Hlavná Anatómia

Urologický samčí katéter - nepostrádateľný nástroj na riešenie mnohých problémov

Katéter je jednorazový lekársky prístroj, ktorý sa používa na zabezpečenie odstránenia moču z močového traktu, ak to nie je možné dosiahnuť prirodzene, vzhľadom na súčasné fyziologické vlastnosti tela. Urologický samčí katéter má značnú rozmanitosť a môže byť použitý u pacientov rôzneho veku.

prihláška

Urologické katétre sú v niektorých prípadoch nepostrádateľné, najmä ak je potrebná chirurgická evakuácia moču. Napriek zdanlivej jednoduchosti prispôsobenia sa na ňu kladie rad požiadaviek, ktoré musia plne rešpektovať.

Po prvé, je to neschopnosť spôsobiť zranenie. Na to musí byť nevyhnutne dostatočne pružný a elastický. Je povolené vyrobiť len tie materiály, ktoré sú chemicky odolné, to sa napríklad nerozkladá pod vplyvom moču, ktorý môže mať iné zloženie.

Okrem toho musí byť katéter biologicky zlučiteľný s ľudským telom, čo zabráni vzniku alergických reakcií v močovom trakte.

Môžete ho nainštalovať pre mužov rôzneho veku, mladých aj tých, ktorí už majú príznaky mužskej menopauzy.

Materiály na výrobu

Dnes sa v medicíne používa pôsobivý rad katétrov vyrobených z rôznych materiálov:

  • polyvinylchlorid - obľúbený syntetický materiál vyrobený tepelnou plastifikáciou. Je charakteristická značnou pevnosťou, elasticitou a pružnosťou. Chemicky stabilný a stabilný, inertný voči účinkom rôznych zlúčenín. Dôležitou výhodou sú nízke výrobné náklady. Existuje však jedna významná nevýhoda - aby sa PVC stal flexibilným, pridávajú sa k nemu špeciálne zmäkčovadlá. Môžu byť toxické pre ľudské telo, najmä ak sú takéto katétre dlhodobo používané. Vzhľadom na túto skutočnosť dnes sú urologické PVC trubice oprávnene považované za zastarané;
  • Silikón - možno najpopulárnejší. Napriek ich silnému veku, ktoré sa vyrábajú už viac ako pol storočia, sú tieto nástroje pozoruhodné svojou vysokou spoľahlivosťou, maximálnou biokompatibilitou, chemickou inertnosťou a stabilitou, prítomnosťou výrazných hydrofóbnych vlastností, odolnosťou voči extrémne vysokým teplotám a mnohými ďalšími výhodami. Dôležitou výhodou silikónových katétrov je ich schopnosť nezachovávať na svojej stene soli moču, takže lumen trubice neklesne. Nevýhodou sú pomerne vysoké výrobné náklady, a preto cena hotového výrobku je tiež dosť veľká, a preto mnohí pacienti ju jednoducho odmietajú kúpiť;
  • latex - silné, vysoko kvalitné a moderné urologické katétre. K dispozícii je syntetický a prírodný latex. Prvá sa vyrába polymerizáciou príslušnej emulzie, druhá tepelným spracovaním močovky gumového stromu. Jedná sa o najsilnejšie a najtvrdšie trubice. Obsahujú však bielkoviny a lipidy, ktoré môžu spôsobiť alergické reakcie. Preto sú takéto výrobky často pokryté silikónom. V dôsledku takéhoto riešenia je možné zachovať najvyššie pevnostné vlastnosti materiálu a tiež výrazne zlepšiť jeho biologickú kompatibilitu;
  • mosadz - zastarané potrubia, ktoré sa dnes v skutočnosti nepoužívajú, s výnimkou veľmi chudobných krajín tretieho sveta. Spravidla ich použitie je obmedzené na súčasnú evakuáciu nahromadeného moču z močového mechúra bezprostredne pred vykonaním rôznych manipulácií, napríklad chirurgických zákrokov.

Je tiež potrebné poznamenať, že moderný mužský katéter vyrobený zo silikónu môže byť použitý dlhý čas, napríklad až tri mesiace. Toho sa dosiahne pokrytím špeciálnym zložením na báze striebra. Takýto postrek neutralizuje vplyv mikroflóry močovodného systému, zabraňuje infekcii a deštrukcii rúrky.

druh

Moderný farmakologický trh ponúka široký výber brušných rúrok na odstraňovanie moču. Väčšina z nich je vhodná na inštaláciu mužov v močovej sústave. Toto je:

  • trvalé alebo dočasné. Hlavným rozdielom je doba použitia. Niektoré nástroje sú inštalované dlhší čas, iné sú potrebné len niekoľko minút;
  • tvrdé - tie z kovu;
  • polotuhá - táto skupina zahŕňa polymérové ​​výrobky;
  • mäkké výrobky na báze gumy (latex);
  • jednokanálový, dvojkanálový alebo trojkanálový - rozdiel spočíva v počte vetví opúšťajúcich hlavnú trubičku.

Klasifikácia katetrov pre mužov sa vykonáva podľa toho, na ktorý orgán sú pripojené:

  • močovej trubice;
  • močovodu;
  • pre močový mechúr;
  • pre renálnu panvu.

V tomto prípade by sa mal zvážiť len uretrálny katéter. Je vložená priamo do močovej trubice. Použitie týchto prístrojov je dôležité, ak nie sú pozorované žiadne porušenia odtoku moču z obličiek alebo močového mechúra, existujú však problémy s väčšinou močového kanála, to je močová trubica.

Je tiež dôležité, aby existovali obe samičie aj mužské močové rúrky. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia majú od seba významné rozdiely. Najdôležitejšie z nich je, že ženský katéter je širší a kratší ako mužský. Táto skutočnosť je spôsobená štrukturálnymi znakmi ženského močového systému. Ako je známe, ich močová trubica má väčší priemer, ale zároveň oveľa menšiu dĺžku.

Najobľúbenejšie katétry na inštaláciu mužov

  1. Katétre Foley

Veľmi obľúbené zariadenia, ktoré je možné inštalovať ako malý (až týždenný) a dlhodobý (až jeden mesiac). Vyrobené zo silikónu alebo latexu. Charakterizovaná prítomnosťou dvoch alebo troch vetví. Prvý je potrebný na odobratie moču, druhý - na dodanie liekov do katetrizovaného orgánu. Ak existuje tretina, potom sa používa na instilácie.

Tieto rúrky sú na konci vybavené malým balónikovým balónom. Je potrebná na zaistenie upevnenia v močovej trubici. Po zavedení do kanála sa balónik naplní sterilnou vodou.

Môžu sa použiť vo všetkých prípadoch, keď sú v urogenitálnom systéme pozorované patologické procesy, ktoré zabraňujú prirodzenému odtoku moču. Existujú však kontraindikácie. Najprv ide o novotvary prostaty alebo močového mechúra, ako aj rakovinu semenníkov. Nemôžete vstúpiť do tohto lekárskeho nástroja, ak dôjde k opuchu kanála, v dôsledku odloženého zápalového procesu, ako aj zjazveniu tkaniva, čo zhoršuje priechodnosť močovej trubice.

