Hlavná Anatómia

Bilaterálna pyelonefritída

Pyelonefritída alebo zápal aparátu obličkovej panvy zaujíma vedúcu pozíciu v prevalencii ochorení močového systému. Rozvíjajúci sa akútny proces bez náležitého liečenia sa často oneskoruje a stáva sa chronickým, čo môže spôsobiť porušenie vylučovacích, homeostatických a iných funkcií obličiek a zlyhania obličiek.

Obzvlášť rýchlo sa objavuje zlyhanie obličiek v bilaterálnych léziách, keď obidve obličky sú vystavené zápalovým zmenám a nie sú schopné správne vyprodukovať moč.

Bilaterálna pyelonefritída je kombinovaný zápal obličkových panvových systémov oboch obličiek. Jeho klinické symptómy sú spojené nielen so zápalovým procesom, ale aj so znakmi patogenézy a závažnosti zlyhania obličiek.

Klinický obraz

Podľa mechanizmu vývoja sa izoluje akútna a chronická pyelonefritída.

Akútna pyelonefritída sa vždy vyvíja náhle. Je charakterizovaná:

  • rýchly nárast teploty na 39-40 ° С;
  • hojné potenie;
  • strata chuti do jedla;
  • slabosť, malátnosť;
  • bolesť hlavy;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • tupá bolesť v bedrovej oblasti vpravo a vľavo od chrbtice;
  • zmena farby moču: môže sa stať zakalená a tmavá.

Chronická pyelonefritída je spravidla výsledkom akútnej akútnej liečby. Pri absencii akútneho záchvatu zápalu obličiek v anamnéze alebo náhodnej diagnózy ochorenia sa podľa laboratórnych testov hovorí o primárnej chronickej pyelonefritíde.

Chronický zápal aparátu cup-panva má vlnový priebeh: obdobia exacerbácie s výraznými klinickými príznakmi sú nahradené remisiou s relatívnou pohodou. V období exacerbácie chronickej pyelonefritídy dochádza:

  • slabosť;
  • znížená chuť do jedla;
  • niekedy nízka teplota tela;
  • bolesti hlavy;
  • zvýšené močenie;
  • nudná bolesť bolesti v dolnej časti chrbta.

S progresiou chronickej bilaterálnej pyelonefritídy sa príznaky ochorenia spájajú s oligúriou (znížením výstupu moču na 1/3), vysokým krvným tlakom, progresívnym edémom a inými príznakmi zlyhania obličiek.

diagnostika

Diagnóza bilaterálnej pyelonefritídy je založená na:

  • zhromažďovanie sťažností a história ochorenia - na základe získaných informácií lekár môže urobiť predbežnú diagnózu a stanoviť povahu ochorenia (akútne alebo chronické);
  • vizuálne vyšetrenie: prítomnosť alebo neprítomnosť opuchu. Otok "obličiek" je lokalizovaný v hornej polovici tela a na tvári: objavuje sa charakteristická opuchavosť očných viečok, vo večerných hodinách je možná migrácia opuchu do dolnej časti tela a nohy. V terminálnom štádiu výtok tekutiny do brušnej, hrudnej dutiny nastáva pri vzniku ascites a anasarca;
  • perkusia - keď je bilaterálna pyelonefritída určená pozitívnym symptómom Pasternack (odkvapkávanie) na oboch stranách. Ďalším charakteristickým príznakom je zvýšená bolesť pri prenose telesnej hmotnosti z ponožiek na pätu;
  • auskultácia pľúc: v neskorších štádiách ochorenia dochádza k stagnácii krvi v pľúcnom obehu, zmiešané mokré ryhy pri výdychu;
  • auskultácia srdca - tachykardia;
  • palpácia bedrovej oblasti;
  • celkový krvný test - anémia (zníženie počtu červených krviniek, hemoglobín, hematokrit a index farby), leukocytóza, posun leukocytov doľava, zrýchlené ESR;
  • biochemická analýza krvi - zvýšenie kreatinínu a močoviny, s dlhodobým priebehom ochorenia hypoproteinémia, znížený klírens všetkých látok;
  • všeobecná analýza moču - zníženie relatívnej hustoty moču, bakteriúria a pyúria, mierne proteinúria a mikrohematúriou, v počiatočných fázach ochorenia je možné polyúria, potom sa zmení na oligúria;
  • Testy pre kvantitatívne obsah vytvorených prvkov v moči (v nechyporenko analýza vzorky Kakovskogo-Addis et al.) - eritrotsiturii, leukocytúria;
  • Bakózová moč, ktorá sa vykonáva s cieľom izolovať patogén a určiť jeho citlivosť na antibiotiká;
  • Ultrazvuk obličiek - redukcia veľkosti, deformácia, sekundárne zvrásnenie oboch obličiek, heterogénnosť ultrazvukovej štruktúry;
  • Preskúmanie R-grafu - používa sa na diferenciálnu diagnostiku a špecifikáciu patogenézy ochorenia;
  • vylučujúca urografia, ktorá je röntgenovým vyšetrením obličiek s kontrastnou deformitou systému obličkovej panvy, nepriamymi príznakmi zápalu; táto výskumná metóda je kontraindikovaná pri rozvoji zlyhania obličiek;
  • izotopová rádiografia - duplikuje záver vylučujúcej urografie, ale považuje sa za bezpečnejšiu metódu vyšetrovania;
  • biopsia obličiek - používaná v závažných diagnostických prípadoch, mikroskopické vyšetrenie obličkových tkanív pomáha zistiť vznik ochorenia.

Liečba bilaterálnej pyelonefritídy

Liečba akútnej pyelonefritídy sa vykonáva v nemocnici (oddelenie nefrológie alebo urológie). Musí byť etiotropický a patogénny. Princípy terapie:

  • odpočinok v posteli;
  • v období horúčky - diéta so zníženým množstvom bielkovín, zatiaľ čo sa zlepšuje stav - dobrá výživa, dodržiavanie režimu pitnej vody;
  • v prípade problémov s močením - obnovenie prechodu moču; Toto je hlavná úloha pri liečbe sekundárnej bilaterálnej pyelonefritídy, pretože použitie antibiotík a iných prostriedkov v prípade zhoršenej separácie moču môže viesť k závažným komplikáciám;
  • antibakteriálna liečba, ktorá sa vykonáva s prihliadnutím na testy citlivosti; fluórchinolóny, cefalosporíny generujúce IL-1V, chránené penicilíny sú v súčasnosti lieky podľa výberu;
  • detoxifikačná liečba;
  • symptomatická liečba;
  • uroseptiki, vrátane zeleniny (Kanefron-N, Urolesan) - dlhé až do 12 mesiacov.

