Hlavná Anatómia

urolitiáza

ahoj Mám kameň 10/8/20 mm v mojom močovodu. Hydronefróza ľavej obličky. Bola objavená krv v moči a bolesť dolného brucha. Môže kameň vyjsť sám o sebe?

ahoj Mám kameň v ľavom spodnom pohári s jasnými nerovnými obrysmi 12,7 × 7,7 × 8,2 mm. Urológovi sa práve zaregistroval. Poháriky sa roztiahli na 11 mm. Panva nie je predĺžená. Je v mojom prípade možná kontaktná litotrypsia? Alebo napriek tomu punkciou? Chcel by som to urobiť bez všeobecnej anestézie. Čo môžete povedať?

Dobrý deň! Povedz mi, prosím, ako sa dostať do tejto situácie? Ak po prvýkrát pápež definoval 0,8 cm v ľavom močovodu na hornej a strednej tretine, vykonala sa ureteroliteróza. Kameň sa nepodarilo odstrániť. Opakovaná procedúra ureterolitipsie bola vykonaná za niekoľko dní. Extrakt. Záverom je napísané, že po vykonaní urografie sa nenašla nič pre prítomnosť konkrementov. Po 2 mesiacoch bolesti. Bol vykonaný CT snímok obličiek a močovodov (bez kontrastu), na rovnakom mieste bol nájdený počet rovnakej veľkosti. Je možné v zásade, keď kameň nemôže byť odstránený? A čo ďalej?

Existujú, samozrejme, situácie, kedy nie je možné vizualizovať obličkový kameň. Ureterálny kameň je takmer vždy možné vidieť a odstrániť, s výnimkou prípadov, keď kameň "letí" späť do obličiek počas postupu, menovite pohár, ktorý nemôže byť technicky použitý s tuhým ureteroskopom. S najväčšou pravdepodobnosťou je to presne to, čo sa stalo vo vašom prípade. Aby sme zabránili takejto situácii, naša klinika používa rôzne technické zariadenia, ktoré zabraňujú migrácii uretrálneho kameňa do obličiek počas ureteroskopie a drvenia kameňa.

Pokiaľ ide o ďalšie opatrenia. Kameň musí byť odstránený. V opačnom prípade sú to možné komplikácie: akútna obštrukčná pyelonefritída s dlhodobým narušením odtoku moču z obličkovej funkcie znižujúcej obličku až do úplnej straty.

Vitajte! Povedz mi, prosím, môže byť výstup kameňa sprevádzaný zvýšenou teplotou? Kameň vychádza na piaty deň, teplota vzrástla pred 2 dňami na 37,6. V rovnakej dobe bola bolesť takmer preč, aspoň ketarol, ktorý bol vypustený pred dňom, neberiem to, 2 tablety sú dosť.

Naliehavo! mali by sa poradiť s urológom s cieľom vylúčiť akútnu obštrukčnú pyelonefritídu. Ak sa potvrdí akútny zápal, je indikovaná drenáž obličiek s stentom katetru alebo nefrostómie s následnou antibakteriálnou a protizápalovou terapiou. Až po vyriešení príznakov zápalu môže dôjsť k odstráneniu kameňa.

Dobrý deň, lekár. Prosím, odpovedzte na moju otázku. Na mojom CT vyšetrení bol v hornej tretine pravého močovodu nájdený počet 0,6 x 0,75 x 0,85 cm. Môže sa to vyskytnúť samostatne? A koľko času to bude trvať? Alebo nevyhnutne chirurgický zákrok? Faktom je, že s nami je problematické. Ďakujeme vopred za vašu odpoveď.

Ureterálny kameň tejto veľkosti pravdepodobne nevyjde sama.

Odstráni sa ureterálny kameň. Je žiaduce prostredníctvom močovej trubice..

Dobrý večer! Moja matka našla kameň v panve pravých obličiek. Veľkosť kameňa 12 mm. Lekár predpisuje operáciu brucha. Robí správnu vec? Hmotnosť matky je 125 kg. Boli sme nakonfigurovaní, že operácia bude laserom. Ďakujeme vopred za vašu odpoveď.

Drahý Eugene.
Otvorená (brušná) operácia s obličkovým kameňom je veľmi traumatický typ operácie a v súčasnosti sa vôbec nepoužíva. Vykonáva sa len v klinikách, kde neexistuje dostatočné vybavenie alebo žiadne skúsenosti s vykonávaním endoskopických operácií. Komplikácie otvorenej operácie môžu byť spôsobené nadváhou, veľkým rezom a komplikáciami spojenými s týmto rezom. V tejto situácii by som odporučila retrográdnu alebo perkutánnu (mini-perkutánnu nefrolitotropickú) odstránenie obličkového kameňa. V prvom prípade sa obličkový kameň odstráni cez močovú rúru bez jediného rezu. V druhom prípade bude kameň odstránený rezom v bedrovej oblasti až do dĺžky 1 cm Dĺžka hospitalizácie pre tieto operácie v našej klinike je 1-2 dni.

Vitajte! V mojej nižšej skupine šálok ľavej obličky sa vizualizuje počet 12 mm. Systém Cup-panva nie je rozšírený. Ureter nie je diferencovaný. Môj urológ mi predpísal DLT. Bude účinný v mojom prípade?

Milá Galina.
Pravdepodobnosť samoväzby kamenných fragmentov dolného kalichu obličiek po vzdialenom litotrypsii závisí predovšetkým od šírky krku kalicha a od uhla jeho prítoku do panvy. Na vyhodnotenie týchto parametrov je potrebné skúmať výsledky vylučujúcej urografie alebo MSCT obličiek s kontrastom.

Dobré popoludnie Kameň stál u úst močovodu. Už viac bolesti. Pred dvoma dňami bola bolesť v oblasti obličiek. Počkajte, kedy príde von? A koľko času je na to?

Drahá Daria.
Kameň nie je príliš veľký, môžete sa ho pokúsiť "riadiť" sami. Ak sa kameň nevyskytne počas týždňa konzervatívnej terapie, indikuje sa jej odstránenie metódou kontaktnej ureterolitipsie (CULT).

ahoj Kameň z obličiek sa pohyboval. Stal sa niekde v močovej trubici. Lekári urobia punkciu. Môže sa kameň dostať cez prepichnutie?

Drahá Tatiana.
Ak kameň nie je umiestnený v hornej tretine močovodu, bohužiaľ, cez prepichnutie na odstránenie takéhoto kameňa nebude fungovať. Samostatne, kameň cez kanál nefrostómie tiež nebude fungovať. Zobrazí sa vám operácia, pravdepodobne kontaktujte ureterolithotripsiu (CULT).

Dobré popoludnie V nedeľu na ceste domov došlo k útoku na trať. Mal pocit, že močový mechúr jednoducho praskne, ale nebolo možné ísť na toaletu (nie kvapka). Neskôr sa v pravej časti objavili nesnesiteľné bolesti bolesti: od slabín, smerom nahor a spodnej časti chrbta. Musel som zavolať sanitku. Odstránené z autobusu a poslané do okresnej nemocnice. V utorok, keď som prišiel do môjho mesta, urobil som CT snímku obličiek a močových ciest. Obrázok ukazuje, že nie sú žiadne kamene! Čo bolo naozaj? Môže prísť kameň, ak by to bolo?

