Hlavná Liečba

Výživa pri zlyhaní obličiek

Zlyhanie obličiek komplikuje priebeh mnohých ochorení orgánov vylučovacieho systému. Liečba tohto stavu by mala byť zložitá a mala by zahŕňať nielen lieky, ale aj implementáciu odporúčaní lekára pre životný štýl. A čo má byť diéta pre zlyhanie obličiek? O prípustných a zakázaných výrobkoch, ako aj o všeobecnom systéme výživy hovoríme v našej recenzii.

Kto môže čeliť tomuto problému

Je dôležité pochopiť, že zlyhanie obličiek nie je samostatné ochorenie, ale syndróm, ktorý má mnoho rôznych príčin. Akútna forma patológie sa vyvíja s:

  • narušený krvný obeh v cievnom lôžku spôsobený zlyhaním srdca, arytmiou, šokom atď.
  • masívna nefronová smrť (funkčné jednotky renálneho tkaniva);
  • patológie spôsobujúce akútne porušenie odtoku moču.

Chronické zlyhanie obličiek (CRF) je často výsledkom pomaly sa pohybujúcej patológie močových orgánov - pyelonefritídy, glomerulonefritídy, urolitiázy. Často je tento stav diagnostikovaný na pozadí diabetes, reumatizmu, dny a iných metabolických porúch.

Názov choroby hovorí sám za seba. Pri zlyhaní obličiek sa rozvíja narušenie všetkých funkcií orgánov močového systému:

  • vylučovanie;
  • osmoregulace;
  • ionoreguliruyuschey;
  • intra-sekrečné;
  • metabolické.

Strava pri zlyhaní obličiek môže znížiť negatívny vplyv neodvodených metabolických produktov na telo a znížiť zvýšené zaťaženie gastrointestinálneho traktu. Správna výživa "pomáha" obličkám lepšie pracovať a znižuje riziko možných komplikácií.

Základy klinickej výživy

Špecializovaná výživa pri zlyhaní obličiek sa nazýva terapeutická diéta číslo 7 (tabuľka Pevsner). Jeho cieľom je:

Zníženie množstva konzumovaných bielkovín na 40-60 gramov denne Vo veľkom množstve produkty metabolizmu bielkovín v tele majú toxický účinok a "zaťažujú" obličky s nepotrebnou prácou. Poskytnutie osobám so všetkými živinami Toto sa robí hlavne kvôli mliečnych a rastlinných potravín bohatým na tuky, sacharidov a ľahko stráviteľných bielkovín. Obmedzenie soli na 1 g / deň Soľ má schopnosť zadržať vodu v krvi. Režim pitia, dohodnutý s lekárom Pacienti s renálnou insuficienciou môžu obmedziť príjem tekutín na 1,0-1,2 litra denne. Optimálne kulinárske spracovanie Všetky výrobky sa odporúčajú používať vo varenej, dusenej, pečenej alebo dusenej forme.

Čo môžete jesť s zlyhaním obličiek? Medzi povolené produkty emitujú:

  • obilniny: ryža, pohánka, ságo;
  • chlieb bez droždia;
  • ľahké polievky v rastlinnom vývare;
  • chudé mäso (kuracie prsia, morčacie, králičie, teľacie mäso);
  • ryby;
  • sezónna zelenina (mrkva, repa, zemiaky, tekvice, okrúhlice, rajčiaky), zelenina;
  • vajcia (nie viac ako jeden denne);
  • spracované ovocie vo forme džemu, džemu, želé, peny atď.

Zakázané s ochorením:

  • alkohol v akejkoľvek forme;
  • silná káva, čaj, kakao, horúca čokoláda;
  • cez slané pokrmy, nakladanú zeleninu;
  • huby;
  • potraviny bohaté na nasýtené mastné kyseliny a trans-tuky (bravčový a hovädzí loj, obličky, mozog, jazyk a iné vedľajšie produkty, margarín, olej na varenie);
  • zeleniny a ovocia, čo spôsobuje zvýšenú tvorbu plynu v črevách (kapusta, špenát, hrach, fazuľa a iné strukoviny, banány, marhule);
  • konzervy a salámy.

Diéta pre akútne zlyhanie obličiek

Diéta pre akútne zlyhanie obličiek by mala byť zameraná na uľahčenie práce vylučujúceho systému a zabránenie vzniku komplikácií. Situácia je komplikovaná skutočnosťou, že v počiatočnom štádiu ochorenia sú pacienti zvyčajne v bezvedomí a potrebujú parenterálnu výživu. Potom, ako obnovenie životných funkcií, môžu byť prevedené do terapeutickej stravy.

Hlavným princípom korekcie výživy pri akútnom zlyhaní obličiek zostáva obmedzenie bielkovín až na 40-70 g / deň. Súčasne by mal byť celkový príjem kalórií naďalej relatívne vysoký, aby sa zabránilo deštrukcii vlastných tkanív tela a zvyšovaniu zaťaženia obličiek.

To sa dosiahne na úkor komplexných sacharidov obsiahnutých v obilninách, ovocí a zelenine, rovnako ako tuky bohaté na zdravú omega-3, 6.

Okrem toho sa odporúča variť všetky jedlá bez pridania soli a iba mierne pridávať soľ tesne pred jedlom.

Pri doplnení zásobovania živinami sa vitamíny a stopové prvky považujú za obzvlášť užitočné:

  • čerstvé šťavy - jablko, čerešňa, slivka, melón;
  • zelenina - zemiaky, mrkva, karfiol, repa;
  • čerstvé zelené.

Pri správnej liečbe dochádza k úplnému zotaveniu pacientov s akútnym renálnym zlyhaním počas 6 až 24 mesiacov. Diéta počas tohto obdobia je veľmi dôležitá pre rýchle zotavenie a normalizáciu obličiek. V budúcnosti môže pacient postupne rozširovať zoznam schválených produktov.

Diéta s ESRD

Diéta pre chronické zlyhanie obličiek musí byť počas celého života pacientom rešpektovaná. V počiatočnom štádiu ochorenia sa predpokladá malé obmedzenie bielkovín v strave - až do 1 g / kg hmotnosti.

Nasledujúce produkty sa odporúčajú používať:

Je dôležité, aby pacienti s chronickým ochorením obličiek konzumovali dostatočné množstvo živín, takže obsah kalórií v potravinách by mal byť vysoký. Nie je potrebné prísne obmedzovať soľ, ale jeho množstvo za deň by nemalo presiahnuť 3-4 gramy.

Tiež odborníci odporúčajú raz týždenne zorganizovať deň pôstu pre obličky. Na to stačí, že počas dňa je len jeden z nasledujúcich produktov:

Diéta s ťažkou nedostatočnosťou orgánov vylučovacieho systému sa stane prísnejšou. Množstvo denne konzumovaného proteínu je obmedzené na 20-25 g a 70-80% tohto množstva by malo byť ľahko stráviteľné potraviny pre zvieratá - chudé mäso, ryby, hydina, vajcia. Soľ je obmedzená na 3 g / deň, ak nie je edém.

Keď sa príznaky zlyhania obličiek zvyšujú, odporúča sa prejsť na úplne bez soli. Aby sa jedlo nezdá byť čerstvé, môžete použiť korenie (okrem horúcich pepperov, horčice, chrenu), korenené bylinky, byliny, citrónovú šťavu.

