Hlavná Anatómia

Močový katéter

V praxi urologického lekára sa často stretávame so zariadením, ako je napríklad katéter pre moč. Jedná sa o gumenú trubicu alebo systém pozostávajúci z niekoľkých rúrok potrebných na zavedenie do lumen močového mechúra, ak pacient z nejakého dôvodu nemá moč alebo na iné diagnostické účely.

Najčastejšie muži, ktorí majú také ochorenia ako adenóm prostaty alebo jeho malígna degenerácia (rakovina prostaty), potrebujú katetrizáciu. Pri ich pozadí dochádza k narušeniu priechodnosti močovej trubice, čo vedie k zadržovaniu moču.

Čo je katetrizácia močového mechúra?

Hlavným účelom katetrizácie je obnovenie normálneho odtoku moču z lumen močového mechúra, ktorý normalizuje všetky urodynamické procesy a zabraňuje mnohým nebezpečným komplikáciám pre život pacienta.

Do vonkajšieho otvoru močovej trubice je zavedený katéter, po ktorom sa postupne pohybuje pozdĺž močovej trubice a dosahuje lumen močového mechúra. Vzhľad moču v katétre je dôkazom, že tento postup bol vykonaný správne a úspešne.

Pri vykonávaní katetrizácie močového mechúra je dôležité dodržiavať niekoľko nasledujúcich základných podmienok:

  • zavedenie katétra do močového kanála (močovod) by sa malo robiť opatrne bez použitia hrubosti a násilia;
  • postup začína s použitím elastických pomôcok (katéter typu Timan alebo Mercier);
  • aby sa minimalizovalo možné poškodenie steny močovej rúry, je potrebné použiť katéter s veľkým priemerom;
  • kovový katéter sa vloží do pacienta iba vtedy, ak má lekár, ktorý vykonáva manipuláciu, túto schopnosť;
  • ak sa počas katetrizačného procesu vyskytne nejaká bolesť, má sa zastaviť a pacient by mal byť okamžite hospitalizovaný;
  • ak má pacient akútnu retenciu moču, ale zavedenie katétra do močového mechúra nie je možné (existujú kontraindikácie), potom sa uchýli k perkutánnej cystostómii.

Typy katétrov a ich klasifikácia

Predtým sa použili iba kovové (tvrdé) katétre na katetrizáciu, čo viedlo k častým komplikáciám (slizničné zranenia, pretrhnutie atď.). V súčasnosti sa silikónové (mäkké) a gumové (elastické) zariadenia rôzneho priemeru rozšíria.

Použiť nasledujúce typy zariadení:

  • Katéter Nelaton (používa sa na katetrizáciu na krátky čas, na účely súčasného odtoku);
  • Katéter Foley (zavedený dlhý čas, má niekoľko úderov, ktorými sa súčasne uskutočňuje zavedenie liekov a vylučovanie močom);
  • Timanov stent (zariadenie používané urológmi na liečbu ochorení prostaty, dobre zachytáva krivky močovej trubice).

Technika postupu

Na vykonanie postupu katetrizácie je potrebné v súlade so všetkými pravidlami aseptiky a antisepsie vykonať ju v špecializovanej nemocnici s použitím moderných antiseptických látok, sterilných prístrojov, zdravotníckych jednorazových rukavíc atď.

Katetrizácia močového mechúra u ženy

Algoritmus na manipuláciu je nasledujúci:

  1. Žena je umiestnená na chrbte a požiada ju, aby si pokrčila kolená a rozložila jej.
  2. Vytvorte dôkladnú liečbu ženských pohlavných orgánov s použitím antiseptických roztokov, po ktorých je vstup vagíny obložený sterilnými utierkami.
  3. Dobre naolejovaný katéter pre moč sa vkladá pravou rukou, až kým sa neobjaví (približne 4-5 cm).
  4. Ak sa moč náhle prestane tečie, môže to znamenať, že zariadenie je opreté o stenu močového mechúra, takže je potrebné trochu vytiahnuť katéter.
  5. Po ukončení manipulácie a úplnom odtoku moču je potrebné opatrne priviesť katéter von a opätovne spracovať lúmen močovej trubice antiseptickým roztokom.
  6. Pacient musí byť v horizontálnej polohe na hodinu.

Počas tehotenstva existujú situácie, keď žena vyžaduje katetrizáciu, napríklad počas postupu kalkulu a obštrukciu lúmenu močového traktu, čo vedie k akútnej retencii moču, ako aj pred nadchádzajúcim cisárskym rezom.

Katetrizácia mužov

U mužov komplikuje katetrizácia anatomickú štruktúru močovej trubice, a to jej malý priemer, značnú dĺžku, krivosť a prítomnosť fyziologických zúžení.

Postup je nasledovný:

  1. Muž je položený na chrbát (nie je potrebné ohýbať nohy na kolenách).
  2. Oblasť penisu a slabín je obložená sterilnými utierkami okolo obvodu.
  3. Lekárom s ľavou rukou odtiahne predkožku, odhaľuje lumen močovej trubice a súčasne vytiahne penis kolmo na povrch trupu pacienta. Hlava penisu a ostatné mužské pohlavné orgány sú starostlivo ošetrené antiseptickými roztokmi.
  4. Predvalcovaný katéter sa vkladá pravou rukou, všetky pohyby by mali byť hladké a rovnomerné a lekár by mal na miesta anatomických kontrakcií vyvinúť len malú námahu (pacient je vyzvaný, aby sa čo najviac uvoľnil).
  5. Pravidelné palpovanie špičky katétra sa odporúča, najmä ak sú prekážky v jeho ceste, kým neprejde močom (dôkaz, že dosiahol lumen močového mechúra).
  6. Po dokončení postupu sa katéter odstráni a lúmen močovej rúry sa opätovne ošetrí antiseptickým roztokom. Pacient musí byť v horizontálnej polohe na hodinu.

Katetrizácia močového mechúra u dieťaťa

Všeobecne platí, že technika katetrizácie u detí nemá významné rozdiely od postupu vykonaného u dospelých. Vykonáva sa s cieľom obnoviť normálny tok moču a odstrániť všetky príznaky akútnej retencie moču.

Zavedenie katétra pre dieťa vyžaduje špeciálnu starostlivosť a presnosť, pretože má vysoké riziko poškodenia slizníc až po úplné pretrhnutie steny močovej trubice alebo močového mechúra. Z tohto dôvodu sa na katetrizáciu detí používa zariadenie menšieho priemeru a ak existuje takáto príležitosť, postup sa vykonáva pod ultrazvukom alebo rádiologickou kontrolou.

Indikácie a kontraindikácie postupu

Hlavné indikácie pre katetrizáciu močového mechúra sú:

  • vývoj akútnej retencie moču v rôznych patologických podmienkach;
  • chronická retencia moču v lúmenu močového mechúra;
  • šok pacienta, pri ktorom nie je možnosť nezávislého vypúšťania moču;
  • potreba určiť presné množstvo dennej močy u pacientov v jednotke intenzívnej starostlivosti alebo intenzívnej starostlivosti;
  • stanovenie objemu moču, ktoré zostáva u pacienta po močení;
  • zavedenie kontrastov (vyžaduje sa pri cystureotrografickom vyšetrení);
  • spláchnutie lumenu močového mechúra antiseptickými alebo antibiotickými roztokmi;
  • s cieľom odstrániť krvné zrazeniny z močového mechúra;
  • vykonanie viacerých diagnostických postupov (napríklad vykonanie testu moču na ďalšiu výsev na živných médiách, keď je dodávka prirodzeným spôsobom nemožná alebo ťažká).

Nasledujúce patologické procesy môžu slúžiť ako kontraindikácie pre katetrizáciu u mužov a žien:

  • zápalový proces v tkanivách prostaty (akútna prostatitída alebo exacerbácia jej chronickej formy);
  • zápal v semenníkoch alebo ich prídavných látkach;
  • abscesov prostaty alebo iných masívnych lézií v ňom, čo vedie k ostrému zúženiu lumenu močovej trubice, keď je zavedenie katétra nemožné;
  • infekcia močovej trubice (akútna uretritída alebo exacerbácia chronického procesu, keď sa vyslovuje edémová zložka);
  • traumatické poškodenie močovej trubice alebo jej ostrú deformáciu na pozadí striktúr (vloženie katétra môže viesť k prasknutiu steny močovej rúry);
  • výrazný spazmus vonkajšieho zvierača močového mechúra (napríklad na pozadí poškodenej inervácie v prípade poškodenia bedrovej chrbtice);
  • kontraktúru cervikálneho močového mechúra.

