Zápalový proces v močovom mechúre sa nazýva cystitída. Bohužiaľ, cystitída po sexe je pomerne bežná patológia. Zápal močového mechúra sa objavuje hlavne vo veľkom pohlavnom styku, takže sa považuje za skutočne "ženskú chorobu". Táto choroba má veľké množstvo foriem, rôzne príčiny a príznaky, ktoré spôsobujú ich nepríjemný prínos k životu ženy. Preto zistite, prečo dnes dochádza k vzniku cystitídy po sexe a ako sa s ňou liečiť.

Hlavné príčiny cystitídy po blízkosti

Vo všeobecnosti má obyčajná cystitída významné rozdiely v prípade cystitídy po sexe. Najčastejšou príčinou cystitídy u žien je prenos škodlivých mikroorganizmov z mužských pohlavných orgánov do ženského močového mechúra. K tomu dochádza v prípade nesprávnej hygieny pohlavných orgánov.

Symptómy tohto typu cystitídy sa môžu vyskytnúť ihneď po intimite alebo po niekoľkých dňoch. Sexuálna intimita za prítomnosti cystitídy sa pre ženu stáva nepríjemnou alebo dokonca nemožnou.

Je to dôležité! Akonáhle zistíte príznaky cystitídy po sexuálnej intimite s mužom, okamžite prejdite do lekárskej ordinácie, aby mu predpisoval správnu liečbu.

Ale bohužiaľ, niektoré ženy sa snažia nevšimnúť si prvých príznakov choroby, takže infekcia začne aktívne pokračovať vo vnútri močového mechúra.

Treba tiež poznamenať, že cystitída sa objaví po pohlavnom styku v dôsledku zmien v mikroflóre vagíny, čo vedie k aktívnemu množeniu škodlivých mikroorganizmov, čo vedie k zápalu.

Zvyčajne dochádza k zápalu močového mechúra v dôsledku príliš násilného sexu alebo v prítomnosti niekoľkých sexuálnych partnerov. Pacient sa začína sťažovať na bolesť počas vypúšťania moču a výskytu krvi v ňom.

Môže nastať cystitída po ústnom zákroku

Vzhľad orálneho sexuálneho zápalu močového mechúra je považovaný za veľmi zriedkavý, pretože choroba je spojená len s močovým mechúrom, a preto sa vyskytuje cystitída.

Ako sme už uviedli, faktory rozvoja cystitídy po sexe môžu byť:

• podchladenie;
• Zranenie sliznice močového mechúra;
• Porušenie hormonálnych hladín;
• Zápalové procesy v močovom mechúre.

Avšak dnes sú prípady cystitídy pri orálnom pohlavnom styku. Stane sa to vtedy, ak dôjde k infekcii v ústnej dutine a ľahko sa "dostane cez" do genitálií, takže existuje obrovské riziko vzniku cystitídy.

Je to dôležité! Ak existujú ochorenia horných dýchacích ciest alebo zubov, lekári vám odporúčajú, aby ste sa po ukončení liečby zúčastnili iba ústneho pohlavia.

Je pravda, že možnosť cystitídy po orálnom sexe v dôsledku baktérií na sliznici v ústnej dutine je zanedbateľná, ale je lepšie neriskovať vaše zdravie.

Môže existovať cystitída po análnom kontakte?

Na rozdiel od orálneho sexu s análnym rizikom cystitídy je mnohokrát vyššia. Aby ste nezabránili zápalu močového mechúra, nemali by ste urobiť ostrý prechod z análneho sexu do vaginálneho kontaktu, ale skôr postupujte podľa nasledujúcich tipov:

1. Keď skončíte s análnym sexom a budete robiť vaginálne - muž by mal odstrániť kondóm a zmeniť ho na nový. To je potrebné, aby patogénne baktérie neprechádzali z čriev do pošvy, z ktorej sa môžu ľahko dostať do močového mechúra.
2. Nezabudnite na pravidlá hygieny. V opačnom prípade to bude mať negatívne dôsledky.

V prípade, že urobíte klystýr, pranie a používanie mazív, ale nedodržiavajte vyššie uvedené tipy, cystitída nebude trvať dlho čakať.

Okrem toho je potrebné dodržiavať odporúčania lekárov, ktorí odporúčajú vyčistiť po vylučovaní výkalov z genitálií do kokyxu. To pomôže zabrániť vniknutiu baktérií do vagíny z čriev.

Symptómy cystitídy po sexe

Príznaky cystitídy po pohlavnom styku sú podobné ako pri akútnom zápale močového mechúra. Rozdiely však stále existujú:

• Často potrebujeme vylučovať moč;
• V močovom mechúre je pocit plnosti;
• Výrazne zvýšená telesná teplota;
• Pri vylučovaní moču je bolesť;
• V perineu sa vyskytuje syndróm bolesti pri rezaní;
• Krv sa objavuje v moči;
• Príznaky cystitídy po pohlavnom styku sa objavujú príliš rýchlo.

Niektoré symptómy sa môžu prejaviť nejednoznačne alebo sa vôbec nevyskytujú. Avšak ak im nepripisujete dôležitosť, dôsledky môžu byť hrozné, napríklad ak sa zápal stáva chronickým a objavujú sa malformácie, z ktorých jedna je vaginálna dysbakterióza.

Prečo je novorodenca chorá

Bežné prípady cystitídy u novomanželov možno vysvetliť skutočnosťou, že po pretrhnutí hymenu je vaginálna sliznica bezbranná voči akýmkoľvek infekciám. Pretože močová trubica nie je úplne uzavretá po prvej intimite, existuje riziko prenosu pohlavne prenosných chorôb z muža na ženu, odkiaľ infekcia ľahko vstupuje do močového mechúra. Zápal močového mechúra sa vyskytuje bez symptómov.

Navyše neochota chodiť po intímnej afinite a používanie kondómu počas pohlavného styku môže ľahko viesť k pohybu infekcie v celom tele, najmä do močového systému.

Ako zhoršiť cystitídu po sexuálnom kontakte

Prirodzene dochádza k exacerbácii cystitídy po sexuálnom kontakte. To však vôbec neznamená, že sa môže prejaviť vo všetkých a je nevyhnutné, "zúrivo", aby sa bál svojho vzhľadu. Zvyčajne sa cystitída zhoršuje po sexuálnom kontakte z rôznych dôvodov, ktoré v žiadnom prípade nie sú na nás závislé.

Najčastejším je nespravodlivý postoj ľudí k ich zdraviu. Vyplýva to zo skutočnosti, že pacient sa pokúsil sám o sebe liečiť, iba "utlmuje" príznaky choroby bez toho, aby sa opýtal, aký bol zdroj jeho vzhľadu.

Ďalším dôvodom je ochorenie, ktoré nie je úplne liečené. K tomu dochádza v dôsledku liečby nekvalitnými liekmi a tiež preto, že liečba choroby bola neúplná a preto, že infekcia inak vstúpila do močovej trubice.

Ďalším dôvodom je anatomicky nesprávna štruktúra močovej rúry, v dôsledku ktorej sa škodlivé baktérie pohybujú do močovej trubice a dochádza pravidelne k cystitíde.

