Hlavná Nádor

Laparoskopia na ochorenia obličiek: indikácie, kontraindikácie, odstránenie cyst a kameňov, pooperačné obdobie

Laparoskopická liečba ochorení vnútorných orgánov sa stáva čoraz populárnejšími typmi chirurgických zákrokov. Urológia nie je žiadnou výnimkou v tomto zdravotnom trende. Dnes je možné identifikovať veľké množstvo ochorení obličiek (cysty obličiek, urolitiáza atď.) A vyliečiť nefroskopiou (laparoskopia). Pooperačné obdobie po laparoskopii obličiek je charakterizované krátkym trvaním a nízkym rizikom komplikácií, ktoré kvalitatívne odlišujú túto metódu chirurgickej liečby v porovnaní s klasickými širokými operáciami.

Všeobecné informácie

Endoskopická chirurgia je minimálne invazívna chirurgická liečba ochorení vnútorných orgánov. Prístup k postihnutému orgánu sa prejavuje malými prepichmi v brušnej stene, v priemere 3-4. Prostredníctvom týchto prepichnutí počas laparoskopie sa do brušnej dutiny zavedie endoskop (laparoskop, nefroskop, atď.) A špeciálne nástroje a špeciálne nástroje sa dajú použiť na priamu operáciu. Endoskop je flexibilná sonda malého priemeru s videokamerou a svetelným zdrojom na konci. Takéto zariadenie umožňuje chirurgovi vizuálne monitorovať priebeh operácie a zabraňuje vzniku komplikácií.

Nefroskopia pri ochoreniach obličiek umožňuje účinnú a bezpečnú prevádzku pacientov.

Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov, avšak laparoskopia obličiek sa spravidla vykonáva s identifikovanými cysty a obličkovými kameňmi. Tieto operácie sa priaznivo porovnávajú s klasickými chirurgickými postupmi vyžadujúcimi aplikáciu rozsiahlych rezov. Laparoskopická chirurgia má nasledujúce výhody:

  • Pacient je v nemocnici krátky čas, čo znižuje riziko vzniku mnohých komplikácií, napríklad infekcií s nozokomiálnymi mikroorganizmami.
  • Dobrý kozmetický účinok - po nefroskopii na koži nie sú žiadne jazvy.
  • Takéto operácie majú nízke riziko komplikácií, a to tak počas a po intervencii.

Kvôli týmto výhodám sa laparoskopické intervencie široko používajú v urológii na operáciu obličiek. Existuje však niekoľko nevýhod:

  • Sú drahšie, čo môže byť dôvodom ich opustenia v prospech lacných, klasických prístupov k chirurgickej liečbe.
  • Vykonávanie týchto manipulácií vyžaduje vysoko kvalifikovaný zdravotnícky personál, zdravotnícky a ošetrovateľský.

Napriek prítomnosti negatívnych stránok sa čoraz viac používa laparoskopia cysty, resekcia obličiek alebo vyrezanie časti jej tkaniva pomocou endoskopu.

Indikácie a kontraindikácie

Použitie nefroskopie na liečbu ochorenia obličiek má nasledujúce indikácie:

  • Bolesť, charakterizovaná ostrými alebo bolestivými bolesťami v projekcii obličiek na spodnej časti chrbta.
  • Detekcia kameňov alebo cysty v obličkách.
  • Detekcia benígnych alebo malígnych novotvarov s poškodením obličiek.

Existujú však kontraindikácie tohto postupu, ktoré obmedzujú použitie metódy:

  • Dekompenzované ochorenia dýchacích a kardiovaskulárnych systémov.
  • Proces adhézie v brušnej dutine v súvislosti s predchádzajúcimi chirurgickými intervenciami.
  • Tehotenstvo v neskorých obdobiach.
  • Infekčné ochorenia v akútnej forme.
  • Žiadna expresia klinického obrazu choroby.

V každom jednotlivom prípade by ošetrujúci lekár mal analyzovať indikácie pacienta a kontraindikácie nefroskopie.

Súlad s indikáciami a kontraindikáciami pre chirurgickú operáciu treba dodržiavať v každom prípade laparoskopie.

Príprava pacienta na operáciu

Znižovanie rizika komplikácií a zlepšenie účinnosti operácie je možné z dôvodu dodržiavania určitých pravidiel pre prípravu pacienta na laparoskopiu:

  • Osoba sa musí vyhýbať hypotermii a kontaktu s chorými, aby zabránila vzniku infekčných chorôb.
  • Vykonajte požadované minimálne vyšetrenie: klinickú analýzu krvi, moču, EKG a ultrazvuku močového systému.
  • Pri užívaní liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi, musíte konzultovať s lekárom možnosť dočasného zrušenia.
  • 2-3 dni pred laparoskopiou musí pacient dodržiavať špecifickú diétu zameranú na zníženie opuchov čreva. Odporúča sa vylúčiť tučné jedlá, vyprážané potraviny, chlieb a pečivo, ako aj potraviny s vysokým obsahom vlákniny: zelenina, ovocie, strukoviny atď.
  • Pred večerou sa črevá čistí spravidla pomocou špeciálnych liekov (Fortrans atď.).
  • V predvečer v oblasti chirurgického poľa ohoďte vlasy na koži.

Dodržiavanie týchto pravidiel môže výrazne uľahčiť priebeh operácie a pooperačné obdobie.

Kurz nefroskopie

Laparoskopiu obličkových kameňov alebo odstránenie cyst možno vykonať dvoma rôznymi spôsobmi pomocou flexibilných endoskopov:

  • Flexibilná sonda sa dá vložiť cez močovú trubicu a posúvať sa do močových ciest.
  • Nefroskop sa vpichuje cez punkciu v bedrovej oblasti alebo cez prednú brušnú stenu.

V oboch prípadoch je najdôležitejšou etapou operácie adekvátna analgézia, ktorá sa dosiahne pomocou spinálnej anestézie alebo celkovou anestézou. Postup odstránenia cyst a kameňov je vo všeobecnosti podobný.

Dodržiavanie laparoskopie môže znížiť riziko operatívnych a pooperačných komplikácií.

Po adekvátnej anestéze pacienta zo strany brušnej steny sa vykoná niekoľko malých rezov na vloženie nástrojov. Tiež pomocou špeciálnej ihly sa do brušnej dutiny vstrekuje oxid uhličitý, ktorý tiahne dutinu a umožňuje zvýšiť jej objem na lepšiu kontrolu. Nefroskop sa vkladá cez otvory pre vizuálnu kontrolu a chirurgické manipulátory. Priamo sa vykonáva chirurgický zákrok, pozostávajúci z odstránenia kameňov, lepenia steny cysty alebo resekcie časti obličiek. Po dokončení postupu sa nástroje odstránia a drenážne rúrky zostanú v brušnej dutine kvôli odstráneniu kvapaliny. Všetky otvory sú starostlivo prišité.

Priemerná dĺžka renálnej laparoskopie je 3-4 hodiny v závislosti od účelu a objemu chirurgickej intervencie.

Komplikácie postupu

Tak ako pri každom chirurgickom zákroku, počas laparoskopie sa môže vyskytnúť množstvo komplikácií:

  • Krvácanie z ciev prednej brušnej steny.
  • Poškodenie vnútorných orgánov, obličiek a slučiek malého a hrubého čreva.
  • Perforácia čriev s manipulátormi.
  • Hnisavé zápalové ochorenia.
  • Po takýchto zásahoch sa zvyšuje riziko vzniku hernie prednej brušnej steny.

Dodržiavanie pravidiel na prípravu pacienta a metódy laparoskopie vám však umožňuje vyhnúť sa vzniku týchto komplikácií.

Pooperačné obdobie

Po akejkoľvek laparoskopickej operácii sa pacient veľmi rýchlo uzdraví kvôli nízkej invazivnosti postupu. Zvyčajne už druhý deň po operácii je pacientovi umožnené pohybovať sa v oddelení a 3. - 4. deň je pacient prepustený z lekárskej nemocnice.

Najdôležitejším bodom pooperačného obdobia je diéta po laparoskopii:

  • Tuk, vyprážané a korenené jedlá by mali byť odstránené z diéty.
  • Je potrebné starostlivo kontrolovať príjem tekutých a bielkovinových produktov, aby sa znížilo zaťaženie obličiek.
  • Slané potraviny by sa mali používať s veľkou opatrnosťou alebo úplne opustiť. Soľ prispieva k zadržiavaniu vody v tele a zvyšuje zaťaženie obličiek, čo môže viesť k relapsu choroby alebo dokonca k rozvoju zlyhania obličiek.

Podobné požiadavky na pooperačné obdobie by sa mali dodržiavať aj pri minimálnom počte operácií, pretože riziko komplikácií vždy zostáva.

Nefroskopia ochorení obličiek je minimálne invazívna a moderná metóda chirurgickej liečby. Rýchle zotavenie pacienta, nízke riziko komplikácií a vysoká účinnosť zabezpečujú široké rozloženie tejto chirurgickej techniky.

Laparoskopické odstránenie obličiek

Zanechať komentár 5,383

Chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva v brušnej dutine, sa nazýva laparoskopia obličiek. Vykonáva sa vložením malého laparoskopu (videokamery) do peritonea a malých nástrojov. Metóda laparoskopie je rozšírená, pretože dokáže vyliečiť veľa chorôb. S ním môžete urýchliť pooperačné obdobie a potlačiť bolesť.

Typy operácií

nefropexe

Ide o chirurgický zákrok s použitím laparoskopickej metódy, počas ktorej špecialisti fixujú obličky vo fyziologickej polohe. Indikácia na vykonanie úkonov ako zlyhanie obličiek. Laparoskopická intervencia, na rozdiel od bežného, ​​má nižšiu invazívnosť. Trvá asi hodinu, ale niekedy trvanie môže byť niekoľko hodín.

Odstránenie obličiek

Laparoskopické odstránenie obličiek (nefrektómia) sa vykonáva výlučne v situáciách, keď neexistuje iný spôsob, ako zachrániť život pacienta. Takéto situácie zahŕňajú rakovinu, metastázu na obličky, zranenia pri streľbe, akútne zlyhanie obličiek a poškodenie obličkového tkaniva. Počas nefrektómie špecialisti robia niekoľko incízií s priemerom až 35 milimetrov, v ktorých sa zavádza laparoskop a chirurgické nástroje na odstránenie obličiek.

adrenalektomii

Najčastejšie sa chirurgický zákrok používa na rakovinu a jedna alebo obe nadobličiek sa odstránia. Laparoskopická adrenalektómia sa stáva čoraz častejšia, pretože s pomocou jej lekárov môže minimalizovať oblasť intervencie v tele. Nevýhoda operácie je považovaná za mierne dlhšiu dobu, na rozdiel od bežnej chirurgickej intervencie. Manipulácie sa vykonávajú pomocou 4 malých prerazení, kde sa následne zavedie videokamera a potrebné nástroje.