Ak nie je správne zaobchádzanie, ochorenie môže viesť k akútne zlyhanie obličiek - potenciálne reverzibilné poruchy funkcie obličiek, ktorý má štyri fázy (primárna, oligoanuricheskuyu, diuretické a regeneračným stupňami). Infekčný toxický šok a sepsa sú tiež nebezpečné komplikácie. Keď imunodeficientné stavy sa môžu vyvinúť paranephritis (zápal tkanív nachádzajúcich sa v oblasti obličiek) apostematoznogo nefritídy (tvorenie malých pľuzgieriky na povrchu oboch obličiek), smaragd a absces (Pyo-nekrotický zápal, čo vedie k roztaveniu, nekróza tkaniva obličiek a plnenie kapsúl obe obličky hnisom),

Liečba chronickej bilaterálnej pyelonefritídy sa vykonáva podľa rovnakých zásad ako liečba akútnej. Hlavné ciele terapie:

  1. Odstránenie bariér odtoku moču (zvyčajne chirurgickým zákrokom). To vám umožní dosiahnuť stabilnú remisiu.
  2. Eliminácia obličkových porúch oboch obličiek.
  3. Antibakteriálna terapia účinnými prostriedkami v tomto prípade podľa testov citlivosti na antibiotiká. Pri novo diagnostikovanej exacerbácii chronickej bilaterálnej pyelonefritídy sa uskutočňuje masívna antibiotická liečba (liečebný cyklus je 6-9 týždňov). To pomôže eliminovať hnisavý proces a deformáciu obličkového tkaniva. Potom po udelení remisie sa podporujú kurzy (7-20 dní).
  4. Normalizácia imunitnej ochrany. Podľa indikácií sa terapia uskutočňuje s imunomodulátormi, vitamínmi, posilňujúcimi látkami.

Prognóza priebehu bilaterálnej pyelonefritídy závisí vo veľkej miere od toho, kedy bola táto diagnóza vykonaná a liečba začala. V počiatočných štádiách akútnej a chronickej pyelonefritídy dobre reaguje na liečbu, pristúpenie zlyhania obličiek môže byť dlho obmedzené.

V neskorších štádiách ochorenia sa výrazne znižuje kvalita života pacienta, ale je to jednoduchšie ako glomerulonefritída s nefrosklerózou. Vysvetľuje to skutočnosť, že pri bilaterálnej pyelonefritíde je glomerulárny aparát obličiek takmer neovplyvnený a glomerulárna filtrácia prebieha ako obvykle.

Prevencia bilaterálnej pyelonefritídy je zameraná na minimalizáciu rizikových faktorov (hypotermia, predĺžené oneskorenie močenia, prítomnosť chronických zápalov infekcie). Odporúčané dlhodobé (3-4 mesiace) príjem rastlinných uroseptikov.

Bilaterálna pyelonefritída

Bilaterálna pyelonefritída je zápalové ochorenie obličkového panvového systému. Zaberá vedúce miesto medzi ochoreniami močového systému a často má chronickú formu. Infekcia je spôsobená baktériou E. coli, ktorá môže spôsobiť mnohé ochorenia močového traktu.

Vo väčšine prípadov, pyelonefritída postava je ascendent v ktorom sú baktérie parazitujúce v pohlavných orgánov, tráviaceho traktu, a potom cez močovú trubicu alebo močové kanály preniknúť obličky spôsobujúce zápal.

Príčiny tejto choroby

Pyelonefritída je najčastejším problémom medzi ľuďmi, ktorí sú ohrození. Negatívne faktory sú:

  1. Dedičnosť. Patria sem deti vo veku do 7 rokov.
  2. Gynekologické poruchy. Do tejto skupiny patria ženy od 18 do 30 rokov.
  3. Kategória starších mužov s zápalom prostaty.
  4. Infekčné ochorenia močového traktu a pohlavných orgánov.
  5. Prítomnosť patologických porúch obličiek zápalovej povahy.

Okrem uvedených faktorov môže byť v tejto kategórii aj osoba, ktorá nedodržiava bezpečnostné pravidlá pre pohlavný styk, pričom ignoruje prostriedky ochrany. Infikovaná infekcia môže spôsobiť akútnu pyelonefritídu.

symptomatológie

Vzhľadom na vlastnosti prejavov môže byť bilaterálna pyelonefritída akútna aj chronická. Pri porovnaní oboch jeho foriem si môžete všimnúť významný rozdiel.

Bilaterálna chronická pyelonefritída je veľmi slabá, bez výrazných znakov. Označené:

  • bolesť v dolnej časti chrbta;
  • letargia;
  • malátnosť;
  • prudké zvýšenie telesnej teploty v neprítomnosti rakoviny;
  • problémový výstup moču, niekedy sprevádzaný bolesťou so zvýšenou vlhkosťou.

Chronická forma patológie je dôsledkom nedostatočnej liečby akútnej pyelonefritídy. Nepriaznivý vplyv vonkajších faktorov môže zhoršiť stav: zlé počasie, nadmerné zaťaženie obličiek v prítomnosti iných patológií. V dôsledku toho choroba začína postupovať a objavujú sa výraznejšie príznaky, postupne sa dostávajú do akútneho štádia vývoja.

Akútna pyelonefritída sa začína manifestovať od prvých dní, sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • zvýšená teplota, dosahujúca 40 ° C;
  • veľký pot;
  • častá bolesť v hlave;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • bolesť v oboch obličkách.

Intenzívna bolesť v bedrovej chrbtici je hlavným a zrejmým príznakom pyelonefritídy. Bilaterálna povaha ochorenia je určená bolesťou na obidvoch stranách a nasýtenie závisí vo veľkej miere od počiatočnej polohy infekcie. Laboratórne testy dokazujú prítomnosť hnisavých nečistôt v moči pacienta, ako aj zvýšenie počtu červených krviniek.

diagnostika

Vzhľadom na slabé príznaky, identifikácia choroby si vyžaduje čas. Pre presnú diagnózu je potrebné vykonať komplexnú diagnostiku, ktorá je založená na nasledujúcich postupoch:

