Ako sa pripraviť na CT obličky s kontrastom

Hlavná Liečba

Ako sa pripraviť na CT obličky s kontrastom

Príprava CT na obličky s kontrastom je presne predpísaná zo zdravotných dôvodov, aby sa získal jasný, farebný obraz, čo najpresnejšie opísali mäkké tkanivá, aby sa detailne študovali žilové a arteriálne lôžka. Iba pri používaní kontrastnej látky môže špecialista schopný študovať lymfatický systém na diagnostiku malígnych nádorov.

Čo je potrebné na prípravu CT vyšetrenia obličiek s kontrastom

CT obličiek s kontrastom umožňuje vidieť nielen obličky, ale aj iné orgány retroperitoneálneho priestoru (nadobličkové žľazy, lymfatické uzliny, cievy) a brucha, takže prípravok sa vykonáva rovnakým spôsobom ako pri CT skenovaní brušnej dutiny.

Pacient musí dodržiavať stravu dva dni pred vyšetrením. Je potrebné znížiť plynatosť v črevách. Ak to chcete urobiť, z diéty odstrániť potraviny, ktoré spôsobujú plynatosť. Patria medzi ne:

čierny a čerstvý teplý chlieb;
strukoviny (fazuľa, hrášok, šošovica);
mliečne výrobky (môžu byť použité mliečne výrobky);
sladkosti a sladké pečivo;
sýtené nápoje (minerálna voda, Coca-Cola);
zeleninu a zeleninu, ktoré spôsobujú tvorbu plynu (kapusta, špenát).

Počas dodržiavania diéty sa tiež vylučujú nápoje obsahujúce alkohol. CT vyšetrenie obličiek s kontrastom sa uskutočňuje pomocou kontrastných látok, ktoré majú vedľajšie účinky, ako napríklad schopnosť vyvolať dyspeptické javy (nevoľnosť, vracanie), takže pri príprave na štúdiu večer 6 hodín pred procedúrou pacient môže jesť len ľahkú večeru.

Špeciálna príprava na CT s obličkami s kontrastom sa uskutočňuje na klinike pred skenovaním. Kontrastné látky sa podávajú subjektu, ktorý môže byť:

na intravenózne podanie (yohexol, iodixanol, iopromid a ďalšie). Poskytujú vizualizáciu ciev obličiek a mäkkých tkanív.
na perorálne podávanie (urografín, verografín).

Vylučuje sa cez močovú sústavu a pomáha vizualizovať obličkovú panvu, močovody, aby sa určila prítomnosť obličkových kameňov. Existuje iná metóda vyšetrenia - retrográdna urografia, v takom prípade sa kontrast injektuje cez močový katéter. Pred prípravou CT obličky s kontrastným účinkom u pacienta musí lekár skontrolovať funkciu vylučovania: kontrastná látka sa vylučuje obličkami a nemôže byť používaná u pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou.

Príprava na obličky CT s kontrastom nespôsobuje pacientom ťažkosti: stačí používať diétne výrobky počas dvoch dní a nejednúť sa 6 hodín pred procedúrou, ale výsledok nebude trvať dlho: špecialista urobí kvalitné obrázky a dá pacientovi správnu diagnózu.

Počítačová tomografia obličiek

Zanechať komentár 5.561

Postupnou a účinnou metódou diagnostiky ochorení obličiek je počítačová tomografia (CT). CT vyšetrenie obličiek odhaľuje štrukturálne defekty, zápaly a dokonca aj veľmi malé nádory. Ale ožarovanie, ktoré skener vytvára počas skenovania, môže byť nebezpečné, napríklad pre deti. Je dôležité vedieť, že hoci je tomografia bezbolestná a bezpečná pre ľudí, u niektorých pacientov môže spôsobiť komplikácie a vedľajšie účinky.

Podstata výpočtovej tomografie obličiek a jej odrôd

Základom počítačovej tomografie je použitie röntgenových lúčov a spracovanie naskenovaných dát pomocou modernej počítačovej technológie. V porovnaní s konvenčnými röntgenovými lúčmi sa CT vyšetrenie obličiek považuje za informatívnejšiu diagnostickú metódu, lebo s pomocou lekára získa jasný a spoľahlivý obraz. Čo sa deje počas počítačovej tomografie? Röntgenové lúče prechádzajú celým telom a počítač zachytáva zmeny v ich energii. Potom sa údaje spracujú a zobrazí sa dvojrozmerný obrázok naskenovaných orgánov. CT sa niekedy vykonáva aj s kontrastným prostriedkom. Používa sa na získanie jasnejšieho obrazu obličiek.

Existuje niekoľko typov CT:

Špirálová počítačová tomografia (CT) - skúma štruktúru tela vo vrstvách na niekoľko sekúnd.
Viacpočetová počítačová tomografia (MSCT) sa líši od špirálového počtu detektorov v tomografe a počtu otáčok röntgenovej trubice počas skenovania ľudského tela.

Späť na obsah

Čo odhaľuje počítačová tomografia?

CT vyšetrenie obličiek vykazuje takú chybu ako ich zmenenú formu, a to zase je znakom závažnejších ochorení. Na obrázku sa tiež zobrazia cysty obličiek a všetky ostatné formácie, napríklad rakovinové nádory. Ak výskumník už vie, že má nádory v obličkách a potom pomocou tomografie, môžete určiť ich veľkosť a povahu, zistiť, či nie sú žiadne krvácanie alebo tkanivová nekróza. Pomocou multispirálnej CT sa uskutočňujú štúdie na ohniskách nástupu nádorov v krvnom obehu obličiek a nadobličiek. CT vyšetrenie ukáže počiatočnú obštrukciu močového traktu, polycystózu alebo porušenie odtoku moču. Novorodenci s tomografiou môžu zistiť problémy v exkrečnom systéme.

Indikácie pre

Po prvé, CT je predpísaný pacientom, u ktorých existuje podozrenie, že majú žlčové kamene. Pre viac informácií možno urobiť tomografiu pre vrodené patológie obličiek. Pri vyšetrení pacienta dokáže lekár zistiť zápalové alebo infekčné procesy, predpísané je aj CT. Pri prítomnosti alebo podozrení na výskyt formácií akéhokoľvek pôvodu je hlavným diagnostickým nástrojom presne vypočítaná tomografia obličiek. Presne zobrazuje lézie a ich oblasť. Lekári tiež používajú metódu na sledovanie stavu pacienta po odstránení obličiek.

kontraindikácie

Hoci tomografia je bezbolestná a nie je nebezpečná pre ľudské zdravie, je pre niektoré skupiny ľudí kontraindikovaná. Toto je:

Tehotné ženy - ožiarenie napriek svojej nevýznamnosti môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie plodu.
Novorodenci a deti vo veku do 14 rokov - kvôli zvláštnej náchylnosti tela spôsobujú röntgenové poškodenie.
Ľudia s renálnou insuficienciou - CT je zakázané s kontrastom, pretože kontrast je spojený a vylučovaný obličkami.
Pacienti s diabetes v zanedbávaní.
Ľudia s výrazným syndrómom bolesti.
Pacienti s rakovinou plazmatických buniek.

Existuje aj skupina ľudí, pre ktorých je fyzicky nemožné vykonať CT vyšetrenie. Tie sa skúmajú s hmotnosťou väčšou ako 120 kg, ktoré sa nehodia do tomografu. Keďže počas postupu je potrebné neustále zostať nehybný, nemôže byť použitý na štúdium pacientov s duševnými chorobami alebo pacientov v bezvedomí. Tomografická štúdia sa neodporúča ženám počas laktácie, ale ak odmietnete dojčiť 2-3 dňami, môže sa to urobiť.

Príprava na štúdiu

Pri konvenčnom CT nevyžaduje špeciálne školenie. Ak potrebujete skenovať s kontrastom, musíte sa pripraviť na niektoré body. Lekár musí vedieť, či je osoba alergická, má iné zdravotné ťažkosti. V tomto prípade prípravok spočíva v vykonaní testu alergie, aby sa zistilo, či sa vyskytnú komplikácie s použitím kontrastu. Účinná zložka sa aplikuje na pokožku. Ak sa na tomto mieste objaví zápal, vyrážka alebo svrbenie, toto kontrastné činidlo sa nemôže použiť na CT. Existujú pravidlá týkajúce sa výživy, a to: nepoužívať plyn tvoriace potraviny, alkohol a výrobky obsahujúce kofeín. 8 hodín pred tomografiou nemôžete jesť nič a po dobu 2-3 hodín piť.

Ak ste nedávno absolvovali ultrazvuk, MRI alebo röntgenové vyšetrenie, musíte to povedať lekárovi.

Existujú všeobecné pravidlá, ktoré sa musia dodržiavať pri akomkoľvek CT vyšetrení obličiek. Ak osoba nedávno absolvovala ultrazvukové vyšetrenie, MRI alebo pravidelné röntgenové vyšetrenie, je lepšie, aby o tom informoval lekára, aby nedostal príliš veľa ožiarenia. Pred vstupom do miestnosti, kde bude vykonaná počítačová tomografia obličiek, je potrebné odstrániť všetky kovové predmety (piercing, šperky), pretože skresľujú získané obrázky. Osoba by mala byť oblečená do priestranného a pohodlného oblečenia.

