Hlavná Anatómia

Pyelonefritída - ktorý lekár zaobchádza?

Pyelonefritída je zápalový proces v obličkovej panve a renálny parenchým spôsobený infekčnou etiológiou. Choroba sa vyskytuje hlavne u žien stredného veku, čo určuje relevantnosť otázky, ktorému lekárovi sa lieči pyelonefritída. Muži, chlapci a dievčatá sú choré šesťkrát menej často ako ženy v reprodukčnom veku. Táto predispozícia k rozvoju zápalu obličiek je sledovaná kvôli zvláštnosti anatomickej štruktúry urogenitálneho systému u žien, to znamená, že blízkosť močovej trubice a konečníka, ako aj krátkej močovej trubice, sú hlavnou príčinou pyelonefritídy. Infekcia z genitálií vstupuje do močovej trubice a potom sa rozšíri do močového mechúra, močovodov a obličkového parenchýmu.

Zvyčajne sa pyelonefritíde predchádza uretritída a cystitída. V prípade neskorého alebo neefektívneho liečenia týchto patológií deštruktívny proces zachytáva obličky. Zápal sa dá diagnostikovať jednostranným alebo bilaterálnym poškodením orgánov močenia. Pyelonefritída je liečená urológom alebo nefrologom, veľmi často však patologické príznaky zisťuje lekár, ktorý nasmeruje pacienta na potrebného odborníka. Zápal v obličkách sa spravidla vyskytuje v akútnej forme, ale s nedostatočnou liečbou sa môže stať chronická, čo spôsobuje, že liečba a prognostické vyhliadky sú oveľa zložitejšie. Etiológia pyelonefritídy je spôsobená patogénnou mikroflórou, to znamená, že kauzatívny agens najčastejšie určujú lekári stafylokoky, E. coli, enterokokus a Klebsiella. Infekcia sa vyskytuje cez hematogénne (klesajúce) alebo cez močové orgány (vzostupné), ktoré lekári detegujú niekoľkokrát častejšie.

Klinický obraz

Akútna forma pyelonefritídy sa vyznačuje živým klinickým obrazom, ktorý vyzýva osobu, aby si myslela, že potrebujete vidieť lekára, pretože rastú patologické príznaky. Hlavné prejavy akútneho zápalu v obličkách, infekčný pôvod, lekári sa domnievajú, že:

  • zvýšené dyspeptické príznaky (strata chuti do jedla, ťažká nevoľnosť a vracanie);
  • rastúca slabosť, závrat, bolesť hlavy, tachykardia;
  • ťažká hypertermia, skoky môžu dosiahnuť 40 stupňov;
  • zimnica ustupuje teplu;
  • výrazná bolesť na strane postihnutého orgánu alebo difúzna bolesť pokrývajúca bedrovú oblasť a spodnú časť brucha s bilaterálnou pyelonefritídou (bolesť sa zvyšuje);
  • množstvo močenia počas pyelonefritídy sa niekoľkokrát zvyšuje, ale objem moču sa znižuje;
  • rastúce nadýchanie.

Chronická pyelonefritída je liečená nefrologom, ktorý zaznamenáva zánik závažnosti príznakov, ktorý maže klinický obraz patológie a znižuje pravdepodobnosť včasného postúpenia pacienta špecialistovi.

Treba mať na pamäti, že urológ by mal ísť s prítomnosťou najmenších abnormalít v obličkách, najmä ak sa choroba dotkla dieťaťa.

Chronický zápal v parenchýme životne dôležitých orgánov je plný vývoja zlyhania obličiek, čo je skutočnou hrozbou pre ľudský život.

Funkcie diagnostických činností

Pri pyelonefritíde urolog alebo nefrolog prichádza k lekárovi, ktorý predbežne diagnostikuje na základe prieskumu a vizuálneho vyšetrenia. Na objasnenie a najpresnejšie rozlíšenie diagnózy musí lekár predpísať niekoľko ďalších vyšetrení. Najviac informatívnymi výskumnými metódami pre lekára budú:

  • analýza moču, ktorá pomôže identifikovať aj mierny zápal obličiek;
  • kompletný krvný obraz;
  • biochemická analýza krvi určuje stupeň funkčnosti močových orgánov;
  • pomocou ultrazvuku bude ošetrujúci lekár schopný určiť prítomnosť kameňov, čo niekedy zhoršuje zápalový proces, ako aj prevalenciu deštruktívnych zmien;
  • štúdium obličiek metódou urografie so zavedením kontrastného činidla;
  • CT scan vytvorí vrstvený obraz tkanív postihnutého orgánu.

Tieto metódy vyšetrenia umožňujú lekárovi stanoviť presnú diagnózu a predpísať účinnú liečbu pacienta, aby rýchlo eliminoval príčinu a príznaky pyelonefritídy.

Uložte odkaz alebo zdieľajte užitočné informácie v sociálnej sieti. networking

Pyelonefritída (infekcia obličiek)

Prehľad

príznaky

Symptómy pyelonefritídy

Príčiny pyelonefritídy

Diagnóza pyelonefritídy

liečba

Liečba pyelonefritídou

Komplikácie pyelonefritídy

Prevencia infekcií obličiek

Na aký lekár sa má liečiť pyelonefritída?

Prehľad

Infekcia obličiek je nepríjemný a bolestivý stav, ktorý sa zvyčajne vyskytuje, keď sa baktérie z močového mechúra dostávajú do jednej alebo obidvoch obličiek. Lekárskym názvom na infekciu obličiek je pyelonefritída.

Na rozdiel od bežnej choroby močového mechúra, ktorá spôsobuje bolesť počas močenia, je to vážnejší stav.

Napriek silnému zdravotnému stavu, pyelonefritída dobre reaguje na liečbu v počiatočných štádiách ochorenia. Ak sa začne infekcia obličiek, choroba postupuje a môže viesť k ireverzibilnému poškodeniu obličiek. Symptómy pyelonefritídy sa zvyčajne objavia rýchlo, v priebehu niekoľkých hodín. Môže sa cítiť horúčka (vysoká horúčka) a zimnica, nevoľnosť, bolesť chrbta alebo bolesti.

Močový trakt pozostáva z:

  • obličky, ktoré vylučujú odpad z krvi a premenia ich do moču;
  • močovody - rúrky spájajúce obličky s močovým mechúrom;
  • močový mechúr - orgán, v ktorom sa hromadí moč;
  • uretra - rúrka, ktorou sa moč vylučuje z tela.

Obličky sú dva orgány v tvare fazule s dĺžkou približne 10 cm. Nachádzajú sa za brušnou dutinou na bokoch chrbtice. Obličky čistia krv nežiaducich produktov, ktoré sa vylučujú vo forme moču. Infekcia, ktorá sa vyvíja v systéme vylučovania moču, sa nazýva infekcia močových ciest. Pretože sú všetky časti systému vylučovania moču navzájom prepojené, infekcia sa ľahko pohybuje z jedného orgánu do susedných orgánov a rýchlo sa šíri.

Ak máte vysokú horúčku a pretrvávajúce bolesti v oblasti brucha, dolnej časti chrbta alebo pohlavných orgánov alebo ak máte močenie narušené, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára. Vo väčšine prípadov je pri pyelonefritíde potrebné skoré liečenie antibiotikami, aby sa zabránilo poškodeniu obličiek alebo šíreniu krvi. Možno budete potrebovať aj lieky proti bolesti.

Ak trpíte ďalšími chorobami alebo ste tehotná, to znamená, že sú náchylnejšie na infekciu, možno budete musieť byť hospitalizovaní v nemocnici. Predpísajú liečbu antibiotikami pomocou kvapkadiel (intravenózne kvapkanie).

Antibiotiká sú spravidla veľmi účinné v boji proti pyelonefritíde a pomáhajú zlepšiť sa za dva týždne. V zriedkavých prípadoch môže pyelonefritída spôsobiť komplikácie vrátane infekcie krvi (sepsu) a nahromadenia hnisu v obličkách, takzvaného abscesu.

Spravidla je príčinou pyelonefritídy Escherichia coli (E. coli). Táto baktéria preniká z konečníka (rektálne otvorenie) do močovej trubice (močová trubica, cez ktorú sa vylučuje moč) a potom cez močový mechúr do jednej alebo obidvoch obličiek.

