Cysta je dutina obklopená kapsulou a naplnená tekutinou. Takéto formácie sa môžu vyskytnúť takmer vo všetkých orgánoch, vrátane obličiek. V druhom prípade sa najčastejšie tvoria u mužov starších ako 45 rokov a môžu sa stať príčinou rakoviny, preto je mimoriadne dôležité, aby si včas zaznamenali symptómy cysty obličiek a urobili všetko pre to, aby ich odstránili.

Cysty obličiek je dutina naplnená obsahom seróz, hoci niekedy sa v nej nachádzajú nečistoty hnisu, krvi alebo tekutiny v obličkách. Môže byť vrodená alebo získaná, má iný tvar a iný počet komôr. Preto existujú:

• jednoduchá cysta, ktorá je jedinou dutinou v tele;
• multikomorový alebo komplexný - novotvar s veľkým počtom dutín oddelených oddeleniami od seba navzájom.

Varovanie! Veľkosť cystických útvarov zriedka prekračuje 10 cm.

Ale toto rozdelenie nie je jediné. Rozlišujte teda nasledujúce formy cýst:

• Solitary. Táto forma má benígny charakter, okrúhly alebo oválny, nespojuje sa s kanálmi a je naplnená sérovou tekutinou, v ktorej sa niekedy nachádzajú nečistoty krvi alebo hnisu. Zvyčajne sú takéto cysty dôsledkom zranení, často sa často vyskytuje niekoľko nádorov na jednom orgáne. Okrem toho sa cysty ľavej obličky tvoria častejšie a medzi pacientmi prevládajú muži.
• Multikystóza je jednou z vrodených, ale skôr zriedkavých patológií. V závažných prípadoch prestáva oblička vykonávať svoje funkcie.
• Polycystická je jedným z dedičných ochorení, ale na rozdiel od multicystického ochorenia sa môže prvýkrát prejaviť tak v prvých rokoch života človeka, ako aj v 30-40 rokoch života. Keď je to, obnoví sa parenchým obličiek, v dôsledku čoho sa začínajú podobať zhlukom hrozna.

Varovanie! Polykystická choroba zvyčajne postihuje nielen obličky, ale aj iné orgány.

• Špongiová oblička. Táto vrodená patológia sa často označuje ako multicystická medulla. Je charakterizovaná expanziou renálnych tubulov, čo vedie k tvorbe veľkého množstva malých cyst.
• Dermoid je dutina naplnená nie kvapalinou, ako vo všetkých ostatných prípadoch, ale s tukom, vlasmi, inklúziami kostí, kožnými časticami atď. Takéto formácie sú už prítomné v dieťati v čase jeho narodenia.
• Cystické formácie, ktorých vznik je spojený s prítomnosťou sprievodných dedičných ochorení, najmä Zellwegerovho syndrómu, tuberkulóznej sklerózy, Meckelovho syndrómu atď.

Keďže vrodené abnormality sú pomerne zriedkavé, v budúcnosti budeme hovoriť o jednoduchej cystine obličiek. V závislosti od miesta je:

• Podskapsulárna - umiestnená pod vláknitou vrstvou.
• Intraparenchymálny - lokalizovaný v parenchýme.
• Cortical - umiestnené priamo v sine.
• Parapelvicová cysta obličiek - sa nachádza v sínuse a vyvíja sa z oblasti lymfatickej cievy.

dôvody

Dnes sú často diagnostikované cysty, ale napriek tomu príčiny ich výskytu stále nie sú dobre pochopené. Pokiaľ ide o obličky, vedci predložili niekoľko teórií, ktoré vysvetľujú, prečo sa v nich vytvárajú dutiny vyplnené sérovou tekutinou. Najčastejšie sa však spája s prítomnosťou patológií renálnych tubulov, ktoré sa priamo podieľajú na odstraňovaní moču z obličiek. Ak moč stagnuje, výsledkom je výčnelok steny orgánu, ktorý sa postupne oddeľuje od zdravého tkaniva kapsulou, tj transformuje sa do cysty. To môže byť výsledkom vývoja:

• tuberkulóza obličiek;
• urolitiáza;
• parazitárne infekcie;
• adenómy prostaty;
• glomerulonefritis;
• hematómy vláknitej kapsuly obličiek;
• nádory v tkanivách orgánu;
• ischemický alebo venózny infarkt obličiek;
• pyelonefritída;
• sexuálne prenosné choroby, najmä syfilis, kvapavka atď.

Inými slovami, cystické útvary sa môžu vyskytnúť ako dôsledok akejkoľvek patológie obličiek. Navyše, príčiny cysty na obličkách často spočívajú v poranení alebo silných úderoch do bedrovej oblasti.

Dôležité: na stenách cysty často tvoria nádory. Predpokladá sa, že majú tendenciu získavať príznaky malígnych nádorov v priebehu času.

príznaky

Intenzita príznakov závisí od veľkosti cysty, takže nie je prekvapujúce, že sa najskôr nezjavuje. Ale keďže nezávislá regresia tvorby je nemožná a príčiny jej výskytu sú zriedkavo eliminované bez vonkajšej intervencie, cysty obvykle zväčšujú veľkosť. V dôsledku toho začnú vyvíjať tlak na určité oblasti obličiek alebo močovodu a spôsobia zvýšenú stagnáciu moču, čo má za následok:

• pocit ťažkosti v bedrovej oblasti;
• bolesť bolesti chrbta, zhoršená fyzickou námahou alebo ležaním;
• vstup infekcie, ktorá preniká nielen do zdravých tkanív obličiek, ale aj do samotnej cysty.

Dôležité: pretože bilaterálna lézia je pomerne zriedkavá, pacient sa zvyčajne sťažuje na nepohodlie iba v jednej polovici tela. To znamená, že ak má cysty správnej obličky, potom bude chorý na pravej strane.

V druhom prípade pacienti okrem malého nepohodlia trpia:

• triaška;
• ťažká bolesť chrbta alebo bolesť brucha vyžarujúca v slabinách;
• zvýšená telesná teplota;
• slabosť;
• zmeny v charaktere moču v dôsledku výskytu nečistôt hnisu v nej.

Varovanie! Dokonca aj dostatočne veľké cysty sa nemusia objaviť dlhú dobu, ale vzhľadom na ich náchylnosť k zhubnému nádoru môže zanedbávanie pravidelných kontrol spôsobiť katastrofálne následky.

Pri dlhodobom priebehu ochorenia majú pacienti príznaky chronického zlyhania obličiek, to znamená:

• objem vylučovaného moču sa zvyšuje a následne aj množstvo močenia, ale potom nastane obdobie, počas ktorého je absolútne nemožné močiť;
• krv sa objavuje v moči;
• zvýšenie krvného tlaku;
• ospalosť počas dňa a nespavosť v noci atď.

komplikácie

Cysta obličiek nie je neškodná choroba, pretože môže spôsobiť vážne komplikácie alebo dokonca smrť osoby. Jedným zo smutných scenárov je infekcia vzdelania, jeho hnisavosť a roztrhnutie. V dôsledku toho infikovaný obsah cysty preniká do brušnej dutiny, čo vedie k vzniku peritonitídy. V tomto prípade môže byť život pacienta zachránený len včasnou operáciou.

