Hlavná Cysta

Operácia divertikulu močového mechúra

Distribútor močového mechúra je kruhová depresia v stene močového mechúra, ktorá komunikuje s hlavnou dutinou cez kanál - hrdlo divertikulu. Distribútor močového mechúra sa prejavuje ťažkosťami močenia v dvoch dávkach; môže byť komplikovaný vývojom cystitídy, urolitiázy, pyelonefritídy. Divertikulum sa rozpozná počas ultrazvuku močového mechúra, cystoskopie, cystografie, tomografie. Liečba divertikuly močového mechúra pozostáva z vykonania divertikelektómie.

Distribútor močového mechúra

Distinkúl je prolaps steny močového mechúra s tvorbou ďalšej patologickej kukurice. Dutina divertikulu komunikuje s močovým mechúrom cez hrdlo, ktoré ich spája. Prítomnosť divertikulu prispieva k stagnácii moču a následkom vývoja zápalových urologických ochorení (cystitída, pyelonefritída), tvorba konkrementov močového mechúra (urolitiáza), rozvoj hydronefrózy.

Zvyčajne vzniká divertikulum v zadných a bočných stenách močového mechúra, v blízkosti úst močovodu; menej často - v oblasti dna alebo hornej časti močového mechúra. Divertikulum môže byť malé alebo má väčší objem ako objem močového mechúra. U mužov sa divertikulácia močového mechúra vyvíja 15 krát častejšie ako u žien, čo súvisí s ochoreniami prostaty.

Klasifikácia divertikuly močového mechúra

Podľa etiológie a času vývoja sa divertikulum močového mechúra rozdelí na vrodené (primárne) a získané (sekundárne). Klinická urológia je častejšie konfrontovaná so získaným divertikulom močového mechúra. V závislosti od počtu ďalších dutín môže byť divertikul jednoduchý alebo viacnásobný. V prípade viacnásobnej divertikuly sa patológia považuje za divertikulózu močového mechúra.

Z hľadiska ich štruktúry sú divertikuly močového mechúra pravdivé a falošné. V prípade skutočného divertikulu je jeho stena zastúpená týmito vrstvami ako steny močového mechúra (membrány sliznice, submukózy, svalov a vonkajšieho adventitia). Vo falošnom divertikulu tvorí stenu len slizničná vrstva močového mechúra, ktorá ako kýla vyčnieva cez vlákna detrusora. Získaná divertikula močového mechúra je zvyčajne falošná a vrodená pravda.

Príčiny vzniku divertikuly močového mechúra

V dôsledku dysembriogenetickej anomálie vývoja steny močového mechúra - slabosť detruzora vzniká vrodený divertikum.

Získaný divertikum močového mechúra sa vyvíja v dôsledku dlhodobého nárastu intravesikálneho tlaku, pretiahnutia steny a divergencie vlákien svalovej vrstvy. Takýto stav je najčastejšie spôsobený infestézickou obštrukciou v prípade adenómu prostaty, striktúra močovodu, skleróza močového mechúra a iné dôvody, ktoré bránia voľnému toku moču. Potreba napínania počas močenia vedie k postupnému oslabeniu a rozťahovaniu steny močového mechúra, t.j. tvorbe divertikulu.

Symptómy divertikulu močového mechúra

Malý jediný divertikul močového mechúra nemusí spôsobovať žiadne príznaky. Klinicky významný divertikum sa stáva väčším, pretože sa stáva prekážkou úplného vyprázdňovania močového mechúra. Hlavnými prejavmi divertikulu sú poruchy dysuria a urostáza.

V divertikulu pacient nemôže okamžite vyprázdniť močový mechúr: močenie sa vyskytuje v dvoch fázach - po prvé tok moču z močového mechúra a potom z dutiny divertikulu. Doba močenia sa tiež zvyšuje; hematúria, môže sa vyskytnúť terminálna pyúria (na konci močenia sa hnis vylučuje), niekedy dochádza k úplnej retencii moču.

Stagnácia moču v divertikulu vedie k adhézii sekundárnej infekcie a vzniku pretrvávajúcej, neliečiteľnej cystitídy a divertikulitídy, tvorby kameňa alebo nádorov. V prípade, že sa ústia močovodu otvorí do dutiny divertikulu, vznikne vesikoureterálny reflux, ktorý je plný výskytu pyelonefritídy, hydronefrózy a zlyhania obličiek.

Diagnóza divertikulu močového mechúra

Detekcia divertikulu močového mechúra sa často vyskytuje počas vyšetrenia pacienta na častú recidivujúcu cystitídu a pyelonefritídu. Hlavnými metódami diagnostiky divertikulu sú ultrazvuk močového mechúra, cystoskopia a cystografia.

Pri cystografii sa močový mechúr naplní látkou, ktorá je nepriepustná pre rádioaktívne žiarenie, potom sa urobí séria snímok. Pri vyprázdňovaní močového mechúra kontrast pretrváva v divertikuláli a preto sa jeho tieň javí ako hustý ako tieň dutiny močového mechúra. Stín divertikulu je zvyčajne definovaný v bočnom alebo šikmom projekte.

Cystoskopia umožňuje identifikovať istmus, ktorý spája močový mechúr s divertikulom. Ak sa cystoskop podarí vstúpiť do dutiny divertikulu, je možné určiť prítomnosť vesikoureterálneho refluxu a ďalších nádorov, typu divertikulu (falošný, pravdivý).

Echografia (ultrazvuk) močového mechúra pomáha posúdiť polohu, veľkosť, tvar divertikulu, veľkosť jeho krku, umožňuje posúdiť priestorové vzťahy s okolitými štruktúrami, prítomnosť nádorov, kameňov. Pri identifikácii divertikulu močového mechúra na určenie obstrukcie infrazingu je nevyhnutné vykonať urodynamické štúdie - uroflowmetria, cystometria atď.

Liečba divertikulu močového mechúra

Malý divertikul močového mechúra, ktorý nespôsobuje dysurické príhody a recidivujúce zápaly, môže zostať pod dynamickým pozorovaním urológa. Pri určovaní prítomnosti reziduálneho moču, počtu, nádorov, významnej veľkosti divertikulu, kliniky kompresie susedných orgánov sa aplikuje operačná príručka. Operácia divertikulu močového mechúra môže byť vykonaná s endoskopickým alebo otvoreným prístupom.

Endoskopické (transuretrálne) operácie sa používajú na vykonanie plastického chirurgického zákroku krčka maternice pravého divertikulu: vytvorí sa disekcia kanála patologickej dutiny a vytvorí sa adekvátna správa divertikulu s močovým mechúrom. Častejšie v urologickej praxi je potrebné vykonať otvorenú chirurgiu - divertikullektómiu - úplné vyrezanie divertikulu. Operácia sa uskutočňuje cez nadupubický rez. Po vypustení močového mechúra je predná stena močového mechúra otvorená, určuje sa prítomnosť divertikulu a je odrezaná v mieste prítoku do močového mechúra. Rúra sa štepí vo vrstvách a odsaje sa. V pooperačnom období sa vykonáva dlhá katetrizačná činnosť močového mechúra.

Ak do divertikulu dôjde k otvoreniu močového mechúra, transplantuje sa do steny močového mechúra - vytvorí sa ureterocystónová anastomóza. V prípade falošného (získaného) divertikuly je potrebné chirurgické odstránenie príčiny obštrukcie močového mechúra.

Prevencia a prognóza divertikuly močového mechúra

Prevencia tvorby získaného divertikuly močového mechúra vyžaduje včasné odstránenie príčin prispievajúcich k výskytu patológie (hyperplázia prostaty, skleróza hrdla močového mechúra, uretrálne striktury atď.).

Chirurgická liečba divertikulu močového mechúra prináša dobré výsledky a zabraňuje vzniku urolitiázy, rekurentnej pyelonefritídy, cystitídy, divertikulitídy, urolitiázy, hydronefrózy a zlyhania obličiek.

Divertikulóza močového mechúra

Choroby močového systému nielen prinášajú nepohodlie, ale môžu byť komplikované v náročnejších podmienkach. Distribúcia močového mechúra je jednou z týchto ochorení. Tento výčnelok je vytvorený v stene tela, ktorý pravdepodobne nepoškodzuje. Ale tie podmienky, v ktorých prechádza, vedú k ťažkým komplikáciám.

Ako rozpoznať divertikulózu?

Aké sú výčnelky v močovom mechúre?

Existujú dva hlavné typy patológie:

  1. Skutočným divertikulom močového mechúra je divertikulum, ktoré sa tiež označuje ako vývojové abnormality, pretože sa vyskytuje dokonca aj v prenatálnom období. Jeho zvláštnosťou je to, že výčnelok steny obsahuje rovnaké vrstvy ako bublina. Častejšie sa nachádza na zadnej ploche a je osamelý. Po dlhú dobu sa nemusí prejaviť, čo súvisí s malou veľkosťou postihnutého orgánu, ale divertikulum rastie v močovom mechúri spolu s ním, a preto jeho zväčšenie ovplyvňuje fungovanie systému.
  2. Pseudodivertikulárny močový mechúr alebo falošný divertikul - získaný Genesis a vyskytuje sa u detí i dospelých. Na vytvorenie takejto formácie musí byť stena močového mechúra zriedená, dôvody ktorých môže byť vysoký intravesikálny tlak, reflux, zhoršenie dodávky krvi alebo inervácia tohto orgánu.
Späť na obsah

Príčiny tejto choroby

Hlavné dôvody rozvoja divertikulózy zahŕňajú:

Prítomnosť zlých návykov u matky nepriaznivo ovplyvňuje štruktúru vnútorných orgánov dieťaťa.

  • poruchy v chromozomálnom aparáte;
  • časté infekčné choroby matky počas tehotenstva;
  • zlé návyky matky;
  • genetická predispozícia;
  • zvýšený intravesikálny tlak;
  • ochorenia svalového tkaniva močového mechúra;
  • zmeny sklerotického orgánu;
  • zriedenie steny v dôsledku adenómu prostaty, sklerózy krčku močového mechúra;
  • nádor.

Základom tohto divertikulu je porušenie genetického aparátu, čo vedie k narušeniu diferenciácie zárodočných plátov, z ktorých sa vyvinie močový mechúr. Falošná divertikulitída sa vyskytuje ako komplikácia akýchkoľvek degeneratívnych procesov v tele. Táto forma vrecka sa skladá z jednej alebo dvoch vrstiev, ktorá ju odlišuje od súčasnosti.

Čo sú nebezpečné?

Distribúcia močového mechúra nie je len výrastom zo steny orgánu, ale aj samostatnou štruktúrou, ktorá má krk, základňu a nevyplnený priestor. Stáva sa močom, ktorý stagnuje, hromadí sa, dráždí sliznicu. Hlavným nebezpečenstvom však je, že toto prostredie je vhodné na rozvoj infekcie. Keď sa tam dostanú mikroorganizmy, okamžite začne zápalový proces, ktorý sa môže zmeniť na chronickú formu.

Je dôležité poznamenať, že divertikulum sa rozvíja v najtenšom priestore orgánu, takže aj pri malom mechanickom účinku môže dôjsť k odtrhnutiu orgánu a vzniku peritonitídy, čo je akútna chirurgická patológia, ktorá si vyžaduje okamžitú pomoc a ohrozuje nielen komplikácie, ale aj smrť.

Symptómy ochorenia

Po dlhú dobu pacient nemusí vedieť o zmenách v tele. Dôvodom je, že menšia veľkosť tvorby symptómov nespôsobuje. Je tiež možné, že existuje atypické umiestnenie divertikulu, kde nič nič nedrží a nebudú mať žiadne mechanické účinky. Symptómy zahŕňajú nasledujúce príznaky:

  • močenie v dvoch fázach (po vypustení moču, pacient pocíti nutkanie znova - potom moč vychádza z divertikulu);
  • bolesť a nepríjemné pocity pri močení;
  • krv v moči, zriedka - hnis;
  • častá cystitída;

V zriedkavých prípadoch je možná úplná retencia moču.

Čo robiť s divertikulom močového mechúra?

Dôležitosť včasnej diagnostiky

Najprv sa uskutočňuje anamnéza a primárna lekárska prehliadka. Získané výsledky však zriedkavo narazia na takúto diagnózu a len diagnostické pomôcky pomáhajú presne určiť príčinu poruchy. Najviac prístupným a informatívnym je ultrazvuk močového mechúra. Pomocou tejto metódy môžete určiť ďalšie miesto bubliny, jeho krk, počet divertikul, veľkosť, hrúbku steny, umiestnenie.

Ak existujú prekážky ultrazvuku alebo sú stále pochybnosti, existuje transuretrálna cystoskopia. Podstatou tejto metódy je, že kamera je vložená cez močovod, ktorý prenáša obrázok na monitor. Senzor vstupuje do močového mechúra a potom môžete vidieť všetky zmeny, ktoré má. Táto metóda je najpresnejšia pri diagnostikovaní, určovaní príčiny ochorenia a spôsobu liečby.

Účinná liečba

Konzervatívna liečba tejto choroby je zameraná len na odstránenie patogénnej mikroflóry a symptómov, ktoré vytvárajú nepohodlie, ale toto nie je riešenie problému. Len ak je divertikul malý a nevedie k porušeniu stavu, môže byť pacient sledovaný bez akéhokoľvek konania. Ale ešte pred operáciou je potrebné ošetriť pacienta za infekciu, ktorá sa hromadí vo formácii.

Chirurgia - hlavná metóda liečby

Základom chirurgického zákroku na toto ochorenie je excízia patologického výčnelku, odstránenie jazvového tkaniva močového mechúra a šitie defektu postihnutého orgánu s obnovou normálnej anatómie. Je dôležité, aby operácia bola minimálne traumatická, pretože nepresné šitie okrajov môže vyvolať vývoj nového divertikulu. Existujú dva typy takejto operácie:

  1. Otvorte prístup k telu cez prednú brušnú stenu, nájdite divertikulum a odstráňte ho. Zákrok sa ukončí inštaláciou drenážnych rúr a v pooperačnom období je potrebná katetrizácia močového mechúra.
  2. Endoskopická intervencia s transuretrálnym endoskopom. Tento typ chirurgie je moderný a menej traumatický. Obnova po takomto zásahu nastane rýchlo.
Späť na obsah

Správna výživa - cesta k rýchlemu zotaveniu

Divertikulóza močového mechúra vyžaduje špeciálnu diétu, ktorá je zameraná na zdravú výživu a dostatočné množstvo tekutiny. Je dôležité, aby strava bola normálne množstvo vlákniny, ktoré je bohaté na obilniny a otruby. Mali by ste znížiť spotrebu tučných potravín a potravín, ktoré prispievajú k tvorbe plynu: fazuľa, mlieko, kapusta. Tekutina musí byť dávkovaná a neustále.

Pomôžu ľudové prostriedky?

Ľudí liečitelia nie sú schopní vyliečiť divertikulum s bylinami, ale zápalové procesy, ktoré sú výsledkom ochorenia. Ak chcete urobiť, použite odvar z goldenrod, odvar z petržlenu, kôpru, tymianu. Používajte tiež rôzne bylinné prípravky z brezových púčikov a brusníc. Existujú rôzne recepty na varenie týchto odvarov, ale musíte mať na pamäti, že hlavným dôvodom to nie je prekonať.

Prevencia a prognóza

Aby sa zabránilo vzniku ochorenia, je dôležité udržiavať zdravý životný štýl, udržiavať správnu výživu, prácu a odpočinok. Priebeh preventívnych vyšetrení prispieva k identifikácii divertikulu v asymptomatických štádiách a potom začne liečba ešte pred objavením sa klinického obrazu. Prognóza návratnosti je priaznivá, ak pacient súhlasí s chirurgickou liečbou.

Endoskopická liečba divertikulu močového mechúra

Rozbočovač je výčnelok dutého orgánu. Pri tomto ochorení dochádza k nárastu objemu orgánu v dôsledku vytvorenia ďalšej dutiny vo forme vrecka so zúženým otvorom na svojej stene. Divertikulum alebo kýla môže byť v močovom mechúre, črevách a iných dutých orgánoch.

Distinkúl močového mechúra je jeden alebo viac. Muži trpia touto chorobou niekoľkokrát častejšie ako ženy. Výčnelok steny nastáva v dôsledku oslabenia svalového tkaniva steny orgánu. Divertikulum môže byť spôsobené aj ďalšími ochoreniami urogenitálnej oblasti: adenóm prostaty, skleróza hrdla močového mechúra a iné ochorenia. Vo všetkých týchto ochoreniach sa zhoršuje voľná exkrécia moču. Potreba lisovania pri močení zvyšuje tlak vo vnútri močového mechúra a oslabené svaly vyvolávajú prečnievanie steny tohto orgánu a tvorbu dutiny v tvare vaku. Potreba liečby vzniká so zväčšovaním veľkosti divertikulu, čo zabraňuje úplnému vyprázdneniu močového mechúra a vedie k stagnácii tekutiny v jeho dutine.

Symptómy divertikulu močového mechúra

Najčastejšími príznakmi tejto choroby sú:

  • Nepohodlie pri močení;
  • Časť odtoku moču;
  • Prítomnosť v moči vločiek, krvi, zákalu.

Niekedy ochorenie prechádza bez výrazných symptómov a nachádza sa náhodne počas vyšetrenia panvových orgánov. Pri prvom zisťovaní však stále stojí za to poradiť s urológom. To zabráni vážnym zdravotným následkom.

Močenie s výčnelkom sa vyskytuje v dvoch fázach, najprv sa vyprázdni močový mechúr a potom v dutine divertikulu, môže dôjsť k úplnej retencii moču. Stagnácia moču vedie k pristúpeniu sekundárnych infekcií, ktoré sú ťažké na terapeutickú liečbu. V dutine výčnelku sa vytvárajú kamene a dokonca aj nádory. Ak sa ústie močovodu otvorí do oblasti divertikulu, môže sa vyskytnúť pyelonefritída a následne sa objaví zlyhanie obličiek.

Diagnóza ochorenia

Ultrazvuk močového mechúra sa používa na lokalizáciu divertikulu. Táto metóda umožňuje presne určiť prítomnosť výčnelku a jeho veľkosť. Ak je potrebné liečiť ochorenie, vykoná sa cystória - röntgenové vyšetrenie močového mechúra pomocou kontrastnej tekutiny. Po močení kontrast ponechaný v divertikulu pomáha presne ho lokalizovať. Na presnú identifikáciu otvoru spojky spojujúcej divertikul a močový mechúr sa používa cystoskopia. Uretrocystoskop sa zavedie do močovej trubice a vizuálne pomocou vstavanej kamery skontroluje močový mechúr.

Liečba divertikulu močového mechúra

Po objavení tejto choroby musí urológ rozhodnúť o potrebe ďalšej liečby. Je tiež dôležité identifikovať a liečiť ochorenie, ktoré vyvoláva výskyt divertikulu močového mechúra. V prípadoch, keď je veľkosť diverticulum je malý a nemá spôsobiť zápal alebo zápchy, obmedzený dozor, pravidelne hospodárstvo ultrazvuk močového mechúra.

Liečba divertikulu sa uskutočňuje iba chirurgickými metódami, toto ochorenie nemožno liečiť farmakologickou liečbou. Existujú dva spôsoby chirurgického zákroku: operácia s otvoreným prístupom a endoskopická (intravesikálna) intervencia. V závislosti od priebehu ochorenia lekár predpisuje jeden alebo iný spôsob chirurgickej liečby.

Operácia s otvoreným prístupom

Spôsob otvoreného prístupu pozostáva z odstránenia močového mechúra a následných manipulácií s divertikulom. Pri tomto type operácie chirurg urobí priamu alebo oblúkovú incíziu v pubickej oblasti pacienta. Potom postupne odreže tkanivo okolo močového mechúra, úplne ju uvoľní a odstráni cez otvor otvor, ktorý sa urobí pre následné manipulácie. Ďalej sa odťahuje divertikulový vak a šije krku.

Keď je močovina vo vypuklom vrecku, močovod je navyše pripojený k inej oblasti močového mechúra. Po ukončení operácie sa močový mechúr vloží späť. Verejný rez je šitý pomocou povinnej inštalácie drenážnych rúr (na umývanie rany v pooperačnom období).

Zároveň sa zavedie katéter a štepí do močovej trubice. Katéter je inštalovaný pre plynulý tok moču, čím sa zabráni napätiu počas močenia, kým sa vnútorné stehy úplne nezhojia. Moč sa nahromadí v pisoári pripojenom k ​​katétre. Po operácii po dobu 10 až 15 dní sa pacient pravidelne umyje povrchovým stehom a antiseptické roztoky sa zavedú do drenážnej trubice. Takáto manipulácia neumožňuje hojenie štetcom a vymýva krvné zrazeniny. V predvečer operácie a po nej sú antibiotiká potrebné na týždeň.

Liečba divertikulu s otvorenou metódou chirurgickej intervencie je pomerne traumatické a má niekoľko nevýhod.

Patria medzi ne:

  • Veľká oblasť chirurgie, strata krvi a dlhá doba zotavenia pacienta;
  • Potreba celkovej anestézie znemožňuje alebo znemožňuje takúto operáciu u starších ľudí alebo u pacientov s kontraindikáciami;
  • Dvojtýždňová perióda manipulácie s ošetrovaním povrchu stehov a použitím pisoára zvyšuje nepríjemnosti a môže vyvolať vznik pooperačných komplikácií;

Transuretrálna endoskopická marsupializácia

Vývoj lekárskej vedy v posledných rokoch umožňuje podobné operácie s oveľa menšou oblasťou chirurgického zákroku av krátkom čase. Metóda transuretrálnej endoskopickej marsupializácie sa stáva čoraz bežnejšou.

Ak chcete vykonať túto operáciu, je potrebné zistiť presné umiestnenie miesta hrdla ústia a vydujúceho vrecka. Operácia sa vykonáva pomocou endoskopu - trubičky, na konci ktorej je videokamera a súprava nástrojov na rezanie a simultánne odparovanie (kauterizácia) tkanív. Táto metóda vám umožňuje zbaviť šitia v mieste rezu a zabrániť vzniku krvácania. Hojenie tkanív je rýchlejšie bez komplikácií.

Jednou z výhod endoskopickej intervencie je, že nie je potrebná celková anestézia. Naneste epidurálnu alebo spinálnu anestéziu.

Počas operácie je pacient umiestnený na operačnom stole s oddelenými kolenami a nohami. Chirurg zavádza endoskop do močovej trubice a pomocou kamery určuje miesto prehĺbenia vrecka na výčnelok. Ďalej pomocou špeciálneho nástroja produkuje transuretrálny rez, to znamená rozrezanie divertikulu na malú hĺbku krčka maternice. Táto metóda sa dosahuje rozšírením otvoru v oblasti medzi močovým mechúrom a divertikulom, čím sa zabezpečí úplný tok moču z prídavnej dutiny.

Paralelná odparovanie zabraňuje tamponácii, šití na mieste rezu a zabraňuje infekcii rany. Tento spôsob úpravy rezov nevyžaduje dodatočnú drenáž, konce ciev sú zapuzdrené pod pôsobením teploty, s výnimkou krvácania. Drenáž je vložená do pooperačnej rany. Samotná operácia sa uskutoční v priebehu 10-20 minút.

Na rozdiel od otvorenej operácie, endoskopické intervencie významne znížil pooperačnom období - 1-2 dni potom, čo pacient odstrániť kanalizácie, zdravotnícke a sociálne rehabilitácie sú tiež oveľa rýchlejšie. Po chirurgickom zákroku sa pacient pravidelne podrobuje ambulantnému monitorovaniu urologom.

Užitočné informácie Všetky články

Liečba uretritídou

Uretritída - zápalové ochorenie močovej rúry, má infekčnú a neinfekčnú povahu výskytu. Príznaky uretritídy sú rôznorodé, niekedy úplne chýbajú a choroba je asymptomatická.

Liečba prostatitídy

Prostatitída je urologická choroba u mužov s infekčnou a neinfekčnou povahou, ktorá sa prejavuje zápalom prostaty. Prostatitída je dosť bežná mužská choroba. Podľa štatistík každý druhý človek vie z prvej ruky, čo je prostatitída. Toto ochorenie sa zvyčajne prejavuje po 30 rokoch, ale v niektorých prípadoch sa môže prejaviť aj v mladšom veku.

Liečba mužskej neplodnosti

Mužská neplodnosť je rovnaký problém modernej spoločnosti ako ženská neplodnosť. Zvyčajne sú páry, ktoré z akéhokoľvek dôvodu nemôžu mať dieťa, diagnostikované spoločne a liečba tiež ide spoločne. Problémy ženskej neplodnosti rieši pôrodník-gynekológ, niekedy urológ; Mužská neplodnosť je diagnostikovaná a liečená urologom, andrológom.

Je divertikulum močového mechúra nebezpečný?

Divertikulum je forma v tvare vrecka, ktorá má okrúhly tvar. Symptómom tejto choroby je bolesť, ktorú človek cíti v procese vyprázdňovania močového mechúra.

Nedostatok liečby vedie k vzniku chronickej cystitídy. Distribútor močového mechúra môže spôsobiť pyelonefritídu alebo urolitiázu.

Čo je divertikum a jeho klasifikácia

Symptómom ochorenia je výčnelok steny močového mechúra. Telo sa nemôže úplne zbaviť moču. V dôsledku stagnácie v moči sa začnú množiť baktérie, ktoré sú prítomné v urogenitálnom trakte.

Tvorba divertikulu tiež vedie k zriedeniu steny močového mechúra, hrozí riziko prasknutia poškodeného orgánu.

Dokonca aj malý mechanický účinok môže spôsobiť peritonitídu.

Pacienti s takými komplikáciami sú odkázaní na operáciu.

Vzhľadom na povahu a čas výskytu je divertikulum rozdelený na primárne (vrodené) a sekundárne (získané). Vo svojej štruktúre sú rozdelené na pravdivé a falošné. Získané sú zvyčajne falošné a vrodené.

Príčiny a známky vzdelávania

Pravda

Skutočný divertikum je dôsledkom anomálií vo vývoji dieťaťa v maternici. Tento defekt sa považuje za vrodený a najčastejšie sa lokalizuje na zadnom povrchu močového mechúra. Niektorí ľudia majú genetickú predispozíciu na vyčnievanie močového mechúra.

Pravý divertikum je dôsledkom anomálií, ktoré ovplyvňujú vývoj plodu.

Dôvody vzniku primárneho divertikulu zahŕňajú:

  • prijímanie vysokej dávky žiarenia matkou;
  • riziko vzniku patológie sa zvyšuje, ak žena pracuje v rizikovej práci;
  • infekcia plodu počas tvorby vnútorných orgánov;
  • prítomnosť zlých návykov matky, ktoré ovplyvňujú vývoj dieťaťa.

V procese života je naplnený močom, čo je priaznivé médium na reprodukciu patogénnych mikroorganizmov.

Navyše moč nemôže úplne vystúpiť z močového mechúra. Stagnuje v divertikulu a spôsobuje pocit bolesti a nepohodlia. Nie všetci pacienti však majú nepohodlie. Niektorí ľudia sa o svojej chorobe dozvedia až po absolvovaní skúšky.

Z falošných

Falošný divertikulum sa zistil u dospelých a detí zranených v močovom mechúri. Faktor provokácie je príliš vysoký tlak, ktorý spôsobuje deformáciu jeho stien. Riedenie tkanív a hypertrofia majú negatívny vplyv na prácu urogenitálneho systému.

Osobu s divertikulom je pomerne ťažké vyprázdniť močový mechúr. Konštantná prítomnosť zvyškov moču vedie k hypertrofii svalového tkaniva. To ovplyvňuje prácu celého močového systému. Telo je nútené zvyšovať objem močového mechúra.

V dôsledku toho má pacient zmeny v štruktúre svalových vlákien, stráca svoju predchádzajúcu elasticitu a silu. Voľné steny močového mechúra môžu viesť k tvorbe divertikuly.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré spôsobujú tvorbu pseudodivertikula:

  • Ochorenie je vyvolané nepriaznivými faktormi prostredia.
  • Ľudia s rakovinou trpia divertikulou. Riziková skupina zahŕňa pacientov s nádormi, ktoré postihujú prostatu.
  • Kamene močového mechúra ovplyvňujú tvorbu divertikuly (pozri foto nižšie). V procese ich rastu dochádza k postupnému rozťahovaniu prednej steny.

Ako identifikovať príznaky obličkových kameňov v našom článku.

  • Riedenie môže spôsobiť poškodenie močového mechúra. Ak k tomu dôjde, výčnelok časti vnútorného orgánu.
  • Príčinou divertikuly môže byť náraz alebo poškodenie, ak spadne na klzký povrch.
  • Tvorba divertikuly v močovom mechúre sprevádza bolestivé pocity, ktoré sa pri močení zhoršujú. Niektorí pacienti majú krvné zrazeniny v moči.

    Ak sa nelieči, osoba vyvíja cystitídu. Riedenie steny močového mechúra môže spôsobiť peritonitídu. Pacient má príznaky urolitiázy. Kamene môžu spôsobiť vydutie perforácií.

    diagnostika

    Pacient so zhoršeným močovým mechúrom sa musí poradiť s urológom. Ak chcete urobiť presnú diagnózu osoby, je potrebné podrobiť dôkladnej prehliadke. Na tento účel sa používajú tieto postupy:

    Procedúra cystoskopie spočíva v tom, že špecialista skúma vnútorné orgány pomocou špeciálneho zariadenia - cystoskopu. Anestetikum zabraňuje bolesti počas cystoskopie. Lekár posudzuje stav divertikulu močového mechúra, určuje jeho typ a veľkosť.

    Ultrazvuk močového mechúra pomáha pri presnejšej diagnostike. Na obrázku môžete vidieť, kde sú divertikuly, ich veľkosť a tvar. Vďaka ultrazvuku experti identifikujú kamene močového mechúra, ktoré ovplyvňujú vývoj divertikuly.

    Pri vyšetrovaní vnútorných orgánov pacienta je močový mechúr naplnený špeciálnou látkou, ktorá bude žiariť v röntgenových lúčoch.

    Pred postupom musíte prejsť na toaletu, aby ste získali presnejšie údaje o stave orgánu.

    Pomocou rádioaktívnej látky je možné určiť konfiguráciu a lokalizáciu divertikulu.

    Na rádiografické vyšetrenie sa používa kontrastné činidlo. Po vyšetrení získaných obrázkov doktor dokáže určiť stav močových ciest.na obsah ↑

    Liečba choroby

    Konzervatívna terapia pozostáva zo splachovania močového mechúra s antiseptickými roztokmi. V úvodných fázach lekári jednoducho monitorujú stav pacienta.

    Pacienti sú odkázaní na operáciu v nasledujúcich prípadoch:

    • pacient má kamene močového mechúra;
    • diagnostika odhalila nádory, ktoré narúšajú proces močenia;
    • pacient trpí cystitídou;
    • došlo k stlačeniu krku močoviny divertikulov.

    Operácia pozostáva z odstránenia alebo zviazania divertikula. Spôsob liečby závisí od závažnosti ochorenia. Pri závažných léziách môže byť potrebná plastická chirurgia močových ciest.

    S otvorenou operáciou chirurg urobí rez v oblasti prednej steny. V záverečnej fáze špecialista štepne poškodené tkanivo. Po chirurgickom zákroku sa drenáž uskutočňuje 2 dni.

    Možno použiť aj transuretrálnu chirurgiu. S pomocou odborníka na endoskop kontroluje všetky manipulácie. Lekár prerezáva postihnutý kanál a očká prednú stenu. Výhodou tejto metódy je minimalizácia poškodenia.

    V procese šitia divertikulu existuje riziko rôznych komplikácií. Zároveň je potrebné znížiť návrat moču do obličiek. Po operácii pacient potrebuje dlhú rehabilitáciu.

    Pacientovi sa odporúča podstúpiť fyzioterapeutické procedúry: masáž, magnetická terapia, elektroforéza, UHF.

    Aké je nebezpečenstvo divertikulózy močového mechúra? Pozrite si z videa:

    Viac Články O Obličku