Hlavná Cysta

Močový test bude rozprávať o problémoch s obličkami, ktorých rýchlosť by mala byť známa akémukoľvek lekárovi.

Všeobecná analýza moču (norma je známa laboratórnym technikom a terapeutom) je laboratórna štúdia, ktorá je povinná a je vykonávaná na akúkoľvek chorobu na diagnostické účely. Skontrolujte v tejto analýze organoleptické, biochemické, fyzikálno-chemické, mikrobiologické ukazovatele, ako aj štúdium sedimentu.

Prečo to bežať?

Čo ukazuje všeobecný test moču? Čo by malo všeobecne preniesť na povinný základ? Táto štúdia sa uskutočňuje s cieľom pochopiť, ako fungujú obličky, či v nej existuje nejaká patológia alebo len diagnostikovať celkový stav tela. Po prvé, úlohou je určiť funkciu močového systému, ako aj ochorenia, ako je nefritída, onkológia, nefroskleróza, urolitiáza, amyloidóza. U mužov táto analýza pomôže určiť funkčný stav prostaty. Dokonca aj pri bežnej rutinnej skúške je tento postup povinný a pomáha identifikovať mnohé patológie v počiatočnom štádiu.

Hlavná vec - zbierať správne

Pred zhromaždením moču na analýzu by ste sa mali zdržať užívania liekov. Zbierajte rannú časť, ktorá vznikla v noci. Predtým sa musia vykonať hygienické postupy, pretože mikroorganizmy, ktoré sa nachádzajú na genitáliách, môžu ovplyvniť výsledky štúdie. Ženy v období menštruácie sú vo všeobecnosti lepšie odmietnuť analýzu. Predtým, analýza moču (rýchlosť jeho výkonu je dobre známa terapeutom), všetky darované v sklenenej nádobe. Avšak jeho výsledky by mohli byť skreslené, pretože umývanie nie je tak jednoduché. V súčasnosti existujú sterilné plastové nádoby na zber, ktoré sú zapečatené vekom a používané iba raz. Je potrebné zozbierať strednú časť, to znamená začať močiť do záchodu a až po niekoľkých sekundách - do nádoby.

Čo treba určiť?

Ukazovatele zahrnuté v analýze moču (ich miera závisí od rôznych faktorov) je veľa. Prvou je špecifická hmotnosť, ktorú má človek od 1015 do 1020, ako aj dusitany (nemali by byť normálne). Reakcia moču je normálne kyslá, ale v závislosti od potravy môže byť alkalická. Existujú látky, ktoré by nemali byť prítomné v analýze zdravého človeka, medzi ktoré patrí: proteín, cukor, ketónové telieska, urobilinogén a bilirubín. Tiež zahŕňa analýzu leukocytov v moči, sadzba zornom poli mikroskopu laboratórium lekár by mal byť od 3 do 6. Sekundárne indikátory zahŕňajú kužeľa (to odlupujúcich epitelu močového tubulu obličiek), hyalínových (jeden až dva), epitelové bunky (normálny by malo byť od 4 do 5). Baktérie v normálnej analýze moču by nemali byť, a ak sú, potom môžeme hovoriť o infekciách močových ciest.

Ukazovatele, ktoré môžu pomôcť pri diagnostike mnohých chorôb


Špecifická hmotnosť je ukazovateľ, ktorý sa môže zvýšiť alebo naopak klesať. Zvýšenie naznačuje, že v moči je cukor, soľ alebo oboje. Zníženie špecifickej hmotnosti až na hustotu vody (čo je 1000) naznačuje, že obličky nemôžu kontrolovať proces tvorby moču, preto sa škodlivé látky (odpadové produkty) nevylučujú z tela. V tomto prípade je vhodné premýšľať o renálnej insuficiencii a podrobnejšie overiť funkciu obličiek (na tento účel sa vykonáva analýza moču podľa Zimnického) Áno, a klinická analýza moču nebude zbytočné opäť prejsť, pretože spotreba veľkého množstva tekutiny môže znížiť jeho špecifickú hmotnosť. V moči zdravého človeka nie je žiadny cukor a ak sa zdá, naznačuje veľmi nebezpečnú a strašnú chorobu, ako je cukrovka. Ak sa pomocou analýzy moču zistia ketónové telieska (norma ich nestanovuje), môže to znamenať komplikáciu vyššie uvedenej choroby. Diabetická kóma prichádza neočakávane a v zanedbaných prípadoch môže osoba bez náležitého pomoci dokonca zomrieť.

Čo by za normálnych okolností nemalo byť

Vzhľad proteínu v moči sa nazýva proteinúria. Tento jav je tiež abnormálny. Dôvodom je skutočnosť, že je porušená priepustnosť glomerulárneho filtra. V dôsledku toho existuje niekoľko typov proteinúrie, v závislosti od toho, kde presne je absorpcia porušená. Glomerulárna proteinúria naznačuje zhoršenie priepustnosti glomerulárneho filtra, čo porušuje absorpciu proteínov v tubulárnych obličkách a vyvoláva tubulárnu proteinúriu. Proteín v moči sa objavuje pri akútnej alebo chronickej glomerulonefritíde, renálnej amyloidóze, ako aj pri systémových léziách spojivového tkaniva a diabetickej nefropatie. Hnisavé a zápalové ochorenia v močovom trakte, horúčka, závažné zlyhanie obehu alebo nefropatia počas tehotenstva môžu spôsobiť zvýšenie tohto indikátora. Cvičenie, prehriatie, hypotermia, rýchla zmena polohy tela a príjmu potravy, pri ktorej veľa nedenaturovaných bielkovín môže na krátky čas zvýšiť hladinu bielkovín v moči. Pri žltačke v analýze možno pozorovať bilirubín alebo urobilín.

Dôležitý bod

Vzhľad červených krviniek v moči nad normou sa nazýva hematúria. Zvyčajne ich najčastejšie neexistujú, až do jednej bunky je povolené v zornom poli laboratórneho technikového mikroskopu. Existuje mikro- a hrubá hematúria, v prvom variante nie je veľa červených krviniek, v druhej sa zaberajú celé zorné pole. Ale v skutočnosti av inom prípade to nie je normálne. Choroby obličiek, močového mechúra môžu spôsobiť zvýšenie tohto ukazovateľa. Také ochorenia, ako je glomerulonefritída, onkologické procesy spôsobujú v analýze veľké množstvo červených krviniek, krvácanie tvorí moč šarlátovej alebo červenej. Červené krvinky sa môžu meniť zvonku, obsahovať hemoglobín alebo nie.

Štandardné možnosti

Ako bolo uvedené vyššie, môže tiež obsahovať analýzu bielych krviniek v moči (ich rýchlosť je niekoľko buniek v dohľade), v normálnej analýze sú valce. Zvýšenie prvého indikátora naznačuje zápal v močovom systéme. Biele krvinky môžu byť až 20 - potom sa to nazýva leukocyturia. Skóre skóre 60 alebo viac naznačuje prítomnosť hnisu v moči alebo pyúriu, čo sa prejavuje vo vôni a farbe. Valce, ktorých kód vo vzorke moču nepresahuje niekoľko jednotiek v zornom poli môžu byť priesvitné (bunky tubulov), granúl (poškodené a degenerované obličkových tubulov bunky), vosk (proteín, ktorý je stočený do trubicového lumen), epiteliálne (odlupujúcich epitelu obličkových kanálikov ), erytrocyty (erytrocyty navrstvené na hyalínových valcoch), leukocyty (leukocyty vrstvené na predĺženej forme konglomerátov).

Aké testy musia prejsť na kontrolu obličiek?

