Hlavná Nádor

Ako odstrániť kameň z močovodu doma

Choroba, pri ktorej sa nachádzajú kameň v močovodoch, je typ urolitiázy nazývanej uretrolitiáza. Zvyčajne sú to oxaláty, fosfáty a vápenaté soli, ale môžu mať aj inú chemickú povahu.

Získanie kameňa z obličiek do močovodu je veľmi nebezpečné a je plné vývoja mnohých závažných komplikácií vrátane vnútorného krvácania, degenerácie tkaniva, šírenia infekcie, zníženého tónu a narušenia močových kanálov.

Čo je to?

Urolitíza (ICD) je ochorenie, ktorého hlavným dôsledkom je tvorba kameňov v obličkách a močovom trakte. Táto choroba má veľa príčin, vonkajšie aj vnútorné, kamene - je to len dôsledok poškodenia metabolizmu v celom tele. Zvyčajne sa to začalo liečiť iba vtedy, keď majú kameň účinok a lekári sa to zaoberajú hlavne.

Podmienky tvorby a druhy ložísk soli

Ureterové kamene sú vytlačené formácie obličkových solí, veľmi zriedkavo - primárne formácie. Zvyčajne je počet jediný, malý. Nachádza sa v hornom, strednom, distálnom (dolnom) úseku močovodu.

Faktory prispievajúce k tvorbe kameňa:

  • slabá výživa, metabolické choroby;
  • obtiažnosť toku moču;
  • dysfunkcia prištítnych teliesok;
  • zápalové procesy močového traktu infekčnej a neinfekčnej povahy;
  • nízka nasýtenosť vitamínom D, nedostatočná expozícia slnečnému žiareniu;
  • chronická dehydratácia;
  • konštantné používanie pitnej vody s vysokou slanosťou.

Konkrementy pozostávajú z rôznych solí, zapečatených bielkovinovou látkou. Porušenie fyzikálno-chemických vlastností moču, vytváranie tendencie zrážania kryštálov vedie k vzniku tzv. Kamenného jadra. Základom tejto štruktúry môže byť akumulácia bunkových prvkov, krvná zrazenina, cudzorodé tkanivo, proteínový fibrín.

Konkrementy sú mobilné a nepohyblivé. Schopnosť vizualizácie pri RTG vyšetrení určuje prítomnosť rádioaktívnych, rtg-negatívnych formácií.

Symptómy u žien a mužov

Ak sa do lúmenu močovodu dostanú z lalokov, potom sa v tomto prípade takmer okamžite začnú narušovať určité príznaky. Stupeň ich vyjadrenia závisí od toho, ako tesne je orgán zablokovaný. Pri úplnom zablokovaní močovodu sú veľmi výrazné a prudko sa objavujú, u týchto pacientov je klinický obraz akútneho zlyhania obličiek.

Pri kameňoch v močovej trubici sa vyskytujú nasledovné príznaky:

  • silná bolesť v dolnej časti brucha, dolných chrbtových chrbtov alebo chrbtice;
  • horúčka;
  • nevoľnosť, vracanie, hnačka;
  • časté močenie;
  • vysoký krvný tlak;
  • bolesti hlavy.

Bolesť spôsobená porušením mikrocirkulačných procesov v obličkovom tkanive a podráždením nervových zakončení. Môžu sa zvýšiť pri náhlych pohyboch a fyzickej námahe. Keď kameň prechádza do močovodu u mužov a žien, často dochádza k ožiareniu bolesti v oblasti vonkajších pohlavných orgánov - miešku a penisu alebo veľkých pyskov.

Keď sa piesok dostáva do močovodu, príznaky nie sú také výrazné a môžu prejsť v prípade spontánneho vylučovania. To je spôsobené tým, že zrná piesku majú malú veľkosť a do istej miery prekrývajú tok moču z močovodu.

Čo robiť a je to nebezpečné?

Odporúča sa v každom prípade odstrániť ureterálne kamene väčšie ako 5 mm, aj keď nie sú veľmi narušené. To platí najmä pre röntgenové pozitívne kamene nachádzajúce sa v hornej a strednej časti močovodu. Prečo?

  1. Prítomnosť kameňa v močovej trubici skôr alebo neskôr spôsobí napadnutie obličkovej koliky s akútnou bolesťou.
  2. Spomalenie toku moču na pozadí existujúcej prekážky vedie k ľahkému prístupu k infekcii ak vzniku zápalového procesu - pyelonefritídy.
  3. Kameň v močovej trubici je prekážkou toku moču. Aj keď spôsobuje neúplné upchanie močovodu, môže to viesť k zvýšeniu tlaku a expanzii močového traktu nad miesto obštrukcie, ako aj k obličkovej panve (hydronefróze). Hydronefróza môže viesť k úplnej deštrukcii parenchýmu obličiek.

Ak je veľkosť kameňa menšia ako 5 mm, pri absencii porúch urodynamiky a bolestivého syndrómu sa používa dynamické pozorovanie.

diagnostika

Ak sú vyššie uvedené príznaky prítomné, pacient by mal konzultovať s urologom, aby určil presnú diagnózu a zistiť, kde je patológia. Najskôr lekár vykonáva palpáciu. Pri kameňoch bude pacient počas bolesti cítiť bolesť.

Po prehliadke sú predpísané diagnostické postupy:

  • analýza pH pre moč;
  • krvný test pre biochémiu;
  • bakteriologické očkovanie moču;
  • podanie všeobecnej analýzy moču, ktoré ukáže počet leukocytov, solí, červených krviniek;
  • endoskopické vyšetrenie, ktoré umožňuje sledovať, ako kameň prechádza pozdĺž močovodu;
  • identifikácia typu patogénu (s infekčnou chorobou);
  • štúdia, ktorá používa röntgenový prístroj, ktorý určuje umiestnenie a formu kalkulu;
  • počítačovú tomografiu obličiek.

Navyše je pridelená echografia na identifikáciu štrukturálnych zmien vo vnútorných orgánoch a určenie stupňa odchýlky.

Ako sa odstraňuje kameň z močovodu?

Proces liečenia tejto choroby závisí od závažnosti ochorenia a veľkosti kameňov a môže sa rozvíjať v dvoch smeroch: konzervatívne alebo aktívne. Prvý typ terapie (konzervatívne očakávaný) sa aplikuje, ak veľkosť kameňov nepresahuje 2-3 mm.

Pacientka už nejaký čas trvá špeciálne prípravky, ktoré pôsobia deštruktívne na kamene a tiež zmierňujú zápalový proces a bolestivý syndróm.

Prostriedky konzervatívnej čakacej terapie zahŕňajú:

  • urolitové lieky;
  • spazmolytiká;
  • anestetiká;
  • terapeutické cvičenie;
  • strava;
  • fyzioterapia.

Táto liečba sa používa, ak počet zubov úplne nezablní močový kanál a neinterferuje s močením. Možno, že v tomto prípade kameň vyjde sám.

V niektorých prípadoch sa používa takzvaná metóda endovesickej liečby, keď sa do močovodu vstrekujú lieky stimulujúce produkciu kameňa. Ak chcete urýchliť pohyb počtu, močový systém môže byť stimulovaný elektrickým prúdom.

Aktívne spôsoby liečenia ureterálnych kameňov sú nasledujúce:

  1. Ureteroliotómiou je chirurgická metóda, ktorá sa používa pri veľkých kameňoch. Kalkul je odstránený z močovodu priamo cez pôdorys jeho steny v tej časti kanála, kde je kameň umiestnený. Pacient je pod celkovou anestézou.
  2. Ureteroskopia je nútené odstránenie kameňa pomocou špeciálneho nástroja, ureteroskopu, ktorý sa vkladá cez celý urogenitálny systém priamo do močovodu. Lekár odstráni kameň pomocou klieští. Ak je to potrebné, počet sa rozdrví pomocou laserového vlákna. Pacient má čiastočnú alebo celkovú anestéziu.
  3. Litotripsia je metóda diaľkového drvenia kameňa na malé kúsky pomocou rôznych vĺn (napríklad elektromagnetických). Rozptýlený počet sa vylučuje močom. Postup trvá asi hodinu a často sa vykonáva bez anestézie. Jedná sa o jednu z najefektívnejších a najlacnejších metód nakladania s kameňmi.