  1. Preskúmajte pacienta a zhromaždite všetky potrebné informácie, na základe ktorých môžu špecialisti určiť formu ochorenia a urobiť predbežnú diagnózu.
  2. Externé vyšetrenie a palpácia na prítomnosť opuchu, ktoré môžu byť lokalizované v hornej časti tela alebo na tvári. Súčasne dochádza k opuchu očných viečok a v druhej polovici dňa môže opuch spadnúť na dolné končatiny. Okrem toho môže dôjsť k vypúšťaniu tekutiny do hrudníka alebo brušnej dutiny, čo spôsobí vznik ascitu.
  3. Auskultácia srdca - tachykardia.
  4. Bakteriálna kultúra moču, vykonaná na identifikáciu parazitov a ich reakcie na antiseptické prípravky.
  5. Analýza moču, ktorá sa vyznačuje poklesom hustoty kvapalného média močového mechúra.
  6. Všeobecný krvný test na zistenie anémie a jej charakteristiky - zníženie objemu červených krviniek a ďalších indikátorov.
  7. Auskultácia pľúc, ktorá je schopná odhaliť narušený krvný obeh v pľúcnom obehu v neskoršom štádiu ochorenia. To môže hovoriť špecifické dýchavičnosť pri výdychu.
  8. Biochemická analýza krvi, ktorá ukazuje zmenu množstva močoviny a kreatinínu. Pri dlhodobom vývoji existuje riziko hypoproteinémie.
  9. Perkusia - s touto chorobou existujú dvojstranné príznaky bitia a zvýšenie prahu bolesti pri zmene ťažiska.
  10. Testovanie, ktoré spočíva v určení počtu prvkov obsiahnutých v moči (analýza Nechiporenko, test Kakovsky-Addis, leukocyturia).
  11. Ultrazvukové vyšetrenie obličiek, ktoré ukazuje deformáciu orgánov - zmenšovanie veľkosti, vráskavanie.
  12. Prieskum R-graf vykonaný pre diferenciálnu diagnostiku a stanovenie mechanizmu nukleácie.
  13. Vylučujúca urografia, ktorá je založená na RTG vyšetrení obličiek. Ukazuje patologické zmeny aparátu kalich-panva, prítomnosť zápalových procesov. Táto metóda je zakázaná s progresiou zlyhania obličiek.
  14. Izotopová rádiografia potvrdzujúca výsledky predchádzajúcej štúdie. Nemá žiadne kontraindikácie pre zlyhanie obličiek.
  15. Biopsia obličiek, ktorá sa používa v zriedkavých prípadoch, keď je potrebná dôkladnejšia diagnóza. Skúška tkanivom mikroskopom.

Lekárske udalosti

Ak osoba prvýkrát trpí pyelonefritídou, liečba sa vykonáva pomocou komplexnej terapie. Jeho účinok sa zameriava na odstránenie pôvodcu ochorenia, ako aj na zníženie symptomatických prejavov a užívanie liekov, ktoré obnovujú funkcie tela. Medicína používa nasledujúce metódy:

  1. Prijatie antibakteriálnych látok.
  2. Použitie protizápalových liekov.
  3. Použitie liekov, ktoré eliminujú príznaky choroby.
  4. Užívanie liekov, ktoré zvyšujú imunitu.

V priebehu liečby odborníci porovnávajú účinnosť rôznych liečebných metód a potom na základe výsledkov upravujú proces hojenia tak, aby získali maximálny účinok.

Dvojstranná forma chronickej pyelonefritídy v zmysle liečby je prakticky rovnaká ako iné typy tejto choroby. Hlavným rozdielom je, že v tomto prípade trvanie liečby trvá trochu dlhšie. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že sa infekcia prejavuje slabo, a preto je potrebné opatrne pristupovať k výberu liekov.

Na základe všeobecného liečenia je proces hojenia nasledovný:

  1. Prijatie antibakteriálnych látok podľa pôvodnej schémy, posilnenej účinnejšími liekmi.
  2. Pri symptomatickej liečbe sú predpísané analgetiká. Okrem toho sa prijímajú opatrenia na obnovenie urogenitálneho systému a jeho krvného zásobovania.
  3. Imunostimulačné metódy sú zamerané na stabilizáciu celkovej práce celého organizmu.

Proces infekcie, charakteristický pre bilaterálnu pyelonefritídu, je spôsobený nielen dlhším obdobím zotavenia, ale aj prevenciou, aby sa zabránilo opakovaniu choroby.

Diéta na liečbu a prevenciu

Pri liečbe a prevencii bilaterálnej pyelonefritídy je pacient povinný dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá zahŕňa vylúčenie korenistých potravín, korenín, nápojov obsahujúcich kofeín, alkohol. Na urýchlenie odstránenia nežiaducich zápalových produktov odporúčajú odborníci na konzumáciu najmenej 2,5 litra vody denne, s výnimkou minerálnych a ovocných kvapalín. Pri dezinfekcii močových ciest sa odporúča používať nápoje obsahujúce benzoát sodný: želé alebo brusnicový džús.

Vzhľadom na diétne preferencie, dlhodobú a správnu liečbu je možné zabrániť rýchlemu rozvoju infekčných a zápalových procesov. Okrem toho by sa pacienti mali vyhnúť prepracovaniu, podchladeniu a výskytu prechladnutia. Vytvrdzovanie a cvičenie prispievajú k rýchlej obnove. Pri závažných komplikáciách, vysokom krvnom tlaku a poškodení obličiek sa odporúča, aby pacienti dodržiavali diétnu diétu.

Hypertenzívni pacienti musia znížiť obsah soli v strave. Pri prítomnosti zlyhania obličiek môže lekár znížiť množstvo bielkovín konzumovaných s jedlom. Vo zvláštnych prípadoch sa odporúča, aby pacienti vylúčili z potravy nasledujúce produkty:

  • tučné mäso;
  • ryby;
  • mliečne výrobky;
  • niektoré odrody chleba.

Dobrá výživa by mala obsahovať tieto potraviny:

  • ovocie, zelenina;
  • cukor, med;
  • jedlá bohaté na sacharidy;
  • vaječné biele.

Takáto diéta pomáha udržiavať telo a šetrí silu pre ďalšiu liečbu. Správna výživa, dodržiavanie režimu, vážny prístup k liečbe nielen pacientom, ale aj zdravotníckym personálom zabezpečuje rýchle zotavenie. Včasné odstránenie zdroja infekcie, dodržiavanie hygienických pravidiel pomáha urýchliť proces hojenia.

Pravidelné testovanie, testovanie, monitorovanie pacientov s cukrovkou, patologické poruchy obličiek pomôžu pred zhoršením a obnovou ochorenia po zotavení. Výsledok liečby závisí vo veľkej miere od pacienta, takže neberieme do úvahy odporúčania odborníkov a pravidlá výživy alebo hygieny.

Ako vyliečiť bilaterálnu pyelonefritídu

Dvojstranná renálna pyelonefritída sa vyskytuje v dôsledku aktivity rôznych baktérií. Podľa štatistík sa chronická a akútna forma ochorenia týka 65% všetkých pacientov s urologickými abnormalitami. Pyelonefritída môže byť tiež jednostranná, všetko bude závisieť od stupňa zanedbania a včasnej liečby.

Ak túto chorobu ignorujete, môže pacient očakávať nepríjemné komplikácie, ako sú karbunky, bakteriálny šok, sepsa, obličkový absces alebo ich nedostatočnosť. Pri prvých prejavoch ochorenia je potrebné konzultovať s urológom, ibaže bude schopný správne posúdiť situáciu a urobiť jasnú diagnózu na základe testov.

Čo je bilaterálna pyelonefritída?

