Hlavná Nádor

cystoskopia

Cystoskopia je moderná metóda skúmania vnútornej štruktúry močového mechúra, je vykonaná na identifikáciu rôznych anomálií svojho stavu, na detekciu patológií, ohniská infekcie a zápalových procesov. Povieme vám, aké zariadenie sa používa pri tomto vyšetrení, či je bolestivé vykonať vyšetrenie a aké komplikácie sa môžu objaviť po ňom. Tiež z tohto článku sa dozviete, ako sa toto vyšetrenie vykonáva na dieťa av akých prípadoch sa vykonáva pri všeobecnej anestézii, pri ktorej sa používa cystoskopia močového mechúra u žien a mužov a je použiteľná počas tehotenstva.

Kto je tento postup naznačený a kontraindikovaný?

Posúdenie vnútorných stien močového mechúra sa vykonáva pomocou zdravotníckeho prístroja - cystoskopu, a preto sa nazýva postup. Uplatňuje sa v situáciách, keď alternatívne diagnostické metódy nie sú schopné odhaliť malé nádory, ich prevalenciu a povahu. Napríklad predchádzajúce ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra nemusí zobrazovať malé vredy alebo polypy. V tomto prípade sa používa cystoskopia, táto metóda je podrobnejšia, presnejšia a informatívnejšia. Umožňuje identifikovať nádory akéhokoľvek tvaru a veľkosti, vyhodnotiť ich zhovievavosť alebo malignitu, ako aj silu nájsť kamennú formáciu, miesta zápalu alebo poškodené oblasti slizníc.

svedectvo

  1. Je predpísaná pre predtým diagnostikovanú intersticiálnu cystitídu.
  2. Odporúča sa u pacientov s chronickou formou cystitídy, ktorej liečba, aj keď poskytuje výsledky, úplne nevylučuje periodické exacerbácie ochorenia.
  3. Nepostrádateľné, ak bola zistená krv v moči dokonca aj v malých množstvách.
  4. Cystoskopia u detí a dospelých je často predpísaná na enurézu, najmä ak liečba doposiaľ nebola úspešná.
  5. Ak sa pri laboratórnom vyšetrení moču zistí atypické bunkové štruktúry. Najčastejšie to naznačuje vývoj nádorov.
  6. Táto štúdia sa uskutočňuje vždy, keď je močenie ťažké, ubližuje človeku a bolesť je lokalizovaná v panvovej oblasti.
  7. Také vyšetrenie je nevyhnutné pre pacienta, u ktorého bola diagnostikovaná hyperplázia prostaty, a bola zistená obštrukcia alebo zúženie močovodov.
  8. Metóda cystoskopie sa používa pri výbere liečby na tvorbu kameňa.
  9. Podávané s častým močením, ktorých príčiny neboli doteraz identifikované.

kontraindikácie

  1. Cystoskopia je kontraindikovaná pri akútnom zápale močového mechúra.
  2. Neodporúča sa u pacientov, ktorí majú infekcie močových ciest.
  3. Odporúča sa odmietnuť cystoskopiu pacientom s diagnózou orchitídy alebo prostatitídy, najmä ak sú ochorenia v akútnom štádiu.
  4. Ak sa uvoľňuje krv z močového traktu, ale etiológia tejto anomálie nebola identifikovaná.
  5. Je lepšie si vybrať alternatívne metódy cystoskopie, keď má pacient horúčku spôsobenú chorobami močových ciest.
  6. Tiež je potrebné opustiť cystoskopiu pre ľudí, ktorí majú zlú a pomaly koagulujúcu krv.

Cystoskopická liečba

Väčšina diagnostických metód, či už s použitím ultrazvuku alebo röntgenového žiarenia, dokáže zistiť chorobu a určiť jej povahu, ale nie je použiteľná na jej liečbu. Cystoskopické vyšetrenie, na rozdiel od väčšiny diagnostických metód, môže uvoľniť pacienta z určitých ochorení. Na účely liečby sa táto metóda používa na odstránenie neoplaziem, na odstránenie alebo skartovanie kameňov, na odstránenie prekážok a zúženie ciest, na vyčerpanie vredov.

Ako sa pripraviť na postup?

Predtým, ako sa človek dostane k tejto skúške, potrebuje istú prípravu na cystoskopiu, zvyčajne ošetrujúci lekár informuje pacienta o potrebných predbežných postupoch, ktorý ho vydáva. Hlavné odporúčania sú nasledovné:

  • Ak sa vyšetrenie vykonáva s anestéziou, potom osoba musí dodržať hladovku, lehota, kedy pacient nemá jesť alebo piť, sa vypočíta individuálne. Jeho trvanie závisí od stavu pacienta, jeho metabolizmu a predovšetkým od typu anestézie.
  • Treba mať na pamäti, že po použití liekov proti bolesti sa ľudia nemôžu dostať za volant, potom po postupe budete musieť ísť domov hromadnou dopravou alebo taxíkom.
  • Stojí za to vybrať si zadarmo, pohodlnú sadu odevov bez veľkého počtu gombíkov a väzieb a je lepšie odstrániť všetky šperky doma.
  • Nevyhnutný zoznam dokumentov, ktoré musíte so sebou vziať: postúpenie k postupu, akékoľvek obrázky, výsledky testov alebo závery ošetrujúcich lekárov týkajúce sa ochorení močových ciest.

Ako sa používa cystoskopia

V prípade cystoskopie sa používa zdravotnícke pomenovanie s rovnakým názvom, zdá sa to ako trubica, na konci ktorej je pripevnený svetelný prístroj. Ak sa majú vyšetriť vnútorné povrchy močového mechúra, nástroj sa vloží do močovej trubice. V závislosti od typu nástroja sa rozlišujú dva typy cystoskopie: tuhé a pružné.

Tvrdý typ

Pre tento prieskum si vyberte štandardný cystoskop, táto trubica umožní podrobnejšie a presnejšie vyšetrenie tkanív močového traktu a samotného močového mechúra. Ale stojí za zmienku, že je to dosť bolestivé, že človek môže mať v oblasti výskumu jednoduché nepohodlie a môže sa objaviť značná bolesť. Preto pred zavedením zariadenia je pacient najskôr anestetizovaný, môže byť lokálny, spinálny alebo všeobecný.

Flexibilný typ

Tento druh výskumu sa vykonáva pomocou flexibilnej trubice, aby ste uviedli, že to nie je tak bolestivé. Údaje, ktoré lekár dostane po tomto postupe, však budú menej jasné. Aký druh zariadenia zvoliť lekár vždy rozhodne, ale napríklad dieťaťu odporúčame používať flexibilný typ.

použitie anestézie

Ako sme už uviedli, tento typ diagnózy sa často vykonáva pomocou anestézie. Ak je potrebná iba lokálna anestézia, do injekcie sa vpichne asi 10 ml roztoku novokainu (2%) a na tento účel môže byť na penis vložený špeciálny klip pre mužov, je inštalovaný pod hlavu penisu a nie je tam dlhšie ako 10 minút. Všeobecná anestézia sa zriedka používa, väčšinou len pre deti alebo osoby v bezvedomí.

Priebeh postupu

Počas vyšetrenia pacient ležia na gauči, predtým, než je zariadenie vložené do močovej trubice, jeho genitálie sú ošetrené antiseptikom. Močový kanál je naplnený tekutinou, vloží sa cystoskop, lekár skúma stav vnútorných stien močového mechúra. Kontrola trvá maximálne 10 minút, celá procedúra môže trvať až 45 minút. Ak bola aplikovaná lokálna anestézia, po vyšetrení sa pacient ihneď uvoľní domov. Keďže je zdravotnícka pomôcka vložená cez uretru, diagnostik má možnosť posúdiť štruktúru absolútne všetkých slizníc, skúmať ich pre prekážky, zranenia a akékoľvek lézie. Roztok sa zavádza do dutiny bubliny tak, aby jeho steny boli lepšie vizualizované. Niekedy s použitím rovnakej metódy môžete vykonať biopsiu, čiže odobrať kúsky orgánovej tkanivy. To sa používa na testovanie tkaniva na histológiu, na identifikáciu nádorov alebo abnormálnych formácií. Ale ako sme už uviedli, tento postup je použiteľný nielen na diagnostické účely, ale aj na liečbu rôznych druhov ochorení.