Odstránenie cystov obličiek

Odstránenie cysty na obličkách pomocou laparoskopie sa stáva čoraz rozšírenejšou, pretože laparoskopia umožňuje manipuláciu, čo ovplyvňuje minimálnu oblasť tela. Špecialisti robia niekoľko malých rezov v koži na boku alebo na prednej stene brušnej oblasti, kde sú vložené laparoskop a určité chirurgické nástroje, aby sa zbavili cystických útvarov.

heminephrectomy

Laparoskopia sa vykonáva na odstránenie patologickej časti dvojitej obličky. Táto patológia je u pacientov veľmi častá, ale najčastejšie sa vyskytuje u žien. Laparoskopická heinefrektómia umožňuje úplne zachovať funkciu obličiek, pričom je zároveň najbezpečnejšou a účinnejšou manipuláciou, počas ktorej pacient vôbec necíti bolesť.

pelviolithotomy

Laparoskopická pyelolitotómia sa používa na zbavenie sa obličkových kameňov. Najčastejšie sa kamene odstraňujú pomocou endoskopických techník, avšak pokiaľ ide o koraly alebo veľké kamene, odborníci predpisujú laparoskopiu. Vykonávajú manipuláciu pomocou 3 kusov, do ktorých sú vložené nástroje, po ktorých lekár vyberie obličky a močovod, rozreže panvu a odstráni kameň. Kameň sa umiestni do špeciálneho vrecka a odstráni sa z peritonea. Potom chirurg šije panvu, kontroluje krvácanie, vytiahne nástroje a zošíva prepichy.

pyeloplastika

Ide o chirurgický zákrok na obličky, pomocou ktorého sa obnoví spojenie medzi obličkovou panvou a močovodom. Využíva pyeloplastiku v prípadoch obštrukcie obličiek a močovodu, v dôsledku ktorých dochádza k zvýšeniu obličiek a následne k rozšíreniu obličkovej panvy a kalichu. Diagnostikujte patológiu pomocou ultrazvuku a počítačovej tomografie. Trvanie laparoskopie je približne 2-3 hodiny.

Rencerácia nádorov obličiek

Laparoskopická resekcia obličiek je neúplné odstránenie orgánu, ktoré sa vykonáva v prípadoch čiastočných lézií. Laparoskopická resekcia sa používa počas tuberkulózy, malých nádorov a urolitiázy. Intervencia sa vykonáva pomocou 3 alebo 4 rezov, v ktorých je vložená videokamera a chirurgické nástroje na odstránenie postihnutých obličiek. Trvanie resekcie je približne 2-3 hodiny.

Indikácie pre laparoskopiu obličiek

Laparoskopia umožňuje vizualizáciu všetkých orgánov v peritoneu. Priraďte operáciu v takýchto prípadoch:

  • vývoj nádorov v peritoneu a ich šírenie;
  • neplodnosť bez príčiny;
  • bolesť brucha a pečene neznámeho pôvodu.
Späť na obsah

kontraindikácie

Lekári zakážu uchýliť sa k laparoskopii, ak má pacient akútne formy takýchto ochorení:

  • hnisavá peritonitída;
  • poruchy prívodu krvi do mozgu;
  • zlyhanie pečene;
  • ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • zápal v tele;
  • alergická reakcia na anestéziu.
Späť na obsah

Výhody a nevýhody laparoskopie

Výhody tohto typu chirurgie sú oveľa väčšie ako mínusy. Hlavné výhody:

  • minimálna krvná strata a riziko poškodenia tkaniva, v dôsledku čoho je pooperačné obdobie jednoduchšie;
  • bolesť po laparoskopii je oveľa slabšia ako po konvenčnej chirurgii, preto lekári minimalizujú vymenovanie liekov proti bolesti;
  • pacient sa pravdepodobne vráti do normálu a môže opustiť nemocnicu rýchlejšie;
  • obmedzený kontakt medzi vnútornými orgánmi a nástrojmi, vďaka čomu je riziko infekcie veľmi nízke;
  • nedostatok veľkých pooperačných jaziev.

Nevýhody laparoskopie zahŕňajú:

  • pomerne veľké náklady na manipuláciu;
  • komplikácie počas operácie;
  • vysoké nároky na špecializáciu chirurga.
Späť na obsah

Príprava na operáciu

Prípravná etapa laparoskopie začína tým, že špecialista a pacient diskutujú o nuansách nadchádzajúcej manipulácie a možných komplikáciách po nej. Lekár by mal podrobne informovať pacienta o všetkých zložkách terapie. Príprava na laparoskopiu pozostáva z nasledujúcich krokov:

  1. Pridanie do menu pacienta jedla, ktoré pomáha zlepšiť činnosť gastrointestinálneho traktu a nie je podráždená.
  2. 5 dní pred chirurgickým zákrokom by sa malo začať očisťovanie čriev.
  3. Večer pred manipuláciou používajú posledné jedlo. Je potrebné odmietnuť a od prijatia tekutiny, výnimka môže byť vykonaná iba pitím vody, ktoré umývanie určených liekov.
  4. Pred laparoskopiou budete musieť odstrániť všetky vlasy v postihnutej oblasti.
  5. Niekoľko hodín pred zákrokom sa pacientovi podá klyzma a vykonajú sa hygienické postupy.
Pred operáciou je potrebné prejsť operáciou.

Okrem prípravných činností pred laparoskopiou musí pacient absolvovať všetky požadované testy a podrobiť sa vyšetreniu tak, aby odborník mohol správne určiť postupnosť liečby. Nevyhnutné manipulácie:

  • krvný test ukazujúci množstvo cholesterolu, cukru a zrážanlivosť v ňom;
  • krvný test na infekčné ochorenia, ako je AIDS, hepatitída a syfilis;
  • fluorografia a elektrokardiogram.

Manipulácia sa predpisuje len v prípadoch, keď pacient nemá žiadne súvisiace prechladnutie, napríklad kašeľ a horúčku. Okrem toho sa zákaz zakazuje chirurgickým zákrokom a chronickými ochoreniami. Povolené vykonať laparoskopiu len v čase remisie. V prípadoch ochorení gastrointestinálneho traktu je operácia predpísaná najskôr po 2 týždňoch od úplného vyliečenia pacienta.

Ako je laparoskopia?

Chirurgický zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii. Na začiatok je pacient umiestnený na operačnom stole, ktorý udržuje naklonenie o 30 stupňov, takže hlava je umiestnená mierne pod bruchom. V prípadoch, keď pacienti prejavia intenzívnu úzkosť pred nadchádzajúcou manipuláciou, odborníci predpísajú sedatíva, ktoré im pomôžu uvoľniť sa. Operácia prebieha v niekoľkých fázach:

  1. Chirurgické miesto sa ošetruje špecializovaným mydlom.
  2. Vytvorte 3 špeciálnu ihlu, ktorá má priemer približne 8 milimetrov. Punkcie sa robia na rôznych miestach v závislosti od účelu operácie.
  3. V jednom z prerazení je umiestnená trubica, cez ktorú je dodávaný oxid uhličitý, v dôsledku čoho brušná stena stúpa a umožňuje chirurgom lepšie vyšetrenie orgánov.
  4. Potom sa do rezu vloží laparoskop, na konci ktorého je umiestnená videokamera a prenáša obraz na monitor. Počas chirurgického zákroku špecialisti sledujú obraz na obrazovke, kde sú všetky vnútorné orgány zobrazené vo zväčšenej podobe, čo umožňuje použitie malých nástrojov.
  5. Vo zvyšných 2 rezoch sú umiestnené chirurgické nástroje, s ktorými sa operácia vykonáva.
  6. V močovej dutine je umiestnený katéter, ktorý pomáha pri močení.
  7. Celá operácia trvá asi hodinu, po ktorej odborníci odoberú chirurgické nástroje, odstráni oxid uhličitý a prepĺňajú prerazenie.
Späť na obsah

Možné komplikácie

Komplikácie v procese laparoskopie a po nej sú zriedkavé, nie sú vylúčené. Lekári rozlišujú nasledovné:

  • poškodenie vnútorných orgánov, keď chirurgovia injikujú laparoskop alebo chirurgické nástroje;
  • oxid uhličitý v podkožnom tuku;
  • cievne poranenia;
  • časté močenie;
  • krvácanie po laparoskopii, ak počas operácie krv nebola zastavená dostatočne dobre.
Späť na obsah

Pooperačné obdobie

Po odstránení obličiek alebo iných laparoskopických chirurgických zákrokov majú pacienti bolesť, ktorá trvá približne jeden deň. Lekári predpisujú použitie liekov proti bolesti, ktoré prestávajú užívať už druhý deň. Najčastejšie sa pacienti začnú pohybovať ku koncu druhého dňa a potom sa začne používať potraviny. Postupne zvyšujte fyzickú námahu, berúc do úvahy určité faktory vrátane veku pacienta, špecifiká operácie a prítomnosti ďalších ochorení. Pacienti sú vylúčení z nemocnice približne týždenne, keď dochádza k normalizácii močenia, chýbajúcej bolesti a nevoľnosti.

Spočiatku ľudia budú musieť dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá sa časom doplňuje stále viac a viac produktov. Lekári predpisujú diétu, ktorá obsahuje všetky potrebné vitamínové a minerálne zložky, ktoré telo potrebuje na rýchlu rehabilitáciu. Jazvy z rezov hoja rýchlo a zanechávajú sotva viditeľné jazvy.

Niekedy môže byť potrebné, aby pacienti nosili bandáž alebo špeciálne spodné prádlo, ktoré musí predpísať ošetrujúci lekár. Najprv nezabudnite obmedziť akúkoľvek fyzickú aktivitu, aby proces hojenia prebiehal normálne. Je zakázané zdvihnúť ťažké predmety, bežať, zdvihnúť a silne šíriť nohy a nadmerne sklopiť telo. To všetko môže mať negatívny vplyv na hojenie orgánov a stehov. Pacienti sa často vrátia do práce 2 týždne po laparoskopii.

Laparoskopická operácia obličiek: indikácia na použitie, pooperačné obdobie

Laparoskopická lithotómia je minimálne invazívna operácia, pri ktorej sa kamene extrahujú z postihnutých obličiek malými prerazmi v brušnej dutine.

Hlavnou výhodou tejto metódy je, že má nízky vplyv a prináša úplnú liečbu urolitiázy v čo najkratšom čase.

Indikácie pre prevádzku

Chirurgický zákrok sa využíva, keď sa urolitíza stáva zanedbávanou a nie je konzervatívnou liečbou. Operácia je tiež potrebná, ak:

  • drvenie kameňov ultrazvukom alebo laserom je z akéhokoľvek dôvodu nemožné (porušenie činnosti srdca, deformácia chrbtice atď.);
  • boli vytvorené koralové a veľké kamene (viac ako 2 cm), v obličkovej panve sú kamene;
  • ťažký tok moču;
  • existujú striktúry močovodu (zúženie lúmenu);
  • časté záchvaty renálnej koliky;
  • kameň poškodzuje tkanivo, spôsobuje krvácanie.

Možnosť laparoskopického odstránenia kameňov určuje ošetrujúci lekár na základe ultrazvukových údajov močových orgánov, počítačovej tomografie, röntgenových lúčov s kontrastným činidlom, analýzy krvi a moču.

