Hlavná Prostatitis

Katetrizácia močového mechúra u žien - ako postupovať

Podstata rôznych postupov predpísaných lekármi je často nepochopiteľná pre pacientov, ktorí nemajú špeciálne vedomosti. To znamená nielen nedorozumenie užitočnosti postupu, ale často odmietanie jeho potreby, strach z nadchádzajúcej manipulácie.

Jedným z týchto postupov je katetrizácia močového mechúra.

Nie je to nové, lekárske vedenie už mnoho rokov. Pacienti však nie vždy priaznivo vnímajú vymenovanie takého postupu lekárom.

Pokúsme sa rozptýliť obavy a podrobnejšie analyzovať, aký je postup pre katetrizáciu močového mechúra u žien, čo je potrebné a ako sa vykonáva.

Všeobecné informácie o postupe katetrizácie močového mechúra

Postup katetrizácie je zavedenie katétra (dutej trubice z rôznych materiálov) do močového mechúra cez močovú cestu.

Tento jednoduchý postup na prvý pohľad vyžaduje mimoriadnu opatrnosť, súlad so všetkými potrebnými požiadavkami, špeciálnymi zručnosťami a najvyššou úrovňou sterility, pretože močový mechúr je veľmi citlivý na rôzne druhy infekcií a riziko prenikania škodlivých mikroorganizmov je veľmi vysoké.

Tiež komplikácia po zle vykonanej procedúre môže byť porušením integrity tkanív stien močového traktu.

Z tohto dôvodu by katetrizácia mala vždy vykonávať len zdravotnícky personál a iba podľa predpisu lekára.

Takže najprv pochopíme účel, pre ktorý sa takýto postup dá vykonať.

Potrebuje sa katetrizácia

  • pranie močového mechúra,
  • podávanie liekov,
  • vylučovanie močom (vrátane výskumu).

To znamená, že tento postup sa môže uskutočniť tak na účely liečby, ako aj na účely diagnostiky ochorenia.

Postup katetrizácie sa vykonáva dvoma typmi katétrov:

  • mäkký (obvykle kaučuk alebo polyvinylchlorid),
  • tvrdé (kovové).

V závislosti od individuálnych charakteristík pacienta a cieľov katetrizácie nie je vybraný iba typ katétra, ale aj jeho veľkosť (dĺžka a priemer).

Taktiež môžu byť katétre jednak na jedno použitie, jednak na trvalé použitie.

Viac informácií o zariadení pre tento postup, popísané nižšie.

Indikácie pre postup katetrizácie

Ako bolo uvedené vyššie, katetrizácia sa môže uskutočňovať na terapeutické aj diagnostické účely. Poďme sa bližšie pozrieť na to, čo by mohlo byť indikáciou na vykonanie tohto postupu v každom z ich prípadov.

Katetrizácia močového mechúra na terapeutické účely sa vykonáva pre:

  • odstránenie produktov rozpadu kameňov v močovom mechúre, hnis, t.j. pranie sa vykonáva pomocou katetrizácie;
  • zavedenie liekov pre ich priamy vplyv na postihnuté územie;
  • vylučovanie močom v prípade jeho oneskorenia, prítomnosť zápalových procesov v močovom trakte, ktoré bránia prirodzenému močeniu, u pacientov s chrbticou, ak majú poruchu panvových orgánov, ako aj pri vykonávaní chirurgického zákroku v anestézii alebo epidurálnej anestézii.

Diagnostická katetrizácia močového mechúra sa vykonáva pre:

  • prijímanie časti moču priamo z močového mechúra na analýzu;
  • zavedenie špeciálnych látok na rádiografické štúdium močovej trubice a močového mechúra (uretrografia a cystografia);
  • určiť objem reziduálneho moču, diurézu po operácii.

Kontraindikácie pre postup katetrizácie

Hoci tento postup je často indikovaný na liečivé účely, existujú situácie, kedy sa táto metóda nemôže použiť. Preto pred vykonaním katetrizácie by mal lekár starostlivo pohovoriť a vyšetriť pacienta.

Kontraindikácie pre katetrizáciu môžu byť:

  • nedostatok moču v močovom mechúre (anúria);
  • infekčná uretritída;
  • kŕč uretrálneho zvierača (postup je možný až po použití antispazmických liekov);
  • niektoré ochorenia močového systému.

Zariadenie potrebné pre katetrizáciu

Poďme sa pozrieť na to, aké vybavenie by sa malo používať pri katetrizácii, takže nielen lekár, ale aj pacient, ktorý nemá špeciálne vedomosti, môže v tejto fáze posúdiť kvalitu prípravy na postup.

Pri katetrizácii sa použije:

  • priamo katéter;
  • zásobník;
  • pinzety vo výške 2 kusy;
  • gázové a bavlnené obrúsky (zvyčajne v guľkách);
  • striekačky (10 až 20 ml);
  • kliešte (chirurgický nástroj používaný na vloženie tampónov do hlbokých rán, na odstránenie cudzích predmetov, na odvodnenie);
  • gumené rukavice;
  • glycerín (zvyčajne vo fľaši) alebo kvapalný parafín;
  • roztoky furasiliny (1: 5000) a manganistanu draselného (1: 10 000);
  • etylalkohol (70%).

Navyše sa na postup používajú nesterilné časti, ako napr

  • voskované plátno
  • plienka,
  • loď.

Ako už bolo uvedené, katétre môžu byť flexibilné a tuhé.

Flexibilné (alebo mäkké) katétre sú elastické rúrky z gumy, PVC alebo iného pružného materiálu. Priemer katétra pre močový mechúr je zvyčajne 0,4 až 10 mm, dĺžka katétra (pre ženy) je 25 až 30 cm. Uretrálny koniec katétra je zaoblený, na bokoch má oválne štrbiny, vonkajší koniec je zväčšený alebo šikmo strihovaný, jednoduchosť podávania roztokov a prípravkov.

Tvrdé katétre sú vyrobené z kovu, určené na opakované použitie. Ich prístroj je podobný mäkkým katétrem, avšak dĺžka je oveľa kratšia (ženský katéter - 12-15 cm).

Katetrizácia močového mechúra u mužov je ťažšia a bolestivšia ako u žien.

Polyúria je ochorenie, ktoré sa vyskytuje u dospelých aj u detí. Čo je táto choroba a ako ju liečiť - odpoveď na túto otázku nájdete tu.

Algoritmus katetrizácie močového mechúra u žien

Prvou etapou je psychologická príprava pacienta.

Je potrebné povedať, aký je podstatný postup, ako sa bude vykonávať a aké pocity zvyčajne prežívajú iní pacienti. V prípade postupu by mala byť žena uvoľnená, takže by bolo lepšie predbežne vyčistiť pacientove obavy.

Druhou etapou je školenie zdravotníckeho personálu.

Je potrebné dodržiavať hygienu postupu, aby si zdravotná sestra pred umytím rúk a pred vykonaním katetrizácie mohla nosiť sterilné rukavice.

Tretia etapa je príprava pacienta na postup.

Pacient je umiestnený na chrbte. Nohy musia byť oddelené a ohnuté na kolenách. Na umývadlo sa umiestni plátno a plienka. Nádoba je nahradená.