Komplikácie po manipulácii

Ak je katetrizácia vykonávaná skúseným odborníkom a pacient nemá žiadne patologické procesy, ktoré bránia pokroku katétra cez uretru, komplikácie sú zriedkavé.

Nasledujúce nepriaznivé výsledky postupu sa považujú za najbežnejšie:

  • poškodenie steny močovej trubice alebo močového mechúra, čo vedie k vzniku krvi v moči (hematúria);
  • náhodné pretrhnutie steny močovej rúry alebo perforácia močového mechúra (nastáva pri hrubom zavedení katétra);
  • infekcia močovej trubice alebo močového mechúra (vyvíja sa cystitída alebo uretritída);
  • prudký pokles počtu krvných tlakov (hypotenzia na pozadí manipulácie).

Nahradenie alebo odstránenie katétra

Ak je močový mechúr dlhodobo katetrizovaný, je často potrebné zariadenie vymeniť. K tomu dochádza v nasledujúcich situáciách:

  • spočiatku nesprávne dimenzovaný katéter, v dôsledku čoho dochádza k postupnému "úniku" moču;
  • zablokovanie zariadenia;
  • výskyt výrazných kŕčov v pacientovi alebo iné nepríjemné pocity, ktoré vyžadujú dočasné odstránenie katétra.

Odstránenie prístroja, ako aj jeho zavedenie by malo byť vykonané iba odborníkom s lekárskym vzdelaním, aby sa predišlo komplikáciám. Lekár odpojí močovú nádrž z hlavnej trubice. Pomocou veľkej striekačky, pripevnenej k vonkajšiemu otvoru rúrky, sa odvádza zvyškový objem moču, potom sa katéter úplne odstráni. Všetky pohyby by mali byť hladké a opatrné, mali by ste sa vyvarovať akýchkoľvek "škubnutí".

záver

Katetrizácia močového mechúra je manipulácia, ktorá si vyžaduje zásah len odborníka s lekárskym vzdelávaním.

Každý pacient, ktorý má nainštalovaný katéter, vyžaduje neustále sledovanie. Ak sa objavia nejaké nepríjemné príznaky, diagnóza tohto stavu je nevyhnutná a otázka jeho odstránenia je riešená len lekárom.

Katetrizácia močového mechúra: ako a prečo?

Diagnóza a liečba niektorých ochorení močového systému vyžaduje katetrizáciu močového mechúra. Podstatou tohto postupu je zavedenie špeciálnej dutej trubice do dutiny. Toto sa zvyčajne vykonáva cez močovú rúru, aj keď v niektorých prípadoch môže byť manipulácia vykonaná cez prednú brušnú stenu.

Samotný katéter v močovom mechúre sa používa na odstránenie moču, vypláchnutie orgánu alebo na priamu aplikáciu liekov.

Indikácie a kontraindikácie

Hlavné indikácie pre katetrizáciu sú:

  • Uchovávanie moču, ktoré sa môže pozorovať pri adenóme prostaty, upchatie močovej trubice z kameňa, strnulosť močovej rúry, paralýza alebo pareza močového mechúra spôsobená léziami miechy, po operácii atď.
  • Potreba laboratórnej štúdie cystického moču.
  • Stav pacienta, v ktorom je nemožné samočinné odklonenie moču, napríklad komatóza.
  • Zápalové choroby, najmä cystitída. V takýchto prípadoch sa indikuje prepláchnutie močového mechúra cez katéter.
  • Potreba zavádzania liekov priamo do močového mechúra.

Postup však nemožno vždy vykonať, aj keď existujú dôkazy. Najčastejšie sa tomu bráni akútny zápal močovej rúry, ktorý sa obvykle vyskytuje v kvapavke, spazme alebo traume uretrálneho zvierača.

Varovanie! Pred vykonaním katetrizácie musí lekár hlásiť všetky zmeny v jeho stave bez toho, aby skryl nič.

Ako sa postup vykonáva?

Dnes sú k dispozícii dva typy katétrov k dispozícii lekárom:

  • mäkký (guma), ktorý má tvar pružnej hrubostennej rúry s dĺžkou 25-30 cm;
  • tvrdé (kovové), čo je zakrivená rúrka 12-15 cm pre ženy a 30 cm pre mužov s kmeňom, zobákom (zakriveným koncom) a rukoväťou.


Vo väčšine prípadov sa katetrizácia močového mechúra uskutočňuje s mäkkým katétrom a iba ak to nie je možné vykonať, použije sa kovová trubica. Pacient je umiestnený na chrbte, malý vankúš je umiestnený pod zadok, ktorý môže byť niekoľkokrát nahradený preloženým uterákom a pacient je požiadaný, aby sa rozložil a oholil na kolená. Na perineu vložte nádobu určenú na zber moču.

Postup spravidla vykonáva zdravotná sestra, pomoc lekára môže byť potrebná iba pri inštalácii kovového katétra pre mužov. Mala by starostlivo liečiť pacientove ruky a pohlavné orgány, aby sa zabránilo infekcii. Rúrka sa zasunie čo najšetrnejšie, aby nedošlo k poškodeniu citlivých stien močovej trubice.

Varovanie! Postup sa vykonáva výlučne sterilným katétrom, ktorého obal nebol predčasne poškodený.

Pri instilácii sa liek zavádza cez katéter do dutiny močového mechúra, po čom sa trubica okamžite odstráni. Ak sa má močový mechúr umyť, aby sa odstránil hnis, malé kamene, produkty rozkladu tkaniva a ďalšie látky, do jeho dutiny sa vstrekuje antiseptický roztok zavedeným katétrom pomocou injekčnej striekačky Janet alebo kruhu Esmarch. Po naplnení močového mechúra sa jeho obsah odsaje a vstrekuje sa nová časť roztoku. Umývanie sa vykonáva až do úplného vyčistenia sacieho média.

Dôležité: na konci umytia močového mechúra by mal pacient zostať v polohe na chrbte od pol hodiny do hodiny.

V prípadoch, keď má pacient trvalý katéter, je pisoár pripevnený k jeho bedra alebo k posteli, ktorý sa zvyčajne vyžaduje v noci alebo na odber moču od pacientov na lôžku. Zároveň je potrebné starostlivo dodržiavať všetky hygienické predpisy, aby sa zabránilo infekcii močových orgánov a aby sa s touto sondou veľmi opatrne, pretože náhle pohyby môžu spôsobiť jej vytiahnutie a spôsobiť zranenia. Ak mal pacient ťažkosti so starostlivosťou o trvalý katéter, začal sa úniku, jeho telesná teplota vzrástla alebo sa objavili príznaky zápalu, mal by okamžite konzultovať s lekárom.

Vlastnosti žien

Katetrizácia močového mechúra u žien je zvyčajne rýchla a ľahká, pretože ženská uretra je malá. Postup je nasledovný:

  1. Zdravotná sestra stojí na pravej strane pacienta.
  2. Rozširuje svoje labky s ľavou rukou.
  3. Liečia vulvu vodou a potom antiseptickým roztokom.
  4. Zavádza vnútorný koniec katétra vopred naolejovaný vazelínovým olejom do vonkajšieho otvoru močovej trubice.
  5. Skontroluje prítomnosť výboja z trubice, čo indikuje správnosť postupu a katéter dosiahne svoj cieľ.

Dôležité: ak sa počas manipulácie objaví bolesť, okamžite sa porozprávajte so zdravotným pracovníkom.

Vlastnosti mužov

Katetrizácia močového mechúra u mužov spôsobuje viac ťažkostí ako manipulácia so ženami. Napokon, dĺžka mužskej uretry dosahuje 20-25 cm, charakterizuje sa jej prirodzenosťou a prítomnosťou fyziologických zúžení, ktoré bránia voľnému zavedeniu trubice. Postup je nasledovný:

  1. Sestra stojí napravo od pacienta.
  2. Liečia penis glans s antiseptickým roztokom, venujúc zvláštnu pozornosť vonkajšiemu otvoreniu močovej trubice.
  3. Uchopí katéter pinzetou a vloží koniec gumovej trubice, predbežne naolejovaný glycerínom alebo kvapalným parafínom, do močovej trubice, držíc penis ľavou rukou.
  4. Postupne, bez násilia, ho podporuje, podľa potreby tým, že sa uchýli k rotačným pohybom. Pri dosahovaní miest fyziologických kontrakcií močovej rúry je pacient vyzvaný na niekoľko hlbokých dychov. To prispieva k uvoľneniu hladkých svalov a vzniku príležitostí na ďalšiu premiestnenie trubice.
  5. Ak sa počas manipulácie vyskytne kŕč močovej trubice, jej zavádzanie je pozastavené, kým sa uretróza uvoľní.
  6. Koniec postupu je indikovaný prietokom moču z vonkajšieho konca zariadenia.

Ak bol pacient diagnostikovaný strictami močovej trubice alebo adenómu prostaty, inštalácia mäkkého katétra nemusí byť možná. V takýchto prípadoch sa zavádza kovové zariadenie. Preto:

  1. Lekár sa stáva napravo od pacienta.
  2. Uchopí hlavu a otvor močovej trubice antiseptickým roztokom.
  3. Vľavo drží penis vo vzpriamenej polohe.
  4. Katéter sa vkladá pravou rukou tak, aby jeho tyč zostala striktne horizontálna a zobák jasne smeruje nadol.
  5. Opatrne stláčajte trubicu pravou rukou, akoby ťahaním penisu na ňu, kým zobák nie je úplne ukrytý v močovej trubici.
  6. Nakloní penis do brucha, zdvihne voľný koniec katétra a pri zachovaní tejto polohy vloží tubu do spodnej časti penisu.
  7. Umiestnite katéter do zvislej polohy.
  8. Ľahko stlačte ukazovák svojej ľavej ruky na špičku trubice cez spodný povrch penisu.
  9. Po úspešnom ukončení fyziologického kontrakcie sa katéter vychýli smerom k perineu.
  10. Keď zobák zariadenia prenikne do močového mechúra, odpor zmizne a moč začne prúdiť z vonkajšieho konca rúrky.

Varovanie! Po inštalácii katétra sa neodporúča otočiť a ďalej ho posúvať, aby sa nepoškodil močový mechúr.

Skryté nebezpečenstvo

Aj keď účelom katetrizácie močového mechúra je zmiernenie stavu pacienta, v niektorých prípadoch môže spôsobovať poškodenie alebo dokonca perforáciu močovej trubice, ako aj infekciu močových orgánov, to znamená vývoj:

Môže sa to stať, ak pri manipulácii neboli dodržané pravidlá aseptiky, pri inštalácii katétru, hlavne kovového, sa vyskytli chyby alebo pacient nebol dostatočne preskúmaný.

Močový katéter - čo je potrebné a ako sa má aplikovať

Čo je to katéter?

Katéter je špecifický lekársky prístroj určený na odstraňovanie tekutín z dutín a ciev tela, ako aj na ich opláchnutie alebo na vykonávanie chirurgických nástrojov cez dutiny. Použite katéter v zdravotníckych zariadeniach a piercing salónoch. Proces vloženia nástroja sa nazýva katetrizácia.

Podľa vyrobeného materiálu sú katétre mäkké (vyrobené z plastu), polotuhé (elastické), tvrdé (kovové). V cieľovom smere sú katétre cievnymi a brušnými. Močové katétre sú abdominálne katétre a vkladajú sa do močovej rúry, aby sa vyprázdnil močový mechúr, keď nedochádza k prirodzenému vyprázdňovaniu.

Katétre sú oddelené tvarom, priemerom a dĺžkou, podľa toho, či sú určené pre: muža, ženu alebo dieťa. Číslo katétra je počet milimetrov v priemere.

Pred katetrizáciou by sa genitálie mali umyť aseptickým dezinfekčným prostriedkom. Správne umiestnenie katétra je indikované vylučovaním moču. Koniec katétra by sa mal spustiť do kontajnera.

Katéter sa vloží do močového mechúra, keď sa oneskorí prirodzený proces močenia, ako aj na podávanie liekov a umytie močovej rúry. Na katetrizáciu sa používajú mäkké, polotuhé a tvrdé katétre.

Katetre by sa mali pravidelne meniť, pretože obsahujú močové soli.

Katetrizácia močového mechúra

Pri hypertrofii prostaty sa polopriepustné elastické katétre zvyčajne používajú s rovnomerne riediacim koncom alebo s zakriveným elastickým zobákom.

Táto konštrukcia katétra uľahčuje jej prenášanie cez zúžený úsek močovej trubice.

Ak by katéter mal nejaký čas zostať v močovom mechúre, zvyčajne sa do mužov v blízkosti hlavy glansu vkladá mäkký katéter s pevným hedvábným závitom a voľné konce nite sú pripevnené k penisu.

Katetrizácia močového mechúra u žien

Katetrizácia u žien sa technicky uľahčuje. Po aseptickom ošetrení pohlavných orgánov sa do vonkajšieho otvoru močovej trubice vloží mierne ohnutý mäkký alebo tvrdý katéter so zobákom smerujúcim nahor. Tehotné ženy používajú len mäkké katétre.

Komplikácie po katetrizácii

Komplikácie môžu byť spôsobené len neopatrným zavedením pevného kovového katétra.

Odrody močových katétrov

  • Malecote katéter: na drenáž močového mechúra cez cystostomy na dlhú dobu.
  • Katéter Foley, katéter Nelaton: na lekárske manipulácie a dlhodobú katetrizáciu.
  • Neilatonový katéter s tipom Timann: pre dočasnú katetrizáciu u pacientov s patologickým stavom močovej rúry.
  • Urologický katéter pre ženy: na katetrizáciu močového mechúra u žien.
  • Male urologický vonkajší katéter: u mužov s inkontinenciou moču.
  • Pisársky lôžok: na zber moču v ambulantných podmienkach a nemocniciach.
  • Pätka pisoára: zhromažďovať moč pri pohybe.

Žena močového katétra

Chorá žena sa často musí "zoznámiť" so širokým arzenálom lekárskych nástrojov. A jedným z nich je močový katéter. Čo je a prečo sa používa?

Katéter je rúrka určená na vytvorenie akéhokoľvek "kanálu" medzi vonkajším prostredím a vnútornými dutinami tela. Prístroj sa používa na zavedenie terapeutických roztokov, umývanie orgánu, vykonávanie chirurgických zákrokov.

Na vypudenie močového mechúra je potrebný močový katéter. Napríklad môže byť potrebná katetrizácia po pôrode, keď žena nie je schopná po prvýkrát močiť. Niekedy sa postupuje v prípade poškodenia močového mechúra: kvôli poraneniu je často lúmen uzavretý a moč sa nevylučuje prirodzene.

V niektorých prípadoch je potrebné použiť urologický katéter ženského pohlavia v procese vyšetrenia na presnú diagnózu. Často je to potrebné:

  • určiť objem moču prítomného v močovom mechúre;
  • získanie sterilnej vzorky moču na analýzu;
  • urobte röntgenový lúč močovej trubice a močového mechúra zavedením kontrastnej zložky do orgánov.

Existuje veľa odrôd močových katétrov. Typ zvoleného nástroja je špecifický pre jednotlivé prípady. K dispozícii sú:

  1. Katéter Foley. Uplatňujeme sa na dlhú katetrizáciu (napríklad keď je pacient v kóme) a na vykonávanie krátkodobých manipulácií. Používa sa na spláchnutie, odstránenie krvných zrazenín, odklonenie moču.
  2. Katéter Nelaton. Určené na periodickú katetrizáciu v prípadoch, keď pacient nemôže nezávisle vykonávať močenie. Pred týmto vynálezom bol katéter Foley určený na trvalé použitie.
  3. Pezzerov katéter. Vhodný na kontinuálnu katetrizáciu a drenáž moču cez cystostómiu. Nástroj má veľa nevýhod, preto s ňou pracujú len v prípade, že neexistujú iné možnosti.