Príprava na postup: skúška a vymenovanie

Dôležitým bodom pri príprave na laparoskopiu je vysvetlenie pacientovi liečebnej metódy, možných komplikácií, kontraindikácií a odporúčaní týkajúcich sa prípravy a pooperačného obdobia.

Pred laparoskopiou lekár vykoná prieskum, predpisuje nasledujúce vyšetrenia a analýzy:

  • elektrokardiogram;
  • analýza cukrov, zrážanlivosti a biochemických parametrov krvi;
  • rozbor moču;
  • krvný test na hepatitídu, syfilis, HIV.

Antioxidanty a stimulátory krvného obehu, ktoré odborník zaregistruje, pomôže pripraviť telo na operáciu. Pre úspešnú laparoskopiu musí pacient dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • vyhnúť sa hypotermii a infekciám, laparoskopia, ako ľubovoľný chirurgický zákrok, sa počas choroby nevykonáva;
  • okamžite informujte svojho lekára o užívaní liekov, určité lieky (aspirín, ibuprofén) by mali prestať piť 3-4 dni pred operáciou;
  • 3 dni pred operáciou vylúčte výrobky, zeleninu, ovocie, čerstvý chlieb, mastné potraviny, mlieko a strukoviny, ktoré vytvárajú plyny a dráždia črevá, nahraďte ich obilninami, chudým mäsom;
  • nemusíte jesť ani piť nič 8 hodín pred chirurgickým zákrokom;
  • vo večerných hodinách pred laparoskopiou vyčistite črevá pomocou funkcie Fortrans alebo podobne.

Ak pacient niekedy zažil alergiu na lieky, môže byť potrebné vyšetriť alergické reakcie a poraďte sa s anesteziológom.

Ako to ide

Odstránenie laparoskopického kameňa sa vykonáva pri všeobecnej anestézii. Doba trvania operácie je približne hodinu, ale v ťažkých situáciách môže dosiahnuť niekoľko hodín. Pred začiatkom manipulácie je oblasť prepichnutia zbavená vlasov a ošetrená špeciálnym mydlom.

V brušnej dutine vytvorte 3 (menej ako 4) punkcie, ktoré prechádzajú cez tukovú vrstvu, svalové tkanivo a obličky. Priemer rezov je 5 až 10 mm.

Pre lepší pohľad sa oxid uhličitý zavádza do brušnej dutiny cez punkciu. Potom sa do laparoskopu vloží endokamera, ktorá zobrazuje obraz na monitore. Prostredníctvom zostávajúcich 1-2 rezov sa zavádzajú nástroje, ktoré sa používajú na odstraňovanie kameňov.

Ak je kameň väčší v priemere ako rez v peritoneu, podlieha predbežnému rozdrveniu endoskopom. Potom sú časti zubov ľahko odstránené z obličiek.

Brúsenie káblov je tiež možné pomocou laseru. Operácia sa ukončí inštaláciou odtoku a šitia.

Výhody a nevýhody tohto smeru

Laparoskopia, pri absencii kontraindikácií, je najlepšou alternatívou k otvorenej chirurgii. Tento spôsob odstraňovania kameňov má niekoľko výhod, ako napríklad:

  • minimálna strata krvi a poškodenie tkaniva;
  • krátke a ľahké rehabilitačné obdobie;
  • žiadne zjavné jazvy;
  • nízke riziko infekcie, zrasty a pooperačné hernia;
  • možnosť súčasného odstránenia kameňov a odstránenie anomálií tela.

Nevýhody laparoskopie sú vysoké náklady a zvýšené požiadavky na kvalifikáciu chirurga. Existuje aj niekoľko kontraindikácií, napríklad:

  • alergia na anestéziu;
  • hnisavá peritonitída;
  • poruchy krvácania;
  • ochorenia v akútnej fáze;
  • exacerbácia gastrointestinálnych ochorení;
  • patológia dýchacieho systému, srdca a krvných ciev.

Napriek skutočnosti, že metóda sa považuje za najmenej traumatickú, sú možné komplikácie.

Ak je operácia oneskorená, môže dlhá expozícia oxidu uhličitého spôsobiť peritoneálne poškodenie. Avšak riziko takýchto komplikácií je minimálne.

Pooperačné obdobie

V prvý deň po chirurgickom zákroku sa u pacientov môže vyskytnúť bolesť, ktorú uvoľňujú analgetiká. Vo večerných hodinách sa väčšina z prevádzky môže zdvihnúť a vziať si jedlo.

V pooperačnom období sa môže vyskytnúť časté močenie a nevoľnosť, ktoré zvyčajne po týždni zaniknú.

Dodržiavanie postupu po postupe

Diéta po laparoskopii je veľmi dôležitá. To umožní nielen rýchlejšie zotavenie po operácii, ale tiež znižuje riziko komplikácií. Mali by sa dodržiavať tieto odporúčania:

  1. Prvý deň po operácii. Je žiaduce obmedziť používanie potravín, môžete piť ne-sýtené vody v malých dúškoch.
  2. 2. - 3. deň. V strave vstrekli kvapalné potraviny, ako je želé, nakrájané chudé polievky, kvapalná kaša na vodu.
  3. 4-5 dní. Vychutnajte paru a varené jedlá, čiastočná strava je 5-6 recepcií denne.
  4. 6. deň. Zvyčajne je v tento deň pacient prepustený z nemocnice. Doma by ste mali dodržiavať diétu, ale už môžete ísť na štyri jedlá.

Je dôležité minimalizovať alebo úplne vylúčiť soľ v pooperačnom období.

Zo sladkostí by sa mali vypustiť pečené jablká a sušené ovocie a potraviny rýchleho občerstvenia a pohodlia by sa mali úplne vylúčiť.

Potraviny sa odporúča, aby sa vo forme tepla. Podrobná výživa na prevenciu recidívy choroby je predpísaná lekárom po štúdiu chemického zloženia kameňov.

Obmedzenia počas rehabilitačného obdobia

Trvalo približne 2 týždne na úplnú rehabilitáciu a zotavenie z laparoskopie. Počas tohto obdobia by mala byť úplne vylúčená fyzická aktivita, trup, zdvíhanie, kúpanie.

Chôdza a dávkovanie fyzickej aktivity naopak prispievajú k rýchlej obnove.

Pre niektorých pacientov predpisuje lekár špeciálny kompresný odev alebo bandáž. Urýchľuje hojenie stehov, zabraňuje vzniku hematómov, hernií, edémov, vynechania orgánov. Termín nosenia sa vyberá individuálne.

Prognóza a prevencia relapsu

Pomocou laparoskopického zariadenia môžete odstrániť všetky kamene v obličkách, močovej trubici a močovom mechúre. Ale žiadna operácia nemôže zabrániť tvorbe nových kameňov.

Po vyšetrení príčiny ochorenia a zloženia kameňov lekár poskytne odporúčania, ktoré pomôžu zachovať zdravie urogenitálneho systému.

Príprava a charakteristika laparoskopie obličiek. Pooperačné obdobie

Vo svojej dominantnej funkcii je laparoskopia obličiek presnou a účinnou metódou vyšetrenia. Tiež sa predpisuje v prípadoch potreby chirurgického odstránenia benígnych a niektorých malígnych nádorov. Obľúbenosť takéhoto postupu sa zvyšuje, pretože po kompetentnom vykonávaní nie sú prakticky žiadne hrubé jazvy, zotavuje sa rýchlejšie.

Príprava na laparoskopiu

Aktivita začína podrobným pohovorom lekára a pacienta. Je dôležité podrobne vysvetliť, aký bude operatívny zásah, aký bude jeho účel a možné komplikácie.

Úlohou lekára nie je len poskytovať informácie, ale aj zistiť, ako získať pozitívny výsledok postupu. Správne pochopenie dôležitosti a povahy nadchádzajúcej laparoskopie, vedomý postoj k všetkým lekárskym odporúčaniam sú jednou z dôležitých zložiek lekárskeho komplexu. Napríklad, ak potrebujete normalizovať hmotnosť, po diéte a vrátane režimu zvýšenej fyzickej aktivity, stane sa úplne úlohou pacienta.

Predoperačné tréning zahŕňa okrem gymnastických cvičení nasledujúce aktivity:

  • zahrnutie do stravy potravín, ktoré normalizujú fungovanie žalúdka a čriev, nespôsobujú plynatosť a iné negatívne reakcie;
  • po približne piatich dňoch začnú čistiace činnosti čriev;
  • vo večerných hodinách, bezprostredne pred operáciou, sa na tele odstránia zbytočné vlasy;
  • ranná klystíria a hygienické postupy;
  • Jedlo sa zastaví v noci, ráno sa tiež neodporúča piť, s výnimkou malého množstva tekutiny, na pitie neustále užívaného lieku na základe povolenia lekára.

Pacient bude tiež musieť absolvovať potrebné testy v komplexe a podrobiť sa určitým vyšetreniam tak, aby doktor mohol určiť typ vzdelania a presne predpovedať postupnosť všetkých akcií.

  1. Krv je venovaná určeniu stupňa zrážania, ako aj všetkých kľúčových indikátorov - hladiny glukózy, cholesterolu.
  2. Vykonáva sa krvný test na zistenie infekčných patológií, najmä hepatitídy, syfilis, AIDS.
  3. Zoznam povinných preventívnych vyšetrení zahŕňa fluorografiu a odstránenie elektrokardiogramu.

Dôležitým kritériom je absencia studených negatívnych javov - teplota, kašeľ, rinitída. Ak sú prítomné chronické ochorenia, môže sa laparoskopia vyriešiť počas trvania remisie. Povinnosť prechádzať konzultácie so špecializovanými špecialistami. Ak máte podozrenie, že prítomnosť kŕčových žíl je naskenovaná, aby ste podrobne posúdili stav ciev na prítomnosť krvných zrazenín.

Po utrpení gastrointestinálnych alebo vírusových ochorení by malo prejsť minimálne štrnásť dní. Kontraindikáciou môže byť prítomnosť pľuzgierov alebo vredov na koži, čo naznačuje aktiváciu herpes, čo výrazne znižuje imunitný systém. Bude sa robiť odporúčanie o potrebe úplnej predbežnej úpravy.

Vlastnosti laparoskopie

Všeobecný algoritmus účinkov počas laparoskopie obličiek je nasledujúci.

  1. Pacient je pod celkovou anestézou.
  2. Malé rezy sa robia na správnych miestach.
  3. Sú zavedené rúry na meranie.
  4. Na zvýšenie viditeľnosti sa do oblasti prevádzkovaného orgánu čerpá oxid uhličitý.
  5. Miniatúrna videokamera je odoslaná cez jeden z otvorov, aby sa umožnila presná premietanie obrazu na monitore.
  6. Ovládaním nástrojov vložených inými rezmi chirurg vykoná úlohu.
  7. Všetky svorky sa odstránia a použijú stehy.

V akých prípadoch je možná laparoskopia?

