Ľudia, ktorí čelia určitému ochoreniu močového systému, určite vedia, čo je katetrizácia. Zavedenie katétra je potrebné pre diagnózu aj priamo na liečenie už zistenej choroby. Uretrálny katéter má mnoho typov a môže byť navrhnutý špeciálne pre mužov alebo ženy.

Čo je to?

Tieto zariadenia sú rovné alebo zakrivené trubice s dvoma otvormi na koncoch. Jeden koniec sa vloží do močovej trubice a dostane sa do močového mechúra, druhý zostáva vonku. Týmto spôsobom je možné umelo vypustiť močový mechúr a tým sa zbaviť moču, ktorý telo z nejakého dôvodu nemôže samostatne vylúčiť.

Okrem toho môže byť katéter použitý na injekciu niektorých liekov. V tomto prípade sa tekutina nezobrazuje, ale vstrekne.

Správne fungovanie tohto zdravotníckeho prístroja úplne eliminuje nepohodlie a najmä bolestivé pocity pacienta. Preto musí byť katéter vložený odborníkom. Moderné zariadenia sa vyznačujú jednoduchosťou, výkonnosťou a maximálnou bezpečnosťou.

klasifikácia

K dnešnému dňu sa používa značný počet takýchto zariadení. Katéter pre močovú rúru môže byť vyrobený z rôznych materiálov, má špeciálny účel, špeciálny tvar, dĺžku, priemer a ďalšie dôležité parametre.

· Tvrdé kovové alebo odolné, tuhé plasty;

· Polotuhá - má pomerne silnú základňu, ale zároveň nie je bez pružnosti. Živým príkladom sú gumové katétre;

· Mäkký - na výrobu použitého silikónu, latexu a iných materiálov syntetického pôvodu, charakterizovaných mäkkosťou konštrukcie.

K samostatnému typu možno priradiť inovatívne termoplastické katétre. Spočiatku sú dosť ťažké, čo spôsobuje vysokú ochranu proti mechanickému namáhaniu. Keď takéto zariadenie vstúpi do teplej atmosféry, zmäkne sa a stane sa tak mäkkou, a preto pohodlnou.

Zariadenie môže byť dočasné alebo trvalé. Prvý z nich sa používa na riešenie určitých problémov, napríklad močenie na analýzu alebo podávanie liekov atď. Tieto sú potrebné na trvalý pobyt v močovej trubici. Platí to pre prípady, keď pacient nie je schopný sama vyprázdniť močový mechúr alebo nemôže kontrolovať močenie. Je to možné pri vážnych ochoreniach močového systému, ako aj v pooperačnom období.

Rozdiel medzi ženským a mužským katétrom

Spočiatku treba poznamenať, že bez ohľadu na pohlavie pacienta sa katétre v každom prípade používajú na riešenie rovnakých problémov. Môžu tiež pomôcť odčerpať močový mechúr, zozbierať moč, podávať liečebné roztoky, liečiť komplexné ochorenia močových ciest atď.

Takže aký je rozdiel? Najskôr v dizajne a podľa toho vzhľad:

• priemer - mačací uretrálny katéter bude vždy užší ako samica. Faktom je, že priemer močovej trubice medzi silnejším pohlavím nie je taký široký ako priemer žien;
• dĺžka je to, čo už bolo spomenuté vyššie. Len málo ľudí vie, že močová trubica u žien je oveľa kratšia ako u mužov. To spôsobuje náchylnosť slabšieho pohlavia k rôznym druhom infekcií močového systému;
• forma - krátka močová trubica u žien spôsobuje skutočnosť, že je tiež celkom rovná. Zároveň má dlhá a úzka uretra u mužov dve anatomické ohyby. V dôsledku toho by mali byť samčie katétre schopné ohýbať sa. To znamená, že pre takýchto pacientov je dôležité používať len mäkké alebo polotuhé pomôcky, zatiaľ čo ženy môžu byť vybavené tvrdými kovovými alebo plastovými katétormi.

Zo všetkého toho je ľahké pochopiť, že ženský katéter nikdy nebude vyhovovať mužom a naopak. Preto, ak si toto zariadenie kúpite sami v lekárni, nezabudnite skontrolovať pohlavie pacienta, najmä ak sa vás lekárnik o to nepýtal.

Zostavenie katétra u žien a mužov

Vzhľadom na významné anatomické rozdiely sú katétre navrhnuté špeciálne pre silný alebo slabší pohlavný útvar zavedené do močovej trubice vlastnými metódami, medzi ktorými je významný rozdiel. Jediná vec, ktorá spája oboje, je potreba udržať maximálnu sterilitu. Vniknutie do močového mechúra je veľmi jednoduché, navyše už môže byť prítomné v močovej trubici, takže nezodpovednosť lekára môže iba zhoršiť situáciu. Preto sa všetky manipulácie vykonávajú výlučne v jednorazových rukaviciach s použitím sterilných nástrojov.