Krvný test a analýza moču pomáha študovať stav všetkých orgánov a vylučovacieho systému. Ostatné testy, vrátane funkčných a renálnych testov, inštrumentálne metódy vyšetrenia, môžu byť tiež kontrolované obličkami. Všetky metódy zobrazia úplný obraz o stave orgánov, pretože výsledky sú potrebné na priradenie efektívneho liečebného režimu

Indikácie pre výskum

Na stanovenie správnej diagnózy sa vykonávajú všetky typy testov. Po prvé, diagnostika je potrebná pre ľudí, ktorí zneužívajú alkohol, tabak a nekontrolovateľne užívajú lieky. Pacienti trpiaci nadváhou alebo cukrovkou by sa mali obávať práce orgánov. Vyšetrenie obličiek by sa malo uskutočňovať u ľudí, ktorí majú symptómy charakteristické pre vývoj patológie. Preto testy pomôžu určiť príčinu ochorenia. Zhoršená oblička naznačuje problémy s nasledujúcimi príznakmi:

  • pravidelné skoky s krvným tlakom;
  • časté naliehanie na toaletu;
  • zvýšenie alebo zníženie objemu moču, ktoré telo produkuje;
  • renálny kŕč, ktorý sa vyskytuje v bedrovej oblasti;
  • zmena farby moču, výskyt nečistôt krvi a silný zápach;
  • dýchavičnosť;
  • bolesť pri močení;
  • smäd a nedostatok chuti do jedla;
  • bolesti hlavy.

Hlavným príznakom ochorenia je opuch, ktorý je lokalizovaný na tvári a nohách. Ak sa zistia príznaky, mali by sa vykonať testy krvi a moču, vykoná sa inštrumentálne vyšetrenie obličiek.

Aké testy treba urobiť pri ochorení obličiek: typy

rozbor moču

Kontrola chemických vlastností moču, skúmanie pod mikroskopom pre patologické nečistoty - metóda OAM. Testy moču môžu určiť počet dobrých krvných buniek, leukocytov, rovnako ako farbu, kyslosť a transparentnosť biologickej tekutiny. Tento typ vyšetrenia tiež odhaľuje patogénne nečistoty. Analýza moču sa vykonáva na diagnostikovanie pyelonefritídy, glomerulonefritídy, ICD a uretritídy. Vďaka tejto metóde sa u pacientov kontrolujú tieto ukazovatele:

Všeobecný krvný test

Testy dokážu odhaliť abnormality v ochorení pečene a obličiek. Štúdie sú účinné na detekciu porúch v muskuloskeletálnom a endokrinnom systéme. Na diagnostiku ochorenia obličiek sa používajú krvné testy. Zlúčeniny metabolizmu dusíka sú odvodené z párových orgánov. Skôr vysoká úroveň naznačuje, že obličky nedokážu zvládnuť prácu a lekár diagnostikuje nedostatok. V tomto prípade mu pomáha krvný obraz alebo špeciálne testy. Biochémia na ochorenie obličiek starostlivo skúma zloženie zložiek na určenie stupňa chronických, zápalových procesov a patológií obličiek.

Renálne a funkčné testy, ich výkonnosť

Úroveň kreatinínu

Táto zložka sa považuje za konečný produkt metabolizmu proteínov. Kreatinín - látka z dusíka, ktorá nie je ovplyvnená fyzickým alebo psychickým stresom, jedlo. S dobrým životným štýlom je hladina hmoty v krvi konštantná a mení sa v závislosti od svalovej hmoty. Odchýlky môžu hovoriť o poruchách metabolických procesov, nadmernej spotrebe liekov. Nízke indikátory látky v kanáli naznačujú používanie iba rastlinných potravín a sú typické pre ľudí s nedostatkom svalovej hmoty. Zmena smerom nahor je vyvolaná nasledujúcimi faktormi:

  • nevyvážená výživa;
  • strava;
  • krvácanie;
  • dehydratácia.
Späť na obsah

Množstvo močoviny

Odporúča sa vyšetrenie hladiny kvapaliny nielen na diagnostické účely, ale aj na štúdium stavu obličiek a účinnosti predpísanej terapie. Močovina je produkt rozkladu proteínu, ktorý sa vytvára v pečeni. Skoky môžu byť spôsobené rôznymi faktormi vrátane stravovania, krvácania a poškodenia filtrácie obličiek.

Kyselina močová

Výsledky analýzy naznačujú oslabenie práce spárovaných orgánov. Zvýšené hladiny kyseliny močovej sú plné kryštalizácie urátu sodného, ​​takže poškodené obličky. Stanovením úrovne je možné identifikovať nefropatiu a urolitiázu. So silnou bolesťou sú terapeutické postupy zamerané na zníženie kŕčov a elimináciu príčiny nárastu kyseliny.

Funkčné testy

Pacienti sú testovaní na funkciu obličiek. Lekári odporúčajú odobrať vzorky Reberga - Tareevu, uskutočniť výskum na Zimnickom a vykonať testovanie na protilátky proti bazálnej vrstve glomerulárnych membrán. Analýzy sa vykonávajú s cieľom kontrolovať funkcie spárovaných orgánov a umožňujú identifikovať akútnu formu pyelonefritídy, progresívnu glomerulonefritídu a zlyhanie obličiek.

Vzorky ukazujú funkčnú schopnosť pacientov s obličkami, takže je predpísaná liečba močového systému.

Dodatočný výskum

Samotná laboratórna diagnostika nestačí. Podľa výsledkov testov lekár predpisuje dodatočné inštrumentálne štúdie. To je dobrý spôsob, ako presne určiť chorobu. Medzi najbežnejšie metódy patrí ultrazvuk, röntgenové snímky a scintigrafia. Ďalší výskum pomáha uskutočniť vyšetrenie na štúdium štruktúry chorých obličiek, rôznych neoplaziem a funkčných problémov.

Ako určiť zápal obličiek?

Zanechajte komentár 9,159

Bolesť v bedrovej oblasti, malátnosť, slabosť a bolesť hlavy sú znaky nefritu. Testy krvi a moču sú primárnymi testami na zápal obličiek. Včasná lokalizácia postihnutej oblasti orgánu umožní lekárovi okamžite predpísať účinnú liečbu. Dodatočné hardvérové ​​štúdie sú tiež potrebné: ultrazvuk, röntgenové lúče, CT.

Čo je jade?

Nefritída je všeobecný názov zápalu obličiek. Správna identifikácia príčin a typu nefritov urýchli proces hojenia. Keďže sú ovplyvnené rôzne oblasti, odporúča sa klasifikovať túto chorobu. Zápal obličiek je teda nasledujúcich typov:

  • Glomerulonefritída. Zameraním tejto choroby sú glomerulá a ich cievy. Vyvinutý v dôsledku angíny alebo iných zápalových ochorení.
  • Pyelonefritída. Nešpecifický zápal šálok a panvy. Príčinou sú baktérie. Choroba môže byť akútna a chronická.
  • Intersticiálna nefritída. Zameranie zápalu sa sústreďuje na tkanivo a kanály obličiek. Vyvíja sa spravidla po užití určitých typov antibiotík,
  • Radiačný nefrit. Vyskytuje sa v dôsledku účinkov žiarenia pri liečbe rakoviny alebo dlhodobého pobytu v zóne zvýšeného žiarenia.
Nefróza môže vyvolať zníženie imunity a nezdravý životný štýl.

Zápal obličiek môže byť vyvolaný rôznymi faktormi, ale možno identifikovať množstvo bežných príčin. Najprv - zníženie imunity organizmu, nedostatok vitamínov, prepracovanie, čiastočná alebo úplná hypotermia. Stabilná funkcia orgánov nastáva pri normálnom prietoku krvi, ktorý sa znižuje v dôsledku prudkého poklesu teploty. Nezdravý životný štýl (fajčenie a alkoholizmus), cukrovka a onkológia môžu tiež zvýšiť riziko ochorenia. Zápal obličiek môže byť tiež výsledkom predtým prenášaných ochorení: tonzilitída, šarlach, akútna respiračná vírusová infekcia, chrípka.

Inšpekcia: príznaky zápalu obličiek

Aby bolo možné rozpoznať nefritídu, sú potrebné niekoľko po sebe idúcich účinkov a prítomnosť nasledujúcich symptómov u pacienta pomáha pri rozhodovaní o určení zápalu v obličkách. Choroba začína pocitom únavy a znížením pracovnej kapacity a bolesť chrbta sa prejavuje. Metabolické poruchy obličiek vyvolávajú opuch tela (najviac viditeľné na tvári). Keď nefritída znižuje dennú dávku moču, čo spôsobuje zvýšený tlak (kvôli tomu niektorí pacienti trpia bolesťami hlavy). Potom lekár vypočúva pacienta o možných predpokladoch ochorenia: bola hypotermia, ktorá v poslednom čase ublížila, aké lieky sú užívané / užívané. Pri tejto primárnej kontrole končí.