Pokročilá odborná príprava chirurgov, rozvoj pokročilých technológií umožňuje vykonať laparoskopiu aj pri závažných ochoreniach obličiek.

Nefrektómia je jednou z najzložitejších a najzložitejších endoskopických operácií v prítomnosti zhubných nádorov, ktoré chirurgovia dokážu vykonať metódou laparoskopie. Odstránenie obličiek je priradené, ak je úlohou zachrániť život pacienta. Rezy sú vyrobené pre trokary, cez ktoré sú vložené prístroje a videokamera. Vďaka laparoskopu, ktorý posúva zväčšený obraz na obrazovku, chirurg úplne ovláda situáciu a vyhýba sa nadmernému krvácaniu. Odstránená oblička alebo jej časť v špeciálnom kontajneri sa odstráni cez incíziu pripravenú na tento účel.

V nádorových formáciách môže byť v počiatočnom štádiu predpísaná laparoskopická resekcia, ktorá ovplyvňuje nádor len pri zachovaní samotnej obličky. Operáciu predchádza dôkladné vyšetrenie lézie na vytvorenie algoritmu pre chirurgické zákroky s cieľom maximalizovať funkciu obličiek.

Laparoskopia sa úspešne používa počas plastickej hydronefrózy na obnovenie normálneho pohybu moču. Prakticky všade chirurgovia zvládli túto jemnú techniku, ak sa indikuje odstránenie cysty v obličkách.

V akejkoľvek situácii sa laparoskopia považuje za priaznivejší operatívny účinok, pretože tkanivá a pokožka pociťujú drobné poranenia v porovnaní s rozsiahlou exciziou brucha počas normálnej operácie.

Pooperačné obdobie

Prvý deň pacient trpí rôznymi stupňami bolesti, takže zvyčajne sú predpísané lieky proti bolesti, ktorých potreba vo väčšine prípadov zmizne začiatkom druhého dňa. Zvyčajne vo večerných hodinách nastupujú chorí, berte si jedlo. Zaťaženie motora sa postupne zvyšuje, berúc do úvahy veľa individuálnych faktorov - vek, zložitosť operácie, prítomnosť súvisiacich patológií. Po šiestich dňoch alebo dňoch už sú vypísané.

Po určitú dobu pokračuje strava s postupným rozširovaním sortimentu použitých produktov. Dominantnou požiadavkou rýchleho zotavenia je vyvážená strava s obsahom vitamín-minerálnych prípravkov odporúčaných špecialistami. Malé rezy sa rýchlo utiahnu a zostávajú nepríjemné jazvy.

Ak je to potrebné, lekár robí odporúčania týkajúce sa nosenia pooperačného obväzu alebo predpisuje výber konkrétneho typu kompresného spodného prádla. Aby sa zotavenie mohlo uskutočniť v normálnom režime, v prvých mesiacoch sú uložené obmedzenia fyzickej aktivity. Je zakázané nosiť, zdvihnúť, premiestňovať závažie, bežať, prudko zdvihnúť alebo šíriť nohy, ramená alebo sklon tela. Pacient má obvykle povolené pracovať 14 dní po vypustení.

Laparoskopické odstránenie obličiek

Najúčinnejšou a najpresnejšou metódou diagnostiky obličiek je laparoskopia obličiek. Priraďte tento postup v prípade, že pacient má podozrenie na benígne a zhubné nádory, ako aj iné ochorenia obličiek. Operácia obličiek je široko známa kvôli svojej bezpečnosti (laparoskopia nevyvoláva bolesť a infekciu) a absenciu zjazvenia. Pacient však musí striktne dodržiavať všetky pokyny lekára, aby dosiahli úspešný výsledok.

Laparoskopia na obličkách: kto je predpísaný a prečo?

Potreba odstrániť obličky je v tých prípadoch, keď má pacient nádorové procesy v obličkách s metastázami, poškodenie orgánov spôsobené streľbami, akútna forma nedostatočnosti a rozsiahle poškodenie tkaniva. Potreba operácie:

  • rast a šírenie nádorových novotvarov v brušnej časti tela;
  • nefropexia, ak sú pacienti predpísaní na fixáciu obličiek v určitej pozícii;
  • život ohrozujúce zdvojenie obličiek;
  • cystické útvary;
  • obličkové kamene;
  • extrémne ochorenie obličiek, keď je potrebné odstrániť obličky, aby sa zachránil život pacienta.

Laparoskopická metóda tiež odstraňuje nadobličkové žľazy ovplyvnené malígnymi procesmi.

Výhody a nevýhody

Zistenie laparoskopickej metódy operácie zachránilo pacientov pred mnohými problémami. Pri chirurgických zákrokoch na obličkách pred použitím bolo potrebné úplne otvoriť brušnú dutinu, čo malo za následok mnoho problémov vrátane:

Po operácii brucha pacient mal veľkú jazvu.

  • veľká strata krvi;
  • obrovská jazva na bruchu;
  • ťažké obdobie rehabilitácie.

Pozitívne aspekty laparoskopie:

  • laparoskopia nespôsobuje bolesť;
  • krátka rehabilitácia (1-2 týždne);
  • nedostatok pooperačných jaziev;
  • minimálna šanca na vytvorenie adhézie;
  • minimálna pravdepodobnosť ventrálnej kýly.

Negatívne strany operácie:

  • drahý postup;
  • Laparoskopické odstránenie obličiek vyžaduje vysoko kvalifikovaných odborníkov a profesionálne vybavenie.
Späť na obsah

Ako sa pripraviť?

Indikácia laparoskopie je napísaná pacientovi len po absolvovaní kompletného komplexného vyšetrenia. Pacient musí byť plne informovaný o možných komplikáciách, kontraindikáciách a pravidlách operácie. Pred vykonaním postupu sa v laboratóriu vykonávajú tieto skúšky:

  • krvný test na zrážanie, hladiny glukózy a cholesterolu;
  • test na hepatitídu, HIV, AIDS, syfilis.
Pred chirurgickým zákrokom sa vyžaduje test EKG.

Ale aj pacient musí nevyhnutne absolvovať štúdium fluorografie a urobiť EKG. Pred vykonaním laparoskopie je pacientovi predpísaná strava, okrem stravy s chlebom, ovocím a zeleninou. Laparoskopická resekcia sa vykonáva ráno, preto sa odporúča ľahký obed pred dňom, vrátane nízkotučného tvarohu, jogurtu a chudých chudých kaštanov. Večera pred operáciou je zakázaná. Ak rastú vlasy na častiach tela, kde sa intervencia uskutoční, musia byť oholené. Ráno, bezprostredne pred operáciou sa pacientovi podá klyzma a vykonajú sa hygienické postupy.

Priebeh prevádzky

Laparoskopickú resekciu obličiek možno vykonať lokálnou a epidurálnou anestézou. Indikácie pre epidurálnu anestéziu - neznášanlivosť na zložky liekov s celkovou anestéziou. Vo všeobecnosti je priebeh konania takýto:

  1. Ponorenie pacienta za anestézie.
  2. Vytvárajte rezy a vkladajte do nich špeciálne rúrky.
  3. Úvod do tela oxidu uhličitého pre optimálnu viditeľnosť.
  4. Vložte do inkriminálnej mikrokamery na snímanie obrázkov.
  5. Vykonávanie potrebných operácií.
  6. Uloženie požadovaného počtu stehov.
Späť na obsah

Ako dlho trvá zotavenie a pooperačné obdobie?

Laparoskopická resekcia obličiek poskytuje príležitosť na vykonanie chirurgického zákroku bez minimálneho poškodenia, takže po niekoľkých hodinách môže pacient okamžite vstať a piť vodu. Nedoporučuje sa jesť po operácii, je dovolené jesť ďalší deň po laparoskopii. Ak bola operácia vykonaná úspešne a nie sú žiadne komplikácie, pacient je prepustený z nemocnice 3 dni po procedúre. Po laparoskopii je bolesť minimálna, ale počas rehabilitácie sa pacientom odporúča nosiť špeciálne pooperačné spodné prádlo. Neodporúča sa zdvíhanie závažia, fyzická aktivita, obmedzenie fyzickej aktivity v pooperačnom období, kedykoľvek je to možné. Počas dvoch týždňov sa pacientovi poskytne ambulantná liečba, po ktorej sa mu umožní odísť do práce.

Možné komplikácie

Operácia je určená na minimálne riziko komplikácií, ale boli hlásené nepredvídané situácie. Pri absencii chirurga, ktorý vykonáva operáciu, potrebnej kvalifikácie a skúsenosti, môžu byť prípady poškodenia vnútorných orgánov v procese vloženia rúrok do brušnej dutiny. Existuje tiež nebezpečenstvo, že sa oxid uhličitý dostane do podkožného tuku a v budúcnosti spôsobí komplikácie. Existujú prípady, keď neskúsení odborníci poškodili plavidlá pri manipulácii. V prípade nesprávneho zastavenia krvi v pooperačnom období sa môže objaviť krvácanie. Charakteristickou komplikáciou laparoskopie je časté močenie.

Kto bude tomuto konaniu zamietnutý?

Laparoskopická intervencia sa neuskutočňuje v prípade, ak má pacient v čase konania akútne respiračné ochorenie. Keď sa v predvečer objavia príznaky tečúceho nosa, kašeľ alebo horúčka, postup sa odloží až do zotavenia. Ak má pacient chronické formy ochorenia, bolesť počas močenia, laparoskopická operácia sa vykonáva počas remisie.

8 hodín pred operáciou je zakázané piť a podávať jedlo.

Pacienti, ktorí podstúpili vírusové ochorenia, patológiu gastrointestinálneho traktu nesmú podstúpiť operáciu počas najmenej 2 týždňov po zotavení. Hnisavé útvary na koži, rastu a iné prejavy sú kontraindikáciami pred sedením metódou laparoskopie, pretože to môže znamenať zvýšenie aktivity herpesu v tele.

Stranacom.Ru

Blog na zdravie obličiek

  • domov
  • Pooperačné obdobie na odstránenie cystov obličiek

Pooperačné obdobie na odstránenie cystov obličiek

Pooperačné obdobie ovplyvňuje nie celý orgán, ale celý organizmus ako celok, preto stravovanie by malo brať do úvahy nielen vypúšťanie močového systému, ale aj sprievodnú patológiu.

Pooperačná rehabilitácia

Skoré pooperačné obdobie po resekcii obličiek sa vyznačuje prudkým poklesom motorickej aktivity až po úplnú nehybnosť. V tomto ohľade je dôležité vykonávať prevenciu spánkov, mazania chrbta, zadku, sirénu, prednej hrudnej a brušnej steny s gáforovým alkoholom alebo počas masáže. Zdravotnícky personál je povinný pomôcť pacientovi prevrátiť z jeho chrbta k jeho boku a už tretí deň, ak nie sú žiadne komplikácie, pacient by mal sedieť sám v posteli.

Počas obdobia rehabilitácie je potrebné, po prvé, dodržiavať aktívny životný štýl, pretože mierne cvičenie bude prospešné. Po druhé, lekári odporúčajú časté vodné procedúry, ktoré umožňujú udržiavať sliznice vonkajších pohlavných orgánov a pokožku čisté, čo normalizuje a uľahčuje prácu obličiek.