Preto exacerbácia ochorenia začína u všetkých v ich vlastnom spôsobe, v niektorých okamžite po pohlavnom styku, v iných po niekoľkých dňoch. Počas tejto doby sa často vyskytuje nutkanie močiť, v niektorých prípadoch, vzhľad krvi. Tieto príznaky ochorenia môžu po niekoľkých dňoch zmiznúť, ale môžu sa vyskytnúť počas pohlavného styku.

Diagnóza ochorenia

Po návšteve lekára vám poskytne návod na testy, aby zistil, prečo sa objavila cystitída počas pohlavného styku, a potom si vyberte správnu liečbu. Patria medzi ne:

• Analýza moču;
• Krvný test;
• Počítanie moču;
• Ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra;
• Odvlečte z pošvy, ktorá trvá gynekológa.

Všetko závisí od jednotlivých charakteristík, takže priradené testy sa môžu u rôznych pacientov líšiť.

Ak je ochorenie chronické, lekár vás odkáže na cystoskopiu a röntgenové lúče. Navyše je nevyhnutná laboratórna kontrola choroby počas jej dĺžky.

Liečba cystitídy po pohlavnom styku

Po obdržaní všetkých testov lekár predpíše liečbu pacientovi. Mal by byť zložitý, čo nevyhnutne zahŕňa antibakteriálne lieky.

Pri rôznych formách ochorenia môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

Ak sa vyskytne silný bolestivý syndróm, potom potrebujete prostriedky na zníženie bolesti alebo antispazmiku, a to:

Bylinné lieky majú dobrý terapeutický účinok:

Lekár môže tiež odporučiť nasledujúce metódy na liečbu cystitídy po sexe:

1. Používajte antibakteriálne lieky. Patria medzi ne: nitrofurantoín, ciprofloxacín, prípravky na zvýšenie imunitných síl, norfloxacín.
2. Počas liečby dodržiavajte stravu.
3. Pite mierne množstvo tekutiny denne.
4. Prejdite do fyzioterapie.

Skutočný sex je najviac bezbranný k vzniku cystitídy, takže každá dievčina by mala povinne vedieť, čo má robiť, ak by vznikla.

Opatrenia na prevenciu zápalu močového mechúra

Existuje obrovský počet ľudí, ktorí sú "bezbranní" voči cystitusu. Z tohto dôvodu stojí za to vedieť preventívne opatrenia, aby sa cystitída po pohlavnom styku nevrátila znova a tiež sa neobjavila medzi tými, ktorí s nimi nikdy neboli chorí:

1. Dodržujte pravidlá osobnej hygieny.
2. Používajte antikoncepciu.
3. Opláchnite ako pred intimitou a po nej.
4. Ak chcete ísť na záchod "malým spôsobom" na prvé túžbu.
5. Nezabudnite na orálny sex, ak máte bolesť v krku alebo máte problémy s ústnou dutinou.
6. Pred začatím ústneho styku by ste si mali vyčistiť zuby alebo opláchnuť ústa.
7. Po dokončení intimity stojí za návštevu toalety
8. Pite aspoň dva litre vody denne.
9. Každý rok navštívte lekára, aby ste identifikovali infekčné ochorenia v urogenitálnej oblasti.
10. Začnite zdravý životný štýl - zapojte sa do akéhokoľvek športu.
11. Znížte spotrebu slaných, korenených, údených a sladkých jedál.
12. Pri menštruácii by ste mali navštíviť kúpeľňu aspoň každých šesť hodín a používať len tesnenie.
13. Za prítomnosti sedavého diela stojí za to chodiť viac a robiť gymnastiku.

Ak dodržiavate vyššie uvedené pravidlá, môžete si byť istí svojim zdravotným stavom.

záver

Zvyčajne tí, ktorí sa stretávajú s cystitídou po sexuálnom kontakte, sa obávajú ísť navštíviť lekára, pretože veria, že budú posmievaní alebo zahanbení. Ale napokon, lekári sú potrební, aby pomohli ľuďom s výskytom prvých príznakov absolútne akýchkoľvek ochorení a adekvátni špecialisti to jednoducho nemusia robiť. Preto sa nemusíte hanbiť, zvlášť keď je choroba v našich časoch taká bežná - je dôležité čo najskôr ísť na stretnutie s odborníkom vo vašom odbore a dostať sa k nej včas.

Okrem toho by ste nemali zabúdať na pravidlá osobnej hygieny a preventívne opatrenia, ktoré sme vám dali vyššie. Preto ak ste vždy dodržiavať tieto tipy, potom cystitída nenájdete vás.

Hlavný bod. Cystitída po sexe sa líši od bežnej cystitídy. Prvé príznaky sa objavujú buď bezprostredne po intimite, alebo niekoľko dní po nej. Ak sa objaví cystitída, potom sa sex stane nemožným z dôvodu prítomnosti syndrómu silnej bolesti. Vo väčšine prípadov sa objavuje zápal močového mechúra po pohlavnom styku s neustálou zmenou sexuálnych partnerov a príliš aktívnym pohlavným stykom. Pri análnom styku je riziko cystitídy oveľa vyššie ako u perorálneho. Na stanovenie ochorenia sa vykoná analýza baktózy, všeobecná analýza moču, krv a ultrazvuk močového mechúra. Liečba cystitídy po sexe s antibiotikami, bylinnými prípravkami a liekmi na zmiernenie bolesti. Ak sa cystitída nevrátila znova, dievča by malo dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a mať sex len s antikoncepciou.

Symptómy a liečba cystitídy po pohlavnom styku

Alexander Myasnikov v programe "O najdôležitejších" hovorí o tom, ako liečiť ochorenia obličiek a čo robiť.

Mnoho žien po pohlavnom styku má ťažkosti s močovým mechúrom a močovým mechúrom. Odborníci dokonca vylučujú cystitídu po sexe ako samostatnú chorobu, aj keď sa vyvíja rovnako ako bežná cystitída. Ak po niekoľkých hodinách alebo deň po sexuálnom kontakte máte príznaky zápalu, okamžite sa poraďte s lekárom a začnite liečbu.

Cystitída a sexuálny život

Postkoitálna cystitída je ochorenie, ktoré spôsobuje zápal v močovom mechúre po pohlavnom styku. Táto patológia je vlastná ženám. U mužov je oveľa menej bežné a až do veku 40 rokov, vôbec nie je diagnostikovaná. U osôb slabšieho pohlavia zápal močového mechúra predisponuje anatomickú štruktúru urogenitálneho systému, prítomnosť širokej a krátkej uretry.

Ide o nezvyčajné ochorenie, pretože jeho zhoršenie nastáva až po intimite. Ale jeho symptómy sú podobné v bežnej forme zápalu, preto je ženám zaručená bolesť v žalúdku, bolesť počas močenia a veľa iných bolestivých pocitov. Liečba často prináša dočasné výsledky - až do ďalšieho pohlavného styku. U starších mužov, príležitostne po sexe, dochádza k exacerbácii chronickej prostatitídy a následnému výskytu cystitídy, ale takéto prípady sú zriedkavé.