Laboratórne testy

Informácie získané počas počiatočnej inšpekcie nie sú úplné a vyčerpávajúce. Umožňuje len určiť prítomnosť deštruktívneho procesu. Na určenie typu choroby je potrebné vykonať laboratórne testy moču (všeobecná analýza a podľa Nechyporenka) a krv (všeobecná a biochemická analýza). Tieto štúdie sa považujú za základné a povinné. Na základe získaných výsledkov je možná ďalšia liečba.

Testy moču na nefritídu obličiek

Pretože obličky sú orgánom močového systému, stav moču sa považuje za informatívny pri diagnostike ochorenia. V jade sa vykonávajú dva typy analýz: všeobecné a podľa Nechyporenka. Tekutina sa má užívať ráno, keď sa po spánku najprv dostanete na toaletu. Aby boli výsledky spoľahlivé, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel: nejedzte jasnú zeleninu a ovocie, nepijte diuretiká, umyte si pohlavné orgány.

Pre dôkladnejšiu analýzu obsahu krviniek a bielkovín v moči je predpísaná analýza Nechiporenko. Je potrebné odovzdať kvapalinu podľa rovnakých pravidiel ako pre všeobecnú analýzu. Výsledky pomôžu vyvodiť niekoľko záverov v závislosti od toho, ktorý ukazovateľ sa odchyľuje od normy:

  • Ak dôjde k zvýšeniu obsahu leukocytov, potom to znamená, že organizmus bojuje proti infekciám. Typ ochorenia obličiek - pyelonefritída.
  • Ak sa erytrocyt prekročí, znamená to akútnu alebo chronickú glomerulonefritídu. Na farbu tohto moču sa stáva bledo ružová.
  • Prítomnosť proteínu naznačuje všeobecné narušenie tela. Zvažovanie zápalu obličiek je najpravdepodobnejšie - glomerulonefritída a pyelonefritída.

Analýza moču zahŕňa štúdiu zápachu, kyslosti, červených krviniek a počtu bielych krviniek, proteínov, epitelu. Stojí za to venovať pozornosť farbe. V tejto metóde výskumu možno zistiť huby, baktérie a parazity. Ak sú však zistené malé odchýlky od normy, je ešte stále čoskoro jasne hovoriť o zápaloch obličiek.

Krvný test

Krv na všeobecnú analýzu sa podáva ráno, na prázdny žalúdok. V deň predtým je zakázané piť alkohol, vykonávať ťažkú ​​fyzickú prácu. Ak výsledkom je zvýšenie počtu leukocytov, hovorí o boji proti infekcii. Okrem toho sa z oboch strán pása môže odobrať krv, aby sa určilo, v akom konkrétnom prípade sa objaví zápal obličiek. Uistite sa, že vykonáte krvný test pre biochémiu, ktorý dokáže určiť obsah močoviny, ktorého prítomnosť naznačuje začiatok deštruktívneho procesu v obličkách.

Ďalšie diagnostické metódy

V počiatočnom štádiu zápalu obličiek sa môže predpísať ďalšia diagnostika. Jedným zo spôsobov, ako určiť nefritídu, je ultrazvuk, počas ktorého môžete vizuálne určiť zmenu panvy, pohárov a obličkových kanálov. Podľa podobného algoritmu sa vykoná röntgenové vyšetrenie na určenie kameňov. Angiografia a CT sú predpísané s cieľom jednoznačne diagnostikovať chronickú pyelonefritídu. Nefroscintigrafia - posledná z možných dodatočných metód. Umožňuje preskúmať funkčnú činnosť obličiek kontrastným činidlom.

Diagnóza ochorenia obličiek

Diagnóza >> ochorenie obličiek

Ochorenia obličiek a močových ciest zaujímajú dôležité miesto v morbidite štruktúry populácie. Medzi najčastejšie choroby obličiek patrí glomerulonefritída a pyelonefritída. Podľa údajov z výskumu trpí 18-20% celkovej populácie chronickej pyelonefritídy. Ženy klesajú 5-6 krát častejšie ako muži. Chronická glomerulonefritída a chronická pyelonefritída sú hlavnými príčinami zlyhania obličiek.

Glomerulonefritída je akútny alebo chronický zápal obličkových glomerulov. Ako viete, glomerulum pozostáva z kapilárnej siete obklopenej špeciálnou kapsulou. Krv prúdiaca cez kapiláry glomerulusu sa filtruje do dutiny kapsuly, čím sa tvorí primárny moč.

Pyelonefritída je zápal stredného tkaniva, ciev a systémov obličkových tubulov vrátane intrarenálnych ciest moču (kalich a panva). V renálnych tubuloch sa reabsorbuje moč vznikajúca filtráciou krvi na úrovni obličkových glomerulov (primárny moč) (reabsorpcia). Viac ako 90% objemu primárneho moču je reabsorbovaný. Takto sa voda, minerálne soli a živiny vracajú do tela. Sekundárny moč je tvorený v koncových úsekoch zberných kanálikov, do ktorých sa do nej uvoľňujú rôzne látky a získavajú ich charakteristické vlastnosti.

Okrem prideľovania funkcie obličiek a moč vykonávať ďalšie dôležité funkcie zahrnuté vo vode-voľní a minerálneho metabolizmu, regulujú objem krvi a krvný tlak, stimuluje krvotvorbu zvláštnym -eritropoetina hormónom pre aktiváciu vitamínu D.

Metódy diagnostiky glomerulonefritídy

Prvým krokom v diagnostike glomerulonefritídy je zber anamnézy (prieskum pacienta) a klinické vyšetrenie (všeobecné vyšetrenie) pacienta.

Prieskum pacienta je zameraný na objasnenie sťažností pacienta - príznaky ochorenia. Symptómy ochorenia závisia od štádia a formy ochorenia. Pri akútnej glomerulonefritíde sa pacienti sťažujú na horúčku, všeobecnú slabosť a indispozíciu. Špecifickejšie príznaky, ktoré poukazujú na poškodenie obličiek, sú: výskyt opuchu, stmavnutie moču (zakalenie moču, farba "mäsa"), bolesť v bedrovej oblasti, zníženie celkového množstva moču. Zvyčajne vzniká akútna glomerulonefritída v dôsledku prenesenej angíny, pneumónie alebo erysipela kože. Ako je známe, hemolytická streptokoková skupina B, ktorá spôsobuje bolesť hrdla, sa podieľa na patogenéze ochorenia. V dôsledku senzibilizácie organizmu vo vzťahu k streptokokovým antigénom a ukladania imunitných komplexov do glomerulárnych uzáverov imunitných komplexov sa vyvíja aseptický glomerulárny zápal. Glomerulárne kapiláry sú upchaté krvnými zrazeninami a kapilárna membrána sa stáva priepustnou pre krvné bunky (červené krvinky vstupujú do moču). To vysvetľuje vývoj bežného príznaku glomerulonefritídy. Bolesť v bedrovej oblasti s glomerulonefritídou je spôsobená natiahnutím kapsuly zapálených obličiek.

V niektorých formách progresívny malígny vývoj glomerulonefritídy vedie k rýchlemu zisteniu akútneho zlyhania obličiek. Zlyhanie obličiek sa vyznačuje úplným zastavením vylučovania moču, zvýšeným edémom, príznakmi intoxikácie tela.

Pri vyšetrovaní pacienta s akútnou glomerulonefritídou venujte pozornosť výskytu edémov (najmä tváre). Môžu sa vyskytnúť rôzne príznaky streptokokovej infekcie kože alebo mandlí (erysipel, bolesť v krku atď.). Pri poklepaní na oblasť bedrovej oblasti je bolesť v oblasti obličiek. Krvný tlak sa často zvyšuje, impulz sa zrýchľuje.

Správna a starostlivá zbierka anamnestických údajov, diagnostika a klinické vyšetrenie pacienta vo väčšine prípadov umožňuje stanovenie predbežnej diagnózy glomerulonefritídy.

Pre presnejšiu diagnostiku chorôb sa používajú laboratórne diagnostické metódy.

Kompletný krvný obraz - umožňuje identifikovať príznaky zápalu: leukocytózu (zvýšenie počtu leukocytov), ​​zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR), zvýšenie koncentrácie proteínu C.

