Glomerulonefritída je zápal glomerulov v obličkách autoimunitného typu, ktorý sa prejavuje edémom, prudkým zvýšením krvného tlaku, znížením normálneho výkonu moču. Táto choroba často postihuje deti a mladých ľudí vo všeobecnosti. Najčastejšou príčinou glomerulonefritídy sa zvyčajne považujú bakteriálne látky (vírusy hemolytickej streptokokovej skupiny A, stafylokoky, pneumokoky), ako aj iné parazity. Podchladenie môže byť považované za spúšťací faktor, ktorý prispieva k rozvoju ochorenia.

Zjavenie glomerulonefritídy.

Choroba glomerulonefritída môže mať rôzne formy. Glomerulonefritída môže byť akútna aj subakútna, rýchlo sa rozvíjajúca, chronická alebo malígna.

Akútna forma glomerulonefritídy začína jeden až dva týždne po prenesení infekcie alebo hypotermie a jej vývoj sa pozoruje vo forme edému, čo je významný nárast krvného tlaku. Výsledkom je výrazné porušenie močenia, bolesť v hlave, slabosť a vízia je vážne narušená. Výsledkom analýzy moču je možné detegovať proteín (v množstve väčšom ako 3,5 až 4 gramy za deň). Hlavné symptómy ochorenia pretrvávajú dostatočne dlho (od jedného do jedného a pol mesiaca až šiestich mesiacov).

Najčastejšou je chronická forma glomerulonefritídy. Môže to byť dôsledok akútneho vývoja chorobného procesu, ako aj úplne nezávislej choroby. Často sa to nazýva tzv. primárna chronická glomerulonefritída. Najčastejšie trpia ľudia, ktorí dosiahnu vek 30-40 rokov, najčastejšie sú muži chorí. Často sa ochorenie zistí náhodne pri prechode na lekárske vyšetrenie alebo v prípade liečby inej choroby.

Priebeh chronickej glomerulonefritídy sa vyskytuje so zvýšením krvného tlaku a môže sa ďalej rozvíjať bez významných zmien alebo s malými zmenami v laboratórnych testoch moču. Pre chorobu sú najcharakteristickejšie remisie s exacerbáciami. Exacerbácie sa vyskytujú v prípade infekcie v ľudskom tele v dôsledku hypotermie av prípade iných ochorení.

Hlavným príznakom exacerbácie ochorenia možno považovať zhoršenie zdravia vo všeobecnosti, zmenu v charaktere vylučovania moču, tvorbu opuchy, zvýšenie krvného tlaku, tvorbu bielkovín v moči.

V prípade, že nie je normálna liečba glomerulonefritídy, po určitom počte rokov sa môže vytvoriť chronická forma zlyhania obličiek. V prípade vzniku chronického zlyhania obličiek v prvých dvoch rokoch ochorenia informuje o progresii ochorenia.

Choroba glomerulonefritída sa často nachádza aj ako sekundárna choroba v prípade inej patológie (v prípade systémového lupus erythematosus, hemoragickej vaskulitídy atď.),

Ľudová liečba choroby.

Zvážte, ako liečiť glomerulonefritída ľudové lieky. Pridajte k celkovej zmesi jednej zložky kvetov harmančeka, kvetov morušového, sladkého drieňového odrezkov, bylín z rastie, astragalusových bylín, kvetov z nechtíka, byliniek z lúk. Rozdrvená zbierka sladkého drievka v množstve 10 gramov je naplnená 300 ml studenej vriacej vody, infúzia 2,5 až 3 hodiny, potom sa tinktúra varí na slabom svetle po dobu 5 až 7 minút, opäť sa infúzie 30 až 40 minút a prefiltruje. Potrebujete užiť 0,3 šálky trikrát alebo štyrikrát denne po jedle.

Nasledujúci predpis je liečba ľudských ochorení ochorenia. Podľa jednej zložky trávy bobkovitého, listov žihľavy, brezových listov, kukuričných škvŕn a divých jahôd. 10 g nasekanej zmesi sa naleje s jedným šálkom vriacej vody, ktorá sa varí pomalým ohňom počas desiatich minút. Infúzia na teplom mieste počas 1 - 1,5 hodiny, filtrovaná. Všetok tvorený vývar sa v priebehu dňa opíja v malých dúškoch.

Ďalším receptom je nasledujúci. Podľa jednej zložky travnej trávy, oregano trávy a lúky trávy. Päť gramov zberu sa naleje do termosky s jedným pohárom vriacej vody. Infúzia bola 1 - 1,5 hodiny, filtrovaná. Tinktúra sa odporúča, aby po jedle užívala 0,25 pohára trikrát alebo štyrikrát denne.

Liečba ľudových liečiv môže byť reprezentovaná nasledujúcimi receptami. Jedna zložka bokov, listy lesných jahôd. Desať gramov rozdrveného odberu sa naplní 300 ml studenej vriacej vody, ktorá sa infúzi počas 3 až 3,5 hodín, v dôsledku čoho sa varí na slabom svetle po dobu 5 až 7 minút. Potom položte na teplé miesto po dobu pol hodiny alebo 40 minút. Filtruje. Odporúča sa, aby sa v dôsledku jedla podali 0,3 častí pohára 3-4 krát denne.

Skúmali sme, ako liečiť ľudové lieky. Pozrime sa, ako sa s touto chorobou tradične zaobchádza. Pacienti s akútnou formou glomerulonefritídy a exacerbovanou formou chronickej glomerulonefritídy sú hospitalizovaní. Doba pobytu v nemocnici na základe formy ochorenia a zložitosti stavu pacienta je 1-2 mesiace.

Pacienti potrebujú odpočinok na lôžku 2-3 týždne v prípade vysokého krvného tlaku, opuchu, významných zmien v moči. Pacientom je predpísaná špeciálna strava, v tomto prípade obmedzený príjem soli v tele; príjem vody a bielkovín. Je potrebné denne overovať objem uvoľnenej tekutiny a jej súlad s vodnou záťažou.

Antibakteriálna liečba sa vykonáva na dosiahnutie potlačenia infekcie (iba vtedy, keď je stanovená presná príčina). Glukokortikosteroidy sú predpísané na potlačenie autoimunitných reakcií. V prípade výraznej opuchy sa predpísajú diuretiká (furosemid). Ak sa udržuje vysoký krvný tlak, predpísaná je antihypertenzívna liečba.