Močové katétre sú teraz prevažne elastické. Kovové modely sa používajú veľmi zriedkavo: pre pacienta sú menej pohodlné a nie veľmi pohodlné na používanie. Katetre sa musia po injekcii fixovať, lekár si zvolí metódu, ktorá sa riadi danou situáciou.

Rozdiel medzi mužským a ženským urologickým katétrom je spôsobený anatomickými vlastnosťami tela. Aj keď účel nástrojov je rovnaký, v štruktúre sa trochu líšia:

  • samčie katétre sú navrhnuté na vkladanie do úzkej a zakrivenej uretry, pretože rúrka je tenká, mierne zakrivená a dlhá;
  • Ženské katétre sa vyrábajú s očakávaním širokej, krátkej a rovnej uretra, takže prístroj má dostatočné vlastnosti - relatívne veľký priemer, malú dĺžku a žiadne ohyby.

Urologické katétre sú široko zastúpené v lekárňach. Zvyčajne je v popisu pre každý výrobok uvedený, na akom pohľade je nástroj určený pre pacienta. Približná cena produktu sa pohybuje od 9 do 2500 rubľov. v závislosti od typu katétra, materiálu výroby a miesta kúpy.

Ako dať ženský močový katéter

Samotný katetrizačný postup je jednoduchý, pretože ženské telo je veľmi "vhodné" na vloženie rúrky. Ak sa muži dostanú do močového mechúra, musíte "prekonať" penis, potom dámy skryl uretru hneď za labkami.

Pred katetrizáciou sa pacient sprchuje, dôkladne umyje a prichádza do kancelárie na manipuláciu. Ak sa postupuje s cieľom zhromaždiť moč, potom sa najprv môže lekár alebo zdravotná sestra pokúsiť urobiť bez zavedenia nástroja do močovej trubice. Preto:

  1. Žena musí ležať na gauči, na ktorom sa šíri plienka alebo plátno.
  2. Ohnuté nohy by mali byť rozložené po stranách tak, aby medzi nimi bolo možné vložiť nádobu na akumuláciu moču.
  3. Na spodnú časť brucha pacienta je umiestnená horúca vyhrievacia podložka, ktorá stimuluje reflexné močenie. S rovnakým účelom môže byť napojená s mierne ohriatymi pohlavnými orgánmi.

V prípadoch, kedy sa močenie nepodarilo vyvolať, prejdite na katetrizáciu. Obsahuje nasledujúce hlavné kroky:

  1. Dezinfekcia močovej rúry.
  2. Pozorné zavedenie katétra do močovej trubice vo vzdialenosti 5-7 cm. Zároveň je potrebné, aby lekár držal pacientove labia rozvedené.
  3. Zber moču, ktorý preteká rúrkou do kontajnera pripraveného na tento účel.

Potom sa v prípade potreby vykoná nasledujúci postup (spláchnutie močového mechúra, podanie lieku atď.).

Hoci pre ženu je katetrizácia oveľa menej nepríjemná ako pre muža, manipulácia je však dosť stresujúca.

Mnohí pacienti nemajú silnú bolesť alebo iné fyzické nepohodlie, ale musia prejsť zjavnými psychickými nepríjemnosťami.

Dobrý lekár môže vytvoriť dôveru a uvoľnenú atmosféru, v ktorej sa žena bude cítiť uvoľnene. Je dôležité, aby sa nestratila a nebola sa bojí, potom bude postup jednoduchý, rýchly a bezbolestný.

V jednoduchých prípadoch môže zdravotná sestra vykonávať katetrizáciu, napríklad keď je potrebné potvrdiť diagnózu. Ak sa manipulácia vykonáva na medicínske účely, mal by pracovať iba kvalifikovaný lekár. Dôležité je opatrne vykonať katetrizáciu, pretože náhly alebo príliš rýchly pohyb môže poškodiť močovú rúru a spôsobiť zápalový proces (cystitída, uretritída).

Ženský močový katéter je jedným z úspechov medicíny, ktorého dôležitosť je ťažké preceňovať.

Vďaka tomuto nekomplikovanému nástroju choroby močového systému prestávajú byť také ťažké: sú ľahšie rozpoznateľné a liečiteľné.

Bude zbytočné spomenúť pacientov s ťažkými zraneniami chrbta alebo mozgu, keď je použitie katétra jednou z hlavných podmienok na zabezpečenie primeranej starostlivosti o pacienta.

Katetrizácia močového mechúra u žien

Postup katetrizácie je proces vloženia katétra do prírodnej dutiny tela (v tomto prípade močového mechúra cez močovú rúru). Katéter je dutá trubica vo vnútri - z plastu, gumy alebo kovu.

Indikácie pre katetrizáciu močového mechúra

Manipulácia s katetrizáciou močového mechúra sa vykonáva s cieľom:

  • umyť močový mechúr, aby sa pred vykonaním cystoskopie odstránil hnis, produkty rozkladu malých kameňov alebo tkanív;
  • z moču odstrániť moč v prípade chronického oneskorenia; zápaly v močovom trakte s vesikoureterálnym refluxom;
  • vstúpiť do liečiva na diagnostické alebo terapeutické účely;
  • extrahovať moč z močového mechúra na analýzu;
  • určí množstvo reziduálneho moču;
  • vykonávať operáciu pod epidurálnou alebo anestéznou cestou;
  • uvoľňovanie moču u pacientov s páterom, ktorí majú abnormalitu v práci panvových orgánov.

Technika katetrizácie močového mechúra a použité nástroje

Hlavným nástrojom tohto postupu sú katétre.

V prípade postupu spravidla používajte katétre č. 16-20. Plastové, kovové alebo gumené katétre musia byť sterilizované pol hodiny.

Používajú sa tiež elastické katétre. Sterilizujú sa v roztoku ortuťového oxykyanidu. Elastické tkanivové katétre sa sterilizujú vo formalínových pároch.

Pred vykonaním procedúry musí zdravotnícky pracovník očistiť ruky tým, že ich najprv umyje mydlom a potom si ich trení alkoholom. Diera v močovej rúre ženy je ošetrená bavlnenou guľou navlhčenou dezinfekčným roztokom.

Priamo pri inštalácii katétra do močového mechúra u žien nie je obzvlášť ťažké.

  1. S prstami jeho ľavej ruky, lekár profesionálny tlačí ženskej kundičky pery od seba.
  2. Potom sa katéter vopred ošetrený vazelínou alebo glycerínom vkladá hladko pravou rukou do otvoru močovej trubice. Keď sa objaví moč, znamená to, že katéter dosiahol močový mechúr.
  3. Ak sa pri vkladaní katétra objavia ťažkosti, je potrebné použiť katéter menšieho priemeru.
  4. Potom musí byť katéter pripojený k odtoku.
  5. Po ukončení ukončenia moču môže zdravotnícky personál mierne posunúť oblasť močového mechúra cez brušnú stenu, aby vylúčil zvyšky moču.

Ak bol účelom postupu merať množstvo reziduálneho moču, vylúčený moč sa naleje do meracej nádoby. Ak manipulácia sleduje cieľ vpichovania, potom zavedením lieku sa katéter odstráni. Počas katetrizácie sa na odvodnenie močového mechúru injektuje fyziologický roztok do balónika na konci katétra.

Dôsledky a komplikácie po katetrizácii močového mechúra

V prípade nedostatočného naplnenia močového mechúra môže dôjsť k poškodeniu jeho steny. Aby sa tomu zabránilo, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti musí preniknúť do močového mechúra v oblasti s nadupusom.

Ďalšou závažnou komplikáciou je vzostupná infekcia, ktorej prevencia by zdravotnícky personál, ktorý vykonáva tento postup, mal dodržiavať pravidlá antisepsie a septického systému.

Pri častej katetrizácii môžu ženy tiež vyvíjať uretrálnu horúčku, čo sa prejavuje zvýšenou teplotou v dôsledku absorpcie infikovaného obsahu poškodením ženskej uretrálnej sliznice. Preto sa do močového mechúra podáva dezinfekčný roztok alebo antibiotiká pred odstránením katétra.

Čo je katetrizácia močového mechúra?

  • Dôležité povedzte: Mäsiarov: "Nepite Viagra, je to škodlivé pre srdce. POTENCIÁL bude päťkrát silnejší, ak..

Na určenie pôvodu ochorenia a predpísanie liečby sa indikuje katetrizácia močového mechúra. Tento postup pozostáva z umiestnenia silikónovej trubice do dutiny močového mechúra preniknutím do močovej trubice.

Ale niektoré spôsoby vykonania manipulácie zabezpečujú postup cez peritoneum. Katéter je určený na infúziu kontrastného činidla pri spláchnutí močového kanála, ako aj pri akútnej retencii moču (na jeho odstránenie).

Údaje pre postup:

  • ischúria (kamene, adenóm, nádory v močovom mechúri atď.);
  • zápal (cystitída);
  • šok a kóma;
  • pooperačné obdobie;
  • diagnostické účely (použitie kontrastných látok, vyšetrenie krvi);
  • podávanie lieku.
  • anúria;
  • opuch prostaty;
  • poškodenie močovej trubice;
  • spinkový kŕč;
  • exacerbácia zápalových procesov.
  • kov (tvrdý);
  • silikón;
  • kaučuk. Ich dĺžka dosahuje 24 - 30 cm.

Krátke katétre sa používajú na katetrizáciu u žien (od 12 do 15 cm) a dlhých (30 cm) u mužov. Horný koniec má zaoblenie a na bočných otvoroch pre odtok moču. Nasledujúce systémy sa tiež používajú na vykonanie zvažovanej manipulácie:

  • Nelatonov katéter - má kónický tvar, len jeden otvor a používa sa na krátkodobé podávanie;
  • Timmanov katéter - má zakrivený koniec, ktorý uľahčuje jeho umiestnenie do močovej trubice;
  • Foleyho katéter - obsahuje balónik a 2 výstupy: jeden pre odber moču, druhý pre plnenie balónika (pomáha katéterovi pevne zostať v močovom mechúri).

Trojcestný katéter, na rozdiel od vyššie uvedených systémov, má tretí otvor - na ošetrenie antiseptikom. Používa sa v pooperačnom období u žien a mužov.

Zavedenie katétra u žien nie je ťažké. Manipulácia sa vykonáva na gauči alebo na gynekologickom stolíku.

Technika postupu je nasledovná: pacientka má pohodlnú polohu ležiacu na chrbte, potom ohýba nohy a rozkladá ich na boky (pozícia Valentína). Po prvé sestra stojí napravo od pacienta. Antiseptické manipulované genitálie vonku.

Ďalším krokom je zriedenie 1 a 2 prstov ľavej ruky pohlavných úst, pričom sa odhalí otvorenie močovej trubice vonku.

Pomocou klieští je potrebné vziať gázovú obrúsku, ktorá ju predtým navlhčila v roztoku povidón-jódu. Potom musíte otrieť otvor močovej trubice. Pri držaní katétra v pravej ruke je systém ošetrený sterilným glycerínom. Potom by ste mali uchopiť katéter (ako písacie pero) a zasunúť ho do kanála do hĺbky asi 10 cm alebo až sa objaví prvá kvapka moču.

Spustite voľný koniec do špeciálnej nádoby. Ak sa predpokladá dlhodobé užívanie, ošetrite teplým roztokom furasilíny. Po extrakcii sa musí do dutiny močového mechúra injikovať 200 ml furasilíny. Pretože ženská uretria je fyziologicky krátka a široká, manipulácia s použitím akéhokoľvek typu katétra je rýchla a ľahká.

U mužov je katetrizácia komplexným procesom. Je to spôsobené fyziologickými vlastnosťami štruktúry mužského tela. Uretria u mužov je dlhšia ako u žien a často dosahuje 25 cm. V tomto prípade má mužská močová trubica 2 kontrakcie, ktoré sú prekážkou pri usadzovaní katétra.

V ideálnom prípade muži dávajú gumové katétre, ale pri niektorých ochoreniach (adenóm) je zavedenie katétru z tvrdého kovu. Pred procedúrou je pacient v pohodlnej polohe. Zdravotnícki pracovníci nosia sterilné rukavice. Kontajner na zber moču je inštalovaný medzi nohami pacienta. Ľahké pohyby sú spracované antiseptické genitálie.

Potom by ste mali zabaliť penis sterilnými utierkami. Ďalším krokom je uchopenie penisu 3 a 4 prstami ľavej ruky. Potiahnutím ju sa predkožka pohybuje nadol. Prvý a druhý prst jemne stlačte a vytiahnite hlavu, aby ste dosiahli otvorenie vonkajšieho otvoru v močovej trubici.

Potom musíte predĺžiť hlavu penisu kolmo na telo (narovnať prednú časť močovej trubice).

Potom vezmite Foleyov katéter do pravej ruky a namažte vnútorný koniec katétra vazelínovým olejom. Systém je zachytený pinzetou vo vzdialenosti asi 5 - 6 cm od otvoru na boku. Do uretrálneho kanála sa vloží katéter.

Jeho postupný pokrok sprevádza simultánne vytiahnutie penisu.

Pomocou miernej sily posuňte katéter ďalej do močovej trubice až do konca, do ktorého vstúpi močový mechúr (až kým sa nezobrazí moč). Balónik sa používa ako permanentný katéter. Plní sa (do 5 ml) sterilným fyziologickým roztokom chloridu sodného. Ak sa moč nevylučuje, pred vypĺňaním balónika by sa katéter mal prepláchnuť, aby sa presvedčil o jeho polohe.

Po ukončení zavedenia katétra je nevyhnutné vrátiť predkožku do jej pôvodnej polohy, aby sa zabránilo parafimóze (keď je hlava penisu stlačená posunutou predkožkou). Potom sa odporúča pripojiť katéter kontajnerom určeným na zber moču. Pri jednorazovej katetrizácii sa katéter odstráni pred uvoľnením všetkej moču.

Súčasne je jeho koniec pevne pritlačený tak, aby zvyšná časť moču vypudila močovú rúru po odstránení systému. Ak bola extrakcia katétra odložená, potom sa premyje zahrievaným roztokom furatsilínu (500 ml) pomocou striekačky Jané.

Po odstránení katétra sa do dutiny močového mechúra injikuje 200 ml teplého roztoku furacilínu, aby sa zabránilo vzniku zápalového procesu.

Pri katetrizácii močového mechúra u mužov a žien sú charakteristické rôzne komplikácie vyvolané nasledujúcimi faktormi:

  • boli porušené pravidlá asepsy a antiseptik;
  • postup bol vykonaný s prehnanou silou;
  • zdravotnícky personál porušil algoritmus na nastavenie systému (zvyčajne tvrdý katéter);
  • Lekár vykonal neúplné vyšetrenie.

Komplikácie katetrizácie močového mechúra u mužov a žien, odborníci zahŕňajú vývoj infekčného procesu (uretritída, cystitída); poranenia, traumy a perforácie močového kanála.

Preplachovanie močového mechúra sa vykonáva s exacerbáciou cystitídy a purulentných ložísk. Podobne sú odvodené kamene a nádorové procesy.

Odborníci používajú antiseptické riešenia na takúto manipuláciu.

Esmarchov hrnček je naplnený roztokom a katéter je upevnený na gumovej trubici. Umyte vodu, aby ste odstránili kamene aspiráciou.

V prípade potreby odborníci používajú antibiotiká. Po ukončení manipulácie sa pacientovi zobrazí krátky odpočinok - 40-60 minút. Ak sa po manipulácii zistí infekcia, potom je predpísaná laboratórna diagnóza.

Ak je to potrebné, kompletné vyšetrenie pacienta. Na základe získaných údajov sa vykoná diagnóza a predpísaná účinná liečba.

V prípade závažnej infekcie je indikovaná hospitalizácia.