Biochemická analýza krvi - sád rastúca koncentrácia močoviny (normálny koncentráciu až do 15 mmol / l alebo 90 mg / 100 ml) a kreatinínu v sére (normálne koncentrácie 15,25-76,25 mol / l alebo 0,2-1,0 mg / 100 ml). V niektorých prípadoch sa uskutočňujú štúdie na stanovenie protilátok antistreptolysínu O (ASLO) - čo naznačuje bakteriálnu (streptokokovú) povahu glomerulonefritídy.

Analýza moču - definuje zvýšený obsah bielkovín v moči (normálny proteín v moči offline) a veľký počet erytrocytov - hematúria (normálny počet červených krviniek v moči nie je vyššia ako 1000 v 1 ml).

Biopsia obličiek umožňuje určiť morfologický typ glomerulonefritídy. Charakterom glomerulonefritídy je proliferácia mezangiálnych buniek a detekcia imunitných komplexov uložených na bazálnej membráne glomerulárnych kapilár.

Inštrumentálne metódy výskumu, ako napríklad ultrazvuková diagnostika, pomáhajú zistiť nárast veľkosti obličiek, čo je však nízke špecifické označenie.

Pri chronickej glomerulonefritíde je klinický obraz choroby viac rozmazaný. Znaky progresívneho zlyhania obličiek sú na prvom mieste. Diagnóza chronickej glomerulonefritídy zahŕňa elimináciu všetkých ďalších možných príčin zlyhania obličiek (chronická pyelonefritída, urolitiáza, nefropatia pri cukrovke alebo arteriálnej hypertenzii atď.). Na objasnenie výsledku diagnózy sa uskutočňuje histologická analýza tkanív obličiek. Špecifická lézia glomerulárneho aparátu indikuje glomerulonefritídu.

Metódy diagnostiky pyelonefritídy

Na rozdiel od glomerulonefritídy, pyelonefritída narušuje proces vylučovania moču. K tomu dochádza v dôsledku poškodenia vylučovacích tubulov obličiek. Zápal pri pyelonefritíde je spôsobený priamou reprodukciou mikroorganizmov v tkanivách obličiek. Najčastejšie infekcia vstupuje do obličiek z dolného močového systému: močového mechúra a močovodov.

Metódy diagnostiky pyelonefritídy sú veľmi podobné metódam s glomerulonefritídou

Pri akútnej pyelonefritíde sa pacienti sťažujú na silnú horúčku (39-40 °), zimnicu, slabosť, bolesť svalov a kĺbov. Bolesť v bedrovej oblasti je charakteristickým príznakom. Na rozdiel od glomerulonefritídy, ktorá vždy postihuje obe obličky, pyelonefritída často jednostranne pokračuje. Niekedy sa objavujú príznaky pyelonefritídy po utrpení obličkovej koliky. To naznačuje stálu obštrukciu (zablokovanie) ciest vylučovania moču. Faktory vyvolávajúce pyelonefritídu sú hypotermia, fyzické a duševné preťaženie, slabá výživa.

Závažnosť príznakov závisí od formy klinického vývoja pyelonefritídy. Akútne formy sa vyskytujú pri ťažkých klinických prejavoch, zatiaľ čo u chronickej pyelonefritídy môžu symptómy prakticky chýbať. Chronická pyelonefritída je jednou z najčastejších príčin zlyhania obličiek. S nástupom chronického zlyhania obličiek je hlavným príznakom zvýšenie množstva uvoľneného moču. Stáva sa to preto, že obličky strácajú schopnosť koncentrovať moč na úrovni zberných kanálov.

Pri vyšetrení pacienta, ako aj v prípade glomerulonefritídy sa pozornosť venuje výskytu edému, ktorý je najcharakteristickejší pre chronickú pyelonefritídu, ktorá sa mení na renálnu insuficienciu, ale je to len primárna diagnóza.

Laboratórne metódy výskumu pyelonefritídy umožňujú vybrať niektoré špecifické zmeny charakteristické pre túto chorobu.

Krvný test identifikuje príznaky zápalu (leukocytózu, zvýšené ESR). Porovnávacia analýza troch vzoriek krvi odobraných z kapilár prsta a bedrovej oblasti (na obidvoch stranách) má veľkú diagnostickú hodnotu. Zvýšenie počtu leukocytov je výraznejšie v krvnej vzorke odobratej z bedrovej oblasti zo strany lézie.

Analýza moču je charakterizovaná výraznou leukocytúriou (zvýšenie počtu leukocytov v moči). Leukocyturia slúži ako dôležité kritérium pre diferenciálnu diagnózu medzi glomerulonefritídou a pyelonefritídou. Pri glomerulonefritíde sa počet leukocytov v moči mierne zvyšuje, zatiaľ čo s pyelonefritídou dosahuje významnú úroveň. Normálne by obsah leukocytov v moči nemal presiahnuť 4000 na 1 ml. moč. Komplexná analýza moču - test Nechiporenko, určuje obsah močových leukocytov, erytrocytov, valcov.

Pre podrobnejšiu diagnostiku sa vykonáva ultrazvuk obličiek (ultrazvuk). Pri zvýšenej veľkosti pyelonefritóznej obličky dochádza k zníženiu ich pohyblivosti počas dýchania. Nastáva zhrubnutie stien šálok a panvy. Často môže ultrazvuk určiť jednu z najbežnejších príčin pyelonefritídy - urolitiázu. Počítačová tomografia je viac informatívnou metódou ako ultrazvuk. Táto výskumná metóda sa používa pri komplexnej diagnostike komplikácií pyelonefritídy - obličkového abscesu, karbunky obličiek atď.

Porušenie koncentračnej funkcie obličiek a dynamika vylučovania moču sa testuje pomocou Zimnického testu. Podstata metódy spočíva v zhromažďovaní celého množstva moču uvoľneného za 24 hodín za normálnych vodných podmienok. Moč sa zhromažďuje každé tri hodiny. Na konci dňa sa analyzuje všetkých 8 vzoriek, čo určuje relatívnu hustotu moču. Poruchy funkcie obličiek v pyelonefritídy alebo renálnej insuficiencie, vyznačujúci sa tým znížila na koncentračné schopnosť obličiek - gipostenuriya, tj. V moči nižšie ako relatívnej hustoty plazmy (znakom nedostatočnej odsávanie vody do zberných kanálikoch). Normálna relatívna hustota moču (isostenúria) je približne 1008-1010 g / l.

Okrem relatívnej hustoty moču Zimnický test umožňuje stanovenie rytmu vylučovania moču (stanovenie dennej a nočnej diurézy). Pri normálnej dennej diuréze je 60-80% z celkového množstva moču. Pri ochorení obličiek je tento pomer porušený.

Vylučujúca urografia je metódou rádiografického štúdia funkčného stavu obličiek. Odstránenie rádioaktívnej látky prostredníctvom obličiek umožňuje posúdiť funkčnú činnosť obličiek a priechodnosť ciest vylučovania moču. Metóda je veľmi informatívna pri zlyhaní obličiek alebo pri obštrukcii močových ciest.

  • Alekseev VG Diagnóza a liečba vnútorných ochorení obličkovej choroby, M: Medicine, 1996
  • Vitvort J. Guide to Nephrology, M.: Medicine, 2000
  • Shulutko B.I. Zápalové ochorenia obličiek: Pyelonefritída a iné tubulo-intersticiálne ochorenia St. Petersburg., 1996

Ako zistiť ochorenie obličiek: testy a vyšetrenia

Telo funguje ako celok, a keď sa v niektorých orgánoch vyskytuje porucha, problémy automaticky začínajú s inými. Ak sa necítite dobre, musíte vidieť lekára, ale musíte tiež vedieť, ako určiť ochorenie obličiek.

Príčiny ochorenia obličiek

Ochorenie obličiek môže byť zápalové a bakteriálne.

Oblička je spárovaný orgán močového systému, ktorý vykonáva mnoho funkcií. Najzákladnejšou je filtrácia krvi. To znamená, že krv a všetky trosky, "odpadky" a metabolické rezíduá sú zachované v nich cez obličky.

Tiež syntetizujú hormóny, vylučujú veľa užitočných látok a podieľajú sa na tvorbe moču s ďalšou elimináciou z tela. V prípade poruchy týchto orgánov trpí celé telo.