Aké je nebezpečenstvo tohto typu ochorenia? Okrem nedostatku radosti v intímnom živote až po rozvoj depresívnych stavov je možné ešte niekoľko ešte závažnejších komplikácií:

• pyelonefritída;
• urolitiáza;
• glomerulonefritída.

U 50% žien s postkoitálnym zápalom sa aj jedna epizóda stáva chronickou. Ale je možné vyliečiť túto chorobu včas na začatú terapiu.

Príčiny zápalového procesu

Tak ako pri akomkoľvek zápalovom procese, exacerbácia cystitídy po sexuálnom styku u ženy je spojená so zavedením bakteriálnej infekcie do sliznice močového mechúra. Baktérie (Staphylococcus, Proteus, E. coli, Enterococci a mnoho ďalších) vstupujú do močového systému od sexuálneho partnera. Aj počas pohlavného styku je možné do uretry zaviesť vlastnú oportunnú mikroflóru, ktorá sa začne aktívne množiť a spôsobiť zápal.

Ale prečo niektoré ženy trpia cystitídou, zatiaľ čo iní sa o tom ani nepodieľajú? Zápal v močovom mechúre po intimite sa vyskytuje častejšie so špecifickou štruktúrou močovej trubice. Toto je hlavná príčina patológie. U žien sa uretrálne otvorenie nachádza veľmi blízko k vchodu do vagíny a pri pohlavnom styku sa otvorí močová trubica. Obsah vagíny vstupuje do močovej trubice, baktérie sa ľahko posúvajú vzostupne do močového mechúra.

Ďalšie faktory predisponujúce k zápalu:

• nedodržiavanie osobnej hygieny;
• suchosť sliznice pohlavných orgánov;
• trauma vagíny a perinea;
• urolitiáza;
• prítomnosť chronickej cystitídy v histórii;
• hrubý pohlavný styk.

V niektorých prípadoch je dokonca možné vyvinúť špecifickú cystitídu, ak človek infikuje ženu s kvapavkou, syfilisom alebo inými pohlavne prenosnými infekciami.

Symptómy ochorenia

Prvé príznaky cystitídy sa vyskytujú presne po pohlavnom styku o pár hodín neskôr, ale nie neskôr ako koniec druhého dňa. Spočiatku existuje silné nutkanie na močenie, ostrý, s pocitom tiahnutia v dolnej časti brucha. Žena prežíva pocit preplnenosti močového mechúra, ktorý sa môže vyskytnúť doslova hneď po predchádzajúcom močení.

Po prechode na toaletu má pacient pocit silnej bolesti v bruchu, sprevádzané pálenie, rezanie a všeobecné nepohodlie. Ak nastane cystitída po pohlavnom styku, telesná teplota zostáva normálna, ale s ťažkou exacerbáciou sa zvýši na 37,5-38 stupňov. Vyššie čísla by mali byť upozornené, možno spojené s akútnou pyelonefritídou.

Ďalšie možné príznaky patológie:

• krvné nečistoty v moči;
• vylučovanie moču v malých častiach;
• retencia moču;
• výlety na toaletu každých 3-5 minút.

Ignorovanie týchto príznakov spôsobuje nárast infekcie močovodov a obličiek. Je tiež omylom neustále užívať antibiotiká, pretože to vedie k vzniku bakteriálnej rezistencie voči liekom a vzniku foriem, ktoré nemožno zničiť. Obzvlášť nepríjemne môže choroba skončiť u tehotných žien. Bolesť a zápal môžu vyvolať potraty, predčasné pôrody, infekciu plodu.

Diagnóza patológie

Pre správnu diagnózu je dôležité zbierať anamnézu. Žena musí nevyhnutne objasniť, že zhoršenie bolestivých pocitov vzniká po intímnej intimite. Na potvrdenie diagnózy sa uskutočnilo množstvo štúdií:

• rozbor moču;
• bakteriologická kultúra moču;
• bakteriologické očkovanie na špeciálnych médiách (v prípade podozrenia na chlamýdie, kvapavka a iné špecifické infekcie);
• vyšetrenie vaginálneho škvrny;
• gynekologické vyšetrenie;
• Ultrazvuk panvových orgánov a močového mechúra;
• ak je to potrebné, ultrazvuk obličiek;
• cystoskopia.

Ak celková analýza moču umožňuje identifikovať zápalový proces v močovom mechúre, potom bakpos poskytuje úplné informácie o type patogénu. Je to nevyhnutné pri výbere liekov. Je potrebné diferencovať patológiu s pyelonefritídou, pohyb kamene pozdĺž močovodu, podráždenie močovej trubice malými kameňmi. Predĺžený priebeh cystitídy a nedostatok účinku terapie môžu znamenať vývoj tuberkulózy, papilomatózy a dokonca aj nádorový proces.

Lekárske udalosti

Venózne ochorenia sú liečené špeciálnymi liekmi pre oboch partnerov. Ak je cystitída spôsobená nešpecifickou mikroflórou, liečba bude zameraná na odstránenie infekcie, prevenciu jej rozšírenia do obličiek a zvýšenie lokálnej imunity. Kurz terapie je nasledovný:

1. Antibiotiká - Monural, Norbaktin, Amoxiclav, Supraks (zvyčajne liečba je 7-10 dní) a uroantiseptiká - Furadonin, Furomag.
2. Imunomodulátory komplexného účinku - Cykloferón, Amiksin, Immunorix, Lavomax, Proteflazid a tiež lokálne imunomodulátory - Uvax.
3. Liečivá proti bolestiam, antispazmodiká - No-shpa, Baralgin, Papaverin.
4. Phytopreparácie - Tsiston, Kanefron, Fitolizin, Monurel, výťažky z cvikov, kukuričné ​​stigmy, praslička, medvede.
5. Vitamín-minerálne komplexy - Complivit, Vitrum a probiotické komplexy - Atsipol, Hilak Forte, Bifiform.
6. Infúzia roztokov močového mechúra zo striebra, olej z rakytníka a šípky, antiseptické roztoky.

Pri chronickom zápale sa odporúča diéta so zvýšeným objemom tekutín, poklesom soli a ostrými, dráždivými potravinami. Stagnácia v panvovej a močovej sústave eliminuje fyzickú terapiu, aktívny životný štýl. V niektorých prípadoch sa odporúča ženskej chirurgickej liečbe. Pomôže to, ak je močová trubica príliš otvorená (zúrivá sa uretra).

Kanál je transponovaný - jednoduchá operácia, po ktorej je potrebné zostať v nemocnici dlhšie ako 3 dni. Súčasne je močovina fixovaná v požadovanej oblasti, odstránené existujúce adhézie a jazvy. Po rehabilitačnom období (2 týždne), žena bude žiť plný sexuálny život a zabudnúť na túto chorobu.

Pre prevenciu patológie je dôležité dodržiavať hygienické opatrenia, monitorovať čistotu pred sexom a po ňom. Nemôžete tolerovať, ak chcete vyprázdniť močový mechúr, najmä po pohlavnom styku. Mali by ste pravidelne navštevovať gynekológa a liečiť všetky zápalové ochorenia pohlavného a močového systému. Pre análny sex je dôležité používať kondóm, aby sa zabránilo zavlečeniu infekcie do vagíny.

