerulárnej filtrácie indikuje počiatočnú fázu renálnej dysfunkcie.

liečba

Najdostupnejšia liečba renálnej dysfunkcie je patogénna a senzorická.

Najdôležitejšie je diéta. Pomôže znížiť javy otravy, zníži dynamiku úmrtia nefronu, zníži škodlivé účinky metabolických porúch.

Diéta je založená na znížení výživy bielkovín a soli. Okrem toho je pacientovi pridelený príjem aminokyselín a vápnika na udržanie metabolizmu utrpenia.

Zvýšené kalórie z tukov a uhľohydrátov.

Na zlepšenie pohody a zníženie progresie ochorenia sa zníži hladina pitnej vody. Ak existuje nadbytok tekutiny, sú predpísané saluretiká, vápnikové antagonisty.

Liečba idiopatickej hypertenzie by mala byť stále a konštantná.

Pacienti s chronickou renálnou insuficienciou musia užívať lieky veľmi starostlivo, pretože väčšina liekov sa vylučuje obličkami.

Príčiny dysfunkcie

Ak oblička nefunguje u dieťaťa alebo u dospelých, existuje veľa dôvodov, prečo k tomu dôjde, a každý môže viesť k najviac nepredvídateľným následkom. Možné príčiny poškodenia funkcie obličiek možno kombinovať do troch skupín, z ktorých každá, tak či onak, odhaľuje tajomstvo výskytu takýchto dysfunkcií v ľudskom tele.

Späť na obsah

ľadvinový

Štúdie ukázali, že patológie ovplyvňujúce parenchým orgánu súvisia s týmto typom provokačných faktorov. Najpravdepodobnejšie sú:

otrava s nefroropnými jedmi;
akútna glomerulonefritída;
jade;
renálna trombóza vyplývajúca z rozsiahlej hemolýzy alebo syndrómu nárazu;
infarkty obličiek;
trauma;
odstránenie oboch obličiek.

Späť na obsah

prerenální

Hypofunkcia, t.j. zníženie aktivity obličiek, nastáva v dôsledku problémov s cievami. Filtrovanie moču priamo závisí od množstva krvi tečúcej do tela a určuje sa hodnotou krvného tlaku. Najčastejšie jedna oblička nefunguje alebo dve v tomto prípade s prudkým poklesom tlaku a v dôsledku toho poklesom prietoku krvi cez cievy.

Hlavnou príčinou poklesu tlaku je stav šoku so závažnými obehovými poruchami, čo je možné za takých okolností, ako sú:

silné straty krvi;
popáleniny, zranenia;
rozvoj sepsy;
podávanie osobe špecifickej alergény vyvolávajúcej v ňom anafylaktický šok;
porucha srdca (napríklad infarkt myokardu).

Späť na obsah

postrenálna

Tento typ príčin je predovšetkým akútna forma obštrukcie močovodov dvoch obličiek, čo je spôsobené takými faktormi, ako sú:

prítomnosť nádoru;
poranenie, ktoré vyvoláva tvorbu hematómu;
tvorba kameňa v močovej sústave;
stláčanie ligandu močovodu počas operácie.

Súčasné zlyhanie v práci obidvoch močovodov je mimoriadne zriedkavý fenomén. Najčastejšie ide o chronickú formu, ktorá prebieha pomaly a nedá sa okamžite identifikovať. Hypofunkcia sa vyskytuje v dôsledku chronických patológií, ktoré postupne zničujú aktívny parenchým obličiek a nahradia ho spojivovým tkanivom. Tieto ochorenia zahŕňajú:

urolitiáza;
chronická pyelonefritída;
chronická glomerulonefritída.

Existujú prípady vývoja chronickej formy na pozadí porážky obličkových ciev v dôsledku vývoja diabetes mellitus alebo aterosklerózy. Menej často to sú dedičné choroby (napríklad polycystické). Medzi možné postrenálne príčiny patria nasledujúce patogénne mechanizmy:

upchatie tubulov v obličkách a nekróza ich epitelu v prípade otravy, hemolýza;
zníženie filtračného procesu z dôvodu zlého krvného obehu a glomerulárneho poškodenia;
nemožnosť odstránenia moču z dôvodu jeho nevodivosti cez močové kanály.