Už ste niekedy trpeli problémami spôsobenými PROSTATITIS? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok - víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme viete, aké to je:

  • Zvýšená podráždenosť
  • Poruchy močenia
  • Problémy s erekciou

A teraz odpovedzte na otázku: to vám vyhovuje? Je možné vydržať problémy? A koľko peňazí už ste "unikli" do neefektívnej liečby? To je správne - je na čase to zastaviť! Súhlasíte? Preto sme sa rozhodli zverejniť odkaz na odporúčanie hlavného urológa: "Ako sa zbaviť prostatitídy bez pomoci lekárov, doma?" Prečítajte si článok...

Katetrizácia močového mechúra u žien (algoritmus)

Katetrizácia močového mechúra u žien nespôsobuje žiadne ťažkosti. Jeho podstatou spočíva v tom, že pacient sa injektuje do močového mechúra katétrom. Katéter je trubica, ktorá je vyrobená z gumy alebo plastu, v niektorých prípadoch sa používajú kovové zariadenia. Postup je oveľa jednoduchší ako u mužov, pretože ženská uretra má malú dĺžku.

Indikácie pre katetrizáciu

Katetrizácia močového mechúra u žien je nevyhnutná v takýchto prípadoch:

  • liečba ochorení močového mechúra;
  • akútne a chronické oneskorenie moču;
  • podávanie lieku ako diagnózy alebo terapie;
  • získanie moču na laboratórnu analýzu;
  • identifikácia reziduálneho moču;
  • zápalové ochorenia, napríklad cystitída;
  • kóma pacienta.

Ako sa postup vykonáva?

Existujú dva typy katétrov:

  1. Mäkká, vyrobená z gumy, ktorá má vzhľad pružnej trubice. Dĺžka sa pohybuje od 25 do 30 cm.
  2. Hard metal, ktorý má vzhľad zakrivenej trubice. Jeho dĺžka je 12-15 cm.

Experti často používajú na tento postup mäkký katéter. Pacient by mal ležať na chrbte, položiť vankúš alebo malý valcovaný uterák pod jej zadok, potom žena roztiahne nohy a trochu ich ohýba na kolenách. V perineu sestra umiestni kontajner, ktorý je potrebný na zber moču.

Pred procedúrou dezinfikuje ruky, najskôr s použitím mydla a potom ich utírá lekárskym liehom. Žena sa umyje teplým roztokom manganistanu draselného, ​​mala by byť uvoľnená. Pred katetrizáciou pacient potrebuje psychologickú prípravu, aby nemala pocit strachu a úzkosti.

Nosením sterilných rukavíc sestra opatrne tlačí pacienta do rúk jednou rukou a potom postupne vkladá katéter do otvoru močovej trubice druhou rukou. Signál, ktorý vstúpi do močového mechúra, bude vzhľad moču.

Ak počas katetrizácie existujú ťažkosti, je potrebné vymeniť skúmavku za inú, ktorá má menší priemer. Potom je pripojený k odtoku.

Po ukončení ukončenia moču sa sestra trochu potiahne na spodnú časť brucha pacienta, takže moča opustí.

Ak bola potrebná katetrizácia na močenie na očkovanie, potom sa vleje do sterilnej skúmavky a uzatvorí sa. Na stanovenie hladiny reziduálneho moču bude potrebný špeciálny kontajner, ktorý má rozdelenie.

Ak bol postup potrebný na inštaláciu, potom sa do orgánu vstrekuje liek a potom sa odstráni tubus.

Ak bola skúmavka vstreknutá na odvodnenie močového mechúra, potom sa do balónika, ktorý je umiestnený na jeho konci, injikuje liečivý roztok.

Na odstránenie katétra vykonáva zdravotná sestra kruhový pohyb, potom vezme guľôčku, namočí ju do špeciálne pripraveného roztoku a spracováva otvorenie močovej trubice a potom odstráni vlhkosť pomocou utierky. Aby ste sa vyhli infekcii, musíte starostlivo dodržiavať pravidlá hygieny a používať antiseptické látky.

Pre tento postup nie je potrebná anestézia. Ak dôjde k bolesti, pacient by mal povedať zdravotnej sestre o nich.

Dôsledky a komplikácie po ukončení procedúry

Stojí za zmienku, že po katetrizácii močového mechúra môžu mať ženy nepríjemné následky.

Po prvé, poškodenie močového mechúra je možné, ak nebolo dostatočne naplnené pred procedúrou. Aby sa predišlo takýmto nepríjemným následkom, je potrebné pred katetrizáciou jemne zatlačiť dolné brucho, kde sa nachádza močový mechúr.

Ak žena vykoná katetrizáciu pomerne často, potom môže vyvolať uretrálnu horúčku.

Rozvíja sa po tom, ako škodlivé mikroorganizmy vstupujú do krvného obehu cez močovú trubicu, ktorú zdravotná sestra poškodila nástrojmi.

V tomto prípade stúpa telesná teplota pacienta, dochádza k intoxikácii. Aby ste predišli tejto komplikácii, odporúčame pred odobratím katétra injikovať dezinfekčný roztok do močového mechúra.

Príčiny komplikácií po ukončení procedúry môžu byť:

  • nepresné zavedenie trubice sestry do močového mechúra;
  • nesprávne nainštalovaný katéter;
  • porušovanie pravidiel hygieny a nepoužívania antiseptických látok;
  • nedostatočné preskúmanie.

Medzi hlavné vážne komplikácie odborníkov patrí poranenie alebo pretrhnutie steny močovej rúry a vývoj chorôb, ako je cystitída alebo pyelonefritída.

Problémy so zavedením katétra môžu nastať, keď má pacient patológiu močových alebo reprodukčných orgánov.

Katéter Foley: použitie, katetrizácia močového mechúra

autor: lekár sobota A.A.

Katéter Foley sa široko používa na katetrizáciu močového mechúra. Je to vysoko kvalitná latexová rúrka so špeciálnym silikónovým povlakom.

Táto kombinácia prináša dvojnásobnú výhodu skutočnosti, že pri izbovej teplote je drsná kvôli výhode vloženia katétra do močovej trubice, ale pri vnútornej telesnej teplote sa stáva mäkkou a pružnou, čo znižuje nepohodlie pacienta.

Foley Katéter Vlastnosti

Koniec katétra, ktorý sa nachádza v samotnom močovom mechúre, je hluchý, ale pozdĺž jeho priemeru sa nachádzajú 2 drenážne otvory, cez ktoré sa do trubice vtiahne moč.

Ďalej pozdĺž dĺžky trubice je umiestnený balón za otvormi, ktorý je v zrútenom stave, ale po preniknutí do močového mechúra sa nafúkne zavedením kvapaliny. Špeciálny vnútorný ventil zabraňuje úniku kvapaliny z valca a zabraňuje jeho spontánnemu kolapsu.

Týmto spôsobom sa dosiahne mechanická fixácia katétra. Prechod trubice do balónika a späť hladký, aby sa zabránilo zbytočným zraneniam.

Druhý koniec katétra, ktorý je vonku, má niekoľko ťahov, zvyčajne tri. Jeden z nich je určený na umývanie, druhý na instiláciu rôznych roztokov do močového mechúra. Tretia môže byť použitá na hemostázu, ak je to potrebné. Priamo na vonkajší koniec katétra je vložený na obal, ktorý je z močového mechúra zhromaždený močom.

svedectvo

Katéter Foley sa používa pri určitých ochoreniach spojených so zúžením lumenu močovodu, čo sťažuje močenie.

Môžu to byť volumetrické procesy okolo močovodu, čo vedie k jeho stlačeniu, ako aj procesy v močovom perete, v jeho stene a lúmeni. Onkológia samotného močovodu, alebo orgánov, ktoré sa nachádzajú blízko neho, zužuje jeho lúmen.

Adenóm prostaty stláča močovod po obvode, čo sťažuje močenie. Jazvy po poranení alebo edematózna stena zapáleného močovodu vedú tiež k zúženiu jeho priemeru.

Stav pacienta, ktorý neumožňuje vedome riadiť proces močenia, je tiež indikáciou na výrobu katétra Foley. Môže to byť kóma z rôznych dôvodov, ťažká mŕtvica, podmienky narkotického spánku počas operácií.