Predtým boli vyrobené z gumy, ale teraz - hlavne z polymérnych kompozícií. Pod vplyvom telesného tepla zmäkčujú, čo umožňuje úplné bezbolestné zavedenie trubice. Jedná sa o tenký katéter so zníženým priemerom, ktorý má zaoblený koniec a dva bočné otvory.

Tieto produkty sa dnes používajú na krátkodobú katetrizáciu. Avšak pred vynálezom katétra Foley boli široko používané na dlhodobú inštaláciu. K tomu by sa mohli dokonca dostať na pohlavné orgány, napríklad do penisu.

Nevyhnutným nástrojom pre vážne problémy s močením, keď nie je možné fyziologické odstránenie moču ani inštaláciou rúry do moču. Na vyriešenie tohto problému v suprapubickej časti urobte rez (fistula), ktorý sa nazýva cystostómia. V tom je umiestnený Pezzerov katéter. Jeho fixácia v píšťale sa vykonáva v špeciálnej platničkovej štruktúre v terminálovej oblasti.

Napriek zjavnej účinnosti tohto zariadenia nie je to bez nejakých nevýhod:

  • "Doska" sa môže kedykoľvek vypnúť, najmä ak nie je vytiahnutá. To bude mať za následok vážne problémy;
  • konštrukcia rúrky je zle navrhnutá. Na nej nie sú žiadne deliace značky, čo komplikuje inštaláciu katétra;
  • priemer rúrky je minimálny. Existuje rastúce riziko zablokovania a v dôsledku toho výrazné zníženie priechodnosti.

Obe zariadenia majú podobnú konštrukciu, ale ak je prvá vyrobená z gumy, potom druhá je vyrobená z plastu. Aby sa zaviedol katéter Mercier, musí byť najskôr umiestnený do teplej vody, kde sa stáva mäkkým.

Sú to veľmi špecifické nástroje. Na konci sa nachádza špeciálny ohyb, vďaka ktorému je možné obísť významné prekážky vo vnútri močovej trubice, menovite benígnu prostatickú hyperpláziu. Na riešenie tohto problému nie je vhodný žiadny iný výrobok na katetrizáciu.

Dnes si môžete kúpiť katéter určený pre mužov takmer v akejkoľvek lekárni. Veľmi dôležitou výhodou tohto nástroja je dostupnosť z hľadiska ceny, aby ho mohli kúpiť väčšina spotrebiteľských kategórií. Je možné ho zakúpiť nielen v štandardných lekárňach, ale aj v špecializovaných internetových obchodoch.

Musí sa však pamätať na značnú rôznorodosť týchto zariadení. Pred nákupom sa preto poraďte so svojím lekárom. Povie vám presne, aký typ je potrebný, a tiež vám povie, aké zdravotné číslo má.

Katetrizácia muža - indikácie a algoritmus postupu

Postup vloženia dutého plastového, gumového alebo kovového rúrkového katétra do vnútornej dutiny močového mechúra cez močový kanál sa nazýva katetrizácia.

Technika katetrizácie močového mechúra u mužov a žien sa výrazne líši v dôsledku zvláštností štruktúry močového systému.

Indikácie a kontraindikácie

Katetrizácia močového mechúra sa často vykonáva na diagnostické účely:

  • štúdie priechodnosti močových ciest;
  • štúdium organoleptických vlastností moču;
  • stanovenie množstva a zloženia moču;
  • na analýzu mikroflóry.

Katéter je tiež zavedený do mužov na lekárske účely:

  • keď nie je možné močiť nezávisle (v kóme);
  • v prípade akútneho oneskorenia odtoku moču spojeného s adenómom prostaty, zúženia lumenu močovej trubice, blokovania močovej trubice v dôsledku nádoru, hydronefrózy;
  • pri stláčaní močového mechúra;
  • na zavedenie liekov: antibiotiká alebo dezinfekčné roztoky priamo do močového mechúra.

Katetrizačný postup má niekoľko kontraindikácií:

  • akútny zápal alebo poranenie močovej trubice a močového mechúra;
  • nájdenie krvi v miešku, uretry;
  • moč neprechádza do močového mechúra (anúria);
  • prítomnosť pohlavne prenosných chorôb.

Vlastnosti postupu u mužov

Postup pri katetrizácii u mužov je komplikovaný dvomi okolnosťami:

  1. u mužov je močová trubica s dĺžkou 20 až 25 cm;
  2. u mužov je močová trubica užšia ako u žien a má dve fyziologické kontrakcie (oblasť medzi hubovitou a membránovou časťou močovej trubice a vstup do močového mechúra), čo sťažuje vloženie katétra.

Procedúra môže byť vykonaná u mužov len vyškoleným lekárom, najlepšie s vyšším lekárskym vzdelaním, ktorý má schopnosť perfektne zaviesť katéter.

Na konci postupu je potrebné zostať v polohe na chrbte po dobu najmenej 1,5 hodiny, kým sa úplne nezmizne nepohodlie.

Požadované nástroje

Na vykonanie postupu je potrebné pripraviť všetky nástroje, ktoré môžu byť užitočné:

  • gumené lekárske rukavice;
  • zdravotnícky prístroj;
  • lekárske plienky;
  • sterilné gázové utierky (najmenej 2 kusy);
  • sterilné bavlnené guľôčky (minimálne 2 kusy)
  • 0,5% roztoku chlórhexidínu;
  • roztok furasilínu (do 1,5 litra);
  • glycerín alebo kvapalný parafín;
  • sterilné pinzety;
  • Janetova striekačka;
  • sterilné mäkké katétre rôznych priemerov (najmenej 2 kusy);
  • kontajner na zber moču (ak je potrebné zhromaždiť moč pre analýzu, kontajner musí byť sterilný).

Implementačný algoritmus

Pri vykonávaní postupu, ako je katetrizácia močového mechúra u mužov, je postupnosť nasledujúcich činností:

  • lekár si umýva ruky a lieči sa dezinfekčným roztokom (0,5% roztok chlorhexidínu);
  • Pripravte miesto na procedúre: do sterilného zásobníka vložte všetky potrebné nástroje: katétre, ktorých konce sú predbežne zmazané so sterilným glycerínom alebo vazelínovým olejom, pinzety, sterilné vatové gule navlhčené furacilínom, sterilné obrúsky, Janeho striekačka s vyhrievaným roztokom furatsilínu. Na gauči, kde bude pacientka, položte lekársku plienku;
  • pripravte pacienta: je odplavený a potom položený na chrbát s mierne rozvedenými nohami ohnutými na kolenách. Medzi nohami nastavená kapacita pre moč;
  • lekár na pracovisku nosí sterilné gumené rukavice a stojany vpravo od pacienta;
  • Penis je zabalený do sterilnej látky pod hlavou. Predkožka sa odťahuje. Hlava penisu sa ošetrí lopatkou z bavlny namočenou v roztoku furasilínu od močovej trubice k periférii;
  • prsty otvárajú vonkajší otvor močovej trubice a nalejú do pár kvapiek sterilného glycerínu;
  • sterilné kliešte odoberajú potrebný katéter vo vzdialenosti 5-6 cm od zaobleného konca;
  • katéter sa vloží do močovej trubice o 5 cm, potom sa katéter zachyti pinzetami a vloží sa ďalších 5 cm, pričom jemne ťahá penis do katétra;
  • vzhľad moču znamená, že katéter dosiahol močový mechúr. Špička katétra je ponorená do močového kontajnera;
  • na konci vylučovania močou je na katéter pripojená striekačka Jané naplnená 150 ml furatsilínu. Vypláchnite močový mechúr, až kým tekutina uvoľnená z katétra nie je čistá;
  • katéter sa pomaly odstraňuje s rotačnými pohybmi;
  • vonkajšie otvorenie močovej rúry sa opäť lieči sterilnou bavlnou guľou navlhčenou vo forme furatsilínu.
Počas konania musíte starostlivo sledovať svoje pocity. Katetrizácia by mala poskytnúť nepohodlie spôsobené nájdením katétra v močovej trubici, ale nemali by sa pozorovať kŕče, bolesť, pálenie.