Pacient sa odmyje teplým roztokom manganistanu draselného. Potom spôsobujú močenie reflexom a napájanie vonkajších pohlavných orgánov teplou tekutinou.

Môžete tiež umiestniť vykurovacie podložky na brucho a močový mechúr, ale len vtedy, ak nie sú žiadne kontraindikácie. Ak nie je možné spôsobiť močenie, ak lekárka nevznesie žiadne námietky, sestra prejde priamo do katetrizácie.

Štvrtá etapa - katetrizácia

S použitím sterilných utierok alebo bavlnených tampónov si sestra vytlačí vonkajšie labky. Sterilný bavlnený tampón navlhčený antiseptikom (zvyčajne furatsilinom, pretože nespôsobuje podráždenie), uretróza je dezinfikovaná.

Katéter sa lubrikuje glycerínom a odoberá sa sterilnými kliešťami. Prstová sestra rozprestiera vonkajšie a vnútorné labky, potom jemne, bez použitia námahy, vloží katéter do močového traktu na 5-7 cm.

Vzhľad moču je dôkazom toho, že katéter dosiahol močový mechúr. Vonkajší koniec katétra je umiestnený v nádobe na odber moču.

Po ukončení vylučovania moču môžete prejsť priamo k postupu, pri ktorom bola vykonaná katetrizačná operácia (pranie, podanie lieku), ak samotný zvyšok moču nebol konečným cieľom postupu.

Po dokončení postupu sa katéter opatrne odstráni. V niektorých prípadoch, aby sa zabránilo infekcii, sa antiseptický roztok injikuje cez katéter pred odstránením.

Môže sa tiež odporučiť, aby kúpeľ s roztokom manganistanu draselného alebo s odvarom harmančeka, šalvie niekoľko dní po zákroku.

Pomôže to prijať postup a prispieť k jeho úspešnejšej implementácii. Buďte opatrní a buďte zdraví!

Ako dlho môže katéter v močovom mechúre

Čo pacient potrebuje vedieť pri katetrizácii močového mechúra.

18. september 2009 10:10 | Ivan Sergienko

Na tieto účely sa používajú katétre rôznych veľkostí a tvarov v urológii. Niektorí pacienti potrebujú zavedenie širších sond, aby sa predišlo úniku moču cez jeho okraje. Na výstupe bude katéter pripojený k zberaču moču - odtokovému vrecku. Odtokový vak je pripevnený k nohe pacienta, aby ho mohol používať počas dňa a voľne sa pohybovať. Ostatné veľké vrecká sú zavesené z lôžka pacienta na zber moču v noci.

Katetrizácia močového mechúra môže byť dočasná alebo trvalá. V oboch prípadoch, ak je v močovom mechúri katéter, je potrebné dodržiavať určité pravidlá a prísne hygienické opatrenia, aby sa zabezpečil nepretržitý tok moču cez katéter a aby sa zabránilo závažným infekciám močových ciest, ktoré sa často vyskytujú v takýchto prípadoch.

Pravidlá sú nasledovné:

- Je potrebné denne umyť vodou a mydlom v oblasti pohlavných orgánov, penisu a perinea. U žien sa má táto oblasť prepláchnuť z močovej trubice do análneho otvoru a nie naopak, aby sa zabránilo infekcii. Okrem povinného denného postupu by ste to mali robiť aj po defekácii.

- Uľahčuje odtok moču, chôdzu alebo pohyb na invalidnom vozíku, časté zmeny v polohe tela, vyšší koniec lôžka.

- Odvodňovací vak na odber moču by mal byť vždy pod úrovňou močového mechúra, aby sa zabránilo návratu moču do močového mechúra a výskytu infekcie. Nikdy by nemal ležať na telo pacienta, keď ležal.

- Je potrebné pravidelne vyprázdňovať vrecko alebo ho meniť. Toto je potrebné vykonať pred úplným naplnením (približne každých 8 hodín), aby sa zabránilo vniknutiu moču do močového mechúra.

- Všetky manipulácie s drenážnym vreckom a sondou by sa mali robiť iba s čistými rukami, rovnako ako by ste ich mali po ukončení procedúry umyť.

- Pravidelne kontrolujte, či katéter nie je upchatý, nezasunutý, nekrútený a tiež, že vrecko je dobre pripojené k katétre a nie je strata moču.

- Vyhnite sa náhlym pohybom, aby nedošlo k náhodnému zavretiu sondy. Zároveň sa môže vytiahnuť z močového mechúra a poškriabať mukóznu membránu močového traktu.

- Je nevyhnutné upevniť sondu na stehno sadrou, aby sa predišlo jej pohybom a aby sa nepoškodila sliznica močových ciest.

- Katetrizácia by nemala zasahovať do pacientov (ak to odporúča ošetrujúci lekár), aby viedol bežný spoločenský a rodinný život, ako to urobil predtým.

- Väčšina odborníkov v oblasti urológie hovorí proti častým zmenám sondy. Toto sa zvyčajne vykonáva v prípade zablokovania, vývoja infekcie alebo výskytu bolesti.

Okamžite sa poraďte so svojím lekárom, ak sa objaví:

  • zakalený, viskózny a špinavý zápach moču,
  • telesná teplota stúpa
  • zapálil a napučal oblasť okolo vstupu sondy do močového mechúra,
  • krv sa objaví vnútri alebo okolo sondy,
  • málo alebo žiadny moč sa vylučuje, napriek silnému pitia,
  • moč prúdi pozdĺž okrajov sondy.

Toto sú všeobecné pokyny pre pacientov s katétrom močového mechúra. V každom jednotlivom prípade špecialista na urológiu poskytne špecifické rady prispôsobené stavu pacienta.

22. september 2009 | 13:09

Urológia. Kde nájsť "svojho" urológa?

Podľa pozorovaní lekárov je potrebné, aby si ľudia myslia viac o svojom zdraví. Hoci ženy tvoria asi 60% celkového počtu návštev lekárov, v praxi sú muži náchylní na choroby. Avšak, vedené falošnými predstavami o prejavoch maskulinity, mnohí z nich chodia na lekára príliš neskoro. Existuje však ešte jeden dôvod: pre človeka je ťažké zveriť svoje delikátne problémy lekárovi takej špecializácie. Čo robiť Potrebujete nájsť svojho urologa!

16. september 2009 | 07:09

Močová inkontinencia u mužov: bežná, ale liečiteľná choroba!

Neúmyselné močenie môže vziať človeka do stráže, keď dosiahne vek. Podľa lekárov sa asi polovica mužov nehľadá na liek na pomoc. Nemyslite si, že je to prirodzená súčasť procesu starnutia! Získajte viac informácií o príčinách močovej inkontinencie a formách tohto urologického problému.

14. september 2009 | 07:09

Čo je dôležité vedieť o močovej inkontinencii u žien.