Rozpoznanie začiatku peritonitídy je možné objavením nasledujúcich znakov:

• výrazné svalové napätie prednej brušnej steny;
• akútna bolesť v dolnej časti chrbta a brucha;
• zvýšenie teploty.

Ďalším typom vývoja je hydronefróza. Tiež sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky cysty obličiek v dôsledku jeho tlaku na vaskulárne štruktúry orgánu. Dôsledkom toho je porušenie funkcie obličiek s následným prietokom do chronického zlyhania obličiek a rozvoj uremia, tj otravy tela vlastnými odpadovými produktmi. Toto sa však obvykle pozoruje v prítomnosti nádorov v oboch obličkách.

Varovanie! Podľa niektorých správ môže cysty obličiek degenerovať do malígneho nádoru.

liečba

Akonáhle sa pacient zaoberá vyššie uvedenými sťažnosťami, úlohou urológa alebo nefrologu je potvrdiť diagnózu "cysty obličiek". Za týmto účelom je pacient najprv vyšetrený lekárom. Pri obliekaní obličiek dokáže odhaliť vzdelanie, ktorého priemer je väčší ako 3 cm, potom pacient posiela:

• KLA;
• biochemický krvný test;
• OAM;
• Dopplerov ultrazvuk;
• angiografia;
• CT scan;
• MR.

Tieto štúdie pomáhajú nielen potvrdiť prítomnosť novotvaru, ale aj presne stanoviť jej lokalizáciu a štruktúru. Na určenie povahy vzdelávania je zvyčajne predpísané rádioizotopové vyšetrenie, napríklad scintigrafia, urografia atď. Jeho výsledky umožňujú posúdiť, či malígny nádor alebo benígny nádor vznikli v obličkách.

Akonáhle je stanovená diagnóza, otázka je, čo robiť, ak cysty v obličkách vzniká sám. Odpovie iba kvalifikovaný špecialista, ktorý vie o veľkosti nádoru. Ak je to zanedbateľné, potom sa tradične odporúča, aby ste si vyčkávali, ale zároveň by ste sa pravidelne skúmali, aby ste videli pozitívnu alebo naopak negatívnu dynamiku v čase. Ak cysta začína rásť, konzervatívna terapia sa vyberá individuálne pre pacientov.

Konzervatívna liečba

Smer liečby je určený na základe príčin vývoja patológie. Najčastejšie pacientom je predpísaný priebeh antibiotík na odstránenie infekcie. Ak sú však parazity spôsobené tvorbou cystov, budú sa vyžadovať vhodné prípravky, avšak v takýchto prípadoch sa spravidla nemožno vyhnúť chirurgickému zásahu.

Okrem užívania liekov sa pacientom odporúča vykonať určité zmeny v ich životnom štýle, a to:

• znížiť množstvo spotrebovanej soli;
• kontrolujte množstvo tekutiny, ktorú pijete, najmä ak existuje tendencia k opuchu;
• znížiť množstvo konzumovaných bielkovín;
• vylúčiť kávu, morské plody a jedlá obsahujúce kakao;
• prestať fajčiť a alkohol.

Varovanie! Cysta pravých obličiek je častejšie absorbovaná v dôsledku prebiehajúcej konzervatívnej liečby ako podobná forma v ľavej obličke.

Lekár môže tiež navrhnúť, aby pacient vykonal prepichnutie cysty, tj odstrániť jeho obsah malou punkciou pod kontrolou ultrazvuku. Na prevenciu recidívy choroby sa do dutiny vstrekujú sklerotizujúce činidlá. Prispievajú k lepeniu steny kapsuly a tvorbe spojivového tkaniva.

Chirurgická liečba

Ak konzervatívna liečba neprinesie žiadne výsledky a vzdelanie naďalej rastie, pacient musí byť pripravený na to, že v priebehu času bude potrebovať pomoc chirurga. Operácia sa však zvyčajne zobrazuje iba v prípadoch, keď sa cysta stáva prekážkou normálneho fungovania obličiek.

Aj chirurgická liečba cystov obličiek je indikovaná na:

• syndróm silnej bolesti;
• potlačenie vzdelania;
• cysty väčšie ako 40 - 45 mm;
• zvýšenie krvného tlaku, vyvolané prítomnosťou nádorov a nevylučované žiadnymi liečivami;
• prítomnosť cyst spôsobených parazitmi;
• ťažké poškodenie funkcie obličiek;
• prítomnosť príznakov malignitného vzdelania.

Podstatou operácie je odstrániť malým rezom nielen obsah cysty, ale aj jeho kapsuly. Zvyčajne to nespôsobuje žiadne ťažkosti, ale v prípadoch, keď veľký neoplazmus leží hlboko v parenchýme, môže to byť otázka odstránenia obličiek cysty. Potom je pacientovi predpísané antibiotiká a lieky proti bolesti.

Liečba ľudových liečiv

Ak je diagnostikovaná cystina obličiek, liečba ľudovými prostriedkami môže byť nielen nepresvedčivá, ale aj nebezpečná. Keď sa zaoberá takýmto ošetrením, pacient aspoň stráca drahocenný čas a svojou činnosťou maximálne vyvolá pretrhnutie cysty a vznik komplikácií. Preto pred začatím používania určitých prostriedkov je potrebné konzultovať s lekárom.

Najobľúbenejšie sú nasledujúce recepty:

• Pred jedlom žuť dôkladne umyté listy kalanche.
• Čerstvo narezané listy lopúcha sa umyjú z nečistôt a prachu, po ktorom vytlačia šťavu z nich do sklenenej misky. Ak to chcete urobiť, môžete použiť bežný odšťavovač. Výsledný nástroj vezme 1-2 lyžice. l. počas 2 mesiacov trikrát denne.
• Aspenová kôra je rozomletá v mlynčeku na kávu alebo v mlynčeku na prášok. Užíva sa do 2 týždňov trikrát denne pred jedlom na ½ lyžičky. l. vždy piť pohár vody. Kurz sa môže opakovať za mesiac.
• Napojte zelený čaj s mliekom a medom dvakrát denne.
• 200 g čerstvej ovocnej šťavy z miešanej zmesi s 1,5 lyžičkou. l. med. Výsledný nástroj sa užíva 1 krát za deň pre pohár.
• 50 ks. Golden Usa trvá 10 dní v 500 ml vodky. Hotová tinktúra sa užíva dvakrát denne pred jedlom podľa nasledujúcej schémy: Deň 1 - 10 kvapiek, zriedený v 30 ml vody, 2. deň - 11 kvapiek atď. Preto by mal pacient 25. deň podať 35 kvapiek tinktúry, zriedených v 30 ml vody, potom sa dávka znížila v opačnom poradí ako na 10 kvapiek.