Ako vyliečiť cystitis doma?

Unavený z konštantných bolesti hlavy, pálenie pri močení, bolesti v dolnej časti brucha a časté nutkanie na toaletu?

Lekári nehovoria nič nové a jedia vás drahým pseudomedicim? Nemali by ste počkať, kým sa TsISTIT stane chronickým.

Je správnejšie zaobchádzať s príčinou, nie s účinkom. Odporúčame vám, aby ste si prečítali, čo skúsení lekári poradia o liečbe cystitídy, aby sa oboznámili s prehľadmi a výsledkami liečby pacientov.

Cystitída po sexe u žien, príznaky a liečba. Postkoitálna cystitída.

Zápal močového mechúra v medicíne sa nazýva cystitída. U žien je ochorenie bežnejšie, najmä po pohlavnom styku. Hlavnými príznakmi ochorenia sú časté močenie a silná bolesť, to všetko zanecháva stopu na všetkých sférach ženského života. Cystitída po sexe sa líši od normálneho zápalu močových ciest. Symptómy ochorenia sa môžu objaviť niekedy po sexe, v dôsledku toho žena nemôže mať plný sexuálny život, zažíva nepohodlie a silnú bolesť.

Cystitída a sex

Ak dôjde k predĺženému alebo príliš intenzívnemu sexuálnemu kontaktu, potom sa po ňom môže v priebehu času vyskytnúť časté močenie a bolesť, tieto symptómy nie vždy naznačujú infekciu. Často sa vyskytujú v dôsledku skutočnosti, že močový mechúr, a predovšetkým krk a močovod z mechanického pôsobenia sa "podráždi".

Ak sa tieto príznaky neustupujú do 24 hodín, budete musieť zbierať vzorku moču, jej stredná časť, a vzťahujú sa na odborného lekára pre zápal močového mechúra (uroginekologii, gynekológia, urológia) naliehavo.

Cystitídy v akomkoľvek veku

Akútny záchvat cystitídy po sexuálnom kontakte môže nastať v akomkoľvek veku. Pred desiatimi rokmi, kedy si ženy pred manželstvom zachovali svoju panenstvo, sa cystitída, ktorá vznikla po pohlavnom styku, nazývala "medové týždne".

V súčasnosti je fakt, že bez ohľadu na to, aký vek sa stane, ak kontakt prebehol po dlhej prestávke, stretnutie bolo príliš aktívne alebo sa sex stalo s novým partnerom, nie ste poistení proti nástupu akútnej cystitídy.

Príčiny cystitídy po sexe

Hlavnou príčinou zápalu močového mechúra po pohlavnom styku je bakteriálna infekcia - vstup patogénnych mikroorganizmov do ženského močového mechúra.

Zápal močového traktu po sexuálnej intimite sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov, hlavne by mali byť zaznamenané anomálie fyziologického vývoja. Vonkajší otvor močovej trubice u niektorých žien sa nachádza blízko vchodu do vagíny a baktérie ľahko prenikajú do močového mechúra.

Ďalšou príčinou cystitídy môže byť zlyhanie osobnej hygieny, tak u žien, ako aj u mužov. Nečistoty a baktérie z rúk alebo genitálií môžu vstúpiť do močového systému a vyvolať zápal.

Okrem toho príčinou ochorenia môže byť kombinácia v jednom pohlavnom styku análneho a vaginálneho pohlavia. Medzi baktériami, ktoré spôsobujú cystitídu, je E. coli, ktorá po prepustení do močového systému spôsobuje mimoriadne nepríjemné následky. Až 90% cystitídy je spôsobené baktériou Escherihia coli (Escherihia coli) a pohyby počas sexu pomáhajú presúvať túto baktériu do močovej trubice a do močového mechúra.

Cystitída po sexe sa môže rozvinúť aj kvôli pohlavne prenosným chorobám, poruchám mikroflóry vo vagíne a v dôsledku toho so zápalovými javmi v panvových orgánoch.

Akékoľvek poškodenie sliznice močovej trubice počas sexuálnej aktivity vedie k nadmernej reprodukcii patogénnej mikroflóry ak vzniku zápalových procesov. Platí to najmä vtedy, ak žena dlhší čas neposkytovala sex, pohlavný styk bol predĺžený a / alebo vagína ženy bola slabo navlhčená (suchá, kvôli nedostatku dostatočného množstva "prirodzeného" hlienu).

Niektoré ženy tiež veria, že niektoré sexuálne polohy spôsobujú podráždenie a cystitídu. Pohlavie v zadnej časti je napríklad zvlášť škodlivé pre ženy, ktoré sú náchylné na cystitídu.

patogenézy

Patogénne mikroorganizmy vstupujú do močového mechúra cez močovú rúru, táto cesta infekcie sa nazýva aj uretrálna alebo vzostupná.

Cystitída po pohlavnom styku sa vyskytuje hlavne keď baktérie do tela, ale na začiatok zápalového procesu vyžaduje určitý druh "push", inými slovami, choroba postupuje, ak sú predisponujúce faktory, ako je zníženie imunity, poruchy vyprázdňovania močového mechúra.

Fyziológia cystitídy

Cystitis po sexe sa zvyčajne vyskytuje u žien predisponovaných k tejto chorobe, najčastejšie to je spôsobené "zvýšenou" pohyblivosťou močovej trubice a / alebo jej nízkym pomerom k vestibulu vagíny. V tesnej blízkosti sa otvára uretrálny otvor a baktérie z vagíny rýchlo vstupujú do močového mechúra, čo vedie k zápalu.

Prvé príznaky cystitídy po sexe

Cystitída po sexe má niekoľko rozdielov od akútnej cystitídy. Po prvé, symptómy ochorenia sa vyskytujú buď v prvých hodinách, alebo 1-2 dni po intimite.

Prvé príznaky spočívajú v častom nutkaní na močenie, ktoré sprevádzajú bolesť, pálenie, rezanie, pocit úplného vyprázdňovania močového mechúra, zmena farby a vône moču, sa stáva zakaleným. Teplota tela môže stúpať až na počet subfebrilov, bolesť alebo nepríjemné pocity sa objavujú v dolnej časti brucha, bedrovej oblasti. Niektoré príznaky môžu byť menej výrazné alebo vôbec nie.

Komplikácie a dôsledky postkoitálnej cystitídy

Cystitída po sexe je nebezpečná pre jej komplikácie, rovnako ako akýkoľvek iný zápal.

Ak ignorujete prvé príznaky, ochorenie sa môže vyvinúť do ťažšej formy, ktorá je ťažšie liečiť. Infekcia z močového mechúra sa môže rozšíriť vyššie a vyvoláva zápalové ochorenie obličiek - pyelonefritídu. Okrem toho, ak nastane cystitída po sexe, žena nakoniec stratila túžbu po pohlavnom styku kvôli strachu z opätovného zhoršenia cystitídy a to zase vedie k neistote, stresu, nezhodám medzi partnermi atď.

V poslednej dobe samostatne rozšírený, a ženy, ktoré už poznajú ich problém, môže podstúpiť liečbu antibiotikami ihneď po pohlavnom styku, ale pravidelný príjem týchto liekov môže spôsobiť iné, vážnejšie problémy (najmä nekontrolované príjem vedie k rezistencii na lieky, to je. e) antibiotiká sa stávajú bezmocnými v boji proti patogénnym mikroorganizmom).

