Uchovávanie močenia bez včasnej lekárskej starostlivosti ohrozuje osobu s vážnymi komplikáciami a intoxikáciou. Okrem pyelonefritídy a cystitídy sa môžu nezvratné procesy orgánov močového systému stať dôsledkom komplikácií. A tiež spôsobujú renálnu dysfunkciu a vedú k zlyhaniu obličiek.

Indikácie pre katetrizáciu

V urológii používam katetrizáciu orgánovej dutiny cez močovú rúru na odstránenie moču z močového mechúra.

Indikácie pre katetrizáciu sú rozdelené do dvoch kategórií odborníkmi v oblasti urológie:

1. Uzdravenie. Zahrňte prítomnosť chorôb, komplikácie, pri ktorých je postup nevyhnutný a často sa vykonáva naliehavo.
2. Diagnostiku. Ak je to potrebné, potvrdí sa diagnóza laboratórnych, ultrazvukových a kontrastných štúdií.

Kompletný zoznam indikácií pre zavedenie postupu umiestnenia katétra do močového mechúra je uvedený v tabuľke.

Tabuľka č. 1. Zoznam indikácií pre katetrizáciu.

Pojem katetrizácia

Termín katetrizácia znamená komplex manipulácií s použitím špeciálnych lekárskych nástrojov, ktoré umožňujú spojenie ciev, prirodzených kanálov, dutín ľudského tela s vonkajším prostredím.

V závislosti od ochorenia, stavu pacienta a jednotlivých charakteristík organizmu sa postup môže vykonávať na nasledujúce účely:

• odtok nahromadenej tekutiny;
• podávanie liekov;
• premytie kvapalnými roztokmi;
• uľahčiť zavedenie chirurgických nástrojov.

Katetrizácia močového mechúra u mužov a žien sa vykonáva na odstránenie moču pri ochoreniach urogenitálneho systému, ako aj na potrebu dlhodobého pobytu pacienta v polohe na chrbte. Najčastejšie sa katéter inštaluje po operácii, kóme, patológii, čo spôsobuje nemožnosť prirodzeného vylučovania moču.

Zadržanie moču je výsledkom prejavov, komplikácií ochorení močového mechúra. Odborníci v oblasti urológie môžu odporučiť katetrizáciu močového mechúra v prítomnosti ochorení uvedených v tabuľke.

Tabuľka č. 2. Zoznam patologických stavov močového systému.

Venujte pozornosť. Dysfunkcia močového mechúra môže byť dôsledkom ochorení centrálneho nervového systému. Tieto prejavy majú za následok nádorové procesy mozgu a miechy, zápal, herniu a zranenia.

Typy a rozdiely

Katetrizácia močového mechúra v urológii je najdôležitejšou etapou stabilizácie stavu pacienta počas stagnácie moču.

V závislosti od frekvencie postupu pri inštalácii katétra sú rozlíšené dva typy:

1. Trvalá katetrizácia. Vyrobené pre dlhodobú realizáciu odtoku tekutiny z dutiny. Určený po chirurgických zákrokoch s použitím anestézie alebo v stave bezvedomia s fyzickými obmedzeniami, je potrebné, aby bol pacient dlhodobo v horizontálnej polohe. Umožňuje sledovať počet moču počas inštalácie katétra.
2. Periodický. Jednorazový katéter s touto metódou odstraňovania tekutiny sa vloží v čase a odstráni ihneď po dosiahnutí výsledku. Výhodou tejto metódy je, že nie je potrebné konštantné opotrebovanie a riadenie zásobníka kvapaliny. Avšak pri opakovanej retencii moču sa musí postup opakovať.

Výber typu manipulácie závisí od závažnosti ochorenia, celkového stavu tela a fyzických vlastností pacienta.

V závislosti od podmienok postupu pri inštalácii katétra sú:

• sterilné (vykonávané v podmienkach nemocnice s úplnou sterilitou);
• vyčistiť (od pacientov nezávisle doma).

Druhá metóda neznamená zanedbanie pravidiel dezinfekcie. Avšak na dosiahnutie úplnej sterility doma nie je možné.

Varovanie. Nesprávne zaobchádzanie s nástrojmi, rukami a materiálmi potrebnými na manipuláciu môže viesť k infekcii močového mechúra a močovej trubice.

Požadované nástroje

Samotný názov postupu naznačuje potrebu použiť na jeho zavedenie špeciálny katéter vložený do dutiny.

Abdominálne katétre sú rozdelené podľa miesta inštalácie:

• na zavedenie do žlčníka (s cholecystostómii);
• inštalácia v renálnej panve (s nefrostómiou);
• na drenáž cýst, hydatidových mechúrov, abscesov;
• na zavedenie do močového mechúra (uretrál, používaný v cystostómii).

Uretrálne typy zariadení sa používajú na odstránenie stagnácie moču a zavedenie tekutiny cez močovú trubicu do dutiny močového mechúra. Odrody použitých katétrov, ich stručný opis je uvedený v tabuľke.

Tabuľka číslo 3. Variety katétrov na vyprázdnenie dutiny močového mechúra.

Je dôležité. Pri autoketterizácii cez uretru doma sa používajú katétre so špeciálnym mazaním. Jeho pôsobenie sa aktivuje pri interakcii s vodou a poskytuje atraumatické podávanie bez nepohodlia.

Zavedenie postupu vyžaduje ďalšie prístroje, materiály, antiseptické látky, zmäkčovadlá.

Úplný zoznam obsahuje nasledujúci zoznam:

• rukavice;
• voskované plátno;
• svorky alebo pinzety;
• sterilné materiály na spracovanie (bavlna, obrúsky);
• podnosy (na nástroje, materiály, odpadový materiál);
• kvapalný parafín;
• dezinfekčného roztoku;
• striekačky;
• pisoár (ak je to potrebné).

Venujte pozornosť. Pri kúpe katétra je potrebné vziať do úvahy konkrétnu fyziologickú štruktúru urogenitálneho systému. Existujú katétre pre mužov a ženy, kvôli rôznym dlhým močovým kanálom. Informácie o používaní zariadenia sú uvedené v pokynoch, ktoré sú k nemu pripojené.

Kde a ako vykonať katetrizáciu močového mechúra, technika

Najbezpečnejšie je vykonať procedúru v špecializovanej zdravotníckej inštitúcii so skúseným personálom. Sterilné hospitalizácie a dlhodobá prax zamestnancov minimalizujú možnosť zranenia a infekcie kanála a orgánu.

Ako už bolo uvedené, štruktúra urogenitálnych orgánov a dĺžka kanálu na prirodzené odstránenie moču u žien sa líši od mužského pohlavia, preto sa technika manipulácie mierne líši.

Algoritmus pre inštaláciu katétra pre ženy:

1. Pred manipuláciou by ste mali nosiť sterilné rukavice. Nohy pacienta sú ohnuté na kolenách.
2. Zásobník na odpadové materiály umiestnený medzi bokmi ženy na pohodlie práce.
3. Hygienická liečba veľkých a malých sexuálnych pier pacienta sa uskutočňuje utieraním vankúšikom alebo bavlneným tampónom zvlhčeným antiseptikom.
4. Po rozšírení paviánov (palca a ukazováka) s dvoma prstami otvorený prístup k vonkajšiemu otvoru močového kanálu na jeho spracovanie.
5. Pomocou pinzety alebo klipu sa externé otvorenie močovej trubice ošetrí antiseptikom. Vaginálny a konečník je uzavretý sterilným bavlneným tampónom alebo gázovou podložkou.
6. Jeden koniec katétra je zachytený pinzetou vo vzdialenosti 3-4 cm od balónika (4-6 cm od konca), zvyšok je ohnutý oblúkom a uchopený malým prstom ruky.
7. Na vstreknutý koniec sa pôsobí olejom, aby sa zabezpečilo, že kĺže po močovej trubici, potom jemne vstrekne, kým sa nezobrazí moč.
8. V prítomnosti valca po úspešnom zavedení zariadenia sa naplní roztokom chloridu sodného.
9. V prípade potreby je na vonkajší koniec katétra pripojený pisoár. V opačnom prípade sa moč zhromaždí do nádoby, potom sa skúmavka odstráni plynulým pohybom.

Je dôležité. Existuje riziko infekcie v dôsledku blízkosti análneho a vaginálneho otvoru do močovej trubice. Preto sú otvory zablokované bavlnenými alebo gázovými tampónmi, ktoré sa odstránia až po ukončení procedúry.

Technika postupu pre mužov:

1. Ruky s rukavicami vykonávajú liečbu vonkajších pohlavných orgánov antiseptikom. Potom sa suší sterilným tampónom. Odpadový materiál sa vkladá do misky dopredu medzi bokmi pacienta.
2. Vymeňte svoje rukavice za sterilné, zachyťte penis zabalený sterilnými utierkami, strednými a prsteňmi prstov ľavej ruky, aby ste zrezali predkožku. Stlačte palcom a ukazovákom, roztiahnite otvorenie močovej trubice.
3. Liečte hlavu penisu s bavlneným tampónom s antiseptikom s pohybmi od dier do tela orgánu.
4. Položte orgán kolmo na telo, aby narovnal močovod a analogicky s predchádzajúcou technikou, uchopte katéter pinzetou a malým prstom ruky.
5. Olejovaný predný koniec katétra sa vloží do otvoru močovej trubice a postupne sa trubica posunie do močového mechúra zachytením klieští.
6. Zastavte, keď sa objaví moč, naplňte balónik, pripojte pisoár, po ktorom sa predkožka vráti do svojej prirodzenej polohy.
7. Katéter sa odstráni pri hladkých rotačných pohyboch.

Možné komplikácie, chyby a negatívne dôsledky

Pri vykonávaní katetrizácie doma alebo nezkušeným mladým profesionálom sa často robia chyby. Napriek ich zjavnej nevýznamnosti pri vykonávaní tejto manipulácie vo väčšine prípadov, dodržiavanie týchto pravidiel pomáha predchádzať komplikáciám.

Dokončite vyprázdnenie močového mechúra. Moč prechádzajúca kanálmi prirodzeným spôsobom, pretože je to druh umývania a dezinfekcie. Preto je v procese jeho odstránenia nutné nechať malú časť moču (20-250 ml) vo vnútri močového mechúra, upnutím trubice a vybratím katétra.

Je dôležité. Pri umývaní steny močového mechúra alebo pri oneskorenom odstránení katétra je potrebné opláchnuť sterilným furacilínom pri izbovej teplote. Pri odstránení trubice v dutine by mala byť 150-200 ml roztoku.

Dôrazne sa odporúča nevykonať viac ako 2 pokusy o katetrizáciu, aby ste sa vyhli zraneniu. Ak máte akékoľvek ťažkosti, mali by ste sa poradiť s urológom a pomocou zdravotníckeho personálu.

Infekčná infekcia

Držanie katétra v rozpore s pravidlami sterility a liečby môže viesť k infekcii v orgánovej dutine a močovej rúre, k rozvoju komplikácií. To je dôvod, prečo je katetrizácia doma vždy riskantnejšia a vyžaduje starostlivú prípravu.

V závislosti od patogénneho mikroorganizmu, ktorý spôsobil infekciu a jej schopnosti rozšíriť sa do iných orgánov urogenitálneho systému, sa môžu vyvinúť tieto ochorenia:

Poškodenie sliznice močovej trubice

Akékoľvek cudzie teleso môže poškodiť jemné sliznice prirodzených kanálov osoby, dokonca aj gumy. Pri dlhodobom opotrebovaní katétra je vedľajším účinkom zápal močovej rúry.

Aby sa zabránilo takýmto problémom, pred odstránením katétra sa roztok furasilínu injektuje do dutiny akumulujúceho orgánu. Prechádza prírodnými kanálmi, dezinfikuje ich a prispieva k regeneračným procesom slizníc.

Trauma môže byť tiež spôsobená nesprávnou technikou procedúry, ktorá je v podmienkach nemocnice pomerne zriedkavá. V prípade bolesti alebo nepríjemného pocitu po dlhom zákroku sa poraďte s lekárom.

Kontraindikácie pre nastavenie katétra

Intervencia v prirodzených procesoch tela bez predchádzajúcej diagnózy a pozorovania špecialistu ohrozuje pacienta vážnymi problémami. Nie každý z nás pozná skryté patológie nášho tela, ktoré možno identifikovať až po kompletnom vyšetrení.

Táto opatrnosť je spojená s množstvom kontraindikácií pri používaní katétrov:

• zápal v močovej trubici;
• prostatitída v akútnej forme;
• zranenia / spazmus zvierača;
• anomálie lumen kanálu (zúženie).

Skúsený urológ predpíše katetrizáciu iba za prítomnosti laboratórnych testov a štúdií močového mechúra na ultrazvukovom stroji.

Pre vizuálnejšiu prezentáciu a použitie materiálu v praxi článok predstavuje fotografie a videozáznamy, ktorých prezeranie neostane otázkam čitateľom.

katetrizácia močového mechúra

Algoritmus katétra mechúra

Nadviazať kontakt s pacientom, zabezpečiť citlivosť postupu a dôvernosť postupu

Vysvetlite pacientovi účel a postup.

Získanie súhlasu pacienta na katetrizáciu

Majte kľud, dôveru a takt pri manipulácii

Držte ruky dôkladne hygienickým spôsobom.

