Bakteriálna a non-bakteriálna cystitída

Zápal močového mechúra sa vyskytuje nielen kvôli bakteriálnej infekcii. Existuje cystitída, ktorá sa vyvíja kvôli abnormalitám močovej trubice, zníženej lokálnej a celkovej imunity, nesprávnej polohe výstupu močovej trubice.

Odtlačok na klinické symptómy ukladajú súvisiace stavy - vaginóza, dysbióza. Starostlivá diagnostika zabraňuje nebezpečným komplikáciám, umožňuje predpísať správnu liečbu. Podrobnosti v článku.

Prečo dochádza k bakteriálnym zápalom močového mechúra?

Najčastejšie baktérie prenikajú do močovej trubice z análneho nervu, keď nie je pozorovaná osobná hygiena a fyziologická poloha výstupného kanálika močovej trubice nie je fyziologická. Hlavným zdrojom zápalu v močovom trakte je Escherichia coli, ktorý môže spôsobiť infekciu močových ciest. Mikroorganizmus je príležitostný. Byť v čreve vo fyziologickej koncentrácii nevyvoláva patologické zmeny. Len keď je počet kmeňov nadmerný, dochádza k dysbakterióze.

Mikróby v močovej trubici, močová trubica vedie k infekcii. Priaznivým faktorom pre reprodukciu mikroorganizmov je anatomický rys močovej trubice ženy - krátka a široká uretróza.

Infekcia črevnou flórou spôsobuje bakteriálnu vaginózu a cystitídu, pretože mikroorganizmy sa zavádzajú do vagíny a močovej rúry.

Vaginálna dysbakterióza je porušením fyziologického pomeru medzi zdravými a patologickými mikroorganizmami. Stav sa rozvíja s použitím antibiotík, znížená imunita. Rôzne baktérie spôsobujú vaginózu, ale najčastejšie sú vinníkmi gardnerella, koksová flóra, huby (kandidóza).

Umiestnenie močovej trubice je priaznivým faktorom pre prepravu mikroorganizmov do močového traktu v prípade nedodržiavania intímnej hygieny.

Zvyšuje riziko infekčnej ektopie vonkajšieho otvorenia močovej trubice, zvýšenej pohyblivosti močovej trubice. Počas pohlavného styku sa močové cesty potláčajú eróziou, prasklinami, malými krvácaninami. Strata fyziologickej štruktúry sliznice vedie k poklesu lokálnej antibakteriálnej ochrany. Prienik akéhokoľvek patogénneho mikróbu poskytne zápalový proces. V tomto kontexte sa bakteriálna cystitída vyvíja prostredníctvom penetrácie mikróbov vzostupným spôsobom - pozdĺž steny močovej trubice.

Aké baktérie spôsobujú infekciu močového mechúra:

mykoplazmy;
Ureaplasma;
chlamýdie;
E. coli;
Grampozitívna a gramnegatívna flóra;
Proteus;
Klebsiella;
enterokoky;
Stafylokoky.

Za normálnych okolností penetrácia cudzej flóry do urogenitálneho traktu nespôsobuje infekciu. Komponenty ochrany stien sú schopné nezávisle zničiť patogénnu flóru. Progatívne faktory choroby - dlhodobé užívanie antibiotík, hormonálna nerovnováha, nedodržanie hygienických pravidiel, imunodeficiencia.

Častou kombináciou je cystitída a vaginálna dysbakterióza. Príznaky stavu - silné nutkanie na močenie, pálenie pri pohlavnom styku, abnormálne vylučovanie.

Hlavné príznaky bakteriálnej cystitídy

Po intimite dochádza k exacerbácii zápalu v urogenitálnej oblasti. Väčšina žien sa obáva nad neproduktívnym nutkaním močiť každých 20 minút. Pacienti majú kŕče, pálenie, bolesť v panvovej oblasti. Teplota tela môže stúpať alebo zostať normálna. Akútna cystitída sa vyznačuje zvýšenou teplotnou reakciou až na 39 stupňov. V tomto prípade vymenovanie antipyretických liekov.

Ďalšie príznaky sú spôsobené intestinálnou dysbiózou - stavom sprevádzaným prevahou patogénnych mikroorganizmov nad zdravou flórou. Klinický obraz s kombináciou týchto 2 nosologických foriem sa vyznačuje nielen problémami s močením, ale aj prejavmi gastrointestinálneho traktu - hnačkou, zápchou.

Klinický obraz ne-bakteriálneho zápalu močového mechúra

V ne-bakteriálnej forme choroby sa vyskytujú podobné symptómy, s výnimkou absencie syndrómu intoxikácie. Teplota, bolesť kĺbov, závrat nemožno s touto nosológiou vysledovať.

Bakteriálna cystitída má akútny a chronický priebeh. V druhom prípade sa klinické prejavy vytvárajú len vtedy, keď sa ochorenie zhoršuje.

Hlavné príznaky non-bakteriálneho zápalu močového mechúra:

Neustále nutkanie močiť, ktoré vznikajú v rôznych intervaloch - viac ako 6 krát za deň;
Neúplné vyprázdnenie močového mechúra. S námahou sa vylučuje malé množstvo moču;
Bolesť v bruchu pri pretečeniu. Akýkoľvek tlak na perineum zvyšuje bolesť. Sexuálny styk spôsobuje exacerbáciu príznakov. Žena vtiahne do toalety, ale močenie sa stáva neproduktívne;
Takáto cystitída u žien nevedie k horúčke, hnisavému vaginálnemu výtoku.

Chronický bakteriálny zápal tiež nevedie k intoxikácii. Iba počas exacerbácie sa objaví špecifický klinický obraz.

U gravidných žien sú príznaky cystitídy spôsobené ďalšou dysbakteriózou. Teplota stúpa, bolesť brucha, malá panva. Komplikovaný klinický obraz rýchlej progresie na pozadí početných zmien v ženskom tele, neschopnosť používať antibiotiká v dôsledku poškodenia plodu. Pri nosení dieťaťa sa liečba starostlivo vykonáva s prihliadnutím na vedľajšie účinky liekov.

Liečba bakteriálnej a nebakteriálnej cystitídy

V počiatočných štádiách na získanie testu na antibakteriálnu senzitivitu kolónie mikroorganizmov pestovaných na živnom médiu sa terapia uskutočňuje s širokospektrálnymi antibakteriálnymi liekmi.

Účinné lieky by mali zničiť nasledujúce baktérie:

Proteus;
Enterobacteriaceae;
E. coli;
stafylokokov;
Klebsiella.

Abaktal je najčastejšie predpísaná liečba, antibiotikum, ktoré môže zabíjať patogény. Prostriedky majú baktericídny účinok (potláča reprodukciu cudzej flóry).

Hlavným zameraním antibiotického účinku je potlačenie replikačného procesu väčšiny gramnegatívnych mikroorganizmov a malého počtu gram-pozitívnych baktérií.

Akútna a chronická bakteriálna cystitída je spôsobená mikroorganizmami, proti ktorým je abaktal účinný - Shigella, Proteus, Salmonella, Staphylococcus, Neisseria, Gonorrhea, Hemophilus Rod, Mycoplasma, Chlamydia, Clostridium.

Proces infekcie spôsobený inými mikroorganizmami si vyžaduje kombináciu antibakteriálnych liečiv. Počas prvého týždňa sú predpísané širokospektrálne lieky. Po získaní výsledkov výsadby flóry sa liečivá vyberajú na základe citlivosti patogénu. Príslušná liečba trvá najmenej 5 dní, aby sa vylúčila mikrobiálna závislosť.

Hlavnou podstatou terapie je odstránenie príčin ochorenia, potlačenie zápalu, posilnenie imunitného systému.

Ak má osoba bakteriálnu cystitídu, v prvej fáze je dôležité vybrať ten správny liek. Široká škála patogénov by mala byť potlačená liekmi. Ak je mikroorganizmus spôsobujúci patologický proces necitlivý na liek, choroba postupuje v priebehu niekoľkých dní. V tomto prípade je potrebné antibiotikum zmeniť pred získaním výsledkov kultúry moču pre živné médium.

