Hlavná Liečba

Infekcie močových ciest

Každý rok sa obrovský počet pacientov, dospelých aj detí, bez ohľadu na pohlavie, stretáva s takým závažným zdravotným problémom, ako je infekcia močových ciest. Ženy trpia touto infekciou oveľa častejšie ako muži, ale muži s infekciou močových ciest majú tendenciu k dlhotrvajúcemu a dokonca závažnému priebehu ochorenia.

Infekcie močového traktu sú zápalové ochorenia močového systému osoby spôsobené infekčnými mikroorganizmami, ktoré majú relapsový priebeh s možným vznikom komplikácií.

Močový systém (močový trakt) je jediný komplex orgánov na tvorbu moču a jeho vylučovanie z tela, čo je vážny systém vylučovania, ktorý závisí nielen od stavu ľudského tela, ale aj od pacientovho života v niektorých prípadoch (v prípade akútneho zlyhania obličiek). Močový trakt pozostáva z obličiek v tvare strukovín (tvoria moč), močovodov (moč vedie do močového mechúra), močového mechúra (močový rezervoár), močovej trubice alebo močovej trubice (vylučuje moč).

Močový systém hrá zásadnú úlohu pri udržiavaní rovnováhy vody a soli v tele, pričom produkuje množstvo hormónov (napríklad erytropoetín), čím uvoľňuje z tela množstvo toxických látok. Počas dňa sa v priemere vylučuje až 1,5-1,7 litra moču, ktorého množstvo sa môže meniť v závislosti od príjmu tekutín, soli a ochorení močových ciest.

Rizikové skupiny pre infekcie močových ciest:

- Ženské pohlavie (ženy trpia takýmito infekciami 5 krát častejšie ako muži, čo je dôsledkom fyziologických charakteristík ženského tela - krátkej a širokej uretry, ktorá uľahčuje infekciu vstúpiť do močového traktu).
- Deti do troch rokov veku (najnižšia imunita, najmä infekcie somatického systému sú najčastejšou príčinou horúčky neznámeho pôvodu u chlapcov mladších ako 3 roky).
- Starší ľudia v dôsledku vývoja imunodeficiencie súvisiacej s vekom.
- Pacienti so znakmi močového systému (napríklad zväčšená prostatická žľaza môžu sťažiť vylučovanie moču z močového mechúra).
- Pacienti s renálnou patológiou (napríklad urolitiáza, pri ktorej sú kamene ďalším rizikovým faktorom vzniku infekcií).
- Pacienti jednotky intenzívnej starostlivosti a intenzívna starostlivosť (takí pacienti potrebujú akékoľvek obdobie vylučovania moču pomocou močového katétra - to je vstupná brána infekcie).
- Pacienti s chronickými ochoreniami (napríklad diabetes mellitus, u ktorého existuje vysoké riziko vzniku infekcií močových ciest znížením rezistencie tela).
- Ženy, ktoré používajú určité metódy antikoncepcie (napríklad diafragmatický krúžok).

Faktory predisponujúce k výskytu infekcií močových ciest sú:

1) hypotermia (väčšina problémov tejto povahy vzniká v chladnej sezóne),
2) prítomnosť infekcie dýchacích ciest u pacienta (častá aktivácia urologických ochorení
infekcie počas chladnej sezóny)
3) zníženie imunity,
4) porušenie odtoku moču inej povahy.

Príčiny infekcií močových ciest

V obličkách sa tvorí absolútne sterilná moč z mikroorganizmov, obsahuje iba vodu, soli a rôzne metabolické produkty. Infekčný patogén najprv prenikne do močovej trubice, kde vzniknú priaznivé podmienky pre jeho reprodukciu - vyvíja sa uretritída. Ďalej sa rozširuje na močový mechúr, pri ktorom dochádza k zápalu jeho sliznice - cystitíde. Pri absencii primeranej lekárskej starostlivosti sa infekcia močovodov dostáva do obličiek s rozvojom pyelonefritídy. Ide o najbežnejší typ infekcie na začiatku.

Anatómia močového systému

Príčiny vyvolávajúce infekcie močových ciest:

1) E. coli (Escherichia coli). Tento patogén je reprezentantom normálnej flóry hrubého čreva a jeho vstup do uretry je spôsobený najmä nedodržaním pravidiel osobnej hygieny. Aj E. coli je takmer vždy prítomná na vonkajších genitáliách. 90% všetkých infekcií močových ciest je spojených s E. coli.
2) Chlamydie a mykoplazma - mikroorganizmy, ktoré postihujú hlavne močovú rúru a kanály reprodukčného systému. Vysielané prevažne cez pohlavie a ovplyvňujú genitourinárny systém.
3) Klebsiella, neuropurulantný bacil môže byť príčinou infekcií močových ciest u detí.
4) Streptokoky séroskupín A a B sa pravidelne vyskytujú.

Ako sa môžu mikroorganizmy dostať do močového traktu:

1) Ak sa po návšteve toalety nedodržiavate pravidiel osobnej hygieny.
2) Počas sexuálneho styku a análneho sexu.
3) Pri použití určitých metód antikoncepcie (membránový krúžok, spermicíd).
4) U detí sú to zápalové zmeny spôsobené stagnáciou moču v patológii močového traktu inej povahy.

Príznaky infekcií močových ciest

Aké klinické formy infekcií močových ciest sa nachádzajú v lekárskej praxi? Ide o infekciu močovej trubice alebo uretry - uretritídu; infekcia močového mechúra - cystitída; infekcia a zápal v obličkách - pyelonefritída.

Existujú aj dva hlavné typy šírenia infekcie - ide o narastajúcu infekciu a zostupnú infekciu. So vzostupnou infekciou sa zápalový proces dotýka orgánov močového systému umiestnených anatomicky nižšie a potom sa infekcia rozšíri na vyššie orgány. Príkladom je cystitída a následný vývoj pyelonefritídy. Jednou z príčin vzostupnej infekcie je takzvaný funkčný problém vo forme vesikoureterálneho refluxu, ktorý je charakterizovaný spätným tokom moču z močového mechúra do močovodu a dokonca aj obličiek. Zostupná infekcia je ľahšie pochopiteľná podľa pôvodu. V tomto prípade sa patogén šíri z vyšších častí močového systému na nižšie, napríklad z obličiek do močového mechúra.

Mnohé prípady infekčnej patológie močového systému sú asymptomatické. Ale napriek špecifickým klinickým formám existujú určité príznaky, ktoré si pacienti najčastejšie sťažujú. Väčšina pacientov sa vyznačuje nešpecifickými príznakmi: slabosť, pocit choroby, nadmerná práca, podráždenosť. Takýto príznak ako horúčka (teplota), ktorý nie je na prvý pohľad bezpredmetný, je vo väčšine prípadov znakom zápalového procesu v obličkách.

Pri uretritíde sa pacienti obávajú: bolesti pri močení, bolesti a pálenia na začiatku močenia, vypúšťanie mukopurulentnej prírody z močovej trubice, ktoré majú špecifickú vôňu.

Pri cystitíde sa vyskytuje časté močenie, ktoré môže byť bolestivé, sprevádzané bolestivými pocitmi v dolnom bruchu, pocit nedostatočného vyprázdňovania močového mechúra a niekedy môže teplota stúpať.

Pyelonefritída je charakterizovaná výskytom bolesti v bedrovej oblasti, zvýšenou telesnou teplotou (počas akútneho procesu), zimnica, príznaky intoxikácie (slabosť, bolesť tela) a poruchy močenia, pacient nemusí cítiť. Iba pri vzostupnej infekcii môžu bolesť počas močenia, časté močenie, obťažovať ako prvé.