Pyelonefritída je pomerne zriedkavá. V Rusku, medzi dospelými, priemerne 1 z 877 prípadov pyelonefritídy ochorenie. Môže sa rozvíjať v každom veku. Ženy majú šesťkrát vyššiu pravdepodobnosť, že budú trpieť pyelonefritídou ako muži, čo súvisí so znakmi anatómie. U žien je močová trubica oveľa kratšia ako u mužov, čo uľahčuje prenikanie baktérií do obličiek. Mladé sexuálne aktívne ženy sú najviac náchylné na túto chorobu, pretože častý pohlavný styk zvyšuje riziko vzniku pyelonefritídy.

Malé deti sú tiež vystavené riziku pyelonefritídy v dôsledku možných vrodených porúch močového výlučného systému. Takže bežnou príčinou pyelonefritídy u malých detí je vesikoureterálny reflux - neprirodzený výlet moču z močového mechúra do močovodov a obličiek.

Môžete znížiť riziko pyelonefritídy zabránením vstupu baktérií do močového mechúra a močovej trubice. To sa dá dosiahnuť jednoduchými opatreniami, ako je množstvo pitia a hygiena genitálií.

Príčiny pyelonefritídy

Medzi najčastejšie príčiny liečby ľudí praktickými lekármi patria infekcie obličiek. Medzi ochorenia postihujúce tieto orgány močového systému je pyelonefritída, ktorej liečenie musí byť nevyhnutne vykonané podľa správnej schémy. Pri nedostatku alebo nedostatočnej liečbe sa zdravotný stav zhoršuje, prognóza sa stáva nepriaznivejšou.

Príčiny a rizikové faktory vzniku ochorenia

Zápal obličiek je vyvolaný patogénmi. Štúdie ukázali, že najčastejším patogénom je Escherichia coli. Ide o E. coli, ktorá sa vzťahuje na baktérie. Iný zápal obličiek môže spôsobiť vírusy, huby. Etiológia ochorenia je dôležitá, pretože určuje výber liekov na pyelonefritídu.

Vývoj choroby začína vstupom patogénnych mikroorganizmov do orgánov močového systému človeka. Patogény prenikajú 3 spôsobmi:

  • vzostupný (cez vonkajšie otvorenie močovej trubice);
  • hematogénne (cez cievy primárnych ložísk infekcie nachádzajúcich sa v iných vnútorných orgánoch);
  • kontakt (zo susedných orgánov pri fistulách).

Rizikové faktory prispievajú k zvýšenej pravdepodobnosti pyelonefritídy. Patria k nim rôzne zápalové ochorenia vyskytujúce sa v chronickej forme, oslabenie imunitného systému, vek, tehotenstvo, hypotermia, ignorovanie pravidiel intímnej hygieny. Dôležitým rizikovým faktorom pre ženy je konkrétna štruktúra močového systému. Na rozdiel od mužov, uretra je krátka a blízko konečníka. Z tohto dôvodu sa baktérie ľahšie prenikajú do vnútorných orgánov.

Slabosť, horúčka, bolesť v dolnej časti chrbta na pravej alebo ľavej strane - hlavné príznaky pyelonefritídy. Pri takýchto príznakoch je nevyhnutné kontaktovať kliniku. Zvyčajne sa liečba uskutočňuje s pyelonefritídou doma. Aj v nemocnici sa niekedy posielajú. Nemocná liečba pod dohľadom lekárov je potrebná pri komplikovanej obštrukčnej pyelonefritíde.

Ktorý lekár sa má poradiť a ako sa diagnostikuje?

S príznakmi poukazujúcimi na pyelonefritídu sa môžete obrátiť na miestneho praktického lekára. Špecialista vás požiada, aby ste sťažnosť uviedli a položili otázky na určenie prítomnosti:

  • chronické choroby;
  • abnormálna štruktúra močového systému;
  • choroby, ktoré narušujú prechod moču;
  • imunodeficienciu spôsobenú akoukoľvek chorobou alebo dlhodobým liekom.

Po vyhodnotení sťažností a po anamnéze sa uskutoční fyzické vyšetrenie. Pri jeho výkone je zistená zvýšená telesná teplota. Pacient sa sťažuje na bolesť pri palpácii v oblasti obličiek. Tam je tiež pozitívny symptóm Pasternack z postihnutej strane. Laboratórna diagnostika je potrebná na presnú diagnózu a priradenie správnej liečby. Zahŕňa testovanie moču (bakteriologická kultúra a všeobecná analýza).

Možno dokonca aj všeobecný krvný test, ale nie je povinný. Biochemická analýza krvi a ďalšie štúdie sú vymenované len vtedy, ak existuje podozrenie na vznik komplikácií. Pri diagnostike ochorenia sa používajú inštrumentálne metódy. Patria sem ultrazvuk, röntgenové a magnetické rezonančné zobrazovanie.

S výsledkami diagnózy terapeut odkazuje pacientov na urológ. Tento lekár určuje, ako liečiť pyelonefritídu. Pacienti môžu byť tiež odkázaní na nefrolog, ale je to užší špecialista, ktorý nie je dostupný vo všetkých zdravotníckych zariadeniach. Pracuje hlavne na špecializovaných klinikách.

Čo predpisujú lekári pri diagnostikovaní pyelonefritídy

Liečba závisí od formy ochorenia, prítomnosti komplikácií. Pri akútnej pyelonefritíde je nefarmakologická liečba doma zameraná na udržanie dostatočnej diurézy. Pacientom sa odporúča piť bežný objem tekutín (asi 2-2,5 litra za deň), zobrať si diuretické poplatky, ozdravené odvarky z brusníc, mušle, boky.

Lieková terapia, ktorá sa uskutočňuje pri akútnej pyelonefritíde, doma aj v nemocnici, je založená na použití antibakteriálnych liekov. Symptomatická liečba sa vykonáva na odstránenie nedostatku tekutín v tele a eliminuje príznaky intoxikácie. Pacienti predpisujú lekári intravenózna infúzia fyziologického roztoku a koloidných roztokov, lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu (prívod krvi do obličiek). V niektorých prípadoch pyelonefritída vyžaduje chirurgickú liečbu v nemocnici (nefrostómia, nefrektómia atď.).

Pre lekárov je otázka, ako liečiť chronickú pyelonefritídu, jednoduchá. Liečba ochorenia v akútnej fáze je založená na rovnakých princípoch ako akútna forma terapia. Po detekcii patogénu sa predpisujú antibiotiká. Trvanie ich užívania je 14-30 dní. Zastaví antibiotickú terapiu, keď zastaví exacerbáciu. Počas odpustenia lekári odporúčajú liečbu pacientov v sanatóriu. Môžete ísť do Essentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk a ďalších stredísk.

Regimen a diéta v liečbe patológie

Pri zápalovom procese, ktorý obklopuje obličky, je dôležité pozorovať odpočinok v posteli. Zvláštna pozornosť sa venuje výžive pacienta, pretože strava je zahrnutá do schémy liečby pyelonefritídy. V prvých dňoch choroby je najvhodnejšie číslo tabuľky 7a, ktoré má za cieľ maximalizovať funkciu obličiek. Povolené jedlo - zelenina varená a ošumělá, ovocie. Múky a obilniny môžu byť konzumované s mierou. Soľ je vylúčená z diéty.

Po akcelerácii akútneho zápalového procesu sa prenesú do tabuľky číslo 7b. Strava sa rozširuje o ďalšie produkty. Je dovolené varenie mäsa a rýb 1-3 krát týždenne, pridať soľ do pokrmov až do 2 g denne.

Liečba liečiv

Pre chorobu sú predpísané rôzne lieky. Liečba pyelonefritídy môže byť napríklad založená na použití penicilínov chránených inhibítorom (kombinované liečivá). Medzi tieto lieky patrí Ampicillin + Sulbactam, Piperacillin + Tazobactam atď.

V liečbe sa tiež používajú cefalosporínové antibiotiká. Cefazolin, cefuroxím, ceftriaxón sú určené na parenterálne podávanie a Cefalexin, Cefaclor Stada sú určené na perorálne podávanie.

Medzi liečivami na liečbu pyelonefritídy boli skôr uvedené sulfanilamidy. Teraz nie sú príliš aktívne používané. Mnohé mikroorganizmy sa ukázali ako rezistentné voči sulfónamidom. Z tohto dôvodu sa táto skupina liekov považuje za menej účinnú.

Pyelonefritída je liečiteľná choroba. Pri prvých príznakoch je dôležité včas konzultovať s lekárom. Odmietnutie navštíviť špecialistu alebo samošetrenie vedie k extrémne negatívnym dôsledkom. Možnými komplikáciami pyelonefritídy sú absces obličiek, perinefritída, nekróza obličkových papilov, akútne zlyhanie obličiek, sepsa.