Pod inkontinenciou moču u žien v medicíne sa rozumie nedobrovoľné vypúšťanie kvapiek moču, a to zriedkavo av zriedkavých prípadoch - počas kašľa, smiechu, kýchania, zdvíhania závažia alebo malých, ale takmer denne. Močová inkontinencia môže byť spôsobená infekciami močových ciest, liekmi (diuretikami, trankvilizérmi) a tehotenstvom. V takýchto prípadoch ide o dočasný jav a nebojte sa.

12. augusta 2009 | 12:08

Existuje menopauza u mužov? andropause

Medicína na túto otázku odpovie - áno a nie. Analogicky s menopauzou u žien sa u mužov v dôsledku veku znižuje hladina pohlavných hormónov, čo sa u mužov nazýva andropauza, u mužov však na rozdiel od žien v tomto období reprodukčnej funkcie nedochádza k výraznému poklesu alebo ukončeniu.

Katéter močového mechúra: príčiny a charakteristiky jeho inštalácie

Katetrizácia - manipulácia s prístupom do dutiny močového mechúra bez narušenia integrity kože - zavedenie trubičky (katéter z kovu alebo gumy) do uretrálneho kanála za sterilných podmienok. To umožňuje vyprázdniť dutinu močového mechúra.

Táto metóda je diagnostická alebo terapeutická. Umožňuje vám odstrániť všetok moč z dutiny močového mechúra, opláchnite ju a dodajte lieky do vyprázdnenej dutiny, čo zlepší účinok chemickej látky na zdroj ochorenia.

Základné informácie o postupe

  • retencia moču - akútna alebo chronická (nádor obštrukcie močovej trubice, prostaty adenóm, zúženie močovej trubice rôznej etiológie, konkrementov v močovodu, močového mechúra inervácie porušenie v dôsledku poranenia miechy);
  • zápalové procesy močového mechúra (keď je znázornené pranie);
  • diagnostická štúdia cystického moču.

kontraindikácie

  • infekčná uretritída;
  • anúria (nedostatok moču);
  • spastické zúženie zvierača uretry.

Upozornenie: pri chorobách urogenitálneho systému musíte oznámiť lekárovi, aby určil kontraindikácie postupu.

Typy katétrov močového mechúra

V medicíne sa používajú iba mäkké (najčastejšie) a tuhé katétre. Čo je mäkký katéter? Katetrizácia močového mechúra s mäkkým katétrom je zhotovená s elastickou trubicou dlhou až 30 cm, vonkajší koniec má predĺženie vo forme lieviku alebo šikmého rezu.

Kovové alebo tvrdé - je rúrka, ktorej vnútorný koniec je zaoblený. Má zobák, tyčinku a rukoväť. Zakrivený katéter, ktorý opakuje fyziologické krivky močovej trubice.

Ženský katéter sa líši od dĺžky človeka, je kratší o 15-17 cm.

Umývanie cez katéter Foley je pridelené ľuďom, ktorí majú problémy s močovodmi (sú zapálené alebo zúžené).

Úvodná technika

Je nevyhnutné dodržiavať pravidlá antisepsie a aseptiky, aby sa zabránilo vniknutiu infekcie do urogenitálnej zóny a prenikali do nej vyššie. Na to sú ruky urológa ošetrené špeciálnymi riešeniami. Katéter je predbežne sterilizovaný.

Katetrizácia močového mechúra u žien začína postupom prania, zatiaľ čo muži utrievajú hlavu penisu antiseptikom aplikovaným na bavlnenú guľu. Počas katetrizácie leží pacient na chrbte a rozširuje nohy.

Tento postup vykonáva zdravotná sestra, ak sa používa typ gumového katétra. Kovový - zadajte iba lekára. Keďže tento postup je ťažší, ak sa vykoná nesprávne, môže sa vyvinúť množstvo komplikácií.

Katetrizácia močového mechúra u mužov a žien sa má uskutočňovať v uvoľnenej atmosfére a úplnej sterilite. Špecialista nadviaže dôverný kontakt s pacientom a postupuje ďalej.

Uskutočnenie postupu u žien

Alternitmus katetrizácie močového mechúra u žien nemá žiadne osobitné ťažkosti.

Ako vložiť ženu s katétrom?

Zdravotná sestra sa nachádza napravo od pacienta a ošetruje pohlavné orgány antiseptikom. Potom sa vnútorný koniec katétra lubrikuje vazelínovým olejom a postupne sa zavádza do otvorenia močového kanálika. Signál na dosiahnutie močového mechúra je vylučovanie moču z trubice.

Uretry u žien sú kratšie, takže postup je jednoduchší ako pri použití tvrdého a mäkkého katétra. Moč sa uvoľňuje do kontajnera umiestneného medzi nohami pacienta.

Ak zavedenie katétra spôsobí bolesť - okamžite sťažnosti na zdravotnícky personál.

Uskutočnenie postupu u mužov

Postup pre mužov je komplikovaný z dôvodu fyziologických charakteristík - dlhšej močovej trubice - až 25 cm a tiež dvoch zúžení, ktoré bránia priechodu katétra.

Použitie tvrdého katétra sa vykonáva len v prípadoch, keď nie je možné zaviesť mäkký katéter. Ide o ochorenia prostaty - adenómu a striktúry močovej rúry rôznej etiológie.

Ako zaviesť katéter mužovi?

Po ošetrení antiseptikom sa zavádza gumový katéter s vazelínovým olejom. Rúrka sa drží pinzetou, aby sa dodržali zásady sterility. V tomto prípade sa postupuje postupne až do uvoľnenia moču. Postup s použitím kovového katétra vykonáva iba lekár, ktorý vstúpi do nej a drží ho v jednej polohe, aby sa vylúčila traumatizácia steny močovej trubice.

Sekcie fyziologických kontrakcií sú diagnostikované malou odolnosťou voči pohybu katétra. V týchto okamihoch je pacientovi povedané, aby sa zhlboka nadýchol 4-6 krát, čo vedie k uvoľneniu hladkých svalov. To umožňuje pomocou malého úsilia držať katéter do dutiny močového mechúra.

Ak sa prístroj dostane do steny, moč prestane tečie. Potom musíte vytiahnuť skúmavku o 1-2 cm.

Umývanie močového mechúra

Prečo inštalovať katétre v močovom mechúri pre zápal, akútne akútne alebo s chronickým priebehom? Na vyčistenie dutiny, umývanie. Niekedy sa tým získajú malé konkrementy a prvky rozpadu nádorových útvarov. Ak to chcete, odstráňte moč a potom aplikujte antiseptický roztok. Tekutina použitá na tento postup je naplnená šálkou Esmarch a pripojená k uretrálnemu katétru. Potom sa prací kvapalina odstráni a manipulácia sa opakuje.

Výsledkom tohto postupu by mala byť čistá umývacia kvapalina. Podľa údajov injekcií antibakteriálne alebo protizápalové. Po ukončení procedúry musí byť pacient v horizontálnej polohe počas ďalších 40-60 minút.

komplikácie

Niekedy existujú komplikácie katetrizácie z viacerých dôvodov:

  • prieskum nebol vykonaný v plnom rozsahu;
  • porušenie pravidiel aseptiky;
  • porušenie pravidiel nastavenia katétra močového mechúra, často kovu;
  • silová katetrizácia.
  • infekcia výskytom uretritídy, cystitídy alebo pyelonefritídy močového mechúra;
  • trauma na stenách močovej trubice vrátane úplného pretrhnutia močovej trubice.