V súhrne sa uvádzame príznaky charakteristické pre infekcie močových ciest, ktoré vyžadujú liečbu lekárom:

1) bolesť, pálenie a kŕče pri močení;
2) časté močenie;
3) bolesť v dolnej časti brucha, v bedrovej oblasti;
4) bolesť v oblasti suprapubic u žien;
5) teplota a príznaky intoxikácie bez príznakov nachladnutia;
6) vypúšťanie z uretrálnej muko-purpurovej charakteristiky;
7) zmena farby moču - stáva sa zakalená, vzhľad hlienu, vločiek, krviniek;

Charakteristiky infekcií močových ciest u detí

Častými príčinami infekcií močových ciest u detí sú obštrukcia močových ciest, rôzne funkčné poruchy, fimóza, vrodené anomálie močového traktu a zriedkavé vyprázdňovanie močového mechúra.

Príznaky infekcií močových ciest u detí môžu byť vymazané. Deti vo veku do 1,5 roka s takouto infekciou sa môžu podráždiť, kňučať, odmietnuť jesť, nemusí to byť veľmi vysoká, ale iracionálna teplota, ktorá je slabo kontrolovaná konvenčnými antipyretickými liekmi. Len od dvoch rokov sa dieťa sťažuje na bolesť brucha alebo chrbta, bolesť v dolnom bruchu, zistíte časté močenie, poruchy močenia, telesnú teplotu stúpa častejšie ako je normálne.

Výsledok infekcie močových ciest u dieťaťa je často priaznivejší, ale zistili sa také účinky ako skleróza obličkovej tkaniva, hypertenzia, močový proteín a funkčné poškodenie obličiek.

Charakteristiky infekcie močových ciest u tehotných žien

Až 5% tehotných žien trpí zápalovými ochoreniami obličiek. Medzi hlavné dôvody patrí hormonálna zmena tela počas tehotenstva, znížená imunologická ochrana tela, zmeny miesta niektorých orgánov spojených s rastúcim plodom. Napríklad vzhľadom na nárast veľkosti maternice dochádza k tlaku na močový mechúr, dochádza k preťaženiu močových orgánov, čo nakoniec vedie k proliferácii mikroorganizmov. Takéto zmeny vyžadujú časté monitorovanie tohto systému u tehotnej ženy.

Vlastnosti infekcie močových ciest u mužov

Po prvé, dôvody vedúce k výskytu infekcií močového systému u mužov sa líšia od dôvodov, ktoré spôsobujú ženy. Ide najmä o patológiu, ako je urolitiáza a zväčšenie veľkosti prostaty. Z toho vyplýva narušený odtok moču a zápalové zmeny v močovom systéme. V súvislosti s tým obsahuje program liečby pre mužov také veci, ako napríklad odstránenie prekážky prúdu moču (napríklad kameňa). Určité problémy sú tiež spôsobené chronickým zápalovým procesom v prostatickej žľaze, čo si vyžaduje masívnu antibiotickú liečbu.

Diagnóza infekcií močových ciest

Predbežná diagnóza sa robí na základe klinických sťažností pacienta, ale vo všetkých prípadoch stačí na správnu diagnózu. Napríklad pyelonefritída môže byť sprevádzaná iba horúčkou a symptómami intoxikácie, bolesť chrbta sa neobjaví v prvý deň ochorenia. Preto je ťažké diagnostikovať lekára bez ďalších laboratórnych výskumných metód.

Laboratórna diagnostika zahŕňa:

1) klinické testy: kompletný krvný obraz, analýza moču, biochemické krvné testy (močovina, kreatinín) a moč (diastáza).
Najzaujímavejšou v primárnej fáze je všeobecný test moču. Pre štúdiu je priemerná časť ranného moču. V štúdii vypočítajte počet leukocytov, červených krviniek, takže môžete podozrenie na bakteriúriu (bakteriálny zápalový proces). Tiež informačné ukazovatele, ako je bielkovina, cukor, hmotnosť.
2) bakteriologická metóda (kultivácia moču na špeciálnych živných médiách s cieľom zistiť rast niektorých typov mikroorganizmov v nich), v ktorých sa priemerná časť ranného moču prenesie do sterilných misiek;
3) metóda PCR (s negatívnou bakteriálnou infekciou a pokračujúcou infekciou močových ciest) - na detekciu takýchto mikroorganizmov, ako sú chlamýdie, mykoplazma.
4) inštrumentálne diagnostické metódy: ultrazvuk obličiek a močového mechúra, cystoskopia, röntgenová alebo intravenózna urografia, rádionuklidové štúdie a ďalšie.

Základné princípy liečby infekcií močových ciest

1. Režim: home half-bedding liečba infekcií močového systému, a ak je to potrebné, hospitalizácia v terapeutickom alebo urologickom oddelení nemocnice. Dodržiavanie režimu stravovania s obmedzením soli a dostatočným množstvom tekutín pri absencii zlyhania obličiek. Keď ochorenie obličiek ukazuje stravu číslo 7, 7a, 7b spoločnosťou Pevzdner.

2. Etiotropická liečba (antibakteriálna) zahŕňa rôzne skupiny liekov, ktoré
sú vymenovaní POČÍTAČOM po správnej diagnóze. SELF-TRAINING bude viesť k vzniku rezistencie voči antibiotikám infekčného agens a výskytu častých recidívy ochorenia. Na liečbu sa používajú: primetriprim, Bactrim, amoxicilín, nitrofurány, ampicilín, fluorochinolóny (ofloxacín, ciprofloxacín, norfloxacín), ak je to potrebné - kombinácia liekov. Postup liečby by mal byť 1-2 týždne, menej často (s komorbiditou, rozvojom septických komplikácií, anomáliami močového systému). Po skončení liečby je účinnosť liečby plne monitorovaná úplným laboratórnym vyšetrením predpísaným ošetrujúcim lekárom.

Začaté prípady infekcií močových ciest s tvorbou dlhotrvajúcej trate niekedy vyžadujú dlhšie cykly etiotropnej liečby s celkovou dĺžkou niekoľkých mesiacov.

Odporúčania lekára na prevenciu predĺžených infekcií močových ciest:

- pitný režim (dostatočný príjem tekutín počas dňa);
- včasné vyprázdnenie močového mechúra;
- perineálna hygiena, denná sprcha namiesto kúpania;
- dôkladná hygiena po pohlavnom styku;
- zabrániť samovzdelaniu s antibiotikami;
- vyhnúť sa pikantným a slaným jedlám, káva;
- piť brusnicovú šťavu;
- prudko znížené na úplné vylúčenie fajčenia;
- počas liečby, aby sa zabránilo sexuálnej intimite;
- vylúčiť alkohol.

Vlastnosti terapeutických opatrení u tehotných žien:

Pri registrácii infekcií močového traktu u tehotnej ženy sa bezodkladne prijímajú terapeutické opatrenia, aby sa predišlo závažnejším problémom (predčasná práca, toxémia, arteriálna hypertenzia). Voľba antibakteriálneho lieku zostáva u lekára a závisí od trvania tehotenstva, od hodnotenia jeho účinnosti a možných rizík pre plod. Lieky na predpis sú prísne individuálne.

3. Syndrická terapia (febrifuge pri teplote, urologické poplatky, bylinné
uroseptiká, napríklad fytolyzín, imunomodulátory a ďalšie).

4. Bylinné lieky na infekcie močových ciest: používajte bylinné infúzie (listy břízy, medvede, prasliak, koreň púpavy, jalovcové ovocie, fenyklové ovocie, čierne čučoriedky, petržlenové plody, harmančekové kvety a iné).

Hlavným problémom infekcií močových ciest je častý vývoj rekurentných foriem infekcie. Tento problém je hlavne charakteristický pre ženy, každá 5. žena po počiatočnom začatí infekcie močového systému sa vyskytuje s opakovaním všetkých symptómov, to znamená s vývojom relapsu a niekedy s častými recidivami. Jednou z dôležitých vlastností relapsov je tvorba nových, modifikovaných kmeňov mikroorganizmov s nárastom frekvencie recidív. Tieto modifikované bakteriálne kmene už nadobúdajú odolnosť voči špecifickým liečivám, čo určite ovplyvní kvalitu liečby pre následné exacerbácie infekcie.

Opakovanie infekcie močových ciest môže byť spojené s:

1) s neúplnou primárnou infekciou (v dôsledku nesprávnych nízkych dávok antibakteriálnych liekov, nedodržania liečebného režimu, vývoja rezistencie patogénu na lieky);
2) s dlhodobým pretrvávaním patogénu (schopnosť patogénu pripevniť sa na sliznicu močového traktu a byť dlhodobo v centre infekcie);
3) s výskytom opätovnej infekcie (reinfekcia s novým pôvodcom periuretrálneho priestoru, priamym pozorovaním, perineálnou kožou).

Prevencia infekcií močových ciest

1) Význam preventívnych opatrení je včasná rehabilitácia chronických ohniskov
bakteriálna infekcia (tonzilitída, sinusitída, cholecystitída, zubný kaz, atď.), z ktorého sa infekcia môže rozšíriť cez krvný obeh a ovplyvniť močový systém.
2) Dodržiavanie hygienických pravidiel starostlivosti o intímne oblasti, najmä dievčat a
ženy, tehotné ženy.
3) Vyhnite sa preťaženiu, prechladeniu tela.
4) Včasná korekcia zmien ľudského imunitného systému.
5) Včasná liečba chorôb močového systému (urolitiáza, prostatitída, vývojové abnormality).

Infekcie močového traktu: symptómy a liečba

Infekcia močových ciest (UTI) je skupina ochorení močových a močových orgánov, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku infekcie močových ciest patogénnymi mikroorganizmami. V prípade IMTI sa bakteriologické vyšetrenie v 1 ml moču odhaľuje najmenej stotisíc mikróbnych jednotiek tvoriacich kolónie. U žien a dievčat sa choroba vyskytuje desaťkrát častejšie ako u mužov a chlapcov. V Rusku sa UTI považuje za najčastejšiu infekciu.

KLASIFIKÁCIA UTI

  1. V závislosti od toho, ktorá časť močového traktu ovplyvňuje infekčné činidlá, sa rozlišujú tieto typy UTI:
  • infekcia horných močových ciest je pyelonefritída, v ktorej sú ovplyvnené obličkové tkanivo a kalicovitý systém.
  • infekcia dolných močových ciest je cystitída, uretritída a prostatitida (u mužov), pri ktorých sa zápalový proces rozvíja v močovom mechúre, uretere alebo v prostatej žľaze.
  1. V závislosti od pôvodu infekcie v močovej sústave existuje niekoľko typov:
  • nekomplikované a komplikované. V prvom prípade nedochádza k porušeniu odtoku moču, to znamená, že nie sú žiadne abnormality vo vývoji močových orgánov alebo funkčných porúch. V druhom prípade existujú abnormality vývoja alebo dysfunkcie orgánov;
  • nemocnice a komunita. V prvom prípade sú príčinou infekcie diagnostické a terapeutické manipulácie pacientov. V druhom prípade zápalový proces nie je spojený s lekárskymi intervenciami.
  1. Podľa prítomnosti klinických symptómov sa rozlišujú nasledovné typy ochorení:
  • klinicky významné infekcie;
  • asymptomatická bakteriúria.

Infekcie močových ciest u detí, tehotných žien a mužov sú vo väčšine prípadov komplikované a ťažko liečiteľné. V týchto prípadoch existuje vždy vysoké riziko nielen opakujúcej sa infekcie, ale aj rozvoj sepsy alebo obličkového abscesu. Takýmto pacientom sa uskutočňuje rozsiahle vyšetrenie s cieľom identifikovať a eliminovať komplikujúci faktor.

FAKTORY PODPORUJÚ ROZVOJ UTI

  • vrodené malformácie urogenitálneho systému;
  • funkčné poruchy (vesikoureterálny reflux, inkontinencia moču atď.);
  • asociovaná ochorení a patologických stavov (kameň ochorenia obličiek, diabetes, zlyhanie obličiek, nefroptóza, roztrúsená skleróza, obličkové cysty, imunodeficiencie, miechové lézie, atď.);
  • sexuálny život, gynekologická chirurgia;
  • tehotenstva;
  • pokročilý vek;
  • cudzie telá v močovom trakte (drenáž, katéter, stent atď.).

Starší ľudia - Ide o samostatnú rizikovú skupinu. Infekcie močových ciest, ktoré prispievajú k zlyhaniu epitelu, oslabenie všeobecné a lokálne imunitu, znížiť hlienu sliznice buniek, porúch mikrocirkulácie.

Infekcie močového traktu u žien sa vyvíjajú 30 krát častejšie ako muži. Je to spôsobené niektorými vlastnosťami štruktúry a fungovania ženského tela. Široká a krátka uretrina je umiestnená v tesnej blízkosti vagíny, ktorá ju sprístupňuje patogénom v prípade zápalu vulvy alebo vagíny. Vysoké riziko vzniku infekcií močových ciest u žien s cystocele, cukrovkou, hormonálnymi a neurologickými poruchami. Všetky ženy počas tehotenstva, ženy, ktoré mali skorý sex a mali niekoľko potratov, sú vystavené riziku vzniku UTI. Zlyhanie osobnej hygieny je tiež faktorom, ktorý prispieva k rozvoju zápalu močových ciest.

S vekom u žien sa výskyt UTI zvyšuje. Choroba sa diagnostikuje u 1% dievčat v školskom veku, u 20% žien vo veku 25 až 30 rokov. Incidencia dosahuje svoj vrchol u žien starších ako 60 rokov.

Vo veľkej väčšine prípadov sa opakujú infekcie močových ciest u žien. Ak sa príznaky UTI objavia v priebehu mesiaca po zotavení, znamená to nedostatok liečby. Ak sa infekcia vráti po mesiaci po liečbe, ale nie neskôr ako šesť mesiacov, považuje sa za opakovanú infekciu.

PACIENTOV CTI a spôsobov ich penetrácie do organizmu

V etiológii všetkých typov UTI hraje E. coli hlavnú úlohu. Kauzátormi choroby môžu byť Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterokoky, streptokoky, Candida. Niekedy spôsobujú infekčný proces baktérie mykoplazmy, chlamydia, stafylokoky, hemofilus bacil a korynebaktérie.

Etiologická štruktúra UTI je u žien a u mužov rozdielna. V prvom rade dominuje Escherichia coli, zatiaľ čo v druhom z nich je ochorenie pravdepodobnejšie spôsobiť pyo-purulentný bacil a Proteus. UTI v nemocniciach v ambulanciách v porovnaní s hospitalizáciou je dvakrát vyššia ako u E. coli. Bakteriologické vyšetrenie moču u pacientov liečených v nemocnici, často vysiate Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Na posúdenie výsledkov bakteriologického vyšetrenia moču používajú lekári nasledujúce kvantitatívne kategórie:

  • do 1000 CFU (jednotiek tvoriacich kolónie) v 1 ml moču - prirodzená infekcia moču počas jej prechodu cez močovú rúru;
  • od 1000 do 100 000 CFU / ml - výsledok je pochybný a štúdia sa opakuje;
  • 100 000 alebo viac cfu / ml je infekčný proces.

Spôsoby penetrácie patogénov v močovom trakte:

  • uretrálna (vzostupná) dráha, keď infekcia z močovej trubice a močového mechúra "stúpa" pozdĺž močovodov do obličiek;
  • klesajúca dráha, v ktorej patogény z obličiek "idú dole";
  • lymfogénnych a hematogénnych ciest, keď patogény vstupujú do močových orgánov z okolitých panvových orgánov s prietokom lymfy a krvi;
  • cez stenu močového mechúra od susedných ohniskov infekcie.

Príznaky infekcií močových ciest

U novorodencov s infekciou močových ciest symptómy ochorenia nie sú špecifické: vracanie, podráždenosť, horúčka, zlá chuť do jedla, nízky prírastok hmotnosti. Ak má dieťa najmenej jeden z týchto príznakov, okamžite sa poraďte s pediatrom.

Klinický obraz infekcie močových ciest u detí predškolskej vekovej skupiny je najčastejšie poruchy dysuria (bolesť a kŕče pri močení, časté močenie v malých častiach), podráždenosť, apatia a niekedy horúčka. Dieťa sa môže sťažovať na slabosť, triašku, bolesť v bruchu, v bočných častiach.

Školské deti:

  • U dievčat v školskom veku s infekciou močových ciest sa príznaky ochorenia vo väčšine prípadov znižujú na poruchy dysuria.
  • U chlapcov mladších ako 10 rokov sa telesná teplota často zvyšuje a u chlapcov vo veku 10-14 rokov prevažujú poruchy močenia.

Príznaky UTI u dospelých sú nárast močenia a porušenie močenia, horúčka, slabosť, triaška, bolesť cez pubis, často vyžarujúca bočné časti brucha a dolnej časti chrbta. Ženy sa často sťažujú na vaginálny výtok, muži sa sťažujú na uretrálny výtok.

Klinický obraz pyelonefritídy je charakterizovaný výraznými príznakmi: vysokou telesnou teplotou, bolesťou brucha a bedier, slabosťou a únavou, poruchami dysuria.

DIAGNOSTIKA INFEKCIE URINÁRNEHO TRATU

Na diagnostiku lekár zisťuje pacientove sťažnosti, spýta sa ho na nástup ochorenia, o prítomnosti sprievodnej patológie. Potom lekár vykoná všeobecné vyšetrenie pacienta a dá pokyny na vyšetrenie.

Hlavným biologickým materiálom pre výskum v prípade podozrenia na UTI je moč zozbieraná uprostred močenia po opatrnom záchode perinea a vonkajších genitálií. Pri bakteriologickej sejbe sa moč musí zhromažďovať v sterilných miskách. Klinické a biochemické analýzy moču sa vykonávajú v laboratóriu a materiál sa zasiela na živné médium na identifikáciu pôvodcu infekčného procesu.

Dôležité: moč pripravená na analýzu sa musí rýchlo dodať do laboratória, pretože každú hodinu sa počet baktérií v ňom zdvojnásobí.

Ak je to potrebné, lekár predpíše ultrazvuk močového traktu, röntgenové vyšetrenie, CT, MRI atď. A potom na základe získaných výsledkov potvrdí, či diagnostika UTI je alebo nie je diferencovaná indikáciou prítomnosti alebo absencie komplikujúcich faktorov.

Liečba infekcií močových ciest

Pacient s diagnózou infekcie močových ciest môže dostať liečbu v ambulantnom prostredí aj v nemocnici. Všetko závisí od formy a závažnosti ochorenia, prítomnosti komplikujúcich faktorov.

Dôležité: liečbu akéhokoľvek infekčného procesu v močových orgánoch by mal zaobchádzať lekár: praktický lekár, pediatr, nefrolog alebo urológ. Sebakedracia ohrozuje vývoj komplikácií a recidívy choroby.

Pri infekciách močových ciest liečba začína režimami. Zahŕňajú obmedzenie fyzickej aktivity, časté a pravidelné (každé dve hodiny) močenie a nadmerné pitie na zvýšenie množstva moču. V závažných prípadoch sa pacientovi poskytne odpočinok v posteli.

Údené mäso a marinády by mali byť vylúčené z strave, viac výrobkov obsahujúcich kyselinu askorbovú by sa malo konzumovať. Je potrebné na okyslenie moču.

Z liekov sú antibiotiká alebo sulfónamidy povinné, na ktoré je patogén identifikovaný u pacienta citlivý. Liečba súvisiacich ochorení.

V prípade výrazného klinického obrazu UTI sa používajú antispazmodiká, antipyretiká, antihistaminiká a lieky proti bolesti. Bylinné lekárstvo a fyzioterapia poskytujú dobrý účinok. Podľa indikácií sa vykonáva lokálna protizápalová liečba - inštalácia cez močovú trubičku do močového mechúra liečivých roztokov.

PREVENCIA INFEKCIE URINÁRNEHO PRENOSU

Prevencia UTI je nasledovná:

  • včasná identifikácia a eliminácia faktorov prispievajúcich k rozvoju infekcie v močovom trakte (anatomické anomálie, zápalové procesy v tele, hormonálne poruchy atď.);
  • udržiavanie zdravého životného štýlu a osobnej hygieny;
  • liečba existujúcich ochorení;
  • pre ženy - registrácia u lekára na tehotenstvo v najskoršom čase.

Elena Zaluzhanská, lekárka

20,955 celkom zobrazení, 3 zobrazení dnes

Infekcie močového traktu u žien

Zanechať komentár 25,155

Infekcia močových ciest u žien sa spája s krátkou uretrou, ktorá sa nachádza v blízkosti konečníka. Muži majú úplne odlišnú štruktúru tela a sú menej náchylní na penetráciu močových infekcií. Často sa mnohé choroby ani nevyjadrujú, ale muži pôsobia ako nosiče infekcie. A promiskuitné a nechránené intímne vzťahy sa stávajú prvou príčinou chorôb močového systému.

Genitourinárne infekcie u žien

Infekcie urogenitálneho systému u žien sú patologické účinky spôsobené špecifickými škodlivými mikroorganizmami. Choroby močového traktu sú charakterizované zápalom, ktoré sa ľahko vylieči v počiatočnom štádiu, alebo ak sú príznaky ignorované, sa stáva chronickým. Aký doktor ošetruje túto chorobu? Odpoveď závisí len od rozsahu urogenitálneho systému a jeho stupňa. Môže to byť praktický lekár, urológ, gynekológ, špecialista na infekčné ochorenia a dokonca aj chirurg.

Možné infekčné ochorenia

Najčastejšie ochorenia močového systému:

  • Chlamýdie môže spôsobiť neplodnosť.

Genitálny herpes. Cítite nepríjemné pocity, pálenie, výskyt vredov a pľuzgierov, opuch lymfatických uzlín.

  • Chlamydia. Zápal pohlavného močového systému u žien sa prejavuje formou cervicitídy, cystitídy, pyelonefritídy. Zápalový proces vyvoláva mimomaternicové tehotenstvo a ženskú neplodnosť.
  • Adnexitis. Infekcia postihuje prílohy žien spôsobené patogénnymi mikroorganizmami. Na to, aby sa zabránilo vážnym následkom, je potrebná okamžitá liečba.
  • Uretritída. Zápalové procesy, ktoré postihujú močový trakt a prinášajú nepohodlie.
  • Zápaly pošvy. Nepríjemné pocity, pocit pálenia a zápach sú prvými známkami zápalu.
  • Kvapavka. U žien, charakteristickej bolesti počas pohlavného styku a močenia, výtok nadobúda žltý alebo červený odtieň, horúčku a krvácanie.
  • Zápal močového mechúra. Choroby močového systému a močového mechúra. Spôsobuje opakované výlety na toaletu a pocit bolesti.
  • Pyelonefritída. Ide o ochorenia obličiek a močového systému. Škodlivé baktérie pri exacerbácii choroby spôsobujú záchvaty náhlej bolesti v dolnej časti chrbta.
  • Späť na obsah

    Čo spôsobilo?

    • Genitálny herpes. Vírusová urogenitálna infekcia získaná počas pohlavného styku prostredníctvom drobných poranení alebo trhlín. Kedysi v tele, zostanú na celý život ako skryté infekcie a prejavujú sa za priaznivých podmienok.
    • Chlamydia. Táto infekcia prechádza iba počas pohlavného styku od infikovanej osoby.
    • Uretritída. Môže sa to dokonca vyskytnúť aj z dôvodu poškodenia orgánov.
    • Zápaly pošvy. Spôsobená infekciou prenášanou pohlavným stykom alebo už existujúcimi plesňovými ochoreniami.
    • Kvapavka. Infekcia v urogenitálnom systéme sa dá zistiť po pohlavnom styku bez použitia antikoncepcie. Je ľahké liečiť ochorenie, ak je odhalené včas, inak dôsledky sú veľmi vážne.
    Späť na obsah

    Príčiny zápalu

    Infekcie močového traktu u žien sa často prejavujú po nechránenom a promiskuitnom sexe. Mikroorganizmy, ako je gonokok, ureaplasma, treponém, mykoplazma, trichomonas, chlamydia, huby a vírusy, môžu spôsobiť infekciu močového traktu. Všetky škodlivé mikróby spôsobujú vznik zápalu. Ako správa, telo vysiela signály choroby ako príznaky.

    Typy infekcií

    Choroby močového systému spôsobujú mnohé infekcie. V závislosti od miesta sú infekcie rozdelené na:

    • Infekcie horných močových ciest (pyelonefritída).
    • Infekcie dolných močových orgánov (cystitída a uretritída).

    Tiež sa infekcie líšia od pôvodu:

    • Nekomplikované. Prietok moču chýba, nie sú pozorované funkčné poruchy.
    • Komplikované. Funkčná aktivita je narušená, pozorujú sa anomálie.
    • Hospital. Infekcia sa vyvíja počas diagnostických a terapeutických manipulácií s pacientom.
    • Získaná komunitné. Infekcie orgánov nie sú spojené s lekárskou intervenciou.

    Pokiaľ ide o symptómy infekčných ochorení, patológia sa delí na tieto typy:

    Prenos a príčiny

    Infekcie obličiek a močových ciest na základe vyššie uvedeného sú získané za týchto podmienok:

    • Nezabezpečené intímne vzťahy (najčastejšie infekcie).
    • Vzostupná infekcia v dôsledku zanedbania hygieny.
    • Prostredníctvom lymfatických a krvných ciev, keď začnú dochádzať k zápalovým ochoreniam (napríklad zubný kaz, chrípka, pneumónia, črevné choroby).

    Príčinou chorôb močového mechúra a obličiek je:

    • metabolické poruchy;
    • hypotermia tela;
    • stresové situácie;
    • promiskuitné intímne vzťahy.
    Späť na obsah

    Charakteristické príznaky

    Choroby urogenitálneho traktu sú charakterizované určitými príznakmi. Pri zápalových procesoch je potrebná diagnóza. Všetky choroby sa vyskytujú rôznymi spôsobmi, ale hlavnými prejavmi sú:

    • bolesť;
    • nepohodlie a úzkosť, ktorá obťažuje močový trakt;
    • svrbenie, pálenie a mravčenie;
    • výber;
    • problematické močenie;
    • vyrážka na pohlavných orgánoch;
    • neoplazmy (papilómy a kondylómy).
    Späť na obsah

    Diagnostické postupy a analýzy

    Je ľahké predchádzať obličkám a močovým orgánom u ľudí, musíte mať aspoň raz za rok kompletný test krvi a moču. V moči budú na začiatku viditeľné škodlivé baktérie. Diagnóza pomôže identifikovať alebo predchádzať infekciám a chorobám. Ak dôjde k zhoršeniu zdravia, odborník by mal osobu ihneď vyšetriť. Ultrazvukové a röntgenové vyšetrenie obličiek a močového mechúra tiež pomôže identifikovať štrukturálne zmeny. Môže byť ultrazvuk a urografia, cystografia, nefroskintigrafia, cystoskopia a tomografia.

    Aplikovaná liečba infekcií močových ciest

    Liečba genitourinálneho systému pozostáva z povinného príjmu antibiotík. Špecialista vždy určuje individuálny prístup, preto musíte prísne dodržiavať odporúčania, aby ste sa vyhli možným vedľajším účinkom. Na liečbu sa môže použiť komplexná metóda, napríklad lieky a bylinky. Musíte dodržiavať diétu, ktorá eliminuje použitie dráždivých prvkov. Počas liečby je dôležité dodržiavať režim pitnej vody.

    Antibakteriálne lieky

    Antibiotiká môžu pomôcť pri znižovaní zápalu. Nasledujúce antibiotiká sa používajú na liečbu: Ceftriaxón, Norfloxacín, Augmentin, Amoxiclav, Monural, Canephron. Prípravy sa vyberajú podľa zásad:

    1. Liek sa musí priamo vylučovať obličkami.
    2. Liečivo by malo aktívne ovplyvňovať patogény uropatogénnej flóry.
    3. Terapia by mala byť zvolená tak, aby mala čo najúčinnejší výsledok s minimálnymi dôsledkami.
    Späť na obsah

    Ako zabrániť bolesti?

    Bolesť je známe ako spôsobená kŕčom alebo infekciou. Preto je možné predpísať analgetiká ("Baralgin" alebo "Pentalgin"), antispazmodiky ("No-shpa" a "Drotaverinum") alebo rektálne čapíky ("Papaverine"). Ale s cieľom zastaviť zápal u osoby, je potrebné použiť silné lieky, aby sa odstránili príčiny. Spočiatku sa určujú patogény (stafylokoky, E. coli, chlamydia) a ich citlivosť na antibakteriálne látky. Na liečbu choroby doma je možné lepšie používať lieky na vnútorné použitie a injekcia sa stále používa pod dohľadom lekára.

    Liečba ľudových liečiv

    Liečba močových ciest je možná a ľudové lieky. Močový systém dobre reaguje na oddeľovanie sekvencie, kalamus, mätu, vši, čučoriedky, čakanku, medvede, brezové listy. Faktory, ktoré ovplyvňujú močový mechúr spôsobujú bolesť, uvoľňujú túto bylinu z harmančeka a prasličky. Piť 3 krát denne ako čaj (0,5 st. Lyžice zmesi nalejte vriacou vodou). Močovinový systém pri cystitíde a pyelonefritíde nemôže sám odolávať patogénom a dlhotrvajúce ochorenia spôsobujú exacerbácie. Preto sa odporúča používať dogrose ako diuretikum na odstránenie nechcených z tela. Medunitská tráva je bohatá na triesloviny, vďaka tomu bojuje proti zápalovému úniku slizníc. Je potrebné pripraviť vývar s listami ryže a brusnicami (1 polievková lyžica), nalejte vriacou vodou na všetkých, trvať na 1 hodinu a piť 2 krát denne, 2 lyžice.

    Iné lieky

    Urogenitálny systém je rozrušený rôznymi chorobami. Antibakteriálne lieky a antispazmodiká nie sú jedinou metódou liečby zápalu. Keď sa pozoruje horúčka a horúčka, používajú sa nesteroidné protizápalové lieky: Cefecon, Ibuprofen, Nimesulid.

    Diéta ako prevencia chorôb

    Diéta je tiež prevencia chorôb. Je dôležité vylúčiť výrobky, ktoré obsahujú puríny a kyselinu šťaveľovú. Obmedzte tiež príjem soli. Vezmite zvyk ráno na prázdny žalúdok na pitie vody, až po tomto malom postupe môžete jesť. Jesť malé jedlá 5-6 krát denne. Zvyčajne sa pri ochoreniach urogenitálneho systému používajú diéty číslo 6 a 7. Hlavnými cieľmi stravy číslo 6 je zníženie množstva kyseliny močovej a solí tvorených v tele. Musíte jesť viac tekutín, zeleniny a ovocia, rovnako ako mliečne výrobky. Diéta číslo 7 je zameraná na stiahnutie metabolických produktov z tela, ktoré sa potýkajú s opuchom a nestabilným tlakom. Tu je naopak obmedzený príjem tekutín a obilniny a soli, hlavne rastlinné potraviny, sú tiež vylúčené.

    Dôsledky a možné komplikácie

    Zanedbanie odporúčaní vedie k veľmi veľkým dôsledkom. Výsledkom je zhoršenie stavu a chronických ochorení, a ak je ochorenie pohlavné, potom s veľmi ťažkými formami je smrť možná. Komplikácie spôsobené chorobou sa prejavujú ako zlyhanie obličiek, neplodnosť. Ak ide o infekčnú chorobu, potom nebezpečenstvo spočíva v ďalšej infekcii partnerov.

    prevencia

    Prevencia chorôb močového systému je, že musíte sledovať správnu výživu, viesť aktívny životný štýl, neumožniť podchladenie. Z času na čas musíte použiť diétu, aby sa znížilo zaťaženie orgánov. Bylinné čaje sú užitočné pre liečbu a prevenciu. Je dôležité nezabudnúť na vitamíny. A čo je najdôležitejšie - udržiavať osobnú hygienu a mať poriadok v sexuálnom živote.

    Známky a liečba urogenitálnej infekcie u dospelých a detí

    Genitourinárna infekcia je anomália spôsobená určitými mikroorganizmami, ktorá je charakterizovaná vývojom zápalovej reakcie. Môže sa skončiť v úplnom zotavení alebo stať sa chronickým. V tomto prípade sa doba zotavenia strieda s obdobím exacerbácie.

    Lekárske indikácie

    Ľudia sú často zmätení v terminológii, s močovými infekciami a chorobou ako celok. Infekcia ovplyvňuje orgány reprodukčného systému a choroba - mnoho orgánov. Mikroorganizmy, ktoré spôsobujú infekciu moču, sú rozdelené do 2 skupín - patogénne a podmienkovo ​​patogénne. Väčšina infekcií močových ciest je spôsobená gonokokmi, chlamydiami, koky, vírusmi.

    Urogenitálne infekcie sú klasifikované ako špecifické a nešpecifické. Ak mikrób spôsobí normálny zápalový proces bez špecifických príznakov, potom sa vyvinie nešpecifický infekčný proces. Špecialisti sa odvolávajú na špecifické infekcie: kvapavka, trichomoniáza, syfilis.

    Infekčných chorôb močového systému patrí prostatitída (prostaty zápalového procesu), endometritída (hnisanie sliznice maternice žľazy), vačky, urolitiázy (tvorba obličkových kameňov), urinárnu inkontinencia, cystitídy (zápal močového mechúra), zlyhanie obličiek.

    Lekári identifikujú nasledujúce spôsoby infekcie UTI:

    1. Nechránený styk (bez kondómu).
    2. Nedodržiavanie osobnej hygieny.
    3. Prenos zápalového procesu krvného obehu.

    Riziková skupina zahŕňa tieto osoby:

    • ženy - tendencia k infekcii močových ciest je niekoľkonásobne vyššia ako u mužov v dôsledku umiestnenia močovej trubice;
    • Resuscitácia pacientov, ktorí potrebujú odstránenie moču pomocou katétra;
    • deti do 3 rokov (kvôli nedostatku imunity);
    • ľudia v dospelom veku;
    • pacienti s renálnym zlyhaním;
    • ľudia s nadváhou;
    • fajčiarov;
    • ľudia s cukrovkou;
    • ľudia s nízkou fyzickou námahou.

    Prekrvenie tela, respiračné choroby a znížená imunita prispievajú k infekcii močových ciest.

    Symptómy patológií

    V mnohých prípadoch pohlavne prenosné infekcie ovplyvňujú urogenitálne orgány. Hlavnými chorobami sú:

    • mykoplazmóza - charakterizovaná masívnou sekréciou pohlavných orgánov a závažným svrbením;
    • Chlamýdie je bežná asymptomatická patológia, ktorá vedie k vzniku hnisavých výtokov.

    Proces zápalu močových ciest u mužov a žien má významný rozdiel. Samica uretra je niekoľkokrát dlhšia ako samica. Preto sa infekcie ťažšie dostávajú do močovej trubice. Je však ťažšie liečiť infekciu mužského močového systému.

    Infekcia močového mechúra je spôsobená stafylokokmi a črevnými tyčinkami. Dôvodom môže byť vyčerpávajúca strava, dlhý pobyt v chlade, výsledok stresu. Časté nutkanie na močenie, akútna bolesť v dolnej časti brucha - to sú príznaky zápalového procesu. Ak chcete znížiť bolesť, keď idete na záchod, musíte piť veľa vody v intervaloch 20 minút. Odporúča sa, aby sa teplé kúpele zohrievali oblasť zápalu pomocou vyhrievacích podložiek.

    Najčastejšie príčiny urogenitálnych infekcií u detí sú vrodené abnormality v urogenitálnom trakte, prekážky v urogenitálnom trakte, funkčná dezorganizácia. Hlavné príznaky preukazujúce prítomnosť infekcie dieťaťa (do 2 rokov):

    • neurasthenic;
    • nepodporujúca teplota, ktorá nevychádza z antipyretických liekov;
    • nedostatok chuti do jedla;
    • plačlivosť.

    Symptómy infekčného procesu urogenitálneho systému u detí starších ako 2 roky:

    • bolesť brucha a chrbta;
    • časté močenie;
    • zchladnutie močenia.

    Odborníci zahŕňajú dôsledky infekcií močových ciest u detí: arteriálna hypertenzia, zhoršená renálna funkcia, skleróza obličkových tkanív. Hospitalizácia malého pacienta je potrebná, ak:

    • detský vek menej ako 2 mesiace;
    • domáca liečba nebola účinná;
    • obávať sa zvracania.

    Oslabenie imunogenetickej ochrany tela budúcej matky, ako aj tlak na močový mechúr (kvôli zvýšeniu plodu) prispievajú k zápalovým procesom v obličkách. Je to spôsobené stagnáciou tekutiny v exkrečných orgánoch, čo prispieva k reprodukcii mikroorganizmov.

    Bežné príznaky

    Odborníci identifikujú 2 hlavné spôsoby šírenia infekcie - zostupné a vzostupné. Vzostupná metóda je charakterizovaná šírením zápalového procesu na orgány umiestnené pod a potom nad daným systémom. Dôvodom na toto šírenie infekcie je vesikoureterálny reflux - opačný tok moču z močového mechúra k močovodom.

    Urogenitálne infekcie smerom nadol sú charakterizované šírením patogénu z horných orgánov do nižšie uvedených orgánov. V tomto prípade má pacient nasledujúce príznaky:

    • zhoršenie zdravia;
    • krátka nálada, nervozita;
    • impotencia;
    • bolesť bolesti v bedrovej oblasti;
    • únava, vyčerpanie.

    Pri uretritíde sa pacient sťažuje na:

    • purpurový výtok, sprevádzaný charakteristickým zápachom;
    • pálením počas močenia.

    Hlavnými faktormi pre vznik uretritídy sú hypotermia, poškodenie penisu, konzumácia korenistých potravín a alkoholu, nedostatočné množstvo tekutiny v tele. Účinnou liečbou uretritídy sú antibiotiká.

    Pri cystitíde sa objavujú nasledovné príznaky:

    • časté močenie;
    • pocit neúplného vyprázdňovania močového mechúra;
    • neprimeraná horúčka.

    Príčiny vzniku cystitídy sú hypotermia panvového úseku, nedodržiavanie pravidiel hygieny pohlavných orgánov. Na diagnostiku UTI je potrebné vykonať laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia:

    • všeobecné krvné a močové testy;
    • tomografia;
    • ultrazvuk obličiek a močového mechúra;
    • polymerázovou reťazovou reakciou.

    Metódy liečby

    Odporúča sa liečiť infekciu moču nasledujúcimi metódami:

    1. Režim činnosti - domáci odpočinok alebo, ak je to potrebné, hospitalizácia v urologickom oddelení. Dodržiavanie špeciálnej stravy (v prípade patológie obličiek, špeciálna výživa č. 7, 7a, 7b podľa Pevznera je znázornené).
    2. Antibakteriálna liečba sa vykonáva po presnej diagnostike. Pacient môže predpisovať také lieky ako "Trimethoprim", "Bactrim", "Ampicillin". V prípade potreby sa ukáže komplexná liečba. Priebeh liečby trvá v priemere 2 týždne. Po skončení liečby sa liečba monitoruje. Za týmto účelom sa vykonávajú rôzne laboratórne testy. Liečba bežnej močovej infekcie trvá niekoľko mesiacov.
    3. Liečba syndrómu - zahŕňa užívanie antipyretiká, urologické poplatky, bylinné uroseptiká ("Fitolysin").
    4. Bylinné lekárstvo - bylinné infúzie (od brezy, trávy, prasličky, koreň púpavy) sa po konzultácii s lekárom.