Cystoskopia pre rôzne kategórie pacientov

Či sa aplikuje anestézia a aký typ zariadenia si vyberiete - v každom prípade určuje lekár, ktorý vykoná vyšetrenie. Závisí od veku pacienta a od účelu, na ktorý je predpisovaná cystoskopia.

Vyšetrenie u žien

Zápaly močových ciest sú častejšie predstaviteľmi slabšej časti ľudstva. Cystoskopia močového mechúra u žien sa vykonáva na diagnostiku zápalov cystitídy, nádorov, kameňov a dutiny močového mechúra. Predpísaný postup na identifikáciu príčiny inkontinencie pri návšteve toalety spôsobuje bolestivé pocity, ako aj v prípade prítomnosti nečistôt v moči.

Cystoskopia pre mužov

Stojí za zmienku, že uretróza, v ktorej je pomôcka vložená, je u mužov niekoľkonásobne dlhšia ako u žien, preto je pre ženy menej bolestivé. Aby pacient netrpel bolesťou, odporúča sa muži používať anestéziu alebo uprednostniť flexibilnú hadičku zariadenia. Cystoskopia močového mechúra u mužov je predpísaná na podozrenie na vznik zápalových procesov vrátane prostatitídy. Zobrazuje tiež nádor, vrátane adenómu alebo adenokarcinómu, ktoré porušujú funkciu močového systému.

Preskúmanie genitourinálneho systému detí

V pediatrii sa táto metóda nepoužíva tak často, ale je vykonávaná výhradne s použitím anestézie, často lokálnej, ale ak je dieťa veľmi malé, potom sa odporúča celková anestézia. Existuje špeciálny detský cystoskop, je flexibilnejší a menší. Postup vyžaduje nielen vymenovanie okresného pediatra alebo úzkeho špecialistu, ale aj písomný súhlas jedného z rodičov. Zohľadňuje to charakteristiku detskej uretry, jej dĺžka u chlapcov pri narodení je asi 5 cm, každý rok sa zvyšuje asi o 5 mm, vo veku 18 rokov dosahuje 17 cm, močový kanál u novorodencov je 1,5 cm. do dospelosti, jeho dĺžka dosahuje len 3 cm. Je dôležité, aby si deti vybrali kvalifikovaného lekára, pretože toto vyšetrenie môže ľahko poškodiť sliznice.

Vyšetrenie počas tehotenstva

Táto metóda nie je počas gravidity kontraindikovaná, cystoskopia počas tehotenstva sa často používa na odvodnenie obličiek, keď sa v moči nachádzajú krvné nečistoty. Tento príznak je charakteristický pre pyelonefritídu a vyskytuje sa aj vtedy, ak sa v obličkách objavia kamene. Skúmanie používajúce toto zariadenie počas tehotenstva je uplatniteľné iba za prítomnosti závažných indikácií, pretože aj drobné zranenia môžu viesť k spontánnemu potratu. Ak je to možné, diagnostika a liečba by sa mala odložiť na popôrodné obdobie.

Účinky postupu

Po ukončení procedúry lekári odporúčajú piť viac vody. Je to zvýšený výkon moču, ktorý pomôže znížiť nepríjemné symptómy, ktoré sa môžu vyskytnúť po vyšetrení:

  • Po vložení sa počas močenia môže vyskytnúť svrbenie, nepohodlie alebo pocit pálenia.
  • Tiež po tejto metóde diagnózy môže byť pacient narušený častým nutkaním ísť na toaletu, môžu sa zistiť pruhy alebo krvné kvapky v moči.
  • Môže to byť bolesť v dolnej časti brucha.

Všetky tieto prejavy sú variantom normy, ale ak neprejdú do týždňa, mali by ste sa poradiť so špecialistom, aby ste predišli vzniku infekcie alebo zápalového procesu.

cystoskopia

Cystoskopia je endoskopický typ diagnózy, ktorý sa používa na štúdium vnútorného povrchu močového mechúra. Metóda je invazívna, pretože je sprevádzaná penetráciou špeciálneho optického systému (cystoskopu) do dutiny močového mechúra cez močovú rúru (uretra).

Keď cystoskop prechádza do močového mechúra, vyšetria sa aj sliznice samotnej močovej trubice (uretroskopia).

Cystoskopia umožňuje podrobne preskúmať a posúdiť stav vnútorného obalu močovej trubice a močového mechúra, identifikovať možné patológie a rozhodnúť o ďalšej taktickej liečbe.

V porovnaní s bežným röntgenovým alebo ultrazvukovým vyšetrením je cystoskopia najviac informatívnou diagnostickou metódou.

Cystoskopické prístroje

Cystoskop je samostatný typ endoskopického nástroja, ktorý je dlhá trubica vybavená osvetľovacím systémom. Špeciálna tekutina sa používa na zavlažovanie slizníc prostredníctvom vnútorného kanála cystoskopu a zavádzajú sa ďalšie nástroje na vykonávanie rôznych lekárskych postupov, ako sú napríklad kliešte na výber biomateriálu na histológiu, diathermoelektródy na odstránenie polypov, katétre na ich umiestnenie do močovodov atď.

V urologickej praxi používam 2 typy cystoskopu - flexibilné a štandardné tuhé (tuhé). Prostredníctvom tvrdého cystoskopu lekár vyšetruje dutinu močového mechúra cez optický systém (oko) a flexibilný cystoskop má na svojom konci pevnú videokameru, takže sa obrázok zobrazuje na monitore počítača. Výber jedného alebo iného typu nástroja závisí od účelu štúdie.

Indikácie pre cystoskopiu

Aký druh lekára a čo predpisuje cystoskopiu

Cystoskopia močového mechúra je predpísaná urologom na diagnostiku nasledujúcich stavov:

  • chronická cystitída s často opakujúcimi sa exacerbáciami (relapsy);
  • podozrenie na urolitiázu;
  • poruchy močenia, ktoré nie sú diagnostikované inými spôsobmi;
  • inkontinencia moču;
  • krv v moči;
  • identifikácia atypických buniek v analýze moču;
  • dlhotrvajúca bolesť v oblasti panvy;
  • zvýšená aktivita močového mechúra;
  • podozrenie na intersticiálnu (neinfekčnú) cystitídu.

Okrem toho sa uskutočňuje cystoskopia močového mechúra s cieľom objasniť výsledky štandardných výskumných metód (ultrazvuk, röntgenové snímky, CT) na podozrenie na rakovinový proces v močovom trakte.

Úloha cystoskopie pri liečbe urologických ochorení

Pomocou cystoskopie sa vykonáva množstvo terapeutických postupov:

  • zastavenie krvácania;
  • odstránenie benígnych a zhubných nádorov močového mechúra;
  • biopsia štítu;
  • drvenie a odstraňovanie kameňov;
  • staging ureterálnych katétrov;
  • disekcia striktúry (zúženie vnútorného lumenu) močovej trubice alebo ústia močovodu;
  • odstránenie prekážok v močovom mechúre.

kontraindikácie

Kontraindikácie na vyšetrenie močového mechúra pomocou cystoskopu zahŕňajú:

  • akútny zápal slizníc v močovej trubici;
  • exacerbácia chronických ochorení prostaty, semenníkov a močovej trubice;
  • infekčné procesy v tele, sprevádzané vysokou horúčkou a intoxikáciou;
  • nové poškodenie močovej trubice;
  • krvácanie s nejasnou etiológiou (príčina);
  • porušenie priechodnosti močovej trubice.

Príprava na cystoskopiu

Pred vyšetrením lekár uskutoční vysvetľujúci rozhovor s pacientom, počas ktorého sa odhalí podstata postupu a jeho príprava.

