Ako liečiť glomerulonefritídu

Pred začatím liečby glomerulonefritídy je potrebné rozlišovať rôzne varianty ochorenia a ak existuje takáto príležitosť, pre pacienta by sa mala vykonať biopsia tkaniva obličiek. Ak lekár vie presný morfologický obraz procesov, ktoré sa vyskytujú v obličkách pacienta, potom bude môcť vybrať ten najvhodnejší režim liečby.

Liečba glomerulonefritídy v akútnej a chronickej fáze procesu má svoje vlastné charakteristiky. Prístup k liečbe pacientov je vždy kombináciou. Hlavným princípom liečby je odstránenie hlavnej príčiny ochorenia (ak je to možné), ako aj vplyv na všetky časti patogenézy.

Keď sa objavia prvé symptómy ochorenia (náhle opuchnutie tváre, neprimerané zvýšenie tlaku, bolesti chrbta na jednej alebo oboch stranách, zmeny v sedimente v moči atď.), Ihneď sa poraďte s lekárom a nevykonajte liecbu sama. Len skúsený odborník vie, ako liečiť glomerulonefritídu a aké dávky liekov by sa mali konzumovať.

Existujú varianty ochorenia, ktoré nie je možné liečiť navždy, avšak vďaka moderným prístupom k liečebnému procesu je možné dosiahnuť stabilnú remisiu u pacientov a zastaviť progresiu ochorenia.

Liečba akútnej difúznej glomerulonefritídy

Režim riadenia pacientov

Každý pacient s touto formou tohto procesu musí byť hospitalizovaný na oddelení príslušného profilu (terapeutický alebo nefrologický). Až do úplného vylúčenia edému a vysokého krvného tlaku potrebuje odpočinok v lôžku (približne 1,5-2 týždňov). Vďaka tomu sa zlepší činnosť glomerulárneho aparátu obličiek, obnoví sa diuréza a vylučujú sa javy nedostatočnosti srdca.

Po vyčerpaní je takýto pacient kontraindikovaný na akúkoľvek fyzickú prácu počas dvoch rokov, rovnako ako na miestach s vysokými teplotami (kúpele, sauny).

Zdravé jedlo

Zásady výživy zahŕňajú nasledujúce požiadavky, iba nasledovaním, ktoré môžu urýchliť proces hojenia:

obmedziť konzumáciu potravín obsahujúcich veľké množstvá jednoduchých sacharidov a bielkovín;
všetky potraviny obsahujúce koreniny, koreniny a všetky ostatné extrakčné zložky sú úplne vylúčené;
prívod kalórií by nemal prekračovať denné potreby tela na energiu, zatiaľ čo jej zloženie vitamínov a minerálov by malo byť čo najvyváženejší;
Množstvo odporúčanej tekutiny denne sa vypočíta na základe dennej vylučovania moču pacientom (na tento obrázok sa pridáva 400 až 500 ml, ale nie viac, aby nedošlo k preťaženiu obličiek).

Etiologická liečba

Ak je úloha streptokokového činidla preukázaná na začiatku procesu, potom primerané liečenie choroby začína podávaním antibiotík z penicilínovej skupiny. Predpísané sú intramuskulárne, priebeh liečby trvá najmenej 10-14 dní. Ak to situácia vyžaduje, liečba trvá dlhšie.

Schéma podávania liekov je nasledovná:

Penicilín 500 000 IU intramuskulárne 6-krát denne (každé 4 hodiny);
Oxacilín 500 mg intramuskulárne 4-krát denne (každých 6 hodín).

Patogenetická liečba

Táto časť liečby zahŕňa použitie liekov z rôznych farmakologických skupín, v dôsledku ktorých dochádza k inhibícii jednotlivých patogenetických väzieb choroby.

Imunosupresívna terapia hormonálnymi látkami je potrebná na potlačenie autoimunitných procesov, elimináciu výraznej zápalovej zložky a stabilizáciu proteolytickej aktivity rôznych enzýmových systémov v tele pacienta.

Táto skupina liekov sa uchýlila v prípade nefrotickej formy procesu, keď nie je vyslovený hypertenzný syndróm a pretrvávajúce zvýšenie počtu červených krviniek v moči pacienta. Tiež indikáciou pre ich účel je nástup akútneho zlyhania obličiek na pozadí glomerulonefritídy.

Používa sa prednizolón, ktorého dávka sa vypočíta na základe počiatočnej hmotnosti pacienta (1 mg / kg za deň). V tejto dávke sa liek užíva 1,5 až 2 mesiace, potom sa vyhodnotí stav pacienta a odstráni sa postupné zníženie dávky až po úplné zrušenie (znížené každých 5-7 dní o 2,5 až 5 mg).

Najčastejšie predpisovaní pacienti sú Azatioprin v dávke 2-3 mg / kg alebo Cyclophosphamide 1,5-2 mg / kg / deň počas 4 až 8 týždňov. Ďalej prejdite na udržiavaciu liečbu, čo je polovica predtým užívanej dávky. Jeho trvanie nie je kratšie ako šesť mesiacov.

Antikoagulanciá a dezagreganty znižujú priepustnosť glomerulárneho aparátu obličiek, inhibujú adhéziu krvných doštičiek navzájom a inhibujú koaguláciu krvi. Navyše redukujú zápalovú zložku patologického procesu a zlepšujú diurézu pacienta.

Začal som liečiť pacienta s podkožným podávaním heparínu 25 000 - 300 000 denne. Kurz terapie trvá v priemere 6-8 týždňov, v prípade potreby sa predlžuje na 4 mesiace.

Medzi dezagregantmi je najčastejšie používaný liek Curantil, ktorý zlepšuje rýchlosť glomerulárnej filtrácie a znižuje počet krvného tlaku.

Predpísaná je v dávke 225-400 mg denne (počas 6 až 8 týždňov), potom sa prenesie do udržiavacej liečby 50-75 mg / deň (6 mesiacov alebo viac).

Nesteroidné protizápalové lieky majú pozitívny účinok v boji proti mediátorom zápalovej reakcie, majú mierne anti-koagulačné a imunosupresívne účinky.

Indikácia na predpisovanie liekov z tejto skupiny je dlhodobá existujúca proteinúria, pri absencii klinickej choroby u pacienta (edém, tlak, pokles objemu denného moču atď.).

Považuje sa za vhodné použiť Ortofen v dávke 75-150 mg / deň počas 4 až 8 týždňov. Treba pripomenúť, že tento liek môže byť predpísaný iba pacientom, ktorí nemajú problémy s gastrointestinálnym traktom (gastritída, peptický vred a iné).

Symptomatická liečba

Na zastavenie patologických symptómov akútnej difúznej glomerulonefritídy sa kombinovaná liečba uskutočňuje s nasledujúcimi liekmi.

Eliminácia javu arteriálnej hypertenzie pomocou rôznych farmakologických skupín, Nifedipine v dávke 0,001-0,002 g sa najčastejšie používa 2-3 krát denne (až do stavu, keď sa stabilizuje). Ak má pacient trvalé zvýšenie tlaku, použite Capoten pod jazykom v dávke 25-75 mg / deň.

V boji proti edému sa používajú diuretiká. Hypotiazid 50-100 mg / deň alebo furosemid 40-80 mg / deň sú široko predpísané. Postup liečby týmito liekmi je krátky (3-5 dní), spravidla je to dostatočné na úplné odstránenie edémového syndrómu. Ak sa tak nestane, rozhodne sa, či pokračovať v liečbe alebo nie.

Patologická strata erytrocytov v moči sa eliminuje a predpisuje fondy pacientov, ktoré môžu zastaviť krvácanie. K týmto účelom sa používa kyselina aminokaprónová v dávke 3 g 4 krát denne počas 5 až 7 dní. V ťažkých prípadoch sa uchýlite k intravenóznemu podaniu.

Liečba rýchlo progresívnej glomerulonefritídy

Táto forma procesu je považovaná za najnepriaznivejšiu a účinnosť terapie je nízka. Takýto stav je liečený vysokými dávkami glukokortikoidných hormónov v kombinácii s cytostatikami (pulzná terapia sa používa, často s jej opakovaním po 2-3 dňoch).

Takéto metódy nefarmakologickej liečby, ako je plazmaferéza a hemodialýza, sú široko používané, ich hlavnou úlohou je maximalizovať čistenie tela pacienta z akumulovaných toxických látok a elimináciu imunitných komplexov.

Liečba chronickej glomerulonefritídy

Režim riadenia pacientov

Počas remisie sa všetci pacienti musia vyhýbať akejkoľvek hypotermii alebo prehriatiu tela, intenzívnej fyzickej námahe a prepätiu. Je zakázané pracovať v noci alebo v horúcich predajniach.

Ak je proces ešte zhoršený, pacient je ihneď hospitalizovaný v nemocnici, kde je predpísaný najpriateľnejší režim (až do momentu zlepšenia pohody).

Zdravé jedlo

Základné princípy výživy u pacientov s chronickou glomerulonefritídou počas exacerbácie sú podobné ako u pacientov s akútnym procesom (opísané vyššie).

Ak existuje izolovaný syndróm moču (nie sú príznaky hypertenzie a edému), potom je povolená mierna soľ a korenie, ktoré zlepšujú chuť jedla (cesnak, korenie a iné).

Etiologická liečba

Spravidla je taká liečba možná len u malého percenta pacientov, pretože je účinná iba v počiatočných fázach vývoja procesu. Základným princípom terapie je včasná reorganizácia všetkých ohniskov chronickej infekcie u pacientov s chronickou tonzilitídou alebo endokarditídou. K tomu použite antibiotiká penicilín.

