Hlavná Liečba

Difúzne zmeny v obličkách

Oblička je komplexný prístroj, ktorý vykonáva niekoľko životne dôležitých funkcií, ktoré zabezpečujú normálnu funkciu tela. Každý konštrukčný prvok tohto tela sa zúčastňuje procesu filtrácie krvnej plazmy, v dôsledku čoho sa vytvára odpadový produkt - moč. Existuje veľa chorôb obličiek, ktorých chronický alebo akútny priebeh má škodlivý účinok na jeden alebo iný štrukturálny prvok a spôsobuje difúzne zmeny v obličkách.

Štruktúra obličiek

Aby sme pochopili, aké difúzne zmeny je potrebné pochopiť funkčnú štruktúru renálneho aparátu.

Pri štúdiu štruktúry obličiek je najprv izolovaný parenchým (hlavná obličková tkanivá) a systém pohárika a panvy (CLS). V štruktúre parenchýmu by sa mala rozlišovať kortikálna látka pozostávajúca z nefrónov (glomerulov obklopených kapsulou) a medulla tvorenej močovými kanálikmi, pričom tu vzniká tvorba moču. Systém Cup-pelvis sa používa na akumuláciu a odstránenie vytvoreného moču.

Arteriálna krv prechádza dlhé a tenké tepien, tvoriace loptu, kde je primárny filtrovanie, a potom vstupuje do močových kanáliky, ktoré poskytujú sací (vstrebávanie), prefiltrovaní užitočné látky (glukózy, vitamíny, minerálne látky). Preto je dosiahnuté maximálne plazmové čistenie pri minimalizácii straty prospešných látok.

Akékoľvek zmeny v štruktúre obličiek sú v 90% prípadov výsledkom patologických procesov, ktoré vedú k porušeniu ich funkcií. Preto pri detekcii difúznych abnormalít v tkanivách počas ultrazvuku alebo iných diagnostických postupov je potrebné vykonať súbor diagnostických opatrení zameraných na identifikáciu príčin týchto zmien.

Typy zmien

Detekcia difúznych zmien nie je možné považovať za diagnózu, pretože akékoľvek štrukturálne abnormality v tkanivách orgánu sú iba dôkazom vplyvu určitých patologických procesov, v dôsledku ktorých sú obličky poškodené.

V závislosti od zóny lokalizácie difúznych zmien sa rozlišujú nasledovné štrukturálne poruchy:

  • telo obličiek;
  • parenchýmu;
  • prínosových dutín;
  • systém poháňanej panvy.

Významnú úlohu, pokiaľ ide o diagnostiku, zohráva charakter štrukturálnych zmien, čo umožňuje urobiť počiatočný diagnostický verdikt, ktorý však nevylučuje ďalšie všestranné vyšetrenie. Napríklad sa môžu vyskytnúť nasledujúce odchýlky:

  • zmena veľkosti obličiek;
  • asymetria obličkových obrysov;
  • zriedenie alebo zahustenie renálneho parenchýmu;
  • tvorba vysoko alebo nízkej hustoty parenchýmu;
  • poruchy štruktúry dutín;
  • zmeny štruktúry systému pohárikovej panvy;
  • tekutina v systéme panvy a panvy;
  • tesnenia v štruktúre renálnej žily.

Ultrazvuková diagnostika

Ultrazvuk si dnes zachováva prednosť medzi všetkými diagnostickými postupmi kvôli dostupnosti, vysokému obsahu informácií a absencii kontraindikácií pre neobmedzený počet štúdií. Metóda je založená na vlastnostiach mäkkých tkanív, ktoré odolávajú penetrácii ultrazvukových vĺn.

V tomto prípade sa odzrkadľuje určitý počet vĺn a niektoré prechádzajú tkanivami a absorbujú ich. Čím viac sa ultrazvuk odráža (hyperechoická oblasť), tým jasnejšie je tieň na obrazovke monitora, a preto má orgán alebo jeho zaradenie väčšiu hustotu.

Klasifikácia difúznych zmien v štruktúre obličiek, čo sa týka ultrazvuku, zahŕňa nasledujúce typy zmien:

Difúzne zmeny v CLS spôsobené deformáciou panvy alebo dutín obličiek vytvorenými kameňmi na monitore ultrazvuku budú vyzerať ako hyperechoické oblasti. Tkaniny s nízkou hustotou sa odrazia na ultrazvukovom monitore ako tmavšie oblasti nazývané hypoechoic. Tekutina v štruktúre orgánu, napríklad cyst, je charakterizovaná ako anechoická forma.

Difúzne zmeny ultrazvuku v obličkách budú mať nasledujúce príznaky:

  • výpadky v parenchýme;
  • hyperechoické zóny v CLS;
  • nedostatok jasných kontúr v parenchýme;
  • tmavnutie v obrysoch renálnych artérií
  • anaechoických oblastí v parenchýme alebo CLS;
  • deformácie obrysu panvy a obličkovej kapsule.

dôvody

Dôvody na zhoršenie štruktúry obličiek môžu spočívať v širokej palete patologických alebo anatomických zmien vrodených alebo získaných. Napríklad vrodené zakrivenie močovodu alebo zakrivenie v dôsledku jeho stláčania počas tehotenstva rastúcim plodom môže viesť k vzniku hydronefrózy.

Zvyšovanie objemu systému panvy a panvy, ktoré je pri diagnostike priamym príznakom ochorenia, je definované ako "difúzne zmeny CLS". Aj štrukturálne zmeny v CLS a obličkových dutinách môžu spôsobiť:

  • cystické hmoty v dutine panvy alebo šálky;
  • kamene v CLS;
  • tvorba nádoru.

Veľmi dôležitý pri vývoji štrukturálnych porúch obličkových dutín sú zápalové a sklerotické procesy, ktoré spôsobujú opuchy (v prípade zápalu) alebo atrofia (v prípade aterosklerotických zmien) na cievnom povrchu sínusu. Často nedostatočná liečba zápalových ochorení vedie k rozvoju atrofických procesov.

Difúzne zmeny v renálnom parenchýme môžu mať rôzne prejavy vďaka štruktúrnemu charakteru parenchýmového tkaniva. Zoznam chorôb, ktoré spôsobujú narušenie normálnej štruktúry obličkovej tkaniva, zahŕňa:

  • parenchymálna cysta;
  • pyelonefritída;
  • glomerulonefritis;
  • nefroskleróza;
  • tuberkulóza.

Parenchymálna cysta

Parenchýmová cysta obličiek je vrodená alebo získaná patológia, v ktorej sa priamo v hlavnom tkanive orgánu vytvára dutina brušnej, naplnená seróznym alebo hemoragickým exsudátom. Cysty sa môžu tvoriť v obličkách v jedinom exemplári (osamelý), ale môžu sa pozorovať viaceré cystické lézie (polycystické).

Veľkým diagnostickým významom je mechanizmus tvorby cyst. Ak sa vytvorila cystická dutina v dôsledku poškodenia alebo narušenia odtoku tekutiny z nefronového kanála v dôsledku obštrukcie kryštálov kyseliny močovej, potom je takéto vzdelanie zvyčajne benígne a možno ho ľahko odstrániť loparoskopickou metódou. Pri diagnostikovaní cysty je definovaná jedna dutina, okrúhla alebo oválna v tvare s jasnými hranicami, naplnená kvapalným obsahom.

Prekrytie lúmenu tubulov polypmi alebo dysplastickými zmenami, napríklad proliferáciou spojivového tkaniva, vedie k vzniku multilokulárnej cysty, čo je viackomorová dutina s jasnými obrysmi.

pyelonefritída

Zápalové ochorenie obličiek sprevádzané poškodením primárneho obličkového tkaniva a obličkovej panvy. Najčastejšie toto ochorenie postihuje pravú aj ľavú obličku a môže mať akútny alebo chronický priebeh.