Denná ponuka pacientov s chronickým zlyhaním obličiek môže vyzerať takto:

raňajky

  • varené zemiaky;
  • omeleta z jedného vajíčka;
  • med;
  • pomarančový džús.
obed
  • prírodný jogurt s bielkovým pyré;
  • minerálna voda.
obed
  • zeleninová polievka s pohankou;
  • baklažán, paprika a mrkva;
  • jablko želé.
Odpoledný čaj
  • ražný chlieb s maslom;
  • odvar z divokej ruže.
Večera
  • ryžová kaša;
  • jam;
  • slivková šťava.

Jednou z bežných metód liečby ohrozujúcich ochorení močového systému zostáva stravovanie: v prípade zlyhania obličiek je ľahké pozorovať, pretože jeho ponuka je pomerne rôznorodá a jeho obsah kalórií je vysoký. Dodržiavanie lekárskych odporúčaní výrazne zlepšuje prognózu pacienta a znižuje závažnosť symptómov patológie.

Hlavné zásady stravovania pre chronické ochorenie obličiek

Každý orgán má svoj vlastný účel. Obličky zohrávajú rozhodujúcu úlohu v tele, ich funkcie sú metabolické, krvotvorné, regulujú ióny. Ich práca do značnej miery závisí od "materiálu", s ktorým komunikujú, teda z výrobkov, ktoré vstupujú do nášho tela.

Renálna dysfunkcia - ide o stav tela, keď sa celá práca obličiek dostane a už nemôže fungovať normálne. Na podporu normálneho fungovania obličiek vrátane lekárov predpisuje dodržiavanie diéty, najmä ak je človek chorý s chronickou chorobou obličiek.

Zásady stravy pre CKD

Potreba dodržiavať hlavné požiadavky:

  • zníženie množstva spotrebovaného proteínu;
  • významné zníženie sodíka (soli) v potravinách;
  • znížený obsah fosforu v strave;
  • opatrný a opatrný postoj k používaniu draslíka;
  • zníženie príjmu tekutín.

Čo je to pre:

  1. diéta s nízkym obsahom bielkovín je potrebná, pretože bielkoviny zvyšujú zaťaženie obličiek a prispievajú k rýchlemu vývoju ochorenia. Lekári odporúčajú obmedziť príjem bielkovín už v prvej fáze ochorenia;

  • významné zníženie soli pomôže vyhnúť sa vzniku a vzniku opuchy, keďže výmena soli je úzko spätá s vodou. Zadržanie sodíka vedie k zadržiavaniu vody v tele;
  • vďaka pomalému fungovaniu obličiek sa fosfát pomaly vylučuje z nášho systému, čo vedie k tomu, že množstvo fosforu v tele sa zvyšuje a naopak z vápnika dostáva vápnik, ktorý sa potom môže zmeniť na osteoporózu;
  • v prípade ochorenia obličiek sa vyvinie hyperkaliémia - to je nebezpečný stav, ktorý vedie k porušeniu srdcového rytmu, ako aj k infarktu;
  • od prvého štádia ochorenia existuje pocit žíznenia a kvôli tomu potreba veľkého používania tekutiny, ale oblička nie je schopná odstrániť vodu v dostatočnom množstve a v dôsledku toho môže viesť k takým ochoreniam, ako je hypertenzia, edém.
  • na obsah ↑

    Tabuľka číslo 7

    Každé ochorenie obličiek je ťažké štádium organizmu, ktoré ovplyvňuje metabolizmus. Preto sa vytvorila a rozvíjala diéta nazvaná "Tabuľka číslo 7". Táto šetriaca strava môže mať liečivý účinok.

    Okrem toho táto strava má liečivú vlastnosť, ktorej cieľom je obnoviť a posilniť rovnováhu vody a soli. Hlavnou úlohou takejto výživy je tiež boj proti edému nôh, čo je jeden z príznakov ochorenia obličiek.

    Táto strava je vhodná pre ľudí s nasledujúcimi diagnózami:

    • renálne zlyhanie akéhokoľvek stupňa;
    • akútna nefritída;
    • metabolické poruchy;
    • opuch nôh.

    Trvanie diéty by malo vymenovať špecialistu.

    Špecifickosť stravy spočíva v tom, že obmedzuje príjem bielkovín na 70 gramov denne a soľ na 6 gramov a spotreba vody je minimalizovaná. Energetická hodnota tejto výživy je v priemere 2500 kcal denne. Za deň môžete piť nie viac ako 1 liter.

    Najlepšie je variť jedlá:

    Jesť denne sa odporúča 4-5 krát v malých porciách.

    Vzorová ponuka pre deň:

    Raňajky: ovsená kaša, čaj, prípadne toast.

    Druhá raňajky: akékoľvek ovocie alebo zeleninu na výber.

    Obed: ľahká polievka, parné pečivo, kastról, pečené alebo varené zemiaky.

    Obed: miešané vajcia, najlepšie pary.

    Večera: cestoviny s rybami alebo inými morskými plodmi.

    Čo možno jesť a čo nemožno konzumovať pri zlyhaní obličiek v rôznych fázach?

    Ako znižovať hladinu kreatinínu v krvi pomocou produktov nájdete v našom článku.

    Stupeň 1 - mierna forma ochorenia, ktorá je celkom možné prejsť bez povšimnutia. Preto sa v tomto štádiu odporúča obmedziť množstvo bielkovín na 70 gramov denne.

    Je lepšie používať proteíny rastlinného pôvodu, ktoré sú v zelenine, orechy, chlieb.

    Obmedzte sa aj na užívanie soli na 4-5 gramov denne, ale je žiaduce napríklad uvariť jedlo bez soli. Množstvo spotrebovanej kvapaliny by nemalo prekročiť výkon moču vybraný denne o viac ako 500 gramov.

    Raz týždenne je dobré, aby obličky vykonávali deň pôstu (jablko, zemiaky, tekvica).

    2. fáza - mierne narušenie obličiek, ale bez jasných symptómov. V tomto štádiu sa množstvo proteínov denne znižuje na 20-40 gramov a značná časť proteínu by mala tvoriť presne živočíšne proteíny: ryby, mlieko, mäso a vajcia.

    Vzhľadom na prudký pokles bielkovín v tele je potrebné zvýšiť energetickú hodnotu kvôli rastlinným a mliečnym bielkovinám a samozrejme sacharidom. Soľ sa môže konzumovať 2-3 gramy denne.

    Množstvo tekutiny by stále nemalo presiahnuť množstvo moču denne o viac ako 500 gramov. Voda môže byť nahradená riedenými ovocnými a zeleninovými šťavami.

    Je dôležité vylúčiť kávu, kakao, čokoládu, hubovú polievku, mäsový a rybí vývar a samozrejme alkohol z diéty.

    Stupeň 3 - je rozdelený na štádiá A a B. Fáza B je, že príznaky sa objavujú, ako sú necitlivosť, vyčerpanie, bolesť v kostiach. Prvá vec vylučuje mäso, ryby, chlieb.

    Množstvo soli denne je 2 až 4 gramy, tuky 120 gramov, uhľohydráty 250 až 350 gramov. Tekutina zostáva v súlade s dennou dávkou moču. Môžete použiť vo svojej strave zelenina, ovocie, mliečne tuky, rastlinný olej.

    Upozornenie: chren, cesnak, reďkovka, horčica, kečup - nesmú byť vo vašej strave.

    Štádium 4 - dochádza k porušeniu obličiek, chronickej únavy, straty chuti do jedla. Mali by sa vypočítať množstvá bielkovín, 0,7-1 gramov / 1 kg telesnej hmotnosti za deň. Jedlo bez soli, ak je artritický tlak malý, je povolené až do 2 gramov denne.