Späť na obsah

Klinické znaky a symptómy

Prvé príznaky, že obličky nefungujú normálne, sú celkom typické a jasné, že by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu. Zhoršená funkcia obličiek je určená týmito vlastnosťami:

menšie prejavy intoxikácie: všeobecná slabosť, horúčka, migréna;
objaví sa edém, v oblasti ktorého sa tkanivá biely a stávajú ľahko drobivé, bolesť sa cíti;
porezanie alebo bolesť chrbta, ktorá sa cíti iba vo vzpriamenej polohe;
integrácia bolesti na vrchole stehna, do slabín a dojnice ukazuje cestu prechodu kameňov cez močový trakt;
krv sa objavuje v moči, ktorej príčinou je zranenie obličiek inej povahy;
zakalená moč je znakom zápalu alebo nekrotického procesu pri hemolýze, nádoroch alebo abscese;
slabý tok moču s častým nalievaním, s ktorou sa cíti bolesť, rezanie v dolnej časti brucha;
u ľudí sa objem denného moču znižuje, dôvodom je otravy jedmi alebo liekmi, obličková kolika;
zvýšená suchosť v ústach a smäd môžu vyvolať narušenie vylučovania tekutiny;
vysoký krvný tlak s obličkovými problémami, ktorý už dlhší čas nie je znížený liečivami, je známkou ochorenia obličiek.
retencia moču ukáže, že prostatický adenóm, urolitiáza atď.
nervové poruchy, ako je nadmerná precitlivenosť s možnou stratou vedomia, mimovoľné močenie alebo, naopak, ospalosť a letargia;
zvýšenie telesnej hmotnosti;
zlá chuť.

Späť na obsah

Hlavné etapy

Porucha funkcie obličiek sa prejavuje v dvoch formách: chronická a akútna. Na druhej strane sú rozdelené do 4 etáp:

Konzervatívny. Keď sa táto dysfunkcia vyskytne postupne a rýchlo sa nevyskytuje do ďalšej fázy. Vyskytujú sa mierne príznaky spojené s chronickou patrológiou, čo sú hlavné príčiny toho, že obličky nefungujú dobre. Ak ignorujete príznaky poruchy a nezačnete liečbu, je možné prúdiť do terminálnej fázy, ktorá je pre telo nebezpečnejšia.
Terminál. Vyznačuje sa vývojom uremického syndrómu s jeho charakteristikou:
- všeobecná slabosť;
- bolesť hlavy a bolesť svalov;
- svrbenie kože s ulceráciou;
- vzhľad opuchy;
- vracanie, nevoľnosť;
- zápach amoniaku z úst;
- zhoršený sluch a vôňa;
- zvýšená podráždenosť;
- nespavosť, vysoký krvný tlak;
- porucha funkcie obličiek a pečene, pľúc a srdca.
Latentný, charakterizovaný minimálnymi prejavmi vo forme zvýšenej únavy počas cvičenia, večernej slabosti, zmeny zloženia moču, v ktorej sa deteguje prítomnosť proteínu.
Kompenzačné, v ktorých sa stane sťažnosť na pocit choroby čoraz častejšia, pocit nepohodlia neopustí, zloženie moču a zmeny krvi.

Späť na obsah

Dôsledky zlyhania obličiek

Dokonca aj stredne ťažká renálna dysfunkcia v prípade neskorého liečenia sa môže vyvinúť do závažnejšej patológie alebo viesť k smrti. Ak obličky fungujú zle, potom:

existuje riziko infekčného procesu;
produkcia pohlavných hormónov klesá;
krvácanie v zažívacom trakte;
hypofunkcia sa zhoršuje hypertenziou.

Pyelonefritída je dôsledkom renálnej dysfunkcie.

Mnoho komplikácií zlyhania obličiek závisí od formy nedostatočnosti:

Akútne poruchy obličiek vedú k vzniku nekrózy kortikálnej látky v dôsledku zlyhania obehu, pľúcny edém sa vyskytuje počas obdobia zotavenia, často sa pozorujú infekcie a pyelonefritída.
Chronické zlyhanie obličiek môže viesť k akumulácii škodlivých látok, ktoré vyvolávajú problémy s nervovým systémom vo forme kŕčov, tremor končatín, poruchy mentálnych funkcií. Možno vznik anémie, zníženie sily kostí, výskyt mŕtvice alebo infarktu.

Späť na obsah

Diagnóza: ako zistiť poruchu funkcie obličiek?