Suché ruky s utierkou alebo čistým uterákom.

Pripravte obal jednorazovým katétrom a vložte ho na lekársky stôl

Požiadajte pacienta, aby ležal na chrbte, usporiadajte prácu asistentov tak, aby jeho poloha na pohovke bola pohodlná pre pacienta

Plochý vankúšik umiestnite pod spodnú časť chrbta pacienta.

Požiadajte lekárov, aby umiestnili pod hrudníkom kryt plášťa, ako aj nádobu pre pacienta alebo kačicu medzi nohami pacienta.

Požiadajte pacienta, aby pohyboval bokmi od seba.

Informujte pacienta o type použitého katétra a získajte jeho súhlas

Informujte pacienta o správaní počas postupu.

Požiadajte asistentov o prípravu zariadenia na umývanie pacienta.

Opatrne umyte vonkajšie genitálie pacienta teplou vodou a mydlovou vodou a vysušte ich plienkou

Na liečbu vonkajších genitálií pacienta sa vonkajšie otvorenie močovej trubice s roztokom furacilínu

Pripravte zariadenie na katetrizáciu. Odstráňte katéter z obalu.

Naneste sterilný vazelílový olej na distálnu, zaoblenú časť katétra.

Vezmite si pinzetu do pravej ruky

Zachyťte distálnu časť katétra pomocou klieští vo vzdialenosti 4 až 6 centimetrov od bočných otvorov na svojom konci

Obežte vonkajší koniec katétra okolo zápästia pravého ramena a upevnite voľný koniec 4 a 5 prstami pravého ramena

Pomocou ľavej ruky tlačte labia majora (v ľavej ruke muža na fixáciu penisu, obalením do ubrousku)

Vložte zub z katétra do vonkajšieho otvoru ženskej uretry (umiestnenej pod klitorisom) alebo do vonkajšieho otvoru v malej uretre (v hornej časti penisu)

Opatrne zatlačte katéter 4 až 6 centimetrov dopredu pozdĺž samičej uretra a spustite vonkajší koniec do zásobníka. U muža jemne vložte katéter do močovej trubice, zachyte ho pinzetou a súčasne znižujte penis, opatrne prekonajte odpor katétra vo fyziologických zúženiach

Keď sa objaví moč z vonkajšieho otvoru katétra, znížte tento koniec do kontajnera na odber moču.

Ak je to potrebné, prepláchnite močový mechúr roztokom furacilínu pomocou injekčnej striekačky Jané

Opatrne odstráňte katéter z močového mechúra.

Ak je potrebné dlhodobo umiestniť katéter (niekoľko hodín denne), použite katéter Faley vložením sterilného kvapalného alebo antiseptického roztoku do vnútorného kanálika

Odstráňte nádoby močom

Pomôžte pacientovi vstať, opýtajte sa na stav zdravia

Sťahujte rukavice a masku

Odneste pacienta k dverám oddelenia alebo ho preveďte na invalidný vozík

Algoritmus katétra mechúra

katetrizácia močového mechúra

Nadviazať kontakt s pacientom, zabezpečiť citlivosť postupu a dôvernosť postupu

Vysvetlite pacientovi účel a postup.

Získanie súhlasu pacienta na katetrizáciu

Majte kľud, dôveru a takt pri manipulácii

Držte ruky dôkladne hygienickým spôsobom.

Suché ruky s utierkou alebo čistým uterákom.

Pripravte obal jednorazovým katétrom a vložte ho na lekársky stôl

Požiadajte pacienta, aby ležal na chrbte, usporiadajte prácu asistentov tak, aby jeho poloha na pohovke bola pohodlná pre pacienta

Plochý vankúšik umiestnite pod spodnú časť chrbta pacienta.

Požiadajte lekárov, aby umiestnili pod hrudníkom kryt plášťa, ako aj nádobu pre pacienta alebo kačicu medzi nohami pacienta.

Požiadajte pacienta, aby pohyboval bokmi od seba.

Informujte pacienta o type použitého katétra a získajte jeho súhlas

Informujte pacienta o správaní počas postupu.

Požiadajte asistentov o prípravu zariadenia na umývanie pacienta.

Opatrne umyte vonkajšie genitálie pacienta teplou vodou a mydlovou vodou a vysušte ich plienkou

Na liečbu vonkajších genitálií pacienta sa vonkajšie otvorenie močovej trubice s roztokom furacilínu

Pripravte zariadenie na katetrizáciu. Odstráňte katéter z obalu.

Naneste sterilný vazelílový olej na distálnu, zaoblenú časť katétra.

Vezmite si pinzetu do pravej ruky

Zachyťte distálnu časť katétra pomocou klieští vo vzdialenosti 4 až 6 centimetrov od bočných otvorov na svojom konci

Obežte vonkajší koniec katétra okolo zápästia pravého ramena a upevnite voľný koniec 4 a 5 prstami pravého ramena

Pomocou ľavej ruky tlačte labia majora (v ľavej ruke muža na fixáciu penisu, obalením do ubrousku)

Vložte zub z katétra do vonkajšieho otvoru ženskej uretry (umiestnenej pod klitorisom) alebo do vonkajšieho otvoru v malej uretre (v hornej časti penisu)

Opatrne zatlačte katéter 4 až 6 centimetrov dopredu pozdĺž samičej uretra a spustite vonkajší koniec do zásobníka. U muža jemne vložte katéter do močovej trubice, zachyte ho pinzetou a súčasne znižujte penis, opatrne prekonajte odpor katétra vo fyziologických zúženiach

Keď sa objaví moč z vonkajšieho otvoru katétra, znížte tento koniec do kontajnera na odber moču.

Ak je to potrebné, prepláchnite močový mechúr roztokom furacilínu pomocou injekčnej striekačky Jané

Opatrne odstráňte katéter z močového mechúra.

Ak je potrebné dlhodobo umiestniť katéter (niekoľko hodín denne), použite katéter Faley vložením sterilného kvapalného alebo antiseptického roztoku do vnútorného kanálika

Odstráňte nádoby močom

Pomôžte pacientovi vstať, opýtajte sa na stav zdravia

Sťahujte rukavice a masku

Odneste pacienta k dverám oddelenia alebo ho preveďte na invalidný vozík

Algoritmy pre realizáciu ošetrovateľských manipulácií

Zmena postele v pozdĺžnom smere

Vybavenie 1. Posteľná súprava (2 obliečky na vankúše, obliečka na prikrývky, posteľná bielizeň). 2. Rukavice.

3. Vrecko na špinavú bielizeň.

Príprava na postup 4. Vysvetlite priebehu nadchádzajúceho postupu pacientovi. 5. Pripravte si čistú bielizeň. 6. Umyte a osušte ruky.

7. Noste rukavice.

Postup 8. Spustite zábradlie na jednej strane lôžka. 9. Spustite hlavu lôžka na horizontálnu úroveň (ak to pacient dovolí). 10. Posuňte lôžko na požadovanú úroveň (ak to nie je možné, vymeňte bielizeň, pozorujte biomechaniku tela). 11. Odstráňte detský kryt z prikrývky, zložte ho a zaveste ho na zadnú časť kresla. 12. Uistite sa, že ste pripravili čisté podstielky v blízkosti. 13. Postavte sa zo strany lôžka, naopak, ktorá sa naplní (zo strany zníženého zábradlia). 14. Uistite sa, že na tejto strane lôžka nie sú žiadne malé osobné veci (ak existujú také veci, opýtajte sa, kam ich dať). 15. Otočte pacienta na jeho bok smerom k nemu. 16. Zdvihnite bočnú koľajnicu (pacient sa môže držať na svojej boku a držať koľajnicu). 17. Vráťte sa na opačnú stranu lôžka, znížte zábradlie. 18. Zdvihnite hlavu pacienta a odstráňte vankúš (ak sú drenážne trubice, uistite sa, že nie sú ohnuté). 19. Uistite sa, že na tejto strane lôžka nie sú žiadne malé pacientské predmety. 20. Rolovať špinavú fóliu smerom k pacientovej chrbtici pomocou valčeka a podvihnúť valec pod jeho chrbtom (ak je hmota silne kontaminovaná (výtok, krv), položte na ňu plienku, aby sa list nedotýkal pokožky pacienta a čistého listu). 21. Preložte čistý list zdvojnásobený na dĺžku a umiestnite jeho stredový záhyb do stredu lôžka. 22. Narovajte list na seba a prilepte list na hlavu lôžka metódou "žací roh". 23. Naplňte strednú tretinu, potom spodnú tretinu listu pod matrac, rukami dlaňami nahor. 24. Urobte čo najrovnejší kotúč s čistým a špinavým listom. 25. Pomôžte pacientovi, aby "prevalil" tieto listy smerom k vám; uistite sa, že pacient leží pohodlne, a ak existujú kanalizačné trubice, potom sú skrútené? 26. Zdvihnite bočný zábradník na strane lôžka, kde ste práve pracovali. 27. Choďte na druhú stranu postele. 28. Nahraďte posteľnú bielizeň druhou stranou lôžka. 29. Spustite bočný zábradník. 30. Zložte špinavú fóliu valčekom a vložte do špinavého pytle na bielizeň. 31. Narovnávame čistý list a najskôr vyplňte pod matracou jeho strednú tretinu, potom hornú a potom spodnú, postupom v str. 22, 23. 32. Pomôžte pacientovi, aby sa obrátil na chrbát a ľahol sa uprostred postele. 33. Naplňte prikrývku do čistého poťahu. 34. Prikryte prikrývku tak, aby viselo rovnomerne na oboch stranách postele. 35. Naplňte okraje prikrývky pod matrac. 36. Odstráňte špinavú obliečku na obliečky a vyhoďte ju do vrecka na znečistenú bielizeň. 37. Odskrutkujte čistú obliečku na vankúš z vnútra. 38. Vezmite si v rohoch vankúš cez obliečku na vankúš. 39. Vytiahnite vankúš nad vankúš. 40. Zdvihnite hlavu a ramená pacienta a umiestnite vankúš pod hlavu pacienta. 41. Zdvihnite bočný zábradník.

42. Zložte deku na prsty.

Dokončenie postupu 43. Odstráňte rukavice a vložte ich do dezinfekčného roztoku. 44. Umyte a osušte ruky.

45. Uistite sa, že pacient leží pohodlne.

Ošetrovanie očí pre pacienta

Zariadenie 1. Sterilný zásobník 2. Sterilné pinzety 3. Sterilné obrúsky - nie menej ako 12 ks. 4. Rukavice 5. Zásobník na odpadový materiál

6. Antiseptický roztok na liečbu slizníc

Príprava na postup 7. Zlepšite pacientovo pochopenie účelu a priebehu nadchádzajúceho postupu a získajte jeho súhlas

8. Pripravte všetko, čo potrebujete

Vybavenie 9. Umývanie a sušenie rúk 10. Skontrolujte mukózne membrány pacienta, aby ste zistili hnisavé sekréty

11. Noste rukavice

Postup 12. Do sterilného zásobníka vložte najmenej 10 utierok a navlhčite ich antiseptickým roztokom, stlačte nadbytok na okraj zásobníka 13. Vezmite si utierku a otrite viečka a riasy zhora nadol alebo z vonkajšieho rohu oka dovnútra

14. Opakujte ošetrenie 4-5 krát, nahraďte utierky a vložte ich do podnosu pre odpadový materiál

15. Zvyšky roztoku odstráňte suchou sterilnou handričkou.

Ukončenie postupu 16. Odstráňte všetok použitý prístroj s následnou dezinfekciou 17. Pomôžte pacientovi, aby sa pohodlne umiestnil 18. Umiestnite utierky do nádoby s dezinfekčným prostriedkom a potom zlikvidujte 19. Vymontujte rukavice a vložte ich do dezinfekčného roztoku 20. Umyte a osušte ruky

21. Urobte záznam v lekárskom zázname pacienta.

Štúdium arteriálnych impulzov na radiálnej artérii

Zariadenie 1. Hodiny alebo stopky. 2. Teplotný list.

Príprava na postup 4. Vysvetlite pacientovi účel a priebeh štúdie. 5. Získanie súhlasu pacienta so štúdiom.

6. Umyte a osušte ruky.

Vykonanie postupu 7. Počas procedúry pacient môže sedieť alebo ľahnúť (ruky sú uvoľnené, ruky by nemali byť zavesené). 8. Stlačte 2, 3, 4 prsty (1 prst po zadnej strane ruky) radiálnych tepien na oboch rukách pacienta a pocítite pulzáciu. 9. Určite impulzný rytmus do 30 sekúnd. 10. Vyberte si jednu pohodlnú ruku pre ďalšie štúdium impulzu. 11. Vezmite hodiny alebo stopky a skúste pulzáciu tepny na 30 sekúnd. Vynásobte dvoma (ak je pulz rytmický). Ak pulz nie je rytmický - počítajte 1 minútu. 12. Stlačte tepnu silnejšie ako predtým na polomer a určte impulzné napätie (ak pulzácia zmizne s miernym tlakom, napätie je dobré, ak pulzácia neoslabuje, pulz je intenzívny, ak sa pulzácia úplne zastaví, napätie je slabé).

13. Zaznamenajte výsledok.

Konec postupu 14. Informujte pacienta o výsledku štúdie. 15. Pomôžte pacientovi, aby sa pohodlne postavil alebo sa postavil. 16. Umyte a osušte ruky.