    Prijatie zeleniny, ovocia, mliečnych výrobkov, kapusty, húb je obmedzené. Marhule, banán, sušené slivky, hrozienka sú úplne vylúčené z dennej stravy. Tekutina - 700-800 gramov denne. Tuk je 110 gramov, uhľohydráty - 450 gramov. Strava 6 krát denne, v malých porciách.

    Etapa 5 - v tomto štádiu nefungujú obličky správne. V tomto štádiu by tuky nemali presiahnuť 70 gramov, sacharidy 400 gramov. Úplne vyňaté z diéty čierne ríbezle, melón, broskyňa, zeler, čakanka. Pikantné a slané jedlá, konzervované jedlá, klobása, čokoláda, huby a mäsová polievka (vývar) sú prísne zakázané.

    Ukážkové menu niekoľko dní

    Recepty napríklad:

    Potrebujete: 1,5 šálky chladeného mlieka, 4-5 vajec, zeleninu (mrkva, brokolica atď.), 30-40 gramov masla.

    etapy:

    1. ohrievajte rúru na 180 stupňov;
    2. zelenina by mala byť varená;
    3. v každom hlbokom kontajneri, poraziť vajcia a mlieko. Čím rýchlejšie porazíte - tým väčšia je omeleta;
    4. pridáme do tejto zmesi zeleninu. Zmäknite formu s maslom, nalejte tam zmes a vložte do rúry na 7-9 minút.

    Po 9 minútach máte nádhernú omeletu.

  • Ryža s krevetami a zeleninou

    Čo potrebujete: 200-250 gramov ryže, 200-250 gramov lúpanej krevety,
    zelenina (bazalka, koriandro), 5-6 lyžíc olivového oleja.

    etapy:

    1. musíte najprv umývať byliny, suché a nakrájame s olivovým olejom (môže byť v mixéri);
    2. ryža nemôže byť varená, soľ;
    3. smažte krevety v panvici na ružovú farbu, položte na stôl a utrite tuku;
    4. Krevety, ryža a zmes zeleniny a masla, vložte do panvice s veľkými stranami, opekajte 4 - 5 minút.

    Za 5 minút je pripravená ryža s krevetami!

    Ak sa nebudete držať stravy, spôsobí to rýchly rozvoj zlyhania obličiek. Dôsledok môže byť smrteľný.

    Prečo je dôležité dodržiavať diétu, povedzte lekárovi vo videu:

    LiveInternetLiveInternet

    -video

    -kategórie

    • 1000. Tip +1 (299)
    • Tipy pre všetky príležitosti (98)
    • Malé triky skvelé varenie (84)
    • Poznámka pani (120)
    • Osobný rozvoj (83)
    • Vývoj pamäte (48)
    • Tipy pre život (13)
    • Časové riadenie (11)
    • Komunikačné zručnosti (9)
    • Rýchlosť čítania (3)
    • Tanec (76)
    • Latina (26)
    • Zumba tancovanie chudnutie (16)
    • Go-Go (5)
    • Tanečné predmety (4)
    • Klubové tance (2)
    • Oriental dance (25)
    • FAQ (78)
    • Často kladené otázky (20)
    • LiRu (2)
    • Design (6)
    • Memo (24)
    • Naši menší bratia (656)
    • Psy (35)
    • "Žijú - ako mačka so psom" (25)
    • Moje šelmy (5)
    • Zo života mačiek -1 (154)
    • Zo života mačiek-2 (35)
    • Zaujímavé o mačkách (62)
    • Mačiatka (18)
    • Mačky (obrázky) (232)
    • Pre majiteľov mačiek (37)
    • Tieto slávne zvieratá (75)
    • Na World Wide Web (326)
    • Svalová kolekcia (32)
    • Aký pokrok sa dosiahol. (8)
    • Chcem vedieť všetko (114)
    • Písanie kreatív (17)
    • Mýty a fakty (36)
    • Zámerne si nemôžete myslieť na (3)
    • Vášnivý Mordasti (44)
    • Úžasné - blízko! (14)
    • Showbiz (39)
    • Všetko o všetkom (39)
    • Život je radosť (655)
    • Live Easy (186)
    • Rituals, fortune telling, povesti (126)
    • Sviatky, tradície (97)
    • Money Magic (72)
    • Muž a žena (45)
    • Simoron (36)
    • Numerológia, horoskop (28)
    • Pre dušu (25)
    • Feng Shui (17)
    • Ezoterický (2)
    • Chystanie (1)
    • Svätyne (5)
    • Abeceda viery (102)
    • Zdravie (788)
    • Pomôžte sami (357)
    • Vlastná masáž podľa všetkých pravidiel (82)
    • Choroby (70)
    • Qigong, Tai Chi Chuan, Taichi (61)
    • Akupresúra, reflexológia (39)
    • Starnutie nie je radosťou? (26)
    • Tradičná medicína (9)
    • Korekcia videnia (5)
    • Orientálna medicína (2)
    • Žiť skvelo (132)
    • Tradičné lekárstvo (45)
    • Čistenie tela (41)
    • Posledná cigareta (24)
    • Izrael (144)
    • Mestá (34)
    • Zasľúbená krajina (10)
    • Užitočné informácie (5)
    • Izravideo (19)
    • Prehľady fotografií (11)
    • Jóga (210)
    • Jóga komplexy (123)
    • Jóga rieši problémy (43)
    • Cvičenia (30)
    • Asanas (9)
    • Jóga pre prsty (mudra) (7)
    • Tipy (2)
    • Krása bez mágie (1150)
    • Face gymnastika, cvičenia (217)
    • Luxusné vlasy (133)
    • Japonská krása, ázijskí technici (80)
    • Masážna technológia (60)
    • Tajomstvo mládeže (56)
    • Pôvodná manikúra (20)
    • Cesta k žiarivej koži (111)
    • Kozmetická taška (55)
    • Nepoškvrnený make-up (105)
    • Problémy (40)
    • Umenie byť krásnym (33)
    • Štýl (131)
    • Starostlivosť (280)
    • Recepty (768)
    • Pečenie (93)
    • Obloha (18)
    • Prvá miska (12)
    • Etnická kuchyňa (6)
    • Dezert (53)
    • Občerstvenie (118)
    • Výrobky cesta (83)
    • Podať stravu (51)
    • Maso (113)
    • V zhone (31)
    • Nápoje (75)
    • Zelenina a ovocie (115)
    • Recepty (25)
    • Ryby, morské plody (34)
    • Šaláty (60)
    • Omáčky (8)
    • Podmienky (16)
    • Užitočné stránky (11)
    • Foto (8)
    • Fotografické editory (3)
    • Napájací zdroj (7)
    • Užitočné odkazy (7)
    • Programy (11)
    • V živote sa smeje. (132)
    • Video Zábava (33)
    • Fotografie legrační (2)
    • Hračky (25)
    • Ó, tie deti. (27)
    • Prikolyushechki (29)
    • Skvelé! (15)
    • Jehlová žena (209)
    • Pletenie (21)
    • Vyšívanie (11)
    • Opravy (3)
    • Urob si sám (83)
    • Vytvárame pohodlie (37)
    • Šitie (70)
    • Básne a próza (245)
    • Texty (151)
    • Príslovia (67)
    • Aforizmy, citácie (22)
    • Próza (4)
    • Populárne výrazy (1)
    • Dokonalé telo (629)
    • Bodyflex, oxysize (120)
    • Pilates (40)
    • Aerobik (25)
    • Callanetika (21)
    • Milena. Fitness (18)
    • Gym (17)
    • Bodytransformácia (5)
    • Anatómia (1)
    • Tipy (69)
    • Športové (Video) (88)
    • Strečing (40)
    • Cvičenia (231)
    • Fotka Svet (63)
    • Umelci (5)
    • Príroda (5)
    • Foto (16)
    • Fotografi a ich diela (31)
    • Kvety (8)
    • Photoshop (5)
    • Vyzvite nadváhu (549)
    • Zachytený v strave (62)
    • Mocenské zákony (118)
    • Jesť žiť. (76)
    • HLS (16)
    • Produkty (73)
    • Inteligentne stráca hmotnosť (126)
    • Cesta k ideálu (103)