Ako urobiť skenovanie?

Pri tomografii obličiek skúmaná osoba predpokladá držanie tela na chrbte, jeho ruky a nohy sú pevné, aby nedošlo k poškodeniu kvality obrazu. Je tiež potrebné uviesť kontrast. Pri CT vyšetrení obličiek a nadobličiek sa používajú také lieky ako Gipak, Omnipak, Ultvvist a podávajú sa intravenózne. Môžu sa tiež použiť orálne prípravky, ktoré sa užívajú pred začiatkom štúdie, ako je neiónový jód. Lieky nesmú spôsobovať vzrušenie, pretože sú bezpečné pre telo a po niekoľkých hodinách sa vylučujú z moču z tela. Osobe dostane zariadenie s tlačidlom "alarm" - stlačením ho môžete zavolať lekárovi, ak sa niečo pokazí. Ak má subjekt strach z obmedzeného priestoru, pred skenovaním dostane sedatíva.

Tabuľka s predmetom navštevuje tomografický tunel. Ďalej lekár zapne zariadenie a sleduje proces v ďalšej miestnosti. Keď lekár podáva velenie, človek musí zadržať dych. Skener sa otáča, röntgenové lúče sa posielajú zo senzorov do tela pacienta a odfotografujú sa vrstvy po vrstve. Počas skenovania sa počujú zvuky. Ak obrázky nebudú fungovať prvýkrát, budete musieť procedúru zopakovať. Čas skenovania s normálnym CT skenom močového systému je 3 minúty, pričom CT snímka obličiek s kontrastom je až 30 minút. Získané výsledky sa odovzdajú ošetrujúcemu lekárovi a diagnostikuje ich.

Po postupe

CT bez kontrastnej látky je dobre tolerované všetkými. Kontrast môže spôsobiť alergické reakcie, preto ak sa pacient po vykonaní procedúry obáva niečoho, mal by vždy informovať ošetrujúceho lekára. Z možných reakcií na kontrast sú pozorované sčervenanie kože a svrbenie, ťažkosti s dýchaním. Stáva sa, že na mieste, kde z ruky vstúpi ihla z kvapkadla, dochádza k bolesti alebo sčervenaniu. Nemusíte sa obávať takýchto príznakov, pretože rýchlo zmiznú sami. Po CT, ak nie sú pozorované žiadne príznaky alergie, nie je potrebný špeciálny lekársky dohľad.

Pocity, možné komplikácie počas a po CT

Tomograf nevyvoláva nepríjemné pocity, len šum. Tiež môže byť človek nepríjemný z dôvodu tvrdého stola alebo teploty v kancelárii. Na pohodlnejšie stôl sa ponúkajú vankúše. Z vedľajších účinkov po zákroku je možné zvýšiť krvný tlak a ťažkosti s dýchaním.

Ak osoba vykoná CT vyšetrenie s kontrastom, môže sa v ústach vyskytnúť slaná alebo kovová chuť. Od kontrastu je niekedy bolesť hlavy. Alergické reakcie na kontrast sa prejavujú ako nevoľnosť, pálené pocity v žalúdku, opuch pier a kožná vyrážka. Vyskytujú sa, ak pacient nie je úplne odstránený z predchádzajúceho kontrastu pacienta. Komplikácie po skenovaní sa môžu vyskytnúť len vtedy, ak osoba predtým prešla veľa výskumu, ktorý je tiež spojený so žiarením. Lekár tiež oznámi, že pri snímaní môže röntgenové žiarenie ovplyvniť činnosť kovových implantátov, kardiostimulátora, inzulínových čerpadiel a akýchkoľvek elektrických stimulantov.

Vykonávanie v detstve

Počítačová tomografia obličiek môže byť podaná deťom, ale iba vtedy, keď je to naozaj nevyhnutné. Takáto diagnostika sa vykonáva s cieľom zistiť kongenitálne abnormality v orgánoch, ktoré treba naliehavo riešiť. Postup pri vykonávaní štúdie je úplne rovnaký ako u dospelých, je to pomerne rýchlo kvôli zvýšenej náchylnosti tela dieťaťa. Aby sa deti počas vyšetrenia nepohli, robia tomografiu v anestézii. Po dobu 3 hodín (odporúča sa dokonca aj pre 5) pred CT vyšetrením je zakázané podávať a napiť dieťa. Mal by byť oblečený vo voľnom oblečení bez kovu a ďalších detailov. Pamätajte, že dieťa CT je extrémne opatrenie a mali by ste sa len uchýliť k nej ako poslednú možnosť. Ak existuje možnosť vykonať vyšetrenie inou metódou, ktorá je pre telo menej škodlivá, je lepšie ju použiť.

Výsledky výskumu

Doktor-rádiológ dešifruje naskenované snímky počas vyšetrenia. Posiela všetky informácie ošetrujúcemu lekárovi. Na základe tohto a dostupných primárnych údajov je diagnostika postavená. Existuje niekoľko možností pre výsledky. Ak má pacient abnormality, existujú také možnosti diagnostiky:

novotvar - cysty alebo nádory (na obrázku sa líšia štruktúra a stupeň farby);
anatomické znaky - môžu to byť atypické plexusy nervov alebo ciev;
prerušenia štruktúry obličiek;
hematómy, tok moču;
krvné zrazeniny;
zápal tkanív;
absces.

Lekár môže hlásiť, že obličky sú v dobrom stave. To znamená, že parenchým obličiek je hustší ako pečeň a menej hustý ako kosť. Okrem toho je dôležité preskúmať tvar obličiek, ich veľkosť a umiestnenie. Umiestnenie obličiek sa posudzuje vzhľadom na iné orgány brušnej dutiny, to znamená, že sa berú do úvahy jednotlivé charakteristiky tela.

Obličky CT

Obličky sú druhom filtrov nášho tela, očisťujú krv toxických látok a odpadových produktov, dokonca aj tie najmenšie odchýlky od normy v práci týchto párových orgánov môžu nepriaznivo ovplyvniť všeobecný zdravotný stav. Preto je dôležité ignorovať primárne symptómy ochorenia, ale keď sa objavia, používajte moderné diagnostické metódy. CT z obličiek je jedným z prvých štúdií, ktoré sú predpísané osobe v prípadoch dysfunkcie týchto orgánov. Pozývame vás, aby ste sa dozvedeli viac o tejto štúdii, jej indikáciách a kontraindikáciách, o tom, ako samotné skenovanie a jeho príprava. Z nášho článku sa dozviete, koľko CT nákladov na obličky stojí a keď sa používa kontrastná látka.

Kedy je potrebná diagnóza obličiek?

Tento typ vyšetrenia sa môže predpísať na počiatočnú detekciu ochorenia, ako aj na objasnenie existujúcej diagnózy, často sa požaduje vyhodnotenie liečby chronickej choroby obličiek. Počítačová tomografia obličiek kombinuje princípy diagnostického typu žiarenia a najnovšej počítačovej technológie. Výsledkom tohto postupu sú obrazy naskenovaného orgánu vrstva po vrstve získané v mnohých úsekoch. Počítačová tomografia obličiek poskytuje kompletný obraz o stave nielen obličiek, ale aj nadobličiek a retroperitoneálneho priestoru.

svedectvo

Najčastejšou indikáciou CT pre obličky je podozrenie na prítomnosť kameňov v ich dutine.
Tento typ vyšetrenia je nevyhnutný pri poraneních brucha a chrbta.
Pravidelne podstupujú tento postup osoby, ktoré majú vrodené malformácie týchto orgánov.
Ak sa v dôsledku laboratórnych testov zistil zápalový alebo infekčný proces v obličkách.
Je predpísaný na absces a polycystickú chorobu obličiek.
Používa sa pri najmenšom príznakoch vzniku nádorových nádorov, CT vyšetrenie obličiek sa zameriava na ochorenie, pomôže odhadnúť jeho prevalenciu.
Používa sa po odstránení obličiek na sledovanie stavu obličkového lôžka.

kontraindikácie

Tehotenstvo kedykoľvek, pretože röntgenové lúče sú extrémne nebezpečné pre zdravie plodu, môžu spôsobiť patológiu plodu.
Ožarovanie tiež negatívne ovplyvňuje zdravie malých detí, a preto je pre nich vykonávané len ako posledná možnosť.
Je fyzicky nemožné skenovať veľmi plných ľudí, pretože sa nezmestí do tunelu prístroja.
Pretože počas kontroly musíte pozorovať úplnú nehybnosť, tomografia sa nevzťahuje na pacientov s mentálnymi poruchami a ľudí v bezvedomí.
Počítačová tomografia obličiek s kontrastom môže zhoršiť zdravie ľudí s chronickými chorobami srdca a štítnej žľazy.
Keďže kontrast sa vylučuje obličkami, stane sa toxickým pre osoby, u ktorých došlo k zlyhaniu obličiek.
CT s kontrastom sa tiež neodporúča ľuďom s cukrovkou, najmä v ťažkom štádiu.

Aké ochorenia pomáhajú zistiť CT

Po prvé, lekár určí, či sa zmenil tvar obličiek a nadobličiek, pretože ich deformácia môže naznačovať vážne patologické stavy.
Zisťuje renálnu cysty - tenkostennú formáciu, ktorá má hladkú štruktúru a jasné hranice.
Táto metóda je informatívna v diagnostike akýchkoľvek nádorov vrátane rakoviny.
Ak bol nádor detegovaný skôr, potom s CT môžete zistiť jeho veľkosť a povahu, rovnako ako jeho prítomnosť krvácania a nekrózy.
Multispirálny CT pomáha detegovať tumory podobné ohniská v cievach obličiek a nadobličiek.
Môžete pozorovať vznik obštrukcie močových kanálov, polycystickú alebo abnormálnu akumuláciu tekutín.

Príprava na skenovanie

Lekár vám povie, ako správne usporiadať prípravu na štúdium, musí vysvetliť, ako sa skenovanie uskutoční. Stojí za zmienku, že špeciálna príprava je potrebná len vtedy, ak sa pomocou kontrastu vykoná tomografia obličiek alebo nadobličiek. V takejto situácii sa odporúča, aby osoba dodržiavala diétu s výnimkou potravín generujúcich plyn a posledné jedlo by malo byť osem hodín pred CT.

Všeobecné tipy na prípravu na postup

Aby sa počas procedúry zachoval pokoj, je potrebné vopred presne vedieť, ako funguje tomografické zariadenie, nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity, môže spôsobiť slabý zvuk.
Ak sa použije kontrast, pacient môže cítiť slanú a kovovú chuť v ústach. V zriedkavých prípadoch dochádza k bolesti hlavy.
Deň pred vyšetrením sa má vzdať liehu a výrobkov obsahujúcich kofeín.
Ak ste nedávno absolvovali iné metódy skenovania - ultrazvuk, MRI alebo röntgen, informujte svojho lekára.
Pred vstupom do diagnostickej miestnosti stojí za to odstrániť všetky kovové šperky a predmety, ktoré sú vystavené riziku vstupu do oblasti snímania.
Ak sa používa kontrast, je potrebné dodržiavať nielen dočasný úder hladom, ale aj odmietnuť piť niekoľko hodín pred CT.

Ako je tomografia?

Ak sú obličky podrobené tomografickému skenovaniu, potom je pacient požiadaný, aby ležal na chrbte, jeho končatiny sú pripevnené popruhmi, pretože ich nedobrovoľné pohyby môžu nepriaznivo ovplyvniť kvalitu obrázkov. Tabuľka je umiestnená v tuneli tomografu, diagnostik zapína zariadenie a prechádza do ďalšej miestnosti, odkiaľ bude monitorovať priebeh snímania na monitore. Snímač s rôznymi röntgenovými senzormi sa otáča a zachytáva obraz vrstvy po vrstve obličiek a nadobličiek. Ak bol predtým podaný kontrastný prostriedok, lekár podrobnejšie sleduje správanie pacienta, pretože sa môžu vyskytnúť alergické reakcie. Lekár odovzdá výsledky ošetrujúcemu lekárovi, ktorý na základe týchto vyšetrení urobí počiatočnú diagnózu alebo opraví existujúci lekár, po ktorom bude predpísaná liečba.

Multispirátová metóda obličkovej tomografie

Viacstopová diagnóza je mladšia ako CT, líši sa tým, že umožňuje získať podrobnejší trojrozmerný obraz obličiek a nadobličiek. Multispirálny CT trvá menej času a tiež má nižšie radiačné zaťaženie na tele pacienta. Vonkajšie sa procedúra nelíši od bežnej tomografie, v oblúku tomografu sú nepretržité pohyby stola, na ktorom osoba ležia. Špeciálna trubica sa otáča okolo pacienta a je vybavená detektormi, ktoré produkujú snímku lúča.

Interpretácia výsledkov prieskumu

Dekódovanie údajov zo skenovania urobí rádiológ, pacientovi môže povedať primárne výsledky, ale lekári ich budú presnejšie opísať, komu sa obrázky prenášajú.

Počet obličiek je normálny

Ak je stav obličiek normálny, hustota parenchýmu bude mierne vyššia ako pečeň, ale nižšia ako je hodnota kostných štruktúr. Zhodnocuje sa nielen tvar a veľkosť, ale aj umiestnenie obličiek v porovnaní so susednými orgánmi a systémami tela. Tieto vlastnosti obličiek sa hodnotia čítaním rezov medzi horným a dolným pólom a ich obrysmi.

Odchýlky od normálnych hodnôt

Ak sa počas CT objaví novotvar, potom sa na obrazovke zvýrazní v inom odtieni, pretože má mierne odlišnú hustotu ako hustota obličiek. Napríklad cysta má nižšiu hustotu a má jasné hranice a rakovinové nádory nie sú tak jasne vymedzené a ich štruktúra je heterogénna. Ak sa pri skenovaní obličiek alebo nadobličiek používa kontrast, veľká nádorovitá forma sa stáva hustšou ako cyst, ale menej ako zdravé tkanivo obličiek. Ak sa vaskulárne nádory nachádzajú v nadobličkách, potom sa po aplikácii kontrastnej látky stanú zreteľne viditeľnými na obrazovke.

Takže sme vám povedali o najdôležitejších črtách tohto postupu a nakoniec konštatujeme, že ide o pomerne drahý typ diagnózy, v závislosti od regiónu, jeho cena je približne 5 000 rubľov.

Príprava na CT s kontrastom obličiek

Jednou z najinformatívnejších metód röntgenových štúdií je počítačová tomografia. V súčasnej dobe je pomerne bežné a používa sa na získanie trojrozmerných a vrstevnatých obrazov rôznych orgánov. Ďalej v článku sa dozvieme o indikáciách na vykonanie výpočtovej tomografie obličiek a potrebnej predbežnej príprave.

Tento postup sa vykonáva na identifikáciu patologických stavov obličiek. CT vám dáva príležitosť urobiť niekoľko snímok orgánov pre lepšie štúdium. Tomografia môže byť vykonaná s alebo bez použitia kontrastného činidla.

Počítačové tomogramy obličiek

Indikácie a kontraindikácie pre

CT vyšetrenie obličiek sa predovšetkým predurčuje na diagnostiku:

Prítomnosť nádorových útvarov a metastáz. Prítomnosť solí, kameňov alebo kryštálov v močovom trakte a obličkách. Rôzne prejavy polycystických. Abscesy a iné patologické stavy obličiek infekčnej povahy. Všetky druhy zranení - pretrhnutie parenchýmu obličiek, pretrhnutie vláknitej kapsuly, poškodenie obličkových ciev. Vrodené anomálie - podkožná oblička, ektopická oblička, agenéza obličiek. Hydronefróza.

Počítačová tomografia sa vykonáva na určenie veľkosti obličiek, diferenciáciu všetkých druhov novotvarov v obličkách, určenie stavu obličkového lôžka po rôznych chirurgických zákrokoch, určenie miesta biopsie obličkového tkaniva.

CT scan je úplne bezpečný postup, avšak v niektorých prípadoch, aby sa získal jasnejší obraz o ochorení, odporúča sa zaviesť kontrastný prostriedok a preto možno pozorovať:

Vývoj rôznych alergických prejavov (vyrážka, opuch rúk), v takýchto situáciách sa odporúča používať antihistaminiká - tavegil, claridol, lomilan. Kovová chuť v ústach, pocit tepla v kontraste. Renálne zlyhanie je veľmi zriedkavé, ale možné komplikácie pri používaní kontrastnej látky. Ak má pacient diabetes, musí byť o tom informovaný ošetrujúci lekár, pretože kombinácie liekov s kontrastom môžu vyvolať renálne zlyhanie. V zriedkavých prípadoch je možné zníženie krvného tlaku alebo ťažkosti s dýchaním.

Pamätať! Počas tehotenstva sa rutinné CT vyšetrenie nevykonáva. To je dôležité, aby sa zabránilo škodlivým účinkom na plod. Vo veľmi zriedkavých prípadoch počas tehotenstva sa tomografia vykonáva zo zdravotných dôvodov.

Prvý trimester tehotenstva je pre plod veľmi dôležitý, pretože sa uskutočňuje vytvorenie všetkých orgánov a systémov. V takejto situácii bude odborník vyzvaný, aby podstúpil alternatívnu diagnózu: zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ultrazvuk.

Podmienky pre CT s kontrastom

Kontrast rentgenového žiarenia pre CT

Aby výpočtová tomografia obličiek s použitím kontrastu poskytla informatívne výsledky, malo by:

Informujte rádiológ o prítomnosti alergických reakcií na niečo, najmä na látky, ktoré obsahujú jód. Ak užívate akékoľvek lieky, mali by ste sa poradiť s lekárom o dočasnom zrušení niektorých z nich. Preto sa odporúča postupne prijímať menej dôležité lieky postupne 10 dní pred CT vyšetrením obličiek. 3-3,5 hodiny predtým, než sa postup nemôže jesť jedlo.

Pri vykonávaní CT bez použitia kontrastnej látky sa nevyžaduje žiadna špeciálna príprava.

Príprava na postup

Predovšetkým by som chcel povedať, že by ste sa mali pohodlne obliecť pred návštevou počítačovej tomografickej miestnosti. To je dôležité, pretože na štúdium stavu obličiek je potrebné odstrániť oblečenie.

Aby sa zabránilo skresleniu výsledkov výskumu v štádiu prípravy, je potrebné odstrániť kolíky, kolíky, sklá a iné výrobky obsahujúce kov, zubné protézy.

Pri príprave na CT obličiek, hlavne s použitím kontrastu, sa odporúča, aby jedlo nebolo 6-8 hodín a je prísne zakázané 3-3,5 hodiny pred procedúrou. Dôvodom je skutočnosť, že keď je žalúdok plný, zavedenie kontrastu môže spôsobiť zvracanie alebo nevoľnosť.

Vykonanie postupu

Moderné vstrekovacie prístroje na automatické zavádzanie rádioaktívnych látok

Vedenie tejto štúdie s kontrastom znamená intravenózne podanie. Prítomnosť kovových častí tela je priamou kontraindikáciou správania, pretože výsledky budú deformované.

Predpokladom pred zavedením kontrastu je vykonať tomogram obličiek bez nej, s povinným úplným fixovaním tela. Počas tohto postupu špecialista neustále udržuje kontakt s pacientom a sleduje jeho stav.

V prítomnosti klaustrofóbie alebo syndrómov pretrvávajúcej bolesti sa pacientovi pred CT vyšetrením podajú sedatíva alebo lieky proti bolesti. Ak je tomografia vykonaná na dieťati, potom môžu byť rodičia vedľa nej. To umožní diagnostikovať rýchlejšie a bez skreslenia výsledkov.

Podstata výpočtovej tomografie obličiek a jej odrôd

Existuje niekoľko typov CT:

Špirálová počítačová tomografia (CT) - skúma štruktúru tela vo vrstvách na niekoľko sekúnd. Viacpočetná počítačová tomografia (MSCT) sa líši od špirálového počtu detektorov v tomografe a počtu otáčok röntgenovej trubice pri skenovaní tela človeka.

Čo odhaľuje počítačová tomografia?

Späť na obsah

Indikácie pre

Späť na obsah

kontraindikácie

CT vyšetrenie počas tehotenstva je kontraindikované.

Hoci tomografia je bezbolestná a nie je nebezpečná pre ľudské zdravie, je pre niektoré skupiny ľudí kontraindikovaná. Toto je:

Tehotné ženy - ožiarenie napriek svojej nevýznamnosti môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie plodu, pretože novorodenci a deti mladšie ako 14 rokov - kvôli špeciálnej náchylnosti organizmu, spôsobujú jej poškodenie röntgenové žiarenie Ľudia s renálnou insuficienciou - majú zakázané CT s kontrastom, pretože kontrast je a vylúčené z obličiek Pacienti s diabetes mellitus v zanedbanom stave Ľudia s výrazným syndrómom bolesti Pacienti s rakovinou plazmatických buniek.

Späť na obsah

Príprava na štúdiu

Ak ste nedávno absolvovali ultrazvuk, MRI alebo röntgenové vyšetrenie, musíte to povedať lekárovi.

Späť na obsah

Ako urobiť skenovanie?

Späť na obsah

Po postupe

CT s kontrastmi môže spôsobiť alergickú reakciu.

Späť na obsah

Pocity, možné komplikácie počas a po CT

Späť na obsah

Vykonávanie v detstve

Dieťa CT môže byť podávané deťom iba vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné.

Späť na obsah

Výsledky výskumu

neoplasm - cysty alebo nádory (obraz sa líši v štruktúre a stupni farby), anatomické znaky - môžu to byť atypické plexusy nervov alebo ciev, roztrhnutie štruktúry obličiek, hematómy, úniky moču, tromby, zápal tkanív, absces.

Počítačová tomografia obličiek: indikácie, príprava, opis postupu

Ochorenie obličiek je pomerne častou chorobou medzi populáciou. Okamžite nie je vždy možné diagnostikovať a nájsť ho pomocou bežných testov. Preto sa na stanovenie presnej diagnózy používa výpočtová tomografia obličiek. O nej sa bude diskutovať v tomto článku.

Čo je výpočtová tomografia obličiek?

Termín CT sám znamená štúdium každej vrstvy objektu bez zničenia. Stáva sa to pomocou röntgenového žiarenia. Rôzne druhy tkanín majú svoju vlastnú hustotu, resp. Majú rôzny stupeň penetrácie lúčov. Nasledujúce počítačové spracovanie týchto údajov vytvára jasný model orgánu alebo nevyhnutnú časť tela.

Ako môžete pochopiť, počítačová tomografia obličiek vykonáva vrstvenú "virtuálnu" disekciu obličiek a kreslí model.

Trochu histórie

V skutočnosti bol prvý prototyp počítačovej tomografie použitý vo výskume známeho vedca Nikolai Pirogov. Jeho technikou bola fyzická disekcia zmrznutých mŕtvol po vrstvách v určitých rovinách. Toto poskytlo "obraz" podobný výsledkom tomografu. Iba na skutočnom ľudskom tele. Mimochodom, bol zostavený atlas "topografická anatómia".

Prvé výpočty týkajúce sa tohto typu výskumu boli vykonané v roku 1917 rakúskym vedcom Radonom. On rozhodol, že prechádzajúce cez niektoré médiá, röntgenové lúče boli absorbované nimi. Zistil tiež, že sa to deje s vysokou presnosťou. To znamená, že úroveň absorpcie môže byť vyjadrená pomocou matematických vzorcov.

Prvé zariadenie bolo navrhnuté fyzikom Hounsfieldom v roku 1969. Bol určený na vykonanie kontroly hlavy. Na počesť vedca bol menovaný rozsah, ktorý ukazuje stupeň útlmu. Jeho rozsah je od -1024 do 3071. Napríklad hustota vody na stupnici Hounsfield je 0.

Tomografia v moderných časoch

Zariadenia pre počítačovú tomografiu sú veľmi zložité a drahé zariadenia. Vo všeobecnosti ide o komplex, ktorý pozostáva zo softvéru a prístrojov. Každý uzol a prvok sú navrhnuté a vytvorené s veľmi vysokou presnosťou. Presné a ultra-citlivé detektory a senzory zachytia každú zmenu röntgenového žiarenia.

Analýza a výpočet používania určitého vysoko špecializovaného softvéru.

Metóda špirálového skenovania

Od roku 1988 sa používa špirálová tomografia. Spočíva v súčasnom pohybe vyžarujúcej trubice okolo pacienta a pozdĺžnom pohybe stola s ním. Tomografia teda nie je postavená dôsledne, ako predtým, ale vo špirále bez prerušenia. To výrazne skrátilo čas na vykonanie výskumu.

Multispirálna počítačová tomografia obličiek

Tento druh výskumu sa praktizuje od roku 1992. Vychádza z vybavenia zariadení, ktoré nie sú s jedným radom detektorov, ktoré majú výsledky absorpcie, ale niekoľko. Moderné zariadenia môžu byť vybavené riadkami 512 a 640. To značne ovplyvnilo čas strávený na procedúre a jeho presnosť. Práve tento prístup umožnil skenovanie celého orgánu s vysokou úrovňou detailov.

Dva zdroje žiarenia

Zariadenie so dvoma zdrojmi röntgenového žiarenia sa stalo modernejším a pokročilejším prístrojom na výpočtovú tomografiu. Ide o logické pokračovanie MSCT.

Jeho vývoj umožnil presnejšie štúdium orgánov, ktoré môžu v priebehu konania spôsobiť pohyb alebo kontrakciu. Napríklad pri ochoreniach srdca.

Umiestnené pod uhlom 90 stupňov, vyžarovacie trubice umožnili analyzovať orgány bez korekcie na kontrakcie a pohyby.

Všetko ostatné, každá rúrka môže pracovať vo svojom režime. Týmto spôsobom sa dosiahne presnejšia diferenciácia orgánov alebo tkanív, ktoré sú blízko seba navzájom. Napríklad takýto prístup je nevyhnutný pri štúdiu ciev a nádorov nachádzajúcich sa v bezprostrednej blízkosti kostí.

Funkcia obličiek

Obličky v ľudskom tele pôsobia ako filter. Prechádzajúca krv je čistená z rôznych produktov rozpadu, mikróbov a iných škodlivých látok. Vylučované látky sa pošlú do močovodu, kde následne vstupujú do močového mechúra.

Takto obličky neustále pracujú nepretržite, aby očistili telo škodlivých zlúčenín. Preto ich choroba nejako postihuje všetky orgány ako celok.

Kedy mám urobiť diagnostiku obličiek?

Počítačová tomografia obličiek spravidla môže byť predpísaná ako pre prvotné príznaky ochorenia, tak aj pre objasnenie existujúcich. Okrem stavu samotných obličiek štúdia nám umožňuje zistiť stav nadobličiek a brušnej oblasti.

Hlavné indikácie pre CT vyšetrenie obličiek sú nasledovné:

V prvom rade je štúdia s cieľom nájsť obličkové kamene;
zranenia chrbta a brucha;
postup je tiež určený tým ľuďom, ktorí majú poruchy obličiek od narodenia;
polycystické a abscesové;
primárne príznaky rakoviny;
ak bola oblička odstránená z nejakého dôvodu, postup je určený na monitorovanie pacienta.

Okrem dôkazov existujú aj kontraindikácie, pri ktorých je prechod CT obličiek neprijateľný:

Röntgenové lúče sú veľmi škodlivé pre tehotenstvo bez ohľadu na obdobie;
CT skenovanie pre malé deti sa vykonáva iba ako posledná možnosť;
najmä tukov, pretože nemôžu byť fyzicky umiestnené v prístroji;
neodporúča sa pacientom s duševnými poruchami;
niektoré typy výskumu môžu spôsobiť komplikácie, ako je kontrastná počítačová tomografia obličiek.

Proces skenovania

Pri postupe sa pacient umiestni na chrbát. Na zabezpečenie nehybnosti je upevnený špeciálnymi pásikmi. Stôl s predmetom je umiestnený v prístroji. Diagnostik prejde do inej miestnosti, z ktorej bude pozorovať priebeh štúdie z obrazovky monitora. Po zákroku dáva výsledok tomografie ošetrujúcemu lekárovi, ktorý na základe nich urobí záver.

Čítanie údajov

Dekódovanie výsledkov vykonaných ošetrujúcim lekárom. Ak sú obličky pacienta v normálnom stave, potom bude hustota parenchýmu o niečo vyššia ako pečeň, ale nižšia ako hustota kostí. Doktor tiež skúma a skúma polohu obličiek v porovnaní s inými orgánmi.

Nový rast obrazu je zvyčajne priradený odlišnej farbe od ostatných tkanív, kvôli rôznej hustote. Napríklad cysta má nižšiu hustotu a tvorí jasné obrysy. Rakovinové bunky sú nehomogénne a rozmazané.

Vylepšenie kontrastu

Niekedy pre úplnejšie štúdium každého tela, aby sa vyniklo od zvyšku, sa používajú špeciálne formulácie. Táto metóda sa nazýva CT s kontrastom.

Táto technika spočíva v zavedení špeciálneho lieku, ktorý sa uvoľní počas tomografie. Ide najmä o zlúčeniny obsahujúce jód.

Zaviesť liečivo do tela dvoma spôsobmi. Prvý spôsob je pacientom, ktorý užíva perorálne s konkrétnym režimom. Spravidla sa používa na izoláciu orgánov gastrointestinálneho traktu. Druhá - liečivo sa podáva intravenózne. Jeho cieľom je identifikovať množstvo kontrastného materiálu nahromadeného v tkanivách a orgánoch.

Kontrastné vyšetrenie CT pomáha zistiť nádorové nádory a dokonca určiť ich povahu.

Príprava na postup

Existuje niekoľko odporúčaní na prípravu výpočtovej tomografie obličiek:

Aby ste necítili úzkosť alebo záchvaty paniky, ktoré sa nachádzajú vo vnútri zariadenia, potrebujete vedieť o tom, ako to funguje. Len si pamätajte, že s najväčšou pravdepodobnosťou nebude spôsobovať žiadnu škodu okrem slabého hluku.
Ak sa procedúra vykonáva pomocou kontrastnej látky, pacient môže cítiť chuť kovu alebo soli. To je normálne. Ale bolesti hlavy môžu začať v niektorých situáciách.
Počas dňa pred skenovaním sa neodporúča piť alkohol alebo potraviny bohaté na kofeín. To môže zhoršiť presnosť určenia.
Ak ste v nedávnej minulosti dokončili testy, ako je ultrazvuk, magnetická rezonancia alebo röntgen, potom by o tom mal vedieť váš lekár.
Pred umiestnením do prístroja je potrebné odstrániť všetky kovové šperky: krúžky, reťaze, náramky.
Kontrastná počítačová tomografia zahŕňa aj dočasné odmietnutie jedla a nápojov niekoľko hodín pred procedúrou.

MRI súťaže

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa líši od CT v tom, že namiesto röntgenových lúčov sa používajú elektromagnetické vlny. Hustota tkaniva sa vypočíta s použitím rôznych radiačných reakcií. Tak ako v CT, softvérová súčasť definuje rôzne vrstvy a vytvára všeobecný obraz.

Pri vykonávaní výberu (CT scan alebo MRI) je potrebné vedieť o hlavných rozdieloch v charakteristikách a vlastnostiach obidvoch technológií.

Indikácie, pre ktoré je predpísaná počítačová tomografia, boli opísané vyššie. Metóda magnetickej rezonancie sa používa v nasledujúcich prípadoch:

podozrenie na nádory v mäkkých tkanivách tela;
vyšetrenie intrakraniálnej dutiny, mozgu a miechy;
pacienti s rôznymi neurologickými ochoreniami;
štúdium svalov a väziva.

Magnetické rezonančné zobrazovanie má tiež niekoľko kontraindikácií, v niektorých ohľadoch podobne ako CT, av niektorých nie.

Čokoľvek, čo nejako obsahuje kov, môže interferovať s výskumom. Napríklad kovové kolíky zubných protéz, rôzne implantáty, svorky. Dokonca aj tetovanie, ktoré má kov v jeho zložení môže znížiť kvalitu výskumu.

Tiež ľudia s kardiostimulátormi nie sú do zariadenia povolení, pretože elektromagnetická vlna môže narušiť ich činnosť. Rovnako ako v situácii s CT, nebude možné v prístroji umiestniť nadmernú osobu.

Podobne ako pri vykonávaní počítačovej tomografie, musíte v zariadení MRI ležať ešte nejaký čas. Osobám s duševnými poruchami a neurologickými chorobami je niekedy ťažké stráviť takýto čas v pokoji. Klasustrofóbia môže byť ďalšou prekážkou pre MRI aj CT.

Existuje však významný rozdiel - zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie sa môže uskutočniť u tehotných žien.

Rovnako ako u CT sa neodporúča používať potravu na MRI niekoľko hodín pred procedúrou. MRI nemá iné významné prípravné požiadavky.

Takže, čo je lepšie - MRI alebo CT? Čo je viac informatívne? Porovnanie týchto dvoch technológií je trochu nesprávne. Vzhľadom na to, že každá z nich vykonáva svoju úlohu v špecifickom zozname ochorení a indikácií.

Náklady na postup

Stanovenie ceny výpočtovej tomografie obličiek závisí od viacerých faktorov. Môžu to byť: trieda kliniky, potreba kontrastu a druh zariadenia pre štúdium.

Kde robiť počítačovú tomografiu obličiek lacno? Rôzne kliniky môžu ponúkať rôzne ceny. V priemere sa štúdium obličiek pohybuje od 3 500 do 10 000 rubľov. Záleží aj na tom, aký typ inštitúcie je - súkromná klinika alebo verejná nemocnica.

Použitie kontrastu zvyšuje náklady na výskum. Je to spôsobené tým, že drogy môžu byť niekedy veľmi drahé.

Zariadenie používané na vykonanie postupu tiež ovplyvňuje, koľko stojí počítačová tomografia obličiek. Čím je modernejšie zariadenie zapojené, tým je výsledok presnejší. Tiež výrobná schopnosť zariadenia ovplyvňuje bezpečnosť postupu.

Vo všeobecnosti ceny v krajine môžu skákať v pomerne veľkých rozsahoch. V Moskve bude tento typ výskumu oveľa vyšší ako v regiónoch. Nezabudnite na kontrast. V mnohých prípadoch spôsobuje zdvojnásobenie nákladov na tento postup.

Na záver

Zariadenia a technológie pre počítačovú tomografiu nie sú stále a neustále sa vyvíjajú. Moderné zariadenia dokážu v reálnom čase zobraziť trojrozmerný obraz v dokonalom detaile, ktorý umožňuje lekárovi ľahko určiť príčinu ochorenia. Výkonné počítačové systémy dokážu rýchlo spracovať čítanie snímačov a vytvoriť presný model založený na ich údajoch. Ale bez ohľadu na to, ako sa vyvíjajú, pokiaľ CT ostáva pomerne nákladným postupom.

Príprava na CT obličiek s kontrastom

Počítačová tomografia obličiek sa týka vysoko informatívnej, bezbolestnej metódy, ktorá je založená na ožiarení rentgenovým žiarením. Poskytuje schopnosť získať vrstvené obrazy plátkov obličkového tkaniva. Štúdia sa vykonáva na počítačovom tomografe. Skenovanie sa môže uskutočniť s kontrastnou zložkou alebo bez nej. Tento článok vám povie o tom, kedy je predpísaný CT vyšetrenie obličiek, o akých chorobách diagnostikuje a ako sa pripraviť na postup.

Čo je to test na obličky?

V modernom svete sa používajú nové výskumné metódy, ktoré sa stále zlepšujú. Dnes je rozšírená multispirálna, špirálová tomografia. Špirálové skenovanie sa vyznačuje krátkym časovým intervalom, počas ktorého sa štúdia uskutočňuje. V dôsledku toho sa získajú vrstvené obrazy štruktúry, ktorá je diagnostikovaná.

MSCT sa vyznačuje efektívnosťou štúdie. Postup na tomografe tohto typu trvá menej času ako na špirálovom zariadení. Počítačová tomografia je rozpoznaná ako bezpečná metóda, ktorá nemá vážne zaťaženie žiarením ľudského tela. Vzhľadom na to, že trvanie postupu je znížené, dostane pacient nižšiu dávku röntgenových lúčov.

