Hlavná Nádor

Ako liečiť pyelonefritídu

Každý rok 1% svetovej populácie trpí pyelonefritídou, najčastejšou chorobou všetkých patológií močového systému (14 zo 100 ľudí). Tretina všetkých prípadov končí hnisavými komplikáciami, ktoré majú pomerne vysokú úmrtnosť. Okrem toho, aj použitie antibiotík pri liečení obličiek pyelonefritídy významne nezmenil hladinu chorobnosti u detí a dospelých, ktorá môže byť spojená s prispôsobením patogénov do liečiv a zvýšenie úrovne citlivosti populácie.

Napriek dostupnosti celého arzenálu farmakologických nástrojov minulých a nových generácií s rôznymi mechanizmami účinku, ako aj iných terapií, otázka, ako liečiť pyelonefritídu, zostáva v mnohých situáciách pomerne zložitá. Nie v zmysle nedostatku terapeutických metód, ale vo vzťahu k výberu najúčinnejších pre konkrétneho pacienta.

Hlavné princípy terapie

Každý pacient má individuálne vlastnosti organizmu a priebeh zápalového procesu v obličkách. Ochorenie môže byť spôsobené rôznymi mikroorganizmami alebo ich kombináciami, ktoré majú odlišnú citlivosť na antibiotiká. Vytváranie prekážok toku moču môže byť anatomické štruktúry alebo funkčná porucha imunity pacienta môže byť znížená v rôznej miere, a sprevádzané akútne alebo chronické pyelonefritídy môžu somatických alebo iným infekčným ochorením.

Všetky tieto body musí vziať do úvahy lekár, ktorý lieči pacienta (praktický lekár, urológ, nefrolog). Okrem toho existujú hlavné zásady alebo usmernenia terapií, ktoré vytvárajú základ pre poskytovanie lekárskej starostlivosti o zápal v obličkách. Na nich sa vytvára schéma liečby pyelonefritídy, ktorá sa odlišuje u rôznych pacientov s individuálnymi nuansami. Tieto základné princípy sú nasledovné:

  • používanie antibakteriálnych liekov;
  • bojovať s syndrómom intoxikácie;
  • normalizácia odtoku moču z obličiek a iných častí močového systému;
  • špeciálna diéta.

Pomocou nástrojov a metód, ktoré sú schopné vykonávať tieto úlohy čo možno rýchlejšie a čo najrýchlejšie, môžete dosiahnuť úplné zotavenie akútnej pyelonefritídy av chronickej forme môžete eliminovať možnosť recidív a exacerbácií. Úlohou ošetrujúceho lekára je presne si vybrať lieky, ktoré pacientovi "zapadnú" a pomôžu mu navždy alebo dlho, aby sa zbavil symptómov ochorenia a zachoval funkčnosť obličiek.

Antibakteriálna liečba ako základ pre liečbu pyelonefritídy

Pyelonefritída je v zriedkavých prípadoch primárna, u takmer 90% pacientov je sekundárna. To znamená, že zápalový proces v obličkách začína na pozadí už existujúcich (alebo nedostatočne vyliečených) patológií tohto orgánu alebo iných častí močového traktu. Pred začatím liečby sa preto musí vykonať komplexná a dôkladná diagnostika. Vo svojom priebehu sa skúmajú všetky funkcie obličiek, stupeň urodynamických porúch, forma a stupeň zápalu. Tieto údaje sa nevyhnutne berú do úvahy pri zostavovaní individuálneho liečebného režimu. Treba poznamenať, že diagnóza formy pyelonefritídy a výber optimálnych liekových prípravkov by sa mal uskutočniť v čo najkratšom čase.

Infekčná povaha pyelonefritídy vyžaduje použitie antimikrobiálnych látok proti celému spektru bakteriálnych činidiel, pretože choroba nemá špecifický patogén. Preto ošetrujúci lekár čelí nielen naliehavej voľbe, ako liečiť pacienta, ale aj neustále monitorovanie účinnosti predpísaných prostriedkov. Antibiotická liečba akútnej alebo chronickej pyelonefritídy by mala zohľadňovať nasledujúce faktory:

  • výsledky predchádzajúcich použití antibiotík, ak existujú;
  • závislosť dávkovania finančných prostriedkov na funkčnom stave obličiek;
  • farmakokinetika a farmakodynamika liekov (ich správanie v ľudskom tele, účinok na patogény, ako aj na iné vnútorné orgány a ich funkcie);
  • kyslosť moču, ktorá ovplyvňuje účinnosť finančných prostriedkov.

Liečba pyelonefritídy u dospelých a detí, vyskytujúca sa v akútnej forme, trvá jeden až dva týždne. Závažnosť stavu pacienta často vyžaduje hospitalizáciu, ktorá navyše poskytuje všetky možnosti efektívneho dynamického monitorovania liečebného procesu. V týchto prípadoch, antibakteriálne a iné lieky podávať parenterálne (intramuskulárne injekcie alebo intravenóznej infúzie), čo umožňuje skutočnosť, že akútne pyelonefritída bude úplne vytvrdeného bez akýchkoľvek následkov. Potom sa začiatkom pozitívnej dynamiky parenterálne podávanie liekov nahradí orálnymi, to znamená vo forme tabliet, kapsúl, zmesí, práškov.

Antibiotiká pyelonefritída obličky majú vysoký stupeň a široké spektrum baktericídne účinky na mikroorganizmy, ktoré majú najmenej toxické účinky na obličkové tkanivá a vylučovaný (pridelených) v maximálnej miere s močom, aby bola zaistená efektívna kanalizácia (čistenie), močových ciest. Tieto požiadavky spĺňajú viaceré skupiny antibakteriálnych látok:

  • fluórchinolóny 1. a 2. generácie (ciprofloxacín, levofloxacín, moxifloxacín);
  • deriváty penicilínu najnovšej generácie kombinácii s kyselinou klavulánovou, ampicilínu (Flemoklav Soljutab) alebo sulbaktám, karboksipenitsilliny (ticarcilinu, karbenicilín);
  • cefalosporíny 2-4 generácie (cefuroxím, cefazolin, cefalexín, ceftriaxón, cefepim);
  • aminoglykozidy (gentamicín, tobramycín), ktoré však majú vysokú nefro- a ototoxicitu a preto majú na tento účel niekoľko kontraindikácií;
  • makrolidy (azitromycín, valid, sumamed);
  • tetracyklíny (doxycyklín, doxybén).

Vymenovanie liekov z týchto skupín sa robí individuálne, berúc do úvahy všetky charakteristiky choroby. Navyše, vo veľmi ťažkých a komplikovaných formách pyelonefritídy sa používajú antibiotiká z dvoch skupín. V týchto prípadoch sú rezervnými liečivami aj lieky zo skupiny karbapenémov, ktoré majú veľmi široké spektrum baktericídnych účinkov a klinickej účinnosti, dosahujúc 100%. Z tejto skupiny možno uviesť Imipenem, Meropenem, ktorý sa používa hlavne v prípadoch nozokomiálnych infekcií. Pri vykonávaní antibakteriálnej liečby rôznymi skupinami je povinná laboratórna kontrola prítomnosti baktérií v analýze moču, parametre krvnej plazmy a funkcia obličiek.