História prípadov

Glomerulonefritída je ochorenie, ktoré ovplyvňuje dve obličky naraz. Najčastejšie ide o ochorenie autoimunitného pôvodu. Keď dôjde k ochoreniu, poškodia sa obličkové glomerulá a tkanivá v obličkách.

To znamená, že orgány už nemôžu fungovať v správnom režime, čo vedie k narušeniu celého tela.

Funkciou obličiek je filtrácia krvi a tvorba moču, ale keď jeden z jej elementov podlieha zápalu, dôjde k poruche, ktorá sa prejavuje v ľudskom tele.

Najčastejšie sa choroba vyskytuje u ľudí mladších ako štyridsať rokov. Pokiaľ ide o frekvenciu, toto ochorenie je treťou osobou vo všetkých ochoreniach postihujúcich obličky. Podľa štatistík sú muži trikrát častejšie vystavení glomerulonefritíde ako ženy.

U detí je ochorenie často a v mnohých prípadoch vedie k postihnutiu, ak nie je čas na liečbu. V pokročilých prípadoch choroba vedie k zlyhaniu obličiek.

Preto je dôležité venovať pozornosť hlavným príznakom včas a prijať okamžité opatrenia na kontaktovanie kvalifikovaného odborníka.

Odborníci tvrdia, že v posledných rokoch narastá počet ľudí vystavených tejto chorobe a vysvetľuje to skutočnosť, že environmentálna situácia vo svete sa zhoršuje a imunita obyvateľstva klesá, čo vo väčšine prípadov pochádza z nesprávneho životného štýlu a podvýživy.

Ak nevenujete pozornosť symptómom včas a nezačnete liečbu, difúzna glomerulonefritída môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

1. akútne zlyhanie srdca (v prípade menej ako tri percentá);
2. intracerebrálne krvácanie;
3. zhoršenie zraku;
4. chronická difúzna glomeruloneuritída;
5. eklampsia alebo preeklampsia;
6. akútne zlyhanie obličiek (pozorované v približne jednom percentách podobných prípadov).

Proteinúria s glomerulonefritídou

Proteinúria, čiže prítomnosť proteínu v moči, je jedným z hlavných príznakov glomerulonefritídy. Obvykle by množstvo bielkovín nemalo presiahnuť viac ako 50 miligramov denne.

Ak sa množstvo bielkovín zvyšuje a prekračuje prijateľné hodnoty, potom dochádza k poruche funkcie obličiek.

Faktom je, že proteinúria, to znamená tvorba bielkovín, priamo naznačuje, že obličky znižujú funkciu filtrovania tela.

Množstvo nájdeného proteínu závisí od formy a štádia ochorenia. Ak hovoríme o glomerulonefritíde s nefrotickým syndrómom, potom je proteinúria spravidla viac ako tri a pol gramov denne a je spôsobená albumínom.

Pri nefritickom syndróme je celkové množstvo proteínu v moči nižšie ako 3,5 gramov denne.

Viac informácií o nefritickom syndróme nájdete v našom článku.

Diagnóza ochorenia

Pri prvej liečbe sa pacient vyšetruje na prítomnosť prvých príznakov glomerulonefritídy.

Viditeľné príznaky glomerulonefritídy zahŕňajú vysoký krvný tlak a potvrdenie pacienta o tom, že nedávno utrpel infekčné ochorenie alebo zápal v oblasti obličiek a môže byť podrobený závažnej hypotermii.

Keďže sťažnosti a viditeľné príznaky môžu byť podobné známkam pyelonefritídy, špecialista predpíše sériu testov na presnejší obraz o ochorení.

Lekár počas recepcie sa pokúša pochopiť, či sťažnosti naznačujú zápalový proces v obličkách, alebo to sú prejavy inej choroby.

Diagnostické štúdie na detekciu akútnej glomerulonefritídy vyžadujú starostlivé preskúmanie všeobecnej analýzy krvi a moču pacienta. Za týmto účelom musí pacient predložiť nasledujúce typy testov:

1. Klinická analýza moču.
2. Analýza moču metódou Nechiporenko.
3. Analýza moču podľa metódy Kakovsky-Addisovej.

Podľa výsledkov analýzy lekár určí glomerulonefritídu podľa týchto ukazovateľov:

• oligúria, to znamená zníženie objemu vylúčeného moču z tela;
• proteinúria, čo znamená obsah proteínov v moči;
• hematúria, to znamená prítomnosť častíc krvi v zložení moču.

Po prvé, proteinúria naznačuje prítomnosť glomerulonefritídy, ktorá je dôsledkom nesprávnej filtrácie obličkami. Hematúria tiež naznačuje poškodenie glomerulárneho aparátu, čo vedie k tomu, že častice krvi vstupujú do zloženia moču.

Niekedy je potrebné vykonať biopsiu renálneho tkaniva a testy, ktoré odhalia imunologickú náchylnosť k tomuto ochoreniu.

Aby bolo možné presne určiť, či je zápal glomerulonefritída, lekár určí, že bude podrobený ultrazvuku, schopnému nájsť hlavné príznaky tejto choroby.

Medzi takéto príznaky patrí zvýšenie objemu obličiek s rovnomernými obrysmi, zahustenie tkanivových štruktúr a samozrejme zmena difúznej povahy tubulov, glomerulárneho aparátu a spojivového tkaniva.

Biopsia obličiek pri identifikácii ochorenia

Bioptická metóda renálneho tkaniva sa používa na detailné štúdium malého fragmentu odobratého z tkaniva obličiek. V priebehu štúdie sa vykoná morfologická analýza s cieľom identifikovať faktor, ktorý inicioval zápalový proces a ďalšie indikátory.

Toto je spôsob in vivo kontroly organizmu na prítomnosť patologického procesu.

Tento typ štúdie umožňuje študovať imunitný komplex, ktorý presne určuje tvar a veľkosť, ako aj závažnosť a tvar ochorenia v tele.

V prípadoch, keď sa určenie glomerulonefritídy stalo ťažké alebo lekár nemôže odlišovať túto chorobu od inej, táto metóda sa stáva nevyhnutnou informačnosťou.