Možné komplikácie

Katetrizácia močového mechúra s mäkkým katétrom u mužov je spojená s vysokým rizikom komplikácií, preto by sa mala vykonávať iba v prípadoch, kde existujú indikácie, ktoré si vyžadujú nepochybnú katetrizáciu.
Komplikácie sa môžu vyskytnúť z niekoľkých dôvodov:

  • nedostatočné predbežné vyšetrenie pacienta, zlyhanie zápalových procesov, ktoré vyvolali sekundárnu infekciu močového traktu;
  • nespravodlivé sanitárne a hygienické opatrenia na antisepsiu a aseptickú úpravu pomôcok môžu spôsobiť zápalové procesy v močovej trubici a močovom mechúre;
  • technicky nesprávne vykonávanie vedúce k poraneniam a pretrhnutiu močovej trubice

Súvisiace videá

Ako pracuje katetrizácia mužského močového mechúra? Video postupu pred vami:

Technika katetrizácie močového mechúra u mužov je oveľa špecifickejšia a ťažšia ako vykonávanie rovnakého postupu u žien. Vykonáva sa na zmiernenie stavu pacienta, preto je potrebné starostlivo pripraviť jeho implementáciu - prekonať všetky potrebné testy, vybrať skúseného odborníka a sledovať jeho stav. Za všetkých podmienok by mal byť postup úspešný a prinášať pozitívne výsledky.

Urologický katéter kúpiť v Moskve - Medtekhnika Moskva

Urologické katétre

Foleyho katéter obojsmerný Folysil

Produkty Coloplast, Dánsko. Rovný hrot s dvoma otvormi. Materiál - 100% silikón. Válka - 5-15 ml. Dĺžka 41 cm Trvanie katetrizácie trvá až 1 mesiac.

Nelatonov katéter urologický muž Apexmed

Dĺžka - 40 cm Materiál - termoplastický polyvinylchlorid (PVC).
Určené pre krátkodobú katetrizáciu močového mechúra u mužov. Sterilný, pripravený na použitie. Predané v baleniach s 10 kusmi!

Dvojzávitový katéter Foley Apexmed AquaCath s hydrofilným povlakom

Materiál - latex so silikónovým povrchom. Určené na dlhodobú (až 7 dní) katetrizáciu močového mechúra. Sterilén, určený na jednorazové použitie.

Katéter, urologický, ženský Apexmed

Na jedno použitie sterilné. Materiál - transparentný polyvinylchlorid, univerzálny konektor, dĺžka 18 cm. Distálny koniec je atraumatický, na bokoch sú umiestnené otvory. Predané v baleniach s 10 kusmi!

EasiCath katéter Nelaton, žena

Pokryté mazivom na uľahčenie zavedenia. Vyrobené z polyvinylchloridu. Každá kópia je zabalená v individuálnom balení. Produkty Coloplast, Dánsko.

EaselCath katéter Nelaton, samec

Vyrobené z polyvinylchloridu. Je pokrytý mazivom, čo uľahčuje uľahčenie podávania a pohodlie celého postupu pre pacienta. Produkty Coloplast, Dánsko.

Foleyov katéter obojsmerný, typu Nelaton

Produkty Coloplast, Dánsko. Typ hrotu - rovný (Nelaton). Určené pre dlhodobú a krátkodobú katetrizáciu. Materiál - latex. Válka - 5-15 ml. Dĺžka - 42 cm.

Muž Foley katéter Unicorn Med

Používa sa na katetrizáciu močového mechúra až 7 dní. Materiál - latex so silikónovým povrchom. Veľkosť - od 6 do 26 na stupnici Charrier. Objem valca - 5-30 ml. Dĺžka - 40 cm. Typ - obojsmerný. Čas použiteľnosti - 5 rokov.

Apexmed urologický vonkajší katéter s lepiacou páskou

Určené na jedno použitie, sterilné. Materiál - prírodný latex, univerzálny konektor, lepiaca páska pre montáž do súpravy.

Vlastné lepiace pásky

Produkty Coloplast. Výrobná krajina: Dánsko. Hypoalergénny latex
so zahusteným portom z vlnitej lepenky. S lepidlom na vnútornom povrchu širokej časti. 5 veľkostí v závislosti od priemeru širokej časti: 25 mm, 30 mm, 35 mm.

Presuňte Uropodravama so sadrou

Produkty Coloplast. Výrobná krajina: Dánsko. Balenie: 30 ks. Veľkosť uro-kondom = obvod penisu v mm vydelený 3.14. S adhezívnou vrstvou, ktorá na jednej strane bezpečne zaisťuje penis.

Mužský katetér Nelaton Unicorn Med

Určené na krátkodobú katetrizáciu na terapeutické a diagnostické účely. Dĺžka - 40 cm, rozmery - CH6-CH20. Sterilné. Materiál - termoplastické PVC, zmäkčuje z tepla tela. Čas použiteľnosti - 5 rokov.

Žena Nelaton (Nelaton) katéter

Dĺžka - 20 cm Rozmery - CH6-CH20. Materiál - netoxický PVC. Čas použiteľnosti - 5 rokov. Prešiel sterilizáciou etylénoxidom. Vyrába sa v Rusku.

Dvojcestný katéter Foley Apexmed s tipom Timanna

Vybavený dvomi kanálmi - pre odtok moču a proti vráteniu na nafukovanie balónika. Má uzavretý, zakrivený pracovný hrot a dva bočné otvory. Materiál - lekársky latex so silikónovým povlakom.
Veľkosti - od 14 do 20 CH / FR

Nelatonova katéter urologická žena Inekta

Dĺžka - 20 cm Materiál - termoplastický polyvinylchlorid (PVC). Sterilén na jednorazové použitie. Určené pre krátkodobú katetrizáciu.

Časopisové rubriky

Urologický katéter je zariadenie v tvare rúrky určené na evakuáciu moču z močových ciest, keď je jeho nezávislý odpad nemožný alebo veľmi ťažký v dôsledku zranení alebo chorôb. Hlavné definujúce požiadavky na urologický katéter sú atraumatická, pružnosť, pevnosť, maximálna biokompatibilita, chemická stabilita.

Materiály na výrobu urologických katétrov

Silikón je jedným z najpoužívanejších a študovaných materiálov na výrobu močových katétrov, ktorý rozlišuje niekoľko bodov.

  • Maximálna biologická zlučiteľnosť.
  • Chemická inertnosť
  • Nízke povrchové napätie.
  • Chemická a tepelná stabilita.
  • Prítomnosť hydrofóbnych vlastností.