Existuje veľa príčin ochorenia obličiek:

  • Fyziológia. Ľudia s vysokou postavou a tenkou konštitúciou často podliehajú výmene a prelapaniu obličiek. Je to spôsobené nedostatkom vrecka na tuky, ktoré ich podporuje. Táto choroba sa nazýva nefroptóza.
  • Tehotenstvo je jedným z dôvodov zlyhania obličiek. Keď plod roste a vyvíja, maternica zväčšuje a premiestňuje vnútorné orgány. Navyše veľa tekutiny sa zhromažďuje v ženskom tele a takmer nie vždy zvládne svoje funkcie v dôsledku porušenia odtoku moču.
  • Porušenia močového systému často zahŕňajú mužov po 40 rokoch. Mnohé z nich vyvíjajú prostatický adenóm, ktorý zasahuje do vylučovania moču a spôsobuje poruchu funkcie obličiek.
  • Ostré zmeny hmotnosti, to znamená, že rýchla strata hmotnosti alebo obezita nepriaznivo ovplyvňujú prácu obličiek.
  • Chronické choroby - arytmia, diabetes mellitus, hypertenzia - narúšajú metabolizmus a spôsobujú zlyhanie obličiek.
  • Zubný kaz, zápal stredného ucha, sínusitída a iné zápalové infekčné ochorenia môžu spôsobiť ochorenie obličiek. Keď má infekciu, šíri sa po celom tele. Počas filtrácie krvi sa môžu vírusy usadiť v obličkách a vyvíjať sa tam (glomerulonefritída). Preto je potrebné liečiť všetky choroby včas, aby sa nevyvolávali iné poruchy.
  • Ľudia, ktorí vedú sedavý alebo sedavý životný štýl, sú tiež vystavení riziku renálnych patológií. Mierne cvičenie môže zlepšiť funkciu obličiek.
  • Nesprávna strava, pitie alkoholu vo veľkom množstve často spôsobuje zlyhanie obličiek. Mastné potraviny, alkohol, znečistená voda, kyselina octová, citrón sú prvými nepriateľmi týchto orgánov.

Okrem opísaných dôvodov sa zlyhanie obličiek môže vyvinúť ako vedľajší účinok alebo komplikácia iných ochorení, pretože ľudské telo je jediným mechanizmom, v ktorom je práca všetkých orgánov navzájom úzko naviazaná.

Príznaky ochorenia obličiek

Pri ochoreniach obličiek je močenie primárne narušené.

Ak sa objavia patologické stavy, dospelý môže ľahko identifikovať ochorenie obličiek známkami a príznakmi:

  • Anúria je ochorenie, ktoré signalizuje zlyhanie obličiek alebo vznik infekčnej choroby. Je charakterizovaný čiastočným alebo úplným znížením množstva moču. To znamená, že ak osoba začala chodiť na malú potrebu menej často ako obvykle, je to dôvod, prečo ísť na lekára.
  • Polyúria je významné zvýšenie množstva moču, ktoré môže spôsobiť dehydratáciu a v dôsledku toho zvýšenie množstva tekutiny, ktorú pijete. Čím častejšie je potrebné vyprázdňovanie, tým viac choroby postupuje. Často sa vyskytuje spolu s infekciou. Pri častom močení a príznakoch dehydratácie by ste sa mali poradiť s lekárom a vyskúšať.
  • Dysúria je jedným z najčastejších príznakov problémov s močovým systémom. Toto je výskyt ostrých bolesti pri rezaní počas močenia. Vyskytujú sa najčastejšie pri infekčných chorobách močového mechúra - uretritída alebo cystitída. Tiež bolesť nastane, keď piesok alebo kamene vyjdú cez kanály.
  • výskyt krvi v moči "hovorí" o urolitíze, tuberkulóze obličiek alebo hemoragickej cystitíde
  • bolesti chrbta a bolesti chrbta sa najčastejšie vyskytujú pri zlyhaní obličiek. Bolesť nie je ostrá, ale stála a nezávisí od polohy tela.
  • opuch v nohách, ktorý sa najčastejšie spája s metabolickými poruchami spôsobenými zlyhaním obličiek. Na tvári a vakoch pod očami sa často objavuje aj opuch.
  • bledá pokožka so žltkastým odtieňom je hlavným príznakom žltačky. V takom prípade sa okamžite spojte s lekármi.
  • horúčka, neustále pocit únavy, bolesti hlavy, závrat, únava po spánku. S opuchom končatín, pomalým pohybom

Symptómy sa môžu vyskytovať striedavo alebo niekoľko naraz. V každom prípade je to vážny dôvod, prečo ísť do lekárskej inštitúcie a podstúpiť lekárske vyšetrenie.

Laboratórna diagnostika

Odovzdávame moč pre analýzu

Ak máte podozrenie na zlyhanie obličiek. Diagnostiku je potrebné potvrdiť pomocou lekárskych diagnostických metód. Najzákladnejšia a najprv je analýza moču a krvi:

  1. Biochemická analýza moču, ktorá ukazuje hladinu močoviny v tele. Podľa indikátora je v porovnaní so všeobecne akceptovanými normami možné určiť, ako dobre dokážu obličky zvládnuť svoje povinnosti. Okrem toho biochémia ukazuje úroveň solí v tele, čo poukazuje na kvalitu metabolizmu.
  2. Analýza moču ukazuje množstvo parametrov, pomocou ktorých môžete identifikovať porušenie obličiek. Najskôr sa hodnotí farba a priehľadnosť, čo naznačuje prítomnosť sedimentu, ktorý môže tvoriť piesok v obličkách a potom kameň. Potom sa analyzuje kyslosť a celková mikroflóra, ktorými sa určujú baktérie - ich množstvo a kvalita.

Analýzy sú základné výskumné metódy, ktoré sa musia každoročne vykonávať u zdravých ľudí a dvakrát ročne u pacientov s rôznymi chronickými ochoreniami.

To poskytne príležitosť v počiatočnom štádiu určiť prítomnosť infekcie alebo patológie v obličkách a okamžite pokračovať v liečbe.

Čím viac sa choroba začína, tým viac symptómov sa objaví u pacienta. Okrem toho, pokročilé štádiá ochorení obličiek nie sú veľmi ľahko obnoviteľné a často sa musia uchýliť k chirurgickým zákrokom.

Metódy prieskumu nástroja

Hodnotiť stav a prácu obličiek pomocou ultrazvuku

Ak vyšetrenie moču a krvi spôsobí špecializované podozrenie na vznik ochorenia, napíše odporúčanie na iné diagnostické metódy, ktoré sa vykonávajú pomocou špeciálneho zariadenia na potvrdenie alebo popretie diagnózy, ako aj presné určenie intenzity vývoja patológie.

Najlacnejším, najrýchlejším a najnebezpečnejším spôsobom na štúdium ochorenia obličiek je ultrazvukové vyšetrenie obličiek. Určitá príprava je potrebná pre jeho držanie - niekoľko dní pred ultrazvukom, musíte sledovať spánok, jedlo a nápoje.

Vylučujúca urografia je jednou z "röntgenových" metód na diagnostikovanie močového systému. Ukazuje schopnosť obličiek zvýrazniť kontrastné látky, ktoré sú predbežne zavedené do tela. Výsledkom je, že stav močového traktu je viditeľný na röntgenových lúčoch a môžu sa určiť odchýlky.

Najnebezpečnejšie choroby

Existuje veľa ochorení obličiek, najnebezpečnejšie a najnebezpečnejšie sú tieto:

  • Rakovina obličiek je výskyt zhubného nádoru v mäkkých tkanivách. Čím skôr je patológia identifikovaná, tým väčšia je šanca na hojenie a prežitie. V počiatočnom štádiu je miera prežitia viac ako 80% pacientov, pričom druhá z nich je 8-9%
  • Tuberkulóza obličiek je infekčná choroba vyvolaná vírusmi tuberkulózy. S včasným stanovením ochorenia existuje vysoká šanca na úspešné zotavenie. Toto ochorenie spravidla nevykazuje príznaky a v počiatočných štádiách ho možno zistiť len pomocou testov.
  • pyelonefritída je zápalový proces, ktorý postihuje tkanivá. Liečba sa má uskutočniť v nemocnici, pretože doma je možné zhoršiť situáciu výskytom patogénnej mikroflóry a smrti tkaniva.