Často je priradená výpočtová tomografia obličiek s kontrastom. Jeho princíp je založený na intravenóznej injekcii kontrastnej látky do obehového systému. Tento liek sa bude hromadiť na miestach so zvýšeným krvným obehom, čo sa pozoruje v prípade tvorby nádorov. Kontrastné vyšetrenie odhalí procesy nádoru, poškodené krvné cievy a kamene včas.

svedectvo

Počítačová štúdia obličiek môže byť predpísaná v prípade primárnej patológie, aby sa objasnila diagnóza, zhodnotiť predpísanú liečbu. Táto štúdia poskytuje kompletný obraz o retroperitoneálnom priestore, nadobličkách a obličkách.

Označenia pre postup sú:

prítomnosť ICD alebo jej podozrenie;
rôzne zranenia chrbta alebo brucha;
prítomnosť vrodených defektov obličiek;
laboratórne potvrdenie infekčného alebo zápalového renálneho procesu;
absces;
polycystických;
podozrenie na rakovinu. Táto štúdia nájde presnú polohu rakovinovej lézie, jej stupeň prevalencie;
CT sa používa na sledovanie pacienta po chirurgickom zákroku na odstránenie tela ako pozorovanie stavu obličkového lôžka.

Ak sa počas počítačovej tomografie zistí poškodenie ciev, mäkkých tkanív, môže sa pacientovi odporučiť magnetická tomografia. MRI najefektívnejšie vizualizuje prítomnosť tekutého novotvaru, napríklad cysty, cievneho nádoru. Súčasne existuje neuspokojivá štúdia o okolitých tkanivách.

Okrem toho sa môže odporučiť angiografia, ktorá sa používa na identifikáciu prídavných ciev, tvorbu ciev s aktívnym prívodom krvi, blokovanie obličiek tepien. V akom poradí je potrebné podrobiť sa výskumu ošetrujúcemu lekárovi na základe povahy patologického zamerania.

Čo CT odhaľuje

Počas výpočtovej tomografie lekár identifikuje nasledujúce patológie:

Po prvé, lekár venuje pozornosť tvaru študovaného orgánu. Pretože aj mierna deformácia naznačuje prítomnosť závažnej patológie;
cysta reprezentovaná tvorbou s tenkými stenami, hladká štruktúra, jasné hranice;
malígny nádor;
benígne nádory;
s predtým zisteným nádorom CT pomôže zistiť jeho hranice, povahu, veľkosť, či existujú krvácania, nekróza;
nádorov v obličkových cievach;
obštrukcia močového kanála;
patologická akumulácia tekutín.

výcvik

Pokiaľ ide o prípravné činnosti, poraďte sa so svojím lekárom. Dôkladne vysvetlí, ako sa postup vykonáva. Špeciálne prípravky sa vyžadujú iba v prípade rozšíreného skenovania. V tomto prípade by ste mali prísť na procedúru na prázdny žalúdok. Ak je naplánované na ranný čas, posledné jedlo by malo byť v 7 hodín večer. Ak je skenovanie naplánované na jeden deň, nemali by ste jesť 8 hodín pred testom.

Okrem toho sa musíte pred jedným dňom stretnúť so svojím lekárom, aby ste prediskutovali alergickú anamnézu a prítomnosť sprievodných ochorení. Navyše, predtým, ako by sa tomografia s kontrastným činidlom mala uskutočniť do dvoch dní, aby sa dodržala diéta, ktorá eliminuje zvýšenú tvorbu plynu. Všeobecné odporúčania pre prípravu počítačovej tomografie sú:

Udržujte pokoj, pretože zariadenie pracuje s hlukom.
Pri použití kontrastu môže mať pacient v ústnej dutine slanú, kovovú chuť. Niekedy môže nastať bolesť hlavy.
V deň pred týmto postupom je potrebné úplne prestať používať kofeínové výrobky a alkohol.
Ak pacient nedávno podstúpil iné diagnostické metódy, mal by byť o tom lekár varovaný.
Pred výskumom je potrebné odstrániť kovové predmety.
Navyše pred diagnózou je potrebné upustiť od používania akejkoľvek tekutiny.

riziká

Ak sa správne dostanete k príprave a dodržiavate všetky odporúčania lekára, minimalizuje sa riziko vzniku negatívnych následkov. V tomto prípade pacient nemení svoj zdravotný stav. Najčastejšími dôsledkami užívania kontrastnej zložky sú opuch pier, vyrážka na koži, dýchavičnosť, bolesť hlavy, arteriálna hypertenzia. Všetky tieto prejavy sa ľahko odstránia užívaním antihistaminík.

Ako sa uskutočňuje štúdia?

Skenovanie počítača sa vykonáva nasledovne:

Pacient sa pohodlne položí na diagnostickú stôl na zadnej strane a potom sa upevní pomocou mäkkých popruhov. Toto opatrenie je nevyhnutné na zabránenie pohybu, ktoré môže ovplyvniť výsledky;
dodržiavajte odporúčania lekára týkajúce sa dýchania. Niekedy môže trvať až 2-3 sekundy;
Ďalej, na zníženie hluku, je pacient vyzvaný na používanie slúchadiel. Potom sa presunie k tomografu. Lekár bude postupovať podľa postupu v ďalšej miestnosti. V prípade potreby môžete pomocou mikrofónu komunikovať;
začne skenovať po otočení okolo pohyblivého krúžku pacienta. Ak sa postup vykonáva s kontrastom, najprv urobte niekoľko obrázkov bez farebného komponentu. Potom sa liek podáva intravenózne. Nasleduje ďalšia séria výstrelov;
potom pacient opustí zariadenie a lekár pokračuje v spracovaní výsledkov.

Ak sa počítačová tomografia vykonáva bez farebnej zložky, postup trvá maximálne 20 minút. Pri rozšírenej diagnostike pokračuje skenovanie po dobu 40 minút. Zvyčajne sa výsledok udeľuje na rukách hodiny po prieskume. Niekedy môže byť potrebné konzultovať niekoľko špecialistov. V takom prípade môžu byť výsledky zasielané e-mailom.

kontraindikácie

Napriek efektívnosti metódy CT skríning obličiek má niektoré kontraindikácie. Patria sem: tehotenstvo, laktácia, ťažký diabetes mellitus, porucha činnosti štítnej žľazy, akýkoľvek typ onkológie. V zozname sa pokračuje precitlivenosť na kontrast vstupov, telesná hmotnosť vyššia ako 120 kg, zlyhanie obličiek s rozšírenou tomografiou, deti mladšie ako 14 rokov.

V tomto prípade sa pacientovi odporúča podstúpiť MRI obličiek alebo ultrazvukové vyšetrenie. Pomocou počítačovej tomografie je možné zistiť prítomnosť iba vývojového patologického zamerania, ktoré umožňuje začať včasnú liečbu.

Čo je potrebné na prípravu CT vyšetrenia obličiek s kontrastom

čierny a čerstvý teplý chlieb;
strukoviny (fazuľa, hrášok, šošovica);
mliečne výrobky (môžu byť použité mliečne výrobky);
sladkosti a sladké pečivo;
sýtené nápoje (minerálna voda, Coca-Cola);
zeleninu a zeleninu, ktoré spôsobujú tvorbu plynu (kapusta, špenát).

Špeciálna príprava na CT s obličkami s kontrastom sa uskutočňuje na klinike pred skenovaním. Kontrastné látky sa podávajú subjektu, ktorý môže byť:

na intravenózne podanie (yohexol, iodixanol, iopromid a ďalšie). Poskytujú vizualizáciu ciev obličiek a mäkkých tkanív.
na perorálne podávanie (urografín, verografín).

Čo je CT?

CT (počítačová tomografia) je moderná metóda štúdia ľudského tela. Počítačová tomografia sa vykonáva na špeciálnych zariadeniach - tomografoch. Pacient je umiestnený vo vnútri zariadenia a skenuje jeho telo vo vrstvách.

Ako metóda CT bola navrhnutá v roku 1927 britským elektrotechnikom Goldfreyom Hownsfieldom a juhoafrickým fyzikom Allanom Cormacom pre hladký výskum na túto tému bez toho, aby ho musel zničiť. Za túto prácu získali Nobelovu cenu za medicínu.

Princíp metódy je založený na účinku oslabených röntgenových lúčov na ľudské telo. Zariadenie rozpozná rozdiel medzi žiarením vyžarovaným zariadením a vyžarovaním vyžarovaným z tela. Časť toho je absorbovaná. Čím silnejšie je tkanivo telo, tým väčšia je dávka žiarenia, ktoré absorbuje. Po spracovaní počítač zobrazuje trojrozmerný obraz skúmanej časti tela pacienta.

Lekár skúma obraz, ktorý ukazuje CT, a jasne vidí prítomnosť alebo absenciu tuleňov v tele. Každé také tesnenie je nádor.

Dnes je väčšina zdravotníckych zariadení vybavená skenermi. Tomografia je nasledujúcich typov:

špirálová počítačová tomografia. Takéto tomografy sa používajú od roku 1988. Ich princíp fungovania je založený na súčasnom vykonávaní dvoch procesov: rôntgenová trubica generuje žiarenie a nepretržite sa otáča okolo tela pacienta, zatiaľ čo stôl, na ktorom leží, sa postupne pohybuje pozdĺž trubice;
viacvrstvová počítačová tomografia (MSCT). Tento typ tomografie sa začal používať v medicíne od roku 1992. V skutočnosti ide o viacvláknový tomograf: ak sa v špirálovej tomografii použije 1 zdroj žiarenia a 1 detektor, detektory MSCT môžu byť až 640. Táto technológia umožňuje monitorovať srdce a vnútorné orgány v reálnom čase a skracovať čas skenovania;
CT s dvoma zdrojmi žiarenia. Používa sa v medicíne od roku 2005. V jadre je to pokračovanie MSCT. Toto zariadenie vám umožňuje sledovať tie časti tela, ktoré sú v neustálom pohybe, a rýchlosť ich pohybu je skvelá. Napríklad pozorujú stav srdca a jeho ventilov.

Výhody a nevýhody metódy

Medzi nespochybniteľné výhody CT môžeme rozlíšiť bezbolestnosť štúdie a rýchle prevzatie výsledku ošetrujúcim lekárom. Okrem týchto dvoch zahŕňajú:

vizuálne, ľahko interpretovateľné obrázky;
jasný výber patologických bodov v obrázkoch;
neinvazívna metóda - pacient si v priebehu štúdie uvedomuje, že z anestézie nie je dodatočné zaťaženie srdca, nie je potrebné zotaviť sa po ňom;
skenovanie trvá pomerne málo času (od 20 do 40 minút);
obrázky je možné vytlačiť a opísať ihneď po skenovaní;
prítomnosť kovových predmetov v tele pacienta nie je absolútnou kontraindikáciou (ako pri MRI), ale musí to byť hlásené lekárovi, aby mali problémy s dešifrovaním obrázkov.

Existujú aj nevýhody CT, v niektorých prípadoch sú dostatočne závažné, aby zvážili možnosť použitia alternatívnej metódy vyšetrenia (napríklad MRI alebo ultrazvuku) alebo odložiť postup. Patria medzi ne:

použitie röntgenových lúčov;
potreba zavedenia kontrastu a súvisiacich kontraindikácií;
je nežiaduce vykonať skenovanie detí vo veku od 14 do 18 rokov, pretože do tohto veku je organizmus najviac citlivý na žiarenie;
osobitné požiadavky na miestnosť, v ktorej je zariadenie umiestnené - nesmú byť žiadne ďalšie zdroje žiarenia, ktoré by mohli narušiť prevádzku prístroja;
vysoké nároky na kvalifikáciu lekárov a inžinierov pracujúcich so skenerom;
kvalita obrazu a detail je menšia ako magnetická rezonancia.

Prečo potrebujeme kontrast?

Na zlepšenie kvality obrazu v obraze sa do tela pacienta často vpichuje kontrastné činidlo. Dôrazne sa odporúča použiť kontrast v štúdii takého parenchýmu (t.j. orgánov, ktoré nie sú duté vo vnútri, ako sú pľúca), ako je pečeň, obličky mozgu. Po bolusu (relatívne veľké množstvo lieku podaného intravenózne) injekciou kontrastu do tela sú obrázky podrobnejšie.

Na rozdiel od toho sa najčastejšie používajú neiónové jódové prípravky. Takéto lieky sa rýchlo šíria po celom tele, jód zvyšuje kontrast výsledného obrazu.

Ako vstúpiť do lieku? Liečivo sa podáva v období, keď sa vykonáva CT. Pacient ležal na gauči, ktorý volá v prístroji. Katéter je vopred vložený do žily, ktorou sa zavádza kontrast, zvyčajne rýchlosťou 2 až 7 ml / s.

Okrem intravenóznej liečby sú možné ďalšie spôsoby zavádzania kontrastnej látky do tela pacienta:

orálne - na zlepšenie obrazov CT vyšetrenia brušnej dutiny a malého panvového útvaru;
rektálne - na podrobnejšie vyšetrenie hrubého čreva;
vdychovanie plynu - na štúdium stavu pľúc a mozgu. Táto metóda zavádzania kontrastnej látky nie je rozšírená.

Na štúdium stavu krvných ciev, obličiek, pečene, mozgu a spinálneho kontrastu sa podávajú iba intravenózne. Počas skenovania lekár kontroluje injekciu kontrastnej látky.

Je možné urobiť CT bez kontrastu?

Najčastejšie sa pacienti strachujú procesom zavedenia kontrastu, nepredvídateľnou reakciou tela na ne. Existujú situácie, v ktorých je kontrast s pacientom kontraindikovaný, o ktorých budeme hovoriť nižšie. Spravidla, ak lekár trvá na zavedení kontrastu, CT scan bez kontrastu bude neinformatívny.

Zvlášť dôležité je zavedenie kontrastu pri štúdiu obličiek. Obrázky jasne ukazujú hranice orgánu, vaskulárne siete a nádory, ak existujú.

CT obličiek bez kontrastu sa môže vykonať, ak má pacient kontraindikácie špecificky pre podávanie lieku.

Indikácie pre CT obličiek

Rozhodnutie o vymenovaní CT obličiek by malo urobiť lekár. Spravidla je táto štúdia určená na potvrdenie alebo vyvrátenie nasledujúcich patológií a diagnóz u pacienta, ak je to potrebné:

zranenia vnútorných orgánov v dôsledku silného vplyvu;
poškodenie funkcie obličiek v dôsledku infekčnej choroby;
obličkové kamene;
cystou obličiek;
podozrenie na opuch;
vrodené a získané abnormality v štruktúre močového systému;
hydronefróza;
kontrola stavu tela po infarkte obličiek.

Väčšina vyššie popísaných stavov nie je možné manuálne diagnostikovať, podľa výsledkov krvných a močových testov môžeme len predpokladať, že obličky nefungujú správne. A presná príčina poruchy tela ukazuje CT.

Kontraindikácie pre CT s kontrastom

Pretože CT je výskumná metóda založená na účinku škodlivých X-lúčov na ľudské telo, má asociované kontraindikácie. Kontrast, zavedený počas kontroly, je liekom, ktoré má aj svoje vlastné kontraindikácie. Takže čo bude kontraindikáciou CT s kontrastom:

tehotenstvo v akomkoľvek trvaní a období dojčenia;
deti do 2 rokov;
duševnými poruchami (klaustrofóbia) a nevhodným správaním sa pacienta;
ochorenie štítnej žľazy;
diabetes mellitus;
zlyhanie obličiek;
zlyhanie srdca;
bronchiálna astma;
zlyhanie pečene;
hmotnosť pacienta viac ako 120 -130 kg (takáto osoba jednoducho nezapadá do moderného tomografu);
prítomnosť kardiostimulátora v tele pacienta, kovové lúče v kostiach;
sadra na telo pacienta (sťažuje sa štúdium, na obrázkoch sa objavuje vyblednutie alebo oslnenie, ktoré nie sú spojené s problémami samotného organizmu);
nedostatok vedomia u pacienta alebo jeho vážneho stavu (iba v tých prípadoch, keď je ťažké zachrániť pacienta bez CT);
individuálna intolerancia voči zložkám kontrastnej látky a alergie na jód.

Často nemôžete urobiť CT, pretože existuje riziko príliš vysokej dávky ožiarenia. Ale v prípadoch vyžadujúcich sledovanie stavu pacienta a jeho sledovanie v dynamike, lekár predpíše CT vyšetrenie toľkokrát, koľkokrát je potrebné.

Príprava pacienta na CT obličiek

Pred CT vyšetrením obličiek a močových ciest je potrebná istá príprava. Pred zavedením kontrastu musí pacient podrobiť komplexné vyšetrenie lekárom, aby sa minimalizovalo riziko komplikácií po ukončení procedúry. Niekoľko dní pred vyšetrením sa vykoná biochemický krvný test.

V predvečer štúdie by sa malo zdržať potravín, ktoré spôsobujú fermentáciu a následne tvorbu plynu v čreve a alkohol. Pre plynové výrobky patria:

čierny a čerstvý chlieb;
čerstvá zelenina a ovocie, zelenina (kapusta, šťava, špenát);
strukoviny (fazuľa, šošovica, hrášok);
mliečne výrobky, kefír;
sladkosti (cukrovinky, čokoláda, sladká sóda);
minerálna voda s plynom.

Najmenej 6 hodín pred štúdiom je konzumácia a pitie zakázané. Bezprostredne pred podaním lekára, ktorý vykoná štúdiu, bude hovoriť s pacientom. Spýta sa ho na školenie, zhromaždí potrebnú históriu a oboznámi sa s výsledkami analýz. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, doktor umožní pacientovi skenovať.

Príprava na obličkové CT bez alebo s kontrastom je dôležitá, pretože bez nej nie je možné získať objektívne údaje o stave tela. Potom doktor dokáže jasne vidieť prítomnosť alebo neprítomnosť obličkových kameňov, stav obličkovej panvy, močovodov.

Bezprostredne po ukončení procedúry sa všetky obmedzenia odstránia, pacient sa môže vrátiť do svojho bežného života. Ako je uvedené vyššie, príprava na CT vyšetrenie obličiek kontrastným činidlom nespôsobí pacientovi značné nepríjemnosti.

Ako sa postupuje sám

Pacient príde do diagnostickej miestnosti CT predbežnými prípravami. Táto kancelária sa zvyčajne nachádza v suteréne kliniky, kde je možné chrániť tomograf zo všetkých vyžarovacích zariadení, ktoré môžu v obrazoch spôsobiť hluk.

Tam sa vyzliekol a dostane zadarmo nemocničné šaty, odstráni všetky šperky. Potom príde lekár a spýta sa pacienta na možné kontraindikácie pre CT a kontrast, dáva podpis informovaného súhlasu pre postup. V tomto dokumente sú uvedené všetky riziká, ktorým môže pacient čeliť.

Potom sestra zavádza do žily pacienta katéter, cez ktorý začína pretekať fyziologický roztok. Je umiestnená na gauči, ktorý volá v skeneri.

Keď zariadenie začne pracovať, kontrast sa injektuje do žily pacienta spolu so soľným roztokom. Dosiahne obličiek za 25 až 30 sekúnd a bude pokračovať v priebehu skenovania, ktoré trvá v priemere až 30 minút.

Potom je gauč vytiahnutý z tomografu, pacient vytiahne katéter z žily. Šaty a čaká na obrázky a ich popis na chodbe. Zvyčajne po 10 - 15 minútach ich dostane.

Ako je zrejmé z vyššie uvedeného, samotný postup nie je pre pacienta ťažký a bezbolestný. Hlavným bodom prípravy je psychologický postoj. Musíte byť pripravení stráviť pol hodiny v uzavretom priestore. Počas operácie môže pacient pocítiť nepohodlie.

Moderné zariadenia sú vybavené núdzovými tlačidlami. Ak pacient klikne na ňu, štúdia okamžite prestane. Ale to sa používa nie tak často, pretože peniaze za nesplnený postup sa nevracia. To motivuje pacientov trpieť určitými nepríjemnosťami kvôli výsledku.

Výhody CT a podstatu metódy

Počas štúdie sa röntgenové žiarenie prechádza cez telo pacienta súčasne v rôznych rovinách. Tomografický prijímač zachyti lúče, ktoré sa odrážajú od tkanív. Informácie sa spracúvajú pomocou počítačového programu. Na výstupe dostane lekár trojrozmerný obraz študovaného orgánu alebo systému.

Existujú 2 metódy výskumu - jednoduché a používanie kontrastných látok. Zvyčajne sa ako kontrast používa jód. V prípadoch neznášanlivosti na túto látku alebo prítomnosti jednotlivých kontraindikácií sa uvádza gadolínium ako kontrast.

Výhody CT vyšetrenia:

presnosť a spoľahlivosť;
bezbolestné a neinvazívne;
nevyžaduje špecializovaný výcvik, s výnimkou CT s kontrastnými látkami;
možno opakovať niekoľkokrát počas celého roka;
vysokorýchlostný prieskum.

Nevýhodou tohto postupu je ožarovanie rôntgenovým žiarením. Ale v terapeutických dávkach nespôsobí výrazné poškodenie tela.

Indikácie pre CT obličiek

Počítačová tomografia umožňuje získať spoľahlivé informácie o stave močového systému, monitorovať proces liečby v dynamike.

Štúdia je znázornená v nasledujúcich prípadoch:

podozrenie alebo diagnostikovanie poranenia obličiek;
krvácanie v peritoneálnej dutine, retroperitoneálny priestor;
patológie zápalovej choroby obličiek, blízke orgány;
tuberkulóza, absces;
vývojové patologické stavy močového systému, kontrola plavidiel používajúcich kontrastné látky;
karcinómy a adenómy obličiek a blízkych orgánov, hľadanie sekundárnych nádorov v náchylnej onkopatológii orgánov peritonea, malého panvového úseku, pľúc;
cysty, renálna hydronefróza;
zmeny lymfatických kolektorov v peritoneu a retroperitoneálnom priestore;
prítomnosť kameňov;
po inštalácii drenáže, kontrola počas biopsie;
kontrolná liečba, vrátane chirurgických.

CT, ako metóda kontrolnej liečby, sa zriedka používa, pretože štúdia je drahá. A s pozitívnou dynamikou nových informácií pacienta pre lekára, tomografia nedá.

Kontraindikácie postupu

CT vyšetrenie je neinvazívna manipulácia, takže existuje málo kontraindikácií pre štúdiu. Ak je indikovaná kontrastná zobrazovacia tomografia, počet kontraindikácií sa zvyšuje.

Ak CT nie je vykonané:

Tehotenstvo. Žiarenie počas postupu je zanedbateľné, ale bez ostrých indikácií CT, predovšetkým plánovaných, je lepšie nevykonať. Odhadovaný prínos výskumu pre ženy by mal byť väčší ako očakávané poškodenie dieťaťa. V tomto prípade bude alternatívou k CT MRI bez kontrastu.
laktácie - v prvých dňoch po CT, nemali by ste dojčiť. V tomto prípade je mlieko dekantované. Potom sa môžete vrátiť k kŕmeniu.
diabetes mellitus v ťažkých formách. V kompenzovanom stave by rozhodnutie o vykonaní štúdie malo vykonať ošetrujúci lekár spolu s endokrinológiou.
myelómu - Malígny nádor lymfatického systému.
nadváha subjektu.

Štandardná nosnosť stolového tomografu s pacientom s nadváhou je 200 kg. Tunel má tiež určité rozmery. Uzavretý tomograf v týchto prípadoch sa nepoužíva, pretože je problematické umiestniť pacienta do prístroja.

Indikácie na vyšetrenie v otvorených modeloch sú:

Klaustrofóbia a panické poruchy, epilepsia.
Ťažké duševné choroby.
Výrazný syndróm bolesti.
Vysoká telesná teplota, príznaky infekčného alebo respiračného ochorenia.
Patológie, v ktorých pacient nemôže byť dlhodobo stacionárny.

Zoznam kontraindikácií CT s kontrastnými látkami sa rozširuje. Okrem hlavného zoznamu obsahuje aj nasledujúce položky:

alergické reakcie na jód alebo gadolínium;
zlyhanie obličiek. V tomto stave nebude kontrastná látka úplne vylučovaná obličkami;
ochorenia štítnej žľazy, v ktorých by jód nemal vstúpiť do tela zvonku.

Príprava na prieskum

Ak sa CT zobrazuje bez kontrastu, nevyžaduje sa žiadna špeciálna príprava na postup. Niekoľko dní sa neodporúča jesť potraviny, ktoré spôsobujú fermentáciu v črevách. Je tiež nežiaduce brať alkoholické nápoje.

Ak je indikovaný CT sken s kontrastom, mali by ste zistiť, ktorý liek bude použitý. Niektoré kontrastné látky sa počas štúdie injekčne podávajú intravenózne, iné perorálne. V tomto prípade sa prvá časť lieku odoberie 12 hodín pred tomografiou, druhá - bezprostredne pred štúdiou. Kontrast CT vyšetrenie sa vykonáva aj na prázdny žalúdok. Nepoužívajte tekutiny v deň konania.

V kancelárii skenera by mali odstrániť všetky kovové šperky - reťaze, náušnice, piercingy. Upozorňujte lekára na prítomnosť implantátov v tele, zariadenia na udržanie rytmu srdca, kovové protetické kĺby.

Pri postupe sa musíte dostať do oblečenia, ktoré nebránia pohybu. Na niektorých klinikách je pacientovi pred vyšetrením k dispozícii súprava na jedno použitie. V tomto prípade vymeňte oblečenie.

Ako je vyšetrenie

Pacient je umiestnený na stolovom tomografe. Štúdia sa uskutočňuje v polohe na chrbte. Na zaistenie pokojnosti používajte mäkké pásy. Radiológ je v ďalšej miestnosti s oknom.

Tabuľka sa automaticky vloží do zariadenia. Skenovacia časť skenera sa začne pohybovať a vykonáva sériu obrazov v rôznych projekciách. Trvanie postupu je od 10 do 20 minút. Závisí to od toho, či sa vstrekne kontrastné činidlo alebo či sa CT vykonáva bez použitia jódu alebo gadolínium.

Ak je indikovaný kontrast, pacient musí podpísať súhlas s užívaním lieku. Spočiatku sa urobí séria snímok bez použitia kontrastu, potom zdravotná sestra injikuje do žily kontrastný prostriedok. Po určitom čase sa znova nasadí séria snímok. Umožňuje vám vyhodnotiť údaje pred a po zavedení kontrastného činidla.

Interpretácia výsledkov

Do hodiny po vyšetrení pacient dostane v rukách písomný záver z rádiológov a sériu vrstvených obrázkov. Výklad výsledkov vykonáva ošetrujúci lekár, nezávislé závery sú nežiaduce a nevhodné.

V náročných prípadoch môže byť ošetrujúci lekár počas vyšetrenia v tomografii, aby objasnil podrobnosti vyšetrenia.

Možné komplikácie

Štúdia je neinvazívna a bezbolestná. Preto je pravdepodobnosť vzniku nepríjemných symptómov po CT obličiek extrémne nízka.

Čo môžete očakávať:

nepohodlie z dlhodobej nehybnosti;
alergická na kontrastné látky;
bolesť v mieste vpichu injekcie;
strach z osamelosti, rozvoj iných fóbií.

CT vyšetrenie obličiek je informatívna štúdia. Malo by sa však vykonávať iba podľa pokynov lekára a iba v prípadoch, keď iné metódy neposkytli spoľahlivú odpoveď na otázky lekára. Vlastné vymenovanie takéhoto postupu je nevhodné!

Chumachenko Olga, lekár, lekár

Celkom názorov, 1 názorov dnes

Sociálne Siete

Facebok linked In Twitter