Silikón sa používa pri výrobe permanentných a dočasných katétrov viac ako šesťdesiat rokov. Tento materiál nespôsobuje lokálne reakcie a nevyvoláva ukladanie solí do lumenu katétra. Silikónový elastomér je termosetový materiál, ktorý dokáže odolávať tepelnému spracovaniu s teplotami do 230 ° C. Nevýhodou elastoméru je relatívne vysoké výrobné náklady.

Latex - guma z gumy, stabilizovaná vulkanizáciou (prírodný latex) alebo emulznou polymerizáciou (syntetický latex). Je to vysoko elastický, odolný a odolný materiál. Zloženie latexu zahŕňa proteíny, lipidy, anorganické soli. Ale prítomnosť bielkovín v zložení latexu vyvoláva vývoj alergií pri používaní svojich materiálov. Moderné latexové katétre sú potiahnuté silikónom. Použitie takejto kombinácie umožňuje zachovať fyzikálne vlastnosti latexu a vysokú biokompatibilitu silikónu, v dôsledku čoho sú alergie vylúčené pri zachovaní vysokej prakticity katétrov.

Polyvinylchlorid je termoplastický syntetický materiál s chemickou stabilitou a inertnosťou. Pripravená polymerizáciou vinylchloridového monoméru. Má vysokú flexibilitu, odolnosť, chemickú odolnosť. Polyvinylchlorid je rádioaktívny. Významnou výhodou sú relatívne nízke výrobné náklady. Hlavnou nevýhodou PVC je použitie vo svojej výrobe zmäkčovadiel, ako je DEHP, ktorý je pôvodne tuhý a krehký PVC elastický, pružný a odolný. DEHP môže byť toxický a spôsobuje lokálne zápalové reakcie s dlhodobým používaním. Preto sa PVC považuje za zastaraný materiál na výrobu močových katétrov, nahradený novými polymérmi.

Mosadz - kov na výrobu kovových katétrov. Používa sa na výrobu súčasného vyprázdňovania močového mechúra pred operáciou a počas pôrodu. V súčasnosti sa zriedka používajú.

Okrem materiálu na výrobu katétra zohráva dôležitú úlohu aj jeho vnútorný a vonkajší povlak. Latexové katétre sú potiahnuté silikónom na zníženie alergií, lokálnych zápalových reakcií a ukladania soli do lúmenu katétra. Pri dlhšom používaní silikónových katétrov sú potiahnuté striebrom, čo predlžuje ich životnosť až o tri mesiace.

Druhy urologických katétrov a indikácie ich použitia

Podľa obdobia, v ktorom sú inštalované, sú katétre rozdelené na:

Podľa vlastností materiálov výroby sú rozdelené na:

  • tvrdé alebo tuhé katétre (kovové);
  • mäkké katétre (gumené);
  • polotuhé katétre (vyrobené z rôznych typov syntetických polymérov).

Počet kanálov v tele katétra je:

  • jeden kanál;
  • dvojkanálový kanál;
  • trojkanálové katétre.

V závislosti od katetrizačného orgánu sú katétre:

  • močovej trubice;
  • katétre pre močovod;
  • katétre pre obličkovú panvu;
  • katétre močového mechúra.

V závislosti od miesta vo vzťahu k organizmu sa odlišujú vonkajšie a vnútorné.

Okrem vyššie uvedenej klasifikácie sú katétre rozdelené na ženy a mužov. Hlavným rozdielom medzi samčím tuhým uretrálnym katétrom od samice je priemer a dĺžka: ženská kratšia a širšia v priemere. Okrem toho sú ženské katétre rovné a mužské sú zakrivené, čo je spojené s anatomickými a fyziologickými charakteristikami samíc uretry (prítomnosť dvoch ohybov v tvare písmena S)

Katéter Pomerantsev-Foley (Foley) je určený na dlhodobú katetrizáciu močového mechúra a rôzne manipulácie.

Spoločnou vlastnosťou všetkých odrôd katétru Foley je prítomnosť slepého konca s dvoma otvormi. K dispozícii je tiež ďalší tenký kanál na nafukovanie gumového balónika na konci katétra určeného na upevnenie zariadenia v močovom mechúre.

Použite tento typ katétra na vykonávanie rôznych úloh.

  • Odklon moču.
  • Odstránenie krvných zrazenín.
  • Vyplachovanie močového mechúra.

Zavedenie veľkého množstva tekutiny do balónika (30 - 50 ml) umožňuje použitie katétra na zastavenie krvácania z uretry. Po vypustení obličiek sa do balónika vstrekne 4 až 6 ml tekutiny na fixáciu.

Tento katéter môže mať aj niekoľko odrôd.

  • Dvojsmerný katéter Foley, klasický typ katétra so spoločným kanálom na vypúšťanie moču a umývanie močového mechúra a kanál na zavedenie tekutiny do balónika.
  • Trojcestný katéter Foley, s výnimkou močového kanála a balónovej náplne, je vybavený samostatným kanálom na podávanie liekov do dutiny močového mechúra.
  • Dvojcestný Foleyov katéter s Timmanovým tipom je charakterizovaný prítomnosťou coraciform zakrivenej slepej špičky pre pohodlnejšiu katetrizáciu mužskej prostaty v prítomnosti jej benígnej hyperplázie.
  • Ženský obojsmerný Foleyov katéter sa vyznačuje menšou dĺžkou než mužský.
  • Dětské katétre Foley majú menší priemer pre staging detí alebo pacientov s uretrálnou patológiou.

Indikácie pre umiestnenie tohto katétra sú patologické procesy sprevádzané mechanickým narušením odtoku moču.

  • Novotvary prostaty, močového mechúra a močovodu.
  • Benígna prostatická hyperplázia.
  • Jazvy po poranení uretry.
  • Opuch močovej rúry v dôsledku zápalových procesov.

Pacienti, ktorí zámerne nekontrolujú močenie, podliehajú katetrizácii.

  • Chorí v kóme.
  • Pacienti s akútnymi poruchami mozgového obehu.
  • S poraneniami chrbtice.
  • Počas celkovej anestézie.

Načasovanie umiestnenia katétra závisí od materiálov výroby alebo poťahovania.

  • Silikónové katétre môžu zostať v močovom mechúri počas 30 dní.
  • Latex so silikónovým náterom - až 7 dní.
  • Pri pokrývaní striebra je katéter dlhší ako 90 dní.

Nelaton katéter je priamy kaučuk alebo polymérny katéter so zaobleným koncom a dvomi drenážnymi bočnými otvormi v terminálnej časti. Má menší priemer otvoru v porovnaní so silikónovými katétormi. Predtým sa stanovil na dlhodobé používanie podaním na pohlavné orgány. Po vydaní vynálezu sa katéter Foley už nepoužíva ako trvalý.

Používa sa na prerušovanú (periodickú) katetrizáciu močového mechúra, ak nie je možné močiť nezávisle.

Robinzinový katéter je podobný katéteru Nelaton.

Nelatonov katéter, koniec Timmana má charakteristiky vyššie opísaného zakriveného katétra na pohodlnú katetrizáciu pacientov s adenómom prostaty.