Prvý typ komplikácií sa zaznamenáva u mužov i žien. A druhý - len pre mužov. Použitie mäkkého katétra znižuje výskyt komplikácií niekoľkokrát.

Najčastejšie otázky a odpovede

Prvá vec, ktorá trápi pacienta, je bolestivé vložiť katéter do močového mechúra? Myšlienka tohto postupu môže vydesiť každého, ale nie je nič bolestivé. Všetko sa deje veľmi rýchlo a takmer nepostrehnuteľne. Jediné nepohodlie sa môže objaviť až po odstránení katétra a po prvýkrát vyprázdnite močový mechúr. Sliznica v tomto okamihu je mierne podráždená, takže pri prechode močom sa trochu zovrie.

Ako dlho môže byť katéter držaný v močovom mechúre? Nástroj inštalovaný cez močovod môže byť v tejto forme maximálne 5 dní. V opačnom prípade je močová hmota ohrozená spaním. Ak je katéter transuskulárny, potom ho možno používať niekoľko rokov, ale iba mesačne.

Ako sa má opláchnuť? Umývanie môže byť zverené pacientovi i jeho rodine, ale až po schválení a školení lekárom. To vyžaduje teplý roztok chloridu sodného a Janetovu striekačku (50 alebo 100 mg). Injekčnú striekačku skladujte v dezinfekčnom roztoku chloramínu (3%) alebo chlórhexidínu (2%) a pred použitím ju používajte vriacu vodu. Po odpojení pisoáru od trubice sa do otvoru pomaly zavádza kvapalina, ktorá začne prúdiť ihneď po odstránení striekačky. Frekvenciu týchto akcií určí lekár.

Ako odstrániť? Hlavnou vecou nie je to bez povolenia odborníka na katetrizáciu! V niektorých prípadoch môže byť potrebná malá striekačka, ktorá sa pripojí k otvoru a odstráni všetku tekutinu, po ktorej sa katéter pomaly vyčnieva. Tiež lekári poučia, kde môžete odrezať tubu, potom počkajte, kým voda nevyteče, a s pomalým pohybom bez námahy odstráňte katéter. Ak z nejakého dôvodu nefunguje dobre, zavolajte lekára a nepokúšajte sa sami vyriešiť situáciu.

Abdominálna katetrizácia sa odporúča pacientom po niektorých chirurgických zákrokoch na gynekologickej časti, s poranením alebo iným problémom s močovou rúrou, ako aj kvôli potrebe predĺženej katetrizácie.

ZĽAVY pre všetkých návštevníkov MedPortal.net! Pri nahrávaní prostredníctvom nášho jediného centra ľubovoľnému lekárovi dostanete lacnejšiu cenu. ako keby priamo odišli na kliniku. MedPortal.net neodporúča samoliečbu a odporúča okamžite navštíviť lekára pri prvých príznakoch. Na našich webových stránkach tu nájdete najlepších odborníkov. Použite službu hodnotenia a porovnávania, alebo jednoducho nechajte žiadosť nižšie a nájdeme vám vynikajúceho špecialistu.

Katéter pre adenóm prostaty - účinnosť a koľko dávajú?

Postup pri katetrizácii močového mechúra pri adenóme prostaty u mužov sa vykonáva len vtedy, ak existuje riziko rôznych infekčných komplikácií, ako aj potreba umývania močového mechúra alebo odstránenia moču z neho po rôznych chirurgických zákrokoch. Táto udalosť je "zlatým štandardom" na liečbu benígnej hyperplázie prostaty, ktorá sa používa v prípade reziduálneho moču v močovej rúre.

Normálna a zapálená prostata

Katéter pre adenóm prostaty nevyliečia pacienta úplne, ale len eliminuje niektoré príznaky tejto choroby - a to pomáha normalizovať funkciu moču. Preto v prípade, keď konzervatívne metódy liečenia tejto patológie nedávajú požadovaný účinok, lekár odporúča pacientovi účinnejšiu metódu terapie - operáciu na odstránenie adenómu prostaty. Tieto chirurgické zákroky môžu byť minimálne invazívne (enukleácia a vyparovanie) alebo štandardné (napríklad transuretrálna resekcia). Ktorý spôsob liečby choroby rozhodne špecialista, berúc do úvahy veľkosť benígneho novotvaru a objem prostaty. V tomto článku budeme podrobnejšie diskutovať o otázkach súvisiacich s potrebou katetrizácie močového mechúra u mužov s adenómom, ako aj o komplikáciách adenomektómie a najefektívnejších spôsoboch liečenia.

Ako a prečo používať katéter pre adenóm prostaty?

Poslednou etapou operácie na odstránenie benígneho nádoru prostaty je inštalácia katétra potrebného na odstránenie moču z dutiny močového mechúra. Používaný pre adenóm prostaty, katéter má tvar pružného tubulu so špeciálnym balónikom na konci. Keď lekár umiestni katéter do močového mechúra pacienta, balón sa nafúkne, čím zaistí nástroj na požadovanom mieste. Vytvorený močový katéter je pripojený k špeciálnej nádrži na zber moču.

Katéter pre adenóm prostaty sa používa v skorom pooperačnom období. Jeho použitie má veľký význam pri liečbe tejto choroby, pretože s pomocou močového katétra je poskytnutá úplná "prestávka" na ranu vytvorenú po chirurgickom zákroku, čo spôsobuje jej rýchlejšie a najkvalitnejšie hojenie. Inštalácia katétra navyše uprednostňuje vylučovanie krvných zrazenín a fragmentov prostaty po operácii. Tým sa znižuje riziko akútnej retencie moču, ktorá sa často objavuje u pacientov v dôsledku obštrukcie močovej rúry s fragmentmi odstránenej žľazy a krvných zrazenín.

V závislosti od typu vykonanej adenomektómie špecialista určí dĺžku trvania používania močového katétra v pooperačnom období. Takže po ľahkých invazívnych intervenciách, ako je napríklad laserová vyparovanie alebo enukleácia, je nastavená na relatívne krátky čas - nie viac ako 24 hodín. V prípade zložitejších operácií môže byť katéter pre adenóm prostaty použitý oveľa dlhšie. Napríklad po transuretrálnej resekcii benígneho prostatického nádoru sa močový katéter zvyčajne nachádza v pacientovej uretre počas 2-3 dní.

Muži, ktorí mali reziduálnu moč v množstve až 200 ml alebo viac pred chirurgickým zákrokom, majú po adenomektómii zvyčajne po dlhú dobu trpia problémy s močením. Z tohto dôvodu sú takíto pacienti často prepúšťaní doma s katétrom inštalovaným v močovom mechúri. Odstráňte tento nástroj spravidla po 4-5 týždňoch po úplnom navrátení močového traktu.