Bilaterálna pyelonefritída postihuje obe obličky pacienta. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje v dôsledku nesprávnej liečby alebo nedbanlivosti pacientov. Ďalším dôvodom nemusí byť choroba, ktorá nebola úplne liečená, čo znamená, že hlavné zápalové procesy boli odstránené, ale patogény zostali v obličkách a odtok moču nebol úplne obnovený.

Aké môžu byť príčiny bilaterálnej pyelonefritídy?

Bilaterálna pyelonefritída môže spôsobiť množstvo škodlivých baktérií, ktoré vstupujú do obličiek z akýchkoľvek ložísk infekcií, ktoré sa vyskytujú v tele. Môže to byť zubný kaz, mandle, žalúdok alebo žlčník. Stimuly sa môžu tiež premiestňovať z blízkych orgánov, ako je príloha, močové orgány u žien alebo čriev.

Ak moč v dôsledku uvoľnenia kameňov z močovodu stagnuje v močovom trakte, vytvoria sa tak aj priaznivé podmienky na výskyt akútnej obojstrannej pyelonefritídy. Kongescia sa môže vyskytnúť v dôsledku zjazvenia v kanáli, zrazenín, ohybov, vynechania jednej z obličiek, vrodených abnormalít alebo zväčšenej prostatickej žľazy.

Venujte pozornosť! Pri bilaterálnej renálnej pyelonefritíde sa u žien v pozícii s väčšou pravdepodobnosťou stretnú. Je to spôsobené anatomickým znakom ich močového systému. Aby ste sa vyhli komplikáciám počas tehotenstva, musíte pravidelne vyšetrovať lekár.

Aké symptómy charakterizujú patológiu?

Všetky formy pyelonefritídy sa môžu prejaviť nasledujúcimi odchýlkami:

  1. Zvýšte teplotu na 39 stupňov.
  2. Strata chuti do jedla
  3. Zvracanie.
  4. Nevoľnosť.
  5. Odfarbenie moču.
  6. Všeobecná slabosť.
  7. Bolesti hlavy.
  8. Bolestivé pocity s miernymi hrbolmi v bedrovej oblasti.

Po testovaní sa bakteriúria deteguje v tomto prípade mikrobaktériou a malými prejavmi proteinúrie. Štúdie celkového stavu krvi ukazujú zvýšenie ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) a leukocytózy. Biochemická analýza krvi odhalí zvýšenie hladiny dusíkatých toxínov.

Chronická bilaterálna pyelonefritída je zvyčajne výsledkom neošetrenej choroby. Niekedy patológia nevykazuje významné známky existencie a objavuje sa náhodou, preto sa odporúča pravidelne overovať testy. Ak sa objavia príznaky, je často nejasná bolesť chrbta, časté nutkanie, migréna alebo nedostatok chuti do jedla.

Aké môžu byť komplikácie?

Komplexná forma akútnej pyelonefritídy na oboch stranách môže spôsobiť zlyhanie obličiek. Pokiaľ ide o menej nebezpečné odchýlky, je to prejav bakteriálneho šoku alebo sepsy.

Príležitostne sa pyelonefritída môže zmeniť na paraferritídu. Existuje aj možnosť aostenomatóznej pyelonefritídy. To znamená, že na povrchu obličiek a kôry sa objavia malé vredy. V dôsledku zlúčenia týchto pustúl sa môže objaviť karbunka obličiek.

Zvyšné komplikácie zahŕňajú také odchýlky, ako sú:

  • absces;
  • nekróza renálnych papilov;
  • pyonephrosis.

Je to dôležité! Ak sa u pacienta vyvinú hnisavé deštruktívne zmeny, lekári budú nútení vykonávať operáciu na obličkách.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza bilaterálnej pyelonefritídy obličiek je založená na rôznych testoch. Najprv zozbierajú informácie o sťažnostiach, na základe ktorých sa stanovuje predbežná diagnóza a vyvodia sa závery o forme choroby (akútnej alebo chronickej).

Ďalej sa s pacientom uskutočnia tieto manipulácie:

  1. Vizuálna kontrola na potvrdenie alebo popretie prítomnosti opuchu. Ak sa vyskytnú, môžu sa nachádzať v hornej polovici tela a na tvári. Pacient má opuch v očných viečkach a do neskorého dňa sa problém môže prejsť na nohy a spodnú časť tela.
  2. Palpácia bedrovej oblasti.
  3. Analýza krvnej biochémie. Ak dôjde k prekročeniu hodnôt hematokritu a kreatinínu, môže to mať dlhodobý priebeh, čo môže ohroziť hypoproteinémiu, to znamená zníženie klírensu látok.
  4. Auskultácia srdca.
  5. Rozbor moču. Tu je možné znížiť hustotu moču, nekomplikovanú formu proteinúrie a mikrohematúrie. Ak sa pacient nedávno ochorel, môžu sa prejaviť prejavy polyúrie, s časom, keď odchýlka prejde na oligúriu (to bude znamenať pokles objemu moču vylučovaného obličkami).
  6. Auskultácia pľúc. V závažných prípadoch dochádza k stagnácii v malom okruhu krvného obehu, ako aj vlhkým a dýchavým zvukom pri výdychu.
  7. Ak chcete presne určiť, aký je patogén a ako reaguje na antibiotiká, je potrebný vrecko na moč.
  8. Testy, ktoré určujú prítomnosť vytvorených prvkov v moči, to znamená leukocyturia a erytrocyturia.
  9. Pyelonefritída oboch obličiek sa môže potvrdiť, ak pacient zaznamená zvýšenie bolesti chrbta s výrazným posunom jeho hmotnosti z ponožiek na podpätky.
  10. Všeobecný krvný test pomôže určiť, či došlo k posunu leukocytového vzorca doľava.
  11. Zbieranie anamnézy choroby.
  12. Biopsia obličiek sa používa iba na komplikovanú formu ochorenia. To pomôže určiť genezitu a odstrániť možné komplikácie.

Jedným z prvých postupov, ktoré pacientovi očakáva, je ultrazvukové vyšetrenie obličiek. To poskytne príležitosť prešetriť ich veľkosť a napraviť výsledné deformácie. Ďalej budú lekári používať vylučovaciu urografiu. To znamená, že pacient bude musieť podrobiť röntgenovému vyšetreniu s kontrastom, aby podrobne preskúmal systém cup-panva. Ale tento typ diagnózy má jednu kontraindikáciu, nevykonáva sa, ak pacient trpí zlyhaním obličiek.

Ďalšou metódou vyšetrovania je izotopová rádiografia. Jedná sa o hypotézu vylučujúcej urografie, ale je to jeden z najbezpečnejších postupov.

Liečba bilaterálnej pyelonefritídy

V závislosti od možných prejavov, formy ochorenia a túžby pacienta sa môže liečba obojstrannej pyelonefritídy obličiek vykonávať doma aj v nemocnici. Prirodzene, druhá možnosť je pre pacienta najprijateľnejšia, pretože iba týmto spôsobom má pacient šancu na úplné zotavenie.

Pri obvyklom spôsobe liečby sú tieto pravidlá:

  • detoxifikačné postupy;
  • liečba symptómov;
  • dodržiavanie odpočinku v posteli;
  • ak je choroba sprevádzaná horúčkou, pacientovi bude pridelená špeciálna strava s obmedzeným množstvom bielkovín. Keď sa stav zlepší, môžete jesť v štandardnom režime bez obmedzenia a piť viac vody.
  • ak má pacient problémy s močením, je potrebné obnoviť prechod moču. Toto je jeden z najdôležitejších momentov pri vykonávaní terapie, pretože použitie určitých antibiotík v tomto prípade môže viesť k nežiaducim komplikáciám;
  • použitie liečiv so zložkami rastlinného pôvodu, napríklad Urolesan alebo Kanefron-N;
  • antibiotická liečba sa vykonáva iba po potrebných testoch, ktoré určia reakciu organizmu na lieky.

Keď je pyelonefritída oboch obličiek veľmi dôležitá včas, poraďte sa s lekárom. Účinnosť terapie bude vždy závisieť od aktuálnosti správnych opatrení. Liečba akútnych alebo chronických foriem choroby sa vykonáva takmer na rovnakých princípoch. Hlavnými úlohami sú obnovenie prirodzeného toku moču, úplné obnovenie imunity a odstránenie problémov s prívodom krvi do obličiek.

Prevencia ochorení

Pacient môže úplne vyliečiť bilaterálnu pyelonefritídu chronickej alebo akútnej povahy až po dlhodobej liečbe. Obvykle je to minimálne 10-13 mesiacov. Ako preventívne opatrenie je vhodné aplikovať systematickú liečbu, vyplácať obličkové poplatky a sledovať výsledky testov. V moči by nemali byť baktérie a bielych krviniek. Dobrým príznakom ozdravenia je neprítomnosť horúčky.

Aby sa choroba nevrátila, je potrebné venovať pozornosť možným zdrojom infekcie. Ak má pacient poškodené zuby, pozorujú sa zápalové procesy žlčových ciest, čriev a ďalších orgánov urogenitálneho systému, tieto problémy treba okamžite pochopiť.

Mali by ste venovať osobitnú pozornosť nasledujúcim bodom:

  1. Osobná hygiena.
  2. Správny režim práce a odpočinku.
  3. Použitie vitamínov potrebných pre telo.

Tip! V úvodných fázach sa odporúča odstrániť problémy s črevom. Napríklad zápcha môže byť tiež zdrojom poruchy renálnej krvi.

záver

Obličky sú jednou z najdôležitejších zložiek tela. Ak ich funkcia nie je úplne splnená, ľudská činnosť bude úplne narušená. Preto pri prvých prejavoch príznakov je potrebné okamžite konzultovať lekára.

Prevencia a liečba chronickej chronickej pyelonefritídy

  • Hlavné príčiny choroby
    • Prevencia a liečba pyelonefritídy
    • Skryté a zjavné príznaky choroby
    • Dodržiavanie osobitného režimu a stravy pre pyelonefritídu

Pyelonefritída je zápalové ochorenie obličkových kanálikov a baze spojivového tkaniva obličiek, ktoré ich obklopujú.

Aké sú príznaky ochorenia? Akútna pyelonefritída najčastejšie začína náhle s celkovou malátnosťou, pocit slabosti, horúčka, zimnica, bolesť v dolnej časti chrbta, často s poruchou močenia (zvýšenie alebo zníženie moču, problémy s močením sprevádzané bolesťou a bolesťou). Stav a pohoda pacienta sa značne zhoršuje, keď zápal stráca hnisavosť a prekážky odtoku moču.

Toto ochorenie môže byť jednostranné, ale existuje aj chronická bilaterálna pyelonefritída, v ktorej sú obe obličky postihnuté. Jednostranná pyelonefritída je však bežnejšia.

Chronická bilaterálna pyelonefritída sa môže vyvinúť na pozadí akútnej formy ochorenia bez liečby (akútny zápal bol odstránený, ale patogény zostali v obličkách a prirodzený tok moču z obličiek nebol vyriešený).

Prítomnosť podobného problému u ľudí je možné zistiť meraním krvného tlaku alebo urinárnou analýzou. Pacient má bolesti hlavy, slabosť, časté močenie, nedostatok chuti do jedla. V bedrovej chrbtici môže byť bolestivá bolesť, ktorá sa zhoršuje chladným a vlhkým počasím. Choroba je často sprevádzaná hypertenziou. Z času na čas sa môže chronická pyelonefritída zhoršiť, sprevádzané všetkými známkami akútneho procesu.

Hlavné príčiny choroby

Zápal môže byť spôsobený širokou škálou mikróbov, ktoré vstupujú do obličiek z jednotlivých ložísk infekcie prítomných v tele (zuby poškodené kazom, žlčníkom, mandlemi). Ochorenie obličiek sa často vyskytuje, keď sa infekcia prenáša zo susedných orgánov (chrupavka, črevá, močové orgány u žien). Vždy existuje hrozba tejto choroby, keď existuje možnosť šírenia infekcie z močového traktu do renálnej panvy, močového mechúra.

Priaznivé prostredie pre výskyt pyelonefritídy vzniká vtedy, keď moč stagnuje v močovom trakte kvôli prítomnosti kameňov, piesku, jaziev, adhezií, keď sú močové priechody ohnuté, je rozšírená prostata, obličky sú vynechané a vrodené anomálie sú prítomné. Problémy s obehovými orgánmi s príznakmi zlyhania kardiovaskulárnych funkcií, iné invalidizujúce choroby, zlá výživa, hypotermia, častá diuretika a cukrovka môžu viesť k tejto chorobe.

Často sa tehotné ženy stretávajú s podobným problémom. Je to veľmi chúlostivé obdobie, preto je dôležité, aby sa očakávané matky starali o svoje vlastné zdravie, vyhýbali sa chorobám vrátane močového systému.

Treba poznamenať, že pyelonefritída je bežnejšia u žien, čo je spôsobené anatomickými vlastnosťami štruktúry ich močovej rúry.

Prevencia a liečba pyelonefritídy

Je možné hovoriť s istotou o obnovení pacienta len s dlhodobou liečbou (najmenej jeden rok). Výsledkom správnej liečby je normalizácia testov moču, keď sa v nej nenachádzajú baktérie a bielych krviniek, ako aj absencia "neprimeraného" zvýšenia teploty u ľudí.