Takže všetky hlavné rehabilitačné aktivity možno rozdeliť takto:

  • hygienické pravidlá;
  • pooperačná strava;
  • včasná liečba chronických a súvisiacich ochorení;
  • prevencia vírusových infekcií;

    Diéta po odstránení obličiek zahŕňa použitie potravín bohatých na vitamíny a mikroelementy. Na tento účel sa v rehabilitačnom období odporúčajú nízkotučné fermentované mliečne výrobky, zelenina (najlepšie varené v dvojitom kotli), med, varené ryby. Nie je žiaduce prudko meniť gastronomické preferencie a prechod z mliečnej stravy na bielkovinovú alebo zeleninovú stravu - prechod by mal byť postupný a pomalý.

    Ak je to možné, mali by ste úplne opustiť príliš korenené a slané jedlá, nejesť konzervované potraviny. Po resekcii obličky nie je nutné zneužívať minerálnu vodu kvôli prebytku solí, čo zvyšuje riziko urolitiázy. Mnohí pacienti zaznamenali výrazné zlepšenie stavu jedného orgánu pri úplnom opustení soli a zníženie množstva spotrebovanej tekutiny. Názory expertov nie sú tak radikálne: môžete konzumovať 3-5 g soli denne, ale nepribližovať k jedlu a soľou po varení.

  • rôzne sýtené nápoje;
  • tukové bujóny (v dôsledku nadmerného množstva extrakčných látok v nich);

    Laparoskopické odstránenie obličiek

    Zanechať komentár 3,876

    Typy operácií

    nefropexe

    Ide o chirurgický zákrok s použitím laparoskopickej metódy, počas ktorej špecialisti fixujú obličky vo fyziologickej polohe. Indikácia na vykonanie úkonov ako zlyhanie obličiek. Laparoskopická intervencia, na rozdiel od bežného, ​​má nižšiu invazívnosť. Trvá asi hodinu, ale niekedy trvanie môže byť niekoľko hodín.

    Odstránenie obličiek

    Laparoskopické odstránenie obličiek (nefrektómia) sa vykonáva výlučne v situáciách, keď neexistuje iný spôsob, ako zachrániť život pacienta. Takéto situácie zahŕňajú rakovinu, metastázu na obličky, zranenia pri streľbe, akútne zlyhanie obličiek a poškodenie obličkového tkaniva. Počas nefrektómie špecialisti robia niekoľko incízií s priemerom až 35 milimetrov, v ktorých sa zavádza laparoskop a chirurgické nástroje na odstránenie obličiek.

    adrenalektomii

    heminephrectomy

    Laparoskopia sa vykonáva na odstránenie patologickej časti dvojitej obličky. Táto patológia je u pacientov veľmi častá, ale najčastejšie sa vyskytuje u žien. Laparoskopická heinefrektómia umožňuje úplne zachovať funkciu obličiek, pričom je zároveň najbezpečnejšou a účinnejšou manipuláciou, počas ktorej pacient vôbec necíti bolesť.

    pelviolithotomy

    Laparoskopická pyelolitotómia sa používa na zbavenie sa obličkových kameňov. Najčastejšie sa kamene odstraňujú pomocou endoskopických techník, avšak pokiaľ ide o koraly alebo veľké kamene, odborníci predpisujú laparoskopiu. Vykonávajú manipuláciu pomocou 3 kusov, do ktorých sú vložené nástroje, po ktorých lekár vyberie obličky a močovod, rozreže panvu a odstráni kameň. Kameň sa umiestni do špeciálneho vrecka a odstráni sa z peritonea. Potom chirurg šije panvu, kontroluje krvácanie, vytiahne nástroje a zošíva prepichy.

    pyeloplastika

    Ide o chirurgický zákrok na obličky, pomocou ktorého sa obnoví spojenie medzi obličkovou panvou a močovodom. Využíva pyeloplastiku v prípadoch obštrukcie obličiek a močovodu, v dôsledku ktorých dochádza k zvýšeniu obličiek a následne k rozšíreniu obličkovej panvy a kalichu. Diagnostikujte patológiu pomocou ultrazvuku a počítačovej tomografie. Trvanie laparoskopie je približne 2-3 hodiny.

    Rencerácia nádorov obličiek

    Laparoskopická resekcia obličiek je neúplné odstránenie orgánu, ktoré sa vykonáva v prípadoch čiastočných lézií. Laparoskopická resekcia sa používa počas tuberkulózy, malých nádorov a urolitiázy. Intervencia sa vykonáva pomocou 3 alebo 4 rezov, v ktorých je vložená videokamera a chirurgické nástroje na odstránenie postihnutých obličiek. Trvanie resekcie je približne 2-3 hodiny.

    Indikácie pre laparoskopiu obličiek

    Laparoskopia umožňuje vizualizáciu všetkých orgánov v peritoneu. Priraďte operáciu v takýchto prípadoch:

  • vývoj nádorov v peritoneu a ich šírenie;
  • neplodnosť bez príčiny;
  • bolesť brucha a pečene neznámeho pôvodu.
  • Ak je neznášanlivosť na anestéziu, operácia je kontraindikovaná.

    Lekári zakážu uchýliť sa k laparoskopii, ak má pacient akútne formy takýchto ochorení:

  • hnisavá peritonitída;
  • poruchy prívodu krvi do mozgu;
  • zlyhanie pečene;
  • ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • zápal v tele;
  • alergická reakcia na anestéziu.

    Výhody a nevýhody laparoskopie

    Výhody tohto typu chirurgie sú oveľa väčšie ako mínusy. Hlavné výhody:

  • minimálna krvná strata a riziko poškodenia tkaniva, v dôsledku čoho je pooperačné obdobie jednoduchšie;
  • bolesť po laparoskopii je oveľa slabšia ako po konvenčnej chirurgii, preto lekári minimalizujú vymenovanie liekov proti bolesti;
  • pacient sa pravdepodobne vráti do normálu a môže opustiť nemocnicu rýchlejšie;
  • obmedzený kontakt medzi vnútornými orgánmi a nástrojmi, vďaka čomu je riziko infekcie veľmi nízke;
  • nedostatok veľkých pooperačných jaziev.

    Nevýhody laparoskopie zahŕňajú:

  • pomerne veľké náklady na manipuláciu;
  • komplikácie počas operácie;
  • vysoké nároky na špecializáciu chirurga.

    Príprava na operáciu

    Prípravná etapa laparoskopie začína tým, že špecialista a pacient diskutujú o nuansách nadchádzajúcej manipulácie a možných komplikáciách po nej. Lekár by mal podrobne informovať pacienta o všetkých zložkách terapie. Príprava na laparoskopiu pozostáva z nasledujúcich krokov:

  • Pridanie do menu pacienta jedla, ktoré pomáha zlepšiť činnosť gastrointestinálneho traktu a nie je podráždená.
  • 5 dní pred chirurgickým zákrokom by sa malo začať očisťovanie čriev.
  • Večer pred manipuláciou používajú posledné jedlo. Je potrebné odmietnuť a od prijatia tekutiny, výnimka môže byť vykonaná iba pitím vody, ktoré umývanie určených liekov.
  • Pred laparoskopiou budete musieť odstrániť všetky vlasy v postihnutej oblasti.
  • Niekoľko hodín pred zákrokom sa pacientovi podá klyzma a vykonajú sa hygienické postupy.

    Pred operáciou je potrebné prejsť operáciou.

    Okrem prípravných činností pred laparoskopiou musí pacient absolvovať všetky požadované testy a podrobiť sa vyšetreniu tak, aby odborník mohol správne určiť postupnosť liečby. Nevyhnutné manipulácie:

    Manipulácia sa predpisuje len v prípadoch, keď pacient nemá žiadne súvisiace prechladnutie, napríklad kašeľ a horúčku. Okrem toho sa zákaz zakazuje chirurgickým zákrokom a chronickými ochoreniami. Povolené vykonať laparoskopiu len v čase remisie. V prípadoch ochorení gastrointestinálneho traktu je operácia predpísaná najskôr po 2 týždňoch od úplného vyliečenia pacienta.

    Ako je laparoskopia?

    Chirurgický zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii. Na začiatok je pacient umiestnený na operačnom stole, ktorý udržuje naklonenie o 30 stupňov, takže hlava je umiestnená mierne pod bruchom. V prípadoch, keď pacienti prejavia intenzívnu úzkosť pred nadchádzajúcou manipuláciou, odborníci predpísajú sedatíva, ktoré im pomôžu uvoľniť sa. Operácia prebieha v niekoľkých fázach:

  • Chirurgické miesto sa ošetruje špecializovaným mydlom.
  • Vytvorte 3 špeciálnu ihlu, ktorá má priemer približne 8 milimetrov. Punkcie sa robia na rôznych miestach v závislosti od účelu operácie.
  • V jednom z prerazení je umiestnená trubica, cez ktorú je dodávaný oxid uhličitý, v dôsledku čoho brušná stena stúpa a umožňuje chirurgom lepšie vyšetrenie orgánov.
  • Potom sa do rezu vloží laparoskop, na konci ktorého je umiestnená videokamera a prenáša obraz na monitor. Počas chirurgického zákroku špecialisti sledujú obraz na obrazovke, kde sú všetky vnútorné orgány zobrazené vo zväčšenej podobe, čo umožňuje použitie malých nástrojov.
  • Vo zvyšných 2 rezoch sú umiestnené chirurgické nástroje, s ktorými sa operácia vykonáva.
  • V močovej dutine je umiestnený katéter, ktorý pomáha pri močení.
  • Celá operácia trvá asi hodinu, po ktorej odborníci odoberú chirurgické nástroje, odstráni oxid uhličitý a prepĺňajú prerazenie.

    Možné komplikácie

    Po operácii môže často močiť.

    Komplikácie v procese laparoskopie a po nej sú zriedkavé, nie sú vylúčené. Lekári rozlišujú nasledovné:

  • poškodenie vnútorných orgánov, keď chirurgovia injikujú laparoskop alebo chirurgické nástroje;
  • oxid uhličitý v podkožnom tuku;
  • cievne poranenia;
  • časté močenie;
  • krvácanie po laparoskopii, ak počas operácie krv nebola zastavená dostatočne dobre.

    Pooperačné obdobie

    Po odstránení obličiek alebo iných laparoskopických chirurgických zákrokov majú pacienti bolesť, ktorá trvá približne jeden deň. Lekári predpisujú použitie liekov proti bolesti, ktoré prestávajú užívať už druhý deň. Najčastejšie sa pacienti začnú pohybovať ku koncu druhého dňa a potom sa začne používať potraviny. Postupne zvyšujte fyzickú námahu, berúc do úvahy určité faktory vrátane veku pacienta, špecifiká operácie a prítomnosti ďalších ochorení. Pacienti sú vylúčení z nemocnice približne týždenne, keď dochádza k normalizácii močenia, chýbajúcej bolesti a nevoľnosti.