Príčiny pyelonefritídy môžu slúžiť:

  1. Adenóm prostaty. Zvýšená žľaza bráni včasnému odtoku moču z obličiek, čo prispieva k rozvoju zápalového procesu. Určitú úlohu zohráva aj infekcia obličiek patogénnymi mikroorganizmami, ktoré sa vyvíjajú v prostatickej žľaze;
  2. Cystický ureterálny reflux. Vo väčšine prípadov predchádza vývoj pyelonefritídy cystitída alebo uretritída. V dôsledku dlhodobého priebehu týchto ochorení je porušený mechanizmus, ktorý zabraňuje návratu moču do močovodu, čo je príčinou infekcie obličiek;
  3. Urolitiáza. Okrem porušenia odtoku moču kalkuluje poškodenie sliznice panvy, čo prispieva k penetrácii patogénov do tkaniva obličiek.

Pri vizualizácii stavu obličiek na ultrazvukovom monitore sa s akútnym priebehom ochorenia zvýši hrúbka parenchýmu, rozdiel veľkosti oboch obličiek a chronickej nerovnomernej kontúry, heterogenita (v dôsledku zjazvenia) a zriedenie štruktúry podkladového tkaniva. Pri chronickej pyelonefritíde sa pozorujú rozsiahle difúzne zmeny v parenchýme.

glomerulonefritis

Zvyčajne sa glomerulonefritída vyskytuje v dôsledku predtým prenášaných ochorení infekčnej povahy:

Imunitná reštrukturalizácia organizmu, vyvolaná bakteriálnou mikroflórou, núti nás vnímať vlastné tkanivá obličiek ako cudzie, vystavovať ich útokom na obranné komplexy. V zdravom tele imunitné komplexy musia byť neutralizované v pečeni, ale ak sa tak nestane, renálne glomerulá sú zničené.

Pri glomerulonefritíde má oblička zvyčajne normálnu veľkosť, ale môže byť zväčšená. Štruktúra parenchýmu je nerovnomerná, kvôli zvýšeniu renálnych glomerulov, vaskulárny systém je zle definovaný, môžu byť prítomné viaceré krvácania a mikroskopické exudatívne kavity.

nefroskleróza

Nefroskleróza je ochorenie spojené s nedostatočným dodaním krvi do obličiek v dôsledku sklerotických lézií cievneho systému. Prerušenie krvného zásobovania vedie k postupnému zániku funkčných zložiek obličiek - glomerulov a ich postupnej náhrady za spojivové tkanivo.

Vzhľadom na skutočnosť, že intersticiálne tkanivo má hustšiu štruktúru, intenzita tienenia pri ultrazvukovom vyšetrení má určité rozdiely, v dôsledku ktorých sa určujú rozsiahle difúzne zmeny. Navyše sa u nefrosklerózy vyskytujú atrofické zmeny, čo vedie k zníženiu veľkosti tela (vráskanie) a zriedeniu jej plášťa.

Štádiá nefrosklerózy sa delia na:

Ak v závere lekárskej prehliadky existuje výraz "primárne vrásčité obličky", znamená to, že patologické procesy sú spôsobené aterosklerotickou léziou cievneho systému. Sekundárne scvrknuté obličky sú výsledkom chronických zápalových procesov, ktoré spôsobujú nevratné poškodenie parenchýmu:

tuberkulóza

Tuberkulózne poškodenie obličiek, v závislosti od štádia vývoja, môže mať rôzne prejavy:

  • multifokálna lézia celého objemu parenchýmu, sprevádzaná tvorbou kapsúl naplnených nekrotickými hmotami. Keď sú ultrazvukové kapsule definované ako viacnásobné cystické útvary, naplnené, na rozdiel od cysty nie sú výlučkami a hustšími hmotami (kazovitými);
  • izolované jediné ložiská poškodenia parenchýmu;
  • viaceré zmeny zrazeniny (oblasti so zvýšenou echogenicitou). Tento proces sa pozoruje po obnovení orgánu po ochorení;
  • čiastočná alebo úplná náhrada jedného zo segmentov zdravého obličkového tkaniva za zapuzdrené nekrózne ložiská;
  • poškodenie viac ako 70% orgánových tkanív.

Liečba tuberkulózy vyžaduje integrovaný prístup kvôli rýchlemu vývoju rezistencie tyčiniek Koch k používaným liekom.

Koncept difúznych zmien znamená teda pomerne široký rozsah štrukturálnych transformácií, ktoré majú negatívny vplyv na funkčnú aktivitu orgánu. Hlavným účelom diagnostických manipulácií je presný opis týchto zmien, čo umožňuje veľké percento presnosti identifikovať ochorenie a vyvinúť najefektívnejšiu liečebnú stratégiu.

Aké zmeny v obličkách možno sledovať pomocou ultrazvuku?

Ultrazvukové vyšetrenie obličiek je jedným z najpresnejších štúdií, ktoré vám umožnia identifikovať mnohé choroby v počiatočnom štádiu. Ultrazvuk ukáže veľkosť obličiek, stav tkanív a v prípade ochorenia difúzne zmeny v parenchýme a orgánových cievach. Podľa veľkosti lumenov ciev a tkanív, systému pohára a panvy a samotnej obličky môžeme vyvodiť záver o stave orgánu a všeobecnom zdraví ľudského tela.

Pri patológii obličiek u dospelých a detí dochádza najčastejšie k ich difúznym zmenám. Ich znaky sú:

  • Zhoršené močenie;
  • Konštantné bolesti hlavy s vysokým krvným tlakom;
  • Bolesť v dolnej časti chrbta a spodnej časti chrbta;
  • Oblúka tváre, opuch periférie, pod očami a na nohách.

Pri liečbe dospelých pacientov s takýmito príznakmi urológovia alebo nefrologi predpisujú ultrazvuk obličiek. Ultrazvuk je najinformatívnejším diagnostickým nástrojom pri chorobách malého panvového a urogenitálneho systému, ktorý umožňuje zistiť predčasné ochorenia obličiek a začať liečbu čo najskôr.

Ultrazvuk obličiek, normálny výkon a patológia

Ultrazvuková diagnostika odhaľuje štruktúru, tvar, umiestnenie a veľkosť tela. Ak sú indikátory v skúšobnej správe totožné s normou, potom je orgánové tkanivo v poriadku. To však nevylučuje skutočnosť, že funkcia jednej alebo oboch obličiek už bola narušená a patologické príznaky sú spôsobené bolestivými príznakmi.

U dospelých pacientov je normálna veľkosť obličiek pri dekódovaní ultrazvukov nasledovná:

  • Dĺžka je 10-12 cm;
  • Šírka 5-6 cm;
  • Hrúbka 4-5 cm;
  • Hrúbka parenchýmu môže byť od 1.1 u staršieho pacienta až po 2.3 cm u mladého človeka.

Normálne indikátory sú charakterizované týmito znakmi:

  • Pravá oblička tesne pod ľavou stranou;
  • Obaja púčiky sú tvarované ako fazuľa;
  • Kapsula má hrúbku až 0,15 cm a je hyperechoická;
  • Púčiky majú rovnaké rozmery alebo sa nelíšia o viac ako 15 mm.
  • Vonkajší obrys orgánov je jasný a rovný;
  • Normálne zadné a predné rozmery orgánov v diagnóze - najviac 15 mm;
  • Hustota echovej kapsuly v kapsulách je vyššia ako hustota jej pyramíd;
  • Vymiestňovanie orgánov počas dýchania - nie viac ako 20-30 mm;
  • Systém CLS, systém pohárika a panvy, s plne naplneným močovým mechúrom a nezobrazený;
  • Index rezistencie (doplerometria) hlavnej tepny obličiek pri bráne je približne 0,7 a v medziblokových žiloch je od 0,34 do 0,74.
Čiastočná hypertrofia renálnej kôry a "Bertínové stĺpy", ktoré boli detekované ultrazvukom, nie sú abnormality.

Za normálnych podmienok by diagnostik nemal obsahovať slová "echogénna", "echogénna neoplazma" a "mikrokalkulóza". Ukazujú, že v orgáne sa vytvorili kameň. Na záver by sa nemal zahrnúť pojem "objemové vzdelávanie", čo naznačuje, že oblička je zapálená, má absces alebo cysty.

Difúzne zmeny v parenchýme

Výsledky ultrazvuku prepisuje výlučne lekár. Zohľadňuje nielen totožnosť stavu tela s normou, ale aj históriu a celý klinický obraz, berie do úvahy stav zdravia a vek pacienta.

Pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia dospelých môžu difúzne prejavy na monitore vyzerať takto:

  • vyhlásil;
  • Jasne viditeľné;
  • Výrazný fuzzy;
  • mierna;
  • Slabé.

Zistené CI na obličkách sú dôvodom zahrnutia nasledujúcich položiek do protokolu:

  • Či je alebo nie je prítomný orgán tela. Ak sú, je opísaná ich ozvena, ozvena a umiestnenie;
  • Konkretizácie, ich rozmery, počet, kde sa odhalilo, či sa objavil akustický tieň alebo nie;
  • Anomálie v štruktúre tela. Lekár by mal opísať, či je zistená cysta, prasknutie orgánov, hypoplázia, aplázia, iné obličkové DI, atď.

Fotografia prieskumu je priložená k písomnému protokolu. Keď sú detegované difúzne abnormality v orgánoch, laboratórny technik, ktorý vykonal ultrazvukové vyšetrenie, ich ukazuje so šípkami. Takže samotný ošetrujúci lekár vyvodí závery, pretože výsledky ultrazvuku nie sú správnou diagnózou, ale iba záverom o výsledkoch vyšetrenia.

Čo sú rozptýlené zmeny v obličkách, ktoré sú zistené ultrazvukom a nebezpečným

Fráza "difúzne zmeny" v nefrológii označuje mnohé odchýlky. Tieto prejavy sa prejavujú deštrukciou v obličkovej kapsule, pyelokaliceálnom systéme alebo sínusu.

Rozptýlenie orgánu sa nazýva:

  • Znížiť alebo zvýšiť jeho objem a veľkosť;
  • Sušenie alebo rozšírenie obličkových vlákien;
  • Patológia tukových tkanív a krvných ciev.

Difúzia CL systému, sínus a kapsula so zhrubnutím celej obličky najčastejšie spôsobuje deštrukciu krvných ciev, zápal tukového tkaniva, rozvoj urolitiázy. Všetky tieto príznaky a príznaky môžu viesť k akútnemu zlyhaniu obličiek, čo je stav, keď pacient pomôže chirurgii len.

Zmeny difúznej povahy spôsobujú podozrenie v obličkách:

  • Skorý absces, to znamená patologická zmena tkaniva;
  • Štrukturálne venózne patológie, zmeny vo veľkosti, počte a priechodnosti krvných ciev;
  • trombóza;
  • Prítomnosť kamenných telies;
  • Prítomný v panvovej tekutine;
  • Zhoršené procesy spätnej absorbovateľnosti a metabolizmu zahŕňajúce zlúčeniny sodíka.

Podľa charakteristík a úrovne poškodenia buniek v nefrológii sa rozlišujú nasledujúce difúzne zmeny v obličkách:

  • Zahustenie alebo rozšírenie kapsuly;
  • Variabilita rozmerov, zmena veľkosti, umiestnenie a normálne vysídlenie obličiek;
  • Zvýšenie objemu počas zápalu celého systému alebo jeho časti;
  • Zriedenie tela v chronickej patológii;
  • Ohniskové a jednotné zmeny v štruktúre sinusu.

Príčiny a príznaky difúzie obličiek

Existuje niekoľko príčin patologických abnormalít v obličkách.

Zmeny v CLS a obličkových kapsulách. Často sa to deje. Toto sa však nepovažuje za patológiu. Zatiaľ čo dieťa nemá 3 roky, jeho obličky majú lobulárnu štruktúru, a preto sa orgány počas vyšetrenia ultrazvukovým vyšetrením vyznačujú špecificky na monitore.

Problémy u dospelých sa prejavujú prudkým zhoršením tkanív orgánov. Najprv ich vnútorné časti, šálky a panva. Malé zmeny v systéme pohára a panvy sú neustále vyskytujúce. Sú spojené s prenikaním živín a kyslíka do obličiek počas stravovania a hrania športov, telesnej výchovy, užívania liekov a hormonálnych zmien.

V priebehu patologického ničenia sa zmeny stávajú hlbokými a mení sa normálna veľkosť obličiek a stav orgánov. K rizikovej skupine patria:

  • Milovníci alkoholu;
  • Starší ľudia;
  • diabetici;
  • fajčiarov;
  • Tuk ľudia.

Pravdepodobnosť difúzie obličiek sa ešte zvyšuje: metabolické poruchy, poruchy fungovania gastrointestinálneho traktu a dedičná predispozícia, ktorá sa často prejavuje iba u dospelých. Okrem toho môže mať osoba iné somatické choroby, pri ktorých dochádza k rozšíreniu tkanív, k zmenám veľkosti orgánu alebo k iným patologickým zmenám.

Hlavné príčiny zničenia systému pohára a panvy a parenchýmu sú nesprávny životný štýl, fajčenie, závislosť od alkoholu a zlá výživa. Často je jeho vzhľad tiež ovplyvnený:

  • Recidívy úplne nevyliečili chorobu;
  • Polypy, nádory a cysty obličiek;
  • Dedičné odchýlky v štruktúre obličiek;
  • Zničenie obličiek akútnej a chronickej povahy vrátane traumy.

Hlavnými príznakmi takéhoto stavu panvových orgánov sú zhrubnutie ich tkaniva a asymetria spárovaného orgánu, ktorá sa objaví vizuálne na ultrazvuku v objeme. Skoré príznaky patológie - edém v dôsledku nedostatočnej vaskulárnej priepustnosti a vysokého krvného tlaku. Preto, ak má človek vysoký krvný tlak, musí monitorovať nielen kardiovaskulárny systém, ale aj procesy, ktoré sa vyskytujú v obličkách.

Výsledkom rozšírenia tkanív systému panvy a panvy je zvýšenie filtračnej aktivity a pokles reverznej absorpcie tekutiny. Človek má pravidelné problémy s močením. Vyznačuje sa spaľovaním pri podávaní prírodných potrieb, ostrých bolestiach a prítomnosti krvi v moči. Navyše, stagnácia u dospelých vedie k tvorbe kameňov, čo môže spôsobiť obštrukciu močovodu chorého človeka.

Známka difúznych patológií v obličkách u dospelých - bolesť chrbta na oboch stranách chrbtice. V tomto prípade sa spárovaný orgán zväčšuje a jeho kapsula (parenchým) sa roztiahne.

Patologické procesy v obličkových dutinách

Sínusy obličiek nepriamo trpia zápalom, aterosklerózou, kameňmi a cytózou.

Difúzia sínusu charakterizuje výskyt niekoľkých patológií. Je to spôsobené jeho zložitou štruktúrou a osobitnou polohou. Pri príliš tesnom vchode do orgánov môže byť uvedené:

  • V sínuse sa vytvorila cysta. Zatlačuje krvné cievy, čo vedie k akútnej dysfunkcii orgánu;
  • V panve vzniklo kamenné telo;
  • V ľudskom tele, vzhľadom na tvorbu aterosklerotických plátov, sú cievy zahustené;
  • Na pozadí chronickej a pomalé patológie sa steny panvy stávajú hustejšou;
  • Heterogénna difúzia sínusov spôsobuje opuch obličiek a bolesť v nich, kvôli ktorému dochádza k zvýšeniu krvného tlaku a bolesť v srdci začína.

Často difúzia v obličkových sínusoch je spôsobená zápalom cievneho pedikúla a vstupnou bránou orgánu (fibrolipomatóza). To je sprevádzané jeho sklerotickou zmenou. Fibrolipomatóza sa môže objaviť v dôsledku takýchto problémov:

  • Adenóm prostaty;
  • Zápalová obličková panva;
  • Kamene vytvorené v močovej trubici;
  • Zvýšený krvný tlak v obličkách.

Moč pri prechode z pánev do obličiek spolu s agresívnymi produktami rozkladu prenikajú do stredného sínusového tkaniva. To vyvoláva zápal ciev a lymfatických uzlín s ich fibróznymi a sklerotickými léziami. Pri prekrývajúcej sa lymfatickej drenáži dochádza k stagnácii. To vedie k ostrým bolestiam v dolnej časti chrbta, ktoré vyzerajú ako ischia. Ak sa tieto príznaky vyskytujú u dospelých a detí, je potrebné sa poradiť s lekárom.