Možno bude potrebné čas odmietnuť užívať určité lieky: lieky proti bolesti a nesteroidné protizápalové lieky, aspirín a antikoagulanciá, inzulín;

Niektorí odborníci odporúčajú v predvečer prieskumu (vo večerných hodinách okolo 22:00) užívať antibakteriálny liek Monural, aby sa zabránilo zápalovým a infekčným komplikáciám po cystoskopii;

Ak sa cystoskopický zákrok vykonáva vo všeobecnej anestézii, potom ráno nič nemôžete jesť. Niektoré typy lokálnej anestézie vyžadujú aj dodržanie tejto podmienky.

Testy na cystoskopiu:

  • rozbor moču;
  • biochemická analýza moču;
  • zrážanie krvi.

Musia prejsť niekoľko dní pred štúdiom.

Bezprostredne pred procedúrou je nevyhnutné hygienicky vyčistiť vonkajšie pohlavné orgány a v prítomnosti hojného vlasového pokrytia ho vyhoďte, aby ste zabránili vniknutiu chĺpkov do močovej trubice pomocou cystoskopu.

nesúci cystoskopia

Trvanie cystoskopie závisí od ochorenia, typu cystoskopu a kvalifikácie lekára a môže byť od 5 do 10 až 45-60 minút. Postup sa vykonáva v ambulantných aj v nemocničných podmienkach.

Obe lekárske manipulácie a diagnostické testy počas cystoskopie sa vykonávajú na špeciálnej stoličke, pripomínajúcej gynekologickú: pacient leží na chrbte s nohami zdvihnutými a ohnutými na kolenách. Pre pohodlie sú nohy pacienta upevnené na špeciálnych opierkach.

K poznámke: na odstránenie bolesti počas procedúry pacient podstupuje anestéziu. Môže to byť lokálne anestetikum vo forme roztoku alebo gélu, ktoré sa injikuje priamo do močovej trubice, spinálnej alebo celkovej anestézie.

Výber spôsobu anestézie je určený účelom postupu (vyšetrenie alebo liečba) a individuálnych vlastností ľudského tela.

Predtým boli externé pohlavné orgány pacienta ošetrené antiseptickými činidlami a cystoskopová trubica bola lubrikovateľná sterilným glycerínom, čo neporušuje priehľadnosť optických médií. Bezprostredne po zavedení zariadenia do močového mechúra sa z neho odstráni zvyšková moč a potom dôkladne prepláchnu močový mechúr teplým furacilínom.

Na posúdenie kapacity močového mechúra je naplnený čírym roztokom, až kým pacient necíti nutkanie na močenie (priemerné množstvo roztoku je 200 ml).

Ďalej lekár pokračuje v štúdiu dutiny močového mechúra. Štúdia začína prednou stenou a potom sa posúva na ľavú, zadnú a pravú stranu.

Zvláštna pozornosť sa venuje štúdiu trojuholníka Leto (oblasť dna močového mechúra). Na tejto stránke sú najčastejšie lokalizované rôzne patológie. Ústie močovodov sa tiež podrobne skúma (umiestnenie, počet, tvar, symetria).

Po odstránení cystoskopu, ak sa aplikuje lokálna anestézia, môže pacient ihneď ísť domov. Ak sa vyšetrenie uskutočnilo v rámci chrbtice alebo celkovej anestézie, pacient zostane dlhší čas v nemocnici pod dohľadom zdravotníckych pracovníkov.

Vlastnosti cystoskopie u mužov a žien

Cystoskopia u žien

U žien je močová trubica krátka, takže lokálna anestézia sa zvyčajne používa na diagnostickú cystoskopiu. Pri vykonávaní terapeutických postupov, ktoré vyžadujú viac času ako jednoduché vyšetrenie, sa použije regionálna (chrbtica) alebo celková anestézia.

Cystoskopia u mužov

U mužov je močová trubica oveľa dlhšia a pocity pri zavádzaní cystoskopu sú viac bolestivé. Preto pacientom mužom sa podáva všeobecná alebo spinálna anestézia (bez ohľadu na účel štúdie) a počas postupu zariadenia v močovej rúre, aby sa narovnal, penis je najprv zdvihol a potom znížil. Táto technika vám umožňuje vyhnúť sa mechanickému poškodeniu sliznice močovej trubice.

Foto: cystoskopický postup pre mužov a ženy

cystochromoscopy

Informácie o funkčnosti obličiek, diagnostická cystoskopia u dospelých je často kombinovaná s iným postupom, chromocytoskopia.

Táto štúdia si vyžaduje predchádzajúce intravenózne podanie kontrastnej látky, po ktorej lekár vyhodnotí, z ktorého močovodu, po akej dobe a akou rýchlosťou sa uvolní farebný moč.

Ak je výskyt moču s farbivom fixovaný 3-5 minút po injekcii kontrastu do žily, potom je to norma. Pri oneskorenom uvoľnení až 10 minút sa diagnostikuje renálna dysfunkcia.

Cystoskopia u detí

Vyšetrenie detí sa vykonáva rovnakým spôsobom ako u dospelých. Ale pre deti sa používajú špeciálne detské cystoskopy, ktorých priemer sa vyberá individuálne podľa veku dieťaťa a anatomických vlastností jeho močovej trubice. V modernej urológii boli vyvinuté aj cystoskopy pre novorodencov.

Pre veľmi malé deti a veľmi aktívne staršie deti sa postupuje v celkovej anestézii. V iných prípadoch sa používa lokálna anestézia.

Rodičia budú musieť písomne ​​súhlasiť s výskumom svojho dieťaťa.

Nežiaduce účinky a komplikácie cystoskopie

Krv v moči po cystoskopii môže byť pozorovaná do 1-2 dní. Toto je norma. Okrem toho pocity pocitu pálenia v močovej rúre a bolesti pri močení sa môžu cítiť aj niekoľko dní. V priebehu času tieto symptómy zmiznú samy.

Relatívne často pacienti môžu po cystoskopii sťažovať na cystitídu. Avšak zavedenie infekcie počas postupu a následný zápal močového mechúra nie je vždy chybou lekárov. To je zvyčajne spôsobené nedostatkom čistoty vonkajších pohlavných orgánov pacienta.

Perforácia močového mechúra môže nastať v dôsledku pôsobenia neskúseného lekára, napríklad pri výbere histologického materiálu lekár nevypočítal dĺžku ihly a náhodne prepichol stenu močového mechúra.

V tomto prípade dochádza po cystoskopii k silnej bolesti, dlhšiu dobu neprechádza, k zníženiu množstva vylúčeného moču, k prídavku krvi v ňom, k zvýšeniu telesnej teploty, k chladu. V takejto situácii pacient vyžaduje naliehavú chirurgickú starostlivosť.

Ak pacient po cystoskopii nemá žiadne negatívne príznaky, potom sa čo najskôr vráti do svojho bežného rytmu života.

Jednou z najvážnejších komplikácií cystoskopie je poškodenie močovej trubice, čo vedie k falošnému pohybu. V tomto prípade je pacientovi nastavená cystostómia - systém na vypúšťanie moču okrem močovej trubice. Prostredníctvom prepichnutia brušnej steny v suprapubickom priestore sa do močového mechúra zavedie tenká trubica (katéter), cez ktorú prúdi moč do priloženej nádoby. Po kvalifikovanej liečbe sa obnoví proces normálneho močenia a odstráni sa cystostómia.

Kde robia cystoskopiu

Cystoskopia je veľmi informatívny, ale technicky náročný postup. Preto je často menovaný a vykonáva sa iba skúsenými a kvalifikovanými urológmi. Prehliadku je možné absolvovať v štátnych zdravotníckych zariadeniach (polyklinických a ústavných) av špecializovaných (urologických) súkromných klinikách.

Cystoskopia u žien - je to bolestivé?

Existujú rozdiely v cystoskopii u žien a mužov? Predpokladá sa, že cystoskopia močového mechúra u žien je rýchlejšia a bezbolestná kvôli krátkej močovej trubici. Ale veľa žien sa stále obáva - "cystoskopia - to to bolí?" Ako odôvodnené sú takéto vyhlásenia, je to bolestivé pre ženy v cystoskopii v tomto článku. Čo sa týka podstaty cystoskopie, indikácií a kontraindikácií tohto postupu, už sme sa zastavili podrobne, teraz sa budeme zaoberať znakmi tejto manipulácie u žien.

Cystoskopia u žien - to bolí?

Negatívny postoj k nadchádzajúcej endoskopickej manipulácii zvyšuje strach z intervencie. Mnoho žien odmieta cystoskopiu, pretože sú si istí, že to bolí. Počas procedúry sa však používajú rôzne typy anestézie, takže žena nebude cítiť bolesť.

Miestna anestézia sa zvyčajne používa vo forme špeciálneho gélu, ktorý je nielen anestetikom, ale tiež poskytuje dobré mazanie, čo uľahčuje zavedenie cystoskopu.

Ak je predpísaná závažná operácia, lekár predpíše všeobecnú anestéziu. V tomto prípade lekár spolupracuje s anesteziológom, ktorý určuje typ anestézie, dávku, berúc do úvahy množstvo faktorov (stav tela, hmotnosť pacienta, alergická anamnéza).

Cystoskopia je bezbolestná procedúra, ale stále nepríjemná. Nebude to bolenie, ale počas samotnej manipulácie môže žena cítiť bolesť v dolnej časti brucha. Bolesť sa môže objaviť po ukončení procedúry a účinok anestézie zmizne, ale bolesť bude bolestivá a prípustná. Zvyčajne sa to stane za 1,5-2 hodiny. Preto sa odporúča po procedúre na odpočinok po dobu 2-3 hodín.

Príprava na cystoskopiu u žien

  1. Žena musí pochopiť podstatu postupu. Motivácia na manipuláciu pomáha ženám vyhnúť strachu z cystoskopie. Pri predchádzajúcich konzultáciách by teda žena nemala byť plachá a žiadala o objasnenie otázok. Zahŕňa to, ako sa pripraviť na cystoskopiu a či je možné užívať lieky, ktoré sa zvyčajne užívajú (so sprievodnými ochoreniami)
  2. Neexistuje určená strava. Ale v deň štúdie by raňajky mali byť ľahké.
  3. Špeciálna príprava na cystoskopiu sa nevyžaduje. Žena by sa mala dôkladne umyť, mať hygienu nielen uretru, ale aj konečníka.
  4. Zvlášť vyprázdňovanie močového mechúra nie je potrebné. Musí sa naplniť minimálne 100 ml, lebo lekár naplní močový mechúr špeciálnou tekutinou.
  5. Ak sa chirurgický zákrok vykonáva pod kontrolou cystoskopie, pacient je pripravený v súlade s protokolom o predoperačnej príprave.
  6. Je žiaduce, aby tam boli sprievodcovia, ktorí pomôžu ženke vrátiť sa domov.

Ako sa cystoskopia vykonáva u žien?

Cystokopia sa vykonáva v endoskopickej miestnosti na ambulantnej báze alebo v nemocnici. Ako sa cystoskopia močového mechúra u žien?

  1. Počas vyšetrenia sa ženu ponúka ležať na chrbte na špeciálnej stoličke. Nohy sú pevne a mierne zdvihnuté na špeciálnych podperách. Spodné telo je pokryté sterilným listom.
  2. Uretry sa liečia špeciálnym anestetikom (ak je indikovaná anestézia, podáva sa intravenózne).
  3. Zostavený cystoskop sa vloží do močového mechúra cez močovú trubicu, potom sa optický nástroj odstráni a močový mechúr sa vyprázdni.
  4. Močový mechúr je naplnený špecifickou tekutinou (zvyčajne sterilným soľným roztokom).
  5. Optický systém sa vloží do cystoskopu a skúma sa močový mechúr.
  6. Po vyšetrení sliznice, lekár starostlivo odstráni cystoskop.

Ako dlho trvá cystoskopický postup u žien?

Doba trvania manipulácie závisí od účelu postupu, typu cystoskopu a skúsenosti lekára. Postup môže byť zabalený v krátkom čase (2 až 10 minút) s diagnostickou cystoskopiou a ak ide o lekársku manipuláciu, môže sa čas zvýšiť. Viac ako hodinu sa štúdia neuskutočňuje, pretože je možné poškodiť sliznicu močovej rúry.

Dôsledky cystoskopie u žien

Cystoskopia je jednou z najčastejšie používaných metód na vyšetrenie žien s urologickými ochoreniami. Komplikácie a následky sú zriedkavé. Príležitostne môžu mať ženy pocit pálenia po vyšetrení počas vyprázdňovania močového mechúra alebo pri objavení sa krvi v moči. Ale spravidla tieto javy prechádzajú rýchlo. Po manipulácii by sa mal konzultovať s lekárom, ak pacient nemôže vyprázdniť močový mechúr, ak krv v moči neprejde po 3 dňoch, ak sa objavia nauzea a vracanie, objavia sa triaška a horúčka.

Najčastejšie otázky kladené ženami pred cystoskopiou.

1. Môže sa infekcia spojiť po cystoskopii?

Áno, ženy majú väčšiu predispozíciu k nástupu infekcie kvôli zvláštnostiam anatomickej štruktúry. Štúdia sa však uskutočňuje za sterilných podmienok, takže prístup k infekcii je veľmi zriedkavý.

2. Je možné prepichnúť močový mechúr?

Perforácia močového mechúra je vážnou komplikáciou cystoskopie. Moč, ktorá sa objavuje v retroperitoneálnom priestore, spôsobuje peritonitídu. Pri odberoch tkaniva počas biopsie je možné punkciu, ak lekár vložil ihlu príliš hlboko. Takáto komplikácia je však veľmi zriedkavá.

3. Je cystoskopia možná počas tehotenstva?

Počas tehotenstva sa cystoskopia vykonáva, ak je potrebné vypustiť obličky. Tento postup sa vykonáva iba v extrémnych situáciách, pretože existuje riziko potratu. Postup v druhej polovici tehotenstva sa neodporúča zvlášť kvôli premiestneniu steny močového mechúra hlavou plodu.

Cystoskopia močového mechúra

Nedávno mi jeden priateľ dal článok, ktorý čítal, ako dlho lekári skryli účinnú drogu od nás od ochorení obličiek a genitourinárneho systému Renon Duo.

Neverím informáciám z internetu, ale rozhodol som sa skontrolovať, že to nebude horšie, pretože príprava je vyrobená z prírodných komponentov: smrekovec, čučoriedka, harmanček a iné. Relácia prišla po týždni príjmu, bolesť v bedrovej oblasti zmizla, ísť na toaletu začala prinášať radosť. Skúste to a vy, a ak niekto má záujem, potom odkaz na článok nižšie.

Cystoskopia a diagnostické funkcie

Cystoskopia je moderná metóda diagnostiky močového mechúra, ktorá sa vykonáva na určenie rôznych patológií a abnormalít tohto orgánu. Táto metóda je minimálne invazívna, kvôli potrebe zaviesť špeciálne optické zariadenie. Toto zariadenie sa vloží do dutiny močového mechúra cez močovú trubicu (močovodu) ženských a mužských pohlavných orgánov.

Indikácie a kontraindikácie

Hlavnou indikáciou pre procedúru cystoskopie je nedostatok kompletného obrazu po ultrazvuku. Preto sa rozhoduje o vykonaní cystoskopie. Hlavnými výhodami cystoskopie sú také faktory, ako je presnosť, maximálny obsah informácií, ako aj schopnosť detekovať najmenšie chyby a patológie močového mechúra.

Hlavné indikácie pre cystoskopiu:

  1. Štúdia je predpísaná pacientom s intersticiálnou cystitídou.
  2. V prítomnosti enurézy ochorení, najmä ak liečba neposkytuje pozitívne výsledky.
  3. Pri odhaľovaní krvi v moči.
  4. Štúdia sa uskutoční, ak sa zistí problém s močením.
  5. Pri hyperplázii prostaty.
  6. Cystitída v chronickej forme.

Po zistení týchto ochorení lekár nevyhnutne dá pokyny na podstúpenie cystoskopického postupu. Podávanie cystoskopie je zakázané len pacientom, ktorí majú nasledujúce typy kontraindikácií:

  • Ak má pacient akútne ochorenie močového mechúra.
  • Ak sa vyskytnú príznaky infekcie močových ciest.
  • Ak sa u pacienta diagnostikovala orchitída alebo prostatitída, neodporúča sa vykonať test močového mechúra.
  • Ak sa u pacienta objavia známky zlého zrážania krvi.

Vlastnosti prípravy

Predtým ako zistíme, ako sa cystoskopia vykonáva, je potrebné porozumieť otázke prípravy na štúdiu. Ako sa pripraviť na cystoskopiu, môžete sa poradiť s odborníkom, ktorý diagnostikuje. Často hlavné odporúčania pre prípravu zahŕňajú:

  • Ak sa štúdia uskutočňuje v celkovej anestézii, pacient by mal prísť do režimu hladný. Okrem toho 2-3 dni pred vyšetrením by mal pacient prejsť na ľahké jedlo.
  • Odovzdať predchádzajúce potrebné analýzy, o ktorých je možné zistiť u lekára.
  • Po operácii nie je potrebné ostať v nemocnici, ale je prísne zakázané ísť domov.
  • Príchod do štúdie by mal byť v pohodlnom oblečení, ktoré nebráni pohybu.
  • Prineste so sebou zoznam potrebných dokumentov, ktoré môžete skontrolovať u svojho lekára.

Príprava na cystoskopiu je veľmi dôležitá fáza, bez ktorej odborník nebude robiť diagnostický postup. Príprava pacienta na cystoskopiu zahŕňa aj predbežný výber optimálnej metódy anestézie: lokálnej alebo všeobecnej. Ak sa pacient nepripraví na cystoskopiu, lekár môže odmietnuť vykonať štúdiu.

Ako sa vykonáva cystoskopia

Skutočnosť, že taká cystoskopia močového mechúra by mala byť podrobnejšie objasnená príkladom zváženia postupu diagnostiky. Je dôležité poznamenať, že cystoskopia v urológii sa môže vykonať v ambulantnej aj ambulantnej starostlivosti. V centre cystoskopického vyšetrenia je špeciálne zariadenie. Ide o špeciálnu tubu, ktorá je vybavená videokamerou a svetelným zdrojom na konci. V závislosti od toho, aký typ nástroja sa používa na vykonanie štúdie, priraďte pevnú a flexibilnú metódu.

  1. Tvrdá metóda zahŕňa použitie štandardného nástroja, pomocou ktorého sa vykonávajú všetky potrebné manipulácie s močovým traktom a močovým mechúrom. Tvrdá metóda je dosť bolestivá, takže pacient môže vyvinúť pomerne silnú bolesť. Je jednoducho nemožné diagnostikovať močový mechúr rigidnou metódou bez anestézie, a preto sa používa lokálna, všeobecná alebo spinálna anestézia.
  2. Flexibilná metóda - to je štúdia močového mechúra, ktorou sa používa flexibilná trubica. Pri tejto metóde pacient trpí takou silnou bolesťou, ale výsledok nebude taký jasný ako pri tvrdej metóde. Akú metódu si vybrať pre konkrétneho pacienta - to rozhodne lekár. Faktory, ako je vek pacienta, náznaky štúdie a prítomnosť iných ochorení pohlavných orgánov, závisia od toho.

Môžete hovoriť o tom, ktorá anestézia je najlepšia u svojho lekára. Často sa lokálna anestézia používa pre dospelých, ale všeobecná anestézia sa odporúča pre deti a osoby v bezvedomí. Ako urobiť cystoskopiu močového mechúra by sa malo zvážiť podrobnejšie:

  1. Na začiatok je pacient umiestnený na gauči, po ktorom ošetrujúci lekár vykoná ošetrenie pohlavných orgánov špeciálnymi antiseptikmi.
  2. Močový kanál je naplnený tekutinou, po ktorej je vložený cystoskop.
  3. Lekár urobí pomalé zavedenie cystoskopu, čím sa skúma stav vnútorných stien močového mechúra.
  4. Trvanie vyšetrenia môže trvať 10 až 50 minút, v závislosti od výpovede štúdie.
  5. Po cystoskopii doktor vyhľadá prístroje a pacientka sa takmer okamžite vráti domov.

Táto metóda výskumu umožňuje posúdiť štruktúru slizníc, skúmať prítomnosť blokád, ako aj chyby, poranenia a poškodenia. Pred vyšetrením sa do dutiny bubliny zavedie špeciálne riešenie, ktoré umožňuje zlepšiť stupeň vizualizácie. Cystoskopia s biopsií zahŕňa zhromažďovanie časti orgánového tkaniva s cieľom vykonať podrobnejšiu laboratórnu štúdiu. Často spolu s cystoskopiou je ďalší spôsob výskumu - je to uretroskopia. Uretroskopia a cystoskopia umožňujú takéto operácie na močovom mechúre a močovej rúre ako odstránenie nádorov, cudzích telies a objektov, odoberanie materiálu na ďalšie štúdium a tiež disekciu močovodu pod kontrolou optického systému.

Cystoskopia u žien

Choroby pohlavných orgánov sú najčastejšie u žien. Ženy majú veľmi krátku uretru, preto sa na štúdium používa miestny typ anestézie.

U žien sa vykonáva vyšetrenie močového mechúra na diagnostiku cystitídy, nádorov, polypov, lézií a kameňov. V gravidite nie je taká metóda ako cystoskopia kontraindikovaná. Je menovaný v prípade vážnych dôkazov. Ženy potrebujú vedieť, že najmenšie zranenie maternice môže viesť k potratom.

Cystoskopia u mužov

U mužov je postup cystoskopie bolestivší v dôsledku výrazne dlhšej dĺžky močovej trubice ako u žien. Odstránenie bolesti pre mužov je možné len za pomoci anestézie. Tento postup je pridelený mužom, aby sa eliminoval vývoj zápalových procesov. Flexibilná metóda výskumu sa používa pre mužov, pretože pomáha zmierniť bolesť tohto postupu.

cystochromoscopy

Takouto technikou, ako je chromocytoskopia, je diagnostická metóda, pomocou ktorej je možné získať informácie o funkcii obličiek. Chromocytoskopia zahŕňa intravenózne podanie špeciálnej kontrastnej zložky. Po zavedení tejto zložky je potrebné zistiť, z ktorého močovodu sa táto látka vylučuje.

Chromocytoskopia umožňuje potvrdiť alebo vyvrátiť predbežnú diagnózu ochorenia obličiek. Ak sa moč s kontrastnou látkou začne vystupovať po 3-5 minútach od podania, indikuje to normálnu funkciu obličiek. Ak dôjde k poškodeniu obličiek, kontrastná látka sa uvoľní najskôr po 10 minútach. V tomto prípade je potrebné vykonať štúdiu obličiek a odstrániť príčiny patológií. Chromocytoskopia umožňuje konštatovať, že v obličkách sú príznaky patológie.

Fluorescenčná cystoskopia

Tento výskum, ako napríklad fluorescenčná cystoskopia, je diagnostickým typom vyšetrenia močového mechúra pomocou špeciálneho zdroja svetla. Pri osvetlení sa používa silná xenónová lampa, ktorá poskytuje silný prúd bieleho svetla.

Fluorescenčná cystoskopia umožňuje určiť onko choroby v dutine močového mechúra. Pri vykonávaní bežného cystoskopického postupu nie je možné detegovať onkologické nádory. Pri zaostrení svetelného toku počas fluorescenčnej cystoskopie rakovinové nádory svietia jasne červeno.

účinky

Po cystoskopii lekári odporúčajú, aby pacienti pili čo najviac vody. Zvýšená exkrécia moču umožňuje zmierniť nepohodlie po ukončení štúdie. Účinky cystoskopie sú nasledujúce:

  1. Pacient má počas nasledujúceho močenia príznaky svrbenia, pálenia a nepohodlia.
  2. Časté naliehanie na toaletu.
  3. Zisťovanie krvných kvapiek v moči.
  4. Detekcia bolesti v dolnej časti brucha.