    Spočiatku ľudia budú musieť dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá sa časom doplňuje stále viac a viac produktov. Lekári predpisujú diétu, ktorá obsahuje všetky potrebné vitamínové a minerálne zložky, ktoré telo potrebuje na rýchlu rehabilitáciu. Jazvy z rezov hoja rýchlo a zanechávajú sotva viditeľné jazvy.

    Niekedy môže byť potrebné, aby pacienti nosili bandáž alebo špeciálne spodné prádlo, ktoré musí predpísať ošetrujúci lekár. Najprv nezabudnite obmedziť akúkoľvek fyzickú aktivitu, aby proces hojenia prebiehal normálne. Je zakázané zdvihnúť ťažké predmety, bežať, zdvihnúť a silne šíriť nohy a nadmerne sklopiť telo. To všetko môže mať negatívny vplyv na hojenie orgánov a stehov. Pacienti sa často vrátia do práce 2 týždne po laparoskopii.

    Čiastočné odstránenie obličiek

    Zanechať komentár 6,953

    Niektoré neoplazmy obličiek postihujúce parenchým sa musia odstrániť spolu s časťou orgánu. Preto sa uskutočňuje resekcia obličiek - operácia, ktorá zahŕňa odstránenie nádoru alebo cysty spolu s postihnutým tkanivom obličiek. V tomto prípade sa zachová samotné telo. Vďaka tejto metóde bude zaťaženie zdravých obličiek nižšie a pacient bude schopný žiť celý život. Rezekcia vám umožní eliminovať nádor a zachraňovať obličky.

    V niektorých prípadoch je potrebné vykonať operáciu obličiek s čiastočným odstránením orgánu spolu s novotvarom.

    Čo je to?

    Pri prítomnosti niektorých urologických patológií je konzervatívna terapia bezmocná. V tomto prípade sa používa chirurgický zákrok, ale aj v tomto prípade sa lekári pokúšajú odstrániť chorobu s minimálnym poškodením pacienta. Ak to špecifickosť patológie umožňuje, nie je odstránená celá oblička, ale iba jej poškodená časť. Chirurg, odrezávajúci postihnuté tkanivo, zachytáva malú časť zdravých.

    Renálna resekcia je otvorená a laparoskopická a je vykonávaná len v celkovej anestézii. V prevádzkovanom orgáne umiestnite drenážnu trubicu a odstráňte ju až po zastavení tekutiny. Obdobie rehabilitácie trvá až 1,5 roka v závislosti od charakteristík patológie a vyžaduje súlad s režimom stravovania a pitím, ako aj s obmedzeniami fyzického cvičenia.

    Indikácie na operáciu

    Tento typ chirurgického zákroku sa vykonáva v prípade, že oblička je čiastočne ovplyvnená a odstránenie degenerovaného miesta tkaniva zabezpečuje obnovenie zdravého tkaniva. Resekcia sa považuje za nebezpečnú operáciu, pretože ak zostane malá časť tkaniva schopného znovuzrodenia, nádor sa opäť objaví. Najčastejšie sa resekcia vykonáva v prípade diagnostiky takých patológií, ako sú:

  • polycystických;
  • tuberkulóza obličiek;
  • neoplazmy (benígne, malígne);
  • zranenia (nôž, streľba);
  • ukladanie kameňov v parenchýme.

    V tomto prípade je resekcia predpísaná v prípade:

  • poškodenie obličiek trvá maximálne 4 cm;
  • benígny novotvar rýchlo rastie;
  • pravdepodobnosť transformácie novotvaru na malígnu je vysoká;
  • bola diagnostikovaná rakovina oboch ľadvín;
  • pravdepodobnosť vzniku zlyhania obličiek;
  • umiestnenie kameňa na dne šálky s urolitiázou.

    Odstránenie obličiek sa nevykonáva pre tehotné ženy, pacientov s infekčnými ochoreniami s rizikom komplikácií. Späť na obsah

    kontraindikácie

    Resekcia sa nevykonáva, ak by sa pomocou diagnostických metód mohlo zistiť vážne poškodenie obličiek postihujúce celý orgán alebo veľkú časť. V tomto prípade úplné odstránenie obličiek. Aj resekcia je kontraindikovaná v prípade:

  • prítomnosť infekcie v tele a s nízkym zrážaním krvi;
  • vysoká pravdepodobnosť zhoršenia stavu pacienta;
  • neskoré tehotenstvo.

    výcvik

    2-3 týždne pred operáciou pacient vstúpi do nemocnice. Človek sa dozvie, čo je resekcia obličiek a prečo sa vykonáva. Ošetrujú sa anesteziológ a terapeut. Vykonajte ďalšie laboratórne testy a hardvérové ​​vyšetrenie:

  • Ultrazvuk, CT, MRI;
  • kontrastná rádiografia;
  • angiografia, perfúzia;
  • krvné testy na hepatitídu, HIV, syfilis;
  • hrudníka x-ray.

    Laparoskopia je najčastejšie používanou metódou resekcie.

    Typy operácií

    V závislosti od charakteristík patológie a stavu pacienta sa môže použiť jedna z metód resekcie:

    Laparoskopická resekcia

    Otvorte resekciu

    Tento typ operácie sa vykonáva, ak nie je možné uskutočniť laparoskopiu, napríklad pacient trpí treťou stupňou obezity alebo veľkosť nádoru je obzvlášť veľká. Pacient ležia na chirurgickom stole na zdravom mieste, pod ktorým je umiestnená vankúš pre pohodlnejšie vylučovanie obličiek. 10 10 cm dlhý rez je vykonávaný bočne v oblasti bedrovej oblasti. Mäkké podkožné tkanivo sa rozreže na otvorenie brušnej dutiny.

    Lekár vyberie obličky a prilepí krvné cievy, ktoré sú vhodné na prevenciu krvácania. Potom sa nádor odstráni z postihnutého parenchýmu, zatiaľ čo chirurg odstráni niektoré zdravé hraničné tkanivá. Miesto rezu je šitá, je vytvorená drenáž, ktorá je zobrazená vonku. Zranenie na strane je šitá. Táto metóda je najtraumatickejšia a vyžaduje dlhodobú rehabilitáciu.

    Extrakorporálna resekcia

    Čiastočné odstránenie obličiek týmto spôsobom sa vykonáva zriedkavo, pretože pri mimotelovej resekcii existuje vysoké riziko zhoršenia stavu pacienta. Výhodou metódy je možnosť úplného vylúčenia veľkého neoplazmu v strednom segmente orgánu bez veľkej straty krvi. Zvláštnosťou metódy je odstránenie obličiek na odstránenie nádoru. Po potrebných manipuláciách sa orgán vráti na svoje miesto.

    Odobraná oblička je ochladená a doktor prepláva tepnu orgánu do fyziologického roztoku, kým sa celá krv nepremyje a roztok je čistý. Potom sa z postihnutej časti parenchýmu odstráni samotný nádor. Je dôležité, aby ste nepoškodili močovod, veľké cievy orgánu a panvu priamo. Umiestnenie vnútorných ciev sa určuje zavedením perfúzneho roztoku do obličkovej tepny. Miesto rezu je šitá a orgán sa vráti na miesto.

    Vyrezávanie pľúcneho pólu

    Odstránenie pólu obličiek znamená rez 1,5 dm peritoneum a v prípade potreby odstránenie dolného rebra.

    Tyč je horná alebo dolná časť obličiek, pre prístup k ktorej je brušná dutina znížená o 15 cm. Ak je nádor na hornom póle, môže byť potrebné odstrániť dolné rebro. Oblička je oddelená a vonkajšia vláknitá kapsula je oddelená o 1,5-2 cm viac, ako vyžaduje resekcia, aby mohla mať rezervu. Niekedy budete možno musieť úplne odstrániť. Prívod krvi do orgánu sa zastaví. Excízia novotvaru sa uskutočňuje iba v rámci zdravého parenchýmu, takže patogénne bunky nie sú ponechané. Zlomená panva a šálky sú šité. Potom sa sval vyrezá a umiestni do rany. Otváranie kapsuly je zosieťované s kožou. Odtok je odstránený z obličiek niekoľko dní.

    Počas a po chirurgickom zákroku sa môže pacient zhoršiť a vyvinúť komorbiditu.

    Komplikácie počas a po operácii

    Počas tohto postupu sú takéto komplikácie možné:

  • Krvácanie. Možné vážne straty krvi. Vyžaduje krvné transfúzie a zmeny v priebehu operácie. Možné odstránenie celej obličky.
  • Poškodenie iných orgánov. Pravdepodobnosť výskytu tohto zriedkavého výskytu počas laparoskopie je vysoká, pretože prehľad o brušnej dutine je obmedzený údajmi z kamery.
  • Infekčná lézia. Pred a po operácii pacient užíva antibiotiká.

    Po operácii obličiek sa môžu objaviť skoré a neskoré komplikácie. Najskôr sú:

    Vylučovanie obličiek nesie riziko krvácania, vyčerpania, poškodenia susedných orgánov.

  • Zápal, hnisavý proces. Výsledok infekčnej lézie.
  • Fistula. Otvára sa kvôli vniknutiu moču do rany, pretože obličková panva nebola tesne šitá.
  • Kolmý hematóm. Zistená pri kontrolnom ultrazvuku.
  • Prietrž. Otvára sa v mieste rezu brušnej steny.
  • Nedostatok citlivosti. Malá plocha kože v oblasti rezu brušnej steny stráca citlivosť.
  • Nekróza renálnych tubulov. Je potrebná kontrola rovnováhy vody a soli.
  • Zápal pľúc. Výsledok celkovej anestézie, zavedenie tracheálnej trubice. Aby ste zabránili patológii, musíte počas rehabilitácie vykonávať dychové cvičenia.
  • Tvorba krvných zrazenín. Ak pacient trpí kŕčovými žilami alebo tromboflebitídou, musí nosiť kompresné pančuchy počas trvania operácie. Po operácii by ste sa mali čo najskôr začať pohybovať.

    Po rehabilitácii je možné:

  • Vývoj nefrosklerózy. Bunky renálneho parenchýmu sú nahradené spojivovým tkanivom. Orgán prestane fungovať.
  • Opakovanie novotvaru (príčiny resekcie). Zriedkavé, vyžaduje úplné odstránenie obličiek.

    Späť na obsah

    Pooperačné obdobie a rehabilitácia

    Zotavenie z resekcie obličiek znamená diétu, stresový limit, podporné opatrenia.