Katetrizačný postup

Technika zavádzania katétra je jednoduchá. Najprv musíte umyť ruky a umyť prívod katétra mydlom a teplou vodou. Pacient musí ležať. Potom budete musieť pomaly bez ostrých otrasov presunúť katéter cez kanál s jeho slepým koncom.

Keď sa v katétre objaví moč, stlačte ju o niečo ďalej, aby sa balón sám dostal do močového mechúra. Potom cez jeden z priechodov na vonkajšom konci katétra vstreknite sterilnú vodu pomocou injekčnej striekačky s objemom dostatočným na zväčšenie balónika.

Potom prilepte vrecko na moč na vonkajší koniec. Je potrebné zabezpečiť, aby vak bol vždy pod úrovňou pásu, aby sa predišlo spätnému toku moču cez katéter. Podrobnejšia inštalácia katétra v močovom mechúre sa nachádza na linke.

Na odstránenie katétra je potrebné odobrať tekutinu z balónika v rovnakom množstve, ako bol zavedený. Len potom vytiahnite rúrku.

Postup katetrizácie močového mechúra - čo to je a ako to ide

Pod katetrizáciou rozumieme zavedenie katétra do močového mechúra cez močovú trubicu. Postup je vykonávaný iba odborníkom, pretože je potrebné dodržiavať špeciálnu techniku ​​vykonávania.

Štruktúrne črty močovej uretry neumožňujú použitie techniky používanej pri katetrizácii močového mechúra u žien.

V močovej trubici sa môžu vyvinúť patologické procesy inej povahy vrátane infekčných, neoplastických, traumatických. Katetrizácia sa používa na diagnostiku a liečbu.

Katéter je inštalovaný:

  • organizovať odstraňovanie moču v prípadoch oneskorenia;
  • odoberanie biologického materiálu pre laboratórny výskum;
  • podávanie liekov.

Samotný postup je bezbolestný a trvá asi 15 minút. Pacient sa môže po prvom močení po katetrizácii vyskytnúť určité nepohodlie, čo je spojené s podráždením steny močovej rúry.

Postup techniky

Predbežnou prípravou na priame zavedenie katétra je antiseptické ošetrenie roztokom kyseliny boritej.

Pomocou bavlneného tampónu, predkožky, hlavy penisu a otvorenia močovej trubice sa ošetrí kvapalinou. Samotný katéter je napojený na olej (vazelína, zelenina) alebo sterilný glycerín.

Pacient zaujme pozíciu ležiacu na chrbte, mierne ohnutá a roztiahnutá nohami. Zdravotnícky pracovník nastaví pisoár v oblasti nohy pacienta.

Lekár zodpovedný za procedúru drží penis ľavou rukou. Pravou rukou pomocou pinzety alebo gázových obrúskov jemne vložte katéter. Je dôležité správne vypočítať úsilie.

V ceste zavedeného katétrom človekom vznikajú dve fyziologické kontrakcie. Priblíženie sa k nim určuje odolnosť voči ďalšiemu postupu trubice. V tomto bode musí pacient trvať až 6 hlbokých dychov, čo vedie k uvoľneniu hladkých svalov.

Ak nie je možné zaviesť mäkký katéter (napríklad ak má pacient adenóm prostaty, striktúra močovodu), postup by mal vykonať skúsený lekár, ktorý inštaluje kovový katéter.

Katéter sa vloží, kým sa začne vypúšťanie moču. Skúste odstrániť rúrku krátko pred úplným odstránením tekutiny z močového mechúra.

Takéto opatrenie je spojené s potrebou prirodzeného prechodu moču cez kanál bezprostredne po ukončení postupu.

Pri vyberaní katétra nesmie byť pozorovaný žiadny odpor. Rúrka sa pomaly odstráni s miernou rotáciou.

Indikácie a kontraindikácie pre

V prípade potreby sa injekčne aplikuje katéter na kontrolu priechodnosti močového traktu, určenie zloženia samotného moču, mikroflóry močového mechúra.

Zavedenie katétra je nevyhnutné pre pacientov, ktorí čelia nemožnosti samovyplnenia močového mechúra v pooperačnom období a kóma. Medzi najčastejšie indikácie postupu patrí:

  1. Zavedenie liekov na umývanie močového mechúra. V tomto prípade sa po odstránení moču zavedie špeciálny roztok cez katéter a potom sa odstráni. Operácia sa opakuje, kým sa odoberaná kvapalina nestane priehľadnou.
  2. Akútna retencia moču spojená so zmenami prostaty, samotného močového mechúra, tvorby kameňov.
  3. Cystouretrografia alebo podávanie kontrastnej látky.
  4. Pooperačná liečba na odstránenie možných krvných zrazenín. Bezpečnostné opatrenia sú odôvodnené len v prípadoch chirurgického zákroku v močových cestách.

Katetrizácia močového mechúra u mužov nie je vždy možná. Postup má niekoľko kontraindikácií. Patria medzi ne absces prostaty, akútny zápal prostaty, varlata a prílohy. Postup je tiež zakázaný v prípade akútnej cystitídy.

Keď sa nádor nachádza v prostate, odborník potrebuje vykonať ďalšie vyšetrenia na určenie prijateľnosti katetrizácie pre pacienta.

Stanovisko k nemožnosti a nebezpečenstvu zavedenia katétra v období dospievania alebo detstva je nesprávne.

Pre takýchto pacientov sú poskytnuté vhodné rúrky a postup sa vykonáva podľa rovnakého princípu ako u dospelých.

Absolútnou kontraindikáciou postupu, experti tiež zahŕňajú:

  • anúria;
  • akútna prostatitída;
  • trauma močovej trubice alebo močového mechúra;
  • krv v močovej trubici;
  • prítomnosť krvi v miešku;
  • prítomnosť modrín v perineu;
  • zlomenina penisu;
  • spasm uretrálneho zvierača.

Neprítomnosť kontraindikácií pacienta ku katetrizácii nezaručuje, že po jeho zavedení sa komplikácie nerozvinú.

Takmer vo všetkých prípadoch vývoj komplikácií po katetrizácii močového mechúra u mužov súvisí s kvalitou práce lekára. Nesprávne výsledky sú spôsobené chybami v samotnom postupe, nedodržaním pravidiel aseptiky, nedostatkom potrebného vyšetrenia pacienta.

Medzi možné komplikácie patria:

  1. Hematúria.
  2. Perforácia steny močovej trubice.
  3. Zovretie penisu glans.

Každá z komplikácií si vyžaduje okamžitú pomoc urológa. Infekcia prenášaná do močového mechúra alebo uretry rýchlo vyvoláva vznik pyelonefritídy, cystitídy alebo uretritídy. Po ukončení procedúry pacient vyžaduje dodatočné vyšetrenie lekárom, aby sa uistil, že nie sú žiadne komplikácie alebo začať včasnú liečbu.

Použité typy katétrov

Katétre môžu byť jednorazové, čo je výhodné, keď sa používajú na diagnostické účely, alebo ak je to potrebné, vykonávať v priebehu liečby jediný postup.

Pre pacientov, ktorí neustále potrebujú pomoc pri vyprázdňovaní močového mechúra, sa používajú opakovane použiteľné katétre.

Permanentné katétre nespôsobujú podráždenie alebo patologické procesy za predpokladu, že spĺňajú všetky pravidlá pre ich použitie a musia byť nahradené novým mesačným spôsobom.

Okrem rozdielov v dĺžke a priemere je bežné rozdeľovať katétre na základe výkonnostného materiálu. Mäkké katétre sú gumené a silikónové rúrky s malým priemerom.

Gumový katéter má lievikovitý alebo šikmý hrot. V prípadoch nemožnosti zavedenia mäkkej trubice sa odkazuje na kovový katéter. Jeho zavedenie vyžaduje osobitnú starostlivosť a je vykonávané len skúseným odborníkom.

Kovová trubica musí mať mierne zaoblenú základňu.

V procese katetrizácie u mužov používajte jeden z nasledujúcich typov katétrov:

  • Katéter Foley, ktorý umožňuje dodávať tekutinu do balónika rúrky v dôsledku dodatočného zdvihu zahrnutého do konštrukcie;
  • Nelatonov katéter osvedčil, že pracuje s pacientmi, ktorí potrebujú potvrdenie diagnózy alebo je zaznamenaná prerušovaná katetrizácia močového mechúra;
  • Trojcestný katéter je primárne potrebný pre pacientov s hrubou hematúriou v dôsledku prítomnosti neviditeľného množstva krvi v moči kvôli jeho funkcii kontinuálneho zavlažovania močového mechúra.

Ako sa vykonáva katetrizácia mužského močového mechúra?

Katetrizácia močového mechúra je zavedenie katétra do močovej trubice. Katéter je umiestnený cez kanál a vystupuje do močového mechúra. Na uskutočnenie tejto manipulácie sa použije rúrka z polyvinylchloridu, gumy, silikónu.

Na odstránenie obsahu močového mechúra sa vykonáva katetrizácia. Ak sa u mužov vykoná dlhodobá katetrizácia močového mechúra, jeho časovanie sa musí dobre sledovať.

Musíme sa pokúsiť vykonať postup na čas povolený pravidlami, inak sa môžete obávať rôznych komplikácií.

Ak pacient nespĺňa termíny, často sa rozvinie akútna orchopididymitída a hnisavá uretritída.

Podmienky postupu sú nasledovné:

  1. Použitím katétra Foley z latexu nemôže trvať dlhšie ako 3-5 dní.
  2. Použitím katétra Foleyho trvá procedúra až 14 dní.
  3. Použitie katétra s aplikovaným antiseptickým povlakom zo striebra alebo impregnovaného striebra - až 30 dní.

V niektorých prípadoch, predtým, ako je trubica odstránená z kanála, môžu nastať zmeny v tele, ktoré sú zápalové (nachádzajú sa v moči a krvných testoch).

Existuje tiež hnisavý výboj, teplota pacienta stúpa, bolesť začína vnútri šourka. V týchto prípadoch je indikovaná protizápalová terapia.

Ak to nepomôže znížiť výskyt zápalu, najčastejšie sa rozhoduje o odstránení katétra.

Ak sa po odstránení katétra proces močenia zle obnoví, vzniká otázka týkajúca sa zavedenia trochára alebo prepichovej cystostómie s elastickou trubicou.

Označenia na zavedenie takéhoto postupu môžu byť nasledovné:

  1. Ostrý výskyt retencie moču.
  2. Nástup zápalu v močovom trakte. Môže to byť pyelonefritída.
  3. Tento postup pomáha určiť, koľko moču zostáva v močovom mechúri, ak z nejakého dôvodu nie je možné ultrazvukové vyšetrenie.
  4. Jeho implementácia sa často uskutočňuje na zavedenie liekov do močového mechúra.
  5. Môže sa použiť na pomoc pri realizácii operácií s anestéziou.
  6. Použitie katetrizácie pomáha pri odstraňovaní tekutín z močového mechúra u spinálnych pacientov s problémami s prácou panvových orgánov. Táto metóda sa používa častejšie u žien, cystostómia je indikovaná u mužov.

Katetrizačná technika

Na vykonávanie katetrizácie močového mechúra použite rôzne konštrukčné zariadenia. Najčastejšie používané takzvané katetry Nelaton: sú vhodné na jednorazovú aj dočasnú katetrizáciu.

Inými rovnako populárnymi aplikáciami sú katétre Foley. Môžu sa použiť na postup dlhú dobu (od niekoľkých hodín do niekoľkých dní).

Nelaton katéter nemá zariadenie na jeho fixáciu v močovom mechúri.

Je vedená vnútri močovej trubice na krátky čas, aby uvoľnila močový mechúr z moču počas náhleho nežiaduceho oneskorenia alebo zaviedla liečivo cez tubu.

Foleyov katéter má koniec koncovky, ktorý ho posilňuje v močovom mechúre.

Postupová katetrizačná technika

Na vykonanie tohto postupu sestra pracuje podľa nasledujúcej schémy:

  1. Umýva rukou dobre a ošetruje pokožku roztokom chlorhexidínu (0,5%).
  2. Dva ošetrené katétre sú umiestnené na sterilnej podložke, ich konce sú lubrikované glycerínom. Tiež by mali byť dva kusy bavlny nasiaknuté furazilínom, pinzetou, servítkami, Janetovou striekačkou, ktorá obsahuje roztok furasilíny zahrievanej vo vodnom kúpeli. Jeho teplota by mala byť + 37-38 ° C. Všetko: vata a katétre, obrúsky a striekačka by sa mali uchovávať v sterilnom stave.
  3. Sestra vykonávajúca procedúru umyje pacienta. Koža by mali byť spracovávané po otvorení močovej trubice antiseptického prostriedku: za týmto použité vodné furatsilina alebo chlórhexidínu oktenisept, miramistin. Medzi nohami pacienta je potrebné nainštalovať kontajner, do ktorého sa zhromažďuje moč.
  4. Zdravotná sestra si dá lekárske rukavice a postaví sa tak, aby bol pacient po jej ľavej strane.
  5. Pacientov penis pod hlavou obaluje sterilnú handričku. Mal by sa konať s pomocou prstenca a stredných prstov a palcom a palcom - pohybovať predkožkou.
  6. Hlava penisu pred procesom musí byť spracovaná. V pravej ruke by sa mal vziať kúsok bavlnenej vlny nasiaknutej do furatsilínu a chýbal hlavou v smere od otvorenia močovej trubice.
  7. Špeciálne sterilizačné činidlo obsahujúce lidokaín, chlórhexidín sa injektuje do močovej trubice. Môže ísť o tekutý parafín alebo glycerín zmiešaný s lidokaínom.
  8. Teraz si sestra vezme pinzetu v pravej ruke a s pomocou jej katéter zachytil vo vzdialenosti 5 cm od zaobleného konca. Druhý koniec trubice sa drží medzi prstencom a malým prstom.
  9. Použitím klieští sa katéter vloží do hĺbky 5 cm, pričom musí byť držaný palcom alebo ukazovákom, ktorý stále drží hlavu. Postupným pohybom pinzety cez tubu sa vstrekuje, kým sa nezobrazí moč. To znamená, že katéter dosiahol cieľ, to znamená, že bol vložený do močového mechúra. Teraz je jeho vonkajší koniec zaslaný do nádoby pripravenej na zber uvoľnenej kvapaliny.
  10. Keď sa moč prestane vylučovať, pripravená striekačka sa vloží do katétra, ktorá musí byť naplnená roztokom furatsilíny. Do močového mechúra sa musí vložiť 100-150 ml roztoku furatsilinovogo, potom odstráňte injekčnú striekačku a koniec trubice odošlite do kontajnera, aby sa všetko odstránilo z močového mechúra.
  11. Toto prepláchnutie by sa malo vykonať, kým sa vylúčená kvapalina nestane čistou. Po umytí sa katéter mierne pohybuje mierne a otvára sa z močovej trubice. Mimo močovej trubice by sa mala odstrániť vatová vata navlhčená sterilizujúcim roztokom.

Dávajte si pozor na sterilitu rúrky: mala by byť asi 20 cm od konca, ktorý je zaoblený. Na vykonanie manipulácií sa používa mimoriadne mäkký katéter bez menovania lekára, takýto postup sa nedá vykonať.

Keď sa vykoná postup na meranie objemu zvyškov moču, všetka tekutina uvoľnená z mechúra z misky sa umiestni do meracej nádoby.

Niekedy sa vykonáva katetrizácia s cieľom vykonať odvodnenie močového mechúra. Vykonáva sa s katétrom Foley.

V balóne na konci cez ventil so striekačkou bez ihly vstreknutej soľným roztokom v množstve 3-5 ml. Pisoár je pripojený k trubici.

Pri príprave na katetrizáciu na podanie liekov merajte množstvo reziduálnej tekutiny, je potrebné močiť pred vykonaním postupu. To vám umožní urobiť určité závery o stave pacienta. V iných prípadoch sa nevyžaduje špeciálne školenie.

Viac Články O Obličku