17. Zaznamenajte výsledky štúdie v tabuľke teploty (alebo v pláne ošetrovateľskej starostlivosti).

Technika merania krvného tlaku

Zariadenie 1. Tonometer. 2. Phonendoskop. 3. Handle. 4. Papier. 5. Teplotný list.

6. Utierky s alkoholom.

Príprava na postup 7. Upozornite pacienta na nasledujúcu štúdiu 5-10 minút pred jej začiatkom. 8. Objasnite pacientovo pochopenie účelu štúdie a získajte jeho súhlas. 9. Požiadajte pacienta, aby si ľahol alebo si sadol pri stole.

10. Umyte a osušte ruky.

Plnenie 11. Odstráňte odev z vašej ruky. 12. Dajte pacienta do rovnovážnej polohy, dlaň hore, na úrovni srdca, svaly sú uvoľnené. 13. Umiestnite manžetu 2,5 cm nad kubitálnu fusu (oblečenie by nemalo vytlačiť rameno nad manžetu). 14. Utiahnite manžetu tak, aby medzi manžetou a povrchom ramena boli dva prsty. 15. Skontrolujte polohu ihly meradla vzhľadom na značku nuly. 16. Nájdite (palpáciu) pulz na radiálnej artérii, rýchlo vháňajte vzduch do manžety, kým zmizne pulz, pozrite sa na mierku a nezabudnite na manometer, rýchlo uvoľnite všetok vzduch z manžety. 17. Nájdite miesto pulzácie brachiálnej artérie v oblasti ulnárnej fossy a tesne umiestnite membránu na miesto stetofonendoskopu. 18. Zatvorte ventil na hruške a pumpujte vzduch do manžety. Vzduch je nútený až kým tlak v manželi nepresiahne 30 mm Hg, podľa svedectva tonometra. Art, úroveň, pri ktorej prestane byť určená pulzácia radiálnej tepny alebo zvuky Korotkov. 19. Otvorte ventil a pomaly, pri rýchlosti 2-3 mm Hg. za sekundu uvoľnite vzduch z manžety. Súčasne počúvajte stetofonendoskopovými tónmi na brachiálnej tepne a sledujte merania stupnice meradla. 20. Keď sa prvé zvuky objavia nad brachiálnou artériou, všimnite si hladinu systolického tlaku. 21. Pokračujte v uvoľňovaní vzduchu z manžety, aby ste zaznamenali úroveň diastolického tlaku, ktorý zodpovedá okamihu úplného zmiznutia tónov na brachiálnej tepne.

22. Opakujte postup po 2-3 minútach.

Ukončenie postupu 23. Zmerajte namerané údaje na najbližšie párne číslo, zapíšte vo forme zlomku (systolický krvný tlak v čitateli, diastolický krvný tlak v menovateli). 24. Utrite membránu phonendoskopu látkou navlhčenou v alkohole. 25. Zaznamenajte údaje z testu v tabuľke s teplotami (protokol k plánu starostlivosti, ambulantná karta).

26. Umyte a osušte ruky.

Určenie frekvencie, hĺbky a rytmu dýchania

Zariadenie 1. Hodiny alebo stopky. 2. Teplotný list.

Príprava na postup 4. Upozornite pacienta, aby sa vykonala impulzová štúdia. 5. Získanie súhlasu pacienta na vykonanie štúdie. 6. Požiadajte pacienta, aby sedel alebo ležal, aby spozoroval hornú časť hrudníka a / alebo brucha.

7. Umyte a osušte ruky.

Vykonajte procedúru. 8. Uchopte pacienta za ruku rovnakým spôsobom ako vyšetrenie pulzu, držte pacientovu ruku v zápästí, položte ruky (pacienta a pacienta) na hruď (u žien) alebo na oblasť epigastria (u mužov), napodobňujúce štúdium pulzu a počítajte dýchacie pohyby za 30 sekúnd, násobenie výsledku o dve. 9. Zaznamenajte výsledok.

10. Pomôcť pacientovi prijať pohodlnú pozíciu.

Dokončovací postup 11. Umyte a osušte ruky.

12. Zaznamenajte výsledok na sesterský posudkový list a tabuľku s teplotami.

Meranie teploty v podpazuší

Zariadenie 1. Sledujte 2. Lekársky maximálny teplomer 3. Rukoväť 4. Teplotný list 5. Uterák alebo obrúsok

6. Nádrž s dezinfekčným roztokom

Príprava na postup 7. Upozornite pacienta na nadchádzajúcu štúdiu 5-10 minút pred začatím 8. Objasnite pacientovo pochopenie účelu štúdie a získajte jeho súhlas 9. Umyte a osušte ruky

10. Zabezpečte integritu teplomeru a čítanie na stupnici nepresahuje 35 ° C. V opačnom prípade pretrepte teplomer tak, aby kolóna ortuti klesla pod 35 ° C.

Plnenie 11. Ak je to potrebné, skúmajte axilárnu oblasť, utrite ju suchou utierkou alebo požiadajte pacienta, aby tak urobil. V prítomnosti hyperemie, lokálnych zápalových procesov nemožno vykonať meranie teploty. 12. Umiestnite zásobník teplomera do oblasti pazúry tak, aby bol v úplnom kontakte s telom pacienta (aby ste mohli tlačiť rameno na hrudník). 13. Teplomer nechajte aspoň 10 minút. Pacient musí ležať v posteli alebo sedieť. 14. Odstráňte teplomer. Posúďte výkon držaním teplomeru horizontálne na úrovni očí.

15. Informujte pacienta o výsledkoch termometrie.

Dokončenie postupu 16. Vytrepte teplomer tak, aby bol ortuťový stĺpec spustený do nádrže. 17. Ponorte teplomer do dezinfekčného roztoku. 18. Umyte a osušte ruky.

19. Na označenie teplotných indikátorov v tabuľke teploty.

Algoritmus na meranie výšky, telesnej hmotnosti a BMI

Zariadenie 1. Stadiometer. 2. Váhy. 3. Rukavice. 4. Jednorazové utierky.

Príprava a priebeh procedúry 6. Vysvetlite pacientovi účel a priebeh nadchádzajúceho postupu (učenie ako merať výšku, hmotnosť a určenie BMI) a získať jeho súhlas. 7. Umyte a osušte ruky. 8. Pripravte stadiometer na prácu, zdvihnite tyčinku stadiometra nad plánovanú výšku, vložte na stojanometer (pod nohy pacienta) utierku. 9. Požiadajte pacienta, aby si odobral svoje topánky a postavil sa uprostred plošiny stadiometra tak, aby sa dotýkal vertikálnej tyče stadiometra s podpätkami, zadokami, medzikružnou oblasťou a špičkou. 10. Nasaďte hlavu pacienta tak, aby kostra ušnice a vonkajší roh obežnej dráhy boli v rovnakej horizontálnej línii. 11. Zatlačte lištu ukazovateľa výšky na hlavu pacienta a zistite na stupnici výšku pacienta pozdĺž spodného okraja tyče. 12. Požiadajte pacienta, aby opustil plošinu stadiometra (v prípade potreby - aby pomohol odísť). Informujte pacienta o výsledkoch merania, zaznamenajte výsledok. 13. Vysvetlite pacientovi potrebu merať telesnú hmotnosť súčasne, na prázdny žalúdok po použití toalety. 14. Skontrolujte zdravie a presnosť zdravotníckych stupníc, vytvorte rovnováhu (pre mechanické váhy) alebo zapnite (pre elektroniku), vložte obrúsok na plošinu váhy 15. Pozvite pacienta, aby si vzal topánky a pomohol mu stáť uprostred plošiny váhy, aby sa určila telesná hmotnosť pacienta.

16. Pomôžte pacientovi opustiť váhovú podložku, nahlásiť výsledok testu telesnej hmotnosti, zaznamenať výsledok.

Dokončenie postupu 17. Nasaďte si rukavice, odstráňte obrúsky z plošiny výškomeru a váhy a vložte ich do nádoby s dezinfekčným roztokom. Spracovanie povrchu stadiometra a stupnice s dezinfekčným roztokom raz alebo dvakrát v intervale 15 minút v súlade s metodickými pokynmi pre použitie dezinfekčného prostriedku. 18. Vyberte rukavice a vložte ich do nádoby s dezinfekčným roztokom. 19. Umyte a osušte ruky. 20. Určiť index telesnej hmotnosti (BMI) - telesnú hmotnosť (v kg) výška (v m 2) Index menej ako 18,5 - nedostatočná telesná hmotnosť; 18,5 - 24,9 - normálna telesná hmotnosť; 25 - 29,9 - nadváha; 30 - 34,9 - obezita 1 stupeň; 35 - 39,9 - stupeň obezity II; 40 a viac - obezita III stupňa. Zaznamenajte výsledok.

21. Informujte pacienta o BMI, zaznamenajte výsledok.

Nastavenie ohrievacieho tlaku

Zariadenie 1. Stlačený papier. 2. Vata. 3. Bandáž. 4. Etylalkohol 45%, 30 - 50 ml. 5. Nožnice.

Príprava na postup 7. Zlepšite pacientovo pochopenie účelu a priebehu nadchádzajúceho postupu a získajte jeho súhlas. 8. Je vhodné umiestniť alebo dať pacienta. 9. Umyte a osušte ruky. 10. Vyrežte potrebnými nožnicami (v závislosti od oblasti použitia kus obväzu alebo gázy a zložte ho do 8 vrstiev). 11. Odrežte kus kompresného papiera: okolo obvodu, o 2 cm viac ako pripravená obrúska. 12. Pripravte kúsok vlny okolo obvodu o 2 cm viac ako kompresný papier. 13. Vrstvy položte na stôl na stôl, začínajúc vonkajšou vrstvou: v dolnej časti - vatová vata, potom - stlačte papier. 14. Nalijte alkohol do zásobníka.

15. Naň utrite látku, mierne ju stlačte a položte na hornú stranu komprimovaného papiera.

Vykonanie postupu 16. Súčasne vložte všetky vrstvy kompresie na požadovanú oblasť (kolenný kĺb) tela. 17. Fixujte kompresiu obväzom tak, aby sa pohodlne prispôsobila pokožke, ale neobmedzuje pohyb. 18. Označte čas nastavenia kompresie na karte pacienta. 19. Pripomenúť pacientovi, že kompresia je nastavená na 6 až 8 hodín, aby pacient mal pohodlnú pozíciu. 20. Umyte a osušte ruky. 21. Po 1,5 - 2 hodinách po aplikácii kompresie prstom, bez odstránenia obväzu, skontrolujte stupeň vlhkosti utierky. Zabezpečte kompresiu obväzom.

22. Umyte a osušte ruky.

Dokončenie postupu 23. Umyte a osušte ruky. 24. Odstráňte kompresiu po predpísanej dobe 6-8 hodín. 25. Vyčistite pokožku v oblasti kompresie a naneste suchý obväz. 26. Zlikvidujte použitý materiál. 27. Umyte a osušte ruky.

28. Uveďte záznam o pacientovej odpovedi do lekárskeho záznamu.

Staging horčica omietka

Zariadenie 1. Horčičné omietky. 2. Podnos s vodou (40 - 45 ° C). 3. Uterák. 4. Gáza obrúsky. 5. Hodiny.

6. Zásobník odpadového materiálu.

Príprava na postup 7. Vysvetlite pacientovi účel a priebeh nadchádzajúceho postupu a získajte jeho súhlas. 8. Pomôcť pacientovi prijať pohodlnú polohu a ležať na chrbte alebo bruchu. 9. Umyte a osušte ruky.

11. Nalijte vodu do zásobníka pri teplote 40 - 45 ° C.

Postup 12. Skontrolujte pokožku pacienta v mieste umiestnenia horčičnej omietky. 13. Ponorte horčicovú omietku do vody, nechajte vypustiť prebytočnú vodu a položte na pokožku pacienta stranu pokrytú horčicou alebo poréznou stranou. 14. Zakryte pacienta uterákom a prikrývkou.

15. Po 5 - 10 minútach odstráňte horčica a umiestnite ju do zásobníka odpadového materiálu.

Dokončenie postupu 16. Očistite pokožku pacienta vlhkou a teplou handričkou a osušte ju uterákom. 17. Vložte použitý materiál, horčičné omietky, obrúsok do misky na odpad a potom ju zlikvidujte. 18. Kryt a pacienta umiestnite do pohodlnej polohy, aby ste varovali pacienta, že má zostať v posteli najmenej 20 až 30 minút. 19. Umyte a osušte ruky.

20. Urobte záznam o postupe vykonanom v lekárskom zázname pacienta.

Použitie fľaše na horúcu vodu

Vybavenie 1. Fľaša na horúcu vodu. 2. Plienka alebo uterák. 3. Kanvica s vodou T - 60-65 ° С.

4. Teplomer (voda).

Príprava na postup 5. Vysvetliť priebeh nadchádzajúceho postupu pacientovi a získať jeho súhlas s postupom. 6. Umyte a osušte ruky. 7. Vylejte horúcu (T - 60-65 ° C) vodu do ohrievacej fľaše, jemne ju stlačte na krk, uvoľnite vzduch a zatvorte ju zátkou.