A ak posúdiť, akákoľvek choroba v pokročilom štádiu predstavuje veľké nebezpečenstvo pre zdravie a život pacienta.

Viac informácií o príznakoch ochorenia obličiek z videa:

Všimol si si chybu? Vyberte ho a stlačte klávesy Ctrl + Enter, aby ste nám to povedali.

Močové a krvné testy na vyšetrenie obličiek

Laboratórne testy zohrávajú dôležitú úlohu pri diagnostike renálnej patológie. Umožňujú spoľahlivé posúdenie funkčného stavu močových orgánov a dokonca posúdenie prognózy ochorenia. V našom prehľade sa budeme snažiť zistiť, aké testy musíte vykonať ako prvé, aby ste mohli skontrolovať obličky a získať úplný obraz o ich práci.

Kontrola obličiek doma

Zaujímavé je, že najjednoduchšie vyšetrenie obličiek sa môže vykonať nezávisle. Stačí, aby ste zhromaždili rannú moč v čistom bielom alebo priehľadnom kontajneri a zhodnotili jeho transparentnosť, farbu a vôňu.

Moč zdravého človeka:

  • transparentné, bez vonkajších závesov;
  • slamenka žltej farby;
  • má slabý zápach.

Ak sa v ňom zistí pena, vločky, sediment, farba sa zmení na hnedú alebo načervenalú a objaví sa silný zápach, je povinné podstúpiť lekárske vyšetrenie. Symptómy patológie močových ciest (bolesť chrbta, ťažkosti s močením, príznaky intoxikácie) - ďalšia indikácia na účely testov.

Testy moču

Hlavnou metódou laboratórnej diagnostiky ochorenia obličiek zostáva štúdium moču. Renálne testy umožňujú posúdiť celkový priebeh močového systému a identifikovať špecifické symptómy ochorenia.

Ak chcete, aby výsledky testov boli čo najspoľahlivejšie, odporúčame, aby ste po malom príprave preniesli moč:

  1. Do 1-2 dní sú vylúčené výrobky, ktoré môžu farbiť moč (napríklad repa, veľké množstvo mrkvy, údené mäso, nakladaná zelenina a ovocie, sladkosti).
  2. Počas tejto doby sa zrieknite alkoholu, kávy, multivitamínových komplexov, diuretík.
  3. Ak neustále užívate akékoľvek lieky, oznámte to lekárovi, ktorý vás odkázal na analýzu.
  4. 24-48 hodín pred návštevou laboratória, vzdať sa ťažkej fyzickej námahy, návštevy kúpeľov, sauny.

Ranná moč, ktorá sa nahromadila v močovom mechúre počas nočného spánku, by mala byť darovaná. Predtým, ako stojí za to sprchovať, vykonala opatrnú hygienu vonkajších genitálií. Stredná časť moču sa zhromažďuje v sterilnej nádobe (je lepšie, ak ide o jednorázovú nádobu, ktorá sa predáva v lekárňach): pacient musí začať močiť do záchodu a potom zobrať 50-100 ml do nádoby bez toho, aby sa dotkol pokožky.

Moč získaná na analýzu sa uchováva 1,5 - 2 hodiny na chladnom mieste. Neskorší biomateriál sa považuje za nevhodný na štúdium.

Všeobecná klinická štúdia v moči

OAM je štandardná vyšetrovacia metóda, ktorá hodnotí fyzikálno-chemické vlastnosti zozbieraného moču, prítomnosť alebo neprítomnosť patologických nečistôt v nej.

Test dešifrovania uvedený v nasledujúcej tabuľke.

Symptómy ochorenia obličiek: hlavné príznaky ochorenia

Medzi hlavné príznaky ochorenia obličiek patrí opuch, zmena farby a čistota moču, výskyt krvných zrazenín v ňom, ťahanie, príznaky bolesti v bedrovej oblasti. Tiež pyelonefritída a podobné ochorenia močového systému môžu byť sprevádzané horúčkou a krvným tlakom. Každý z vyššie uvedených faktorov je dôvodom na vyhľadanie lekárskej starostlivosti.

Aké sú príznaky ochorenia obličiek?

Existujú znaky, ktorých vzhľad je charakteristický pre konkrétnu chorobu. Také príznaky sa nazývajú príznaky. Pri ochoreniach obličiek sa príznaky môžu meniť a pacient nemusí vždy odkazovať na patológiu obličiek. Niektoré ochorenia obličiek, niekedy dokonca veľmi závažné, sú asymptomatické. Čo keď vás niečo obťažuje a keď potrebujete navštíviť lekára?

Najčastejšími príznakmi ochorenia obličiek sú príznaky uvedené nižšie:

  • opuch;
  • bolesť v bedrovej oblasti;
  • vysoký krvný tlak;
  • porušenie farby a transparentnosť moču.

Dôležité sú výskyt všeobecnej slabosti a malátnosti, výskyt dýchavičnosti a nevoľnosti, znížený výkon. Nie je to však charakteristický príznak ochorenia obličiek - tieto sťažnosti sú tak nešpecifické, že ich vývoj môže viesť len k myšlienke ochorenia bez predstavy o tom, ktorý orgán je ovplyvnený.

Prvé príznaky ochorenia obličiek: opuch nôh a pod očami (s fotografiou)

Puffiness je jedným z hlavných príznakov ochorenia obličiek, aj keď veľmi často pacienti hovoria, že vylučujú oveľa viac tekutiny močom, než pijú. V tomto prípade nemajú edém a telesná hmotnosť sa nezvyšuje. Samozrejme, toto je klam. Pred identifikáciou ochorenia obličiek musíte zvážiť rýchlosť príjmu a straty tekutín.

Za fyziologických podmienok existuje rovnováha medzi prietokom tekutiny do tela a jeho uvoľnením, čo určuje približnú rovnosť týchto dvoch zložiek. Odhadované objemy denného príjmu a prietoku tekutín sú nasledovné.

Približne 300 ml vody, vytvorené v tele každý deň počas oxidácie sacharidov, bielkovín, tukov. Osoba používa za deň asi 1100-1400 ml tekutiny v kvapalnom potravín alebo nápojov, a to aj 800-1000 ml - vo forme pevné potraviny, ale toto číslo sa môže výrazne líšiť v závislosti od fyziologických, klimatické, emočné a sociálne faktory.

Pri zostavovaní rovnováhy prietoku tekutiny do tela pacienta je potrebné, aby lekár zohľadnil objem tekutiny počas infúzie:

  • Obličky vylučujú denne približne 1500 ml moču (norúria). Každú hodinu dospelý produkuje v priemere 40-80 ml moču. Objem, koncentrácia a zloženie moču sa v závislosti od príjmu tekutín a vylúčenia obličiek značne líšia.
  • Oligúriou (znížením množstva moču) sa rozumie zníženie objemu denného moču (ak nie sú žiadne prekážky močenia!) Do 400 ml alebo menej.
  • Pri anúrii (zastavenie vylučovania moču pri zlyhaní obličiek) je produkcia moču (t.j. prietok moču do močového mechúra) menší ako 100 ml za deň.
  • Polyuriou sa rozumie nadmerné množstvo dennej moče, ktorá by za fyziologických podmienok nemala prekročiť 3000 ml. Polyúria sa zvyčajne vysvetľuje nadmernou konzumáciou tekutín v tele, dochádza tiež v dôsledku mobilizácie endogénnych zásob vody (diuretická terapia).

Pri analýze bilancia vody v tele, musí byť považované za extrarenálnou (extrarenálnou) tekutiny straty, ktoré sú rozdelené do: prírodné (cez kožu, pľúcach, gastrointestinálny trakt) a umelé (cez fistuly, rozsiahle povrchu rany, odvodňovacích systémov).

Preto všetky pokusy o zvýšenie množstva diurézy prísne na objem príjmu tekutín z dlhodobého hľadiska vždy skončia poruchou. Niektorí pacienti hovoria, že pijú veľa, ale len zriedka a moču trochu. Počet takýchto sťažností sa v lete výrazne zvyšuje. Je to spôsobené veľkými extrarenálnymi stratami tekutín, pretože pocity, niekedy nepostrehnuteľné na prvý pohľad, sú výrazne zvýšené pri vysokých teplotách okolia. Nemožno obviňovať pacienta za to, že nevedel o základnom zákone na ochranu hmoty látky, lebo na to často zabúdajú aj lekári s rozsiahlymi skúsenosťami. A niekedy takí pacienti idú do nefrologu, ktorý v priebehu niekoľkých minút rozptýli nejasné pochybnosti o zdraví obličiek, ktorí podali žiadosť.