Okrem toho je antibiotická liečba počas gravidity kontraindikovaná a cystitída v tejto situácii môže viesť k potratu, predčasnému pôrodu, zastaveniu vývoja plodu. Všetci experti súhlasia s tým, že cystitída vyžaduje profesionálnu a kompletnú liečbu, inak nielen fyzické problémy sú možné, ale aj psychologické problémy od ženy aj rodiny ako celku.

V reakcii na zápal v moči sa môže objaviť prímesou krvi - hemoragickej cystitídy a časté epizódy zápalu vedú k chronickému proces zahŕňajúci zápalový proces hlbších vrstiev steny močového mechúra, čiastočné alebo úplné zničenie GAG ​​vrstvy (glykosaminoglykán vrstva) - ochrannú alebo bariérovej vrstvy čo zabraňuje adhézii baktérií na sliznicu močového mechúra.

Ktorý lekár zaobchádza s cystitídou

Pre diagnostiku a rýchle liečby zápalu močového mechúra v Petrohrade a jeho účinky sa musí vzťahovať na lekára uroginekologii, ktorý vlastní aj urologické a gynekologické znalosti a vy nemusíte "chodiť" od jedného špecialistu k druhému.

Akú diagnózu treba vykonať s cystitídou

Pre potvrdenie diagnózy "postkoitálnej cystitídy" predpísané analýzy moču, kultivácia moču na flóru a citlivosť na antibiotiká, štúdium vaginálnym steru na flóry, STD diagnózy, ultrazvuk obličiek a močového mechúra, cystoskopia s biopsiou možných zmien sliznice.

Analýzy v diagnostike cystitídy

Ak urogynekológ diagnostikuje "postkoitálnu cystitídu" (alebo cystitídu po sexe), potvrdenie jej potreby vyžaduje nielen prehliadanie pacienta a vyšetrenie pacienta, ale aj ďalšie vyšetrenie.

Prvé analýzy sa vykonávajú:

- kompletný krvný obraz (základ pre diagnostiku väčšiny ochorení),

- Všeobecná analýza moču (štúdium chemických a fyzikálnych vlastností moču, ktoré môžu naznačovať patologické procesy v tele),

- kultúra moču - bakteriologické vyšetrenie (odhaľuje infekciu v močovom trakte a jeho citlivosť na antibiotiká),

- vaginálny náter (umožňuje identifikovať patogénne baktérie a identifikovať zápalový proces).

Instrumentálna diagnostika cystitídy

Inštrumentálna diagnostika, ako naznačuje názov, sa vykonáva pomocou nástrojov. Cystitída po sexe môže byť potvrdená nasledujúcimi spôsobmi:

• Ultrazvuk obličiek
• Ultrazvuk močového mechúra
• Ultrazvuk panvových orgánov
• Cystoskopia močového mechúra u žien

Ultrazvukové vyšetrenie na zistenie príznakov zápalu v močovom mechúre a obličkách, maternici a prídavných látkach.

Cystoskopia je štúdium močového traktu s použitím špeciálneho optického systému na objem a hĺbku poškodenia sliznice močového mechúra. (viac...)

Diferenciálna diagnostika cystitídy

Diferenciálna diagnostika je vylúčiť ochorenia, ktoré sú charakterizované podobnými príznakmi.

Ak sa napríklad vyskytnú príznaky cystitídy (bolestivé a časté močenie, zmeny v zložení moču atď.) A vysoká teplota, potom môže byť tento stav zapríčinený zápalom obličkovej panvy a nie močového mechúra a prítomnosť krvi alebo hnisu v moči môže byť spôsobené prítomnosťou kameňa v močovom trakte.

Ak cystitída po sexe vás dlho znepokojuje a je ťažké liečiť, mali by ste sa podrobiť úplnému vyšetreniu, možno dôvod spočíva v prítomnosti iných ochorení - napríklad aktívnej vírusovej infekcie, pohlavne prenosných chorôb atď.

Príznaky cystitídy, ktoré nie sú potvrdené prítomnosťou baktérií v moči, môžu byť spojené s pomerne bežnou chorobou žien - cystalgia. Choroba sa vyskytuje výlučne u ženskej populácie charakterizovanej častým a bolestivým močením, bolesťou v dolnej časti brucha. Cystalgia nebola úplne skúmaná, ale podľa niektorých je spojená s hormonálnymi poruchami, obehovými poruchami spôsobenými patologickými procesmi v panvových orgánoch.

Pri diagnostikovaní sa urogynekológ spolieha na sťažnosti pacienta a výsledky vyšetrenia.

Ktorému lekárovi by som mal po sexe kontaktovať s cystitídou?

Ak existuje podozrenie na cystitídu, mali by ste sa obrátiť na urologa, gynekológa a je lepšie nájsť špecialistu - urogynekológa.

Liečba cystitídy po sexe

Liečba je symptomatická aj etiotropná (to znamená odstránenie príčiny ochorenia).

Napríklad prítomnosť zápalu v pošve sa eliminuje pomocou lokálnych protiplesňových a antibakteriálnych liekov. Ak je zistená pohlavná choroba, špecialista vyžaduje liečbu oboch partnerov. Pri anatomických vlastnostiach močového systému môže urogynekológ odporučiť chirurgickú liečbu - prenos uretra, t.j. transpozícia močovej trubice (nad vagínou), ak je to potrebné, chirurg vyrezal zvyšky hymnu, ktoré "roztiahli" močovú rúru.

Po chirurgickom zákroku je zotavenie trvá 7-15 dní, v 85% prípadov operácia umožňuje navždy zabudnúť na to, čo je po sexe cystitída.

lieky

Hlavná liečba post koitálnej cystitídy je primárne zameraná na zablokovanie šírenia infekcie. To pomáha antibakteriálnej liečbe.

Hlavná liečba cystitídy je doplnená o lieky, ktoré pomáhajú zmierňovať nepríjemné prejavy ochorenia a normalizujú činnosť močového systému - lieky proti bolestiam, bylinné prípravky, imunostimulanty, vitamínové komplexy.

Pri liečbe zápalových procesov v močovom mechúre sa veľmi často používa protizápalové liečivá cez močovú rúru do močového mechúra (instilácie).

Cystitis po sexe s riadne predpísanou liečbou a vykonávanie všetkých odporúčaní lekára trvá týždeň, ale imunostimulačné, bylinné prípravky a vitamíny sa majú užívať dlhšie (2-3 týždne).

Pri tejto chorobe je mimoriadne dôležité podstúpiť úplný priebeh liečby, inak sa cystitída stane chronickou a liečba chronickej patológie bude oveľa zložitejšia.

Ľudová liečba

Na odstránenie zápalových procesov v močovom mechúre sa používa tradičná medicína a to je možné len po predchádzajúcej konzultácii s odborníkom. Jedným z najbežnejších spôsobov v tradičnej medicíne je používanie vykurovacieho vankúša alebo horúcej fľaše. Áno, naozaj príde reliéf, ale! len na chvíľu, pretože príčina nie je vylúčená a baktérie v močovom mechúre nikde nezmizli.