Je potrebné poznamenať, že účinnosť mnohých antibakteriálnych látok závisí od pH moču, čo sa zvyšuje v kyslom prostredí. Preto je vhodné, aj keď kontroverzné, doplniť moč s inými liekmi alebo nutričnou korekciou.

Liečba pyelonefritídy v akútnej fáze alebo exacerbácia jej chronickej formy môže pre jednotlivých pacientov pokračovať inak. Na posúdenie správnosti zvolenej terapie sa preto používajú skoré a neskoré kritériá. Sú založené na prítomnosti pozitívnej dynamiky, ako aj jej rýchlosti a stupňa. Na druhej strane sa dynamika oživenia odhaduje na základe týchto ukazovateľov:

  • zníženie a zmiznutie príznakov intoxikácie (horúčka, slabosť, bolesť hlavy, apatia, nedostatok chuti do jedla);
  • obnovenie všetkých funkcií obličiek, absencia dysurických porúch, normalizácia dennej diurézy;
  • sterilita moču, to znamená negatívna analýza moču na bakteriúriu.

Ďalšie liečebné postupy

Spolu s antibakteriálnymi liekmi sú do liečebného režimu zahrnuté aj ďalšie lieky. So silným bolestivým syndrómom v bedrovej oblasti, ktorý je charakteristický pre akútnu formu zápalu obličiek, sú znázornené bolesti. Vykonávajú pomocnú úlohu, odstraňujú len jediný príznak tejto choroby. Najčastejšie používané antispazmodiky: No-Spa, Papaverine, Platyphyllinum. Ich príjem sa uskutočňuje jednorazovo a nie kurzy, bolesť sa uvoľní po 15-20 minútach.

Na zlepšenie zdravia pacienta a na odstránenie horúčky sa používajú antipyretické a detoxikačné prípravky. Najpredávanejšie sú Paracetamol, Aspirín, Nurofen, Panadol, Efferalgan, Pentalgin. Tieto lieky okrem antipyretika majú určitý analgetický účinok. Okrem toho existuje skupina liečiv kombinovanej kompozície, ktorá zabezpečuje ich schopnosť súčasne znížiť telesnú teplotu, zastaviť bolesť a ovplyvniť činnosť zápalového procesu. Medzi ne patrí Spazgan, Spazmalgon, Baralgin, Revalgin, Took.

Uroseptiká s pyelonefritídou sú navrhnuté tak, aby zvýšili účinnosť vymenovania antibakteriálnych látok a konsolidovali pozitívny výsledok. Vylučujú sa v moči a hygienizujú močové cesty po celej dĺžke. Používajú sa syntetické aj rastlinné uroseptiká. Nitrofurány (Furagin, Furadonin), oxychinolíny (Nitroxolín) a chinolóny (Nolicin) môžu byť uvedené ako príklady liekov. Urolesan, Kanefron majú rastlinnú základňu a také uroseptiká, ako sú čučoriedky, medvede a brusnice, sú úplne prirodzené.

Rovnako dôležitá je cvičebná terapia pyelonefritídy. Táto metóda liečby sa nevykonáva v akútnej fáze ochorenia, keď je maximálne výrazný zápal v obličkách a osoba trpí syndrómom bolesti a intoxikácie. Keď nastane fáza obnovy, fyzikálna liečba môže pozitívne ovplyvniť obnovenie obličkových funkcií, normalizáciu krvného obehu v orgáne, zlepšiť tok moču, zvýšiť imunitu, regulovať metabolizmus a krvný tlak.

Na dosiahnutie účinnosti cvičebnej terapie by mali byť triedy systematicky a pravidelne a súbor cvičení by mal byť vypracovaný individuálne odborníkom v príslušnom profile. Terapeutická gymnastika znamená nielen robiť uskutočniteľné fyzické cvičenia v polohe na slnku, na sedenie alebo na jednej strane. K jeho odrôd možno pripísať chôdza alebo šetrné hry v exteriéri, ktoré nie sú spojené s trhlinami a silovými záťažami.

Prebieha liečba pyelonefritídy a nutričnej korekcie, ktorá navyše ovplyvňuje mieru pozitívnej dynamiky terapie. Diéta sa týka tabuľky číslo 7 a zahŕňa obmedzenie soli a bielkovín a tuky a sacharidy zostávajú v normálnom rozmedzí. Okrem toho by sa mal zvýšiť podiel ovocia a zeleniny, ktoré zásobujú pacienta rôznymi vitamínmi a biologicky aktívnymi látkami. Objem dennej kvapaliny by mal dosiahnuť 3 litre a obsah kalórií - 2700-3000 kcal.

Jedlá sú organizované 4-5 krát denne, v malých porciách. Potraviny musia byť varené, dusené, dusené, môžete smažiť veľmi mierne. Výrobky na brúsenie nie sú potrebné, môžete variť na malé kúsky. Odporúča sa nepoužívať stolovú soľ vôbec, ale so súhlasom ošetrujúceho lekára môže pacient pridávať soľ, ale nie viac ako 6 gramov soli denne. Okrem toho je potrebné úplne opustiť alkoholické nápoje, obmedziť tučné mäso a ryby, vylúčiť silné bujóny, konzervované jedlá, keksy, keksy, korenie, klobásy, strukoviny, cesnak, cibuľa, huby, šťuka, špenát, omáčky, syry.

Z tých produktov, ktoré sú povolené s pyelonefritídou, môžete urobiť celodennú stravu. Tu je príklad denného menu:

  • prvé raňajky: dve varené vajcia, opekané z chleba bez soli, čaj s mliekom.
  • druhá raňajky: dve pečené jablká.
  • obed: zeleninová polievka, zemiaková kaša s varenými rybami, džús.
  • obed: tvarohový koláč, želé.
  • Večera: varená pohánka s maslom, dusené karbonátky, skôr slabý čaj s mliekom.

Všetky tieto metódy, ktoré pomáhajú pri liečbe pyelonefritídy, môžu viesť k zotaveniu iba vtedy, ak sa obnoví normálny výtok moču z obličiek. Ak sa tak nestane, je možné dlhodobo a bez úspechu zapojiť sa do liečby ochorenia a spôsobiť ďalšie poškodenie zdravia pacienta. Preto sa osobitná pozornosť venuje odstraňovaniu rôznych prekážok pri odstraňovaní moču. Niekedy to vyžaduje radikálnu intervenciu, ktorá spočíva v:

  • odstránenie kameňa z obličkovej panvy alebo močovodu;
  • uretrálna katetrizácia;
  • pitva vredov vzniknutých v parenchýme obličiek;
  • odstránenie zúženia alebo ohýbania močovodu;
  • odstránenie celej obličky v purulentne destruktívnom štádiu pyelonefritídy.

Či je možné vyliečiť pyelonefritídu účinne, bez možnosti prechodu na chronickú formu, závisí od mnohých faktorov. Prvou podmienkou úspešnej liečby je skorá liečba pacienta na pomoc a komplexnú diagnostiku ochorenia.