    -hudba

    -Vyhľadávanie podľa denníka

    -Odoberať e-mailom

    -Pravidelné čítačky

    Zlyhanie obličiek: Výživa - "tabuľka ošetrenia číslo 7"

    Zlyhanie obličiek je veľmi hrozná choroba, pri ktorej sú narušené všetky funkcie tohto dôležitého vnútorného orgánu. S nedostatočnou pozornosťou k tomuto problému dochádza k narušeniu metabolizmu vody, elektrolytu, dusíka atď. V tele.

    Lekári rozlišujú akútne a chronické zlyhanie obličiek.

    Akútne zlyhanie obličiek sa vyvíja náhle a môže to byť dôsledkom šoku (traumatické, horiace, chirurgické atď.), Otravy obličiek jedmi (napr. Ortuť, arzén, hubový jed). Nadmerná dávka liekov môže pôsobiť ako jed. Infekcie, akútne ochorenie obličiek (nefritída, pyelonefritída atď.), Poškodenie priechodnosti horných močových ciest sú všetky možné príčiny akútneho zlyhania obličiek.

    Ak odpovieme na prvé príznaky včas a správne, všetky zmeny v obličkách je možné opraviť do 2 týždňov (menej často 1-2 mesiace). Liečba je zameraná na odstránenie príčiny (šok, intoxikácia atď.) A metabolických porúch.

    Lieková výživa pri akútnom zlyhaní obličiek je navrhnutá tak, aby zabraňovala rozpadu tkanivových bielkovín. Hlavným princípom je maximálne šetrenie obličiek a korekcia metabolických porúch. Stravu vyberá lekár a závisí od štádia ochorenia.

    Chronické zlyhanie obličiek je postupné znižovanie funkcie obličiek, kým nezmizne úplne, spôsobené postupnou smrťou obličiek v dôsledku chronického ochorenia obličiek. Chronické zlyhanie obličiek sa vyskytuje u 200 - 500 miliónov ľudí. V súčasnosti sa počet pacientov s chronickým zlyhaním obličiek každoročne zvyšuje o 10 až 12%.

    Príčiny chronického zlyhania obličiek môžu byť rôzne ochorenia. Ich spoločný znak: všetci vedú k porážaniu renálnych glomerulov. Môžu to byť: chronické alebo vrodené choroby obličiek, metabolické ochorenia (diabetes mellitus, dna atď.), Reumatické ochorenia, cievne ochorenia, ochorenia, ktoré vedú k zhoršeniu odtoku moču z obličiek.

    Najčastejšími príčinami chronického zlyhania obličiek sú chronická glomerulonefritída, chronická pyelonefritída, diabetes mellitus a vrodené anomálie vývoja obličiek.

    Hlavným bodom liečby zlyhania obličiek je podávanie nízkoproteínovej diéty s obmedzením sodíka. Toto je presne prípad, keď je človek schopný pomôcť sám (samozrejme, nie bez pomoci lekárov).

    Ak je funkcia obličiek oslabená, z tela sú zle odstránené látky vytvorené v procese metabolizmu proteínov: zvyškový dusík, močovina, kyselina močová, kreatinín a ďalšie. Tieto látky sa hromadia v krvi a majú toxický účinok na telo. Na zníženie ich koncentrácie v krvi je potrebné výrazne obmedziť stravovanie bielkovín. Toto je hlavný rys diéty, ktorá trpí chronickým zlyhaním obličiek.

    Všeobecné princípy diétnej terapie pri chronickom zlyhaní obličiek:

    Hlavné princípy stravy: rôzne stupne obmedzenia proteínu v závislosti od závažnosti ochorenia (na zníženie tvorby dusíkatých zlúčenín), dostupnosť tukov a sacharidov, regulácia príjmu soli a tekutín.

    Mala by znížiť používanie potravín bohatých na rastlinné bielkoviny: obilniny, strukoviny, múku a všetky jej výrobky vrátane chleba. Rastlinné bielkoviny v ich zložení sú výrazne nižšie ako živočíšne bielkoviny, menej sa používajú na prípravu telesných bielkovín, ale sú preťažené produktmi metabolizmu proteínov.
    Nadmerné obmedzenie živočíšnych bielkovín v strave môže narušiť tvorbu mnohých látok bielkoviny v tele: enzýmy, protilátky, hormóny. Preto hlavnou časťou bielkovín (70 - 75%) by mali byť živočíšne bielkoviny (mlieko, vajcia, mäso, ryby), aby telo získali esenciálne aminokyseliny.

    V súvislosti s výrazným obmedzením množstva bielkovín sa energetická hodnota stravy zvyšuje vďaka mliečnym a rastlinným tukom všetkých druhov (s výnimkou žiaruvzdorného - jahňacieho, bravčového, hovädzieho) a sacharidov. Tiež dosahujú maximálnu vitaminizáciu jedla vďaka začleneniu rastlinných a ovocných štiav - melón, melón, čerešňa, jablko, slivka atď.

    Chemické zloženie diéty zahŕňa:

    • proteíny v množstve 40 až 50 g,
    • kde 50-60% živočíšneho pôvodu a s ochorením obličiek až do 70%
    • tukov v množstve 85-90 g (20-25% zloženia rastlín),
    • uhľohydráty od 400 do 450 g, kde 100 g cukru,
    • množstvo voľnej tekutiny je individuálne regulované, priemer je 1-1,2 litra.

    Experti majú v súčasnosti možnosť určiť optimálne množstvo bielkovín, ktorých použitie nevedie k významnej akumulácii látok metabolizmu proteínov v krvi a súčasne nevedie telo do hladiska proteínov. Toto množstvo závisí od stupňa zlyhania obličiek.

    Pacienti, u ktorých sa zvyškový obsah dusíka v krvi zvyšuje na nie viac ako 50 miligramov, odporúčajú 40 gramov proteínu denne, z ktorých 30 gramov je živočíšneho pôvodu a iba 10 gramov rastlinného pôvodu. Tento obsah bielkovín poskytuje pacientovi diétu č. 7, o ktorej sa bude diskutovať v článku. Je nevyhnutné pre pacientov s chronickým zlyhaním obličiek. Pri zlepšovaní kvality života a laboratórnych údajov možno trochu rozšíriť stravu, zvýšiť obsah bielkovín v strave až o 60 gramov.

    V prípadoch, keď obsah zvyšného dusíka v krvi prudko stúpa, množstvo bielkovín v strave je obmedzené na 20 gramov denne. Takáto strava sa používa na krátky čas, hlavne v nemocnici.

    Diéta číslo 7 poskytuje 2700-2800 kilokalórií denne. Ak nie je s jedlom dostatok energie, telo musí vyčerpať energetické zdroje, používať vlastné tkanivové bielkoviny a ich ponuka je veľmi obmedzená. Okrem toho rozklad bielkovín nevyhnutne zvyšuje obsah dusíkatých látok v krvi. Preto by pacient nemal popierať jedlo, pocítiť pocit hladu. Musíte jesť 5-6 krát denne.