Čo doktor zaobchádza s pyelonefritídou u žien

Symptómy a liečba choroby

Symptómy ochorenia a jej prejav

Symptómy pyelonefritídy u žien na začiatku ochorenia pripomínajú príznaky cystitídy - zápal močového mechúra:

  • časté močenie;
  • na konci močenia sú nepríjemné kŕče;
  • teplota začne stúpať.

Bolesti sa zhoršujú, vzniká slabosť. Je potrebné čo najskôr navštíviť lekára.

Ak je príčinou pyelonefritídy urolitiáza, potom sa najskôr objaví bolesť v oblasti obličiek. Ak je kameň uviaznutý a tok moču sa zhoršil, stagnácia sa vyvinula v močovej trubici, bolesť sa stane veľmi silnou.

Sú to príznaky akútnej pyelonefritídy. Pyelonefritída nemusí byť akútna, môže to byť chronická.

Symptómy chronickej pyelonefritídy

Chronická pyelonefritída sprevádza remisie a exacerbácie ochorenia. Počas exacerbácií sa pacient začne liečiť a počas remisií si prakticky nevšimne, že je chorá.

Typické príznaky chronickej formy:

  • v chronickej pyelonefritíde sa sťažujú na vzniknutú bolesť bolesti v dolnej časti chrbta, často na jednej strane;
  • ťažkosti v chrbte počas cvičenia a chôdze;
  • pocit chladu v chrbte, chcú zabaliť, kravatu šatku na chrbte;
  • brušné kŕče;
  • časté nočné výlety na toaletu a všeobecne veľmi časté močenie;
  • zvýšenie večerných teplôt na 37-38 stupňov, z žiadneho konkrétneho dôvodu;
  • vysoký krvný tlak, bolesti hlavy;
  • ráno je ťažké sa zobudiť, vyčerpanie, letargia, ľahké opuchy tváre, nôh a rúk;
  • podráždenosť.

Ak predtým nebol akútny zápal obličiek, ale pravidelne sa pozoroval:

  • vysoký krvný tlak
  • slabosť a slabosť

je to dôvod, prečo sa obrátiť na urolog a vyšetriť na pyelonefritídu. Možno je to na začiatku chronické. Je lepšie, aby ste boli liečení bez toho, aby ste čakali na exacerbáciu ochorenia.

Lieky na liečbu chorôb

Pri liečbe pyelonefritídy najprv uvoľnite akútne symptómy ochorenia:

  • pri silnej bolesti sa používajú lieky proti bolesti, sú predpísané vo forme injekcií;
  • spazmolytiká Nosh-pa a Drotaverin,
  • predpísať priebeh antibiotík.

Antibiotiká sú predpísané individuálne po výsledkoch bakteriálnej inokulácie pre citlivosť. Výsledky sa získajú až po 2 týždňoch. Preto sa pri akútnej pyelonefritíde predpisujú antibiotiká určené na liečbu tejto choroby. Antibiotiká sa používajú najmenej 10 dní.

Pri pyelonefritíde je žiaduce piť viac vody, preto použite kvapkadlo soľným roztokom. Najlepší účinok pri liečbe sa dosahuje kombinovaným použitím antibiotík a uroseptik.

  • lieky, ktoré zvyšujú imunitný systém;
  • multivitamíny.

Pyelonefritída môže byť sprevádzaná alergickými reakciami a potom sa aplikuje:

Tento spôsob rastlinného pôvodu nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky.

Zložky obsiahnuté v jeho zložení majú antispazmické, analgetické a protizápalové účinky. Nefrologisti odporúčajú Canephron pre rôzne, vrátane kombinovaného zápalu obličiek.

Keď sú komplikácie a purulentné formy pyelonefritídy liečené cefalosporínmi. Ide o širokospektrálne antibiotiká:

Prípravky na liečbu pyelonefritídy u žien tejto skupiny štvrtej generácie majú najširšie spektrum účinku a sú lepšie vylučované z tela. Okrem toho na liečbu pyelonefritídy používajte obličkové poplatky.

Keď pyelonefritída poskytuje stravu jedlom. Je žiaduce znížiť spotrebu bielkovinových jedál, jesť viac ovocia a piť čerstvé šťavy.

V čase liečby je žiaduce vylúčiť pohlavie.
Liečba pyelonefritídy zvyčajne trvá dva týždne, ale niekedy trvá mesiac.

Sledujte videá v tejto téme.

Príčiny pyelonefritídy u žien

Príčinou zápalu v obličkovej panve a renálnom systéme sú baktérie a vírusy. Môžu vstúpiť do obličiek s prietokom krvi alebo vzostupne. Choroba sa vyskytuje, keď infekcia močovou rúrou vstupuje do močového mechúra a cez močovody vstupuje do obličkovej panvy. Anatómia ženského tela má túto chorobu.

Faktom je, že uretry u žien sú v tesnej blízkosti konečníka. S nesprávnou alebo nedostatočnou hygienou sa E. coli a ďalšie mikroorganizmy ľahko dostávajú do močovej trubice a ďalej do močového mechúra, čo spôsobuje zápal močového mechúra. Potom infekcia pokračuje nahor do obličiek.

Okrem toho je uretróza žien oveľa kratšia ako u mužov. Preto infekcia rýchlo vstupuje do močového mechúra. Niektoré dievčatá majú polohu močovej trubice veľmi blízko vagíny a otvorenie močovej trubice je odvrátené.

V takom prípade, počas sexuálneho styku, baktérie, ako pumpa, sú doslova čerpané do močovej trubice. Zápalový proces môže začať kedykoľvek po pohlavnom styku. Ženy počas menopauzy sú tiež náchylnejšie na infekciu.

To predurčuje suchosť slizníc okolo močovej trubice, ktorá sa vyvíja v dôsledku prirodzeného poklesu hormonálnych hladín u žien v tomto období života.

Veľa žien a dievčat v móde a kráse, v chladnom, veternom počasí chodí ľahko oblečené, v nylonových pančuchách, krátkych sukniach a bundách.

Zápal môže byť tiež spôsobený urolitiázou. Obličkový kameň sa môže uviazať v močovej trubici a takmer blokuje tok moču. Ak sa neprijme naliehavé opatrenie, začína zápalový proces. Niekedy je potrebná operácia.

Videá v tejto téme

Čo iné by ste si mali určite prečítať:

  • ➤ Aké je ošetrenie trigeminálneho nervu tváre, ktoré sa používa doma?
  • ➤ Ako používať vitamín A na tvár?
  • ➤ Čo je Huntingtonova choreaova choroba?

Metódy diagnostických vyšetrení

Pri liečbe najdôležitejšieho času na diagnostiku ochorenia. Diagnóza sa vykonáva s príznakmi chronickej alebo akútnej pyelonefritídy.

Vykonajte nasledujúce typy diagnostiky:

  • podrobná analýza moču;
  • krvný test na leukocyty;
  • Ultrazvuk obličiek;
  • rtg alebo CT s kontrastom
  • radionuklidová diagnostika.
  • ➤ Môžem piť kávu a čakanku v prípade cukrovky?
  • ➤ Môžem konzumovať alkohol po užití antibiotík a prečo?
  • ➤ Aké sú príznaky mŕtvice u žien?
  • ➤ Môžem mať zázvor s diabetom 2. typu?

Liečba chronickej pyelonefritídy

Liečba chronickej pyelonefritídy sa veľmi nelíši od akútnej. V prípade chronickej pyelonefritídy s použitím bakteriálnej kultúry sa identifikujú mikroorganizmy pacienta, ktorých antibiotikum je najcitlivejšie.

Preto je predpísané len najúčinnejšie antibiotikum na liečbu.

Chronická pyelonefritída nemusí byť nutne liečená v nemocnici, môžete sa dostať len k postupu, vyšetreniu a konzultácii so svojím lekárom. Chronická pyelonefritída je dlhodobo liečená a hlavnou vecou nie je umožnenie exacerbácie ochorenia.