1. Zavedenie samčího uretrálneho katétra

Pacient bude musieť ležať na chrbte, potom ohnúť nohy na kolenách. Zdvihnutie panvy nie je nutné. Ďalej špecialista, ktorý sa bude zaoberať všetkými manipuláciami dôkladne dezinfikuje penis a liečí hlavu roztokom furacilínu. Jeden koniec opatrne odstráneného katétra je mazaný glycerínom alebo vazelínou - to je tá časť, ktorú bude potrebné vložiť katéter do močovej trubice.

Ale najprv špecialista to robí:

• tiahne predkožku, ktorá pokrýva hlavu penisu;
• prsty jednej ruky tvorenej kože sú upevnené v vopred stanovenej polohe;
• prsty druhej ruky mierne stlačia hlavu približne v oblasti uzdy, v dôsledku čoho sa vstup do močovej trubice trochu rozširuje.

Katéter sa vkladá do hladkých kruhových pohybov. Rúrka musí byť vložená dovtedy, kým sa moč nezačne vyčnievať z vonkajšieho konca. To znamená, že dosiahla močový mechúr. Katéter môže zostať v močovej rúre po celú dobu, kedy odborník bude musieť vykonať lekárske procedúry, napríklad zhromažďovanie moču na analýzu, prepláchnutie močového mechúra pomocou liekov, pomoc pacientovi, aby sa zbavil moču, najmä ak cíti silnú bolesť pri močení alebo vo všeobecnosti nemôže vyprázdniť močový mechúr.

Potom sa musí katéter odstrániť. To sa tiež robí úhľadne a bez náhlych pohybov. Odstránením trubice spravidla je postup menej komplikovaný než jeho nastavenie. Poslednou etapou je ďalšia liečba glans penis a uretra s vysoko kvalitným antiseptikom.

1. Zavedenie uretrálneho katétra u žien

Pacient bude musieť ležať na chrbte a ohýbať si kolená. Na rozdiel od mužov je tiež potrebné presunúť boky na stranu, čím sa zlepší prístup k vonkajším genitáliám, najmä k močovej trubici. Špecialista rozširuje stydké bolesti na boky, po ktorom spracuje výtok z močovej trubice roztokom furatsilinom. Ďalej, katéter prechádza zo sterilného obalu, jeden koniec je lubrikovaný glycerínom alebo vazelínou, takže úvod bude oveľa pohodlnejší a bezbolestný.

Samičí uretrálny katéter sa jemne vloží do močovej trubice, po ktorej je vložený dovnútra s hladkými otáčavými pohybmi. Ak muži potrebujú vstúpiť do 30-40 cm trubice, potom sú ženy dostatočne 10 centimetrov. Po dosiahnutí tohto segmentu začína moč vyčnievať z opačného konca rúrky. Druhý koniec tak už dosiahol močový mechúr.

Po dokončení všetkých postupov súvisiacich s vyprázdňovaním močového mechúra a jeho preplachovaním sa skúmavka odstráni podobným spôsobom ako samčia metóda. Pery a vstup do močovej rúry sú opäť liečení antiseptikom.

Všetky manipulácie spojené so zavedením katétra do močovej trubice sa považujú za správne vykonané iba vtedy, ak moč začne prúdiť z opačného konca rúrky.

Ak nie, potom sa niečo pokazilo. Špecialista by mal pacientovi upozorniť aj na stratu bolesti, pálenia a bolesti počas procedúry, pretože to by nemalo byť - len určitý nepríjemný pocit súvisiaci s tým, že cudzí orgán vstúpi do močovej trubice.

Ak hovoríme o trvalom katéte, nemusíte si myslieť, že by mal stáť niekoľko mesiacov. Čas od času sa skúmavka odstráni a dôkladne dezinfikuje. Ak je to potrebné, mení sa (napríklad ak je lumen znížený kvôli ukladaniu solí). Neočakávaný čistený alebo nahradený katéter môže viesť k vážnym problémom, vrátane infekcie močového mechúra a výskytu zápalového procesu.

Kto a ako umiestniť uretrálne katétre?

Mnohí ľudia trpia vážnymi chorobami obličiek a močového systému, pravdepodobne čelia takémuto postupu ako katetrizácia.

Vloženie katétra do močového mechúra je zvyčajne potrebné na diagnózu alebo na liečenie už identifikovanej choroby.

Okrem toho sa takáto manipulácia uskutočňuje počas chirurgických zákrokov, ako aj pacientom, ktorí z istého dôvodu nemôžu nezávisle vyprázdňovať močový mechúr.

Počas katetrizácie lekári používajú špeciálne uretrálne katétre, ktoré pomáhajú rýchlo preniknúť do močového mechúra bez poškodenia sliznice a bez poškodenia steny močovej rúry.

Čo to je?

Uretrálny katéter je špeciálny zdravotnícky prístroj vo forme trubice (môže byť rovný alebo zakrivený) s dvoma otvormi na koncoch. Jeden koniec zariadenia sa vloží do močovej trubice a dostane sa do dutiny močového mechúra a druhý sa vyvedie, aby sa cez ňu odstránila moč alebo naopak vstrekne roztok liečiva.