V chronickom procese sú predpísané silné antibakteriálne lieky, ktoré vyvolávajú dysbakteriózu a vaginózu.

Vitamíny, imunostimulanciá sú predpísané na zníženie negatívnych účinkov farmakoterapie.

V prvých minútach po nástupe príznakov ochorenia je pre kliniku ľahšie zahriať podbradník pomocou vykurovacej podložky. Rozpútacia terapia vedie k rozšíreniu močovodu, čo zlepšuje sekréciu moču, zabraňuje stagnujúcim zmenám.

Zápal môže spôsobiť ureaplasmy, mykoplazmy, chlamýdiá, ktoré sú liečené špeciálnymi prostriedkami.

Súbežne s farmakoterapiou je predpísaná strava. Princípy výživy sú zamerané na šetrenie močového systému. Osoba by mala opustiť alkohol, marinády, konzervačné látky. Odstránenie úzkosti, hluku - dôležité podmienky na urýchlenie vyliečenia choroby. Príslušnú liečbu by mal predpísať kvalifikovaný urológ. Iba po dôkladnej diagnóze je možné vybrať správny terapeutický režim.

Infekčné patogény ženské cystitídy

Na základe lekárskych štatistík sa ročne diagnostikuje približne 30 miliónov pacientov s cystitídou v Rusku. Táto choroba môže byť identifikovaná v každom veku vo všetkých kategóriách ľudí. Avšak ženy sú náchylnejšie na zápal močového mechúra kvôli špecifickosti anatomickej štruktúry urogenitálneho systému. Percento výskytu mužov po 65 rokoch rýchlo rastie. Je to spôsobené rôznorodosťou patogénnych mikroorganizmov, ktoré pôsobia ako patogény infekcie dutého orgánu vylučovacieho systému. Pred začatím liečby musia lekári identifikovať, ktoré infekcie spôsobujú cystitídu u žien a mužov.

Obsah článku

Etiológia cystitídy a charakteristických symptómov

Na dosiahnutie pozitívneho výsledku terapeutického kurzu je potrebné zistiť, ktoré infekcie spôsobujú cystitídu v každom konkrétnom prípade. Na základe fázy ochorenia môže byť ochorenie v akútnej alebo chronickej forme.

Bez ohľadu na to, čo spôsobilo infekcie cystitídy u žien a mužov, je ochorenie charakterizované miernymi symptómami v raných fázach vývoja. V dôsledku toho je vo väčšine prípadov je liečba zahájená v prítomnosti komplikácií ochorenia. Štandardné funkcie, čo potvrdzuje prítomnosť zápalu v močovom mechúre zahŕňajú: časté močenie, vylučovanie moču kvapku po kvapke, pocit nie je úplne zdevastovala močového mechúra, bolesť, spastická prírodu v ohanbí. S pacientmi progresie cystitídou identifikovaných krvácanie (hematúria) a vyzrážanie v moči.

Etiológia zápalu močového mechúra môže byť veľmi rôznorodá. Väčšina lekárov diagnostikuje nasledujúce typy ochorení:

Vplyv stavu vaginálnej flóry na močový mechúr

Candida a ureaplasma sú prítomné vo vaginálnej mikroflóre. Keď urogenitálny systém zlyhá, najprv sa pozoruje aktívny rast kvasinkových mikroorganizmov, čo vyvoláva drozd. Ak nechcete liečiť ženskú kandidózu, slizničné steny vylučujúceho orgánu sa začnú zapáliť.

Patogénne mikroorganizmy, ktoré spôsobujú cystitídu, môžu byť akékoľvek. Hlavnými podmienkami sú len prítomnosť patogénnej aktivity (gardnerella, chlamydia). Čo sa týka ureaplazmy, je to typ mykoplazmy a je charakterizovaný schopnosťou pripojiť sa k leukocytom, čo spôsobuje zlyhanie ich prirodzeného fungovania. Takáto interakcia s vírusovým mikroorganizmom spôsobuje pokles ochranných reakcií.

Lekári hovoria, že samotný ureaplasma nie je schopný spôsobiť zápal v stenách močového mechúra. Jeho vírusový účinok sa prejavuje v kombinácii s inými patogénnymi baktériami (chlamydiami).

Štandardné príznaky cystitídy s takouto etiológiou sú:

pocit mravčenia a pálenia v močovej rúre;
vaginálna suchosť;
bolestivé pocity počas pohlavného styku;
zakalený slizový výboj s ostrým nepríjemným zápachom.

Zápal vylučujúceho orgánu spôsobený bakteriálnou vaginózou je chronické ochorenie sprevádzané obdobiami akútneho stavu a remisie.

Liečba infekčnej vaginálnej dysbiózy by mala byť založená na pochopení, že s antibiotikami samotnými alebo čapíkmi to nebude možné. Okrem potreby úplne zničiť skutočný pôvodca zápalu močového mechúra, budete musieť obnoviť prirodzenú mikroflóru vagíny, zlepšiť imunitu. Z týchto dôvodov sa terapeutický kurz zameriava na tieto dve oblasti.

Vzťah intestinálnej dysbiózy a cystitídy

V gastrointestinálnom trakte sa nachádza obrovský počet baktérií, ktoré sa podieľajú na syntéze vitamínov, trávenia a tvoria lokálnu imunitu. Pri normálnom fungovaní tráviaceho systému tieto mikroorganizmy nie sú navzájom v rozpore. Avšak na pozadí porušenia ich pomeru začínajú zápalové procesy. Počas klinických štúdií sa zistilo, že cystitída môže byť vyvolaná prítomnosťou gram (-) baktérií (enterobacter, klebsiella, E. coli) a gram (+) (enterokokus, streptokok, stafylokokus).

Na základe zdravotníckej štatistiky zaujímajú E. coli vedúce miesto ako príčinný činiteľ zápalu močového mechúra a prípady ochorenia spôsobené stafylokokmi sú veľmi zriedka diagnostikované. Vo väčšine prípadov sa cystitída vyvíja na pozadí takej dysbiózy s nedostatočnou hygienou.

Patogénna mikroflóra vstupuje do močového mechúra dvomi spôsobmi:

vzostup - z močovej trubice (diagnostikovaná vo väčšine prípadov cystitídy);
smerom nadol - z renálnej panvy

Vzťah intestinálnej dysbiózy a cystitídy infekčnej etiológie je vysvetlený skutočnosťou, že v prípade poruchy tráviaceho traktu je znížená odolnosť tela voči negatívnym účinkom patogénnych baktérií. V kombinácii s inými provokujúcimi faktormi sa u pacienta vyvinie cystitída v chronickej forme.

Vývoj zápalu močového mechúra na pozadí pohlavných infekcií

V lekárskej praxi sa často vyskytujú prípady diagnostiky cystitídy, ktorej pôvodcom je urogenitálna infekcia. Vo väčšine prípadov zápalu močového mechúra s touto formou etiológie sa deteguje chlamýdia. Súčasne negatívny vplyv na urogenitálny systém nie je vykonávaný priamo, ale nepriamo. To znamená, že v prítomnosti chlamýdiovej infekcie v počiatočných štádiách je ovplyvnená močová trubica a potom mikroflóra.

Zložitosť tejto etiológie cystitídy spočíva v častých recidivujúcich ochoreniach. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že chlamýdie sa rozvíja vo vnútri tela, je v atypickom stave a negatívne sa prejavuje len v podmienkach obmedzenia ochranných funkcií. Je pozoruhodné, že na konci terapeutického kurzu imunita nie je obnovená sama o sebe a lekárom sú predpísaní pacienti, ktorí užívajú ďalšie imunostimulanty.

Z týchto dôvodov zdravotníci zdôrazňujú dôležitosť ochrany počas pohlavného styku. Aj keď je sexuálny partner úplne zdravý, počas intimity prevádza svoje škodlivé mikroorganizmy. V dôsledku toho môže byť prírodná patogénna mikroflóra narušená v ženskom tele.

Respiračné vírusy ako patogény cystitídy

Druhým najčastejším páchateľom v rozvoji cystitídy po baktériách je negatívny vplyv vírusov. S touto etiológiou dochádza k zápalu hlienových steny orgánu, ak sú prítomné nasledujúce faktory: chrípkové vírusy a parainfluenzy, herpes, adenovírusy, cytomegalovírusy.

Lekári poznamenávajú, že percento akéhokoľvek patogénu je priamo závislé od prevalencie ochorenia v regióne bydliska. Napríklad pri chrípkovej epidémii existuje vysoké riziko vzniku cystitídy s rovnakou etiológiou. Je to spôsobené tým, že zápalové procesy v dutom orgáne vylučovacieho systému sú sekundárne.

V závislosti od konkrétneho patogénu sa príznaky môžu určitým spôsobom líšiť od štandardného prejavu ochorenia. V prípade herpetického zápalu, pacienti si všimnú charakteristické vyrážky vo svojich pohlavných orgánoch a moč má silný nepríjemný zápach. Vo väčšine prípadov diagnostikovania vírusovej cystitídy pacienti začínajú vykazovať príznaky hematúrie, ktoré sú dôsledkom krvného obehu v stenách močového mechúra. V dôsledku toho sa hemoroidná cystitída vyznačuje prítomnosťou vylučovania krvi v moči.

V súlade s tým si lekári zvolia individuálny postup pre každý konkrétny prípad na základe výsledkov laboratórnych a bakteriologických analýz. Použitie samotných antibiotík nebude stačiť na porážku močového mechúra, pretože vírusové mikroorganizmy nie sú pre ne veľmi citlivé. Okrem toho by malo byť zrejmé, že hlavným podnecovateľom tejto formy ochorenia je zníženie ochranných funkcií ľudskej imunity. Preto lekári začnú liečbu vymenovaním imunostimulantov. Musíte tiež pochopiť, že pacient s vírusovou infekciou je nákazlivý voči ostatným. Pri absencii dostatočného účinku liečiva sa cystitída vírusovej etiológie rýchlo mení na bakteriálnu formu.

záver

Pri infekcii cystitídy, ktorá ju vyvoláva, môže byť veľmi rôznorodá. Ako ukazuje medicínska prax, bez ohľadu na etiológiu zápalu dutého orgánu vylučovacieho systému je hlavnou príčinou jeho vývoja výrazné zníženie imunity. V dôsledku zníženia ochranných funkcií tela každého človeka sa stáva zraniteľná a citlivá na účinok patogénnej mikroflóry. Z tohto dôvodu by pacienti mali tiež pamätať na preventívne opatrenia vo forme užívania komplexov vitamínov, tvrdnutia a športu.

Cystitída je vážna infekčná choroba, ktorej liečenie musí byť nevyhnutne vykonávané pod neustálym dohľadom kvalifikovaného odborníka. Okrem toho, na dosiahnutie pozitívneho výsledku vo forme úplného zotavenia si vyžaduje integrovaný prístup k terapii.

Poznať nepriateľa v tvári: zoznam baktérií a chorôb, ktoré spôsobujú cystitídu

Cystitída je najobľúbenejšia urologická patológia. Najčastejšie toto ochorenie postihuje ženy a oveľa menej často muži.

V praxi je spojenie medzi procesom zápalu v močovom mechúre a ochoreniami gynekologickej sféry veľmi zriedkavé. Alergény, toxíny a iné neinfekčné látky sú schopné spôsobiť cystitídu.

Avšak v lekárskej praxi je najbežnejšou infekčnou formou ochorenia. Preto otázka, ktoré infekcie spôsobujú cystitídu, je veľmi aktuálna. Najčastejšie podmienený patogénny mikrób spôsobuje zápalový proces.

Niekedy je príčinou zápalového procesu pohlavne prenosná choroba. V tomto prípade z močovej trubice, ktorá je u žien dostatočne široká a nie dlhá, infekcia prechádza do močového mechúra.

Spôsobuje zápal do močového mechúra a v dôsledku toho sa vyvíja bakteriálna cystitída.

Aktívny sexuálny život a dokonca aj začiatok menštruačného cyklu môžu byť príčinou vývoja patologického procesu.

Hlavným miestom medzi chorobami močového systému je bakteriálna cystitída.

Aké baktérie spôsobujú ochorenie?

Zápalový proces na stenách (sliznicovej membráne) močového mechúra je charakterizovaný bakteriálnou cystitídou. Diagnóza tejto choroby je jednoduchá, pretože príznaky sú vyslovené.

Baktérie na stene močového mechúra

Akékoľvek baktérie môžu byť príčinou bakteriálnej formy ochorenia. Podmienečne patogénne mikroorganizmy, ktoré tvoria mikroflóru, nemôžu vyvolať infekčné zápalové procesy.

Ale napríklad slabá imunita, ťažké formy chorôb, zranenia, vírusové ochorenia, podmienene patogénna mikroflóra sa môžu stať patogénnymi a spôsobujú chorobu. Patogény nie sú súčasťou normálnej mikroflóry a vždy sa stávajú hlavnou príčinou bakteriálnej cystitídy.

Podmienečne patogénne baktérie spôsobujúce bakteriálnu cystitídu:

stafylokokov;
gonokoky;
Huby Candida;
mykoplazmy;
streptokoky;
E. coli;
Ureaplasma;
Pseudomonas aeruginosa.

Patogény spôsobujúce bakteriálnu cystitídu:

Klebsiella;
vírusy;
koliformné mikróby;
Listeria;
bledý treponém;
Proteus;
chlamýdie;
Trichomonas.

Každá z baktérií spôsobuje ochorenie urogenitálneho systému s určitými charakteristickými vlastnosťami.

Najčastejšou príčinou zápalového procesu je Escherichia coli. Tento mikroorganizmus je prítomný v čreve, kde bifidobaktérie neumožňujú jeho rozmnožovanie a nespôsobuje patológiu.

S akýmkoľvek zápalom v urogenitálnom systéme, zníženou imunitou, nedostatkom minerálov a vitamínov sa môže E. coli dostať na sliznicu (vnútornú stenu) močového mechúra a spôsobiť zápalový proces.

Najprv sa musíte postarať o imunitný systém.

Klasifikácia patogénov

Ako bolo uvedené vyššie, každý patogénny mikroorganizmus spôsobuje svoju vlastnú charakteristickú zápalovú reakciu.

Podľa tejto reakcie môže byť cystitída rozdelená do dvoch skupín:

špecifický je zápal, ktorý je spôsobený špecifickými patogénnymi baktériami (sexuálne prenosné infekcie): chlamýdiá, trichomony atď. Tiež táto skupina môže zahŕňať cystitídu spôsobenú infekciou pôvodu tuberkulózy. Mikróby, ktoré vyvolávajú zápalový proces s charakteristickými znakmi vlastnými tejto infekcii a patogénu, sa nazývajú špecifické;
nešpecifické - ochorenie, ktoré prechádza bez akýchkoľvek špecifických príznakov a znakov, spôsobujú chorobu podmienené patogénne baktérie vyvolané určitými stavmi.

Baktérie, ktoré spôsobujú nešpecifickú cystitídu:

Symptómy ochorenia:

bolesť a nepohodlie v dolnej časti brucha;
svrbenie a mravčenie;
u žien, vaginálny výtok, u mužov, uretrálny výtok;
časté močenie;
možný výskyt neprirodzených výrastkov na vonkajších genitáliách.

Ak sa objaví špecifická infekcia, zvyčajne sa zistí:

vredy s hustými okrajmi;
opuchnuté lymfatické uzliny (so syfilisom);
hnis v moči.

Cystitída spôsobená vírusom je často sprevádzaná výskytom rán, kondylómov, vezikúl atď. Nespecifická je infekčná, preto je dobre prístupná antibakteriálnej liečbe.

Je dôležité mať na pamäti, že včasná liečba cystitídy výrazne urýchli obnovu.

Spôsoby prenosu infekcií

Existuje niekoľko bežných spôsobov prenosu ochorenia:

hematogénne. Môžu sa vyskytnúť pri krvnej transfúzii, prítomnosti rán a rezov na tele. Napríklad počas operácie alebo extrakcie zubov;
lymphogenous. Tento prenos choroby zahŕňa šírenie infekcie cez lymfatické cievy. Cystitída je často prenášaná nedostatočnou čistotou prostredníctvom lymfy;
zostupne. Baktérie umiestnené v močovej trubici a obličkách môžu preniknúť do močového mechúra. Infekcia zapálených obličiek padá a je lokalizovaná v močovom mechúri.
nahor. Najbežnejšia možnosť. Infekcia stúpa v tele z zapálenej močovej trubice a infikuje močový mechúr;
pin. Často sa vyskytuje, keď ignorujete bezpečnostné opatrenia počas cytologického vyšetrenia ženy, katetrizácie alebo cystoskopie (vyšetrenie vnútornej steny močového mechúra).

Jedným zo spôsobov infekcie je močová trubica. Nesprávna starostlivosť o pohlavné orgány a slabá hygiena môžu spôsobiť cystitídu.

Vzhľadom na to, že mikroorganizmy ľahko prechádzajú z infikovanej sliznice na zdravú, infekcia je možná medzi sexuálnymi partnermi. Často nosičom ochorenia môže byť človek, ktorý má chronické alebo neliečené choroby močového mechúra alebo reprodukčného systému.

Bakteriálna cystitída je často komplikáciou iných ochorení. V každom prípade, náležitá pozornosť pravidlám osobnej hygieny výrazne zvýši vaše šance, že sa nebudete infikovať touto infekciou.

Ďalšie príčiny choroby

Existuje úzky vzťah všetkých zápalových procesov v tele. Preto choroba jedného orgánu prispieva k infekcii v iných orgánoch. Z obrazového hľadiska existuje infekcia zvnútra.

Cystitis je často výsledkom nasledujúcich ochorení:

bronchitída;
kazu;
bolesť hrdla;
zápal stredného ucha;
pyelonefritída;
vaginitída;
kandidóza;
herpes;
chronická tonzilitída;
chlamýdie;
Trichomonas colpitis;
uretritída atď.

Cystitída spôsobená inou chorobou sa nazýva sekundárna. Avšak zápal samotného močového mechúra môže tiež prispieť k rozvoju inej choroby. Najčastejším prípadom je, keď sa cystitída zmení na pyelonefritídu (zápal obličiek).

Súvisiace videá

Stručne a jasne o príčinách, symptómy a liečby zápalu močového mechúra v televíznej show "žiť zdravo!" Elena Malysheva:

Na diagnostiku cystitídy s použitím špeciálnej a všeobecnej analýzy moču, škvrna z vagíny, močovej trubice, konečníka. Liečba sa uskutočňuje konzervatívnou metódou, pričom sa použijú fytopreparáty, uro-antiseptiká a antibiotiká a v prípade potreby sa používajú anestetické liečivá. Zdravý životný štýl, neustála podpora vysokej úrovne imunity, primeraná hygienická starostlivosť a mierny sexuálny život budú kľúčom k zabráneniu nástupu cystitídy.

Zapálená predstavivosť močového mechúra

Vedeli ste, že viac ako 40% ruských žien trpí chronickou cystitídou, zatiaľ čo v Európe a Spojených štátoch len 7%. Prečo? Faktom je, že naše ženy sú najviac trpezlivé. Odolá akejkoľvek bolesti. V najlepšom prípade utopia prvé antibiotikum, ktoré sa dostalo do ruky a naďalej tvrdo pracovať. Nie je čas na lekárov a vyšetrenia - rodina, deti, práca. Pravdepodobne nikto nikdy nepovedal, že by sa mali starať o seba, ako o krištáľovú vázu. Alebo aspoň ako kanvica. Najviac trpia na otázku: "Ako sa liečite cystitída? "- odpovedzte, že starým spôsobom sa dusí s roztokom manganistanu draselného. Kamenný vek!

Mnohí ľudia ani nepociťujú, že cystitída je liečiteľná. Spýtali sme sa Petra Tyana, urologa moskovskej multidisciplinárnej kliniky "Stolichny doktor", aby sme ich zbavili hlbokej nevedomosti.

- Peter Aleksejevič, ako sa manifestuje cystitída?
- Prvá vec, ktorá spôsobuje, že žena vidí lekára, je výrazná bolesť v dolnej časti brucha, sprevádzaná častým denným a nočným močením a rezom uretry. Druhým znakom je vzhľad krvi v moči. Ak nie sú zjavné príznaky a žena sa obáva len častým močením alebo miernym zvýšením telesnej teploty, spravidla sa začne liečiť sama osebe, a to je vždy cesta smrti.

memorandum
Cystitída (z gréčtiny Kystis - močový mechúr) je infekčno-zápalový proces v stene močového mechúra, ktorý sa nachádza hlavne v sliznici, ale je schopný sa rozšíriť do hlbších vrstiev.
Cystitída je rozdelená na štádiá (akútne a chronické) a po prúde (primárne a sekundárne).

- Podľa štatistík polovica ruských žien trpiacich cystitídou potláča bolesti spazmolytikami a navštívi lekára, keď sa hnis objaví v moči. Hnisavé výboje menia farbu moču?
- Pyúria (hnis v moči) sa prejavuje ako ostrý zákal moču, viditeľný sediment pozostávajúci z veľkého množstva baktérií, bielych krviniek, nekrotického epitelu a červených krviniek. Pyuria je potvrdená laboratóriom.

- Ako ovplyvňuje cystitída sex?
- Bolesť, časté močenie spôsobuje ťažkosti a niekedy aj nemožné. Preto sa odporúča dočasné zastavenie sexuálnych vzťahov. Ako nepríjemný faktor môžu zhoršiť stav.

- Môže cystitída pokračovať bez zjavných príznakov?
- Zápalové choroby sú rozdelené na akútne a chronické. Akútna cystitída sa vyznačuje častým a bolestivým močením, výskytom krvi v moči, bolesťou v močovom mechúre a perineu. Na druhej strane chronické ochorenie je rozdelené na dve obdobia: exacerbácia a remisia. V období exacerbácie môže byť klinický obraz podobný akútnej cystitíde. Doba remisie je asymptomatická. Chronická cystitída môže sprevádzať ženy takmer celý svoj život. Mimochodom, na rozdiel od mužov, ženy majú sklon k tejto chorobe kvôli ich anatomickému a funkčnému charakteru.

- Prečo?
- vonkajšie otvorenie močovej trubice je u žien v predvečer vagíny, ktorá je bohatá na rôzne mikroflóry. U ženy je močová trubica kratšia a širšia než u muža, čo uľahčuje prenikanie infekcie. Ak sa nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny, infekcia sa ľahko presunie z močovej trubice do močového mechúra. Externé otvorenie močovej trubice u muža nie je obklopené mikroflórom, čo znamená, že existuje menej provokačných faktorov. Okrem toho u mužov má močová trubica tri anatomické zúženia, ktoré zabraňujú priebehu infekcie.

- Aká je šikovnosť tejto choroby?
- Často sa akútna cystitída náhle rozvíja u zdanlivo zdravého človeka. V krátkom čase sa počas močenia objaví pocit pálenia, prudká bolesť v oblasti puberty, zvýšenie telesnej teploty, krv sa objavuje v moči. Bolesť dolnej časti chrbta nastáva, keď sa infekcia pohybuje nahor z močového mechúra do obličiek (vznik refluxnej pyelonefritídy). Existuje taký pojem "vesikoureterálny reflux" - neprirodzený pohyb moču. Niekedy môže mať ústie močovodu (miesto, kde spadajú do močového mechúra) väčší priemer, než je potrebné. A s preplneným močovým mechúrom - povedzme, človek je uviaznutý v dopravnej zápche, chce močiť, ale je nútený vydržať - moč z preplneného mechúra je vhadzovaná do obličiek. Ak je infikovaná, potom sa nemôže vyhnúť zápalu obličiek, teda bolesť v dolnej časti chrbta. Preto je lepšie, aby ste netolerovali, a ak je to možné, močiť pri prvom túžbe.