    Oslabené ochorenie obličiek je zle vylúčené sodíka. On pretrváva v tkanivách a "láka" vodu. To je mechanizmus, ktorý často vznikajú pri edémoch obličiek. Navyše, ochorenie obličiek je často sprevádzané hypertenziou a nadmerný príjem soli je jedným z faktorov, ktoré prispievajú k vysokému krvnému tlaku. Z týchto dôvodov by mala byť soľ obmedzená.

    Všetky jedlá založené na obilninách, cestovinách, zemiakoch a inej zelenine sú vhodné pre pacientov s chorobnými obličkami. Denná dávka zahŕňa nasledujúce produkty: mäso (100-120 g), tvarohové jedlá, cereálne jedlá, krupicová kaša, ryža, pohánka, jačmeň.
    Obzvlášť vhodné sú kvôli nízkym obsahom bielkovín a zároveň vysokej energetickej hodnote zemiakových jedál (palacinky, masové gule, babičky, štiepky, zemiaky, atď.), Kyslé smotanové šaláty a vinaigretty s významným množstvom (50-100 g) rastlinného oleja.
    Čaj alebo káva je možné okysliť citrónom, na jednu pohár položte 2-3 lyžice cukru, odporúčame použiť med, džem a džem.

    Hlavným zložením potravy je preto uhľohydráty (

    120-130 g) a dávkované - proteíny. Počítanie denného množstva bielkovín v strave je povinné. Pri zostavovaní menu by ste mali používať tabuľky, ktoré odrážajú obsah bielkovín v produkte a jeho energetickú hodnotu (tabuľka 1).

    Nutričné ​​odporúčania pre chronické zlyhanie obličiek

    10% svetovej populácie je diagnostikované s akýmkoľvek chronickým ochorením obličiek.

    Veľmi často tieto ochorenia vedú k narušeniu tela ak rozvoju chronického zlyhania obličiek.

    Prítomnosť predisponujúcich faktorov a zhoršená funkcia obličiek počas troch mesiacov alebo dlhšie umožňuje lekárom podozrenie na chronické ochorenie obličiek.

    Táto patológia sa považuje za sekundárnu, to znamená, že sa rozvíja na pozadí inej choroby.

    Všeobecné informácie o chorobe

    Obličky vykonávajú veľa funkcií v ľudskom tele a prerušenie ich práce vedie k postihnutiu a smrti.

    Často pacienti s chronickým ochorením obličiek vyžadujú celoživotnú liečbu a pravidelné postupy, ktoré môžu nahradiť funkciu obličiek.

    Spárovaný orgán poskytuje ľuďom výmenu vody, dusíka a elektrolytov. Zlyhanie obličiek sa vyznačuje porušením týchto výmen, čo vedie k nerovnováhe v tele. Okrem toho obličky:

    • udržiavať konštantné zloženie krvi a objemu tekutiny;
    • odstrániť toxíny a metabolické produkty z tela;
    • produkujú niektoré biologicky aktívne zlúčeniny, ktoré sú potrebné pre normálny ľudský život, zahŕňajú renín, urodilatín, prostaglandíny.

    Normálne by mal byť denný výkon moču približne 75% objemu spotrebovaného tekutiny.

    príčiny

    Príčiny chronickej choroby obličiek sa dajú rozdeliť na dva typy.

    Prvými sú ochorenia močového mechúra:

    Druhá choroba nie je spojená s primárnym poškodením obličiek:

    • diabetes mellitus;
    • hypertenzia;
    • systémové choroby;
    • vírusovej hepatitídy.

    Pri všetkých týchto ochoreniach dochádza k smrti obličkových buniek. Mŕtve nefróny sú nahradené spojivovým tkanivom.

    V posledných štádiách chronickej choroby obličiek sa u pacienta objaví zlyhanie srdca, encefalopatia, uremická kóma. V tomto prípade sa osobe preukáže hemodialýza alebo transplantácia obličky.

    Štádium choroby

    Hlavným kritériom rozdelenia v štádiu chronického zlyhania obličiek je rýchlosť glomerulárnej filtrácie. GFR je objem primárneho moču, ktorý sa tvorí v obličkách za jednotku času. Normálne je GFR 80-120 ml / minútu.

    Pacienti môžu mať bledosť pokožky, mierny pokles krvného tlaku a pulz.

    Chronické zlyhanie obličiek je rozdelené do 4 etáp. Táto klasifikácia umožňuje klinikom vybrať potrebnú liečivú taktiku pre každý konkrétny prípad.

    latentný

    Rýchlosť glomerulárnej filtrácie 60 - 89 ml / min. Latentná alebo latentná forma sa nazýva tak, pretože nemá žiadne špecifické príznaky. Jej hlavné prejavy sú:

    • zvýšená únava;
    • sucho v ústach;
    • stála slabosť.

    Ak však táto fáza nemá určité príznaky, neznamená to, že ju nemožno diagnostikovať. Skúmanie krvných a močových testov môže naznačovať:

    • zmena metabolizmu fosforu a vápnika;
    • dizaminoatsiduriyu;
    • zníženie sekrečnej aktivity tubulov;
    • zvýšené vylučovanie cukrov;
    • proteinúria.

    kompenzovaná

    GFR 30 až 59 ml / min. Tu sa symptómy uvedené v latentnom štádiu stávajú trvalé. Jedným z hlavných príznakov je zvýšenie objemu denného moču na 2,5 litra alebo viac.

    striedavý

    GFR 15 až 30 ml / min. Je charakterizovaná úplným zmiznutím všetkých príznakov ochorenia a potom ich opätovným vzhľadom. K vyššie uvedeným príznakom sa pridávajú:

    • žltosť kože;
    • koža stráca svoju elasticitu, stáva sa suchou;
    • oslabenie svalového tonusu;
    • bolesti kĺbov a kostí.

    terminál

    Je to nezvratné. Obličky prakticky neplnia svoje funkcie, dochádza k porážke iných vnútorných orgánov. Hlavným príznakom je pokles diurézy až po úplné vymiznutie moču. GFR 15 - 5 ml / min. Medzi ďalšie funkcie patrí:

    • emočná stabilita;
    • nespavosť;
    • chrapľavý hlas;
    • zápach amoniaku z úst;
    • vôňa moču od pacienta.

    Ušetriť život pacienta v tomto štádiu je možné len pri hemodialýze.

    Indikácie pre stravu

    Diétna výživa je predpísaná pacientom s chronickým ochorením obličiek, opuchom a zhoršeným metabolizmom.

    V prípade ochorenia obličiek sa pacientom predpisuje diéta č. 7. Má niekoľko variácií 7A, 7B, 7B, 7G, 7P.

    Hlavným kritériom rozdielu medzi týmito diétami je množstvo bielkovín, a to:

    1. Nízkoproteínová diéta 7A poskytuje maximálnu úľavu obličiek, pomáha vylučovať obilniny a metabolické produkty, a taktiež táto diéta pomáha znižovať krvný tlak a má protizápalový účinok. Použitie 7A diéty znamená vyčerpanie maximálne 20 g proteínu denne.
    2. Diéta 7B je predpísaná pre chronické ochorenia spárovaného orgánu s výraznou azotemiou. Ak je povolené 40-60 gramov proteínu denne.
    3. Diéta 7B vám umožní jesť 120 gramov bielkovín. Táto potravina znižuje cholesterol, znižuje vylučovanie bielkovín v moči a tiež odstraňuje opuchy.
    4. 7G diéta je predpísaná pacientom, ktorí sú neustále na hemodialýze.
    5. Diéta 7p je predpísaná pre konečné štádium ochorenia obličiek.

    Pacientom na hemodialýze sa rýchlosť proteínu zvyšuje na 1,6 g na kg telesnej hmotnosti pacienta. Inými slovami - jedná sa o 110 - 120 g bielkovín v dennom menu. V závažných prípadoch ochorenia je u niektorých pacientov s hemodialýzou povolených len 70 g denne.

    Všeobecné zásady výživy

    Dietitians vyvinuli špeciálne pravidlá, pričom pozoruje, že pacient s ESRD bude môcť zlepšiť svoj stav. Tu sú hlavné:

    • pacient by mal jesť aspoň 3500 kcal denne;
    • jedlo by malo byť čiastočné, v malých častiach (4 - 6 krát za deň);
    • obmedzenie soli na 3 gramy denne, v prítomnosti vysokého krvného tlaku a edému, je možné úplné vylúčenie soli z výživy;
    • zníženie množstva bielkovín na 20 - 70 g denne;
    • ovocie a zelenina musia byť prítomné v strave;
    • obmedzenie kvapaliny na 1 liter za deň.

    Hlavné menu

    Uvedená ponuka je približnou verziou toho, čo môže pacient jesť s chronickým zlyhaním obličiek. Všetky jedlá v tejto verzii sú bez soli.

    Pri absencii edému a vysokého krvného tlaku je pacientovi umožnené malé množstvo soli. Množstvo spotreby je individuálne a diskutuje sa s každým pacientom zvlášť.

    Raňajky: ryžová kaša, chlieb bez soli, čaj.

    Bezpečné, pečené jablká.

    Obed: vegetariánsky boršč, varené mäso s pohankou, chlieb bez soli, sušený ovocný kompót.

    Vegetariánsky boršč recept. Štruktúra: repa, čerstvá kapusta, zemiaky, cibuľa, paradajka. Metódy varenia:

    • vložte celú repu do vriacej vody a varte do polovice vareného;
    • zelenina sa po ochladení musí odstrániť a nahrať na strúhadlo;
    • duste paradajku, cibuľu a mrkvu v panvici s rastlinným olejom;
    • nakrájajte zemiaky na kocky a vložte ich do vody, v ktorej bola varená repa;
    • po 15 minútach odošlite kapustu na rovnaké miesto a po 15 minútach viac dušenej zeleniny;

    Večera: šalát s kuracou pečeňou, treska s dusenou zeleninou, chlieb bez soli, čaj.

    Recept na šalát s kuracou pečeňou. Zloženie: 6 kuracie pečene, 4 zemiaky, cibuľa, rastlinný olej, soľ. Metóda prípravy:

    • vyprážané zemiaky a varené zemiaky nakrájané na kocky, pridajte cibuľu a rastlinný olej.

    Recept na tresku s dusenou zeleninou. Zloženie: 0,5 kg tresky, zeleniny, hlávkového šalátu. Metóda prípravy:

    • umiestnite fóliu na dne dvojitého kotla tak, aby sa zachovala šťava zo zeleniny a rýb;
    • položte zeleninu, ktorá je v dome: zemiaky, cibuľa, repa, mrkva, mrazená zelenina bude robiť: brokolica, fazuľa alebo ružičkový kel;
    • položte plátky tresky na zeleninu a okraje fólie zabaľte, ale nie tesne, zapnite parník 20 - 30 minút.

    Druhá večera: každé ovocie.

    Odporúčania v rôznych fázach

    Pozrime sa podrobnejšie na to, ktorá z diét siedmej tabuľky je nevyhnutná pre použitie s ESRD a rýchle zotavenie pacienta.

    Menu a diéta s 1 formulárom

    Pri stanovení diagnózy je pacientovi v počiatočnom štádiu pridelená diéta číslo 7. Chlieb by nemal obsahovať proteíny. Celkové množstvo denného proteínu by nemalo presiahnuť 60 g, ale toto množstvo sa môže znížiť v závislosti od celkového stavu pacienta.

    Preto sa pacientom odporúča, aby strávili dni pôstu 2-3krát týždenne. V týchto dňoch musí osoba dodržiavať diétu 7B, tj konzumovať menej proteínov.

    V tomto štádiu nie je príjem tekutín obmedzený.

    Táto suma môže pacientovi piť nasledujúci deň.

    Povolené na 5 g soli za predpokladu, že pacient nemá opuch a vysoký krvný tlak.

    V druhej etape

    Pri chronickom ochorení obličiek o 2 stupne je pacientovi nepretržité sledovanie stravy číslo 7B. Pri tejto strave je okrem bielkovín potrebné znížiť množstvo fosforu v potravinách. Pacient je zakázaný zahrnúť do potravín:

    • vaječný žĺtok;
    • hydinové mäso;
    • orechy;
    • fazuľa;
    • mliečne výrobky.

    S pomocou tejto manipulácie v nich fosfáty sú redukované dvakrát. Tiež s touto diétou je Ketosteril predpísaný pacientovi. Pomáha viazať fosfáty a odstrániť ich z čriev.

    Na treťom

    Pri použití CRF 3 stupňov za deň sa nesmie konzumovať viac ako 25 g bielkovín, prednostne živočíšneho pôvodu.

    V závislosti od celkového stavu pacienta môže byť povolený prejsť 7A stravou, ale niekoľkokrát za týždeň sa bude musieť vrátiť k diéte 7B.

    Strava na štvrtom mieste

    V terminálnom štádiu, keď je pacient na hemodialýze, potrebuje dobrú výživu.

    Množstvo bielkovín sa zvyšuje, pretože po hemodialýze človek stráca veľa dôležitých látok v tele.

    V priemere by mal pacient jesť asi 450 gramov sacharidov a 90 gramov bielkovín. Okrem toho sú predpísané lieky obsahujúce aminokyseliny.

    Množstvo tekutiny závisí od diurézy pacienta. Znížená diuréza znamená obmedzenie tekutín. Príjem soli závisí od prítomnosti edému a hypertenzie.

    Potraviny pre chronické zlyhanie obličiek, musíte najskôr uvariť a potom sa vriec alebo pečie.

    Obmedzenia potravín

    Pri akomkoľvek stupni chronického zlyhania obličiek je pacient kontraindikovaný:

    • všetky solené nakladané a nakladané jedlá;
    • tukové mäso a rybie vývary;
    • huby v akejkoľvek forme;
    • čokoláda;
    • omáčky a občerstvenie;
    • konzervovaná klobása a údené mäso.

    záver

    Výživa pri chronickom zlyhaní obličiek zohráva veľmi dôležitú úlohu. Spolu s liekom pomáha diéta predĺžiť plný život človeka a oneskoriť nástup nezvratných procesov v tele.

    Pri dodržaní všetkých predpisov lekárov a podľa ich odporúčaní bude človek schopný žiť dlhý život.

    Diéta na zlyhanie obličiek

    Opis k 12. júnu 2017

    • Účinnosť: terapeutický účinok po 2 týždňoch
    • Podmienky: neustále
    • Produkty stojí: 1200 - 1300 rubľov za týždeň

    Všeobecné pravidlá

    Zlyhanie obličiek je stav, v ktorom sa z rôznych dôvodov vyskytuje renálna dysfunkcia. Príčinou akútneho zlyhania obličiek sú intoxikácie, akútne infekcie, popáleniny, zranenia a akútna nefritída.