8. Otočte ohrievač so zátkou nadol, aby ste skontrolovali jeho prietok a zabalili ho do plienky

Postup 9. Umiestnite vyhrievanú podložku na požadovanú oblasť tela počas 20 minút.

Dokončenie postupu 11. Skontrolujte pokožku pacienta v oblasti kontaktu s ohrievačom. 12. Vylejte vodu. Ošetrujte ohrievacú podložku látkou bohato navlhčenou dezinfekčným roztokom baktericídneho účinku dvakrát v intervale 15 minút. 13. Umyte a osušte ruky.

14. Urobiť známku o postupe a reakcii pacienta na lôžku pacienta.

Nastavenie balenia ľadu

Zariadenie 1. ľadová bublina. 2. Plienka alebo uterák. 3. Kusy ľadu. 4. Džbán s vodou T - 14 - 16 C.

5. Teplomer (voda).

Príprava na postup 6. Vysvetliť priebeh nadchádzajúceho postupu pacientovi a získať súhlas s týmto postupom. 7 Umyte a osušte ruky. 8. Vložte kocky ľadu pripravené do mrazničky do bubliny a nalejte ich studenou vodou (T - 14 - 1b ° С). 9. Umiestnite bublinu na horizontálny povrch, aby ste premiestnili vzduch a zabalte kryt.

10. Otočte nádobu na ľad dole s vekom, skontrolujte tesnosť a zabaľte ho do plienky alebo uteráka.

Postup vykonávania 11. Vložte bublinu na požadovanú oblasť tela na 20 až 30 minút. 12. Po 20 minútach odstráňte balík ľadu (opakujte body 11-13). 13. Keď sa ľad roztopí, môže sa odčerpať voda a pridávať kúsky ľadu. Dokončenie postupu 14. Skúste pokožku pacienta v oblasti aplikácie ľadového močového mechúra 15. Na konci postupu sa voda odvádza a bublina sa ošetrí handrou navlhčenou dezinfekčným roztokom s baktericídnym účinkom dvakrát v intervale 15 minút. 16. Umyte a osušte ruky.

17. Urobiť známku o postupe a reakcii pacienta na lôžku pacienta.

Starostlivosť o ženské pohlavné orgány a perineum ženy

Vybavenie 1. Kanvica s teplou (35-37 ° C) vodou. 2. Absorpčná plienka. 3. Podnos v podobe obličky. 4. Loď. 5. Mäkký materiál. 6. Kortsang. 7. Kapacita na vyprázdňovanie použitého materiálu. 8. Obrazovka

Príprava na postup 10. Vysvetlite pacientovi účel a priebeh štúdie. 11. Získajte súhlas pacienta s manipuláciou. 12. Pripravte potrebné vybavenie. Do kanvice nalejte teplej vody. Vložte do zásobníka vatové tampóny (obrúsky) a kliešte. 13. Odstránenie pacienta obrazovkou (v prípade potreby). 14. Umyte a osušte ruky.

15. Noste rukavice.

Postup 16. Znížte hlavu lôžka. Otočte pacienta na stranu. Absorpčná plienka pod pacienta. 17. Položte nádobu v tesnej blízkosti chrbta pacienta. Otočte ju tak, aby rozkrok bol nad dierou nádoby. 18. Pomôcť pri optimálnej komfortnej polohe procedúry (Fowlerova pozícia, nohy mierne ohnuté na kolenách a rozvedené). 19. Pripravte sa napravo od pacienta (ak je zdravotná sestra pravou rukou). Do bezprostrednej blízkosti umiestnite zásobník s tampónmi alebo utierkami. Zabezpečte tampón (obrúsok) pomocou klieští. 20. Držte nádobu v ľavej ruke a kliešte vpravo. Nalejte vodu na genitálie ženy, tampóny (meniace ich), aby sa pohyboval zhora nadol, od inguinálnych záhybov až po genitálie, potom až po konečník, pranie: a) jeden tampón - pubis; b) po druhé, pravá a ľavá oblasť, c) potom pravé a ľavé pohlavné pery (veľké), c) oblasť konečníka, interdigitálny záhyb, zlikvidujte použité tampóny do cievy. 21. Sušenie s pubitickými pohybmi, suché tkaniva v pohľade, inguinálne záhyby, pohlavné orgány a análny priestor pacienta v rovnakej postupnosti a rovnakým smerom ako pri umývaní, zmena obrúskov po každom kroku. 22. Otočte pacienta na stranu. Odstráňte nádobu, plátno a plienku. Vráťte pacienta do pôvodnej polohy na zadnej strane. Umiestnite olejovú tkaninu a plienku do nádoby na likvidáciu.

23. Pomôžte pacientovi, aby zaujal pohodlnú pozíciu. Zakryte ju. Uistite sa, že sa cíti pohodlne. Odstráňte obrazovku.

Koniec postupu 24. Vyprázdnite nádobu z obsahu a vložte ju do nádoby s dezinfekčným prostriedkom. 25. Vytiahnite rukavice a vložte ich do zásobníka pre použité materiály, po ktorých nasleduje dezinfekcia a likvidácia. 26. Umyte a osušte ruky.

27. Urobte záznam o postupe a odpovedi pacienta v dokumentácii.

Katetrizácia ženského močového mechúra s katétrom Foley

Zariadenie 1. sterilný katéter Foley. 2. Sterilné rukavice. 3. Čistite rukavice - 2 páry. 4. Sterilné utierky stredne - 5-6 ks. 5. Veľké sterilné utierky - 2 ks. 6. Kanvica s teplou vodou (30-35 ° С). 7. Loď. 8. Fľaša so sterilným glycerínom 5 ml. 9. Sterilná striekačka 20 ml - 1-2 ks. 10. 10-30 ml fyziologického roztoku alebo sterilnej vody v závislosti od veľkosti katétra. 11. Antiseptický roztok. 12. Podnosy (čisté a sterilné). 13. Pisoár. 14. Absorpčná plienka alebo olejová tkanina s plienkou. 15. Náplasť. 16. Nožnice. 17. Pinzety sú sterilné. 18. Forceps.

19. Kapacita s dezinfekčným roztokom.

Príprava na postup 20. Zlepšite pacientovo pochopenie účelu a priebehu nadchádzajúceho postupu a získajte jej súhlas. 21. Chráňte pacienta s obrazovkou (ak sa procedúra vykonáva v oddelení). 22. Pod panvu pacienta umiestnite absorpčnú plienku (alebo olejovú tkaninu a plienku). 23. Pomôcť pacientovi prijať miesto potrebné pre postup: ležať na chrbte s nohami ohnutými na kolenách. 24. Umyte a osušte ruky. Používajte čisté rukavice. 25. Vykonávať hygienické ošetrenie vonkajších pohlavných orgánov, močovej trubice, perinea. Vyberte si rukavice a vložte ich do nádoby s dezinfekčným roztokom. 26. Umyte a osušte ruky. 27. V zásobníku vložte sterilné utierky veľké a stredné s pinzetou). Vlhké médium sa utierá antiseptickým roztokom. 28. Noste rukavice. 29. Nechajte zásobník medzi nohami. Rozpusťte po stranách ľavou rukou (ak ste pravou rukou) malé pupaky. 30. Upravte vstup do močovej trubice látkou navlhčenou v antiseptickom roztoku (držte ju pravou rukou). 31. Zakryte vagínu a konečník sterilnou handričkou. 32. Vyberte rukavice a vložte ich do kontajnera pre použitý materiál. 33. Upravte svoje ruky antiseptikom. 34. Otvorte striekačku a naplňte ju sterilným soľným roztokom alebo 10 až 30 ml vody. 35. Otvorte liekovku s glycerolom a nalejte do kadičky 36. Otvorte obal s katétrom a vložte sterilný katéter do zásobníka. 37. Noste sterilné rukavice.

Vykonanie postupu 38. Vezmite katéter vo vzdialenosti 5-6 cm od bočného otvoru a pridržte ho na začiatku 1 a 2 prstami, vonkajším koncom majú 4 a 5 prstov.

39. Mazajte katéter glycerínom. 40. Vložte katéter do otvoru močovej trubice 10 cm alebo do výskytu moču (vysajte moč do čistého zásobníka). 41. Vytiahnite moč do zásobníka.

42. Naplňte balónik katétrom Foley 10 až 30 ml sterilným fyziologickým roztokom alebo sterilnou vodou.

Dokončenie postupu 43. Pripojte katéter do zásobníka na moč (pisoár). 44. Upevnite pisoár bandážou na stehno alebo na okraj lôžka. 45. Uistite sa, že hadičky, ktoré spájajú katéter a kontajner, nie sú zalomené. 46. ​​Odstráňte nepremokavú plienku (plátno a plienku). 47. Pomôžte pacientovi pohodlne ľahnúť a odstrániť obrazovku. 48. Použitý materiál je umiestnený v nádobe s des. Riešenie. 49. Vyberte si rukavice a vložte ich do dezinfekčného roztoku. 50. Umyte a osušte ruky.

51. Zaznamenajte postup.

Mužský mechový katéter Foley katéter

Zariadenie 1. sterilný katéter Foley. 2. Sterilné rukavice. 3. Rukavice čisti 2 páry.

4. Sterilné utierky stredne - 5-6 ks.

5. Veľké sterilné utierky - 2 ks. b. Kanvica s teplou vodou (30 - 35 ° С). 7. Loď. 8. Fľaša so sterilným glycerínom 5 ml. 9. Sterilná striekačka 20 ml - 1-2 ks. 10. 10 - 30 ml fyziologického roztoku alebo sterilnej vody v závislosti od veľkosti katétra. 11. Antiseptický roztok. 12. Podnosy (čisté a sterilné). 13. Pisoár. 14. Absorpčná plienka alebo olejová tkanina s plienkou. 15. Náplasť. 16. Nožnice. 17. Pinzety sú sterilné.

18. Kapacita s dezinfekčným roztokom.

Príprava na postup 19. Vysvetlite pacientovi podstatu a priebeh nadchádzajúceho postupu a získajte jeho súhlas. 20. Chráňte pacienta pomocou obrazovky. 21. Pod panvu pacienta umiestnite absorpčnú plienku (alebo olejovú tkaninu a plienku). 22. Pomôcť pacientovi prijať potrebnú pozíciu: ležať na chrbte s oddelenými nohami, ohnutými na kolenné kĺby. 23. Umyte a osušte ruky. Používajte čisté rukavice. 24. Vykonávať hygienické ošetrenie vonkajších pohlavných orgánov. Vyberte si rukavice. 25. Obráťte sa na ruky s antiseptikom. 26. Do zásobníka vložte sterilné utierky veľké a stredné s pinzetou). Vlhké médium sa utierá antiseptickým roztokom. 27. Noste rukavice. 28. Liečte hlavu penisu látkou navlhčenou v antiseptickom roztoku (držte ju pravou rukou). 29. Obal penisu sterilnými utierkami (veľkými) 30. Odstráňte rukavice a vložte ich do nádoby s des. riešenie. 31. Ušetrite si ruky antiseptikom. 32. Medzi nohy vložte čistý zásobník. 33. Otvorte striekačku a naplňte ju sterilným fyziologickým roztokom alebo 10 až 30 ml vody. 34. Otvorte liekovku glycerínom. 35. Otvorte obal katétra a vložte sterilný katéter do zásobníka. 36. Noste sterilné rukavice.

Vykonanie postupu37. Vezmite katéter vo vzdialenosti 5-6 cm od bočného otvoru a pridržte ho na začiatku 1 a 2 prstami, vonkajším koncom majú 4 a 5 prstov.

38. Katéter namažte glycerínom. 39. Vložte katéter do močovej trubice a postupne zachyťte katéter, zatlačte ho hlbšie do močovej trubice a "vytiahnite" penis, ako keby ste ho vytiahli na katéter, aplikujte malú jednotnú silu, kým sa nezobrazí moč (moč by sa mala vyslať do misky). 40. Vytiahnite moč do zásobníka. 41. Naplňte balónik katétrom Foley 10 až 30 ml sterilným fyziologickým roztokom alebo sterilnou vodou.

Ukončenie postupu42. Pripojte katéter s kontajnerom na odber moču (pisoár).

43. Upevnite pisoár na stehno alebo okraj lôžka. 44. Uistite sa, že hadičky, ktoré spájajú katéter a kontajner, nie sú zalomené. 45. Odstráňte nepremokavú plienku (plátno a plienku). 46. ​​Pomôžte pacientovi pohodlne ľahnúť a odstrániť obrazovku. 47. Použitý materiál sa umiestni do nádoby s des. Riešenie. 48. Vyberte rukavice a vložte ich do dezinfekčného roztoku. 49. Umyte a osušte ruky.

50. Zaznamenajte postup.

Čistenie klystýru

Vybavenie 1. Esmarkh Hrnček.

2. Voda 1 - 1,5 litra.

3. Sterilný tip. 4. vazelína. 5. Špachtle. 6. Zástera. 7. Taz. 8. Absorpčná plienka. 9. Rukavice. 10. Statív. 11. Teplomer vody.