Patogenetická liečba

Normy na liečenie chronickej glomerulonefritídy sú nasledovné.

Určenie glukokortikoidných hormónov v nefrotickej alebo latentnej forme procesu, ktorého trvanie nepresiahne dva roky od debutu choroby.

Najvyššia účinnosť tejto skupiny liečiv bola preukázaná v prípade glomerulonefritídy s minimálnymi zmenami, membránovými a mesangioproliferatívnymi formami ochorenia.

Optimálne je určenie prednizolónu v dávke 1 mg / kg hmotnosti pacienta po dobu 4 až 8 týždňov. Postupne sa dávka znižuje (2,5 až 5 mg každé 2-3 dni) a dosahuje optimálnu udržiavaciu dávku (je individuálna pre každého pacienta).

Táto skupina liekov je kontraindikovaná v hypertenzívnej forme ochorenia a jej zmiešanej verzii, ako aj pri zlyhaní obličiek.

Cytostatická liečba je indikovaná pre všetkých pacientov, ktorí majú hormonálnu rezistenciu alebo intoleranciu, ako aj hypertonické a zmiešané varianty glomerulonefritídy. V takýchto prípadoch sú predpísané izolovane bez použitia glukokortikoidov.

Ak pacient nemá žiadne kontraindikácie pre kombinovaný liečebný režim (prednizolón + cytostatický), potom sa azatioprín podáva v dávke 2-3 mg / kg hmotnosti pacienta alebo cyklofosfamidu 1,5-2 mg / kg počas 8-10 týždňov. Ďalej prejdite na udržiavaciu dávku (1/2 alebo 1/3 počiatočnej dávky).

Antikoagulanciá a dezagreganty sú potrebné na zlepšenie procesov filtrácie obličiek a na elimináciu procesov tvorby patologických trombov (existuje taká tendencia).

V nemocnici začnú pacienti subkutánne podávať heparín v rozmedzí 5000 až 10 000 IU každých 6 hodín počas 6-8 týždňov, potom postupne znižujú dávku a prerušia liečbu.

V budúcnosti sa liek Curantil používa pri liečbe 225-400 mg denne (10-12 mesiacov alebo viac).

Tieto lieky sú kontraindikované u pacientov s hematurickou formou ochorenia a patologických procesov v gastrointestinálnom trakte, ako aj v prípade, že pacientova rýchlosť glomerulárnej filtrácie je nižšia ako 35 ml / minútu.

NSAID sú indikované u pacientov s latentnou formou glomerulonefritídy alebo v nefrotickom variante choroby, keď má pacient strednú proteinúriu a erytrocytúriu.

Indometacín sa predpisuje v dávke 50 mg / deň, dávka sa postupne zvyšuje na 150 mg denne. Priemerná dĺžka trvania liečby je 3 až 6 týždňov, po uplynutí ktorej sa liečba pomaly znižuje.

Symptomatická liečba

Na zmiernenie rôznych symptómov ochorenia sa používajú lieky z rôznych farmakologických skupín (antihypertenzíva, diuretiká a iné). Výber každého z nich je určený stavom pacienta a prítomnosťou určitých symptómov v ňom.

Bylinné lieky

Správne vybrané rastlinné lieky môžu mať dobrý protizápalový, antihypertenzívny, diuretický, antikoagulačný a detoxikačný účinok.

V bylinnom lekárstve používajte:

infúzia listov brezy (2 lyžičky suchého substrátu sa naleje 250-300 ml vriacej vody, infúzia a konzumácia 4-5 krát denne);
odvar z listov borievky (2 lyžice rozdrvených listov sa umiestnia do špeciálnej smaltovanej misky, pridá sa 200-250 ml, privedie sa k varu pomocou vodného kúpeľa, vyberie sa zo sporáku a nechá sa vylúhovať, potom sa použije pol šálky 3 krát denne);
odvar z koreňa lopúcha (10 g rozdrveného koreňa nalejte 200 ml vriacej vody, jeho ďalšia príprava a použitie je podobné predchádzajúcej).

Moderná liečba glomerulonefritídy

Podľa klinických odporúčaní sa má liečba pacientov s glomerulonefritídou kombinovať a zahŕňa niekoľko liekov z rôznych farmakologických skupín. Existuje veľa variantov takýchto schém, pričom voľba každého z nich závisí od stavu pacienta. Nižšie považujeme za najprirodzenejší.

Štyri časti liečby zahŕňajú:

Prednizolónu v dávke 1 mg / kg hmotnosti pacienta za deň.
Cyklofosfamid v dávke 2-3 mg / kg denne.
Heparín v dávke 20 000 IU denne.
Curantil v dávke 400-600 mg denne.

Všetky vyššie uvedené lieky sa užívajú počas 6 až 8 týždňov (v prípade potreby dlhšie), po ktorých sa znížia na udržiavacie dávky.

Kúpeľná liečba

Označenie na odoslanie pacienta do liečby sanatoria-resort je prítomnosť reziduálnych symptómov akútnej glomerulonefritídy (napríklad mikroskopická hematúria), ako aj chronická forma ochorenia v remisi.

Pacienti sú vhodné strediská so suchým a horúcim podnebím, vďaka ktorému sa urýchľuje proces potenie a vylučovania produktov metabolizmu dusíka, obličky fungujú lepšie. Tieto rekreačné oblasti zahŕňajú: Jaltu, Bayram-Ali a ďalšie.

Nikdy by ste nemali posielať pacienta na takúto liečbu, ak má príznaky akútneho procesu alebo ťažkú hematúriu.

záver

Bohužiaľ, mnohé formy glomerulonefritídy sú veľmi zle podliehajúce terapii, ktorá spôsobuje postihnutie v populácii v produktívnom veku. Ako správne liečiť glomerulonefritídu sú známe nielen nefrologi, ale aj terapeutičtí špecialisti, ktorí pozorujú takýchto pacientov potom, čo sú prepustení z nemocnice (miestni lekári). Zvláštna úloha sa venuje ďalšej rehabilitácii všetkých pacientov s glomerulonefritídou a ich dispenzárnym pozorovaním.

Tip 1: Glomerulonefritída - príznaky a liečba

Obsah článku

Glomerulonefritída - príznaky a liečba
Nefritída - príčiny a symptómy ochorenia
Nefritída: príznaky, liečba, prognóza

Príznaky glomerulonefritídy

Liečba glomerulonefritídy

Tip 2: nefritída: príznaky, liečba, prognóza

Prečo sa jade objaví

Jade sú rozdelené na primárne a sekundárne.

Primárna nefritída je spôsobená genetickými abnormalitami.

Vytvorí sa sekundárny pohľad:

1. akútne ochorenia, ako napríklad SARS, bolesť hrdla, šarlach;

2. Chronická infekcia - chronická tonzilitída, kaz.

3. oslabená imunita;

6. Pri tehotenstve.

Choroba sa rozvinie 15-20 dní po akútnych infekciách.

Ako sa jade prejavuje:

Akútny priebeh:

1. Vysoká teplota;

2. Bolesť je pozorovaná vo svaloch;

6. bolesť hlavy;

7. Zriedka sa vyskytuje zmätok;

8. bolesť v dolnej časti chrbta;

9. Svaly brušnej steny sú trochu napäté;

10. V moči voľným okom vidíte vločky. Zmena priehľadnosti, moč sa stáva zakalená;

11. časté bolestivé močenie;

12. Frekvencia nočného močenia sa zvyšuje.

V chronickom priebehu:

1. Je možné neprimerané zvýšenie teploty;

2. Pleť sa zmení, stáva sa šalotou;

3. Zvyšuje potenie, ktoré je zaznamenané v noci;

4. suchá koža;

5. Znížená chuť do jedla;

6. Znížená schopnosť pracovať, objavujú sa duté bolesti, únava;

7. stúpanie krvného tlaku;

8. Nauzea, niekedy sprevádzaná vracaním;

9. Nepríjemná bolesť chrbta;

10. Zvýšené nočné močenie;

11. Zvýšené močenie, ktoré sa vyskytuje pri bolestivých pocitoch;

12. Blátivý moč s vločkami.

Ako je diagnostikovaná nefritída?

1. Všeobecná analýza moču;

2. ultrazvukové vyšetrenie obličiek;

3. Biochemický krvný test;

4. Analýza podľa Nechiporenka;

5. Zber anamnézy.

Aké typy nefritov existujú?

Existuje glomerulonefritída, intersticiálna nefritída a pyelonefritída.

Glomerulonefritída - dochádza k zápalu renálnych glomerulov. je akútna a chronická.

Pyelonefritída - ochorenie, ktoré sa vyvíja s bakteriálnou infekciou. Tieto typy nefritu trpia ženami častejšie. Choroba môže byť akútna a chronická. To sa prejavuje horúčkou, bolesťami chrbta a vracaním.

Intersticiálna nefritída. Funkcia obličiek je narušená, renálne tubuly a obličkové tkanivá sú ovplyvnené. Pohľad na tento nefrit je spôsobený vírusom rubeoly alebo ovčích kiahní.

Ako sa lieči nefritída?

Liečba je predpísaná v závislosti od formy nefritu. V prípade akútneho priebehu je potrebné udržiavať odpočinok v lôžku. Priradené k diéte s organickou tekutinou.

Pri pyelonefritíde racionálne podávanie antibiotík - penicilín, kefazón, gentamycín.