Existuje niekoľko metód na vykonanie takejto štúdie. Patria medzi ne:

Tento typ zachytenia materiálu sa uskutočňuje chirurgicky, keď je potrebné odstrániť operabilné nádory alebo ak existuje len jedna oblička. Tento postup sa vykonáva v celkovej anestézii. Vo väčšine prípadov, pričom malý kúsok tkaniva končí bez komplikácií.

Biopsia v tandeme s uretroskopiou.

Táto metóda sa používa u ľudí s urolitiázou, ako aj u tehotných žien a detí. Niekedy sa vykonáva u pacientov, ktorí majú umelé obličky.

Tento typ výskumu sa vykonáva katalýzou renálnej žily. Lekár predpisuje tento typ užívania materiálu v prípade, že pacient má výraznú obezitu alebo zlé zrážanie krvi.

Táto metóda sa uskutočňuje pod kontrolou použitím röntgenovej, ako aj ultrazvukovej alebo magnetickej rezonančnej metódy.

Je možné navždy vyliečiť glomerulonefritídu?

Glomerulonefritída sa môže vyskytnúť v dvoch formách: akútna a chronická. Akútnu formu možno vyliečiť s včasnou diagnózou a správnymi metódami liečby.

Ak sa vynechal čas liečby a choroba hladko prechádzala do chronickej formy, potom sa nemôžete úplne zbaviť tejto choroby, ale môžete udržať vaše telo v stave, v ktorom sa ochorenie nemôže ďalej rozvíjať a poškodzovať čoraz viac obličkových elementov.

V tomto prípade lekár predpíše určitú výživu a povie o dodržiavaní špeciálneho režimu, ktorý môže pacienta zachrániť pred prejavom nového ochorenia.

Ak sa nedá dosiahnuť úplné zotavenie, lekár odporúča dodržiavať všetky stanovené pravidlá a preventívne opatrenia, aby sa príznaky stali menej nápadné. Niekedy s úspešnou terapeutickou liečbou je možné dosiahnuť dočasné vymiznutie symptómov.

Je potrebné udržiavať telo čo najdlhšie, kým sa neobjaví nový recidív.

liečba

Keď sa objaví akútny stupeň glomerulonefritídy, pacient by mal byť hospitalizovaný.

Súčasne je povinný prideliť odpočinok. To je dôležité, aby boli obličky na určitej teplote, to znamená, že režim udržiavania určitej teploty musí byť vyvážený. Táto metóda s včasnou hospitalizáciou je schopná optimalizovať funkciu obličiek.

Priemerná dĺžka trvania hospitalizácie je od dvoch týždňov do jedného mesiaca, to znamená, až kým sa príznaky úplne neodstránia a stav pacienta sa nezlepší.

Ak sa lekár rozhodne, že existuje ďalšia potreba rozšíriť lôžkový režim, môže byť predĺžený pobyt pacienta v oddelení.

liečenie

Ak sa podľa výsledkov štúdií ukázalo, že ochorenie je spôsobené infekčnou cestou, potom pacientovi sú predpísané antibiotiká na prijatie.

Vo väčšine prípadov, niekoľko týždňov pred začiatkom akútnej fázy ochorenia pacient trpel infekciou bolesť v krku alebo inou chorobou. Takmer vždy je príčinou ochorenia p-hemolytický streptokok.

S cieľom zbaviť sa pôvodcu je pacientovi predpísané nasledujúce lieky:

• ampicilín;
• penicilín;
• oxacilínu;
• Intramuskulárne ampioky;
• Niekedy lekári predpisujú Interferon pre rýchlo progresívnu glomerulonefritídu.

Bežný výskyt takejto choroby je poškodzujúci účinok proti glomerulárnemu aparátu s vlastnými protilátkami v tele. Používanie imunosupresív je preto neoddeliteľnou súčasťou komplexnej liečby proti glomerulonefritíde. Tieto lieky sú schopné stanoviť supresívnu odpoveď imunitnej odpovede.

S rýchlym vývojom ochorenia pre pacienta predpisovali veľké dávky kvapiek niekoľko dní. Po niekoľkých dňoch podania takejto drogy sa dávka postupne znižuje na obvyklú úroveň. Na takéto účely sa často predpisujú cytostatiká, napríklad prednizolón.

Liečba prednizolónom v prvých štádiách je predpísaná lekárom v predpísanej dávke, ktorú predpisuje aj špecialista. Postup liečby trvá jeden a pol a dva mesiace. Neskôr, po nástupe reliéfu, sa dávka zníži na dvadsať miligramov za jeden deň, a ak príznaky začnú miznúť, potom môže byť liek zrušený.

Okrem tohto lieku lekári často odporúčajú užívať cyklofosfamid alebo chlorambucil v dávke predpísanej lekárom. Skúsení lekári predpísajú antikoagulanciá ako Curantil alebo Heparin okrem imunosupresív.

Kombinácia týchto prostriedkov musí byť odôvodnená formou choroby a stupňa jej zanedbania.

Po uplynutí hlavných symptómov a začatí obdobia remisie v tele, je povolená udržiavanie a liečba glomerulonefritídy s tradičnou medicínou.

Fyzická terapia na liečbu a prevenciu glomerulonefritídy by mal byť vymenovaný ošetrujúcim špecialistom, berúc do úvahy všetky testy a indikátory osoby.

V tejto záležitosti sa lekár tiež zameriava na spôsob činnosti pacienta, ktorý môže byť lôžko, všeobecné alebo oddelené. Typicky je súbor cvičení predpísaný v stabilnom stave počas akútneho priebehu ochorenia alebo pri chronickej glomerulonefritíde v remisi.

Tieto druhy cvičenia sa vykonávajú s cieľom:

1. Zlepšite prietok krvi do obličiek a iných orgánov.
2. Znížte krvný tlak a zlepšujte metabolizmus v tele.
3. Zvýšte silu tela na boj proti tejto chorobe.
4. Zlepšite výkonnosť.
5. Odstráňte stagnáciu vytvorenú v ľudskom tele.
6. Vytvorenie všeobecného pozitívneho postoja v boji proti tejto chorobe.

Pred začatím cvičenia sa odporúča merať hladinu krvného tlaku a až potom prejsť na celý rad cvičení.

Klasický komplex fyzikálnej terapie na elimináciu glomerulonefritídy zahŕňa cvičenia vykonávané v ležiacej polohe alebo na stoličke. Pozornosť by mala byť plne zameraná na čas inhalácie a výdychu.

Všetky typy pohybov by sa mali vykonávať pomalým tempom s hladkou amplitúdou. Druhy zaťažení sa striedajú pre rôzne skupiny svalov, aby nedošlo k preťaženiu niektorého z nich v nadmernom množstve.

Trvanie takýchto aktivít by nemalo presiahnuť pol hodinu, inak môže mať negatívny vplyv na pacienta a spôsobiť rôzne komplikácie.

Ľudová medicína

Pri návšteve ošetrujúceho lekára môžu byť priradené k rôznym infúziám a odvarom bylín, ktoré priaznivo ovplyvňujú funkciu renálneho systému.

Tradičná medicína odporúča použitie špeciálnej zmesi, ktorá môže poskytnúť silu tela a očistiť krv. Na prípravu bude vyžadovať:

• 100 gramov vlašských orechov;
• 100 gramov figov;
• pár lyžíc medu;
• tri citróny.

Všetky zložky sú rozomleté ​​a zmiešané. Zmes sa užíva trikrát denne, jednu lyžicu, zvyčajne pred jedlom. Tieto komponenty sa musia spotrebovať, kým analýzy nedosiahnu lepšie výsledky.

Existujú špeciálne odvarové roztoky navrhnuté na odstránenie nadýchnutia a privádzanie krvného tlaku do normálneho stavu. Tieto vývary obsahujú nasledujúci recept:

• Štyri polievkové lyžice ľanového semienka sa zmiešajú s tromi polievkovými lyžičkami suchých brezových listov.
• Do tejto zmesi sa musia pridať tri polievkové lyžice koreňovej brány.
• Výsledná zmes sa odporúča naliať 0,5 litra vriacej vody a naplniť dve hodiny.

Infúzia sa používa trikrát denne na tretí pohár. Účinok bude viditeľný počas jedného týždňa.

Na prípravu liečivých infúzií budú vhodné všetky bylinky, ktoré majú antimikrobiálny a protizápalový účinok. Medzi tieto bylinky patria:

• pes vzrástol;
• nechtík;
• Ľubovník bodkovaný;
• rakytník;
• šalvia;
• rebríček;
• brezy listy, rovnako ako jeho púčiky;
• harmanček;
• koreň lopúcha.

Byliny sa môžu variť samostatne alebo navzájom kombinovať, samozrejme podľa určitých receptov.

Okrem odvarov a infúzií odborníci v oblasti tradičnej medicíny odporúčajú piť čo najviac prírodných štiav, hlavne z uhorky a mrkvy, a tiež používať veľa ovocia a zeleniny, ktoré môžu naplniť oslabené telo s vitamínmi.

Okrem toho lekár predpíše špeciálnu diétu nazvanú "tabuľka číslo sedem", ktorá posilní telo počas boja proti tejto chorobe. Hlavným pravidlom stravy je vylúčenie zo stravy solené, údené a vyprážané potraviny. Konzumácia potravín s bielkovinami by mala byť trochu obmedzená.

Alkohol počas liečby je zakázaný piť, rovnako ako káva.

Prevencia ochorení

Aby sa zabránilo ďalšiemu vývoju ochorenia a jeho prechodu na chronickú formu, je potrebné dodržiavať výživovú výživu a úplne opustiť alkoholické nápoje.

Ak osoba pracuje v chemickej továrni alebo sa zúčastňuje iných činností, kde môže byť ohrozená pôsobením ťažkých kovov, musí chrániť svoje telo pred škodlivými účinkami alebo zmeniť svoju profesiu.

Ak glomerulonefritída prešla do chronickej fázy, potom je potrebné aplikovať všetky sily, aby sa zabránilo opätovnému výskytu exacerbácie ochorenia. Je potrebné zakoreniť podľa časového plánu stanoveného špecialistom, ako aj psychologicky a fyzicky pokojne.

Pravidelné vyšetrenie v kancelárii špecialistu ochráni telo pred novým prejavom ochorenia. Hlavným pravidlom je zabrániť prenikaniu baktérií do ľudského tela. Je potrebné odmietnuť pracovať vo vlhkej miestnosti alebo v činnosti súvisiacej s posilňovaním.

Pacient musí dodržiavať terapeutickú stravu a naplniť telo vitamínmi. Odporúča sa aspoň raz ročne vykonať ošetrenie sanatória.

Viac informácií o príčinách ochorenia povedie urológovi vo videoklipu:

Príznaky glomerulonefritídy

Na recepcii nefrologom by mal pacient podrobne opísať všetky jeho sťažnosti a lekár bude počúvať príznaky glomerulonefritídy a vyvodiť závery o potrebe ďalšej diagnostiky a ďalších liečebných stratégií. Nezabudnite informovať svojho lekára o týchto ochoreniach:

• bolesť hlavy;
• ťažká horúčka;
• nevoľnosť, príležitostne vracanie;
• slabosť a ospalosť.

Uvedené klinické prejavy sú považované za bežné, ale existujú aj špecifické príznaky akútnej glomerulonefritídy:

• opuch tkanív vrátane vnútorného edému;
• zvýšenie tlaku. Takýto obraz obličkovej glomerulonefritídy vyvoláva dokonca aj tých, ktorí sa nikdy nestretli s tlakom;
• moč sa stáva zakalená, dostane ružový nádych v dôsledku častíc krvi, objem vylučovaného moču klesá.

Pri diagnostikovaní chronickej glomerulonefritídy sú príznaky a liečba trochu odlišné. Samotná patológia je obmedzená, zdravie pacienta počas remisie netrpí. Keď dôjde k exacerbácii, existujú všetky príznaky vyššie uvedenej akútnej formy.

Ako zistiť glomerulonefritídu

Ak je podozrenie na glomerulonefritídu, formy ochorenia sa určia po presnom stanovení diagnózy. Napriek jasnosti klinického obrazu môžu byť podobné príznaky zistené pri iných ochoreniach. Preto by diagnóza glomerulonefritídy mala byť komplexná. Rozsah činností zahŕňa:

• prieskum (ak ide o dieťa, lekár dostáva od rodičov potrebné informácie). Dôležité informácie - po prvýkrát sa podozrenie na takéto znenie diagnózy alebo patológie obličiek vyskytlo v minulosti. Ďalej lekár zisťuje, či príbuzní majú podobnú chorobu, či pacientka v nedávnej minulosti trpeli infekčnými ochoreniami, je to všetko potrebné, aby sme naznačili príčinu patológie;
• Zostavuje sa zdravotná anamnéza. Lekár zistí, kedy sa príznaky objavili, ako veľmi sa cítili, či pacient urobil symptomatické lieky a ako pomohli;
• inšpekcie. Lekár posudzuje prítomnosť opuchu, meria tlak pacienta, môže vizuálne posúdiť zmenenú farbu moču;
• analýz. Ak je podozrenie na glomerulonefritídu, diagnóza zahŕňa analýzu moču pre bielkovinu a krv, krvnú analýzu leukocytov a ESR, biochemickú analýzu krvi pre proteín a cholesterol, ako aj imunitnú analýzu pre podozrenie na autoimunitnú príčinu ochorenia;
• hardvérová diagnostika. Uskutoční sa ultrazvukové vyšetrenie, pri ktorom sa zistí nárast veľkosti obličiek a ďalšie charakteristiky orgánu.

Pred liečbou glomerulonefritídy môže lekár odkázať pacienta reumatológovi, kardiológovi, oftalmológovi, špecialistovi na infekčné ochorenia a ďalším odborníkom podľa potreby.

Liečba glomerulonefritídy

Akútna glomerulonefritída je liečená približne za 4 týždne. Ak vezmeme do úvahy hlavné princípy liečby glomerulonefritídy, prvá vec, ktorú musíte zamerať na odpočinok v posteli. Táto choroba si vyžaduje maximálne priľnutie k odpočinku lôžka, pokiaľ je to možné. Tí, ktorí chcú liečiť patológiu navždy, takáto požiadavka sa nezdá byť nadmerná.

Antibiotiká zo skupiny penicilínov a makrolidov budú určite predpísané - len takáto liečba bude účinná. Keďže klinický obraz často zahŕňa edém, je logické predpokladať, že predpísané diuretické lieky, lekár vyberie najúčinnejšie a najbezpečnejšie diuretické lieky na glomerulonefritídu.

Po ukončení akútnej fázy liečba glomerulonefritídy pokračuje s antihistaminikami a lekár im pridá antikoagulanciá na zlepšenie krvného obehu. Ak je stav pacienta ťažký, budú predpísané cytostatiká a hormonálne lieky.

S diagnózou komplikovanej glomerulonefritídy možno liečbu predpísať formou hemodialýzy - tento postup čistenia krvi z toxínov je indikovaný, ak je stav pacienta život ohrozujúci. S diagnózou symptómov glomerulonefritídy je liečba výsadou lekára, samošetrenie je neprijateľné!

Diétna výživa pre choroby obličiek

Dôležitou súčasťou terapie je terapeutická strava. Bez diétnej korekcie bude liečba akýmikoľvek prostriedkami neúčinná a zdĺhavá. Liečba a prevencia glomerulonefritídy nevyhnutne začína s diétou, ktorá zmierňuje obličky. Je zakázané používať nasledujúce produkty:

• sladké jablká a marhule;
• zemiaková a biela kapusta v akejkoľvek forme;
• čerstvé hrozno a hrozienka;
• mliečne výrobky vrátane tvarohu.

Okrem uvedených produktov s diagnózou prevencie glomerulonefritídy patrí odmietnutie vyprážaných potravín, nakladaných, solené a údené produkty. V období exacerbácie chronickej patológie a liečby akútnej glomerulonefritídy sa odporúča používať parné jedlá.

Z kávy a silného čaju je lepšie odmietnuť, namiesto toho zahrnúť do diétnych vývarov boky a tekvicovú šťavu. Prvý z nich odstráni nadýchanlivosť, odstráni prebytočnú tekutinu z tela a druhá vyčistí krv toxických látok a zvýši obranyschopnosť tela.

Recepty tradičnej medicíny

Nezávisle rozhodovať o liečbe niektorých bylín je zakázané - patológia môže byť vážna, nesie ohrozenie života. Iba lekár môže poradiť o pripojení k základnej liečbe receptov tradičného lekárstva, pretože rastliny majú rôzne účinky na obličky a niektoré môžu spôsobiť exacerbáciu ochorenia. Bylinkové odvarové prípravky a tinktúry sa môžu užívať len ako doplnková terapia bez narušenia plánu užívania základných liekov predpísaných lekárom. Výhody rastlín spočívajú v tom, že sa dajú dlhšie užívať nielen na liečbu, ale aj na prevenciu choroby. Nižšie sú osvedčené recepty, o ktorých môžete hovoriť so svojím lekárom:

• infúzia čiernej. Bude to trvať 1 lyžičku. sušené kvety z čučoriedky, surovina je umiestnená v termosku, naplnená pohárom vriacej vody a ponechaná cez noc. Ráno sa médium filtrovalo a užívalo sa v 3 dávkach počas celého dňa. Infúzny nápoj pred jedlom po dobu pol hodiny. Kurz trvá asi mesiac, kedy choroba musí ustúpiť;
• infúzie kukuričných škvŕn a čerešní. Bude to trvať 1 lyžičku. kukuričné ​​stigmy a podobný objem čerešní. Suroviny sa umiestnia do termosféry, naleje sa 0,5 litra vriacej vody a v noci sa vstrekuje. Pripravená infúzia si pred každým jedlom vezme štvrtinu šálky. Kurz trvá, až príznaky glomerulonefritídy zmiznú;
• infúzie ľanových semien a iných bylín. V thermos treba zaspať 4 polievkové lyžice. ľanové semeno, 3 lyžice. sušené listy břízy a 3 lyžice. rezané pole s koreňovými bránami. Bylinky nalejte 0,5 litra vriacej vody a nechajte 2 hodiny. Pripravená infúzia trvá tretí pohár 3 krát denne. Kurz je týždeň.

Ak chcete zvýšiť imunitné sily tela a žiť dlhý a šťastný život bez glomerulonefritídy, môžete si vziať 1 lyžičku denne. terapeutické liečivo. Je pripravený takto: pohár medu sa zmieša s 1 lyžičkou. mleté ​​vlašské orechy, 1 polievková lyžica. mleté ​​lieskové orechy a nakrájanú kôru z jedného citróna. Všetky zložky sa zmiešajú, zmes sa skladuje v sklenenej nádobe s viečkom v chladničke.

Vždy by ste mali mať na pamäti, že v počiatočných štádiách glomerulonefritídy je úplne vyliečiteľná, takže musíte vyvinúť všetky sily, aby ste vyliečili toto a iné ochorenia.

Liečba glomerulonefritídy
Pridelené na odpočinok a stravu. Ostré obmedzenie soli v potravinách (nie viac ako 1,5-2 g / deň) môže viesť už k zvýšenému vylučovaniu vody a eliminácii edematóznych a hypertenzných syndrómov. Najskôr sa predpisujú dni cukru (400-500 g cukru denne s 500-600 ml čaju alebo ovocných štiav). V budúcnosti dajte vodové melóny, tekvica, pomaranče, zemiaky, ktoré poskytujú takmer úplne bez sodíka.
Dlhodobé obmedzenie príjmu proteínov pri akútnej glomerulonefritíde nie je dostatočne odôvodnené, pretože spravidla nedochádza k žiadnemu oneskoreniu v dusíkatých troskách a očakávané zvýšenie krvného tlaku pod vplyvom výživy bielkovín nebolo preukázané. Z bielkovinových výrobkov je lepšie použiť tvaroh a vaječný bielok. Tuky sú povolené v množstve 50-80 g / deň. Ak chcete zabezpečiť denné kalórie, pridajte sacharidy. Tekutiny je možné spotrebovať do 600-1000 ml / deň. Antibakteriálna liečba je indikovaná, ak existuje jasné spojenie medzi glomerínovou nefritídou a existujúcou infekciou, napríklad s predĺženou septickou endokarditídou a chronickou tonzilitídou. Pri chronickej tonzilitíde je tonsildektómia indikovaná 2-3 mesiace po upadnutí do akútnych javov glomerulonefritídy.
Vhodné využitie steroidov - prednizón (prednizón), triamcinolón,.deksametazona. Liečba prednizón podáva nie skôr ako 3-4 týždňov od začiatku ochorenia, kedy celkové príznaky (napr, hypertenzia), sú menej výrazné. Kortikosteroidy sú obzvlášť vhodné pri nefrotického formy alebo počas predĺženého akútnej glomerulonefritída, ale aj v tzv syndróm zostatkovej močového mechúra, vrátane hematúria. Prednizolón sa používa, počnúc dávke 10-20 mg / deň, rýchlo (počas 7-10 dní) bola upravená dennú dávku 60 mg. Táto dávka sa naďalej podáva počas 2-3 týždňov, potom sa postupne znižuje. Dĺžka liečby trvá 5 až 6 týždňov. Celkové množstvo prednizolónu v priebehu 1 000 - 2 000 mg. Ak sa počas tejto doby nie je dosiahnutá dostatočná terapeutický efekt, je možné pokračovať v liečbe a podpornej dávky prednizolónu (10 až 15 mg / deň) dlho pod lekárskym dohľadom. Liečba kortikosteroidmi ovplyvňuje edematózny aj močový syndróm. Môže podporovať hojenie a zabrániť prechodu akútnej glomerulonefritídy na chronickú. Stredná arteriálna hypertenzia nie je kontraindikáciou používania kortikosteroidov. S trendom k zvýšeniu krvného tlaku a postupným zvyšovaním kortikosteroidov edém liečby by mali byť kombinované s antihypertenzívami a diuretiká. Ak sa v tele nachádzajú ložiská infekcie, antibiotiká sa majú predpísať súčasne s kortikosteroidnými hormónmi.
V prítomnosti hypertenzie a zvlášť v prípade, že eklampsia je komplex antihypertenzívna liečbu periférnej vazodilatanciá (verapamil, hydralazín, Nitroprusid sodný, diazoxid) alebo sympatolytiká (rezerpín, klonidín), v kombinácii s saluretiká (furosemid, kyselina ethakrynová) a anxiolytiká (diazepam a ďalšie)., Ganglioplegic môžu byť aplikované a (3-blokátory. Pre zníženie edém mozgu pomocou osmotickej diuretiká (40% roztok glukózy, manitol). V kŕčov (krok 1), čím sa získa éterový kyslík anestézie. Pri trvalej kŕče nesený žilou.

Chronická glomerulonefritída pri liečbe detí a symptómy Ako sa zbaviť glomerulonefritídy dieťaťa

Ide o dlhodobú imunologickú bilaterálnu chorobu obličiek (aspoň jeden rok). Chronická glomerulonefritída u dieťaťa sa vyznačuje zmenami v moči. Pretrvávajú bez výraznej dynamiky počas roka, počas 3 - 5 mesiacov sa pozoruje edém a hypertenzia. Táto choroba sa končí (niekedy o mnoho rokov neskôr) so zmenšovaním obličiek a smrťou pacientov z chronického zlyhania obličiek. Ochorenie môže byť buď výsledkom akútnej glomerulonefritídy alebo primárnej chronickej, bez predchádzajúceho akútneho záchvatu. Ako sa zbaviť glomerulonefritídy, prečítajte si viac v článku.

Symptómy chronickej glomerulonefritídy u dieťaťa

Rovnako ako pri akútnej forme ochorenia sa pozoruje:

a renálnej dysfunkcie.

Diagnóza glomerulonefritídy u dieťaťa

Pre chorobu sú charakterizované:

rýchly nástup ochorenia

ťažká albuminúria (až do 10 - 30 g / l),

ako aj výrazná hypoproteinémia (45 - 35 g / l)

a hypercholesterolémie (až do 6 - 10 g / l), t.j. príznaky lipoidno-nefrotického syndrómu.

Zároveň s príznakmi glomerulonefritídy má dieťa hematúriu s oligúriou. V analýze moču je relatívna hustota vysoká iba na začiatku a potom je nízka. Postupne znižuje filtračnú funkciu obličiek. Už od prvých týždňov choroby sa môže zvýšiť azotemia, čo vedie k rozvoju uremia. Arteriálna hypertenzia v tejto forme jade je veľmi vysoká a je sprevádzaná výraznými zmenami v podložke (krvácanie v sietnici, edém optických nervov, tvorba exsudatívnych bielych retinálnych škvŕn).

Diagnóza je stanovená na základe anamnézy a klinického obrazu. Avšak v latentnej forme chronickej glomerulonefritídy u dieťaťa, ako aj v hypertenzných a hematurických formách ochorenia môže byť jeho rozpoznanie ťažké. Ak v histórii akútnej akútnej glomerulonefritídy neexistuje jednoznačná indikácia, potom sa u stredne závažného močového syndrómu vykonáva diferenciálna diagnostika s jednou z mnohých jednorazových alebo bilaterálnych ochorení obličiek.

Diferenciálna diagnostika akútnej glomerulonefritídy u detí

Pri diferenciácii hypertenzných a zmiešaných foriem chronickej glomerulonefritídy s hypertenziou je dôležité určiť čas vzniku močového syndrómu vo vzťahu k výskytu arteriálnej hypertenzie. Močový syndróm dlho predchádza alebo vzniká v rovnakom čase ako arteriálna hypertenzia. Pre chronické glomerulonefritídy, vyznačujúci sa tým nižšou intenzitou srdcovej hypertrofie, menej podliehať hypertenzných kríz (s výnimkou exacerbácií vyskytujúcich sa eklampsia) a zriedkavé alebo menej intenzívny rozvoj aterosklerózy, vrátane koronárnych tepien.

V prospech prítomnosti ochorení v diferenciálnej diagnostike chronickej pyelonefritídy ukazujú prevahu v moči sedimentu erytrocytov na leukocytoch chýba aktívny a bledo farbenie Shterngeymeru - Mapbinu leukocytov, rovnakej veľkosti a tvaru oboch obličiek a normálnej štruktúry panvy a tégliky, ktorá rozpozná renttenourologicheskom štúdie. Nefrotická forma ochorenia by mala byť diferencovaná od lipoidnej nefrózy, amyloidózy a diabetickej glomerulosklerózy. Pri diferenciálnej diagnostike amyloidózy obličiek je dôležitá prítomnosť chronickej infekcie a degenerácie amyloidov v tele v mieste tela.

Ako sa zbaviť glomerulonefritídy?

Na liečbu choroby je potrebné odstrániť ložiská infekcie (odstránenie mandlí, sanitácia ústnej dutiny atď.). Dlhodobé diétne obmedzenia (soľ a bielkovina). Pacienti s chronickou nefritídou by sa mali vyhnúť ochladeniu, najmä vystaveniu vlhkosti, odporúča sa suché a teplé podnebie. Pri uspokojivom všeobecnom stave a pri absencii komplikácií je zobrazená liečba sanatória. Opierka lôžka je potrebná pre dieťa iba v období výskytu významného opuchu alebo rozvoja zlyhania srdca s uremia.

Pre liečbu veľkého významu je strava, ktorá je predpísaná v závislosti od foriem a štádia ochorenia. Pri nefrotickej a zmiešanej forme (dochádza k opuchu) by príjem chloridu sodného s jedlom nemal prekročiť 1,5 - 2,5 g denne a prestať soľovať potraviny. S dostatočnou vylučovacou funkciou obličiek (žiadny edém) by potravina mala obsahovať dostatočné množstvo živočíšnych bielkovín bohatých na aminokyseliny s vysokým obsahom fosforu, ktoré normalizujú bilanciu dusíka a kompenzujú straty proteínov.

Pri hypertenzívnej forme ochorenia u detí sa odporúča mierne obmedziť príjem chloridu sodného na 3-4 g denne s normálnym obsahom bielkovín a sacharidov v strave. Latentná forma ochorenia nevyžaduje veľké obmedzenia vo výžive pacientov, musí byť úplná, rôznorodá a bohatá na vitamíny. Vitamíny (C, komplex B, A) by mali byť zahrnuté do stravy s inými formami chronickej glomerulonefritídy.

Liečba glomerulonefritídy u detí

Základom patogénnej liečby tejto choroby je vymenovanie kortikosteroidných liekov. Pre priebeh liečby sa používa 1500 až 2000 mg prednisonu, potom sa dávka postupne znižuje. Odporúča sa opakovať liečbu exacerbácií alebo podporovať malé kurzy.

Pri užívaní kortikosteroidných hormónov je možné exacerbáciu skrytých ohnisiek infekcie a preto sú antibiotiká predpísané v rovnakom čase alebo po odstránení ložísk infekcie (napríklad tonzilektómia). Kontraindikáciou na vymenovanie kortikosteroidov pri chronickej glomerulonefritíde u detí je postupná azotemia.

Pri miernej hypertenzii (BP 180/110 mmHg) sa do liečby pridajú antihypertenzíva.

Pri vysokej hypertenzii je potrebné predbežné zníženie krvného tlaku. Pre kontraindikácie liečby kortikosteroidmi alebo pre jej neúčinnosť pri liečbe glomerulonefritídy u dieťaťa sa odporúča použitie nehormonálnych imunosupresív. Sú to drogy 4-aminochinolínovej série - Hingamin (Delagil, Rezokhin, Chloroquine), Hydroxychlorochin (Plaquenil).

V zmiešanej forme chronickej glomerulonefritídy u detí (edematózne a výrazné hypertenzné syndrómy) je indikované použitie natriuretík, pretože majú diuretický a hypotenzívny účinok. Hypotiazid sa predpisuje v dávke 50-100 mg dvakrát denne, Lasix v dávke 40-120 mg denne, kyselina etakrynová (Uregit) 150 - 200 mg denne. Pri liečbe glomerulonefritídy u detí sa saluretiká najlepšie kombinujú s antagonistom aldosterónu Aldactone (Veroshpiron) - 50 mg 4-krát denne, čím sa zvyšuje exkrécia sodíka a znižuje sa vylučovanie draslíka. Diuretický účinok sprevádza vylučovanie draslíka močom, čo vedie k hypokaliémii s vývojom všeobecnej slabosti, adynamie a narušenej kontraktility srdca. Preto zároveň vymenujte roztok chloridu draselného.

Pri liečbe hypertenzie je potrebné predpísať antihypertenzívne lieky používané na liečbu hypertenzie (Reserpine, Adelfan). Treba sa však vyhnúť prudkým výkyvom krvného tlaku a ortostatickému pádu, ktorý môže zhoršiť renálny prietok krvi a filtračnú funkciu obličiek.