Drahá nádej.
Klinický obraz, ktorý opisujete, je podobný renálnej kolike spôsobenej kameňom v dolnej tretine močovodu. Možno ureterálny kameň vyšiel sama o sebe a nevšimli ste si. Vzhľadom na absenciu akýchkoľvek zmien na tomto CT vyšetrení obličiek a močového mechúra, v súčasnosti nie je potrebné obávať sa obličiek. Dostanete však dynamické pozorovanie: ultrazvuk obličiek a močového mechúra po 3 mesiacoch, potom každých 6-12 mesiacov.

Liečba urolitiázy v závislosti od veľkosti kameňov

Urolitiáza zostáva jednou z najbežnejších urologických patológií medzi stredným a starším ľuďom. Vďaka moderným prístupom k liečbe sa dá ľahko odstrániť pomocou minimálne invazívnych a bezpečných techník. Nie je to však zriedkavé prípady, keď sa veľká brušná chirurgia stáva nevyhnutnosťou. Spôsoby liečby môžu byť rôzne a do značnej miery závisia od priemeru soľných formácií. Napríklad, ako liečiť kameň v obličkách 7 mm? A čo majú majitelia veľkých kameňov, ktorých rozmery dosahujú niekoľko centimetrov?

Ako sa tvoria a pestujú obličky?

Funkcie obličiek sú mimoriadne dôležité - s ich pomocou sa spracované a toxické látky vylučujú z tela. Pod pôsobením rôznych príčin je narušená filtrácia v obličkách a soli sa nahromadia v aparáte cup-panva - častejšie močová, šťavelová alebo fosforečná. Potom sú zhutnené a ich objem sa zvyšuje. Takéto vzdelanie sa nazývalo renálnym kameňom alebo kameňom. V obličkách sa skôr alebo neskôr kamene začnú pohybovať po močovom trakte. Vnútorný priemer močovodu (najužší bod IMP) nepresahuje 8 mm, preto piesok a malé kamene s veľkosťou tri až piatich milimetrov vychádzajú bez ťažkostí, bez toho, aby spôsobili nepohodlie ich majiteľovi.

Veľké kamene od 9 mm do 15 mm často spôsobujú obličkovú koliku - akútny stav charakterizovaný ťažkou neznesiteľnou bolesťou v bedrovej oblasti. Je spojená s uvoľňovaním kameňa z obličiek a "vlepením" do močovodu. Retencia moču spôsobená týmto je indikáciou pre záchrannú operáciu.

Obrovské kamene s priemerom 5 cm a viac narušujú fungovanie močových orgánov, stláčajú parenchýmové tkanivá a zabraňujú odtoku moču.

Efektívne a presné metódy diagnostiky veľkosti obličkových kameňov zahŕňajú:

  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • preskúmať R-graf a vylučovaciu urografiu;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Okrem toho dôležitým diagnostickým kritériom je pH moču a prítomnosť patologických inklúzií. Posun acidobázickej rovnováhy na alkalickú stranu indikuje pravdepodobnú fosfátovú kompozíciu z kameňov, kyslej, približne urátu.

Zásady liečby ICD v závislosti od veľkosti počtu

Odstránenie obličkových kameňov môže byť vykonané niekoľkými spôsobmi. Môžu byť rozdelené na:

  • konzervatívna - diéta, lieky;
  • neinvazívna - bezkontaktná fragmentácia kameňov a ich odstránenie prirodzeným spôsobom;
  • minimálne invazívne - použitie endoskopických operácií;
  • operatívne - odstránenie kameňov z obličkového CLS prostredníctvom otvoreného prístupu.

Odstránenie malých kameňov a piesku z obličiek

Aké sú niektoré metódy na liečbu malých (až 6 mm) obličkových kameňov? Spravidla sú založené na náprave stravy, užívaní liekov alebo moderných endoskopických technikách.

Zdravé jedlo

Špecializovaná "obličková" diéta a pitný režim budú účinné, ak je obličkový kameň s priemerom až 5 mm: čo musíte urobiť pre toto? Nefrologisti rozlišujú nasledujúce pravidlá klinickej výživy s ICD:

  1. Plné a rozmanité jedlá s vysokou energetickou hodnotou.
  2. Výnimka tučných, vyprážaných potravín, korenistých a korenených jedál, údeného mäsa, marinády.
  3. S urátovou povahou kameňov - ostré obmedzenie mäsových a bielkovinových potravín, strukovín, húb, ktoré obsahujú veľké množstvo purínov. Varené chudé mäso môže jesť nie viac ako 2-3 krát týždenne.
  4. S prevahou fosforečnanových kameňov - obmedzenie zeleniny (okrem ružičkového kelu, tekvice) a kyslého ovocia, mlieka a mliečnych výrobkov, bohatých vývarov.
  5. V prítomnosti oxalátových kameňov v obličkách - výnimkou produkty bohaté na kyselinu šťaveľovú (sorrel, rebarbora, repa, petržlen, zeler).

Povinnou súčasťou konzervatívnej liečby obličkových kameňov 2-3 mm je zvýšenie množstva tekutiny spotrebovanej na 2-2,5 litra. Môže byť filtrovaná alebo minerálna voda, kompóty, džúsy, ovocné nápoje. Zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi stimuluje filtráciu v tubuloch, takže obličkové kamene s priemerom 1, 2 alebo 3 mm sa ľahko vymyjú z tela.

Ďalšou dôležitou plusovou stravou - zabraňuje vzniku nových kameňov. Preto odporúčania týkajúce sa stravovania a životného štýlu - to je zvyčajne prvá vec, ktorú počúvajú pacienti s diagnózou ICD bez ohľadu na veľkosť a chemické zloženie soľných formácií.

Rastlinné uroseptiká

Čo sa dá urobiť, ak bol pacientovi diagnostikovaný obličkový kameň s priemerom až 2 - 3 (5) mm? Veľmi účinné sú lieky na rastlinnej báze s urosepticheskimi, protizápalovým, antispazmodickým a miernym diuretickým účinkom:

litotrypse

Malé lézie v obličkách s priemerom 4 až 10 mm sa dajú úspešne liečiť pomocou diaľkovej litotrypsie - modernej neinvazívnej metódy eliminácie obličkových kameňov. Pod pôsobením ultrazvuku sa kamene rozdrvia a telo prirodzene opustí močom. Postup je absolútne bezpečný, nespôsobuje pacientovi nepríjemný pocit a nemá prakticky žiadne kontraindikácie.

Zásady liečby veľkých kameňov

Veľké útvary v pravej alebo ľavej obličke s priemerom väčším ako 10 mm sú dôvodom pre chirurgickú liečbu. Súčasne, ak neexistujú žiadne kontraindikácie, uprednostňujú sa minimálne invazívne metódy:

Perkutánna nefrolitotropia. Odstránenie kameňov nefroskopom cez malý (nie viac ako 1 cm) otvor v koži pása. Operácia sa vykonáva v miestnej alebo celkovej anestézii, pozostáva z dvoch etáp - drvenia veľkého kameňa (s priemerom väčším ako 2 cm) a odstránenie jeho fragmentov. Vyžaduje komplexné vyšetrenie pred vykonaním, je kontraindikované v patológii systému zrážania krvi a somatických ochorení v štádiu dekompenzácie. Transuretrálna nefrolitotripsia. Odstránenie kameňov s ich predchádzajúcim drvením močovým traktom pomocou špeciálneho endoskopického nástroja - uretroskopu.

Obrovské soľné formácie, ktorých veľkosť niekedy dosahuje 14-15 cm, je indikáciou otvoreného chirurgického zásahu prostredníctvom širokého prístupu. Takáto operácia je technicky náročná a vyžaduje vysoko kvalifikovaného chirurga. Je ťažšie ako endoskopické, prenáša sa a pacient, ktorý čaká na dlhú dobu rehabilitácie. Operácia brucha vám však umožňuje rýchlo a účinne odstrániť veľké konkrécie a v prípade potreby odstrániť možné dôsledky ICD.

Obličkové kamene sú vážnym problémom vyžadujúcim pozornosť od lekára aj od pacienta. Pacienti s nefrolitiázou majú dvojnásobnú pravdepodobnosť výskytu infekčných zápalových ochorení a hydronefrózy. Bez včasnej liečby môže ICD spôsobiť vážne komplikácie a dokonca aj smrť.

Urolitiáza: liečba závisí od veľkosti kameňov

Posted by Admin · Pridané dňa 06/27/2016 · Aktualizované 28.05.2018

Urolitiáza je pomerne častá, dôvodom je nekvalitná výživa a nezdravý životný štýl. K dnešnému dňu existuje mnoho spôsobov chirurgického a liečebného procesu s kameňmi. Spôsob liečby závisí od veľkosti kameňa. Aké sú kameň a čo má pacient urobiť?

Proces výskytu a typy kameňov

Obličky vykonávajú veľmi dôležitú funkciu v tele, odstraňujú všetky toxíny z krvi. Niekedy tieto škodlivé látky kryštalizujú a usadia sa v obličkách, v takom prípade sa objaví kameň.

Konkrementy v obličkách často pozostávajú z vápnika, niekedy môžu obsahovať kyselinu močovú alebo proteíny.

Pri malých rozmeroch až do 5-7 mm môže kameň vychádzať z obličiek močom. Ale ak jeho veľkosť dosiahne 10 mm, potom zostane v obličkách a môže spôsobiť komplexnú obličkovú koliciu, v ktorej je silná bolesť. Ak sa kameň uviaže na výstupe z obličiek, dôjde k úplnému zadržaniu moču. V tomto prípade je potrebný okamžitý chirurgický zákrok.

Bez vhodnej liečby a profylaxie sa počet úmrtí zvyšuje. Ich rast závisí od tendencie tela k tvorbe kameňa, ako aj od stravy a množstva spotrebovanej tekutiny. Spočiatku môžu mať veľkosť zrna piesku a nakoniec dosiahnuť 10 alebo 15 mm.

Prakticky všetky kamene s veľkosťou až 5 mm môžu vychádzať nezávisle močom, približne polovica obličkových kameňov má veľkosť 5 až 10 mm tiež bez ďalšieho vplyvu od lekára (používajú sa antispazmodiká a diuretiká).

Po vytvorení môže kameň vyjsť do troch týždňov alebo do mesiaca po objavení prvých príznakov.

Veľmi často však kameň u pacientov s predispozíciou na tvorbu kameňa bez liečby sám nevychádza, dochádza len k zvýšeniu ich počtu. Ak neurobíte žiadne preventívne a liečebné opatrenia, potom môžete zostať bez obličiek.

prevencia

Pacienti s pieskom v obličkách by mali dodržiavať tieto odporúčania:

  1. Pite viac ako 2 litre tekutiny denne. V tomto prípade sa obličky dobre očistia od piesku a všetkých nahromadených solí. Moč bude transparentná bez zápachu. V lete, v extrémnych teplotách, sa odporúča vykonať špeciálne postupy na čistenie obličiek. Potrebujete piť liter vody alebo liter za 30 minút naraz.
  2. Vyčistite obličky. pomocou diuretických potravín. Takže, diuretický účinok má melón.
  3. Prechádzajte dlhé prechádzky na dlhé vzdialenosti. Chôdza vonku sa odporúča aspoň dve hodiny.
  4. Neprischávajte. V chladnom období by mala byť spodná časť chrbta vždy udržiavaná v teple, pretože hypotermia môže vyvolať zápal obličiek a následok urolitiázy.
  5. Chrániť pri pohlavnom styku. Aby sa zabránilo infekcii urogenitálnymi infekciami, pretože infekcia môže vzrásť v obličkách, ak nie je účinok chránený, je potrebné močiť po ňom.
  6. Postupujte podľa stravy. Nesmiete konzumovať veľké množstvo čokolády, kakaa, kávy a silného čaju. Je užitočné piť odvar z diuretických bylín.
  7. Odporúča sa vypiť vyčistenú vodu. Z ťažkých kovov a solí (filtrované alebo fľaškované).

Ale nie vždy s pomocou profylaxie je možné zabrániť vzniku ochorenia, najmä ak má pacient v obličkách už veľké kamene. Čo robiť, ako liečiť kamene pre malé, stredné a veľké veľkosti?

Liečebné metódy

V závislosti od veľkosti kameňov, ako aj od zdravotného stavu pacienta, existujú nasledujúce spôsoby liečby:

  1. Bylinné lieky Použitie rastlinných prípravkov prispieva nielen k odstráneniu zápalu, ale aj k rozpusteniu kameňov až do veľkosti 5-7 mm. Používajú Canephron, Fitolysin, rovnako ako knotweed trávu a polopálenú trávu.
  2. Zničenie a drvenie kameňov.
  3. Chirurgické odstránenie.

Zvážte každú z týchto metód podrobnejšie. V akých prípadoch sa uplatňuje konkrétna metóda. Liečba zahŕňa nielen odstránenie, ale aj obnovu tela a prevenciu výskytu počtu v budúcnosti.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba sa vykonáva endoskopickou alebo laparoskopickou metódou. Obdobie zotavenia, ako aj možné komplikácie po takýchto typoch chirurgických zákrokov sú minimálne. Chirurgický zákrok sa vykonáva bez incízie obličiek a kože, prístroj sa zavádza prirodzeným spôsobom: dutina močovej trubice, dutina močového mechúra, močovod a obličky.

Chirurgické zákroky sa vykonávajú v prípadoch, keď kameň nemôže byť rozpustený alebo drvený, alebo je veľký.

Ak kameň rastie viac ako 20 mm, potom vytvorte otvorenú operáciu. Tento typ chirurgie je veľmi traumatický a má veľa komplikácií. Počas tohto typu operácie sa oblička rozreže a celý obsah sa odstráni.

Rozdrvenie kameňa

Zničenie kameňov sa môže uskutočniť kontaktom alebo prepichnutím.

V prípade zničenia prevádzkovou metódou sa kamene odstraňujú pomocou špeciálnej kovovej trubice - nefroskopu. Zavádza sa cez punkciu v bedrovej oblasti. Pomocou nefroskopu môžete zadať rôzne nástroje na drvenie a likvidáciu. Najčastejšie sa táto metóda používa, ak pacient má len jeden veľký kameň, ktorý sa nedá rozpustiť pomocou liekov.

Pri zničení a odstránení kontaktu sa nástroj vloží cez močovú trubicu. Po dosiahnutí kameňa sa s jeho pomocou uskutočňuje drvenie. Rozdrvenie sa vykonáva len s malými rozmermi kameňov, pretože veľký fragment môže zatvoriť lúmen obličiek.

Lotyšská šoková vlna sa považuje za efektívnu metódu drvenia. Vykonáva sa vo veľkosti betónu od 5 mm do 25 mm. Toto je najpriaznivejšia metóda, pretože nemusíte robiť prerazenie. Zničenie sa vyskytuje pod vplyvom rádiových vĺn.

Okrem toho existuje laser, ultrazvuk, elektro-hydraulická a pneumatická litotripsia.

Liečba liečiv

Ak má kameň veľkosť až do 5 až 7 mm, potom je prístupný neoperatívnemu spôsobu liečenia, konkrétne rozpusteniu lieku. Táto metóda je najbezpečnejšia a najľahšia. Ak všetko prebehne správne, kameň vyjde sám.

Na lekárske rozpustenie používajte tieto lieky:

  • Kanefron. Má protizápalový, antibakteriálny, diuretický a antispazmický účinok. Prispieva k prechodu kamenných úlomkov.
  • Asparkam. Prispieva k rozpusteniu kameňov soli, kyseliny močovej, vápnika alebo fosfátu.
  • Výťažok farbiva madder. Používa sa na rozpustenie fosfátových kameňov. Nemôže sa používať súčasne s Cystone.
  • Urolesan. Rozpúšťa močové kamene a zmierňuje kŕče.
  • Ksidifon. Používa sa na rozpustenie fosfátových a oxalátových kameňov.
  • Blemaren. Veľmi účinný liek na odstránenie konkrécií zmiešaného typu.
  • Alopurinol. Pomáha znížiť koncentráciu kyseliny močovej v moči.
  • Tsistonili rozsypal. Vhodné na rozpúšťanie oxalátových kameňov.

Stojí za to pamätať, že všetky lieky by sa mali používať len tak, ako ich predpísal lekár, lebo samoliečba môže viesť k zlému zdravotnému stavu a dostať sa na chirurgický stôl. Urológ pomôže určiť typ vkladov a vybrať vhodnú drogu.

Ak sa pomocou liekov rozpúšťajú (odstránia) kamene viac ako 5-7 mm, je možné, že sú uviaznuté v močovej trubici, čo vyvolá útok obličkovej koliky (musíte byť pripravení na to a vedieť, čo máte robiť, ak máte útok).

Obličkový kameň 2 cm čo robiť

Soľné formácie môžu uviaznuť v močovej trubici, v močovej trubici a pri výstupe z močového mechúra. V modernej medicíne sa široko používa odstraňovanie kameňa z močovodu, rovnako ako u iných štruktúr močového systému. Existuje mnoho spôsobov: od farmakoterapie a rôznych typov drvenia po chirurgické odstránenie. Na základe veľkosti, chemického zloženia vytvoreného kryštálu môže lekár odpovedať na otázku, čo má robiť v konkrétnej klinickej situácii.

Rozpustenie ureterálnych kameňov s liekmi

Pri plánovanej liečbe je možné pomocou liekov vyhnúť kameň z močovodu. Táto technika sa používa na brúsenie malých formácií. Malé zrná piesku sa bezbolestne dostanú k sebe. Tie, ktoré sú väčšie, pod vplyvom drog sa rozpadajú na fragmenty. Prípravky vyberá urológ na základe chemického zloženia kalkulu:

  • Vo väčšine prípadov sú mory liečené alopurinolmi ("Sanfipurol", "Zilorik"). "Canephron N", "Blemarin", "Urolesan" konajú rýchlo.
  • Fosfáty sa odštiepi Marelinom, založeným na rastlinných zložkách z madderu.
  • Oxaláty sa odstraňujú pomocou prípravku "Prolith" a prípravkov na alkalizáciu moču.
  • Na liečbu cystínových formácií sa predpisujú "Penicillamine", "Thiopronin".

Ak chcete urýchliť uvoľnenie kameňa z močovodu, odporučte antispazmiku - "No-silo", "Papaverine". Uvoľňujú hladké svaly postihnutých orgánov, prispievajú k rýchlemu a bezbolestnému odchodu z kameňov. Súbežne môžete aplikovať analgetické tablety "Tempalgin", analgin. Pri zápalu močových ciest, ako aj pri prevencii môže lekár rozhodnúť o vymenovaní antibiotík. Neexistujú žiadne záruky, že kameň zmizne, nie.

Späť na obsah

Ako sa stiahnete pomocou metód modernej medicíny?

Ak konzervatívna liečba nedokáže odstrániť kameň z močovodu, sú potrebné radikálnejšie techniky. V súčasnej urológii je ich spektrum pomerne široké: katetrizácia, uretroskopia, diaľková a kontaktná litotrypsia, perkutánna nefrolitotómia, chirurgická intervencia. Aby sme pochopili, ktorý z nich bude mať za následok konkrétny prípad, lekár predpíše:

  • kompletný krvný obraz;
  • EKG;
  • rozbor moču;
  • kultúra moču;
  • urografia.

Späť na obsah

Endovesická metóda

Ak je kameň viac ako 8 mm uviaznutý v ústach močovodu a nemôže sa pohybovať samostatne, predpísať katetrizáciu. Táto technológia je populárna medzi endovaskulárnou terapiou. Táto metóda je účinná pri ťažkostiach s močením a obličkovou kolikou. Jeho podstata spočíva v zavedení liekov, ktoré zvyšujú peristaltiku (novokain, papaverín, formitol) do močového kanála. Na dosiahnutie výsledku sa postup opakuje niekoľkokrát, často pomocou tenkých katétrov: približne 50 cm dlhý a 1-3 mm široký.

Okrem toho, odstránenie kameňov z močovodu sa môže uskutočniť elektrickou stimuláciou horných močových ciest cez elektródy katétra. V medicínskom arzenáli na odstránenie pevných formácií sa ponúka veľa ureterálnych slučiek. Neodporúča sa, keď je kameň uložený nad iliakálnymi nádobami. Ak nie je možné pomôcť pacientovi s takouto technikou, ústia močovodu sa odreže a počet sa uvoľní do 2 až 3 dní. Podľa niektorých odborníkov táto metóda zahŕňa zúženie močovodu a refluxu.

Späť na obsah

Uretroskopia: odstránenie kameňa cez močovú rúru

Ak kameň nie je väčší ako 1 cm a dosiahol jednu tretinu močovodu alebo sa usadil v dolnej časti, uchýli sa k uretroskopii. Odstránenie kameňa z močovodu cez močovod je vykonávané pomocou flexibilného prístroja vybaveného kliešťami, kamerou a košíkom. Postup je bezbolestný, pretože je sprevádzaný anestéziou a uskutočňuje sa bez jediného rezu, uretroskop sa prirodzene vkladá do močovej trubice. Po dokončení je umiestnený katéter na vyplachovanie močovej trubice. Významnou nevýhodou uretroskopie je silná bolesť po anestézii, krvavej moči, pálenie, časté naliehavé príznaky, ktoré môžu trvať až 3 týždne. Odstráňte tieto pocity lieky proti bolesti.

Späť na obsah

Diaľková litotrypsia

Tento termín v medicíne označuje rozdrvovanie kameňov pomocou špeciálneho prístroja, ktorý produkuje vlny. Pri požití sa kamienka rozpadne a nakoniec sa vymyje močom. Postup nie je traumatizujúci, vykonáva sa, ak priemer kryštálov nepresahuje 5 mm a je zreteľne viditeľný na röntgenových lúčoch. Medzi kontraindikáciami: začiatok zápalového procesu, silná bolesť a prekrytie močovodu. Diaľková litotrypsia sa považuje za neúčinnú, pretože deštrukcia kameňov ovplyvňuje okolité steny orgánov a často sú potrebné opakované postupy.

Späť na obsah

Kontaktovať litotripsiu

Táto metóda odstraňovania kameňov je efektívnejšia a považuje sa za jeden z hlavných spôsobov rozpadu kameňa. Skladá sa z vlastností rôznych zariadení, ktoré sú priťahované k procesu:

  • Pneumatické - cez močový kanál deštruktívny prúd vzduchu prelomí formáciu. Jeho fragmenty sa odstraňujú kliešťami cez malý rez. Nevýhodou tejto metódy je to, že sa nedokáže vyrovnať s hustými formáciami.
  • Laserové vlny sa posielajú na kalkuláciu cez močovú trubicu. Postup sa vykonáva v celkovej anestézii a neruší sa mäkké tkanivá močovodu. Výhodou je, že laser zničí aj najhustšie kamenné útvary.
  • Ultrazvuk - vykonávaný pomocou ultrazvukového prístroja. Tým, že produkuje vlny, rozdrvije kamene do močovodu do piesku.

Späť na obsah

Perkutánna nefrolitotómia

Ak kameň v močovej trubici prekročí priemer 2 cm, odstráni sa nástrojmi vloženými cez malý rez. Postup je sprevádzaný anestézou, konkrementy sa získavajú v drvenej forme. Metóda je účinná v koralových formáciách, ktoré sú charakterizované zhutnenými a ostrými okrajmi. Vápnikové fragmenty je možné odstrániť aj nefoskopom aj z obličiek. Počas tehotenstva je zápal a malígne nádory urogenitálnej perkutánnej nefrolitotómie prísne zakázané.

Späť na obsah

Operatívny zásah

Ak sú kamene v močovej trubici veľké a dlho nevychádzajú, rovnako ako vyvolali infekčné zápaly v urogenitálnych orgánoch, silná bolesť, zablokovala tok moču a ich odstránenie sa vyskytlo iba chirurgicky. Ide o núdzové opatrenia zamerané na záchranu obličiek. Prakticky vo všetkých urologických oddeleniach sa špecializuje na operácie brucha, v ktorých špecialista otvára ureter, prekrýva miesto zranené kameňom so svorkami na oboch stranách a rozoberá ju tesne nad ním. Po kontrole priechodnosti stehu kanálu. Liečba je nebezpečná krvácaním, poškodením tkaniva, súvisiacimi infekciami a novo vzniknutými herňami. Rehabilitačné obdobie po operácii môže byť oneskorené mesiac.

Späť na obsah

Čo robiť doma?

Malé kamene z močovodu môžete odstrániť doma. Odstránenie kameňa neznamená vyliečenie urolitiázy. Ďalšie aktivity by mali byť zamerané na odstránenie príčin vzniku kameňa. Zoznam potrebných opatrení zahŕňa:

  • vhodné pre určitý druh stravy s kalkulom;
  • fyzická aktivita (lekárske poradenstvo je povinné na ich účte);
  • pitný režim (najmenej 2,5 litra denne);
  • bylinný liek;
  • liečebné kúpele.

Späť na obsah

Liečebný kúpeľ

Ak sa objavia príznaky urolitiázy, renálna kolika trpí, vypúšťanie kameňov je sprevádzané nesnesiteľnou bolesťou, tradiční liečitelia ponúkajú liečebné kúpele z bylinných odvarov. Najmä sú pripravené podľa jedného receptu: 2 hrsť zberu nalejte 3 litre vriacej vody a udržujte na ohni 10 minút. Po 3 hodinách, po infúzii, pridajte do kúpeľa. Za týmto účelom zhromažďujú poľné prasiatko, divú ružu, borovicové kužele a vetvičky a slamovú slamku. V teplých kúpeľoch pridajte esenciálne oleje: levanduľ, tymian, mätu, harmanček.

Kúpele prispievajú k rozšíreniu ciev, k uvoľneniu hladkého svalstva močového systému, k zlepšeniu krvného obehu a k rozšíreniu steny močovodu. Po prvých 10-15 minútach teplého alebo horúceho kúpeľa môže dôjsť k strate až 7 mm. Dlhšie postupy sú škodlivejšie než prospešné, pretože prispievajú k nadmernému potenie a znižujú tok moču.

Späť na obsah

Dekorácie bylín

Diuretické tinktúry sú účinné v kombinácii s liečebnými kúpeľmi. Stojí za zváženie, že keď je tvorba kameňov v obličkách, takéto odvar môže významne poškodiť, tlačiť ich na pohyb a spôsobiť renálnu koliku a akútny zápal. Ak je kameň v močovej trubici, môže sa tým urýchliť. Bylinné prípravky z borievky, šípky, brezy a madra, praslička, rozmarín, tymian, čučoriedka. Bujóny sú vyrobené z takých zložiek:

  • Krídlatka. 1 polievková lyžica. l. bylinky naliať vriacou vodou a trvať na hodinu. Vezmite tretinu pohára trikrát denne.
  • Zemiaca šípka. 6 polievkových lyžičiek. l. bobule alebo korene a 3 šálky vriacej vody udržiavanej na ohni po dobu 5-7 minút. Pijte jednu hodinu po jedle.
  • Suché listy thistonu. 1 polievková lyžica. l. drvené fondy naliať 1 šálka vriacej vody. Priveďte do varu a nastavte na infúziu na 8 hodín.

Späť na obsah

8 šťavy z kameňov

Pri obličkových kameňoch doporučuje tradičné lekárstvo také šťavy z takých plodov a rastlín: granátové jablká, vodné melóny, citróny, breza, repa a mrkva (v pomere 1: 1). Nápoje sa musia riediť vodou, pretože v čistej forme môžu spôsobiť závraty a nevoľnosť. Vezmite 1/3 pohára trikrát denne, postupne sa dávkujte na 200 ml. Šťavy z petržlenu, citrónu a mrkvy (v pomere 1: 1) sú vhodné. Takéto nápoje sa odporúčajú denne piť 3 okuliare 2 hodiny po jedle. Účinná šťava z čiernej reďkovky. Na jej prípravu sa v koreňovom koreni vytvorí koreň a naplní sa medom. Po určitom čase sa zhromaždí džús. Pijte polievkovú lyžičku trikrát denne.

Liečba šťavy - skôr preventívne opatrenie, účinné pre kamene, ktoré "sedia" v obličkách. Jeho výsledok je zrejmý za niekoľko mesiacov.

Liečba šťavy by mala prebiehať pod dohľadom lekára, ako keby bola možná nesprávna dávka alergických reakcií, vredov a ďalších komplikácií. Urota kamene rozpúšťajú dokonca stolovú vodu a kyselina šťaveľová sa podáva na alkalické pitie. Pevná tvorba opojnej tekutiny sa nerozpúšťa, rovnako ako tie, ktoré spadajú do močového mechúra, močového mechúra alebo močovej trubice. Pohyb kameňa môže sprevádzať obličková kolika, zahŕňa akútnu pyelonefritídu a mnoho ďalších komplikácií, takže je potrebná rýchla a presná liečba.

Ako sa tvoria a pestujú obličky?

Funkcie obličiek sú mimoriadne dôležité - s ich pomocou sa spracované a toxické látky vylučujú z tela. Pod pôsobením rôznych príčin je narušená filtrácia v obličkách a soli sa nahromadia v aparáte cup-panva - častejšie močová, šťavelová alebo fosforečná. Potom sú zhutnené a ich objem sa zvyšuje. Takéto vzdelanie sa nazývalo renálnym kameňom alebo kameňom. V obličkách sa skôr alebo neskôr kamene začnú pohybovať po močovom trakte. Vnútorný priemer močovodu (najužší bod IMP) nepresahuje 8 mm, preto piesok a malé kamene s veľkosťou tri až piatich milimetrov vychádzajú bez ťažkostí, bez toho, aby spôsobili nepohodlie ich majiteľovi.

Veľké kamene od 9 mm do 15 mm často spôsobujú obličkovú koliku - akútny stav charakterizovaný ťažkou neznesiteľnou bolesťou v bedrovej oblasti. Je spojená s uvoľňovaním kameňa z obličiek a "vlepením" do močovodu. Retencia moču spôsobená týmto je indikáciou pre záchrannú operáciu.

Obrovské kamene s priemerom 5 cm a viac narušujú fungovanie močových orgánov, stláčajú parenchýmové tkanivá a zabraňujú odtoku moču.

Efektívne a presné metódy diagnostiky veľkosti obličkových kameňov zahŕňajú:

  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • preskúmať R-graf a vylučovaciu urografiu;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Okrem toho dôležitým diagnostickým kritériom je pH moču a prítomnosť patologických inklúzií. Posun acidobázickej rovnováhy na alkalickú stranu indikuje pravdepodobnú fosfátovú kompozíciu z kameňov, kyslej, približne urátu.

Zásady liečby ICD v závislosti od veľkosti počtu

Odstránenie obličkových kameňov môže byť vykonané niekoľkými spôsobmi. Môžu byť rozdelené na:

  • konzervatívna - diéta, lieky;
  • neinvazívna - bezkontaktná fragmentácia kameňov a ich odstránenie prirodzeným spôsobom;
  • minimálne invazívne - použitie endoskopických operácií;
  • operatívne - odstránenie kameňov z obličkového CLS prostredníctvom otvoreného prístupu.

Odstránenie malých kameňov a piesku z obličiek

Aké sú niektoré metódy na liečbu malých (až 6 mm) obličkových kameňov? Spravidla sú založené na náprave stravy, užívaní liekov alebo moderných endoskopických technikách.

Zdravé jedlo

Špecializovaná "obličková" diéta a pitný režim budú účinné, ak je obličkový kameň s priemerom až 5 mm: čo musíte urobiť pre toto? Nefrologisti rozlišujú nasledujúce pravidlá klinickej výživy s ICD:

  1. Plné a rozmanité jedlá s vysokou energetickou hodnotou.
  2. Výnimka tučných, vyprážaných potravín, korenistých a korenených jedál, údeného mäsa, marinády.
  3. S urátovou povahou kameňov - ostré obmedzenie mäsových a bielkovinových potravín, strukovín, húb, ktoré obsahujú veľké množstvo purínov. Varené chudé mäso môže jesť nie viac ako 2-3 krát týždenne.
  4. S prevahou fosforečnanových kameňov - obmedzenie zeleniny (okrem ružičkového kelu, tekvice) a kyslého ovocia, mlieka a mliečnych výrobkov, bohatých vývarov.
  5. V prítomnosti oxalátových kameňov v obličkách - výnimkou produkty bohaté na kyselinu šťaveľovú (sorrel, rebarbora, repa, petržlen, zeler).

Povinnou súčasťou konzervatívnej liečby obličkových kameňov 2-3 mm je zvýšenie množstva tekutiny spotrebovanej na 2-2,5 litra. Môže byť filtrovaná alebo minerálna voda, kompóty, džúsy, ovocné nápoje. Zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi stimuluje filtráciu v tubuloch, takže obličkové kamene s priemerom 1, 2 alebo 3 mm sa ľahko vymyjú z tela.

Ďalšou dôležitou plusovou stravou - zabraňuje vzniku nových kameňov. Preto odporúčania týkajúce sa stravovania a životného štýlu - to je zvyčajne prvá vec, ktorú počúvajú pacienti s diagnózou ICD bez ohľadu na veľkosť a chemické zloženie soľných formácií.

Rastlinné uroseptiká

Čo sa dá urobiť, ak bol pacientovi diagnostikovaný obličkový kameň s priemerom až 2 - 3 (5) mm? Veľmi účinné sú lieky na rastlinnej báze s urosepticheskimi, protizápalovým, antispazmodickým a miernym diuretickým účinkom:

litotrypse

Malé lézie v obličkách s priemerom 4 až 10 mm sa dajú úspešne liečiť pomocou diaľkovej litotrypsie - modernej neinvazívnej metódy eliminácie obličkových kameňov. Pod pôsobením ultrazvuku sa kamene rozdrvia a telo prirodzene opustí močom. Postup je absolútne bezpečný, nespôsobuje pacientovi nepríjemný pocit a nemá prakticky žiadne kontraindikácie.

Zásady liečby veľkých kameňov

Veľké útvary v pravej alebo ľavej obličke s priemerom väčším ako 10 mm sú dôvodom pre chirurgickú liečbu. Súčasne, ak neexistujú žiadne kontraindikácie, uprednostňujú sa minimálne invazívne metódy:

Perkutánna nefrolitotropia. Odstránenie kameňov nefroskopom cez malý (nie viac ako 1 cm) otvor v koži pása. Operácia sa vykonáva v miestnej alebo celkovej anestézii, pozostáva z dvoch etáp - drvenia veľkého kameňa (s priemerom väčším ako 2 cm) a odstránenie jeho fragmentov. Vyžaduje komplexné vyšetrenie pred vykonaním, je kontraindikované v patológii systému zrážania krvi a somatických ochorení v štádiu dekompenzácie. Transuretrálna nefrolitotripsia. Odstránenie kameňov s ich predchádzajúcim drvením močovým traktom pomocou špeciálneho endoskopického nástroja - uretroskopu.

Obrovské soľné formácie, ktorých veľkosť niekedy dosahuje 14-15 cm, je indikáciou otvoreného chirurgického zásahu prostredníctvom širokého prístupu. Takáto operácia je technicky náročná a vyžaduje vysoko kvalifikovaného chirurga. Je ťažšie ako endoskopické, prenáša sa a pacient, ktorý čaká na dlhú dobu rehabilitácie. Operácia brucha vám však umožňuje rýchlo a účinne odstrániť veľké konkrécie a v prípade potreby odstrániť možné dôsledky ICD.

Obličkové kamene sú vážnym problémom vyžadujúcim pozornosť od lekára aj od pacienta. Pacienti s nefrolitiázou majú dvojnásobnú pravdepodobnosť výskytu infekčných zápalových ochorení a hydronefrózy. Bez včasnej liečby môže ICD spôsobiť vážne komplikácie a dokonca aj smrť.

príznaky

Po celý život si človek nemusí uvedomiť, že v obličkách je kameň. Všetko závisí od veľkosti a umiestnenia kameňa. Zvyčajne, keď je veľký kameň v obličkách, bude okamžite cítiť. A ak kameň, ktorý opúšťa obličku, začne pohybovať po močovej trubici, začína bolestivé bolesti u človeka. U osoby s urolitiázou môže začať náhle kolitída obličiek, ktorá je sprevádzaná ťažkou bolesťou chrbta. Tlmivá bolesť po stranách sa môže prejaviť počas fyzickej námahy alebo pri zmene polohy tela. Medzi hlavné príznaky obličkových kameňov patrí časté močenie s bolesťou, čo znamená, že kameň je v močovej sústave. Pri močení sa prúd moču môže náhle zastaviť a pacient nemusí zase cítiť. Lekári nazývajú tento jav "kladenie syndrómu", to znamená, že so zmenou polohy tela môže močenie pokračovať. Medzi príznaky obličkových kameňov patrí aj vysoký krvný tlak, horúčka až do 40%, opuch. Počas cvičenia alebo silnej bolesti sa v moči môže objaviť krv. Ťažká bolesť sa môže niekoľko dní striedať s reliéfom. Počas akútnej bolesti môže človek dokonca pocítiť, kedy príde z obličiek kameň. V závislosti od akýchkoľvek príznakov obličkových kameňov, silne alebo slabo vyjadrených, je potrebné konzultovať s lekárom.

liečba

Lekári určujú liečbu obličkových kameňov stupňom počtu a celkovým stavom pacienta. Ak je kameň veľký, odstráni ho chirurgicky. Operácia sa vykonáva v prípade renálneho zlyhania pacienta, hnisavého pyelonefritídy alebo obezity. Ďalšie liečby zahŕňajú liečbu, drvenie laserovým kameňom, tradičnú medicínu alebo chirurgický zákrok.

Lekár môže predpísať liečebnú liečbu, ak je zistené zloženie a veľkosť kameňa, ak sa u pacienta zistia zápalové ochorenia obličiek a ak veľkosť nepresiahne 0,5 cm, počas liečby sa musí dodržať aj osobitná strava. Správna výživa je nasledovná: mali by ste obmedziť používanie soli a živočíšnych bielkovín, dávajte si pozor na výrobky obsahujúce kyselinu šťaveľovú a vápnik. V deň, je žiaduce piť aspoň 2 litre tekutiny, a tiež treba jesť potraviny bohaté na bielkoviny. Pri dodržaní takýchto jednoduchých opatrení je možné uľahčiť odstránenie obličkových kameňov.

zdrvujúcu

Ak veľkosť kalkulu presahuje 0,5 cm, potom sa odstráni metódou drvenia ultrazvukom. V niektorých prípadoch môžu samotné kamene opustiť obličky. Ak sa kameň presunie do močovej trubice, bolesť sa rozšíri do dolnej časti brucha a do oblasti slabín. Keď nastane najsilnejší útok bolesti, je pravdepodobné, že kameň vyšiel sám po sebe spolu s močom. Ale tiež sa stane, že kameň s akoukoľvek veľkosťou spoľahlivo sedí v obličkách a nebude ísť von, potom v tomto prípade je potrebná operácia. Ak je veľkosť kameňa 1,5 až 2 cm, fragmentácia kameňov pomocou ultrazvuku je najefektívnejšou metódou liečby. Ultrazvuk sa používa na presné vyhľadanie. Potom sa v oblasti obličiek urobí malý rez a aplikuje sa ne-fotoskop, s ktorým sa používa na rozdrvovanie ultrazvukom. Potom potom fragmenty opatrne odstráňte. Operácia sa uskutočňuje pod celkovou anestézou alebo spinálnou anestéziou.

Mechanizmus vývoja ochorení

Hlavnou funkciou obličiek je odstránenie toxínov. Často nie sú úplne eliminované, ale kryštalizujú a nakoniec sa premenia na obličkové kamene, zvyčajne obsahujú vápnik, menej často bielkoviny alebo kyselinu močovú. Niektoré formácie sú schopné sa vylučovať močom, ale iba vtedy, ak nie sú obličkové kamene väčšie ako 7 mm. Dosiahnu 1 cm, pretrvávajú v tele. Často to spôsobuje intenzívnu bolesť vo forme renálnej koliky. Stáva sa, že kaly nie sú úplne mimo orgán a sú zaseknuté, potom dochádza k úplnej alebo čiastočnej retencii moču a pacient potrebuje okamžitú chirurgickú intervenciu.

Ak ignorujete liečbu, môžu sa kamene zväčšovať: je to kvôli individuálnej tendencii tela tvoriť ich a tomu, ako presne sa pozoruje diéta a pitný režim.

Spočiatku pripomínajúce zrno piesku, kalkulus postupne rastie na 1,5 cm alebo viac. Po vytvorení kamenných koncov začína jeho pohyb smerom k východu. Môže to trvať približne mesiac. Často však samotné kamene nechodia von a potom, keď neexistuje adekvátna liečba v tele, stali sa čoraz viac. V dôsledku toho všetko ide do toho, že pacient riskuje stratu obličiek.

Lokalizácia počtu je možná v akejkoľvek časti močového systému: poháriky, renálna panva, močovod, močová trubica, močový mechúr. Zvyčajne sa tvorba kameňov vyskytuje v tej istej obličke, ale občas v oboch prípadoch existuje patologický proces.

Pokiaľ ide o štruktúru, kamene sú:

  • fosfát - s kyselinou fosforečnou;
  • kyselina šťaveľová - s kyselinou šťaveľovou;
  • urát - s močovinou a soľami;
  • uhličitan - s oxidom uhličitým;
  • cystín - so zlúčeninou síry;
  • struvit (infekčné);
  • proteín - s fibrínom, baktériami a soľami;
  • zmiešané - s minerálmi a organickými látkami;
  • cholesterických;
  • urátu - so soľami kyseliny močovej.

Konzistencia a veľkosť

Keď je narušené fyzikálno-chemické zloženie krvi v obličkách, vyzrážajú sa amorfné soli a kryštály. Vznikajú organické látky vo forme krvných zrazenín, bakteriálnej flóry, fibrínu, bunkových trosiek atď. V dôsledku toho sa vytvárajú betóny.

Oxalátové kaly sa objavujú hlavne v obličkách, v ktorých sa vyskytujú šťavnaté a vápenaté soli, často sa tvoria fosfátové a urátové kamene, zriedkavejšie cystín.

Konkrementy sa vytvárajú ako jednoduché, tak viacnásobné. U niektorých pacientov obličkový kameň nerastie a dlho sa nehýbe, v iných sa kryštalický stane pol centimetra za šesť mesiacov a vylučuje sa do moču, tretí sa rýchlo zvyšuje a stráca schopnosť opustiť sa bez operácie a štvrtý po odstránení kameňov sa stále objavujú relapsy.

Symptomatické prejavy

Až kým sa kamene začnú presúvať do močovodu, nezbavia sa osoby. Ale akonáhle sa začnú pohybovať, objavia sa nasledujúce príznaky:

  • bolestivé močenie;
  • bolesť v dolnej časti chrbta;
  • bolesť v slabinách;
  • moč sa stáva červenou, ružovou alebo hnedou;
  • horúčkový stav;
  • vracanie;
  • plný pocit močového mechúra.


Ak sa pacient obáva bolesti, ktorá neumožňuje pokojne sa pohybovať, ak sa cíti chorý a zvracia, ak je horúčka a horúčka, je potrebné ihneď ísť špecialistovi.

Zásady liečby

V závislosti od veľkosti vzdelania (a to je stanovené vyšetrením ultrazvuku, CT alebo MRI), metóda liečby je určená:

  1. Ak je počet malých, až 7 mm, potom sa používajú rastlinné prípravky. Môže ísť o Fitolysin, Canephron alebo liečivé byliny - polovicu podlahy, knotweed.
  2. Konkrementy väčšie ako 7 mm sa rozdrvia a rozdrvia na menšie.
  3. Ak je počet veľký (1 cm alebo viac), potom je chirurgicky odstránený.

1 cesta bezpečnejšia a najlacnejšia. Ak je lekár skúsený a pacient presne spĺňa všetky odporúčania, potom sa kalkul uvoľní sám.

Musíme však mať na pamäti, že ak odstránite kamene s pomocou liekov viac ako 7 mm, môžu sa uviazať v močovom mechúri a pacient vyvinie záchvat renálnej koliky. Mali by ste tiež pochopiť, že lekár by mal predpisovať lieky, v prípade samošetrenia môžete zhoršiť Váš stav a spôsobiť rôzne komplikácie. Takže zoznam liekov:

  • Spill a Cyston - sú predpísané na účely rozpustenia a odstraňovania oxalátových kameňov;
  • Urolesan - zmierňuje kŕče rozpustením malých kameňov;
  • Allopurinol - znižuje hustotu kyseliny močovej;
  • Canephron - bojuje proti zápalom a baktériám, zmierňuje kŕče, má diuretický účinok, vyvoláva vylučovanie kamenných fragmentov;
  • Blemarin - používa sa na odstraňovanie kameňov zmiešaného typu;
  • Asparkam - rozpúšťa kalkul fosfátu, uránu, vápnika a soli;
  • Ksipifon - menovaný, ak existujú fosfátové a oxalátové formácie;
  • Farbenie Madder (výťažok) - používa sa na fosfátové kaly, jeho súčasné použitie s Cystone je zakázané.

Aby sa kamene vyšli bezbolestne, musíte dodržiavať režim pitného režimu predpísaný lekárom. Kamene ponechané močom by sa mali podávať špecialistovi na výskum.

Drvenie sa vykoná metódou punkcie alebo kontaktu. Punkcia sa vykonáva v bedrovej oblasti, do ktorej je vložený nefroskop - kovová trubica. Lekár zavádza nástroje do nefroskopu, pomocou ktorého sa kamene rozdrvia a extrahujú. Táto metóda sa používa, ak sa diagnostikuje 1 veľký počet, ktorý nemožno odstrániť pomocou liekov.

Ak sa vykoná odstránenie kontaktu, nástroj sa vloží do močového kanála.

Drvenie sa vykonáva iba vtedy, keď sa vytvorí malá veľkosť, pretože veľké fragmenty môžu blokovať renálny lúmen.

Kamene sú tiež rozdrvené použitím lótotripsy nárazovej vlny, ktoré sa preukazujú pacientom s kameňmi od pol milióna po dva a pol milimetrov. S touto jemnou metódou nie je vykonaná žiadna prepichnutie. Konkrementy sú zničené rádiovými vlnami.

Chirurgické odstránenie kameňov môže byť endoskopické a laparoskopické. Komplikácie tohto typu operácie sú zanedbateľné a doba návratnosti je krátka. V súčasnej dobe operácia eliminuje incíziu obličiek, všetky nástroje sa vkladajú cez močový kanál alebo dutinu močoviny.

Takýto zásah sa vykoná, ak odstránite kalkul s liekom alebo rozdrvíte, nie je možné, alebo keď je veľmi veľký.

Pri kameňoch väčších ako 2 cm sa vykonáva abdominálna chirurgia. Táto traumatická metóda je spojená s veľkým počtom komplikácií, ako v prípade zákroku v obličkách, je urobený rez a od nej sú odstránené kamene.

Preventívne opatrenia

Ak je pacient diagnostikovaný s obličkami v piesku, je veľmi dôležité dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • Objem tekutiny spotrebovanej denne by mal byť aspoň 2 litre. Soľ a piesok budú odstránené z obličiek a moč bude transparentná a bez zápachu. V horúcom počasí by ste sa mali pokúšať piť každú hodinu na 0,5 litra vody.
  • Mali by ste vstúpiť do diétnych potravín - diuretík, napríklad vodných melónov a uhoriek.
  • Najmenej 2 hodiny denne by mali byť pridelené na turistiku.
  • V chladnej sezóne sa bedrový región musí zahriať. Hypotermia môže viesť k zápalu obličiek a vzniku urolitiázy.
  • Ak sa chcete ochrániť pred infekciami močových ciest, odporúča sa chrániť počas intimity. A v prípade nechráneného pohlavného styku ihneď po jeho ukončení je potrebné močiť, takže infekcia príde s prúdom moču.
  • Mala by dodržiavať stravu. Neodporúča sa zneužívať silný čaj, kávu, kakao a čokoládu.
  • Pitná voda musí byť čistená zo solí a kovov.

Ľudia, ktorí majú tendenciu k vytváraniu kameňov, musíte pravidelne navštevovať nefrológov a začať liečbu, až kým nebudú kameňy tak veľké, že ich nebude možné vyliečiť pomocou liekov. Ťa žehnaj!

Viac Články O Obličku