12. Kontajner s dezinfekčnými prostriedkami.

Príprava na postup 10. Vysvetlite pacientovi podstatu a priebeh nadchádzajúceho postupu. Získajte pacientov súhlas s postupom. 11. Umyte a osušte ruky. 12. Noste plášť a rukavice. 13. Otvorte balík, odstráňte špičku a pripojte špičku do kruhu Esmarch. 14. Zatvorte ventil na pohári Esmarch, nalejte do neho 1 liter vody pri izbovej teplote (so spastickou zápchou, teplota vody 40-42 stupňov a atónové zamykanie, 12-18 stupňov). 15. Namontujte pohár na statív vo výške 1 meter od úrovne pohovky. 16. Otvorte ventil a vypustite trochu vody cez násadec. 17. Špachtľu natrite špičkou s vazelínou. 18. Umiestnite absorpčnú plienku na pohovku pod uhlom, ktorý visí na panvu. 19. Pomôžte pacientovi ležať na jeho ľavej strane. Nohy pacienta by sa mali ohýbať na kolenách a mierne viesť k žalúdku.

20. Pripomenúť pacientovi potrebu zadržať vodu v črevách počas 5-10 minút.

Vykonajte postup 21. Roztiahnite stehná 1 a 2 prstami ľavej ruky, jemne vložte špičku do konečníka pravou rukou, zatlačte ju do konečníka smerom k pupku (3-4 cm) a potom rovnobežne s chrbticou do hĺbky 8-10 cm. Mierne otvorte ventil, aby voda pomaly prúdila do čreva. 24. Povzbudzujte pacienta, aby dýchal hlboko v žalúdku. 24. Po zavedení všetkej vody do čreva zatvorte ventil a starostlivo odstráňte špičku.

25. Pomôžte pacientovi vstať z pohovky a ísť na toaletu.

Dokončenie postupu 26. Odpojte špičku od šálky Esmarch. 27. Použité zariadenie umiestnite do dezinfekčného roztoku. 28. Odstráňte rukavice v dezinfekčnom roztoku, po ktorom nasleduje likvidácia. Odstráňte zástera a pošlite ju na likvidáciu. 29. Umyte a osušte ruky. 30. Uistite sa, že postup bol účinný.

31. Zaznamenajte postup a odpoveď pacienta.

Črevné sifónové návaly

Zariadenie 1. Sterilný systém 2. hrubých žalúdočných sond spojených priehľadnou trubicou. 2. sterilný lievik 0,5 - 1 liter. 3. Rukavice. 4. Kontajner s dezinfekčným roztokom. 5. Kapacita na odoberanie vody na výskum.

6. Kapacita (nádoba) s vodou 10-12 litrov (T - 20 - 25 ° C).

7. Kapacita (umývadlo) na vypúšťanie premývacej vody na 10 - 12 litrov. 8. Dve vodotesné zástery. 9. Absorpcia plena.

10. Hrnček alebo kanvica 0,5 - 1 liter.

11. Vaselín. 12. Špachtle.

13. Utierky, toaletný papier.

Príprava na postup 14. Zlepšite pacientovo pochopenie účelu a priebehu nadchádzajúceho postupu. Získajte súhlas s manipuláciou. 15. Umyte a osušte ruky. 16. Pripravte zariadenie. 17. Noste rukavice, zástera. 18. Vložte absorpčnú plienku na gauč, sklopte ju.

19. Pomôžte pacientovi ležať na jeho ľavej strane. Nohy pacienta by sa mali ohýbať na kolenách a mierne viesť k žalúdku.

Postup 20. Vytiahnite systém z obalu. Namažte slepý koniec sondy ropou. 21. Roztiahnite hýždne 1 a II prstami ľavej ruky, pravou rukou vložte zaoblený koniec sondy do čreva a presuňte ju do hĺbky 30-40 cm: prvé 3-4 cm - smerom k pupku a potom rovnobežne s chrbtom. 22. Pripojte lievik na voľný koniec sondy. Uchovávajte lieh mierne šikmý, na úrovni zadnej časti pacienta. Nalijte do nej z džbánu na bočnej stene 1 liter vody. 23. Navrhnite pacienta, aby dýchal hlboko. Zdvihnite lievičku do výšky 1 m. Hneď ako voda dosiahne ústie lievika, znížte ho nad umývadlo pod chrbát pacienta a z nej nelejte vodu, kým nálevka nie je úplne naplnená. 24. Vypustite vodu do pripravenej nádoby (umývadlo). Poznámka: Prvá umývacia voda sa môže zhromaždiť v nádobe na výskum. 25. Naplňte lievičku ďalšou časťou a zdvihnite ju do výšky 1 m. Hneď ako hladina vody dosiahne ústie lievika, znížte ju. Počkajte, kým sa naplní vodou a vyprázdnite ju do umývadla. Zopakujte postup opakovane, až kým nevyčistíte čistú vodu, pričom použijete všetkých 10 litrov vody. 26. Odpojte lievik od sondy na konci postupu a nechajte sondu v čreve 10 minút. 27. Odstráňte sondu z čreva pomalými pohybmi dopredu a prejdite cez utierku. 28. Ponorte sondu a lievik do nádoby s dezinfekčným prostriedkom.

29. Utečte toaletným papierom kožu v konečníku (u žien smerom k pohlavným orgánom) alebo umyte pacienta v prípade bezmocnosti.

Dokončenie postupu 30. Požiadajte pacienta o zdravotný stav. Uistite sa, že sa cíti dobre. 31. Zabezpečte bezpečnú prepravu na oddelenie. 32. Vyčistite premývaciu vodu do kanalizácie, ak je to potrebné, vykonajte predbežnú dezinfekciu. 33. Dezinfikujte použité prístroje a zlikvidujte ich. 34. Vyberte si rukavice. Umyte a osušte ruky.

35. Značka v lekárskom zázname pacienta o postupe a reakcii na neho.

Hypertenzný klystýr

Zariadenie 1. Balónik s hruškovitým tvarom alebo striekačka s janeňou. 2. Sterilná odvzdušňovacia trubica. 3. Špachtle. 4. vazelína. 5. 10% roztok chloridu sodného alebo 25% síranu horečnatého 6. Rukavice. 7. Toaletný papier. 8. Absorpčná plienka. 9. Zásobník. 10. Vodná nádrž T - 60 ° С na ohrev hypertonického roztoku. 11. Teplomer (voda). 12. Merací pohár.

13. Dezinfekčný kontajner

Príprava na postup 14. Informujte pacienta o potrebných informáciách o postupe a získajte jeho súhlas s postupom. 15. Pred zavedením hypertenznej klyzmy varujte, že bolesť sa môže vyskytnúť počas manipulácie pozdĺž čreva. 16. Umyte a osušte ruky. 17. Hypertonický roztok zahrejte na 38 ° C vo vodnom kúpeli, skontrolujte teplotu lieku. 18. Napíšte balónik v tvare hrušiek alebo v injekčnej striekačke Janet hypertonický roztok.

19. Noste rukavice.

Postupujte 20. Pomôžte pacientovi ležať na ľavej strane. Nohy pacienta by sa mali ohýbať na kolenách a mierne viesť k žalúdku. 21. Odsávajte rúrku s plynovou želé a vložte ju do konečníka 15-20 cm 22. Odvzdušnite balónik v tvare hrušiek alebo striekačku Jane. 23. Pripojte balónik v tvare hrušiek alebo Janeho striekačku k parnej trubici a pomaly vstreknite liekovku. 24. Bez odopretia balónika v tvare hrušiek odpojte ju alebo striekačku Janet od parnej trubice. 25. Odstráňte trubicu pary a umiestnite ju spolu s balónikom v tvare hrušiek alebo Janetovou striekačkou do zásobníka.

26. Upozornite pacienta, že nástup účinku hypertonickej klystíry nastane po 30 minútach.

Dokončenie postupu 27. Odstráňte absorpčnú plienku a umiestnite ju do nádoby na likvidáciu. 28. Umiestnite použité zariadenie do dezinfekčného roztoku. 29. Vyberte rukavice a vložte ich do dezinfekčného roztoku. 30. Umyte a osušte ruky. 31. Pomôžte pacientovi dostať sa na toaletu. 32. Zabezpečte, aby bol postup účinný.

33. Zaznamenajte postup a odpoveď pacienta.

Olejové klystýrstvo

Zariadenie 1. Balónik s hruškovitým tvarom alebo striekačka s janeňou. 2. Sterilná odvzdušňovacia trubica. 3. Špachtle. 4. vazelína. 5. Olej (vazelína, zelenina) od 100 do 200 ml (podľa lekára). b. Rukavice. 7. Toaletný papier. 8. Absorpčná plienka. 9. Obrazovka (ak sa postupuje na oddelení). 10. Zásobník. 11. Kapacita na ohrev oleja vodou T - 60 ° C. 12. Teplomer (voda).

13. Merací pohár.

Príprava na postup 14. Informujte pacienta o potrebných informáciách o postupe a získajte jeho súhlas s postupom. 15. Vložte obrazovku. 16. Umyte a osušte ruky. 17. Olej zohrejte na 38 ° C vo vodnom kúpeli, skontrolujte teplotu oleja. 18. Typ teplého oleja v balóniku v tvare hrušiek alebo v striekačke Jane.

19. Noste rukavice.

Postupujte 20. Pomôžte pacientovi ležať na ľavej strane. Nohy pacienta by sa mali ohýbať na kolenách a mierne viesť k žalúdku. 21. Odsávajte rúrku s plynovou želé a vložte ju do konečníka 15-20 cm 22. Odvzdušnite balónik v tvare hrušiek alebo striekačku Jane. 23. Pripojte balónik v tvare hrušiek alebo injekčnú striekačku Janet k výstupnej rúrke plynu a pomaly zavádzajte olej. 24. Bez odopretia balónika v tvare hrušiek odpojte (Janeho striekačku) od parnej rúrky. 25. Odstráňte trubicu pary a umiestnite ju spolu s balónikom v tvare hrušiek alebo Janetovou striekačkou do zásobníka.

26. V prípade, že je pacient bezmocný, utrite pokožku v oblasti konečníka s toaletným papierom a vysvetlite, že účinok nastane v priebehu 6-10 hodín.

Dokončenie postupu 27. Odstráňte absorpčnú plienku a umiestnite ju do nádoby na likvidáciu. 28. Odstráňte rukavice a umiestnite ich do misky na následnú dezinfekciu. 29. Zakryte pacienta s prikrývkou a pomôžte mu, aby si zaujal pohodlnú pozíciu. Odstráňte obrazovku. 30. Umiestnite použité zariadenie do dezinfekčného roztoku. 31. Umyte a osušte ruky. 32. Zaznamenajte postup a odpoveď pacienta.

33. Vyhodnoťte účinnosť postupu po 6-10 hodinách.

Liečba kŕčov

Zariadenie 1. Balónik s hruškovitým tvarom alebo striekačka s janeňou. 2. Sterilná odvzdušňovacia trubica. 3. Špachtle. 4. vazelína.

5. Liečivo 50 - 100 ml (odvar z harmančeka).

6. Rukavice. 7. Toaletný papier. 8. Absorpčná plienka. 9. Obrazovka 10. Zásobník.

11. Kapacita na ohrev lieku vodou T -60 ° C.

12. Teplomer (voda).

13. Merací pohár.

Príprava na postup 14. Informujte pacienta o potrebných informáciách o postupe a získajte jeho súhlas s postupom. 15. Urobte pacientovi čistiaci klystík 20 až 30 minút predtým, než sa nastaví klyzma pre lieky. 16. Umiestnite obrazovku.

17. Umyte a osušte ruky. Noste rukavice.

Vykonajte postup 18. Liečte liek na 38 ° C vo vodnom kúpeli, skontrolujte teplotu teplomerom s vodou. 19. Napíšte balónik v tvare hrušiek alebo injekčnú striekačku Jane odvar z harmančeka. 20. Pomôžte pacientovi ležať na jeho ľavej strane. Nohy pacienta by sa mali ohýbať na kolenách a mierne viesť k žalúdku. 21. Odsávajte rúrku s plynovou želé a vložte ju do konečníka 15-20 cm 22. Odvzdušnite balónik v tvare hrušiek alebo striekačku Jane. 23. Pripojte balónik v tvare hrušiek alebo Janeho striekačku k parnej trubici a pomaly vstreknite liekovku. 24. Bez odopretia balónika v tvare hrušiek odpojte ju alebo striekačku Janet od parnej trubice. 25. Odstráňte trubicu pary a umiestnite ju spolu s balónikom v tvare hrušiek alebo Janetovou striekačkou do zásobníka. 26. V prípade, že pacient je bezmocný, utrite pokožku v oblasti konečníka s toaletným papierom.

27. Vysvetlite, že po manipulácii je potrebné stráviť aspoň 1 hodinu v posteli.

Dokončenie postupu 28. Odstráňte absorpčnú plienku a umiestnite ju do nádoby na likvidáciu. 29. Zložte rukavice a umiestnite ich do misky na následnú dezinfekciu. 30. Pokrývajte pacienta s prikrývkou a pomôžte mu prijať pohodlnú pozíciu. Odstráňte obrazovku. 31. Umiestnite použité zariadenie do dezinfekčného roztoku. 32. Umyte a osušte ruky. 33. Po hodine sa opýtajte pacienta, ako sa cíti.