Liečba steroidnými hormónmi je menej účinná a v niektorých prípadoch nie je indikovaná kvôli vysokej a progresívnej arteriálnej hypertenzii (BP nad 200/140 mmHg.). Imunosupresíva pomáhajú deťom zbaviť sa glomerulonefritídy starostlivým sledovaním morfologického zloženia krvi. Liečba subakútnej difúznej glomerulonefritídy s imunosupresívami je účinnejšia v kombinácii s kortikosteroidnými hormónmi, ktoré sa predpisujú v menších dávkach (25 - 30 mg denne). Táto kombinácia nielenže prispieva k účinnosti liečby, ale tiež znižuje riziko vzniku komplikácií ako kortikosteroidov, tak aj imunosupresív (najmä ťažkej leukopénie).

Hypotézové lieky, Hypotiazidy (50-100 mg / deň) atď. Sa používajú na boj proti edému a arteriálnej hypertenzii atď. Diuretiká a prípravky z digitalizácie pomáhajú eliminovať príznaky srdcového zlyhania.

Etapy liečby chronickej glomerulonefritídy u detí

Včasná rehabilitácia - je ústavné liečba akútne ochorenie s pokoj na lôžku, správnej výživy, protizápalové lieky, hormóny, cytostatiká, anti-sklerotických činidiel, antikoagulantov a antiagregancií.

Neskorá rehabilitácia - liečba v miestnej sanatóriu alebo sanatóriu na klinike. Ciele rehabilitačné sanatórium - pokračovanie udržiavacia liečba začala v nemocnici, režim korekcie a diéte s ohľadom na tvar, štádiu ochorenia, stupeň poškodenia obličiek, nastavovanie ohniska nákazy, prevencie chorôb pridruženými kalenie.

Aby sa dieťa mohlo trvale zbaviť glomerulonefritídy, jemné liečenie s výnimkou fyzického a duševného stresu, odporúča sa ďalší denný odpočinok, pre školákov je zavedený ďalší týždenný týždeň. Je potrebné vyhnúť sa chladeniu, kontaktu s infekčnými pacientmi.

Určenie fyzikálnych faktorov je obmedzené v prvých dvoch štádiách liečby. Odporúčaná induktotermická oblasť obličiek.

V preduremicheskom a uremický obdobia (v neprítomnosti srdcového zlyhania a cerebrovaskulárnych) sú používané borovice kúpele, prítomnosť svrbenie kože - škrobom kúpeli s teplotou vody 37-38 ° C

Rehabilitačná liečba chronickej glomerulonefritídy

Liečba alebo sekundárnej prevencie, - vykonávanie temperovacích procedúr v klinike alebo v stredisku využívajúcich balneoterapiu a bahno terapiu, klimatoterapiu. Deti v neaktívnej fáze ochorenia podliehajú rehabilitácii v rezorte, s poškodením funkcie obličiek nie o viac ako I. stupňa, rok po exacerbácii ochorenia.

Deti s nefrotickou glomerulonefritídou sú indikované na liečenie v suchom a horúcom prostredí v lete. V podmienkach takéhoto podnebia vedie zvýšený návrat vody cez kožu k zníženiu diurézy, v dôsledku čoho sú vytvorené podmienky na uvoľňovanie koncentrovanejších močov.

Miestny lekár pozoruje dieťa v tejto fáze liečby najmenej raz za 1 až 2 mesiace. Konzultácia nefrolog sa konala podľa potreby. Deti, ktoré trpia chronickou glomerulonefritídou, nie sú vyňaté z registračnej registrácie. Vytesnenie výskumu: analýza moču celkom a Addis Kakovskomu, vzorka Zimnitsky, analýzu krvi a biochemické, celkom proteínové frakcie, urea, kreatinín, cholesterol, elektrolyty, CRP, kyselinu sialovej, určenie klírens endogénneho kreatinínu, renálna ultrasonografia, röntgen indikácie.

Fyzioterapia u detí s chronickou glomerulonefritídou

Metódy desenzibilizácie:

• elektroforéza roztoku chloridu vápenatého podľa Scherbaku.

Imunomodulačné metódy:

• vzduchové kúpele
• helioterapiu,
• thalassoterapie.

Vazodilatačná liečba chronickej glomerulonefritídy u detí:

• infračerveným ožiarením
• elektroforéza kyseliny nikotínovej,
• roztok novokapínu.

elektroforéza 2% roztoku chloridu vápenatého podľa Scherbaku sa uskutočňuje v oblasti límca, prúd sa zvyšuje z 6 na 10 mA, trvanie postupu je 6-12 minút denne; v priebehu 10 procedúr. Elektroforéza 9991% roztoku kyseliny nikotínovej a 1-4% roztokov novokaínu prispieva k zvýšeniu prietoku krvi obličkami, čím sa zvyšuje diuretický účinok. Je indikovaný na syndróm oligúrie a edémov. Prúdová hustota 0,02 mA / cm2, trvanie 20 min denne; priebehu 10 až 15 procedúr.

Vzduchové kúpele predpísané pre všetky stupne aktivity patologického procesu. Vykonané v režime I. terapia slnkom stráviť v režime I. thalassoterapie stráviť v režime I.

peloidotherapy pri liečbe chronickej glomerulonefritídy u detí je preukázaná v štádiu remisie zápalového procesu. Vykonávané podľa spôsobu aplikácie, teplota bahna je 39-40 ° C, 7-10 minút denne; priebehu 8 až 10 postupov.

kel. pyelonefritídy v akútnej fáze,

štádiom zlyhania obličiek II-III

Metódy vazodilatátora sa používajú v chronickej forme ochorenia, sú kontraindikované v hematurickej variácii kurzu.

Infračervené ožarovanie pri liečbe chronickej glomerulonefritídy u detí. Bedrová oblasť sa ožaruje 10-15 minút denne; priebehu 7 až 10 postupov.

Deti s nefrotických a hematuric CGN foriem počas celého laboratórne a remisie po dôkladnom nastavovanie ložísk chronických infekcií zameraných na klimatolechebnye letovísk stepné zóny (Elista, Yangan Tau, Bai-rámov a AI), južné pobrežie.

Kontraindikácie kúpeľnej liečby ochorenia: zmiešaná forma CGN, zlyhanie obličiek. Fyzioprofylaxia ochorenia u detí sa nevykonáva.