Znaky difúzie počas prechodu ultrazvuku

Diagnostické techniky ako počítačové skenovanie, MRI a ultrazvuk pomáhajú urológom a nefrologom posúdiť zdravie obličiek.

Ultrazvuk je najbežnejší, pretože je k dispozícii, nevyžaduje zložitú prípravu, poskytuje množstvo informácií s nízkymi nákladmi na procedúru.

Znaky difúznych zmien obličiek a ich deštruktívnych lézií počas prechodu ultrazvuku:

  • Nie je možné určiť žily orgánu;
  • Obličkové tkanivo je zahustené, rozšírené a veľkosť a ďalšie indikátory sa môžu meniť smerom nahor aj nadol.
  • Echo systém je slabý;
  • Sínus je zriedený a z nej prichádza ozvena;
  • Parenchymálne tkanivo má fuzzy kontúry;
  • Systém krvného zásobovania je ťažký;
  • Organické tkanivá sú presýtené pomocou ciev;
  • V panve sa zistila prítomnosť tekutiny;
  • Identifikácia ekostruktúr je ťažká;
  • Spätný tok krvi v tepnách tela.

Každé z týchto znakov môže byť indikáciou pre hospitalizáciu. Často sú difúzne zmeny v parenchýme iba symptómom a patológia v systéme je oveľa závažnejšia. Presnú diagnózu možno vykonať až po komplexnej štúdii zdravia močového systému človeka.

Čo sú difúzne zmeny obličiek: metódy diagnostiky a nápravy porušení štruktúry parenchýmu a orgánového sínusu

Rozptýlené zmeny parenchýmu a sínusových obličiek narušujú fungovanie prírodných filtrov, často sa vyvíjajú na pozadí exacerbácie chronických patológií. Záporné zmeny často naznačujú výskyt cyst, nádorov, poruchy arteriálneho krvného toku.

Je dôležité vedieť, prečo sa objavili difúzne zmeny, liečiť ochorenie, ktoré vyvoláva patologické procesy. Symptómy, diagnostické metódy, korekcia porúch štruktúry parenchýmu a obličkového sínusu sú opísané v článku.

Všeobecné informácie

Keď sa zistí problém, veľkosť orgánov v tvare fazule sa zvyšuje, rozdiel medzi pravou a ľavou obličkou je často viditeľný. Difúzia nie je choroba, je to stav tkaniva, znamenie indikujúce vývoj negatívnych procesov. Ak sa zistia abnormality, lekári nezaobchádza s difúziou, ale eliminujú hlavnú príčinu patologických zmien.

Negatívne príznaky sa rozvíjajú v dvoch častiach:

  • parenchým obličiek. Tkanivové tkanivá vytvárajú z vonkajšej strany orgány v tvare fazule. Existujú dve vrstvy - kortikálna a mozgová. Tenká tkanina pozostáva z malých kapsúl prepletených kapiláriami. Milióny kapsúl produkujú moč. Podél dutín, cez medullu, kvapalina prúdi nižšie, sa zhromažďuje v kalichu a panve. Priemerná hrúbka parenchýmu je normálna u dospelých - od 1,4 do 2,6 cm, u starších pacientov - od 1 do 1,1 cm. Riedenie alebo zhrubnutie vrstvy je známkou renálnych patológií. Po ošetrení sa parenchymálne štruktúry v mnohých prípadoch úplne obnovia;
  • sínus obličiek. Fazuľovité párové orgány majú horné a spodné póly, bránu s prichádzajúcimi a odchádzajúcimi krvnými cievami. Ďalším prvkom - panvou a časťou močovodu, ktorá je odvodená od spracovanej tekutiny. Brána a uvedené prvky sú sínusom obličiek. Každá sekcia vykonáva určitú prácu, má zložitú štruktúru. Akékoľvek zmeny sínusu obličiek porušujú filtráciu, vylučujúcu funkciu dôležitých orgánov.

Zoznámte sa s príčinami tvorby cysty ľavej obličky a metódou liečby vzdelávania.

Informácie o charakteristických príznakoch a metódach liečby noktúrie u mužov nájdete na tejto stránke.

príčiny

Často sa objavujú difúzne zmeny v parenchýme počas exacerbácie obličkových patológií. Choroby iných orgánov a systémov tiež spôsobujú negatívne zmeny.

Hlavné problémy:

  • diabetes mellitus;
  • hypertyreóza;
  • tvorba kalcifikácie v obličkovom tkanive;
  • zápal parenchýmu a tubulov;
  • tukové usadeniny, nahromadenie škodlivého cholesterolu interferujú s prietokom moču cez sínusy;
  • počiatočná fáza urolitiázy;
  • cievne ochorenia zvyšujú echogenicitu parenchýmu;
  • vrodené vaskulárne patológie, iné časti prírodného filtra spôsobujú parenchymálnu hyperpláziu v jednej z obličiek;
  • zápal tukového tkaniva je ďalšou príčinou hyperechogenicity parenchýmu.

Známky a príznaky

Keď difúzne zmeny zahustia steny parenchýmu, dutiny obličiek sa zvyšujú, orgány sa medzi sebou navzájom líšia. V počiatočných štádiách negatívnych zmien sú príznaky mierne, ako sa vyvíja patologický proces, objavujú sa symptómy, ktoré treba venovať pozornosť.

Charakteristické prejavy:

  • opuch tkanív v dôsledku zvýšeného intrakapilárneho tlaku;
  • bolesť počas močenia;
  • porušenie frekvencie a objemu extrahovanej tekutiny pri zachovaní bežného pitného režimu;
  • nepohodlie v bedrovej oblasti, vo väčšine prípadov bilaterálne. Bolesť sa vyvíja, keď sa kapsula obličiek roztiahne;
  • v sínusoch a parenchýme, lekári detegujú cysty, veľkosť orgánov v tvare fazule sa zvyšuje;
  • s nárastom cystov sa narušuje prívod krvi do tkanív a vyvíja sa nebezpečný stav - zlyhanie obličiek.

Podľa výsledkov ultrazvuku lekári diagnostikujú tieto abnormality:

  • zlé zobrazovanie renálnych žíl;
  • znížená echogénnosť;
  • tekutina v obličkovej panve;
  • nádorová trombóza;
  • parenchým má fuzzy obrysy;
  • pokles hrúbky sínusu;
  • zhrubnutie parenchýmu;
  • venózna trombóza;
  • echo signál z zóny obličkového sínusu;
  • spätnú cirkuláciu v renálnych tepnách.

V závislosti od oblasti, v ktorej sú zistené odchýlky, dochádza k difúzii parenchýmu sínusov a obličiek. Porušenie štruktúry a veľkosti je veľmi podobné, príčiny a zrážacie faktory sú takmer rovnaké.

Difúzne zmeny v obličkových dutinách

Hlavné dôvody štrukturálnych zmien:

  • zhutnenie sínusu na pozadí výskytu kameňa;
  • cievne zhutnenie počas vývoja aterosklerózy, tvorba plakov, ktoré interferujú s normálnym prietokom krvi;
  • konsolidácia steny panvy s pomaly sa pohybujúcim zápalovým procesom;
  • zápal perivaskulárneho vlákna pri vrodených anomáliách;
  • akumulácia tekutín, výskyt cystov obličiek.

Difúzne zmeny v obličkovom parenchýme

Hlavné typy:

  • problémy s arteriálnym prietokom krvi;
  • zriedenie alebo zahustenie parenchýmu;
  • výskyt kvapalných inklúzií;
  • porušenie pomerov oboch obličiek;
  • vznik oblastí s nízkou a vysokou echogenicitou.

Problémy s obličkami spôsobujúce difúzne zmeny:

  • vzhľad kalcifikácií. Soľné usadeniny sa tvoria v prípade metabolických porúch, podvýživy, patológií iných orgánov. V parenchýme sa hromadia mŕtve obličkové tkanivá a vápnikové mikrokryštály postupne pokrývajú povrch. Jedným zo znakov ukladania soli je tkanivový edém. Aby ste predišli negatívnemu procesu, musíte sa pohybovať viac, nie zneužívať proteínové potraviny a mliečne výrobky, aby ste včas liečili zápalové ochorenia.
  • vývoj nádorov. V parenchýme sa objavuje blahodárne vzdelanie. U niektorých pacientov sú úplne bezpečné nádory regenerované do rakoviny obličiek. Na objasnenie povahy novotvaru bude potrebné CT vyšetrenie, vyšetrenie MRI a ultrazvukové vyšetrenie problémového orgánu. S rozvojom malígneho nádoru v sínusovom obličkách možno negatívne zmeny zistiť už pri palpácii problémovej oblasti. Chladenie, vysoký krvný tlak, dlhodobá zvýšená plodná teplota, opuch tkanív indikuje vývoj nebezpečného procesu;
  • cystické útvary. Dutiny naplnené tekutinou s tenkými stenami sa objavujú v sínusoch a parenchýme obličiek. Lopatky sú oválne alebo okrúhle. Cysty sú vrodené a vyvíjajú sa v procese života. Známky cystických útvarov: bolesť v bedrovej oblasti, vysoký krvný tlak, výskyt krvi v moči. Pacienti s vrodenými abnormalitami pravidelne absolvujú terapiu na zníženie objemu tekutiny. Jednotlivé rastliny sa odstránia punkciou. Pri včasnom odstránení cystických útvarov sa funkcia obličiek obnoví pomerne rýchlo;
  • zriedenie parenchýmu. Problém sa vyskytuje v chronickom priebehu obličkových patológií. Patogénne baktérie vyvolávajú zápalový proces, v neprítomnosti liečby alebo nesprávnej liečby, infekcia vedie k smrti niektorých prírodných filtrov, obličky sa zmenšujú, plocha tkaniva klesá. V pokročilých prípadoch je parenchým taký tenký, že vážne narúša funkcie dôležitých orgánov. Odloženie návštevy skúseného nefrologu je život ohrozujúce: vyvíja sa zlyhanie obličiek.

Naučte sa pravidlá používania lieku Fytolyzín na liečbu ochorení močových ciest.

O charakteristických symptómoch a metódach liečby zápalu obličiek u žien je napísaná na tejto stránke.

Navštívte stránku http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/uretritu-u-muzhchin.html a prečítajte si o možnostiach liečby uretritídy u mužov doma.

diagnostika

Na určenie príčin difúzie predpísať:

liečba

Neexistuje žiadna definitívna schéma terapie: všetko závisí od typu patológie, na pozadí ktorej sa rozvíja difúzia sínusového a obličkového parenchýmu. V prípade akýchkoľvek chorôb je nutná strava, jesť jedlo, ktoré nedráždi jemné sliznice. Ak konzervatívna terapia nepomôže, predpísať chirurgickú liečbu.

Riešenie hlavných problémov:

  • pyelonefritída. Liečebné oddelenie, antibiotiká, prísna strava, bylinná medicína, antihypertenzívne lieky na zníženie krvného tlaku;
  • infekčná difúzna glomerulonefritída. Antibakteriálne zlúčeniny, diéta, odpočinok v posteli, v ťažkých formách - hormonálne látky;
  • cysta. Lekári monitorujú rozvoj vzdelávania, s rýchlym nárastom veľkosti, rozvoj abscesu odstraňuje rast;
  • urolitiáza. Špeciálne prípravky, rozpúšťajúce kamene, protizápalové zlúčeniny, diuretiká, diéta, lieky proti bolestiam, antispazmodiká;
  • zápal obličiek. Ležadlá na opaľovanie, uroseptiká, antibiotiká, diéta, protizápalové lieky, fytopreparáty.

Aké sú difúzne zmeny obličiek?

Rozptýlené zmeny obličiek - čo to je? Tento termín je bežne chápaný ako niektoré patológie, pri ktorých sa zmeny v parenchýme vyvíjajú v obličkových dutinách alebo CLS. Takéto porušenia sú diagnostikované v procese ultrazvuku obličiek, CT alebo MRI.

V tomto článku sa budeme zaoberať príčinami difúznych zmien, ich typmi a klasifikáciou, ako aj ich znakmi na ultrazvuku.

Príčiny a typy zmien rozptýleného charakteru

Rozptýlené zmeny obličiek vznikajú z mnohých príčin, a to nielen choroby a vývojové abnormality. Obličky sú komplexnou súčasťou nášho tela s dôležitými funkciami potrebnými pre normálne fungovanie tela. Štúdium štruktúry obličiek je potrebné prideliť jej časti: parenchým a CLS.

Štruktúra parenchýmu je reprezentovaná kortikálnou látkou (zloženou z nefrónov) a medulou (tvorenou močovými kanálikmi). CLS je potrebná na akumuláciu a odstránenie vytvoreného moču. Väčšina zmien v štruktúre tela vedie k narušeniu jeho fungovania, preto je veľmi dôležité diagnostikovať abnormality v čase.

Venujte pozornosť! Počas dňa môže 150-170 litrov tekutiny prechádzať cez obličky, z ktorých neskôr vzniká 1,5-1,8 litra moču.

V závislosti od toho, kde sa nachádzajú difúzne zmeny oboch obličiek, dochádza k porušeniu:

Dôležitú úlohu v diagnostickom pláne zohráva povaha zmien, vďaka čomu sa dá predpokladaná diagnóza.

Znaky difúznych zmien v obličkách sú:

  • zvýšená veľkosť obličiek;
  • zníženie veľkosti tela;
  • zahusťovanie alebo zriedenie obličkového parenchýmu;
  • ohniskové alebo rovnomerné poškodenie sínusovej štruktúry;
  • asymetrické obrysy obličiek;
  • ohniská s nízkou alebo vysokou hustotou v parenchýme;
  • kvapalina v CLS;
  • zmena štruktúry CLS;
  • konsolidácia štruktúry renálnej žily.

Stojí za zmienku, že pri akútnych patologických stavoch je zaznamenané zvýšenie orgánu a zníženie veľkosti obličiek je charakteristické pre chronické ochorenia.

Dôvody na zhoršenie štruktúry obličiek môžu byť veľmi odlišné, od zápalových ochorení až po vrodené patológie. Napríklad pri vrodenom ohnutí močovodu u žien v procese nosenia dieťaťa sa môže vyvinúť hydronefróza.

Vo všeobecnosti difúzne zmeny v obličkách nastávajú, keď:

  • vrodené anomálie štruktúry obličiek;
  • nádorov;
  • cysty;
  • polypy;
  • akútne alebo chronické zápalové ochorenia obličiek;
  • recidívy neošetrených ochorení.

Existuje podozrenie na skorý absces, prítomnosť tekutiny v panve, poškodenie metabolických procesov, trombóza, tvorba kameňov a štrukturálne zmeny v renálnej žile. V takýchto prípadoch lekár predpíše ďalšie diagnostické opatrenia. Rozptýlené nehomogénne zmeny v štruktúre dutín obličiek naznačujú vývoj viacerých patológií spôsobených lokalizáciou a štruktúrou vstupnej brány orgánu.

Zmena štruktúry sínusov nastane na pozadí:

  • tvorba kameňa v panve;
  • utesňuje steny panvy v chronických ochoreniach;
  • cievne tesnenia na pozadí aterosklerotických plátov;
  • vývojové abnormality so zápalom a zmenami vlákna dutín;
  • cysty dutín, ktoré sa stláčajú na cievy a spôsobujú renálnu dysfunkciu.

Často sa na pozadí fibrolipomatózy alebo penovulitídy vyskytujú difúzne zmeny v štruktúrach obličkových dutín oboch obličiek. V tomto prípade sa vyvíja sklerotická lézia orgánu.

Patológia sa prejavuje zápalom panvy obličiek, tuberkulózou, adenómom prostaty. V priebehu času sa v obličkách vyvíjajú stagnujúce procesy, čo vedie k vzniku ostrých bolesti podobných radikulitíde.

Parenchým sa difúzne mení, keď:

  • pyelonefritída;
  • glomerulonefritis;
  • nefroskleróza;
  • tuberkulóza obličiek;
  • parenchymálne cysty.

Abnormality v štruktúre obličiek spôsobujú, že lekár podozrieva prítomnosť určitej patológie, ale difúzne zmeny sa nepovažujú za plnohodnotnú diagnózu, ale len za záver diagnostiky.

Detekcia zmien ultrazvukom

Rozptylová zmena obličiek - to, čo už vieme, ale ako ju zistiť v procese ultrazvuku, teraz zvážime. Ultrazvuk je široko používaný kvôli absencii komplexného tréningu, vysokého informačného obsahu a rýchlosti implementácie. Okrem toho je jeho cena veľmi cenovo dostupná a samotná služba je poskytovaná v každej zdravotníckej inštitúcii.

V závislosti od toho, čo je zobrazené na monitore počas výskumného procesu, sú tieto zmeny:

Pokyn, ktorý určuje typ porušenia, označuje, že sa môžu prejaviť ozveny takými zmenami:

  • z obličkových dutín sa ozýva ozvena;
  • je oslabená ozvena;
  • obličkové tkanivo je tmavé;
  • parenchymálne tkanivo má nejasné obrysy;
  • sínusy riedené;
  • príznaky tekutiny v panve sú zistené;
  • obličkové tkanivá intenzívne nasýtené krvnými cievami;
  • výpadok v renálnej žile;
  • poruchy cirkulácie orgánu;
  • je problematické určiť štruktúru ozveny;
  • nie je možné identifikovať renálne žily;
  • reverzný tok je vizualizovaný v renálnych tepnách.

V protokole by špecialista mal popísať umiestnenie a veľkosť obličiek, ich tvar, hrúbku parenchýmu a kapsúl, vonkajšie obrysy, popísať CLS a koľko orgánov premiestňujú počas dýchania. Okrem toho opisujú objemové formácie (lokalizácia, echostruktúra a echogenicita), kamene (počet, veľkosť, umiestnenie, prítomnosť akustického tieňa), anomálie orgánu (cysty, hubovitosť, hypoplázia, aplázia atď.). Samozrejme, tieto KI opisujú, či boli objavené.

Z fotografií a videí v tomto článku sme dostali informácie o typoch difúznych zmien a dôvodoch, prečo sa vyskytujú v obličkách, a tiež sa naučili, ako určiť takéto zmeny na ultrazvuku.

Často kladené otázky lekárovi

Rozmnožovanie zmien

ahoj Nedávno som podstúpil vyšetrenie gastrointestinálneho traktu a obličiek na ultrazvukovom vyšetrení a na záver uvádzal "difúzne zmeny pečene a obličiek", čo to znamená

Dobrý večer. Takéto zmeny môžu naznačovať zvýšenie pečeňového parenchýmu a zmeny v štruktúre obličiek. To môže byť spôsobené rôznymi chorobami, ale stojí za zmienku, že fajčenie, konzumácia alkoholu, nezdravá strava a dlhodobé užívanie silných liekov často vedú k DI.

Aké znamenia na ultrazvuku ukazujú difúzne zmeny obličiek?

Termín "difúzne zmeny obličiek" neznamená prítomnosť akejkoľvek choroby, ale rozsiahlu patológiu (alebo dokonca celú sadu), ktorá narušuje funkciu obličiek.

Najčastejšou príčinou ich výskytu sú chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému (pretože obe obličky sú spojené s obehovým systémom a sú nepriamo súčasťou), cukrovka, pyelonefritída, nadváha, výskyt neoplaziem nevysvetliteľnej etiológie (vrátane malígnych).

Čo je to?

Difúzne zmeny v obličkách sa musia chápať ako symptóm, nie choroba. Tieto orgány sú zložité filtre zodpovedné za metabolizmus soli v ľudskom tele.

Zhoršenie ich funkčnosti je prirodzeným procesom. A preto je priemerná hrúbka parenchýmu u dospelého asi 2,5 cm, zatiaľ čo u starších je asi 1,1 cm. Počas obličiek sa jednoducho stávajú tenšou a to je priamo spojené s prácou kardiovaskulárneho systému.

Viac informácií o patologických stavoch obličkového parenchýmu nájdete tu.

Ak sa však toto veľmi zriedenie vyskytne príliš rýchlo, potom sa počas diagnostiky (najčastejšie ultrazvuku) na karte pacienta zaznamená prítomnosť difúznej zmeny obličiek. Obvykle sú klasifikované do:

  1. difúzne zmeny v parenchýme (samotnej filtračnej vrstvy pozostávajúcej z odberu krvných ciev a kapsúl);
  2. difúzne zmeny obličkových dutín ("dutiny" by sa mali chápať ako póly, panva, výstup do močovodu, prichádzajúce a odchádzajúce krvné cievy).

Je tiež zvyčajné rozdeliť difúzne zmeny na párové a asymetrické zmeny (respektíve ovplyvňujúce len jeden alebo obidva orgány).

Hlavné príznaky:

  • bolesť alebo nepohodlie v bedrovej oblasti;
  • porušenie frekvencie normálneho močenia (napríklad počas dňa je takmer žiadna túžba, no v noci - veľmi často);
  • bolesť a nepríjemné pocity pri močení;
  • opuch tkanív (indikuje problémy s reguláciou vodnej rovnováhy);
  • renálne zlyhanie (môže naznačovať výskyt nádorového ochorenia, ktorý obmedzuje nominálny prietok krvi).
na obsah ↑

príčiny

Hlavné príčiny difúzne heterogénnych zmien v parenchýme sú:

  • porušenie arteriálneho krvného obehu (často - na pozadí hypertenzie alebo hypotenzie);
  • nádory (často vírusová etiológia);
  • prirodzené riedenie parenchýmu (najčastejšie sa vyskytuje u starších pacientov);
  • diabetes mellitus a súčasnú nerovnováhu rovnováhy soli (výskyt kalcinátov v krvi, čo naznačuje porušenie metabolických procesov).
  • Príčiny difúznych zmien v dutinách:

  • ateroskleróza;
  • výskyt plakov v cievach (napríklad v dôsledku prebytku "škodlivého" cholesterolu);
  • nadváhou;
  • pomalé zápalové procesy v obličkách;
  • niektoré vrodené anomálie (ovplyvňujúce kapilárnu štruktúru alebo oblasť panvy);
  • cysty a neoplazmy, ktoré bránia normálnemu prietoku krvi;
  • prítomnosť kameňov (vedecký názov "obličkové kamene").
  • Avšak pomerne často sú pacienti na karte "difúzne zmeny v obličkách neznámej etiológie", čo naznačuje nemožnosť zistiť pôvodnú príčinu patológie.

    Často sa to stane pri neskoršej diagnostike chorôb postihujúcich funkciu obličiek.

    Známky šírenia a prebiehajúceho výskumu

    Konečná diagnóza pacienta je zameraná na nasledujúce testy a štúdie:

    1. Ultrazvuk (je základom);
    2. CT alebo MRI (zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie umožňuje vytvoriť jasný klinický obraz pacienta);
    3. rozbor moču;
    4. kompletný krvný obraz.

    V niektorých prípadoch môže byť pacientovi tiež podaná biopsia (ak existuje podozrenie, že nádor je malígny).

    Hlavné príznaky difúznych zmien na ultrazvuku:

    • zhrubnutie sínusu (prichádzajúce a odchádzajúce krvné cievy, zápal panvy);
    • zhrubnutie alebo vyčerpanie parenchýmu (odchýlka od normy v hrúbke);
    • prítomnosť cystických novotvarov v parenchýme alebo sínusoch;
    • zlé zobrazovanie renálnych žíl;
    • fuzzy obrysy parenchýmu;
    • prítomnosť takzvaných "ozveny" pri vedení ultrazvuku;
    • príznaky nádorovej trombózy a porúch krvného toku.

    Je liečená patológia?

    Podrobný algoritmus na liečbu difúznych zmien obličiek neexistuje, pretože klinický obraz pre každého pacienta bude čisto individuálny.

    Hlavná vec je stanoviť presnú alebo zjavnú príčinu patológie.

    Ďalšia liečba je zameraná na jej elimináciu a minimalizáciu rýchlosti toku patologických zmien funkčnosti obličiek. Je možné, že to ani nevyžaduje lieky. Napríklad, ak máte nadváhu, stačí normalizovať hmotnosť pacienta.

    Najbežnejšie dôvody, pre ktoré je liečba predpísaná:

    • pyelonefritída;
    • urolitiáza;
    • infekčná etiológia glomerulonefritída;
    • jade;
    • cysty;
    • chronických ochorení kardiovaskulárneho systému.

    Takže difúzne zmeny v obličkách sú symptómom, ktorý naznačuje porušenie funkčnej štruktúry orgánov. Vo väčšine prípadov indikuje priebeh chronických ochorení postihujúcich kardiovaskulárny systém alebo indikuje prítomnosť nádorov.

    Najťažšie je určiť príčinu.

    Ak to nie je možné, potom je pacientovi predpísaná podporná liečba.

    Aké sú rozptýlené zmeny obličiek na ultrazvuku - pozrite video:

    uziprosto.ru

    Encyklopédia ultrazvuku a MRI

    Interpretácia normálnych a zmenených indikátorov ultrazvuku obličiek

    Ultrazvukové vyšetrenie močového systému je dosť bežným vyšetrením, ktoré je potrebné na presnú diagnostiku mnohých ochorení. V tomto článku sa dozvieme, aký je ultrazvukový prepis obličiek, naučiť sa ho správne interpretovať, zistiť, ktoré ochorenia močového systému možno zistiť prostredníctvom tejto štúdie a tiež zoznámiť sa s vlastnosťami sonografie močového systému u mužov, žien a detí.

    Treba poznamenať, že iba kvalifikovaný lekár môže poskytnúť správnu diagnózu a liečbu ochorení močového systému na základe klinických údajov, výsledkov laboratórnych vyšetrení a vyšetrení.

    Parametre a indikátory

    Počas ultrazvuku sa určujú charakteristiky, ako je počet obličiek, lokalizácia v brušnej dutine, kontúry a tvar. Špecialista tiež kontroluje ich rozmery - dĺžku, hrúbku a šírku. Okrem toho je potrebné posúdiť stav tkanivovej štruktúry vyšetrovaného orgánu, hrúbku parenchýmu, panvy, kalich, skontrolovať existenciu benígnych alebo malígnych nádorov, difúzne ochorenia, prítomnosť kameňov (kameňov). Ultrazvuk je určený aj na zistenie príznakov zápalu, ktorý pomáha posúdiť stav prietoku krvi v cievach tela. Musí sa vyšetriť močový mechúr - jeho veľkosť v naplnenom a vyprázdnenom stave, objem, hrúbka steny. Okrem toho sa vyšetrujú aj nadobličkové žľazy, ich veľkosť a prítomnosť patologických štruktúr.

    normy

    Tento spárovaný orgán je umiestnený retroperitoneálne, na úrovni XII hrudného a III bedrového stavca. Miesto sa môže líšiť v závislosti od stavu susedných orgánov. Hepatomegália, splenomegália, obezita, vyčerpanie môžu významne zmeniť polohu orgánov a možnosť ich vyšetrenia.

    Veľkosť obličiek v normálnom ultrazvuku má dĺžku 8-13 cm, šírku 5 až 7 cm. Avšak s vekom sa znižuje objem. Pravý orgán je zvyčajne menší ako ľavý. Normálna miera rozdielu veľkosti pravého a ľavého obličiek by nemala presiahnuť 3 cm. Ak je rozdiel väčší ako 3 cm, znamená to nedostatok prietoku krvi v menšom z nich.

    Index parenchymu a panvy (SLI), ktorý opisuje funkčnosť tohto spárovaného orgánu, je zvyčajne:

    • Vo veku 30 rokov - 1,6: 1
    • 31-60 rokov - 1,2-1,6: 1
    • Viac ako 60 rokov - 1.1-1.

    Krvný tok

    Hodnotenie stavu krvného obehu obličiek začína vyšetrením brušnej aorty. Špecialista potrebuje nájsť aterosklerotické lézie, aneuryzma a kompresiu, pretože aj malé porušenia aorty ovplyvňujú tok krvi, ktorý umýva orgán. Proces skúmania stavu prietoku krvi je podmienene rozdelený na 2 fázy - vonkajšie a vnútorné.

    V prvom prípade sa vyšetrenie uskutočňuje v renálnej tepne, ktorá je rozdelená na tretinu - proximálna, stredná a vzdialená. Potom špecialista vyhodnotí vnútrorenálny prietok krvi v oblúkových cievach na troch póloch - hornej, strednej a dolnej.

    Je nevyhnutné zistiť, či krvný obeh prechádza do kapsuly, inak môže indikovať vaskulárne poškodenie orgánu.

    Systém orgánov dutín

    V lekárskych kruhoch sa tiež nazýva systém na pokovovanie panvy a panvy (CLS), renálny sínus a centrálny echo komplex. Hlavná funkcia panvy - akumulácia, konzervácia a vylučovanie moču. Normálne je uzavretý, bez deformácie, má zníženú echogenitu.

    Možné zmeny panvy:

    1. Hydronefróza - obštrukčná uropatia s dilatáciou panvy (kalikoektázia), tj porušením moču. Obštrukcia je najčastejšie spojená s prítomnosťou kameňov (urolitiáza), vonkajším tlakom, zúžením močovodu, akútnou retenciou moču a v dôsledku toho tvorbou mikrolitov.
    2. Kamenné útvary.

    Echogenicita parenchýmu

    Parenchým je hlavné tkanivo obličiek, ktoré vykonáva filtrovanie a vylučovanie.

    Parenchým sa skladá z troch typov tkanív:

    • kortikálnej alebo vonkajšej vrstvy, ktorá má priemernú echogenitu, podobnú ako v pečeni. V mozgu parenchymu sa tvorí moč.
    • medulla, ktorá je reprezentovaná 12-18 pyramídami, ktoré sú dobre znázornené na zdravých obličkách a majú zníženú echogenicitu v porovnaní s kôrou. Hlavnou funkciou medully je transport moču z kôry do panvy.
    • kortikálne tkanivo, ktoré sa nachádza medzi pyramídami a nazýva sa - stĺpy (piliere) Bertinni.

    Ako dešifrovať sonografiu

    Po ultrazvuku močového systému stále máme názor lekára na našich rukách, ale často kvôli medicínskemu jazyku, ktorý je plný zložitých lekárskych pojmov, je veľmi ťažké aj dospelý dostať sa k obsahu diagnózy. V takom prípade musíte, samozrejme, požiadať svojho lekára o všetko. Ak z nejakého dôvodu chcete porozumieť záveru lekára, opäť samostatne, náš článok vám pomôže.

    Ak váš zdravotný záznam obsahuje nasledujúce vyhlásenie:

    "Ekhosymptomokompleks nezmenený močový systém" alebo "patológia obličiek nie je odhalená" - gratulujeme, ste absolútne zdraví!

    Ak sa v dôsledku ultrazvukových vyšetrení zistí akékoľvek abnormality, lekár môže použiť v ultrazvukovom protokole tieto formulácie:

    "Komplex príznakov ultrazvukom zodpovedá pyelonefritíde" (môže sa vyskytnúť akákoľvek iná choroba, napríklad počet pravých / ľavých obličiek atď.).

    Nasledujúca pasáž môže slúžiť ako príklad dekódovacích a ultrazvukových vyšetrovacích noriem:

    Obličky ležiace typicky umiestnené v normálnej veľkosti a tvaru. Obrysy sú hladké, čisté. Štruktúra parenchýmu je homogénna, echogenicita je stredná. Systém pohárika a panvy bez deformácie, nerozšírený. Dutiny nie sú utesnené, homogénne. Konkrecie nie sú odhalené. Nadledviny sa zvyčajne nachádzajú, zmeny sa nerešpektujú.

    Charakteristická patológia

    Všetky poruchy močového systému môžu byť rozdelené do nasledujúcich typov.

