Hlavná Pyelonefritída

Ako sa kamene močového mechúra dávajú von?

Dnes sa ľudia často nachádzajú v príznakoch močového mechúra. Vo väčšine prípadov sa v obličkách tvorí piesok a väčšie kamene a v močovom mechúre sa prenáša spolu s močom. V takýchto prípadoch sa hovorí o prítomnosti sekundárnych kameňov.

Ale kvôli výskytu určitých patologických stavov, najmä striktúry močovej trubice, adenómu alebo rakoviny prostaty, sa môžu kamene tvoriť priamo v dutine močového mechúra a nazývajú sa primárne.

príznaky

To, ako sa choroba prejaví, závisí od charakteru kameňov a ich veľkosti. Najčastejšie u pacientov sa vyskytujú:

  • Oxaláty. Tieto formácie majú hrubý povrch s výčnelkami a vyznačujú sa značnou tvrdosťou. Preto tým, že sa pohybujú pozdĺž močovej trubice alebo sa pohybujú pozdĺž dna močového mechúra, môžu poškodiť jemné sliznice, ktoré spôsobujú bolesť a krv v moči.
  • Fosfáty. Konkrementy tohto druhu sú mäkšie a krehké ako oxaláty, aj keď sú podobne ako oxaláty tvorené z vápenatých solí. Ich prítomnosť môže byť indikovaná prítomnosťou ľahkých vločiek v moči s voľnou konzistenciou, prerušením toku moču počas močenia a bolesťou v dolnej časti brucha.
  • Urátov. Keďže tieto kamene majú hladký povrch, veľmi zriedka spôsobujú poškodenie slizníc orgánov. Preto je bežné, aby sa pacienti dozvedeli o svojej prítomnosti po teste moču.

Aj v zriedkavých prípadoch sa u pacientov môžu vytvoriť iné druhy počtu. Toto je:

  • Struvit;
  • cystínové kamene;
  • vzdelávanie zmiešanej povahy.

Hlavné príznaky tvorby kameňa sú preto:

  • bolesti brucha, ktoré sa môžu podať genitáliám alebo perineu;
  • kŕče a zvýšené nepríjemné pocity pri močení;
  • zvýšené nutkanie na močenie;
  • farbenie moču krvou v tmavej farbe;
  • zákal moču;
  • prerušenie toku moču.


Navyše, ako symptóm piesok v močovom mechúre môže pôsobiť ďalšie výskyt nutkanie na močenie bezprostredne po alebo počas hrboľaté cesty, rýchlu chôdzu alebo behu, vykonať fyzickú, napríklad spojené s zdvíhanie a nosenie ťažkých bremien, atď. Ak je stav pacienta komplikovaný pristúpením k infekcii, potom môže dôjsť aj k porušeniu jeho všeobecného blahobytu, to znamená:

  • slabosť;
  • zvýšenie teploty;
  • výskyt bolesti hlavy alebo nepohodlie v kĺboch;
  • strata chuti do jedla atď.

Varovanie! Niekedy pacienti nemôžu úplne vyprázdniť močový mechúr, kým nezmení polohu tela alebo neurobí akékoľvek pohyby, pretože kameň môže zablokovať vstup do močovej trubice a tým zabrániť úniku moču z močového mechúra.

Napriek tomu je v niektorých prípadoch ochorenie absolútne asymptomatické a je možné diagnostikovať suspenziu v močovom mechúre len pomocou špeciálnych vyšetrení, najmä ultrazvuku a OAM.

liečba

Kamene močového mechúra môžu byť liečené:

  • Konzervatívna terapia, ktorá zahŕňa dodržiavanie špeciálne vyvinutej lekárskej diéty a liekov na rozpustenie kalkulu, zvyšuje diurézu, eliminuje príznaky zápalu, zabraňuje vzniku infekčných komplikácií atď.
  • Odstránenie konkrementov.

Súčasne sa liečba piesku v močovom mechúre zvyčajne neuskutočňuje, s výnimkou diéty, pretože môže byť nezávisle vylučovaná močom cez močovú rúru. Je to vďaka správnej výžive, že sa pacient môže zbaviť už existujúcich mikrolitov a zabrániť tvorbe veľkých kameňov, ktoré si vyžadujú okamžité odstránenie.

diéta

Pre každého pacienta je diéta vyvinutá lekárom individuálne, berúc do úvahy jeho individuálne vlastnosti. Rozhodujúcim faktorom pri zostavovaní zoznamu zakázaných výrobkov je typ vytvorených kameňov, pretože hlavnými úlohami zmeny stravy je opraviť zloženie moču a posunúť jeho pH v jednom alebo druhom smere.

Pre pacientov sa spravidla odporúča tabuľka 7, čo znamená vylúčenie:

V závislosti od povahy objavených kameňov tento zoznam dopĺňa ďalšie potraviny. Napríklad v prítomnosti fosforových kameňov sa neodporúča používať mliečne a fermentované mliečne výrobky. Najväčšia diéta je predpísaná na tvorbu urátov. Rovnaké formácie sú najľahšie rozpustiť.

Dôležité: takmer všetci pacienti sú vystavení veľkému množstvu tekutín, ale musí sa starostlivo priblížiť výber minerálnych vôd. Najlepšie je s lekárom prediskutovať, akú minerálnu vodu stojí pacient a v akom množstve, aby sa situácia zhoršila.

Odstránenie kameňa

Odstránenie kameňov z močového mechúra sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

  • Rozdrvenie kameňov s následným odstránením nečistôt pomocou cystoskopu. Spravidla sa postupuje pomocou ultrazvuku alebo laseru. Jeho realizácia je však možná iba v prítomnosti útvarov, ktorých rozmery nepresahujú 3 cm.
  • Otvorená operácia, ktorá zahŕňa vykonanie rezu v oblasti suprapubic a steny močového mechúra, po ktorej nasleduje ručné odstránenie kameňov.

Varovanie! Je mimoriadne dôležité, aby ste dodržali diétu, a to aj vtedy, ak už boli kamene odstránené takýmto spôsobom, pretože sú určené nielen na to, aby prispeli k ich rozpusteniu, ale tiež pomáhajú predchádzať vzniku nových.

Ako odstrániť kamene z močového mechúra u žien a mužov: pozorovanie, fragmentácia, typy operácií a indikácie pre ne

Kamene močového mechúra sú komplexné ložiská nerozpustných solí (najčastejšie vápnik, soli kyseliny močovej). Zvyčajne je tvorba kameňov spojená s porušením procesu vypúšťania moču z močového mechúra.

U zdravých mladých ľudí, ktorí nemajú žiadne predpoklady vo forme anatomických defektov, striktúr, infekčných chorôb alebo cudzích teliesok, sa urolitíza zaznamenáva menej často.

1. Ako sa tvoria kamene močového mechúra?

Na vytvorenie kalkulácie musí byť splnená jedna z nasledujúcich podmienok:

  1. 1 Zmeny v chemickom zložení moču, ktoré vedú k strate a agregácii nerozpustných solí. Zloženie moču sa môže meniť pod vplyvom stravy (s nadmernou konzumáciou zeleniny, mäsových výrobkov), metabolických porúch (dna).
  2. 2 Prítomnosť zápalu v močovom trakte, cudzích teliesok (močový katéter, stent, materiál na šitie). Zápal je sprevádzaný uvoľnením proteínov močového mechúra, ktoré slúžia ako pasca pre kryštály soli. Okrem toho dochádza k zmene fyzikálnych a chemických vlastností moču.
  3. 3 Prítomnosť obštrukcie, dysfunkcia steny močového mechúra a stagnácia moču v dutine. Preťaženie moču sprevádza sedimentácia a zhrubnutie nerozpustných častíc soli.

V niektorých prípadoch sa v dutine bubliny vytvárajú kameň. Menej často migrujú z horných častí: močovod, systém na pokovovanie panvy a panvy. Potom dochádza k ďalšiemu zvýšeniu priemeru kvôli vrstveniu nerozpustných solných usadenín.

V počiatočných štádiách tvorby kameňa prispieva k jeho nezávislému vyprázdňovaniu malá veľkosť kameňa. Dôležitou úlohou pri ich spontánnom odstránení je neprítomnosť prekážok toku moču.

Chemické zloženie môže hovoriť o pôvode. Uráty s väčšou pravdepodobnosťou naznačujú svoju počiatočnú formáciu v lúmene bubliny.

Oxalátové kamene (Veddelity a Vevelite) sa zvyčajne vytvárajú v kalichu alebo panve obličiek. Struvity zložené z fosforečnanu horečnatého a amoniaku sa tvoria pod vplyvom baktérií produkujúcich ureázu (Proteus mirabilis). Preto struvitov naznačuje infekciu chronického močového traktu.

U dospelých pacientov sa najčastejšie zisťujú uráty (viac ako 50% prípadov urolitiázy). Pediatrickí pacienti sú častejšie diagnostikovaní kameňmi na báze amónium-urátu a oxalátu vápenatého.

U detí môže urolitída nastať pri dlhšom izolovanom dojčení a konzumácii leštenej ryže. Tieto výrobky majú nízky obsah fosforu. Nedostatok fosforu v strave vedie k zvýšenému vylučovaniu amoniaku z tela.

Okrem toho u detí z oblastí endemických pre túto patológiu prevládajú v strave zelenina bohatá na oxalát a mäsové výrobky.

2. Fyzikálne vlastnosti kameňov

Konkrecie môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. Ich veľkosti sa menia: od malých (s priemerom od 3 do 7 mm) až po veľké. Tiež meniť ich konzistenciu a tvar.

Väčšina kameňov je pohyblivá, menej často fixovaná v oblasti stehov (ak existujú operácie v histórii), rastu nádorov, stentov.

3. Príčiny urolitiázy

U mužov je hlavným problémom zvýšenie objemu prostaty (hyperplázia).

Prostata rastie vo forme krúžku obklopujúceho a stláčajúceho hrdlo močového mechúra, čo nakoniec vedie k výraznému porušovaniu jeho vyprázdňovania. Stagnácia moču na pozadí takejto "blokády" prispieva k sedimentácii solí, ich agregácii a tvorbe kameňov.

U žien sú močové poruchy a stavy moču oveľa menej časté. Typické anatomické predpoklady urolitiázy u žien - cystocele, enterocele, operácia na močovej rúre, predná stena vagíny.

Neurogénny močový mechúr môže tiež spôsobiť urolitiázu. Normálne nervové vlákna nesú impulz z mozgu na svalové vlákna steny močového mechúra, čo vedie k ich spazmu alebo uvoľneniu. Keď sú poškodené v dôsledku mŕtvice, poranenia chrbtice, cukrovky a iných patológií, dochádza k nerovnováhe v procesoch kontrakcie a relaxácie svalov steny močového mechúra. Táto nerovnováha vedie k stagnácii moču v dutine močového mechúra.

Na odstránenie moču sa niekedy vykonáva katetrizácia močového mechúra. Samotný katéter je cudzorodým materiálom a zdrojom chronickej infekcie, ktorá prispieva k tvorbe kameňa.

Je to chronický infekčný proces, ktorý vysvetľuje, prečo pacienti s poranením miechy majú väčšiu šancu mať struvitídu (pozostávajúcu z fosforečnanu horečnato-amónneho). Na tvorbu struvitov sa vyžaduje alkalické prostredie, ktoré vytvára mikroorganizmy produkujúce amónny povrch.

Menej často sa urolitída môže prejaviť:

  1. 1 Zápal (chronická perzistujúca a rekurentná cystitída).
  2. 2 Lekárske prístroje (ureterálny stent, močový katéter) môžu slúžiť ako matrica na ukladanie solí.
  3. 3 Konkrementy vytvorené v systéme obličky a panvy môžu migrovať pozdĺž močovodu do dutiny močového mechúra. Ako s nimi zaobchádzať, prečítajte si tu (postupujte podľa interného odkazu).

4. Symptómy choroby

U patologických pacientov sa pozoruje variabilita klinického obrazu: od úplnej absencie akýchkoľvek symptómov ochorenia k silnému bolestivému syndrómu a ťažkej hematúrii.

Hlavné prejavy urolitízy sú:

  1. 1 Bolesť a nepohodlie nad maternicou. Bolesť môže mať nudný charakter a zosilnie sa náhlymi pohybmi, fyzickou námahou. Prijatie pozície pacienta na boku alebo ležanie vedie k úľave od bolesti, niekedy močenie spôsobené odobratím kameňa z oblasti hrdla močového mechúra a otvorením vnútorného otvoru močovej trubice.
  2. 2 Dysuriká príznaky: bolesť, zvýšené močenie, prerušované močenie. Niekedy sa pacient obáva náhleho zániku prúdu, spolu s výskytom bolesti nad maternicou, v miešku, v perineu, v dolnej časti chrbta. Tento príznak je spôsobený valcovaním kameňa v oblasti trojuholníka močového mechúra, po ktorom nasleduje svalový kŕč a upchatie proximálneho uretrálneho otvoru. Keď zmeníte polohu telesného oneskorenia a bolesť sa môže odstrániť.
  3. 3 Výskyt krvných zrazenín v moči, farbenie je červené (hrubá hematúria). Pri miernom zvýšení počtu červených krviniek moč nie je ružová a červená, v tomto prípade hovoríme o mikroemeúre. Mikrotemúria sa registruje pomocou testu OAM alebo Nechyporenka.

5. Diagnostické opatrenia

Na diagnostikovanie urolitiázy je potrebná konverzácia s pacientom a anamnéza. V prvom rade sa lekár pýta pacienta na symptómy a ich možné príčiny, objasňuje možnosť dedičnej choroby, zisťuje prítomnosť sprievodných ochorení, operácie (vrátane panvových orgánov).

Pri palpácii nad lôžkom môže lekár určiť napätie svalov brušnej steny, s akútnou zadržiavaním moču sa môže prehltnúť preplnený, napätý a bolestivý močový mechúr. Ženy sa majú vyšetrovať na cystocele, enterocele.

5.1. rozbor moču

Analýza moču je priradená všetkým pacientom s podozrením na ochorenie. Očakávané zmeny zahŕňajú:

  1. 1 Zvýšte hustotu moču.
  2. 2 Neutrálne alebo alkalické prostredie.
  3. 3 Zvýšenie počtu červených krviniek, bielych krviniek a valcov v sedimente moču.
  4. 4 Identifikácia kryštálov - uráty, fosfáty, oxaláty.

5.2. Počítanie moču

Biopsia moču sa uskutočňuje na identifikáciu hlavného pôvodcu sekundárnej infekcie močových ciest. Štúdia tiež hodnotí citlivosť uropatogénov na antibakteriálne lieky.

5.3. Celkový krvný obraz

S výrazným zápalovým procesom v OAK sa dá určiť zvýšený obsah leukocytov, leukocytový vzorec sa posúva doľava (pod vplyvom prozápalových faktorov, dochádza k nárastu počtu mladých leukocytov, čo vedie k posunu vo forme leukocytov), ​​zrýchlenie ESR.

5.4. Biochemický krvný test

Analýza umožňuje vyhodnotiť funkčný stav obličiek. V prítomnosti obštrukcie v biochemickej analýze dochádza k zvýšeniu hladiny kreatinínu, močoviny.

Na základe posunov iných parametrov môže byť podozrenie na príčinu ochorenia (napríklad zvýšenie hladiny kyseliny močovej v dnu môže prispieť k ukladaniu urátov).

5.5. Inštrumentálna diagnostika

Obrázok 1 - Kontrola rádiogramu: viac kameňov močového mechúra. Zdroj ilustrácie - Medscape.com

  • Panoramatická rádiografia brušnej dutiny a panvy, ktorá zachycuje oblasť obličiek, močovodov a močového mechúra, umožňuje identifikovať rádiopasné kamene. Uráty sú rentgenové negatívne, pokiaľ nemajú vo svojej štruktúre vrstvy vápenatých solí.
  • Sonografia. Pri absencii zmien na rádiografii je pacientovi uvedená ultrasonografia. Metóda nie je nákladná, široko dostupná a umožňuje rozlíšenie krvných zrazenín alebo nádorov.
  • Cystografia, intravenózna pyelografia - metódy založené na zavedení kontrastu, nasledované sériou röntgenových lúčov. Keď sa na obrázku zobrazili obrazy s negatívnym röntgenovým žiarením, vizualizovali sa chyby plnenia. Poškodenie plnenia, ktoré sa presúva po zmene pozície pacienta, je typickým rádiologickým znakom. Nemobilný defekt plnenia môže naznačovať nádor, divertikulum.
  • Počítačová tomografia je veľmi citlivá metóda na diagnostiku patológie a umožňuje diagnostikovať rádiopatie a röntgenové negatívne kaly. Použitie kontrastu vedie k zníženiu presnosti metódy.
  • Cytoskopia zostáva hlavnou metódou diagnostiky ochorenia. Postup umožňuje lekárovi posúdiť veľkosť, tvar, konzistenciu vzdelávania a jeho lokalizáciu. Počas vyšetrenia je tiež možné posúdiť stav močovej trubice, prostaty a steny močového mechúra, určiť prítomnosť striktúr, obštrukciu pri odtoku moču, identifikovať divertikulu a nádory močového mechúra. Cystoskopia môže byť doplnená biopsii. To je dôležité, pretože dlhodobá pretrvávanie kameňov v dutine močového mechúra je spojená s rizikom dysplázie a karcinómu dlaždicových buniek.

Obrázok 2 - Endoskopický obraz kameňa s nerovným povrchom. V pozadí sa stanoví modifikovaná sliznica močového mechúra. Zdroj ilustrácie - Medscape.com

6. Vlastnosti liečby

Výber typu chirurgického zákroku je určený veľkosťou kameňa, jeho zložením a prítomnosťou sprievodných ochorení.

Odstránenie hlavnej príčiny tvorby kameňa (obštrukcia výstupného močového mechúra, infekčno-zápalový proces, cudzie telesá, výživové chyby) je základom úspešnej liečby a prevencie recidívy choroby.

Kontraindikácie pri odstraňovaní kameňov sú stav nestabilného pacienta, čo je asymptomatický priebeh choroby u staršieho pacienta s vysokým operačným rizikom.

7. Neinvazívne ošetrenie

  • Rozpúšťanie kameňov.

Rozpustenie kameňov (lýza) sa môže použiť pri liečbe urátov. Na ich rozpustenie je potrebné alkalizovať moč (pH = 6,5 a vyššie). Na tento účel sa používa citrát draselný.

Stojí za zmienku, že agresívna alkalizácia moču môže viesť k ukladaniu usadenín fosforečnanu vápenatého na povrchu už existujúceho počtu a negovať všetky snahy o jeho rozpustenie. Metóda je neúčinná a má vysokú pravdepodobnosť recidívy, a preto nemá širšie využitie.

Extrakorporálna litotripsia nárazovej vlny umožňuje rozpadanie kameňa na malé fragmenty. Účinnosť metódy závisí od veľkosti kameňa: najlepšie výsledky je možné dosiahnuť s veľkosťou nepresahujúcou 2 cm.

Metóda je najlepšou voľbou pri liečbe malých kameňov, ako aj u pacientov s vysokým rizikom chirurgického zákroku.

Úplná fragmentácia pri prvej drvivej relácii je dosiahnutá v 77,7-88,4%, opakované sedenia zvyšujú účinnosť liečby. V 17% prípadov je potrebná cystoskopia na evakuáciu prijatých fragmentov.

Výhody tejto techniky:

  1. 1 Metóda je neinvazívna.
  2. 2 Umožňuje drvenie malých kameňov (až 2 cm).
  1. 1 Nevylučuje príčinu ochorenia.
  2. 2 Nie vždy dostanú fragmenty, ktoré sa môžu vyskytnúť samostatne, na ich odstránenie môže byť potrebná cystoskopia pomocou kosiaceho vozíka. Ak chcete odstrániť zostávajúce fragmenty, môže pacient užívať antispazmodiká (no-spa, papaverine), urologické poplatky, lingonberry a brusnicový džús. Celkové množstvo diurézy by malo byť 1,5-2 litrov / deň (pri absencii kontraindikácií). A-blokátory (tamsulozín) a nifedipín uľahčujú odstránenie fragmentov s priemerom 7 až 8 mm, zabraňujú vzniku renálnej koliky.

8. Chirurgické intervencie

Pri urolitíze sa môžu použiť nasledujúce typy chirurgických zákrokov:

  1. 1 transuretrálna cystolitolapaxia.
  2. 2 Perkutánna suprapubická litotripsia.
  3. 3 Otvorená suprapubická cystotómia.
  • Transuretrálna fragmentácia a odstránenie kameňov pomocou endo-logických nástrojov (transuretrálna cystolitolová apaxia): lúmenom močovej trubice, cystoskopom a pracovnými nástrojmi sa zavádzajú na drvenie a evakuáciu fragmentov. Metóda je najvhodnejšia, ak je priemer kameňov až 2 cm.

Fragmentácia sa dosahuje mechanickou / balistickou, ultrazvukovou, elektro-hydraulickou alebo laserovou energiou. Najlepším efektom je holmium laser.

Obrázok 3 - Laserová fragmentácia kameňa. Zdroj ilustrácie - Medscape.com

Obrázok 4 - Obrázok vľavo ukazuje schému cystoskopie vpravo - odstránenie kameňa s extraktorom košíkov. Zdroj ilustrácie - www.drronaldfrank.com

Najčastejšie sa kamene odstraňujú endoskopickými technikami cez močovú trubicu. Pri odstraňovaní veľkého počtu vysokej hustoty môže dôjsť k ťažkostiam. V takejto situácii sa urologovia môžu uchýliť k otvorenému chirurgickému zákroku alebo minimálne invazívnym perkutánnym zásahom.

  • Perkutánna suprapubická litotripsia. Táto intervencia využíva nadupubický prístup: malý kožný rez je vytvorený nad lone, cez ktorý je močový mechúr prepichnutý zavedením pracovných endoskopických nástrojov do jeho dutiny.

Táto verzia operácie umožňuje použitie nástrojov väčšieho kalibru, ktoré zabezpečujú rýchlu fragmentáciu a možnosť evakuácie kameňov s väčším priemerom (až 4 cm).

Urologi často používajú kombináciu transuretrálnych a suprapubických prístupov na uľahčenie fixácie kameňa počas operácie a na vytvorenie primeraného zavlažovania močového mechúra. V prípade suprapubickej litotrypsie sa používajú rovnaké zdroje energie ako v transuretrálnom.

  • Otvorená suprapubická cystotómia. Počas operácie nie sú fragmenty fragmentované, ale sú extrahované úplne zo širokého kožného rezu nad maternicou.

Obrázok 5 - A - Diagnóza počtu (najviac 7 cm v najväčšom priemere) u pacienta v revíznej urografii. B - Otvorená cystotómia a evakuácia kameňa. Pacient má 76 rokov s paraplegiou a dlhou katetrizáciou močového mechúra. Zdroj ilustrácie - [6]

  1. 1 Rýchlosť vykonávania.
  2. 2 Je ľahšie odstrániť stonky z kameňa sliznicou.
  3. 3 Schopnosť odstrániť veľké a pevné, nie je možné rozdeliť kamene.

Hlavné nevýhody cystotómie:

  1. 1 V pooperačnom období pacienti zaznamenali výraznejší bolestivý syndróm v porovnaní s minimálne invazívnymi technikami.
  2. 2 Dlhšia rehabilitácia a hospitalizácia.
  3. 3 Vyššia pravdepodobnosť pooperačných komplikácií.

9. Pozorovanie po operácii

Jeden mesiac po zákroku pacient podstúpi revidovaný urogram, ultrasonografiu, aby zistil zvyškové kamene. V prípade ich absencie je opätovné preskúmanie menované po šiestich mesiacoch a rokoch.

Pacient zostáva pod dohľadom lekára, v dynamike odhadovaných patologických zmien vo všeobecnej analýze moču, biochemickej analýze krvi a moču.

Štúdium chemického zloženia kameňa je preukázané u pacientov s uretanovými kameňmi, kameniami v hornom poschodí močového systému, s rodinnou anamnézou, recidívou urolitiázy a jej identifikáciou bez rizikových faktorov.

Močový mechúr kamene čo robiť

Zvýšený príjem tekutín môže uľahčiť prechod malých kameňov močového mechúra. Veľké kamene však môžu vyžadovať iné ošetrenie.

Pri ošetrovaní kameňov v močovom mechúre by ste mali odstrániť symptómy a zbaviť sa kameňov.

Berte na vedomie, že antibiotiká pre kamene močového mechúra sa používajú na výskyt pyury (prítomnosť hnisu v moči) a vzniku uretritídy alebo cystitídy. A tiež v prípade struvitových kameňov spojených s častým zápalom močového mechúra. V takýchto prípadoch sú predpísané antibiotiká cefalosporínovej skupiny, fluorochinolóny alebo makrolidy, čítajte viac - Antibiotiká na cystitídu

Je potrebné odstrániť kamene močového mechúra? Podľa urológov, ak máte kamene močového mechúra, musia byť odstránené a čo najskôr, inak sa stanú väčšie. Malé kamene (až do 2 mm) môžu byť odstránené tým, že spotrebúvajú veľké množstvo vody. Je však potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že uretrálna samica má zakrivenú konfiguráciu a odlišný vnútorný priemer (s tromi zónami výrazného zúženia vnútorného lúmenu), preto je nepravdepodobné, že by "umyli" kameň s priečnou veľkosťou väčšou ako 4 až 5 mm. Avšak u žien je možné, pretože vnútorný lumen močovej trubice je väčší a je oveľa kratší.

Takže ak sa kamene nemôžu vyplávať z močového mechúra prirodzeným spôsobom, stále je potrebné ich odstrániť: rozpustite, užívajte lieky alebo odstráňte pomocou litotripsie.

Prečítajte si tiež - ako sa liečí urolitiáza

Rozpustenie kameňov močového mechúra

Rozpúšťanie kameňov v močovom mechúre sa uskutočňuje pomocou liekov, ktoré znižujú kyslosť moču a znižujú jej zásaditosť. Toto sa môže uskutočniť pomocou hydrogenuhličitanu sodného, ​​to znamená sódy na pečenie.

Existuje však riziko tvorby kalcifikácií v obličkách, ako aj zvýšenie obsahu sodíka v krvi (hypernatémia), čo sa prejavuje všeobecnou dehydratáciou, slabosťou, zvýšenou ospalosťou a záchvatmi. Navyše príliš agresívna alkalizácia môže viesť k zrážaniu fosforečnanu vápenatého na povrchu existujúceho kameňa, čím sa ďalšia farmakoterapia stáva neúčinnou.

Pre zníženie kyslosti (alkalizácie) použitých drog v moči, ako napríklad:

Citrónan draselný (citrát draselný), ktorý môže spôsobiť nevoľnosť, pálenie záhy, pálenie záhy, vracanie, hnačku a hyperkalémiu s dôsledkami ako svalová slabosť, parestézia a srdcová arytmia, až do srdcového bloku. Oxalit C (Blemaren, Soluran, Uralite U) - 3 g dvakrát alebo trikrát denne (po jedle). diuretikum Diacarb (Acetazolamid, Dehydratin, Diluran, Neframid, Renamid a ďalšie obchodné názvy) zvyšuje diurézu a urýchľuje močenie alkalickým roztokom (pH 6,5-7). Používa sa však nie dlhšie ako päť dní a užíva tabletu (250 mg) dvakrát denne s intervalom 8-10 hodín. Liek je kontraindikovaný u pacientov s akútnou formou zlyhania obličiek, s diabetom a nízkymi hladinami draslíka v krvi.

Lieky môžu pomôcť rozpustiť iba uráty (kyseliny močovej) a redukovať obsah vápnika v moči (tak, aby sa nerozkladal na kryštáloch). Zníženie vo forme roztoku (obsahuje tinktúru koreňového čreva a salicylátu horečnatého) - tri až päť kvapiek sa užíva trikrát denne (30 minút pred jedlom); v rovnakom čase by ste mali piť viac tekutiny (až dva litre za deň).

Cystone sa tiež odvoláva na bylinné prípravky. Používa sa s oxalátovými kameňmi s veľkosťou menšou ako 10 mm - dvomi tabletami trikrát denne (po jedle), trvanie liečby trvá tri až štyri mesiace.

Liek Rovatinex obsahujúci terpenické zlúčeniny sa používa na rozpustenie vápenatej soli trikrát denne, jednu alebo dve kapsuly (mesačne). Možné vedľajšie účinky, ktoré prejavujú pocit nepohodlia v žalúdku a vracanie.

A liek Allopurinol, ktorý znižuje syntézu kyseliny močovej, má za cieľ znížiť recidivu tvorby vápnikových kameňov v obličkách u pacientov s vysokým obsahom urátu v krvnom sére a v moči.

Pre kamene močového mechúra a obličiek sú potrebné vitamíny B1 a B6, ako aj prípravky z horčíka (citrát horečnatý, Solgar, Magne B6, Asparkam atď.), Pretože tento stopový prvok zabraňuje kryštalizácii vápenatých solí obsiahnutých v moči.

Odstránenie kameňov z močového mechúra

Moderné metódy odstraňovania kameňov z močového mechúra používaného v urológii sú založené na ultrazvukových a laserových technológiách a nevyžadujú otvorenú chirurgiu.

Kontaktná litotriepia kameňov v močovom mechúre sa uskutočňuje endoskopicky - priamym kontaktom lithotripteru s kameňmi. Táto metóda zahŕňa použitie rôznych techník poskytovaných rôznymi zariadeniami, konkrétne litotrypsia alebo fragmentácia kameňov v močovom mechúre pomocou ultrazvuku umožňuje rozdelenie konkrementov na malé (do 1 mm) časti a ich následné odstránenie z dutiny močového mechúra pomocou nútenej diurézy. Procedúra sa vykonáva v rámci regionálnej alebo celkovej anestézie.

V prípade kontaktnej laserovej cystolitolapaxie sa kameň rozdrví v močovom mechúre laserom pomocou endoskopickej metódy, ale s transuretrálnym prístupom pod celkovou anestézou. Holmický laser sa vyrovná s najhustšími kameniami ľubovoľného zloženia a významnej veľkosti, premieňajúc ich na prachové častice, ktoré sa potom vymyjú z bubliny.

Bezkontaktná metóda - vzdialená litotrypsia kameňov v močovom mechúre (šoková vlna) - je účinok ultrazvukových pulzov nasmerovaných na kameň cez kožu na bruchu alebo spodnej časti chrbta (lokalizácia je rafinovaná a celý proces je sledovaný ultrazvukom). Kamene by mali byť zničené do stavu jemného piesku, ktorý potom vystupuje počas močenia, posilnený vymenovaním diuretík.

Medzi kontraindikáciami drvených kameňov nazývajú urológmi uretrálna stenóza, zápal močových ciest, krvácanie a zhubné novotvary v panve.

Niektoré kamene sú také veľké, že chirurgická liečba s otvorenou cystotómii môže byť potrebná. To znamená, že brušná stenová rez je vytvorená nad pubi a močový mechúr je rozrezaný a kamene sú odstránené ručne. Takéto chirurgické odstránenie kameňov z močového mechúra sa uskutočňuje pod celkovou anestézou a vyžaduje katetrizáciu močového mechúra cez močovú rúru. Možné vedľajšie účinky tejto operácie: krvácanie, poškodenie močovej rúry s tvorbou jaziev, horúčka, pridanie sekundárnej infekcie.

Ľudová liečba

Vo väčšine prípadov ľudová liečba kameňov močového mechúra zahŕňa domáce lieky na zabránenie ich vzniku. odporúčame:

piť oranžovú a brusnicovú šťavu; odobrať po obede odvar listov hrozna (25 g na pohár vody) pridaním 20-30 ml hroznovej šťavy; denne na prázdny žalúdok piť polievkovú lyžicu čerstvej cibuľovej šťavy alebo šťavu petržlenovej korene a čiernej reďkovky (zmiešané v rovnakých pomeroch); každý deň piť odvar z sušených listov, kvetov a plodov hloh pichľavo s lyžičkou citrónovej šťavy na 200 ml bujónu; s fosfátovými kameňmi ráno a večer, vezmite jablkový octový ocot (polievková lyžica na pol pohára vody).

Žiadne štúdie nepotvrdili, že bylinná terapia môže zničiť kamene močového mechúra. Niektoré liečivé rastliny sú však súčasťou liečiv.

Pri fosfátových kameňoch odporúčajú fytoterapeuti používať koreň madderu vo forme 10% alkoholovej tinktúry (20 kvapiek dvakrát denne po jedle). A ak kamene kyseliny močovej, odporúča sa jeden deň piť pohárik nektarinky. Plody (semená) rastlín rodiny amoniaku dáždnika (vo forme odvaru pripraveného z nich) zmierňujú kŕče močového traktu, čo uľahčuje výstup malých kameňov, ale pomocou tejto rastliny by ste mali piť dostatok vody (až dva litre za deň).

Klenotník (horolezec) v dôsledku prítomnosti zlúčenín kremíka v ňom pomáha rozpúšťaniu vápnika v zložení kameňov. Bujón je pripravený z výpočtu - lyžička suchej trávy na 200 ml vody; piť trikrát denne, 30-40 ml (pred jedlom).

Ďalej sa používajú aj diuretické bylinky, ako sú listy pampelišky, praslička a žihľava.

Diéta a výživa

Vzhľadom na to, že moč je metabolizmom v tele, stravu a výživu možno upraviť jeho zloženie s obmedzením používania určitých produktov, ktoré zvyšujú hladinu solí kyseliny močovej (uráty), oxalátov (oxalát) alebo fosfátových solí (fosfátov).

Prečítajte si - Diéta pre urolitiázu

Ak sú kamene močového mechúra pozostávajúce z oxalátov, mala by sa znížiť spotreba všetkých plodín z morských plodov (zemiaky, paradajky, papriky, baklažány) a strukovín a orechov. A zo šťovíka, špenát, rebarbora a zeler treba úplne opustiť. Viac informácií v materiáli - Diéta s oxalátom v moči

Odborníci na výživu s výživovými látkami so soľami kyseliny močovej odporúčajú sústrediť sa na mliečne a celozrnné produkty a zdržať sa konzumácie červeného mäsa, sadla, vedľajších produktov a silných mäsových vývarov. Jedná sa o živočíšne bielkoviny, ktoré vedú k dusíkatým zásadám a kyseline močovej. Mäso je užitočné na nahradenie kurčiat, ale malo by sa spotrebovať niekoľkokrát týždenne, v malom množstve a lepšie vo varenej forme. Podrobné informácie nájdete v časti - Diéta so zvýšenou kyselinou močovou

Diétne odporúčania v prípade fosfátového kameňa súvisia s produktmi, ktoré obsahujú veľa fosforu a vápnika, pretože to je ich kombinácia (s prebytkom oboch živín), ktorá vedie k tvorbe nerozpustného fosforečnanu vápenatého. Takže všetky mliečne a morské ryby, ako aj šošovica a sója, zelený hrášok a brokolica, slnečnicové a tekvicové semená, pistácie a mandle nie sú pre takýchto pacientov. Hoci fosfor je jednou z látok, ktoré naše telo používa na udržanie normálnej hodnoty pH.

Niektoré druhy zeleniny a ovocia prispievajú k diuréze, to znamená k zníženiu koncentrácie solí v moči. Patria sem citrusové plody, uhorky, kapusta, cukrová repa, tekvice, vodné melóny, hrozno, čerešne, broskyne, zelené listy (petržlen a koriander), cesnak, pór a cibuľa.

Kamene močového mechúra

Kamene močového mechúra - prejav urolitiázy charakterizovaný prítomnosťou fyziologického roztoku alebo kalcifikovaného kameňa v dutine močového mechúra. Kamene močového mechúra sa prejavujú bolesťou, poruchami moču, krvou alebo hnisom v moči. Diagnostikujte kamene močového mechúra podľa výsledkov ultrazvuku močového traktu, analýzy moču, cystoskopie, cystografie. Hlavným liečebným postupom je fragmentácia a odstránenie kamene močového mechúra kontaktom a vzdialenosťou (litotripsia) alebo chirurgickým zákrokom (počas otvorenej cystolitotómie).

Kamene močového mechúra

Kamene močového mechúra (cistolitiáza) spolu s kameňmi v obličkách, močovodoch a uretroch sú jedným z prejavov urolitiázy. Ich tvorba môže byť z dôvodu porušenia fyzikálno-chemických vlastností v moči (rozpustnosť v nich obsiahnutých organických a anorganických zlúčenín) a fyziologických faktorov (vrodenou alebo získanou metabolické poruchy: metabolická, zápalová, drog, atď..).

V závislosti od miesta a mechanizmu tvorby sa môžu kamene močového mechúru meniť vo veľkosti, množstve, štruktúre, type povrchu, tvaru, farbe a chemickom zložení. Kamene močového mechúra môžu byť jednoduché a niekoľko, malé (mikrolity) a veľké (makrolity), hladké, hrubé a fazetované, mäkké a veľmi tvrdé; obsahujú kyselinu močovú, soli kyseliny močovej, fosforečnan vápenatý alebo oxalát.

Kamene močového mechúra sa pozorujú hlavne u mužskej populácie u detí (v prvých šiestich rokoch života) a vo veku (viac ako 50 rokov). U dospelých pacientov sa kamene močového mechúra skladajú najmä z kyseliny močovej a u detí zahŕňajú kryštály kyseliny močovej, fosforečnany a oxaláty vápenaté.

Praktická urológia rozlišuje medzi primárnymi kameňmi močového mechúra (tvorenými priamo v jeho dutine) a sekundárnym (vzniká v obličkách a močovodoch, potom migruje do močového mechúra). Sekundárne kamene, zatiaľ čo v močovom mechúre, sa môžu ďalej zväčšovať.

Príčiny močového mechúra

Najčastejšou príčinou tvorby kameňov močového mechúra u dospelých pacientov je infestézová obštrukcia, porušenie voľného toku moču v dôsledku obštrukcie v krku močového mechúra alebo uretry. Zablokovanie dolných močových ciest môže byť spôsobená stenózou hrdla močového mechúra (Marion choroba), hyperplázie prostaty alebo rakoviny prostaty u mužov, močovej trubice ostrej kritiky (po traume, chirurgia, zápaly).

Mechanizmus tvorby kameňa je spojený s nemožnosťou úplného vyprázdnenia močového mechúra, stagnácie a koncentrácie reziduálneho moču, čo vedie k strate kryštálov soli. Neurogénny mechúr, jeho prolaps u žien s cytotolom, existujúce defekty vnútornej svalovej membrány vrátane divertikuly prispievajú k tvorbe kameňov.

Niekedy v prítomnosti kameňov v obličkách a horných močových cestách dochádza k migrácii malých kameňov pozdĺž močovodu s ich ďalším vzhľadom a pretrvávaním v močovom mechúre. Prítomnosť cudzích telies (stenty, ligatúry, katétre a iné cudzie predmety) v močovom mechúre môže spôsobiť ukladanie solí na ne a tvorbu kameňov.

Kamene močového mechúra môžu byť výsledkom rekonštrukčnej chirurgie pre stresovú močovú inkontinenciu a zápalové zmeny v močových infekciách, výsledok parazitárnych ochorení (urinárna schistosomóza) a rádioterapia. U detí je prítomnosť balanopoestídy komplikovaná fimózou a zúženie vonkajšieho otvoru močovej rúry často vedie k vzniku kameňov močového mechúra.

Príznaky kamene močového mechúra

V niektorých prípadoch prítomnosť kameňov močového mechúra, dokonca aj v pomerne veľkej veľkosti, nevykazuje žiadne známky. Klinické symptómy sa vyskytujú pri neustálom kontakte kameňa so stenami močového mechúra, pri vývoji podráždenia sliznice alebo pri blokovaní odtoku moču.

Príznaky kameňov močového mechúra sú rôzne, ale nie patognomické. Môže to byť bolesť v dolnej časti brucha, nad pubidom, u mužov - nepríjemné pocity, akútna alebo tupá bolesť v penise. V kľude slabý, bolesť sa stáva neznesiteľnou pri pohybe, mení polohu tela pacienta a močenie, môže vyžarovať perineum a vonkajšie genitálie, stehennú oblasť.

Močové kamene spôsobí zhoršené močenie časté náhle nalieha na pohyb, prerušiť prúd moču alebo akútne zdržal jeho odliv v prípade migrácie kameňov v močovej trubici a inkontinencie nesmykanii vnútorné zvierač močového mechúra kvôli uviazol v krku zúžených kameňa. V prípade veľkých kameňov môžu niektorí pacienti vyprázdniť močový mechúr iba v polohe na chrbte. Deti niekedy rozvíjajú priapizmus a enurézu.

Kvôli pridaniu mikrobiálnej infekcie môžu byť kamene močového mechúra komplikované cystitídou a pyelonefritídou. Hematúria a pyúria sa vyvíjajú v dôsledku traumatizácie a zápalu sliznice močového mechúra s kameňmi. Ak je v oblasti hrdla močového mechúra uškrtený kameň, krv sa môže objaviť v poslednej časti moču; v prípade poranenia rozšírených žilových ciev cervixu sa môže vyvinúť celková hematúria.

Diagnóza kameňov močového mechúra

Diagnóza kamene močového mechúra zahŕňa analýzu histórie pacientov a sťažností pacientov, ako aj výsledky inštrumentálnych a laboratórnych testov. Je potrebné objasniť podstatu bolesti, stupeň prejavov dyzúria a hematúria, určiť prípady vypúšťanie piesku a kamenia, prítomnosť komorbidít: hyperplázia a rakovina prostaty, uretrálne zúženie, divertikul, rakoviny močového mechúra, neurogénna dysfunkcia.

Iba veľmi veľké kamene močového mechúra môžu byť detegované vaginálnym (dvojkanálovým) alebo rektálnym vyšetrením. Rektálna palpácia prostaty u mužov odhaľuje jej nárast. U pacientov s kameňmi močového mechúra sa vo všeobecnej analýze moču nachádzajú leukocyty a erytrocyty, baktérie, soľ. Močová biopsia umožňuje identifikáciu mikroflóry a jej citlivosť pri výbere antibakteriálnej terapie.

Pri ultrazvuku močového mechúra môžete vidieť kamene ako hyperechoické útvary s akustickým tieňom, ktoré sa pohybujú v dutine močového mechúra, keď sa mení pozícia pacienta. Cystoskopia - jednou zo základných techník skúmať vnútornú štruktúru močového mechúra (stavu sliznice, prítomnosť divertikula, nádory, striktúry), na určenie prítomnosti kameňov v jeho dutine, ich počet a veľkosť.

Pomocou cystografie a vylučovania urografie je možné posúdiť stav močových ciest, identifikovať urolitiázu, prítomnosť röntgenových kameňov, hyperpláziu prostaty, divertikulu močového mechúra. Rentgenový kontrast kamene močového mechúra závisí od ich chemického zloženia, predovšetkým z prítomnosti a percentuálneho podielu vápenatej zložky v nich. Pomocou špirálového, multistického CT, jedného z najcitlivejších metód na detekciu rôznych kameňov močového mechúra sa dá rozlíšiť veľmi malý a röntgenový počet, ako aj komorbidita.

Liečba močového mechúra

Niekedy sa malí moč vedú cez močovú trubičku nezávisle cez močovú trubicu. Pri absencii komplikácií s malou veľkosťou kamene močového mechúra sa uskutočňuje konzervatívna liečba, ktorá spočíva v dodržaní špeciálnej stravy (v závislosti od minerálneho zloženia kameňov) a pri užívaní liekov na udržanie rovnováhy moču.

Pri operatívnom odstraňovaní kameňov z močového mechúra sa používa endoskopická lithoextrakcia, drvenie kameňa (kontaktná transuretrálna cystolitotripsia, perkutánna suprapubická litolapaxia, diastolická cystolitotróza) a disekcia kameňa (otvorená suprapubická cystolitotómia).

Transuretrálna litotriepia sa uskutočňuje u dospelých pacientov počas cystoskopie, zatiaľ čo detekované kamene pod vizuálnou kontrolou sa rozdrvia pomocou špeciálneho zariadenia (ultrazvukový, pneumatický, elektrohydraulický alebo laserový lithotripter) a ich fragmenty sa premyjú nasávaním odsávaním cez cystoskop. Transuretrálna cystolitotripsia môže byť samostatným postupom alebo sa vykonáva v spojení s inými endoskopickými operáciami, ako je transuretrálna resekcia prostaty. Transuretrálna cystolitotripsia je kontraindikovaná v prípade malého objemu močového mechúra počas tehotenstva v prítomnosti kardiostimulátora.

Diaľková litotriepia sa uskutočňuje metódou šokovej vlny v neprítomnosti obštrukcie močového mechúra a rozšírenia prostaty, ako aj pri sekundárnych kameňoch močového mechúra a zaťaženom pozadí, keď je kontraindikácia transuretrálnej intervencie. Perkutánna suprapubická litolapaxia je indikovaná u pediatrických pacientov, pretože umožňuje rýchlo a bezpečne roztrhnúť kameň močového mechúra a odstrániť jeho časti.

Pri absencii výsledku liečebnej terapie a prelomenia kameňa s akútnou retenciou moču, syndrómom pretrvávajúcej bolesti, hematúriou, recidívou cystitídy a veľkými kameňmi močového mechúra sa uskutoční otvorená extraperitoneálna suprapubická cystolitotómia. Po operácii sa do močového mechúra vloží katéter, predpísajú sa antibakteriálne lieky.

Biopsia a histologické vyšetrenie tkanív močového mechúra sa vykonáva po operácii v prípade znateľných zmien na strane jej steny v prípade dlhodobej a neošetrenej urolitiázy. Pozorovanie do 3 týždňov po vytvrdení kameňa dopĺňa ultrazvuk obličiek a močového mechúra, aby sa odstránili zostávajúce fragmenty kameňov.

Komplikácie chirurgickej liečby kameňov močového mechúra môžu byť infekcia močových ciest, horúčka, trauma na stenách močového mechúra, hyponatrémia, krvácanie.

Predikcia po odstránení kameňov močového mechúra

V budúcnosti je potrebné monitorovať urológa, metabolické vyšetrenie a ultrazvuk obličiek a močového mechúra raz za šesť mesiacov.

Pri eliminácii ochorenia pozadia je prognóza po liečbe kameňov močového mechúra výhodná. S nevyriešenými príčinami tvorby kameňov je možné opakovať tvorbu kameňov v močovom mechúre a obličkách.

Kameň v močovom mechúre u mužov: ako stiahnuť lieky a ľudové lieky?

Cystolitiáza je lekársky pojem, ktorý sa nazýva jeden z typov urolitiázy, keď sa v dutine močového mechúra nachádzajú kalcifikované alebo soľné kaly.

Pevné kamenné telá v močovom mechúre sa môžu vytvoriť u dospelých oboch pohlaví a u detí. Štatistiky však ukazujú, že starší muži najčastejšie trpia cystolitiázou. Ak majú muži kameň v močovom mechúri, ako to môže byť odstránený?

Odkiaľ pochádzajú?

Vzhľad kameňov v močovom mechúre (počet) môže mať rôzne príčiny. Najčastejšie sa usadzujú sedimenty v dôsledku infrevezikálnej obštrukcie - čiastočného upchatia kanálov odtoku moču.

Keď je močový trakt zúžený alebo zablokovaný, moč nie je úplne odstránená z dutiny močového mechúra. Zvyšky moču v priebehu času kryštalizujú a vytvárajú kameň rôznych tvarov a veľkostí.

Keď sa v močovom mechúri tvorí kameň, nazýva sa to primárne. Ak kalkul padol z obličiek do močového mechúra, potom hovoria o prítomnosti sekundárnych kameňov.

U mužov je narušenie toku moču často spôsobené:

  • rozšírenie prostaty;
  • zúženie uretrálneho kanála;
  • phimosis;
  • iné ochorenia alebo fyziologické zmeny.
  • patologické zmeny močového mechúra v oblasti krčka maternice;
  • posun močového mechúra v dôsledku prepadu maternice.

Okrem toho, bez ohľadu na pohlavie:

  • Obličkové kamene sa objavujú ako dôsledok ochorení spojených pod bežným názvom "neurogénny močový mechúr". Zvláštnosťou týchto chorôb je porušenie močového mechúra nervovým systémom.
  • Cudzie telesá v urogenitálnej oblasti (napríklad antikoncepčná cievka alebo materiály na šitie) môžu tiež spôsobiť tvorbu kameňov, ktoré ovplyvňujú močový trakt.
  • Neúspešná chirurgická inkontinencia môže spôsobiť cystiolitiázu, ak v pooperačnom období dochádza k porušeniu odtoku moču a akumuluje sa v dutine močového mechúra.
  • Niektoré vonkajšie faktory prispievajú k tvorbe kameňov, ako je: pitná voda, dehydratácia a nedostatok vitamínov.
na obsah ↑

Ako ich nájsť?

Detekcia príznakov kryštalickej tvorby a tvorby soli v močovom mechúri môže byť nezávisle. Ako presne prítomnosť kamenných manifestov závisí od povahy ich pôvodu a veľkosti.

Typy kameňov v močovej sústave:

Oxaláty. Takéto kamene sa vyznačujú nerovným povrchom a pevnou štruktúrou.

Ak sa oxaláty pohybujú pozdĺž steny močového mechúra alebo cez močové kanály, poškodzujú sliznice s nerovnými okrajmi. Symptómy v tomto prípade sú akútna bolesť a prítomnosť krvi v moči.

  • Fosfáty. Tieto kamene majú mäkšiu štruktúru ako oxaláty, aj keď pochádzajú z rovnakých vápenatých solí. Je možné určiť prítomnosť fosfátov prítomnosťou ľahkých vločiek v moči, bolesťou pri močení a častými prerušeniami prúdu.
  • Urátov. Detekcia urátov v močovom mechúre je možná až po absolvovaní testu moču. Hladký povrch tohto typu kalkulu nepoškodí vnútorné tkanivá a membrány, čo znamená, že nemajú pocit bolesti.
  • Okrem týchto kameňov sa nachádzajú aj struvitové, cystínové a iné zmiešané formácie.

    Bežné symptómy indikujúce možnú prítomnosť kameňov v močovom mechúre sú:

    • bolesti v dolnej časti brucha, pohlavných orgánov, perinea;
    • akútna bolesť, bolesť, ťažké nepríjemné pocity pri močení;
    • prítomnosť krvi v moči, zmena farby na červenú alebo hnedú;
    • zakalenie moču, prítomnosť vločiek, kryštály v ňom;
    • prerušenie prúdu počas vyprázdňovania močového mechúra;
    • časté nutkanie na močenie, ktoré sa vyskytujú hlavne počas rýchleho chôdze, fyzickej námahy a trasenia v doprave.

    Keď sa na pozadí infekcií vyskytne cystolitiáza, pacienti pocítia zhoršenie celkovej pohody a symptómov, ktoré sú spojené s infekčnými ochoreniami:

    • horúčka;
    • slabosť;
    • nevoľnosť;
    • bolesti hlavy a bolesti končatín;
    • nedostatok chuti do jedla.

    Prítomnosť kameňov alebo piesku v močovom mechúre niekedy nevyvoláva žiadny z týchto príznakov a nespôsobuje pacientovi žiadne ťažkosti.

    V tomto prípade je možné diagnostikovať cystolitiázu len na základe výsledkov ultrazvuku a všeobecnej analýzy moču.

    Ako zozbierať moč pre analýzu, pozri náš článok.

    Ako vylúčiť počet z tela?

    Liečba cystolitiázy má za cieľ odstrániť príčinu tvorby kameňov a odstránenie už vytvorených kameňov. Keď je v močovom mechúre iba piesok a malé kamene, ktoré sú schopné ísť sami, má zmysel obrátiť sa na tradičnú medicínu.

    Populárne ľudové prostriedky na odstránenie kameňov z močového mechúra sú:

  • Melón šťava. Použitie čerstvej šťavy z čerstvého melónu vo veľkom množstve pomáha vyčistiť močové cesty a dutinu močového mechúra.
  • Ovsené vločky kaše. Pripravte si takú kávu, ktorá môže na 12 hodín pripraviť pohár nerafinovaných ovsených zŕn s pol pohárom vriacej vody a potom si ju pretreje sitom. Jedzte kašičku ráno, bez pridania soli a cukru.
  • Bylinné poplatky. Obzvlášť efektívne poplatky sú Hypericum, vtáčie gore, fialové, púpava a larkspur na odstránenie fosfátových kameňov.
  • Infúzia viniča. Oxalátové kamene sa dajú zameniť infúziou na viniči. Liek môžete pripraviť mletím suchého viniča, vriac ho vo vriacej vode na pár minút a infúziou ho počas dňa. Použitie infúzie by malo byť ¼ šálky za mesiac.
  • Piesok a malé kamienky akéhokoľvek druhu je možné odstrániť tým, že pravidelne pijete roztok citrónovej šťavy s vodou v pomere 2: 1.
  • Použitie ľudových prostriedkov na odstránenie kameňov z močového mechúra je možné len po konzultácii so špecialistom a predpisovaní tradičnej liečby.

    Ak sa tradičná medicína nedokáže vyrovnať s kameňmi alebo ich pohyb pozdĺž močového traktu spôsobí silnú bolesť a krvácanie, je potrebné konzultovať s odborníkom a začať kurz farmakoterapie.

    Lekár predpisuje lieky, ktoré alkalizujú moč, špeciálnu diétu, ako aj analgetiká, diuretiká, antispazmodiká a antibiotiká, ak je to potrebné. Dokázali svoju účinnosť pri rozpúšťaní konkrécií:

    Hlavnou úlohou úspešného odstránenia kameňov je zbaviť sa základných príčin ich výskytu.

    Chirurgická liečba cystolitiázy sa používa v prípadoch, keď sú kamene veľké, nerovné hrany alebo dlhú dobu nie sú zobrazené konzervatívnymi metódami. Súčasne existuje niekoľko prevádzkových metód, ktorých výber závisí od typu kameňov, ich veľkosti, umiestnenia a charakteristík pacienta:

  • Kontaktné cystolitotripsy - energetické šokové impulzy sa posielajú na kamene nástrojom vnútri tela pacienta.
  • Vzdialená cystolitotriepia - energetické šokové impulzy sú nasmerované na kamene nástrojom umiestneným mimo pacienta. Črepy sa pri močení vylučujú.
  • Cystolitotómiou - otvorená chirurgia pomocou disekcie steny močového mechúra a odstránenie kameňa.
  • Endoskopia je operácia vykonaná s endoskopom, ktorý je vložený cez malé prerazenie do brucha.
  • Po chirurgickom zákroku je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára a špeciálnu diétu a stravu s pitím, aby sa zabránilo vzniku kameňov.

    Urológ vám v urolitíze povie:

    Viac Články O Obličku