Pacienti s nefritídou by mali byť neustále pozorovaní v nemocnici.

Na kontrolu celkového stavu pacienta zmerajte tlak pacienta. Pri zvýšených počtoch sú predpísané diuretiká, ako je furosemid.

Intoxikácia predpísaná detoxikačná liečba.

Ak konzervatívna liečba nedosiahne výsledky, vykonajte operáciu na otvorenie výsledných abscesov.

Komplikácie nefritídy

1. akútne zlyhanie srdca;

3. akútne zlyhanie obličiek;

4. hemoragia v mozgu;

5. V dôsledku vazospazmu je možný príchod slepoty;

Preventívne opatrenia

1. Kalenie tela;

2. Zachovať zdravý životný štýl.

výhľad

Vo všeobecnosti je prognóza jadra priaznivá. V len 20% prípadov sa nefróza stáva chronickou. V ostatných prípadoch dochádza k úplnému zotaveniu. Smrť nastáva len pri výskyte akútneho zlyhania obličiek a pri krvácaní v mozgu.

Tip 3: Šarlátová horúčka: príznaky, diagnostika a liečba

Príznaky šarlach

Spravodlivým činiteľom šarlachu je toxigénny beta-hemolytický streptokok patriaci do skupiny A. Porážka nazofaryngu spôsobuje výskyt lokálnych zápalových zmien.

Šarlátová horúčka sa zvyčajne začína akútne. Zvyšuje sa telesná teplota, objavujú sa príznaky všeobecnej intoxikácie, slabosť, horúčka, bolesť v krku pri prehĺtaní. Jeden z najdôležitejších príznakov šarlach je prejav angíny. Cervikálne lymfatické uzliny sú zväčšené a bolestivé. Jazyk je jasne červený a zrnitý. Vracanie sa často vyskytuje. Od prvého dňa ochorenia sa na koži pacienta objaví červená alebo horúca ružová vyrážka, ktorá zmizne po niekoľkých dňoch. Po týždni sa koža začína odlupovať.

V súčasnosti je najbežnejšia šarlátová horúčka mierna. Intoxikácia je mierna. Vyrážka a horúčka sa neobťažujú viac ako 4-5 dní.

Závažná šarla je zriedkavá. V tejto forme je najsilnejšia reakcia lymfatických uzlín, nekrotická tonzilitída. Hlavným nebezpečenstvom sú septické komplikácie. Môže sa vyskytnúť otitis, lymfadenitída, glomerulonefritída, artritída, myokarditída, pneumónia.

Diagnóza šarlachu

Lekár na infekčnú chorobu by mal rozlíšiť šarlach z rubeoly, osýpok a tuberkulózy podobnej tuku. Výskyt charakteristickej vyrážky na prvý deň, jasne červený granulovaný jazyk, bolesť v krku, boľavé hrdlo, jasne červené tváre a bledý nasolabický trojuholník - klinický obraz, ktorý vám umožňuje robiť nezameniteľnú diagnózu.

Liečba šarlami

V miernej forme šarlachu pacient nevyžaduje hospitalizáciu. Priraďte odpočinok v posteli, penicilín, antihistaminiká. Pacient musí byť izolovaný, pretože ochorenie je infekčné.

V prípade závažnej šarlachu pacienta je povinná hospitalizácia v oddelení infekčnej choroby. Okrem antibakteriálnej terapie predpísaný hemodez, intravenózna infúzia roztoku glukózy.

Očkovanie šarlami nie je. Celoživotná imunita po ochorení nie je vždy získaná, a preto je možný mierny recidíva choroby.

Glomerulonefritída: liečba, symptómy, diagnostika a prevencia ochorenia

Ľudské zdravie je veľmi krehké a často niektoré choroby spôsobujú iné, zložitejšie a vážnejšie choroby. Jedným z týchto ochorení je glomerulonefritída - poškodenie obličiek spôsobené bežnými infekčnými patológiami a často príčinou zlyhania obličiek a postihnutia u detí a dospelých.

Podstata choroby

Glomerulonefritída je špecifické zápalové ochorenie obličiek s imunitou. Toto postihuje hlavne glomerulárne obličky, ale často aj ochorenie postihuje renálne tubuly a intersticiálne tkanivá.

Patológia sa môže vyskytnúť ako nezávisle, tak aj na pozadí systémových ochorení, ako je vaskulitída, lupus erythematosus a infekčná endokarditída. Základom vývoja glomerulonefritídy je vo väčšine prípadov aktívna reakcia imunity na prítomnosť antigénov infekčného pôvodu v tele. V niektorých prípadoch sa glomerulonefritída vyvíja v autoimunitnej forme a potom deštruktívny účinok na obličky je spôsobený tým, že organizmus produkuje protilátky, ktoré nie sú vlastnými bunkami.

Klinika glomerulonefritídy, ktorej liečba je veľmi zložitý a zdĺhavý proces, je opísaná ako ukladanie antigénnych protilátok do kapilár glomerulov obličiek, ktoré bránia procesu prietoku krvi a tvorbe primárneho moču. Na pozadí tohto ochorenia sa v tele zachytáva voda, soli a metabolické produkty, ktoré postupne vedú k rozvoju zlyhania obličiek a arteriálnej hypertenzie.

Glomerulonefritída je druhou najčastejším ochorením obličkových ochorení, a to tak u dospelých pacientov, ako aj u detí (najskôr sú infekčné ochorenia močového traktu). Často ochorenie spôsobuje chronické zlyhanie obličiek a skoré postihnutie.

príznaky

Glomerulonefritída, ktorej liečba sa začína až vtedy, keď už sú zjavné príznaky ochorenia, je často spôsobená streptokokmi a vyskytuje sa na pozadí infekčných ochorení (tonzilitída, tonzilitída, pyodermia) o 1-3 týždne neskôr. Parazitárne, vírusové a bakteriálne infekcie, rovnako ako antigénne účinky, ako je zavedenie sér, vakcín a iných liekov, môžu tiež spustiť vývoj ochorenia. Príznaky a liečba glomerulonefritídy u detí často závisia od kliniky primárnej choroby, ktorá spôsobila poškodenie funkcie obličiek.

Príznaky ochorenia zahŕňajú:

prítomnosť krvi v moči, zmena farby moču na tmavohnedú;
zvýšené opuchy, najmä tváre, viečka, nohy a nohy;
zvýšenie tlaku;
prudké zníženie výdaja moču;
stála smäd;
slabosť;
znížená chuť do jedla;
bolesti hlavy;
vracanie a nevoľnosť;
zvýšenie telesnej hmotnosti;
dýchavičnosť;
zvýšenie telesnej teploty.

Nástup choroby môže sprevádzať horúčka, slabé zimnice, slabosť, nevoľnosť, bolesti hlavy a bolesť chrbta, strata chuti do jedla. Vonkajšími znakmi choroby sú bledá pokožka tváre a opuch očných viečok. V prvých 3 až 5 dňoch od nástupu ochorenia dochádza k prudkému zníženiu množstva uretrálneho výtoku, potom je možné zvýšiť objem moču, ale je možné výrazné zníženie jeho hustoty.

Hematúria (prítomnosť krvi v moči) je jedným z hlavných príznakov ochorenia, ktoré sa vyskytuje v 85% prípadov, moč môže mať aj farbu "mäsokopu", intenzívne čierne a hnedé odtiene. S úplnosťou a nadváhou môže byť edém, ktorý je hlavným príznakom ochorenia, neviditeľný a prejavuje sa len zhutnením podkožného tkaniva.

Vo viac ako 60% prípadov sa hypertenzia vyvíja na pozadí ochorenia (prudký nárast tlaku), ktorý môže trvať až niekoľko týždňov v ťažkých formách ochorenia. U detí môže tento stav ovplyvniť kardiovaskulárny systém, viesť k dysfunkcii centrálneho nervového systému a zvýšiť pečeň.

Akútna forma glomerulonefritídy u detí, napriek rýchlemu priebehu, končí vo väčšine prípadov s oživením. Príznaky a liečba glomerulonefritídy u dospelých sa môžu líšiť, pretože ochorenie často prechádza rozmazanou formou a postupne sa stáva chronickým ochorením.

Bez ohľadu na formu ochorenia je glomerulonefritída charakterizovaná relapsmi, exacerbáciami ochorenia, priebehom a symptómami pripomínajúcimi prvý prípad. Relapsy sú s najväčšou pravdepodobnosťou na jar a na jeseň a môžu sa vyvinúť niekoľko dní po expozícii dráždivému, najčastejšie streptokokovej infekcii. Chronická glomerulonefritída, ktorej príznaky a liečenie sú komplikované pri každej novej exacerbácii choroby, môžu spôsobiť vznik rôznych druhov komplikácií a postihnutia.

dôvody

Hlavnou príčinou glomerulonefritídy je prítomnosť streptokokovej infekcie v tele. Najčastejšie sa choroba vyvíja na pozadí predchádzajúcich ochorení:

bolesť hrdla;
zápal pľúc;
angína;
šarlach;
streptoderma;
osýpok;
kurací kiahní;
ARI.

Dlhodobý pobyt v chlade av podmienkach vysokej vlhkosti môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku ochorenia, pretože tieto faktory menia priebeh imunitných reakcií a vedú k narušeniu prívodu krvi do obličiek.

Glomerulonefritída môže byť tiež spojená s vírusmi, vrátane:

Toxoplasma;
meningitída;
stafylokokov a streptokokov.