Zvyčajne sa operácii nemožno vyhnúť, ak kameň zablokoval lumen močovodu alebo je veľmi veľký a choroba je sprevádzaná vážnymi komplikáciami.

Ľudové opravné prostriedky

Je možné sa pokúsiť odstrániť kaly vzniknuté v obličkách alebo močovom mechúre pomocou ľudových prostriedkov, to však možno urobiť až po konzultácii so špecialistom.

  1. Pomoc s bolesťou na pozadí ochorenia bude mať kompresiu, ktorá sa aplikuje na bedrovú oblasť. Musíte mať 2 lyžice. ovsa a nalejte 600 ml vody. Natiahnite malý oheň, zakryte viečko.
  2. Semená zrelého melónu sa musia sušiť a rozdrviť do stavu prášku. Jedzte 1 lyžičku. trikrát denne. Kurz je minimálne 14 dní. Je dobré, ak osoba paralelne použije veľké množstvo melónu.
  3. Vytočte kúpeľ s teplej vodou. Predtým, ako ho užijete, nepreniknite a nepijte rastlinnú infúziu alebo odvar, ktorý má antispazmotický účinok. Po štvrtine hodiny kúpania potrebujete močiť, ale nie na toalete, ale v ľubovoľnom kontajneri, aby ste sa uistili, že kalkul je mimo. Táto metóda dobre bojuje s obličkovou kolikou.
  4. Čajový čaj založený na koreňoch divokej ruže, prasličky, brezy, kôprových semien a medveďa. Bylinný čaj odstraňuje útok renálnej koliky. Pitie nápojov na báze rastlinných zložiek by sa malo kombinovať s fyzickou aktivitou. Môžete ísť po schodoch, skákať lano, squat.
  5. Spojte čerstvú šťavu z uhorky, citrónu a mrkvy. Väčší účinok možno dosiahnuť pridaním čiernej reďkovky. Tento nápoj zníži bolesť, urýchli proces odstraňovania kameňov z močovodu.

Odstráňte vývar nie skôr ako štvrťhodinu. Po namáhaní vezmite gázový rez alebo nejakú látku zloženú do niekoľkých guľôčok, navlhčite ju vývarom a pripevnite ju k pásu. Zhora je potrebné upevniť plastovú tašku alebo lepiacu fóliu, ktorá sa obalí teplým šálom.

Výživa a diéta

Ako a koľko jedia ošetrujúci lekár povedať, ale je veľmi dôležité, aby pacient pochopil, že bez správnej výživy nebudete schopní zvládnuť tento problém. Odporúča sa špeciálna diéta pred a po liečbe. Pacient by mal zahrnúť do potravy potraviny, ktoré prispievajú k rozpusteniu kameňov v močovej trubici. Odporúča sa vylúčiť produkty obsahujúce kyselinu šťaveľovú. Patria medzi ne kapusta, špenát, petržlen, ryža, šťuka a ďalšie.

Pacient by mal zvýšiť množstvo vitamínu A v dennej strave, ktorá je obsiahnutá v tekvicu a mrkve. Je dôležité sledovať dennú dávku tekutiny a piť viac ako 2 litre vody. Pri dostatočnom množstve tekutiny sa koncentrácia moču zníži a soli sa v ľadoch nehromadí. Najmä prísne by malo nasledovať strava po odstránení kameňov chirurgickým zákrokom.

Prevencia ureterálnych kameňov

Je nevyhnutné odstrániť kameň z močovodu, ale to zjavne nestačí. Aby sa zabránilo opakovaniu tvorby kameňov, je potrebné liečba a prevencia metabolických porúch, pyelonefritídy a prostaty. V opačnom prípade sa choroba bude ďalej rozvíjať. Pri odstraňovaní kameňa je potrebné venovať pozornosť nielen obnoveniu prechodu moču, ale aj eliminácii striktúr, uretrálnych chlopní, hyperplázie prostaty, ktoré sú anatomickou príčinou obštrukcie ureteru.

Okrem toho pacienti, ktorí majú kameň v močovodoch, ako prevencia tvorby kameňov odporúčajú stravu s obmedzeným obsahom tuku a soli. Denný príjem tekutín by mal byť aspoň 1,5-2 litrov za deň. Tiež na prevenciu výskytu kameňov v močovej trubici sa odporúča, aby pacienti absolvovali špeciálnu fitosborovovú rehabilitáciu.

Diéta s obličkovými kameňmi

Urolitiáza je ochorenie, pri ktorom sa tvoria kamene alebo kamene v obličkách a močovom trakte.

Kamene môžu mať niekoľko typov a obmedzenie určitých potravín v potravinách závisí od ich zloženia. Zloženie oxalických kameňov zahŕňa vápenaté soli tvorené z kyseliny šťaveľovej, v tomto prípade sa predpokladá, že obmedzuje kyselinu šťavelovú a vitamín C. Zloženie urátu zahŕňa soli kyseliny močovej, ktoré vyžadujú alkalizáciu moču. Fosfátové kamene sa tvoria v rozpore s režimom fosfor-vápnik a potrebujú "okysliť" moč a cystínové kamene sa tvoria z cystínu (aminokyselín).

Základné pravidlá stravovania pre obličkové kamene

Ciele sledované diétou pre urolitiázu sú:

  • normalizácia metabolizmu živín, najmä purínov;
  • presunúť reakciu moču na alkalickú alebo kyslú stranu v závislosti od zloženia kameňov, aby sa zabránilo zrážaniu solí a ich odstráneniu z tela;
  • korekcia čriev a normalizácia hmotnosti.

Strava je fyziologicky kompletná s určitým obmedzením živočíšnych bielkovín a žiaruvzdorných tukov.

Podľa klasifikácie podľa Pevsnera je diéta s obličkovými kameňmi zodpovedá tabuľke č. 6. Podľa nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie v liečebno-profylaktických inštitúciách je tabuľka č. 6 zahrnutá do základnej verzie stravy (ATS).

Denný obsah živín:

  • proteíny - 70-80 g, z ktorých 50% sú živočíšne bielkoviny;
  • tuky - 80-90 g, z čoho až 30% rastlinných tukov;
  • sacharidy - 350-400 g, cukor - nie viac ako 80 g.

Energetická hodnota stravy je 2170 - 2400 kalórií za deň.

Diéta s obličkovými kameňmi. Základné princípy:

  • režim napájania;
    Jedlo sa má užívať až 4 až 5 krát denne v malých dávkach, čo znižuje zaťaženie tráviaceho traktu, normalizuje črevnú pohyblivosť a hmotnosť (obzvlášť pri obezite). Obe prejedanie a hladovanie nie sú povolené, pretože v takýchto prípadoch sa zvyšuje hladina kyseliny močovej a ďalších látok, ktoré spôsobujú tvorbu kameňov. Posledné jedlo by malo byť najneskôr tri hodiny pred spaním.
  • kulinárske spracovanie;
    Všetky druhy výrobkov na varenie sú povolené s výnimkou vyprážania. Mäso, ryby a výrobky z hydiny sa najskôr varia pred varením, pretože asi polovica purínov sa z nich premení na vývar (extrakty). Jedlo je rozdrvené, ale nie príliš malé, alebo podávané v jednom kuse (mäso - nie viac ako 150 g, ryby - nie viac ako 170 g). Mäso a ryby sa do stravy zavedú nie viac ako 2-3 krát týždenne.
  • teplota potravín;
    Teplota jedla je normálna: 15-60 stupňov Celzia.
  • soľ a kvapalina;
    Pri obličkových kameňoch je potrebné obmedziť príjem stolovej soli na 5 g denne. Nadbytočná soľ spôsobuje tvorbu kameňov a zvyšuje krvný tlak. Ak neexistujú iné dôvody na obmedzenie príjmu tekutín, jeho objem by mal byť najmenej 2 litre denne. Odporúča sa varená voda, brakické vody, zeleninové a ovocné šťavy, odvar z liečivých bylín. Použitie veľkého množstva tekutiny znižuje koncentráciu moču a odstraňuje soľ z tela.
  • alkohol;
    Prijatie alkoholických nápojov s obličkovými kameňmi je vylúčené. Po prvé, duchovia vyvolávajú kŕče močovodov, stagnujúcu moč v obličkách a bolestivý útok. Po druhé, etylalkohol zvyšuje koncentráciu moču a zrážanie solí.
  • hmotnosti;
    Nemenej dôležitým princípom stravy s obličkovými kameňmi je normalizácia hmotnosti. Pri nadmernej a zvýšenej konzumácii vysokokalorických potravín (jednoduchých sacharidov a živočíšnych tukov) v krvi sa zvyšuje hladina kyseliny močovej, ktorá sa ukladá v obličkách. Odporúča sa ponechať dni pôstu (tvaroh, kefír) raz za týždeň.

Zakázané produkty

Zoznam zakázaných potravín pre obličkové kamene zahŕňa predovšetkým tie, ktoré obsahujú veľké množstvo purínov: bielkovinové potraviny živočíšneho pôvodu a žiaruvzdorné tuky. Vylúčená zelenina a ovocie s vysokým obsahom kyseliny šťaveľovej, ktorá vyvoláva tvorbu oxalátových kameňov. Obmedzte konzumáciu potravín bohatých na vitamín C, pretože jeho veľké množstvo zvyšuje obsah kyseliny šťaveľovej. S rovnakým účelom v strave znížiť počet jedál, ktoré zahŕňajú želatínu. Silný čaj a káva porušujú metabolizmus vápnika a fosforu, takže sú tiež vylúčené.

Zoznam zakázaných produktov zahŕňa:

  • pečené pečivo, koláče a pečivo so smotanou, čerstvý chlieb vyrobený z vysoko kvalitnej múky (ľahko stráviteľný uhľohydrát);
  • vývar z mäsa, rýb, hydiny a húb, polievky z nich;
  • tučné mäso a ryby: makrela, losos, sumec, sleď;
  • koža od vtáka;
  • morské plody;
  • mladé mäso (veľké množstvo purínov), konzervované mäso a ryby;
  • klobásy a klobásy;
  • želé, aspiku, želé;
  • strukoviny a špenát, rebarbora, repa, baklažány obmedzené;
  • kyslé plody: ryžové, angrešt, maliny, brusnice, brusnice;
  • citrusovo obmedzené;
  • slané a ostré syry;
  • uhorky a uhorky;
  • údené mäso, hovädzie mäso;
  • kakao, čokoláda, silný čaj a káva;
  • droby (skryté tuky a puríny): obličky, pečeň, mozog, jazyk;
  • hovädzinový a skopový tuk, masť, margarín, olej na varenie;
  • teplé občerstvenie a korenie: korenie, křen, horčica;
  • vajíčka, najmä žĺtok.

Povolené produkty

V lekárskej výžive pre kameň v obličkách by mali zahŕňať produkty, ktoré alkalizujú moč (s výnimkou prípadov, keď má pacient fosfatúru a je potrebný "posun" na kyslú stranu). Patria sem ovocie a zelenina, mliečne výrobky.

Zobrazuje spotrebu potravín obsahujúcich horčík, vitamíny skupiny B, ktoré odstraňujú oxaláty a uráty. V strave je potrebné zvýšiť množstvo potravín bohatých na vitamín A, čo je dôležité pre regeneráciu epitelu slizničných obličiek a močových ciest.

Nízka mineralizovaná voda a bylinné odvar majú protizápalové vlastnosti. Zvyšovanie spotreby rastlinných olejov ako náhrady živočíšneho tuku a rastlinných vlákien, ktoré zabraňuje ukladaniu solí a prírastku hmotnosti, normalizuje funkciu motora v čreve.

Zoznam schválených produktov zahŕňa:

  • chlieb z múky 1 a 2 stupňov celozrnnej alebo otruby (zdroj vitamínov B);
  • čerstvé zeleninové šaláty;
  • namočená a nakladaná zelenina;
  • mierne obilniny;
  • cestoviny mierne;
  • sladké bobule a ovocie, vodové melóny, hrušky, jablká, slivky, hrozno (odstrániť šťavelany);
  • zemiaky, tekvica, cuketu, mrkva, paradajky, akákoľvek iná zelenina;
  • chudé mäso a hydina: kuracie, morčacie, hovädzie mäso;
  • nízkotučné odrody rýb: treska, pollock;
  • mlieko, tvaroh, fermentované mliečne výrobky;
  • neostré a nesolené syry;
  • vajcia v akejkoľvek forme, obmedzené žĺtkom;
  • sušené ovocie (zdroj draslíka);
  • zelenina, mliečne výrobky, paradajkové omáčky;
  • marmeláda, med, marshmallow, meringue, džem;
  • slabý čaj alebo káva s mliekom alebo citrónom, odvar z pšenice a ovsenej vône, medvedica, kukuričné ​​škvrny;
  • rastlinného oleja je maslo obmedzené.

Potreba diéty

Dodržiavanie zásad terapeutickej výživy pre obličkové kamene je mimoriadne dôležité, pretože:

  • prispieva k predchádzaniu vzniku nových kameňov;
  • rozpúšťa existujúce kamene;
  • odstraňuje kameň vo forme zrážania soli a malých útvarov obličiek.

Navyše, diéta na urolitiázu je užitočná na úbytok hmotnosti, normalizuje tráviaci trakt a kardiovaskulárny systém. Ak pacient s obličkovými kameniami dodržiava terapeutickú výživu, znižuje sa riziko zápalových ochorení močového systému.

Dôsledky nedodržania diéty

Ak sa v prípade existujúcich obličkových kameňov zanedbáva lekárska výživa, riziko vzniku takých komplikácií, ako sú:

Kameň v močovej trubici - liečba, príznaky

Kamene močovodov v porovnaní s inými lokalizáciami kameňov spôsobujú najťažšie a najnebezpečnejšie komplikácie.

Obturacie (uzatvorenie) močovodu s kameňom vedie k drastickému narušeniu fyziologických kontrakcií a návratu moču z močovodu do obličiek. Spočiatku postupne dochádza k postupnému rozširovaniu pohárikov panvy a obličiek (pyeloektezia, hydrokalykóza), čo vedie k výraznému zriedeniu renálneho tkaniva (hydronefróza). Prírastkové zápal (akútna alebo chronická pyelonefritída) zničenie urýchľuje obličkovej tkanivo nevratne poskytuje funkcie obličiek a môže prispievať pyonephrosis sepsy.

Diagnóza ureterálnych kameňov je založená na súčte klinických symptómov ureterálnych kameňov, anamnézy, výsledkov laboratórnych, röntgenových a ultrazvukových metód.

Ureterálne kamene - príznaky.

Renálna kolika sa vyskytuje u 90-95% pacientov s ureterálnymi kameňmi. V prípade čiastočného porušenia odtoku moču z obličiek prevažuje tupá bolesť v podstate obratného a obratného. Ak je kameň umiestnený v intramuralnej časti močovodu, pacient sa obáva túžby močiť, cítiť tlak v suprapubickom priestore, vyžarujúci bolesť v miešku alebo veľkých pyskov. Mikrotemúria s ureterálnymi kameňmi sa pozoruje v 80-90% prípadov a často predchádza útokom bolesti. Hematúria nie je prítomná, keď dôjde k úplnej prekážke lúmenu močovodu. Pri dlhšom pobyte kameňa v močovode v 50 až 80% prípadov sa pripojí leukocytúria a pyúria. Hlavným príznakom kameňa v močovej trubici je bolesť.

Kamene v močovej trubici - liečba.

Klinické krvné testy ureterálnych kameňov sú častejšie v normálnom rozmedzí. V prípade infekcie sa pozorujú zmeny vo forme leukocytózy a zvýšenej ESR. Röntgenové metódy výskumu a ultrazvuku - hlavné diagnostické metódy. Pri výbere spôsobu liečby pacientov s ureterolitiázy vziať do úvahy celkový stav, prítomnosť aktívneho zápalu v obličkách, morfologické a funkčné zmeny v močovom trakte, kamenné rozmery, jeho tvar, umiestnenie, dĺžka pobytu na jednom mieste predchádzajúcej konzervatívnej a chirurgickú liečbu.

Veľmi často sa stáva, liečba začína bankovanie útoku obličkové koliky: aplikovať celkovú a miestne teplo (termofor, vaňa), pričom spazmolytiká (papaverín, ne-kúpele, baralgin, atropín), analgetiká a lieky, as drogami terpene.V (Cystenalum, litiazol).

S lokalizáciou kameňa v panvovej močovej trubici na zablokovanie koliky sa používa blokáda spermatickej šnúry u mužov a okrúhlych maternicových väzov u žien, ako aj blokáda ústia močovodu Novocain. Ak tieto opatrenia nepomáhajú, použite katetrizáciu močovodu (s katétrom nad kameňom a nechajte ho v močovej trubici jeden alebo dva dni). Keď sa infekcia močových antibiotiká používané s bakteriálna flóra siatie moču a jeho citlivosť na antibiotiká, rovnako ako rehabilitačné (spoločné sociálne podvodné, diodinamicheskie a sínusové prúdy).

Diéta s kameňmi v močovej trubici.

Strava pacienta sa líši v závislosti od usadeniny moču v slanom roztoku. Jedlo by sa malo meniť a malo by obsahovať veľké množstvo vitamínov (najmä vitamínu A) s obmedzením pikantných jedál. Odporúča sa sledovať vodný režim, najmä v horúcom období. (Terapeutická telesná výchova zahŕňa špeciálne cvičenia zamerané na vypúšťanie ureterálnych kameňov).

Prípravky na rozpúšťanie ureterálnych kameňov

Pre uľahčenie vlastnej uvoľňovanie močovodu predpísaných liekov terpénov (Cystenalum, artemizol, enatin, Avisan) v prítomnosti urátov litiáza používaných liečiv zložených zo solí kyseliny citrónovej (blemaren, soluran, Margulev, uhličitan lítny). Tieto lieky sa často používajú na rozpustenie obličkových kameňov.

So zachovanou funkciou močovodov a absenciou rozšírenia obličkového panvového systému na liečbu kameňov v močovej trubici sa odporúčajú hydraulické šoky na uľahčenie výstupu kameňov z močovodu. Ale sú kontraindikované v atónoch močovodov, hypertenzia, kardiovaskulárna insuficiencia, exacerbácia zápalového procesu. Kombinácia vodných kladív a kúpeľov vedľa seba zvyšuje diurézu a znižuje kŕče močovodu.

Kameň v močovej trubici. Zvuková stimulácia.

V niektorých prípadoch je obnovenie zhoršeného odtoku moču cez močovod zjednodušené použitím externej zvukovej stimulácie, ktorá zvyšuje kontraktilitu buniek hladkého svalstva. "Hovorenie" horných močových ciest nie je hlavnou metódou liečby urolitiázy, ale môže byť iba pomocnou metódou. V sérii viacerých publikácií je dôležitosť liečby kameňov v močovej trubici zvukovej stimulácie horných močových ciest prehnaná.

Podľa mnohých autorov použitie komplexnej konzervatívnej liečby ureterálnych kameňov umožňuje v 80 až 85% prípadov odstrániť počet kameňov bez operácie.

Kameň v močovej trubici. Liečba endoveskými metódami.

V urologických nemocniciach sa používajú metódy endoveskej liečby. Katetrizácia močovodov so zavedením liekov do lúmenu (glycerín, formitol, novokain, papaverín) zvyšuje pohyblivosť ureteru a uľahčuje pohyb kameňa. Taktiež sa používa endovesická elektrická stimulácia horného močového traktu pomocou katétrových elektród.

Rozpustenie ústia močovodu v prípade porušenia kameňa v ňom prispieva k jeho vypusteniu do 2-3 dní. Bolo navrhnutých asi 100 rôznych zariadení na extrakciu kameňov z močovodov. Medzi hlavné sú ureterálne slučky typu Dormia, Zeis, Paskovskij. Neodporúča sa používať slučky na odstránenie ureterálnych kameňov umiestnených nad iliacami.

Chirurgická liečba ureterálnych kameňov je určená klinikou ochorenia a dynamikou procesu. Ureterálne kamene s priemerom väčším ako 1 cm sú chirurgicky odstránené. Obturácia lúmenu močovodu sprevádzaná silnou bolesťou, prejavom príznakov akútnej pyelonefritídy slúži ako podklad pre naliehavú ureterolitotómiu. Vývoj akútnej pyelonefritídy s lokalizáciou kameňa v dolnej tretine močovodu vyžaduje naliehavú pyelonefrózu alebo nefrostómiu s dekompozíciou obličiek. Katetrizácia močovodu s obličkovým blokom uľahčuje stav pacienta a umožňuje mu pripraviť sa na operáciu 1-2 dni.

Chirurgická liečba ureterálnych kameňov by mala byť sprevádzaná nielen odstránením kameňa, uvoľnením lumen močovodu a obnovením prechodu moču cez močovod, ale aj, pokiaľ je to možné, odstránením anatomickej príčiny tvorby kameňov. Dnes sú dostupné liečebné metódy, ako napríklad diaľkové drvenie kameňov a endoskopické metódy drvenia a odstraňovania kameňov v močovej trubici.

Diéta pre urolitiázu

Opis k 10. decembru 2017

  • Účinnosť: terapeutický účinok po 2 týždňoch
  • Podmienky: neustále
  • Náklady na výrobky: 1300-1400 rubľov. za týždeň

Všeobecné pravidlá

Urolitiáza (urolitiáza) je metabolické ochorenie a prejavuje sa tvorbou kameňov v akýchkoľvek orgánoch močového systému: obličiek, močovodov alebo močového mechúra. Pravdepodobnosť ICD u ľudí je zvýšená hormonálnymi nerovnováhami, dedičnými metabolickými poruchami, výživou pacienta a existujúcimi anatomickými anomáliami.

Vývoj kameňov je výsledkom procesu nukleácie a akumulácie neustále sa tvoriacich kryštálov okolo neho. Tvorba jadra nastáva počas sedimentácie kryštálov rôznych solí z moču, ktoré sú s nimi nasýtené. Úloha určitých nanobaktérií v tomto procese bola preukázaná. Tieto atypické gramnegatívne baktérie produkujú uhličitan vápenatý na povrchu buniek močového systému. Medzi látky, ktoré udržiavajú soli v roztoku a zabraňujú ich zrážaniu, patria: chlorid sodný, horčík, zinok, mangánové ióny, kyselina hippurová, citráty, kobalt. Aj v malých množstvách tieto látky inhibujú kryštalizáciu.

Klinické ochorenie je pomerne rozmanité. Niektorým pacientom sa vyskytuje jeden záchvat renálnej koliky, zatiaľ čo iné sú predĺžené, dochádza k infekcii a dochádza k rôznym ochoreniam obličiek: hydronefróza, pyelonefritída, pyonefróza, skleróza renálneho parenchýmu a rozvoj zlyhania obličiek. Hlavnými príznakmi ochorenia sú bolesť, výskyt krvi v moči, poruchy močenia a vypúšťanie kameňov a kryštálov soli.

Výživa pre choroby obličiek bude závisieť od zloženia kameňov a preto môže zahŕňať vzájomne sa vylučujúce produkty. Vápnik je základom väčšiny močových kameňov. Najvyššia prevalencia vápenatých kameňov (medzi nimi oxalát vápenatý a fosforečnan vápenatý), urát, pozostávajúca z solí kyseliny močovej a obsahujúceho horčík, sa zaznamenáva. Hlavnou úlohou pri tvorbe oxalátu vápenatého je zvlhčenie moču vápnikom a oxalátom.

Počiatočná liečba akéhokoľvek typu ICD je zameraná na zvýšenie príjmu tekutín, zlepšenie diurézy, zmenu výživy a kontrolu stavu kyselinovej bázy moču. Ochorenie obličiek je vážnym problémom urológie, pretože napriek zavedeniu nových, high-tech liečebných metód existuje vysoká frekvencia opakovania tvorby kameňa.

Racionálna strava obnovuje normálny metabolizmus a reakciu moču, na ktorej závisí možnosť tvorby kameňov. Uretanové kamene sa tvoria v kyslom prostredí, v neutrálnej kyseline sa vytvárajú oxalátové kamene a fosfátové kamene sa vytvárajú v alkalickom kameň. Správne zvolená strava mení pH moču a slúži ako kritérium správnosti stravy. Ak je hladina pH ráno 6,0-6,4 a večer 6,4-7,0, potom je telo normálne, pretože optimálna hladina je 6,4-6,5.

Liečba tiež závisí od zloženia kameňov a acidobazického stavu moču. "Piesok v obličkách" je vyhnávaný bohatým príjmom tekutých a liečivých minerálnych vôd, dňami vodových melónov a odporúčaniami stravovania. Bravčové bylinky (praslička, lístie z listov borovice, madder farbivo, goldenrod) a prípravky rastlinného pôvodu sú široko používané.

Takže liek Tsiston prispieva k odstráneniu malých kameňov oxalátu, fosfátu a kyseliny močovej. Je dôležité, aby lithiolytický účinok lieku nezávisel od pH moču. Reguluje kryštalickú koloidnú rovnováhu, znižuje koncentráciu kyseliny šťaveľovej a vápnika v moči. Súčasne zvyšuje úroveň prvkov, ktoré potláčajú tvorbu kameňov (horčík, sodík, draslík). V dôsledku toho spôsobuje demineralizáciu počtu.

Účinnou metódou uretového kameňa je zostupná litolýza (užívanie lieku vnútri). Pre ich rozpustenie je potrebné vytvoriť pH moču 6,2-6,8. To možno dosiahnuť citrátovými zmesami: Blemarin a Uralit U. Liečba citrátovými zmesami vedie k úplnému rozpusteniu v priebehu 2-3 mesiacov. Je lepšie rozpustiť kalkul, ktorého vek nie je dlhší ako jeden rok. Metódy sa používajú na rozpúšťanie kontaktov urátových kameňov s prípravkom Trometamol. Je vložená podľa zavedenej nefrostómovej drenáže.

Rozpustenie kameňa rôzneho zloženia je problematické a častejšie neúčinné, preto sa uchýli k rôznym metódam ich rýchleho odstránenia. Otvorené operácie sa teraz zriedka vykonávajú, pretože sa objavili minimálne invazívne metódy.

Použije sa extrakorporálna litotrypsia nárazovej vlny, čo naznačuje, že ide o takmer všetky typy kameňov u pacientov v akomkoľvek veku. Vďaka použitiu diaľkovej litotrypsie bolo možné odstrániť kamene na ambulantnej báze. Kameň vychádza vo forme zničených fragmentov, čo môže byť komplikované obštrukciou močovodu a obličkovej koliky. Metódy "miernej traumy" zahŕňajú extrakciu transuretrálneho endoskopického kameňa.

Treba pamätať na to, že ani operatívna liečba nie je metódou úplného zbavenia sa ICD a po rozdrvení obličkových kameňov je nevyhnutné zabrániť opätovnému výskytu tejto choroby. Komplex opatrení, ktoré korigujú metabolické poruchy zahŕňajú: antibakteriálnu terapiu, diétnu terapiu, fyzioterapeutické procedúry a liečbu sanatoria.

Po odstránení kameňov z obličiek je nevyhnutné dodržiavať adekvátny vodný režim (niektoré kvapaliny sa odoberajú vo forme brusníc alebo džúsovej šťavy a minerálnej vody). Rovnako dôležitá je fytoterapia. Bylinné prípravky sú netoxické a majú zložitý účinok: antimikrobiálne, diuretické, lipolytické, eliminujú kŕče a zápaly. Patrí sem výťažok z madderu, Cistenal, Canephron, rozliaty, Fitolysin, Nephrolite.

Denná kontrola pH moču je dôležitá. Pomocou oxalúrie je profylaxia zameraná na jej alkalizáciu, rovnako ako na vylúčenie kyseliny šťaveľovej z potravy. U uraturia je potrebné aj alkalizácia moču a obmedzenie proteínových potravín bohatých na purínové bázy. Vo fosfatúre je dôležité okysliť moč a obmedziť produkty obsahujúce vápnik.

U pacientov s oxalátovou urolitiázou sa odporúča liečba v strediskách: Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Yessentuki (č. 4, 17), Truskavets. S fosforečnanom vápenatým - Pyatigorsk, Truskavets, Kislovodsk. Na terapeutické a preventívne účely sa môže liečivá voda piť až na 0,5 litra denne, pričom sa kontrolujú hodnoty moču. Rovnaké odporúčania sa vzťahujú na pacientov, ktorí podstúpili odstránenie kameňa z močovodu. Podrobnosti o funkciách potravín budú uvedené nižšie.

Diéta s obličkovými kameňmi

Výživa pacienta nezávisí od umiestnenia kameňov, ale je úplne určená ich zložením a odpoveďou moču. Poloha kameňa určuje len kliniku choroby. S obličkovými kameňmi (nachádza sa v panve), najčastejšie nie je narušený tok moču a symptóm bolesti môže chýbať. Keď je kameň v močovej trubici a počas jej prechodu dochádza k upchatiu lúmenu a narušenie toku moču. To je sprevádzané záchvatom obličkovej koliky. V bedrovej oblasti sa vyskytujú akútne, paroxysmálne bolesti. Môže vyzařovať do semenníka alebo do pupiek, sprevádzané zvracaním a nevoľnosťou. Ak je počet v dolnej tretine močovodu, je časté nutkanie na močenie.

U starších mužov sú najčastejšie kameňmi v močovom mechúre. Jedná sa o jednotlivé kruhové tvary a v kompozícii sú uráty. Ich tvorba prispieva k stagnácii moču s adenómom prostaty. V iných vekových kategóriách sú príčinou výživy, zápal močového mechúra, konzumácia alkoholu, divertikulácia močového mechúra alebo zníženie obličkového kameňa. Endoskopická fragmentácia (cystolitolapaxia) cez močovú rúru je účinným a najmenej traumatickým spôsobom liečby.

Ktorá strava bude predpísaná v rovnakom čase, závisí úplne od zloženia kameňov. Ak v skratke, keď uratnyh je potrebné obmedziť mäso a vajcia, polievky v mäsovom vývare a sladké vína. Pri fosfátoch sa spotreba mlieka, vajec a všetkých druhov kapusty znižuje, pričom kyselina šťavelová, reďkovky, cibuľa, šťuka, špenát, fazuľa a rajčiaky by sa nemali jesť. Viac o tomto bude diskutované nižšie.

Diéta pre uretové obličkové kamene (uraturia)

Indikátorom výmeny purínov v tele je koncentrácia kyseliny močovej v krvi. Puríny sú syntetizované v tele a tiež pochádzajú z jedla. Výsledkom porušenia tohto metabolizmu je zvýšenie hladín kyseliny močovej. Soli kyseliny močovej, ktoré sa nachádzajú v moči, sa nazývajú uráty.

Hlavné príčiny jeho výskytu sú:

  • zneužívanie potravín bohatých na puríny;
  • hojnosť stravy vysokokalorických potravín a tučných jedál;
  • zhoubných novotvarov;
  • pôstu;
  • tkanivová deštrukcia.

Ak dôjde k zvýšeniu syntézy kyseliny močovej, jej hladina sa zvyšuje v krvi a paralelne sa krysy jeho solí objavujú v moči. U mladých detí sa objavuje nefrolitiáza urátu, príznaky hyperurikémie sa prejavujú svalovou bolesťou, artralgiou, tikmi, nočná enuréza, zvýšené potenie, intoxikácia a astenický syndróm.

V uvarúre by potravina pacienta mala smerovať k zníženiu hladiny kyseliny močovej. Strava je charakterizovaná obmedzením potravín obsahujúcich puríny (mäso, droby), kyselinu šťavelovú (sorrel, reďkovka, špenát, malina, karfiol, špargľa, brusnica) a soľ. Súčasne zvyšujú podiel alkalizujúcich potravín (zelenina, mlieko, ovocie) a množstvo tekutiny v strave.

Keď sa uratah v moči má vylúčiť:

  • Ryby v konzervách.
  • Mäso a hydina mladé zvieratá, droby, vzhľadom na vysoký obsah purínov. Je zakázané jesť mäso starých zvierat - tieto jedlá sú zahrnuté v strave nie viac ako 2 krát týždenne. Porcie mäsa do 150 g a ryby - 170 g.
  • Mäsový vývar, mäsové jedlá.
  • Sadenice obilnín.
  • Syr, silný čaj, čokoláda, alkohol.
  • Vajcia, huby, paradajky, strukoviny.
  • Obmedzte múku a rôzne pečivo.

Základom potravy je mlieko, mliečne výrobky a zelenina, bobule, ovocie (morské riasy, tekvica, kapusta, hrozno, jablká, všetky citrusové plody, figy, banány, hrozienka, ryža, angrešt, brusnice, jahody, čerešne). Pacienti by z času na čas mali absolvovať kurzy na používanie diuretických bylín: ďatelina, chrpa, lopuch a korenie púpava, sušené marhule, čučoriedky, kostičky, jablká, jahody, čerešne, mrkva, tekvica, petržlen, repa. Propagujte odstraňovanie kameňov odvarov z hroznových listov a čierneho ríbezle. Počas sezóny musíte tieto bobule konzumovať čo najviac.

Kulinárske spracovanie mäsa a rybích výrobkov má vlastnosti - musia byť varené a až potom sa používajú na prípravu rôznych jedál. Pri varení zanechá 50% purínov a nikdy by sa nemalo spotrebovať. Mäso, hydina alebo ryby bez častí purínov môžu byť dusené, pečené, drvené na mleté ​​výrobky alebo vyprážané.

Obilniny sú neoddeliteľnou súčasťou stravy

Dĺžka trvania dodržiavania takýchto potravín - od niekoľkých mesiacov až po trvalé. Pacient by mal piť 2,5 litra tekutiny denne (alkalická minerálna voda Essentuki, Borjomi, prírodné šťavy) a raz týždenne stráviť pôstny deň - kefír, tvaroh, ovocie, mliečne výrobky.

Základnou metódou liečby a prevencie tohto typu kameňov je alkalizácia moču, pretože v kyslom prostredí sú uráty slabo rozpustné a ľahko sa stávajú pevnými. Dosť, aby sa pH udržalo na úrovni 6-6,5. Účinné prípravky citrátu, ktoré zabraňujú kryštalizácii a vytvárajú podmienky pre rozpustenie už vytvorených kameňov.

Fosfáty v moči

Fosfáty sú soli fosforu a normálne chýbajú v moči. Ich prítomnosť môže naznačovať nutričné ​​alebo patologické stavy obličiek so zhoršenou funkciou. Infekcia močových ciest je jednou z príčin tvorby kameňov. To, že je dôležitým lokálnym faktorom pri udržiavaní recidivujúceho priebehu ICD. Tak produkty metabolizmu mikroorganizmov podporujú alkalizáciu moču a tvorbu kryštálov fosforečnanu vápenatého.

Zvýšené hladiny fosfátov sú spôsobené konzumáciou mlieka, kefíru, tvarohu, rýb, morských plodov, rybieho vajca, ovsenej vločky, jačmeňa a pohánkovej kaše. Dôvodom straty týchto solí je alkalická reakcia moču a vysoký obsah vápnika v ňom. Vzhľad kalciumfosfátových kameňov sa zistí pri hyperparatyreóze.

Vo fosfatúre sú výrobky obsahujúce vápnik a fosfor výrazne obmedzené. Odporúčaný prívod kvapaliny je 2 až 2,5 litra. V prítomnosti hyperkalciúrie sú predpísané difosfonáty. Na zvýšenie kyslosti moču môže byť použitie kyslých štiav a minerálnych vôd Narzan, Darasun, Arzni, Smirnovskaya.

Počas tehotenstva dochádza k sekundárnej fosfatúre, ktorá súvisí so zmenami stravovania a alkalizáciou moču. Ak sa mierna mierne zásaditá (pH> 6,0), fosfátové zrazeniny. Toto napomáha diéta bohatá na zelenú zeleninu a mliečne výrobky. Je nevyhnutné zopakovať analýzu moču v dynamike a iba s opätovne identifikovanými zmenami sa uvádza ultrazvukové vyšetrenie a podrobnejšie vyšetrenie obličiek. Zvyčajne je fosfatúria u tehotných žien korigovaná diétou.

Je potrebný normálny príjem tekutín (2 litre za deň), pokiaľ nie je kontraindikovaný v dôsledku výskytu opuchu a zvýšeného tlaku. Z strave dočasne vylúčené:

  • potraviny bohaté na vápnik: mliečne výrobky, vajcia, kakao;
  • slané a korenené jedlá (limity soli až do 8 g denne);
  • záhradné bylinky (šalát, zelená cibuľa, kôprid, petržlen, listy zeleru a koriandro);
  • zemiaky;
  • orechy, kakao;
  • sladké pečivo (špongia, koláče, koláče);
  • ovocné šťavy;
  • droždie.

Okysľovanie moču prispieva k:

  • mäsové a rybie pokrmy;
  • kyslé ovocné nápoje (brusnice, rybíz, čučoriedky);
  • Sušené ovocné kompoty;
  • bříza;
  • výrobky z obilnín;
  • otruby chleba;
  • jesť dýňu, špargľu, ružičkový kel.

Fosfatúra je bežná u detí. Až do 5 rokov sú tieto soli prítomné v moči vo forme amorfných kryštálov, ktoré im poskytujú zakalený odtieň. Ich vzhľad je spojený s veľkou spotrebou mliečnych výrobkov v tomto veku. Často je kryštalúria s prechodnou povahou a objavuje sa na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií a iných ochorení, zmizne po vyliečení dieťaťa.

Pri závažnejších poruchách (dekmetabolická nefropatia) sú obličkové kanáliky ovplyvnené metabolickými poruchami. Dysmetabolické nefropatie sa vyznačujú zoslabením moču a kryštalúria.

Pravá fosfatúra sa vyskytuje pri ochoreniach, ktoré sú sprevádzané zhoršeným metabolizmom fosforu a vápnika v hyperkalciúrii. Kryštály v tomto prípade sú fosforečnan vápenatý. Chronická infekcia močových ciest je príčinou sekundárnej fosfatúry. Zároveň sú dôležité mikroorganizmy s aktivitou ureázy. Rozkladajú močovinu, alkalizujú moč, čo vedie k tvorbe kryštálov amorfných fosfátov (soli fosforečnanu horečnatého).

S amorfnými fosfátmi v moči (nemajú jasnú štruktúru), môžeme odporučiť príjem odvarov z listov čučoriedky, borievky, knotweed a prasliaka. Je potrebné pamätať na to, že v alkalickom médiu sa rozpustnosť fosfátov znižuje. V tomto stave je predpisovaná diéta č. 14, ktorá mení hladiny kyselín v okysľovacom stave.

Oxaláty v moči

Soli oxalátu vápenatého zaujímajú popredné miesto z hľadiska výskytu. Táto rôznorodosť kameňov sa objavuje pri podávaní na soli bohaté na kyselinu šťaveľovú. Môže sa však vyskytnúť vrodená metabolická kyselina šťavelová (dysmetabolická nefropatia). Ďalším dôvodom vzniku týchto kameňov v moči je zvýšenie črevnej permeability pre kyselinu šťavelovú-octovú (absorbuje sa z čreva a vstupuje do moču) a nedostatok vápnika, ktorý normálne viaže oxaláty v čreve. Zvýšená tvorba oxalátov sa vysvetľuje aj použitím veľkého množstva kyseliny askorbovej - metabolizuje sa na kyselinu šťaveľovú. Proces tvorby slabo rozpustného oxalátu vápenatého v tele prebieha najaktívnejšie s nedostatkom horčíka a vitamínu B6.

Ak vezmeme do úvahy všetky tieto body, upraví sa diéta:

  • Potraviny s vysokým obsahom kyseliny šťaveľovej sú vylúčené: rebarbora, figy, šťava, špenát, fazuľa, čokoláda, petržlen, zeler. Mierny obsah tejto kyseliny sa vyskytuje v čaji, čakanke, mrkve, zelenej fazule, cibule, repy, paradajkach, slivkách, jahodách, egrešoch.
  • Používanie vitamínu C s potravinami je obmedzené: grapefruity, jahody, citróny, ražeň, egreše, ríbezle, pomaranče, mandarínky, šípky, brusnice, horský popol, jahody, divý cesnak, bulharský korenie.
  • Zavádza sa veľké množstvo rastlinných vlákien.
  • Pozorovaný hojný spôsob pitia, ktorý zabraňuje zrážaniu oxalátu vápenatého v sedimente (3 litre za deň). Voda sa strieda s použitím šťavy (uhorky a iné ovocie a zelenina), kompoty, ovocné a zeleninové odvarky. Slabé roztoky organických kyselín (jablčná, citrónová, benzoová a iné), ktoré sa v nich nachádzajú, môžu rozpustiť šťavelany.
  • Alkalácia moču sa uskutočňuje použitím minerálnych vôd: Naftusya, Essentuki č. 4 a č. 20, Truskavetskaya, Luzhanskaya, Morshinskaya, Berezovskaya.
  • Odšťavovače oxalátov sa odstraňujú z kôry jabĺk, hrušiek a dule, listov brezy, starších kvetov, fialových koreňov.

Strava na urolitiázu u žien

U žien sú závažnejšie formy časté, napríklad korálová nefrolitiáza. S koralovými kameňmi, cudzie telo zaberá takmer celý brušný systém obličiek. Pri tejto závažnej ICD sa vykonáva iba otvorená operácia. Hyperparatyroidizmus (zvýšená funkcia prištítnych teliesok) je bežnou príčinou. Vďaka modernej diagnostike sa takéto zanedbané formy nedávno stali menej bežnými.

Rast urolitiázy vyvoláva: povaha stravy (množstvo bielkovín v strave), hypodynamia, čo vedie k zhoršeniu metabolizmu fosforu a vápnika. Nevyvážená výživa zhoršuje situáciu. Napríklad skreslenie bielkovinových potravín s častým dodržiavaním bielkovinovej stravy vyvoláva tvorbu uretanovych kameňov. S pieskom v obličkách musíte venovať pozornosť výžive a reakcii moču, pretože tento stav je reverzibilný a môže byť korigovaný výživou a bohatým príjmom tekutín. Môžete pravidelne užívať diuretické poplatky. Keď sa urolitiáza u žien má riadiť všeobecnými zásadami týkajúcimi sa výživy opísanými vyššie, pretože sa nelíšia.

Pre ženy je tiež dôležité:

  • bojovať proti hypodynamii a viesť aktívny životný štýl;
  • zabrániť prírastku hmotnosti;
  • piť dostatok tekutiny;
  • Neprekrývajte a liečte zápalové ochorenia urogenitálnej oblasti v čase.

Všetky tieto faktory prispievajú k tvorbe kameňa.

S pyelonefritídou a urolitiázou

V tomto prípade je potrebný prísnejší prístup k liečbe a terapeutickej výžive. Pyelonefritída je často komplikáciou ICD. Je nevyhnutné vykonať antibakteriálnu liečbu založenú na výsledkoch citlivosti patogénov na antibakteriálne lieky. Súbežne sú predpísané rastlinné prípravky (Fitolysin, Canephron, Prolit). Treba pamätať na to, že len odstránenie kameňa vytvára podmienky na úplné odstránenie infekcie.

U pacientov je znázornená tabuľka č. 7, v ktorej je vykonaná korekcia s prihliadnutím na zloženie kameňov. V prítomnosti zápalu sa diétna terapia zameriava na šetrenie obličiek, preto je zakázané používať: korenie, keksy, korenené jedlá, údené potraviny, keksy, chren, horčica, ocot, rybie vajcia, cibuľa, cesnak, alkoholické nápoje.

Výživové vlastnosti sú významné obmedzenie soli (1,5 g až 5 g) v závislosti od stavu funkcie obličiek. Príjem sodíkových (liečivých) roztokov nie je povolený.

Povolené produkty

Keď uvarúria odporúča mliečne výrobky a rastlinný pôvod:

  • Každá zelenina, okrem strukovín a vysoká obsah kyseliny šťaveľovej. Baklažán, sladká paprika, zemiaky, paradajky, uhorky. Zelenina by mala byť, ak je to možné, konzumovaná ako surová pred jedlom.
  • Obohate stravu s potravinami bohatými na vitamín A (brokolica, kyslá smotana, morské riasy a iné riasy) a skupiny (orechy, kukurica, šípka, ovsené vločky, jačmeň, biela kapusta, granátové jablko, bulharské korenie, pomaranče, grapefruity).
  • Ovocie s vysokým obsahom vitamínu C: rakytník, šípka, citrón, ryža, kivi, citrusy, jahody, jahody, hroznová šťava.
  • Všetky obilniny.
  • Mlieko, syr, tvaroh, vajcia, maslo.
  • Každý chlieb - žito, otruby a pšenica. Je lepšie používať pečivo bez droždia.
  • Jedlá z chudého mäsa a rýb sa môžu konzumovať viac ako 3 krát týždenne. Pri výbere mäsa vziať do úvahy, že v kuracie stehná je viac purínového obsahu než v prsiach, rovnako ako v bravčovej šunke. V moriakoch puriny mäsa menej ako u kurčiat 4.5 krát. Všetky mäsové alebo rybie pokrmy sa predbežne varia na zníženie obsahu purínov a potom sa varia podľa vlastného uváženia: pečené, vyprážané alebo dusené.
  • Vegetariánske zeleninové a obilné polievky.
  • Dve vajcia denne, proteínové omelety - bielkoviny neobsahujú puríny.
  • Zo sladkostí - marmeláda, džem, cukor, med, karamel, marshmallow, marshmallow. Čokoláda je vylúčená.
  • Pred spaním pijte 1 šálku tekutiny (otrubové odvar, šťava, voda s citrónom alebo inými citrusovými plodmi, bylinný čaj, kefír).

S oxalatériou:

  • Zistená mliečne-zeleninová ("alkalická") strava. Odporúčaná pravidelná konzumácia potravín bohatých na vápnik - mliečne výrobky (kyslá smotana, mliečne výrobky, tvaroh).
  • Ak chcete znížiť hladinu, musíte jesť potraviny bohaté na vitamíny B1 a B6. Ide o vajcia, mäso, pečeň. Ryby, mäso a hydina by mali byť nízkotučné odrody (varené alebo pečené).
  • Pšeničný a ražný chlieb.
  • Všetky obilniny.
  • Rastlinný olej a maslo.
  • Diéta je obohatená o potraviny bohaté na horčík: obilná vločka, pohánka, jačmeň, pšeničné otruby, morské plody, morské riasy, celozrnný chlieb, sušené marhule, ovsené vločky, hrášok, sója, reďkovka. Horčíkové ióny sa viažu až do 40% kyseliny šťaveľovej v moči za vzniku oxalátov horečnatých, ktoré sa dobre rozpúšťajú. Nedostatok horčíka sa prejavuje tvorbou oxalátu vápenatého.
  • Farebná a biela kapusta, zemiaky v akejkoľvek forme, baklažány (s mierou), mrkva, tekvica, uhorky, koriandro.
  • Marhule, banány, hrušky, slivky, hrozno, marhule, jablká, vodné melóny, melóny, broskyne, dule, kukuričné ​​vločky. Oxaláty sú podporované jablkami, hruškami, dúhovkami, odvarmi listov ryže, hruškami a hroznom, ako aj odvarmi ovocia. Ak chcete alkalizovať moč, musíte jesť sušené ovocie.

Keď fosfatúria ukazuje jedlo s prevahou mäsových jedál a múky:

  • Akékoľvek ryby, mierne rybie občerstvenie, namočený sleď, rovnako ako v malom množstve a zriedkavo - konzervované ryby.
  • Mäso, hydina v každom varení.
  • Cestoviny a nekvasené pokrmy.
  • Každý chlieb a výrobky z múky.
  • Polievky na slabom bujóne s obilninami, cestovinami, vaječným dresingom.
  • Tuky, okrem žiaruvzdorných materiálov.
  • Obohatenie stravy s vitamínom A: pečeň zvierat, vtákov, treska pečene a halibuta, rybie ikry, maslo.
  • Zavedenie dodatočného množstva vitamínu D: tuniak, losos, ružový losos, ryba.
  • Z mliečnych výrobkov iba kyslé smotany v malom množstve na doplnenie paliva.
  • Rozmanitá kaša varená vo vode.
  • Jedno vajcia denne.
  • Zelenina je vylúčená, ale môžete dýňu, zelený hrášok, ružičkový kel a huby, zeleninové šťavy sú vylúčené.
  • Kyslé odrody jabĺk, kompóty, želé z nich, brusnice, čučoriedky, červené ríbezle.
  • Môžete piť slabý čaj a kávu, ale bez mlieka, ovocné nápoje z brusníc a bobule, bobuľové boky, chlieb kvas.
  • Cukrovinky, cukor, džem a med.

Plne alebo čiastočne obmedzené produkty

Výživa obličkových kameňov spôsobená soľami urátu by nemala obsahovať:

  • Vnútornosti.
  • Mäsové výrobky a konzervované mäso. Živočíšne proteíny sú obmedzené. Červené mäso z mladých zvierat je vylúčené, pretože obsahuje najväčšie množstvo purínov.
  • Pokrmy z kapra, halibuta, sardiniek, tuniakov, morských konárov, slávok a sleďov, konzervované ryby sú vylúčené.
  • Každý vývar - v zriedkavých prípadoch môžete použiť sekundárny vývar.
  • Hovädzí a bravčový tuk.
  • Zelenina bohatá na kyselinu šťavelovú (reďkovka, špenát, karfiol, šťuka, špargľa, brusnice, maliny) a nakladaná zelenina.
  • Špenát, orechové a strukovinové polievky.
  • Lužiny a huby (biele a šampiňóny).
  • Ovosené krupice a biela ryža.
  • Syry, čokoláda, kakao, červené víno, čaj a káva - sú tiež bohaté na puríny.
  • Cukrovinky, pivovarské kvasnice.
  • Pikantné občerstvenie a koreniny.
  • Sušené ovocie (môžete sušené slivky).
  • Alkohol.

Keď sú oxalúria vylúčené alebo obmedzené:

  • Produkty s kyselinou šťaveľovou.
  • Želé a misky obsahujúce želatínu.
  • Kŕmené obilniny.
  • Mastné mäso a ryby. Nízkotučné mäso a rybie pokrmy môžu byť až 150 g denne.
  • Polievky varené v silných bujniach a obsahujúce strukoviny.
  • Kakao, chlieb kvety, káva, čokoláda.
  • Obmedzte používanie zemiakov, repy, paradajok, cibule, mrkvy, baklažánov, cukety, ružičkový kel, strukoviny, paradajky a paradajkový džús, zeler, petržlen, rebarbora.
  • Slané syry, konzervované výrobky, údené produkty.
  • Spotreba mlieka a mliečnych výrobkov je obmedzená.
  • Výrobky z cesta z masla.
  • Potraviny s vitamínom C sa znižujú: citrón, grapefruit, ryža, šípka, pomaranče, horský popol, jahody, egreše, jablká Antonov, brusnice, mandarínky, kôpor, divý cesnak, paprika.
  • Obmedzenie soli na 3-4 g.

Keď fosfatúria sa neodporúča:

  • Výrobky obsahujúce vápnik (mlieko, tvaroh, syr), sezamové semeno.
  • Zelení a zelenina (môžete vyrastiť ružičkový kel a hrášok).
  • Pikantné jedlá, údené mäso, omáčky.
  • Orechy, kakao.
  • Alkohol.
  • Sladké kvasnicové pečivo.

Menu diéta s kameňmi v obličkách (diéta)

Ako je vidieť zo zoznamu povolených výrobkov, je ťažké vytvoriť univerzálne menu pre rôzne typy nefrolitiázy, pretože výrobky povolené v jednom prípade sú v druhom prípade kontraindikované. Takže pri nefalitíze oxalátov, pri výžive zeleniny a mäsa, urátovej, rastlinnej a mliečnej výživy a pri fosfatúre by naopak malo dominovať mäso. Otázka dávkovania v každom prípade je riešená individuálne a lekár vydáva odporúčania týkajúce sa výživy.

Pre deti

Oxaláty a fosforečnany vápnika sú najčastejšie zaznamenané v tomto veku, menej často urátové kamene a extrémne zriedkavo cystín. Oxalátové, urátové a fosfátové soli sa môžu objaviť pravidelne a závisia od fluktuácií stravy a prítomnosť cystínu je znakom patológie.

Jedlo so soľami v moči u detí rôzneho veku sa neodlišuje od potravy u dospelých.

V oxalátovej kryštalúrii je predpísaná zemiaková a kapustová strava. Je potrebné vylúčiť extrakčné mäsové jedlá, ako aj brusnice bohaté na oxalát, repnú, mrkvu, šťuku, špenát, kakao, čokoládu. "Alkalizing" efekt majú sušené slivky, sušené marhule a hrušky. Z minerálnych vôd sa používajú mesačné kurzy Slavyanovskaya a Smirnovskaya 2-3 krát ročne. Vitamín B6, horčíkové prípravky a fitín sa používajú okrem diétnej terapie oxalátových kameňov.

Liečba fosfátovej kryštalúry je zameraná na acidifikáciu moču. Na tento účel použite minerálnu vodu: Dzau-Suar, Narzan, Arzni a lieky: metionín, cystenal, kyselina askorbová. Potrava je predpísaná s obmedzením produktov s fosforom (strukoviny, čokoláda, syr, mliečne výrobky, pečeň, rybí kaviár, kurča). Ak je v moči veľké množstvo fosforečnanu vápenatého, je potrebné znížiť absorpciu fosforu a vápnika v čreve menovaním lieku Almagel. Ak sú prítomné triplefosfáty, antibakteriálna terapia a uroantiseptiká sú predpísané s cieľom dezinfikovať močový systém.

Pri liečbe uretovej kryštalúry sa kŕmenie dieťaťa poskytuje na odstránenie purínových báz. Ide o nasledujúce produkty: vývar, pečeň, obličky, orechy, hrášok, fazuľa, kakao. Uprednostňujú sa produkty mliečneho a rastlinného pôvodu. Je dôležité používať 1-2 litre tekutiny. Mala by to byť slabá alkalická minerálna voda, odvar z ovsa a odvar z bylín (kôpor, praslička, list z cvikov, brezový list, ďatelina, knotweed). Na udržanie pH moču sa používajú citrátové zmesi (magurlit, uralit-U, blemarín, burina).

Tvorba kameň u dieťaťa vyvoláva stavy, ktoré spôsobujú trvalé obštrukcie močových ciest: abnormálny vývoj a poskytovanie endokrinopatie (hyperparatyreóza, hypertyreóza, infantilné hypercalcemia) získal tubulopatiou a chronické infekcie močových ciest. Samozrejme, je dôležité odstrániť hlavnú príčinu vzniku kameňa.

Viac Články O Obličku