Je potrebné pripomenúť, že cystitída po sexe vyžaduje integrovaný prístup a mala by zahŕňať používanie antibiotík, antispazmodík, uroseptik a iných liekov.

Je dôležité, aby ste sledovali domáci režim, diétu a pili veľa tekutín. Takže zima, používanie studených nápojov, kofeín, korenené potraviny zhoršujú príznaky choroby.

Chirurgická liečba cystitídy

Cystitída po sexe je liečená hlavne terapeutickými činidlami, chirurgická liečba môže byť potrebná na zmenu fyziologických abnormalít vývoja, napríklad keď je močová trubica umiestnená blízko vagíny, čo vedie k traume kanála a rýchlej infekcii močového mechúra. Počas chirurgického zákroku chirurg presúva otvorenie močovej trubice na správne miesto. Po chirurgickom zákroku neexistujú takmer žiadne komplikácie a problém cystitídy po pohlavnom styku pre ženu v 85% prípadov je vecou minulosti.

prevencia

Ako preventívne opatrenie musia obaja partneri dodržiavať hygienu.

Partneri by sa mali vyhnúť pozíciám v sexe, pri ktorých nastáva tlak alebo "trenie" močovej trubice, ako aj intenzívne tempo.

V prípade prirodzeného nedostatku vaginálneho hlienu je potrebné použiť špeciálne mazivá (mazivá).

Vykonávať včasnú liečbu gynekologických ochorení.

Nepoužívajte spermicidy alebo vaginálne membrány na antikoncepciu.

Odporúča sa vyprázdniť močový mechúr ihneď po pohlavnom styku, čo vám umožní "evakuovať" väčšinu baktérií uviaznutých v močovom mechúri.

Ihneď po kontakte pite aspoň 300 ml kvapaliny.

výhľad

Pri patológii, ako je napríklad cystitída po sexe, je prognóza vo väčšine prípadov priaznivá, najmä ak je liečba pod dohľadom špecialistu.

Nekontrolovaná liečba, najmä užívanie antibiotík bez lekárskeho predpisu, môže spôsobiť nežiaduce reakcie tela a formovať rezistenciu voči liekom, v tomto prípade je prognóza menej priaznivá.

Cystitída po sexe je nepríjemné ochorenie, ktoré nielen spôsobuje nepríjemné symptómy, ale môže tiež ovplyvniť ženský sexuálny život (možno strach zo sexuálneho styku, odmietnutie sexu v dôsledku strachu z bolesti atď.).

Treba mať na pamäti, že samošetrenie môže viesť k nežiaducim následkom, základom úspešnej liečby je komplexný prístup k diagnostike a dodržiavaniu všetkých odporúčaní lekára.

Postkoitálna cystitída u žien: príčiny, rizikové faktory, symptómy, znaky prevencie a liečby

Cystitída je bežná choroba založená na aktívnom zápale sliznice močového mechúra.

Každá žena, ktorá sa aspoň raz stretla s prejavmi cystitídy, často prejavujú príznaky choroby počas celého života pacienta.

Výskyt ochorenia môže byť spôsobený mnohými faktormi, veľkou úlohou je sexuálna aktivita ženy. Nedávno bol termín "post-koitálna cystitída" použitý v lekárskej literatúre, ktorá charakterizuje výskyt cystitídy do 24 hodín po sexuálnom styku.

Tento problém je rozšírený u mladých žien. Napriek tomu, že v súčasnosti neexistuje oficiálna štatistika post koitálnej cystitídy v Rusku, predpokladá sa, že tvorí asi 30-40% všetkých typov chronickej rekurentnej cystitídy a vyskytuje sa u približne 25-30% žien v reprodukčnom období.

1. Sexuálna aktivita ženy a recidíva cystitídy

Aktívny sexuálny život je jedným z najdôležitejších rizikových faktorov vývoja zápalového procesu v močovom mechúre u žien.

Rýchlosť prejavu a frekvencia recidív s vysokou pravdepodobnosťou závisí od skúsenosti sexuálneho života, frekvencie sexuálnych kontaktov a ich trvania.

Existuje mnoho konceptov, ktoré dnes znamenajú cystitídu, debutujú a zhoršujú po intimite: "medové týždne cystitis", "sexuálne", "defloration", ale najviac správne použitie termínu "post-koitálna cystitída".

Je to ten, kto sa nachádza v špecializovanej lekárskej ruskej a zahraničnej literatúre.

2. Anatomické črty žien

Anatomicky sú ženy citlivejšie na cystitídy ako muži, čo vysvetľuje širšiu prevalenciu tejto choroby medzi čestným pohlavím.

Ako viete, zápal sliznice močového mechúra sa vyvíja, keď sa dostane patogénna mikroflóra (alebo podmienkovo ​​patogénna vo veľkých množstvách).

Prienik patogénov do dutiny močového mechúra u žien je spôsobený takými anatomickými znakmi, ako je krátka a široká uretróza, nedostatok fyziologických ohybov a zúžení, blízka poloha močovej trubice k vagíne a konečníku (hlavný rezervoár patogénov).

Avšak, s rovnakými anatomickými vlastnosťami, väčšina žien stále netrpí týmto problémom. Čo iné môže spôsobiť cystitídu po sexe?

Medzi sprievodnými anatomickými defektmi, ktoré vedú k výskytu chronickej recidivujúcej postkoitálnej cystitídy u žien, sa na vedúcej pozícii zaoberajú tieto vrodené a získané patológie:

1. 1 Hypermobility (vysoká pohyblivosť) vonkajšieho otvoru močového kanála v dôsledku tvorby urogenitálnych adhézií vytvorených z fragmentov hymenu.
2. 2 Vaginálna ektopia vonkajšieho uretrálneho otvoru - vonkajšie otvorenie močovej trubice u takýchto pacientov je pod fyziologickou normou - na hranici s vaginálnym epitelom a urogenitálne adhézie sú mierne alebo úplne chýbajú.

V obidvoch vyššie uvedených prípadoch dochádza v čase sexuálneho styku k aktívnemu premiestneniu vonkajšieho uretrálneho otvoru v pošve.

Keď sa otvorí, dôjde k masívnemu uvoľňovaniu vaginálnej mikroflóry do močovej trubice. Penis v tomto prípade zohráva úlohu určitého piestu, ktorý núti obsah vagíny do lumenu močovej trubice.

Zvažované nedostatky v mieste vonkajšieho otvorenia močovej trubice sú najčastejšie príčiny post-koitálnej cystitídy a jej recidívy.

3. Predisponujúce faktory

Okrem štruktúrnych znakov orgánov dolných močových ciest existuje mnoho dôvodov, ktoré zvyšujú riziko infekcie močového mechúra počas sexuálneho kontaktu.

Napríklad približne u 20-30% žien s chronickou post-koitívnou cystitídou sa nezistili žiadne porušenia anatómie vonkajšieho otvorenia močovej trubice.