Timman katéter (Mercier) je elastický uretrálny katéter s zakriveným koncom určeným na katetrizáciu v prítomnosti benígnej hyperplázie prostaty. Má dva bočné otvory v blízkosti špičky a jeden drenážny kanál.

Pezzerov katéter je gumový katéter s hrotom dosky a dvomi alebo tromi otvormi. Navrhnuté pre trvalú katetrizáciu. Používa sa na odvodnenie moču cez cystostát, ak nie je možné ho vypustiť fyziologickými prostriedkami.

Aké sú nedokonalosti katétra?

  • Malý priemer kanála, ktorý prispieva k jeho zablokovaniu.
  • Možnosť oddelenia viečka katétra pri jeho odstránení.
  • Nedostatok rozdielov, čo komplikuje jeho formuláciu.

Katéter Malecote má podobnú štruktúru a účel ako Pezzerov katéter.

Pussonov katéter je rovná gumená trubica s tromi otvormi na zakrivenom zobáku. Samotný zobák je vyrobený z veľmi elastického kaučuku, v dôsledku čoho sa skrúca do špirály. Na vloženie do močového mechúra sa do vnútra vloží kovová sonda, aby narazila na katéter. Po zastavení sa sonda odstráni, zobák nadobudne svoj pôvodný tvar, čím sa upevní do močového mechúra. Má iba historickú hodnotu.

Katéter Magebeac - gumová trubica s dĺžkou 60 cm. Vo vzdialenosti 8 cm od špičky je gumová doska pre vonkajšiu fixáciu. Tri otvory katétra prispievajú k rýchlej evakuácii moču (v súčasnosti sa už nepoužíva).

Davolov katéter je trokarový katéter na evakuáciu moču pomocou cystostómie.

Ureterálny katéter je dlhá trubica s bočnými otvormi, vyrobená z materiálu nepriepustného pre rádioaktívne žiarenie (PVC) a určená na katetrizáciu močovodu a obličkovej panvy na účely odtoku a podávania liekov. Dĺžka katétra je 70 cm a je inštalovaná pomocou cystoskopu. V súprave sú dva katétre s rôznymi farebnými značkami, červené pre pravý močovod, modré pre ľavý močovod.

V súčasnosti sa kovové katétre používajú extrémne zriedkavo, častejšie - v prípade nemožnosti nastavenia elastického.

  • Ak sa katetrizácia vykonáva súčasne, potom bude použitie katétra Nelaton alebo kovového katétra relevantnejšie.
  • Na krátkodobé odvodnenie moču v nemocnici použite latexové katétre so silikónovým povlakom, ktorý sa môže nachádzať v lúmene močového mechúra až 10 dní.
  • Ak je okrem evakuácie moču potrebná injekcia liekov do močového mechúra, použijú sa tri-kanálové katétre Foley.
  • Ak potrebujete stály odtok moču, použite katétre so špeciálnym povlakom (strieborné) typu Foley.

Ak nie je možné vylúčiť moč fyziologickým spôsobom, vykoná sa cystostómia pomocou Pezzzerovho katétra.

Slávni výrobcovia a približné náklady na urologické katétre

Ktoré firmy sú v súčasnosti najobľúbenejšími výrobcami katétrov?

  • Apexmed
  • Unomedical
  • Coloplast
  • TROGE MEDICAL
  • kormidlo
  • CERTUS
  • COVIDENT

Foleyho katéter, najbežnejší a vyhľadávaný typ katétra. Cena za nákup tohto zariadenia sa pohybuje od 200 rubľov na 4000 rubľov. Všetko závisí od počtu vnútorných kanálov, výroby materiálov a poťahovania.

  • Latexový dvojkanálový katéter so silikónovým povlakom je najlacnejšou možnosťou, ktorú si môžete kúpiť za 200 rubľov.
  • Silikónový katéter so strieborným povlakom, respektíve najdrahší, jedna kópia stojí asi 4000 rubľov.
  • Silikónový katéter bez špeciálneho náteru stojí v priemere 1500 rubľov.

Keďže trojcestné katétre sa používajú na kratšiu dobu katetrizácie (7-10 dní), latex je často materiálom na ich výrobu. Priemerná cena je 500 rubľov.

Nelaton katétre sú výrazne lacnejšie, pretože sa používajú na jedno použitie. Ich cena sa pohybuje v rozpätí 40-200 rubľov, v závislosti od dostupnosti mazacieho náteru.

Priemerná cena Pezzerovho katétra je 200 rubľov.

Katetrizácia močového mechúra u mužov: ako a čo sa vykonáva

Katetrizácia močového mechúra je rozsiahly lekársky postup, ktorý sa môže vykonať tak na diagnostické, ako aj na terapeutické účely. Je ľahké umiestniť katéter, ale potrebujete poznať všetky jemnosti manipulácie a dobre ovládať techniku, inak sú komplikácie možné.

Aký je postup?

Katetrizácia zahŕňa zavedenie tenkej rúrky (katétra) cez močovod do vnútornej dutiny močového mechúra. Manipuláciu môže vykonať iba skúsený urológ alebo zdravotná sestra s určitými zručnosťami.

Samotný postup môže byť krátkodobý alebo dlhodobý:

  • Na krátky čas sa katéter inštaluje počas chirurgických zákrokov na močových orgánoch alebo po chirurgickom zákroku, ako aj za účelom diagnostiky alebo ako naliehavosť pri akútnej retencii moču.
  • Dlhodobo sa transuretrálny katéter umiestňuje do určitých chorôb, keď je močenie ťažké alebo nemožné.

Výhoda postupu spočíva v tom, že kvôli tomu je pomerne ľahké vykonať určité diagnostické opatrenia, napríklad na to, aby sa časť sterilného moču podrobila analýze alebo aby sa vyplnil priestor močového mechúra špeciálnym kontrastným činidlom pre následnú retrográdnu urografiu. Naliehavá drenáž môže byť v niektorých situáciách jediným spôsobom, ako vyprázdniť naplnený mechúr a vyhnúť sa hydronefróze (patológia charakterizovaná rozšírením renálnej panvy s následnou atrofiou parenchýmu). Pri ochoreniach močového mechúra je transuretrálna katetrizácia účinným spôsobom dodávania liekov priamo do miesta zápalového procesu. Odvodnenie moču cez katéter môže byť tiež súčasťou programu na starostlivosť o pacientov s chorobným lôžkom, najmä u starších ľudí.

Katetrizácia močového mechúra sa vykonáva na diagnostické a terapeutické účely.

Nevýhody postupu zahŕňajú vysoké riziko komplikácií, najmä ak neskúsený zdravotnícky pracovník umiestni katéter.

Vylučovanie moču môže byť vykonávané rôznymi zariadeniami. Krátkodobé katétre môžu byť mäkké (pružné) a tuhé:

  • Flexibilné sú vyrobené z gumy, silikónu, latexu, majú rôznu veľkosť. Najčastejšie používané modely Timan alebo Nelaton. Môže ich dať priemerný zdravotnícky pracovník so skúsenosťami s vykonávaním podobných manipulácií.
  • Tvrdé katétre sú vyrobené z kovu - nehrdzavejúcej ocele alebo mosadze. Zadajte taký dizajn môže iba urológ. Tuhé katétre sa používajú len naraz.
Kovový katéter môže inštalovať iba urológ.