Cysty obličiek

Cievna oblička je benígny novotvar, ktorý je tekutinou naplnená dutina s tenkým puzdrom spojivového tkaniva. Subjektívne príznaky patológie sú často neprítomné, s vývojom komplikácií alebo nárastom formácie tvoria sťažnosti na bolesti chrbta, krv v moči, únava, horúčka. Diagnostika sa vykonáva pomocou ultrazvukových techník (ultrazvuk obličiek), počítačového a magnetickej rezonancie, rádioizotopové štúdie funkcií vylučovacieho systému. Liečba zahŕňa punkciu aspirácie obsahu, skleroterapiu cysty, v niektorých prípadoch - excíziu novotvaru.

Cysty obličiek

Cysty obličiek sú jednou z najčastejších podmienok v nefrológii. Predpokladá sa, že cystické zmeny rôznej závažnosti sa vyskytujú u takmer štvrtiny ľudí starších ako 45 rokov. Zvlášť predisponované k rozvoju patológie mužov trpiacich obezitou, arteriálnou hypertenziou, infekčnými ochoreniami močového systému, urolitiázou. Poruchy obličiek sú zistené len u tretiny pacientov, v iných prípadoch sa pozoruje asymptomatický priebeh. Vrodené typy cyst, ktoré sa vyskytujú u detí, sú samostatným typom.

Príčiny cystov obličiek

Cystické útvary v obličkách sú pomerne rôznorodou skupinou patologických stavov. Priama príčina ochorenia sa považuje za dyspláziu epiteliálnych a spojivových (intersticiálnych) tkanív spôsobených poškodením alebo zápalovými procesmi. Vývoj niektorých cystických rastov je spôsobený vrodenými anomáliami močového systému alebo genetickými vlastnosťami organizmu. Hlavnými predisponujúcimi faktormi sú:

• Poškodenie tkaniva obličiek. Zápalové procesy (glomerulóza alebo pyelonefritída), tuberkulóza, ischemické lézie (infarkt), nádory môžu vyvolať poruchu vývoja epiteliálneho tkaniva nefurónových tubulov. Výsledkom je tenkostenná dutina, ktorá vzniká hlavne v medulke obličiek.
• Vek zmeny. Vzhľad cýst u osôb starších ako 45 rokov je spôsobený zvýšeným zaťažením vylučovacieho systému a mechanizmom "akumulácie porúch". Druhý spôsob sa vyskytuje v dôsledku menšej závažnosti, ale viacerých patologických procesov, ktoré zvyšujú vzájomný vplyv.
• Vrodené faktory. Niekedy sú cysty výsledkom porúch vnútromaternicového vývoja púčikov obličiek. Takéto nádory sa zvyčajne nachádzajú v detstve, často majú viacnásobný charakter. Mutácie niektorých génov zvyšujú náchylnosť na tvorbu cystických dutín v obličkách.

Systémové stavy (arteriálna hypertenzia, obezita, diabetes mellitus) prispievajú k progresii ochorenia. Vedú k narušeniu prívodu krvi a výživy orgánov močového systému a v dôsledku toho k šíreniu spojivového tkaniva, ktoré je menej náročné na kyslík. Niektoré typy patológie nie sú spôsobené vznikom a rastom cystickej tvorby, ale lokalizovaným procesom deštrukcie renálneho tkaniva (s abscesom, karbuncle).

patogenézy

Vývoj "skutočnej", najčastejšej cysty obličiek sa vyskytuje v dôsledku poškodenia nefrónnych tubulov. Zápalový alebo sklerotický proces, poranenie orgánu vedie k izolácii fragmentu tubuly od ostatných počiatočných častí močového traktu. Za určitých podmienok nie je prítomná sklerotizácia izolovanej oblasti, ale rýchly rast tubulárneho epitelu, čo vedie k tvorbe malej (približne 1-3 mm) bubliny. Je naplnená kvapalinou, ktorá má podobnú zloženosť ako primárny moč alebo filtrovaná krvná plazma. Pri ďalšom rozdelení buniek spojivového a epiteliálneho tkaniva rastie cyst a niekedy dosahuje veľkosť 10 až 15 centimetrov.

Rast nádorov sprevádza kompresia okolitých štruktúr, niekedy stimuluje vývoj sekundárnych cystických rastov. Pri výraznom množstve cystov je odtok moču obmedzený, krvné cievy, ktoré dodávajú obličky, sú stlačené a nervové zväzky sú podráždené. To spôsobuje množstvo lokálnych a častých príznakov - bolesť, kolísanie krvného tlaku, intoxikácia tela. Niekedy dochádza k malignancii epitelových buniek v stenách novotvaru.

klasifikácia

Existuje niekoľko možností na klasifikáciu cystických bublín v obličkách na základe ich štruktúry, polohy, pôvodu, charakteru obsahu. Tradične táto patológia zahŕňa stavy, ktoré v skutočnosti nie sú cysty - napríklad dermoidné nádory, obličkové abscesy, ktoré majú podobné štrukturálne črty, ale odlišnú etiológiu. Klasifikácia vytvorená vzhľadom na štruktúru vzdelávania a obsahujúca tieto možnosti má obzvlášť vysoký klinický význam:

• Solitérne cysty. Je to najčastejší typ ochorenia, nachádza sa v 70-80% prípadov. Ide o jednokomorovú tenkostennú dutinu naplnenú sérovou tekutinou. Veľkosti sa môžu pohybovať od niekoľkých milimetrov do 10-12 centimetrov.
• Multilokulárna cysta. Nádorová komora sa delí septami do samostatných častí. Je to hlavne dedičný. Okysličovanie častejšie ako iné cysty.
• Polycystických. Je diagnostikovaná, keď tvoria viaceré cysty rôznych tvarov a veľkostí, ktoré často postihujú obidve obličky. Zvyčajne je výsledkom vrodených abnormalít močového systému diagnostikovaných u detí.

Lokalizácia cystických dutín sa môže meniť - pod orgánovou kapsulou (subkapsulárne), v hrúbke tkaniva (intraparenchymatózna), v oblasti brány alebo obličkovej panvy. Miesto, povaha a veľkosť cysty sú hlavnými charakteristikami, ktoré ovplyvňujú výber liečebných metód a prognózu ochorenia.

Symptómy cysty obličiek

Patológia je často asymptomatická kvôli pomalému rastu novotvaru - tkanivá obličiek majú čas prispôsobiť sa jej prítomnosti bez zrejmej straty funkčnosti. S rastom cysta začína vyvíjať tlak na krvné cievy a stimulovať juxtaglomerulárny aparát. Toto sa prejavuje zvýšením a nestabilitou hladiny krvného tlaku, čo vedie k bolestiam hlavy, palpitáciám a kardialgiám. Lokálne príznaky - bolesť v bedrovej oblasti - sa rozvinú s dekompenzáciou funkcie obličiek alebo kompresiou blízkych nervových kmeňov.

Veľká veľkosť cysty obličiek prispieva k porušeniu urodynamiky v dôsledku zníženia objemu panvy alebo čiastočného stlačenia močovodu. V tomto prípade príznaky spojené s poklesom množstva moču, časté močenie, hematúria. Bolesti začínajú ožarovať do slabín a pohlavných orgánov. Oneskorenie a zhoršená tvorba moču spôsobuje intoxikáciu tela, čo sa prejavuje slabosťou, zvýšenou únavou a niekedy aj edémom. Fenomény zlyhania obličiek (retencia tekutín, zápach čpavku z úst) sa vyskytujú v prípade bilaterálneho poškodenia obličiek alebo prítomnosti iba jedného orgánu.