Preto je žiaduce byť veľmi pozorný pri prevencii ochorenia, ktorý zahŕňa:

  • podpora imunity;
  • vyhnúť sa prievanu, mokré oblečenie a obuv;
  • dodržiavanie pravidiel hygieny, starostlivosti o pohlavné orgány;
  • kontaktovanie lekára za prvú bolesť v oblasti obličiek;
  • diéty na kontrolu soli;
  • dodržiavanie režimu pitnej vody, vypiť aspoň dva litre čistej vody denne;
  • profylaktické použitie terapeutického obličkového čaju;

Potrebná diagnóza ochorenia

Keďže ochorenie vo svojich prejavoch (kŕče pri močení, horúčka a tlak, opuch) sú podobné niektorým ďalším ochoreniam, a tiež preto, že v prípade chronického priebehu ochorenia príznaky môžu dočasne zmiznúť, je potrebné vykonať testy na presnú diagnózu.

  1. Analýza moču Ide o hlavnú analýzu na zistenie tejto choroby. Ak existujú zjavné príznaky na pyelonefritíde, môže to naznačovať výskyt leukocytov v moči (viac ako 4 jednotky, ktoré tvoria normu pre ženy). Ak symptómy ochorenia nie sú vyjadrené, znamením choroby bude prítomnosť leukocytov nad 9 jednotiek, pričom sa pri opakovanom testovaní nezníži. Počet červených krviniek vyšších ako 3 jednotky tiež naznačuje možné ochorenie. Ďalším dôkazom pyelonefritídy je prítomnosť proteínu v moči.
  2. Krvný test Keď sa pozoruje pyelonefritída s nízkou hladinou erytrocytov a veľkým počtom leukocytov, je leukocytový vzorec posunutý doľava. Dôležitým ukazovateľom je ESR - u žien je normálne až 15 mm / h, rast až do 40-50 často naznačuje pyelonefritídu. Ukazovateľ kyseliny močovej nad hodnotu 0,45 tiež často naznačuje zápal obličiek.
  3. Okrem toho (najmä v chronickej forme) sa môže uskutočniť ultrazvuk obličiek a diagnostika rádionuklidov. Ženám sa musí tiež podať gynekologické vyšetrenie.

Liečba ľudových liečiv

Liečba ľudových liečiv zahŕňa použitie infúzií a odvarov bylín.

  1. Oves trávy. Zmierňuje kŕče pri močení. Bujón musí byť varený asi 30 minút a piť dva poháre denne. Priebeh liečby trvá tri týždne.
  2. Medvedica. Má diuretický účinok a odstraňuje opuch. Bujón sa pripraví z jednej lyžice rozdrvených listov na dve poháre vody a pomaly sa varí, až sa jedna tretina objemu odparí. Výsledný odvar je rozdelený na tri časti a opitý po celý deň. Trvanie tejto liečby je štyri týždne.
  3. Nevädza. Má analgetické (antispastické) a protizápalové účinky. Infúzia sa pripraví z jednej čajovej lyžičky sušených kvetov v pohári vriacej vody. Trváte lepšie v termose na hodinu, potom napätie. Pred jedlom pite 50 g.
  4. Yarrow. Používa sa, keď je pyelonefritída komplikovaná inými ochoreniami. Má adstringentný účinok. Na infúziu vezmite dve čajové lyžičky zmesi do pohára vriacej vody. Je možné prijať trvajúcu hodinu, postupne počas dňa.

Ako antibakteriálne činidlá môžete použiť heřmánek a výhonky. Ak chcete zlepšiť prácu obličiek a zabrániť krvácaniu, použite extrakty z pupočníka a žihľavy.

Na prevenciu exacerbácií chronickej pyelonefritídy sa odporúčajú špeciálne čajové obličky (hotové rastlinné prípravky). Je tiež užitočné, namiesto bežného čaju, pripraviť suché listy čierneho ríbezle.

Diéta na pyelonefritídu

Dodržiavanie výživových smerníc pomáha normalizovať funkciu obličiek. Je zvlášť dôležité dodržiavať stravu v prípade exacerbácie ochorenia.

Produkty odporúčané na použitie pacientmi s pyelonefritídou:

  • ovocie (najmä vodné melóny a melóny) je možné jesť v akomkoľvek množstve;
  • mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
  • obilniny (najmä pohánky a ovsené vločky);
  • ryby a chudé vtáky;
  • diétne alebo chudé mäso;
  • zeleninové polievky;
  • mrkva, cuketu, tekvica, zemiaky.

Jedlo by malo byť zlomkové (5 krát denne). V akútnom štádiu je lepšie variť jedlo bez soli a tiež vylúčiť vyprážané potraviny z diéty.

Pacienti (pri absencii špecifických kontraindikácií) by mali dostávať dostatočné množstvo tekutiny denne. Medzi nápoje, ktoré sú obzvlášť užitočné, patrí zelený čaj, rôzne kompoty a ovocné nápoje, ako aj džúsy.

Produkty, ktoré treba zlikvidovať:

  • tučné mäso a bohaté polievky;
  • akékoľvek nátierky a údené potraviny;
  • uhorky a konzervovaná zelenina;
  • všetky strukoviny, ako aj cibuľa, reďkovky a špenát;
  • huby v akejkoľvek forme;
  • cukrovinky a čokolády.

Pri varení je neprijateľné používať korenie a akékoľvek korenené korenie.

Káva a silný čaj sú vylúčené z nápojov. Úplná abstinencia od alkoholu je tiež potrebná.

Možné dôsledky tejto choroby

Samotná pyelonefritída sa nepovažuje za vážnu chorobu. Ak sa liečba začne včas, bude na terapiu dobre reagovať.

Pri absencii alebo neúplnosti liečby sa pyelonefritída stáva chronickou. Súčasne dochádza k príležitostným exacerbáciám s charakteristickými bolestivými príznakmi. Dlhý priebeh tohto procesu je plný vážnych poškodení obličiek. Dôsledky tejto choroby sú zvlášť nebezpečné pre tehotné ženy a ženy s cukrovkou.

Chronická pyelonefritída často vedie k tvorbe obličkových kameňov - vyvíja sa urolitiáza, ktorá spôsobuje záchvaty nesnesiteľnej bolesti (obličková kolika). Liečba môže vyžadovať operáciu.

Ďalšou závažnou komplikáciou je chronické zlyhanie obličiek. Takýto stav vedie k intoxikácii tela a vyžaduje pravidelné používanie umelého obličkového prístroja. Život pacienta je výrazne znížený a pri exacerbácii ochorenia je možná smrť.

Ďalšou pravdepodobnou komplikáciou je sepsa. Zvýšenie počtu baktérií môže viesť k ich vstupu do krvného riečiska a k rozvoju stavu známeho ako "otravy krvou", čo môže byť aj smrteľné.

Odporúčané preventívne metódy

Vzhľadom na to, že ženy sú zvlášť vystavené riziku vzniku pyelonefritídy, je nevyhnutné odstrániť faktory, ktoré prispievajú k poškodeniu obličiek baktériami, ako aj časové odhalenie začínajúceho ochorenia.

Medzi hlavné metódy prevencie patria:

  • nepodliehať nadmernému ochladzovaniu panvových orgánov (krátke oblečenie počas chladnej doby je neprijateľné);
  • včas na liečbu existujúcich zápalov infekcie v tele (kazy, tonzilitída a iné);
  • podrobiť sa pravidelnému gynekologickému vyšetreniu na identifikáciu možných zápalových procesov, ktoré sa nevykazujú vážnymi príznakmi;
  • dodržiavať osobnú hygienu, najmä v oblasti vonkajších pohlavných orgánov;
  • obmedziť používanie soli a alkoholu (prispievajú k zadržiavaniu tekutín v tele);
  • eliminovať dlhodobé, nekontrolované a samo-podávané antibiotiká;
  • piť denne asi dva litre tekutiny;
  • vyhnúť sa nadmernej práci;
  • získajte dostatok vitamínov s jedlom, držte sa zdravého stravovania.

Dokonca aj pri absencii príznakov pyelonefritídy sa odporúča dvakrát ročne brať moč a krvné testy. To umožní identifikovať prípadnú chorobu v počiatočnom štádiu a liečiť ju.

Zdieľajte a poviete priateľom

definícia

Pyelonefritída (PN) je zápalové ochorenie obličiek alebo obličiek, nespecifického infekčného pôvodu, s prevažujúcou lokalizáciou procesu v intersticií, povinným poškodením systému panvovej panvy a následným rozšírením procesu na cievy a glomerul.

Akútna pyelonefritída (ARF) je prvou epizódou bakteriálneho poškodenia intersticií obličiek.

Chronická pyelonefritída (CRF) je infekčné miesto vyvolané zápalom intersticií obličiek s tvorbou jaziev a následným poškodením všetkých štruktúr nefronu.

dôvody

Príčiny pyelonefritídy sú často základom obštrukcie močových ciest. Ak patogény vstupujú cez močovú rúru do močového mechúra, môžu preniknúť do močovej trubice do obličkovej panvy a spôsobiť zápal. Ide zvyčajne o baktérie: baktérie E. coli. V zriedkavých prípadoch pyelonefritída má svoje korene v patogénoch, ktoré vstupujú do krvného obehu.

Akútna pyelonefritída sa vyskytuje hlavne v fázach, v ktorých je oslabený imunitný systém organizmu. Možné dôvody na to sú liečba niektorých liekov, imunosupresív. Výhodou pre vývoj chronickej pyelonefritídy je ochorenie obličiek. Ľudia s cukrovkou majú zvýšené riziko chronickej pyelonefritídy.

príznaky

Typické príznaky pyelonefritídy sa objavujú náhle, čo ovplyvňuje prudké zhoršenie zdravia. Hlavné príznaky sú:

  • nechutenstvo;
  • únava;
  • vysoká horúčka;
  • možné mrazenie;
  • zvýšenie srdcovej frekvencie;
  • bolesť brušnej v boku (bolesť brucha).

Symptómy infekcie močového mechúra:

  • bolestivé močenie;
  • časté močenie.

V niektorých prípadoch pyelonefritídy môžu začať pomaly a atypické príznaky, ako napríklad:

  • bolesť hlavy;
  • únava a strata hmotnosti.

Okrem toho sú pri akútnej pyelonefritíde možné gastrointestinálne príznaky ako mierna nevoľnosť a zvracanie, bolesť brucha alebo príznaky neúplnej obštrukcie čriev (známej ako obštrukcia čriev).

klasifikácia

Dnes neexistuje jediný pohľad na klasifikáciu infekcií močového systému vo všeobecnosti a najmä. Uvádzame klasifikáciu, ktorú navrhol Nefrológický ústav Akadémie lekárskych vied Ukrajiny a prijali II. Národný kongres nefrologov Ukrajiny (Charkov, 23. - 24. septembra 2005). Je v súlade s ICD-10.

  1. Akútna pyelonefritída: a) ťažká, b) nekomplikovaná.
  2. Chronická pyelonefritída: komplikovaná, nekomplikovaná; akútna fáza, fáza remisie, stupeň aktivity I, II a III.

Vzorky diagnózy

  1. Akútna nekomplikovaná ľavostranná pyelonefritída.
  2. Akútna komplikovaná (po cystoskopii) bilaterálna pyelonefritída, I. st. aktivitu.
  3. Chronická choroba obličiek, 1. stupeň: nekomplikovaná pyelonefritída, hlavne pravostranná, exacerbácia, 1. stupeň. činnosť, artériová hypertenzia Článok I.
  4. Chronická choroba obličiek, článok II: Komplikované (urolitiáza, rekurentné kamene oboch obličiek), pyelonefritída, recidivujúci priebeh, exacerbácia, I. st. činnosť, arteriálna hypertenzia II Čl.
  5. Polycystická choroba obličiek. Chronická komplikovaná pyelonefritída, akútna fáza, aktivita II čl.

diagnostika

Diagnostické kritériá pre exacerbáciu: klinický obraz, laboratórne zmeny a iné údaje z prieskumov sú podobné ako v prípade pacientov s akútnym renálnym zlyhaním.

Latentný tok

Klinické symptómy (možné, ale nie nevyhnutné): pravidelné "bezpodmienečné" zvýšenie telesnej teploty na podčiarknuté čísla; prerušovaná horúčka, zvyčajne v noci, všeobecná slabosť, únava, bolesť hlavy; suchá koža, zvýšený krvný tlak; pocit bolesti a ťažkosti v dolnej časti chrbta; dysuria, noktúria, pollakíúria.

Analýza moču: leukocytóza, posun leukocytov doľava (voliteľné); Zrýchlenie ESR; leukocytúria, možné erytrocytúria, mierna proteinúria (až do 1 g / l), cylindruria.

Bakteriologické vyšetrenie moču: bakteriúria> 10-10 CFU / ml.

Biochemická analýza krvi: často nie sú patologické zmeny; môže zvýšiť hladinu močoviny a kreatinínu.

Ultrazvuk obličiek (možné zmeny): asymetrická veľkosť obličiek, deformácia systému pokovovania panvy, zníženie veľkosti obličiek (obličiek), zníženie hrúbky parenchýmu (ohniskovej aj celkovej), nie je jasná diferenciácia sínusu od parenchýmu.

Vylučujúca urografia: deformácia pohárov, asymetria veľkosti obličiek, zmeny ukazovateľov renálneho indexu.

Na stanovenie objemu a trvania liečby je potrebné určiť stupeň aktivity CRF.

Kritériá na určenie aktivity chronickej pyelonefritídy

Teplota tela, ° С

menej ako 3 krát denne

3 krát za deň alebo viac

Leukocytóza (10 9 / l)

Cyklopopúria (v zrak)

Nemožno počítať

Hypertenzia alebo hypotenzia, renálna dysfunkcia

Hypertenzia alebo hypotenzia, renálna dysfunkcia

prevencia

Antibiotická terapia je základom liečby PN. V prípade FNP je antibiotická terapia predpísaná empiricky; po obdržaní kultúry moču s definíciou citlivosti na antibiotiká alebo neúčinnosťou predtým predpísaného lieku by sa mal tento liek nahradiť.

Pri exacerbácii chronickej PN sa berú do úvahy údaje z predchádzajúcich bakteriálnych kultúr moču. Rozsah a trvanie liečby závisí od veku, pohlavia, prítomnosti komplikácií, komorbidity a frekvencie recidív.

Prvá kontrola určí moč by mala byť vykonaná v deň 7-10 po normalizácii klinických a laboratórnych parametrov ochorenia.

Pri potvrdení eradikácie vyšetrenia patogénov po 1 mesiaci alebo pokračovaní liečby (s opakujúcim sa priebehom). Ak existuje patogén v prípade baconovej moče, stále sa ukazuje, že priebeh liečby pokračuje s alternatívnymi liečivami počas 7-14 dní až do úplnej eradikácie patogénu.

Súčasne s príslušnými schémami sa uskutočňuje symptomatická liečba takýchto prejavov alebo komplikácií PN, ako je hypertenzia a zlyhanie obličiek.

Klinické vyšetrenie vykonáva nefrolog na klinike v mieste bydliska. V prípade remisie PN úplné klinické a laboratórne vyšetrenie a potom röntgenové vyšetrenie - 1x za 6 mesiacov. Pri chronickom zlyhaní obličiek - vyšetrenie 1 až 2 - 3 mesiace s progresiou rýchlosti - mesačné klinické a laboratórne vyšetrenie. Pri latentnom MON - fyzické preťaženie, prechladnutie, prehriatie, práca v nočnej smere je vylúčená. Pri recidivujúcom priebehu s častými exacerbáciami sa zobrazuje denná práca v teplej suchej miestnosti. Porucha skupiny II je indikovaná v prítomnosti malígnej hypertenzie a chronického zlyhania obličiek II.

Symptómy pyelonefritídy u žien

Keďže choroba má infekčnú povahu, je charakterizovaná príznakmi zápalu. Sú rozdielne v období exacerbácie a remisie, všetky alebo len niektoré z nich sa prejavujú. Tieto prejavy sú charakteristické pre iné ochorenia, preto je potrebné konzultovať s lekárom. Známky pyelonefritídy u žien sú rozdelené na miestne, všeobecné. Medzi bežné patria:

  • slabosť;
  • vysoká teplota;
  • triaška;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • vracanie;
  • nevoľnosť.

Lokálne - to sú dysuritické javy. Patria medzi ne:

  • časté močenie, kŕče, zakalený moč;
  • nejasná povaha;
  • bolesť dolnej časti chrbta;
  • koliky.

chronický

Často sa táto forma pozoruje po liečbe akútnej pyelonefritídy. Výnosy sú skryté, takže ich prítomnosť je určená buď náhodou v štúdiu moču alebo nepriamymi príznakmi:

  1. Pacienti pocítia neustálu bolesť v chrbte a nerozumejú jej príčinám. Počas chladného počasia sa bolesť zvyšuje.
  2. Niekedy sa dostanú nevoľnosťou.
  3. Je tu slabosť.
  4. Znepokojené časté močenie.
  5. Ak existujú rozdiely v teplote, indikuje to hnisavé zaostrenie.

Vedľajšie príznaky ochorenia: znížený výkon, konštantný pocit chladu (aj v teplej sezóne). Treba vyžadovať liečbu chronickej pyelonefritídy u žien. Ak u žien s pyelonefritídou sú príznaky a liečba jednoznačné, ale nič sa nevykonáva, potom sa znižuje špecifická hmotnosť moču, objavuje sa arteriálna hypertenzia. V chorom orgáne je príliš veľa jaziev, oblička sa zmršťuje a prestáva sa vyrovnávať s jeho funkciami.

akútna

Známky ochorenia obličiek u žien s touto formou sa náhle objavia. V dôsledku zápalových procesov stúpa teplota (až 40-41 stupňov). Môže sa svojvoľne znížiť a opäť dosiahnuť kritický bod. Hypotermia je sprevádzaná ťažkým potentikom, výraznou stratou sily. Okrem toho sa vyskytujú tieto príznaky:

  1. Bolesť v bedrovej oblasti: nudná, často na jednej strane. Keď sa pokúsite cítiť choré obličky, zvyšujú sa a prechádzajú do slabín. Zhoršenie nastáva pri nakláňaní dopredu.
  2. Časté nutkanie na močenie. Mriežka zakalená alebo červenkastá farba s nepríjemným štipľavým zápachom.
  3. Nevoľnosť, niekedy vracanie, bolesti hlavy.
  4. Analýza moču ukazuje bakteriúru, leukocytózu a zvýšené ESR.

Počas tehotenstva

V dôsledku hormonálnych úprav, zmien vo veľkosti maternice, pyelonefritída sa často rozvíja od prvých dní tehotenstva. U niektorých je choroba bez symptómov, v iných sa prejavuje ako:

  1. Bolesť dolnej časti chrbta.
  2. Zvýšená teplota v nočných (večerných) hodinách.
  3. Časté močenie.
  4. Často je choroba sprevádzaná vysokým krvným tlakom.
  5. Podprstenie nohy sa zvyšuje, objaví sa nafúknutá tvár.
  6. Dopĺňa obrázok pocit slabosti, slabosti.
  7. Prevencia pyelonefritídy u tehotných žien má častejšie moč pre analýzu.

Liečba zápalu obličiek

Ako liečiť pyelonefritídu obličiek? Ak má pacient akútnu formu, je hospitalizovaný, predpísaný je oddych na lôžku. Odporúčané množstvo nápojov, potraviny obsahujúce sacharidy. Uistite sa, že predpisujete antibiotiká, antibakteriálne lieky. Liečba chronickej formy je podobná, ale časovo náročná a časovo náročnejšia. Po diagnostikovaní je pacientovi predpísané antibakteriálne liečivo, normalizuje imunitu a odporúča pobyt v sanatóriu.

antibiotiká

Pri pyelonefritíde u žien sú symptómy a liečba rovnaké pre všetkých. Odpoveď na otázku, ako liečiť pyelonefritídu, jedno - nevyhnutne antibiotiká. Predpísané sú po identifikácii pôvodcu a určení stavu obličiek. Príjemný kurz - až 6 týždňov. Keď sa vypracuje režim pyelonefritídy a vyberú sa lieky, lekár zohľadňuje 2 nuance: antibiotiká musia byť účinné proti pôvodcovi ochorenia a nezaťažovať obličky. Úspešne zvládnuť pyelonefritídu:

lieky

Mierne menej ako antibiotiká sú predpísané sulfonamidy. Majú bakteriostatické vlastnosti a bojujú s chlamýdiami, koky, gramnegatívnymi tyčinkami, ale nemajú žiadny vplyv na pyokyanické tyčinky anaeróbov. Zo skupiny sulfónamidov predpísať:

Ďalšou skupinou predpísaných liekov je fluórochinón. Sú účinné proti grampozitívnym baktériám, anaeróbom, intracelulárnym patogénom. Pacienti sú predpísaní:

Získajte viac informácií o liečbe pyelonefritídy u ženských liečiv a ľudových liekov.

Video: populárna liečba pyelonefritídy

Po preskúmaní uvedených informácií by nemali existovať žiadne otázky o tom, čo je pyelonefritída a ako s ňou liečiť s drogami. Existuje veľa metód tradičnej medicíny, ktoré pomáhajú zabrániť vzniku ochorenia, zbaviť sa. Po konzumácii infúzií bylín sa pohoda počas chronického procesu výrazne zlepšuje, v kombinácii s hlavnou liečbou pomáhajú rýchlejšie sa zotavovať. Informácie o spôsobe liečby doma sú uvedené vo videu nižšie.

Liečba pyelonefritídou

Väčšina ľudí s pyelonefritídou môže byť vyliečená doma s priebehom antibiotík a pravdepodobne proti bolestiam.

Ak máte pyelonefritídu, nepokúšajte sa stáť nad toaletou počas močenia, pretože v tejto polohe nemusí byť močový mechúr úplne vyprázdnený. Je tiež dôležité používať veľa tekutín, aby ste predišli dehydratácii a uľahčili vylúhovanie baktérií z obličiek. Množstvo tekutiny, ktoré pijete, sa môže považovať za dostatočné, ak idete častejšie ako obvykle na toaletu a moč má bledú farbu.

Odpočítavajte viac. Pyelonefritída môže od vás získať všetku silu, aj keď zvyčajne sa sťažujete na vaše zdravie. Môže trvať až dva týždne, kým sa úplne obnoví a vráti do práce.

Ak ste liečený doma, pravdepodobne Vám bude predpísaný priebeh antibiotík vo forme tabliet alebo kapsúl, ktoré sa musia užívať jeden až dva týždne. Existuje veľké množstvo antibiotík, ktoré sa používajú na liečbu infekcií obličiek. Ale len lekár môže vybrať najúčinnejší z nich vo vašom prípade.

Časté vedľajšie účinky antibiotík zahŕňajú nevoľnosť a hnačku. Niektoré antibakteriálne lieky môžu znížiť účinnosť perorálnych kontraceptív a antikoncepčných náplastí, takže počas liečby môžete potrebovať iné antikoncepčné prostriedky.

Tehotné ženy s rozvojom pyelonefritídy potrebujú aj antibiotiká. Výber lieku je založený na jeho účinnosti proti baktériám, ktoré spôsobili infekciu obličiek a bezpečnosť plodu. Iba lekár by mal predpisovať antibiotikum a spôsob jeho podávania. Mali by ste sa zlepšiť skoro po začatí liečby a mali by ste sa úplne zotaviť približne za 2 týždne. Ak sa po 48 až 72 hodinách od začiatku liečby stav nezlepší, kontaktujte svojho lekára.

Liek na zmierňovanie bolesti, ako je paracetamol, by mal zmierniť bolesť a znížiť horúčku. Avšak nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén, sa na tento účel neodporúčajú. Tieto lieky môžu zhoršiť stav obličiek pyelonefritídou.

Terapeut vás môže odkázať na úzku urológu, ak si myslí, že máte nejaký dôvod, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť vzniku obličkových infekcií. Urológ je chirurg špecializujúci sa na liečbu ochorení močových ciest. Zvyčajne sa na ďalšie vyšetrenie u všetkých mužov s pyelonefritídou odvoláva urológ, pretože táto choroba je u nich menej bežná ako u žien. Medzi ženami sa zvyčajne urológmi uvádzajú len tí, ktorí mali dva alebo viac prípadov pyelonefritídy.

Deti trpiace pyelonefritídou by mali vyšetriť lekári špecializujúci sa na choroby detí.

Keď potrebujete hospitalizáciu na pyelonefritídu

V niektorých prípadoch musí byť liečba vykonaná v nemocnici a nie doma. Musíte ísť do nemocnice, ak:

  • ste silne dehydratovaný;
  • nemôžete prehltnúť alebo všetky lieky a tekutiny sa odstránia zvracaním;
  • máte ďalšie príznaky, ktoré poukazujú na pravdepodobnosť otravy krvi, ako je rýchly srdcový tep alebo strata vedomia;
  • ste tehotná a máte vysokú horúčku;
  • vaše telo je zvlášť oslabené, máte všeobecný závažný stav;
  • žiadne zlepšenie po 48 hodinách od začiatku liečby antibiotikami;
  • máte oslabený imunitný systém;
  • máte vo vašom močovom trakte cudzorodú tkanivu, napríklad obličkový kameň alebo močový katéter;
  • máte cukrovku;
  • máte viac ako 65 rokov;
  • máte chorobu, ktorá ovplyvňuje prácu orgánov vylučujúcich moč, napríklad ochorenie polycystických obličiek alebo iné chronické ochorenie obličiek.

Väčšina detí s pyelonefritídou bude liečená v nemocnici.

Ak ste prijatí do nemocnice s pyelonefritídou, pravdepodobne dostanete kvapkadlo, aby vaše telo dostalo dostatok tekutiny. Antibiotiká sa môžu podávať aj kvapkami infúzie. Budete pravidelne užívať krv a moč pre analýzu na sledovanie svojho zdravia a ako účinne antibiotiká bojujú proti infekcii.

Väčšina ľudí dobre reaguje na liečbu. Ak nie sú žiadne komplikácie, človek sa zvyčajne cíti lepšie a je vyčerpaný za 3-7 dni. Keď prestanete podávať antibiotiká kvapkatím, pravdepodobne vám budú vypustené tablety alebo kapsuly.

Symptómy a liečba pyelonefritídy u žien

Pyelonefritída je infekčná patológia obličiek, ktorá je často katarálna (povrchový zápal slizníc). Keď toto ochorenie zapáči systém pokovovania a pelvisu, tubuly a epiteliálne tkanivo. Glomeruly nie sú ovplyvnené, takže nekomplikovaná pyelonefritída neovplyvňuje funkčnosť obličiek. Choroba často postihuje jeden orgán, ale existuje aj bilaterálna infekcia.

Kauzálnymi činidlami pyelonefritídy môžu byť baktérie, vírusy, huby. Infekcia prenikne z obličiek z vonkajšej strany alebo vstúpi do močového systému krvou z vlastného zdroja zápalu v tele. Napríklad príčinou pyelonefritídy môže byť neuložená ústna dutina. Ochorenie môže byť akútne alebo chronické.

Vlastnosti a príčiny choroby

Choroba sa dá nazvať ženskou, pretože slabší pohlavný sex je náchylný k infekcii päťkrát častejšie ako muži. Tento rozdiel je vysvetlený rozdielom v štruktúre mužského a ženského močového systému. Patogénne mikroorganizmy vstupujú do obličiek prevažne vzostupným spôsobom - z močového mechúra pozdĺž močovodu do panvy, potom do kalicha a do spojivového tkaniva.

Fyziológia človeka ho chráni pred vstupom patogénov z vonku. Bariéry sú dlhá, navíjacia a úzka uretróza, ako aj izolovaná poloha močovej trubice.

U žien je v 90% prípadov E. coli pôvodcom infekčného procesu. Je to spôsobené blízkosťou otvorenia močovej trubice a konečníka. Ženská uretra je širšia a jej dĺžka je v priemere asi 2 cm. V bezprostrednej blízkosti je vstup do vagíny. Spolu to vytvára priaznivé podmienky pre penetráciu baktérií alebo húb do močového mechúra. Jeden musí len denne pridať nedodržiavanie hygieny, hypotermie, syntetických bielizní.

Zvyšných 10% infekcií sa vyskytuje u rôznych vírusov a baktérií. Ako napríklad: chlamydia, enterokokus, pyokyanická tyčinka, hubové infekcie, Staphylococcus aureus, salmonella.

Rizikové faktory

Sami osebe sú pôvodcami pyelonefritídy neustále prítomné v ľudskom tele. Otázkou je, keď ich počet prekročí hranice "povoleného" a telo prestane riešiť svoju životnú aktivitu - dochádza k zápalovému procesu.

Príčiny pyelonefritídy u žien:

  • Oslabenie imunity na pozadí hypothermie, zlej výživy, chronickej únavy, stresu. Každý z týchto faktorov môže slúžiť ako spúšť pre zápal obličiek u ženy. Pridaním niekoľkých z nich sa pravdepodobnosť ochorenia výrazne zvyšuje.
  • Hormonálne zmeny v menopauze, tehotenstvo.
  • Prítomnosť chronických ochorení močového traktu alebo močového mechúra.
  • Prítomnosť chronických ložísk infekcie v tele. Ide o: zubný kaz, bronchopulmonárne patológie, tonzilitída.
  • Ochorenie obličiek.
  • Vrodené patológie vývoja alebo štruktúry močového systému.
  • Starnutie a súvisiace patologické zmeny (vynechanie, prolaps vagíny, maternice, suché sliznice, polymikrobiálna flóra).
  • Diabetes, obezita, ochorenie štítnej žľazy.
  • Trauma močového traktu počas diagnostických alebo terapeutických postupov. Zavedenie katétra takmer vždy vedie k akútnej pyelonefritíde.

Príčiny u mužov najčastejšie spočívajú v existujúcich ochoreniach močového mechúra. Zápal obličiek sa vyskytuje na pozadí problémov prostaty - je to adenóm, prostatitída. Tieto ochorenia sú vnútornými zdrojmi infekcie a vyvolávajú mechanickú prekážku odtoku moču. Pridanie týchto faktorov vedie k zápalu obličiek.

Klinický obraz

Existuje primárna a sekundárna pyelonefritída. Komplikované jeho priebeh a nekomplikované. Ochorenie sa môže vyvinúť nezávisle na pôvodne zdravých orgánoch a môže byť sekundárnou infekciou na patologicky zmenených obličkách. V závislosti od toho, aké funkcie sprevádzajú zápalový proces, klinický obraz ochorenia sa tiež mení.

Symptómy akútnej pyelonefritídy sa objavujú jasne. Toto je:

  • zvýšenie teploty;
  • prejavy infekčnej intoxikácie: strata chuti do jedla, nevoľnosť, letargia, celková malátnosť;
  • podráždenosť, roztrhnutie;
  • búšenie srdca, návaly horúčavy;
  • "Obličkové" opuchy - tvár, paže, nohy (na rozdiel od "srdca", keď spodná polovica tela napučia, hlavne dolných končatín);
  • bolesť dolnej časti chrbta, zvyšovanie pohybu, fyzická námaha;
  • časté močenie na močenie.

Exacerbácia chronickej pyelonefritídy môže byť takmer bez symptómov, najmä na pozadí existujúcich chronických ochorení a veku. Tu môže chorý ignorovať opuchy, bolesť, únavu a apatie. Tieto príznaky sú často "obviňované" z veku, počasia, nespavosti. Bolesť chrbta sa vysvetľuje osteochondrózou.

Súčasný rozmazaný klinický obraz je doplnený absenciou zmien v indexoch krvi a moču, keď nie je bakteriálne očkovanie.

Symptómy chronickej pyelonefritídy:

  • bolesť alebo bolesť chrbta;
  • vysoký krvný tlak;
  • časté naliehanie na toaletu.

Bolestivý syndróm pri pyelonefritíde

Bolesť chrbta pri pyelonefritíde nie je spôsobená skutočnosťou, že "bolesť obličiek". Malo by byť zrejmé, že v panve, pohárich, tubulách obličiek nie sú žiadne nervové zakončenia a nemôžu sa zle. Akútny zápal vyvoláva zvýšenie obličiek v objeme, ktorý tiahne vláknitú membránu orgánu a tu je akútna bolesť. Podobný mechanizmus pre purulentný zápal.

Chronický priebeh ochorenia vedie k adhéziám medzi vláknitým a tukovým tkanivom obličkových membrán. Nervové zakončenia sú "viazané" a poskytujú dlhodobý bolestivý syndróm. Často je bolesť prierezom a pacient sa sťažuje na opačnú stranu chorého orgánu.

Zmeny močového mechúra a moču

Približne 30% pacientov s pyelonefritídou trpí akútnou alebo chronickou cystitídou. Preto časté nalieha na toaletu, bolesť a pichanie pri močení, zmena farby moču, vzhľad "rybieho" zápachu. Tu sa príznaky prekrývajú a menia klinický obraz.

V súvislosti so sprievodnou infekciou spodnej časti močového systému sa menia aj laboratórne parametre moču. Určený proteín, leukocyty, patologická bakteriálna flóra.

Kedy môže byť podozrenie na pyelonefritídu?

Chronická pyelonefritída vždy začína akútnou. Prvé príznaky ochorenia, pre ktoré musíte konzultovať lekára:

  • Zvýšená teplota na pozadí bolesti dolnej časti chrbta.
  • Bolesť v tele bez príznakov katarrickej chladu.
  • Unmotivovaná letargia, apatia, pocit únavy.
  • Opuch tváre, rúk, nohy.