    • porucha počtu obličiek, agenéza - vrodená absencia jedného z orgánov močového systému: ureter alebo ureterálny uhol močového mechúra. Často sprevádzaný abnormálnym vývojom gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho systému;
    • hypoplázia - normálne sa tvorí oblička, ale má malú veľkosť (menej ako 7 cm). Spravidla ide o jednosmerný proces. Toto telo má menší počet pyramíd, pohárov, nefrónov. Toto ochorenie je asymptomatické, často náhodné nálezy a výrazne neovplyvňuje telo pacienta;
    • porušenie situácie - vynechanie, ektopická, ktorá má dve odrody - jednoduché a krížové. Jednoduchá ektopia - sa objavuje v rozpore s výstupom obličiek z panvy v prenatálnom období. Krížová ektopia sa vyznačuje umiestnením tohto spárovaného orgánu na jednej strane chrbtice. Ektopická oblička je spravidla umiestnená pod normálnou, často s ňou rastie a má menšiu veľkosť. Dôsledky tejto choroby môžu byť hydronefróza a akútne močové infekcie;
    • fúzia - podkožná oblička - splynutie dolných pólov dvoch orgánov pred aortou;
    • zdvojnásobenie, ktoré môže byť čiastočné (na ultrazvuku v jednom orgáne, určujú sa dve panvy, z ktorých sa odchýli ureter v tvare Y) a kompletné (na sonografii, 2 renálne panvy a 2 močovodoch vstupujúcich do močového mechúra cez 2 otvory).

    primárny megaureter - funkčná obštrukcia, to znamená zablokovanie;

    (vezikoureterálny reflux - PMR) - vezikouretrálny reflux, tj neschopnosť močovodov udržať moč z spadnutia späť do močového traktu, čo môže spôsobiť renálne zlyhanie

    cystické lézie, ktoré sú rozdelené na

    • dedičný, charakterizovaný prítomnosťou mnohých malých cýst s priemerom 1-2 mm v medulácii. Vždy spojená s cystickou léziou pečene.
    • jednoduché cysty;

    nefrolitiáza, kamene, ktoré sú identifikované ultrazvukom ako hyperechoické formácie, ktoré poskytujú akustický tieň. Kamene môžu mať rozdielne rozmery a rozdielne zloženie. Môžu byť v obličkách, v močovej tekutine alebo v močovom mechúre. Často sa klinicky prejavuje ako dialýza mochiolu (MSD) alebo diatéza kyseliny močovej (MCD).

    • MSD sa určuje vypúšťaním piesku pozostávajúceho z kryštálov rôznych solí.
    • MCD je stav charakterizovaný akumuláciou kyseliny močovej v tele. To znamená, že obličky prestávajú rozdeľovať. To zvyšuje riziko dny a kameňov.

    angiolipómy, tj benígne nádory obsahujúce tukové bunky (lipómy), bunky hladkého svalstva a krvné cievy.

    rakovina, častejšie karcinóm - sa klinicky prejavuje klasickou triadou - bolesťou, hematúriou, hmatateľnou formáciou.

    Traumatické zranenie

    Tento výraz najčastejšie znamená traumatické poškodenie obličiek, ktoré môže byť spôsobené pádom z výšky, ranou, strelnou ranou. Zvážte klasifikáciu škôd.

    Uzavreté poškodenie obličiek

    vybraná oblasť tela so zameraním na zranenie

    • subkapsulárna medzera;

    hypoechotickej dutiny v oblasti orgánového hematómu

    • kapsulárna ruptúra ​​s poškodením systému obličkovej panvy;

    orgánové tkanivo sa odfarbí, oddeľuje kapsulu

    • oddelenie močovodu;
    • poškodenie cievneho sínusu;
    • rozdrviť obličky;
    • pomliaždeniny;

    Otvorené poškodenie obličiek

    Takéto patológie zahŕňajú nasledujúce.

    • bodkovaná rana;
    • ranná rana;
    • strelná rana;
    • šrapnelová rana.

    V prípade traumatického poškodenia obličiek prvou vecou, ​​ktorá to signalizuje, sú klinické príznaky (bolesť, krv v moči, hematóm v bedrovej oblasti). Ak má pacient takéto príznaky, lekár navrhne pacientovi vykonať ultrazvukové vyšetrenie, ktoré pomáha čo najpresnejšie zistiť prítomnosť poranenia a jeho stupeň. Avšak v prípade ťažkých poranení bude informatívnejšia informatívna počítačová tomografia (CT) vyšetrenia brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru.

    pyelonefritída

    Pyelonefritída je zápal obličiek, ktorý môže byť akútny alebo chronický. Pyelonefritída má nasledujúce klinické príznaky: bolesť v bedrovej oblasti, horúčka, leukocytárny vzhľad v moči.

    Pri ultrazvuku sa toto ochorenie prejavuje vo výskyte nepravidelných obrysov, pri obmedzovaní pohyblivosti tela v dôsledku opuchu tukových membrán, ktoré sa nachádzajú okolo, pri zväčšení tela vznikajúceho v dôsledku edému, ako aj pri rozšírení panvy v dôsledku obštrukcie. Takže normálna veľkosť obličiek podľa ultrazvukových údajov sa líši od veľkosti orgánov s pyelonefritídou.

    glomerulonefritis

    Glomerulonefritída je zápal glomerulárneho systému obličiek a porušenie filtračnej funkcie. Je to jedna z hlavných príčin chronického zlyhania obličiek (CRF).

    Prítomnosť klinických prejavov je povinná - nízka bolesť chrbta, horúčka, zníženie množstva moču, prítomnosť bielkovín v moči, zvýšené hladiny leukocytov v krvnom teste.

    Ultrazvukové značky:

    • nerovnomerné kontúry;
    • zhrubnutie ľadvinového tkaniva;
    • zvýšenie echogenicity parenchýmu a zníženie echogénnosti pyramíd;
    • znížený prietok krvi v oblúkových nádobách;

    Hydronefróza a absces

    Hydronefróza je obštrukčná uropatia s panvovou dilatáciou (kalikokéza). Obštrukcia môže byť spojená s prítomnosťou kameňov v obličkách, vonkajším tlakom, zúžením močovodu alebo akútnou retenciou moču.

    Nasledujúce štádiá hydronefrózy sa odlišujú:

    1. dilatácia panvy a / alebo pohárov (kaliko ektázie) bez fúzie. Oddelenie obličkového sínusu;
    2. dilatácia panvy a pohárov s poklesom hrúbky parenchýmu;
    3. zmiznutie sínusovej echogenicity, zriedenie parenchýmu, zmiznutie obličkovej panvy;
    4. hydronefrotický vak - štruktúry nemožno vizualizovať.

    Absces je zmena pyelonefritídy. Ale na rozdiel od druhého, ktorý má spoločný proces, absces je obmedzený v jeho distribúcii. Jednoducho povedané, absces je absces na povrchu alebo hlboko v tele. Najčastejšie v nelekárskom kruhu je tento stav opísaný ako prítomnosť "škvrny" na obličkách.

    V dôsledku ultrazvuku sa zameranie zvyčajne stanovuje s hustou kapsulou a zvýšeným prietokom krvi (v dôsledku zápalu), ktorých obsah je heterogénny, často vrstvený.

    Charakteristiky prieskumu mužov, žien a detí

    Nie sú rozdiely v príprave ultrazvuku obličiek medzi mužmi a ženami. Pred výskumom je potrebné odolať hladu po dobu 8-10 hodín. Počas dňa pred týmto postupom nemožno konzumovať potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynu v čreve. Pred začatím procedúry je zakázané fajčiť, žuť žuvačku, je žiaduce sledovať "režim ticha" - znížiť nahromadenie plynu v čreve. Sonografia sa vykonáva na plnom močovom mechúre, najlepšie ráno.

    Otázka "Je možné urobiť ultrazvuk obličiek počas menštruácie?" Jednoznačná odpoveď je áno! Menštruácia neovplyvní telo ženy ani výsledky štúdie. Počas menštruácie nie sú žiadne zmeny v skúmanom orgáne, ktoré by mohli narušiť sonografiu. Preto môžu ženy podstúpiť ultrazvuk kedykoľvek v mesiaci.

    Stane sa tiež, že sonografia je predpísaná ženám počas tehotenstva. Samozrejme, mnohí sa obávajú možného účinku ultrazvuku na plod. Treba poznamenať, že po celý čas nebolo identifikované použitie ultrazvukových technológií, jeho účinok na dieťa v maternici.

    Ak je ultrazvuk obličiek potrebný pre dieťa, nie je potrebný žiadny špeciálny tréning, môže sa to urobiť aj pre novorodenca. Je to spôsobené tenšou brušnou stenou dieťaťa a tým aj lepšou vizualizáciou vnútorných orgánov. Avšak dieťa, rovnako ako dospelí, musí naplniť močový mechúr.

    Viac Články O Obličku