34. Zaznamenajte postup a odpoveď pacienta.

Zavedenie nasogastrickej trubice

Zariadenie 1. sterilná žalúdočná trubica s priemerom 0,5 až 0,8 cm 2. sterilný glycerín. 3. pohár vody 30 - 50 ml a tubu na pitie. 4. striekačka Jean 60 ml. 5. Lepiaca omietka. 6. Svorka. 7. Nožnice. 8. Pripojte sondu. 9. Zabezpečte kolík. 10. Zásobník. 11. Uterák. 12. Utírajte

Príprava na postup 14. Vysvetlite priebeh a podstatu nadchádzajúceho postupu pacientovi a získajte súhlas pacienta s týmto postupom. 15. Umyte a osušte ruky. 16. Pripravte zariadenie (sonda by mala byť v mrazničke 1,5 hodiny pred procedúrou). 17. Určte vzdialenosť, po ktorej má byť sonda vložená (vzdialenosť od špičky nosa k ušnému laloku a smerom do prednej brušnej steny tak, aby posledné otvorenie sondy bolo pod xiphoidným procesom). 18. Pomôžte pacientovi prijať vysokú pozíciu Fowlera. 19. Prikryte truhlu pacienta ručníkom.

20. Umyte a osušte ruky. Noste rukavice.

Postup 21. Liečte slepý koniec sondy voľne glycerolom. 22. Požiadajte pacienta, aby mierne naklonil hlavu. 23. Vložte sondu cez dolný nosový kanál vo vzdialenosti 15-18 cm. 24. Dajte pacientovi pohár vody a pitnú trubičku. Požiadajte o pitie v malých dúškoch a prehĺtajte sondu. Môžete pridať ľad do vody. 25. Pomôžte pacientovi prehltnúť sondu a presunúť ju dole po každom prehĺtaní. 26. Zabezpečte, aby pacient mohol jasne hovoriť a dýchať voľne. 27. Opatrne posuňte sondu na požadovanú značku. 28. Uistite sa, že sonda je v správnej polohe v žalúdku: pripojte injekčnú striekačku k sonde a vytiahnite piest smerom k vám; musí obsah žalúdka (voda a žalúdočná šťava) prúdiť do striekačky. 29. V prípade potreby nechajte sondu dlhú dobu, aby ju zaistila náplasťou na nos. Odstráňte uterák.

30. Zatvorte sondu zátkou a pripevnite bezpečnostný kolík na oblečenie pacienta na hrudi.

Dokončenie postupu 31. Odstráňte rukavice. 32. Pomôžte pacientovi, aby zaujal pohodlnú pozíciu. 33. Umiestnite použitý materiál do dezinfekčného roztoku, po ktorom nasleduje likvidácia. 34. Umyte a osušte ruky.

35. Zaznamenajte postup a odpoveď pacienta.

Kŕmenie nasogastrickou trubicou

Zariadenie 1. Sterilná žalúdočná trubica s priemerom 0,5 - 0,8 cm 2. Glycerín alebo kvapalný parafín. 3. pohár vody 30 - 50 ml a tubu na pitie. 4. Janetova striekačka alebo 20,0 striekačka. 5. Lepiaca omietka. 6. Svorka. 7. Nožnice. 8. Pripojte sondu. 9. Zabezpečte kolík. 10. Zásobník. 11. Uterák. 12. Utierky 13. Rukavice. 14. Phonendoskop.

15. 3-4 poháre zmesi živín a pohár teplého varenej vody.

Príprava na postup 16. Vysvetlite pacientovi priebeh a podstatu nadchádzajúceho postupu a získanie súhlasu pacienta s postupom. 17. Umyte a osušte ruky. 18. Pripravte zariadenie (sonda by mala byť v mrazničke 1,5 hodiny pred procedúrou). 19. Určte vzdialenosť, cez ktorú má byť sonda vložená (vzdialenosť od špičky nosa k uchu a prednej brušnej steny tak, aby posledné otvorenie sondy bolo pod xiphoidným procesom). 20. Pomôžte pacientovi prijať vysokú pozíciu Fowlera. 21. Zakryte hrudník pacienta ručníkom.

22. Umyte a osušte ruky. Noste rukavice.

Postup vykonávania 23. Slepý koniec sondy hojne ošetrite glycerolom. 24. Požiadajte pacienta, aby mierne naklonil hlavu. 25. Vložte sondu cez dolný nosový kanál vo vzdialenosti 15 až 18 cm 26. Dajte pacientovi pohár vody a pitnú trubičku. Požiadajte o pitie v malých dúškoch a prehĺtajte sondu. Môžete pridať ľad do vody. 27. Pomôžte pacientovi prehltnúť sondu a presunúť ju do hrdla počas každého prehltnutia. 28. Zabezpečte, aby pacient mohol jasne hovoriť a dýchať voľne. 29. Opatrne posúvajte sondu na požadovanú značku. 30. Uistite sa, že sonda je v správnej polohe v žalúdku: pripojte injekčnú striekačku k sonde a vytiahnite piest smerom k vám; obsah žalúdka (voda a žalúdočná šťava) musí vstúpiť do striekačky alebo vstúpiť do vzduchu injekčnou striekačkou do žalúdka pod kontrolou phonendoskopu (počujú sa charakteristické zvuky). 31. Odpojte striekačku od sondy a použite svorku. Umiestnite voľný koniec sondy do zásobníka. 32. Odstráňte svorku zo sondy, pripojte injekčnú striekačku k Jeanne bez piestu a znížte hladinu žalúdka. Nakloňte Janetovu injekčnú striekačku mierne a vylejte jedlo ohriate na 37-38 ° C. Postupne zdvihnite, kým potravina nedosiahne kanylu striekačky. 33. Nasaďte striekačku Janet na pôvodnú úroveň a vložte ďalšiu dávku jedla. Zavedenie požadovaného objemu zmesi sa uskutočňuje čiastočne v malých dávkach 30 až 50 ml v intervaloch 1 až 3 minút. Po vložení každej časti stiahnite distálnu časť sondy. 34. Sonda opláchnite vriacou vodou alebo soľným roztokom na konci kŕmenia. Umiestnite svorku na koniec sondy, odpojte Janetovu striekačku a zatvorte ju zátkou. 35. Ak je to potrebné, nechajte sondu dlhšiu dobu, aby ste ju upevnili s omietkou na nos a pripevnite bezpečnostný kolík na oblečenie pacienta na hrudi.

36. Odstráňte uterák. Pomôžte pacientovi zaujať pohodlnú pozíciu.

Ukončenie postupu 37. Použité zariadenie umiestnite do dezinfekčného roztoku, po ktorom nasleduje likvidácia. 38. Odstráňte rukavice a umiestnite ich do dezinfekčného roztoku, po ktorom nasleduje likvidácia. 39. Umyte a osušte ruky.

40. Zaznamenajte postup a odpoveď pacienta.

Výplach žalúdka

Zariadenie 1. Sterilný systém 2. hrubých žalúdočných sond spojených priehľadnou trubicou. 2. sterilný lievik 0,5 - 1 liter. 3. Rukavice. 4. Uterák, obrúsky priemer. 5. Kontajner s dezinfekčným roztokom. b. Kapacita pre analýzu premývacej vody. 7. Kapacita s vodou 10 litrov (T - 20 - 25 ° C). 8. Kapacita (umývadlo) na vypúšťanie premývacej vody na 10 - 12 litrov. 9. vazelínový olej alebo glycerín. 10. Dve vodotesné zástera a absorpčná plienka, ak sa pranie umyje. 11. Hrnček alebo džbán na 0,5 - 1 liter. 12. Roztok ústnej dutiny (podľa potreby). 13. Držiak jazyka (ak je to potrebné).

Príprava na postup 15. Vysvetlite účel a priebeh nadchádzajúceho postupu. Vysvetlite, že po zavedení sondy je možné nauzeu a vracanie, ktoré môžete potlačiť, ak dýchate hlboko. Získajte súhlas s postupom. Merajte krvný tlak, vypočítajte impulz, ak to stav pacienta dovoľuje.

16. Pripravte zariadenie.

Vykonajte procedúru 17. Pomôžte pacientovi, aby urobil potrebné miesto pre procedúru: sedí, opiera sa o zadnú časť sedadla a mierne sklopí hlavu dopredu (alebo ležať na gauči v pozícii na boku). Odstráňte zubnú náhradu od pacienta, ak nejaké existuje. 18. Nasaďte na seba a pacienta vodotesnú zásteru. 19. Umyte si ruky, noste rukavice. 20. Umiestnite panvu na nohy pacienta alebo na hlavný koniec pohovky alebo lôžka, ak sa procedúra vykonáva počas ležania. 21. Určte hĺbku, do ktorej sa má sonda vložiť: výšku mínus 100 cm alebo zmerajte vzdialenosť od dolných rezákov k ušnému laloku a xiphoidnému procesu. Označte značku sondy. 22. Odstráňte systém z obalu, navlhčte zaslepený koniec vazelínou. 23. Umiestnite slepý koniec sondy na koreň jazyka a požiadajte pacienta, aby vykonal prehĺtanie. 24. Vložte sondu do požadovanej značky. Posúďte stav pacienta po prehltnutí sondy (ak pacient vykĺzol, potom odstráňte sondu a zopakujte vloženie sondy po odpočinku pacienta). 25. Uistite sa, že sonda je v žalúdku: Vezmite 50 ml vzduchu do injekčnej striekačky Jané a pripojte k sonde. Zavádzajte vzduch do žalúdka pod kontrolu phonendoskopu (počujú sa charakteristické zvuky). 26. Pripojte lievik k sonde a znížte jej pod úroveň žalúdka pacienta. Úplne naplňte trychtýř vodou a držte ho šikmo. 27. Pomaly zdvihnite lievik 1 m a riadte priechod vody. 28. Akonáhle voda dosiahne ústie lievika, pomaly spustite lieh na úroveň kolená pacienta, vypusťte umývacu vodu do umývadla. Poznámka: Prvá umývacia voda sa môže zhromaždiť v nádobe na výskum.

29. Niekoľkokrát opláchnite bielizeň, až kým sa neobjaví čistá umývacia voda, pričom použijete celé množstvo vody a zberu premývacej vody v nádrži. Uistite sa, že počet vstrekovaných častí kvapaliny zodpovedá počtu vybraných umývacích vôd.

Koniec postupu 30. Odstráňte trychtýř, odstráňte sondu a pretiahnite ju cez utierku. 31. Umiestnite použité nástroje do nádoby s dezinfekčným roztokom. Odtoková voda je vypúšťaná do kanalizácie a pred dezinfekciou v prípade otrasov. 32. Odstráňte zástery od seba a pacienta a umiestnite ich do nádoby na likvidáciu. 33. Odstráňte rukavice. Umiestnite ich do dezinfekčného roztoku. 34. Umyte a osušte ruky. 35. Dajte pacientovi príležitosť opláchnuť ústa a doprovodiť do oddelenia. Zakryte horúco, monitorujte stav.

36. Urobte značku na vykonanie postupu.

Riedenie antibiotika v injekčnej liekovke a intramuskulárna injekcia

Zariadenie 1. Jednorazová injekčná striekačka s objemom od 5,0 do 10,0, dodatočná sterilná ihla. 2. Fľaša sodnej soli benzylpenicilínu 500 000 IU sterilnej vody na injekciu. 3. Zásobník je čistý a sterilný. 4. Sterilné guličky (bavlna alebo gáza) nie menej ako 5 ks. 5. Kožné antiseptikum. 6. Rukavice. 7. Sterilné pinzety. 8. Nesterilné kliešte na otváranie fľaše.

9. Nádrže s dezinfekčným roztokom na dezinfekciu použitého zariadenia

Príprava na postup 10. Zlepšite informovanosť pacienta o lieku a jeho súhlas s injekciou. 11. Pomôžte pacientovi, aby sa pohodlne usadil. 12. Umyte a osušte ruky. 13. Noste rukavice. 14. Skontrolujte: - injekčnú striekačku a ihly - tesnosť, dátum vypršania platnosti; - liek - názov, dátum exspirácie na injekčnej liekovke a ampule; - balenie pomocou pinzety - skladovateľnosť; - Balenie s mäkkým materiálom - skladovateľnosť. 15. Odstráňte sterilný zásobník z jeho obalu. 16. Zozbierajte jednorazovú striekačku, skontrolujte priechodnosť ihly. 17. Otvorte hliníkovú čiapočku na injekčnej liekovke sterilnou pinzetou a uzatvorte ampulku s rozpúšťadlom. 18. Pripravte si bavlnené guľôčky, navlhčite ich antiseptickými pokožkami. 19. Liečte viečko s bavlnenou guľou navlhčenou v alkohole a ampulkou s rozpúšťadlom, otvorte ampulku.

20. Napíšte striekačku potrebným množstvom rozpúšťadla na zriedenie antibiotika (v 1 ml rozpusteného antibiotika -200000 U).

21. Pierkujte zátku fľaše injekčnou ihlou s rozpúšťadlom vstúpte do rozpúšťadla liekovky. 22. Pretrepanie fľaše, aby sa dosiahlo úplné rozpustenie prášku, vytočte požadovanú dávku v injekčnej striekačke. 23. Zmeňte ihlu a vytiahnite vzduch zo striekačky.