Prudké zvýšenie teploty, triaška, horúčka, zvýšená bolesť počas cysty v obličkách často naznačujú pristúpenie sekundárnej bakteriálnej infekcie a vyčerpanie novotvaru. Závažná bolesť v bedrovej oblasti, ktorá sa objavuje najmä na pozadí fyzickej námahy, naznačuje možnosť roztrhnutia cystickej steny. Roztrhnutie môže byť sprevádzané poškodením krvných ciev s vývinom krvácania z obličiek a ischémiou jeho tkanív. Známkou krvácania je náhle hrubá hematúria, v zriedkavých prípadoch sa krv akumuluje v retroperitoneálnom priestore.

komplikácie

Jednou z najčastejších komplikácií cysty obličiek sa považuje jej infekcia vyvolaná vysušovaním, ktorá prebieha ako absces alebo ťažká pyelonefritída. Významná úloha pri penetrácii patogénnych mikroorganizmov je porušením urodynamiky - refluxu a stagnácie moču. Je tiež možné roztrhnutie cysty s vyliatím jeho obsahu v systéme cup-panva alebo v retroperitoneálnom priestore. Môže byť sprevádzané krvácaním obličiek, infekciou močových ciest alebo výskytom šoku. Z dlhodobého hľadiska existuje riziko malígnej degenerácie cystických útvarov.

diagnostika

Detekcia cysty obličiek je komplikovaná v dôsledku dlhého obdobia asymptomatickej patológie. V dôsledku toho sa ochorenie často objavuje náhodou. Prvými znakmi sú nešpecifické zmeny v analýze moču, nevysvetliteľný nárast krvného tlaku. Pomocou rôznych diagnostických techník môže urológ nielen potvrdiť prítomnosť novotvaru, ale určiť aj jeho typ, veľkosť a polohu, ako aj posúdiť funkčnú aktivitu močového systému. Na tento účel sa vymenúvajú tieto štúdie:

• Ultrazvuková diagnostika je bežnou diagnostickou technikou používanou na detekciu cyst. Sú definované ako aechogénne štruktúry so zosilnením "soundtrack" za formáciami. Niekedy sú zistené vnútorné oddiely a kalcifikácie. Dopplerov ultrazvuk (USDG renálnych ciev) umožňuje vyhodnotiť vplyv cysty na krvný obeh obličiek.
• CT vyšetrenie obličiek. Metóda sa používa na objasnenie diagnózy a diferenciácie cystov s malígnymi nádormi. Jednotlivé formácie vyzerajú ako zaoblené objekty s jasnými obrysmi, naplnené kvapalnými, multilokulárnymi odrodami - ako veľké množstvo komôr rôznych veľkostí. Zavedenie intravenózneho kontrastu umožňuje rozlíšiť cysty od nádorov, pretože tieto majú schopnosť akumulovať rádiopaskú látku.
• Funkčný výskum. Štúdium aktivity vylučovacieho systému vyvolanej metódou vylučovania urografie, dynamickej scintigrafie, niekedy pomocou urografie MRI a inými spôsobmi. Tieto techniky nám umožňujú odhadnúť rýchlosť glomerulárnej filtrácie, navyše identifikovať zmeny v panvovej panve a počiatočných úsekoch močového traktu.
• Laboratórne testy. Pri malých cystických formáciách sa všeobecná analýza moču nezmenila. Zvýšenie veľkosti cysty môže spôsobiť zníženie objemu dennej diurézy, výskytu noktúrie, výskytu krvi (hematúria) a proteínu (proteinúriu) v moči.

Liečba cystou obličiek

V prítomnosti solitárnych intraparenchymálnych alebo subkapsulárnych cystov s veľkosťou až do 5 cm sa liečba nevyžaduje - stačí pozorovať špecialistu na kontrolu ochorenia. Potreba terapeutických opatrení sa vyskytuje v prípade výskytu charakteristických symptómov (bolesť dolnej časti chrbta, poruchy močenia atď.), Zväčšenie veľkosti cystického mechúra. Liečba je tiež indikovaná pre viackomorovú povahu cysty (kvôli riziku malignity), jej umiestnenie na bránach av oblasti renálnej panvy. Zvyčajne sa eliminácia cystickej tvorby uskutočňuje punkciou a endoskopickými technikami, ktoré zahŕňajú:

• Perkutánna aspirácia renálnej cysty. Pozostáva z vloženia ihly do cystickej dutiny s ďalším odsávaním obsahu. V dôsledku toho sa objem cysty prudko znižuje, nádor je sklerotizovaný. Táto technika sa aplikuje v prítomnosti jednokomorovej cysty nie viac ako 6 centimetrov. Existuje pomerne veľký počet relapsov.
• Skleroterapia cystov obličiek. Jedná sa o modifikáciu aspirácie pre punkciu. Po odstránení obsahu kvapaliny sa roztok etylalkoholu alebo jódových zlúčenín zavádza do dutiny bubliny. Lieky dráždia vnútorný povrch cystickej membrány a aktivujú procesy vytvrdzovania, čo znižuje počet recidív.
• Excízia cysty. Vzťahuje sa na radikálne zásahy, je odstrániť nádor a šiť zostávajúce normálne obličkové tkanivo. Používa sa na veľké alebo viackomorové cysty, pretrhnutie pažeráka, krvácanie, ťažké hnisanie. Zvyčajne sa vykonáva s endoskopickými prístrojmi, v závažných prípadoch môže byť predpísaná otvorená chirurgia.

V prítomnosti veľkých cýst a významné poškodenie obličiek sa uchýlite k resekcii alebo nefrektómii (podliehajú normálnej funkcii druhého orgánu). Pomocná liečba zahŕňa symptomatické opatrenia - užívanie liekov proti bolestiam, antihypertenzívne lieky (ACE inhibítory), antibiotiká na infekčné komplikácie.

Prognóza a prevencia

Prognóza cysty obličiek závisí od charakteru nádoru, jeho veľkosti a lokalizácie. Vo väčšine prípadov sú zistené relatívne malé jednokomorové cystické vezikuly s pomalým rastom. Ich prítomnosť je takmer bez symptómov, charakterizovaná priaznivými vyhliadkami. Liečba takýchto foriem patológie sa nevyžaduje, iba len pravidelné vyšetrenie nefrologom je potrebné na včasné zistenie možných komplikácií. Pri multikomorových a polycystických formách sa prognóza zhoršuje ako riziko malignity a CRF sa zvyšuje. Pri radikálnom liečení týchto typov patológie sa však relapsy a komplikácie zaznamenávajú veľmi zriedkavo. Neexistuje žiadna špecifická profylaxia cysty obličiek, odporúčania sa znižujú na včasnú liečbu zápalových ochorení močového systému, kontrolu krvného tlaku a pravidelné lekárske vyšetrenie urológa po dosiahnutí 40 rokov veku.

Dutinové lézie naplnené cystou tekutiny - obličky: príčiny a liečba doma, užitočné odporúčania pre pacientov

Cysty v obličkách sú urologické ochorenie, čo naznačuje prítomnosť dutiny, ktorá je naplnená tekutinou, obklopená spojivovým tkanivom. Cysta má okrúhly alebo oválny tvar, často postihuje jednu obličku, menej často obe. Choroby sú rovnako zistené u mužov a žien a riziková skupina zahŕňa ľudí starších ako štyridsať rokov.

Benígne novotvary zaberajú asi 70% všetkých prípadov a neohrozujú život a zdravie pacienta. Zvyšných 30% sú zhubné nádory, ktoré si vyžadujú okamžitý zásah špecialistov. Okrem tradičnej medicíny mnohí pacienti dávajú prednosť populárnym metódam, ukazujú vynikajúce výsledky, majú malý zoznam kontraindikácií.

Pravdepodobné príčiny

Cysta na obličkách (ICD kód 10 - N28.1) má vrodenú a získanú etiológiu. Vrodené formácie sa vytvárajú na pozadí genetickej predispozície, prenosu infekčných ochorení, rôznych poranení počas tehotenstva matkou. Tento typ cysty je pomerne zriedkavý.

Vo väčšine prípadov sa získava cysta na obličkách, ktorá je dôsledkom vystavenia telesnej hmotnosti pacientom negatívnym faktorom:

• infekcie moču. Často príčinou vzniku patológie u žien sú zanedbávané gynekologické ochorenia;
• prítomnosť chronických ohniská zápalu v tele;
• pokročilý vek. V dôsledku zhoršenia stavu tela, zníženia imunity sa vyskytujú nezvratné procesy vedúce k tvorbe cýst v obličkách;
• predchádzajúci chirurgický zákrok na obličkách alebo iných orgánoch močového systému;
• poranenia obličiek rôznej závažnosti;
• ťažká intoxikácia tela, chronický alkoholizmus, tuberkulóza a iné nepríjemné ochorenia.

Vzťah medzi tvorbou nádorov a hormonálnym pozadím pacienta (s cystou obličiek u žien) je sledovaný. Vzdelanie často diagnostikované po / počas tehotenstva, na začiatku menopauzy. Muži trpia chorobou na pozadí nesprávneho životného štýlu, zneužívania alkoholu, tabaku.

Zoznámte sa s charakteristickými príznakmi a liečbou pyelonefritídy s antibiotikami.

Účinná liečba tuberkulózy obličiek a močových ciest je popísaná na tejto stránke.

Charakteristické znaky a príznaky

Klinický obraz cystických útvarov na obličkách je fuzzy. Pacient nemusí dlhý čas cítiť nepríjemný pocit. Asymptomatické obdobie priebehu ochorenia je nebezpečné, preto sa odporúča, aby lekár pravidelne vyšetroval ako preventívne opatrenie. Často sú cysty nájdené na ultrazvuku (často náhodou).

Pacient sa sťažuje na nepríjemné pocity v momente, keď cysta už výrazne vzrástla, čo vyvíja tlak na susedné tkanivá a orgány.

Pacient má nasledujúce príznaky cysty obličiek:

• bolesť v bedrovej oblasti, sú intenzívnejšie počas športu;
• prítomnosť krvi v moči;
• porušenie toku moču z postihnutých obličiek, ktoré je sprevádzané nepohodou počas močenia;
• nepríjemná bolesť v močovom mechúre, niekedy sa pacienti sťažujú na nepríjemné pocity počas močenia.

klasifikácia

Odborníci identifikujú niekoľko typov cystických útvarov v obličkách.

V závislosti od pôvodu cyst sú:

Povaha poškodenia orgánov:

Podľa miesta:

• jednostranne (postihuje sa len jedna oblička);
• bilaterálne (cysty tvorené v oboch obličkách).

Podľa veľkosti sa cystické útvary v obličkách delia na: malé (do 4 cm v priemere), veľké (viac ako 5 cm), obrovské (viac ako 10 cm).

V závislosti od zloženia kvapaliny vo vnútri cysty rozlišujte: serózne, purulentné, hemoragické formácie.

Dôležitú úlohu štruktúry cystickej formácie:

• sínusová cysta obličiek. Ide o jednoduchú formu tvorby cystických obličiek. Vzdelávanie sa nachádza na bráne renálnej sínusitídy. Patológia sa tvorí na pozadí zväčšenia lumenu lymfatických ciev, ktoré sa nachádzajú v obličkách (blízko panvy). Nádor je naplnený nažltnutou kvapalinou (existujú nečistoty krvi). Choroba je často diagnostikovaná u žien nad 50 rokov;
• osamelý. Má kruhový tvar, forma nie je spojená s systémom vylučovania orgánov, neexistujú žiadne oddiely. Cysta sa nachádza v parenchýme, zahŕňa hnisavý obsah, sú bežnejšie v tej istej obličke;
• parenchymálnej cysty obličiek. Vo väčšine prípadov ide o kongenitálnu patológiu, veľmi zriedkavo získanú. V prvom prípade cysta s dozrievaním pacienta často sama vyrieši. Vo vnútri komory je sérová tekutina, podobá sa krvnej plazme.

diagnostika

Hlavná diagnostická štúdia - ultrazvuk obličiek. V priebehu postupu lekár objavuje vzdelanie, študuje ho. Štruktúra, presná veľkosť a lokalizácia cysty v obličkách sa dá určiť použitím CT, MRI. Röntgen môže určiť, či ide o benígny novotvar alebo nie.

Metódy a pravidlá liečby doma

Ako liečiť cysty na obličkách? Lví podiel liečby padá na ramená samotného pacienta. Neprítomnosť zmien v bežnom rytme života, výživa povedie k márnosti iných metód liečby. Okrem liečebnej terapie dodržiavajte špeciálnu stravu, ktorá pozitívne ovplyvní stav celého organizmu.

Pravidlá stravovania a výživy

Najprv sa zrieknite nápojov obsahujúcich kofeín, neodporúča sa piť alkohol, fajčenie je zakázané.

Zníženie zaťaženia na renálny aparát je skutočné, po diéte s cystou obličiek:

• soľ prispieva k zadržiavaniu vody v tele. Minimalizujte množstvo spotreby všetkých solených potravín;
• prítomnosť silného edému - signál na zníženie množstva spotrebovanej tekutiny;
• rizikovými faktormi sú puríny (látky obsiahnuté v bielkovinových výrobkoch). Obmedzte konzumáciu mäsových jedál (zložka mäsa a rýb by nemala prekročiť 10% celkovej stravy);
• Morské jedlá, čokoláda, kakao a iné potraviny, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú sliznicu močového traktu, podliehajú absolútnemu zákazu.

Ľudové opravné prostriedky a recepty

Efektívne recepty na liečbu obličkových cystových liečiv:

• lopúň šťavy. Má diuretický, protizápalový, hojivý účinok. Rastlina je najviac užitočná počas jej kvitnutia. Na liečivé účely sú vhodné všetky časti rastliny. Zhromaždiť lopúch v ekologicky čistých oblastiach: ďaleko od ciest, rastlín. Listy lopúcha sú dôkladne umyté, sušené, mleté, výsledný džús získate čajovú lyžičku dvakrát denne. Kurz terapie trvá najmenej jeden mesiac;
• korene púpavy. Nakrájajte čajovú lyžičku vybraných surovín, nalejte nad ňou pohár vriacej vody a nechajte ju štvrtinu hodiny. Pred použitím, napíšte 100 ml dvakrát denne po jedle;
• chaga huba. Má schopnosť obmedziť rast formácií, vrátane malígnych. Teplá voda v smaltovanej kastróne, umiestnite libru huby, nechajte šesť hodín. Počas tohto obdobia sa huby zväčšujú, zmäknú. Vypusťte výslednú vodu, uložte ju do chladničky. Kurz liečby znamená, že jeden týždeň každý deň piť 80 ml lieku trikrát denne. Výsledný nástroj môže tiež utrieť oblasť bedrovej oblasti.

drog

Pred začatím liečby sa poraďte s lekárom. Špecifické lieky na odstránenie cysty v obličkách ešte neboli vynájdené, lieky sa používajú na zmiernenie nepríjemných symptómov: vysoký krvný tlak, akútna bolesť. Ak je orgán postihnutý infekčnou chorobou, pacientovi sú predpísané širokospektrálne antibiotiká.

Vo väčšine prípadov sú lieky predpísané ako prípravná terapia pred chirurgickým zákrokom alebo po operácii, aby sa zabránilo vzniku komplikácií. Často lekári predpisujú pacienta čakaciu taktiku, ktorá zahŕňa pravidelné návštevy urológa, vykonávanie diagnostických procedúr (na kontrolu cystickej formácie).

Čo a ako liečiť obličkové kamene u žien? Zistite si účinné možnosti liečby.

Účinná liečba chronickej uretritídy u žien je popísaná na tejto stránke.

Na adrese http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/pochechnoe-davlenie.html si prečítajte o príznakoch a liečbe renálneho tlaku pomocou ľudových liekov.

Keď je domáca liečba neprijateľná

Zhoubná forma patológie - vzdelanie, ktoré sa môže vyvinúť do zhubného nádoru - je indikáciou chirurgického odstránenia cysty obličiek. Pre povrchové umiestnenie sa používa laparoskopia (minimálne invazívna chirurgia zahŕňajúca uchovanie orgánu). Pri nepriaznivej prognóze musia lekári úplne odstrániť postihnutý orgán.

Jednoduché cysty malej veľkosti môžu liečiť doma lekári, ktorí pravidelne monitorujú proces (výskum každých šesť mesiacov). Očakávaná taktika je plne odôvodnená: mnohí pacienti s cystami na obličkách žijú bez chirurgického zákroku, sú liečení a udržiavajú telo doma.

Užitočné tipy

Cystické lézie na obličkách sú veľmi časté. Lekári vyvinuli rad odporúčaní, ktoré pomôžu predchádzať vzniku ochorenia:

• včas liečiť urogenitálne ochorenia, eliminovať akékoľvek ohniská zápalu v tele;
• viesť zdravý životný štýl, vzdať sa rôznych zlé návyky (vrátane zneužívania rýchleho občerstvenia);
• postupujte bez diéty s nízkym obsahom bielkovín;
• pravidelne prichádzajú na kontrolu lekárom.

Existuje veľa odvarov a infúzií, ktoré nevyžadujú drahé zložky, sú veľmi účinné a môžu ľahko konkurovať metódam tradičnej medicíny. Ako jedna z možností liečby sa používa špeciálna strava. To je vysvetlené podrobne v nasledujúcom videu:

Príčiny, príznaky a liečba cysty pravých a ľavých obličiek

Cievna oblička je urologické ochorenie, ktoré sa vyznačuje tvorbou dutiny, ktorá je obklopená kapsulou spojivového tkaniva naplnenou tekutinou. Má tvar kruhu alebo oválneho tvaru, tvorí sa častejšie na jednej strane, menej často - od dvoch. Táto choroba je rovnako bežná medzi predstaviteľmi mužov a žien, ale je typickejšia pre ľudí starších ako štyridsať rokov. Toto je väčšinou benígne a je najčastejším typom nádorov obličiek (vyskytuje sa u približne 70% pacientov). S rastom vzdelania môže dosiahnuť 10 centimetrov alebo viac.

Existuje zvýšené riziko vzniku cysty obličiek, ak sú prítomné nasledujúce faktory:

Vek staršieho pacienta (pokročilý, senilný);

Hypertenzia, vaskulárna dystónia;

Podstúpiť operáciu na obličkách alebo iných orgánoch močového systému;

Infekčné ochorenia močového systému.

Ak má pacient cysty len v ľavej alebo len v pravej obličke, hovoríme o jedinej formácii. Ak je niekoľko cyst v jednej obličke naraz, hovorí o multi-cystickej lézii. V prípade, ak sú formácie umiestnené na obidvoch stranách naraz, hovoríme o polycystickej chorobe.

Príznaky a príznaky cysty obličiek

Príznaky prítomnosti cystických útvarov v obličkách nie sú jasné. Pacient nemusí mať pocit nepohodlia alebo špecifických znakov. Dlhé obdobie ochorenia je asymptomatické a samotná cysta sa náhodne detekuje počas ultrazvuku.

Človek zažíva tieto alebo iné nepríjemné pocity iba vtedy, keď cysta začína rásť do takej miery, že už tlačí na susedné orgány a tkanivá. Nasledujúce príznaky sú najčastejšie pozorované:

Bolestivé pocity v bedrovej oblasti, ktoré sa zhoršujú po zdvíhaní závažia alebo pri náhlych gestách;

Renálna hypertenzia (zvýšený "nižší" tlak);

Prítomnosť krvi v moči;

Poruchy cirkulácie postihnutých obličiek;

Narušený výtok moču z chorých obličiek;

Tlmená bolesť v močovej trubici, močový mechúr;

Ak je imunita pacienta slabá, môže sa spojiť infekcia a spustiť zápalový proces. V tomto prípade pacient pocíti všetky príznaky infekčnej lézie obličiek (pyelonefritída): všeobecná slabosť, bolestivé a časté močenie, bolestivá pretrvávajúca bolesť opasku, horúčka. Okrem toho sa v štúdii moču odhaľuje zvýšený počet bielych krviniek, môžu byť identifikované aj valce a červené krvinky.

Pri absencii včasnej adekvátnej liečby môže pacient vyvinúť chronické zlyhanie obličiek. Táto patológia sa prejavuje polyúria (veľmi časté nutkanie na vyprázdnenie močového mechúra), slabosť, smäd, vysoký krvný tlak. Ak je veľkosť cysty pomerne veľká, môže stláčať nielen močovody a obličkovú panvu, ale aj dôležité cievy. To zasa v priebehu času môže viesť k ischémii a atrofii postihnutého orgánu.

Príčiny cystov obličiek

Napriek skutočnosti, že cysta pravých a ľavých obličiek nie je taká vzácnosť, príčiny tejto patológie stále nie sú úplne pochopené vedcami a lekármi. Najčastejšie je to vrodená forma, ale môžu sa vytvoriť po narodení.

Predpokladá sa, že existujú cysty obličiek v dôsledku dedičných, traumatických alebo infekčných faktorov. Obtiažnosť spoľahlivej identifikácie príčin je ďalej zhoršená skutočnosťou, že choroba, ako už bolo spomenuté, je bez špecifických príznakov.

Proces tvorby cyst samotný nastáva v dôsledku ich vývoja z obličkových tubulov, ktoré strácajú kontakt s inými podobnými štruktúrami, po naplnení kvapalinou a rastúcej veľkosti na niekoľko milimetrov. Takéto formácie vznikajú v dôsledku zvýšeného rastu epiteliálnych buniek, ktoré vedú do vnútra renálnych tubulov.

Druhy cystov obličiek

Triedenie cystov obličiek podľa rôznych kritérií. Takže podľa pôvodu sú:

Z povahy lézie tela:

Kvalitou kvapaliny vo vnútri formácie:

Hemoragická (kvapalina zmiešaná s krvou);

Purulentná (vzniká v dôsledku pridania zápalu v dôsledku infekcie).

Rozlišuje tiež medzi jednoduchými a zložitými cystami. Jednoduchá cysty na obličkách je sférická dutina naplnená čírou tekutinou. Tento typ cysty je najbežnejší a súčasne najbezpečnejší, pretože riziko ich premeny na rakovinu je extrémne nízke. Táto patológia sa často vyskytuje asymptomaticky. Zložité cysty sa líšia od jednoduchých, pretože v nich je niekoľko komôr a segmentov a obrysy ich plôch sú nerovnomerné. V prípade, že sú v dutine takejto cysty zosilnené priehradky, riziko jeho onkogenicity sa zvyšuje. Navyše v nich nie sú zriedkavo nájdené kalcifikované ložiská. Ďalšia špecifická oblasť komplexnej cysty môže dodávať krv. A keďže cievy obvykle prekrývajú rakovinové nádory, znova to naznačuje možnú degeneráciu komplexnej cysty obličiek do rakoviny.

Okrem toho existujú cysty v závislosti od ich štruktúry:

cysty renálnych sínusov;

parenchýmová cysta obličiek;

solitárna cysta obličiek.

Ďalej sa podrobnejšie zaoberáme každým z týchto druhov.

Sinusové cysty obličiek, ktoré sa tiež nazývajú parapelvic, sú jednoduché cysty. Takéto útvary sa nachádzajú pri bráne obličkového sínusu (odtiaľ jeho meno) alebo samotnej obličky. Takýto patologický močový mechúr je tvorený ako dôsledok zvýšenia lúmenov lymfatických ciev, ktoré prechádzajú cez obličky na mieste blízko panvy, ale nie susediace s ním. Predstavujú dutinu naplnenú jasne nažltnutou tekutinou, v niektorých prípadoch s krvnými nečistotami. Prečo sa vytvárajú sínusové cysty, nie je úplne pochopené. Táto patológia je najčastejšia u žien starších ako 50 rokov.

Sinusová cysta obličiek vyvoláva bolestivý symptóm u pacienta, rovnako ako poruchy močenia a moč môže byť červená kvôli prítomnosti krvi v ňom. Pacient často trpí vysokým krvným tlakom.

Parenchýmová cysta obličiek je najčastejšie vrodená abnormalita, menej často získaná. Navyše, ak sa človek narodil s týmto vzdelaním v obličkách, potom môže ľahko zmiznúť, rozpustiť sa. Táto forma, ktorej kamera je umiestnená priamo v parenchýme obličiek, preto sa objavil názov tejto cysty. Najčastejšie v komore je sérová tekutina, v zložení a vzhľade pripomínajúcej krvnú plazmu. Niekedy však existujú parenchymické cysty naplnené hemoragickým obsahom (s krvnými nečistotami). Tento typ patologickej cysty môže byť tiež samostatný, multicystický a polycystický.

Vrodené cysty parenchýmu sa najčastejšie vyskytujú v súvislosti s týmito alebo inými poruchami v prvom a druhom trimestri tehotenstva (embryogenéza), keď sa uskutočňuje tvorba a vkladanie všetkých orgánov vrátane obličiek. Okrem toho takéto vrodené patológie sprevádzajú niektoré ďalšie ochorenia močového traktu. Ďalším dôvodom vzniku parenchýmových cyst (vrodených) je genetická intrauterinná dysplázia renálneho parenchýmu.

Získané parenchymické cysty sú častejšie u mužov starších ako 50 rokov. Môžu sa vyvinúť v dôsledku obštrukcie (ucpania) nefrónov nefronov mikro-polypmi, močovinovými soľami alebo spojivovým tkanivom. V 2/3 prípadoch parenchymálna cysta nevykazuje žiadne príznaky.

Solitérna cysta obličiek je jednou z variant jednoduchej cysty, ktorá má zaoblený tvar. Táto forma nie je spojená so zberným (vylučujúcim) systémom tela, nemá žiadne inklúzie, oddiely. Takáto cysta sa nachádza v parenchýme (kortikálnej vrstve) obličiek, zvyčajne v jednej obličke. Existujú však aj solitárne cysty umiestnené v medulárnej vrstve orgánu, ktoré môžu mať v strede hemoragický alebo purulentný obsah (v prípade poškodenia obličiek).

Liečba cystou obličiek

Pred určením konkrétneho typu liečby lekár, ak je podozrenie na cysty na obličejoch, odošle pacienta podrobiť komplexnej vyšetreniu. Diagnóza je stanovená na základe sťažností pacienta. Polykystikum sa určuje palpáciou, ako v tomto prípade veľkosť obličiek, a majú nodulárnu štruktúru. Pri vykonávaní laboratórnych testov sa v krvi zistí anémia a pokles funkčných proteínov a zvyšuje sa kreatinín a močovina. V moči sa zistili leukocyty a erytrocyty, ako sa už uviedlo, podiel moču klesá v dôsledku zlyhania obličiek.

Hlavným a nepostrádateľným spôsobom identifikácie cystov v obličkách je ultrazvuk. Práve táto metóda umožňuje identifikovať lokalizáciu formácií, ich veľkosť, počet a spojenie so susednými orgánmi. V prípade potreby môže byť navrhnutá aj diferenciálna diagnostika s renálnymi nádormi, metóda kontrastnej röntgenovej difrakcie (angiografia, exkrečná urografia). V tomto prípade sa cysta prejavuje ako forma bez ciev. Jednou z moderných metód, ktoré možno dodatočne použiť, je počítačová tomografia (CT).

Iba odborný urológ s plnou znalosťou prípadu bude môcť pacientovi podrobne vysvetliť, aké je nebezpečenstvo vzniku cystických útvarov v obličkách. Vo všeobecnosti však hlavné riziko, ktoré táto patológia prináša, je možnosť iných ochorení.

Konzervatívna lieková liečba cysty obličiek je skôr obmedzená svojimi schopnosťami, ale týmto spôsobom môže byť všeobecný stav pacienta korigovaný bez odstránenia samotnej cysty. Najčastejšie sa vykonáva symptomatická liečba, ktorá spočíva v užívaní liekov, ktoré znižujú krvný tlak, zmierňujú bolesť v bedrovej oblasti, zmierňujú zápal a normalizujú normálny tok moču. V prípade bakteriálnej infekcie sú pacientovi predpísané antibiotiká.

Pri absencii potrebnej liečby môže cysty obličiek spôsobiť pomerne závažné komplikácie - hnisanie, roztrhnutie kapsuly, krvácanie. V tomto prípade je potrebná núdzová operácia. Ak priemer formácie nie je väčší ako 5 cm a nespôsobuje porušenie odtoku moču a krvného obehu, takáto cysta sa jednoducho pozoruje. Plánovaná chirurgia je ponúkaná v takýchto prípadoch:

Vek pacienta je mladý alebo stredný;

Cysta vyvoláva silnú bolesť;

Veľkosť cysty je veľká, stláča priľahlé orgány;

Pacient má arteriálnu hypertenziu;

Stranacom.Ru

Blog na zdravie obličiek

• domov
• Malé cysty oboch obličiek

Malé cysty oboch obličiek

Cysty oboch obličiek

Cysty obidvoch obličiek (polycystické) u dospelých sú pomerne bežnou chorobou (incidencia 1: 1000). Táto patológia sa zdedil autozomálne dominantným spôsobom. Základom tejto choroby sú malé cysty lemované kanalikulárnym epitelom, ktorý sa pomaly a nerovnomerne zvyšuje od detstva alebo od detstva. Zároveň prebieha postupné zriedenie normálneho obličkového tkaniva. Zlyhanie obličiek sa vyskytuje na pozadí výrazného zvýšenia obličiek.

Pri tejto chorobe v 85% prípadov dochádza k mutáciám v géne PKB1 av približne 15% prípadov v géne PKB2.

Symptómy cystov obličiek

Obvykle do starnutia je ochorenie asymptomatické. Po 20 rokoch sa často vyskytuje asymptomatická hypertenzia. Jedna alebo obe obličky môžu byť palpované, ich povrch môže byť nodulárny. V tomto prípade dochádza k postupnému zhoršovaniu ich funkcie.

Približne 30% pacientov s cystami obličiek má cysty v pečeni, avšak poruchy funkcie pečene sú zriedkavo pozorované. Niekedy (takmer vždy u žien) tieto cysty spôsobujú výraznú symptomatickú hepatomegáliu, zvyčajne v súťaži s nárastom obličiek, ale niekedy poškodenie obličiek nie je veľmi výrazné.

Pri tejto chorobe sa môžu objaviť kruhové aneuryzmy mozgových ciev a subarachnoidálne krvácanie sa vyvinie u približne 10% pacientov. Zdá sa, že táto funkcia je do značnej miery obmedzená na určité rodiny (pravdepodobne kvôli špecifickým mutáciám). V cystách oboch ľadvín sa často vyskytuje mitrálna a aortálna regurgitácia, ktorá je však zriedka závažná. Môže sa vyskytnúť aj divertikulácia hrubého čreva a hernia brušnej steny.

Polykystikum nie je prekancerózny stav. U pacientov s renálnymi cystami je výskyt rakoviny rovnaký ako u iných pacientov s renálnou insuficienciou (ale vyšší ako u bežnej populácie).

Vyšetrenie cystov obličiek

Diagnóza je zvyčajne založená na rodinnej anamnéze, klinických údajoch a výsledkoch ultrazvuku. Pri ultrazvuku sú cysty zistené u 95% postihnutých pacientov starších ako 20 rokov, ale u mladších pacientov s malými vývojovými cysty táto diagnostika nemusí byť informatívna. Je dôležité identifikovať viacero cystov, nielen dvoch alebo troch. Teraz, keď boli zistené chybné gény zodpovedné za nástup cysty, je niekedy možné urobiť špecifickú genetickú diagnózu. Formulácia takejto diagnózy je však zložitá kvôli veľkosti génov, ktoré sa majú určiť, prítomnosti úzko súvisiaceho pseudogénneho PK01, ako aj širokej škále mutácií v rôznych rodinách. Niekedy na vylúčenie tejto diagnózy u mladých dospelých s normálnymi výsledkami vizuálnych metód výskumu obličiek sa môže použiť analýza väzby medzi génovými loci.

Skríning intrakraniálnych aneuryziem sa zvyčajne neuskutočňuje. Ak je k dispozícii neinvazívna MR-angiografia, v niektorých centrách sa uskutočňujú skríningové štúdie pre pacientov z rodín, v ktorých boli pozorované subarachnoidálne krvácania. Výhody tohto skríningu však zostávajú nízke a pomer medzi výhodami a nevýhodami zásahov na asymptomatických aneuryzmech pri tejto chorobe nie je známy.

Liečba cystov obličiek

Ešte sa nenašli spôsoby, ako zmeniť rýchlosť progresie renálneho zlyhania v cystách oboch obličiek, ale v tomto smere sa uskutočňujú niektoré potenciálne zaujímavé štúdie. Pretože táto choroba má vysokú mieru úmrtnosti na srdcové choroby, je dôležité dobre kontrolovať krvný tlak. Neexistuje však žiadny dôkaz, že kontrola strednej arteriálnej hypertenzie spomaľuje vývoj renálneho zlyhania v cystách obličiek, ako sa pozoruje pri glomerulárnych ochoreniach.

Cystus obličiek: príčiny, symptómy, klasifikácia a liečba

Cievna oblička je benígny kruhový krehký novotvar ohraničený kapsulou spojivového tkaniva naplnenou transparentným obsahom citrónu. Je to jeden z najčastejších nádorov obličiek, ktorý sa zistil u 70% pacientov.

Najčastejšie v klinickej praxi existuje jednoduchá cysta obličiek, ktorej veľkosť sa pohybuje v rozmedzí 1 - 10 cm (alebo viac). Cysty sa spravidla tvoria na horných a dolných renálnych póloch.

príčiny

V prípade, že sa u pacienta nájde jednoduchá cysta obličiek, príčiny tejto patológie sú najčastejšie neznáme. Podľa odborníkov tento proces nadobudol charakter. Spravidla sú cysty zistené po zraneniach, infekčných ochoreniach obličiek a močových ciest. Avšak v 5% prípadov je cystou obličiek vrodená abnormalita a môže sa vyskytnúť aj u pacientov so zaťaženou genetickou dedičnosťou.

Cysty obličiek: klasifikácia

vrodený

Vznik cystických novotvarov obličiek je rozdelený na vrodené a získané. Vrodené cysty zahŕňajú tieto formácie:

Intravenózna urografia je vysokokvalitná diagnostická metóda na zistenie polycystických ochorení obličiek, ktoré by sa mali liečiť čo najskôr. Na urograme sú jasne vysledované oblúkové kontúry abdominálnych útvarov.

Nie pri všetkých typoch cysty pravých alebo ľavých obličiek vykazuje intravenózna urografia prítomnosť dutín. Na stanovenie diagnózy je možné v prítomnosti malých kefiek vykonať zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Ukáže akékoľvek patologické zmeny v tkanive obličiek.

Chirurgická liečba cystov obličiek

Chirurgická liečba cysty pravých obličiek sa uskutočňuje podľa nasledujúcich údajov: