Hlavná Anatómia

Kamene v močovom mechúre a uretere

Urolitiáza je patológia charakterizovaná tvorbou kameňov v obličkách, močovom mechúre, močovom mechúre a močovej rúre. V tomto článku sa podrobne skúmajú kamene ureterálu a kamene močového mechúra.

Príčiny močových ciest

K dnešnému dňu nikto nemôže uviesť presný dôvod na vytvorenie kameňov v močovom mechúre alebo močovom mechúre. Väčšina vedcov vo svete dodržiava multifaktorovú teóriu, podľa ktorej niekoľko faktorov ovplyvňuje tvorbu kameňov.

Pravdepodobne najvýznamnejší zo všetkých veľkých počtov rizikových faktorov by sa mal považovať za nezdravú stravu, konkrétne režim s vodou a soľou. Mnoho vedcov a praktických urológov sa domnieva, že kameň v močovom mechúre a uretere sa tvorí presne z prebytku solí v tele. Zároveň nie je vôbec potrebné, aby sa toto nadmerné množstvo soli dostalo spolu s jedlom alebo vodou. Zhoršená funkcia obličiek, pri ktorej sa nedostatok sodíka vylučuje z tela, prispieva aj k zmene normálneho zloženia moču, čo následne vedie k tvorbe kameňa.

Zápalové lézie sliznice urogenitálneho kanálika môžu tiež viesť k vzniku kameňov. To sa vysvetľuje tým, že bielkovinové látky, ktoré sú produkované v dôsledku zápalového procesu, môžu slúžiť ako druh matrice na tvorbu kameňov. V tomto prípade môže byť kompozícia soľou v moči úplne normálna.

Určitý vplyv na vývoj hry urolitiázy a miesto pobytu osoby. Viaceré štúdie ukázali, že v regiónoch tropickej a subtropickej klimatickej zóny je oveľa pravdepodobnejšie, že urolitiáza bude trpieť, ako napríklad v severných oblastiach.

Príznaky kameňov v močovom mechúre a močovej trubici a súvisiace príznaky

Klinický obraz nájdenia kameňa v močovej trubici je dosť špecifický. Súčasne existuje takzvaná obličková kolika, ktorá sa vyznačuje útokom akútnej bolesti v bedrovej oblasti na strane postihnutých obličiek. Táto bolesť môže byť podaná perineálnej oblasti vonkajších pohlavných orgánov alebo prednej časti stehna. Okrem toho je renálna kolika charakteristickým pozitívnym príznakom Pasternack. Je charakterizovaná skutočnosťou, že aj pri miernom poklese pästie v oblasti obličiek má pacient výrazné zvýšenie bolesti alebo výskyt bolesti.

Okrem akútnej bolesti a podobnej patológie sa často pozorujú zmeny v moči, ktoré sa vyznačujú prítomnosťou krvi, soli, piesku alebo dokonca malých kameňov (piesku). Toto sa musí brať do úvahy pri diferenciálnej diagnostike urolitiázy s odlišnou patológiou.

Ak kameň už zostúpil z močového mechúra do močového mechúra alebo sa vytvoril priamo v ňom, znamenia sú odlišné. Príznaky s kameňmi v močovom mechúre sú menej výrazné, ale aj na nich môžete urobiť absolútnu diagnózu. Bude to označené malým množstvom krvi alebo piesku v moči, rovnako ako periodická bolesť alebo rezná bolesť v perineálnej oblasti, ktorá sa zvyšuje počas pohlavného styku alebo močenia.

Ak sa kameň močového mechúra potichu pohybuje v dutine, potom sa môže v určitom bode prekrývať ústa močovej trubice. Najčastejšie sa to prejavuje pri močení a prejavuje sa prerušením prúdu.

Rôzne druhy kameňov

Ak ste si všimli bolesti v bedrovej oblasti alebo charakteristické zmeny v sedimente moču, mali by ste okamžite kontaktovať svojho urológa, ktorý bude môcť predpísať ďalšie štúdie a stanoviť konečnú diagnózu.

Diagnóza kameňov v močovom mechúre a močovom mechúre

Najjednoduchšie, ale niekedy aj najúčinnejšie pre kamene močového mechúra a močovodu je všeobecná analýza moču. V tejto štúdii môžete s touto patológiou určiť presné množstvo krvi, solí a iných patologických látok, ktoré môžu byť prítomné v moči. Analýza je skríning, pretože je to len prvý krok v diagnostike urolitiázy.

Pred dvadsiatimi rokmi bola vylučujúca urografia považovaná za najinformatívnejšiu a najpresnejšiu v diagnostike urolitiázy. Tento postup je diagnostickou technikou, ktorá spočíva v intravenóznom podaní kontrastnej látky, po ktorej nasleduje rádiografia brušných orgánov. Táto štúdia umožnila nielen vidieť rôntgenové pozitívne kamene močového mechúra a močového mechúra, ale tiež určiť, ako dobre sa moč vylučuje alebo nie je vylučovaná močovou trubičkou.

Vylučujúca urografia - kameň ľavého močovodu. 1 - tieň kameňa; 2 - stádium rádioaktívnej látky v dilatačnom močovodu.

Ale v závislosti od jeho pôvodu sa kamene nemusia objaviť na röntgenových lúčoch, oddeľujú ich do röntgenových lúčov a röntgenových lúčov.

K dnešnému dňu, po objavení sa ultrazvuku, vylučujúca urografia trochu ustúpila do pozadia. Je to spôsobené tým, že ultrazvuk prináša oveľa presnejšie a oveľa rýchlejšie výsledky. Okrem toho nie je pre ultrazvuku potrebné uviesť intravenózny katéter, ktorý je v každom prípade považovaný za inváziu a hrozí infekčnými komplikáciami. A aj keby sme tento problém považovali z finančného hľadiska, ultrazvuk je oveľa lacnejší.

Inou inovatívnou technikou v diagnostike urolitiázy je počítačová tomografia, ktorá poskytuje ešte presnejšie výsledky ako ultrazvuk. Podstata tejto štúdie spočíva v tom, že celá séria snímok tela sa odoberá v rôznych rezoch, čo umožňuje presné posúdenie veľkosti a polohy kameňov. Jediná vec, ktorá stojí na ceste rozsiahleho zavedenia počítačovej tomografie na klinike, je cena procedúry, ktorá je dnes príliš veľa pre ľudí s priemernými príjmami.

Liečba urolitiázy

Liečba kameňov v močovom mechúre a močovom mechúre môže byť rozdelená na liečbu akútneho ataku a základnej terapie. Pokiaľ ide o akútny záchvat, rôzne lytické zmesi založené na antispazmikách sa veľmi účinne používajú na ich odstránenie. Tieto lieky, ako sú spasmalgon, baralgin, no-spa, papaverine, je možné získať bez lekárskeho predpisu v akejkoľvek lekárni. Môžu byť použité v tabletách, ale ako ukazuje prax, intravenózne alebo intramuskulárne podávanie sa považuje za účinnejšie. Tieto lieky, ktoré uvoľňujú stenu močovodu, prispievajú k prechodu kameňa cez kanál a jeho strate do močového mechúra. Treba pamätať na to, že antispazmotické lieky iba eliminujú akútny záchvat, ale neodstraňujú hlavnú príčinu - počet.

Ak sa kameň neposkytuje konzervatívne, potom môžete eliminovať akútny záchvat obličkovej koliky pomocou špeciálneho prístroja - cystoskopu. Táto kovová trubica s optikou vo vnútri sa vloží do močovej trubice, po ktorej sa skúma sliznica močového mechúra a ústia močovodov. Potom v jednej z otvorov v močovej trubici, kde je problém, je vložená tenká rúrka nazývaná stent. Prispieva k toku moču z obličiek do močového mechúra, a to aj v situácii, keď je tesne "sedí" v močovej trubici.

Iba operáciu možno považovať za radikálnu liečbu urolitiázy, pretože samotná eliminuje bezprostrednú príčinu patológie - kameň. Incízia počas operácie závisí od oblasti, v ktorej sa nachádza kameň. Po odstránení kameňa sa vypúšťa operatívne pole na odstránenie moču, ktorý môže pretekať cez prepichnutú stenu močového mechúra alebo močovodu.

Výživa a životný štýl s kameňmi v močovej trubici alebo močovom mechúre

V každom prípade urolitízy sa pacientom odporúča použiť tabuľku číslo 7, ktorá spočíva v obmedzení používania soli, tukových potravín, alkoholu, korenín a iných extrakčných látok. Pacienti trpiaci urolitiázou by mali byť chránení pred hypotermiou a nadmerným výkonom, čo môže viesť k zápalu močových ciest, podráždenému počtu.

Rehabilitácia po ochorení

Všetci pacienti, ktorí podstúpili chirurgickú operáciu, vyžadujú niekoľko dní odpočinok na lôžku. Okrem toho potrebujú denné obväzy a starostlivosť o chirurgickú ranu.

V dlhodobom horizonte sa u pacientov s urolitiázou odporúča kúpeľná liečba s bahnom a minerálnymi vodami. Veľmi dobré pre túto kategóriu pacientov sú sanatóriá ako Truskavets, Morshyn a Polyana.

Liečba kameňov močového mechúra s ľudskými prostriedkami

Liečba ľudových liekov na urolitiázu je nemožné len pokiaľ to nie je možné a liečba klasickými liekmi. Napriek tomu sa tinktúra prasličky ukázala veľmi dobre ako prostriedok na resorpciu kameňov a teraz je aktívne využívaná aj zástupcami tradičnej medicíny. Pri používaní tohto lieku však musíte byť veľmi opatrní, aby nezasadol na zuby, pretože to môže zničiť sklovinu.

Komplikácie kameňov v močovom mechúre a uretere

Komplikácie urolitiázy by sa mali považovať za porušenie renálnych funkcií, čo často vedie k ich zápalu a vzniku abscesu v dutine. Takýto stav najčastejšie končí operáciou, ktorej objem môže dokonca pozostávať z odstránenia daného orgánu.

Pri bilaterálnej renálnej kolike, keď je výtok moču z oboch obličiek narušený, môže sa vyvinúť infekciou krvi, ktorá sa nazýva uremia. V takejto situácii sa stav pacientov rýchlo zhoršuje a približuje sa kritickej situácii. Uremia môže ohroziť smrť pacientov, preto je nevyhnutné byť veľmi opatrní pri liečbe urolitiázy, aby sa zabránilo tomuto stavu včas.

Prevencia obličkových kameňov a močovodu

Keďže etiológia urolitiázy je multifaktorová, profylaxia by mala byť rovnaká. Najprv musíte upraviť stravu. Na prevenciu urolitiázy je potrebné vylúčiť alebo obmedziť tučné jedlá, údené mäso, okrasné nátierky, korenie a iné výrobky obsahujúce veľké množstvo tuku a soli.

Je tiež potrebné pamätať na správny režim vody. Považuje sa za normálne, ak osoba pije asi jeden a pol litra kvapaliny denne a asi šesť až desaťkrát ide na toaletu. Ak vaše osobné indikátory presahujú tento štandard, musíte premýšľať vo svojom režime s vodou a soľou.

Je tiež potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že ľudia v sedavých zamestnaniach trpia urolitiázou oveľa častejšie ako aktívni pracovníci. Takže šport môže byť ďalším prostriedkom prevencie urolitiázy.

Ako odstrániť kamene z močovodu doma

Bohužiaľ, urolitíza je dnes bežným a veľmi nepríjemným fenoménom. Takto sa prejavuje urolitiáza, pri ktorej sa kameň tvorený v renálnej panve migruje do močového kanálika. Tvorba kameňa priamo v močovej trubici je oveľa menej bežná.

V modifikovaných tkanivách močovodu sa infekcia rýchlo šíri, stúpa pyelonefritída, cystitída, vznikne periureritída. V miestach, kde sa nachádza kameň, sa vytvárajú tlakové vredy alebo perforácie. Choroba nie je ľahká a bolestivá, takže je dôležité zabrániť jej vývoju.

Príznaky urolitiázy

Ak je bolesť v dolnej časti brucha alebo nad pubisom pri pohybe alebo močení, je to prvý znak urolitiázy. To je tiež charakterizované častými túžbami pre správu malých potrieb, najmä po rýchlej prechádzke, trápení alebo zdvíhanie závaží.

Okrem toho môže prítomnosť ochorenia vysvetliť prerušenie toku moču až do úplného vyprázdnenia močového mechúra. V tomto prípade môže byť proces dokončený len so zmenou polohy tela.

Treba poznamenať, že v prípade zvýšenia kameňa môže úplne zablokovať močovod a močenie bude možné len v polohe na chrbte. Preto je dôležitá včasná diagnostika urolitiázy, ktorá nie je možná bez špeciálneho zariadenia.

Príčiny vzniku kameňa v močovej trubici

  1. Dysfunkcia voľného močenia. Stagnácia veľkého množstva moču vedie k jeho koncentrácii pri tvorbe kryštálov soli, z ktorých sa časom transformuje kameň. Treba poznamenať, že kamene v močovom mechúre u mužov sú najčastejšie vysvetľované stláčaním močového kanála v oblasti prostaty.
  2. Nedostatok interakcie centrálneho nervového systému s močovým mechúrom. V prípade poškodenia nervového systému je močenie tiež narušené, čo vedie k tvorbe kameňa.
  3. Rôzne zápalové procesy v močovom mechúre, zvlášť zhoršené vymenovaním radiačnej terapie.
  4. Akékoľvek cudzie teleso v močovom mechúri môže spôsobiť kameň v močovej trubici.
  5. Vnútorné svalové tkanivo môže mať niektoré chyby, ako je výčnelok sliznice.
  6. S vynechaním močového mechúra u žien.
  7. Dôsledok operácií s pohybom tkanív vykonaných s cieľom boja proti stresovej močovej inkontinencii.
  8. Kameň v močovej trubici sa môže dostať aj z obličiek, najmä malých kameňov.
  9. Genitúrna schistosomóza, typ trematodózy.

Typy kameňov v močovej trubici

Podľa veku: u dospelých pacientov tvorí počet 50% kyseliny močovej. Kryštály kyseliny močovej, fosforečnan vápenatý a oxalát sú prítomné v kameňoch nachádzajúcich sa u detí.

Podľa množstva: jeden kameň, niekoľko kameňov. Vo veľkosti: malý, žiadny viac piesku a veľký, zaberajúc takmer celý močový mechúr.

Druh povrchu:

  • hladký;
  • hrubé, s výčnelkami-hroty.

Okrem toho sa kamene v močovej trubici líšia v závislosti od lokality v močovom kanáli, kde sa nachádzajú.

Diagnóza ureterálnych kameňov

Najčastejšie tvorba kameňov zostáva bez povšimnutia. Bolesť sa zvyčajne pripisuje únave. A len problémy s močením sú nútené robiť dôkladné vyšetrenie močového systému.

Pri častom náhlom výskyte túžby močiť, bolesti v dolnej časti chrbta a spodnej časti brucha, prechod na pohlavné orgány, výskyt krvi v poslednej časti moču, periodická inkontinencia moču sa odporúča konzultovať s odborníkom. Niekedy sa u detí môže vyskytnúť nedobrovoľná bolestivá erekcia.

Moderné techniky umožnia diagnostikovať ochorenie včas, a tak sa vyhnú komplikáciám ako ostrá kolika, poškodenie sliznice ureteru, rovnako ako rôzne typy zápalu a fistuly.

Okrem toho počet v močovej trubici môže zablokovať odtok tekutiny nahromadenej v obličkách a dokonca viesť k vnútornému krvácaniu.

Musíte sa rozhodnúť sami, ako odstrániť kamene z močovodu pomocou modernej medicíny alebo doma.

Ak chcete zistiť, že kameň je uviaznutý v močovej trubici, môžete:

  • vedené všeobecným testom moču;
  • vnútorné vyšetrenie močového mechúra pomocou cystoskopu;
  • ultrazvukové vyšetrenie močového kanálika;
  • počítačová tomografia močovodu;
  • panoramatické röntgenové vyšetrenie močového traktu;
  • špeciálna štúdia prostredníctvom zavedenia kontrastného činidla, inými slovami cystogram;
  • tiež kameň v močovej trubici môže byť detegovaný skúmaním problémovej oblasti pomocou snímača magnetickej rezonancie.

Včasná diagnóza pomôže vyhnúť sa mnohým ťažkostiam spôsobeným prítomnosťou kameňa v močovej trubici a vykonať potrebné opatrenia na jej odstránenie.

Lekárske metódy odstraňovania kameňov z močovodu

Treba určite poznamenať, že v prípade zjavných príznakov, ako je vysoká horúčka, sprevádzajúca akútna bolesť, výskyt krvi v moči, ťažkosti s močením alebo úplná absencia, hospitalizácia sa stáva nevyhnutným.

Takže máte ureterálne kamene, ako ich dostanú von?

  1. Uretroskopia navrhuje, aby to bolo s použitím uretroskopu vybaveného vnútri s osvetlením LED.
  2. Pri vzdialenom litotrypse sa kameň rozdrví na litotripy pomocou ultrazvukových a magnetických vĺn.
  3. Nefrolitotomia sa zriedkavo používa, čo sa vysvetľuje potrebou používať celkovú anestéziu.
  4. Ak veľkosť kameňa v močovej trubici presiahne 5 mm, odporúča sa chirurgický zákrok.

Odstránenie kalkulácie doma

Po prvé je potrebné poznamenať, že močovod je zúžený na okrajoch rúrky spájajúcej dve telesá, a ktorý umožňuje tekutine pohybovať z obličiek do močového mechúra.

Preto je doma úplne možné odstrániť kameň z močového kanálika. Čo musíte urobiť pre toto?

  • Užívanie niektorých antispazmických liekov pomôže uvoľniť a zvýšiť priemer močovodu. Môžete použiť papaverine, drotaverine alebo bezsilu.
  • Pri neznesiteľnej bolesti by sa mal urobiť anestetikum.
  • Polovica hodiny v horúcom kúpeli by mala piť diuretický odvar (napríklad zo semien kopru alebo polovice), aby kvapalina pomohla tlačiť kamienku z močovodu.
  • Aktívny pohyb, skákanie s lanom, jogging s dôrazom na päty tiež prispieva k odstráneniu cudzieho tela z tela.
  • Starostlivo skontrolujte moč v špeciálne upravenej nádobe. V prípade, že kameň opúšťa močovod, vykonajte ultrazvuk.
  • Laboratórny výskum určuje typ kameňa, ktorý pochádza z močového kanála.

Avšak robiť všetko vyššie uvedené pri vysokej teplote je prísne kontraindikované. Mali by ste tiež zvážiť možné dôsledky stiahnutia kalkulu z tela bez lekárskej intervencie.

Vnútorný povrch močového kanálika môže byť vážne ovplyvnený ostrými okrajmi odchádzajúceho kameňa, dokonca aj krvácaním. A to zase môže viesť k rôznym zápalovým procesom.

Navyše proces odstraňovania kameňa z močovodu u mužov môže byť sprevádzaný silnou bolesťou, ktorú nie každý môže trpieť. Navyše nie je vždy možné priniesť kamienku prvýkrát. Avšak opísaný postup nie je horší ako lekárske zákroky.

Uretrálne kamene

Uretrálne kamene - prejav urolitiázy charakterizovaný prítomnosťou kameňov v vylučujúcom kanáli močového mechúra (močová trubica). Prítomnosť kameňov v močovej rúre môže spôsobiť bolesť, problémy s močením (až do jeho akútneho oneskorenia), oslabenie alebo zmenu tvaru prúdu moču. Diagnóza uretrálnych kameňov zahŕňa palpačné vyšetrenia (vrátane rektálnej, vaginálnej), uretroskopie, sledovanie moču a uretrografiu. Ak je to možné, kamene umiestnené v močovej trubici by mali byť odstránené pomocou uretrálnych klieští; v iných prípadoch sú kamene v priebehu uretrotomie tlačené do močového mechúra a rozdrvené alebo odstránené.

Uretrálne kamene

Uretrálne kamene môžu byť primárne (t.j. pôvodne vytvorené v močovej trubici) alebo sekundárne (vytvorené v horných močových cestách - obličky alebo močový mechúr a zostup do močovej trubice). Klinická urológia sa často stretáva so sekundárnymi uretrálnymi kameňmi. U žien sú močové kamene oveľa menej bežné ako u mužov, kvôli zvláštnosti ženskej anatómie: kratšej uretry, jej lepšiemu pretiahnutiu a priamemu smeru.

dôvody

Primárne konkrementy močovej trubice sa vyskytujú hlavne u mužov. Podmienkami na ich tvorbu môžu byť striktúry močovej trubice, fistuly alebo divertikuly močovej trubice, adenómu prostaty, prostatitídy, chronickej uretritídy. Uretrálne kamene opakujú konfiguráciu časti močovej trubice, v ktorej sú vytvorené a rastú. Koncentráty s najväčšou veľkosťou sa tvoria v divertikulácii močovej trubice.

Sekundárne uretrálne kamene sú prejavom urolitiázy (prítomnosť kameňov v obličkách alebo močovom mechúre). Pokračujúc z horných močových ciest, uviaznu v močovej trubici a spôsobujú príslušné príznaky. Počet a tvar uretrálnych kameňov sa môže líšiť. Sekundárne kamene sa často uviaznu na úrovni skapínovej fosílie, niekedy v membránovom alebo prostatickom rozdelení močovej trubice.

Dôvody vzniku sekundárnych kameňov môžu byť chyby v potrave a potrave, dehydratácii; poruchy minerálneho metabolizmu v tele s hyperparatyroidizmom, osteoporóza, poškodenie kostí; gastrointestinálne ochorenia (gastritída, kolitída, peptický vred); infekcie močových ciest (pyelonefritída, cystitída) atď.

Z hľadiska ich chemického zloženia sú uretrálne kamene podobné obličkovým kameňom - ​​urát, oxalát, fosfát, karbonát, cystín, proteín, cholesterol atď.

príznaky

Príznaky uretrálnych kameňov a ich závažnosť závisia od miesta, tvaru, veľkosti, počtu kameňov a trvania ich pobytu v močovej rúre.

Obturenie močovej trubice s kameňom je sprevádzané bolesťou, problémom s močením, disperziou a oslabením toku moču, hematúriou. Pri úplnom prekrytí uretrálneho lumenového počtu sa vyvíja akútna retencia moču. Kamene v zadnej časti močovej rúry spôsobujú bolesť pri chôdzi a sedení.

Vzhľadom na dlhodobý pobyt kameňa v močovej rúre sa urostáza vyskytuje v hornej časti močového traktu, vytvárajú sa podmienky na hydronefrózu, uretritídu, ložiská v urethrálnej sliznici, tvorbu uretrálnych fistúl a parauretrálnych abscesov.

Ureterotomické kamene, ktoré sú čiastočne umiestnené v močovej trubici a čiastočne v močovom mechúri, môžu spôsobiť inkontinenciu moču. Užívanie sexu v prítomnosti kameňov v močovej trubici je bolestivé; s pretrvávajúcou bolesťou, môže sa vyvinúť znížené libido a sexuálna dysfunkcia.

diagnostika

Rozpoznanie uretrálnych kameňov je založené na charakteristických symptómoch, údajoch o palpácii a výsledkoch inštrumentálnych vyšetrení.

U mužov sú uretrálne kamene určené palpáciou zavesenej časti močovej trubice alebo perinea, a keď sú lokalizované v zadných častiach - v procese digitálneho rektálneho vyšetrenia. U žien sa vykonáva gynekologické vyšetrenie, počas ktorého môže byť kameň cítiť cez prednú stenu vagíny.

Ultrazvuk močového mechúra je vizualizovaná hyperechoická tvorba močovej trubice, čo poskytuje akustický tieň. Vo všeobecnej analýze moču, mikro- alebo hrubej hematúrie sa zistili príznaky zápalu (leukocyturia), kryštalúria a často alkalické hodnoty pH.

Kamene močovej trubice sa dajú identifikovať pomocou kovového kukurice vloženého do močovej trubice - v uretroch sa objaví obštrukcia a objavujú sa pocity trenia. Na účely diferenciálnej diagnostiky kameňov a cudzích teliesok močovodu sa uchýlili k zobrazovacím štúdiám - uretroskopia, revízna urografia, uretrografia. Stín počítačov možno často vidieť už v urograme prieskumu. Pri kontrastnom vyšetrení pomocou rôntgenového žiarenia je uretrálny kameň definovaný ako chyba plnenia alebo zvýšený kontrast.

Endoskopické a röntgenové vyšetrenie močovej trubice vám umožňuje získať predstavu o mieste, veľkosti, počte kameňov a predpovedať, ako ich odstrániť.

liečba

Z prednej časti močovej rúry môžu byť kamene odstránené pomocou špeciálnych uretrálnych klieští a keď sú umiestnené do skapínovej dutiny, môžu sa odstrániť pomocou klieští alebo svorky. S úzkym vonkajším otvorom sa uchýli k predbežnej pitve - metotómiu. Pohyblivé kamene s hladkým povrchom sa môžu posúvať bližšie k vonkajšiemu otvoru močovej trubice pomocou masážnych pohybov.

Kamene nachádzajúce sa v zadnej časti močovej trubice môžu byť niekedy zasunuté do močového mechúra pomocou kygienky alebo kovového katétra. V tomto prípade je ďalším krokom odstránenie kameňov z močového mechúra litotripsiou.

V zriedkavých prípadoch kamene, ktoré prenikli do močovej trubice, odchádzajú nezávisle po zavedení antispazmikík, vodného zaťaženia, sedavých kúpeľov atď.

V prípade neúspešných pokusov o konzervatívnu a inštrumentálnu extrakciu kameňov z močovej trubice sa uvádza vonkajšia uretrolitotómia a odstránenie kameňov. Chirurgické odstránenie kameňov z zadnej močovej trubice sa vykonáva otvoreným močovým mechúrom. V čase chirurgického zákroku na vypúšťanie moču je uložená epicistostómia.

Súčasne alebo v ďalšom štádiu po odstránení uretrálneho kameňa sa vyžaduje chirurgické odstránenie príčiny tvorby kameňa - striktury močovej trubice, divertikulu, adenómu prostaty, kameňov močového mechúra alebo obličiek atď.

Prognóza a prevencia

Včasné odstránenie uretrálnych kameňov zabraňuje vážnym komplikáciám (parauretritída, uretritída, prostatitída, tvorba fistúl a mozgov uretry). Vylúčenie možnosti tvorby kameňov v močovej trubici si vyžaduje korekciu stravovacieho správania a pitného režimu, odstránenie príčin urolitiázy.

Čo robiť, ak je kameň uviaznutý v močovej trubici

Zastavenie kameňa uvoľneného z obličiek na úzke miesto v močovej trubici nie je nezvyčajné pri urolitiáze, ktorá je sprevádzaná extrémne nepríjemnými a bolestivými pocitmi. Menej často sa tvoria kamene (urolity) nie v štruktúre pohára a panvy obličiek, ale v samotnom močovodu, ktorý, keď je posunutý, nie je v porovnaní s predchádzajúcim variantom zhoršený.

Okrem nepohodlia a bolesti môže kameň prilepený v lúmenu močovodu spôsobiť veľa vážnych komplikácií pre zdravie tela. Preto človek, ktorý čelí tomuto javu, musí vedieť, ako zmierniť jeho stav a aké možnosti existujú na vyriešenie problému.

Ako priniesť kameň

Keď sa v močovej trubici nájde kalkul, algoritmus pre ďalšie kroky priamo závisí od veľkosti kameňa a prítomnosti lúmenu, cez ktorý moč môže vstúpiť do močového mechúra. Ak nie je lúmen, potom sa moča vráti do panvy, čo spôsobí zápal, preťahovanie pyóno-panvového aparátu a ztenčenie jeho steny. Táto podmienka vyžaduje okamžitú pomoc.

Podľa medzinárodnej klasifikácie ICD-10 sú kamene obličiek a močovodu uvedené v časti N20 a pododsekoch N20.1, N20.2 a N20.9.

Štandardné opatrenia, ktoré sa uplatňujú predovšetkým na začiatok hlavnej liečby:

  • Východiskom je úľava od bolesti. Na tento účel sa používajú antispazmotické lieky proti bolesti, vystavenie teplu pomocou tepelných ohrievačov alebo kúrenie v teplom kúpeli.
  • Ak sa kameň nachádza v panvovom kanáli, potom pre mužov urobí blokádu semenníkov a pre ženy - blokáda močovodu novokauín. V prípade, že tieto opatrenia nepriniesli očakávaný výsledok, v potrubí, ktorý je umiestnený nad kalkulom, sa inštaluje katéter, ktorý zabraňuje toku moču. Katéter je v tejto polohe ponechaný niekoľko dní.
  • Ak je stav komplikovaný infekčným zápalom, je potrebná okamžitá antibiotická liečba.

Urológ uvádza v tomto videu, ako sa symptómy obličkových kameňov líšia od príznakov uretrálnych kameňov, ako aj spôsobov liečby týchto obličkových kameňov.

Prvá pomoc

Ak je bolestivý syndróm veľmi intenzívny a je ťažké čakať na sanitku alebo návštevu lekára, môžete prijať mimoriadne opatrenia doma:

  • Piť antispasticky. To pomôže zmierniť kŕče a uvoľniť svaly močovodu, čo prispieva k prechodu urolith von.
  • Ak chcete znížiť bolesť, užite účinnú anestetiku.
  • Naplňte kúpeľňu vodou s teplotou 37-38 ° C a sedte v ňom pol hodiny. Je potrebné usadiť sa tak, aby bedra bola úplne pod vodou. To nielen pomôže potlačiť bolesť, ale tiež uvoľní vnútorné hladké svaly. Zatiaľ čo v kúpeľni môžete piť bežnú vodu alebo odvar z bylín s diuretickým účinkom - kôpor, fenikel alebo praslička.
  • Ihneď po kúpaní by sa mala aktívne pohybovať. Ak to štát dovolí, môžete dokonca skákať, aby ste presunuli kameň z jeho miesta.

Ak dôjde k rýchlej úľave, problém sa vyrieši, ale v opačnom prípade ostáva čakať na lekársku pomoc.

Pri vysokých teplotách a prítomnosti krvných nečistôt v moči teplé kúpele sú prísne zakázané!

Metódy tradičnej medicíny

Odstránenie kalkulu pomocou metód konzervatívnej a chirurgickej medicíny. Aký druh liečby lekár bude trvať na tom, závisí od veľkosti a zloženia kalkulu, ako aj od zdravotného stavu pacienta.

Konzervatívna liečba

Tento typ terapie je predpísaný lekárom v prípade, že vyšetrenie ukázalo, že veľkosť kameňa je malá - až 3 mm. Takéto ošetrenie sa nazýva "očakávané", pretože je zamerané na vytvorenie podmienok pre nezávislý odchod z kameňov.

Taktiky zahŕňajú:

  • užívanie špeciálnych liekov (urolitída, antispazmodiká, antibiotiká);
  • vodná záťaž (denný objem vody spotrebovanej počas tohto obdobia by mal presiahnuť 2 litre);
  • špeciálna strava;
  • fyzikálna terapia a fyzioterapia (magnetická terapia, induktotermia, amplipulza atď.).

Liečba diétou

Táto metóda je založená na vylúčení z potravy produktov, ktoré iniciujú tvorbu kameňa, a na zvýšenom používaní tých, ktoré prispievajú k rozpúšťaniu a odstraňovaniu urolitov z močového traktu. Kaly a pevné inklúzie sú tvorené z vysoko koncentrovaného moču, takže strava by im mala zabrániť.

Výživa sa vyberá v závislosti od sedimentu, ktorý tvorí kameň: fosfáty, oxaláty, proteíny alebo uráty.

Diéta by mala obsahovať veľa vitamínov, dôraz je kladený na potraviny s vysokým obsahom vitamínu A: tekvica, mrkva, brokolica.

Pikantné a príliš korenené jedlo by sa nemalo konzumovať a vodný režim by mal obsahovať aspoň 2 litre vody denne.

Potraviny, ktoré sa nemajú jesť, obsahujú veľa kyseliny šťaveľovej:

  • šťaveľa;
  • biela kapusta;
  • petržlen;
  • špenát;
  • orechy;
  • fazuľa;
  • kyslé ríbezle;
  • figy atď.

Odporúčame týždenné dni nalačno pre vodné melóny, melóny alebo uhorky.

Podrobnú výživu a načasovanie jej použitia vyberie lekár pre pacienta, berúc do úvahy dynamiku znižovania kameňa alebo presunutia k východu.

Nezávislé používanie tejto stravy na dlhšie obdobie je nevhodné, pretože môže viesť k nedostatku niektorých vitamínov a minerálov v tele.

Inštrumentálne metódy

V prípade, že konzervatívne metódy sú neúčinné, na odstránenie urolitov sa používajú inštrumentálne metódy.

Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov, ktoré môžu pacientovi urýchlene ušetriť z kameňa vo veľkosti močovodu od 3 do 20 mm. Operácia je dosť komplikovaná a môže ju vykonávať iba vysokokvalifikovaný chirurg-urológ. Je predpísané, keď je oblička ohrozená smrťou zo zvýšenia tlaku vody a stagnácie moču.

Počiatočným štádiom takejto operácie brucha je inštalácia katétra cez močový mechúr na vytvorenie toku moču. Následne sa z lúmenu odstráni špeciálny náradie kamene alebo piesok.

Špecifický typ zvolenej operácie závisí od časti močovodu, v ktorom je mechanická bariéra uviaznutá a od jej veľkosti:

  • Ureterolitická extrakcia - odstránenie kameňa väčšieho ako 6 mm pomocou zachytávača slučiek. Táto slučka sa vloží do lumen pomocou uretroskopu a kameň sa odstráni.
  • Ureterolitipsie - sa vykonáva v prípadoch, kedy nie je možné zastaviť renálnu koliku, takže nie je plánovaná. Používa sa na výpočet nad 10 mm. Okrem otvorenej laparoskopickej ureterolitipsie sa aplikuje aj rehabilitačná perióda, ktorá je oveľa kratšia.
  • Pyelolitotómia je operácia bez veľkých rezov, pre ňu stačí 3-4 malé otvory na koži.
  • Perkutánna nefrolitotómia - používa sa na koralové formácie s veľkým počtom procesov nad 2 cm, ktoré sa nachádzajú v hornej časti močovodu. Nefroskop sa vkladá cez rez do dolnej časti chrbta, s ktorým riadi brúsenie pevných prvkov usadených v lúmene. Po rozomletí sa tieto častice evakuujú pomocou chirurgických klieští.

Okrem indikácií je výber typu operácie určený aj schopnosťami kliniky, jej inštrumentálnym a hardwarovým základom a tiež kvalifikáciou chirurgov.

S hustým lepením a veľkými veľkosťami kameňa sa odporúča minimálne invazívna metóda vzdialenej litotripie - predtlačenie, v dôsledku čoho sa vytvárajú menšie časti. Tieto časti je možné odstrániť z tela samostatne alebo pomocou lekárskych nástrojov.

Litotripsia je dvoch typov:

  • Ultrazvuk sa používa pre kamene s nízkou hustotou. Pomocou ultrazvuku môžete dosiahnuť veľkosť častíc až do vzdialenosti 1 mm, čo im umožňuje voľne vychádzať s močom bez bolesti.
  • Laserová litotriepia sa uskutočňuje pri vysokej hustote štruktúry kameňa. Po rozdrvení laserom sa pozoruje najrýchlejšia rehabilitačná doba. Jeden deň po rozdrvení môže byť pacient prepustený z nemocnice. Takmer okamžite po vypustení sa osoba vráti do normálneho rytmu života.

V súčasnosti sa čoraz viac uchýli k uzavretému typu prevádzky bez značných škôd. Toto je uľahčené krátkym časom na zotavenie, nie je potrebná dlhodobá anestézia a rýchly návrat do pracovnej kapacity.

Tradičné metódy liečby

Keďže fenomén, keď sa kameň uviazne v močovej trubici, už dlho pozná ľudia, tradičná medicína má vo svojom arzenáli pomerne účinné metódy riešenia tohto javu. Jedinou výhradou s týmto prístupom je, že tieto metódy môžu byť použité len pre chronický priebeh a v žiadnom prípade nemôžu pomôcť pri akútnych prejavoch.

Tradičná medicína poskytuje korekciu výživy a príjem dlhotrvajúcich rastlinných prípravkov, ktoré vylučujú ich použitie v prípade obštrukcie a retencie moču v obličkách. Ale niekedy pomáhajú vyhnúť sa operácii.

Hlavné opatrenia samošetrenia sú zamerané na:

  • zmeny chemických parametrov moču na zníženie alebo rozpustenie urolitov;
  • vylúčenie infekcií močových ciest;
  • zníženie kŕčov močových ciest.

Na odstránenie kameňov sa odporúča denné použitie infúzií takých bylín a rastlín:

  • praslička;
  • polovica spálená;
  • medvedica;
  • kôprové semená;
  • krídlatka;
  • jalovcové kužele;
  • brusnice.

Ak nemôžete pripraviť takéto infúzie, ich funkcia vykoná nápoj z vody a citrónovej šťavy, ktorý sa musí konzumovať po celý deň.

Dobré výsledky sa dosiahnu použitím prirodzenej brečovej šťavy bez cukru. Je potrebné ju piť na jednu sklenku ráno, popoludní a večer. Tento recept je veľmi účinný, ale len s dlhou recepciou - minimálne 1 mesiac.