24. Vložte injekčnú striekačku do sterilného zásobníka.

Vykonanie postupu 25. Určte miesto zamýšľanej injekcie, hmatnite ju. 26. Liečte miesto vpichu dvakrát tkanivom alebo bavlnou guľou s kožným antiseptikom. 27. Koža v mieste vpichu sa natiahne dvomi prstami alebo vytvorí záhyb. 28. Vezmite injekčnú striekačku, vložte ihlu do svalu pod uhlom 90 stupňov, dve tretiny dĺžky a držte kanylu malým prstom. 29. Uvoľnite záhyb kože a prsty tejto ruky potiahnite piest striekačky smerom k vám.

30. Stlačte piest smerom dolu a pomaly vstreknite liekovku.

Koniec postupu 31. Odstráňte ihlu a stlačte miesto vpichu tkanivom alebo vatovou guľkou s kožným antiseptikom. 32. Urobte ľahkú masáž bez toho, aby ste z miesta vpichu vložili obrúsok alebo vatovú tkaninu (v závislosti od lieku) a pomohli vstať. 33. Zlikvidujte použitý materiál, zariadenie a následné zneškodnenie. 34. Odstráňte rukavice a zlikvidujte ich v nádobe s dezinfekčným prostriedkom. 35. Umyte a osušte ruky. 36. Požiadajte pacienta o jeho zdravie po injekcii.

37. Zaznamenajte postup vykonaný v lekárskom zázname pacienta.

Intradermálna injekcia

Zariadenie 1. Jednorazová injekčná striekačka 1,0 ml, dodatočná sterilná ihla. 2. Liečivo. 3. Zásobník je čistý a sterilný. 4. Sterilné guličky (bavlna alebo gáza) 3 ks. 5. Kožné antiseptikum. 6. Rukavice. 7. Sterilné pinzety.

8. Nádrže s dezinfekčným roztokom na dezinfekciu použitého zariadenia

Príprava na postup 9. Zlepšite informovanosť pacienta o lieku a získajte jeho súhlas s injekciou. 10. Pomôžte pacientovi pohodlne sa posadiť (sedí). 11. Umyte a osušte ruky. 12. Noste rukavice. 13. Skontrolujte: - injekčnú striekačku a ihly - tesnosť, dátum exspirácie; - liek - názov, dátum vypršania platnosti na obale a ampule; - balenie pomocou pinzety - skladovateľnosť; - Balenie s mäkkým materiálom - skladovateľnosť. 14. Odstráňte sterilný zásobník z jeho obalu. 15. Zozbierajte jednorazovú striekačku, skontrolujte priechodnosť ihly. 16. Pripravte 3 bavlnené guľôčky, navlhčite 2 guľky s antiseptickými pokožkami, nechajte jeden suchý. 17. Otvorte liekovku liekom. 18. Vezmite drogu. 19. Vymeňte ihlu a vytiahnite vzduch zo striekačky.

20. Vložte striekačku do sterilného zásobníka.

Postupujte 21. Určte miesto zamýšľanej injekcie (stredná vnútorná časť predlaktia). 22. Liečte miesto vpichu tkanivom alebo vatovou guľkou s kožným antiseptikom a potom suchou guľou. 23. Strečte kožu v mieste vpichu injekcie. 24. Vezmite injekčnú striekačku, vložte ihlu do časti ihly a podržte kanylu s ukazovákom.

25. Stlačte piest smerom dolu a pomaly vstreknite liekovku rukou, ktorá roztiahne pokožku.

Ukončenie postupu 26. Odstráňte ihlu bez ošetrenia miesta vpichu. 27. Zlikvidujte použitý materiál, zariadenie a následnú likvidáciu. 28. Aby ste si vzali rukavice, vyložte ich s dezinfekčným prostriedkom. 29. Umyte a osušte ruky. 30. Po injekcii požiadajte pacienta o jeho zdravie.

31. Urobte záznam o postupe vykonanom v lekárskom zázname pacienta.

Subkutánna injekcia

Zariadenie 1. Jednorazová injekčná striekačka s objemom 2,0, dodatočnou sterilnou ihlou. 2. Liečivo. 3. Zásobník je čistý a sterilný. 4. Sterilné guličky (bavlna alebo gáza) nie menej ako 5 ks. 5. Kožné antiseptikum. 6. Rukavice. 7. Sterilné pinzety.

8. Nádrže s dezinfekčným roztokom na dezinfekciu použitého zariadenia

Príprava na postup 9. Zlepšite informovanosť pacienta o lieku a získajte jeho súhlas s injekciou. 10. Pomôcť pacientovi prijať pohodlnú ležaciu pozíciu. 11. Umyte a osušte ruky. 12. Noste rukavice. 13. Skontrolujte: - injekčnú striekačku a ihly - tesnosť, dátum exspirácie; - liek - názov, dátum vypršania platnosti na obale a ampule; - balenie pomocou pinzety - skladovateľnosť; - Balenie s mäkkým materiálom - skladovateľnosť. 14. Odstráňte sterilný zásobník z jeho obalu. 15. Zozbierajte jednorazovú striekačku, skontrolujte priechodnosť ihly. 16. Pripravte si bavlnené guľôčky, navlhčite ich antiseptickými pokožkami. 17. Otvorte liekovku liekom. 18. Vezmite drogu. 19. Vymeňte ihlu a vytiahnite vzduch zo striekačky.

20. Vložte striekačku do sterilného zásobníka.

Vykonanie postupu 21. Určte miesto zamýšľanej injekcie, hmatnite ju. 22. Liečte miesto vpichu dvakrát tkanivom alebo bavlnou guľkou s kožným antiseptikom. 23. Vezmite si pokožku v mieste vpichu v záhybe. 24. Vezmite injekčnú striekačku a vložte ihlu pod kožu (pod uhlom 45 stupňov) dve tretiny dĺžky ihly.

25. Uvoľnite záhyb pokožky a stlačte piest prstami tejto ruky a pomaly vstreknite liekovku.

Ukončenie postupu 26. Odstráňte ihlu, pričom stlačte miesto vpichu tkanivom alebo vatovou guľkou s kožným antiseptikom. 27. Zlikvidujte použitý materiál, zariadenie a následnú likvidáciu. 28. Aby ste si vzali rukavice, vyložte ich s dezinfekčným prostriedkom. 29. Umyte a osušte ruky. 30. Po injekcii požiadajte pacienta o jeho zdravie.

31. Urobte záznam o postupe vykonanom v lekárskom zázname pacienta.

Intramuskulárna injekcia

Zariadenie 1. Jednorazová injekčná striekačka s objemom 2,0 až 5,0, dodatočnou sterilnou ihlou. 2. Liečivo. 3. Zásobník je čistý a sterilný. 4. Sterilné guličky (bavlna alebo gáza) nie menej ako 5 ks. 5. Kožné antiseptikum. b. Rukavice. 7. Sterilné pinzety.

8. Nádrže s dezinfekčným roztokom na dezinfekciu použitého zariadenia

Príprava na postup 9. Zlepšite informovanosť pacienta o lieku a získajte jeho súhlas s injekciou. 10. Pomôcť pacientovi prijať pohodlnú ležaciu pozíciu. 11. Umyte a osušte ruky. 12. Noste rukavice. 13. Skontrolujte: - injekčnú striekačku a ihly - tesnosť, dátum exspirácie; - liek - názov, dátum vypršania platnosti na obale a ampule; - balenie pomocou pinzety - skladovateľnosť; - Balenie s mäkkým materiálom - skladovateľnosť. 14. Odstráňte sterilný zásobník z jeho obalu. 15. Zozbierajte jednorazovú striekačku, skontrolujte priechodnosť ihly. 16. Pripravte si bavlnené guľôčky, navlhčite ich antiseptickými pokožkami. 17. Otvorte liekovku liekom. 18. Vezmite drogu. 19. Vymeňte ihlu a vytiahnite vzduch zo striekačky.

20. Vložte striekačku do sterilného zásobníka.

Vykonanie postupu 21. Určte miesto zamýšľanej injekcie, hmatnite ju. 22. Liečte miesto vpichu dvakrát tkanivom alebo bavlnou guľkou s kožným antiseptikom. 23. Koža v mieste vpichu sa tiahne dvoma prstami. 24. Vezmite injekčnú striekačku, vložte ihlu do svalu pod uhlom 90 stupňov, dve tretiny dĺžky, držte kanylu malým prstom. 25. Vytiahnite piest striekačky smerom k vám.

26. Stlačte piest smerom dolu a pomaly vstreknite liekovku.

Dokončenie postupu 27. Odstráňte ihlu; stlačením miesta vpichu tkanivom alebo vatovou guľkou s kožným antiseptikom. 28. Urobte ľahkú masáž bez toho, aby ste z miesta vpichu vložili obrúsok alebo vatovú guľu (v závislosti od lieku) a pomohli vstať. 29. Zlikvidovať použitý materiál, zariadenie a následné zneškodnenie. 30. Odstráňte rukavice a zlikvidujte ich v nádobe s dezinfekčným prostriedkom. 31. Umyte a osušte ruky. 32. Opýtajte sa pacienta, ako sa cíti po injekcii.

33. Zaznamenajte postup vykonaný v zdravotnej dokumentácii pacienta.

Katetrizácia močového mechúra u mužov a žien - typy uretrálnych katétrov, ako inštalovať a starostlivo

Tento postup je predpísaný na terapeutické a diagnostické účely. Močový katéter sa vkladá pacientom so širokou škálou urogenitálnych patológií. Získajte informácie o funkciách tejto lekárskej manipulácie u mužov a žien.

Typy katetrizácie

Močový mechúr pacienta je vyprázdnený špeciálnym nástrojom, ktorý vyzerá ako bežná trubica. Súčasne sa v závislosti od stavu pacienta, jeho veku a účelu postupu používajú permanentné alebo krátkodobé (periodické) katétre. Pokiaľ ide o prvé, možno povedať, že sa používajú na kontinuálne odstraňovanie moču. Periodické alebo prerušované zariadenia sú navrhnuté tak, aby odoberali jediný moč.

Okrem toho existujú nasledujúce typy katetrizácie alebo epicistostómie:

• sterilné - sa vykonáva trvalo;
• čistá epikysticostómia močového mechúra - vykonávaná doma;
• použitím mäkkých gumových rúr (vo väčšine prípadov);
• katetrizácia zahŕňajúca použitie nástrojov z tvrdého kovu;
• epicystostómia obličkovej panvy:
• uretrálna katetrizácia;
• s prístupom cez močovú trubicu alebo stómu (nastavená po operáciách);

Sestra môže nainštalovať rúrku z mäkkých materiálov, zatiaľ čo lekár môže vstúpiť do pevného zariadenia. Technika katetrizácie močového mechúra predpokladá jasné dodržiavanie pravidiel pre septik a antiseptiká, čo je spôsobené násobným zvýšením rizika spojenia sekundárnej urogenitálnej infekcie. Takéto následky sú veľmi nebezpečné pre ženu počas nosenia dieťaťa.

Algoritmus katétra mechúra

Epicistostómia u mužov a žien je rovnaká. Zároveň má algoritmus katetrizácie močového mechúra u pacientov rôznych pohlaví ešte stále vlastné charakteristiky. Rozdiely sa pozorujú len v technike zavádzania rúrok. Vo všeobecnosti je ženská epicystostómia považovaná za jednoduchšiu variantu manipulácie. Umiestnenie močového katétra u mužov sa vykonáva s dlhou hadičkou a vyžaduje od pacienta určitú trpezlivosť. Napriek tomu pri prísnom dodržiavaní algoritmu účinkov postup neposkytuje pacientovi žiadne výrazné nepohodlie.

Katetrizácia močového mechúra

Niektoré zo zložitosti techniky vedenia epicystostómie v silnejšom pohlaví je spôsobené dlhým uretrom a fyziologickými obmedzeniami, ktoré zabraňujú zavedeniu rúry. Katetrizácia močového mechúra u mužov s tuhým zariadením sa vykonáva iba vtedy, ak existujú špeciálne indikácie (adenóm, stenóza). Je dôležité povedať, že na uvoľnenie hladkého svalstva a na zabezpečenie ďalšieho pokroku nástroja, lekári často odporúčajú pacientom, aby si počas postupu zhlboka dýchali.

Zástupcovia silnejšieho pohlavia sú neoddeliteľnou súčasťou niektorých znakov štruktúry močovej trubice. Z tohto dôvodu dosahuje dĺžka močového katétra pre mužov 25-40 cm. Okrem toho sa pri tomto postupe vyberajú zakrivené rúrky, ktoré opakujú fyziologické vlastnosti močovej trubice pacienta. Okrem toho sa samčí močový katéter vyznačuje lúmenovou trubičkou s malým priemerom. Je dôležité poznamenať, že v prípade jednorazovej injekcie moču sa nedávno použil typ jednorazového zariadenia.