Všetky tieto účinky sú normálne. Ak sa vyžaduje exacerbácia bolesti, okamžite kontaktujte lekára. Dotknutú štúdiu je možné dokončiť tak vo verejných inštitúciách, ako aj v súkromných klinikách. Tento postup vykonáva kvalifikovaný urológ.

Cystoskopia močového mechúra u žien - ako to robí?

Tento druh postupu, ako je cystoskopia močového mechúra, vykonávaný u žien, je hardvérová štúdia, ktorá hodnotí stav sliznice močového mechúra a močovej trubice. Na vykonanie manipulácie lekár používa špeciálne zariadenie, cystoskop, ktorý má optickú špičku s videokamerou, z ktorej sa informácie prenášajú na monitor. Pozrime sa na túto štúdiu podrobnejšie a opisujeme, ako sa u žien vykonáva cystoskopia močového mechúra.

Aké sú hlavné indikácie pre vykonanie takejto štúdie?

Existuje veľa dôvodov a faktorov, ktoré môžu diagnostikovať ochorenie bez cystoskopu. Ak chcete pomôcť tomuto zariadeniu použiť:

  • podozrenie na urogenitálne infekcie;
  • prítomnosť krvných nečistôt alebo hnisu v krvi (pyúria, hematúria);
  • zvýšené nutkanie na močenie;
  • výskyt atypických buniek v analýze moču;
  • chronické bolestivé pocity v oblasti panvy neznámeho pôvodu;
  • urolitiáza;
  • podozrenie na nádory v močovom mechúre alebo močovej rúre.

Ako sa pripravuje príprava na cystoskopiu močového mechúra u žien?

Dokonca aj pred tým, ako sa uskutoční manipulácia, lekár spravidla vysvetľuje pacientovi algoritmus jeho implementácie a tiež dáva odporúčania na prípravu na štúdium.

Takže žiadne obmedzenia v strave počas cystoskopie by sa nemali dodržiavať. Jedlo však nemôže jesť priamo v deň konania, t.j. stráviť to na prázdny žalúdok.

Tiež bezprostredne pred zavedením cystoskopie by žena mala upustiť od močenia aspoň 1 hodinu pred vyšetrením.

Zvláštna úloha pri príprave na štúdium je dodržiavanie antiseptických opatrení. Žena pred zavedením senzora je úplne liečená vonkajšími pohlavnými orgánmi, čo vylučuje možnosť infekcie.

Bezprostredne pred začiatkom štúdie je žena spravidla podaná lokálna anestézia. Avšak s takzvanou operatívnou cystoskopiou sa vykonáva regionálna alebo celková anestézia (napr. Biopsia).

Ako vykonávať cystoskopiu močového mechúra u žien?

Pacientovi sa ponúkne pobyt na gynekologickom stolíku. Potom sa vonkajšie pohlavné orgány a perineum ošetria antiseptikom. Iba potom sa vstrekuje anestetikum do lumenu močovej trubice.

Hrot cystoskopu je ošetrený sterilnou vazelínou, po ktorej lekár jemne, pomaly vloží do otvoru močovej trubice. Ak sa anestézia vykonáva správne, žena cíti takmer nič.

Po zavedení začne špecialista postupne presúvať cystoskop smerom k močovému mechúru. Paralelne je súčasne zavedený soľný roztok do kanálu zariadenia, čo zlepšuje kvalitu obrazu prijímaného na monitore. Je veľmi dôležité sledovať plnenie močového mechúra tak, aby nedošlo k jeho preplneniu. Vzhľadom na tento faktor sa žena môže sťažovať na výskyt močenia, nepohodlie. Ak chcete vylúčiť tieto nuansy, mnohí odborníci si vyberú spinálnu anestéziu, ak žena necíti nič úplne, ale je vedomá. Trvanie samotného postupu zvyčajne neprekročí 20-30 minút.

Aké sú možné komplikácie po ukončení štúdie?

Často u žien po cystoskopii močového mechúra sa v vylučovanej moči objavuje krv. Táto skutočnosť nevyžaduje lekársku pomoc a je spôsobená traumou na sliznicu uretry.

Je tiež potrebné poznamenať, že vykonanie takejto štúdie môže vyvolať exacerbáciu dostupných chronických infekčných ochorení urogenitálneho systému.

Ako sa cystoskopia vykonáva u mužov?

Použitie cystoskopie pri liečbe ochorení močového systému.

Ak existuje podozrenie na ochorenie močového mechúra, lekár predpisuje cystoskopiu. Ďalšie výskumné metódy neumožňujú identifikovať patologické zmeny sliznice (výskyt polypov, vredov).

Cystoskopia je špeciálny invazívny test na diagnostikovanie stavu močového mechúra. Týmto postupom sú zistené zdroje krvácania a zápalu orgánu, tuberkulóza moču, abnormality močových ciest a obličiek, ako aj polypy, nádory, cudzie telieska a kamene močového mechúra.

Cystoskopia je nielen diagnostická, ale aj terapeutická. Cystoskop - prístroj na vykonanie tohto postupu. Môžu buzhirovat a znížiť ústa močovodu, rozdrviť a odstrániť kamene, kauterizovať vredy, odstrániť mukózne papilómy a papilómy, vstreknúť drogu, odobrať tkanivo na biopsiu.

Druhy cystoskopu

Cystoskop môže byť tuhý a pružný. Tento dlhý a tenký nástroj je vo vnútri dutý. Má optický zrkadlový systém. Ona prenesie obrázok na monitor. Cystoskop je tiež vybavený svetelnými svietidlami, ktoré zlepšujú viditeľnosť.

Ak je to potrebné, vnútorná trubica cystoskopu sa používa na privedenie lieku na sliznicu močového mechúra priamo, vstreknutím fyziologického roztoku do orgánu na zvýšenie viditeľnosti a odstránenie nadbytočného moču. Tiež pomocou tohto zariadenia a rezacieho obvodu môžete spáliť nádory a vredy a odobrať vzorky tkaniva na analýzu.

V závislosti od cieľového cystoskopu pracujú, katetrizácia, sledovanie, univerzálne a špeciálne.

Operačné cystoskopy sa používajú na terapeutické manipulácie v kombinácii s polopevnými chirurgickými nástrojmi.

Pomocou katetrizácie sú na močovodoch inštalované katetry.

Zobrazovací cystoskop je určený na umývanie a vyšetrenie močového mechúra.

Špeciálny cystoskop zahŕňa detské cystoskopy, cysto-resektoskopy a cystolitotriptory.

Detský cystoskop sa líši v malom priemere a používa sa na vyšetrenie a liečbu detí.

Nasledujúce liečivé manipulácie sa vykonávajú s cysto-resektoskopom: resekcia prostaty, ak je ovplyvnená rakovinou alebo adenómom; resekcia nádorov a papilómov močového mechúra pomocou vysokofrekvenčného prúdu s vizuálnou kontrolou; transuretrálna elektrická resekcia sklerózy krčku močového mechúra.

Pomocou cystolitotripsie sa mechanicky drví kamene v močovom mechúre.

Indikácie pre cystoskopiu

  • Cystoskopia močového mechúra sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:
  • časté alebo bolestivé močenie (napríklad močová inkontinencia u mužov);
  • prítomnosť hnisu alebo krvi v moči;
  • bolesť v orgánoch panvy neznámej etiológie;
  • bežná cystitída;
  • podozrenia na infekčné ochorenia močového systému;
  • podozrenie na neopláziu prostaty;
  • podozrenie na kamene močových ciest.

Kontraindikácie pre cystoskopiu

Príprava na cystoskopiu

Vedenie cystoskopie močového mechúra u mužov

Štádiá cystoskopie močového mechúra u mužov:

Lekár zdvihne penis pacienta a vloží okraj cystoskopu do otvoru močovej trubice.

Pod jeho vlastnou hmotnosťou zariadenie padá do uretrálneho zvierača.

Lekár znižuje penis a udržiava zariadenie v naklonenom stave. V dôsledku tejto trubice sa pohybuje na zadnej strane močovej trubice.

V prítomnosti adenómu doktor nakloní cystoskop a stláča ho dopredu. Je zakázané vyvíjať ďalšie úsilie na presun zariadenia po močovej trubici, pretože to môže spôsobiť falošný priechod alebo prasknutie močovej trubice. Cystoskop v štúdii močového systému u mužov ide dlhú cestu: obchádza prostatu, pohybuje sa okolo semenného tuberkulózy a krčku močového mechúra.

Pred cystoskopiou musí človek absolvovať nejaký tréning. To pomôže minimalizovať riziko komplikácií.

Vykonávať všeobecnú a biochemickú analýzu moču. To poskytne úplnejší klinický obraz.

Vyšetrujte zrážanie krvi.

Vykonajte radiografiu močovej trubice.

Posledné jedlo pred cystoskopiou v celkovej anestézii by malo byť 8 hodín pred začiatkom vyšetrenia. Aby sa zabránilo vniknutiu chĺpkov do močovej trubice spolu s cystoskopom, muž by mal oholenie vlasov z slabín a vonkajších genitálií. Tiež pred postupom sa vyžadujú hygienické postupy, aby sa zabránilo infekcii močových ciest zvonku.

Komplikácie po cystoskopii

Po cystoskopii môžu nastať určité komplikácie.

Prítomnosť krvi v moči. Zvyčajne prejdú do niekoľkých dní.

Bolestivosť a pocit pálenia pri močení. Zmiznú samy o sebe počas niekoľkých dní.

Vývoj cystitídy. Výsledkom je infekcia v procese cystoskopie. Často sa táto komplikácia vyskytuje v dôsledku nedostatočnej hygieny vonkajších pohlavných orgánov.

Perforácia (prepichnutie) močového mechúra. Stáva sa to neskúseným lekárom. Napríklad lekár zhromaždil histologický materiál s dlhou ihlou. Príznaky sú dlhotrvajúce ťažké bolesti, krv v moči, zníženie ich množstva, triaška, horúčka.

Poškodenie močovej trubice. Táto komplikácia je jedna z najvážnejších. Vedie k vytvoreniu falošného pohybu. Na liečbu sa používa inštalácia cystostómie. Podľa tohto systému je moč vypúšťaná do osobitne pripevnenej nádoby. Po obnovení normálneho močenia sa odstráni.

Ak pacient nebude po cystoskopickej operácii narušený negatívnymi príznakmi, môže sa vrátiť do normálneho rytmu života v čo najkratšom čase.

cystochromoscopy

Použitie cystoskopie pri liečbe ochorení močového systému

Cystoskopia umožňuje vykonať nasledujúce procedúry:

  • zastaviť krvácanie;
  • odstrániť benígne a zhubné novotvary v močovom mechúre;
  • biopsia štítu;
  • rozdrviť a odstrániť kamene;
  • umiestniť uretrálne katétre;
  • odrezať striktúry močovej trubice a úst močovodu;
  • odstráňte obštrukciu z močového mechúra.
Môžete podstúpiť cystoskopiu a poradiť sa s odborníkom na našej klinike na ul. Orbelli, 19.

Nie je to najjednoduchšie, ale v mnohých prípadoch nevyhnutné, cystoskopia u žien: čo by som mala prejsť a ako

Zo všetkých typov vyšetrení močového mechúra je cystoskopia najviac informatívna. Tento postup je predpísaný, ak laboratórne testy a ultrazvuk panvových orgánov neumožňujú presnú diagnózu. V niektorých prípadoch sa cystoskopia používa na terapeutické účely.

Prečítajte si v tomto článku.

Čo robí vyšetrenie močového mechúra u žien

Cystoskopia je najmodernejšou a najpopulárnejšou metódou endoskopického vyšetrenia močového systému, pretože umožňuje vizuálne prezentovať stav slizníc vnútorných orgánov a určiť prítomnosť patologických zmien v nich.

Pomocou špeciálneho zariadenia - cystoskopu - s maximálnou presnosťou je možné detegovať cudzorodé inklúzie v močovom mechúri, najmä nádory rôzneho pôvodu, polypy, kameň a vredy. Ak samotná skutočnosť prítomnosti nádoru môže byť určená ultrazvukom, porušenie štruktúry sliznice, jej defekty a drobné ulcerácie, ktoré sú často príčinou vzniku akútnej cystitídy, možno pozorovať len cystoskopiou.

Vyšetrenie močového mechúra pomáha identifikovať tieto patológie:

  • neoplazmy rôznych etiológií na slizniciach močového mechúra;
  • porušenie priechodnosti močovej trubice v dôsledku zjazvenia;
  • prítomnosť piesku alebo kameňov v dutine močového mechúra v dôsledku urolitiázy;
  • tvorba fistúl v močovom mechúri, ktoré ho spájajú s inými vnútornými orgánmi alebo sa dostávajú do voľných dutín;
  • ohniská zápalu v mukóznych membránach močového systému;
  • problémy so zvieračom s močovým mechúrom.
Cystoskopia močového mechúra odhalila A - zápal s malými povrchovými ulceráciami a B) nádor močového mechúra

Indikácie pre cystoskopické vyšetrenie sú nasledovné sťažnosti pacientov:

  • prítomnosť nečistôt hnisu a krvi v moči aj v najmenších množstvách;
  • problémy s močením: príliš časté túžby, silná bolesť a pocit pálenia v procese moču, pocit neúplného vyprázdňovania močového mechúra;
  • identifikované ultrazvukom alebo inými metódami na diagnostikovanie nádoru v močovom mechúre;
  • bolesti brucha a panvy, zhoršené po použití toalety.

Postup sa tiež ukazuje u pacientov, u ktorých už bola diagnostikovaná chronická cystitída, aby sa objasnili príčiny patológie.

Pri chronickej cystitíde počas cystoskopie môže lekár pozorovať hyperemickú sliznicu močového mechúra, ktorá vykazuje malé bodové krvácanie, ako aj proteínové vlákna a suspenzie vo svojom lúmeni.

Cystoskopia môže byť predpísaná nielen na diagnostiku patologických stavov močového traktu, ale aj na vykonanie operácií na odstránenie cudzích teliesok v močovom mechúri, ako aj na sledovanie stavu tkanív po odstránení rôznych nádorov.

Existujú tri hlavné typy cystoskopie, v závislosti od účelu štúdie:

  • rigidný - používa sa pri odberu vzoriek biopsie a vykonáva sa pri lokálnej anestézii, tiež pomocou pevnej cystoskopie sa odstránilo postihnuté tkanivo;
  • flexibilná - iba uretróza je anestetizovaná;
  • fibrocystoskopia sa vykonáva pod celkovou anestézou, najčastejšie sa používa počas chirurgických zákrokov.

A tu viac o liečbe kvapavky u žien.

kontraindikácie

Štúdia metódou cystoskopie sa nemôže vykonať v nasledujúcich prípadoch:

  • prvý trimestr gravidity;
  • zlyhanie obličiek a chronické ochorenie pečene;
  • vysoká teplota spôsobená rôznymi zápalovými procesmi v tele;
  • ochorenia močového traktu v akútnom štádiu;
  • krvácanie z neznámej etiológie;
  • staroba pacienta;
  • zlé zrážanie krvi.

Cystoskopické zariadenie

Procedúra sa vykonáva pomocou špeciálnej sady nástrojov, z ktorých hlavným je cystoskop. V modernej klinickej praxi sa používa niekoľko typov takýchto pomôcok, ktoré sa používajú v závislosti od účelu postupu. K dispozícii sú zariadenia na vyšetrenie, operáciu a katetrizáciu. Veľkosť cystoskopu je univerzálna, je vhodná pre mužov i ženy.