Permanentné katétre určené na dlhodobé používanie môžu mať rôzne tvary a konfigurácie - majú 1,2 alebo 3 otáčky. Najbežnejšie inštalovaný latexový katéter Foley, ktorý je upevnený v lúmene močového mechúra v dôsledku malého balónika naplneného sterilným fyziologickým roztokom. Vzhľadom na riziko komplikácií (uretritída, prostatitída, pyelonefritída, orchitída) sa odporúča, aby bol katéter ponechaný v močovej trubici maximálne 5 dní, aj keď je sprevádzaný antibiotikami alebo uroanteptikami. Ak je to potrebné, predĺžené používanie aplikovaného dizajnu s nitrofuránovým povlakom alebo pokovovaním striebrom. Takéto zariadenia je možné meniť raz za mesiac.

Mäkké katétre sa dodávajú v rôznych modeloch a veľkostiach.

Existuje aj iná metóda odtoku močového mechúra - cez punkciu v brušnej stene. Na tento účel sa používajú špeciálne suprapubické zariadenia, napríklad Pezzerov katéter.

Katetrizácia močového mechúra môže byť nielen transuretrálna, ale aj transkutánna suprapubická

Indikácie a kontraindikácie pri inštalácii katétra

Katetrizácia sa môže uskutočniť s lekárskym cieľom:

  • s akútnou alebo chronickou retenciou moču;
  • keď nie je možné močiť samostatne, napríklad ak je pacient v stave kómy alebo šoku;
  • na pooperačné zotavenie uretrálneho lumenu, odvodnenie moču a zaznamenávanie diurézy;
  • na intravezikálne podávanie liekov alebo oplachovanie dutiny močového mechúra.

Diagnostické úlohy sa dosahujú aj prostredníctvom transuretrálnej drenáže močového mechúra:

  • sterilný odber moču pre mikrobiologickú analýzu;
  • posúdenie integrity vylučovacieho traktu pri rôznych poraneniach oblasti panvy;
  • napĺňanie močového mechúra kontrastným činidlom pred röntgenovým vyšetrením;
  • vykonávanie urodynamických testov:
    • stanovenie a odstránenie reziduálneho moču;
    • hodnotenie kapacity močového mechúra;
    • monitorovanie diurézy.
Katetrizácia močového mechúra sa zvyčajne vykonáva v pooperačnom období.

Transuretrálna katetrizácia je kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:

  • akútne ochorenia močových ciest:
    • uretritída (vrátane záškrtu);
    • orchitída (zápal semenníkov) alebo epididymitída (zápal epididymis);
    • zápal močového mechúra;
    • akútna prostatitída;
    • absces alebo prostatický nádor;
  • rôzne zranenia močovej trubice - prerušenia, poškodenie.

Ako sa u mužov stanovuje katéter?

Procedúra sa vykonáva so súhlasom pacienta (ak je vedomý), zatiaľ čo zdravotnícky personál je povinný informovať o tom, ako bude manipulácia vykonaná a prečo je to potrebné. Najčastejšie sa vkladá flexibilný katéter.

Transuretrálna drenáž s kovovým katétrom kvôli bolesti a nebezpečenstvu zranenia sa zriedka vykonáva a len skúsený urológ. Takáto manipulácia je potrebná na striktúry (patologické zúženie) močovej trubice.

V prípade postupu s flexibilným katétrom pripravuje sestra sterilné prístroje a spotrebný materiál:

  • rukavice;
  • jednorazový katéter;
  • lekársky plátno;
  • kliešte na prácu s spotrebným materiálom;
  • kliešte na nastavenie katétra;
  • sterilné obväzy;
  • podnosy;
  • Janetova striekačka na prepláchnutie močového mechúra.
Pred vykonaním postupu je poskytovateľ zdravotnej starostlivosti povinný informovať pacienta o nadchádzajúcej katetrizácii.

Pripravte tiež predsterilizovaný vazelínový olej, dezinfekčný roztok na ošetrenie rúk zdravotníckeho personálu, napríklad roztok Sterillium, furatsilín alebo chlórhexidín na dezinfekciu penisu. Povidon-jód sa môže použiť na liečbu výtoku z uretry, Katedzhel (gél s lidokaínom a chlórhexidínom) sa môže použiť na lokálnu anestéziu.

Pri silnom kŕčení svičkovača (trakčných svalov) močového mechúra pred procedúrou sa príprava uskutočňuje: použije sa teplovzdušná vložka na suprapubickú oblasť a vstrekne sa antispazmodické riešenie No-spy alebo Papaverine.

Gel Katedzhel s lidokaínom je určený na anestéziu a prevenciu komplikácií počas katetrizácie močového mechúra

  1. Pacient je umiestnený na chrbte s mierne rozvedenými nohami, ktoré predtým rozširovali plátno.
  2. Hygienické ošetrenie pohlavných orgánov sa uskutočňuje namočením obrúsky v antiseptickom roztoku, zatiaľ čo umytím hlavy penisu dezinfekčným roztokom z otvorenia uretry dole.
  3. Po výmene rukavíc sa penis odoberie ľavou rukou, obalí sa gázovou obrúskou a narovná sa kolmo na telo pacienta.
  4. Posunutím predkožky, vystavením výstupu močovej trubice, ošetrujte toto miesto antiseptikom - povidon-jód alebo chlórhexidín, injekčne podaný do močovej trubice Katedzhel (ak je k dispozícii).
  5. Zaobchádzať s koncom trubice, ktorá sa zavedie, Katedzhel alebo kvapalný parafín.
  6. Sterilné kliešte, ktoré sú držané v pravej ruke, upínajú katéter vo vzdialenosti 50-60 mm od začiatku, koniec je upnutý medzi dvoma prstami.
  7. Opatrne vložte koniec trubice do uretrálneho otvoru.
  8. Pomaly stláčajte rúrku cez kanál, zachyte ju pinzetou, zatiaľ čo jemne ťahajte penis hore pomocou ľavej ruky, ako keby ho "strčil" na katéter. V oblastiach fyziologických kontrakcií dochádza k krátkym zastavením a pokračuje v postupovaní trubice s pomalými rotačnými pohybmi.
  9. Po vstupe do močového mechúra môže dôjsť k pocitu odporu. V takom prípade prerušte a opýtajte sa pacienta niekoľkokrát, aby ste si prebrali hlboký a pomalý dych.
  10. Po vložení trubice do dutiny močového mechúra sa z distálneho konca katétra objavuje moč. Vlieva sa do rámčeka s rámom.
  11. Ak je zavedený permanentný katéter s pisoárom, potom po vytečení moču sa fixačný balónik naplní soľným roztokom (5 ml). Balón bude mať drenáž v dutine močového mechúra. Potom je katéter pripojený k pisoáru.
  12. Ak potrebujete opláchnuť dutinu močového mechúra, vykoná sa pomocou striekačky Jané po odtoku moču. Zvyčajne používajte teplý roztok furasilíny.

Video: Technika katetrizácie močového mechúra

Pri určovaní významného odporu v dráhe katétra pozdĺž močovej trubice by ste sa nemali snažiť prekonať prekážku silou - to môže viesť k vážnym komplikáciám až po pretrhnutie močovej trubice. Po dvoch neúspešných pokusoch o vykonanie transuretrálnej katetrizácie močového mechúra je potrebné ju opustiť v prospech iných techník.

Ešte väčšia opatrnosť vyžaduje katetrizáciu pomocou tvrdého nástroja. Technika vstrekovania je podobná katetrizácii pomocou mäkkej trubice. Po štandardnom hygienickom ošetrení pohlavných orgánov sa sterilný kovový katéter vloží do močovej trubice zakriveným koncom nadol. Opatrne tlačte pozdĺž kanála a vytiahnite penis. Na prekonanie prekážky vo forme svalového zvierača vytvoreného zvieračom močového mechúra je penis umiestnený pozdĺž stredovej línie brucha. Úspešné ukončenie zavedenia je indikované prúdom moču zo skúmavky a absenciou krvi a bolesti u pacienta.

Katetrizácia močového mechúra pomocou kovového katétra je komplexný postup, ktorý môže spôsobiť poškodenie močovej trubice alebo močového mechúra.

Tradične sa katéter do močovej trubice vstrekuje do mužov bez anestézie, zatiaľ čo sa jednoducho ošetrí sterilným glycerínom alebo kvapalným parafínom, aby sa uľahčilo posúvanie trubice. Keď bol môj manžel v urologickom oddelení, po prvýkrát postupoval takýmto spôsobom. A všetko sa robilo veľmi rýchlo a skôr hrubé. Manžel si sťažoval, že o tom je veľmi málo. Výrazný nepríjemný pocit v priebehu a po ňom: pálenie, falošné nutkanie na močenie, ťahanie bolesti v dolnej časti brucha. Chodenie na toaletu ďalšie dva dni bolo sprevádzané znateľnou bolesťou. Keď sme museli dať katéter nabudúce, boli sme požiadaní, aby sme použili Katedzhel a katéter menšieho priemeru. Druhá sestra vykonala manipuláciu a opatrne konala: pohybovala sa pomaly, zastavila sa a poskytla manželovi možnosť relaxovať a pokojne dýchať. Anestéziou a správnou technikou, ako robiť svoju prácu - bolesť sa takmer necítila a po odstránení katétra sa nepohodlie prejavilo oveľa rýchlejšie.

Odstránenie katétra

Ak bol účelom katetrizácie jediné vylučovanie močom, po ukončení tohto procesu sa skúmavka pomaly a starostlivo odstráni, výtok z močovodu sa ošetrí antiseptikom, vysuší a vráti sa na miesto vpichu.

Pred vybratím permanentného katétra so striekačkou uvoľnite kvapalinu z balónika. Ak je potrebné opláchnuť dutinu močového mechúra, urobte to roztokom Furacilinu a vytiahnite katéter.

Možné komplikácie

Postup je určený na zmiernenie stavu pacienta, avšak v prípade, že nedodržanie metódy implementácie alebo pravidiel aseptiky môže viesť ku komplikáciám. Najzávažnejším dôsledkom neúspešnej katetrizácie je trauma močovej trubice, jej perforácia (prasknutie) alebo poškodenie krku močového mechúra.

Najzávažnejšou komplikáciou postupu je perforácia močovej trubice.

Ďalšie komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť po manipulácii:

  • Hypotenzia. Vazovagálna reflex - ostrý predominanciou excitácia pri ktorom k zníženiu krvného tlaku, srdcovej frekvencie spomalenie, bledosť, sucho v ústach, a niekedy strata vedomia - sa vyskytuje ako odpoveď na miernu bolesť alebo nepohodlie pri zavádzaní katétra alebo natiahnuté príliš rýchly pokles močového mechúra. Hypotenzia v najodľahlejšom období po odvodnení sa môže vyvinúť na pozadí zvýšenej post-obštrukčnej diurézy.
  • Mikro- alebo hrubej hematúrie. Vzhľad krvi v moči sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku hrubého zavedenia trubice so zranením (sedimentáciou) sliznice.
  • Iatrogénna parafimóza - ostré stlačenie hlavy penisu na jeho báze s hustým prstencom predkožky (predkožka). Príčinou tohto javu môže byť hrubá expozícia hlavy a dlhá premiestňovanie predkožky počas katetrizácie.
  • Vzostupná infekcia je jednou z najčastejších komplikácií spôsobených zanedbávaním pravidiel aseptiky. Skid patogénne mikroflóra v močovom trakte môže viesť k rozvoju uretritídy (zápalu močového kanála), zápal močového mechúra (infekcia močového mechúra), pyelonefritída (zápal parenchýmu obličiek a panvy), a v konečnom dôsledku viesť k Pyelonefritída.
Jednou z možných komplikácií katetrizácie močového mechúra je vzostupná infekcia.

Kvôli vysokému riziku komplikácií pri katetrizácii močového mechúra u mužov sa uchýlili len absolútne indikácie.

Napriek možným ťažkostiam, ktoré môže pacient vyskytnúť pri vkladaní katétra, je často tento postup veľmi užitočný a stáva sa jedným z krokov na ceste k ozdraveniu.

Typy močových katétrov a spôsoby ich zavedenia

Postup katetrizácie močového mechúra je často extrémne nevyhnutný pri diagnostike, liečbe a starostlivosti o vážne chorých pacientov. Na manipuláciu sa používa močový katéter.

Všeobecné informácie

Často u človeka spôsobuje tento strach a popieranie spojené s nedostatkom pochopenia jeho potreby. Táto technika zahŕňa zavedenie špeciálneho zariadenia do močového mechúra na tok moču. Katetrizácia je nevyhnutná, ak pacient nemôže vyprázdniť močový mechúr prirodzeným spôsobom.

Katéter je jedna alebo viac dutých rúrok. Zavádza sa cez močovú rúru, ale niekedy sa vykonáva katetrizácia cez brucho. Zariadenie môže byť nainštalované krátko alebo dlhšie. Manipulácia sa vykonáva pre mužov i ženy v akomkoľvek veku.

Katéter v močovom mechúre je potrebný na odvodnenie, podávanie liekov. Správna inštalácia zariadenia je zvyčajne bezbolestná. Na prvý pohľad je postup jednoduchý, ale sú potrebné vedomosti a skúsenosti, dodržiavanie sterility.

Počas katetrizácie môže dôjsť k poškodeniu močových ciest. Okrem toho existuje riziko zavlečenia patogénov. Katetrizácia močového mechúra je vykonávaná priemerným lekárom podľa lekárskych pokynov.

Katéterové odrody

Typy katétrov sa líšia v závislosti od materiálu, z ktorého sa vyrábajú, dĺžky trvania nosenia, počtu obtokových trubíc a oblasti katetrizácie. Odtoková trubica sa môže dostať cez močový kanál alebo prepichnúť do brušnej steny (suprapubic).

Urologické katétre sa vyrábajú v rôznych dĺžkach: u mužov do 40 cm, u žien - od 12 do 15 cm. Na jednorazový postup sa nachádza trvalý močový katéter a drenáž. Tvrdé (bougie) je vyrobené z kovu alebo plastu, mäkké - zo silikónu, gumy, latexu. Nedávno sa zriedka používa kovový katéter.

Existujú uretrálne, ureterálne, katétre pre močový mechúr, stenty pre renálnu panvu, v závislosti od orgánu, ktorý potrebuje katetrizáciu.

Existujú zariadenia, ktoré sú úplne vstreknuté do tela pacienta, zatiaľ čo iné majú vonkajší koniec pripojený k pisoáru. Rúry sú vybavené kanálmi - od jedného do troch.

Kvalita a materiál katétrov má veľký význam, najmä pri dlhodobom opotrebovaní. Niekedy má pacient alergiu a podráždenie.

Najčastejšie v praxi sa používajú tieto typy katétrov:

Na predĺžené užívanie je indikovaný urinárny katéter Foley. Zaoblený koniec so zásobníkom sa vloží do močového mechúra. A na opačnom konci katétra sú dva kanály - na odstraňovanie moču a presúvanie tekutiny do orgánovej dutiny. Zariadenie s tromi kanálmi sa používa na pranie a podávanie liekov. Cez katéter Foley sa odstránil moč a močový mechúr sa prepláchol cez močovú rúru. A toto zariadenie sa používa aj na cystostómiu (otvorenie) močového mechúra u mužov. V tomto prípade sa trubica inštaluje cez žalúdok.

Timánové katétre sa vyznačujú prítomnosťou pružného ohnutého hrotu, dvoch otvorov, jedného vypúšťacieho kanála. Vhodný na odvodnenie pacientov s adenómom prostaty.

Pezzerový katéter je trubička, často gumená, so zahušteným fixačným prípravkom v tvare misky a dvomi vývodmi. Takýto katéter, inštalovaný cez močovú trubicu alebo cystostómiu, je určený na dlhodobé užívanie. Inštalácia vyžaduje použitie sondy s belly.

Nelaton katéter je jednorazový, používa sa na periodické vylučovanie moču. Je vyrobená z polyvinylchloridu, zmäkčuje pri telesnej teplote. Nelaton katéter má uzavretý, zaoblený koniec a dva bočné otvory. Rôzne veľkosti sú označené rôznymi farbami. Existujú samčí a ženský Nelaton katétre. Líšia sa len v dĺžke.

Keď je potrebná katetrizácia

Urologický katéter určený na diagnostiku, na lekárske zákroky, pri porušení vlastného močenia. Kontrastné činidlo sa vstrekuje cez zariadenie počas röntgenového vyšetrenia a moč sa odoberá na detekciu mikroflóry. Niekedy je potrebné poznať množstvo zvyšného množstva tekutiny v bubline. Okrem toho sa katéter umiestni po operácii na kontrolu diurézy.

Patológie, keď je narušený nezávislý tok moču, je veľa. Najbežnejšie dôvody na inštaláciu katétra sú nasledovné:

  • nádory prekrývajúce močovú rúru;
  • kamene v močovej rúre;
  • zúženie močových ciest;
  • hyperplázia prostaty;
  • glomerulonefritis;
  • nephrotuberculosis.

Okrem toho existujú ďalšie ochorenia akútnej a chronickej povahy, pri ktorých dochádza k poruchám močenia a vyžaduje sa drenážne zariadenie. A často sa stáva nevyhnutným zavlažovanie močového mechúra a močovej trubice antibakteriálnymi a inými liekmi na dezinfekciu a liečbu. Katéter je umiestnený pre ležiace a vážne chorých ľudí, ktorí sú v bezvedomí a tiež po operácii.

Postup

Na to, aby katéter fungoval po plánované množstvo času bez toho, aby spôsoboval komplikácie, je potrebný určitý algoritmus. Sterilita je mimoriadne dôležitá. Aby sa zabránilo infekcii rúk, nástrojov, pohlavných orgánov pacientov sa lieči antiseptickými (dezinfikovanými). Manipulácie sa prevažne vykonávajú s mäkkým katétrom. Kovové sú zriedkavo používané v prípade zlej priepustnosti močovým kanálom.

Pacient by mal ležať na chrbte s kolenami ohnutými na kolenách a nohách. Sestra ruka ruky, kladie na rukavice. Vložte zásobník medzi nohy pacienta. Kliešte s obrúskom sa používa na liečbu genitálnej oblasti. U žien je to labia a uretrálna oblasť, u mužov, hlava penisu a močovej trubice.

Potom sestra zmení rukavice, vezme sterilný zásobník, vytiahne katéter z obalu pinzetou a spracuje koniec lubrikantom. Zariadenie zadajte pinzetami s otočnými pohybmi. Najskôr sa penis drží vertikálne, potom sa odkloní. Keď sa katéter dostane do močového mechúra, objavuje sa moč z jeho vonkajšieho konca.

Podobne sa u žien vykonáva manipulácia s mäkkým katétrom. Šírením pupiek a jemným vložením trubice do otvoru močovej trubice vyzerá moč pre správne vykonaný postup.

Je ťažšie umiestniť zariadenie na človeka, pretože muška je dlhá, má fyziologické zúženie.

Následné činnosti závisia od účelu a typu zariadenia. Foley katéter môže stáť dlho. Na fixáciu použite striekačku a 10-15 ml fyziologického roztoku. Prostredníctvom jedného z kanálov je zavedený dovnútra do špeciálneho balónika, ktorý opuchom drží rúrku v dutine orgánu. Jednorazový katéter sa odstráni bezprostredne po odstránení moču alebo vzorke na analýzu, ako aj po lekárskych zákrokoch v močovej trubici a močovom mechúre u žien.

Vlastnosti trvalého katétra

Ak chcete obnoviť funkciu močového systému, niekedy je potrebné dlhé obdobie, počas ktorého bude zariadenie v močovom mechúre. V tomto prípade je obzvlášť dôležitá starostlivosť o močový katéter. Obe uretrálne a katétre dodané prostredníctvom cystoskopie majú svoje pozitívne aspekty a nevýhody. Zavedenie katétra cez močovú rúru je traumatickejšie, je častejšie upchaté, môže sa používať nie dlhšie ako 5 dní. Keď sa nachádzate v genitáliách, skúmavka spôsobuje nepríjemné pocity.

Suprapubický katéter má väčší priemer, je jednoduchšie spracovať cystostát. Pacient ho môže používať niekoľko rokov, ale bude potrebná mesačná výmena drenáže. Ťažkosti vznikajú len medzi ľuďmi s nadváhou. Je potrebná denná starostlivosť o trvalý močový katéter. Miesto podania injekcie musí byť udržiavané čisté, močový mechúr by sa mal prepláchnuť injekčným roztokom furasilíny.

Katéter je pripojený k pisoáru. Môžu sa meniť po každom použití alebo spracovať na opätovné použitie. V druhom prípade je potrebné namočiť pisoár v roztoku octu, opláchnuť a vysušiť, predtým odpojiť od systému. Aby sa infekcia nedostala do močového mechúra vzostupne, pisoár je pripojený k nohe pod úrovňou pohlavných orgánov. Ak sa zariadenie zanesie, musí byť vymenené.

Pacienti, ktorí dlho používajú katéter, zvyčajne poznajú pravidlá starostlivosti o ne. V domácnosti je možné zariadenie odstrániť a vymeniť, a to samostatne aj za pomoci vyškoleného človeka. Hlavná vec v tomto prípade je striktne dodržiavať pravidlá aseptiky.

Viac Články O Obličku