Prevencia akútnej pyelonefritídy si vyžaduje systematickú liečbu a v prípade potreby odstránenie akýchkoľvek ložísk nákazy (poškodené zuby, mandle, príloha), včasná liečba zápalu žlčníka a žlčových ciest, močového systému, čriev. Na prevenciu pyelonefritídy je veľmi dôležité včasné liečenie urologických ochorení, eliminácia kameňov a ďalšie prekážky odtoku moču.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať:

  • osobná hygiena;
  • výživa s dostatočným množstvom vitamínov v potravinách;
  • správnu prácu a odpočinok.

Systematické liečenie črevných ochorení tiež zabraňuje vzniku pyelonefritídy. Mali by ste bojovať so zvyčajnou zápchou, ktorá môže viesť k porušeniu obehu obličiek a prispievať k ich zavlečeniu.

Dôležité je pochopiť, že samoliečba nepovedie k dobrému, takže v prípade bilaterálnej pyelonefritídy by ste mali hľadať pomoc od urológa. Možnosť voľného použitia antimikrobiálnych liekov (sulfónamidy, antibiotiká atď.) Pomôže zbaviť sa nepríjemných pocitov a normalizovať teplotu. Človek sa bude cítiť dobre, ale toto je viditeľné zdravie, ktoré hrozí vrátením choroby a v závažnejšej forme ako na začiatku: akútna pyelonefritída sa môže zmeniť na chronické. Preto nie je potrebné odložiť návštevu lekára, pri najmenšom prejave ochorenia by ste mali vyhľadávať kvalifikovanú lekársku pomoc. Liečba by mala byť dlhá, spoľahlivá a v prípade potreby by mala byť opakovaná.

Akútna fáza sa môže stať chronickou s neuspokojivou liečbou, porušením stravovania a režimu počas obdobia zotavovania. Veľmi často chronická pyelonefritída obojstranne prechádza tak bez povšimnutia, že bez analýzy moču je nemožné podozrenie. Napriek tomu však jeho dôsledky sú rovnako nebezpečné ako v ťažkom priebehu.

Pri výskyte zlyhania obličiek sa antimikrobiálna liečba stáva neúčinnou, pretože moč nevytvára dostatočne účinnú koncentráciu liekov na potlačenie aktivity mikróbov.

Ošetrenie chronickej formy ochorenia sanatóriom je veľmi účinné v prípadoch, keď vznikol na pozadí urolitiázy alebo zápalu močových ciest. Pacienti môžu byť liečení v kúpeľných strediskách s minerálnymi vodami s nízkou koncentráciou soli.

Skryté a zjavné príznaky choroby

Podozrenie na chronickú formu ochorenia môže byť založené na pravidelnom, na prvý pohľad, "neprimeranom" zvýšení telesnej teploty, často sprevádzané zimnicami, ktoré trvajú len 1 alebo 2 dni. Potom sa pacient opäť cíti dobre, vzhľadom na to, že je úplne zdravý. Bez toho, aby ste čakali na zjavné príznaky, mali by ste prejsť analýzou moču a zistiť dôvod krátkodobej horúčky.

Zvýšenie arteriálneho krvného tlaku je takmer konštantným prejavom chronickej pyelonefritídy v neskoršom štádiu. Hypertenzia spomaľuje činnosť srdca, vytvára hrozbu poškodenia mozgovej cirkulácie. A ak sa pacienti bez hypertenzie po dlhú dobu cítia vo všeobecnosti uspokojivý, pri zachovaní výkonnosti, potom svojím vzhľadom začnú mať bolesti hlavy, závraty, dýchavičnosť, problémy s očami atď.

V dôsledku toho sa nezistila včas, choroba vedie k zlyhaniu obličiek. Pacienti si začínajú všimnúť:

  • pocit smädu;
  • strata chuti do jedla;
  • problémy s močením.

Močová hmotnosť sa znižuje a koncentrácia produktov rozkladu proteínov (zvyškový dusík, močovina, kreatinín) sa zvyšuje v krvi a metabolizmus vody a soli je narušený. To všetko vedie k výraznému zhoršeniu stavu, k zníženiu a napokon k postihnutiu.

Dodržiavanie osobitného režimu a stravy pre pyelonefritídu

Počas akútnej bilaterálnej pyelonefritídy a po nej musí osoba dodržiavať strava, nie jesť korenené potraviny, mäsové bujóny, korenie a korenie, kávu, kakao, alkohol. Na zvýšenie vylúhovania produktov zápalového procesu z močových ciest je potrebné piť najmenej 2-2,5 litra tekutiny denne (treba sa vyhnúť alkalickým minerálnym vodám a ovocným džúsom). Je užitočné používať ovocné nápoje a brusnicovú želé, ktorá obsahuje benzoát sodný, ktorý podporuje dezinfekciu močového traktu.

Iba vhodným režimom, diétou, dlhodobou a pretrvávajúcou liečbou sa môže zabrániť rýchlemu rozvoju tohto nebezpečného ochorenia.

Pacienti by sa mali vyhýbať prepracovaniu, hypotermii, prechladnutiu. Nemali by sme zabudnúť na fyzickú terapiu, vytvrdzovanie. Pri vysokom krvnom tlaku, najmä v prípade zlyhania obličiek, majú pacienti sledovať jemný režim a diétu.

Keď hypertenzia má významne obmedziť obsah soli v strave. S rozvojom chronického zlyhania obličiek znižuje množstvo bielkovín (pod dohľadom lekára). V prípade vážneho stavu je extrémne nežiaduce, aby pacient konzumoval mäso, ryby, mliečne výrobky (okrem masla) a dokonca aj chlieb. Živá činnosť tela je podporovaná tukami, uhľohydrátmi, ovocím, zeleninou, cukrom, medom. Pacient obdrží potrebné plnohodnotné proteíny vo forme dvoch kuracích vajec, ktoré sú povolené denne. Aj s takýmito obmedzeniami môže chorá osoba pracovať.

Prevencia bilaterálnej chronickej pyelonefritídy prispeje predovšetkým k prevencii a úplnému vyliečeniu akútnej formy ochorenia potvrdenej analýzou moču.

Vďaka správnemu režimu, racionálnej výžive, včasnej eliminácii chronických loží infekcie, pravidelnej činnosti čriev a dodržiavaniu pravidiel osobnej hygieny bude mať ochorenie menej šancí na vývoj.

Pravidelná analýza moču, monitorovanie blahobytu pacientov s diabetes mellitus, urolitiáza (vytvorenie priaznivého zázemia pre výskyt chronickej pyelonefritídy) pomôže predchádzať neočakávanému a často nepostrehnuteľnému nástupu tohto strašného ochorenia.

Prevencia a liečba chronickej chronickej pyelonefritídy

Pyelonefritída je zápalové ochorenie obličkovej panvy a intersticiálneho tkaniva okolo neho. Je klasifikovaná v závislosti od polohy lézie: jednostranná a bilaterálna pyelonefritída, ako aj povaha lézie: akútna a chronická forma. Takmer vždy chronická pyelonefritída je výsledkom nesprávneho alebo neúčinného liečenia akútnej formy ochorenia. Preto je potrebné tieto dve formy považovať za dve nosologické jednotky, ktoré sú neoddeliteľne spojené a prechádzajú do seba. Pri úvahách o bilaterálnej pyelonefritíde sa vďaka množstvu jej vlastností venujeme podrobnejšie.

Hlavné príčiny a predisponujúce faktory choroby

  1. Porušenie procesu odtoku moču v systéme obličkovej panvy z rôznych dôvodov. Toto môže byť v prípade urolitiázy, keď sa kamene čiastočne alebo úplne prekrývajú močovod. V prípade zrazení, krútenia močového traktu, prolapsu obličiek, ako aj tehotenstva.
  2. Teplotný stres pre telo - hypotermia, nekvalitné jedlo a tak ďalej.
  3. Rôzne ložiská chronickej infekcie v tele, ako je kaz, tonzilitída. Prenikanie infekcií zo susedných orgánov - čreva, reprodukčný systém, vzostup z močového mechúra.

Najväčšia pozornosť by sa mala venovať 2 faktorom - teplotnému režimu a prenikaniu infekcie z močového mechúra, pretože to je typické pre bilaterálnu pyelonefritídu.

Klinické príznaky

V počiatočnej fáze sa bilaterálna chronická pyelonefritída prejavuje porušení celkovej pohody, rýchlej únavy, častého bolesti hlavy a bolesti v bedrovej oblasti. Ďalšie príznaky sú spôsobené zvyšujúcim sa zlyhaním obličiek. Bledosť a znížený turgor kože, nevoľnosť, strata telesnej hmotnosti, polyúria, anémia, niekedy arteriálna hypertenzia a bolestivá bolesť strednej intenzity v bedrovej oblasti.

Tiež je možné predpokladať prítomnosť chronickej formy v prípade opakovaných epizód krátkodobého vzostupu telesnej teploty na subfebrilné čísla (37-38) a zimnica. Takmer vždy pacient cíti neobvyklý pocit smädu, má problémy s močením.

Diagnostické kritériá

  1. Rozbor moču. Zvláštny význam pre diferenciálnu diagnostiku a následnú liečbu majú vzorky Kakovsky-Addis na stanovenie močových prvkov a detekciu aktívnych leukocytov zo Sternheimer-Malbin.
  2. Vo všeobecnosti sa pri krvnom vyšetrení pozoruje leukocytóza, zvýšená hodnota ESR a najmä anémia.
  3. Biochemický výskum ukáže vysoký obsah močoviny, zvyškový dusík, acidóza, zvýšenie koncentrácie chlóru.
  4. Vylučujúca urografia je vo väčšine prípadov dôležitá, ak dôjde k porušeniu odtoku moču z obličiek.

Vzhľadom na to, že etiotropická liečba bilaterálnej pyelonefritídy sa nelíši od štandardnej pyelonefritídy, budeme podrobnejšie venovať odporúčaniam na prevenciu.

Režim a strava

Je dôležité pochopiť, že dodržiavanie režimu a stravy v chronickej bilaterálnej pyelonefritíde by sa malo vyskytnúť nielen počas akútneho obdobia, ale aj v prípade remisie.

Najmä je potrebné dodržiavať teplotnú bilanciu v miestnostiach a na ulici. Ak je to možné, vyhýbajte sa ostrému podchladeniu, plávaniu vo vode, menej v exteriéri počas vlhkého počasia (najmä s ohľadom na vplyv chladu na obličky a nohy).

Režim cvičenia by mal byť mierny a mierny. To platí nielen pre bežnú činnosť, ako je chôdza, ale aj pre charakter pracovnej činnosti pacienta.

Veľký význam má dodržiavanie správnej stravy. Alkohol, káva, kakao, bohaté mäsové bujóny, pikantné jedlá, nakladanie a uhorky spadajú pod tabu. Voda potrebuje piť aspoň 2 litre denne, čo umožní lepšie odvodnenie systému obličkovej panvy a pomôže hlavnému liečeniu.

V prípade progresie ochorenia a zvýšenie chronického zlyhania obličiek je potrebné obmedziť príjem bielkovín. A tiež úplne odstrániť z potravy mäso, ryby, strukoviny, chlieb a mliečne výrobky. Len dve vajcia denne sú povolené a zvyšok stravy by mal pozostávať z uhľohydrátových potravín a tukov, ovocia a zeleniny a cukru.

Kľúčovými faktormi, ktoré zabránia prechodu na chronickú formu pyelonefritídy, sú správny režim a výživa, ako aj adekvátne a kompletné liečenie akútnej formy s následným laboratórnym potvrdením.

Okrem toho, ak je chronická pyelonefritída sprevádzaná vysokým krvným tlakom, používanie kryštalickej soli by malo byť obmedzené na 4 gramy denne av budúcnosti je žiaduce úplne odstrániť.

V situácii so súbežnou anémiou sa odporúča pacientom používať potraviny s vysokým obsahom železa, ako sú pečeň, bobule, ovocie. Nezanedbávajte výrobky, ktoré majú prirodzený diuretický účinok, ako vodné melóny, nosia, ale navyše pomôžu zlepšiť prechod moču.

Liečba ľudových liečiv a liečivých rastlín, adekvátna liečba vitamínmi je dôležitá.

výhľad

Prognóza bilaterálnej chronickej pyelonefritídy závisí od trvania detekcie ochorenia, od liečby v akútnej fáze. V počiatočnom období je vo väčšine prípadov možné udržať obličky v stave kompenzovanej nedostatočnosti a hladina močoviny v oblasti 100 mg umožňuje opraviť rovnováhu vody a elektrolytov v normálnom rozsahu a stabilizovať obsah dusíka v tele. V neskorších obdobiach prognóza ešte nie je taká zhoršená ako v prípade chronickej glomerulonefritídy alebo nefrosklerózy. Je to spôsobené tým, že sa zachováva proces glomerulárnej filtrácie obličiek a po určitú dobu nie je narušená exkrécia dusíkatých báz.

Je potrebné vedieť, že stabilizácia laboratórnych parametrov a klinického obrazu pri chronickej bilaterálnej pyelonefritíde neukazuje úplné zastavenie patogenézy a úspešnosť liečby. Zvlášť dôležité je pozorovanie pacienta v dynamike. Pacienti, ktorí utrpeli akútnu formu bilaterálnej pyelonefritídy, by mali byť v dispenzarizácii najmenej jeden rok. Ak sa v laboratórnych testoch vyskytnú príznaky bakteriálnej aktivity vo forme bakteriúrie, pyúrie atď., Obdobie sledovania výdajov stúpa na 3 roky s periodickým ošetrením v nemocnici.