Pri mnohých ochoreniach môže byť tekutina distribuovaná v extracelulárnom priestore, čo môže viesť k vzniku edému podkožného mastného tkaniva. Tieto edémy sa najčastejšie tvoria na dolných končatinách, a to na nohách. Pri náraste javov nadmernej hydratácie (prebytok tekutiny v tele) sa zvyšuje opuch. Pri ochorení obličiek sa opuch šíri na nohy, stehná, trup, horné končatiny, tvár, krk. Toto rozdelenie tekutiny nastáva, keď pacient trávi väčšinu dňa na nohách.

Pozrite si fotku edémy nohy pri ochoreniach obličiek a edému iných častí tela počas nadmernej hydrolýzy:

Ak je lôžko pacienta odpočinok, distribúcia tekutiny môže nastať takým spôsobom, že opuch sa najprv objaví na horných končatinách, tvári, trupu. To je to, čo vysvetľuje výskyt opuchu tváre ráno a nárast edému dolných končatín popoludní.

Charakterom edému pri ochoreniach obličiek spôsobených nadmerným prehĺbením je ich symetria (ak sa napína pravý dolný koniec, potom aj ľavý zväčšuje). To však umožňuje niektorým pacientom s rôznym stupňom edému, napríklad na pravej a ľavej dolnej končatine, ktoré môžu mať polohovú povahu (napríklad dlhá poloha ležiaca na jeho boku).

Nie je v priebehu hydratačného opuchu vždy zistené, v dospelých ľudských môže byť odložené až 2-3, a niekedy 5 litrov kvapaliny, bez toho aby došlo k viditeľné okom, ktoré má podľa palpáciou (na pohmat) edému. Ide o takzvaný skrytý edém. Tekutina môže byť zachytený v dutinových priestoroch (pleurálna, peritoneálnou, perikardiálna dutine, škrupín).

Niekedy s ochorením obličiek dochádza k opuchu pod očami ("vaky" pod očami). Čo len ľudia nerobia, aby sa ich zbavili! Patria medzi ne drahé kozmetické salóny, diuretiká a kúpele a zbytočné návštevy lekárov. Prečo nezmysel? Ide o to, že opuch pod očami vo väčšine prípadov nie je patologický.

Ako je vidieť na fotografii, opuch pod očami s ochorením obličiek sa líši od edému spôsobeného genetickými faktormi:

Edém v tomto prípade neovplyvňuje ostatné časti tela. Pri vyšetrovaní lekára na príznaky patológie sa nerozpozná a vrhá si ruky a sme sklamaní jedným lekárom a ideme na druhého. Mierne nadýchnutie pod očami je dôsledkom zvýšenej hydrofilnosti (schopnosti absorbovať a zadržiavať tekutinu) subkutánneho mastného tkaniva v tejto oblasti. Táto schopnosť je zdedená. Dávajte pozor na tváre vašich rodičov a všetko pochopíte. Preto jediným účinným spôsobom boja proti "vakom" pod očami je plastická chirurgia v centre estetickej chirurgie. Ak vám vyhovuje vaša tvár, potom zápas s opuchom pod očami končí.

Charakteristický príznak ochorenia obličiek: bolesť chrbta

Aké ďalšie príznaky sú spojené s ochorením obličiek a ako sa objavujú? Bežným príznakom je bolesť. Toto je jeden z prvých príznakov ochorenia obličiek a indikuje lokalizáciu patológie v týchto orgánoch.

bolesť, ale tiež vznikajú, keď: a patológie chrbtice a periférneho nervového systému (osteochondróze, ankylozujúca spondylóza, poranenie chrbtice, herniated disk), črevné ochorenia (kolitída), pankreasu (pankreatitída, nádory), ženských reprodukčných orgánov (maternice myóm, adnexitídy, malígne nádory maternice, prívesky, endometritídy), plynatosť (nadúvanie), aneuryzma aorty (expanzia vaku), a ďalších patologických stavov.

Bolesť chrbta renálne ochorenie sa prejavuje v: pyelonefritídy, striktúra (zúženie) močovod kompressiimochetochnika a šálky pridaný renálnej artérie nefroptóza (vypustenie obličky), trombózu, renálnej tepny alebo žily, urolitiázy, nádor obličiek, polycystické zriedka - glomerulonefritídy a niekoľko ďalších choroby.

Ak máte pocit, bolesť v bedrovej oblasti v prípade, že sa jedná o chronické a narušuje to prvý deň, a ak je to ostrý a intenzívne, niekedy neznesiteľná (obličková kolika), je nutné vyhľadať lekársku pomoc.

Aké sú mechanizmy bolesti ako symptóm ochorenia obličiek a ako sa prejavujú? Po prvé, toto zvýšenie tlaku v lúmenu močového traktu kvôli výskytu prekážok odtoku moču. Súčasne dochádza k zvýšeniu tlaku moču na stenách panvy, pohárov, močovodu, kde sú umiestnené bolestivé receptory, ktoré signalizujú centrálnemu nervovému systému.

Druhou príčinou bolesti ochorenia je renálne kapsule ťahu obličky, v ktorej tiež je nociceptory. Preťahovanie dochádza pri zápalové opuch obličiek (glomerulonefritídu, intersticiálna nefritída) a prepad z krvi obličkami (renálna žilovej trombózy).

V prípade, že je patologický proces lokalizovaný v močovej trubici, vzniká bolesť pozdĺž priebehu močovodu, t.j. pozdĺž podmienenej šikmej línie. Ak je močový mechúr chorý - bolesť je lokalizovaná v suprapubickej oblasti. Pri ochoreniach močovej rúry sa bolesť objavuje v bolestiach. U mužov s ochorením prostaty sa bolesť vyskytuje v slabín a konečníku.

Ako identifikovať ochorenie obličiek bolestivými príznakmi a silou ich prejavu?

Pocit bolesti sa mení v intenzite: od nepohodlie a ťažkosti v bedrovej oblasti až po intenzívnu paroxysmálnu bolesť (renálna kolika). V prípade renálnej koliky pacient nemôže nájsť miesto pre seba, je poznamenané psychomotorické rozrušenie, pacient sténuje.

Ako určiť farbu moču a chronické ochorenie obličiek

Každý z nás opakovane videl moč a mohol zhodnotiť svoju farbu a transparentnosť. Koľko žiariacich dojmov vznikajúcich z typu zakaleného moču, moču farby krvi! Väčšina z nás, keď vidíte začervenanie moču alebo strata hojného sedimentu, navštívte lekára. Ale množstvo závažných ochorení obličiek nemení farbu moču a na identifikáciu týchto zmien je potrebný mikroskopický a biochemický výskum.

Ako moč odhalí ochorenie obličiek av akých prípadoch indikuje zmena jeho farby nástup ochorenia?

Za normálnych okolností je moč môže zmeniť farbu - od bezfarebné ( "piss voda"), alebo slamovo žltej na tmavo žltej ( "farba piva"). pigmenty moču prepožičiavajú žltosti - urochrome, ktoré sú vytvorené v tele a sú vylučované močom. Ak urochrome koncentrácia je vysoká, farba moču nasýteného žltú, ak nízka, bezfarebný alebo svetlo žltý. Ako asi tušíte, so zvýšením objemu moču znižuje urochrome koncentrácie, ako keby sa zriedi veľkým množstvom moču, a to sa stáva ľahšie (to sa stáva bežne po ťažkom pitie, rovnako ako v chladnom období, kedy strata tekutiny z rezu kože a príjem tekutín vylučovaný vo veľkom množstve v moči, mimochodom, z rovnakého dôvodu ako v zimnom období, k pripísaniu čiastky na náš moč - vylučovanie moču - vyššia než v lete).

S poklesom objemu moču sa naopak zvyšuje koncentrácia urochrómov a intenzívnejšie farbia moč. Preto vo väčšine prípadov, ak je vaša moč často žltá alebo nasýtená žltá, premýšľajte o tom, ako málo ste konzumovali tekutinu. A ak je moč často transparentná - nie je potrebné obmedziť príjem tekutiny.