    Po ukončení resekcie je pacient v intenzívnej starostlivosti a potom vstúpi do oddelenia. Odtoková trubica sa odstráni po 3-5 dňoch. V závislosti od stavu rany sa stehy odstránia po 7-12 dňoch. Pacient trpí bolesťou v mieste rezu. Na ich odstránenie lekár predpisuje lieky proti bolestiam. Jedlo sa povoľuje iba ďalší deň po operácii. Rehabilitácia po resekcii obličiek trvá niekoľko mesiacov, niekedy za rok alebo viac. Aby ste predišli negatívnym dôsledkom, musíte dodržiavať niektoré pravidlá:

  • Pite veľa tekutín.
  • Opustite fyzickú námahu. Pooperačné obdobie sprevádza únavu. Musíte sa starať o seba, viac odpočinku.
  • Dodržujte strava predpísanú lekárom.
  • Každých 2 - 3 mesiace sa podrobia kontrolným testom.
  • Vyhnite sa stresu.
  • Sledovať stav švu, ak je to potrebné, zaobchádzať s antiseptikom včas a meniť obväzy.
  • Vyhnite sa preplneným miestam a hypotermii.
  • Ak bola resekcia vykonaná s cieľom odstrániť onkologickú patológiu, je potrebné podstúpiť systematické vyšetrenie v onkológii.

    Diétne a diétne obmedzenia

    Po operácii musíte prísne dodržiavať strava predpísanú lekárom. Ak si dopriať svoje rozmary, stav môže byť veľmi zhoršený. Je zakázané používať:

  • soľ, horúce korenie a omáčky, marinády a nakladaná zelenina;
  • vyprážané potraviny, údené potraviny, koncentrované vývary;
  • všetky výrobky s konzervačnými látkami;
  • alkoholické, sýtené nápoje a káva;
  • strukoviny.

    Počas regenerácie sa odporúča piť obličkové poplatky. Frekvencia a dávka odvaru byliniek predpísaných lekárom. Je dôležité používať brusnice v akejkoľvek forme. Toto bobule je dobré pre obličky a prispieva k regenerácii tela po operácii. Priraďte odvary koreňovej púpavy, prasličky, medveďa. Objem príjmu tekutín by mal byť dostatočný, ale obličky by nemali byť silne zaťažené.

    Diéta by mala byť vyvážená bez vysokokalorických potravín. Nezabudnite jesť zeleninu, med, zakysanú smotanu a vajcia. Mäso a ryby sú povolené len vo varenej forme. Obsah bielkovín by mal byť nízky, odporúča sa zamerať sa na sacharidy. Po prvýkrát po operácii by človek mal väčšinou jesť zeleninu a ovocie, aby stimuloval gastrointestinálny trakt. Obnova po resekcii obličiek je rozhodujúca doba. Všetky nuansy výživy v tejto dobe je potrebné prerokovať s lekárom. Ak dôjde k porušeniu stravy, môže dôjsť k závažnému porušovaniu obličiek.

    Kedy je odstránená cysta obličiek?

    Cysta na obličkách je benígny nádor, ktorého odstránenie musí byť odôvodnené. Asi štvrtina pacientov (bez ohľadu na pohlavie) môže už niekoľko rokov ani neuvedomovať prítomnosť cysty, ktorá sa často vyskytuje pri náhodných vyšetreniach (röntgenové lúče, ultrazvuk). Zvyčajne je prítomnosť cysty asymptomatická, okrem toho, že nespôsobuje žiadne poškodenie ľudského zdravia. Pri prítomnosti malých benígnych novotvarov sa chirurgia nevyžaduje. Najmenej 2 krát počas roka by mal človek navštíviť ošetrujúceho špecialistu na kontrolu možného rastu novotvaru a zabrániť jeho regenerácii.

    Príčiny vzniku nádorov v obličkách

    Odstránenie cysty obličiek v normálnom stave nie je potrebné. Predpokladá sa, že dedičné faktory, prítomnosť infekcie v urogenitálnom systéme, vrodené abnormality a poškodenie orgánov (napríklad v dôsledku nárazu) môžu spôsobiť výskyt benígnych nádorov v obličkách. Menej často sa cyst vyskytuje v oblasti obličkovej panvy a jeho rast sa spravidla vyskytuje v dôsledku nárastu lymfatickej cievy, v ktorej je lokalizovaný zápalový proces. V dôsledku toho rastie spoločne obličková panva a lymfatická cieva a v dôsledku toho sa tvoria cysty (v závažnejších prípadoch sa môžu pozorovať multi-cystické útvary).

    Cysta, ktorá rastie do lumenu renálnej panvy často existuje asymptomaticky po dlhú dobu. Svojím intenzívnym rastom môže človek cítiť tupú bolesť alebo bolestivé pocity tažného charakteru. V tomto bode sa cysty panvy močovodu stláčajú, takže močenie môže byť ťažké.

    Tip: Výskyt častého močenia a bolestivého výskytu, horúčka, všeobecná slabosť a bolesť svalov môžu signalizovať zápalové procesy močových orgánov, ktoré často vyvolávajú výskyt pyelonefritídy. Keď sa objavia tieto príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s urológom.

    Treba poznamenať, že v prítomnosti renálnych cystov sa môže vyvíjať ischémia, stuhnutie tkanív (zhutnenie a zníženie objemu obličiek) a atrofia, preto sú pri identifikácii nádorov potrebné pravidelné vyšetrenia.

    Indikácie na odstránenie cysty

    Čo môže spôsobiť povinné odstránenie cysty obličiek? Operáciu na excíziu možno priradiť v prípadoch:

  • renálne hnisanie
  • vysoký tlak
  • vznik rôznych patológií (vytvrdzovanie tkaniva)
  • narušený odtok moču zozbieraný v obličkách
  • prítomnosť krvácania v moči
  • ostrou proliferáciu benígnych novotvarov
  • nárast cysty v objeme (priemer viac ako 50 mm)
  • pretrvávajúca recidíva zápalu obličiek (pyelonefritída)
  • cysty (vrátane jednej z multicystických lézií)

    Kontraindikácie k odstráneniu

    Lekár môže rozhodnúť o nevhodnosti chirurgickej intervencie v prípadoch:

  • prítomnosť cysty, ktorá tečie bez viditeľných symptómov, ak pacientovi nevadí
  • multicystické ochorenie obličiek
  • zhoršená zrážanlivosť krvi
  • dekompenzácia respiračných chorôb a patológií srdca
  • akútna fáza s diabetom

    Metódy chirurgickej liečby

    Laparoskopické odstránenie cysty na obličkách

    Pred operáciou musí pacient podstúpiť štandardné lekárske vyšetrenia a súbor analýz. Ak je to potrebné, lekár môže navyše predpisovať punkciu obličiek. Vyžaduje sa aj vyšetrenie brušnej magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie.

    Nasledujúce typy intervencií sa používajú na odstránenie cysty obličiek:

  • Laparoskopická metóda cysty obličiek. Počas laparoskopickej ablácie sa na koži v bočnej a prednej brušnej stene vytvárajú malé prerazenie (rezy), po ktorých sa cez ne zavedie laparoskop (sonda s videokamerou) a nástroje. Laparoskopické odstránenie môže byť priradené k umierneniu multicystických novotvarov s cystou umiestnenou na boku alebo na prednej stene obličiek.
  • Metóda perkutánneho odstránenia. Inštrukcia sa vykonáva v oblasti bedrovej oblasti, cez ktorú je vložený endoskop s nástrojom. Používa sa na odstránenie cyst, ktoré sa nachádzajú na zadnej časti postihnutého orgánu (obličky). Intervencia (ako aj stentovanie renálnej artérie) sa uskutočňuje pri celkovej anestézii.
  • Otvorená metóda bola v poslednej dobe veľmi zriedka používaná kvôli jej vysokej traume. Navyše, zotavenie po odstránení obličiek (cysty) trvá veľmi dlho a veľmi bolestivo.
  • Intrarenálna retrográdna metóda sa považuje za menej traumatickú. Laserové zariadenie sa vstrekuje do poškodených obličiek, benigny nádor sa odstráni ďalším uzáverom rany.

    Po odstránení cysty sa pacientom odporúča pozorovať odpočinok v posteli. Čoskoro je pacientovi dovolené vstať a postupne si zvyknúť na fyzickú námahu, ktorá môže začať krátkou prechádzkou. Zvyčajne obdobie na zotavenie trvá 1-1,5 mesiaca, po ktorom sa môžete vrátiť k bežnému spôsobu života a fyzickej práci.

    V prvom týždni pooperačného obdobia by ste sa mali zdržať konzumácie mastných a vyprážaných potravín, konzervácie a pikantných jedál. Jemné spôsoby odstránenia cyst umožňujú vylúčenie pacienta najneskôr po týždni v nemocnici. Bolesť môže byť eliminovaná užívaním liekov na bolesť. Počas obdobia zotavenia sa odporúča antibiotická liečba.

    Diéta po odstránení obličiek

    Niektoré choroby močového systému, bohužiaľ, vyžadujú chirurgickú liečbu. Najčastejšie chirurgia zahŕňa odstránenie koralových kameňov, oddelenie ureterálnych striktúr a močovodu a vyriešenie obličkových abscesov. Avšak v prípade onkológie sa zvyšuje objem operácie a niekedy postihuje celý orgán. Vyrobené takzvané. nefrektómia - chirurgické odstránenie obličiek postihnutých malígnym nádorom. Život po ukončení operácie nekončí, ale v druhej obličke začína kompenzačná hypertrofia, charakterizovaná zvýšením rýchlosti orgánu a glomerulárnej filtrácie. Preto je veľmi dôležité mať správne formulovanú diétu, ktorá pomáha normálnym funkciám zvyšných obličiek.

    Na prvý pohľad je nefrektómia veľmi strašným slovom, ale nemala by sa považovať za vetu. Život sa môže vrátiť späť do svojich hraníc, ak dodržiavate určité pravidlá a dodržiavate správnu výživu. Rehabilitácia po odstránení obličiek zahŕňa skoré a neskoré štádiá.

    Rehabilitácia po odstránení obličiek je pomerne dlhý proces a zvyčajne trvá až 1,5 roka. V tejto chvíli môže človek zaznamenať nejasnú tlmenú bolesť v oblasti zostávajúcich obličiek, ale to nie je dôvod na obavy. Práve v tomto období sa zdravý orgán začína prispôsobovať novým pracovným podmienkam a po niekoľkých mesiacoch zmizne pocity bolesti. Po prepustení z nemocnice by sa pacient mal zdržať nadmernej fyzickej námahy, pretože najmenší nadmerný tlak môže viesť k nezvratným dôsledkom.

    Vďaka vykonanému výskumu sa zistilo, že jedna oblička môže úplne zvládnuť svoje funkcie a dôsledky resekcie budú rýchlejšie, ak bude telo chránené pred hypotermiou, rôznymi vírusovými ochoreniami a otravami.

    • časté návštevy ošetrujúceho lekára na sledovanie pooperačného stavu.

    Zásady výživy po nefrektómii

    V prvých hodinách a dňoch po chirurgickom zákroku pacient nemôže jesť nič - jeho životná aktivita je podporovaná intravenóznym prívodom živín do kvapiek. Po niekoľkých dňoch sú povolené rozdelené jedlá, ktoré pozostávajú z jedla len čerstvo pripraveného jedla. Ďalším dôležitým pravidlom je prísne dodržiavanie potravinového režimu. Môžete jesť častejšie, ale v malých porciách. Po resekcii močových orgánov by sa malo úplne vylúčiť jedlo "suchá dávka".

    Kontrola lekárskej stability

    Pooperačná strava osoby, ktorá prešla resekciou močových orgánov, by sa mala meniť a zahŕňať potraviny bohaté na vitamíny a základné stopové prvky. Na zlepšenie chuti varených potravín je možné použiť kyselinu citrónovú, rasce a škoricu.

    Ako môžete vidieť, strava po odstránení obličiek nie je prísna, ale existuje niekoľko produktov, ktoré by mali byť dlho vylúčené z diéty:

  • sladkosti (čokoláda, pečivo);
  • údené potraviny a konzervované potraviny;
  • desiaty;
  • nakladaná zelenina;
  • strukoviny.

    Je dôležité dodržiavať ďalšie pravidlo, ktorého pôsobenie sa vzťahuje na celé telo. Je potrebné vyskúšať, aby potravina nebola príliš vysoká v kalóriách, pretože udržanie optimálnej telesnej hmotnosti umožní obličkám pracovať bez nákladu a dlhodobo plniť svoje funkcie. Pamätajte, že ignorovanie rád o správnej rehabilitácii a diéte môže mať katastrofálne dôsledky.

    Radikálna záchranná operácia: odstránenie obličiek

  • Nefrektómia sa mení v objeme
  • Nefrektómia sa mení podľa prístupu.
  • Transplantácia obličiek
  • Odstránenie obličiek: predoperačný prípravok
  • Pooperačné obdobie

    Obličky sú spárovaným orgánom v tvare fazule, ktorý vykonáva funkciu regulácie chemickej homeostázy tela tvorbou moču. Takýto systém funguje veľmi spoľahlivo, aj keď sa vykonáva odstránenie obličiek alebo je ovplyvnená funkcia jednej obličky.

    1. Reguluje filtráciu krvi.
    2. Odstraňuje toxické látky z obehového systému.
    3. Produkuje hormóny, ktoré regulujú krvný tlak.
    4. Vytvára vitamín D, ktorý je potrebný na udržanie fungovania a zdravia kostí a kĺbov.
    5. Produkuje látky, ktoré stimulujú tvorbu červených krviniek - červených krviniek.
    6. Udržiava rovnováhu vody v tele.

    Vývoj cukrovky, ochorenia obličiek, zvýšený krvný tlak v tepnách spôsobuje poškodenie obličiek. V týchto prípadoch sa obličky už nedokážu vyrovnať s ich úlohami. Nemôžu odstrániť všetky látky jedovatého účinku z obehového systému do moču. Ich koncentrácia v krvi výrazne stúpa. Chorobná osoba má závažné zlyhanie obličiek. On dostane zdravotné postihnutie. Jedinou cestou von je odstránenie obličiek.

    Existujú niektoré choroby, v ktorých sa zachráni život svedectva pacienta - operácia na odstránenie obličiek. Toto je nefrektómia. Takáto operácia sa uskutočňuje počas vývoja veľkého nádoru, polycystickej choroby, komplikovanej urolitiázy, konečného štádia hydronefrózy, nefunkčného orgánu atď.

    Nefrektómia sa mení v objeme

    Nefrektómia sa mení podľa prístupu.

    Dnes vo svete sú tieto zákroky častejšie vykonávané laparoskopicky. Iba s nádormi, ktoré zaberajú celú brušnú dutinu, a tam nie je miesto pre laparoskopiu, operácia sa vykonáva otvoreným spôsobom a šetrí životy.

    Výhody laparoskopickej chirurgie:

  • Pacient sa zotavuje rýchlejšie.
  • Strávi len niekoľko dní v nemocničnom lôžku namiesto 3-4 týždňov.

    Transplantácia obličiek

    Dnes je transplantácia obličiek najlepším spôsobom, ako liečiť zlyhanie obličiek. Vo svete sa darcovské obličky každoročne transplantujú na stovky tisíc vážne chorých pacientov. V dôsledku tejto operácie majú pacienti šancu na aktívny a dlhý život. Opätovne získavajú vnútorný filter pre svoje telá už mnoho rokov.

    Príprava a charakteristika laparoskopie obličiek. Pooperačné obdobie

    Vo svojej dominantnej funkcii je laparoskopia obličiek presnou a účinnou metódou vyšetrenia. Tiež sa predpisuje v prípadoch potreby chirurgického odstránenia benígnych a niektorých malígnych nádorov. Obľúbenosť takéhoto postupu sa zvyšuje, pretože po kompetentnom vykonávaní nie sú prakticky žiadne hrubé jazvy, zotavuje sa rýchlejšie.

    Príprava na laparoskopiu

    Aktivita začína podrobným pohovorom lekára a pacienta. Je dôležité podrobne vysvetliť, aký bude operatívny zásah, aký bude jeho účel a možné komplikácie.

    Úlohou lekára nie je len poskytovať informácie, ale aj zistiť, ako získať pozitívny výsledok postupu. Správne pochopenie dôležitosti a povahy nadchádzajúcej laparoskopie, vedomý postoj k všetkým lekárskym odporúčaniam sú jednou z dôležitých zložiek lekárskeho komplexu. Napríklad, ak potrebujete normalizovať hmotnosť, po diéte a vrátane režimu zvýšenej fyzickej aktivity, stane sa úplne úlohou pacienta.

    Predoperačné tréning zahŕňa okrem gymnastických cvičení nasledujúce aktivity:

  • zahrnutie do stravy potravín, ktoré normalizujú fungovanie žalúdka a čriev, nespôsobujú plynatosť a iné negatívne reakcie;
  • po približne piatich dňoch začnú čistiace činnosti čriev;
  • vo večerných hodinách, bezprostredne pred operáciou, sa na tele odstránia zbytočné vlasy;
  • ranná klystíria a hygienické postupy;
  • Jedlo sa zastaví v noci, ráno sa tiež neodporúča piť, s výnimkou malého množstva tekutiny, na pitie neustále užívaného lieku na základe povolenia lekára.

    Pacient bude tiež musieť absolvovať potrebné testy v komplexe a podrobiť sa určitým vyšetreniam tak, aby doktor mohol určiť typ vzdelania a presne predpovedať postupnosť všetkých akcií.

  • Krv je venovaná určeniu stupňa zrážania, ako aj všetkých kľúčových indikátorov - hladiny glukózy, cholesterolu.
  • Vykonáva sa krvný test na zistenie infekčných patológií, najmä hepatitídy, syfilis, AIDS.
  • Zoznam povinných preventívnych vyšetrení zahŕňa fluorografiu a odstránenie elektrokardiogramu.
  • Dôležitým kritériom je absencia studených negatívnych javov - teplota, kašeľ, rinitída. Ak sú prítomné chronické ochorenia, môže sa laparoskopia vyriešiť počas trvania remisie. Povinnosť prechádzať konzultácie so špecializovanými špecialistami. Ak máte podozrenie, že prítomnosť kŕčových žíl je naskenovaná, aby ste podrobne posúdili stav ciev na prítomnosť krvných zrazenín.

    Po utrpení gastrointestinálnych alebo vírusových ochorení by malo prejsť minimálne štrnásť dní. Kontraindikáciou môže byť prítomnosť pľuzgierov alebo vredov na koži, čo naznačuje aktiváciu herpes, čo výrazne znižuje imunitný systém. Bude sa robiť odporúčanie o potrebe úplnej predbežnej úpravy.

    Vlastnosti laparoskopie

    Všeobecný algoritmus účinkov počas laparoskopie obličiek je nasledujúci.

  • Pacient je pod celkovou anestézou.
  • Malé rezy sa robia na správnych miestach.
  • Sú zavedené rúry na meranie.
  • Na zvýšenie viditeľnosti sa do oblasti prevádzkovaného orgánu čerpá oxid uhličitý.
  • Miniatúrna videokamera je odoslaná cez jeden z otvorov, aby sa umožnila presná premietanie obrazu na monitore.
  • Ovládaním nástrojov vložených inými rezmi chirurg vykoná úlohu.
  • Všetky svorky sa odstránia a použijú stehy.

    V akých prípadoch je možná laparoskopia?

    Pokročilá odborná príprava chirurgov, rozvoj pokročilých technológií umožňuje vykonať laparoskopiu aj pri závažných ochoreniach obličiek.

    Nefrektómia je jednou z najzložitejších a najzložitejších endoskopických operácií v prítomnosti zhubných nádorov, ktoré chirurgovia dokážu vykonať metódou laparoskopie. Odstránenie obličiek je priradené, ak je úlohou zachrániť život pacienta. Rezy sú vyrobené pre trokary, cez ktoré sú vložené prístroje a videokamera. Vďaka laparoskopu, ktorý posúva zväčšený obraz na obrazovku, chirurg úplne ovláda situáciu a vyhýba sa nadmernému krvácaniu. Odstránená oblička alebo jej časť v špeciálnom kontajneri sa odstráni cez incíziu pripravenú na tento účel.

    V nádorových formáciách môže byť v počiatočnom štádiu predpísaná laparoskopická resekcia, ktorá ovplyvňuje nádor len pri zachovaní samotnej obličky. Operáciu predchádza dôkladné vyšetrenie lézie na vytvorenie algoritmu pre chirurgické zákroky s cieľom maximalizovať funkciu obličiek.

    Laparoskopia sa úspešne používa počas plastickej hydronefrózy na obnovenie normálneho pohybu moču. Prakticky všade chirurgovia zvládli túto jemnú techniku, ak sa indikuje odstránenie cysty v obličkách.

    V akejkoľvek situácii sa laparoskopia považuje za priaznivejší operatívny účinok, pretože tkanivá a pokožka pociťujú drobné poranenia v porovnaní s rozsiahlou exciziou brucha počas normálnej operácie.

    Prvý deň pacient trpí rôznymi stupňami bolesti, takže zvyčajne sú predpísané lieky proti bolesti, ktorých potreba vo väčšine prípadov zmizne začiatkom druhého dňa. Zvyčajne vo večerných hodinách nastupujú chorí, berte si jedlo. Zaťaženie motora sa postupne zvyšuje, berúc do úvahy veľa individuálnych faktorov - vek, zložitosť operácie, prítomnosť súvisiacich patológií. Po šiestich dňoch alebo dňoch už sú vypísané.

    Po určitú dobu pokračuje strava s postupným rozširovaním sortimentu použitých produktov. Dominantnou požiadavkou rýchleho zotavenia je vyvážená strava s obsahom vitamín-minerálnych prípravkov odporúčaných špecialistami. Malé rezy sa rýchlo utiahnu a zostávajú nepríjemné jazvy.

    Ak je to potrebné, lekár robí odporúčania týkajúce sa nosenia pooperačného obväzu alebo predpisuje výber konkrétneho typu kompresného spodného prádla. Aby sa zotavenie mohlo uskutočniť v normálnom režime, v prvých mesiacoch sú uložené obmedzenia fyzickej aktivity. Je zakázané nosiť, zdvihnúť, premiestňovať závažie, bežať, prudko zdvihnúť alebo šíriť nohy, ramená alebo sklon tela. Pacient má obvykle povolené pracovať 14 dní po vypustení.

    Viac Články O Obličku