Typy chirurgických zákrokov na odstránenie adenómu prostaty

Chirurgickou liečbou tejto choroby je vykonať operáciu na odstránenie potenciálne nebezpečného nádoru. Existuje niekoľko typov takýchto zásahov, z ktorých každá má svoje vlastné výhody a nevýhody. Rozlišujte medzi svetlom (minimálne invazívnym) a komplexnými adenomektómami a skúmajte ich podrobnejšie.

Minimálne invazívna operácia

Odparovanie je odstránenie adenómu prostaty bez disekcie vonkajšieho tkaniva pomocou špeciálneho lasera. V tomto prípade dochádza k prístupu postihnutého orgánu priamo cez močovú trubicu. Táto metóda liečby adenómu prostaty sa čoraz častejšie používa modernými urológmi, pretože sa považuje za jedno z najpokročilejších úspechov medicíny a má mnoho výhod v porovnaní so štandardnými alebo abdominálnymi operáciami.

  • Po vyparovaní laserom sa pacienti zotavia oveľa rýchlejšie.
  • Výrazne znížilo riziko pooperačných komplikácií.
  • Neexistuje žiadna trauma zdravých orgánov a tkanív tela človeka počas operácie.

Laserové odstránenie adenómu prostaty je oveľa nezávadnejšou metódou liečby pacientov ako dokonca súčasná transuretrálna resekcia žľazy. Okrem toho použitie takéhoto spôsobu liečby tejto choroby zabraňuje vzniku retrográdnej ejakulácie, ktorá je jedným z najčastejších následkov adenomektómie.

Enucleation - tento typ operácie sa používa na liečbu pacientov s benígnou prostatickou hyperpláziou s pomerne veľkými objemami novotvaru. Na tento účel sa používa špeciálny prístroj - holmium laser. Toto zariadenie vám umožňuje rozdeliť veľký nádor na menšie časti bez porušenia integrity kapsuly, ktorá je umiestnená v tesnej blízkosti tkanív postihnutých žľazy. Rovnako ako v prípade vyparovania, s enukleáciou, je prístup k chorému orgánu zabezpečený cez uretrálny kanál.

Adenóm prostaty sa odstráni v dvoch fázach: najskôr sa chorá časť žľazy oddelí od jej zdravých tkanív a potom sa nádor rozdelí na menšie laloky, ktoré sa extrahujú bezpečným spôsobom. Po adenomektómii enukleá- ciou musí byť pacientovi podaný močový katéter - adenóm prostaty, ktorý zabezpečuje odtok obsahu močového mechúra počas tejto doby až do úplného obnovenia práce močového traktu človeka.

V tejto situácii sa nainštalovaný katéter pre adenóm prostaty odstráni po prvých 24 až 36 hodinách. Získané fragmenty novotvaru sa podrobia histologickému vyšetreniu s cieľom vyvrátiť alebo potvrdiť malígnu povahu ochorenia.

Komplikovaná a abdominálna chirurgia na odstránenie benígnej hyperplázie prostaty

  • Transvesikulárna dvojstupňová operácia podľa Holtsovovej metódy
Odstránenie abdominálneho adenómu

Tento typ operácie je určený pre oslabených pacientov, ktorí trpia poruchou funkcie obličiek a vyžadujú pomerne dlhú drenáž močového mechúra.

Prvým štádiom tejto operácie je uloženie špeciálneho otvoru v suprapubickom pásme a inštalácia odtoku, ktorou sa z močovej trubice pacienta odstráni moč. Odvodnenie v tomto prípade trvá relatívne dlho - od 3-4 týždňov až po 5 až 6 mesiacov. Trvanie tejto udalosti závisí od toho, ako rýchlo sa normalizuje funkčná kapacita obličiek a proces močenia.

Druhou etapou chirurgickej intervencie je enukleácia (odstránenie laserom) adenómu prostaty priamo cez močový mechúr. Jasnou nevýhodou takejto operácie je potreba dlhodobej drenáže močového traktu, ktorá môže mať za následok dostatočne veľký počet rôznych infekčných komplikácií.

  • Transvesikulárna jednokroková intervencia podľa Fedorova-Freyera

Táto operácia má relatívne jednoduchý prístup k liečbe patológie a nízkej úmrtnosti približne 1-2%. Tento typ adenomektómie môže byť doplnený množstvom činností, ktorých jediným účelom je zabezpečiť hemostázu (zastaviť krvácanie). V tomto prípade sa môže dosiahnuť šitím prostatického lôžka šitím na okraji postihnutého orgánu. Špeciálny katéter vybavený balónom tiež pomáha udržiavať hemostázu v takejto situácii.

Tento terapeutický spôsob liečenia ochorenia významne znižuje stratu krvi v tele človeka, čo vedie k zníženiu rizika nebezpečných komplikácií, ako je otrava krvi (sepsa) alebo zlyhanie obličiek.

  • Harris-Greenchuckova chirurgia

Táto metóda liečenia adenómu prostaty je uzavretie prostaty po chirurgickom zákroku na odstránenie benígneho novotvaru. Počas chirurgického zákroku sa z pacientovho močového mechúra odstráni katéter, tkanivo zostávajúce po odstránení enukleácie a niekoľko stehov sa umiestni na prostatické lôžko pozdĺž okraja postihnutého orgánu.

Keď je krvácanie úplne zastavené, močový mechúr sa pevne pritiahne a do spodného okraja rany sa vloží malý absolvent. Moč po operácii sa odstráni z močovej trubice pomocou permanentného katétra, ktorý je inštalovaný počas 10 dní. Táto metóda terapie vykazuje vynikajúce výsledky, najmä pri správnej pooperačnej starostlivosti o pacienta. 1-2 dni po adenomektómii sa močový mechúr ošetrí teplým roztokom chloridu sodného alebo citrátu sodného, ​​aby sa zabránilo vzniku krvných zrazenín v jeho dutine.

  • Metóda sietnicovej a pľúcnej adenomektómie

V súčasnej dobe sa takáto chirurgia vykonáva zriedkavo kvôli veľkému počtu pooperačných komplikácií, ktoré sa vyskytujú u 12-15% všetkých pacientov.

Použitím tejto metódy liečby adenómu prostaty sa prístup k postihnutým tkanivám žľazy vykonáva pomocou rezu - zvislej alebo horizontálnej. Kapsula chorého orgánu sa tiež otvára štrbinou, ktorá sa nachádza v oblasti hrdla močového mechúra. Nádor sa vyrezáva chirurgickými nástrojmi a oddelí ho od steny močového mechúra do stredu močovej trubice. Adenóm sa odstraňuje v oblasti hrdla močového mechúra a skúma sa aj manžeta sliznice tohto orgánu, aby sa zabránilo obštrukcii močového traktu.

Na prostatickej kapsule uveďte niekoľko trvalých stehov a žľazy krvácajú cievy koagulovať (kauterizovať). Počas operácie je inštalovaný katéter, povrch rany je šitý a od spodného okraja rany sa odoberie špeciálny absolvent.

  • Perineálne odstránenie adenómu prostaty metódou Yang

V súčasnosti sa táto metóda liečby choroby prakticky nepoužíva, pretože vedie k vzniku závažných komplikácií: impotencia, inkontinencia alebo retencia moču, výskyt fistúl v perineu.