Dvojitý Foley Uretrálny katéter

Pri správnej katetrizácii uretrálny katéter nespôsobuje pacientovi žiadne nepohodlie ani bolesť. Moderné zariadenia na zber moču sú bezpečné a ľahko použiteľné.

Typy a veľkosti

V lekárskej praxi sa používajú rôzne typy uretrálnych katétrov, ktoré sa líšia od mnohých charakteristík. Zariadenia na odstraňovanie moču môžu byť vyrobené z materiálov s rôznou tuhosťou.

V závislosti od typu materiálu sú katétre rozdelené na:

• tuhé (to sú kovové uretrálne alebo plastové katétre);
• mäkké (silikónové, latexové a iné mäkké materiály sa používajú na ich výrobu);
• polotuhý alebo elastický (vyrobený z gumy).

Časom používania zariadenia na zber moču sú dva typy:

• dočasné (jednorazové nastavenie moču na analýzu, na vykonanie lekárskeho zákroku atď.);
• trvalé (zadané dlho).
  

Najčastejšie používané zariadenia sú:

• Katéter Foley (permanentný vo forme priamej trubice s balónikom na konci, určený na zber krvi alebo umývanie močového mechúra);
• Katéter Nelaton (priama elastická trubica na dočasné použitie, určená na drenáž močového mechúra);
• Timannov katéter (rovný s pevným koncom, potrebný na liečbu závažných ochorení urogenitálneho systému, sprevádzaný silným zúžením močovej trubice);
• Petzerov katéter (kaučuk, rozvetvený na dve časti, pomáha odčerpať obličky).

Taktiež veľkosti uretrálnych katétrov sú odlišné. Pri katetrizácii ženského močového mechúra sa zvyčajne používajú rúrky s dĺžkou nepresahujúcou 12-15 centimetrov. Muži sú inštalovaní katétre s dĺžkou asi 30 cm. Uretrálny katéter sa dá zakúpiť v takmer každej lekárni.

Uretrálny muž s katétrom sa líši od samice. To sa vysvetľuje rozdielom v anatomickej štruktúre uretry u predstaviteľov rôznych pohlaví - mužská uretrina je oveľa dlhšia ako u ženského pohlavia.

Indikácie pre spúšťanie

Katetrizáciu močového mechúra možno prideliť osobe z rôznych dôvodov.

Existuje niekoľko hlavných údajov o katetrizácii:

• diagnostikovanie ochorení (v priebehu postupu sa sterilný moč zhromažďuje na vyšetrenie a lekár sa môže zaujímať nielen o kvalitatívne zloženie moču, ale aj o jeho zvyškový objem);
• prípravok na vyšetrenie (do močového mechúra sa injikuje kontrastné činidlo, čo umožňuje presnejšie posúdenie stavu orgánov močového systému pri vyšetrení pomocou röntgenového prístroja);
• dezinfekčné umývanie (nastavenie rúrok je nevyhnutné na odstránenie hnisu, krvi a bakteriálnej flóry z močového mechúra);
• odstránenie moču počas retencie moču (zvyčajne určená ľuďom, ktorí neboli schopní vyprázdňovať močový mechúr dlhší čas, najčastejšie sa vyskytuje pri stenóze moču, rakovine prostaty atď.);
• liečebné liečenie (špeciálne liečebné roztoky s antibakteriálnymi, antiseptickými látkami atď.) sa vlievajú do močového mechúra;
• (rúrka je umiestnená tak, aby ľudia mohli vypúšťať moč počas operácie av pooperačnom období).

Ako sa vyrába?

Vzhľadom na anatomické znaky bude mať inštalácia katétra u ľudí rôznych pohlaví nepatrné rozdiely.

V tomto prípade je hlavnou podmienkou katetrizácie u mužov a žien zachovanie sterility.

Aby sa zabránilo infekcii a vzniku závažných komplikácií u pacienta, lekár musí umývať a dezinfikovať ruky, používať sterilné nástroje a jednorazové rukavice.

Je potrebné ošetriť antiseptickými látkami tak samotné zariadenie, ako aj pohlavné orgány pacienta.

muži

U mužov je katetrizácia nasledovná: pacient leží na chrbte a ohýba nohy na kolenách.

Penis mužského pohlavia je ošetrený roztokom furacilínu a koniec katétra je namazaný vazelínou alebo glycerínom.

Lekár by mal zobrať predkožku hlavy penisu, fixovať ho prstami a jemne zatlačiť na oblasť uzdu, aby mierne expandoval vstup do močovej trubice.

Koniec katétra sa vloží do močovej trubice s hladkými kruhovými pohybmi. Rúrka musí byť vložená dovtedy, kým sa moč nezačne oddeliť od vonkajšieho konca katétra pripojeného k pisoáru (zvyčajne sa do zariadenia 20 až 30 cm vloží zariadenie na zber moču).