    Na liečbu tehotných žien s infekciou močových ciest, ktorých príznaky sú mierne alebo závažné, musíte sa poradiť s lekárom. Liečba chorôb by sa mala vykonať bezodkladne. V opačnom prípade môže dôjsť k predčasnému pôrodu. Antibakteriálne látky sú vybrané lekárom s prihliadnutím na trvanie tehotenstva a možné riziká pre dieťa.

    Hlavným problémom infekcie močových ciest je častá recidíva.

    Tento problém je typický pre ženy. Podľa štatistík každá piata žena po počiatočnej infekcii trpí opakovanými príznakmi tohto procesu. Hlavnou vlastnosťou relapsu je schopnosť mikroorganizmov tvoriť nové kmene. To zvyšuje frekvenciu recidív. Takéto modifikované mikrobiálne kmene sú odolné voči určitým liečivám. Medzi rizikové faktory vývoja relapsov patria:

    • neúplné liečenie predchádzajúcej infekcie z dôvodu nedodržania odporúčaní lekára;
    • patogén sa pripojil k mukóznej membráne orgánu a bol dlhodobo umiestnený v tejto zóne;
    • vývoj infekčného procesu na pozadí iného patogénu.

    Preventívne opatrenia

    Prevencia infekčného procesu v močovom systéme zahŕňa nasledovné pravidlá:

    • vyhýbať sa hypotermii (najmä v bedrovej oblasti);
    • včasná korekcia zníženia imunity;
    • správna výživa;
    • úbytok hmotnosti;
    • systematická kontrola chronických ochorení;
    • normalizácia telesnej aktivity;
    • včasný lekársky dohľad;
    • pravidelné hygienické pravidlá.

    Nie je možné liečiť UTI u detí a dospelých bez konzultácie s lekárom. Prostriedky tradičnej a tradičnej medicíny sú predpísané odborníkom.

    Faktory vývoja infekcie močových ciest: diagnostika a liečba

    Močový systém hrá dôležitú úlohu pri správnom fungovaní tela.

    Filtrácia krvi obličkami, vylučovanie nadbytočnej tekutiny metabolickými produktmi, udržiavanie rovnováhy vody a soli v tele, regulácia krvného tlaku nie sú všetky procesy, ktoré sa môžu pri zápale narušiť.

    Infekcie močového traktu môžu postihnúť dospelých aj deti, čo spôsobuje funkčné poruchy a výrazne znižuje kvalitu života.

    Infekcie močových ciest

    Pojem "infekcie močového traktu" (UTI) spája skupinu zápalových ochorení močového systému, ktoré sa vyvíjajú pri požití infekčného patogénu.

    Orgány močového systému zahŕňajú:

    • obličky - spárovaný orgán zodpovedný za filtrovanie krvi a tvorby moču;
    • močovody - duté trubice, cez ktoré moč do močového mechúra prúdi;
    • močový mechúr - dutý orgán, zásobník hladkého svalstva, v ktorom dochádza k akumulácii moču;
    • Uretra (alebo močovina) je tubulárny orgán, ktorý odstraňuje moč z tela.

    Napriek skutočnosti, že močový trakt je bežne sterilný, niektorý z orgánov môže byť náchylný na vývoj infekčného procesu. Zvláštnosťou je, že vo väčšine prípadov sa prenáša zápal medzi orgánmi pozdĺž vzostupnej (od močovej trubice až po obličky) alebo zostupnou cestou (od infikovaných obličiek po močový mechúr).

    Klasifikácia chorôb

    Existuje niekoľko klasifikácií infekčných ochorení močového systému.

    • infekcie horných močových ciest, vrátane zápalu obličiek (pyelonefritída), močovodov;
    • dolný močový trakt - močový mechúr (cystitída) a močová trubica (uretritída).

    Vzhľadom na povahu ochorenia:

    1. Nekomplikované. Pokračujte bez štrukturálnych zmien v tkanivách močového aparátu, pri absencii obštrukčných uropatií alebo iných súvisiacich ochorení.
    2. Je zložitá. Vyskytujú sa na pozadí problémov s močením, s využitím inštrumentálnych metód výskumu alebo liečby (katetrizácia).

    V závislosti od miesta infekcie patogénom:

    1. Hospital. Tiež známy ako nozokomiálne alebo nozokomiálne. Rozvíjajú sa, keď infekčný patogén vstúpi do tela v nemocnici.
    2. Získaná komunitné. Vyvíjajte na ambulantnej báze za priaznivých okolností pre infekciu.

    Príznakmi príznakov:

    1. Klinicky významné infekcie. Charakterizované zjavnými, často intenzívne vyjadrovanými symptómami.
    2. Asymptomatické infekcie. Klinický obraz je slabý, príznaky mierne ovplyvňujú kvalitu života pacienta.

    Faktory prispievajúce k rozvoju choroby

    Infekcie močových ciest sú bežnými chorobami, patria medzi päť najčastejších infekčných ochorení. Tu je niekoľko znakov:

    1. Nedodržiavanie osobnej hygieny. Perineaálna oblasť je anatomicky usporiadaná takým spôsobom, že migrácia patogénnych patogénov z konečníka alebo vagíny (u žien) je možná na koži. Nedodržiavanie hygienických pravidiel, nečistota rúk pri močení môže viesť k mikrobiálnej kontaminácii.
    2. Podchladenie. Studený ureter, jeden z hlavných nepriateľov celého močového systému.
    3. Znížená imunita. Táto podmienka je charakteristická pre starších ľudí, pacientov trpiacich imunodeficienciou, ťažkými chronickými chorobami.
    4. Prítomnosť iných infekčných ochorení. Napríklad pôvodca angíny, Streptococcus, môže spôsobiť ťažkú ​​pyelonefritídu, ak do krvi vstupuje do obličiek.
    5. Lôžková liečba alebo chirurgický zákrok. V prípade resuscitácie alebo intenzívnej starostlivosti existuje potreba katetrizácie močového mechúra, ktorá porušuje sterilitu močového systému, otvára bránu infekcie.
    6. Anomálie vývoja močového systému. Patológovia môžu byť diagnostikovaní aj pri nosení dieťaťa.
    7. Obštrukčná uropatia je ťažkosťou pri odstraňovaní moču v dôsledku urolitiázy, prostatitídy alebo iných príčin.
    8. Nechránený sex. Niektoré genitálne infekcie sú schopné reprodukcie v močovom systéme a môžu spôsobiť výskyt uretritídy alebo cystitídy.

    Kurz UTI je charakterizovaný množstvom funkcií v závislosti od pohlavia a veku pacienta:

    1. Ženy trpia infekčnými ochoreniami močového systému oveľa častejšie ako muži. Je to spôsobené blízkosťou močovej trubice, vagíny a konečníka, čo prispieva k šíreniu patogénnej mikroflóry. Dĺžka močovej trubice u žien je tiež výrazne nižšia ako u mužov, pretože mikroorganizmy s predčasným začiatkom liečby ľahko dosiahnu močový mechúr a spôsobia vznik cystitídy.
    2. Muži trpia UTI menej často ako ženy. Vzhľadom na fyziologické vlastnosti močovej trubice u mužov je oveľa dlhšie ako žena. Preto sa infekčné patogény dostávajú do močového mechúra alebo do obličiek s menšou frekvenciou. Ale priebeh ochorenia je takmer vždy závažnejší, s intenzívnym bolestivým syndrómom, vysokým rizikom vzniku komplikácií, ako je prostatitída atď.