Príčiny cystitídy po blízkosti môžu tiež zahŕňať:

1. 1 Vysoká sexuálna aktivita, častá zmena sexuálnych partnerov.
2. Súčasné gynekologické zápalové ochorenia (vaginitída, cervicitída).
3. 3 Pravidelné používanie spermicídov na antikoncepciu.
4. 4 Porušenie pravidiel intímnej hygieny, používania agresívnych čistiacich prostriedkov a mydiel.
5. 5 Suchá vaginálna sliznica počas sexuálneho styku.
6. 6 Dekompenzovaný diabetes, obezita, metabolický syndróm.
7. 7 Pravidelné nosenie syntetického nepohodlného spodného prádla.
8. 8 Používajte tampóny a zneužívajte vložky nohavičiek.

Všetky tieto faktory prispievajú k porušeniu vaginálnej mikroflóry, dysbiózy a zápalových gynekologických ochorení, čo zvyšuje riziko vstupu patogénov do močovej trubice a do dutiny močového mechúra.

4. Symptómy postkoitálnej cystitídy

Symptómy postkoitálnej cystitídy sa objavujú po intimite (od dvoch do troch hodín až 24 hodín).

Niektorí pacienti vykazujú príznaky zápalu aj po bežnom gynekologickom vyšetrení. Detekcia choroby sa vyskytuje na začiatku sexuálnej aktivity - odtiaľ už existujúci pojem "defylačná cystitída".

Niekedy sa vyskytuje postkoitálna cystitída, keď začne pravidelná sexuálna aktivita, a nie z jej debutu. Ak sa však cystitída vyvinula na pozadí zmeny sexuálneho partnera, mali by ste premýšľať nad špecifickou infekciou (STI).

Medzi hlavné príznaky patrí:

1. 1 bolesť, kŕče, nepríjemné pocity, pálenie pri močení;
2. 2 časté močenie;
3. 3 Posilnenie bolestivého syndrómu po ukončení močového úkonu;
4. 4 Falošné močenie na močenie.

Systémové príznaky zápalu zvyčajne chýbajú. Po zmiernení akútneho ataku príznaky ustupujú až do ďalšieho sexuálneho kontaktu.

Cystitídy sa môžu vyskytnúť nielen na pozadí sexuálnej aktivity, ale aj po hypotermii, výživových poruchách (pikantné, údené, vyprážané), konzumácii alkoholu.

5. Diagnostické metódy

Diagnóza postkoitálnej cystitídy nie je problém. Anomálie štruktúry vonkajšieho otvorenia močovej trubice sú zvyčajne zreteľne viditeľné počas urologického vyšetrenia s vykonaním špecifických diagnostických testov (Hirshhornov test).

Problémom je, že väčšina gynekológov a urológov, ktorí liečia pacienta, nie je dostatočne informovaná o tejto patológii. Niekedy urologisti nevykonávajú špecifické vyšetrenie žien v gynekologických stoličkách.

To je dôvod, prečo sa liečba často blíži k predpisovaniu priebehu antibiotík, ktorý má len dočasný účinok. Exacerbácia ochorenia nastáva po ďalšom sexuálnom kontakte a časté užívanie antibiotík vedie k intestinálnej dysbióze a vaginálnej dysbióze.

Pacienti sú mučení neustálymi vyšetreniami na prítomnosť genitálnych infekcií, neúspešných vyšetrení sexuálneho partnera a radu spojeneckých špecialistov.

To všetko sprevádza psychické nepohodlie, sexuálna dysfunkcia, poruchy v osobnom živote a významné náklady na materiál.

6. Nešpecifická prevencia relapsu

Je potrebné začať prevenciu recidívy cystitídy, ku ktorej dochádza po intimite s nespecifickými opatreniami. iba ak nie sú dostatočne účinné, môže dôjsť k špecifickej farmakoterapii.

Nespecifické profylaxické metódy zahŕňajú:

1. 1 Dodržiavanie sexuálnej (intímnej) hygieny, pravidelné pranie pred sexuálnym kontaktom a po ňom, pranie prísne v smere zozadu zozadu pod tečúcou vodou.
2. 2 Zabezpečenie dostatočnej úrovne mazania v pošve počas pohlavného styku.
3. 3 Odmietnutie pozícií (alebo ich obmedzenie), ktoré vyvolávajú nadmerné účinky na močovú rúru (misionár).
4. 4 Nútené močenie bezprostredne po pohlavnom styku.
5. 5 Denná zmena spodnej bielizne.
6. 6 Použitie podložiek počas menštruácie, odmietnutie používania tampónov.
7. 7 Nosenie bavlnenej spodnej bielizne, ktoré nestlačuje okolitú tkaninu.
8. 8 Včasné vyprázdnenie močového mechúra.

Podľa európskych urologických odporúčaní na prevenciu postkoitálnej cystitídy je potrebné:

1. 1 Zvýšte každodennú diurézu bezprostredne po pohlavnom styku, čo sa dosiahne odobratím veľkého množstva tekutiny (z dvoch litrov za deň).
2. 2. Okamžite ošetrujte súbežnú gynekologickú patológiu.
3. 3 Správne urodynamické poruchy.
4. 4 Vylúčte hypotermiu.
5. 5 Obmedziť NSAID.
6. 6 Vyhnite sa katetrizácii močového mechúra.

Silne kontraindikované:

1. 1 Striedanie rôznych typov pohlavia (vaginálne, análne, orálne) v rámci toho istého pohlavného styku.
2. 2 Používajte spermicidy ako prostriedok antikoncepcie.
3. 3 Používajte kondómy bez dodatočného mazania.
4. 4 Odmietnutie umyť po ukončení sexuálneho styku.
5. 5 Používajte na umývanie mydla.
6. 6 Použite intímne spreje a dezodoranty.
7. 7 Používanie syntetickej bielizne.
8. 8 Všetky typy sprchovania.

7. Profylaktické antibiotiká

Hoci pojem "postkoitálna cystitída" existuje v lekárskej literatúre, v súčasnosti neexistujú žiadne jasné odporúčania pre jeho drogovú prevenciu a na tejto téme sa nevykonali rozsiahle epidemiologické štúdie.

Najväčšiu štúdiu vykonala spoločnosť Z.Alexiou. Štúdia analyzovala 181 prípadov žien s recidivujúcou chronickou cystitídou. Celkovo bolo u všetkých 181 žien zaznamenaných viac ako tisíc epizód cystitídy počas 12 mesiacov.

Z tohto počtu študovaných 129 pacientov sa antibiotiká neustále užívali v minimálnych dávkach, u 52 žien sa recidívy cystitídy vyskytli až po pohlavnom styku.

U žien s recidivujúcou cystitídou po pohlavnom styku bola vykonaná postkoitálna profylaxia s použitím antibakteriálnych liekov niekoľkých skupín.

Ženy, ktoré užívali nitrofurantoín (Furadonin) po blízkosti, nevykazovali exacerbácie počas pol roka v 98,8% prípadov, u tých, ktorí dostali trimetoprim, v 73% prípadov nevykázali exacerbácie v posledných 6 mesiacoch.

U 51 žien bolo použitie antibiotickej profylaxie považované za neúčinné (v dôsledku rezistencie patogénu).