Ako vyliečiť pyelonefritídu bez antibiotík

Vyliečil som pyelonefritídu a rozhodol som sa nikdy zastaviť profylaxiu

Mám 36 rokov. Mala som pyelonefritídu, ktorá bola spojená s urolitiázou: porušenie metabolizmu soli a tvorba obličkových kameňov spôsobené jej vznikom viedlo k zápalu. Ja sám som sa neodvážil uchýliť sa k pomoci byliniek na dlhú dobu. Bol som zvyčajne liečený akútnou formou tejto choroby antibiotikami, nitrofurány, sulfátovými liekmi. Ale nedokázal dosiahnuť úplné vyliečenie. Choroba sa stala chronickou.

V nemocnici, kde som ležala, bolo veľa z nich s pyelonefritídou všetkých vekových kategórií: dospievajúce dievčatá, ženy môjho veku, staršie osoby. Medzi nimi bolo mnoho, ktorí sú chorí, ako ja, urolitíza. Všetci sme potrebovali dlhodobú liečbu antibiotikami, ktoré majú silný účinok na telo, sú drahé, spôsobujú mikrobiálnu závislosť a majú kontraindikácie pre použitie. Naproti tomu bylinky sú dostupné, bezpečné, účinné, zriedkavé kontraindikované a môžu byť dlhodobo používané. Preto som si vybral byliny, rovnako ako mnohí z mojich ostatných druhov v nešťastí. Napokon, aspoň toto ochorenie obličiek, ale pečeň často trpí, počas hnisavého procesu sa tvoria mnohé mikrobiálne toxíny, ktoré musia neutralizovať pečeň. A drogy ju len pretlačia. Preto bylinné prípravky na liečbu pyelonefritídy, ktoré som použil, obsahovali bylinky potrebné na udržanie pečene. Nechcel som začať ochorenie, pretože v ťažkých prípadoch pyelonefritídy, keď už je pozorované zlyhanie obličiek, trpí gastrointestinálny trakt, ľudia majú ťažkú ​​gastritídu, zadržiavanie tekutín, choré srdce, vysoké zaťaženie kardiovaskulárneho systému, vyvinú srdcové zlyhanie. Nervový systém stále trpí, človek sa stáva podráždeným. Nepotreboval som to všetko, chcel som byť zdravý vo všetkom, vo všetkom.

A teraz o liečbe, ktorú som vykonal. Lekári mi povedali, že chronická pyelonefritída nevyžaduje dodržiavanie obmedzení v potravinách. Ale osobná skúsenosť získaná počas choroby naznačuje, že vyprážané, solené, údené, korenené, horčica a chren iba zhoršujú môj stav. Bol som tiež ťažko postihnutý alkoholom, vrátane piva, ako aj sóda, tučné syry, vývary. No, naopak, vodné melóny, melóny, tekvice, uhorky, baklažány, kopřivy, mrkva, bobule. Zvlášť zlovestne. Videl odvzdušnenie z neho a v období zhoršenia a medzi nimi. Bujón sa jedol na deň, vypil ju pridaním medu a citrónu. Na nejakú dobu užívala liečivé diuretiká, ktoré viedli k strate draslíka. Bol naplnený sušenými marhuľami, hrozienkami, čerstvými uhorkami, mrkvou, repy, pečenými zemiakmi, medom.

Aby som zabránil exacerbáciám, liečil som svoju chronickú pyelonefritídu s bylinami doma, ale pod lekárskym dohľadom. Doktorové rastlinné lieky boli schválené. Liečba bola dlhá, rozťahovala sa niekoľko mesiacov. Lekár uviedol, že na dosiahnutie udržateľného výsledku, paralelne s pyelonefritídou, je potrebné liečiť zápal prídavných látok, sínusitídy a karyózne zuby, pretože kdekoľvek sa infekcia hniezdia, prenesie sa do obličiek a usadí sa tam. Po exacerbácii pyelonefritídy som pod vedením lekára absolvoval liečbu liečivami a liečivými rastlinami. Po zániku zápalového procesu bol ošetrený iba bylinami. Počas liečby antibiotiká postupne prestali pomáhať, museli sa meniť čoraz častejšie, stalo sa, že dokonca bolo ťažké nájsť antibiotikum, ktoré bolo pre mňa stále platné. Neboli také problémy s bylinkami.

Vzal som niekoľko poplatkov. Prvá z chronickej pyelonefritídy sa môže používať dlho, obsahuje šípku, ľubovník bodkovaný, brezové listy, centaury, goldenrod, chmeľ, čakanku (koreň). Komponenty sa odoberajú v rovnakých hmotnostných rozmeroch, rozdrvia sa. Jedna polievková lyžica zmesi sa naleje do vriacej vody, udržiava sa vo vodnom kúpeli 30 minút a 1 hodina sa infúziou. Potom filtrovaný, pridajte 2 čajové lyžičky medu a 1 polievkovú lyžičku. lyžička šťavy z plátkov (pastierka, rakva). Vzala 100 ml 3 krát denne pol hodiny pred jedlom po dobu 3 mesiacov. Potom som urobil prestávku na dva týždne. Táto kolekcia má podľa mojich osobných skúseností dobré diuretické a antimikrobiálne účinky. A doktor dodal, že posilňuje krvné cievy a zvyšuje ich pružnosť.

Druhá žatva, ktorú som použila, zahŕňa praslička, struny, chmeľ, kopřivy, matka, fialové a lingonberry listy - príprava a príjem sú rovnaké. Keď sa prejavuje alergia na pozadí pyelonefritídy, bolo by lepšie, a takisto som sa k nej dostal, keď som začal byť veľmi nervózny: utužuje ma. Súčasťou zbierky sú medvedí listy, topolové púčiky - v dvoch častiach, ľubovník bodkovaný, polievka - v jednej časti, koreň koreňová a anízové ​​semená - na polovicu. Jedna polievková lyžica zmesi varíme 10 minút v 0,5 litroch vody, trváme 1 hodinu, namnožte, pridajte 1 polievkovú lyžičku. lyžičku medu a 1 lyžičku. lyžičkový džús Hypericum alebo rasca. Vzala 150 ml 3 krát denne po jedle po dobu 2 mesiacov. Po mesiaci a pol došlo k výraznému zlepšeniu stavu.

V lete, keď bolo srdce horúce a zlé, som pridala ďalšie rastliny, ktoré boli dobré pre srdce. Moja najčastejšie boli mäta, nechtík, citrón, balzam astragalus, hlohu - na polovicu. Keď tlak vzrástol, zahŕňal imelo, ľalie z údolia, matka, chmeľ a sušené močiare. Napríklad vytvorila takú zbierku: chmeľ, koreň čakanky, nechtík, imelo, centaury, močiar a chlupatý - to všetko rovnako. Vylial jednu lyžicu kolekcie s pohárom vriacej vody, variť na 5 minút, trvať na pitie a piť šálku v noci, pridať med. Takže som bol ošetrený mesiac. Medzi mojimi priateľmi sú tí, ktorí túto zbierku používajú už niekoľko mesiacov - z toho nemôže byť žiadna škoda, nenastane návyk. Ak niekto má nervózne preťaženie, pridajte do tejto zbierky oregano, nap, a valerián.

Tiež si vzala túto zbierku, ktorá je dobre kombinovaná s farmakoterapiou: listy lingonberry, mätová kaša, vrbová kôra - každá 20 g, koreň althea alebo ľanové semená - 25 g, koreň pšeničnej a matka - 30 g každej. voda, variť na 10 minút, trvať na hodine, pridajte 1 polievkovú lyžičku. lyžička medu. Dostali ste 100 ml 4 - 5 krát denne po jedle alebo medzi jedlami a súčasne užívali lieky. Keď zmizla potreba liekov, rastlinná suplementácia pokračovala ďalších 2 mesiace.

Bolo liečené viac ako rok, kým choroba začala ustupovať. Po chvíli som si uvedomil, že som bol vyliečený a lekár to potvrdil. Cítila sa dobre, ale obávala sa, že sa choroba môže vrátiť. Preto opäť získala nasledujúcu zbierku: žihľava, ľubovník bodkovaný, reďkev, praslička, zlatá rybka. Úplne rovno. Polievková lyžica kolekcie naliať 0,5 litra vody, variť 5 minút, trvať na hodine, po filtrovanie pridajte 1 polievkovú lyžičku. lyžička medu. Videl som mesiac na pol šálky 4 krát denne. Je to výborná profylaktika. O mesiac neskôr som si zobral týždennú prestávku a prešiel som do inej kolekcie, aby som ich podľa potreby zmenil: knotweed - 30 g, motherwort, tansy, tutsan - 20 g každý, koreňový kozlík a húsenka - 10 g., 10 minút variť, trvať 20 minút, pridajte 1 polievkovú lyžičku. lyžička medu. Vezmite 2 dávky po jedle. Je to tiež vynikajúce. Táto kolekcia pokračuje v pive až do tohto dňa, poistiť sa proti opätovnému výskytu pyelonefritídy. Medzi mojimi známymi, ktorí vyliečili túto chorobu, väčšina z nich vôbec neurobí žiadnu prevenciu. Cured - a dobre, zdá sa to navždy, nič sa nestane a nevráti sa. Možno som sa ohnúť nad tyčinkou, ale zdá sa mi, že takí ľudia jednoducho netrpeli svojou chorobou, pretože sa s nimi zaobchádza tak odmietavo. Trpela som dosť. Naozaj nechcem žiadne recidívy. Spomínam si dobre a nikdy nezabudnem na všetky tieto bolesti a obavy. Pre seba som sa rozhodol zabrániť tejto chorobe po celú dobu.

Antibiotikum nepomáha pri pyelonefritíde

Príčiny, príznaky a komplikácie pyelonefritídy

Pyelonefritída je zápalovo-infekčná patológia obličiek. Ľudia v akomkoľvek veku môžu ochorieť. Viac náchylní na pyelonefritídu:

deti do 7 rokov; dievčatá vo veku od 18 do 30 rokov; starší muži.

dôvody

Patológia sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov, ako je obštrukcia urogenitálneho traktu s urolitiázou, kolika v obličkách, adenóm prostaty, hypotermia, angína.

Patogény choroby zahŕňajú mikroorganizmy rodu Enterococcus, Proteus, Escherichia, Staphylococcus. Napríklad aj organizmus dieťaťa narodeného na svete môže infikovať novorodencov stafylokokov.

Mikroorganizmy môžu mať vplyv na močové cesty v prípade nedodržiavania osobnej hygieny - to je vzostupná cesta, alebo sa dostanete do krvného obehu z infekčného zamerania iného orgánu - zostupnej cesty.

Krikunov Viktor Bronislavovič, nefrolog, 2 mestská klinická nemocnica v Krasnojarsku

Nedávno sa deti čoraz ochorejú cystitídou, pyelonefritídou a inými patologiami obličiek. Čokoľvek sa môže stať povahou infekcie - poškodením ústnej dutiny, ARVI atď.

Aby ste sa vyhli týmto problémom, najlepšie rady je obliecť deti podľa počasia a temperovať ich.

Táto choroba má 2 fázy - akútne a chronické. Druhá fáza vzniká v dôsledku nesprávnej liečby akútneho štádia alebo prítomnosti chronických ochorení.

Znaky

V prípade pyelonefritídy u dospelých je jedným z príznakov nudná bolesť v bedrovej oblasti, zatiaľ čo u detí je oblasť brucha hlavne bolestivá.

Symptomatická akútna alebo rekurentná chronická fáza sa zvyčajne začína rýchlo rozvíjať (doslova za 3-4 hodiny) a progresívne.

Prvá charakteristická vlastnosť:

vysoká teplota 39-40 ° C; horúčka, zimnica; závrat, bolesť hlavy; rozpad svalov; nedostatok chuti do jedla; zmena močenia; niekedy - opuch tváre a nôh; čoskoro bude bolesť v bedrovej oblasti, u detí bolesť v pupku.

Podrobné informácie o príznakoch pyelonefritídy u detí nájdete tu.

účinky

Táto vážna choroba je sprevádzaná nie menej závažnými komplikáciami:

zlyhanie obličiek; sepsa; urolitiáza; pyonephrosis; zvýšený tlak; hnisavá obličková patológia.

Bez pozornosti nemožno túto chorobu ponechať, takže stojí za to veľmi opatrný prístup k liečbe.

Diagnóza a liečba

Pre deti je nevyhnutná analýza na stanovenie antibiotika, ktoré bude mať najväčší účinok na patogény

Na zistenie tohto ochorenia a predpísanie liečby pyelonefritídy u žien, pyelonefritídy u mužov a u detí stačí na začiatku vykonať nasledujúce testy:

rozbor moču; analýza moču podľa nechyporenka; biochemické vyšetrenie krvi; kompletný krvný obraz na detekciu baktérií a ich náchylnosť na antibiotiká; na stanovenie filtračnej kapacity a funkcie - ultrazvuk obličiek.

Mnohí, ktorí čelia tejto chorobe, sa čudujú: ako liečiť pyelonefritídu obličiek?

Antibiotiká na pyelonefritídu poslednej generácie obličiek predstavujú účinnú cestu von zo situácie.

Liečebný režim pozostáva z niekoľkých etáp:

prevencia zápalu; liečba zameraná na obnovenie imunity; eliminácia komplikácií a opakujúci sa priebeh.

Liečba akútnej pyelonefritídy zahŕňa zhodu s odsekmi 1 a 2. V chronickej fáze je hlavnou úlohou liečby prevencia relapsu. Antibiotiká pre chronickú pyelonefritídu a akútnu sú povinné.

Pravidlá pre výber liekov:

Lieky na pyelonefritídu obličiek by nemali byť toxické. Mať široké spektrum akcií. Majú baktericídne vlastnosti. Účinnosť tohto nástroja by sa nemala meniť s meniacim sa pH v moči. Kombinácia niekoľkých antibakteriálnych látok by mala zvýšiť účinnosť liečby.

Verkhoturov Stanislav Igorevich, nefrolog, 10. klinická nemocnica mesta Čeljabinsk

Nie všetky prípady vyžadujú antibiotiká na pyelonefritídu. Hlavná vec - správne určiť závažnosť ochorenia.

Aby ste to urobili, nebuďte leniví na to, aby ste robili dobrú diagnózu obličiek - to je veľmi dôležité a umožní vám vyhnúť sa chybám, predpísať správnu liečbu. Liečba sa má vykonávať správne a nesmie chýbať ani jeden liek.

Trvanie liečby je predpísané pri určovaní závažnosti infekcie. Akútna pyelonefritída: liečba antibiotikami je dlhá a prísna, takže táto fáza sa v budúcnosti nestane chronickou.

Pri liečbe pyelonefritídy u žien sú lieky zamerané na elimináciu lokálneho zamerania a ďalších relapsov. Po diagnostikovaní môže lekár predpísať správny prostriedok.

Antibiotiká na pyelonefritídu u žien sa užívajú až do vymiznutia všetkých patogénov z močového mechúra.

Mnohí pacienti sa pýtajú: ako liečiť obličkovú pyelonefritídu doma? Nemôže byť s ním zaobchádzané. Liečba sa uskutočňuje výhradne v nemocnici približne 4 týždne.

Pri určovaní závažného priebehu ochorenia pri liečbe pyelonefritídy sa lieky predpisujú intravenózne alebo intramuskulárne.

Súčasne môžu menovať uroantizépiku. Tieto lieky zahŕňajú:

Negram - je predpísaný pre zápalové reakcie močového systému, cystitídy, infekcie zažívacieho systému. Nevigremon - určený na prevenciu rastu a reprodukcie baktérií. Gramurin - pôsobí na patogénne baktérie. Tieto antibiotiká na pyelonefritídu u detí sú povolené pre deti staršie ako 2 roky počas 7 dní. Pimidel a Palin sú činidlá, ktoré ovplyvňujú gram-negatívne mikroorganizmy a stafylokoky. Dĺžka liečby je 5-7 dní. Odporúča sa pre deti staršie ako 2 roky. Nitrofurány a nitroxolín sú širokospektrálne antibiotiká predpísané pre deti.

Tieto uroseptiká pomáhajú eliminovať grampozitívne baktérie, takže ich nemožno odobrať v prvom štádiu, až kým sa nezobrazí celý rad patogénov.

Druhy antibiotík používané pri liečbe pyelonefritídy

Moderné antibiotiká - fluorochinolóny sú účinné proti takmer všetkým príčinám pyelonefritídy

Aké antibiotiká môžu používať deti a dospelí na liečbu pyelonefritídy? Nie sú to tak veľa.

Pri liečbe pyelonefritídy u žien sú lieky zamerané na elimináciu lokálneho zamerania a ďalších relapsov.

Po diagnostikovaní môže lekár predpísať správny prostriedok.

Antibiotické skupiny pre pyelonefritídu

Aminopenicilíny sú zamerané na ničenie penicilínových baktérií. Penicilín a amoxicilín možno označiť za bežné lieky tejto skupiny. Sú dobre znášané a dokonca im umožňujú prijímať tehotné ženy. Možné nežiaduce reakcie: črevné poruchy; problémy s pečeňou; alergická reakcia; Quincke opuch. Cefalosporíny sú pre telo menej toxické ako iné lieky. Málokedy majú nežiaduce reakcie, môžu sa liečiť po dobu 14 dní. Odporúčaná pre pyelonefritídu u detí starších ako 2 roky. Cefaclor a Cefalexin patria do tejto skupiny, majú antibakteriálne a baktericídne vlastnosti a podávajú sa intramuskulárne. Aminoglykozidy. Patrí k nim gentamicín, amikacín. Silné lieky, ktoré sa používajú iba pri ťažkých ochoreniach. Sú nefrotoxické a sú schopné znížiť sluch, preto nemôžu byť predpísané starším ľuďom. Tiež vážne postihujú tráviaci systém. Fluorchinolóny sú predpísané vo forme injekcií počas akútneho štádia ochorenia. Lieky v tejto skupine sú Ofloxacin, Levoflonsacin. Počet vstupov - 2 krát denne. Nemôže sa užívať počas tehotenstva, laktácie, dospievajúcich do 15 rokov.

Tabuľka skupín antibiotík pre pyelonefritídu

Skupina antibiotík

Názov drogy / ceny

Dávkovanie a podávanie

s poškodením 3 alebo 6 g / deň. rozdelená na 3-4 recepcie;

v kritickom štádiu zvyšujte dávku 12 g / deň. v 3-4 úvodoch.

Vezmite 5-14 dní

Vezmite 7-10 dní.

Vezmite si 7 alebo 10 dní

V prípade komplikácií je potrebné dávku zvýšiť na 8 g denne.

Antibiotiká pre akútnu a chronickú formu

V akútnej fáze ochorenia je potrebné rýchlo reagovať, inak existuje riziko, že komplikácie spôsobia glomerulonefritídu, ktorá sa už nemôže vyliečiť.

Antibiotiká užívané s akútnou pyelonefritídou:

gentamicín; karbenicilín; oxacilínu; Ampioks.

Pokiaľ ide o exacerbácie chronickej fázy, možno použiť viac benígnych antibiotík:

amoxicilín; Ampisid; Orfloksatsin;

Všetky lieky musia byť vybrané nefrologom podľa výsledkov testov.

Ako určiť účinnosť liečby

Liečba vhodným antibiotikom sa vykonáva až do úplného vylúčenia zápalu a odstránenia patogénu z tela.

Neexistuje žiadne antibiotikum, ktoré by zaručilo vyliečenie pyelonefritídy za 1 týždeň.

Štandardné pravidlo stále existuje: účinok užívania antibiotika by sa mal objaviť po 3 dňoch. Symptómy ochorenia by mali postupne odísť.

Ak nie je výsledok, okamžite ho zmeňte na iný. Ak chcete zvýšiť účinok, môžete pripojiť fyzioterapiu, bylinnú medicínu.

Dlhodobé užívanie antibiotík vedie k postupnej deštrukcii črevnej bakteriálnej mikroflóry. Preto súbežne s antibiotikami je potrebné užívať lieky, ktoré obnovujú rovnováhu baktérií.

Top 5 najlepších črevných probiotík nájdete tu.

Gushchin Sergey G., 5. klinická nemocnica, vedúci oddelenia nefrológie, Izhevsk

Pyelonefritída je nepredvídateľné ochorenie, ktoré môže prelievať na ťažké patológie. Jedným z týchto ochorení je glomerulonefritída.

Vyjadruje sa rôznymi spôsobmi a tvrdo sa zaobchádza. Preto je dôležité okamžite zistiť a vyliečiť zápal obličiek, inak sa nemožno vyhnúť komplikáciám.

Recenzie pacientov

Elvira, 34, Lepiel

Pred šiestimi mesiacmi sa bojovalo s touto zákernou chorobou. Liečba sa uskutočnila v nemocnici s príjmom Tsefoximu približne 2 týždne.

Celý priebeh liečby bol 3 týždne. Odvtedy nebola žiadna recidíva, hoci lekári mi dali do chronickej formy.

Vladislav, 27 rokov, Petrohrad

Pyelonefritída je nebezpečná a mazaná choroba, ktorú nemožno poraziť sama. Liečené gentamicínom počas 10 dní a potom dlho som bol doma rehabilitovaný.

Posilniť a obnoviť zber obličiek renálne zber. Po liečbe prešlo viac ako rok a choroba sa nevrátila.

Alice, 29 rokov, Moskva

Choroba prišla spontánne, ale mal som šťastie v tom zmysle, že som rýchlo reagoval a lekári mali skúsenosti. Predpísaný Sulperazon.

Účinok bol zjavný najbližšieho dňa, keď chrbát prestal boleť. Trvanie kurzu bolo 14 dní. Teraz vás nič netrápi.

zistenie

Čo potrebujete vedieť, aby ste nikdy nedostali pyelonefritídu:

šaty v teple v zime, postarať sa o bedrovú oblasť; hrať šport a temperament; jesť správne; dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.

Hoci táto choroba je zákerná a môže často priniesť recidívy, ak sa budú dodržiavať tieto odporúčania, choroba sa nevráti veľmi dlho.

Môžete sa oboznámiť so zásadami liečby pyelonefritídy v nasledujúcom videu:

Pozor, iba DNES!

Pyelonefritída je najnebezpečnejším ochorením charakterizovaným lokalizáciou zápalového procesu v obličkách (parenchým, tj funkčným tkanivom, pohárom a panvou hlavných orgánov močového systému). Podľa štatistických informácií sa ročne v zdravotníckych zariadeniach našej krajiny zaznamenáva viac ako milión prípadov pacientov s akútnym typom ochorenia; okolo 300 tisíc ľudí je hospitalizovaných v nemocnici.

Antibiotiká na pyelonefritídu - základ liečby choroby. Bez adekvátnej liečby môže priebeh choroby zhoršiť súvisiace infekcie, ktoré spôsobujú rôzne druhy komplikácií (najzávažnejšou z nich je sepsa). Lekárske údaje sú neúprosné: úmrtnosť pacientov z hnisavého pyelonefritídy, ktorá vyvolala vznik otravy krvi, sa vyskytuje vo viac ako 40% prípadov.

Stručný opis choroby

Napriek úspechom modernej medicíny je pyelonefritída stále považovaná za ťažko diagnostikovanú chorobu, takže samotná liečba - najmä antibiotiká - doma (bez návštevy lekára) je prísne zakázaná. Neskoré začatie liečby - alebo jej nesprávnosť - môže byť smrteľné.

Naliehavý kontakt s klinikou je potrebný pri nasledujúcich príznakoch:

zimnica, sprevádzaná zvýšenou telesnou teplotou až o 39-40 stupňov; bolesť hlavy; bolestivé pocity v bedrovej oblasti (zvyčajne sa pridajú po dobu 2-3 dní od okamihu zhoršenia pohody) na strane postihnutých obličiek; intoxikácia (smäd, potenie, bledosť, suchosť v ústach); bolesť pri palpácii obličiek.

Pyelonefritída je ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale odborníci stále rozlišujú tri hlavné skupiny pacientov, riziko výskytu ochorenia, ktorého veľkosť je rádovo vyššia:

Deti do 3 rokov, najmä dievčatá. Ženy a muži vo veku do 35 rokov (ženy sú náchylnejšie na chorobu). Starší ľudia (nad 60 rokov).

Prevalencia spravodlivého pohlavia medzi pacientmi je dôsledkom zvláštnosti anatomickej štruktúry a zmeny ich hormonálnych hladín (napríklad počas tehotenstva).

Aké sú zásady predpisovania antibiotík?

Pri návšteve chorého zdravotníckeho zariadenia špecialista po vykonaní všeobecného vyšetrenia predpíše ďalšie testy (napríklad kompletný test krvi a moču).

Pretože pyelonefritída je spôsobená aktívnym rastom kolónií rôznych mikroorganizmov - Escherichia coli (asi 49% prípadov), Klebsiella a Proteus (10%), fekálne enterokoky (6%) a niektoré ďalšie infekčné agens - mikrobiologické štúdie sa používajú aj na určenie typu patogénu. konkrétna bakteriologická kultúra biologickej tekutiny, tj moč). Antibiotiká na zápal obličiek sa vyberajú na základe všetkých vyššie uvedených testov.

Bakposev sa tiež používa v prípade recidívy choroby na identifikáciu citlivosti mikróbov na príslušné zdravotnícke pomôcky.

Určovanie antibakteriálnych liekov sa často vyskytuje len na základe klinického obrazu choroby, aby sa zabránilo ďalšiemu vývoju choroby. V budúcnosti po prijatí výsledkov laboratórnych štúdií možno upraviť liečebný režim.

Pyelonefritída a antimikrobiálna liečba

Použitie priebehu antibiotík umožňuje v krátkom čase stabilizovať stav pacienta, dosiahnuť pozitívnu klinickú dynamiku. Teplota pacienta klesá, jeho zdravie sa zlepšuje, príznaky intoxikácie zmiznú. Stav obličiek sa normalizuje a po niekoľkých dňoch od začiatku liečby sa vráti do normálu a testy.

Často už po 7 dňoch takejto liečby majú záporné výsledky negatívne výsledky.

Pri liečbe primárnej infekcie sa najčastejšie predpisujú krátke cykly antimikrobiálnych látok; dlhodobo používať antibiotiká, odporúčajú zdravotnícki pracovníci komplikované formy ochorenia.

Pri všeobecnej intoxikácii tela sa antibakteriálne lieky kombinujú s inými liekmi. Zvolené liečivo je nahradené iným prostriedkom, ak nie je zlepšenie stavu pacienta.

Hlavné lieky na liečbu zápalu obličiek

Zo širšieho zoznamu antimikrobiálnych činidiel na liečbu pyelonefritídy sa vyberú lieky, ktoré sú najúčinnejšie proti patogénu, pôvodcom ochorenia a nemajú žiadny toxický účinok na obličky.

Často sa antibiotiká skupiny penicilínov (amoxicilín, ampicilín), deštruktívne pre väčšinu gram-pozitívnych mikroorganizmov a gramnegatívne infekčné činidlá, stávajú voľnými liekmi. Zástupcovia tohto typu liekov sú pacientmi dobre znášaní; sú predpísané pre pyelonefritídu u tehotných žien.

Pretože množstvo patogénov produkuje špecifické enzýmy, ktoré ničí beta-laktámový kruh opísaného typu antibiotík, kombinované penicilíny chránené inhibítormi sú predpísané na liečbu určitých prípadov. Medzi tieto lieky so širokým rozsahom účinkov patrí Amoxiclav.

Cefalosporíny sa tiež považujú za východiskové antibiotiká na zmiernenie symptómov pyelonefritídy.

Lieky prvej generácie tejto skupiny sa používajú extrémne zriedkavo. Lieky typu cefalosporín typu 2 a typu 3 sú označované mnohými odborníkmi ako najefektívnejšie dostupné zdravotnícke prostriedky (vzhľadom na to, že sú v tkanivách pacientových orgánov dlhší čas).

Cefuroximové tablety (2. generácia) sa používajú na liečbu nekomplikovanej akútnej pyelonefritídy. Ceftibuten, Cefixime a Ceftriaxone (typ 3) zabraňujú vzniku komplikovaných typov ochorenia (prvé dve lieky sa používajú perorálne, posledné v zozname sa používa na injekcie).

Fluorochinoly a karbapenémy na boj proti chorobám

Prostriedky na liečbu zápalu obličiek - tak v lôžkových, ako aj ambulantných liečebných podmienkach - sa v poslednom čase stali čoraz viac fluorochinolovými liekmi:

Lieky prvej generácie (Ciprofloxacin, Ofloxacin) sa používajú perorálne a parenterálne, charakterizované nízkou toxicitou, rýchlou absorpciou a dlhým časom vylučovania z tela; Antibiotiká Moxifloxacín, levofloxacín (2 generácie) sa používajú na rôzne formy pyelonefritídy vo forme piluliek a vo forme injekcií.

Treba mať na pamäti, že fluórochinoly majú pôsobivý rozsah vedľajších účinkov. Je zakázané používať ich v pediatrii a na liečbu tehotných žien.

Karbapenémy, trieda β-laktámových antibiotík s mechanizmom účinku podobným penicilínom (Imipenem, Meropenem), si zaslúžia osobitnú zmienku.

Takéto lieky sa používajú v prípadoch výskytu u pacientov:

sepsa; bakterémia; žiadne zlepšenie po použití iných typov drog; choroby spôsobené komplexnými účinkami na telo anaeróbov a gramnegatívnych aeróbov.

Podľa zistení odborníkov je klinická účinnosť týchto liekov vyššia ako 98%.

Aminoglykozidy: Klady a zápory

V komplikovaných formách zápalu obličiek používajú lekári aminoglykozidové antibiotiká (Amikacin, Gentamicin, Tobramycin) v liečebných režimoch, často v kombinácii s cefalosporínmi a penicilínmi.

Na pozadí vysokej účinnosti týchto liekov vo vzťahu k pyokyanickej tyči je argument proti ich použitiu výrazný toxický účinok na obličky a orgány sluchu. Závislosť poruchy týchto systémov na úrovni koncentrácie liečiva v telesných tekutinách (krv) bola osvedčená v laboratóriu.

Aby sa minimalizoval negatívny účinok fluórochinolov, odborníci predpisujú dennú dávku lieku raz a pri zavádzaní lieku neustále monitorujú hladinu močoviny, draslíka, kreatinínu v krvi.

Interval medzi primárnym a opakovaným priebehom antibiotickej terapie s použitím liekov v tejto skupine by mal byť najmenej 12 mesiacov.

Aminoglykozidy sa nezúčastňujú liečby gravidných žien a pacientov vo veku 60 rokov.

Tri dôležité nuansy

Okrem všetkých uvedených skutočností existuje niekoľko špeciálnych bodov, o ktorých by si mali byť vedomí všetci:

Antibiotiká sa predpisujú s ohľadom na odpoveď biologickej tekutiny vylučovanej obličkami. Keď sa indikátor vyváženia posunie na alkalickú stranu, používajú sa lieky obsahujúce linkomycín, erytromycín, aminoglykozidové skupiny. V prípade zvýšenej hladiny kyslosti sa používajú tetracyklínové a penicilínové lieky. Vankomycín, Levomitsetin menovaný, bez ohľadu na reakciu. Ak má pacient v minulosti chronické zlyhanie obličiek, antibiotiká - aminoglykozidy sa neodporúčajú na liečbu pyelonefritídy.
Na liečbu rôznych foriem ochorenia u detí sa drogy vyberajú s mimoriadnou opatrnosťou, pretože nie všetky lieky sa môžu používať v ranom veku. Niektorí odborníci argumentujú v prospech použitia kombinovaných liečebných režimov:

Táto liečba sa používa na úrovni leukocytov v moči, ktorá nepresahuje hodnotu až 10-15 jednotiek.

Pri chronickej pyelonefritíde môže liečba malého pacienta trvať až 6 týždňov.

Všeobecné pravidlá pre každého

Pre rýchle zotavenie by mal každý pacient dodržiavať niekoľko odporúčaní:

Nepoužívajte sama liečebnú liečbu, lekárske lieky je možné len po návšteve klinickej ordinácie; nemôžete samozrejme zastaviť samozrejme, potrebujete piť lieky v prísnom súlade s liečebným režimom; na zníženie zaťaženia obličiek je dôležité dodržiavať špeciálnu diétu s obmedzením príjmu soli; na obdobie liečby je tiež potrebné zdržať sa používania korenistých, mastných potravín, alkoholu; počas remisie sa odporúča piť odvar z liečivých bylín (šípka, žihľava, rašelina, medvedica atď.); pri akútnych formách ochorenia sa má pozorovať odpočinok v lôžku (najmenej 7 dní);

A čo je najdôležitejšie: všetky pokusy o liečbu pyelonefritídy bez návštevy lekárskej inštitúcie môžu mať negatívne dôsledky vrátane vývoja mnohých komplikácií (obličkový absces, papilárna nekróza, paranefritída, zlyhanie obličiek).

Pyelonefritída je liečená hlavne v nemocnici, pretože pacienti potrebujú stálu starostlivosť a pozorovanie. Antibiotiká na pyelonefritídu sú zahrnuté do povinného liečebného komplexu, navyše pacientovi je predpísaný odpočinok v posteli, ťažké pitie a úprava výživy. Niekedy je antibiotická liečba doplnkom k chirurgickej liečbe.

Všeobecné informácie

Pyelonefritída je bežná infekcia obličiek spôsobená baktériami. Zápal sa týka parenchýmu panvy, kalicha a obličiek. Toto ochorenie sa často vyskytuje u malých detí, ktoré súvisia so štrukturálnymi znakmi urogenitálneho systému alebo s vrodenými abnormalitami. Riziková skupina zahŕňa aj:

ženy počas tehotenstva, dievčatá a ženy, ktoré sú sexuálne aktívne, dievčatá mladšie ako 7 rokov, starší ľudia, muži s diagnózou adenómu prostaty. Prechod na chronickú formu ochorenia nastáva v dôsledku nevhodnej antibakteriálnej liečby.

Nesprávna alebo nezačať antibakteriálna liečba vedie k prechodu choroby z akútnej na chronickú. Niekedy, neskôr vyhľadávanie lekárskej pomoci vedie k renálnej dysfunkcii, v zriedkavých prípadoch k nekróze. Hlavné príznaky pyelonefritídy sú telesná teplota od 39 stupňov a viac, časté močenie a celkové zhoršenie. Trvanie ochorenia závisí od formy a prejavov ochorenia. Trvanie hospitalizácie je 30 dní.

Späť na obsah

Princípy úspešnej liečby

Aby sa antibiotická liečba úspešne zbavila zápalu, mala by sa začať čo najskôr. Liečba pyelonefritídy pozostáva z niekoľkých etáp. Prvá etapa - odstrániť zdroj zápalu a vykonávať antioxidačnú liečbu. V druhej fáze sa do terapie antibiotikami pridávajú postupy na zvýšenie imunity. Chronická forma je charakterizovaná trvalými relapsmi, takže imunoterapia sa vykonáva, aby sa zabránilo reinfekcii. Základným princípom liečby pyelonefritídy je výber antibiotika. Uprednostňuje sa činidlo, ktoré nemá toxický účinok na obličky a bojuje proti rôznym patogénom. V prípade, že predpísané antibiotikum na pyelonefritídu nedosiahne na 4. deň pozitívny výsledok, zmení sa. Boj proti zdroju zápalu zahŕňa 2 princípy:

Terapia začína pred získaním výsledkov moču baklév. Po prijatí výsledkov očkovania sa v prípade potreby vykoná úprava antibakteriálnej liečby.

Pôvodné činitele

Často sa počas liečby pozoruje infekcia.

Pyelonefritída nemá špecifický patogén. Choroba je spôsobená mikroorganizmami v tele alebo mikróbmi, ktoré napadli životné prostredie. Predĺžená antibiotická liečba povedie k pridruženiu infekcií spôsobených patogénnymi hubami. Najčastejšími patogénmi sú črevná mikroflóra: ak a koky sú baktérie. Spustená liečba bez antibiotík vyvoláva súčasne vznik viacerých patogénov. zárodkov:

Proteus, Klebsiella, E. coli, Enterococci, Staphylococcus a Streptococcus, Candida, Chlamydia, Mycoplasma a Ureaplasma.

Aké antibiotiká sú určené na pyelonefritídu?

Step antibiotická terapia urýchľuje proces hojenia.

V poslednej dobe na liečbu pyelonefritídy používajte krok antibiotickej terapie - zavedenie antibiotík do dvoch etáp. Najprv sa lieky injikujú injekciami a potom sa prenesú na pilulku. Step antibiotická terapia znižuje náklady na liečbu a termín hospitalizácie. Užívajte antibiotiká, kým sa teplota tela nevráti do normálu. Trvanie liečby je najmenej 2 týždne. Antibakteriálna liečba zahŕňa:

fluoroquinol - "Levofloxacín" "Ciprofloxacín", "Ofloksatsil", cefalosporíny 3. a 4. generácie - "cefotaxím", "cefoperazón" a "Ceftriaxone"; aminopenicilín - "Amoxicilín", "Flemoksin Soljutab", "Ampicillin" aminoglykozidy - "Tobramycín", "Gentamicín", makrolidy - sa používajú proti chlamýdiám, mykoplazme a ureaplazme. "Azitromycín", "Claritromycín" Vráťte sa do obsahu

Aké antibiotiká liečia chronickú pyelonefritídu?

Obsah zložiek lieku tejto skupiny v krvi zostáva čo najdlhšie.

Hlavným cieľom liečby pri liečbe chronickej pyelonefritídy je zničenie patogénu v močovom trakte. Antibiotická terapia pre chronickú pyelonefritídu sa vykonáva, aby sa zabránilo opätovnému výskytu tejto choroby. Aplikujte antibiotiká cefalosporínová skupina vzhľadom na to, že obsah lieku v krvi zostáva čo najdlhšie. Cefalosporíny 3. generácie sa užívajú perorálne a vo forme injekcií, a preto ich použitie je vhodné na postupnú terapiu. Polčas rozpadu lieku z obličiek - 2-3 dni. Nové cefalosporíny poslednej, štvrtej generácie sú vhodné na boj proti grampozitívnym baktériám koky. Pri chronických ochoreniach používajte:

"Cefuroxim" a Cefotaxim, "Amoxicilín klavulanát", "Ceftriaxón" a "Ceftibuten".

Liečba akútnej pyelonefritídy

Antibiotiká tejto skupiny sú predpisované výlučne lekárom.

Vznikajúca akútna pyelonefritída vyžaduje naliehavú antibiotickú liečbu. Na zničenie zdroja ochorenia v počiatočnom štádiu sa vo veľkej dávke používa širokospektrálne antibiotikum. Najlepšie lieky v tomto prípade - tretia generácia cefalosporínov. Na zlepšenie účinnosti liečby kombinujte použitie 2 nástrojov - "Cefixime" a "Amoxicilín klavulanát". Liečivo sa podáva jedenkrát denne a liečba sa vykonáva až do vylepšenia výsledkov testu. Trvanie liečby najmenej 7 dní. Spolu s antibakteriálnou liečbou užívajte lieky, ktoré zvyšujú imunitu. Názov lieku a dávkovanie určuje iba lekár, berúc do úvahy veľa faktorov.

Späť na obsah

Dávkovanie liekov v tabletách

"Amoxicilín" - 0,375-0,625 g, piť 3 krát denne "Levofloxacín" - 0,25 g / deň "Ofloxacín" - 0,2 g, užívaný dvakrát denne "Cifixime" - 0,4 g, piť raz denne

Injekcie na pyelonefritídu

"Amoxicilín" - 1-2 g, 3 krát denne "Ampicilín" - 1,5-3 g, 4 krát denne "Levofloxacín" - 0,5 g / deň "Gentamicín" 3-krát denne "Ofloxacin" - 0,2 g, 2-krát denne Cefotaxim - 1 až 2 g 3-krát denne Ceftriaxone 1-2 g denne

odpor

Aminopenicilíny a fluórchinoly pôsobia na E. coli.

Nesprávna liečba antibiotikami alebo nedodržanie pravidiel liekov vedie k vzniku baktérií rezistentných na antibiotiká a následné ťažkosti pri výbere liečby. Odolnosť baktérií proti antibakteriálnym liekom vzniká, keď sa beta-laktamáza objavuje v patogénnych mikroorganizmoch - látke, ktorá inhibuje účinky antibiotík. Nesprávne použitie antibiotika vedie k tomu, že citlivé baktérie zomrú a ich miesto je odobrané rezistentnými mikroorganizmami. Pri liečbe pyelonefritídy sa neuplatňujú:

antibiotiká aminopenicilínov a fluórchinolov, ak je pôvodcom Escherichia coli, tetracyklín, nitrofurantoín, chloramfenikol, kyselina naloxidová.

Antibiotiká predpísané u žien počas tehotenstva

Z dôvodu toxicity sú mnohé antibiotiká kontraindikované pre tehotné ženy.

Neškodnosť a nízka citlivosť patogénnych baktérií sú hlavnými kritériami pre výber antibiotickej terapie počas tehotenstva. Z dôvodu toxicity mnohé liečivá nie sú vhodné pre tehotné ženy. Napríklad sulfónamidy spôsobujú bilirubínovú encefalopatiu. Obsah trimetoprimu v antibiotiku zasahuje do normálnej tvorby nervovej trubice u dieťaťa. Tetracyklínové antibiotiká - dysplázia. Vo všeobecnosti lekári u tehotných žien používajú cefalosporíny druhej a tretej skupiny, menej bežne predpisované antibiotiká skupiny penicilínov a aminoglykoidy.

Späť na obsah

Ktoré antibiotikum je lepšie používať u detí?

Liečba pyelonefritídy u detí sa vyskytuje doma alebo v lekárskom zariadení, závisí od priebehu ochorenia. Mierny stupeň pyelonefritídy nevyžaduje vymenovanie injekcií, antibiotická liečba sa uskutočňuje perorálne (suspenzie, sirupy alebo tablety). Antibiotikum podávané dieťaťu by sa malo dobre vstrebávať z gastrointestinálneho traktu a najlepšie by malo byť dobré.

Pri prvých príznakoch ochorenia pred dosiahnutím výsledkov urinovaného moču je dieťaťu predpísané "chránené" penicilín alebo cefalosporíny druhej skupiny. Najlepším liekom na liečbu pyelonefritídy u detí je Augumentin, účinný v 88% prípadov. Liečuje lieky s nízkou toxicitou. Po vykonaní komplexnej antibiotickej terapie sa predpisuje homeopatický liek "Canephron". Komplikovaná forma ochorenia zahŕňa zmenu antibakteriálneho lieku každých 7 dní.

Viac Články O Obličku