Cystoskop je zariadenie s dlhou tenkou trubicou, na konci ktorej je optické zariadenie, vďaka ktorému lekár, ktorý vykonáva manipuláciu, môže jasne vidieť na obrazovke monitor stav tkanív močovej trubice a močového mechúra. Počas procedúry sa tenká cystoskopová rúrka pod miestnou alebo celkovou anestézou jemne vloží cez močovod do močového mechúra.

i) tuhý uretrocystoskop s mostom pre nástroje a endoskopické nástroje; h) uretrofibrocystoskop so súpravou nástrojov; g) ťažné vozidlo Ellik d) optický uretrál so súpravou studených nožov; e) striekačky Reiner-Alexander a Toomey

Až donedávna boli v lekárskej praxi používané väčšinou rigidné cystoskopy, ktoré boli takmer vo všetkých klinikách nahradené modernejšími a vhodnejšími pohyblivými štruktúrami. Ale tuhé cystoskopy majú tiež svoj vlastný rozsah použitia - používajú sa na retrográdnu katetrizáciu močovodov.

Zariadenie má špeciálne kanály, ktorými sa počas chirurgického zákroku môžu do močového mechúra dodávať potrebné nástroje, napríklad pinzety na biopsiu, zariadenia na odstraňovanie polypov a ďalšie.

Informácie o vybavení pre cystoskopiu nájdete v tomto videu:

Príprava na prieskum

Postup nevyžaduje od pacienta špeciálne predbežné opatrenia. Ak lekár predpíše štúdiu pomocou cystoskopie, určí určite odporúčania pre prípravok, ktoré sa obmedzia na malé obmedzenia. Presné dodržiavanie týchto pravidiel pomôže zabrániť komplikáciám po ukončení procedúry a dosiahnuť čo najpresnejšie výsledky. Hlavné odporúčania pre prípravu cystoskopie sú nasledovné:

  • dva dni pred štúdiom je potrebné úplne vylúčiť použitie akéhokoľvek alkoholu vrátane piva a iných nápojov s nízkym obsahom alkoholu;
  • Posledné jedlo by malo byť najmenej 12 hodín pred postupom;
  • V predvečer cystoskopie sa musia vykonať procedúry na úplné vyčistenie čreva: urobiť klystír cez noc, potom sa má preháňať;
  • ak má pacient zápal infekčnej etiológie, je nevyhnutné piť profylaktický priebeh širokospektrálnych antibakteriálnych liekov, ktoré pred vyšetrením môže predpisovať len ošetrujúci lekár.

Ak sa žena veľmi bojí postupu, lekár môže predpísať sedatívum. Je dôležité, aby bol pacient počas cystoskopie uvoľnený, inak by mohol ovplyvniť výsledky štúdie.

Aj v prípravnej fáze sa zvolí metóda anestézie, ktorá závisí od typu vyšetrenia.

Cystoskopia je predpísaná iba v prípadoch, keď iné diagnostické opatrenia neumožňujú zistiť príčiny patológie, preto v predbežnej fáze sú potrebné nasledujúce testy:

  • všeobecná klinická analýza krvi a moču;
  • stanovenie hladín cukru v krvi;
  • biochemický krvný test s povinným hepatálnym komplexom;
  • vzorky pre HIV a vírusovú hepatitídu.

Vykonanie postupu

Existuje štandardný akčný algoritmus pre cystoskopiu, ktorý je pre všetkých rovnaký. Na realizáciu štúdie sa použila gynekologická alebo urologická stolička.

Prvým stupňom postupu je zavedenie liekov proti bolesti alebo liekov na lokálnu alebo celkovú anestéziu.

Pri vykonávaní štúdie by mal pacient ležať na chrbte s nohami zdvihnutými a ohnutými na kolenách.

Samotný postup je nasledujúci:

  • Špička cystoskopu je rozmazaná sterilným glycerínom, aby sa zabezpečil jeho voľný pohyb pozdĺž močovej trubice a jemne ju vpichnite do močovej trubice a potom do močového mechúra. Cystoskop sa zavedie do zostavenej formy, pričom predbežne uvoľní optickú časť.
  • Pomocou dvojcestného umývacieho kohúta sa uvoľňuje všetok moč zostávajúci v močovom mechúre.
  • Následne sa močový mechúr premyje roztokom furasiliny, zriedeným v pomere 1: 5000, na teplotu tela.
  • Dutina močového mechúra by mala byť pomaly naplnená pripraveným roztokom furatsiliny. Objem dutiny je určený množstvom vstreknutej tekutiny, močový mechúr sa považuje za plne naplnenú, keď má pacient nutkanie na močenie.
  • Ďalej sa zavádza optická časť, ktorá sa používa na kontrolu stavu slizníc a úst močovodov.

Pri vyšetrení sa venuje osobitná pozornosť lokalizácii, počtu a tvaru uretrálnych otvorov, farbe sliznice močového mechúra, prítomnosti lézií, nádorov, polypov, vredov a iných cudzích inklúzií. Všetky pozorované patologické stavy by sa mali podrobne odzrkadliť v závere štúdie.

Postup môže byť vykonávaný ambulantne, ak ide len o štúdium, v prípade chirurgickej operácie sa pacient zvyčajne umiestňuje do nemocnice.

Ak bola vykonaná cystoskopia s použitím lokálnej anestézie, pacient môže okamžite ísť domov. Po celkovej anestézii by žena mala nejaký čas pod lekárskym dohľadom.

Informácie o metóde cystoskopie u žien nájdete v tomto videu:

Má cystoskopia ublížiť

Mnoho žien sa bojí podstúpiť štúdiu, pretože sú presvedčení, že je extrémne bolestivé. Ale moderné vybavenie a metódy anestézie umožňujú cystoskopiu vykonávať prakticky bez akýchkoľvek nepríjemných pocitov, pacient môže pociťovať nepohodlie až po ukončení manipulácie, keď sa ukončí účinok liekov proti bolesti.

Pri vykonávaní diagnostickej cystoskopie sa používa špeciálny gél, ktorý je tiež lokálnym anestetikom a prostriedkom na uľahčenie pohybu násady cez močovú rúru.

Aby sa minimalizovalo nepríjemné pocity po vyšetrení, je lepšie, aby žena lehla na pár hodín po procedúre a potom sa vrátila domov.

Dôsledky pre ženy

Napriek skutočnosti, že po cystoskopii vykonávanej v miestnej anestézii môže žena ticho viesť normálny život, neodporúča sa nejaký čas hrať šport a fyzicky preťažiť telo.

V niektorých prípadoch sú po štúdii možné nasledujúce komplikácie:

  • Poškodenie močovej trubice. Môže to byť spôsobené nesprávnymi činnosťami pacienta počas procedúry, ak sa nemohla uvoľniť.
  • V niektorých prípadoch môže infekcia počas liečby vstúpiť do močového mechúra.
  • Aby sa zabránilo takejto komplikácii, žena by mala starostlivo dodržiavať odporúčania pre intímnu hygienu a všetky nástroje na manipuláciu by mali byť sterilizované.

Po operácii s cystoskopiou sú možné aj niektoré komplikácie:

  • bolesť počas močenia;
  • poškodenie sliznice močového mechúra;
  • krvácanie;
  • alergická reakcia na lieky na anestéziu.

Pri akýchkoľvek nepríjemných pocitoch, najmä ak sa po cystoskopii objavuje krv v moči, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom.

A tu viac o potrebných testoch na cystitídu u žien.

V súčasnosti sa môže vykonať cystoskopická procedúra vo verejnej i súkromnej klinike. Úspešná diagnóza a kvalita výskumu závisí od kvalifikácie lekára a dostupnosti moderného zariadenia na klinike, takže pred kontaktovaním konkrétnej lekárskej inštitúcie je potrebné preskúmať recenzie o nej na internete. Pri výbere kliniky by sme sa mali zamerať nielen na stanovenie cien, ale aj na skúsenosti odborníkov.

Dvojitá rana do tela - cystitída a uretritída u žien. Niektoré choroby ženského urogenitálneho systému majú rovnaké klinické prejavy.

Obsah2 Príznaky u žien, vrátane u starších pacientov3 Dôsledky pre telo bez liečby

Infekcia mykoplazmózy u žien: metódy diagnostiky a terapie. Mykoplazmóza je infekčná choroba.

Topická liečba kvapavky u žien. Kapúrka je jednou z najčastejších sexuálne prenosných chorôb.

Viac Články O Obličku