Najbežnejšou príčinou choroby sú nefritogénne kmene hemolytickej streptokokovej skupiny A, čo potvrdzujú klinické štúdie. Po šarlach sa hormonálna ornefritída v akútnej forme vyskytuje u 3-5% detí. SARS často vedie k rozvoju ochorenia pri sprievodnej chronickej tonzilitíde a ak je dieťa nosičom kožného streptokoku.

komplikácie

Akútna glomerulonefritída sa často stáva príčinou vážnejších a dokonca život ohrozujúcich komplikácií vrátane:

zlyhanie obličiek;
zlyhanie srdca;
renálna encefalopatia v hypertenzívnej forme (eklampsia a preeklampsia);
cerebrálne krvácanie;
zhoršenie zraku;
renálna kolika;
hemoragická mŕtvica;
prechod choroby na chronickú formu s pravidelnými relapsmi.

Zvyšuje pravdepodobnosť, že ochorenie sa stane chronickou, renálnou dyspláziou, pri ktorej vývoj tkaniva zaostáva za normou stanovenou vekom dieťaťa. Glomerulonefritída je akútny proces malígnej formy, čo vedie k akútnemu zlyhaniu obličiek a postihnutiu.

V chronickej forme ochorenia s progresívnym priebehom a rezistenciou na imunosupresívnu liečbu sa môže vyskytnúť stav sekundárnych zvrásnení obličiek. Pravdepodobnosť zotavenia priamo závisí od včasnosti liečby glomerulonefritídy. Ako liečiť ochorenie závisí od formy a výsledkov laboratórnej diagnózy.

diagnostika

Glomerulonefritída, ktorej diagnóza a liečba závisí od histórie a klinického obrazu, je závažným ochorením obličiek s vysokým rizikom vzniku komplikácií. Pre presnú diagnostiku sú potrebné laboratórne údaje. Glomerulonefritída je charakterizovaná nasledujúcimi analýzami:

Hematúria (mikro a makro). Zmena moču na tmavohnedú a čiernu, farbu mäsových výbežkov (hrubej hematúrie). Pri mikrohematúre moč nemení prirodzený tón. V analýze moču vykonanej v prvých dňoch ochorenia môžu byť obsiahnuté čerstvé červené krvinky, potom sa v analýzach vylúhujú.
Albuminúria. Počas 2-3 týždňov v moči v miernom množstve (až 6%) sa deteguje proteín.
Mikroskopické vyšetrenie močového sedimentu má za následok hyalínové a granulované valce (mikrohematúria) alebo fľaše erytrocytov (hrubá hematúria).
Noktúria. Počas Zimnického testu sa pozoruje prudké zníženie výkonu moču (vylučovanie moču). Na potvrdenie zachovania funkcie koncentrácie obličiek môže byť vysoká hustota močovej kvapaliny.
Štúdia klírensu kreatinínu naznačuje pokles filtračnej funkcie obličiek.

V procese diagnostiky glomerulonefritídy sa tiež vykoná kompletný krvný obraz, pri ktorom sa v prítomnosti ochorenia zistí významné zvýšenie ESR a leukocytov.

V biochemickej analýze krvi sa pozoruje nárast objemu močoviny, kreatinínu a cholesterolu. Zvýšené titre AST a ASL-O, zvýšenie množstva zvyšného dusíka (akútna forma azotémie) môže naznačovať ochorenie. Laboratórne testy na glomerulonefritídu sa vykonávajú pravidelne, monitorujú hlavné indikátory a upravujú liečebný režim v súlade s nimi.

Akútna glomerulonefritída

Liečba akútnej glomerulonefritídy závisí od formy jej priebehu. rozlišujú:

Cyklická glomerulonefritída (typická). Je charakterizovaný silným nástupom a výrazným klinickým prejavom a hlavnými symptómami ochorenia.
Acyklická glomerulonefritída (latentná). Vymazala sa forma toku s postupným nástupom a miernymi príznakmi.

Liečba akútnej glomerulonefritídy v latentnej forme je značne komplikovaná v dôsledku oneskorenej diagnózy, spojenej s absenciou výrazných symptómov. Často sa choroba stane chronickou. S priaznivým priebehom a včasnou liečbou akútnej formy glomerulonefritídy príznaky ochorenia začnú po 2-3 týždňoch aktívnej liečby vymiznúť. Trvanie liečby závisí od aktuálnosti diagnózy, v priemere sa pozoruje úplné zotavenie pacienta 2-3 mesiace po nástupe choroby.

Chronická forma

Chronická forma glomerulonefritídy sa vo väčšine prípadov vyvíja v dôsledku ochorenia v akútnej forme, ale môže sa vyskytnúť aj ako nezávislá choroba. Diagnóza chronickej glomerulonefritídy sa robí v prípade, ak akútna forma ochorenia nebola odstránená do jedného roka.

Liečba chronickej glomerulonefritídy závisí od formy jej priebehu:

Nefritická forma. Zápalové procesy v obličkách sú kombinované s nefrotickým syndrómom (edém, hematúria, proteinúria) a sú primárne. Príznaky zlyhania obličiek a hypertenzie sa objavujú neskôr.
Hypertenzívna forma. Primárnym príznakom ochorenia je zvýšenie tlaku (hypertenzia) a kolísanie krvného tlaku počas dňa. Abnormality v moči sú mierne. Táto forma ochorenia sa často prejavuje ako dôsledok latentnej formy akútnej glomerulonefritídy.
Zmiešaná forma. Nefrotické a hypertenzívne symptómy v čase ochorenia sú rovnako kombinované.
Hematurická forma. Hlavným príznakom ochorenia je prítomnosť krvných nečistôt v moči, zatiaľ čo proteín v sekrétoch chýba alebo je prítomný v malých množstvách.
Latentná forma. Príznaky ochorenia sú mierne, nie sú žiadne opuchy a krvný tlak. Priebeh ochorenia v tejto forme môže byť veľmi dlhý (až 20 rokov) a výsledkom je takmer vždy zlyhanie obličiek.

Bez ohľadu na formu chronickej glomerulonefritídy sú možné pravidelné exacerbácie ochorenia s klinickými znakmi charakteristickými pre akútnu formu ochorenia. Z tohto hľadiska sa liečba chronickej glomerulonefritídy často zhoduje s liečbou akútnej formy tejto choroby. V priebehu času spôsobuje chronická glomerulonefritída (bez ohľadu na formu) vznik chronického zlyhania obličiek a syndróm druhej vrásokovej obličky.

Liečba liečiv

Bez ohľadu na formu ochorenia sa liečba uskutočňuje podľa špecifického modelu. Odporúčania na liečbu glomerulonefritídy:

Ležadlá na opaľovanie (najmä v prípade prítomnosti horúčky, všeobecnej slabosti a silných bolesti hlavy).
Diétne jedlá s obmedzenou spotrebou tekutín, soli, potravín obsahujúcich bielkoviny. Takáto strava pomáha znižovať zaťaženie postihnutých obličiek.
Prijímanie liekov antikoagulačnej skupiny (znižuje zrážanie krvi) a angiotereagentov (zlepšenie krvného obehu).
Prijatie nesteroidných liekov proti zápalu (predpísané veľmi opatrne pod dohľadom lekára počas recepcie).
Imunosupresívna liečba. Lieky sú zamerané na potlačenie imunity na zníženie tvorby protilátok. Spravidla ide o cytostatiká a glukokortikosteroidy.
Antihypertenzná terapia. Lieky na zníženie tlaku v prítomnosti príznakov arteriálnej hypertenzie.
Diuretiká. Určený na odstránenie opuchov a zvýšenie vylučovania tekutín.
Antibakteriálne lieky (antibiotiká). Sú predpísané na odstránenie infekčných procesov, ako aj pri užívaní imunosupresívnych liekov, aby zabránili vniknutiu bakteriálnej infekcie do tela.
Rekondičná terapia.

Prípravky na liečbu glomerulonefritídy sú individuálne vybrané urológom v závislosti od klinického priebehu ochorenia, závažnosti týchto alebo iných symptómov, aktuálneho stavu pacienta. Liečba sa vykonáva v nemocnici, až kým sa nevyskytne laboratórna remisia ochorenia. Po ochorení sa v prípade potreby vykoná ambulantné sledovanie pacienta a symptomatická liečba.

Ľudová liečba glomerulonefritídy

V niektorých prípadoch sa pacienti rozhodnú liečiť chorobu pomocou "babičiek" receptov. Liečba glomerulonefritídy s ľudskými liekmi úplne nezmierňuje chorobu, ale môže zmierniť väčšinu jej príznakov a čiastočne obnoviť funkciu obličiek.

Vo väčšine prípadov sa na liečbu používajú bylinné odvarky a tinktúry. Takéto činidlá pomáhajú zvyšovať imunitu a preto sa nemajú užívať v kombinácii s imunosupresívnou liečbou. Počas liečby glomerulonefritídy je denný objem tekutiny, ktorý sa užíva, prísne obmedzený a rastlinná liečba môže byť veľkým prínosom, pretože poskytuje diuretický, protivírusový a protizápalový účinok.

Aj liečba glomerulonefritídy s ľudskými liekmi je oprávnená v prípade arteriálnej hypertenzie, pretože je možné normalizovať tlak a znížiť ho podľa prípustných noriem bez užívania konkrétnych liekov. Ak chcete znížiť tlak, vezmite infúziu hlohu, ktorá má tiež diuretický účinok, alebo konzumujte aróniu (až 10 bobúľ denne).