Bilaterálna pyelonefritída

Bilaterálna pyelonefritída je zápalové ochorenie postihujúce obe obličky. Je pomerne ťažké rozpoznať patológiu, diferenciálna diagnóza je komplikovaná rozmazaným klinickým obrazom. Príznaky môžu úplne chýbať. Ženy s touto chorobou viac trpia než muži. Pyelonefritída sa delí na dva typy: akútne a chronické. Prvý sa objaví náhle, ignorovanie jeho príznakov vedie k rozvoju druhého typu ochorenia obličiek.

Patológia pyelokaliceálneho systému parenchymatóznych orgánov vedie medzi ochoreniami močového systému. Poruchy obličiek sa vyskytujú v dôsledku poškodenia intersticiálneho tkaniva, ktoré je dôsledkom zápalového procesu. Infekcia najčastejšie preniká vzostupnou cestou (zo spodných častí).

príznaky

Bilaterálna pyelonefritída sa vyznačuje prudkým zvýšením krvného tlaku, hypertermie (telesná teplota dosahuje 39-40 stupňov), bledosť kože. Medzi príznaky patrí aj únava, dyspeptická porucha, nadmerné potenie, anémia, bolesť bolesti v bedrovej chrbtici. V anamnéze pacienta sa môže objaviť anorexia a krvácanie z nosa. Klinický obraz u mužov a žien s chronickou pyelonefritídou je dosť podobný.

Zápal parenchymálnych orgánov je plný vážnych komplikácií. Známky paranefritídy, nekrózy, abscesu sa pridajú k existujúcim symptómom ochorenia. Ak pacientovi nie je poskytnutá včasná pomoc, dotknutý orgán prestane vykonávať svoje funkcie, čo povedie k akútnemu zlyhaniu obličiek. Takáto choroba sa nezobrazuje náhle. Stane sa výsledkom negatívneho vplyvu vonkajších a vnútorných faktorov. Ak je pacientovi diagnostikovaná jednostranná pyelonefritída, môžu sa zdravotné problémy vyriešiť transplantáciou. Pri porážke oboch obličiek je šanca na priaznivý výsledok oveľa menej.

dôvody

Bilaterálna chronická pyelonefritída je často spôsobená infekciou. Nasledujúce patogény sa stávajú patogénmi patológie:

  • E. coli;
  • stafylokokov;
  • Proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Enterokoky.

Ochorenie sa môže vyvinúť na pozadí cystitídy (zápal močového mechúra), urolitiázy, patológií prostaty, sprevádzaných jej nárastom. Medzi príčiny a predisponujúce faktory patria aj ochorenia kardiovaskulárneho systému, hypotermia, podávanie diuretík, prolaps obličiek a vrodené anomálie. Situácia sa často zhoršuje narušením metabolizmu (cukrovka), zlým životným štýlom, nevyváženou stravou.

Rizikom sú:

  • Deti mladšie ako 7 rokov (vrodené poruchy, nedeformovaný imunitný systém);
  • Predstavitelia slabšieho pohlavia (nástup sexuálnej aktivity, tehotenstvo, ťažké pôrody);
  • Starší muži (benígna prostatická hyperplázia).

Zápalový proces lokalizovaný v parenchýmových orgánoch vedie k ireverzibilným patologickým zmenám. Ak chcete zabrániť ich vývoju, môžete sledovať stav obličiek. Choroba, zistená v počiatočnom štádiu, je oveľa jednoduchšia na liečenie, než na prekonanie zanedbanej pyelonefritídy.

diagnostika

Pyelonefritída a iné ochorenia parenchymálnych orgánov by sa nemali ignorovať. Prejsť na lekára by mala byť po nástupe prvých príznakov nepohodlie. V prvej fáze diagnostického vyšetrenia lekár pohovorí a vyšetruje pacienta. Obojstranná pyelonefritída je diagnostikovaná pomocou krvných a močových testov. Moč sa stáva zakalená, objaví sa zrazenina. Podľa výsledkov biochemického výskumu je zrejmé, že množstvo solí, patogénnych mikroorganizmov a bielych krviniek sa zvyšuje v zložení moču. Diagnostika v urológii je doplnená röntgenovým vyšetrením, ultrazvukom, vylučovaním urografie, CT a bakteriálnym skríningom. Analýza moču sa uskutočňuje niekoľkokrát v priebehu liečby.

liečba

Pri chronických formách bilaterálnej pyelonefritídy je potrebná dlhodobá liečba. Keď predpisuje terapeutický režim, nefrolog sleduje niekoľko cieľov naraz:

  • Odstránenie faktorov, ktoré spôsobujú zhoršený obličkový krvný obeh a prechod moču;
  • Posilnenie imunity;
  • Obnova močového systému.

Výtok moču sa normalizuje pomocou chirurgického zákroku a zápal sa uvoľňuje antibakteriálnymi látkami. Ich účinok je často posilnený chemoterapiou. Ošetrujúci lekár ich predpisuje na základe výsledkov antibiogramu. Liečba môže byť doplnená ľudovými prostriedkami.

Akútna bilaterálna pyelonefritída je liečená rovnakými liekmi. Len čas trvania príjmu sa líši. V chronickej forme patológie sa terapia uskutočňuje pred nástupom pretrvávajúcej remisie. Potom sa ošetrenie vykonáva prerušovanými kurzami. Pokračujú až do konca latentnej fázy zápalového procesu.

Ľudia s chronickou alebo akútnou pyelonefritídou by mali venovať osobitnú pozornosť prevencii ochorení obličiek. Musia dodržiavať hygienu, denný režim, jesť správne, vyhnúť sa stresu, príležitostnému sexu a nadmernému fyzickému namáhaniu. Diéta predpísaná na liečbu a prevenciu zahŕňa použitie určitého množstva tekutín, čerstvého ovocia a zeleniny. Budeme sa musieť vzdať mastných, vyprážaných a korenených jedál. Tento zoznam nevyhnutne zahŕňa marinády a sódu.

Musíte pochopiť, že samošetrenie je prísne zakázané. Terapia by sa mala v každom prípade vykonávať pod dohľadom špecialistu. Monitorovanie stavu pacienta sa vykonáva laboratórnymi testami a inštrumentálnymi štúdiami.

komplikácie

Dvojstranná renálna pyelonefritída môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

  • Nefroskleróza (zmrštenie parenchymálneho orgánu);
  • Pyonefróza (terminálna fáza pyrulentnej destruktívnej pyelonefritídy);
  • Pedunkulitída (výskyt zápalu v oblasti brány obličiek);
  • Nekrotizujúca papilitída (nekróza papilárnych obličiek);
  • Chronické zlyhanie.

Problémy s obličkami je jednoduchšie zabrániť, než vyliečiť. Predtým, ako si vedome ublížite zneužívaniu nesprávnych potravín, alkoholu, cigariet alebo drog, mali by ste si spomenúť na možné dôsledky. Zanedbávanie vlastného zdravia vedie k zníženiu kvality života ak zníženiu jeho trvania.

Viac Články O Obličku