    Má 4 obdobia: počiatočné, redukcia diurézy, jej regenerácia, zotavenie. Perióda redukcie diurézy je najťažšia, trvá až 20 dní a je charakterizovaná nahromadením dusíkatých trosiek v krvi, poškodením vody a minerálneho metabolizmu, výskytom opuchu a vznikom acidózy. Pacienti s akútnym zlyhaním obličiek môžu odmietnuť jesť, pretože sa obávajú nevoľnosti a zvracania. Hlad zhoršuje situáciu, pretože zrýchlenie rozpadu bielkovín a zvýšenie metabolických porúch.

    Chronické zlyhanie obličiek je spojené s poruchou renálnych funkcií v ich patológii, ktorá neustále pokračuje. Príčiny môžu byť chronické ochorenia:

    Riziko chronickej akútnej glomerulonefritídy u dospelých s výsledkom chronického zlyhania obličiek je desaťkrát vyššie ako u detí. Pyelonefritída je treťou hlavnou príčinou chronického zlyhania obličiek.

    Anémia často sprevádza chronické ochorenie obličiek a je najčastejšou komplikáciou chronického zlyhania obličiek. Častejšie sa pozoruje pri znížení klírensu kreatinínu na 40-60 ml / min (vo fáze III). Niekedy pozorované v skorších štádiách. Jeho stupeň je zvlášť výrazný v terminálnom štádiu zlyhania.

    Stav týchto pacientov je vážny, sú neustále nútení podstúpiť liečbu a starostlivo sledovať ich stravu. Pozrime sa, aký druh stravy je predpísaný pre ochorenia obličiek, ktoré zahŕňajú zlyhanie obličiek. Hlavným liečebným stolom je Diet 7 alebo jeho odroda č. 7A a č. 7B.

    Diéta na zlyhanie obličiek

    Pri akútnom zlyhaní obličiek je hlavnou tabuľkou tabuľka č. 7A, ktorá stanovuje:

    • Významné obmedzenie proteínu (20 g). Toto množstvo pacientov dostáva kvôli mlieko, kyslé mliečne nápoje, smotana, kyslá smotana a vajcia. Mäso a ryby sú vylúčené.
    • Zabezpečenie energetických potrieb konzumáciou sacharidov (ovocie, bobule, zelenina, cukor, ságo, ryža, med) a tukov (maslo a rastlinný olej).
    • Zavedenie 0,4 - 0,5 litra tekutiny (voda bez plynu, slabý čaj, riedené šťavy, kefír) a obmedzenie soli, keď je diuréza zastavená. Počas obdobia zotavenia môže byť množstvo moču 2 litre denne, preto sa odporúča zvýšený príjem tekutín. Nedostatočný alebo nadmerný príjem tekutín zhoršuje renálnu dysfunkciu.
    • Limitujte produkty obsahujúce draslík a horčík a za prítomnosti anúrie - a sodíka.
    • Ako sa zotavujete, postupné zavádzanie soli, bielkovín - najskôr až do 40 g (tabuľka č. 7B) a potom na normu. Po tejto tabuľke sa pacient prenesie na diétu číslo 7 na dlhšie obdobie (do jedného roka). V prípade mierneho zvodiča sa okamžite odporúča tabuľka č. 7, ale s obmedzením draslíka.

    Pri chronickom zlyhaní obličiek poskytuje strava obličkovú úsporu a základné princípy výživy sú:

    Pečené varené mäso

    • Rôzny stupeň obmedzenia bielkovín (závisí od závažnosti ESRD). Preferované ako ľahšie stráviteľné - mliečne bielkoviny a vaječné biele. Rastlinné bielkoviny majú nižšiu nutričnú hodnotu.
    • Pri varení, mäso a ryby sú najprv varené a potom dusené alebo pečené. Táto technika znižuje množstvo extrahovateľných látok.
    • Obmedzenie príjmu fosforu (mlieko, otruby, syr, müsli, celozrnný chlieb, vajcia, strukoviny, tvaroh, obilniny, orechy, kakao) a draslík (limetové zemiaky, banány, ovocné šťavy, morská ryba, sezam).
    • Dostatočný príjem vápnika (mliečne výrobky, vajcia, zelenina). Najlepším riešením je absorbovať uhličitan vápenatý, ktorý sa dobre absorbuje a viaže fosfor v čreve. Denná dávka liečiva sa vypočíta individuálne.
    • Aditívny keto analóg esenciálnych aminokyselín a histidínu. Ich použitie umožňuje bezpečne obmedziť proteín.
    • Zabezpečenie dostatočnej energetickej hodnoty vďaka tukom (polynenasýteným mastným kyselinám) a uhľohydrátom, čo zlepšuje trávenie bielkovín a znižuje ich rozpad v tele. S nedostatkom kalórií v metabolizme proteínov sú zahrnuté a úroveň močoviny sa zvyšuje. Je potrebné zahrnúť do stravy vysokoenergetické výrobky (kyslá smotana, med), ale ráno ich používať. Nezahŕňa stravu žiaruvzdornými tukami a veľkým množstvom jednoduchých sacharidov.
    • Posudzovanie stavu funkcie vylučovania a optimálneho vstrekovania kvapaliny a soli Obmedzujú ich v prítomnosti edému a vysokého krvného tlaku. Jedlo sa pripravuje bez soli, ale je dovolené používať určité množstvo (závisí to od závažnosti ochorenia a závažnosti zlyhania obličiek). Presné množstvo tekutiny sa vypočíta individuálne množstvom moču uvoľneným v posledný deň.
    • Vylúčené výrobky s éterickými olejmi (zeler, čerstvý kôprid, petržlen, bazalka, cesnak a čerstvá cibuľa).
    • Obmedzenie potravín obsahujúcich draslík (sušené ovocie, čerstvá zelenina a ovocie), pretože sa u pacientov s poruchou funkcie obličiek vyvíja hyperkaleémia.
    • Obmedzte mliečne výrobky, obilniny a cestoviny.
    • Nezahŕňa silný čaj a kávu, korenené a slané jedlá, kakao, čokoládu, syry, alkoholické nápoje.
    • Zahrnutie vitamínových komplexov a aminokyselín.
    • Príjem minerálnej vody z sodíka je vylúčený.

    Pri chronickom zlyhaní obličiek je s pomocou správnej výživy možné znížiť toxicitu a progresiu CRF, znížiť prejavy hyperparatyreoidizmu. Liečba diétou by mala byť predpísaná v počiatočnom štádiu, kedy sa kreatinín začína prekračovať hranicu normálnosti.

    Strava s CRF závisí od stupňa zlyhania obličiek a zahŕňa množstvo proteínov, ktoré nevedú k zvýšeniu azotemie, a zároveň nespôsobí rozpad vlastných bielkovín. Lekárska výživa by mala poskytnúť potrebu aminokyselín s nízkym obsahom bielkovín a preto zabrániť nedostatku bielkovín. Skoré obmedzenie proteínov v strave môže spomaliť progresiu ochorenia. Zníženie zaťaženia proteínmi inhibuje hyperfiltráciu (jeden z mechanizmov progresie CRF), keď zachovaná časť tkaniva obličiek predpokladá zvýšené zaťaženie bielkovín. Nízka bielkovinová strava znižuje hyperfiltráciu. Keď je príjem proteínov obmedzený, úroveň močoviny (konečný produkt jeho rozkladu) klesá, intoxikácia klesá a stav pacientov sa zlepšuje.