Predpokladom pre úspešné odstránenie kameňa je dostatočný tok vody do tela, takže počas liečby je dôležité piť veľa nápojov denne a jesť melóny a melóny, ak to umožňuje sezóna.

Denné prijímanie teplých kúpeľov, po ktorých nasledujú aktívne fyzické pohyby po dobu 10 minút: skákanie na mieste, klesanie a lezenie po schodoch, skákanie na skákacie lano, sa osvedčilo. To prispieva k počiatočnému vysídľovaniu urolit z miesta, kde sa zastavil.

Nezabudnite znížiť množstvo slaných, sladkých a mastných jedál a údenie úplne vylúčené.

Aké príznaky vyžadujú urgentnú hospitalizáciu?

Znaky nálezu urolit v lúmenu močovodu nasledovné:

  • ostrú alebo prípustnú bolesť v dolnej časti panvy;
  • chúlostivá bolesť;
  • časté močenie alebo nedostatok močenia;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • bolesť hlavy.

Ak nie je lumen úplne zablokovaný a nie je žiadna prekážka, pocity spravidla nie sú také bolestivé ako v prípade úplného prekrytia lúmenu.

Útoky začínajú náhle a môžu trvať niekoľko hodín až jeden deň, po ktorých sa končia náhle alebo postupne klesajú.

Niekedy sa nedá vyhnúť naliehavej zdravotnej starostlivosti. Okamžite stojí za volanie po týchto príznakoch:

  • nadúvanie, opuch alebo opuch v oblasti obličiek;
  • ťažké závraty;
  • teplota;
  • neznesiteľná bolesť;
  • prítomnosť krvi v moči;
  • úplné zastavenie močenia.

Nedostatočná liečba tejto choroby má vážne dôsledky:

  • obštruktívna forma pyelonefritídy;
  • zlyhanie obličiek;
  • nekróza obličiek;
  • Pyelonefritída.

Aby sa zabránilo relapsu po liečbe, je potrebné aplikovať profylaktické opatrenia zamerané na zlepšenie metabolických procesov, správnu výživu, odstránenie infekčných chorôb močovej sústavy.

Keď tvorba kameňov je veľmi vysoká preventívna účinnosť kúpeľnej liečby, vykonávaná aspoň raz za rok.

Ak vezmeme do úvahy všetky faktory, ktoré viedli pacienta k potrebe bojovať proti kameňu v močovej trubici, môžeme znížiť pravdepodobnosť jeho opätovného výskytu na minimum.

Ako vychádzajú kamene z močového mechúra?

Výstup z kameňa z močového mechúra sa v niektorých prípadoch vyskytuje bez operácie

Urolitiáza je ochorenie, pri ktorom sa tvorí piesok a kameň v obličkách, močovom mechúre a močovom mechúre. V močovom systéme mužov sa najčastejšie nachádzajú kamene, u žien - piesok. ICD sa vyznačuje silnou bolesťou v závislosti od lokalizácie konglomerátu v močovom systéme. Uvoľnenie kameňov z močového mechúra je sprevádzané príznakom "položenia" (prerušeného prúdu), pri ktorom močenie môže byť dokončené len zmenou polohy tela.

Ako sa prejavuje prítomnosť piesku v nádrži a čo s tým robiť?

Pre mnoho ľudí sa piesok uvoľňuje z močového mechúra spolu s močom cez močovú trubicu. Často sa však hromadí na stenách orgánu a hromadí sa, čo vedie k vzniku konglomerátov. Piesok sa vytvára aj vtedy, keď medzi nimi existuje niekoľko veľkých kameňov a trenie.

Na obrázku je zobrazený cystoskop a močový mechúr.

Na diagnostiku prítomnosti piesku v nádrži je potrebné preskúmať celý močový systém, pretože piesok vstupuje do orgánu z obličiek. Piesok môžete detegovať pomocou ultrazvuku a na základe testov moču vykonaných niekoľkými spôsobmi.

Symptómy naznačujúce prítomnosť piesku v nádrži:

  • Pocit neúplného močenia
  • Časté močenie
  • Nepohodlie počas močenia a zvýšená bolesť v čase dokončenia
  • Zmena farby moču v dôsledku prítomnosti krvných zložiek a sedimentov
  • Pri exacerbácii bolesti podávanej v bedrovej oblasti, bokoch, pubes a prílohách
  • U žien sa môže vyskytnúť vaginálny zápal a zápal prídavných látok.

Ak existujú nejaké príznaky porúch moču, je potrebné sa poradiť s urológom, ktorý vykoná sériu štúdií o močovej sústave a moče a predpíše potrebnú liečbu.

Je to dôležité v prítomnosti piesku v diéte pre karosériu. K tomu je potrebné vylúčiť údené, slané, korenené jedlá, použitie sýtených nápojov.

Čo spôsobuje konglomeráty v močovom mechúre?

Často tvorba kameňov v tomto orgáne je dôsledkom porušenia procesu močenia, ktorého príčinou je vo väčšine prípadov základná choroba. Konglomeráty sa vytvárajú kvôli kryštalizácii stopových prvkov moču, ktoré zostávajú v nádrži po vyprázdnení. Riziko vzniku kameňov sa zvyšuje u mužov starších ako 30 rokov.

Najčastejšími príčinami tvorby kameňov v močovom mechúre sú:

  • Zápalový proces. V tomto orgáne môže zápal vzniknúť v dôsledku infekcie moču, ktorá prechádza nahor (cez močovú rúru) alebo smerom dole (cez obličky a močovody) do nádržky.
  • Rádioterapia panvovej oblasti zvyšuje riziko vzniku kameňov v tomto orgáne.
  • Prítomnosť konglomerátov v obličkách. Prostredníctvom močovodu sa môžu do nádrže dostať malé kamienky a piesok a nekončiť prúdom moču, čo vedie k tvorbe konglomerátov.
  • Zväčšená prostatická žľaza (adenóm prostaty, benígna prostatická hyperplázia). Bežná príčina tvorby konglomerátov v močovom mechúre u mužov. V adenómu prostaty dochádza k stlačeniu prostatickej časti močovej trubice (močovej trubice), čo vedie k zadržaniu moču.
  • Distribútor močového mechúra je vydutie steny spôsobené svalovou slabosťou a stenčením steny orgánu. Moč sa hromadí v divertikulu, čo môže viesť k tvorbe kameňov.
  • Neurogénny mechúr - poškodenie nervov nádržky, čo vedie k narušeniu jeho vyprázdňovania. Stáva sa to napríklad s poraneniami miechy, mŕtvicami, cukrovkou.
  • Malé lekárske nástroje. Veľmi zriedkavo sa takýto predmet dostáva do dutiny močového mechúra a zostáva tam dlhý čas, v dôsledku čoho sa na svojom povrchu nahromadia kryštály moču a vzniká konglomerát.

Aká je štruktúra kameňov?

  • Oxalátové kohomeráty. Majú čierne-hnedú farbu, hustý, hrubý povrch, na ktorom môžu byť prítomné hroty. Pozostáva zo solí kyseliny šťaveľovej.
  • Urát (kyselina močová). Má žltohnedú farbu, hustý hladký povrch. Pozostávajú z solí kyseliny močovej.
  • Fosfát. Majú sivobielu farbu, jemnú a ľahko sa rozpadajú.
  • Proteín (xantín, cystín a ďalšie). Uveďte porušenie metabolizmu aminokyselín. Vyznačujú sa hladkým povrchom a tvrdosťou v porovnaní s inými typmi kameňov. Vo svojej čistej forme sú zriedkavé.
  • Zmiešané. Majú jadro zastúpené jedným typom kameňov a škrupinu, ktorá pozostáva z iného typu.

Znalosť typu a štruktúry konglomerátov pomáha pri výbere metód prevencie a liečby urolitiázy.

Chcete vedieť všetko o produktoch, ktoré sú dobré pre urolitiázu? Pozrite si toto video:

Ako sa prejavuje prítomnosť kameňa v tele?

Existujú prípady, keď prítomnosť kameňov v nádrži nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity a je bez príznakov, dokonca aj s veľkými konglomerátmi. Ak sa však dotýkajú steny tela, dráždia mu sliznicu, blokujú tok moču alebo kameň vychádza z močového mechúra, objaví sa niekoľko príznakov, ktoré umožňujú identifikáciu ICD:

  • Časté močenie. Zvýšené močenie sa vyskytuje pri chôdzi, pohybe, jazde a sprejaní. Pre urolitiázu nádrže je preto charakteristické časté močenie moču a žiadny nočný stav.
  • Bolestné močenie.
  • Symptóm "pokladania" (prerušovaný prúd moču). Vyskytuje sa, keď kameň blokuje vylučovací kanál močového mechúra. Močenie prebieha pri zmene pozície pacienta.
  • U mužov existujú nepohodlie a bolesť v penise (dávajte hlavu penisu, semenníka, perineum).
  • Bolesť brucha na verejnej kosti, zhoršená pohybom.
  • Prítomnosť krvi v moči (hematúria).
  • Blátivý alebo tmavý moč.

Kamene zanechávajú močový mechúr bezbolestne v prípadoch, keď sú malé.

Ako diagnostikovať konglomeráty v nádrži?

  • Lekárske vyšetrenie urológom. Po vypočutí sťažností a zberu histórie (anamnézy) choroby lekár pokračuje v fyzickom vyšetrení, ktoré zahŕňa palpáciu dolnej časti brucha nad ľudskou kosťou s cieľom zistiť rozšírený močový rezervoár a rektálne vyšetrenie s cieľom vylúčiť patológiu prostaty u mužov.
  • Rozbor moču spoločný. Určuje prítomnosť kryštálov a ich počet, bakteriúriu a hematúriu. Pomocou všeobecnej analýzy moču môžete určiť prítomnosť infekcií urogenitálneho systému, ktoré by mohli viesť k vzniku kamennej tvorby, alebo boli výsledkom urolitiázy.
  • Ultrazvuková vyšetrenie (ultrazvuk) močového mechúra je lacná a pomerne informatívna výskumná metóda, ktorá nevyžaduje operáciu a je časovo náročná. S ním je možné určiť veľkosť, tvar, počet a lokalizáciu konglomerátov močového mechúra.
  • Počítačová tomografia (CT). Umožňuje vizualizáciu močového mechúra vo vrstvách v priereze, čo umožňuje odhaliť aj tie najmenšie organické formácie.
  • Prieskumná snímka brušnej dutiny. Umožňuje detegovať kamene v močovom mechúre, močovodoch, obličkách, ich počte, veľkosti a lokalizácii. Existujú však konglomeráty, ktoré sú röntgenovo negatívne, to znamená, že ich nemožno zistiť röntgenovým vyšetrením.
  • Intravenózna pyelografia. Röntgenové lúče sa vykonávajú pred a po podaní kontrastných látok. Kontrastná látka sa vstrekuje do žily pacienta a po chvíli sa rozšíri cez močovú sústavu. Pomáha odhaľovať aj tie najmenšie útvary v obličkách, močovom mechúre a uretere.

Ako sa zbaviť konglomerátov v močovom mechúre?

Pri výbere metódy liečby urolitiázy je veľmi dôležité zohľadniť počet organických formácií, ich lokalizáciu, veľkosť a povahu, príčiny vzniku, komorbiditu a celkový stav pacienta. Často sa konglomeráty nádrží odstraňujú prevádzkovými metódami. Iba v prítomnosti piesku a kameňov s veľmi malou veľkosťou v orgáne môže človek používať hojné pitie, diuretiká a tradičnú medicínu, aby ich vyviedol z močového mechúra cez močovú rúru.

Avšak vo väčšine prípadov sa vytvárajú konglomeráty zásobníkov kvôli poruchám močenia. Preto nie je možný nezávislý odchod kamene z nej. V takýchto prípadoch sa uchýlili k chirurgickému odstráneniu útvarov a liečbe primárnej choroby, čo malo za následok porušenie funkcie moču.

Najčastejšie sa používa transuretrálna chirurgia, ktorá sa vykonáva pomocou cystoskopu - ohybnej trubice so svetlovodom a kamery, do ktorej je inštalované laserové vlákno. Toto zariadenie umožňuje postupné drvenie kameňa a jeho vyprázdňovanie zo zásobníka (litotripsia).

V prípadoch, keď je v nádrži veľmi veľký kameň, alebo existuje niekoľko z nich, používa sa cystotómia (otvorená chirurgia). Za týmto účelom sa vykoná rez do 5 cm nad pubickou kosťou a dochádza k oddeleniu steny močového mechúra vrstvou po vrstve. Konglomeráty sa odstránia rezom v orgáne, po ktorom sa rana pevne zošitá.

Aká je prevencia močového mechúra?

Konglomeráty tohto orgánu sú zvyčajne príčinou základnej choroby (patológia močového mechúra, močovej trubice, prostaty). Preto bude prevencia zameraná na zníženie rizika vzniku organických látok.

K tomu musíte konzultovať urológ pri prvom príznaku porúch močenia. Včasné zistenie základnej choroby zníži riziko vzniku kameňov močového mechúra.

Je potrebné použiť dostatočné množstvo tekutiny. To prispieva k zriedeniu vysoko koncentrovaného moču a zabráneniu tvorbe konglomerátov.

Ako sa zbaviť kameňov močového mechúra u žien?

Takéto ochorenie ako kameň v močovom mechúre - jav, bohužiaľ, nie je nezvyčajné. Ženy s urolitiázou postihujú rôzny vek a muži trpia viac v starších rokoch alebo v detstve kvôli úzkemu močovi.

Samozrejme, žiaden pacient nechce ochorenie priviesť do štádia, keď je potrebná operácia. Ako zabrániť tomu, aké sú príčiny, príznaky, príznaky tvorby kameňov v močovom systéme, aké sú prostriedky a metódy liečby, ktoré si prečítajte ďalej v článku.

Príznaky a liečba kameňov močového mechúra u žien

Znaky a príznaky kameňov močového mechúra sú veľa a mnoho, ale nie sú jedinečné pre túto chorobu. Ak sa tvorí alebo prechádza do močového mechúra, žena bude narušená bolesťami s rôznou intenzitou v oblasti dolného brucha. Keď zmeníte polohu, pohyb, močenie, bolesť sa môže zvýšiť (na zmiernenie príznakov, môžete použiť ľudové prostriedky).

Vo štádiu, kedy sa už tvorí počet alebo klesol do močového mechúra, sa symptómy zmenia. Bolesť nie je silná, môže prebiehať iba v čase moču alebo počas sexuálneho styku. Vypočítajte prítomnosť je možné v čase, keď prekrýva ústa močovej trubice.

V tomto bode môže byť močenie prerušené alebo úplne zastavené nedobrovoľným spôsobom. Takýto príznak je možný, ako napríklad silné oneskorenie výstupu moču alebo naopak, inkontinencia, ak kalkul blokuje vnútorný zvierač močového mechúra.

Diagnostikujte ochorenie pomocou ultrazvuku, cystoskopie a analýzy moču. Hlavnou myšlienkou je ultrazvukové vyšetrenie orgánu, jeho výhody sú absencia traumy, vysoká presnosť, vysoký obsah informácií.

Môže existovať kameň v močovom mechúre u žien?

Kamene sa môžu objaviť u žien, a to ako v močovej sústave, tak aj v obličkách, spôsobujú porušenie vylučovacích funkcií, čo vedie k cystitíde. Piesok (usadeniny soli) sa často objavuje ako prvý a bez náležitého spracovania vytvára kameň. Keď vyjdú, pacient trpí akútnou bolesťou.

Soľ v močovom mechúre sa môže objaviť v dôsledku použitia slabo čistenej vody, renálnej dysfunkcie, čo znižuje ich filtračnú kapacitu.

Ak sú z piesku už vytvorené veľké kryštály, je potrebné prijať urgentné opatrenia na ich rozpustenie a pomocou liekov a ľudových prostriedkov ich odstrániť z tela. Liečba sa vykonáva až do úplného vymiznutia príznakov a príznakov.

Známky kamene močového mechúra u žien

Príznaky v močovom mechúre: časté, bolestivé močenie, niekedy s prerušením alebo zastavením prúdu, zníženie bolesti chrbta, krv v moči, zvýšený tlak. Je nevyhnutné prijať opatrenia na ošetrenie, odstránenie kameňov, pretože nejdú rýchlo, bude trvať viac ako jeden deň. Ďalším znakom bude zmena farby a zloženia moču.

Dôležité je mať na pamäti: ak je nutkanie na močenie veľmi silné a moč neopúšťa vôbec a trvá pomerne dlho - nemusíte ťahať, zavolať sanitku, pretože môže dôjsť k prasknutiu močového mechúra. Príčinou choroby môžu byť rôzne ochorenia alebo prolaps močového mechúra, zlá diéta, nedostatok vody v strave.

Odstránenie kameňa

Na liečbu urolitiázy sú kamene odstránené z močového mechúra u žien. Jednou z metód je drvenie, potom aj malé rezíduá a piesok vychádzajú z močového systému. Okrem liečby musí pacient sledovať pitný režim a špeciálnu stravu, ktorá sa vytvára v závislosti od zloženia kameňov, a používať ľudové metódy. Najradikálnejšou liečbou je odstránenie kameňa chirurgickým zákrokom.

Protizápalové lieky sú zvyčajne predpisované lekármi, pretože piesok a kamene vychádzajúce zo systému spôsobujú infekcie a zápaly. Lieky sú tiež predpísané na rozpustenie kryštálov soli a diuretické prípravky pomáhajú prepláchnuť piesok a kamene z obličiek a močového mechúra, čím zabraňujú ich hromadeniu a zvyšovaniu.

Ako kameň vystupuje z močového mechúra u žien?

Tento proces môže byť veľmi bolestivý (ak sú kameňy veľké), hoci to môže byť pre ženy ľahšie ako pre mužov, ktorí majú ešte dlhý a úzky močovod.

Ak veľkosť kryštálov nie je veľká, potom počas odstraňovania nemusia byť žiadne zvláštne bolesti.

Na to, aby sa vzdelávanie rýchlo rozpustilo a odchádzalo, je potrebné profesionálne ošetrenie, ktoré môže byť doplnené ľudovými prostriedkami. Ak nijaké metódy nepomôžu, kalkul nevyjde a choroba postupuje, príznaky pretrvávajú, odstránia sa rozdrvením alebo rýchlo.

Liečba ľudových liečiv

Okrem liekov, ktoré lekár predpíše po vyšetrení, môžete použiť ľudové lieky na zmiernenie príznakov:

Proso slnečnicová alebo kašovitá kaša Kukuričný hodváb (odvar)

Tekvicové semienka (odvar)

Odvar z kopy (uľahčuje odstraňovanie piesku)

Múmia rozpustená vo vode (odobratá kurzami) Pelyň sa varí a pripraví sa na priľahlé kúpele 10 minút pred spaním:

  • Trvať na červenom víne plantain a fialové, piť na 30 g;
  • Cibuľa trvá na alkohole 10 dní v horúčave, potom piť infusion 2 st.lozhki pred jedlom dvakrát denne.

Stojí za to zdôrazniť, že obličkové kamene nemôžu byť vyliečené samotnými ľudovými prostriedkami, možno odstrániť iba niektoré symptómy a znaky. Liečba by mala vykonávať špecialista.

Kameň močového mechúra - príznaky a liečba

Vzhľad kameňov v tele predovšetkým preukazuje choroby močového mechúra, poruchy podvýživy a metabolizmu. Je to spôsobené týmito faktormi, že u človeka sa tvoria soli alebo kalcifikované kaly. Kamene močového mechúra spôsobujú cystitídu a iné závažné ochorenia, takže sa ich musíte ihneď zbaviť.

Urolitiáza môže postihnúť ľudí všetkých vekových kategórií. Vklady sa často vyskytujú u dospelých nad 50 rokov a deti trpia v predškolskom veku. Kamene močového mechúra u mužov sú diagnostikované častejšie ako ženy, kvôli výživovým vlastnostiam silnejšieho pohlavia, závislosti na slanom, korenutom a vyprážanom pokrme, ako aj množstvu korenia v strave. Konkrecie sa líšia v zložení, tvare, veľkosti. Tri hlavné typy kameňov: uráty, fosfáty a oxaláty sú najčastejšie kombinované v jednom počte. Môžu vstúpiť do močového mechúra z obličiek alebo tvoriť ich samy.

Dôvody vzdelávania

Je dokázané, že všetky typy kameňov prítomných v močovom systéme sa tvoria v obličkách. V močovom mechúre sa tvorí len veľmi malé množstvo kameňov v dôsledku zhoršeného močenia, čo vedie k stagnácii moču. To môže byť vyvolané viacerými patológiami:

  • neurogénny močový mechúr;
  • zväčšená prostatická žľaza;
  • zdravotnícke pomôcky alebo cudzie telesá (napríklad katéter, stent alebo ligatúra);
  • zápal močového mechúra;
  • divertikula močového mechúra;
  • cystocele.

Dôvod tvorby kameňov v močovom mechúre je dôležitým aspektom liečby ochorenia. Pred odstránením kameňov lekár vykoná komplexnú liečbu zameranú na elimináciu komorbidít (napríklad liečba prostaty alebo infekčných zápalov).

symptomatológie

Urolitiáza sa nevyjadruje dlho, najmä ak je veľkosť takýchto útvarov taká malá, že nevyvoláva negatívne pocity. Prvé príznaky patológie sú spojené najmä s kontaktom kameňa so stenami močového mechúra. Akútna forma ochorenia nastáva, keď kameň blokuje močový kanál a narúša normálny prietok moču. Zvážte najbežnejšie príznaky kameňov v močovom mechúre a symptómy tejto patológie.

  1. Bolesť - hlavný príznak urolitiázy. Muži pocítia nepríjemné pocity v penise a bolesť v močovom mechúre u žien môže byť v genitáliách av oblasti publika. Nepríjemné pocity sa prejavujú s výraznou zmenou v polohe tela, pri jazde autom, pri športovaní. Najčastejšie sa však spájajú s akútnym močením, keď je kalkulácia narušená svalmi močového mechúra a samotnou močou.
  2. Atypický močový úkon. Pacienti na vedomie, že chodenie na toaletu začalo prinášať veľa nepohodlia - prúd moču sa stáva pomalý, prerušovaný. Na vyprázdnenie orgánu je potrebné výrazne napnúť svaly a proces močenia neprinesie úplné uspokojenie. V tomto prípade môžu byť všetky akcie sprevádzané tak tupou a ostrou bolesťou, ak sa počet uviazol v močovej trubici a poškodil ju.
  3. Vzhľad hnisu a krvi v moči sú sekundárnymi príznakmi urolitiázy, ktoré sa objavujú v dôsledku traumatizácie steny orgánu alebo močovodu s kameňmi, ako aj pridanie bakteriálnej infekcie.

Zvyčajne sa príčiny tvorby kameňov v močovom mechúre môžu stanoviť po sérii laboratórnych štúdií a ďalších diagnostických postupov.

Diagnóza patológie

Vo väčšine prípadov môže lekár pochybovať o prítomnosti kameňov v močovom mechúre na základe sťažností pacientov. V prítomnosti zápalového procesu to nutne ovplyvní krvný test, ale biochémia moču pomôže riešiť zloženie kameňov, určiť typ mikroflóry a vybrať antibiotiká na liečbu ochorenia.

V súčasnej fáze sa pacienti podrobia ultrazvukovému vyšetreniu (ultrazvuk), pomocou magnetického rezonančného zobrazenia (MRI) na určenie veľkosti kameňov, ich počtu a polohy. Pomocou cystoskopie môžete skontrolovať vnútornú membránu močového mechúra, posúdiť stav sliznice, poskytnúť všeobecný obraz o procesoch, ktoré sa odohrávajú. Röntgenové vyšetrenie v tomto prípade nie je vždy informatívne, pretože kontrast kalkulu závisí od prítomnosti vápnika v ňom.

Liečba choroby

Ak sa v pacientovom močovom mechúri nachádza kameň alebo niekoľko jeho usadenín, liečba by sa mala začať okamžite. Lekár na konzultácii vám pomôže zistiť, ako sa zbaviť kameňov efektívne a bez komplikácií. V zriedkavých prípadoch môžu byť malé množstvo usadenín, podobné veľkosti ako zrná piesku, evakuované samostatne spolu s prietokom moču, zatiaľ čo pacienti dokonca necítia uvoľňovanie piesku. Väčšie zrná piesku spôsobujú bolesť pri močení, ale úspešne opúšťajú telo chorého človeka. Zvyčajne sa u žien objavujú kamene v močovom mechúre, u mužov je tento proces náročnejší.

Hlavný boj je s veľkými kameňmi v močovom mechúri, pretože sú príčinou vážneho stavu pacienta a môžu viesť k zablokovaniu močového kanálika.

Ak sa objavia kamene močového mechúra, ich liečba môže byť konzervatívna aj operatívna. Zvyčajne s malými formáciami sa lekári snažia robiť bez operácie a liečbu patológie konzervatívnym spôsobom. Pacientom sa odporúča špeciálna diéta v závislosti od chemického zloženia kameňov a liekov na udržanie rovnováhy v moči.

Ak sú usadeniny pomerne veľké a nemôžu byť rozdelené liekom, pacientovi je predpísaná chirurgická operácia. V tomto štádiu sa najčastejšie vykonáva endoskopická lithoextrakcia - odstránenie kameňov malým rezom, transuretrálna cystolitotripsia - drvenie sedimentov.

Litoterapia sa odporúča pre dospelých pacientov. Procedúra sa vykonáva s cystoskopiou, keď kamene rozdrvia lithotripter. Fragmenty drvených útvarov sa odstraňujú špeciálnym nasávaním alebo prirodzene vychádzajú z moču. Ak transuretrálny prístup nie je možný, postup sa môže vykonať na diaľku pomocou terapie nárazovou vlnou.

Pacienti v predškolskom veku trávia suprapubickú litolapaxiu. Pomocou tejto metódy môžete rýchlo rozdeliť a odstrániť kalkul. Otvorená operácia sa vykonáva v zriedkavých prípadoch: pri veľkých kameňoch, akútnej retencii moču, hematúrii, dlhotrvajúcej bolesti. Po chirurgickom zákroku sa urýchlene odstráni moč cez katéter a močový mechúr sa prepláchne antibakteriálnymi liekmi.

Zvyčajne je možné prvýkrát zbaviť kamene močového mechúra, ale niekedy sa znova objavia. Operácie sú najčastejšie úspešné. Len v zriedkavých prípadoch môže dôjsť k infekcii močového mechúra, hematúria, horúčkový stav, pretrvávajú na nejakú dobu.

Pacientom, ktorí podstúpia operáciu, sa odporúča konzultovať s urológom dvakrát do roka, aby sa podrobili profylaktickým vyšetreniam ultrazvukom, aby sa zabránilo relapsu choroby. Je dôležité dodržiavať stravu, eliminovať zlé návyky, zabezpečiť dostatočnú fyzickú aktivitu.

Ak má pacient niekoľko kameňov v močovom mechúre, liečba by sa nemala odložiť - je oveľa jednoduchšie odstrániť malé formácie, než aby sa zvládol veľký počet, ktorý by mohol viesť k obštrukcii močovodu. Na účel terapie môžete kontaktovať nefrolog alebo urológ špecializujúci sa na liečbu chorôb močového systému.

Kameň močového mechúra u mužov: liečba, symptómy a prevencia

Vzhľad kameňov v ľudskom tele zaznamenaný v dávnej minulosti. Prvé kamene boli nájdené v múmiach. Je známe, že Isaac Newton, Peter I. a Napoleon trpeli touto chorobou.

Cystolitiáza (z gréckeho cystis - močového mechúra, lithos - kameň) - ochorenie spôsobené tvorbou kameňov, hustými formáciami v močovom mechúre, močovom mechúre a obličkách. Počet kameňov v ľudskom tele sa môže pohybovať od jednej do niekoľkých stoviek. A ich priemer sa pohybuje od 0,8 mm do 11-13 cm. Tam boli prípady, kedy hmotnosť kameňa bola viac ako 2 kg.

Príčiny choroby

Cystolitiáza postihuje približne 1-3% populácie. Navyše muži sú ochorení oveľa viac ako ženy.

Ochorenie sa môže vyskytnúť v dôsledku zápalu infekčného a neinfekčného pôvodu. V prípade infekčného zápalu sú pre túto chorobu zodpovedné mikroorganizmy a neinfekčný zápal je fyzikálnym a chemickým faktorom.

Príčiny kamene močového mechúra sú nasledovné:

Obstrukčná liečba

Je to blokáda močového traktu, ktorá zabraňuje prirodzenému toku moču. Spočiatku, ak vznikne takýto problém, orgán sa s ním zaoberá nezávisle. Nastáva zhrubnutie svalu, čo spôsobuje zvýšenie tlaku. Z dôvodu zvýšeného tlaku sa moča zostupuje cez močovú trubicu. Po čase dochádza k vyčerpaniu svalstva, čo vedie k zníženiu tónu močového mechúra. Takéto problémy vedú k neúplnému vyprázdňovaniu, čo je priaznivá podmienka pre tvorbu kameňov.

Porucha inkontinencie močového mechúra

Oneskorenie a vyprázdnenie moču je regulované špeciálnym mechanizmom. V močovom mechúre sú svaly, ktoré sa nazývajú detrusor a vnútorný zvierač. Detrusor je zodpovedný za napínanie močového mechúra, ak sa hromadí tekutina, a za vytvorenie kontrakcií, ktoré podporujú jej vyprázdňovanie. Vnútorný zvierač zabezpečuje retenciu moču. Dysfunkcia niektorých úsekov inervácie vedie k zhoršeniu močenia a v dôsledku toho k tvorbe kameňov.

  • Zápalové procesy. Ovplyvnite močový systém. Môže sa objaviť v dôsledku rádioterapie;
  • Hľadanie cudzích objektov v močovom mechúre. Tieto položky môžu byť fragmenty zo stehu, katéter;
  • Poškodenie vnútornej svalovej steny;
  • Výskyt divertikuly (výčnelok steny močového mechúra);
  • Dôsledok rekonštrukčnej chirurgie vykonanej na prevenciu močovej inkontinencie spôsobenej stresovou situáciou.

Genitourinárna cystozómia

Vyskytuje sa v dôsledku ľudskej infekcie hlienmi a ich aktívnej vitálnej aktivity v tele, ktorá ovplyvňuje urogenitálny systém.

Konkrecie sú rozdelené podľa určitých charakteristík. Patria medzi ne:

  • Kvantitatívny indikátor. Možné sú aj jednotlivé a viaceré kamene;
  • Priemer. Zisťujú veľmi malé a veľmi veľké betóny;
  • Tvrdosť a jemnosť. Kamene v močovom mechúre môžu byť na dotyk, mäkké aj tvrdé;
  • Stupeň zaokrúhľovania. Existujú kamene so zaobleným, tj hladkým povrchom as výraznými bodmi.

Metabolické poruchy prispievajú k hromadeniu nerozpustných solí - materiálu, z ktorého sa vytvárajú kameň.

Pri tvorbe kameňov majú tieto faktory:

  • Prevažnosť korenistých a kyslých potravín v strave, použitie výrobkov obsahujúcich živočíšne bielkoviny, rafinovaný cukor. Častý príjem kyslých potravín spôsobuje zvýšenie kyslosti moču, čo je prínosom pre tvorbu kameňov;
  • Nedostatočné množstvo vitamínov, minerálov a stopových prvkov pre telo;
  • Prítomnosť metabolických ochorení - cukrovka, fermentopatia (porušenie aktivity enzýmov), dna;
  • Prítomnosť chronických ochorení gastrointestinálneho traktu;
  • Prítomnosť ochorení obličiek a močových orgánov (cystitída, prostatitída, pyelonefritída);
  • Dehydratácia spôsobená otravou alebo infekčnou chorobou.

symptomatológie

Príznaky urolitiázy sú celkom rozmanité, ale nie jednoznačné.

Keď kameň vyjde z močového mechúra a vstúpi do močovej trubice, môže spôsobiť ostrou alebo tupú bolesť v penise.

Pri pohybe sa bolesť môže stať silnejšou a keď sa stav pokoja zmenší. A ak zmeníte sklon tela, kamene sa môžu presunúť na stehno, penis a miešku.

Kamene v močovom mechúre narúšajú močenie, pri pohybe sú ostré túžby na toaletu. Pri presúvaní kalkulácie do močovej trubice dochádza k ostrému prerušeniu prúdu počas močenia. Inkontinencia moču a vzhľad krvi v nej dochádza, keď kameň zasahuje do uzatvorenia vnútorného zvierača. Veľké kamene močového mechúra u mužov umožňujú vyprázdňovanie iba vtedy, keď je telo v horizontálnej polohe. Bolesť a nepohodlie sa môžu vyskytnúť v lumbálnej chrbtici, pretože kamene vychádzajú z obličiek a zostupujú do močového mechúra. Cystolitiáza spolu s infekčnými ochoreniami vedie k komplikáciám, ako je cystitída a pyelonefritída.

diagnostikovanie

V počiatočnom štádiu diagnostikuje lekár kamene v močovom mechúre u mužov, keď sa palpácia vykonáva v oblasti nad pubickou kosťou. Prvým znakom prítomnosti počtu je zistenie zväčšeného močového mechúra sondovaním. Potom sa uskutoční rektálne vyšetrenie na identifikáciu patológie prostaty.

Potom sa vykoná všeobecný test moču, ktorý určuje prítomnosť solí, z ktorých sa vytvárajú kamene. Tiež pomocou všeobecnej analýzy odhalili prítomnosť infekcií v urogenitálnych orgánoch, ktoré prispeli k tvorbe kameňov.

Ďalšou účinnou metódou vyšetrenia je ultrazvuk. Pomocou tejto metódy je možné určiť umiestnenie, veľkosť, tvar a počet kameňov v močovom mechúre. Výhody ultrazvuku sú nízke náklady, nízke náklady na čas, chýbajúca chirurgická intervencia.

Pomocou počítačovej tomografie je močový mechúr odobratý v priereze, čo umožňuje odhaliť aj nevýznamné formácie.

Realizácia prieskumu pomocou röntgenového žiarenia vám umožňuje pozorovať kamene v močovom mechúre, uretere a obličkách. Svojou pomocou je možné určiť počet, priemer a umiestnenie kameňov.

Niektoré kamene však majú vlastnosť s negatívnym röntgenovým žiarením, to znamená, že ich nemožno vidieť počas röntgenových lúčov.

Účinnou metódou vyšetrenia je intravenózna pyelografia. Jej podstatou je výroba röntgenových lúčov pred a po zavedení kontrastnej látky do ľudského tela cez žily. Vstup do močového systému pomáha identifikovať aj tie najmenšie kamene v obličkách, močovom mechúre a močovodoch.

liečba

Ako vychádzajú kamene z zásobnej nádrže nášho tela, ktorého funkcia vykonáva močový mechúr? Odstránenie kameňa z močového mechúra je možné prostredníctvom dvoch metód: farmakoterapia a chirurgia.

Keď lieková terapia predpisuje lieky - antispazmodiká (napríklad No-Shpa) a prostriedky, ktoré normalizujú alkalickú rovnováhu moču. Keď sa používa antispazmikika, močová stena sa uvoľňuje, čo prispieva k prechodu kameňa cez kanál do močového mechúra. Treba poznamenať, že používanie antispazmikík eliminuje akútne symptómy, ale spravidla produkcia kameňov z močového mechúra nie je sama osebe.

Odstránenie kameňov z močového mechúra u mužov sa vykonáva modernou a účinnou metódou, ktorou je litotripsia. Táto metóda sa vzťahuje na transuretrálnu chirurgiu. Skladá sa z toho: flexibilná hadica s kamerou a LED (cystoskop) sa vloží do močového mechúra cez močový mechúr a spôsobí rozdrvenie kameňov v močovom mechúre s následným vysadením.

Často, ak je to možné, aplikujte najľahšiu, nechirurgickú metódu liečby - litotripsiu šokovej vlny.

Rozdrvenie kameňov v močovom mechúre sa vyskytuje v dôsledku ultrazvuku.

Pozri tiež: Ako správne masturbovať na zvýšenie členstva

Ak sa kamene nedajú rozdrviť, uskutoční sa otvorená suprapubická cystolitotómia. Spočíva v odstránení veľkých kameňov pripojených k stenám močového mechúra.

prevencia

Na liečbu ochorení močového systému "Uroforce Capsules". Liečivo má čistiaci účinok, odporúča sa ako doplnkový nástroj pre všetky ochorenia obličiek vrátane urolitiázy. Odstraňuje a zabraňuje tvorbe kameňov a piesku, obnovuje mužskú a ženskú sexuálnu sféru, zlepšuje močenie. Je výnimočným prírodným diuretikom, pomáha odstraňovať toxické látky a trosky z tela. Prečítajte si viac

Prevencia urolitiázy je vyvážená strava. Je potrebné, aby čo najmenšie jesť tučné jedlá, údené mäso, nátierky a korenie. Tiež nezabudnite na pitnú vodu po celý deň. Normou je použitie 1,5-2 litra tekutiny. Urolitiáza je bežnejšia u ľudí so sedavou prácou. Aktívnym životným štýlom a správnou výživou bude dobrá prevencia choroby.

Ako dosiahnuť silnú erekciu v každom veku bez užívania tabliet?

Viac Články O Obličku