Po tom musí lekár vykonať potrebné manipulácie: zhromaždiť moč, vypláchnuť močový mechúr atď. Po ukončení procedúry sa musí trubica odstrániť a opäť spracovať hlavu penisu a močovodu antiseptikom.

ženy

Pacient musí ležať na chrbte, šíriť nohy a ohýbať ich na kolenách.

Lekár musí tlačiť ženské labky a tlačiť vstup do močovej trubice pomocou furatsilínu.

Potom musí zdravotnícky pracovník vložiť do otvoru močovej trubice ženský uretrálny katéter lubrikujúci glycerínom alebo vazelínou a vložiť ju do stredu o 5 centimetrov.

Keď sa objavia prvé kvapky moču, môžu sa zastaviť kruhové pohyby. Výber moču naznačuje, že všetky manipulácie boli vykonané správne. Ak je postup vypláchnutia alebo vyprázdňovania močového mechúra kompletný, musí byť katéter opatrne odstránený a močová trubica pacienta musí byť opäť dezinfikovaná roztokom furacilínu.

Ak je katéter potrebný na trvalé použitie, zberač pisoárov by mal byť upevnený na stehne pacienta pomocou upevňovacích pásov, u pacientov s lôžkom je kontajner na odber moče pripevnený k posteli.

Pacienti, u ktorých sa prejavuje neustále nosenie katétra, ako aj ich príbuzní by mali vedieť, ako sa majú správne starať o zdravotnícke pomôcky.

Existuje niekoľko pravidiel pre používanie a starostlivosť o zariadenie, kvôli čomu sa dá vyhnúť infekcii močových ciest a iným nebezpečným komplikáciám:

• aby sa zabránilo presakovaniu moču a penetrácii baktérií do močového mechúra zvonku, je potrebné zabezpečiť, aby bola trubica tesne pripojená k nádobe na pisoár (zvyčajne sa na to používajú upevňovacie svorky a adaptéry);
• pre stabilný odtok moču je potrebné umiestniť nádrž na moč pod hladinou močového mechúra;
• katéter sa musí pravidelne premiestňovať (aby sa zmenila jeho poloha), trubica by sa mala zmeniť na novú každých sedem dní, čo zabráni tvorbe tlakových vredov v močovej trubici (tento postup by mal byť zverený zdravotníckemu personálu);
• aby sa dezinfikoval močový trakt, je potrebné periodicky zavádzať antiseptické roztoky do močového mechúra cez katéter;
• po každom vyprázdnení močového mechúra by sa pacientové pohlavné orgány mali prepláchnuť mydlom a vodou a venovať osobitnú pozornosť vstupu do močovej trubice, do ktorej je vložená trubica;
• raz denne dôkladne opláchnite kúpeľ mydlom a antiseptickými roztokmi.

Každá manipulácia s katétrom by sa mala uskutočňovať s čistými rukami, ošetrená antiseptikom.

Súvisiace videá

Ako muži získajú uretrálny katéter? Video postupu pred vami:

Vloženie katétra je zodpovedný postup, ktorý musí skúsený lekár vykonať. Pri správnej inštalácii zariadenie nepoškodí pacienta a nevyvoláva komplikácie.

Časopisové rubriky

Urologický katéter je zariadenie v tvare rúrky určené na evakuáciu moču z močových ciest, keď je jeho nezávislý odpad nemožný alebo veľmi ťažký v dôsledku zranení alebo chorôb. Hlavné definujúce požiadavky na urologický katéter sú atraumatická, pružnosť, pevnosť, maximálna biokompatibilita, chemická stabilita.

Materiály na výrobu urologických katétrov

Silikón je jedným z najpoužívanejších a študovaných materiálov na výrobu močových katétrov, ktorý rozlišuje niekoľko bodov.

• Maximálna biologická zlučiteľnosť.
• Chemická inertnosť
• Nízke povrchové napätie.
• Chemická a tepelná stabilita.
• Prítomnosť hydrofóbnych vlastností.

Silikón sa používa pri výrobe permanentných a dočasných katétrov viac ako šesťdesiat rokov. Tento materiál nespôsobuje lokálne reakcie a nevyvoláva ukladanie solí do lumenu katétra. Silikónový elastomér je termosetový materiál, ktorý dokáže odolávať tepelnému spracovaniu s teplotami do 230 ° C. Nevýhodou elastoméru je relatívne vysoké výrobné náklady.

Latex - guma z gumy, stabilizovaná vulkanizáciou (prírodný latex) alebo emulznou polymerizáciou (syntetický latex). Je to vysoko elastický, odolný a odolný materiál. Zloženie latexu zahŕňa proteíny, lipidy, anorganické soli. Ale prítomnosť bielkovín v zložení latexu vyvoláva vývoj alergií pri používaní svojich materiálov. Moderné latexové katétre sú potiahnuté silikónom. Použitie takejto kombinácie umožňuje zachovať fyzikálne vlastnosti latexu a vysokú biokompatibilitu silikónu, v dôsledku čoho sú alergie vylúčené pri zachovaní vysokej prakticity katétrov.

Polyvinylchlorid je termoplastický syntetický materiál s chemickou stabilitou a inertnosťou. Pripravená polymerizáciou vinylchloridového monoméru. Má vysokú flexibilitu, odolnosť, chemickú odolnosť. Polyvinylchlorid je rádioaktívny. Významnou výhodou sú relatívne nízke výrobné náklady. Hlavnou nevýhodou PVC je použitie vo svojej výrobe zmäkčovadiel, ako je DEHP, ktorý je pôvodne tuhý a krehký PVC elastický, pružný a odolný. DEHP môže byť toxický a spôsobuje lokálne zápalové reakcie s dlhodobým používaním. Preto sa PVC považuje za zastaraný materiál na výrobu močových katétrov, nahradený novými polymérmi.

Mosadz - kov na výrobu kovových katétrov. Používa sa na výrobu súčasného vyprázdňovania močového mechúra pred operáciou a počas pôrodu. V súčasnosti sa zriedka používajú.

Okrem materiálu na výrobu katétra zohráva dôležitú úlohu aj jeho vnútorný a vonkajší povlak. Latexové katétre sú potiahnuté silikónom na zníženie alergií, lokálnych zápalových reakcií a ukladania soli do lúmenu katétra. Pri dlhšom používaní silikónových katétrov sú potiahnuté striebrom, čo predlžuje ich životnosť až o tri mesiace.

Druhy urologických katétrov a indikácie ich použitia

Podľa obdobia, v ktorom sú inštalované, sú katétre rozdelené na:

Podľa vlastností materiálov výroby sú rozdelené na:

• tvrdé alebo tuhé katétre (kovové);
• mäkké katétre (gumené);
• polotuhé katétre (vyrobené z rôznych typov syntetických polymérov).

Počet kanálov v tele katétra je:

• jeden kanál;
• dvojkanálový kanál;
• trojkanálové katétre.

V závislosti od katetrizačného orgánu sú katétre:

• močovej trubice;
• katétre pre močovod;
• katétre pre obličkovú panvu;
• katétre močového mechúra.

V závislosti od miesta vo vzťahu k organizmu sa odlišujú vonkajšie a vnútorné.

Okrem vyššie uvedenej klasifikácie sú katétre rozdelené na ženy a mužov. Hlavným rozdielom medzi samčím tuhým uretrálnym katétrom od samice je priemer a dĺžka: ženská kratšia a širšia v priemere. Okrem toho sú ženské katétre rovné a mužské sú zakrivené, čo je spojené s anatomickými a fyziologickými charakteristikami samíc uretry (prítomnosť dvoch ohybov v tvare písmena S)

Katéter Pomerantsev-Foley (Foley) je určený na dlhodobú katetrizáciu močového mechúra a rôzne manipulácie.

Spoločnou vlastnosťou všetkých odrôd katétru Foley je prítomnosť slepého konca s dvoma otvormi. K dispozícii je tiež ďalší tenký kanál na nafukovanie gumového balónika na konci katétra určeného na upevnenie zariadenia v močovom mechúre.

Použite tento typ katétra na vykonávanie rôznych úloh.

• Odklon moču.
• Odstránenie krvných zrazenín.
• Vyplachovanie močového mechúra.

Zavedenie veľkého množstva tekutiny do balónika (30 - 50 ml) umožňuje použitie katétra na zastavenie krvácania z uretry. Po vypustení obličiek sa do balónika vstrekne 4 až 6 ml tekutiny na fixáciu.

Tento katéter môže mať aj niekoľko odrôd.

• Dvojsmerný katéter Foley, klasický typ katétra so spoločným kanálom na vypúšťanie moču a umývanie močového mechúra a kanál na zavedenie tekutiny do balónika.
• Trojcestný katéter Foley, s výnimkou močového kanála a balónovej náplne, je vybavený samostatným kanálom na podávanie liekov do dutiny močového mechúra.
• Dvojcestný Foleyov katéter s Timmanovým tipom je charakterizovaný prítomnosťou coraciform zakrivenej slepej špičky pre pohodlnejšiu katetrizáciu mužskej prostaty v prítomnosti jej benígnej hyperplázie.
• Ženský obojsmerný Foleyov katéter sa vyznačuje menšou dĺžkou než mužský.
• Dětské katétre Foley majú menší priemer pre staging detí alebo pacientov s uretrálnou patológiou.

Indikácie pre umiestnenie tohto katétra sú patologické procesy sprevádzané mechanickým narušením odtoku moču.

• Novotvary prostaty, močového mechúra a močovodu.
• Benígna prostatická hyperplázia.
• Jazvy po poranení uretry.
• Opuch močovej rúry v dôsledku zápalových procesov.

Pacienti, ktorí zámerne nekontrolujú močenie, podliehajú katetrizácii.

• Chorí v kóme.
• Pacienti s akútnymi poruchami mozgového obehu.
• S poraneniami chrbtice.
• Počas celkovej anestézie.

Načasovanie umiestnenia katétra závisí od materiálov výroby alebo poťahovania.

• Silikónové katétre môžu zostať v močovom mechúri počas 30 dní.
• Latex so silikónovým náterom - až 7 dní.
• Pri pokrývaní striebra je katéter dlhší ako 90 dní.

Nelaton katéter je priamy kaučuk alebo polymérny katéter so zaobleným koncom a dvomi drenážnymi bočnými otvormi v terminálnej časti. Má menší priemer otvoru v porovnaní so silikónovými katétormi. Predtým sa stanovil na dlhodobé používanie podaním na pohlavné orgány. Po vydaní vynálezu sa katéter Foley už nepoužíva ako trvalý.

Používa sa na prerušovanú (periodickú) katetrizáciu močového mechúra, ak nie je možné močiť nezávisle.

Robinzinový katéter je podobný katéteru Nelaton.

Nelatonov katéter, koniec Timmana má charakteristiky vyššie opísaného zakriveného katétra na pohodlnú katetrizáciu pacientov s adenómom prostaty.

Timman katéter (Mercier) je elastický uretrálny katéter s zakriveným koncom určeným na katetrizáciu v prítomnosti benígnej hyperplázie prostaty. Má dva bočné otvory v blízkosti špičky a jeden drenážny kanál.

Pezzerov katéter je gumový katéter s hrotom dosky a dvomi alebo tromi otvormi. Navrhnuté pre trvalú katetrizáciu. Používa sa na odvodnenie moču cez cystostát, ak nie je možné ho vypustiť fyziologickými prostriedkami.

Aké sú nedokonalosti katétra?

• Malý priemer kanála, ktorý prispieva k jeho zablokovaniu.
• Možnosť oddelenia viečka katétra pri jeho odstránení.
• Nedostatok rozdielov, čo komplikuje jeho formuláciu.

Katéter Malecote má podobnú štruktúru a účel ako Pezzerov katéter.

Pussonov katéter je rovná gumená trubica s tromi otvormi na zakrivenom zobáku. Samotný zobák je vyrobený z veľmi elastického kaučuku, v dôsledku čoho sa skrúca do špirály. Na vloženie do močového mechúra sa do vnútra vloží kovová sonda, aby narazila na katéter. Po zastavení sa sonda odstráni, zobák nadobudne svoj pôvodný tvar, čím sa upevní do močového mechúra. Má iba historickú hodnotu.

Katéter Magebeac - gumová trubica s dĺžkou 60 cm. Vo vzdialenosti 8 cm od špičky je gumová doska pre vonkajšiu fixáciu. Tri otvory katétra prispievajú k rýchlej evakuácii moču (v súčasnosti sa už nepoužíva).

Davolov katéter je trokarový katéter na evakuáciu moču pomocou cystostómie.

Ureterálny katéter je dlhá trubica s bočnými otvormi, vyrobená z materiálu nepriepustného pre rádioaktívne žiarenie (PVC) a určená na katetrizáciu močovodu a obličkovej panvy na účely odtoku a podávania liekov. Dĺžka katétra je 70 cm a je inštalovaná pomocou cystoskopu. V súprave sú dva katétre s rôznymi farebnými značkami, červené pre pravý močovod, modré pre ľavý močovod.

V súčasnosti sa kovové katétre používajú extrémne zriedkavo, častejšie - v prípade nemožnosti nastavenia elastického.

• Ak sa katetrizácia vykonáva súčasne, potom bude použitie katétra Nelaton alebo kovového katétra relevantnejšie.
• Na krátkodobé odvodnenie moču v nemocnici použite latexové katétre so silikónovým povlakom, ktorý sa môže nachádzať v lúmene močového mechúra až 10 dní.
• Ak je okrem evakuácie moču potrebná injekcia liekov do močového mechúra, použijú sa tri-kanálové katétre Foley.
• Ak potrebujete stály odtok moču, použite katétre so špeciálnym povlakom (strieborné) typu Foley.

Ak nie je možné vylúčiť moč fyziologickým spôsobom, vykoná sa cystostómia pomocou Pezzzerovho katétra.

Slávni výrobcovia a približné náklady na urologické katétre

Ktoré firmy sú v súčasnosti najobľúbenejšími výrobcami katétrov?

• Apexmed
• Unomedical
• Coloplast
• TROGE MEDICAL
• kormidlo
• CERTUS
• COVIDENT

Foleyho katéter, najbežnejší a vyhľadávaný typ katétra. Cena za nákup tohto zariadenia sa pohybuje od 200 rubľov na 4000 rubľov. Všetko závisí od počtu vnútorných kanálov, výroby materiálov a poťahovania.

• Latexový dvojkanálový katéter so silikónovým povlakom je najlacnejšou možnosťou, ktorú si môžete kúpiť za 200 rubľov.
• Silikónový katéter so strieborným povlakom, respektíve najdrahší, jedna kópia stojí asi 4000 rubľov.
• Silikónový katéter bez špeciálneho náteru stojí v priemere 1500 rubľov.

Keďže trojcestné katétre sa používajú na kratšiu dobu katetrizácie (7-10 dní), latex je často materiálom na ich výrobu. Priemerná cena je 500 rubľov.

Nelaton katétre sú výrazne lacnejšie, pretože sa používajú na jedno použitie. Ich cena sa pohybuje v rozpätí 40-200 rubľov, v závislosti od dostupnosti mazacieho náteru.

Priemerná cena Pezzerovho katétra je 200 rubľov.

Typy močových katétrov a spôsoby ich zavedenia

Postup katetrizácie močového mechúra je často extrémne nevyhnutný pri diagnostike, liečbe a starostlivosti o vážne chorých pacientov. Na manipuláciu sa používa močový katéter.

Všeobecné informácie

Často u človeka spôsobuje tento strach a popieranie spojené s nedostatkom pochopenia jeho potreby. Táto technika zahŕňa zavedenie špeciálneho zariadenia do močového mechúra na tok moču. Katetrizácia je nevyhnutná, ak pacient nemôže vyprázdniť močový mechúr prirodzeným spôsobom.

Katéter je jedna alebo viac dutých rúrok. Zavádza sa cez močovú rúru, ale niekedy sa vykonáva katetrizácia cez brucho. Zariadenie môže byť nainštalované krátko alebo dlhšie. Manipulácia sa vykonáva pre mužov i ženy v akomkoľvek veku.

Katéter v močovom mechúre je potrebný na odvodnenie, podávanie liekov. Správna inštalácia zariadenia je zvyčajne bezbolestná. Na prvý pohľad je postup jednoduchý, ale sú potrebné vedomosti a skúsenosti, dodržiavanie sterility.

Počas katetrizácie môže dôjsť k poškodeniu močových ciest. Okrem toho existuje riziko zavlečenia patogénov. Katetrizácia močového mechúra je vykonávaná priemerným lekárom podľa lekárskych pokynov.

Katéterové odrody

Typy katétrov sa líšia v závislosti od materiálu, z ktorého sa vyrábajú, dĺžky trvania nosenia, počtu obtokových trubíc a oblasti katetrizácie. Odtoková trubica sa môže dostať cez močový kanál alebo prepichnúť do brušnej steny (suprapubic).

Urologické katétre sa vyrábajú v rôznych dĺžkach: u mužov do 40 cm, u žien - od 12 do 15 cm. Na jednorazový postup sa nachádza trvalý močový katéter a drenáž. Tvrdé (bougie) je vyrobené z kovu alebo plastu, mäkké - zo silikónu, gumy, latexu. Nedávno sa zriedka používa kovový katéter.

Existujú uretrálne, ureterálne, katétre pre močový mechúr, stenty pre renálnu panvu, v závislosti od orgánu, ktorý potrebuje katetrizáciu.

Existujú zariadenia, ktoré sú úplne vstreknuté do tela pacienta, zatiaľ čo iné majú vonkajší koniec pripojený k pisoáru. Rúry sú vybavené kanálmi - od jedného do troch.

Kvalita a materiál katétrov má veľký význam, najmä pri dlhodobom opotrebovaní. Niekedy má pacient alergiu a podráždenie.

Najčastejšie v praxi sa používajú tieto typy katétrov:

Na predĺžené užívanie je indikovaný urinárny katéter Foley. Zaoblený koniec so zásobníkom sa vloží do močového mechúra. A na opačnom konci katétra sú dva kanály - na odstraňovanie moču a presúvanie tekutiny do orgánovej dutiny. Zariadenie s tromi kanálmi sa používa na pranie a podávanie liekov. Cez katéter Foley sa odstránil moč a močový mechúr sa prepláchol cez močovú rúru. A toto zariadenie sa používa aj na cystostómiu (otvorenie) močového mechúra u mužov. V tomto prípade sa trubica inštaluje cez žalúdok.

Timánové katétre sa vyznačujú prítomnosťou pružného ohnutého hrotu, dvoch otvorov, jedného vypúšťacieho kanála. Vhodný na odvodnenie pacientov s adenómom prostaty.

Pezzerový katéter je trubička, často gumená, so zahušteným fixačným prípravkom v tvare misky a dvomi vývodmi. Takýto katéter, inštalovaný cez močovú trubicu alebo cystostómiu, je určený na dlhodobé užívanie. Inštalácia vyžaduje použitie sondy s belly.

Nelaton katéter je jednorazový, používa sa na periodické vylučovanie moču. Je vyrobená z polyvinylchloridu, zmäkčuje pri telesnej teplote. Nelaton katéter má uzavretý, zaoblený koniec a dva bočné otvory. Rôzne veľkosti sú označené rôznymi farbami. Existujú samčí a ženský Nelaton katétre. Líšia sa len v dĺžke.

Keď je potrebná katetrizácia

Urologický katéter určený na diagnostiku, na lekárske zákroky, pri porušení vlastného močenia. Kontrastné činidlo sa vstrekuje cez zariadenie počas röntgenového vyšetrenia a moč sa odoberá na detekciu mikroflóry. Niekedy je potrebné poznať množstvo zvyšného množstva tekutiny v bubline. Okrem toho sa katéter umiestni po operácii na kontrolu diurézy.

Patológie, keď je narušený nezávislý tok moču, je veľa. Najbežnejšie dôvody na inštaláciu katétra sú nasledovné:

• nádory prekrývajúce močovú rúru;
• kamene v močovej rúre;
• zúženie močových ciest;
• hyperplázia prostaty;
• glomerulonefritis;
• nephrotuberculosis.

Okrem toho existujú ďalšie ochorenia akútnej a chronickej povahy, pri ktorých dochádza k poruchám močenia a vyžaduje sa drenážne zariadenie. A často sa stáva nevyhnutným zavlažovanie močového mechúra a močovej trubice antibakteriálnymi a inými liekmi na dezinfekciu a liečbu. Katéter je umiestnený pre ležiace a vážne chorých ľudí, ktorí sú v bezvedomí a tiež po operácii.

Postup

Na to, aby katéter fungoval po plánované množstvo času bez toho, aby spôsoboval komplikácie, je potrebný určitý algoritmus. Sterilita je mimoriadne dôležitá. Aby sa zabránilo infekcii rúk, nástrojov, pohlavných orgánov pacientov sa lieči antiseptickými (dezinfikovanými). Manipulácie sa prevažne vykonávajú s mäkkým katétrom. Kovové sú zriedkavo používané v prípade zlej priepustnosti močovým kanálom.

Pacient by mal ležať na chrbte s kolenami ohnutými na kolenách a nohách. Sestra ruka ruky, kladie na rukavice. Vložte zásobník medzi nohy pacienta. Kliešte s obrúskom sa používa na liečbu genitálnej oblasti. U žien je to labia a uretrálna oblasť, u mužov, hlava penisu a močovej trubice.

Potom sestra zmení rukavice, vezme sterilný zásobník, vytiahne katéter z obalu pinzetou a spracuje koniec lubrikantom. Zariadenie zadajte pinzetami s otočnými pohybmi. Najskôr sa penis drží vertikálne, potom sa odkloní. Keď sa katéter dostane do močového mechúra, objavuje sa moč z jeho vonkajšieho konca.

Podobne sa u žien vykonáva manipulácia s mäkkým katétrom. Šírením pupiek a jemným vložením trubice do otvoru močovej trubice vyzerá moč pre správne vykonaný postup.

Je ťažšie umiestniť zariadenie na človeka, pretože muška je dlhá, má fyziologické zúženie.

Následné činnosti závisia od účelu a typu zariadenia. Foley katéter môže stáť dlho. Na fixáciu použite striekačku a 10-15 ml fyziologického roztoku. Prostredníctvom jedného z kanálov je zavedený dovnútra do špeciálneho balónika, ktorý opuchom drží rúrku v dutine orgánu. Jednorazový katéter sa odstráni bezprostredne po odstránení moču alebo vzorke na analýzu, ako aj po lekárskych zákrokoch v močovej trubici a močovom mechúre u žien.

Vlastnosti trvalého katétra

Ak chcete obnoviť funkciu močového systému, niekedy je potrebné dlhé obdobie, počas ktorého bude zariadenie v močovom mechúre. V tomto prípade je obzvlášť dôležitá starostlivosť o močový katéter. Obe uretrálne a katétre dodané prostredníctvom cystoskopie majú svoje pozitívne aspekty a nevýhody. Zavedenie katétra cez močovú rúru je traumatickejšie, je častejšie upchaté, môže sa používať nie dlhšie ako 5 dní. Keď sa nachádzate v genitáliách, skúmavka spôsobuje nepríjemné pocity.

Suprapubický katéter má väčší priemer, je jednoduchšie spracovať cystostát. Pacient ho môže používať niekoľko rokov, ale bude potrebná mesačná výmena drenáže. Ťažkosti vznikajú len medzi ľuďmi s nadváhou. Je potrebná denná starostlivosť o trvalý močový katéter. Miesto podania injekcie musí byť udržiavané čisté, močový mechúr by sa mal prepláchnuť injekčným roztokom furasilíny.

Katéter je pripojený k pisoáru. Môžu sa meniť po každom použití alebo spracovať na opätovné použitie. V druhom prípade je potrebné namočiť pisoár v roztoku octu, opláchnuť a vysušiť, predtým odpojiť od systému. Aby sa infekcia nedostala do močového mechúra vzostupne, pisoár je pripojený k nohe pod úrovňou pohlavných orgánov. Ak sa zariadenie zanesie, musí byť vymenené.

Pacienti, ktorí dlho používajú katéter, zvyčajne poznajú pravidlá starostlivosti o ne. V domácnosti je možné zariadenie odstrániť a vymeniť, a to samostatne aj za pomoci vyškoleného človeka. Hlavná vec v tomto prípade je striktne dodržiavať pravidlá aseptiky.