Ale keby bolo všetko také jednoduché. Niektoré choroby vedú k vzniku tmavožltého moču. Patria sem žltačka spôsobená hepatitídou (zápal pečene), cirhóza pečene (nezvratná reštrukturalizácia mikroštruktúry pečene s tvorbou fibrózy). Jasná moč môže byť skorým príznakom ochorenia obličiek, ako je chronické zlyhanie obličiek. A to je následkom nízkej koncentrácie moču v obličkách. Bezfarebná moč pri ochorení obličiek sa vyskytuje vtedy, keď je ochorenie sprevádzané vznikom žíz - ňujúceho a hojného príjmu tekutín (polydipsia), a teda polyúria.

Patria medzi ne: diabetes mellitus, diabetes insipidus (s touto chorobou, objem tekutiny spotrebovanej denne sa môže zvýšiť na 10-15 litrov!) Atď.

Nie je pochýb o tom, že moč by nemala byť normálna červená alebo ružová a určite by nemala obsahovať krvné zrazeniny. Ak ste zčervenali moč, potom je to dôvod na mimoriadnu návštevu lekára. V niektorých prípadoch môže moč zožltnúť červenou kvôli príjmu niektorých liekov a chemikálií a nie je spojená s poškodením obličiek. Tento stav sa nazýva pseudohematúria. V tomto prípade po prerušení liečby sa farba moču normalizuje a pre organizmus nie sú žiadne následky.

Príčiny krvi v moči ako symptóm ochorenia obličiek

Je logické predpokladať, že ak existuje pseudo-hematúria, potom je hematúria (v gréčtine, "krvavá moč"). Sčervenanie moču súvisí so vznikom veľkého množstva červených krviniek - erytrocytov. Ak chcete identifikovať ochorenie obličiek v krvi v moči, lekár vždy predpisuje rozsiahly zoznam vyšetrení, pretože hľadanie pravdy sa vyskytuje medzi veľkým počtom pravdepodobných príčin jej vývoja.

Hlavnými príčinami tohto príznaku ochorenia obličiek sú glomerulonefritída, malformácia močového traktu, urolitiáza, nádor obličiek, močovodu, prostata, močový mechúr alebo močová trubica a infarkt obličiek. Ženy nesmú zabúdať, že počas menštruácie sa nevykonáva zber moču na analýzu. V extrémnych prípadoch, ak je naliehavo potrebné, by mal byť použitý močový katéter na zhromažďovanie moču alebo moču potom, čo sa do vagíny zavedie hygienický tampón a vykoná sa hygienická liečba vonkajších pohlavných orgánov.

Moč je zakalená, najčastejšie kvôli kryštalizácii solí, ktorých koncentrácia sa z nejakého dôvodu zvyšuje. Zakalená moč je často príznakom ochorenia obličiek, pyelonefritídy, keď sa veľké množstvo hlienu a hnisu vylučuje močom.

Detekcia hnisu do moču mikroskopom pozostávajúca z leukocytov (bielych krviniek, ktoré vykonávajú ochrannú funkciu) je vždy známkou patológie. Najčastejšie sú leukocyty detegované pri akútnych a chronických mikrobiálnych zápalových ochoreniach močového systému. V prípade, že moč pre analýzu na prítomnosť ochorenia obličiek sa zhromažďuje v rozpore s pravidlami, niektoré leukocyty a baktérie z vulvy u žien az prepuciálneho vaku u mužov môžu spadnúť do neho, čo skresľuje výsledok analýzy. Preto je veľmi dôležité prísne dodržiavať pravidlá pre zber moču.

Vysoká teplota pri ochorení obličiek a ako ju znižovať

Vysoká teplota ochorenia obličiek je voliteľným príznakom. Normálne, základná telesná teplota nepresahuje 37 ° C a pohybuje sa v rozmedzí od 35,8 do 37,0 ° C, priemerne 36,1 ° C. Basal je teplota meraná v osobe pod ramenom (axilárne) alebo perorálne (v ústach) ráno po prebudení z ležiacej polohy, zatiaľ čo teplota okolia by mala byť 21-28 ° C. Počas dňa teplota postupne stúpa, dosahuje maximálne medzi 18 a 22 hodinami (stúpne na 37,2-37,3 ° C) a potom pomaly klesá a dosahuje minimálne 2 až 4 hodiny. Takže večerná teplota 37 až 37,3 ° C sa nemôže považovať za patologicky zvýšené.

Okrem axilárnej a orálnej sa používa rektálna termometria (meranie teploty v konečníku), ale rektálna teplota je zvyčajne o 0,5-1,0 ° C vyššia. Fyziologické zvýšenie telesnej teploty môže byť sprevádzané aj vysokými teplotami prostredia a intenzívnou fyzickou námahou. Horúčka sa nazýva zvýšenie bazálnej telesnej teploty nad 37 ° C alebo telesnej teploty, merané vo večerných hodinách nad 37,3 ° C.

Horúčka sa pozoruje pri mnohých ochoreniach, z ktorých je toľko, že uvádzame iba hlavné skupiny týchto ochorení.

Vyvolanie horúčky je dôvodom na vyhľadanie lekárskej starostlivosti. Pamätajte na to, že nekontrolovaný príjem všetkých druhov antipyretických liekov vás často chráni pred včasnou lekárskou starostlivosťou. Ak lekár nevidí v horúčke symptóm strašného ochorenia a s diagnózou ARVI vás poslal domov, v tomto prípade odporučí potrebnú liečbu vrátane antipyretických liekov. Napriek zjavnej bezpečnosti pre telo antipyretických liekov majú všetci vedľajšie účinky, ktoré sa môžu objaviť s určitou pravdepodobnosťou. Nepríjemnosť je použitie na zníženie telesnej teploty u pacientov s ochorením obličiek dipyrónom a difenhydramínom.

Vysoká teplota v prípade ochorení obličiek alebo akejkoľvek inej choroby je adaptačná odpoveď organizmu vyvinutá v procese fylogenézy. Horúčka prispieva k narušeniu reprodukcie mikroorganizmov, zvyšuje metabolické a reparačné procesy v tele, stimuluje imunitný systém. Predpokladá sa, že teplota sa všeobecne neodporúča znížiť na 38,5 ° C. To isté platí o vysokej horúčke pri ochoreniach obličiek, vrátane pyelonefritídy.

Existujú však vždy výnimky: deti; choroby sprevádzané vývojom konvulzívneho syndrómu; zlá tolerancia vysokej teploty (zvracanie, ťažká nevoľnosť, výskyt psychomotorickej agitácie alebo letargie, záchvaty s horúčkou, ktoré sa objavili skôr).

Ako môžete znížiť teplotu pri chorobách obličiek av iných prípadoch? Ak chcete znížiť teplotu, lekár by mal odporúčať lieky paracetamol (1-2 tab.) A ibuprofen (1-2 tab.).

Ochorenie obličiek a vysoký krvný tlak: nefrogénna arteriálna hypertenzia

Ochorenie obličiek a vysoký krvný tlak sú často vzájomne prepojené. Podľa štatistík približne 45-60% pacientov s ochorením obličiek má tlak, ktorý je ďaleko od normy.

Pod arteriálnou hypertenziou rozumieme pretrvávajúce dlhodobé zvýšenie krvného tlaku nad 140/90 mm Hg. Arteriálna hypertenzia môže byť nezávislé genetické ochorenie a potom sa nazýva hypertenzia alebo primárna arteriálna hypertenzia. Je tiež možné vyvinúť arteriálnu hypertenziu spôsobenú chronickým ochorením obličiek. V tomto prípade arteriálna hypertenzia s ochorením obličiek sa nazýva sekundárna, symptomatická alebo nefrogénna.

Aké príznaky umožňujú podozrenie na nefrogénnu arteriálnu hypertenziu? Po prvé, prítomnosť chronickej choroby obličiek je nevyhnutná. Nefrogénna hypertenzia sa vyvíja na pozadí existujúceho ochorenia obličiek. Často s ochorením obličiek je krvný tlak narušený.

Okrem týchto jednoduchých príznakov existuje veľa symptómov, ktoré potvrdzujú nefrogénny charakter vysokého krvného tlaku pri ochorení obličiek, ktorý zistil lekár počas podrobnej štúdie.

Viac Články O Obličku