Ako protizápalové činidlo sa ukázalo, že sa dobre odoberá odvar z dubovej kôry a tinktúry. Na prípravu odvarov môžete použiť hotové obličkové poplatky. Buď kombinujte bylinky, ale nákup bylinnej medicíny je najlepšie v lekárňach a nie v rukách trhov.

Čerstvé džúsy, najmä karotka a uhorky, sú tiež veľmi užitočné pri glomerulonefritíde, ale len v obmedzených množstvách. Jedným z najznámejších ľudových liekov na ochorenie obličiek je džúsová šťava, ktorá sa vyrába z buničiny ovocia a užíva sa perorálne v polievkovej lyžici trikrát denne. Môžete tiež jesť tekvicu a kašu na základe toho.

Fytodruhy tradičnej medicíny prispievajú k obnove funkcie obličiek moču, ale táto liečba je výlučne symptomatická a neodstraňuje príčiny glomerulonefritídy. Napriek tomu sa ľudové lieky dokážu vyrovnať s prebytkom tekutín a solí v tele, zbaviť sa edému, znížiť tlak a stres na obličky. Stojí za to, aby sa glomerulonefritída liečila ľudskými prostriedkami až po konzultácii s lekárom as jeho súhlasom a kombinovaním takejto liečby s adekvátnou farmakoterapiou.

prevencia

Tak ako každá iná choroba, je ľahšie zabrániť glomerulonefritíde než liečbe. Hlavnou prevenciou glomerulonefritídy je adekvátna antibiotická liečba chorôb spôsobených streptokokmi (tonzilitída, streptoderma a iné ochorenia). V prípade iných infekčných procesov súčasne vysokokvalitná liečba znižuje riziko vzniku abnormalít obličiek. Pri včasnej a správnej liečbe akýchkoľvek ochorení nemajú čas infikovať renálne štruktúry, čo znamená, že glomerulonefritída sa nestane strašnou.

Najnebezpečnejšia patológia je pre tehotné ženy, pretože môže spôsobiť predčasný pôrod.

Choroba glomerulonefritídy je zákerná a nebezpečná. Liečba u dospelých je komplikovaná rozmazaním klinických príznakov a u detí riziko zvratných komplikácií. Ale patológia je úplne vyliečiteľná, ak hľadáte pomoc lekárom včas a zabráňte vzniku ochorenia a prejavu jeho komplikácií. Glomerulonefritída je choroba, ktorá si vyžaduje naliehavú hospitalizáciu, prísnu diétu a konštantnú oddych lôžka. Liečba je zložitá a okrem liekov zahŕňa aj fyzioterapeutické a inštrumentálne opatrenia, ako aj vývoj individuálnych opatrení na prevenciu opakovaného výskytu choroby a jej prechod na chronický stav.

Môžete liečiť glomerulonefritídu chronickou navždy

Glomerulonefritída je zápal glomerulov v obličkách autoimunitného typu, ktorý sa prejavuje edémom, prudkým zvýšením krvného tlaku, znížením normálneho výkonu moču. Táto choroba často postihuje deti a mladých ľudí vo všeobecnosti. Najčastejšou príčinou glomerulonefritídy sa zvyčajne považujú bakteriálne látky (vírusy hemolytickej streptokokovej skupiny A, stafylokoky, pneumokoky), ako aj iné parazity. Podchladenie môže byť považované za spúšťací faktor, ktorý prispieva k rozvoju ochorenia.

Zjavenie glomerulonefritídy.

Choroba glomerulonefritída môže mať rôzne formy. Glomerulonefritída môže byť akútna aj subakútna, rýchlo sa rozvíjajúca, chronická alebo malígna.

Akútna forma glomerulonefritídy začína jeden až dva týždne po prenesení infekcie alebo hypotermie a jej vývoj sa pozoruje vo forme edému, čo je významný nárast krvného tlaku. Výsledkom je výrazné porušenie močenia, bolesť v hlave, slabosť a vízia je vážne narušená. Výsledkom analýzy moču je možné detegovať proteín (v množstve väčšom ako 3,5 až 4 gramy za deň). Hlavné symptómy ochorenia pretrvávajú dostatočne dlho (od jedného do jedného a pol mesiaca až šiestich mesiacov).

Najčastejšou je chronická forma glomerulonefritídy. Môže to byť dôsledok akútneho vývoja chorobného procesu, ako aj úplne nezávislej choroby. Často sa to nazýva tzv. primárna chronická glomerulonefritída. Najčastejšie trpia ľudia, ktorí dosiahnu vek 30-40 rokov, najčastejšie sú muži chorí. Často sa ochorenie zistí náhodne pri prechode na lekárske vyšetrenie alebo v prípade liečby inej choroby.

Priebeh chronickej glomerulonefritídy sa vyskytuje so zvýšením krvného tlaku a môže sa ďalej rozvíjať bez významných zmien alebo s malými zmenami v laboratórnych testoch moču. Pre chorobu sú najcharakteristickejšie remisie s exacerbáciami. Exacerbácie sa vyskytujú v prípade infekcie v ľudskom tele v dôsledku hypotermie av prípade iných ochorení.

Hlavným príznakom exacerbácie ochorenia možno považovať zhoršenie zdravia vo všeobecnosti, zmenu v charaktere vylučovania moču, tvorbu opuchy, zvýšenie krvného tlaku, tvorbu bielkovín v moči.

V prípade, že nie je normálna liečba glomerulonefritídy, po určitom počte rokov sa môže vytvoriť chronická forma zlyhania obličiek. V prípade vzniku chronického zlyhania obličiek v prvých dvoch rokoch ochorenia informuje o progresii ochorenia.

Choroba glomerulonefritída sa často nachádza aj ako sekundárna choroba v prípade inej patológie (v prípade systémového lupus erythematosus, hemoragickej vaskulitídy atď.),

Ľudová liečba choroby.

Zvážte, ako liečiť glomerulonefritída ľudové lieky. Pridajte k celkovej zmesi jednej zložky kvetov harmančeka, kvetov morušového, sladkého drieňového odrezkov, bylín z rastie, astragalusových bylín, kvetov z nechtíka, byliniek z lúk. Rozdrvená zbierka sladkého drievka v množstve 10 gramov je naplnená 300 ml studenej vriacej vody, infúzia 2,5 až 3 hodiny, potom sa tinktúra varí na slabom svetle po dobu 5 až 7 minút, opäť sa infúzie 30 až 40 minút a prefiltruje. Potrebujete užiť 0,3 šálky trikrát alebo štyrikrát denne po jedle.

Nasledujúci predpis je liečba ľudských ochorení ochorenia. Podľa jednej zložky trávy bobkovitého, listov žihľavy, brezových listov, kukuričných škvŕn a divých jahôd. 10 g nasekanej zmesi sa naleje s jedným šálkom vriacej vody, ktorá sa varí pomalým ohňom počas desiatich minút. Infúzia na teplom mieste počas 1 - 1,5 hodiny, filtrovaná. Všetok tvorený vývar sa v priebehu dňa opíja v malých dúškoch.

Ďalším receptom je nasledujúci. Podľa jednej zložky travnej trávy, oregano trávy a lúky trávy. Päť gramov zberu sa naleje do termosky s jedným pohárom vriacej vody. Infúzia bola 1 - 1,5 hodiny, filtrovaná. Tinktúra sa odporúča, aby po jedle užívala 0,25 pohára trikrát alebo štyrikrát denne.

Liečba ľudových liečiv môže byť reprezentovaná nasledujúcimi receptami. Jedna zložka bokov, listy lesných jahôd. Desať gramov rozdrveného odberu sa naplní 300 ml studenej vriacej vody, ktorá sa infúzi počas 3 až 3,5 hodín, v dôsledku čoho sa varí na slabom svetle po dobu 5 až 7 minút. Potom položte na teplé miesto po dobu pol hodiny alebo 40 minút. Filtruje. Odporúča sa, aby sa v dôsledku jedla podali 0,3 častí pohára 3-4 krát denne.

Skúmali sme, ako liečiť ľudové lieky. Pozrime sa, ako sa s touto chorobou tradične zaobchádza. Pacienti s akútnou formou glomerulonefritídy a exacerbovanou formou chronickej glomerulonefritídy sú hospitalizovaní. Doba pobytu v nemocnici na základe formy ochorenia a zložitosti stavu pacienta je 1-2 mesiace.

Pacienti potrebujú odpočinok na lôžku 2-3 týždne v prípade vysokého krvného tlaku, opuchu, významných zmien v moči. Pacientom je predpísaná špeciálna strava, v tomto prípade obmedzený príjem soli v tele; príjem vody a bielkovín. Je potrebné denne overovať objem uvoľnenej tekutiny a jej súlad s vodnou záťažou.

Antibakteriálna liečba sa vykonáva na dosiahnutie potlačenia infekcie (iba vtedy, keď je stanovená presná príčina). Glukokortikosteroidy sú predpísané na potlačenie autoimunitných reakcií. V prípade výraznej opuchy sa predpísajú diuretiká (furosemid). Ak sa udržuje vysoký krvný tlak, predpísaná je antihypertenzívna liečba.

História prípadov

Glomerulonefritída je ochorenie, ktoré ovplyvňuje dve obličky naraz. Najčastejšie ide o ochorenie autoimunitného pôvodu. Keď dôjde k ochoreniu, poškodia sa obličkové glomerulá a tkanivá v obličkách.

To znamená, že orgány už nemôžu fungovať v správnom režime, čo vedie k narušeniu celého tela.

Funkciou obličiek je filtrácia krvi a tvorba moču, ale keď jeden z jej elementov podlieha zápalu, dôjde k poruche, ktorá sa prejavuje v ľudskom tele.

Najčastejšie sa choroba vyskytuje u ľudí mladších ako štyridsať rokov. Pokiaľ ide o frekvenciu, toto ochorenie je treťou osobou vo všetkých ochoreniach postihujúcich obličky. Podľa štatistík sú muži trikrát častejšie vystavení glomerulonefritíde ako ženy.

U detí je ochorenie často a v mnohých prípadoch vedie k postihnutiu, ak nie je čas na liečbu. V pokročilých prípadoch choroba vedie k zlyhaniu obličiek.

Preto je dôležité venovať pozornosť hlavným príznakom včas a prijať okamžité opatrenia na kontaktovanie kvalifikovaného odborníka.

Odborníci tvrdia, že v posledných rokoch narastá počet ľudí vystavených tejto chorobe a vysvetľuje to skutočnosť, že environmentálna situácia vo svete sa zhoršuje a imunita obyvateľstva klesá, čo vo väčšine prípadov pochádza z nesprávneho životného štýlu a podvýživy.

Ak nevenujete pozornosť symptómom včas a nezačnete liečbu, difúzna glomerulonefritída môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

akútne zlyhanie srdca (v prípade menej ako tri percentá);
intracerebrálne krvácanie;
zhoršenie zraku;
chronická difúzna glomeruloneuritída;
eklampsia alebo preeklampsia;
akútne zlyhanie obličiek (pozorované v približne jednom percentách podobných prípadov).

Proteinúria s glomerulonefritídou

Proteinúria, čiže prítomnosť proteínu v moči, je jedným z hlavných príznakov glomerulonefritídy. Obvykle by množstvo bielkovín nemalo presiahnuť viac ako 50 miligramov denne.

Ak sa množstvo bielkovín zvyšuje a prekračuje prijateľné hodnoty, potom dochádza k poruche funkcie obličiek.

Faktom je, že proteinúria, to znamená tvorba bielkovín, priamo naznačuje, že obličky znižujú funkciu filtrovania tela.

Množstvo nájdeného proteínu závisí od formy a štádia ochorenia. Ak hovoríme o glomerulonefritíde s nefrotickým syndrómom, potom je proteinúria spravidla viac ako tri a pol gramov denne a je spôsobená albumínom.

Pri nefritickom syndróme je celkové množstvo proteínu v moči nižšie ako 3,5 gramov denne.

Viac informácií o nefritickom syndróme nájdete v našom článku.

Diagnóza ochorenia

Pri prvej liečbe sa pacient vyšetruje na prítomnosť prvých príznakov glomerulonefritídy.

Viditeľné príznaky glomerulonefritídy zahŕňajú vysoký krvný tlak a potvrdenie pacienta o tom, že nedávno utrpel infekčné ochorenie alebo zápal v oblasti obličiek a môže byť podrobený závažnej hypotermii.

Keďže sťažnosti a viditeľné príznaky môžu byť podobné známkam pyelonefritídy, špecialista predpíše sériu testov na presnejší obraz o ochorení.

Lekár počas recepcie sa pokúša pochopiť, či sťažnosti naznačujú zápalový proces v obličkách, alebo to sú prejavy inej choroby.

Diagnostické štúdie na detekciu akútnej glomerulonefritídy vyžadujú starostlivé preskúmanie všeobecnej analýzy krvi a moču pacienta. Za týmto účelom musí pacient predložiť nasledujúce typy testov:

Klinická analýza moču.
Analýza moču metódou Nechiporenko.
Analýza moču podľa metódy Kakovsky-Addisovej.

Podľa výsledkov analýzy lekár určí glomerulonefritídu podľa týchto ukazovateľov:

oligúria, to znamená zníženie objemu vylúčeného moču z tela;
proteinúria, čo znamená obsah proteínov v moči;
hematúria, to znamená prítomnosť častíc krvi v zložení moču.

Po prvé, proteinúria naznačuje prítomnosť glomerulonefritídy, ktorá je dôsledkom nesprávnej filtrácie obličkami. Hematúria tiež naznačuje poškodenie glomerulárneho aparátu, čo vedie k tomu, že častice krvi vstupujú do zloženia moču.

Niekedy je potrebné vykonať biopsiu renálneho tkaniva a testy, ktoré odhalia imunologickú náchylnosť k tomuto ochoreniu.

Aby bolo možné presne určiť, či je zápal glomerulonefritída, lekár určí, že bude podrobený ultrazvuku, schopnému nájsť hlavné príznaky tejto choroby.

Medzi takéto príznaky patrí zvýšenie objemu obličiek s rovnomernými obrysmi, zahustenie tkanivových štruktúr a samozrejme zmena difúznej povahy tubulov, glomerulárneho aparátu a spojivového tkaniva.

Biopsia obličiek pri identifikácii ochorenia

Bioptická metóda renálneho tkaniva sa používa na detailné štúdium malého fragmentu odobratého z tkaniva obličiek. V priebehu štúdie sa vykoná morfologická analýza s cieľom identifikovať faktor, ktorý inicioval zápalový proces a ďalšie indikátory.

Toto je spôsob in vivo kontroly organizmu na prítomnosť patologického procesu.

Tento typ štúdie umožňuje študovať imunitný komplex, ktorý presne určuje tvar a veľkosť, ako aj závažnosť a tvar ochorenia v tele.

V prípadoch, keď sa určenie glomerulonefritídy stalo ťažké alebo lekár nemôže odlišovať túto chorobu od inej, táto metóda sa stáva nevyhnutnou informačnosťou.

Existuje niekoľko metód na vykonanie takejto štúdie. Patria medzi ne:

Tento typ zachytenia materiálu sa uskutočňuje chirurgicky, keď je potrebné odstrániť operabilné nádory alebo ak existuje len jedna oblička. Tento postup sa vykonáva v celkovej anestézii. Vo väčšine prípadov, pričom malý kúsok tkaniva končí bez komplikácií.

Biopsia v tandeme s uretroskopiou.

Táto metóda sa používa u ľudí s urolitiázou, ako aj u tehotných žien a detí. Niekedy sa vykonáva u pacientov, ktorí majú umelé obličky.

Tento typ výskumu sa vykonáva katalýzou renálnej žily. Lekár predpisuje tento typ užívania materiálu v prípade, že pacient má výraznú obezitu alebo zlé zrážanie krvi.

Táto metóda sa uskutočňuje pod kontrolou použitím röntgenovej, ako aj ultrazvukovej alebo magnetickej rezonančnej metódy.

Je možné navždy vyliečiť glomerulonefritídu?

Glomerulonefritída sa môže vyskytnúť v dvoch formách: akútna a chronická. Akútnu formu možno vyliečiť s včasnou diagnózou a správnymi metódami liečby.

Ak sa vynechal čas liečby a choroba hladko prechádzala do chronickej formy, potom sa nemôžete úplne zbaviť tejto choroby, ale môžete udržať vaše telo v stave, v ktorom sa ochorenie nemôže ďalej rozvíjať a poškodzovať čoraz viac obličkových elementov.

V tomto prípade lekár predpíše určitú výživu a povie o dodržiavaní špeciálneho režimu, ktorý môže pacienta zachrániť pred prejavom nového ochorenia.

Ak sa nedá dosiahnuť úplné zotavenie, lekár odporúča dodržiavať všetky stanovené pravidlá a preventívne opatrenia, aby sa príznaky stali menej nápadné. Niekedy s úspešnou terapeutickou liečbou je možné dosiahnuť dočasné vymiznutie symptómov.

Je potrebné udržiavať telo čo najdlhšie, kým sa neobjaví nový recidív.

liečba

Keď sa objaví akútny stupeň glomerulonefritídy, pacient by mal byť hospitalizovaný.

Súčasne je povinný prideliť odpočinok. To je dôležité, aby boli obličky na určitej teplote, to znamená, že režim udržiavania určitej teploty musí byť vyvážený. Táto metóda s včasnou hospitalizáciou je schopná optimalizovať funkciu obličiek.

Priemerná dĺžka trvania hospitalizácie je od dvoch týždňov do jedného mesiaca, to znamená, až kým sa príznaky úplne neodstránia a stav pacienta sa nezlepší.

Ak sa lekár rozhodne, že existuje ďalšia potreba rozšíriť lôžkový režim, môže byť predĺžený pobyt pacienta v oddelení.

liečenie

Ak sa podľa výsledkov štúdií ukázalo, že ochorenie je spôsobené infekčnou cestou, potom pacientovi sú predpísané antibiotiká na prijatie.

Vo väčšine prípadov, niekoľko týždňov pred začiatkom akútnej fázy ochorenia pacient trpel infekciou bolesť v krku alebo inou chorobou. Takmer vždy je príčinou ochorenia p-hemolytický streptokok.

S cieľom zbaviť sa pôvodcu je pacientovi predpísané nasledujúce lieky:

ampicilín;
penicilín;
oxacilínu;
Intramuskulárne ampioky;
Niekedy lekári predpisujú Interferon pre rýchlo progresívnu glomerulonefritídu.

Bežný výskyt takejto choroby je poškodzujúci účinok proti glomerulárnemu aparátu s vlastnými protilátkami v tele. Používanie imunosupresív je preto neoddeliteľnou súčasťou komplexnej liečby proti glomerulonefritíde. Tieto lieky sú schopné stanoviť supresívnu odpoveď imunitnej odpovede.