Zo štúdie sa dospelo k záveru, že antibiotická profylaxia znižuje frekvenciu exacerbácií, neodporúča ju však moderné urologické usmernenia kvôli:

1. 1 Prítomnosť vedľajších účinkov a komplikácií vyplývajúcich z nepretržitého používania.
2. 2 Vývoj antimikrobiálnej rezistencie a tvorby mikrobiálnych kmeňov rezistentných na antimikrobiálnu liečbu.
3. 3 Vývin intestinálnej a vaginálnej dysbiózy.
4. 4 Vytvorenie psychologických problémov u pacientov spojených s potrebou kontinuálnej liečby.

Použitie krátkych cyklov s antibiotikami a uroantizépikmi je možné ihneď po pohlavnom styku, avšak dlhodobá postkoitálna profylaxia s použitím antibiotík sa môže použiť iba v prípade zlyhania preventívnych opatrení, ktoré nie sú liekom (úroveň dôkazu A).

Antibiotiká podľa výberu - fosfomycín trometamol (raz 1 balenie = 3 gramy) alebo nitrofurány v nízkych dávkach - nitrofurantoín (Furadonin) 1 mg / kg 1 denne.

8. Uroseptiká zeleniny

Napriek malému počtu randomizovaných štúdií a malému množstvu farmakologických údajov je dnes dokázaná účinnosť prípravy prípravkov obsahujúcich brusnicový extrakt (V.macrocarpon) na zníženie epizód recidívy chronickej cystitídy u žien (dôkaz 1b, odporúčanie c).

Na potvrdenie klinického účinku liekov bola profylaktická skupina žien predpísaná použitie brusnicových prípravkov v objeme 36 miligramov proantokyanidínovej skupiny A.

Proantokyanidín A je aktívna zložka, ktorá zabraňuje adhézii Escherichia coli k uroepiteliu blokovaním bakteriálnej fimbrie typu P a M.

Ďalšie účinky, ku ktorým dochádza pri užívaní brusnicovej šťavy a brusnicových prípravkov, sú okyslenie moču a stimulácia diurézy, ktorá vytvára nepriaznivé podmienky pre pretrvávanie baktérií a ich ukladanie na cystický epitel.

Bolo preukázané, že pri použití výťažku z brusníc / šťavy v dostatočnom množstve bola schopnosť adhézie bakteriálnych buniek zablokovať. Adhezívne vlastnosti baktérií sa znížili bez ohľadu na ich kmeň a prítomnosť rezistencie voči antibiotikám.

Na konci štúdie sa ukázalo, že denný príjem brusnicového výťažku znížil frekvenciu recidívy cystitídy o 35% v porovnaní s kontrolnou skupinou.

Medzi liečivami tejto skupiny sú najrozšírenejšie Canephron, Cystone, Monurel, Cystivit, Pisoár atď.

9. Imunoaktívna prevencia

Jediný liek povolený v Rusku na prevenciu a liečbu infekcií močových ciest u žien s Uro-Vaksom má najvyššiu úroveň dôkazov (1A) a vysokú odporúčanosť na použitie (B).

Liečivo je kapsula obsahujúca 6 mg bakteriálneho lyofilizátu 18 kmeňov E. coli (ako najbežnejší uropatogén).

Liečivo patrí do skupiny orálnych imunomodulačných látok, ktoré aktivujú mechanizmus prirodzenej imunologickej ochrany tela a podporujú aktivitu obranných mechanizmov na vysokej úrovni.

Nástroj aktivuje humorálnu a bunkovú imunitu, ktorá vám umožňuje hromadiť vlastné ochranné bariéry tela v boji proti UTI.

Okrem toho, podľa výsledkov klinických štúdií, Uuro-Vaks môže poskytnúť ochranu proti širšiemu rozsahu uropatogénov, ako je zahrnuté v jeho zložení. Koncentrácia IgA a IgG u pacientov užívajúcich liek je teda niekoľkonásobne vyššia ako u pacientov, ktorí ich neužívajú.

Medzi výhody Uro-Vaks patria:

1. 1 Dobrá znášanlivosť.
2. 2 Žiadne nežiaduce reakcie.
3. 3 Možnosť použitia na prevenciu aj liečbu.

Trvanie užívania tohto lieku na zabránenie rozvoja post-koitálnej cystitídy je 3 mesiace, jedna kapsula denne.

Znižuje frekvenciu recidívy cystitídy o 73% a závažnosť symptómov patológie o 48-67%. Na dosiahnutie požadovaného klinického účinku je potrebný úplný trojmesačný priebeh lieku.

10. Metódy chirurgickej korekcie

Keďže výskyt post-koitálnej cystitídy je často založený na prítomnosti vrodeného alebo získaného anatomického defektu, jeho eliminácia umožňuje vymaniť sa z recidívy choroby.

Chirurgická liečba na vonkajšom otvorení močovej trubice bola vykonaná približne 15 rokov, ale indikácie na chirurgickú liečbu sú prísne obmedzené.

Chirurgická liečba je indikovaná pri absencii účinku z použitia metód nešpecifickej a špecifickej profylaxie, pri ťažkých patologických procesoch s rozvojom komplikácií a pri jasnom prepojení medzi nástupom symptómov a pohlavným stykom.

Pozitívny výsledok po chirurgickom zákroku sa vyskytuje v 70-75% prípadov. Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov, ktoré zabraňujú recidíve cystitídy vrátane:

1. 1 Resekcia urogenitálnych adhézií.
2. 2 Cirkulárna mobilizácia distálnej močovej trubice.
3. 3 Transpozícia vaginálnej oblasti močovej trubice, ktorá umožňuje odstránenie močovej trubice.

Voľba metódy a objemu chirurgického zákroku, hodnotenie indikácií na operáciu vykonáva výlučne ošetrujúci lekár.

11. Algoritmus postkoitálnej prevencie cystitídy

Stručne povedané, postupnosť opatrení na zabránenie vzniku cystitídy po intimite môže vyzerať takto:

1. 1 Na vypláchnutie vonkajších genitálií pomocou tečúcej vody a neutrálnych, jemných čistiacich prostriedkov pred vstupom do intimity (táto položka platí aj pre sexuálneho partnera).
2. 2 Sledujte dostatočné vaginálne mazanie a primeranú antikoncepciu.
3. 3 Po pohlavnom styku vykonajte toaletu vonkajších genitálií.
4. 4 Vyprázdnite močový mechúr.
5. 5 Monitorovať dostatočné množstvo tekutiny spotrebovanej v nasledujúci deň.
6. 6 Vezmite drogu zo skupiny rastlinných uroseptikov (Canephron, kolekcia obličiek, Cystone atď.). Uroseptiká je možné používať niekoľko dní alebo dvoch týždňov.
7. 7 Odložte na chvíľu syntetické spodné prádlo a vložky.
8. 8 Pri častých relapsoch skúste užívať Uro-Vascomu niekoľko mesiacov.
9. 9 Ak nemá účinok vyššie uvedené opatrenia, spolu so svojím lekárom zvážte problém antibiotickej profylaxie a potrebu chirurgickej korekcie anomálií uretrálneho otvoru.

Rozhodnutie o všetkých ostatných metódach liečby a profylaxie by malo byť prijaté ošetrujúcim lekárom po konzultácii s urológom.