Dysfunkcia obličiek v počiatočných štádiách je prakticky nediagnostikovaná bez výrazných príznakov, pretože je pomalá a často človek nedáva tieto známky náležitú pozornosť. Ak chcete potvrdiť presnú diagnózu pacienta, potrebujete kontaktovať nefrolog alebo urológ, ktorý po takýchto postupoch predpísal:

analýza moču (analýza moču kontroluje jeho osmolaritu, rýchlosť glomerulárnej filtrácie) a krv (kreatinín v ňom);
biochémia krvi;
testy imunologických porúch a infekcií TORCH;
ultrazvuk;
MRI a CT obličiek;
vylučovanie urografie;
rádiologické štúdie.

Späť na obsah

Správna liečba problémových obličiek

Choroby obličiek narúšajú funkčnosť všetkých orgánov a systémov. Ak jedna oblička nie je schopná plne fungovať, druhá pracuje nad jej funkciami a dostáva dvojité zaťaženie, čo môže v priebehu času viesť k poruche orgánov. Pred začatím liečby je najlepšie sa zoznámiť s ochorením, ktoré sa stalo nevyhnutným predpokladom rozvoja renálneho zlyhania, a používať mierne metódy liečby. Lieka ponúka tieto účinné metódy liečby:

diéty;
užívanie liekov;
operácie (napríklad na odstránenie, rozdrvovanie kameňov);
ľudových techník.

Späť na obsah

Diétne jedlá

Diéta je účinný spôsob, ako znížiť intoxikáciu, znížiť smrť nefronov, znížiť negatívny vplyv metabolických porúch. Hlavné "postuláty" dietetickej výživy sú:

zníženie množstva konzumovanej soli (spôsobuje opuch) a bielkovín;
zvýšenie príjmu kalórií vďaka uhľohydrátom a tukom;
spotrebúva viac potravín obsahujúcich vápnik;
nesprávne jedlá - údené mäso, sladkosti, mastné, vyprážané;
ak sú obličky preťažené, potom musíte piť menej vody.

Späť na obsah

Liečba

Vzhľadom na patológiu, ktorá by mohla vyvolať poruchy obličiek, kde sa nachádzajú charakteristické bolesti a iné faktory, lekár predpisuje pacienta:

antispazmodiká na bolesť, uvoľňovanie kameňa a protizápalové lieky na urolitiázu;
lieky na zníženie krvného tlaku;
antibiotiká pre bakteriálne infekcie;
glukóza, hydrogenuhličitan sodný a ďalšie lieky intravenózne na podporu acidobázickej rovnováhy;
diuretiká na zníženie objemu tekutiny;
dočasná dialýza na umelú filtráciu krvi.

Späť na obsah

Ľudové opravné prostriedky

Známky obličkových problémov by sa nemali ignorovať, prírodné lieky im pomôžu bojovať. K tomu môžete urobiť odvar a tinktúry:

jahodové listy s listovými listami, breza, ľanové semená;
cibuľová kôra;
tekvicové semená;
listy a plody čučoriedky;
divoká ruža so suchými ihlami;
nechtík;
tysyacheletnika;
mint;
lopúch;
jalovec.

Späť na obsah

prevencia

Aby mohli obličky plne vykonávať funkcie, ktoré im boli pridelené, je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:

piť najmenej 2 litre tekutiny;
na lepšie odstránenie moču a zabránenie vzniku kameňov sa odporúča používať zelený čaj, čučoriedkový a brusnicový džús, vodu s citrónom a medom, odvar z petržlenu;
vylúčiť zo stravy solené jedlo, kávu, alkohol a sódu, korenie alebo znížiť ich počet;
uprednostňovať ovocie, zeleninu, morské plody;
jesť menej údené a konzervované, pikantné a mastné;
viesť mobilný spôsob života, pravidelne chodiť na šport;
vyhýbať sa kontaktu s jedmi a toxickými látkami.

Je tiež potrebné dodržiavať správnu výživu, oblečenie podľa počasia, aby sa zabránilo podchladeniu, včas na liečbu ochorení celého urogenitálneho systému, vylúčiť príjem syntetických drog a hormonálnej antikoncepcie bez núdze. Akékoľvek ochorenie je jednoduchšie zabrániť, než aby sa dlho liečilo jeho následkami, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú ľudské zdravie.