S rýchlym vývojom ochorenia pre pacienta predpisovali veľké dávky kvapiek niekoľko dní. Po niekoľkých dňoch podania takejto drogy sa dávka postupne znižuje na obvyklú úroveň. Na takéto účely sa často predpisujú cytostatiká, napríklad prednizolón.

Liečba prednizolónom v prvých štádiách je predpísaná lekárom v predpísanej dávke, ktorú predpisuje aj špecialista. Postup liečby trvá jeden a pol a dva mesiace. Neskôr, po nástupe reliéfu, sa dávka zníži na dvadsať miligramov za jeden deň, a ak príznaky začnú miznúť, potom môže byť liek zrušený.

Okrem tohto lieku lekári často odporúčajú užívať cyklofosfamid alebo chlorambucil v dávke predpísanej lekárom. Skúsení lekári predpísajú antikoagulanciá ako Curantil alebo Heparin okrem imunosupresív.

Kombinácia týchto prostriedkov musí byť odôvodnená formou choroby a stupňa jej zanedbania.

Po uplynutí hlavných symptómov a začatí obdobia remisie v tele, je povolená udržiavanie a liečba glomerulonefritídy s tradičnou medicínou.

Fyzická terapia na liečbu a prevenciu glomerulonefritídy by mal byť vymenovaný ošetrujúcim špecialistom, berúc do úvahy všetky testy a indikátory osoby.

V tejto záležitosti sa lekár tiež zameriava na spôsob činnosti pacienta, ktorý môže byť lôžko, všeobecné alebo oddelené. Typicky je súbor cvičení predpísaný v stabilnom stave počas akútneho priebehu ochorenia alebo pri chronickej glomerulonefritíde v remisi.

Tieto druhy cvičenia sa vykonávajú s cieľom:

Zlepšite prietok krvi do obličiek a iných orgánov.
Znížte krvný tlak a zlepšujte metabolizmus v tele.
Zvýšte silu tela na boj proti tejto chorobe.
Zlepšite výkonnosť.
Odstráňte stagnáciu vytvorenú v ľudskom tele.
Vytvorenie všeobecného pozitívneho postoja v boji proti tejto chorobe.

Pred začatím cvičenia sa odporúča merať hladinu krvného tlaku a až potom prejsť na celý rad cvičení.

Klasický komplex fyzikálnej terapie na elimináciu glomerulonefritídy zahŕňa cvičenia vykonávané v ležiacej polohe alebo na stoličke. Pozornosť by mala byť plne zameraná na čas inhalácie a výdychu.

Všetky typy pohybov by sa mali vykonávať pomalým tempom s hladkou amplitúdou. Druhy zaťažení sa striedajú pre rôzne skupiny svalov, aby nedošlo k preťaženiu niektorého z nich v nadmernom množstve.

Trvanie takýchto aktivít by nemalo presiahnuť pol hodinu, inak môže mať negatívny vplyv na pacienta a spôsobiť rôzne komplikácie.

Ľudová medicína

Pri návšteve ošetrujúceho lekára môžu byť priradené k rôznym infúziám a odvarom bylín, ktoré priaznivo ovplyvňujú funkciu renálneho systému.

Tradičná medicína odporúča použitie špeciálnej zmesi, ktorá môže poskytnúť silu tela a očistiť krv. Na prípravu bude vyžadovať:

100 gramov vlašských orechov;
100 gramov figov;
pár lyžíc medu;
tri citróny.

Všetky zložky sú rozomleté a zmiešané. Zmes sa užíva trikrát denne, jednu lyžicu, zvyčajne pred jedlom. Tieto komponenty sa musia spotrebovať, kým analýzy nedosiahnu lepšie výsledky.

Existujú špeciálne odvarové roztoky navrhnuté na odstránenie nadýchnutia a privádzanie krvného tlaku do normálneho stavu. Tieto vývary obsahujú nasledujúci recept:

Štyri polievkové lyžice ľanového semienka sa zmiešajú s tromi polievkovými lyžičkami suchých brezových listov.
Do tejto zmesi sa musia pridať tri polievkové lyžice koreňovej brány.
Výsledná zmes sa odporúča naliať 0,5 litra vriacej vody a naplniť dve hodiny.

Infúzia sa používa trikrát denne na tretí pohár. Účinok bude viditeľný počas jedného týždňa.

Na prípravu liečivých infúzií budú vhodné všetky bylinky, ktoré majú antimikrobiálny a protizápalový účinok. Medzi tieto bylinky patria:

pes vzrástol;
nechtík;
Ľubovník bodkovaný;
rakytník;
šalvia;
rebríček;
brezy listy, rovnako ako jeho púčiky;
harmanček;
koreň lopúcha.

Byliny sa môžu variť samostatne alebo navzájom kombinovať, samozrejme podľa určitých receptov.

Okrem odvarov a infúzií odborníci v oblasti tradičnej medicíny odporúčajú piť čo najviac prírodných štiav, hlavne z uhorky a mrkvy, a tiež používať veľa ovocia a zeleniny, ktoré môžu naplniť oslabené telo s vitamínmi.

Okrem toho lekár predpíše špeciálnu diétu nazvanú "tabuľka číslo sedem", ktorá posilní telo počas boja proti tejto chorobe. Hlavným pravidlom stravy je vylúčenie zo stravy solené, údené a vyprážané potraviny. Konzumácia potravín s bielkovinami by mala byť trochu obmedzená.

Alkohol počas liečby je zakázaný piť, rovnako ako káva.

Prevencia ochorení

Aby sa zabránilo ďalšiemu vývoju ochorenia a jeho prechodu na chronickú formu, je potrebné dodržiavať výživovú výživu a úplne opustiť alkoholické nápoje.

Ak osoba pracuje v chemickej továrni alebo sa zúčastňuje iných činností, kde môže byť ohrozená pôsobením ťažkých kovov, musí chrániť svoje telo pred škodlivými účinkami alebo zmeniť svoju profesiu.

Ak glomerulonefritída prešla do chronickej fázy, potom je potrebné aplikovať všetky sily, aby sa zabránilo opätovnému výskytu exacerbácie ochorenia. Je potrebné zakoreniť podľa časového plánu stanoveného špecialistom, ako aj psychologicky a fyzicky pokojne.

Pravidelné vyšetrenie v kancelárii špecialistu ochráni telo pred novým prejavom ochorenia. Hlavným pravidlom je zabrániť prenikaniu baktérií do ľudského tela. Je potrebné odmietnuť pracovať vo vlhkej miestnosti alebo v činnosti súvisiacej s posilňovaním.

Pacient musí dodržiavať terapeutickú stravu a naplniť telo vitamínmi. Odporúča sa aspoň raz ročne vykonať ošetrenie sanatória.

Viac informácií o príčinách ochorenia povedie urológovi vo videoklipu:

Príznaky glomerulonefritídy

Na recepcii nefrologom by mal pacient podrobne opísať všetky jeho sťažnosti a lekár bude počúvať príznaky glomerulonefritídy a vyvodiť závery o potrebe ďalšej diagnostiky a ďalších liečebných stratégií. Nezabudnite informovať svojho lekára o týchto ochoreniach:

bolesť hlavy;
ťažká horúčka;
nevoľnosť, príležitostne vracanie;
slabosť a ospalosť.

Uvedené klinické prejavy sú považované za bežné, ale existujú aj špecifické príznaky akútnej glomerulonefritídy:

opuch tkanív vrátane vnútorného edému;
zvýšenie tlaku. Takýto obraz obličkovej glomerulonefritídy vyvoláva dokonca aj tých, ktorí sa nikdy nestretli s tlakom;
moč sa stáva zakalená, dostane ružový nádych v dôsledku častíc krvi, objem vylučovaného moču klesá.

Pri diagnostikovaní chronickej glomerulonefritídy sú príznaky a liečba trochu odlišné. Samotná patológia je obmedzená, zdravie pacienta počas remisie netrpí. Keď dôjde k exacerbácii, existujú všetky príznaky vyššie uvedenej akútnej formy.

Ako zistiť glomerulonefritídu

Ak je podozrenie na glomerulonefritídu, formy ochorenia sa určia po presnom stanovení diagnózy. Napriek jasnosti klinického obrazu môžu byť podobné príznaky zistené pri iných ochoreniach. Preto by diagnóza glomerulonefritídy mala byť komplexná. Rozsah činností zahŕňa:

prieskum (ak ide o dieťa, lekár dostáva od rodičov potrebné informácie). Dôležité informácie - po prvýkrát sa podozrenie na takéto znenie diagnózy alebo patológie obličiek vyskytlo v minulosti. Ďalej lekár zisťuje, či príbuzní majú podobnú chorobu, či pacientka v nedávnej minulosti trpeli infekčnými ochoreniami, je to všetko potrebné, aby sme naznačili príčinu patológie;
Zostavuje sa zdravotná anamnéza. Lekár zistí, kedy sa príznaky objavili, ako veľmi sa cítili, či pacient urobil symptomatické lieky a ako pomohli;
inšpekcie. Lekár posudzuje prítomnosť opuchu, meria tlak pacienta, môže vizuálne posúdiť zmenenú farbu moču;
analýz. Ak je podozrenie na glomerulonefritídu, diagnóza zahŕňa analýzu moču pre bielkovinu a krv, krvnú analýzu leukocytov a ESR, biochemickú analýzu krvi pre proteín a cholesterol, ako aj imunitnú analýzu pre podozrenie na autoimunitnú príčinu ochorenia;
hardvérová diagnostika. Uskutoční sa ultrazvukové vyšetrenie, pri ktorom sa zistí nárast veľkosti obličiek a ďalšie charakteristiky orgánu.

Pred liečbou glomerulonefritídy môže lekár odkázať pacienta reumatológovi, kardiológovi, oftalmológovi, špecialistovi na infekčné ochorenia a ďalším odborníkom podľa potreby.

Liečba glomerulonefritídy

Akútna glomerulonefritída je liečená približne za 4 týždne. Ak vezmeme do úvahy hlavné princípy liečby glomerulonefritídy, prvá vec, ktorú musíte zamerať na odpočinok v posteli. Táto choroba si vyžaduje maximálne priľnutie k odpočinku lôžka, pokiaľ je to možné. Tí, ktorí chcú liečiť patológiu navždy, takáto požiadavka sa nezdá byť nadmerná.

Antibiotiká zo skupiny penicilínov a makrolidov budú určite predpísané - len takáto liečba bude účinná. Keďže klinický obraz často zahŕňa edém, je logické predpokladať, že predpísané diuretické lieky, lekár vyberie najúčinnejšie a najbezpečnejšie diuretické lieky na glomerulonefritídu.

Po ukončení akútnej fázy liečba glomerulonefritídy pokračuje s antihistaminikami a lekár im pridá antikoagulanciá na zlepšenie krvného obehu. Ak je stav pacienta ťažký, budú predpísané cytostatiká a hormonálne lieky.

S diagnózou komplikovanej glomerulonefritídy možno liečbu predpísať formou hemodialýzy - tento postup čistenia krvi z toxínov je indikovaný, ak je stav pacienta život ohrozujúci. S diagnózou symptómov glomerulonefritídy je liečba výsadou lekára, samošetrenie je neprijateľné!

Diétna výživa pre choroby obličiek

Dôležitou súčasťou terapie je terapeutická strava. Bez diétnej korekcie bude liečba akýmikoľvek prostriedkami neúčinná a zdĺhavá. Liečba a prevencia glomerulonefritídy nevyhnutne začína s diétou, ktorá zmierňuje obličky. Je zakázané používať nasledujúce produkty:

sladké jablká a marhule;
zemiaková a biela kapusta v akejkoľvek forme;
čerstvé hrozno a hrozienka;
mliečne výrobky vrátane tvarohu.

Okrem uvedených produktov s diagnózou prevencie glomerulonefritídy patrí odmietnutie vyprážaných potravín, nakladaných, solené a údené produkty. V období exacerbácie chronickej patológie a liečby akútnej glomerulonefritídy sa odporúča používať parné jedlá.

Z kávy a silného čaju je lepšie odmietnuť, namiesto toho zahrnúť do diétnych vývarov boky a tekvicovú šťavu. Prvý z nich odstráni nadýchanlivosť, odstráni prebytočnú tekutinu z tela a druhá vyčistí krv toxických látok a zvýši obranyschopnosť tela.

Recepty tradičnej medicíny

Nezávisle rozhodovať o liečbe niektorých bylín je zakázané - patológia môže byť vážna, nesie ohrozenie života. Iba lekár môže poradiť o pripojení k základnej liečbe receptov tradičného lekárstva, pretože rastliny majú rôzne účinky na obličky a niektoré môžu spôsobiť exacerbáciu ochorenia. Bylinkové odvarové prípravky a tinktúry sa môžu užívať len ako doplnková terapia bez narušenia plánu užívania základných liekov predpísaných lekárom. Výhody rastlín spočívajú v tom, že sa dajú dlhšie užívať nielen na liečbu, ale aj na prevenciu choroby. Nižšie sú osvedčené recepty, o ktorých môžete hovoriť so svojím lekárom:

infúzia čiernej. Bude to trvať 1 lyžičku. sušené kvety z čučoriedky, surovina je umiestnená v termosku, naplnená pohárom vriacej vody a ponechaná cez noc. Ráno sa médium filtrovalo a užívalo sa v 3 dávkach počas celého dňa. Infúzny nápoj pred jedlom po dobu pol hodiny. Kurz trvá asi mesiac, kedy choroba musí ustúpiť;
infúzie kukuričných škvŕn a čerešní. Bude to trvať 1 lyžičku. kukuričné stigmy a podobný objem čerešní. Suroviny sa umiestnia do termosféry, naleje sa 0,5 litra vriacej vody a v noci sa vstrekuje. Pripravená infúzia si pred každým jedlom vezme štvrtinu šálky. Kurz trvá, až príznaky glomerulonefritídy zmiznú;
infúzie ľanových semien a iných bylín. V thermos treba zaspať 4 polievkové lyžice. ľanové semeno, 3 lyžice. sušené listy břízy a 3 lyžice. rezané pole s koreňovými bránami. Bylinky nalejte 0,5 litra vriacej vody a nechajte 2 hodiny. Pripravená infúzia trvá tretí pohár 3 krát denne. Kurz je týždeň.

Ak chcete zvýšiť imunitné sily tela a žiť dlhý a šťastný život bez glomerulonefritídy, môžete si vziať 1 lyžičku denne. terapeutické liečivo. Je pripravený takto: pohár medu sa zmieša s 1 lyžičkou. mleté vlašské orechy, 1 polievková lyžica. mleté lieskové orechy a nakrájanú kôru z jedného citróna. Všetky zložky sa zmiešajú, zmes sa skladuje v sklenenej nádobe s viečkom v chladničke.

Vždy by ste mali mať na pamäti, že v počiatočných štádiách glomerulonefritídy je úplne vyliečiteľná, takže musíte vyvinúť všetky sily, aby ste vyliečili toto a iné ochorenia.

Liečba glomerulonefritídy
Pridelené na odpočinok a stravu. Ostré obmedzenie soli v potravinách (nie viac ako 1,5-2 g / deň) môže viesť už k zvýšenému vylučovaniu vody a eliminácii edematóznych a hypertenzných syndrómov. Najskôr sa predpisujú dni cukru (400-500 g cukru denne s 500-600 ml čaju alebo ovocných štiav). V budúcnosti dajte vodové melóny, tekvica, pomaranče, zemiaky, ktoré poskytujú takmer úplne bez sodíka.
Dlhodobé obmedzenie príjmu proteínov pri akútnej glomerulonefritíde nie je dostatočne odôvodnené, pretože spravidla nedochádza k žiadnemu oneskoreniu v dusíkatých troskách a očakávané zvýšenie krvného tlaku pod vplyvom výživy bielkovín nebolo preukázané. Z bielkovinových výrobkov je lepšie použiť tvaroh a vaječný bielok. Tuky sú povolené v množstve 50-80 g / deň. Ak chcete zabezpečiť denné kalórie, pridajte sacharidy. Tekutiny je možné spotrebovať do 600-1000 ml / deň. Antibakteriálna liečba je indikovaná, ak existuje jasné spojenie medzi glomerínovou nefritídou a existujúcou infekciou, napríklad s predĺženou septickou endokarditídou a chronickou tonzilitídou. Pri chronickej tonzilitíde je tonsildektómia indikovaná 2-3 mesiace po upadnutí do akútnych javov glomerulonefritídy.
Vhodné využitie steroidov - prednizón (prednizón), triamcinolón,.deksametazona. Liečba prednizón podáva nie skôr ako 3-4 týždňov od začiatku ochorenia, kedy celkové príznaky (napr, hypertenzia), sú menej výrazné. Kortikosteroidy sú obzvlášť vhodné pri nefrotického formy alebo počas predĺženého akútnej glomerulonefritída, ale aj v tzv syndróm zostatkovej močového mechúra, vrátane hematúria. Prednizolón sa používa, počnúc dávke 10-20 mg / deň, rýchlo (počas 7-10 dní) bola upravená dennú dávku 60 mg. Táto dávka sa naďalej podáva počas 2-3 týždňov, potom sa postupne znižuje. Dĺžka liečby trvá 5 až 6 týždňov. Celkové množstvo prednizolónu v priebehu 1 000 - 2 000 mg. Ak sa počas tejto doby nie je dosiahnutá dostatočná terapeutický efekt, je možné pokračovať v liečbe a podpornej dávky prednizolónu (10 až 15 mg / deň) dlho pod lekárskym dohľadom. Liečba kortikosteroidmi ovplyvňuje edematózny aj močový syndróm. Môže podporovať hojenie a zabrániť prechodu akútnej glomerulonefritídy na chronickú. Stredná arteriálna hypertenzia nie je kontraindikáciou používania kortikosteroidov. S trendom k zvýšeniu krvného tlaku a postupným zvyšovaním kortikosteroidov edém liečby by mali byť kombinované s antihypertenzívami a diuretiká. Ak sa v tele nachádzajú ložiská infekcie, antibiotiká sa majú predpísať súčasne s kortikosteroidnými hormónmi.
V prítomnosti hypertenzie a zvlášť v prípade, že eklampsia je komplex antihypertenzívna liečbu periférnej vazodilatanciá (verapamil, hydralazín, Nitroprusid sodný, diazoxid) alebo sympatolytiká (rezerpín, klonidín), v kombinácii s saluretiká (furosemid, kyselina ethakrynová) a anxiolytiká (diazepam a ďalšie)., Ganglioplegic môžu byť aplikované a (3-blokátory. Pre zníženie edém mozgu pomocou osmotickej diuretiká (40% roztok glukózy, manitol). V kŕčov (krok 1), čím sa získa éterový kyslík anestézie. Pri trvalej kŕče nesený žilou.