    Vo vekovej skupine od 20 do 50 rokov majú ženy väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať problémy s UTI. V kategórii po 50 rokoch sa situácia mení: v tomto veku sa zvyšuje frekvencia "mužských" ochorení (prostatitída, adenóm), čo môže spôsobiť komplikáciu a rozšírenie infekcie do orgánov močového systému.

    Patogény a ich vstup do tela

    Rôzne typy mikroorganizmov môžu vyvolať výskyt a vznik zápalu v močovom aparáte:

    • baktérie (E. coli, ureaplasma, gonokoky, streptokoky, trichomony, listeria, stafylokoky);
    • huby (kvasinkové huby rodu Candida);
    • vírusy (herpes, papilomavírus, cytomegalovírus).

    Najčastejším pôvodcom UTI je gramnegatívna baktéria - Escherichia coli (E. coli). Táto baktéria patrí príležitostne, je normálnou zložkou črevnej mikroflóry.

    Pri zanedbaní hygienické postupy nevhodné prania perinea (z konečníka vpred) v prípade pádu obranyschopnosť organizmu (pre podchladenie, prítomnosť vírusových ochorení), závažné dysbacteriosis, E. coli začať aktívne množiť na koži a môžu migrovať do sliznice močovej trubice, rozvoj čo spôsobuje zápal.

    Existuje niekoľko možných spôsobov vstupu a rozšírenia patogénov v močovom trakte:

    1. Pin. Nezabezpečený sexuálny kontakt (vaginálny alebo análny), migrácia cez kožu z konečníka, katetrizácia, cystoskopia.
    2. Hemoragické a lymfatické. Kontakt patogénu prostredníctvom systému telesných tekutín (z krvi alebo lymfy) za prítomnosti infekčných ložísk v tele. Napríklad, karyózne zuby, bolesť hrdla, sinusitída, pneumónia (na pozadí zanedbanej vírusovej infekcie, patogén môže preniknúť do sliznice močového mechúra - vzniká hemoragická cystitída).
    3. Zostupne. Pohyb patogénu z obličiek cez močovod, močový mechúr do močovej trubice.
    4. Vzostupne. Infekčný zápal sa šíri zdola nahor: od močovej trubice po obličky.

    Novorodenci majú náchylnosť na vývoj UTI kvôli možným vrodeným chybám, nedostatočnému rozvoju alebo oneskoreniu tvorby určitých častí močového systému (uretrálne chlopne, uretrálny otvor). Výskyt infekčných a zápalových ochorení je možný pri nesprávnom použití plienok.

    prejavom symptómov

    Klinické prejavy UTI sa môžu objaviť v počiatočnom štádiu ochorenia. Ale aj proces infekčného zápalu môže byť dlhý čas asymptomatický.

    Keď infekcia močových ciest môže prejaviť rôzne príznaky:

    • bolesť v panvovej oblasti, dolná časť chrbta, strana;
    • svrbenie v močovej trubici;
    • pocit pálenia, bolesť, problémy s močením;
    • zvýšené nutkanie na močenie;
    • neobvyklý výtok kvapaliny z močového mechúra (číry, sérový, nazelenalý-purulentný);
    • hypertermia, triaška, horúčka;
    • zmena zápachu, farba moču.

    U detí, najmä u mladších, symptómy UTI môžu byť ešte viac rozmazané ako u dospelých.

    Rodičia môžu zaznamenať zvýšenie močenia, stopy moču neobvyklej farby na plienke, zvýšenie telesnej teploty.

    Diagnostické metódy

    Predbežná diagnóza sa robí po analýze pacientových sťažností terapeutom alebo urológom. Ak chcete potvrdiť diagnózu a prípravu komplexu lekárskych opatrení, predpíšte:

    • všeobecná klinická analýza krvi a moču;
    • biochemická analýza krvi a moču (ukazovatele metabolizmu ako obsah močoviny, kreatinínu, niektoré enzýmy charakterizujú činnosť obličiek);
    • bakteriologická kultúra moču alebo analýza PCR (na určenie povahy pôvodcu);
    • inštrumentálne metódy výskumu (cystoskopia, biopsia, urografia, kontrastné štúdie röntgenového žiarenia, ultrazvuk obličiek a močového mechúra).

    Včasná a komplexná diagnostika vám umožní identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu a zabrániť šíreniu zápalového procesu.

    metódy terapia

    Hlavnou úlohou terapeutických opatrení pre infekciu močových ciest je potlačenie infekčno-zápalového procesu a eliminácia patogénu. Pri liečbe UTI sa používajú lieky rôznych skupín antibakteriálnych látok:

    1. Sulfanilamidové lieky. Táto skupina zahŕňa Etazol, Urosulfan, kombinované lieky (Biseptol). Použitie sulfónamidov vykazuje vysokú účinnosť, vylučuje sa do moču, vykazuje vysoké klinické koncentrácie v močovom systéme a nízku toxicitu pre obličky.
    2. Deriváty nitrofuránu. Furazolidone, Negram, Nevigramon, Furagin používané vo vnútri, roztoky Furatsilina používané na lúhovanie. Nitrofurány sa široko používajú pri liečení UTI, najmä ak je stanovená rezistencia mikroorganizmov na iné antibakteriálne lieky. Sú aktívne proti grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám a blokujú ich bunkové dýchanie. Avšak pri liečbe chronických pomalých foriem vykazujú nitrofurány slabšiu účinnosť.
    3. Antibiotiká. Táto skupina drog je liekom voľby pri príprave lekárskeho programu lekárom. Od času, kedy sa vzorky predložia na analýzu na získanie výsledkov, ktoré identifikujú patogén, môže trvať 3 až 7 dní. Aby sa nestratil čas, lekár predpísal širokospektrálne antibiotikum. Najčastejšie sa používajú fluorochinolóny na liečbu UTI. Lieky tejto skupiny zahŕňajú Norfloxacín (Nomitsin), Ofloxacín (Oflobak, Zanotsin), Ciprofloxacin. Okrem toho sú na liečbu UTI predpísané penicilíny (Augmentin), tetrazínkiny (doxycyklín), generácie cefalosporínov II, III (Ceftriaxón, Cefixim).

    Aby sa zabránilo vzniku hubovej infekcie, pridávajú sa anti-mykotické činidlá (flukonazol).

    Ako súčasť liečebného komplexu sú predpísané antispazmické lieky (na obnovenie funkcie močovej rúry), nesteroidné protizápalové lieky, kombinované prípravky rastlinného pôvodu (Kanefron).

    Počas liečby musíte dodržiavať diétu s obmedzením používania kyslých, korenených, slaných jedál, alkoholických a sýtených nápojov, kávy a čokolády. Tieto potraviny, ktoré menia pH moču, môžu spôsobiť podráždenie sliznice močového systému.

    Dôsledky tejto choroby

    Infekcie močového traktu, ktoré postihujú sliznicu, môžu spôsobiť vážne následky na celé telo. Bolesť, časté nutkanie na močenie výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta.

    Na pozadí progresívnej pyelonefritídy sa môže vyvinúť zlyhanie obličiek, deformácia močovodov (prolaps obličiek), zhoršená exkrécia moču (reflux). Prenášanie UTI pri nosení dieťaťa môže spôsobiť spontánne potraty kedykoľvek.

    Preventívne opatrenia

    Preventívne opatrenia na prevenciu UTI spočívajú v oprave životného štýlu a dodržiavaní niektorých pravidiel:

    • včasná liečba infekčných ložísk v tele;
    • hygienické normy;
    • neumožňujú podchladenie;
    • čas na vyprázdnenie močového mechúra;
    • používanie kondómov počas pohlavného styku.

    Ale bez vykonania lekárskych schôdzok, ignorovanie príznakov ochorenia, je možné spôsobiť rozšírenie ochorenia na susedné orgány, vyvolávať prechod UTI na chronickú formu.

    Viac Články O Obličku