Malo by byť zrejmé, že pyelonefritída nie je sama o sebe nebezpečná, ale výskyt komplikácií v neprítomnosti adekvátnej liečby.

Pyelonefritída a tehotenstvo

Tehotenstvo je mimoriadne obdobie v živote ženy, keď jej telo zažíva nezvyčajné zaťaženie. Obličky sú v zraniteľnej polohe, najmä preto, že vylučovací systém je nútený pracovať v duálnom režime. Pyelonefritída počas tehotenstva môže spôsobiť poruchy vývoja plodu u dieťaťa v dôsledku intoxikácie organizmu.

Riziko ochorenia u tehotnej ženy sa zvyšuje kvôli atóniu močového kanála, zníženej imunity. Vyšetrenie obličiek u tehotných žien sa vykonáva ihneď po kontakte s prenatálnou klinikou. a opakovať po celú dobu, až do pôrodu. Často sú príznaky zápalového procesu obmedzené na prejavy periodickej bolesti alebo rezu v dolnej časti brucha. Akékoľvek nepohodlie, ktorú žena musí nutne vyjadriť na recepcii u gynekológa.

Komplikácie pyelonefritídy

Pyelonefritída v akútnej forme dobre reaguje na liečbu a vo väčšine prípadov prechádza bez ovplyvnenia funkčných schopností obličiek. Ak sa liečba nezačne včas alebo sa vyberie nesprávna taktika, akútny zápal sa zmení na chronické zameranie infekcie.

Komplikáciou akútnej formy ochorenia je jeho prechod na chronický proces. Komplikáciou chronickej pyelonefritídy je prechod zápalu z epiteliálneho tkaniva do obličkových glomerulov. Porážka glomerulov vedie k zníženiu filtračnej schopnosti obličiek. Následne sa rozvinú aj štrukturálne zmeny v tkanivách orgánov.

Zaznamenáva sa závažnosť komplikácií:

  • absces - purulentný zápal;
  • sepsa - infekcia krvi.

Predĺžený a pomalý zápal vedie k chronickému zlyhaniu obličiek.

diagnostika

Diagnostické opatrenia začínajú prieskumom, vyšetrením pacienta. Symptóm Pasternacki (bolesť pri klepnutí chrbta do oblasti obličiek) dnes nie je vedúcou diagnózou. Podobné bolesti sa môžu vyskytnúť pri cholecystitíde, pankreatitíde.

Ultrazvuk obličiek je predpísaný nevyhnutne bilaterálny, rovnako ako röntgenové lúče. Ak je to potrebné, vykonajte röntgenové žiarenie s kontrastným činidlom.

Diagnóza pyelonefritídy zahŕňa vyšetrenie moču a krv.

Močové indikátory zápalu:

  • leukocyty viac ako 8 v p / zr
  • Bakposev viac ako 105
  • červených krviniek viac ako 40%

Výsledky vyšetrenia pyelonefritídy priamo určujú taktiku liečby a výber liekov.

liečba

Liečba chronickej a akútnej pyelonefritídy sa uskutočňuje podľa rôznych schém. Pri liečbe akútnej formy ochorenia je na prvom mieste odstránenie symptómov a úľava z celkového stavu pacienta.

  • antipyretiká;
  • antispasmodiká na zmiernenie bolesti.

Na zlepšenie obličkovej cirkulácie sa pacient umiestni do lôžka počas prvých dvoch alebo troch dní. Ukazuje sa, že počas liečby je veľa pitia, odpočinku a šetriacej stravy.

Po prijatí testov sa predpisujú antibiotiká. Výber sa týka najmä novej generácie širokospektrálnych liekov. Ide o cefalosporíny, gentamycín, nitrofurány. Ak antibiotická terapia neprinesie viditeľné výsledky v priebehu niekoľkých dní, potom sa antibiotiká zmení.

Liečba pyelonefritídy u žien sa uskutočňuje v komplexnej terapii s liečbou genitálnej sféry, pretože pohlavne prenosné infekcie sú často primárne. Akútna forma ochorenia je vyliečená do 2 týždňov. Liečba chronickej pyelonefritídy môže trvať až rok.

Liečba chronickej pyelonefritídy začína antibiotickou terapiou na zmiernenie zápalového procesu. Liečba nevyžaduje hospitalizáciu a vykonáva sa pod vedením lekára, ale doma. Často pacient pracuje a žije normálny život.

Antibakteriálna liečba začína predpisovaním liekov uprednostňovanej voľby, aby sa zabránilo vzniku zápalu. V budúcnosti sa schôdzka upraví v závislosti od výsledkov testov na bacpossev. Pri chronickej pyelonefritíde sa lieky predpisujú perorálne. Injekcie sa používajú v prípade ťažkej nevoľnosti, zvracania.

Hlavným problémom pri liečbe pyelonefritídy u žien je zvyšujúca sa tolerancia pacientov voči antibiotikám. Mal by sa zvážiť necitlivosť E. coli na prípravky penicilínu. Nepredpisuje sa na liečbu zápalu v liekoch na obličky, ktoré klasicky liečia urologické ochorenia - biseptol a 5-náraz.

Okrem antibiotik má dobrý účinok v komplexnej terapii aj:

  • nesteroidné protizápalové liečivá;
  • lieky, ktoré zvyšujú tón a imunitu;
  • vitamíny.

Pacienti sú vystavení šetriacej strave. V diéte obmedzené bielkovinové potraviny, soľ. Ťažké jedlá, koreniny, alkohol sú úplne vylúčené.

Ľudové recepty

Tradičné lekárstvo navrhuje používať na liečbu pyelonefritídy a odkôrnok byliniek. Je protizápalový:

Varte lepšie v termose. Pri 2 lyžice. lyžice liečivých surovín vezmite 200 ml vriacej vody, nalejte viac ako hodinu. Pijte počas dňa niekoľko sipsov.

Dobrý výsledok poskytuje terapiu ľudových liečiv ovsa a medvedíka. Tu suroviny by mali byť varené po dobu 30 minút, odparenie vývaru. Rozmery pre varenie vývar: 1 polievková lyžica. l. suroviny do pohára vody. Výsledný odvar je rozdelený na 3 časti a pitie na deň.

Ako antibakteriálna a posilňujúca liečba sa odporúča, aby sterilizovali, lístie lístie a žihľava. Môžete piť ako čaj.

Prognóza a prevencia

Prognóza pyelonefritídy je priaznivá. S včasnou diagnózou a správnou taktikou liečby prechádza choroba bez následkov na obličky. Monitoruje sa stav po akútnom štádiu ochorenia ročne. Ak v priebehu jedného roka po ochorení nedošlo k žiadnemu relapsu, testy pre bacposevu priniesli negatívny výsledok, potom sa pacient považuje za úplne zdravý.

Preventívne opatrenia pre zdravie obličiek sa obmedzujú na odstránenie životných podmienok rizikových faktorov, ktoré vyvolávajú ochorenie:

  • nepatria podchladne, vrátane lokálne, v bedrovej oblasti;
  • udržiavať osobnú hygienu;
  • sledovať zdravie močového systému;
  • pravidelne podstupujú testy moču, vaginálny náter;
  • dostatok odpočinku, dobre jesť;
  • vyhýbať sa častým výskytom potravín, alkoholu;
  • piť z 1,5 litra vody denne;
  • Neužívajte sami antibiotiká a nesteroidné protizápalové lieky.

Ak ste mali pyelonefritídu, musíte raz za rok podať test krvi a moču.

recenzia

Všetci si mysleli, že bedra bolí zo sedavého života. Kým sa jedno ráno nenaplní. Šiel som do nemocnice - ukázalo sa, že ide o zápal obličiek. Mal som za mesiac zaobchádzanie, všetko sa zdá byť preč. Dievčatá, nenechávajte bolesť, choďte a preskúmajte.

S druhým dieťaťom sa začalo bobiť. Každý si myslel, že je to potrebné, až kým analýza nevykazuje proteín v moči. Vložte do nemocnice. Vypustený cannephron a opierka lôžka. Pyelonefritída nedoručila, na ktorú som bol veľmi šťastný. Cannephron videl pravidelne pred narodením.

Pyelonefritída chorá od mladosti. Pravidelne sú obličky zapálené, musíte piť antibiotiká. Dievčatá, oblečte sa srdečne. Ako chorá a krása nebude potrebovať žiadnu vôľu.

Viac Články O Obličku