Vývoj takýchto účinkov operácie je pomerne ľahko vysvetliť, pretože v tomto prípade je nádor vyrezaný cez kaudálnu oblasť žľazy, ktorá je úzko prepojená s tkanivovými štruktúrami vonkajšieho zvierača. Preto sa Yangova adenomektómia považuje za beznádejne zastaranú a neúčinnú metódu liečenia benígnej hyperplázie prostaty.

V súčasnej dobe je najpopulárnejší štandardný prístup k liečbe adenómu. Operácia sa vykonáva pomocou moderného elektrochirurgického zariadenia. Endovaskulárny chirurg ju vykonáva a urológ, ktorý priamo lieči pacienta, dohliada na operáciu.

Transuretrálna resekcia sa používa na elimináciu rôznych močových dysfunkcií u mužov trpiacich na benígnu hyperpláziu alebo malígnu chorobu prostaty, ako aj na opuch alebo sklerózu krku močového mechúra.

Aké sú dôsledky katetrizácie močového mechúra?

Katéter s adenómom prostaty, ktorý je inštalovaný v pooperačnom období, má veľmi dôležitú funkciu - zabezpečuje odstránenie moču z močových ciest až do normalizácie normálneho močenia a močového systému človeka. Použitie tohto lekárskeho nástroja môže nielen pomôcť, ale aj poškodiť pacienta. Faktom je, že pri použití katétra pre adenóm prostaty sa môže pacient stretnúť s rôznymi infekčnými komplikáciami - ochoreniami močového a reprodukčného systému. Najmä nepríjemné dôsledky katetrizácie môžu byť:

  • Uretritída - často sa vyskytuje na pozadí častého používania močového katétra, najmä ak nie je dostatočne aseptický na inštaláciu. Aby sa eliminovala táto komplikácia, je potrebné odstrániť katéter, dezinfikovať uretrálny kanál špeciálnym antiseptickým roztokom a podrobiť sa antibiotickej terapii.
  • Cystitída - táto komplikácia sa často vyvíja v dôsledku dysfunkcie močenia, stázy moču, mechanického poškodenia sliznice močového mechúra po zavedení katétra. U pacientov, ktorí podstúpili adenomektómiu, je cystitída pomerne zložitá, pretože je ťažké liečiť na pozadí akútnej retencie moču, môže trvať niekoľko mesiacov.
  • Adenomitída - môže byť tiež spojená s touto chorobou. V tejto situácii zápalový proces priamo ovplyvňuje tkanivá adenómu, v ktorých sa objavujú malé vredy. Symptomaticky sa toto ochorenie prejavuje problémom s močením, bolesťou a ťažkosťami v perineu. Výsledkom bakteriálnej infekcie môže byť zvýšenie objemu adenómu, čo často vedie k akútnej zadržaniu moču, vylučovaniu moču s pridaním hnisu alebo krvi.
  • Chronická prostatitída - je charakterizovaná tvorbou hustých uzlín, ktoré sa veľmi ťažko odlišujú od tkanivových štruktúr benígneho novotvaru. Tieto uzly majú zápalovú povahu a sú viacnásobné, ale dostatočne rýchlo vymiznú pri správnej liečbe pacienta.
  • Akútna prostatitída - zvyčajne v prítomnosti benígnej hyperplázie, pokračuje latentným spôsobom a spôsobuje muži iba slabé celkové pohody. V tomto prípade možno patológiu rozpoznať len vyšetrením postihnutého orgánu cez konečník.
  • Orchoepidemic - je jedným z najčastejších adenómových satelitov. Toto ochorenie sa vyvíja na pozadí nedávnej akútnej prostatitídy, ako aj kvôli katetrizácii močového mechúra pacienta po adenomektómii. Obzvlášť často sa táto komplikácia vyvíja po tom, ako je človek inštalovaný na trvalý katéter pre adenóm prostaty. Orchoepidémia má akútny priebeh a vyznačuje sa častou tvorbou abscesov postihnutého orgánu, najmä u oslabených alebo starších pacientov.
  • Pyelonefritída je závažné hnisavé poškodenie obličiek, ktoré sa môže vyskytnúť aj pri adenóme. Infekcia preniká cez obličky cez krvný obeh alebo nahor - z podradných orgánov močového systému. Baktérie spôsobujú tvorbu hnisavých abscesov v príčinných orgánoch, v dôsledku čoho je močenie vážne narušené, čo vedie k veľmi vážnym následkom.

Akútna retencia moču v BPH je moderným riešením.

Akútna retencia moču sa nazýva stav pacienta, v ktorom sa močový mechúr nahromadí v močovom mechúre kvôli nemožnému vyprázdneniu orgánu.

Takýto patologický stav sa vo väčšine prípadov vyskytuje u mužov. Podľa štatistík zahraničných vedcov je takýchto ťažkostí vystavených asi 10% mužov vo vekovej skupine od 60 do 70 rokov. Súčasne dochádza k akútnej retencii moču občas 1-2 krát za 5 rokov u každého pacienta. Vo veku 70-80 rokov každý tretí pacient rozvinie tento stav.

Je zrejmé, že taký častý výskyt akútnej retencie moču je spôsobený anatomickými znakmi štruktúry mužského reprodukčného systému. Najbežnejšou príčinou tohto patologického stavu u mužov je adenóm prostaty, ktorý sa vyskytuje u 50-65% všetkých pacientov. Preto je rozvoj akútnej retencie moču rozdelený do dvoch kategórií: retencia moču, ktorá je výsledkom adenómu prostaty a prejavuje sa z iného dôvodu. Tento stav u pacientov s adenómom sa dá rozdeliť do dvoch typov provokovaných a spontánnych. Vyvolaná akútna retencia moču sa vyskytuje na pozadí katetrizácie, operácie, po anestézii alebo pri použití určitých liekov. Táto kategória zahŕňa aj akútnu retenciu moču spôsobenú hypotermiou, príjmom alkoholu, imobilizáciou atď.

V tomto prípade existuje len jeden spôsob riešenia problému - odstránenie moču z dutiny močového mechúra. To sa dosiahne buď vykonaním katetrizačného postupu, alebo vykonaním takej operácie ako je cystostómia (inštalácia špeciálneho odvádzania katétra do dutiny močového mechúra priamo cez brušnú stenu v dôsledku punkcie alebo tkanivového rezu). Posledne uvedený je vykonávaný relatívne zriedkavo, pretože vo väčšine prípadov je na pacienta s adenómom prostaty nainštalovaný katéter, aby sa zabránilo vzniku akútnej retencie moču.

Katetrizácia močového mechúra pre adenóm prostaty

Adenóm miernej závažnosti, takmer žiadny moč zostáva, vstávam raz alebo dvakrát v noci, prúd je iný, niekedy tlak je výborný, niekedy je veľmi slabý (keď ho znášate), len kvapká. Niekoľkokrát to vyústilo do toho, že sa zdalo, že praskne, ale ja by som to nepomohla, ale našťastie to urobilo. Môj otec mal ten istý príbeh, takže bol chytený tým, že operácia bola príliš neskoro a taška bola zavesená, po ktorej zomrel na rakovinu prostaty. Bol som u lekára, predpísal pilulky, rovnako ako jeho otec. Pýtal sa, či je možné vopred vykonať chirurgickú operáciu, kategoricky nie, príbeh sa opakuje s otcom. Mám 65 rokov, moje srdce začína ublížiť, po piatich rokoch sa môže stať, že sa operácia nemôže uskutočniť ani znova a taška (veľa z nich poznám) a koniec. Kde môžem mať operáciu? Koniec koncov, taška je všetko. Je strašné pamätať na otca, ako trpel s touto taškou, ale čo robil doma. Je čas urobiť domácu eutanáziu. S taškou nebudem žiť. Odporučte, ako sa stať. Ďakujem vám.

Prvou chvíľou je príbeh vášho otca s adenómom a rakovinou prostaty. Adenóm sa takmer nikdy nevráti do rakoviny, to sú dve rôzne ochorenia s rôznymi manažérskymi taktikami, v skutočnosti v prípade rakoviny 4, s metastázou alebo bez nej, nie je vždy indikovaná operácia, a tak je aj adenóm, pretože môžu existovať kontraindikácie na podanie anestézie, infekcie, zlyhania obličiek atď.

Druhá chvíľa: to, čo nazývame vakom, je pisoár, je umiestnený na trvalý katéter v močovom mechúre (uretrálne alebo suprapubické) v nasledujúcich prípadoch (konštantná katetrizačná močový mechúr):

  • Infekcie horných močových ciest;
  • Ureterálny vezikulárny reflux;
  • Krv v moči;
  • Intenzívna intravenózna liečba roztoku;
  • Infekcia zvyškom moču;
  • Striktúry močovej trubice, nemožnosť samovyplnenia močového mechúra;
  • Chirurgia na prostate a močovej rúre, močový mechúr (katéter až 2-3 týždne);
  • Čerstvé poškodenie močovej trubice (prevencia strikcií).

Uretrálny katéter

Kontraindikácie na močovú a prostatu, zhubné nádory slúžia ako kontraindikácie pre umiestnenie katétra. Komplikácie: infekcie, zranenia, zníženie objemu močového mechúra, vredy močovej trubice.

Katéter nie je nevyhnutne navždy, často dočasné opatrenie na uvoľnenie močového mechúra a prevenciu renálnych komplikácií (infekcia, zlyhanie obličiek). Moderné katétre sú neviditeľné, flexibilné a plastové, vkladajú sa cez močovú trubičku alebo incít nad pubis, sú ľahko vyprázdnené, tesné a neviditeľné, nevytvárajú zápach.

Silikónové a latexové katétre sú prvé preferované, pretože hygienické, musia byť zmenené každé 2-4 týždne. Pacient sám môže tiež umiestniť katéter, rovnako ako starostlivosť o neho: vyprázdniť ho aspoň raz denne, vytvoriť toaletu pohlavných orgánov, zmeniť pisoár (vak) raz za týždeň. Keďže hlavné nebezpečenstvo katetrizácie je infekcia u 7 pacientov z 10, je potrebné konzultovať s lekárom, ak teplota stúpa, zakalená moč, krvné nečistoty a výtok z močovej trubice.

Po kompenzácii základného ochorenia sa odstráni trvalý katéter a niekedy sa zavedie katéter predtým, než pacient uzdraví v noci samočinie.

Suprapubický katéter

Na kontraindikáciu močového mechúra sa používa epistostomia (suprapubický rez s katetrizáciou močového mechúra), moč v tomto prípade nie je zobrazená cez močovú trubičku, ale cez katéter v močovom mechúri. Postup starostlivosti o katéter je v tomto prípade jednoduchší, riziko infekcie horných močových ciest je nižšie, ľahko sa odhaduje množstvo reziduálneho moču. V močovom mechúre sa často vytvárajú kameň a sú neustále infikované. Epizistostómia sa po niekoľkých dňoch ľahko liečí na pozadí močového katétra.

Periodická samoketrizácia

Najviac fyziologická metóda vylučovania moču u pacienta doma, keď nie je možné vyprázdniť močový mechúr nezávisle. V tomto prípade nie sú žiadne "vrecká", frekvencia katetrizácie sa mení zo 6 krát denne na 1-2 krát týždenne, často v závislosti od objemu reziduálneho moču:

  • Viac ako 300 ml - šesťkrát denne;
  • 200-300 - štyrikrát;
  • 150-200 ml - trikrát;
  • Do 150 ml - raz.

Čistý katéter sa môže používať až tri dni, po ktorom sa zmení alebo sterilizuje.

Adenóm prostaty: katetrizácia alebo chirurgický zákrok?

Katetrizácia močového mechúra je dočasným opatrením pre adenóm, ak existujú komplikácie (infekcie) alebo potreba prania močového mechúra a odtoku moču po transuretrálnej resekcii (TUR). Toto je zlatý štandard pre liečbu adenómu so zvyškovým močom.

Adenómová katetrizácia nie je liečená, ak konzervatívna liečba (lieky ako doxazosín a finasterid, fytoterapia) nevedú k účinku, je potrebné rozhodnúť o otázke operácie. V závislosti od objemu prostaty sa môžu vykonávať minimálne invazívne lasery (vyparovanie a enukleácia) a štandardné (TUR) operácie. Nedá sa vám zamietnuť chirurgický zákrok z dôvodu veku, problém srdca sa rieši spoločne s kardiológa a anesteziológom počas prípravy na operáciu. Ak vám jeden odborník odmietol operáciu, nájdite ďalšiu, tretiu, kontaktujte špecializovanú kliniku a regionálne centrum, dnes úspešne liečia adenóm v každom veku, katéter s pisoárom nie je trest!

Katetrizácia močového mechúra: ako a prečo?

Diagnóza a liečba niektorých ochorení močového systému vyžaduje katetrizáciu močového mechúra. Podstatou tohto postupu je zavedenie špeciálnej dutej trubice do dutiny. Toto sa zvyčajne vykonáva cez močovú rúru, aj keď v niektorých prípadoch môže byť manipulácia vykonaná cez prednú brušnú stenu.

Samotný katéter v močovom mechúre sa používa na odstránenie moču, vypláchnutie orgánu alebo na priamu aplikáciu liekov.

Indikácie a kontraindikácie

Hlavné indikácie pre katetrizáciu sú:

  • Uchovávanie moču, ktoré sa môže pozorovať pri adenóme prostaty, upchatie močovej trubice z kameňa, strnulosť močovej rúry, paralýza alebo pareza močového mechúra spôsobená léziami miechy, po operácii atď.
  • Potreba laboratórnej štúdie cystického moču.
  • Stav pacienta, v ktorom je nemožné samočinné odklonenie moču, napríklad komatóza.
  • Zápalové choroby, najmä cystitída. V takýchto prípadoch sa indikuje prepláchnutie močového mechúra cez katéter.
  • Potreba zavádzania liekov priamo do močového mechúra.

Postup však nemožno vždy vykonať, aj keď existujú dôkazy. Najčastejšie sa tomu bráni akútny zápal močovej rúry, ktorý sa obvykle vyskytuje v kvapavke, spazme alebo traume uretrálneho zvierača.

Varovanie! Pred vykonaním katetrizácie musí lekár hlásiť všetky zmeny v jeho stave bez toho, aby skryl nič.

Ako sa postup vykonáva?

Dnes sú k dispozícii dva typy katétrov k dispozícii lekárom:

  • mäkký (guma), ktorý má tvar pružnej hrubostennej rúry s dĺžkou 25-30 cm;
  • tvrdé (kovové), čo je zakrivená rúrka 12-15 cm pre ženy a 30 cm pre mužov s kmeňom, zobákom (zakriveným koncom) a rukoväťou.


Vo väčšine prípadov sa katetrizácia močového mechúra uskutočňuje s mäkkým katétrom a iba ak to nie je možné vykonať, použije sa kovová trubica. Pacient je umiestnený na chrbte, malý vankúš je umiestnený pod zadok, ktorý môže byť niekoľkokrát nahradený preloženým uterákom a pacient je požiadaný, aby sa rozložil a oholil na kolená. Na perineu vložte nádobu určenú na zber moču.

Postup spravidla vykonáva zdravotná sestra, pomoc lekára môže byť potrebná iba pri inštalácii kovového katétra pre mužov. Mala by starostlivo liečiť pacientove ruky a pohlavné orgány, aby sa zabránilo infekcii. Rúrka sa zasunie čo najšetrnejšie, aby nedošlo k poškodeniu citlivých stien močovej trubice.

Varovanie! Postup sa vykonáva výlučne sterilným katétrom, ktorého obal nebol predčasne poškodený.

Pri instilácii sa liek zavádza cez katéter do dutiny močového mechúra, po čom sa trubica okamžite odstráni. Ak sa má močový mechúr umyť, aby sa odstránil hnis, malé kamene, produkty rozkladu tkaniva a ďalšie látky, do jeho dutiny sa vstrekuje antiseptický roztok zavedeným katétrom pomocou injekčnej striekačky Janet alebo kruhu Esmarch. Po naplnení močového mechúra sa jeho obsah odsaje a vstrekuje sa nová časť roztoku. Umývanie sa vykonáva až do úplného vyčistenia sacieho média.

Dôležité: na konci umytia močového mechúra by mal pacient zostať v polohe na chrbte od pol hodiny do hodiny.

V prípadoch, keď má pacient trvalý katéter, je pisoár pripevnený k jeho bedra alebo k posteli, ktorý sa zvyčajne vyžaduje v noci alebo na odber moču od pacientov na lôžku. Zároveň je potrebné starostlivo dodržiavať všetky hygienické predpisy, aby sa zabránilo infekcii močových orgánov a aby sa s touto sondou veľmi opatrne, pretože náhle pohyby môžu spôsobiť jej vytiahnutie a spôsobiť zranenia. Ak mal pacient ťažkosti so starostlivosťou o trvalý katéter, začal sa úniku, jeho telesná teplota vzrástla alebo sa objavili príznaky zápalu, mal by okamžite konzultovať s lekárom.

Vlastnosti žien

Katetrizácia močového mechúra u žien je zvyčajne rýchla a ľahká, pretože ženská uretra je malá. Postup je nasledovný:

  1. Zdravotná sestra stojí na pravej strane pacienta.
  2. Rozširuje svoje labky s ľavou rukou.
  3. Liečia vulvu vodou a potom antiseptickým roztokom.
  4. Zavádza vnútorný koniec katétra vopred naolejovaný vazelínovým olejom do vonkajšieho otvoru močovej trubice.
  5. Skontroluje prítomnosť výboja z trubice, čo indikuje správnosť postupu a katéter dosiahne svoj cieľ.

Dôležité: ak sa počas manipulácie objaví bolesť, okamžite sa porozprávajte so zdravotným pracovníkom.

Vlastnosti mužov

Katetrizácia močového mechúra u mužov spôsobuje viac ťažkostí ako manipulácia so ženami. Napokon, dĺžka mužskej uretry dosahuje 20-25 cm, charakterizuje sa jej prirodzenosťou a prítomnosťou fyziologických zúžení, ktoré bránia voľnému zavedeniu trubice. Postup je nasledovný:

  1. Sestra stojí napravo od pacienta.
  2. Liečia penis glans s antiseptickým roztokom, venujúc zvláštnu pozornosť vonkajšiemu otvoreniu močovej trubice.
  3. Uchopí katéter pinzetou a vloží koniec gumovej trubice, predbežne naolejovaný glycerínom alebo kvapalným parafínom, do močovej trubice, držíc penis ľavou rukou.
  4. Postupne, bez násilia, ho podporuje, podľa potreby tým, že sa uchýli k rotačným pohybom. Pri dosahovaní miest fyziologických kontrakcií močovej rúry je pacient vyzvaný na niekoľko hlbokých dychov. To prispieva k uvoľneniu hladkých svalov a vzniku príležitostí na ďalšiu premiestnenie trubice.
  5. Ak sa počas manipulácie vyskytne kŕč močovej trubice, jej zavádzanie je pozastavené, kým sa uretróza uvoľní.
  6. Koniec postupu je indikovaný prietokom moču z vonkajšieho konca zariadenia.

Ak bol pacient diagnostikovaný strictami močovej trubice alebo adenómu prostaty, inštalácia mäkkého katétra nemusí byť možná. V takýchto prípadoch sa zavádza kovové zariadenie. Preto:

  1. Lekár sa stáva napravo od pacienta.
  2. Uchopí hlavu a otvor močovej trubice antiseptickým roztokom.
  3. Vľavo drží penis vo vzpriamenej polohe.
  4. Katéter sa vkladá pravou rukou tak, aby jeho tyč zostala striktne horizontálna a zobák jasne smeruje nadol.
  5. Opatrne stláčajte trubicu pravou rukou, akoby ťahaním penisu na ňu, kým zobák nie je úplne ukrytý v močovej trubici.
  6. Nakloní penis do brucha, zdvihne voľný koniec katétra a pri zachovaní tejto polohy vloží tubu do spodnej časti penisu.
  7. Umiestnite katéter do zvislej polohy.
  8. Ľahko stlačte ukazovák svojej ľavej ruky na špičku trubice cez spodný povrch penisu.
  9. Po úspešnom ukončení fyziologického kontrakcie sa katéter vychýli smerom k perineu.
  10. Keď zobák zariadenia prenikne do močového mechúra, odpor zmizne a moč začne prúdiť z vonkajšieho konca rúrky.

Varovanie! Po inštalácii katétra sa neodporúča otočiť a ďalej ho posúvať, aby sa nepoškodil močový mechúr.

Skryté nebezpečenstvo

Aj keď účelom katetrizácie močového mechúra je zmiernenie stavu pacienta, v niektorých prípadoch môže spôsobovať poškodenie alebo dokonca perforáciu močovej trubice, ako aj infekciu močových orgánov, to znamená vývoj:

Môže sa to stať, ak pri manipulácii neboli dodržané pravidlá aseptiky, pri inštalácii katétru, hlavne kovového, sa vyskytli chyby alebo pacient nebol dostatočne preskúmaný.

Viac Články O Obličku