    V počiatočnom štádiu (v 1. stupni) sa výživa uskutočňuje na základe tabuľky č. 7, ale nahradenie chleba bezlepkovým chlebom. Obsah bielkovín v strave je 0,8 g na 1 kg hmotnosti pacienta (50-60 g denne a polovica z nich je zvieratá). Toto priemerné množstvo bielkovín sa môže znížiť s prihliadnutím na stav pacienta. Pacientovi sa odporúča udržiavať dni pôstu (až 3 krát týždenne) s diétou 7B so zníženým obsahom bielkovín. Počas tohto obdobia sa nevyžaduje žiadne pridanie aminokyselín.

    Spotreba tekutín v normálnom moči nie je obmedzená, mala by však zodpovedať množstvu pridelenému za posledný deň plus 400-500 ml. Ak nie je tlak zvýšený a nie je edém, odporúča sa 4-5 g soli denne. S nárastom krvného tlaku sa znižuje výskyt opuchu a prírastku hmotnosti, príjmu tekutín a soli.

    Keď stupeň CRF2 vyžaduje obmedzenie proteínu na 0,5-0,4 g / kg hmotnosti (tabuľka č. 7B), rovnako ako fosfor. V tejto súvislosti sú vylúčené vaječné žĺtky a hydina, syry, orechy, strukoviny, mlieko je obmedzené. Hovädzie mäso, ryby, ryža a zemiaky by mali byť varené dvakrát vo veľkom množstve vody a vyliate prvú vodu. Táto technika môže znížiť fosfáty o takmer polovicu. Na výpočet množstva bielkovín a draslíka existujú špeciálne tabuľky. Doplnky aminokyselín sú predpísané ako Ketosteril (4-8 tablety trikrát denne). Vápenaté soli, ktoré sú v ňom prítomné, viažu fosfáty v čreve.

    Ak sa používa stupeň 3 CRF, dieta číslo 7A alebo číslo 7B. Obsahujú 20-25 g alebo 40 g proteínu. Ide hlavne o živočíšne bielkoviny (mliečne výrobky, vajcia, ryby a mäso). Čas strávený na stravovaní s nízkym obsahom bielkovín závisí od stavu pacienta a zároveň ho zlepšuje. Tabuľka č. 7B je povolená, ale vzhľadom na jeho pozadie sa pravidelne (až 3-krát za týždeň) vráti do tabuľky s nízkymi proteínmi č. 7A.

    Množstvo soli sa môže zvýšiť na 6-8 g alebo viac, ale pod kontrolou krvného tlaku a výstupu moču (ak sa množstvo znížilo, potom sa soľ nezvyšuje). Uvedené diéty neposkytujú pacientovi potrebu vitamínov, železa, vápnika, takže výživa musí byť doplnená vhodnými liekmi. Pri normalizácii poškodeného metabolizmu fosforu a vápnika je dôležité zníženie fosforu v potrave a zvýšenie vápnika, čo má pozitívny vplyv na stav obličiek. Lužiny sú vylúčené z dôvodu vysokého obsahu fosforu. Vápnik sa dodatočne zavádza vo forme liekov. Neodporúča sa používať čerstvú zeleninu a ovocie kvôli vysokému obsahu draslíka, ktoré potrebujú na varenie.

    V prípade konečného štvrtého stupňa sa pacient prevádza na liečbu hemodialýzou, a preto sa množstvo proteínu zvyšuje na 1,0 až 1,3 g / kg hmotnosti, pretože aminokyseliny, vitamíny, stopové prvky a oligopeptidy sa strácajú v procese čistenia krvi. Strava by mala byť čo najväčšia. Energetická hodnota potravín sa zvyšuje, čo sa dosahuje spotrebovaním väčšieho množstva uhľohydrátov (450 g) a tukov (90 g). Okrem toho sa zavádzajú aminokyseliny vo forme liekov.

    Množstvo tekutiny sa porovnáva s diurézou. Ak sa exkrečná funkcia obličiek zhorší, ukladajú obmedzenia tekutín. Príjem soli je obmedzený na 5-7 g, ale zvyčajne sa vypočítava individuálne s prihliadnutím na arteriálnu hypertenziu a edém. Výnimka v strave soleného mäsa a rýb, syrov, konzervovaných potravín, solené maslo a chleba bežného pečiva sa odporúča. U pacientov na dialýze je hyperfosfatémia obzvlášť častá.

    Pacienti majú zhoršujúci sa chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie a zmenu chuti. Pažerák a žalúdok sú často postihnuté, takže pokrmy by mali byť prevažne varené alebo dusené a na zvýšenie chuti, ktoré používajú omáčky (kyslé a kyslá sladké), korenie a korenistá zelenina. Často používajte dni pôstu (jablko, jablko a tekvica), čo pomáha znižovať acidózu a azotémiu.

    Charakteristickou komplikáciou diabetu je nefropatia. V niektorých krajinách sa diabetická nefropatia stala hlavnou príčinou smrti starších ľudí z chronického zlyhania obličiek. Liečba takýchto pacientov spôsobuje veľké ťažkosti. Pri zlyhaní obličiek a diabetes mellitus sú dôležité kontroly tlaku a korekcia metabolických porúch (hyperlipidémia, hyperurikémia). Sacharidy v strave takýchto pacientov sú obmedzené.

    Povolené produkty

    Diétne číslo 7B sa najčastejšie používa na zlyhanie obličiek. Z dieta číslo 7A sa vyznačuje zvýšenie množstva bielkovín, celkovej výživy a obsahu kalórií. Nádoby z tabuliek č. 7A a č. 7B sa pripravujú bez soli.

    • Povolené používanie chleba bez proteínov a bez soli z kukuričného škrobu na 300-400 g denne. Ak chýba, môže sa spotrebovať chlorid chleba.
    • Len vegetariánske polievky s prídavkom obilnín a zeleniny, môžete variť polievku, boršč a červenú polievku. Porcia - 250 - 350 ml.
    • Nízkotučné hovädzie mäso, kuracie, teľacie a morčacie sa podávajú varené. Po varení mäsa môžete pečať alebo smažiť. Predvarením vo veľkom množstve vody sa odstraňujú dusíkaté látky z produktov. Časť 55-60 g.
    • Ryby vyberajú štíhle: šťuka, ostriež, štikozubca, navaga, pollock, treska. Pripravené rovnako ako mäso, časť je podobná.
    • Mrkva, červená repa, uhorka, kôpra, paradajka, karfiol, šalát, petržlen, zelená cibuľa, paradajka, zemiaky, kapusta sú povolené na zeleninové prílohy. Zelenina je varená alebo dusená.
    • Obilniny, všetky strukoviny a cestoviny sú výrazne obmedzené v strave. Odporúčané jedlá sága na vode v podobe pudingov, obilnín, kastrolov, pilaf alebo karbanátky.
    • Proteínová omáčka z jedného vajca denne.
    • Ovocie a bobule sú rôzne, surové a varené. Obsah draslíka sa berie do úvahy, ak je jeho obmedzenie priradené. Draslík sa stráca pri varení ovocia. Na základe povolenia lekára môžu byť použité sušené marhule.
    • Ak neexistujú žiadne obmedzenia, mlieko a mliečne výrobky sa spotrebúvajú až do 200-300 g denne. Tvarohový syr je vylúčený alebo použitý v malom množstve (do 50 g).
    • Biela omáčka je povolená na kyslej smotane alebo mlieko, zeleninové a ovocné šaláty, šalát bez soľnej zeleniny.
    • Nedostatok čaju a kávy, ovocné džúsy, infekcia zubov.
    • Maslo a zelenina.

    Viac Články O Obličku