- Čo môže byť zamieňané s akútnou cystitídou?
- s bolesťou počas menštruácie, so zápalom príveskov. V prípade bolesti by ste mali požiadať o pomoc dvoch odborníkov: urológ a gynekológ. Taktiež manželia a sexuálni partneri pacientov sa zúčastňujú vyšetrenia - vylúčiť prítomnosť pohlavne prenosných infekcií. Pokiaľ ide o chronickú cystitídu, nemôže byť zamieňaná s gynekologickými ochoreniami, pretože vo väčšine prípadov sa vyznačuje zvýšeným močením a výskytom falošného nutkania na močenie.

kampaň gramotnosť
Instilácia močovej rúry, močového mechúra (z latiny, Instillatio - infúzia kvapka po kvapke) - zavedenie kvapalných liekov do močovej trubice a močového mechúra na terapeutické účely.
Eubitické prípravky sú sušené baktérie, ktoré zvyčajne žijú v črevách a vytvárajú normálnu biocenózu, ktorá zabraňuje reprodukcii iných mikroorganizmov vrátane patogénov.
Prebiotiká sú potraviny pre prospešnú mikroflóru, tj látky, ktoré stimulujú jej rast a živobytie.
Probiotikami sú živé mikroorganizmy: baktérie mliečneho kvasenia, častejšie bifidus alebo laktobacily, niekedy kvasinky, ktoré sú normálnymi obyvateľmi tráviaceho traktu zdravého človeka. Tieto mikroorganizmy zlepšujú trávenie a celkový stav gastrointestinálneho traktu, posilňujú imunitnú obranyschopnosť tela.
Cystoskopia (z gréčtiny Kystis - močový mechúr a scopy) - štúdium močového mechúra pomocou špeciálneho nástroja - cystoskopu v dutom kovovom tele, z ktorého je namontovaný optický systém. Cystoskop sa vloží do močového mechúra cez močovú rúru. Cystoskopia pomáha pri rozpoznávaní chronickej cystitídy, tuberkulózy, kameňov, nádorov močového mechúra a ďalších urologických ochorení, ako aj zápalových a neoplastických ochorení orgánov susediacich s močovým mechúrom (maternica a vagína u žien, prostata a konečník u mužov). Použitie špeciálneho cystoskopu umožňuje katetrizáciu močovodov a renálnej panvy (na diagnostické alebo terapeutické účely), biopsiu a niektoré chirurgické zákroky na močovom trakte a prostate štúdie (napríklad drvenie kameňov v močovom mechúre).

- Keď hovoríme o cystitíde, aký druh infekcie je o baktériách, vírusoch, hubách?
- Najprv sú rôzne baktérie (skupina E. coli, Proteus, Klebsiella, staphylococcus). Vstupujú do močového mechúra rôznymi spôsobmi: vzostup - z močovej trubice, klesajúca - z horných močových ciest a obličiek, lymfatických a hematogénnych - cez lymfatické kanály a krv. Iné typy patogénov sú oveľa menej pravdepodobné, že spôsobia cystitídu.

- Nie je jasné, kde v močovom mechúre pochádza z E. coli? Nie je to oblasť jeho biotopov čriev?
- Väčšina baktérií, ktoré spôsobujú zápalové ochorenia orgánov močového systému, patrí k podmienene patogénnej flóry, ktorá sa normálne vyskytuje v rôznych tkanivách a médiách ľudského tela. Pri koncentráciách do 10 v treťom stupni CFU / ml nespôsobujú žiadne klinické príznaky. Avšak pri zvýšení titra 10 až piateho stupňa CFU / ml a vyššie môže viesť k vzniku zápalového procesu.

- Zaujímavé je, že intestinálna dysbióza nejako ovplyvňuje nástup cystitídy?
- dysbakterióza vedie k vyčerpaniu tela, čo znižuje odolnosť. Čo v kombinácii s inými provokujúcimi faktormi môže spôsobiť exacerbáciu chronickej cystitídy.

- Cystitída spôsobuje pohlavne prenosné infekcie: mykoplazma, ureaplasma, chlamydia?
- Áno, v niektorých prípadoch môžu byť tieto mikroorganizmy príčinou vzniku cystitídy. Ak sú kvantitatívne tieto baktérie veľmi početné, veľmi pravdepodobne budú prenášané do močového mechúra vzostupnou infekciou. STD (pohlavne prenosné choroby) sú bežnou príčinou cystitídy. Venózne ochorenia by v zásade nemali spôsobovať zápal močového mechúra, ale s dlhodobou neošetrenou kapavou, sprevádzanou veľkým výtokom z močovej trubice, môže počet gonokokov prekročiť kritickú úroveň a potom je možné, že sa infekcia začne šíriť nahor.

- V dôsledku toho možné infekcie prostredníctvom sexuálneho kontaktu?
- Každý z partnerov má svoje vlastné bakteriálne pozadie. Predpokladajme, že žena má mikrobiálnu látku, ktorá nespôsobuje klinické prejavy, ale raz v tele človeka sa náhle začne množiť s veľkou rýchlosťou a môže viesť k nástupu cystitídy.

- Je možné vyzdvihnúť cystitídy prostredníctvom bežných uterákov, WC?
- Nie, táto choroba sa neprenáša domácim spôsobom.

- Aké ďalšie ochorenia sa týkajú cystitídy?
- Príčinou cystitídy môže byť pyelonefritída (zápal obličiek), uretritída (zápal močovej rúry), rôzne endouretrálne zákroky (používajúce katétre, uretroskopy, cystoskopy), zápalové ochorenia panvových orgánov. Kamene vytvorené priamo v močovom mechúre alebo v obličkách, ale neskôr sa presunuli do močového mechúra, môžu sa tiež stať zdrojom infekcie. Okrem toho ostré hrany kameňa môžu poškodiť sliznicu močového mechúra, čo uľahčuje penetráciu infekcie do steny močového mechúra.

- Ako korešpondujú rakovina cystitídy a rakoviny močového mechúra?
- Keď sa nádor nachádza v oblasti hrdla močového mechúra, bude mať pacient príznaky podobné klinike cystitídy. Zápal a opuch močového mechúra môže byť prítomný súčasne. Taktiež rozlišuje takúto formu cystitídy ako postradiačnú cystitídu. Vyskytuje sa v dôsledku rádioterapie malígnych nádorov maternice. Vyznačuje sa vyčerpávajúcim priebehom, sekundárnym zvrásnením močového mechúra a periodickou sekréciou močových nekrotických tkanív.

- Je geneticky spôsobená cystitída? Existujú rodiny, kde má babičku, dcéru a vnučku?
- Neboli nájdené žiadne priame genetické väzby, pretože cystitída je primárne infekčná choroba.

- Ako často dochádza k útokom?
- Pre každú osobu choroba postupuje individuálne. Niekto má niekoľko útokov týždenne, niekto - raz za mesiac, niekto - raz za rok. Počet a trvanie exacerbácií závisí od mnohých faktorov. Po prvé, od všeobecného odporu (stav imunity) tela. Po druhé, z účinkov predisponujúcich faktorov, ako je napríklad hypotermia. A tretím faktorom je ľudské vedomie. Ak počas počiatočných príznakov žena nepristupuje k špecialistovi, ale dostáva informácie od suseda alebo z internetu a začne sama liečiť, potom pravdepodobnosť exacerbácií je veľmi vysoká.
Predpokladajme, že ste si niekde prečítali tento liek, kúpili ho, vypili ho, ale nevymizli (nie je žiadna osoba bez lekárskej výchovy schopná predpísať adekvátny priebeh terapie a úplne odstrániť príčinný pôvod cystitídy z tela). Približný priebeh užívania antibiotika je 6 až 10 dní a lieky ste užili len tri dni a to sa sotva zlepšilo. Zrušili ste liečbu bez povolenia. Ale počas tejto doby sa baktérie už podarilo prispôsobiť sa tomuto antibiotiku, takže s ďalšou exacerbáciou nemôže priebeh terapie rovnakým liekom pomôcť.
A ak často meníte antibiotiká, potom keď sa konečne dostanete k lekárovi, potom sa ukáže, že váš patogén nie je citlivý na polovicu liekov. A situácia pravdepodobne komplikuje skutočnosť, že druhá polovica liekov, pre ktoré je patogén citlivá, má toxický účinok na obličky, pečeň a iné orgány.

- Čo zahŕňa diagnóza cystitídy?
- V prvom rade ide o dôkladné objasnenie histórie. Potom - laboratórne výskumné metódy: všeobecné a biochemické krvné testy, analýza moču, kultúra moču, určenie povahy patogénu a, čo je najdôležitejšie, citlivosť tohto patogénu na antibiotiká. Podľa údajov používajte iné diagnostické metódy - ultrazvuk a cystoskopiu. Ak chcete vylúčiť infekcie genitálneho traktu, žena bude musieť skontrolovať vaginálnu biocenózu.

- Urologi niekedy posielajú pacientov, aby vykonali analýzu intestinálnej dysbiózy. Je to dôležité?
- Nie, táto štúdia nie je potrebná, pretože dysbakterióza nie je nezávislou príčinou vzniku cystitídy.

- Hlavnou zbraňou v urologickom arzenáli sú antibiotiká?
- Keďže hlavnou príčinou cystitídy je vo väčšine prípadov bakteriálna látka a terapia by mala smerovať k zničeniu patogénnych baktérií. Preto je prvá línia terapie antibakteriálna alebo antimikrobiálna. Antibakteriálne lieky majú dva účinky - baktericídne (zabíjajú baktérie) a bakteriostatické (zastavujú rast baktérií). Uroantiseptiká sa používajú pri komplexnej liečbe chronickej cystitídy alebo profylakticky.

- Je známe, že antibiotiká pôsobia systémovo a zabíjajú nielen škodlivé, ale aj užitočné mikróby. Vykonávajú sa antiinfekčné lieky, ako aj lakto- a bifidobaktérie po ukončení priebehu antibiotík, aby sa obnovila vaginálna a intestinálna mikroflóra?
- Antibakteriálna liečba sa vždy vykonáva pod zámienkou pre-a eubiotík (lieky, ktoré normalizujú našu flóru). S výhodou ešte pred podaním antibiotík, najmä ak má človek predispozíciu na intestinálnu dysbiózu, pitie kurzu pre- a eubiotík (rozdiel je v tom, že niektorí dodávajú hotové baktérie do čreva, zatiaľ čo iné prispievajú k vývoju vlastných baktérií v tele). Na konci kurzu antibiotickej liečby musíte tiež predpísať lieky na ochranu črevnej flóry. Urológ aj gynekológ môžu predpisovať tieto lieky. Ak má pacient dysbakteriózu 3 - 4 stupňov, potom má byť liečba vykonaná gastroenterológom.

- Aké sú výhody novej generácie antibiotík?
- Zvyčajne sa antibakteriálne lieky novej generácie vyznačujú zlepšenými vlastnosťami, ako je biologická dostupnosť, širší rozsah účinkov na baktérie, zníženie toxických účinkov a vedľajších reakcií, zmeny vo formách uvoľňovania a spôsoby podávania. Je potrebné pamätať na potrebu konzultovať s lekárom pred použitím lieku.

- Aká je stratégia liečby cystitídy u tehotných žien?
- Tehotným ženám je predpísaná úzka skupina drog. Je lepšie podstúpiť liečbu, pretože existuje riziko intrauterinnej infekcie plodu krvou, čo môže viesť k spontánnemu potratu. Alebo plod sa bude infikovať počas pôrodu. Preto sa žena, ktorá plánuje graviditu, má starostlivo preskúmať, aby sa vylúčili všetky infekčné látky. A ak je diagnostikovaná cystitída, bude predpísaná potrebná liečba.

- A čo dojčenie?
- buď sa dieťa odstaví a prenesie na umelé zmesi a potom sa liečí, alebo predpisujú určitú skupinu antibiotík, ktoré nie sú vylučované mliekom.

- Provincia je vstavaná strieborným roztokom močového mechúra. Aký je význam tohto postupu?
- Toto je stará metóda, v moderných klinikách sa už nepoužíva. Roztok striebra má protizápalové vlastnosti, ale teraz je nahradený účinnejšími prostriedkami.

- V sovietskych časoch bola pacientom s cystitídou predpísaná liečba bahnom so sírovodíkom. Mnoho ľudí si stále pamätá, že bahenné kúpele im pomohli urýchliť proces hojenia bez vážnej lekárskej intervencie. Je táto metóda v súčasnosti používaná?
- Balenie pomáha udržiavať rezervy tela. Nie je zakázané, ale stávka na ňu ako všeliek nie je hotová.

- Je fyzioterapia predpísaná po alebo počas liečby antibiotikami?
- V období exacerbácie sa fyzioterapia, najmä intrakavitárna, nepoužíva. Kurz antibakteriálnej a protizápalovej liečby. A s poklesom klinických symptómov sa predpokladá komplex fyzioterapeutických postupov.

- Aké je riziko nespracovanej cystitídy pre ženu?
- Infekcia močového mechúra sa môže prenášať na genitálie a spôsobiť ich zápalové ochorenia. Chronická cystitída je takmer vždy sprevádzaná vývojom depresívnych stavov. Koniec koncov, človek je psychicky unavený z klinických príznakov. Predstavte si, že musíte chodiť na toaletu a močiť až 20-40 krát denne. Nemôžete pracovať normálne ani chodiť na divadlá, koncerty.

- Čo odporúčate tým, ktorým sa podarilo prekonať túto chorobu?
- Zbavte sa zlých návykov - prestať fajčiť a eliminovať alkohol. Robiť šport. Neprischávajte. Posilniť imunitu. Chráňte sa pred stresom - chrípkou a psychickými traumami. Postupujte podľa stravy: nejedzte kyslé, pikantné, údené, mastné potraviny, ktoré môžu vyvolať zápalový proces.

Zapálená fantázia močového mechúra, alebo Ako sa zbaviť cystitídy?

- Peter Aleksejevič, ako sa manifestuje cystitída?

- Prvá vec, ktorá spôsobuje, že žena vidí lekára, je výrazná bolesť v dolnej časti brucha, sprevádzaná častým denným a nočným močením a rezom uretry. Druhým znakom je vzhľad krvi v moči. Ak nie sú zjavné príznaky a žena sa obáva len častým močením alebo miernym zvýšením telesnej teploty, spravidla sa začne liečiť sama osebe, a to je vždy cesta smrti.

- Podľa štatistík polovica ruských žien trpiacich cystitídou potláča bolesti spazmolytikami a navštívi lekára, keď sa hnis objaví v moči. Hnisavé výboje menia farbu moču?

- Pyúria (hnis v moči) sa prejavuje ako ostrý zákal moču, viditeľný sediment pozostávajúci z veľkého množstva baktérií, bielych krviniek, nekrotického epitelu a červených krviniek. Pyuria je potvrdená laboratóriom.

- Ako ovplyvňuje cystitída sex?

- Bolesť, časté močenie spôsobuje ťažkosti a niekedy aj nemožné. Preto sa odporúča dočasné zastavenie sexuálnych vzťahov. Ako nepríjemný faktor môžu zhoršiť stav.

- Môže cystitída pokračovať bez zjavných príznakov?

- Zápalové choroby sú rozdelené na akútne a chronické. Akútna cystitída sa vyznačuje častým a bolestivým močením, výskytom krvi v moči, bolesťou v močovom mechúre a perineu. Na druhej strane chronické ochorenie je rozdelené na dve obdobia: exacerbácia a remisia. V období exacerbácie môže byť klinický obraz podobný akútnej cystitíde. Doba remisie je asymptomatická. Chronická cystitída môže sprevádzať ženy takmer celý svoj život. Mimochodom, na rozdiel od mužov, ženy majú sklon k tejto chorobe kvôli ich anatomickému a funkčnému charakteru.

- Prečo?

- vonkajšie otvorenie močovej trubice je u žien v predvečer vagíny, ktorá je bohatá na rôzne mikroflóry. U ženy je močová trubica kratšia a širšia než u muža, čo uľahčuje prenikanie infekcie. Ak sa nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny, infekcia sa ľahko presunie z močovej trubice do močového mechúra. Externé otvorenie močovej trubice u muža nie je obklopené mikroflórom, čo znamená, že existuje menej provokačných faktorov. Okrem toho u mužov má močová trubica tri anatomické zúženia, ktoré zabraňujú priebehu infekcie.

- Aká je šikovnosť tejto choroby?

- Často sa akútna cystitída náhle rozvíja u zdanlivo zdravého človeka. V krátkom čase sa počas močenia objaví pocit pálenia, prudká bolesť v oblasti puberty, zvýšenie telesnej teploty, krv sa objavuje v moči. Bolesť dolnej časti chrbta nastáva, keď sa infekcia pohybuje nahor z močového mechúra do obličiek (vznik refluxnej pyelonefritídy). Existuje taký pojem "vesikoureterálny reflux" - neprirodzený pohyb moču. Niekedy môže mať ústie močovodu (miesto, kde spadajú do močového mechúra) väčší priemer, než je potrebné. A s preplneným močovým mechúrom - povedzme, človek je uviaznutý v dopravnej zápche, chce močiť, ale je nútený vydržať - moč z preplneného mechúra je vhadzovaná do obličiek. Ak je infikovaná, potom sa nemôže vyhnúť zápalu obličiek, teda bolesť v dolnej časti chrbta. Preto je lepšie, aby ste netolerovali, a ak je to možné, močiť pri prvom túžbe.

- Čo môže byť zamieňané s akútnou cystitídou?

- s bolesťou počas menštruácie, so zápalom príveskov. V prípade bolesti by ste mali požiadať o pomoc dvoch odborníkov: urológ a gynekológ. Taktiež manželia a sexuálni partneri pacientov sa zúčastňujú vyšetrenia - vylúčiť prítomnosť pohlavne prenosných infekcií. Pokiaľ ide o chronickú cystitídu, nemôže byť zamieňaná s gynekologickými ochoreniami, pretože vo väčšine prípadov sa vyznačuje zvýšeným močením a výskytom falošného nutkania na močenie.

- Keď hovoríme o cystitíde, aký druh infekcie je o baktériách, vírusoch, hubách?

- Najprv sú rôzne baktérie (skupina E. coli, Proteus, Klebsiella, staphylococcus). Vstupujú do močového mechúra rôznymi spôsobmi: vzostup - z močovej trubice, klesajúca - z horných močových ciest a obličiek, lymfatických a hematogénnych - cez lymfatické kanály a krv. Iné typy patogénov sú oveľa menej pravdepodobné, že spôsobia cystitídu.

- Nie je jasné, kde v močovom mechúre pochádza z E. coli? Nie je to oblasť jeho biotopov čriev?

- Väčšina baktérií, ktoré spôsobujú zápalové ochorenia orgánov močového systému, patrí k podmienene patogénnej flóry, ktorá sa normálne vyskytuje v rôznych tkanivách a médiách ľudského tela. Pri koncentráciách do 10 v treťom stupni CFU / ml nespôsobujú žiadne klinické príznaky. Avšak pri zvýšení titra 10 až piateho stupňa CFU / ml a vyššie môže viesť k vzniku zápalového procesu.

- Zaujímavé je, že intestinálna dysbióza nejako ovplyvňuje nástup cystitídy?

- dysbakterióza vedie k vyčerpaniu tela, čo znižuje odolnosť. Čo v kombinácii s inými provokujúcimi faktormi môže spôsobiť exacerbáciu chronickej cystitídy.

- Cystitída spôsobuje pohlavne prenosné infekcie: mykoplazma, ureaplasma, chlamydia?

- Áno, v niektorých prípadoch môžu byť tieto mikroorganizmy príčinou vzniku cystitídy. Ak sú kvantitatívne tieto baktérie veľmi početné, veľmi pravdepodobne budú prenášané do močového mechúra vzostupnou infekciou. STD (pohlavne prenosné choroby) sú bežnou príčinou cystitídy. Venózne ochorenia by v zásade nemali spôsobovať zápal močového mechúra, ale s dlhodobou neošetrenou kapavou, sprevádzanou veľkým výtokom z močovej trubice, môže počet gonokokov prekročiť kritickú úroveň a potom je možné, že sa infekcia začne šíriť nahor.

- V dôsledku toho možné infekcie prostredníctvom sexuálneho kontaktu?

- Každý z partnerov má svoje vlastné bakteriálne pozadie. Predpokladajme, že žena má mikrobiálnu látku, ktorá nespôsobuje klinické prejavy, ale raz v tele človeka sa náhle začne množiť s veľkou rýchlosťou a môže viesť k nástupu cystitídy.

- Je možné vyzdvihnúť cystitídy prostredníctvom bežných uterákov, WC?

- Nie, táto choroba sa neprenáša domácim spôsobom.

- Aké ďalšie ochorenia sa týkajú cystitídy?

- Príčinou cystitídy môže byť pyelonefritída (zápal obličiek), uretritída (zápal močovej rúry), rôzne endouretrálne zákroky (používajúce katétre, uretroskopy, cystoskopy), zápalové ochorenia panvových orgánov. Kamene vytvorené priamo v močovom mechúre alebo v obličkách, ale neskôr sa presunuli do močového mechúra, môžu sa tiež stať zdrojom infekcie. Okrem toho ostré hrany kameňa môžu poškodiť sliznicu močového mechúra, čo uľahčuje penetráciu infekcie do steny močového mechúra.

- Ako korešpondujú rakovina cystitídy a rakoviny močového mechúra?

- Keď sa nádor nachádza v oblasti hrdla močového mechúra, bude mať pacient príznaky podobné klinike cystitídy. Zápal a opuch močového mechúra môže byť prítomný súčasne. Taktiež rozlišuje takúto formu cystitídy ako postradiačnú cystitídu. Vyskytuje sa v dôsledku rádioterapie malígnych nádorov maternice. Vyznačuje sa vyčerpávajúcim priebehom, sekundárnym zvrásnením močového mechúra a periodickou sekréciou močových nekrotických tkanív.

- Je geneticky spôsobená cystitída? Existujú rodiny, kde má babičku, dcéru a vnučku?

- Neboli nájdené žiadne priame genetické väzby, pretože cystitída je primárne infekčná choroba.

- Ako často dochádza k útokom?

- Pre každú osobu choroba postupuje individuálne. Niekto má niekoľko útokov týždenne, niekto - raz za mesiac, niekto - raz za rok. Počet a trvanie exacerbácií závisí od mnohých faktorov. Po prvé, od všeobecného odporu (stav imunity) tela. Po druhé, z účinkov predisponujúcich faktorov, ako je napríklad hypotermia. A tretím faktorom je ľudské vedomie. Ak počas počiatočných príznakov žena nepristupuje k špecialistovi, ale dostáva informácie od suseda alebo z internetu a začne sama liečiť, potom pravdepodobnosť exacerbácií je veľmi vysoká.

Predpokladajme, že ste si niekde prečítali tento liek, kúpili ho, vypili ho, ale nevymizli (nie je žiadna osoba bez lekárskej výchovy schopná predpísať adekvátny priebeh terapie a úplne odstrániť príčinný pôvod cystitídy z tela). Približný priebeh užívania antibiotika je 6 až 10 dní a lieky ste užili len tri dni a to sa sotva zlepšilo. Zrušili ste liečbu bez povolenia. Ale počas tejto doby sa baktérie už podarilo prispôsobiť sa tomuto antibiotiku, takže s ďalšou exacerbáciou nemôže priebeh terapie rovnakým liekom pomôcť.

A ak často meníte antibiotiká, potom keď sa konečne dostanete k lekárovi, potom sa ukáže, že váš patogén nie je citlivý na polovicu liekov. A situácia pravdepodobne komplikuje skutočnosť, že druhá polovica liekov, pre ktoré je patogén citlivá, má toxický účinok na obličky, pečeň a iné orgány.

- Čo zahŕňa diagnóza cystitídy?

- V prvom rade ide o dôkladné objasnenie histórie. Potom - laboratórne výskumné metódy: všeobecné a biochemické krvné testy, analýza moču, kultúra moču, určenie povahy patogénu a, čo je najdôležitejšie, citlivosť tohto patogénu na antibiotiká. Podľa údajov používajte iné diagnostické metódy - ultrazvuk a cystoskopiu. Ak chcete vylúčiť infekcie genitálneho traktu, žena bude musieť skontrolovať vaginálnu biocenózu.

- Urologi niekedy posielajú pacientov, aby vykonali analýzu intestinálnej dysbiózy. Je to dôležité?

- Nie, táto štúdia nie je potrebná, pretože dysbakterióza nie je nezávislou príčinou vzniku cystitídy.

- Hlavnou zbraňou v urologickom arzenáli sú antibiotiká?

- Keďže hlavnou príčinou cystitídy je vo väčšine prípadov bakteriálna látka a terapia by mala smerovať k zničeniu patogénnych baktérií. Preto je prvá línia terapie antibakteriálna alebo antimikrobiálna. Antibakteriálne lieky majú dva účinky - baktericídne (zabíjajú baktérie) a bakteriostatické (zastavujú rast baktérií). Uroantiseptiká sa používajú pri komplexnej liečbe chronickej cystitídy alebo profylakticky.

- Antibakteriálna liečba sa vždy vykonáva pod zámienkou pre-a eubiotík (lieky, ktoré normalizujú našu flóru). S výhodou ešte pred podaním antibiotík, najmä ak má človek predispozíciu na intestinálnu dysbiózu, pitie kurzu pre- a eubiotík (rozdiel je v tom, že niektorí dodávajú hotové baktérie do čreva, zatiaľ čo iné prispievajú k vývoju vlastných baktérií v tele). Na konci kurzu antibiotickej liečby musíte tiež predpísať lieky na ochranu črevnej flóry. Urológ aj gynekológ môžu predpisovať tieto lieky. Ak má pacient dysbakteriózu 3 - 4 stupňov, potom má byť liečba vykonaná gastroenterológom.

- Aké sú výhody novej generácie antibiotík?

- Zvyčajne sa antibakteriálne lieky novej generácie vyznačujú zlepšenými vlastnosťami, ako je biologická dostupnosť, širší rozsah účinkov na baktérie, zníženie toxických účinkov a vedľajších reakcií, zmeny vo formách uvoľňovania a spôsoby podávania. Je potrebné pamätať na potrebu konzultovať s lekárom pred použitím lieku.

- Aká je stratégia liečby cystitídy u tehotných žien?

- Tehotným ženám je predpísaná úzka skupina drog. Je lepšie podstúpiť liečbu, pretože existuje riziko intrauterinnej infekcie plodu krvou, čo môže viesť k spontánnemu potratu. Alebo plod sa bude infikovať počas pôrodu. Preto sa žena, ktorá plánuje graviditu, má starostlivo preskúmať, aby sa vylúčili všetky infekčné látky. A ak je diagnostikovaná cystitída, bude predpísaná potrebná liečba.

- A čo dojčenie?

- buď sa dieťa odstaví a prenesie na umelé zmesi a potom sa liečí, alebo predpisujú určitú skupinu antibiotík, ktoré nie sú vylučované mliekom.

- Na fórach venovaných cystike vládne pesimizmus najvyššie. Ženy píšu, že cystitída je ťažké liečiť a jednotky sú schopné dosiahnuť úplné zotavenie. Maximálne, ktoré umožňuje moderná terapia, je predĺženie doby remisie. Nie je cystitída výhra?

- Už som povedal, že chronická choroba, bohužiaľ, môže sprevádzať človeka po celý život. Ale nie všetko je tak dramatické. Liečba do značnej miery závisí od stavu tela a od postoja pacienta k jeho životnému štýlu. Ak sa žena po liečbe ochráni pred hypotermiou, z provokačných faktorov, napríklad zo stresových situácií, exacerbácie budú zriedkavé a možno zmiznú úplne. Ak je pôvodca cystitídy správne zvolený a antibakteriálna liečba je vykonaná a kontrolné testy potvrdzujú primeranosť liečby, znamená to, že to bolo potrebné a prinieslo pozitívne výsledky.

Je dôležité pochopiť, že liečba by mala byť zložitá, pretože akékoľvek chronické ochorenie nemožno prekonať výhradne liečbou liekom. Samotné antibiotiká sú málo. Je potrebné spojiť fyzioterapiu, ktorá má protizápalový účinok. Pri vystavení fyzioterapii sa zlepšuje krvný obeh v chorom orgáne a nové protilátky sa dodávajú do krvného obehu, aby pomohli vyrovnať sa s infekciou. Instilácia antiseptickým roztokom (zavedenie antiseptických roztokov do močového mechúra) znižuje zápal. Taktiež vstrekujeme roztoky s antispazmickým a analgetickým účinkom do dutiny močového mechúra.

Použitie červeného a infračerveného lasera umožňuje zmierniť bolesť, zlepšiť krvný obeh, má protizápalové vlastnosti, obnovuje fyziologické procesy, ktoré sa majú vyskytnúť v tkanivách (vykonávané perkutánnou alebo intravesikálnou laserovou expozíciou).

Elektroforéza je tiež značným prínosom (spôsob, pri ktorom sa liek aplikuje na elektródové podložky a pod pôsobením elektrického prúdu preniká telom cez kožu alebo sliznice a ovplyvňuje fyziologické a patologické procesy priamo v mieste podania). Ultrazvukové zavlažovanie sliznice močového mechúra liekom poskytuje trvalý účinok.

- Provincia je vstavaná strieborným roztokom močového mechúra. Aký je význam tohto postupu?

- Toto je stará metóda, v moderných klinikách sa už nepoužíva. Roztok striebra má protizápalové vlastnosti, ale teraz je nahradený účinnejšími prostriedkami.

- Balenie pomáha udržiavať rezervy tela. Nie je zakázané, ale stávka na ňu ako všeliek nie je hotová.

- Je fyzioterapia predpísaná po alebo počas liečby antibiotikami?

- V období exacerbácie sa fyzioterapia, najmä intrakavitárna, nepoužíva. Kurz antibakteriálnej a protizápalovej liečby. A s poklesom klinických symptómov sa predpokladá komplex fyzioterapeutických postupov.

- Aké je riziko nespracovanej cystitídy pre ženu?

- Infekcia močového mechúra sa môže prenášať na genitálie a spôsobiť ich zápalové ochorenia. Chronická cystitída je takmer vždy sprevádzaná vývojom depresívnych stavov. Koniec koncov, človek je psychicky unavený z klinických príznakov. Predstavte si, že musíte chodiť na toaletu a močiť až 20-40 krát denne. Nemôžete pracovať normálne ani chodiť na divadlá, koncerty.

- Čo odporúčate tým, ktorým sa podarilo prekonať túto chorobu?

- Zbavte sa zlých návykov - prestať fajčiť a eliminovať alkohol. Robiť šport. Neprischávajte. Posilniť imunitu. Chráňte sa pred stresom - chrípkou a psychickými traumami. Postupujte podľa stravy: nejedzte kyslé, pikantné, údené, mastné potraviny, ktoré môžu vyvolať zápalový proces.