Inštalácia katétra do močového mechúra muža

Pred vykonaním postupu lekár vedie s pacientom malý rozhovor, počas ktorého vysvetľuje pacientovi vlastnosti manipulácie. Zvyčajne inštalácia katétra do močového mechúra človeka, podobne ako jeho odstránenie, nespôsobuje bolesť. Napriek tomu by mal expert upozorniť na možnosť takýchto pocitov. Okrem toho je pacientovi stručne vysvetlený algoritmus katetrizácie mužského pohlavia, ktorý je nasledovný:

1. Pacient sa usadí na gauči s nohami ohnutými na kolenách.
2. Pred katetrizáciou sa na povrch hlavy penisu pacienta aplikuje antiseptikum. Sterilný glycerín sa vnesie do uretrálneho kanála, ktorý sa používa na spracovanie konca rúrky.
3. Medzi nohami pacienta položte nádobu na zozbieranie moču. Pri vykonávaní konštantnej epicystostómie sa pacientovi jasne vysvetľuje, čo zahŕňa starostlivosť o katéter v močovom mechúri a na konci postupu sa nastaví pisoár. Malo by sa povedať, že často po operácii sa pacientom ponúkne odstrániť stómiu.
4. Počas katetrizácie lekár naberie skúmavku so sterilnými kliešťami vo vzdialenosti asi 6 cm od okraja a začne postupne vniknúť do uretry pacienta. Aby sa zabránilo nekontrolovanému močeniu, urológ drží hlavu penisu a trochu ju stláča.
5. Keď uretrálny katéter dosiahne svoj cieľový cieľ, pozoruje sa vypúšťanie moču.
6. Po odstránení biologickej tekutiny je trubica pripojená k špeciálnej injekčnej striekačke s roztokom furasilíny, ktorou doktor prepláchne orgán. Ak je to potrebné, katetrizácia môže liečiť urogenitálne infekcie antibiotikami a inými liekmi.
7. Po tom, čo lekár oplachoval močový mechúr cez katéter, je zariadenie odstránené z močovej trubice. Odobraná trubica je dezinfikovaná. S cieľom vyhnúť sa komplikáciám po katetrizácii sa odstraňovanie umývacieho zariadenia uskutočňuje až po odvedení vzduchu alebo vody z upevňovacej náplne.
8. Zvyšková vlhkosť vo forme kvapiek moču a roztoku sa odstráni z pohlavných orgánov látkou zo sterilnej individuálnej sady. Do hodiny po ukončení procedúry by mal byť pacient v horizontálnej polohe.

Katetrizácia močového mechúra u žien

Epitastostómia u žien je považovaná za jednoduchšiu variantu manipulácie, ktorá je spôsobená prítomnosťou kratšieho uretrálneho kanála v porovnaní s mužom. Okrem toho postup trvá oveľa menej času. Katetrizácia močového mechúra u žien vo väčšine prípadov prechádza bez akýchkoľvek komplikácií. Stojí za zmienku, že pri práci s dámami je mimoriadne dôležité vytvoriť dôverujúcu atmosféru.

Žena močového katétra

Postup pre predstaviteľov slabšieho pohlavia sa vykonáva pomocou krátkeho (až do 15 cm) priameho zariadenia a injekčnej striekačky, ktorou doktor prepláchne vylučovací orgán. V tomto prípade má močový katéter pre ženy väčší priemer. V skutočnosti je typ epicystostómie, ako aj povaha návalov, určený s prihliadnutím na vek a súvisiace choroby pacienta. Ak lekár ignoruje individuálne charakteristiky, môže vzniknúť celý rad komplikácií: od ochorenia obličiek až po prasknutie močového kanála s následnou infekciou krvi.

Inštalácia katétra do ženského močového mechúra

Pred vykonaním postupu sa uskutoční stručná informácia, počas ktorej lekár informuje pacienta o hlavných bodoch nadchádzajúcej manipulácie. Ak stav pacienta vyžaduje, aby lekár vložil trubičku dlhší čas, je navyše vysvetlené, ako používať katéter sami. Na diagnostické účely môže lekár tiež predbežne liečiť brušinu pacienta (oblasť s nadupusom). Inštalácia katétra do močového mechúra pre ženu takmer úplne opakuje rovnaký postup u mužov, s výnimkou typu a hĺbky vloženia trubice.

Video: algoritmus štartovania katétrov Foleyho

Informácie uvedené na tejto stránke sú len informačné. Materiály stránok nevyžadujú samošetrenie. Iba kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poradiť o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Katetrizácia močového mechúra: algoritmus techniky a postupu

Tento postup je potrebný na vypláchnutie močového mechúra, zavedenie liekov. Tento proces má určité funkcie. Pacient je primárne pripravený na postup, prehliadaný, vyšetrovaný na prítomnosť kontraindikácií.

Katetrizácia močového mechúra je účinný postup pri liečbe mnohých patológií. Algoritmus jeho implementácie bude neskôr uvedený v článku.

Kedy je to potrebné?

Postup sa uplatňuje v týchto prípadoch:

• Zrazeniny hnisu a krvi v močovom mechúre.
• Nemožnosť vyprázdniť telo v dôsledku nestabilného nervového stavu.
• Adenóm prostaty.
• Adenokarcinóm.
• Podávanie liekov po operácii orgánov.
• Užívanie moču pre výskum.
• Počítanie množstva a kvality vylúčeného moču.
• Zovretie vylučujúceho orgánu.
• Prostatitis.
• Uretritída.

na obsah ↑

kontraindikácie

Napriek účinnosti a prínosom metódy existuje niekoľko kontraindikácií:

1. Zápal prostaty.
2. Zápal močového mechúra.
3. Zápal semenníkov a ich príloh.
4. Absces prostaty.
5. Traumatické poškodenie močovej trubice.
6. Nádory močového mechúra.
7. Orchitída.
8. Epididymitída.
9. Ťažké zúženie močovej trubice.

Okrem toho sa môžu po procedúre vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• Infekčné zápalové procesy.
• Fyzické poškodenie močovej trubice pomocou katétra.
• Perforácia močovej rúry.
• Krvácanie.

Ak je prepláchnutie močového mechúra cez katéter vykonávané v nemocnici kvalifikovaným a skúseným odborníkom, nie sú žiadne komplikácie. Môžu sa stať, ak sa osoba, ktorá nemá potrebné vedomosti a zručnosti, pokúša vykonať tento postup.

Lekári dôrazne odporúčajú, aby pacienti nerobili žiadne rozhodnutia samy. Iba lekár môže predpísať a vykonať tento postup.

Príprava na inštaláciu

Príprava na postup zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Niekoľko dní pred podaním sa pacientka vyšetrí lekárom, aby sa uistil, že neexistujú žiadne kontraindikácie.
2. 1-2 dni pred postupom je lepšie odmietnuť korenené, mastné potraviny, alkoholické a sladké sýtené nápoje.
3. Niekoľko minút pred procedúrou musíte podkopať.
4. Potom sa pacient dostane do ošetrovacej miestnosti, kde je starostlivejšie pripravovaný odborníkom.
5. Lekár zaobchádza s genitáliami s antiseptikom, hovorí pacientovi o nadchádzajúcich opatreniach.

Potom je pacient pripravený na zavedenie katétra.

Čo je súčasťou katetrizačnej súpravy?

Súprava pre postup zahŕňa:

• Sterilný katéter. Môže to byť buď kovový alebo silikónový (katéter Foley).
• Antiseptické roztoky na liečbu pohlavných orgánov.
• Pinzeta.
• Sterilný olej z vazelíny.
• Močový zásobník.
• Sterilné obrúsky.
• Voskované plátno.
• Sterilné rukavice.

na obsah ↑

Ako nainštalovať katéter?

Proces sa mierne líši v závislosti od pohlavia a veku osoby.

U žien

Algoritmus pozostáva z nasledujúcich činností:

1. Pacient leží na gauči, zaujme požadovanú pozíciu.
2. Zdravotná sestra pripravuje nástroje, dáva močovú nádrž, ošetruje pohlavné orgány antiseptikom.
3. Ďalej sa sterilná obrúska umiestni na pubidú, zdravotná sestra tlačí labyty od seba.
4. Otvorenie močovej trubice je odhalené.
5. Potom sa sterilný katéter lubrikuje vazelínou, injektuje sa veľmi opatrne do močovej trubice, druhý koniec katétra je poslaný do zásobníka moču.
6. Zvyčajne hneď potom opúšťa moč katéter. To naznačuje správne vloženie a umiestnenie katétra.
7. Potom sa katéter opatrne odstráni. Moč, ak je to potrebné, prevezmete štúdiu.

Ak potrebujete zadať lieky, katéter sa v žiadnom prípade nepomôže vyčistiť a s pomocou drogy sa injekčne aplikuje. V tomto prípade sa katéter po podaní liečiva odstráni.

Vonkajšie genitálie sú znova liečené antiseptikom. Utierka odstraňuje zvyšky vlhkosti z nich.

Pacient si môže ľahnúť 5-10 minút, potom vstane a nasadí. Postup sa považuje za ukončenú.

Katetrizácia močového mechúra s mäkkým katétrom u žien v videoklipu:

U mužov

Algoritmus činností počas konania:

1. Muž leží na gauči, genitálie sú ošetrené antiseptikmi.
2. Lekár pripraví náradie, umiestni nádobu do moču.
3. Potom veľmi opatrne otvorí hlavu penisu, aby otvorila močovú rúru.
4. Močovod je znova ošetrená antiseptikom a katéter je namazaný vazelínou.
5. Potom sa katéter veľmi opatrne vloží do močovej trubice.
6. Katéter vstupuje do močovej trubice.
7. Postupne sa moč vylučuje cez katéter.
8. V prípade potreby sa zavádzajú lieky.
9. Potom sa katéter veľmi opatrne odstráni z močovej trubice, z penisu.
10. Hlava penisu je opäť ošetrená antiseptikom, obrúsok odstraňuje prebytočnú tekutinu z genitálií.
11. Muž môže ležať 5-10 minút, potom sa môže postaviť a obliecť sa. Postup je dokončený.

Podrobné informácie o tom, ako vložiť katéter mužovi, nájdete na videu:

U detí

Dieťa môže tiež potrebovať prepláchnuť močový mechúr cez katéter. Postup je nasledovný:

1. Dieťa ide do kancelárie, ležia na gauči, pohlavné orgány sú liečené antiseptikom.
2. Lekár vyberá správne nástroje, najmenší katéter.
3. Katéter je ošetrený vazelínou, je vložený do uretry len 2 cm, pre dospelých je vložený 4-5 cm Zavedenie katétra v malom hĺbku je pre deti dostatočné.
4. Zvyčajne sa moč okamžite odstráni. Dlhý nástroj pre deti v močovej trubici sa nemôže držať.
5. Akonáhle je moč odstránená, v prípade potreby sa liek okamžite vstrekne a potom sa nástroj veľmi opatrne odstráni.
6. Genitálie sú znova liečené antiseptickými látkami.
7. Dieťa môže potrebovať viac času na zotavenie: 15-20 minút. On môže ležať. Potom sa dieťa môže obliecť. Postup je dokončený.

Dieťaťu v prvom týždni po ukončení procedúry sa neodporúča zvýšená telesná aktivita.

Suprapubická katetrizácia močového mechúra

Tento postup je oveľa komplikovanejší a vážnejší. Katéter sa vloží do suprapubickej časti a zostane tam natrvalo.

Ako dlho môže byť katéter držaný v močovom mechúre, rozhodne len lekár.

Katéter sa vloží počas malej operácie v polyklinickom prostredí. Katéter je pevný a zostáva iba malý otvor v brušnej diere, aby mohol opustiť katéter. Takmer nie je viditeľné. Prostredníctvom neho sa pravidelne vylučuje moč. Otvor je pravidelne ošetrovaný antiseptikom, kryt s gázou. Pri zotavovaní odborníci veľmi opatrne vytiahnu katéter na klinike.

Nadstavová katetrizácia močového mechúra sa používa iba ako posledná možnosť, ak pacient sám nemôže byť vyprázdnený.

Tento postup je zvyčajne predpísaný po úraze a operáciách močového mechúra. Katéter pomáha pri procese obnovy.

Ako je ultrazvuk močového mechúra, prečítajte si náš článok.

Ako obnoviť močový mechúr po katetere?

Po ukončení procedúry začne obdobie obnovy. Samotný postup môže spôsobiť nepohodlie a dokonca bolesť.

Proces obnovy zahŕňa zvyšok pacienta v prvých dvoch týždňoch. Ukazuje sa, že veľa leží, pretože fyzické prepracovanie môže viesť k komplikáciám. Je tiež nemožné zdvihnúť váhy za prvý mesiac.

Pacient by sa mal pokúsiť vyprázdniť samotný močový mechúr, hoci na začiatku to nebude jednoduché. Tekutina sa môže najskôr vyskytnúť v malom množstve. Musíme sa ho pokúsiť uvoľniť čo najviac, nie byť nervózny a nemusíte sa obávať.

Postupne sa normalizujú funkcie močového mechúra a močového traktu. Pacienti sa zvyčajne zotavujú v prvých dňoch, po dobu troch až štyroch dní zmiznú všetky bolesti a nepohodlie, správne sa odoberie moč a množstvo je v normálnom rozmedzí.

V závažných prípadoch môže pacient potrebovať plienky. Tekutina môže prísť veľmi nečakane. Toto je úplne normálne počas obdobia zotavenia.

Postupne sa funkcia močového mechúra normalizuje, osoba sa naučí riadiť proces močenia.

Prvý týždeň potrebuje najmenej 2-3 krát denne na liečbu močovej rúry pomocou antiseptických látok, aby nedochádzalo k zápalovému procesu.

Katetrizácia močového mechúra je závažný postup, ktorý pomáha pri liečbe močového mechúra, štúdium jeho stavu. Správne vykonaný postup pomôže pacientovi zotaviť sa.

Čo a ako umývať katéter v močovom mechúri, ak je zanesený, naučte sa z videa: